Apa yang perlu dilakukan terhadap croup palsu pada kanak-kanak. Croup benar dan palsu pada kanak-kanak: gejala dan rawatan

Apabila bahagian atas Airways jangkitan virus menjejaskan orang itu, suara orang itu menjadi serak, sesak nafas muncul dan batuk menyalak, pernafasan menjadi berat dan bising. Gejala ini cukup untuk doktor mendiagnosis pesakit dengan croup palsu. Penyakit ini terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak dari tiga bulan hingga tiga tahun.

Penyakit ini diklasifikasikan sebagai berbahaya kerana kematian mungkin berlaku dengan kebarangkalian yang tinggi jika pesakit tidak diberikan dengan tepat pada masanya rawatan perubatan. Croup palsu muncul terutamanya pada waktu malam. Bayi yang sedang tidur dengan tenang tiba-tiba mula batuk. Semput berlaku di kerongkong, dan kanak-kanak mula tercekik. Gejala sedemikian menakutkan ibu bapa, tetapi ini adalah bagaimana croup palsu bermula pada kanak-kanak.

Croup palsu - penyakit berbahaya, oleh itu, adalah penting untuk mengetahui langkah dan gejala pertolongan cemas di mana anda perlu berjumpa doktor

Apakah croup palsu?

Croup palsu adalah penyakit organ yang sangat berbahaya sistem pernafasan, yang berlaku pada latar belakang pernafasan akut jangkitan virus. Kanak-kanak kecil paling kerap mengalami manifestasi croup palsu. Ini disebabkan oleh anatomi dan ciri fisiologi struktur badan mereka:

• Diameter laring kanak-kanak hanya 0.5 cm Apabila jangkitan memasuki sistem pernafasan, dinding laring menebal dan membengkak. Ini menyebabkan saluran udara di kerongkong mengecut.
• Tindak balas badan terhadap jangkitan adalah untuk menghasilkan Kuantiti yang besar lendir. Ia juga mengurangkan diameter laluan di mana udara masuk.
• Ditambah kepada semua ini adalah kekejangan refleks otot laring, yang menghalang udara daripada memasuki paru-paru dalam kuantiti yang mencukupi.

Serangan croup palsu paling kerap berlaku pada waktu malam. Dalam 90% kes mereka hilang sendiri, tetapi masih berlaku bahawa kanak-kanak memerlukan segera yang berkelayakan pembantu Perubatan, jika tidak sesuatu yang tidak boleh diperbaiki mungkin berlaku. Itulah sebabnya, untuk mengelakkan situasi sedemikian, anda perlu menghubungi doktor sebaik sahaja tanda-tanda pertama croup palsu muncul.

Penyempitan laring paling kerap berlaku pada kanak-kanak berumur dua hingga empat tahun. Kadangkala bayi berusia enam bulan atau satu tahun juga mengalami penyakit ini. Pada kanak-kanak berumur lebih dari lima tahun, kejadian croup palsu tidak begitu tinggi. Ini disebabkan oleh keanehan perkembangan laring.

Kanak-kanak umur lebih muda mempunyai kecenderungan untuk membangunkan croup palsu. Sebabnya adalah sifat anatomi berikut:

• panjang pendek lipatan vokal;
• laring berbentuk kon;
• diameter rangka cartilaginous terlalu kecil;
• otot yang terlalu terangsang bersebelahan dengan glotis.

Penyakit ini tidak nyata pada semua kanak-kanak, tetapi hanya pada mereka yang termasuk dalam kumpulan risiko yang dipanggil. Ini termasuk kanak-kanak:

• kanak-kanak lelaki (mereka 3 kali lebih berkemungkinan mengalami croup palsu daripada kanak-kanak perempuan);
• dengan alahan kepada ubat-ubatan dan makanan;
• dengan kecederaan kelahiran;
• dengan kesempitan kongenital saluran pernafasan;
• berat badan berlebihan;
• baru-baru ini telah diberi vaksin;
• yang sering sakit dan dalam jangka masa yang lama.

Bahaya croup palsu adalah kerana stenosis laring, ia menjadi semakin sukar bagi kanak-kanak untuk bernafas.

Dalam hal ini, penyakit ini mempunyai nama lain - laringitis stenosing, yang disertai dengan penyempitan berterusan lumen laring (kami mengesyorkan membaca :).

Punca penyakit pada kanak-kanak

Artikel ini membincangkan cara biasa untuk menyelesaikan isu anda, tetapi setiap kes adalah unik! Jika anda ingin mengetahui daripada saya cara menyelesaikan masalah khusus anda, tanya soalan anda. Ia pantas dan percuma!

Croup palsu adalah penyakit virus yang berlaku akibat kerosakan pada sistem pernafasan. Stenosis laring mungkin berdasarkan:

• selesema;
• batuk kokol;
• herpes;
• mycoplasma;
• adenovirus;
• demam scarlet;
• klamidia;
• campak;
• parainfluenza;
• virus RS;
• cacar air.

Kecuali punca virus croup palsu pada kanak-kanak, mikrob juga diasingkan. Jangkitan ini termasuk:

• hemofilik;
• staphylococcal;
• Pseudomonas aeruginosa;
• streptokokus;
• enterokokal, dsb.

Amalan perubatan telah menunjukkan bahawa untuk perkembangan edema laring pada kanak-kanak, syarat khas, yang wujud sahaja badan kanak-kanak. ini:

• laring berbentuk kon;
• pita suara tinggi;
• tindak balas pantas otot laring kepada sebarang rangsangan yang disebabkan oleh darjat tinggi keterujaan;
• anatomi unik laring dan trakea, hanya wujud pada kanak-kanak (disebabkan kelembutan mereka, mereka boleh dimampatkan oleh tisu yang terletak di sekelilingnya);
• panjang pendek pita suara;
• sistem saraf yang tidak matang;
• peraturan refleks yang tidak sempurna;
• kecenderungan untuk bengkak.

Croup palsu adalah penyakit berbahaya yang tidak berlaku dengan sendirinya. Ia muncul sebagai komplikasi selepas penyakit tersebut:

• faringitis;
• adenoiditis;
• tonsillitis;
• rinitis akut.

