Pmp untuk serangan asma bronkial. Bantu tercekik akibat tindak balas alahan

Penyampaian yang betul penjagaan kecemasan dalam kes asma bronkial boleh meningkatkan prognosis dengan ketara, oleh itu kedua-dua pesakit itu sendiri dan saudara-maranya perlu mengetahui algoritma untuk menyediakan penjagaan kecemasan sekiranya berlaku perkembangan sesak nafas.

Pertolongan cemas untuk asma bronkial

Bantuan kecemasan semasa sawan asma bronkial terdiri, pertama sekali, dalam menyediakan pesakit dengan udara segar dan memudahkannya untuk bernafas. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk membebaskan orang itu dari pakaian yang ketat atau sekurang-kurangnya melonggarkannya, keluarkan orang itu bilik sesak atau buka tingkap. Perlu menelefon ambulans, dan sebelum pasukan tiba, bantu pesakit mengambil posisi yang selesa. Keadaan pesakit semasa serangan boleh dikurangkan dengan pose dengan siku merebak ke sisi atau lengan terbentang. Untuk serangan ringan, mandi air panas untuk bahagian atas dan bawah boleh membantu. anggota bawah. Sekiranya tidak mungkin untuk mandi, anda boleh menggosok tangan pesakit.

Prekursor muncul 30–60 minit sebelum serangan bermula; ia terdiri daripada batuk teruk, bersin, sakit tekak dan/atau sakit tekak, pelepasan berat dari rongga hidung, sakit kepala.

Jika anda mempunyai inhaler dengan ubat yang dimaksudkan untuk kes sedemikian, anda perlu membantu pesakit menggunakannya dengan menggoncang botol dengan ubat dan mengambil 1 atau 2 suntikan semasa menyedut. Untuk penghantaran ubat yang paling berkesan ke atas Airways Botol hendaklah disimpan terbalik. Kesan ubat biasanya bermula selepas beberapa minit. Ia tidak disyorkan untuk mengulangi penyedutan semburan lebih awal daripada 20 minit selepas suntikan pertama, kerana ini boleh menyebabkan perkembangan komplikasi daripada sistem kardio-vaskular. Perlu melaporkan pekerja perubatan tentang semua ubat yang digunakan sebelum ketibaan mereka.

Semasa serangan asma bronkial, bronkodilator, glikosida jantung, dan antispasmodik boleh digunakan, tetapi ia hanya boleh digunakan jika ia telah ditetapkan oleh doktor sebelum ini.

Sekiranya serangan sesak nafas tidak dapat dihentikan walaupun oleh pasukan ambulans, pesakit dimasukkan ke hospital di hospital. Di hospital, sebagai tambahan kepada terapi dadah, terapi oksigen boleh dilakukan, pengudaraan buatan paru-paru, plasmapheresis. Apabila keadaan pesakit telah stabil, dia diberi terapi fizikal untuk memudahkan penyingkiran lendir terkumpul dari saluran pernafasan.

Bagaimanakah asma bronkial nyata?

Asma dicirikan kursus kronik dengan eksaserbasi dan remisi bergantian. Semasa eksaserbasi, pengeluaran kahak yang banyak bermula, dan serangan sesak nafas menjadi lebih kerap. Pesakit mungkin mengalami cecair pelepasan telus dari rongga hidung, peningkatan lacrimation, urtikaria. Selalunya eksaserbasi penyakit mempunyai musim yang jelas. Dengan asma bronkial bukan alahan, pesakit mengalami serangan batuk yang teruk, yang bertukar menjadi serangan sesak nafas. Semasa tempoh antara serangan, manifestasi penyakit adalah minimum.

Pada kerap berhubung pesakit dengan alergen, serangan sukar dikawal yang berpanjangan, dia mungkin mendapat status asthmaticus, yang dicirikan oleh halangan bronkial yang berterusan.

Prekursor muncul 30–60 minit sebelum serangan bermula; ia termasuk batuk yang teruk, bersin, sakit dan/atau sakit tekak, pelepasan yang banyak dari rongga hidung dan sakit kepala. Dalam kes penyakit yang tidak bersifat alahan, prekursor serangan adalah batuk, kelemahan yang semakin meningkat, keletihan, pening, kegelisahan, dan kebimbangan. Serangan malam sesak nafas sering didahului oleh batuk V waktu petang, gangguan tidur.

Sejurus sebelum serangan bermula, pesakit mengalami kesukaran bercakap, pernafasan bising (mengigil), kesukaran menarik nafas, dan berdehit kering yang boleh didengari walaupun dari jauh. Untuk memudahkan pernafasan, pesakit mengambil posisi duduk paksa.

