Croup palsu: gejala dan rawatan pada kanak-kanak, peraturan pertolongan cemas. Cara merawat croup palsu pada kanak-kanak Batuk croup palsu

Penyakit croup pada kanak-kanak adalah laryngotracheitis stenosing akut. Penyakit ini agak serius, kerana ia disertai dengan serangan sesak nafas. Oleh itu ia memerlukan perhatian istimewa dan bantuan segera. Mari kita lihat punca dan jenis croup, gejala dan kaedah rawatan.

Kanak-kanak paling terdedah kepada penyakit ini kerana ciri-ciri struktur mereka. saluran pernafasan. Bagaimana anak yang lebih kecil, semakin kompleks penyakit itu berkembang.

Croup pada kanak-kanak: gejala dan rawatan

Sebagai peraturan, penyakit itu menunjukkan dirinya pada waktu malam dalam bentuk tiba-tiba batuk menyalak. Dengan latar belakang ini, terdapat kemerosotan suara atau kehilangan sepenuhnya, perubahan warna kebiruan pada lipatan circumlabial, peningkatan kadar jantung dan pernafasan. Mari kita lihat apakah tanda-tanda lain yang boleh kita gunakan untuk menentukan sifat croup palsu.

Croup palsu pada kanak-kanak, gejala

Tanda-tanda utama penyakit ini ialah:

batuk kering yang teruk;
sianosis segitiga di sekeliling hidung, serta hujung jari;
perencatan tindakan;
dengan kehadiran penyakit berjangkit, suhu badan mungkin meningkat;
kulit pucat;
lingkaran hitam di bawah mata;
kehilangan kesedaran.

Apabila ibu bapa pertama kali mengalami gejala croup, mereka mula panik. Ini menghalang anda daripada bertindak dengan cepat dan betul.
Kami telah menangani isu ini " croup palsu, apa ini". Sekarang mari kita beralih ke perkara seterusnya dan utama - kaedah memerangi penyakit ini.

Croup palsu pada kanak-kanak, rawatan

Pertama, mari kita tentukan apa yang akan kita lakukan dalam acara itu serangan mengejut batuk. Jika bayi anda mengalami croup palsu, pertolongan cemas disediakan seperti berikut:

bertenang dan jangan menakutkan kanak-kanak dengan ketakutan anda;
sebaik sahaja serangan sesak nafas bermula, segera hubungi ambulans;
mandi air panas dan tuangkan baking soda ke dalamnya. Letakkan bayi anda di sebelah tab mandi dan biarkan dia bernafas di atasnya. Pada masa yang sama, berikan dia mandian hangat untuk tangan dan kakinya;
berikan bayi itu minum susu suam dengan penambahan soda pada hujung pisau. Jika anda mempunyai air mineral alkali di rumah, berikan air suam;
Selepas semua prosedur terma, tekan bayi dengan sudu pada akar lidah. Ini akan membantu mengeluarkan sebarang kahak yang terkumpul. Jika muntah berlaku daripada manipulasi ini, tidak mengapa.

Selepas menyingkirkan serangan batuk, perundingan doktor tetap diperlukan. Dia mesti memeriksa kanak-kanak itu, mengenal pasti punca penyakit dan menetapkan rawatan yang sesuai.
Rawatan croup palsu pada kanak-kanak bergantung kepada keparahan stenosis. Ia boleh dijalankan di rumah dan di klinik. Jika pakar berkeras untuk dimasukkan ke hospital, jangan berdebat dengannya.
Penyakit ini berlaku dalam gelombang, dan serangan sesak nafas boleh berlaku secara tiba-tiba dan tanpa diduga. Ada kalanya perlu untuk mengeram trakea, dan adalah baik jika pakar berada berdekatan pada masa ini. Jika ia bocor tahap ringan croup palsu, rawatan di rumah disokong oleh doktor dengan ubat antialahan yang membantu melegakan bengkak laring (suprastin, diazolin, dll.), Ubat untuk melegakan kekejangan otot (papaverine, no-shpa), ubat untuk mengeluarkan kahak dan sedatif.

Croup paling berbahaya untuk kanak-kanak yang mempunyai alahan. Oleh itu, sebelum mengambil sebarang ubat, pastikan anda berunding dengan doktor anda.

Jika bayi anda terdedah kepada tindak balas alahan, jangan gunakan plaster dan sapu mustard, madu, jem raspberi, buah sitrus, atau persediaan herba semasa rawatan.

Croup lebih kerap dikaitkan dengan kanak-kanak kecil (sehingga 6 tahun). Dalam tempoh umur kemudian, jika ia direkodkan, ia hanya dalam kes luar biasa. "Ketidakpedulian" sedemikian kepada sesetengah bayi, iaitu, kepada laring mereka, dijelaskan oleh kehadiran dalam bahagian subglotik tisu submukosa longgar, yang berfungsi sebagai asas untuk perkembangan laringitis akut atau croup palsu. Kanak-kanak sedemikian sering mempunyai sejarah diatesis eksudatif, dengan komponen vasomotor, dan patologi lain yang berkaitan dengan pendedahan kepada alergen. Dalam kes lain, croup palsu adalah hasil daripada kehadiran atau komplikasi sebelumnya jangkitan virus( , dan lain-lain). Tempoh jangkitan influenza yang berleluasa amat berbahaya bagi kanak-kanak sedemikian, jadi kes memanggil ambulans akibat serangan asma kanak-kanak semakin meningkat dengan ketara.

Croup benar, lebih berat dalam aliran dan berbahaya akibatnya, juga memberi keutamaan kepada zaman kanak-kanak, tetapi dianggap sebagai sindrom pelbagai penyakit (lebih kerap) di mana peranan utama tergolong dalam penderitaan sistem pernafasan.

Sementara itu, keadaan ini (croup palsu dan benar) perlu dibezakan antara satu sama lain, dan adalah baik jika bukan sahaja doktor, tetapi juga ibu bapa kanak-kanak "masalah" boleh melakukan ini. Dan untuk melakukan ini, mari kita lihat ciri utama setiap individu.

"Predator" mengintai kanak-kanak pada waktu malam

Dia perlukan syarat

Proses keradangan membran mukus laring, disertai dengan penyempitan dan serangan sesak nafas akibatnya, terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak prasekolah (biasanya dalam tempoh dari 3 bulan hingga 3 tahun). Penyakit pernafasan ini dipanggil croup palsu, "pemangsa malam" atau subglotik yang tajam panjang, dan perkembangannya adalah disebabkan oleh keadaan berikut:

Faktor anatomi. Pembentukan sistem pernafasan kanak-kanak itu belum mencapai tahap penyiapan, jadi laring kekal berbentuk corong, lumennya sempit, tisu radas subglotik longgar, otot pernafasan lemah, dan pemupukan tidak berkembang. Semua ini mewujudkan keadaan untuk bengkak (edema) laring dan menutup lumennya sepenuhnya, yang boleh menyebabkan bukan sahaja serangan sesak nafas, tetapi juga menyebabkan kematian bayi, jika dia tidak diberi bantuan tepat pada masanya.