Selalunya, penyakit itu muncul pada musim bunga dan musim luruh. Pada masa ini kanak-kanak paling kerap mengalami selsema, yang boleh mengakibatkan perkembangan croup palsu. Hakikatnya ialah ibu yang prihatin Di luar musim, mereka mengenakan pakaian anak-anak mereka dengan berat. Akibatnya, kanak-kanak berpeluh dan selsema.

Selain semua orang di atas sebab tersenarai Menurut mana seorang kanak-kanak boleh menjadi mangsa croup palsu, satu lagi harus disebut - ini adalah hubungan dengan bayi yang sakit. Penyakit ini berjangkit dan boleh berjangkit oleh titisan udara. Itulah sebabnya pesakit kecil yang sakit mesti diasingkan daripada kanak-kanak lain, dan semua mainan, perabot dan barang kegunaan lain mesti dinyahjangkit.

Gejala dan peringkat penyakit

Setiap ibu bapa yang prihatin akan dapat mengesyaki croup palsu pada kanak-kanak walaupun pada manifestasi pertamanya.

Oleh kerana penyakit ini adalah akibat daripada penyakit berjangkit, ibu dan bapa harus Perhatian istimewa berikan kepada bayi yang sakit dan mula batuk teruk. Croup palsu disertai dengan gejala berikut:

• stridor (bernafas dengan bunyi yang menyerupai wisel) (kami mengesyorkan membaca:);
• keadaan kelesuan atau terlalu teruja;
• pernafasan yang sukar;
• serangan batuk yang menyerupai menyalak;
• tenggelam dinding dada;
• serak pada suara.

Dalam perubatan, croup palsu dibahagikan kepada beberapa peringkat. Setiap daripada mereka mempunyai ciri tersendiri. 4 peringkat croup:

1. diberi pampasan;
2. subcompensated;
3. decompensated;
4. terminal.

Tahap pertama croup palsu dicirikan oleh tingkah laku kanak-kanak yang terlalu teruja, akibatnya dia mengalami kesukaran bernafas. Semasa penyedutan, berdehit sporadis berlaku, batuk menyalak bermula, dan sesak nafas muncul. Pada peringkat ini, oksigen masih masuk ke dalam badan dalam kuantiti yang mencukupi.

Peringkat kedua (subcompensated) dicirikan oleh pernafasan yang bising dan peningkatan sesak nafas. Kanak-kanak menjadi lebih gelisah, batuk menjadi lebih kasar, dan semasa serangan kulit menjadi pucat dan menonjol. peluh sejuk, kulit di kawasan mulut menjadi biru. Manifestasi ini menunjukkan bahawa badan mengalami kekurangan oksigen.

Pada peringkat dekompensasi croup, kelesuan dan kelesuan menjadi jelas pada kanak-kanak. Pernafasan yang bising digantikan dengan pernafasan yang tenang, aritmia, hiperkapnia, dan hipoksemia muncul. Tekanan turun dengan mendadak, suara menjadi serak, dan kulit menjadi kebiruan.

Peringkat terakhir croup adalah terminal. anak masuk keadaan kritikal. Dia mungkin mengalami sawan atau mengalami koma. Peredaran darah menjadi perlahan, yang boleh mengakibatkan asfiksia. Jika kanak-kanak tidak mendapat rawatan perubatan segera, risiko sesak nafas adalah sangat tinggi.

Kaedah diagnostik

Untuk mendiagnosis croup palsu dalam pesakit, cukup bagi doktor untuk:

• semak sejarah perubatan anda (contohnya, jika gejala timbul akibat ARVI);
• kelakuan peperiksaan objektif(lakukan pemeriksaan visual, semak penunjuk tekanan darah, menilai corak pernafasan dan fungsi jantung, dengar dada untuk mengenal pasti rales kering bersiul).

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor menggunakan kaedah laringoskopi, yang boleh digunakan untuk menilai secara visual keadaan mukosa laring. Untuk tujuan ini ia digunakan peranti khas- laringoskop. Kaedah ini memungkinkan untuk mengenal pasti kemerahan dan pembengkakan membran mukus, serta penyempitan lumen laring.

Sebagai tambahan kepada laringoskopi, doktor menggunakan sedemikian kaedah tambahan diagnostik seperti:

• pemeriksaan mikroskopik smear yang diambil dari kerongkong;
• analisis bakteriologi smear tekak;
• tindak balas warna polimer (membolehkan untuk mengesan agen penyebab penyakit);
• analisis keadaan asid-asas darah dan komposisi gasnya (membantu menilai tahap hipoksia);
• pengenalpastian antibodi khusus untuk mengenal pasti patogen.

Ciri-ciri rawatan

Pertolongan cemas untuk kanak-kanak

Pertolongan cemas yang tepat pada masanya bergantung pada cepat sembuh anak. Croup palsu adalah penyakit yang tidak boleh ditangguhkan.

Croup boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Itulah sebabnya, sebaik sahaja gejala pertama penyakit muncul, perlu:

• panggilan ambulans;
• memberi nafkah kepada bayi kedudukan yang ditinggikan(duduk dalam pelukan anda atau letakkan di atas katil);
• menenangkan kanak-kanak itu;
• ventilasi bilik dan lembapkan udara di dalamnya;
• berikan bayi anda banyak minuman hangat;
• menyediakan akses kepada udara sejuk (anda boleh membungkus kanak-kanak itu dan keluar bersamanya ke balkoni atau, sebagai alternatif, bawa bayi ke dalam bilik mandi, di mana paip dengan air sejuk (tidak panas!) dibuka);
• Sediakan mandian kaki hangat untuk kanak-kanak (untuk vasodilasi refleks).

Serangan croup boleh dihentikan dengan menekan pada akar lidah. Kesan yang sama akan diperolehi jika bayi dicuit di bawah hidung. Adalah penting untuk mengetahui bahawa mana-mana rawatan wap(contohnya, menyedut atau menggosok) adalah dilarang sama sekali untuk penyakit ini.