Terdapat tiga peringkat (peringkat) asma bronkial:

1. Ringan - pesakit mengalami sesak nafas semasa berjalan, kekerapan meningkat pergerakan pernafasan, walau bagaimanapun, otot bantu tidak mengambil bahagian dalam proses pernafasan; berdehit kedengaran apabila menghembus nafas. Kadar jantung kurang daripada 100 denyutan seminit.
2. Sederhana - sesak nafas boleh berlaku apabila bercakap, semasa makan, kadar pernafasan meningkat, otot bantu terlibat dalam pernafasan, bunyi berdehit yang kuat. Kadar denyutan jantung adalah dari 100 hingga 120 denyutan seminit.
3. Teruk – dicirikan oleh sesak nafas semasa rehat, gelisah, berdehit jauh, kadar denyutan jantung melebihi 120 denyutan seminit.

Dengan sentuhan kerap pesakit dengan alergen, serangan sukar dikawal yang berpanjangan, dia mungkin mengalami status asthmaticus, yang dicirikan oleh halangan bronkial yang berterusan. Status asthmaticus menimbulkan bahaya yang besar kepada kehidupan pesakit, kerana kematian akibat sesak nafas adalah mungkin.

Asma bronkial mesti dibezakan daripada penyakit pulmonari obstruktif kronik, tumor paru-paru, penyakit kronik paru-paru yang tidak spesifik, bronkitis obstruktif.

Jika anda mempunyai inhaler dengan ubat yang dimaksudkan untuk kes sedemikian, anda perlu membantu pesakit menggunakannya dengan menggoncang botol dengan ubat dan mengambil 1 atau 2 suntikan semasa menyedut.

Prognosis bergantung pada permulaan rawatan yang tepat pada masanya, pematuhan pesakit dengan semua cadangan yang diperlukan doktor yang merawat. Jika pesakit menerima bantuan yang diperlukan dan mematuhi arahan perubatan, prognosis untuk kehidupan adalah baik. Pada pesakit muda pemulihan penuh adalah mungkin.

Punca dan faktor risiko untuk membangunkan penyakit ini

Bergantung kepada punca, tidak alah dan asma alahan. Alergen paling kerap termasuk: debunga tumbuhan, hama habuk, rambut haiwan, bulu burung, makanan untuk ikan peliharaan. Reaksi mungkin tidak berkembang serta-merta selepas bersentuhan dengan alergen, tetapi selepas beberapa lama.

DALAM tahun lepas Terdapat peningkatan dalam kejadian asma bronkial disebabkan oleh tahap tinggi alahan umum, terutamanya di kalangan kanak-kanak.

Dalam asma etiologi bukan alahan, kekejangan boleh dicetuskan oleh sebarang kerengsaan bronkus, contohnya, tembakau atau asap lain (contohnya, dari daun yang terbakar), asap bahan kimia isi rumah, bau yang kuat, gas ekzos, mengambil ubat-ubatan tertentu. Pendedahan sengit juga boleh menyebabkan sesak nafas. latihan fizikal, menyedut udara terlalu sejuk, makan makanan tertentu, tekanan emosi, situasi tertekan. hidup peringkat awal penyakit boleh memberi kesan yang memprovokasi penyakit akut saluran pernafasan. Dalam beberapa pesakit, patologi berlaku kerana pendedahan kepada bukan satu, tetapi beberapa alergen.

Dalam beberapa kes, tentukan sebab yang tepat penyakit itu tidak mungkin berlaku walaupun ujian alahan dilakukan. Diagnosis asma bronkial pekerjaan juga boleh menjadi sukar kerana fakta bahawa seseorang mungkin tidak memberi perhatian sewajarnya kepada gejala yang berkembang di tempat kerja dan hilang selepas tamat hari bekerja.

Video

Kami menawarkan anda untuk menonton video mengenai topik artikel.

Semasa serangan asma bronkial, pesakit mengalami mampatan yang sangat tajam pada tisu bronkial, dan pengeluaran bermula Kuantiti yang besar rembesan, akibatnya ia tidak masuk ke dalam paru-paru jumlah yang diperlukan oksigen.

sebab tu adalah penting untuk mengambil langkah bantuan sedemikian, yang akan membantu menyekat pengeluaran rembesan, melegakan ketegangan yang kuat pada otot bronkial dan mengeluarkan proses keradangan bersama dengan tindak balas alahan.

Serangan asma: ciri

Apa yang perlu dilakukan jika anda tidak mempunyai alat sedut?