Agen berjangkit: Punca pembentukan proses keradangan dalam laring, dan kemudian, sebagai akibatnya, perkembangan croup palsu, adalah pelbagai mikroorganisma: virus (influenza, campak, demam merah, dll.) Dan bakteria (flora coccal, mikobakteria, klamidia, dsb.).
Faktor-faktor risiko. Tolak kuasa perlindungan badan, kehadiran penyakit alahan adalah faktor yang memburukkan yang membantu jangkitan mengembangkan aktivitinya di kawasan tekak kanak-kanak. Pakar pediatrik mencatatkan bahawa croup lebih kerap menjejaskan kanak-kanak lelaki daripada kanak-kanak perempuan, dan kanak-kanak dengan lapisan lemak subkutaneus yang terlalu berkembang, serta mereka yang sering dan sakit jangka panjang, lebih terdedah kepada penyakit ini. Di samping itu, croup palsu boleh menyebabkan vaksinasi pencegahan Oleh itu, apabila mengikuti jadual vaksinasi, anda harus mengambil kira kesihatan umum bayi dan status alahannya secara berasingan.

Punca segera croup

Tidak sukar untuk membayangkan bagaimana organ pernafasan kanak-kanak yang tidak sempurna (laring) akan bertindak balas terhadap perkembangan proses keradangan yang disebabkan oleh virus dan bakteria di tempat yang begitu halus dan terdedah. Kemungkinan besar, keradangan akan mengambil alih kawasan ruang subglotik dan pita suara, dan akibatnya kita akan mendapat penyakit yang dipanggil. stenosis akut (OSLT). Faktor yang disenaraikan, secara individu atau bersama dalam keadaan kekurangan imun, mencetuskan perkembangan proses keradangan atau tindak balas mukosa laring (edema) kepada perengsa dengan kehadiran peningkatan latar belakang alahan. Ia menjadi jelas bahawa croup palsu bukanlah penyakit bebas, tetapi sindrom yang berlaku dengan latar belakang proses berjangkit, yang perjalanannya menjadi lebih rumit apabila ditambah. Punca segera croup palsu dianggap sebagai gabungan peristiwa:

(penebalan akibat pembengkakan mukosa laring dengan hanya satu milimeter mengurangkan lumen organ sebanyak 50% - ini banyak);
kekejangan otot refleks ();
Penutupan lumen laring yang terbentuk akibat keradangan.

Perlu diingatkan bahawa kepentingan peristiwa ini tidak selalu sama dan bergantung pada asal usul penyakit yang mendasari.

Gejala yang perlu diketahui oleh semua ibu bapa

Biasanya, croup bermula apabila keadaan kanak-kanak tidak lagi stabil: bayi batuk secara berkala, suhu telah meningkat kepada demam rendah, dan tanda-tanda jangkitan pernafasan(hidung berair, ), secara amnya, tidak terlalu sakit, tetapi jelas juga tidak sihat. Tempoh sedemikian diketahui oleh semua ibu bapa - hubungi doktor atau tunggu, bawa ke tadika atau tinggalkan di rumah?...

Croup biasanya bermula pada tengah malam dan mudah dikenali dengan gejalanya:

Bayi dikejutkan oleh serangan sesak nafas;
Kanak-kanak itu takut, teruja, melambai tangannya, cuba mengambil kedudukan yang selesa;
Pernafasan adalah bising, cepat, penyedutan mengatasi pernafasan;
Kebiruan segitiga nasolabial menunjukkan bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke otak (tanda hipoksia);
Batuk pelik atau "berkoak" yang membawa kepada muntah;
Untuk menyedut udara, kawasan lentur dada dan perut terpaksa ditarik balik (sesak nafas).

Ketibaan serangan di masa gelap hari dijelaskan oleh fakta bahawa semasa tidur (dalam kedudukan mendatar, sudah tentu) dalam laring peredaran darah dan limfa berubah, aktiviti mekanisme saliran berkurangan bersama dengan kekerapan dan kedalaman pernafasan. Untuk ciri ini, croup palsu menerima nama "pemangsa malam".

Sementara itu simptom yang serupa boleh menyebabkan keadaan patologi lain:

Gejala croup palsu yang diterangkan di atas boleh layak sebagai stenosis laring 1-2 darjah, dalam kes perkembangan selanjutnya serangan, jika ia tidak berhenti secara spontan atau bantuan tidak diberikan, Keadaan kanak-kanak dengan cepat dan mendadak berubah ke arah kemerosotan:

Tahap gangguan pernafasan dan peredaran darah meningkat;
Otot pernafasan bekerja di bawah beban, pergerakan dada kehilangan irama biasa;
Sesak nafas, pernafasan bising dengan kesukaran bernafas yang teruk;
Lampu biru menunjukkan peningkatan hipoksia. kulit;
Kebimbangan, ketakutan, dan kegelisahan bayi digantikan dengan kelesuan dan mengantuk;
Suaranya serak, batuk "menyalak" menjadi lebih senyap dan akhirnya hilang, yang sama sekali bukan tanda yang menggalakkan, fenomena serupa menunjukkan penyempitan yang lebih besar pada laring dan keadaan kritikal anak.

Kadang-kadang menyerang asal virus menunjukkan kecenderungan untuk berhenti sendiri, kemudian kanak-kanak itu tenang dan tidur. Tetapi ini kadang-kadang, tetapi secara umum, Dalam keadaan apa pun anda tidak boleh menjangkakan bahawa semuanya akan berakhir dalam masa setengah jam. Memanggil "103" sepatutnya menjadi tindakan pertama orang tersayang, yang, setelah menelefon ambulans, harus memulakan langkah selanjutnya yang bertujuan bukan sahaja untuk mengurangkan penderitaan, tetapi mungkin juga untuk menyelamatkan nyawa orang kecil itu.

Daripada doa - bantuan kecemasan

Mengunjungi "pemangsa malam" memerlukan penjagaan kecemasan, oleh itu, menunggu dengan acuh tak acuh untuk pasukan tiba boleh membahayakan kanak-kanak itu:

Memberi pertolongan cemas kepada anak adalah tugas dan tanggungjawab ibu bapa, kerana kereta yang meluru untuk menelefon bukanlah kapal terbang, ia boleh tersangkut dalam kesesakan lalu lintas, walaupun ia menuju dengan siren, ia boleh ditangguhkan oleh keadaan lain, dan masa perjalanan mesti sentiasa diambil kira, kerana Tidak semua orang tinggal bersebelahan dengan pencawang.

Asas untuk melegakan serangan croup palsu adalah penggunaan ubat hormon(prednisolon), yang termasuk dalam protokol untuk menyediakan penjagaan kecemasan oleh pasukan ambulans yang tiba atau ditugaskan untuk keadaan pesakit dalam. Rawatan antibakteria digunakan jika terdapat komplikasi dalam bentuk jangkitan bakteria. Dalam kes yang teruk, jika terapi konservatif dan resusitasi tidak memberikan kesan yang diingini, kaedah seperti intubasi dan trakeotomi.

Croup benar (difteria).

Croup ini juga berlaku lebih kerap pada kanak-kanak (ciri-ciri struktur saluran pernafasan) yang menderita difteria, yang, terima kasih kepada vaksinasi yang meluas (DTP), mujurlah, berlaku hanya sekali-sekala pada kanak-kanak. Hamparan Rusia. Benar, terdapat ibu-ibu yang "celik huruf" yang melihat bahaya dalam vaksinasi dan oleh itu menolaknya. Dalam kes sedemikian, tidak selalu mungkin untuk "terlepas" difteria dan jangkitan kanak-kanak yang lain, dan kanak-kanak mempunyai setiap "peluang" untuk mengetahui apakah croup sebenar, yang memerlukan kemasukan segera ke hospital penyakit berjangkit. Dan itulah sebabnya.

Setakat ini semuanya baik-baik saja...