Rawatan hospital

Rawatan utama untuk croup palsu pada kanak-kanak dijalankan dalam keadaan hospital. Ia terdiri daripada:

• mencegah serangan selanjutnya;
• melegakan bengkak;
• melawan proses keradangan.

Terapi yang hanya boleh ditetapkan pakar yang berkelayakan, termasuk:

• suntikan dengan ubat hormon(membantu melegakan bengkak laring);
• penyedutan dengan Naphthyzin dan saline (memudahkan pernafasan);
• rawatan anti-jangkitan (antibiotik dan ubat antivirus);
• sedatif (untuk menenangkan bayi);
• diet dan minum banyak cecair.

Sekiranya stenosis berlaku dalam peringkat yang teruk, pesakit menjalani intubasi trakea dengan pemasangan tiub pernafasan. Dalam kes yang melampau (apabila sesak nafas berlaku), trakeotomi dilakukan dengan pemasangan tiub pernafasan.

Terapi di rumah

Sekiranya rawatan berlaku di rumah, maka semua cadangan doktor mesti diikuti dengan ketat. Pesakit memerlukannya.

Croup palsu (atau laringitis stenosing) adalah penyakit berbahaya dan menakutkan bagi ibu bapa. Serangan croup palsu paling kerap berlaku pada waktu malam dan pada waktu pagi dengan latar belakang jangkitan virus. Selalunya stenosis mengejutkan ibu bapa, dan mereka tidak tahu cara bertindak dengan betul untuk membantu bayi mereka. bantuan yang diperlukan dan tidak membahayakan.

Oleh itu, setiap ibu bapa perlu mengetahui tanda-tanda utama croup palsu, bagaimana ia berbeza daripada croup benar dan dari laringitis biasa.

Mari cuba fikirkan bila kanak-kanak memerlukan penjagaan segera bantuan yang layak, serta perkara yang boleh dan tidak boleh anda lakukan dengan croup palsu.

Apakah croup palsu? (VIDEO)

Croup adalah penyakit pernafasan berbahaya yang paling kerap berlaku pada kanak-kanak prasekolah dan lebih muda zaman sekolah dan bercirikan berlebihan penyempitan laring. Sebarang penyakit pernafasan sistem pernafasan kanak-kanak boleh menyebabkan keadaan ini - malangnya, tiada siapa yang kebal daripada ini.

Croup benar hanya berlaku dalam penyakit berbahaya seperti difteria. Untuk semua penyakit lain (ARVI, jangkitan pernafasan akut, influenza) ia diperhatikan croup palsu. Walau bagaimanapun, ia tidak kurang berbahaya dan tidak menyenangkan daripada yang sebenar.

Croup palsu- ini adalah serangan akut laryngitis stenosing atau laryngotracheitis(bergantung kepada lokasi proses keradangan - dalam laring atau dalam laring dan). Sebab komplikasi ini adalah bengkak laring, selaput lendirnya. Pada kanak-kanak kecil, struktur laring adalah sedemikian rupa sehingga sehingga usia tertentu terdapat kebarangkalian tinggi edema tersebut berlaku.

Lebih kerap, croup palsu timbul akibatnya jangkitan virus saluran pernafasan ialah virus parainfluenza, virus influenza atau adenovirus. Disebabkan oleh jangkitan, keradangan berlaku, yang biasanya disertai dengan pembengkakan tisu laring dan mukosa trakea di kawasan pita suara.

Keterukan Penyakit ini biasanya berlaku pada waktu malam dan selalunya hilang dengan sendirinya. Tetapi dalam kira-kira 10% kes, kanak-kanak itu mungkin memerlukan rawatan perubatan kecemasan, jadi masih lebih baik untuk menghubungi doktor pada tanda pertama croup palsu.

Stenosis laring, sebagai peraturan, diperhatikan pada kanak-kanak berumur 2-4 tahun, kadang-kadang ia berlaku pada kanak-kanak masa bayi dari 6 hingga 12 bulan. Selepas 5 tahun, kekerapan croup palsu pada kanak-kanak berkurangan dengan ketara, disebabkan oleh ciri umur perkembangan laring.

Kecenderungan kanak-kanak kecil untuk berlakunya croup palsu ditentukan oleh yang berikut: ciri-ciri anatomi:

• Diameter kecil rangka cartilaginous
• Laring berbentuk corong
• Lipatan vokal pendek
• Keterujaan berlebihan otot berhampiran glotis

Tanda dan gejala utama croup palsu: bagaimana mengenali bahaya

Pada tengah malam, kanak-kanak itu dikejutkan oleh serangan batuk "menyalak" ciri; dia gelisah dan takut. Pernafasannya terasa sesak dan disertai dengan mengi atau bersiul. Apabila anda cuba bertanya kepadanya tentang kesihatannya, ternyata suara bayi itu benar-benar serak.

Beginilah rupa mereka Ciri-ciri utama laringitis stenosing atau croup palsu. Walaupun pada siang hari, kanak-kanak itu mungkin kelihatan sihat sepenuhnya kepada anda, tetapi pada waktu petang dia mungkin mengalami sedikit batuk, hidung berair, atau sedikit demam - ciri ciri permulaan jangkitan virus.

Jadi, mari kita cuba memikirkan apa tanda-tanda pasti boleh menunjukkan penyakit berbahaya seperti croup palsu:

• Ciri batuk "menyalak" ("berkokok")
• Semput, nafas tersekat-sekat
• Warna biru segitiga nasolabial
• Keadaan umum kebimbangan dan ketakutan pada kanak-kanak
• Suara serak atau tiada suara
• Pernafasan cetek yang kerap

Croup palsu adalah penting membezakan dari croup benar, yang berlaku dalam difteria. Dengan difteria, stenosis meningkat secara beransur-ansur, dan bukan dalam serangan, seperti dengan laringitis.

Bagaimana untuk mengurangkan keadaan kanak-kanak: apa yang perlu dilakukan sebelum ambulans tiba?

Jika anda melihat tanda-tanda ini pada anak anda, anda perlu bertindak segera! Lagipun, croup palsu berbahaya kerana penyempitan trakea, yang membawa kepada sesak nafas.