Jika atas sebab tertentu anda tidak mempunyai penyedut, anda perlu bernafas di atas wap dan air di mana kentang jaket direbus. Untuk melakukan ini, anda perlu membengkokkan kuali, selepas menutup kepala anda dengan tuala terry. Kaedah ini akan menggalakkan pembukaan bronkus dan.

Urutan bekam sangat membantu. Untuk melakukan ini, anda perlu melembapkan bulu kapas yang dibalut dengan pensil dalam alkohol dan membakarnya. Bakar tin dengan api dan letakkan di belakang anda. Lakukan ini sehingga tin menutupi seluruh kawasan antara bilah bahu. Sebelum urutan, pelincir belakang anda dengan Vaseline atau sebarang krim berkhasiat. Simpan balang selama 1-2 minit.

Anda boleh memarut 2 bawang pada parutan halus dan meletakkan campuran ini di belakang anda.

pertolongan cemas

1. Pastikan untuk membebaskan leher dan dada anda daripada pakaian yang menyempit.
2. Buka tingkap untuk udara segar.
3. Gunakan penyedut. Jika tiada kesan, sapukan semula selepas 10 minit.
4. Untuk melegakan sesak nafas, anda boleh mengambil tablet yang dipanggil Eufillin.
5. Ia juga perlu mengambil sebarang antihistamin.
6. Buat mandian panas dengan mustard. Untuk tujuan ini dalam air panas Cairkan satu sudu serbuk dan letakkan kaki anda di dalam air. Simpan mereka selama 5-7 minit.
7. Anda juga boleh menambah satu sudu soda ke dalam segelas susu panas dan minum campuran ini. Ini akan mengembangkan bronkus dan memudahkan pelepasan kahak.

Algoritma untuk memberikan bantuan

Sesiapa yang menyaksikan orang sesak nafas di jalan harus menghubungi ambulans. Tetapi sebelum ketibaannya, orang itu perlu memberikan pertolongan cemas. Ia dibahagikan kepada peringkat berikut.

1. Pastikan untuk duduk pesakit di atas permukaan yang keras atau pegang dia dengan mencondongkannya ke hadapan. Ini akan membolehkan pesakit asma bernafas lebih mudah.
2. Jika pesakit asma mempunyai alat sedut, semburkan ubat ke dalam mulut.
3. Jika kesan tidak berlaku selepas 10 minit, ulangi langkah sekali lagi.
4. Gosok belakang pesakit supaya akibat menggosok, aliran darah ke bronkus bermula.
5. Adalah disyorkan untuk memberikan validol, corvalol atau sebarang sedatif lain.
6. Gosok tangan penghidap asma dengan kuat supaya aliran darah yang betul bermula.

Pesakit mesti mengkaji gejala permulaan serangan untuk mengurangkan sesak nafas. Adalah lebih baik untuk menggunakan inhaler terlebih dahulu untuk mengelakkan komplikasi. Ia juga perlu diingat peraturan penting: sentiasa mempunyai semua yang anda perlukan dengan anda ubat-ubatan.

Penjagaan kecemasan untuk asma bronkial adalah perlu sekiranya berlaku serangan asma, dan juga sekiranya berlaku status asma. Ia termasuk langkah-langkah yang bertujuan untuk mengembangkan lumen bronkus dengan segera. Selepas itu, ubat-ubatan digunakan untuk mencegah serangan lain terapi asas.

Serangan asma bronkial dan status asthmaticus: apakah itu?

Serangan asma bronkial adalah sesak nafas yang agak cepat yang berkembang akibat kekejangan bronkus dan penyempitan tajam lumen mereka. Bertahan dari beberapa minit hingga 4 jam.

Status asthmaticus adalah serangan asma bronkial yang sama, tetapi lebih berlarutan dan tidak dikawal dengan berkesan sebelum ini ubat-ubatan. Terdapat 3 peringkat perkembangan status asthmaticus, di mana keadaan pesakit bertambah buruk sehingga hasil maut dari sesak nafas.

Kedua-dua keadaan ini memerlukan penjagaan kecemasan.

