Rawatan croup palsu. Laryngotracheitis atau croup palsu pada kanak-kanak: gejala dan rawatan, pertolongan cemas dan cadangan am

Jika bagi orang dewasa jangkitan virus pernafasan akut, atau seperti yang popular dipanggil "selsema", hilang dalam seminggu, tanpa menyebabkan, sebagai tambahan kepada hingus dan rasa tidak enak, dan mungkin batuk, sebarang masalah khas, maka untuk kanak-kanak ia bukanlah penyakit yang begitu mudah. Atau sebaliknya, sekumpulan penyakit. Bahaya terletak pada penambahan komplikasi, salah satunya (ia juga salah satu yang paling berbahaya) adalah croup palsu. Lebih tepat lagi, penyakit ini dengan betul dipanggil acute stenosing laryngitis (OSL) atau laryngotracheitis (bergantung kepada sama ada hanya laring atau laring yang terjejas, ia adalah "laring" dan trakea dalam bahasa Latin), ia juga kadang-kadang dipanggil laryngotracheitis subglottic. Pada masa hadapan, dengan izin anda, saya akan menggunakan singkatan OSLT. Saya rasa penyahkodan sudah jelas.

Croup (dari bahasa Inggeris croup Scotland - to croak) adalah keradangan membran mukus laring, disertai dengan berdehit, menyalak atau batuk kuak dan kesukaran bernafas (terutamanya semasa inspirasi). Croup palsu dinamakan sedemikian untuk membezakannya daripada croup sebenar, yang diperhatikan dalam difteria dan mempunyai gejala yang sama. Dengan difteria, halangan saluran pernafasan, dan oleh itu kesukaran laluan udara, adalah disebabkan oleh filem padat tertentu dan tidak ada pembengkakan dengannya, dan punca croup palsu adalah pembengkakan membran mukus dan tisu longgar laring dan trakea.

Croup palsu adalah penyakit virus saluran pernafasan atas. Jangkitan menyebabkan keradangan, bengkak dan peningkatan pengeluaran lendir di kawasan trakea di kawasan subglotik di kawasan tersebut pita suara. Biasanya penyakit ini hilang dengan sendirinya, namun, 5 - 10% kanak-kanak masih memerlukan kemasukan ke hospital. Oleh itu, tidak perlu terlibat dalam aktiviti amatur, sentiasa menelefon ambulans. Selalunya, croup atau OSLT berkembang pada kanak-kanak tahun kedua dan ketiga kehidupan, agak kurang kerap - dalam masa bayi(6 - 12 bulan) dan pada tahun keempat kehidupan. OSLT jarang berlaku pada kanak-kanak berumur lebih 5 tahun dan tidak pernah berlaku dalam 4 bulan pertama kehidupan.

Dalam kejadian laringitis stenosis dan laryngotracheitis, peranan utama adalah virus influenza, parainfluenza, adenovirus dan syncytial pernafasan, serta persatuan virus-virus. Faktor besar yang menyebabkan proses keradangan dalam laring dan trakea, yang mengiringi perkembangan sindrom croup, adalah virus parainfluenza. Ia menyumbang kira-kira separuh daripada semua OSLT virus. Bersama-sama dengan virus, flora bakteria, diaktifkan semasa ARVI atau ditambah akibat jangkitan nosokomial, memainkan peranan penting dalam perkembangan kursus OSLT yang tidak menguntungkan (teruk, rumit).

Ciri-ciri anatomi dan fisiologi laring dan trakea kanak-kanak (kerana mereka, croup berlaku): diameter kecil, kelembutan dan kelenturan rangka rawan; vestibule sempit pendek dan laring berbentuk corong; terletak tinggi dan lipatan vokal pendek yang tidak seimbang; hiperexcitability otot menutup glotis; ketidakmatangan berfungsi zon refleksogenik dan hiperparasimpatikotonia. Dalam membran mukus dan submukosa terdapat banyak tisu limfoid dengan jumlah yang besar sel mast, saluran darah dan dengan perkembangan gentian elastik yang lemah. Faktor latar belakang yang tidak menguntungkan juga memainkan peranan: anomali perlembagaan (diatesis eksudatif-catarrhal dan limfatik-hipoplastik); alahan dadah; stridor kongenital; paratrofi (obesiti); trauma bersalin, bersalin pembedahan caesarean; tempoh selepas vaksinasi; pemekaan oleh jangkitan virus pernafasan akut yang kerap sebelum ini.