Sindrom ini dicirikan oleh perkembangan gejala yang perlahan secara beransur-ansur. Pada mulanya:

Tanpa melampaui sempadan demam gred rendah, suhu badan meningkat sedikit;
Keadaan umum kanak-kanak menderita sedikit: kelesuan dan ketidakstabilan mood muncul ("aneh dan skandal" pada kanak-kanak kecil), kanak-kanak itu tidak mahu bermain;
Ibu bapa mendapati suara semakin serak, kadang-kadang anak batuk, batuk basah, dan serangannya jarang berlaku.

Pada penghujung hari pertama kita boleh bercakap tentang yang pertama ( catarrhal atau prodromal) tempoh perkembangan dan manifestasi dua ciri utama croup benar :

Suara yang teruk:
Batuk yang mengeras sepenuhnya bertukar menjadi batuk "menyalak".

Selepas 1-2 hari, tempoh prodromal berakhir dan manifestasi penuh penyakit bermula, yang juga terdiri daripada beberapa tempoh.

Kemakmuran adalah menipu

Tempoh stenosis boleh bertahan beberapa jam atau berlanjutan sehingga 2 hari:

Suara benar-benar kehilangan bunyi (afonia);
Batuk yang kasar, tetapi agak kuat dalam tempoh pertama bertukar menjadi bunyi mendesis yang hampir tidak boleh didengar, dan kanak-kanak itu batuk hampir tanpa gangguan;
Gejala ketiga croup benar muncul - pernafasan menjadi stenotik, bising, penyedutan menyebabkan kesukaran;
Muka bayi menjadi pucat, dia tergesa-gesa, tidak bertindak balas terhadap pujukan, tidak boleh tidur, menangis dengan tenang, kerana tidak ada lagi bunyi dalam suaranya, tetapi apabila dia menyedut, ciri bunyi serangan jelas boleh didengar;
Betapa sukarnya kanak-kanak menarik udara boleh dilihat di bahagian dada yang surut (ruang di bawah dan di atas tulang selangka, ruang antara rusuk) dan kawasan epigastrik. Penarikan balik ini dijelaskan oleh penciptaan tekanan negatif dalam dada disebabkan oleh fakta bahawa udara tidak menembusi ke dalam paru-paru kuantiti yang mencukupi, seperti semasa pernafasan biasa;
Pesakit kecil itu kadang-kadang tenang, pernafasannya agak sekata dan menjadi lebih tenang. Pada saat-saat seperti itu, bayi berhenti batuk, pipi dan bibirnya menjadi merah jambu, seperti orang yang sihat- kanak-kanak pada masa yang singkat malah mungkin tertidur.

Perhatian! Kesejahteraan sedemikian adalah menipu; tidak lama lagi kanak-kanak itu akan dikejutkan oleh batuk, apabila penyakit itu berkembang lebih jauh dan memasuki fasa pra-asfiksia.

Penyakit ini sudah mula terasa

Fasa pra-asphyxial boleh dikenali dengan perubahan mendadak dalam tingkah laku kanak-kanak:

Pesakit melompat, penyedutan adalah mustahil, terdapat ketakutan dan seram di mata, yang selanjutnya mengejang laring, dan penyedutan udara seterusnya memerlukan lebih banyak usaha;
Kebimbangan bertambah kuat: bayi tidak dapat mencari tempat untuk dirinya sendiri, tergesa-gesa, menangis (tanpa bunyi), menghulurkan tangannya untuk diangkat dan dikasihani;
Dengan mulut terbuka, kanak-kanak itu tercungap-cungap, mukanya menjadi pucat, bibirnya biru, dahi dan seluruh kepalanya dipenuhi dengan butiran peluh;
Nadi paradoks menyebabkan kebingungan dan kebimbangan - gelombang nadi terputus, walaupun jantung terus berdegup sekata dan berirama.

Dalam tempoh pra-asphyxial, bermulanya asfiksia, yang sangat berbahaya (kanak-kanak mungkin sesak nafas), oleh itu, ia tidak lagi boleh dilakukan tanpa penjagaan kecemasan, iaitu intubasi kecemasan dan trakeotomi. Sudah tentu, ibu bapa tidak dapat mengatasi tugas sedemikian. Di samping itu, orang dewasa yang berada berdekatan dan memerhatikan kanak-kanak itu tidak sepatutnya berehat jika pesakit mula perlahan-lahan tenang dan pernafasannya menjadi kurang bising. Ini juga merupakan kesejahteraan khayalan, yang timbul kerana fakta bahawa dalam keadaan kekurangan oksigen yang ketara (hipoksia), kanak-kanak menjadi letih, kehilangan kekuatan dan keupayaan untuk berjuang untuk hidup.

Apabila kekuatan untuk melawan sudah habis

Tanda-tanda ketenangan pada bahagian pesakit kecil tidak boleh mengelirukan ibu bapa, terutamanya kerana gejala lain jelas menunjukkan sebaliknya (penyakit ini termasuk dalam asfiksia fasa):

Pipi dan bibir berwarna biru;
Peluh sejuk dan melekit muncul melalui liang kulit;
Mengukur nadi adalah sukar, ia hampir tidak dapat dikesan;
Jantung berdegup kencang, nada tersekat-sekat.

Terdapat sedikit masa untuk menghentikan serangan sedemikian; semuanya berlangsung hanya beberapa minit: keadaan asfiksia putih, apabila kulit kebiruan menjadi pucat secara luar biasa, kanak-kanak itu berhenti bernafas, walaupun pada beberapa selang tangisan terpencil ciri-ciri keperitan. Jika anda tidak cuba untuk menjalankan rawatan kecemasan dalam tempoh ini campur tangan pembedahan, kematian pasti tidak dapat dielakkan. Pesakit boleh diselamatkan selagi kebuluran oksigen tiada proses yang tidak dapat dipulihkan berlaku dalam otaknya.

Diagnosis dan komplikasi

Untuk mengetahui sebabnya peristiwa yang dahsyat, anda harus terlebih dahulu membuat analisis bakteriologi , yang merupakan asas diagnosis penyakit ini. Bakilus difteria dicari pada filem kelabu kotor yang disetempat pada pita suara atau, lebih jarang, dalam ruang subglotik. DALAM Kebelakangan ini semakin digunakan untuk mengesan toksin difteria polimerase tindakbalas berantai(PCR) Dan bagaimana kaedah pembantu diagnostik makmal - RNHA (tindak balas hemagglutinasi tidak langsung).

Mungkin, setiap daripada kita masih ingat dari pelajaran kesusasteraan Rusia bahawa doktor zemstvo sering mempertaruhkan nyawa mereka sendiri dengan mengeluarkan filem difteria dari oropharynx, yang merupakan "tempat kediaman" tongkat dengan nama yang sama - punca utama kematian di kanak-kanak dari croup sejati.

Apabila filem itu dipisahkan dari lokasinya, ia meninggalkan kesan dalam bentuk kawasan hakisan yang dilindungi darah beku. Kadangkala, ini tidak terhad kepada, nekrosis yang meluas boleh membentuk parut yang merosakkan secara kekal kebolehan berfungsi anak tekak.

Berdasarkan lokasi filem difteria, penyakit ini dibahagikan kepada dua bentuk:

Disetempat (hanya laring yang menderita);
Biasa, mempunyai dua lagi subjenis (laring + trakea = laryngotracheitis, larynx + trakea + bronchi = laryngotracheobronchitis).

Apabila membuat diagnosis pembezaan, mereka juga mengambil kira serangan lain yang serupa secara klinikal:

Laringitis subchordal;
Croup palsu, yang diterangkan di atas;
Laryngeal.

Selalunya, bersama dengan patologi ini, perkara berikut dipertimbangkan:

Croup refleks, akibat daripada kerengsaan mukosa laring dan kekejangan otot laring (pelepasan plak, luka katil akibat intubasi);
Croup psikologi (takut lemas selepas trakeotomi);
Bengkak alahan.