Serangan asma bronkial

Algoritma penghantaran rawatan perubatan semasa serangan asma bronkial yang berikut:

1. Penggunaan mandatori dilator bronkial. Selalunya ini adalah ubat terhidu yang mengandungi salbutamol.
2. Sekiranya serangan tidak dihentikan, maka ambulans dipanggil, yang menjalankan rawatan lanjut:
   • Serangan ringan - salbutamol + ipratropium bromida melalui nebulizer. Tunggu 20 minit dan ulangi penyedutan jika keadaan tidak bertambah baik selepas dos pertama.
   • Serang ijazah sederhana keterukan - pulmicort (budesonide) ditambah kepada salbutamol dan ipratropium bromida. Selepas 20 minit, penyedutan diulang jika serangan asma bronkial tidak berlalu.
   • Serangan teruk - ubat yang sama digunakan seperti dalam kes menghentikan serangan dengan keterukan sederhana, + adrenalin disuntik secara subkutan. Sekiranya terdapat ancaman penangkapan pernafasan, maka tambahan ubat hormon tindakan sistemik dalam dos yang sesuai.

Pertolongan cemas dalam kes serangan asma bronkial termasuk yang berikut:

1. Asingkan pesakit daripada terkena bahan yang boleh menyebabkan serangan asma bronkial (contohnya, jika serangan itu dicetuskan oleh debunga tumbuhan, kemudian bawa dia ke dalam rumah, tutup tingkap, dsb.).
2. Bantu orang itu bertenang dan duduk dengan selesa.
3. Hentikan serangan dengan bantuan bronkodilator (asthmopent, alupent, salbutamol, ventolin), yang digunakan oleh pesakit.
4. Panggil doktor.

Selepas ini, langkah-langkah diambil untuk menghapuskan kehadiran kemungkinan alergen: haiwan peliharaan, bantal bulu, permaidani dikeluarkan, semua tingkap ditutup, alergen di udara dikeluarkan menggunakan botol semburan. Jika punca serangan adalah produk makanan, kemudian beri pesakit minum ubat-ubatan- penyerap ( Karbon diaktifkan, enterosgel). Akan melegakan sedikit keadaan hangat minuman beralkali(teguk kecil) dan pelaksanaan latihan khas, secara refleks melebarkan bronkus. Dalam kes serangan ringan, anda boleh lakukan mandi air panas untuk kaki atau lengan.

Status asma

Penjagaan kecemasan untuk serangan asma bronkial yang telah bertukar menjadi status asmatikus disediakan di hospital. Sebagai peraturan, dalam kes ini, perkara berikut ditetapkan:

• Oksigen yang dilembapkan dalam bentuk penyedutan melalui topeng atau kateter hidung.
• Kursus suntikan dan infusi intravena adrenalin.
• Eufilin, teofilin.
• Hormon glukokortikosteroid dalam dos yang tinggi (dexamethasone, prednisolone, hydrocortisone).
• Mengambil agen penyedutan yang melebarkan bronkus (salbutamol, alupent, dll.).
• Terapi infusi bertujuan untuk menambah kekurangan cecair dalam badan dalam jumlah 3-5 liter sepanjang hari.

Walaupun ubat kecemasan cepat memperbaiki keadaan pesakit, ia tidak bertujuan untuk merawat penyakit itu sendiri. Oleh itu, pada peluang pertama, anda harus menghubungi pakar pulmonologi supaya dia boleh menetapkan rawatan yang berkesan, termasuk terapi asas. Dadah untuk terapi asas tidak dengan sendirinya melegakan serangan asma bronkial, tetapi membantu menghilangkan keradangan mukosa bronkial yang disebabkan oleh alahan. Ini termasuk glukokortikosteroid yang disedut, antibodi monoklonal, antagonis reseptor leukotrien dan cromone.

Sekiranya seseorang tidak menerima terapi asas, maka dari masa ke masa keperluan untuk bronkodilator akan meningkat, serta risiko mengembangkan status asma.

Anda seorang yang cukup aktif yang mengambil berat dan memikirkan tentang anda sistem pernafasan dan kesihatan secara amnya, teruskan bersenam, memimpin imej sihat kehidupan, dan badan anda akan menggembirakan anda sepanjang hayat anda, dan tiada bronkitis akan mengganggu anda. Tetapi jangan lupa untuk menjalani peperiksaan tepat pada masanya, mengekalkan imuniti anda, ini sangat penting, jangan terlalu sejuk, elakkan beban fizikal yang teruk dan emosi yang kuat.

Asma berasal dari perkataan Yunani tercekik atau sesak nafas, kerana ia menyebabkan keradangan kronik saluran pernafasan, menyebabkan mereka menyempit dan menyukarkan untuk menghembus nafas.

Orang yang menghidap asma mungkin mengalami keterukan atau serangan asma, yang boleh disebabkan oleh apa-apa pun persekitaran, yang menyebabkan sel imun menghasilkan tindak balas keradangan. Dan akibatnya, saluran pernafasan mungkin menjadi lebih sempit dan keadaan ini berpotensi mengancam nyawa. Penyakit ini sangat serius dan meluas.