Bilakah seorang kanak-kanak boleh "menangkap" penyakit itu?

Di luar musim. Pada musim sejuk, segala-galanya jelas kepada ibu bapa - di luar sejuk, mereka perlu memakaikan anak mereka lebih hangat. Dan dengan bermulanya musim bunga, saya benar-benar mahu membuang pakaian berat saya secepat mungkin! Tetapi yang pertama cahaya matahari adalah menipu, udara masih sejuk - dan bayi menjadi mangsa ARVI. di mana penyakit pernafasan, terdapat croup palsu. Atau, sebaliknya, kehangatan telah pun tiba, dan ibu yang prihatin semua orang membungkus bayi pada musim sejuk. Tetapi semasa berjalan-jalan, kanak-kanak sama ada berlari-lari seperti jam atau duduk di dalam kotak pasir - dan kanak-kanak yang berpeluh mudah diserang selsema! Dari sudut pandangan ini, pencairan pada pertengahan musim sejuk juga berbahaya.

Virus (selalunya ia adalah virus parainfluenza jenis 1, serta virus RS, adenovirus, virus influenza, campak), sekali pada membran mukus laring, menyebabkan keradangannya - laringitis. Terhadap latar belakang keradangan, lendir terkumpul dalam lumen laring, pembengkakan tisu lemak dan kekejangan refleks glotis berlaku, yang membawa kepada penyempitan lumen laring (stenosis laring) dan, akibatnya, a kesukaran bernafas yang tajam.
Bagaimana rupanya? Manifestasi pertama croup sentiasa tiba-tiba. Sebagai peraturan, ia berlaku pada waktu malam apabila kanak-kanak itu sudah tidur. Dan ini lebih menakutkan kanak-kanak itu dan ibu bapanya. Pada siang hari, anda mungkin melihat sedikit serak dalam pernafasan anda, tetapi ia sangat tidak ketara sehingga hampir tidak dapat dilihat oleh telinga. Pada waktu petang, kanak-kanak menjadi lesu - tetapi siapa yang tidak menjadi seperti itu selepas hari yang aktif, terutamanya selepas berjalan kaki? Sebenarnya, pada masa ini virus sudah aktif di dalam badan. Dalam tidurnya, kanak-kanak itu melambung dan berpusing, sukar baginya untuk bernafas (lagipun, bengkak tekak sudah bermula), dia mula batuk. Batuk dengan croup sangat ciri - kering, "menyalak" atau "berkokok". Kanak-kanak bernafas lebih kerap daripada biasa, sehingga 50 nafas seminit (norma pada usia 3-5 tahun ialah 25-30). Ini adalah bagaimana badan cuba mengimbangi kekurangan oksigen. Suhu mungkin meningkat. Sangat cepat batuk menjadi lebih dan lebih teruk, dan jika pada masa ini kanak-kanak tidak bangun dan ibu bapa tidak menyediakan bantuan segera, maka terdapat kebarangkalian tinggi untuk kehilangan kesedaran dan sesak nafas!

Penyakit OSLT datang dalam 4 darjah:

Stenosis darjah 1 (diberi pampasan). Dicirikan secara klinikal oleh semua tanda OSLT. Apabila anda bimbang, aktiviti fizikal Terdapat peningkatan dalam kedalaman dan bunyi pernafasan, dan dyspnea inspirasi muncul. Tiada tanda klinikal hipoksemia (karbon dioksida berlebihan dalam Corvi). Melalui usaha pampasan badan, komposisi gas darah dikekalkan pada tahap yang memuaskan. Tempoh stenosis laring adalah dari beberapa jam hingga 1-2 hari.