Croup benar (difteria) berbahaya bukan sahaja disebabkan oleh toksikosis dan sesak nafas, ia boleh diikuti dengan komplikasi daripada sistem jantung dan pernafasan. Di samping itu, adalah mungkin untuk membangunkan pelbagai jenis lumpuh (lelangit lembut, otot mata dan glotis, saraf anggota badan, diafragma).

Bagaimana untuk merawat croup sebenar

Rawatan croup benar adalah secara eksklusif dalam persekitaran hospital. Pertolongan cemas - hubungi ambulans. Diagnosis awal dan aplikasi serum antitoksik anti-difteria dengan bentuk setempat, dalam kebanyakan kes ia membolehkan anda membalikkan penyakit berjangkit.

Keesokan harinya anda dapat melihat bagaimana kanak-kanak itu kembali hidup: pipinya menjadi merah jambu, pernafasannya menjadi lebih senyap. Anda tidak perlu takut dengan kelesuan dan mengantuk pesakit. Bayi telah kehilangan banyak kekuatan, jadi dia tidur, memulihkannya.

Sementara itu, dalam sesetengah kanak-kanak, terdapat peningkatan dalam manifestasi stenosis yang disebabkan oleh pelepasan filem dan pembengkakan laring, jadi dalam kes sedemikian anda harus bersedia untuk apa yang mungkin diperlukan intubasi atau trakeotomi. Walau bagaimanapun, lebih kerap ia hanya boleh diuruskan dengan pentadbiran serum, selepas itu selepas dua hari pesakit "sehari sebelum semalam" tidak akan dikenali: kanak-kanak itu tenang, suaranya, walaupun serak, tetapi nada nyaring menyelinap. , batuk jarang berlaku dan tidak menyebabkan penderitaan. Selepas kira-kira 3 hari, gejala menjadi perkara yang lalu, bayi itu melupakan masalah, tidak menyedari bahawa hidupnya benar-benar tergantung dengan seutas benang. Benar, ibu bapa akan terus menonton dan mendengar untuk masa yang lama, takut penyakit itu kembali.

Bentuk toksik difteria melibatkan rawatan antibakteria(antibiotik) bersama dengan serum antitoksik dan, sebagai tambahan, memerlukan pengembangan langkah terapeutik melalui terapi detoksifikasi:

Infusi plasma sejurus selepas dimasukkan ke hospital;
Selepas 3-4 jam, pentadbiran intravena glukosa;
Hemodez.

Bukankah orang dewasa berisiko croup?

Pada orang dewasa, croup sangat jarang berlaku, tetapi masih tidak dikecualikan sepenuhnya, dan oleh itu ia juga harus diberi sedikit masa dan perhatian. Sebagai contoh, proses yang dipanggil laringitis phlegmonous, disertai dengan gejala yang sama seperti bengkak, keradangan, kekejangan, yang membawa kepada kesukaran bernafas yang teruk. Jangkitan yang datang dari permukaan membran mukus atau tiba dengan aliran darah, iaitu, secara hematogen, memulakan perkembangannya dalam tisu-tisu yang paling dalam pada laring, menyebabkan proses keradangan pada otot, ligamen, tisu intermuskular, selalunya ( walaupun dalam darjah yang berbeza-beza), menjejaskan perikondrium. Jika suppuration ditambah kepada keradangan, ia berkembang laringitis abses.

Punca penyakit ini, seperti yang telah diduga oleh pembaca, mungkin jangkitan akut, katakan, difteria yang sama, dari mana orang dewasa, secara umum, tidak diinsuranskan, dan juga:

pelbagai penyetempatan;
Sifilis;
Kecederaan mekanikal dan, terutamanya, luka tembak dan luka bakar yang membuka pintu masuk lebih luas dan mencipta keadaan yang menguntungkan untuk mana-mana agen berjangkit.

Gejala penyakit yang agak ketara menunjukkan keseriusan keadaan:

Bengkak merah kusam yang bersifat meresap, melibatkan keseluruhan membran mukus kawasan subglotik;
Pelepasan exudate purulen;
Perbuatan menelan terjejas teruk;
Bernafas amat sukar.

Proses keradangan sedemikian, bergerak ke rawan cricoid, menyebabkan perubahan trofik yang ketara di dalamnya (chondroperichondritis), meninggalkan fistula yang berterusan dan, akhirnya, membawa kepada pembentukan stenosis cicatricial laring.

Rawatan terdiri daripada trakeotomi kecemasan, kerana perkara pertama yang pesakit perlukan adalah memulihkan fungsi pernafasan. Di samping itu, rawatan anti-radang, pentadbiran gamma globulin, pentadbiran dos antibiotik yang besar dan kompleks vitamin. Abses yang terbentuk, jika wujud, disingkirkan semasa laringoskopi langsung, dan pengasingan dikeluarkan pada masa yang sama.

Sebagai kesimpulan, saya ingin memberi jaminan kepada pembaca: penulis mengetahui secara langsung tentang asal-usul dan gejala croup (sebagai doktor, dia mengalami pengalaman sendiri, lagipun, anak-anak mereka sedang membesar), dan berharap bahan ini akan membantu ibu bapa mengelakkan peringkat apabila ambulans bergegas dengan siren tidak sempat melahirkan anak yang sihat dan ceria baru semalam. Semuanya bergantung kepada kita, orang dewasa, kerana bayi hanya boleh menangis dengan senyap dan meminta untuk dikasihani, jadi dalam apa jua keadaan, lebih baik untuk selamat.

Video: laringitis dan croup, "Doktor Komarovsky"

Laryngitis dan laryngotracheitis sendiri tidak menimbulkan bahaya yang serius, tetapi dalam beberapa kes mereka rumit oleh serangan croup palsu. Stenosis akut laryngotracheitis atau – ciri penyakit kanak-kanak dari enam bulan hingga dua atau tiga tahun. Kadar kematian akibat penyakit ini masih agak tinggi. Selalunya ibu hilang begitu sahaja apabila anak mereka mula diserang stenosis, kehilangan minit berharga, tidak dapat sama ada mengenali permulaan penyakit dalam masa atau, sudah tentu, memberikan bantuan yang diperlukan.

Istilah asas untuk menjelaskannya:

Stenosis dan halangan- dalam kes ini, mereka bermaksud penyempitan yang sama dari ruang subglotik, yang disebabkan oleh pembengkakan membran mukus.
Otot aksesori- ini adalah otot yang keadaan sihat tidak terlibat dalam pernafasan. Mereka mula mengambil bahagian dalam pernafasan hanya jika ia menjadi sukar. Otot aksesori termasuk sayap hidung, otot perut, otot intercostal, otot di kawasan tulang selangka.
Dispnea inspirasi- kesukaran bernafas.
Croup palsu- ini adalah bengkak membran mukus di bawah pita suara, yang mempunyai asal virus atau bakteria-virus.

Bagaimana anak yang lebih muda, semakin teruk penyakit ini berlanjutan. Sudah tentu, pengecualian adalah mungkin. Kejadian edema laring difasilitasi oleh ciri-ciri badan kanak-kanak. Glotis pada kanak-kanak sempit, ototnya mudah letih (walaupun selepas menjerit), pita suara dan membran mukus lembut, bekalan darah mereka sangat baik, yang menentukan kecenderungan untuk edema dan berlakunya stenosis (penyempitan) laring.