Mula-mula panggil krew ambulans, mereka akan menyediakan rawatan perubatan kepada kanak-kanak itu, menilai keadaannya dan memutuskan sama ada dia memerlukan kemasukan ke hospital segera.

Sebelum ambulans tiba, cuba meringankan keadaan anak dengan cara berikut:

Apakah yang tidak boleh anda lakukan jika anda mempunyai croup palsu?

Walau bagaimanapun, terdapat juga kaedah penggunaan yang sangat tidak diingini untuk croup palsu. Ingat apa tak patut buat untuk mengelakkan kemerosotan keadaan kanak-kanak.

• Walau apa pun Jangan gunakan kompres hangat pada tekak atau plaster sawi - mereka hanya akan meningkatkan bengkak.
• Jangan cuba memberi makan bayi, jika dia tidak mahu makan dan tidak meminta anda makan.
• Bayi itu tidak boleh dipaksa minum minum banyak cecair sekaligus, kerana ini boleh menyebabkan muntah. Biarkan dia minum seberapa banyak yang dia mahu, sedikit demi sedikit - dalam teguk kecil.
• Sebelum doktor atau ambulans tiba jangan beri anak anda antibiotik. Croup palsu paling kerap disebabkan oleh virus, dan antibiotik tidak mempunyai kesan ke atas virus, tetapi boleh mencetuskan alahan, yang akan memburukkan keadaan pesakit.
• Jangan gunakan minyak pati dengan bau yang tajam dan ketara - ia boleh mencetuskan penyempitan yang lebih besar pada laring.
• Jangan beri anak anda ubat batuk, seperti Codeine, Calderpin dan seumpamanya. Lagipun, tugas utama dengan laringitis dan laryngotracheitis adalah untuk mencapai batuk yang produktif, dan bukan untuk menekannya.

Tahap stenosis dalam croup palsu

Dalam croup palsu ada 4 darjah stenosis, yang setiap satunya dicirikan oleh ciri dan ciri tersendiri.

• Stenosis tahap pertama. Dicirikan oleh gejala croup palsu di atas. Kanak-kanak itu sedar, tetapi biasanya takut atau sangat cemas. Dengan kebimbangan, sesak nafas, suara serak, dan pernafasan yang bising muncul. Stenosis sedemikian, sebagai peraturan, boleh bertahan dari beberapa jam hingga dua hari.
• Stenosis tahap kedua. Gejala klinikal bertambah hebat dan menyebabkan ketidakselesaan pada kanak-kanak. Sesak nafas dan ciri pernafasan stenosis menjadi malar. Kulit menjadi pucat. Dalam keadaan ini, kanak-kanak tidak boleh tidur, mereka gelisah dan takut. Keadaan ini boleh bertahan sehingga lima hari dan bertambah teruk dalam bentuk serangan.
• Stenosis tahap ketiga. Dengan latar belakang gejala yang semakin meningkat ini, peningkatan dalam kerja otot pernafasan berlaku. Pernafasan terganggu. Perasaan ketakutan dan kebimbangan kanak-kanak digantikan oleh serangan kelesuan dan mengantuk - ini adalah akibat daripada hipoksia. Suara kanak-kanak itu serak. Batuk bertukar daripada kasar kepada dangkal. Hujung bawah sternum mula jatuh - tanda ini mungkin muncul pada peringkat kedua. Pernafasan adalah aritmik, daripada bising ia menjadi cetek dan tenang. Tachycardia mungkin bermula.
• Stenosis tahap keempat. Amat sukar dan keadaan berbahaya, di mana koma, sesak nafas dan sawan berkemungkinan berlaku. Asidosis yang teruk. Dangkal dan nafas yang sukar bergantian dengan serangan apnea (berhenti bernafas). Pada peringkat ini, komplikasi serius yang mengancam nyawa mungkin berlaku.

Tahap stenosis yang disenaraikan tidak bertujuan untuk menakutkan ibu bapa, tetapi untuk memberi gambaran yang jelas tentang apa croup palsu berbahaya untuk kanak-kanak, dan betapa pentingnya menghubungi doktor tepat pada masanya dan mengambil tindakan langkah-langkah yang perlu. Jika doktor berkeras kemasukan ke hospital– jangan menolaknya, kerana ia boleh membantu memelihara kesihatan anak anda sekiranya berlaku ancaman sebenar.

Pencegahan croup palsu: bagaimana untuk mencegah komplikasi

Harus diingat bahawa jika kanak-kanak berumur 2-3 tahun mengalami serangan croup palsu, maka, dengan kebarangkalian 80%, mereka akan ulang sebagai komplikasi jangkitan virus. Oleh itu, jika ini adalah kali pertama anda menghadapi penyakit ini, adalah penting untuk mengkaji isu ini dan mengetahui cara untuk memberikan bantuan yang cepat dan mencukupi kepada anak anda.

Semua ibu bapa, tanpa pengecualian, mengimpikan anak-anak mereka membesar dengan kuat dan sihat. Tetapi, malangnya, impian ini tidak selalu menjadi kenyataan. Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak jatuh sakit secara berkala. Tetapi, anda lihat, penyakit zaman kanak-kanak boleh membimbangkan ibu dan ayah lebih daripada penyakit mereka sendiri. Terutama jika kanak-kanak itu masih sangat muda, dan penyakit itu berkembang dengan cepat, tidak meninggalkan masa untuk merenung dan membuat keputusan. Sebagai contoh, apa yang berlaku apabila croup palsu didiagnosis pada kanak-kanak. Serangan penyakit ini boleh menyebabkan sesiapa hilang keseimbangan. Dan panik, dalam kes ini, bukanlah pembantu terbaik. Oleh itu, ternyata perkara yang paling bijak untuk dilakukan ialah melengkapkan diri anda dengan maklumat tentang cara bertindak jika keradangan mukosa laring, atau croup palsu, berkembang pada bayi anda. Lagipun, penyakit ini tidak boleh dipanggil jarang. Terutama pada kanak-kanak umur muda.

Apakah OSLT?