Stenosis tahap ke-2 (subcompensated). Menguatkan semua orang gejala klinikal OSLT. Pernafasan stenosis ciri jelas boleh didengar pada jarak jauh dan diperhatikan semasa rehat. Sesak nafas berinspirasi adalah berterusan. Pampasan untuk stenosis berlaku dengan meningkatkan kerja otot pernafasan sebanyak 5-10 kali. Terdapat penarikan balik kawasan yang mematuhi dada semasa rehat, yang meningkat dengan ketegangan. Kanak-kanak biasanya teruja, gelisah, dan tidur mereka terganggu. Kulit pucat, sianosis perioral (sekitar mulut) muncul, bertambah kuat semasa serangan batuk, dan takikardia. Gejala stenosis laring darjah ke-2 boleh bertahan lebih lama - sehingga 3-5 hari. Mereka boleh menjadi malar atau mempunyai sifat paroksismal.

Stenosis tahap ke-3 (decompensated). Ia dicirikan oleh tanda-tanda dekompensasi pernafasan dan kegagalan peredaran darah, peningkatan mendadak dalam kerja otot pernafasan, yang tidak menghalang perkembangan hipoksemia, hipoksia, dan hiperkapnia. Pernafasan luaran dan tisu terganggu, tahap proses oksidatif dalam tisu berkurangan, dan asidosis campuran muncul. negeri am berat. Kebimbangan yang teruk, disertai dengan perasaan takut, digantikan dengan kelesuan dan mengantuk. Suaranya serak tajam, tetapi afonia lengkap tidak diperhatikan. Batuk, pada mulanya kasar dan kuat, menjadi senyap dan cetek apabila penyempitan lumen laring meningkat. Sesak nafas adalah berterusan, bercampur-campur. Pernafasan adalah bising, kerap, dengan penarikan tajam kawasan yang menghasilkan dada. Dalam kes ini, anda harus memberi perhatian kepada keterukan penarikan balik hujung bawah sternum, yang boleh muncul sudah pada tahap ke-2 dan meningkat secara mendadak pada tahap ke-3 stenosis laring. Apabila stenosis meningkat, pernafasan menjadi aritmik, dengan kedalaman yang tidak sekata dan lawatan paradoks dada dan diafragma. Pernafasan yang bising dan dalam digantikan dengan pernafasan yang tenang dan cetek. Diungkapkan Tanda-tanda klinikal hipoksemia. Auskultasi di atas paru-paru mula-mula mendengar bunyi berdehit kasar yang bersifat berwayar, kemudian pernafasan yang lemah seragam. Bunyi jantung tersekat, takikardia, nadi paradoks (kehilangan gelombang nadi pada inspirasi). Hipotensi arteri boleh direkodkan.

Stenosis darjah 4 (asfiksia). Keadaan ini sangat serius, koma yang mendalam berkembang, mungkin terdapat sawan, suhu badan turun ke paras normal atau tidak normal. Pernafasan cepat, cetek atau aritmik dengan apnea berkala. Bunyi jantung tersekat, bradikardia berlaku, dan kemudian asistol. Hipoksemia dan hiperkapnia mencapai nilai yang melampau, dan asidosis gabungan dalam berkembang.
Selain menghalang kegagalan pernafasan keterukan keadaan ditentukan oleh keterukan toksikosis dan penambahan komplikasi. Saya menulis semua ini kepada anda bukan untuk menakutkan anda dengan cerita seram, tetapi supaya anda menyedari bahawa croup tidak boleh dirawat sendiri, ia berbahaya untuk kehidupan bayi. Hubungi doktor dalam apa jua keadaan, walaupun anda fikir serangan itu telah berlalu. OSLT terdedah kepada kambuh semula (pengulangan serangan), dan mungkin menjadi lebih teruk.

Bagaimana untuk mendahului serangan dan apa yang perlu dilakukan?

Perkara pertama dan paling penting ialah menenangkan diri dan menenangkan anak. Keseronokan dan tangisan kanak-kanak itu meningkatkan batuk, yang seterusnya, meningkatkan manifestasi croup, membentuk "lingkaran setan."
Sudah apabila gejala pertama muncul (kesukaran berdehit, berdehit, batuk teragak-agak pertama), adalah perlu untuk memberi perhatian kepada iklim di dalam bilik. Sentiasa ada udara segar di dalam rumah - ventilasi bilik sekerap mungkin. Croup palsu ialah penyakit di mana udara segar menjadi pembantu anda. Lagipun, ia membantu memenuhi darah dengan oksigen.
Anak mesti diberi kedudukan yang ditinggikan, separuh duduk, letak bantal atau selimut di bawah kepala dan bahu anda.