Croup palsu juga telah diterangkan pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua kumpulan umur. Edema laring boleh sama ada manifestasi pertama penyakit atau "hadiah" pada "ekor" penyakit yang mendasari. Keadaan ini boleh berlaku pada latar belakang mana-mana suhu badan. Serangan biasanya berlaku pada waktu malam pada waktu pagi. Mungkin kejadian semula serangan selepas rawatan. Terdapat kanak-kanak yang mengalami serangan asma dengan setiap jangkitan. Selalunya, croup palsu boleh dijangkakan daripada kanak-kanak yang mempunyai alahan.

Penyakit ini biasanya disebabkan oleh virus dan berkembang secara beransur-ansur selama beberapa hari.

Croup palsu: bagaimana untuk mengesyaki?

Croup palsu paling kerap berkembang secara tiba-tiba, pada waktu malam. Seorang kanak-kanak boleh tidur secara luaran dengan agak sihat, dan kemudian tiba-tiba bangun dengan teruja pada waktu malam, dengan batuk "menyalak" yang kuat.

Di samping itu, suara serak dan kesukaran bernafas diperhatikan. Sudah dari kejauhan, bunyi siulan, nafas yang sukar dapat didengar, yang seterusnya, menyebabkan ketegangan pada alat bantu. otot pernafasan, lubang hidung melebar, ketegangan pada otot leher kanak-kanak.

Semasa serangan sesak nafas, kulit menjadi kebiruan dan degupan jantung meningkat. Suhu badan selalunya tidak melebihi 38ºC. Serangan sesak nafas berlangsung secara purata dari 30 minit hingga 2 jam dan beransur-ansur berlalu.

Tanda-tanda bentuk ringan edema muncul terutamanya dengan menjerit dan kebimbangan. Terdapat batuk "menyalak", nafas bising yang panjang, tanpa penyertaan otot tambahan. DALAM keadaan tenang sesak nafas berkurangan, tetapi pernafasan yang bising kekal.

Pada ijazah sederhana keterukan croup palsu pada kanak-kanak, gejala di atas dilengkapi dengan pergolakan yang ketara, berpeluh, dan corak bermarmar pada kulit. Otot aksesori mengambil bahagian dalam tindakan pernafasan (sayap hidung melebar, otot leher tegang).

Apabila glotis menjadi lebih sempit, yang dipanggil stenosis dekompensasi, keadaan kanak-kanak itu serius. Penyedutan semasa rehat adalah bising, berpanjangan, sukar. Kulitnya pucat dengan warna tanah, ditutup dengan peluh sejuk, berterusan warna kebiruan hujung hidung, bibir, jari. Keseronokan memberi laluan kepada perencatan, dan bayi secara berkala menggigil. Dalam kes yang sangat teruk, kehilangan kesedaran dan terhenti pernafasan mungkin berlaku.

PERHATIAN! Jika anak anda mengalami serangan batuk menyalak dan sukar bernafas, hubungi doktor dengan segera.

Pertolongan cemas kecemasan untuk stenosis:

1. Cuba tenangkan anak dengan mengeluarkan orang yang tidak diperlukan dari bilik. Rintihan nenek hanya akan menakutkan bayi, dan ia akan menjadi lebih mudah untuk anda apabila anda ditinggalkan bersendirian dengan kanak-kanak itu.

2. Semasa anda menjaga bayi, minta seseorang menghubungi ambulans.
(Pastikan anda menghubungi ambulans untuk sebarang tahap stenosis. Hanya doktor yang boleh mengatakan dengan pasti bahawa anak anda mengalami croup palsu dan bukan serangan asma bronkial, radang paru-paru atau badan asing dalam saluran pernafasan.)

3. Biarkan kanak-kanak bernafas dengan sejuk, jika boleh, udara lembap. Pastikan untuk mengudarakan bilik di mana kanak-kanak itu berada. Udara sejuk mengurangkan bengkak membran mukus. Untuk melakukan ini, bungkus bayi anda dan anda boleh pergi ke tingkap atau keluar ke balkoni dan bernafas dalam buka tingkap. Pada musim panas, anda boleh membuka pintu peti sejuk dan cuba tarik nafas. Ingat - tanpa fanatik - dengan tajam udara sejuk apabila memindahkan kanak-kanak dari bilik hangat yang diketahui ke bilik yang sangat sejuk, ia boleh, sebaliknya, menyebabkan kekejangan refleks laring (penyempitan saluran pernafasan) dan memburukkan lagi perjalanan penyakit.

4. Pastikan anda memberi anak anda sebarang ubat alahan yang terdapat di rumah: suprastin, fenkarol, diphenhydramine. DALAM situasi kecemasan Anda boleh memberi anak anda satu tablet keseluruhan, tanpa mengira umur. Beri setengah tablet - ia tidak akan menjadi lebih teruk. Penggunaan sekali dos ubat alahan yang meningkat tidak akan menyebabkan kemudaratan. Ubat antialahan membantu mengurangkan bengkak dan mengehadkan kawasan penyebarannya.

5. Jika terdapat alat sedut di dalam rumah ( nebulizer), anda boleh melakukan penyedutan dengan larutan naphthyzine 0.05% sehingga 5 minit.

Untuk menyediakan penyelesaian penyedutan, ubat 0.05% harus dicairkan dengan garam dalam nisbah 1:5 (untuk 1 ml ubat, 5 ml garam) atau ubat 0.1% harus dicairkan dalam nisbah 1:10 (untuk 1 ml ubat, 10 ml larutan garam).

Untuk melegakan bengkak, sedut 2 ml larutan yang terhasil sekali, ulangi prosedur jika perlu.Jika anda tidak mempunyai alat sedut di rumah, titiskan naphthyzine ke dalam hidung anda (2 titis dalam setiap lubang hidung, dalam dos khusus umur).

Berhati-hati, penyedutan sedemikian penuh dengan dos berlebihan naphthyzine. Kaedah ini masih harus digunakan dalam kes yang melampau.

6. Jangan paksa anak anda berehat di tempat tidur. Kanak-kanak itu sendiri tahu apa kedudukan badan masa ini akan memudahkan pernafasan.

7. Beri suam minuman beralkali. Ini mungkin susu atau air mineral. Anda boleh menambah baking soda ke dalam susu menggunakan hujung pisau. Adalah lebih baik untuk tidak memberi minuman panas kerana ia menyebabkan bengkak tambahan tisu lembut tekak, merengsakan membran mukus. Suhu optimum cecair adalah yang menyenangkan kanak-kanak. Kanak-kanak sendiri merasakan keperluan untuk minum dan, sebagai peraturan, tidak menolak. Adalah lebih baik untuk memberi cecair dalam bahagian kecil setiap 5-10 minit. Sebilangan besar minuman boleh mencetuskan muntah pada ketinggian serangan batuk.

Walau apa pun, walaupun anda berjaya melegakan serangan croup palsu sendiri, jangan biarkan kanak-kanak itu tanpa pengawasan doktor, hubungi doktor tempatan anda. Jika anda ditawarkan dimasukkan ke hospital, jangan menolak. Atau anda boleh dengan selamat mendesak kemasukan ke hospital untuk pemerhatian. Selalunya, serangan croup palsu cenderung berulang dalam jangka masa yang singkat.

Pencegahan croup palsu:

Di dalam bilik di mana bayi yang sakit berada, udara harus hangat, segar, lembap, tetapi tidak lembap.

Pastikan anda memberi anak anda ubat antihistamin (anti-alergi) apabila dia sakit. Ini akan membantu, jika tidak mengelakkan, kemudian mengurangkan risiko dan keterukan serangan croup palsu.