Jika kanak-kanak di tengah malam (ada juga serangan pada waktu siang, tetapi kurang kerap) tiba-tiba mula batuk, dan batuknya menyalak atau berkokok, dan pernafasannya sukar apabila menarik nafas dan disertai dengan mengi, kita boleh menganggap bahawa dia mempunyai - serangan croup palsu .

Croup, dalam bentuk klasiknya, diperhatikan dalam difteria. Croup palsu mempunyai gejala yang sama, tetapi sebab perkembangannya berbeza.

Dengan difteria, patensi saluran pernafasan terjejas disebabkan oleh pembentukan filem padat tertentu dalam bahagian atas saluran udara. Dan dengan croup palsu, pernafasan kanak-kanak menjadi sukar kerana pembengkakan membran mukus dan tisu longgar laring dan trakea.

Di kedalaman laring, di bawah pita suara, tisu penghubung cukup kaya dibekalkan dengan limfa dan salur darah. Oleh itu, laring cenderung bertindak balas dengan sangat aktif dengan bengkak kepada sebarang perengsa: sama ada atau.

Stenosis laryngeal popular dipanggil croup palsu. Bergantung pada lokasinya, terdapat acute stenosing laryngitis (OSL) dan acute stenosing laryngotracheitis

Disebabkan fakta bahawa pada kanak-kanak kecil lumen laring masih belum besar sama sekali, mereka yang paling kerap terdedah kepada serangan croup palsu. Dan semakin tua kanak-kanak itu, semakin kecil kemungkinannya untuk mengembangkan penyakit ini.

Croup palsu (stenosis laring) atau laryngotracheitis subglotik, atau ALS (laringitis stenosing akut), atau OSLT (laringotrakeitis stenosing akut) - bergantung pada lokasi keradangan dan edema - ini adalah keradangan membran mukus saluran pernafasan atas (laring, trakea), yang mengakibatkan penyempitan lumen laring.

Keradangan ini berlaku akibat jangkitan virus atau virus yang memasuki saluran pernafasan bayi. jangkitan bakteria. Ia adalah jangkitan yang menyebabkan proses keradangan, bengkak dan peningkatan pengeluaran rembesan mukus dalam ruang subglotik, pita suara dan trakea.

Punca edema laring juga boleh menjadi tindak balas alahan bayi terhadap pelbagai perengsa yang memasuki badannya dari luar.

Iaitu, OSL (OSLT) dianggap sebagai penyakit bebas, tidak betul. Ia, sebaliknya, sekumpulan penyakit, atau akibat daripada alahan sebelumnya, jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan pernafasan akut, parainfluenza, jangkitan adenovirus, tonsillitis, demam merah, dsb.

Tetapi peranan penting juga dimainkan di sini oleh faktor kecenderungan fisiologi kanak-kanak.

Croup palsu adalah, sebaliknya, akibat atau komplikasi penyakit berjangkit atau tindak balas alahan badan

Bilakah kanak-kanak boleh mendapat croup palsu?

Ia adalah ciri-ciri anatomi dan fisiologi saluran pernafasan kanak-kanak kecil yang menjelaskan fakta bahawa mereka paling kerap terdedah kepada serangan croup palsu.

• Vestibule pendek, berbentuk corong dan diameter kecil lumen laring.
• Kelembutan rangka cartilaginous.
• Lipatan vokal yang tidak seimbang, terletak, lebih-lebih lagi, terlalu tinggi.
• Peningkatan sensitiviti, hiperexcitability otot yang menutup glotis.
• Ketidakmatangan fungsi sistem pernafasan, dsb.

Semua ini adalah faktor objektif dalam pembangunan OSLT. Antara sebab subjektif ialah:

• IUGR (terlambat pertumbuhan intrauterin).
• pramatang.
• Kecederaan kelahiran.
• Bersalin secara caesarean.
• Anomali perlembagaan.
• ARVI, jangkitan pernafasan akut dan penyakit berjangkit lain.
• Reaksi alahan.
• Tempoh selepas vaksinasi.
• Kemasukan badan asing ke dalam saluran pernafasan.
• Kecederaan laring.
• Laringospasme.

Selalunya, croup palsu berlaku pada kanak-kanak pada tahun ke-2 - ke-3 kehidupan. Pada bayi (6-12 bulan) - agak kurang kerap. Sangat jarang - selepas 5 tahun. Dan tidak pernah dalam 4 bulan pertama selepas kelahiran anak.

Stenosis laring mungkin kepada tahap yang berbeza-beza keterukan dan dicirikan oleh kursus paroxysmal

Tahap laryngotracheitis subglotik

Stenosis laring, bergantung kepada keparahan kejadiannya, boleh:

saya ijazah atau diberi pampasan. Bertahan dari beberapa jam hingga 2 hari. Terdapat peningkatan dalam kedalaman dan kekerapan penyedutan semasa aktiviti fizikal atau kebimbangan. Tiada tanda-tanda lebihan karbon dioksida dalam darah. Komposisi gas darah dikekalkan kerana usaha pampasan badan.

sayasaya ijazah atau subcompensated. Tahan sehingga 3-5 hari. Terdapat sesak nafas yang berterusan, meningkat gejala klinikal stenosis laring. Pampasan untuk kekurangan oksigen berlaku dengan meningkatkan kerja otot pernafasan sebanyak 5-10 kali. Kanak-kanak itu resah dan teruja. Tanda-tanda pertama muncul kekurangan oksigen: perubahan warna biru segitiga nasolabial, pucat kulit, takikardia.

sayasayasaya ijazah atau decompensated. Peningkatan kerja otot pernafasan tidak lagi mengimbangi kebuluran oksigen. Terdapat sesak nafas yang berterusan. Semput yang kasar boleh didengari di atas paru-paru. Suara serak. Tanda-tanda hipoksia meningkat: takikardia, hipotensi arteri, kehilangan gelombang nadi pada inspirasi.

sayaIjazah V atau asfiksia. Keadaan yang sangat serius. Menghalang kegagalan pernafasan membawa kepada toksikosis badan. Pernafasan menjadi kerap dan cetek. Kejang boleh berlaku dan suhu badan menurun. Bradikardia berlaku. Kanak-kanak itu mungkin koma. Asidosis gabungan dalam berkembang.