Bebaskan dia daripada pakaian yang ketat. Buka butang semua kolar baju anda supaya tiada apa yang boleh menyekat dada anda.

Beri anak minum cecair suam. Dengan croup, kanak-kanak kehilangan cecair dengan mudah. Oleh itu, adalah sangat penting untuk memberi anak anda air sepanjang masa. Lebih baik memberi jus daripada susu. Minum kerap menipiskan lendir dan mengelakkan dehidrasi.

Jangan lupa tentang penghidratan. Penyedutan adalah salah satu cara utama dalam memerangi croup palsu, dan suasana lembap di apartmen adalah masalah yang serius. langkah pencegahan. Adalah baik jika rumah sudah mempunyai pelembap, tetapi jika anda belum membuat pembelian yang berguna ini, anda boleh menggunakan cara yang telah dibuat. Kain basah pada bateri dan bekas air di setiap bilik adalah sesuai.

Sapukan plaster sawi ke kawasan tersebut otot betis. Ini akan mengagihkan semula darah ke kaki dan mengalihkannya dari laring, sekali gus mengelakkan bengkak daripada menjadi lebih teruk.

Jika anak haba- Beri antipiretik dalam dos yang sesuai dengan umur.

Cetuskan refleks muntah jika pernafasan terhenti. Ini secara refleks merangsang pusat pernafasan, yang terletak di sebelah pusat muntah.

Ubat antihistamin (anti-alergi) - untuk membuang tindak balas alahan dan melegakan bengkak.

Sudah tentu, jika tanda-tanda croup palsu berlaku, anda perlu segera menghubungi ambulans atau membawa kanak-kanak ke hospital terdekat. Jangan lupa bahawa walaupun serangan yang telah berlalu dengan mudah boleh berlaku lagi dan lagi. Dan akibatnya tidak dapat dipulihkan. Walaupun penyedutan masih boleh dilakukan di rumah, intubasi trakea adalah prosedur kompleks yang memerlukan syarat khas dan pemantauan berterusan oleh pakar. Jadi jika doktor berkeras untuk dimasukkan ke hospital, lebih baik tidak membahayakan kesihatan kanak-kanak dan membawanya ke hospital.

Biasanya serangan berlangsung 20-30 minit, dan, secara beransur-ansur, keadaan kanak-kanak bertambah baik. Jika ia masih tidak bertambah baik, maka marilah kita berharap bahawa ambulans yang anda hubungi telah pun tiba, dan kini profesional akan membantu kanak-kanak itu.

Rawatan perubatan ditentukan oleh keterukan stenosis, tempohnya, serta kehadiran toksikosis yang disebabkan oleh ARVI, umur kanak-kanak, dan keadaan pra-penyakitnya (pra-sakit).
Untuk stenosis tahap 1, perkara berikut diperlukan: akses udara yang luas; terapi gangguan - plaster sawi pada betis dan mandian panas bulat pada suhu air sehingga 38-39 darjah. C, banyak, kerap minuman hangat(teh, Borzhom, susu dengan soda), stim penyedutan beralkali(4% larutan natrium bikarbonat dengan vitamin A, aminofilin, hidrokortison); terapi antispastik (atropin, papaverine secara lisan dalam dos yang berkaitan dengan usia); sedatif dan agen hiposensitisasi (diphenhydramine, pipolfen, dll.), vitamin. Sekiranya tiada kesan, sekatan novocaine intranasal digunakan, yang membantu mengurangkan pembengkakan mukosa laring dan melegakan kekejangan refleks. Sudah pada tahap stenosis ini, terutamanya dengan kehadiran demam, disyorkan untuk menetapkan antibiotik. Adalah dinasihatkan untuk meletakkan kanak-kanak di dalam bilik di mana udara dilembapkan dengan wap.