Gejala asma ialah:

• sesak nafas tertentu - ekspirasi, dengan kesukaran menghembus udara
• sesak dada
• batuk berterusan
• berdehit

Asma bronkial diprovokasi oleh faktor luaran berikut:

• Alergen. Satu daripada alergen yang kuat haiwan domestik, atau lebih tepatnya bulu, debunga dan tumbuhan berbunga mereka. Satu sentuhan dengan alergen ini boleh mencetuskan serangan asma yang teruk. Tetapi terdapat kaedah seperti imunoterapi khusus, yang bertujuan untuk menyesuaikan badan kepada alergen yang ditubuhkan.
• Kecenderungan genetik atau sejarah keluarga,
• Jangkitan virus, bakteria dan kulat,
• Keadaan alam sekitar, pencemaran udara,
• Antibiotik dan ubat lain, terutamanya ubat anti-radang,
• Pemakanan yang kurang baik
• Tabiat buruk seperti merokok dan alkohol,
• Penyedutan berbahaya bahan kimia, contohnya dalam pengeluaran perindustrian,
• Iklim basah atau kering.

Jika pesakit asma berasa sihat untuk masa yang lama, ini tidak bermakna dia sihat. Asma bronkial memerlukan berterusan penyeliaan perubatan kerana ia adalah penyakit kronik.

Diagnosis asma bronkial hendaklah seperti berikut: sebaik sahaja gangguan sistematik dalam pernafasan diperhatikan, anda mesti segera menghubungi institusi perubatan, di mana pakar akan merujuk pesakit untuk ujian untuk menentukan tahap kerosakan. Di samping itu, pesakit ditetapkan diagnostik instrumental, dan lebih khusus x-ray dada dan bronkografi.

Oleh kerana mungkin terdapat keradangan alahan dalam bronkus, kesan utama ubat-ubatan itu ditujukan khusus untuk memerangi alergen. Ubat asas - kortikosteroid (hormon) diberikan melalui penyedutan, jadi kesannya hanya tempatan. Dadah kumpulan kedua, yang dipanggil ubat pertolongan cemas, bertindak pada reseptor khas dalam bronkus, yang membolehkan mereka berehat dan membenarkan otot untuk melepaskan udara.

Sekiranya tiada rawatan yang betul, perkembangan "status asthmaticus" tidak boleh diketepikan. Komplikasi ini boleh menyebabkan koma dan juga kematian.

Bagaimana untuk memberikan pertolongan cemas kecemasan sekiranya berlaku serangan asma bronkial

• Ia perlu meletakkan mangsa di atas meja supaya badan condong sedikit ke hadapan dan tangan berada di atas meja. Kedudukan ini menjadikan pernafasan lebih mudah. Ia adalah perlu untuk membantu pesakit mengambil apa-apa kedudukan lain jika ia akan lebih mudah untuk dia bernafas.
• Jika serangan berlaku di dalam rumah, pastikan anda membuka tingkap dan biarkan masuk Udara segar. Seterusnya, buka pakaian pesakit jika ia menyempit, dengan itu membebaskan dada.
• Sekiranya terdapat alergen di sekelilingnya, ia harus dikeluarkan atau dineutralkan dengan segera.
• Pastikan anda membantu pesakit mengambil bekalan perubatan yang dia ada bersamanya untuk menghentikan serangan: Salbutamol, Ventolin, Berodual, Berotek, dsb. Dengan kelayakan yang sesuai bagi orang yang memberikan pertolongan cemas, adalah dibenarkan untuk menetapkan larutan Eufilin 2% - 2 ml secara intravena, perlahan-lahan. Walau bagaimanapun, jika diagnosis belum pasti, sesak nafas adalah inspirasi (dengan kesukaran menarik nafas), pesakit mempunyai sejarah kegagalan jantung dan terdapat kecurigaan asma "jantung", maka lebih baik tidak menggunakan Eufilin. tanpa preskripsi doktor.
• Kepentingan yang tidak kecil dalam pembangunan serangan adalah keadaan emosi. Sekiranya boleh, pesakit harus diyakinkan, terganggu, dan diberi ubat penenang.
• Anda perlu menghubungi secepat mungkin perkhidmatan perubatan dan tinggal bersama mangsa sehingga dia tiba. Tempoh serangan boleh berlangsung dari 3 minit hingga 5 jam. Ia adalah penting untuk mengikuti algoritma ini untuk menyediakan pertolongan cemas untuk asma bronkial, kerana kehidupan seseorang bergantung padanya.