Croup palsu (atau laringitis stenosing) adalah penyakit berbahaya dan menakutkan bagi ibu bapa. Serangan croup palsu paling kerap berlaku pada waktu malam dan pada waktu pagi dengan latar belakang jangkitan virus. Selalunya, stenosis mengejutkan ibu bapa, dan mereka tidak tahu cara bertindak dengan betul untuk memberikan bayi bantuan yang diperlukan dan tidak membahayakannya.

Oleh itu, setiap ibu bapa perlu mengetahui tanda-tanda utama croup palsu, bagaimana ia berbeza daripada croup benar dan dari laringitis biasa.

Mari cuba fikirkan bila kanak-kanak memerlukan penjagaan segera bantuan yang layak, serta perkara yang boleh dan tidak boleh anda lakukan dengan croup palsu.

Apakah croup palsu? (VIDEO)

Croup adalah penyakit pernafasan berbahaya yang paling kerap berlaku pada kanak-kanak prasekolah dan lebih muda zaman sekolah dan bercirikan berlebihan penyempitan laring. Sebarang penyakit pernafasan sistem pernafasan kanak-kanak boleh menyebabkan keadaan ini - malangnya, tiada siapa yang kebal daripada ini.

Croup benar hanya berlaku dalam penyakit berbahaya seperti difteria. Untuk semua penyakit lain (ARVI, jangkitan pernafasan akut, influenza) ia diperhatikan croup palsu. Walau bagaimanapun, ia tidak kurang berbahaya dan tidak menyenangkan daripada yang sebenar.

Croup palsu- ini adalah serangan akut laryngitis stenosing atau laryngotracheitis(bergantung kepada lokasi proses keradangan - dalam laring atau dalam laring dan). Sebab komplikasi ini adalah bengkak laring, selaput lendirnya. Pada kanak-kanak kecil, struktur laring adalah sedemikian rupa sehingga sehingga usia tertentu terdapat kebarangkalian tinggi edema tersebut berlaku.

Lebih kerap, croup palsu timbul akibatnya jangkitan virus saluran pernafasan ialah virus parainfluenza, virus influenza atau adenovirus. Disebabkan oleh jangkitan, keradangan berlaku, yang biasanya disertai dengan pembengkakan tisu laring dan mukosa trakea di kawasan pita suara.

Keterukan Penyakit ini biasanya berlaku pada waktu malam dan selalunya hilang dengan sendirinya. Tetapi dalam kira-kira 10% kes, kanak-kanak itu mungkin memerlukan rawatan perubatan kecemasan, jadi masih lebih baik untuk menghubungi doktor pada tanda pertama croup palsu.

Stenosis laring, sebagai peraturan, diperhatikan pada kanak-kanak berumur 2-4 tahun, kadang-kadang ia berlaku pada kanak-kanak masa bayi dari 6 hingga 12 bulan. Selepas 5 tahun, kekerapan croup palsu pada kanak-kanak berkurangan dengan ketara, disebabkan oleh ciri umur perkembangan laring.

Kecenderungan kanak-kanak umur lebih muda kepada berlakunya croup palsu ditentukan oleh yang berikut ciri-ciri anatomi:

Diameter kecil rangka cartilaginous
Laring berbentuk corong
Lipatan vokal pendek
Keterujaan berlebihan otot berhampiran glotis

Tanda dan gejala utama croup palsu: bagaimana mengenali bahaya

Pada tengah malam, kanak-kanak itu dikejutkan oleh serangan batuk "menyalak" ciri; dia gelisah dan takut. Pernafasannya terasa sesak dan disertai dengan mengi atau bersiul. Apabila anda cuba bertanya kepadanya tentang kesihatannya, ternyata suara bayi itu benar-benar serak.

Beginilah rupa mereka Ciri-ciri utama laringitis stenosing atau croup palsu. Walaupun pada siang hari, kanak-kanak itu mungkin kelihatan sihat sepenuhnya kepada anda, tetapi pada waktu petang dia mungkin mengalami sedikit batuk, hidung berair, atau sedikit demam - ciri ciri permulaan jangkitan virus.

Jadi, mari kita cuba memikirkan apa tanda-tanda pasti boleh menunjukkan ini penyakit berbahaya, Bagaimana croup palsu:

Ciri batuk "menyalak" ("berkokok")
Semput, nafas tersekat-sekat
Warna biru segitiga nasolabial
Keadaan umum kebimbangan dan ketakutan pada kanak-kanak
Suara serak atau tiada suara
Pernafasan cetek yang kerap

Croup palsu adalah penting membezakan dari croup benar, yang berlaku dalam difteria. Dengan difteria, stenosis meningkat secara beransur-ansur, dan bukan dalam serangan, seperti dengan laringitis.

Bagaimana untuk mengurangkan keadaan kanak-kanak: apa yang perlu dilakukan sebelum ambulans tiba?

Jika anda melihat tanda-tanda ini pada anak anda, anda perlu bertindak segera! Lagipun, croup palsu berbahaya kerana penyempitan trakea, yang membawa kepada sesak nafas.

Mula-mula panggil krew ambulans, mereka akan menyediakan rawatan perubatan kepada kanak-kanak itu, menilai keadaannya dan memutuskan sama ada dia memerlukan kemasukan ke hospital segera.

Sebelum ambulans tiba, cuba meringankan keadaan anak dengan cara berikut:

Apakah yang tidak boleh anda lakukan jika anda mempunyai croup palsu?

Walau bagaimanapun, terdapat juga kaedah penggunaan yang sangat tidak diingini untuk croup palsu. Ingat apa tak patut buat untuk mengelakkan kemerosotan keadaan kanak-kanak.

Walau apa pun Jangan gunakan kompres hangat pada tekak atau plaster sawi - mereka hanya akan meningkatkan bengkak.
Jangan cuba memberi makan bayi, jika dia tidak mahu makan dan tidak meminta anda makan.
Bayi itu tidak boleh dipaksa minum minum banyak cecair sekaligus, kerana ini boleh menyebabkan muntah. Biarkan dia minum seberapa banyak yang dia mahu, sedikit demi sedikit - dalam teguk kecil.
Sebelum doktor atau ambulans tiba jangan berikan antibiotik kepada anak anda. Croup palsu paling kerap disebabkan oleh virus, dan antibiotik tidak mempunyai kesan ke atas virus, tetapi boleh mencetuskan alahan, yang akan memburukkan keadaan pesakit.
jangan guna minyak pati Dengan bau yang tajam dan ketara - ia boleh mencetuskan penyempitan yang lebih besar pada laring.
Jangan berikan anak anda ubat batuk, seperti Codeine, Calderpin dan seumpamanya. Lagipun, tugas utama dengan laringitis dan laryngotracheitis adalah untuk dicapai batuk yang produktif daripada menekannya.

Tahap stenosis dalam croup palsu

Dalam croup palsu ada 4 darjah stenosis, yang setiap satunya dicirikan oleh ciri dan ciri tersendiri.