Untuk stenosis gred II, sebagai tambahan kepada remedi di atas, oksigen lembap digunakan secara meluas; untuk mengurangkan bengkak membran mukus saluran pernafasan - larutan hipertonik IV (20-30 ml larutan glukosa 20%, 5-10 ml larutan kalsium glukonat 10%); ubat hormon: hydrocortisone, prednisolone; ubat jantung (strophanthin atau corglycon secara intravena atau digoxin secara lisan), diuretik; neuroleptik (aminazine, promazine, dll.).

Untuk stenosis gred III, prednisolon intravena (1.5-2 mg/kg), dengan dos pertama ialah separuh daripada dos harian; ubat jantung lebih banyak digunakan; antibiotik julat yang luas tindakan (ceporin, tetraolean, dll.), serta natrium hidroksibutirat (GHB). Sekiranya tiada kesan, laringoskopi terapeutik dilakukan, di mana lendir disedut keluar dengan kateter polietilena, kerak berdarah kering dikeluarkan, membran mukus dilincirkan dengan larutan efedrin, hidrokortison, pic, aprikot atau Minyak vaselin. Kadangkala laringoskopi langsung diulang beberapa kali. Untuk stenosis gred III, bronkoskopi terapeutik juga ditunjukkan (pembuangan lendir, nanah, kerak, lavage bronkial, pentadbiran antibiotik intratracheobronial), tetapi mesti ada kesediaan penuh untuk trakeostomi segera.

Sekiranya langkah-langkah yang disenaraikan di atas tidak berkesan, keterukan stenosis tidak berkurangan, terdapat kecenderungan untuk perkembangan kegagalan kardiovaskular (nadi paradoks diperhatikan - kehilangan gelombang nadi, adynamia, pucat kulit meningkat dengan latar belakang sianosis yang berterusan bibir, anggota badan, dsb.), intubasi atau trakeostomi.

Prognosis untuk stenosis gred III dan asfiksia adalah serius; dalam gred I-II dan rawatan awal - menguntungkan. Ini juga saya senaraikan supaya anda faham betapa seriusnya penyakit ini.
Pencegahan: pencegahan ARVI, terutamanya pada kanak-kanak dengan diatesis alahan.

Perlu diingatkan bahawa kesukaran bernafas akibat stenosis laring berlaku bukan sahaja dengan jangkitan virus. Penyebab stenosis juga boleh difteria (yang dipanggil croup benar, apabila filem difteria terbentuk pada membran mukus laring menyempitkan secara mendadak lumennya), badan asing, edema alahan, laryngospasm (dengan penurunan tahap kalsium dalam darah), dan lain-lain. Oleh itu, hanya doktor yang boleh menentukan sebab sebenar kesukaran bernafas, menilai dengan betul keadaan pesakit dan menentukan taktik rawatan.

Bagaimana untuk mengelakkan croup?

Malangnya, croup adalah penyakit virus, oleh itu, antibiotik tidak berfungsi untuknya, oleh itu, preskripsi mereka tidak dibenarkan, seperti jangkitan virus lain. Cuba pastikan anak anda tidak bersentuhan dengan pesakit yang menghidap sebarang jangkitan virus, ikut peraturan asas kebersihan, jika ada orang sakit di dalam rumah, jika kanak-kanak itu mempunyai jangkitan virus pernafasan akut, cuba berikan dia air sekerap mungkin. jangan guna minyak aromatik sebagai penyedutan, kerana mereka boleh menyebabkan kerengsaan teruk saluran pernafasan pada kanak-kanak. Jangan merokok berhampiran anak anda, terutamanya di sekitar kanak-kanak yang mempunyai penyakit pernafasan.

Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak kecil, walaupun ubat juga mengetahui kes-kes perkembangan croup palsu pada orang dewasa. Bahaya keadaan sedemikian ialah jika tiada bantuan yang layak ancaman kepada nyawa pesakit meningkat.

Maklumat am

Croup palsu, atau stenosing laryngotracheitis, adalah penyakit di mana stenosis (penyempitan) laring diperhatikan. Disebabkan fakta bahawa perkembangan croup palsu menimbulkan proses pembengkakan dan keradangan, penyakit ini diklasifikasikan sebagai alahan berjangkit. Ia biasanya berlaku sebagai komplikasi saluran pernafasan atas. Kanak-kanak kecil berisiko zaman prasekolah, yang dijelaskan oleh ciri-ciri struktur trakea dan laring mereka.