Seperti yang anda lihat, laryngotracheitis subglottic adalah penyakit yang sangat serius. Ini bermakna ia mesti diambil serius. Sejurus selepas mengesan simptom pertama OSLT, hubungi ambulans dan berikan pertolongan cemas kepada bayi.

Gejala croup palsu pada kanak-kanak: batuk menyalak, Suara yang teruk, sesak nafas, kebimbangan

Croup palsu pada kanak-kanak: gejala

• Croup palsu biasanya berkembang dengan latar belakang selesema atau penyakit berjangkit, tindak balas alahan.
• Serangan OSLT paling kerap bermula pada waktu malam. Apabila kanak-kanak itu masuk kedudukan mendatar, kahak terkumpul di saluran pernafasannya, yang merengsakan mereka, menyebabkan batuk.
• Suhu badan mungkin meningkat.
• Batuk bayi kering, sama seperti bunyi burung gagak atau salakan anjing.
• Suara kanak-kanak menjadi serak atau hilang sepenuhnya.
• Bayi mula bernafas dengan kerap dan bising. Apabila anda menyedut, anda boleh mendengar bunyi berdehit kasar.
• Bayi itu risau dan takut. Inilah sebabnya mengapa gejala penyakit semakin teruk.
• Oleh kerana kekurangan oksigen, kebiruan segitiga nasolabial dan pucat kulit diperhatikan.

Semasa serangan croup palsu, kanak-kanak boleh mengambil sehingga 50 nafas seminit. Norma adalah 25-30 (untuk kanak-kanak berumur 3 hingga 5 tahun).

Inilah cara badan cuba mengimbangi kekurangan oksigen yang disebabkan oleh penyempitan lumen laring. Jika bayi tidak dibantu tepat pada masanya, dia mungkin tidak sedarkan diri atau sesak nafas.

Apa yang perlu dilakukan jika tanda-tanda croup palsu dikesan pada kanak-kanak?

Walaupun anda tahu cara membantu anak anda semasa serangan sindrom pernafasan akut, ambulans mesti dipanggil

pertolongan cemas

Ingat, hanya doktor yang boleh menentukan dengan tepat keterukan stenosis laring. Dan jika krew ambulans berkeras untuk memasukkan kanak-kanak itu ke hospital, anda pasti perlu mendengar pendapat mereka. Lagipun, OSLT dicirikan oleh kursus beralun, yang bermaksud bahawa serangan penyakit itu boleh berulang lagi dan lagi.

Penyedutan dengan larutan serbuk penaik membantu melegakan kekejangan dan lendir yang nipis

Apa yang anda tidak boleh buat?

Sesetengah tindakan anda semasa serangan croup palsu hanya boleh memburukkan keadaan kanak-kanak itu. Walaupun nampaknya anda sedang membantu bayi itu. Bantuan sedemikian berkesan untuk jangkitan virus pernafasan akut atau jangkitan pernafasan akut, tetapi bukan untuk laryngotracheitis subglotik. Hal ini berkaitan dengan apa?

1. Ia dilarang bungkus bayi, dengan itu memburukkan lagi masalah pernafasan.
2. Ia dilarang beri dia ubat penahan batuk. Kanak-kanak mesti batuk untuk mengeluarkan lendir yang menghalang laluan udara ke dalam paru-paru.
3. Ia dilarang gunakan gosok atau plaster sawi dengan minyak pati. Bau yang kuat boleh menyebabkan kekejangan laring.
4. Ia dilarang tawarkan teh bayi dengan madu, raspberi, herba perubatan. Untuk mengelakkan reaksi alahan pada kanak-kanak. Ini hanya akan meningkatkan bengkak laring.

Hanya doktor yang boleh menentukan dengan tepat keterukan stenosis

Rawatan penyakit

Rawatan perubatan croup palsu ditentukan oleh keparahan penyakit, kehadiran patologi bersamaan dan risiko komplikasi.

Ia termasuk terapi gangguan, penyedutan beralkali, sedatif, antihistamin dan ubat antispastik, dan dalam kes jangkitan bersamaan - antibiotik.

Dalam kes stenosis laring darjah empat, intubasi atau trakeostomi ditunjukkan. Tetapi ini - langkah melampau, yang sangat jarang dicapai. Rawatan ubat biasanya mencukupi.

Croup atau stenosing laryngotracheobronchitis adalah sindrom yang berlaku pada latar belakang penyakit berjangkit akut. Patologi menjejaskan saluran pernafasan tanpa rawatan tepat pada masanya mungkin boleh membawa maut. Kanak-kanak adalah yang paling terdedah kerana mereka struktur anatomi Organ pernafasan agak berbeza daripada anatomi remaja dan dewasa.

Croup berlaku terhadap latar belakang penyakit organ ENT yang disebabkan oleh agen berjangkit. Dengan perkembangan patologi, stenosis berlaku, iaitu, penyempitan laring. Kanak-kanak di bawah umur 6 tahun berisiko. Apakah penyakit yang paling kerap dikaitkan dengan croup:

• rinitis;
• difteria;
• demam scarlet;
• selesema;
• cacar air;
• campak;
• ARVI;
• trakeitis.

Penyakit ini diprovokasi oleh agen berjangkit berikut:

• virus influenza A dan B;
• virus parainfluenza: HPIV-1, HPIV-2, HPIV-3;
• adenovirus - virus yang mengandungi DNA;
• entero- dan rhinovirus;
• virus campak;
• koronavirus;
• Streptococcus;
• Staphylococcus;
• hemophilus influenzae (Haemophilus influenzae);
• bacillus difteria (Corynebacterium diphtheriae);
• metapneumovirus;
• virus sinsitial respiratori.

Kurang biasa, croup disebabkan oleh jangkitan kulat. Penyakit ini juga boleh berkembang dengan latar belakang:

• klamidia;
• sifilis;
• batuk kering.

Faktor risiko yang meningkatkan peluang patologi;

• trauma semasa bersalin;
• kekurangan atau ketiadaan vitamin D (riket);
• penyakit kronik;
• jumlah kalsium yang tidak mencukupi;
• diatesis alahan.