Stenosis tahap pertama. Dicirikan oleh gejala croup palsu di atas. Kanak-kanak itu sedar, tetapi biasanya takut atau sangat cemas. Dengan kebimbangan, sesak nafas, suara serak, dan pernafasan yang bising muncul. Stenosis sedemikian, sebagai peraturan, boleh bertahan dari beberapa jam hingga dua hari.
Stenosis tahap kedua. Gejala klinikal bertambah hebat dan menyebabkan ketidakselesaan pada kanak-kanak. Sesak nafas dan ciri pernafasan stenosis menjadi malar. Kulit menjadi pucat. Dalam keadaan ini, kanak-kanak tidak boleh tidur, mereka gelisah dan takut. Keadaan ini boleh bertahan sehingga lima hari dan bertambah teruk dalam bentuk serangan.
Stenosis tahap ketiga. Dengan latar belakang gejala yang semakin meningkat ini, peningkatan dalam kerja otot pernafasan berlaku. Pernafasan terganggu. Perasaan ketakutan dan kebimbangan kanak-kanak digantikan oleh serangan kelesuan dan mengantuk - ini adalah akibat daripada hipoksia. Suara kanak-kanak itu serak. Batuk bertukar daripada kasar kepada dangkal. Hujung bawah sternum mula jatuh - tanda ini mungkin muncul pada peringkat kedua. Pernafasan adalah aritmik, daripada bising ia menjadi cetek dan tenang. Tachycardia mungkin bermula.
Stenosis tahap keempat. Amat sukar dan keadaan berbahaya, di mana koma, sesak nafas dan sawan berkemungkinan berlaku. Asidosis yang teruk. Dangkal dan nafas yang sukar bergantian dengan serangan apnea (berhenti bernafas). Pada peringkat ini, komplikasi serius yang mengancam nyawa mungkin berlaku.

Tahap stenosis yang disenaraikan tidak bertujuan untuk menakutkan ibu bapa, tetapi untuk memberi gambaran yang jelas tentang apa croup palsu berbahaya untuk kanak-kanak, dan betapa pentingnya menghubungi doktor tepat pada masanya dan mengambil langkah yang perlu. Jika doktor berkeras kemasukan ke hospital– jangan menolaknya, kerana ia boleh membantu memelihara kesihatan anak anda sekiranya berlaku ancaman sebenar.

Stenosing laryngitis (croup palsu) sering berkembang sebagai komplikasi penyakit virus, menjejaskan organ nasofaring. Akibat keradangan yang terhasil, bengkak muncul dan peningkatan ketara dalam jumlah rembesan yang dihasilkan. Semasa perjalanan penyakit, terdapat penyempitan lumen yang ketara dalam laring (stenosis), yang boleh menyebabkan kesukaran bernafas dan juga sesak nafas. Sekiranya croup palsu didiagnosis, rawatan harus komprehensif dan berdasarkan bukan sahaja pada penggunaan ubat-ubatan, tetapi juga untuk memastikan keadaan iklim yang optimum di dalam bilik, diet seimbang, pengambilan cecair yang mencukupi.

Punca

Stenosing laryngitis berlaku terutamanya pada kanak-kanak berumur antara enam bulan dan enam tahun. Sebab utama Croup palsu dianggap sebagai ciri kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan. Disebabkan pembukaan yang sangat kecil dalam laring kanak-kanak, walaupun sedikit bengkak boleh menyebabkan kesukaran bernafas.

Struktur laring mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk perkembangan stenosis sebelum umur enam tahun:

rangka rawan elastik;
vestibul sempit dan pendek pharynx;
pita suara tinggi;
sejumlah besar elemen selular dan salur darah pada membran mukus pharynx.

Penting! Semakin muda usia kanak-kanak yang mengalami croup palsu, semakin banyak akibat yang serius boleh menyebabkan penyakit.

Kanak-kanak yang mempunyai kecenderungan untuk alahan berisiko untuk mengalami stenosis. mengurangkan imuniti, peningkatan keterujaan emosi. Ia juga diketahui bahawa kanak-kanak lelaki mendapat croup lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan. Selepas umur enam tahun, croup sangat jarang berlaku, ini dijelaskan oleh peningkatan ketara dalam lumen dalam laring, yang menjadi lebih luas, jadi bengkak dengan laringitis tidak lagi mengancam nyawa.

Palsu paling kerap muncul sebagai komplikasi akibat kesan pada badan penyakit berjangkit, selalunya disebabkan oleh virus (parainfluenza, influenza, herpes). Lebih jarang, laringitis stenosing berlaku apabila badan terdedah kepada bakteria (Haemophilus influenzae, staphylococcus). Croup palsu yang bersifat bakteria adalah lebih rumit.

Terdapat beberapa sebab untuk perkembangan edema dalam laringitis stenosis:

pengurangan ketara dalam pembukaan dalam laring akibat bengkak;
kekejangan sukarela otot laring, yang secara ketara memburukkan manifestasi stenosis;
peningkatan pengeluaran rembesan likat kerana kerja terlalu aktif kelenjar nasofaring, yang menyebabkan halangan lumen laring yang berkurangan.

Udara panas dan sangat kering, pemakanan yang kurang baik, pengambilan cecair yang tidak mencukupi - semua ini boleh menyebabkan stenosis terhadap latar belakang jangkitan yang sedia ada.

simptom

Tanda-tanda laringitis stenosing sering berkembang pada hari kedua atau ketiga dari permulaan penyakit yang mendasari. Doktor menyerlahkan gejala tertentu, menunjukkan bahawa kanak-kanak itu mengalami croup palsu:

menyalak, kering, batuk yang menjengkelkan;
terbakar dan sakit tekak;
pernafasan yang cepat, bising, disertai dengan sesak nafas.

Gejala ini berlaku pada latar belakang hipertermia (suhu badan selalunya melebihi 38 darjah), terlalu teruja, dan peningkatan saiz nodus limfa serviks, berdehit, boleh didengar apabila menarik nafas.

Penting! Gejala croup palsu boleh berubah pada siang hari; keadaan pesakit sering menjadi lebih teruk semasa tidur malam, iaitu apabila serangan sesak nafas berlaku.

Peningkatan gejala croup semasa tidur malam dikaitkan dengan beberapa faktor:

peningkatan ketara dalam nada parasimpatetik sistem saraf pada waktu malam, yang meningkatkan aktiviti rembesan dan kontraktil otot trakea;
kedudukan mendatar semasa tidur, yang secara ketara menjejaskan fungsi saliran paru-paru.

Pakar mengenal pasti beberapa peringkat perkembangan penyakit, masing-masing sepadan dengan gejala tertentu.

Peringkat pertama - Peringkat pertama perkembangan stenosis. Penyakit ini disertai dengan kesukaran bernafas, sesak nafas, yang menunjukkan dirinya semata-mata akibat daripada aktiviti fizikal. Apabila diperiksa oleh doktor, peningkatan penyedutan dan semput kering mungkin kedengaran.
Tahap kedua penyakit ini dicirikan oleh kemunculan sesak nafas walaupun tanpa aktiviti fizikal. Pernafasan menjadi sukar, penyedutan disertai dengan pertemuan ruang intercostal. Kekurangan oksigen meningkat, keadaan disertai dengan pucat kulit, sianosis segitiga nasolabial. Pada peringkat ini, keseronokan meningkat dengan ketara, kanak-kanak tidak boleh tidur.
Peringkat ketiga memerlukan bantuan segera daripada pakar. Sesak nafas menjadi lebih kuat, batuk menjadi lebih menyakitkan. Fungsi pampasan badan tidak mencukupi, stenosis bertambah buruk, dan sianosis merebak ke kulit. Nadi semakin laju, anak menjadi lesu.
Peringkat keempat perkembangan penyakit membawa ancaman sebenar hidup akibat asfiksia. Pada peringkat ini, batuk dan kesukaran bernafas, ciri laringitis stenosing, hampir hilang, pernafasan menjadi cetek, dan aritmia berlaku. Tanda-tanda vital (tekanan dan kadar denyutan jantung) berkurangan, dan keadaan ini mungkin disertai dengan sawan.

Rawatan

Rawatan croup palsu pada kanak-kanak harus ditujukan terutamanya untuk mencegah dan melegakan serangan stenosis dengan cepat, serta mengurangkan keradangan dan bengkak.