Penting! Menurut statistik, kanak-kanak lelaki beberapa kali lebih berkemungkinan untuk didiagnosis dengan croup palsu daripada kanak-kanak perempuan.

Pada orang dewasa, penyakit itu menunjukkan dirinya dalam satu satu-satunya kes apabila alergen memasuki badan mereka dan menimbulkan reaksi alergi yang teruk, disertai dengan bengkak dan stenosis laring. Pada masa ini, lumen saluran pernafasan menyempit, dan serangan sesak nafas bermula.

Catatan! Bersama dengan konsep croup palsu, dalam latihan perubatan konsep pun ada. Yang terakhir ini berkembang apabila laring rosak dan dicirikan oleh penampilan filem dan plak pada membran mukus. Dengan croup palsu, hanya terdapat kemerahan dan pembengkakan tisu lembut, yang menimbulkan mampatan tiub pernafasan.

Perkembangan puncak penyakit ini berlaku di luar musim. Dalam tempoh ini, kanak-kanak berkurangan, dan risiko mendapat jangkitan bakteria atau virus meningkat. Dalam kebanyakan kes, croup palsu hilang dengan sendirinya jika pesakit diberikan keadaan optimum tinggal di dalam rumah, mengurangkan keadaannya. Walau bagaimanapun, untuk 5-10% kanak-kanak, penyakit ini sangat berbahaya dan memerlukan kemasukan segera ke hospital.

Croup palsu secara tiba-tiba boleh dialami oleh kanak-kanak sekali seumur hidup. Sementara itu, dalam amalan ia hampir selalu berulang. Paling terdedah kepadanya adalah emosi, kanak-kanak yang teruja, yang, lebih-lebih lagi, mempunyai kecenderungan alergi. Dalam sesetengah daripada mereka, stenosis berlaku secara literal dengan mana-mana hidung berair atau dengan mana-mana jangkitan ringan. Walau bagaimanapun, pada usia 6-8 tahun, bijirin biasanya berhenti. Adalah dipercayai bahawa kanak-kanak itu melebihi mereka, tetapi pada hakikatnya segala-galanya dijelaskan oleh pengembangan lumen laring, di mana bengkak tidak lagi menimbulkan bahaya yang serius kepada kehidupan.

Sebab dan akibat

Selalunya, croup palsu berkembang dengan latar belakang penyakit lain.

Dalam kes ini, perkembangan patologi boleh diprovokasi oleh:

Jangkitan bakteria juga boleh menyebabkan edema laring dan stenosis, iaitu:

enterococci dan;
pneumokokus.

Penting! Bakteria menyebabkan croup palsu sangat jarang. Walau bagaimanapun, jika ini berlaku, keadaan pesakit bertambah teruk dan penyakit menjadi lebih teruk. Kadang-kadang croup palsu boleh berkembang sebagai hasilnya tonsilitis kronik.

Perlu diingat bahawa tidak setiap kanak-kanak usia prasekolah rendah terdedah kepada penyakit ini.

Biasanya penampilannya difasilitasi oleh:

dipindahkan ;
yang didiagnosis semasa lahir;
diatesis yang kerap;
kekurangan penyusuan pada bulan pertama kehidupan bayi;
avitaminosis;
rendah, termasuk dalam tempoh selepas menerima vaksinasi;
kecenderungan untuk tindak balas alahan.

Mekanisme perkembangan croup palsu adalah sangat mudah: laring menjadi meradang, yang melibatkan pembengkakan teruk di kawasan di bawah pita suara dan penyempitan lumen laring. Keadaan ini diperburuk oleh kekejangan refleks otot penyempitan. Sebagai tindak balas kepada keradangan, kelenjar membran mukus mula merembeskan lebih banyak rembesan - dahak tebal, dan orang itu mengalami kesukaran bernafas.

Penting! hidup peringkat awal Apabila penyakit itu berlanjutan, kekurangan oksigen dikompensasikan oleh pernafasan yang kuat dan peningkatan kerja otot pernafasan. Apabila stenosis bertambah teruk, aliran udara menjadi sukar. Sekiranya tiada rawatan perubatan yang berkelayakan, dalam kes ini, permulaan kebuluran oksigen, yang melibatkan kerosakan pada saraf pusat dan sistem kardiovaskular, dan selepas mereka - kerosakan pada organ dan tisu. Itulah sebabnya croup palsu adalah punca utama kematian kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan.