Croup pada kanak-kanak berlaku kerana pendedahan kepada badan asing ke dalam sinus hidung. Ini boleh menyebabkan kekejangan laring.

Gejala dan tanda

Penyakit berjangkit dicirikan oleh pembentukan lendir dan pembengkakan laring. , jurang dalam laring berkurangan kepada tahap bahaya dan pesakit tidak boleh bernafas secara normal. Croup dengan latar belakang difteria berkembang dalam beberapa waktu, sementara tanda-tanda croup palsu muncul secara tiba-tiba:

Terdapat beberapa gejala yang mencirikan setiap empat peringkat croup palsu. Khususnya, peringkat IV adalah yang paling teruk. tanda-tanda:

• pengsan;
• murid melebar;
• pernafasan cetek;
• kadar denyutan jantung menurun.

Utama tanda klinikal Satu perkara yang harus membuat ibu bapa bimbang ialah stridor—bunyi bersiul, deringan apabila menarik nafas atau menghembus nafas. Anda boleh mencari rakaman audio bunyi ini dalam talian. Sekiranya ia berlaku pada waktu malam, lebih baik menghubungi ambulans dan bukan ubat sendiri.

Klasifikasi croup

Stenosing laryngotracheobronichtis dibahagikan kepada dua bentuk: croup palsu dan benar. Sebaliknya, mereka dibezakan seperti berikut:

Pembahagian penyakit kepada dua jenis telah dibuat pada tahun 1826 oleh seorang doktor Perancis. Difteria croup mula dikenali pada zaman Homer. Hari ini, terima kasih kepada vaksin, jenis ini sangat jarang berlaku. Tetapi croup virus palsu, yang berkembang dengan latar belakang penyakit berjangkit, adalah lebih biasa.

Diagnostik

Bergantung pada jenis patologi, kaedah diagnostik dibezakan. Peperiksaan dijalankan:

• pakar otolaryngolog;
• pakar kanak-kanak;
• ahli terapi.

Perundingan mungkin diperlukan jika perlu:

• pakar pulmonologi;
• ahli venereologi;
• pakar phthisiatrician.

Selepas memeriksa pesakit dan mengumpul anamnesis, doktor menetapkan pemeriksaan tambahan berikut:

Laryngoscopy adalah pemeriksaan laring melalui rongga mulut. Terdapat dua jenis ia: tidak langsung (cermin) dan langsung (autoskopi). Menunjukkan: tahap penyempitan laring, kehadiran (dalam difteria) atau ketiadaan filem fibrin.

Auskultasi ialah kaedah mendengar fenomena bunyi. Menentukan kehadiran wheezing kering dalam paru-paru.

Penyelidikan tambahan:

• budaya bakteria sapuan tekak;
• mikroskop smear;
• ujian imunosorben berkaitan;
• tindak balas rantai polimerase;
• analisis gas darah;
• Reaksi Koons (RIF);
• keadaan asid-bes darah.

Diadakan diagnosis pembezaan untuk mengecualikan penyakit lain dengan simptom yang serupa, seperti batuk kokol atau asma bronkial.

Rawatan

Difteria - jangkitan, oleh itu terapi dijalankan hanya di jabatan penyakit berjangkit tertutup. Ia juga dinasihatkan untuk merawat croup palsu di hospital. Apakah ubat yang digunakan:

Penyedutan juga digunakan terapi oksigen. Digunakan untuk difteria croup diet khas dan membilas kaviti oral penyelesaian perubatan.

Sekiranya terdapat ancaman kepada nyawa pesakit, campur tangan pembedahan dilakukan - trakeotomi.

• hubungi pasukan perubatan;
• menenangkan kanak-kanak itu;
• buka tingkap untuk membenarkan udara segar;
• pada musim sejuk, bungkus kanak-kanak itu dalam selimut dan bawa ke tingkap terbuka;
• kalau kat luar panas, boleh bukak paip kat bilik air air sejuk dan pegang kanak-kanak itu berhampiran air;
• gunakan pelembap;
• dudukkan kanak-kanak itu atau angkat dia supaya dia berada dalam kedudukan tegak;
• memberi susu suam atau air Borjomi;
• lakukan penyedutan dengan nebulizer dengan air mineral atau larutan garam;
• untuk mengalih perhatian kanak-kanak, disyorkan untuk mandi kaki panas (prosedur ini tidak boleh dilakukan pada bayi);
• berikan antihistamin.

Adalah lebih baik untuk bermain dengan selamat dan hubungi ambulans, kerana kadang-kadang anda tidak dapat mengatasi croup sendiri. Perkara yang anda tidak dibenarkan sama sekali:

• berikan aspirin, madu dan ubat yang mengandungi minyak;
• biarkan kanak-kanak dalam kedudukan mendatar;
• berikan ekspektoran dan sapukan semburan;
• wap panas.

Memandangkan simptom croup mungkin berlaku beberapa kali pada kanak-kanak, sebaiknya sentiasa sediakan bekalan yang diperlukan.

Komplikasi

Jika anda melihat penyakit itu tepat pada masanya dan berunding dengan doktor, kedua-dua jenis penyakit itu tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan pesakit. Jika anda mengabaikan gejala dan tidak memberikan bantuan untuk croup, terdapat ancaman serius kematian atau lain-lain akibat negatif. Untuk difteria croup:

• kerosakan sel daripada toksin difteria;
• gangguan sistem saraf;
• lumpuh periferal pita suara, anggota badan dan saluran pernafasan;
• miokarditis;
• pneumonia;
• sindrom nefrotik;
• trombosis;
• embolisme;
• edema serebrum;
• kegagalan buah pinggang, kardiovaskular atau pernafasan;
• asfiksia.

Untuk croup palsu:

• perkembangan filem fibrinous-purulen dalam laring;
• trakeobronkitis;
• pneumonia,
• asfiksia.