Untuk mengelakkan serangan croup, anda mesti:

Selalunya croup palsu disertai dengan batuk kering dan menjengkelkan. Dalam kes ini, anda boleh menggunakan ubat antitussive (Sinekod, Codelac). Walau bagaimanapun, penggunaan ubat-ubatan ini harus dilakukan hanya selepas berunding dengan doktor, dan hanya dalam situasi di mana croup palsu tidak disertai dengan pembentukan sejumlah besar rembesan likat. Jika croup palsu menghasilkan sejumlah besar rembesan, adalah dinasihatkan untuk menggunakan ekspektoran dan mucolytics (Lazolvan, Erespal).

Rawatan kompleks stenosis pada kanak-kanak harus termasuk penggunaan ubat anti-alergi untuk mengurangkan pembengkakan tisu, contohnya, Diazolin, Suprastin, Loratadine.

hidup peringkat lewat perkembangan croup, adalah dinasihatkan untuk menggunakan:

Untuk penyingkiran cepat untuk bengkak, ubat glucocorticoid (Dexamethasone, Prednisolone) disyorkan;
sedatif untuk melegakan kekejangan laring, mengurangkan nada otot(Novo-Passit, Barboval, Valeriana);
ubat anti-radang yang mengurangkan bengkak dan menormalkan suhu badan (Ibuprofen);

Penting! DALAM rawatan yang kompleks proses keradangan berlaku pada kanak-kanak, penggunaan ubat anti-radang seperti Aspirin adalah kontraindikasi kerana risiko mengembangkan sindrom Reye.

dengan sifat virus croup palsu, ia digunakan dalam rawatan yang kompleks ubat antivirus(Groprinosin, Arbidol);
jika croup palsu bersifat bakteria, rawatan dijalankan menggunakan terapi antibakteria (Sumamed, Augmentin).

Penggunaan diuretik membantu menghilangkan cecair berlebihan dari badan, yang membantu mengurangkan keterukan edema. Untuk tujuan ini, ubat diuretik khas digunakan, contohnya, Arifon, Lasix, Diuver.

Selalunya serangan croup disertai oleh kekejangan refleks otot laring. Untuk mengurangkan gejala, adalah perlu untuk mendorong refleks yang bertentangan, sebagai contoh, mendorong muntah dengan menekan pada lidah, atau cuba mendorong bersin dengan menggelitik hidung.

Mandi kaki panas digunakan sebagai prosedur bukan dadah yang mengganggu. Dalam kes ini, darah mengalir ke bahagian kaki, mengurangkan bengkak. Memanaskan bahagian dada dan laring menggunakan kompres hangat, akan membantu mengurangkan nada otot dan mengendurkan otot.

Penyedutan adalah cara yang berkesan untuk mengurangkan keterukan stenosis. Untuk croup palsu, penyedutan menggunakan larutan alkali, sebagai contoh, Borjomi, Polyana Kvasova. Anda boleh menyediakan penyelesaian sedemikian sendiri, pada kadar satu sudu teh serbuk penaik setiap liter air masak suam.

pertolongan cemas

Bersama dengan rawatan dadah, adalah penting untuk mengetahui prinsip asas dan kaedah memberikan pertolongan cemas kepada pesakit dengan laringitis stenosing, kerana tanpa langkah-langkah yang tepat pada masanya penyakit itu akan berkembang dan boleh menyebabkan hasil maut. Oleh itu, jangkitan virus biasa pada kanak-kanak disertai dengan sesak nafas dan gejala lain ciri laringitis stenosing, anda harus:

panggil doktor;
menaikkan bahagian atas badan pesakit, meletakkan bantal tambahan;
cuba menenangkan pesakit, kerana kebimbangan hanya boleh memburukkan lagi tanda-tanda kekejangan laring;
memastikan kemasukan udara segar(buka tingkap), mudah bernafas (tanggalkan pakaian ketat);
pastikan untuk mematuhi yang optimum keadaan iklim di dalam rumah: kelembapan tidak lebih rendah daripada 50% (dengan bijirin kira-kira 70%), suhu tidak lebih tinggi daripada 18-20 darjah;
Berikan anak anda banyak cecair suam, sebaik-baiknya hanya air atau air rebusan herba(chamomile, sage), tidak termasuk jus, minuman berkarbonat;
boleh digunakan sebelum ambulans tiba antihistamin, yang diterangkan di atas, antispasmodik (Drotaverine, Papaverine).

Terapi lanjut perlu dijalankan secara eksklusif dalam keadaan institusi perubatan dan dijalankan di bawah pengawasan pakar.

Penting! Pada peringkat akhir perkembangan stenosis, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan: intubasi (pemasukan tiub khas ke dalam trakea) atau trakeostomi (pemasukan kanula ke dalam trakea atau menjahit dinding trakea ke kulit).

Penyedutan

Penyedutan adalah cara yang mudah dan berkesan untuk memberikan pertolongan cemas dan rawatan untuk laringitis stenosis pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Paling banyak dengan cara yang mudah penyedutan nebulizer ialah penggunaan air mineral beralkali. 2-4 ml cecair dituangkan ke dalam peranti, prosedur dijalankan selama sepuluh minit, diulang tiga hingga lima kali sepanjang hari. Jika peranti yang diperlukan tidak tersedia, maka soda boleh dibubarkan air suam dan biarkan kanak-kanak menghirup udara beralkali.
Penyedutan dengan nebulizer dengan larutan Berodual, Eufillin atau Salbutamol juga ditunjukkan untuk perkembangan stenosis. Dalam kes ini, ubat dicairkan dalam kepekatan yang sesuai dengan umur dengan 2 ml garam, penyedutan dilakukan 2-3 kali sehari seperti yang ditetapkan oleh doktor.
Penggunaan ubat antialahan hormon melalui penyedutan juga mempunyai lebih banyak lagi kecekapan tinggi berbanding lisan. Untuk laringitis stenosing, penggunaan Dexamethasone, Pulmicort, Cromohexal ditunjukkan.

Pencegahan

Untuk mengurangkan kemungkinan laringitis stenosis pada kanak-kanak, adalah penting untuk mencegah kejadian itu. penyakit pernafasan dan merawat tepat pada masanya bentuk tajam penyakit.

Pengerasan tekak. Ini adalah prosedur mudah yang perlu dilakukan secara berkala. Kanak-kanak perlu berkumur dengan air, menggunakan air pada suhu bilik terlebih dahulu. Secara beransur-ansur, selama beberapa bulan, suhu air akan berkurangan, mencapai kira-kira lima darjah. Perkara utama adalah tidak tergesa-gesa, mengurangkan suhu sebanyak satu atau dua darjah setiap minggu, kerana jika tidak, kanak-kanak itu mungkin sakit.
Pemakanan yang betul. Pemakanan harian kanak-kanak harus seimbang dan kaya dengan vitamin dan unsur mikro yang membantu dalam membangunkan imuniti dan menentang jangkitan virus. Ia juga harus diperhatikan bahawa croup palsu sering disebabkan oleh tindak balas alahan untuk beberapa produk makanan.
Pematuhan dengan rejim kerja dan rehat. Tidur penuh amat penting dalam zaman kanak-kanak, kerana ia membantu badan memulihkan kekuatan dan menentang perkembangan jangkitan.
Untuk mengurangkan kemungkinan mengembangkan laringitis stenosing yang berlaku terhadap latar belakang jangkitan virus, adalah perlu untuk memantau kebersihan, suhu dan kelembapan udara di apartmen tempat kanak-kanak itu tinggal. Oleh itu, udara yang berdebu, terlalu panas dan kering boleh menyebabkan pengeringan mukosa nasofaring dan perkembangan komplikasi.