Dalam kebanyakan kes, croup berhenti pada peringkat pertama atau kedua dan tidak berkembang lebih jauh. Gejala mungkin berterusan selama satu atau dua hari, tetapi kemudiannya hilang sendiri dan biasanya tidak menjejaskan kesihatan. Jika stenosis laryngeal terus berkembang, kemasukan segera ke hospital adalah perlu, kerana kebanyakannya akibat yang serius croup adalah sesak nafas dan kematian.

Pencegahan

Statistik menunjukkan bahawa croup palsu berlaku pada 15% kanak-kanak dan sering berulang. Oleh itu, untuk mengurangkan kemungkinan mengembangkan patologi, kaedah pencegahan harus digunakan. Khususnya, untuk mengurangkan risiko difteria, cukup untuk memberi vaksin. Anda boleh mencegah croup palsu menggunakan teknik berikut:

• pengerasan;
• pemakanan sihat;
• mengekalkan iklim mikro dalaman;
• berjalan setiap hari di udara segar;
• mengelakkan hipotermia dan draf;
• aktiviti fizikal;
• rehat dan tidur yang betul;
• rawatan selesema dan selesema yang tepat pada masanya;
• kawalan penyakit kronik;
• pengerasan tekak;
• menguatkan sistem imun dengan kompleks vitamin.

Juga memainkan peranan penting kesihatan mental anak. Jika anak anda mempunyai alahan, anda harus sentiasa menyimpannya di tangan. antihistamin. Anda juga perlu memastikan bahawa bayi anda tidak memasukkan objek kecil ke dalam mulutnya. Lebih baik tidak digunakan di rumah minyak pati Dan melekat aroma. begitu peraturan mudah akan membantu melindungi kanak-kanak dan meningkatkan kesihatannya dengan ketara.

)
Croup dalam bahasa Scots bermaksud " kuak" Ini adalah penyakit yang terdiri daripada keradangan akut organ pernafasan ( kebanyakannya laring), yang berlaku dengan batuk yang serak dan kuat, kesukaran bernafas dan suara serak. Croup adalah penyakit yang disebabkan oleh mikrob patogen yang menyerang sistem pernafasan. Croup berlaku benar sebagai, sebagai contoh, dengan difteria, dan juga salah (untuk penyakit lain yang menjejaskan laring). Pada orang dewasa, croup praktikal tidak berkembang.

Apakah croup?

Mengapakah croup berkembang?

Tanda-tanda utama croup

"Menyalak" batuk tidak produktif – ia biasanya kelihatan lebih awal sedikit daripada stridor.

Mendalamkan suara- ini adalah salah satu gejala croup hanya dalam kes di mana, bersama-sama dengan kekasaran, tanda-tanda yang diterangkan di atas juga hadir. Sekiranya hanya suara serak diperhatikan, maka ini kemungkinan besar merupakan gejala laringitis, di mana laring biasanya tidak membengkak.

Selalunya, croup muncul dengan kehadiran ARVI (jangkitan virus pernafasan akut) dan dalam hal ini, sebagai tambahan kepada tanda-tanda yang dinyatakan sebelum ini, pesakit juga mengalami peningkatan suhu badan, perubahan tingkah laku, ketidakselesaan dalam otot dan sendi, serta tanda-tanda lain selsema. Kemunculan tanda-tanda croup apabila selsema- ini adalah isyarat untuk memanggil doktor. Kanak-kanak dengan croup harus diawasi pada setiap masa dan menerima rawatan yang cekap. Dalam hal ini, jika kanak-kanak mengalami croup, anda perlu memantau keadaannya hampir sepanjang masa dan tidak meninggalkannya sendiri.

Punca croup pada kanak-kanak

Apakah penyakit yang tidak boleh dikelirukan dengan croup?

Difteria mengalir dengan croup benar. Dalam kes difteria, kesihatan pesakit perlahan-lahan menjadi lebih teruk dan menjadi sangat teruk. Di samping itu, dengan penyakit ini, tisu tebal didepositkan pada tonsil. salutan putih. Difteria adalah penyakit yang boleh membawa maut. Dalam hal ini, jika gejala menyerupai difteria, bayi harus segera dihantar ke hospital.

Bengkak alahan pada laring- muncul secara tiba-tiba ( dalam beberapa minit) dan berlaku hanya dengan gejala croup, jika tiada tanda-tanda akut yang lain penyakit pernafasan. Jika tanda menunjukkan edema alahan larinks, anda perlu segera menghubungi ambulans. Sebagai pertolongan cemas pil mungkin berkesan Claritin atau suprastin secara sublingual.

Kemasukan objek asing ke dalam laring– sebagai tambahan kepada tanda-tanda sesak nafas, terdapat juga batuk kejang yang teruk.

Laringospasme- muncul paling kerap pada kanak-kanak tahun pertama dan kedua kehidupan sebagai salah satu tanda riket. Laryngospasm dicirikan oleh muka kebiruan secara tiba-tiba, sesak nafas, dan pesakit mula menjerit dengan suara yang sangat tinggi. Sebagai bantuan segera Anda boleh menekan bahagian belakang lidah dengan sudu untuk menyebabkan muntah atau percikan air sejuk ke muka bayi.

Terapi untuk croup

Sehingga ambulans tiba, bayi harus disimpan dalam keadaan dekat dengan iklim tropika: suhu udara sehingga lapan belas darjah, tetapi kelembapan perlu tinggi. Sekiranya mustahil untuk mewujudkan keadaan sedemikian, anda boleh membawa pesakit ke bilik mandi dari semasa ke semasa supaya dia dapat menghirup wap dari air panas yang mengalir dari paip.

Jika suhu kanak-kanak meningkat kepada lebih daripada tiga puluh lapan setengah darjah, anda perlu menggunakan ubat-ubatan untuk menurunkannya.

Sekiranya terdapat nebulizer di dalam rumah, adalah baik untuk mengisinya dengan larutan garam dan meletakkannya di dalam bilik di mana pesakit berada. Jika anda tidak mempunyai nebulizer, anda perlu menyedut dengan air garam yang dipanaskan.

Bayi perlu minum lebih banyak teh suam.

Jika bayi anda mengalami croup atau laringitis, anda harus berunding dengan pakar pediatrik yang akan menetapkan ubat-ubatan untuk rawatan sesuatu penyakit.