Gejala croup palsu

Doktor membezakan beberapa peringkat croup palsu, yang masing-masing dicirikan oleh gejalanya sendiri:

Catatan!Biasanya penyakit itu membuat dirinya dirasai pada waktu malam, selepas 2-3 hari dari perkembangan penyakit, yang berfungsi sebagai dorongan untuk penampilan stenosis laring. Gejala boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Sekiranya bantuan diberikan tepat pada masanya, prognosis adalah baik.

Untuk tidak membuang masa, doktor menasihatkan untuk mendapatkan bantuan perubatan sebaik sahaja ia berlaku.:

serak;
kegelisahan dan kerengsaan;
batuk "menyalak" tajam;
sesak nafas dan pernafasan yang cepat;
sejenis bunyi berkeriut semasa menarik nafas.

Pertolongan cemas untuk croup palsu

Kejayaan dan kelajuan rawatan croup palsu secara langsung bergantung pada ketepatan masa pertolongan cemas. Sebarang kelewatan boleh mencetuskan perkembangan penyakit dan komplikasi yang serius.

Oleh itu, sekiranya sesak nafas disebabkan oleh jangkitan virus akut, adalah perlu:

Biasanya, prosedur sedemikian mengurangkan keadaan kanak-kanak, tetapi jika ini tidak berlaku dan pasukan doktor belum tiba, anda juga boleh memberi pesakit:

dalam dos umur;
antispasmodik, sebagai contoh, No-shpu;
ubat yang mengandungi salbutamol (sirap Bronchoril atau penyedutan Ventolin).

Penting! Sekiranya tiada ubat dengan salbutamol, anda boleh menyedut saluran udara dengan larutan garam. Perkara utama ialah kanak-kanak itu tidak menjadi berubah-ubah atau gugup pada masa ini, kerana kebimbangan yang berlebihan menimbulkan serangan baru. Ia juga penting untuk menggantikan pakaian yang menyekat pernafasan dengan pakaian yang longgar yang mungkin.

Rawatan croup palsu

Bagaimana anak yang lebih muda, semakin besar kemungkinan dia akan dirawat kerana croup palsu di hospital di bawah pengawasan pakar yang berpengalaman.

Untuk mengurangkan keadaan, pesakit muda ditetapkan:

pelbagai dekongestan, termasuk penyedutan dengan garam atau naphthyzine;
suntikan hormon, kerana ia dengan cepat melegakan bengkak dan mencegah perkembangan komplikasi;
atau ubat-ubatan, bergantung kepada sifat penyakit yang menimbulkan stenosis laring;
untuk penyingkiran;
ubat antitusif jika keadaan disertai dengan batuk yang teruk.

Jika semua remedi di atas tidak membantu, doktor menetapkan intubasi trakea atau trakeostomi dengan pemasangan tiub pernafasan, yang kekal di tempatnya sehingga bengkak berkurangan.

Selain itu, pada peringkat ini, keadaan boleh dikurangkan dengan pengudaraan harian dan pelembapan bilik, rehat tidur, dan mengelakkan makanan panas, sejuk atau terlalu pedas.

Anda tidak boleh merokok berhampiran pesakit, atau menyembur aerosol, kerana bau sedemikian boleh menyebabkan komplikasi.

Penting! Semasa serangan croup palsu, seseorang mungkin mengalami kekejangan refleks laring, yang boleh dicegah dengan menekan akar lidah dan dengan itu mencetuskan muntah. Ia juga bernilai menggelitik hidung pesakit dan membuatnya bersin, yang akan mengurangkan lagi keadaan.

Apa yang tidak boleh dilakukan dengan croup palsu

Keinginan untuk membantu kanak-kanak dalam apa jua cara pada masa pemburukan penyakit boleh memaksa ibu bapa untuk mengambil langkah yang berbeza untuk mengelakkan yang terburuk. Dalam keadaan biasa, mereka, tentu saja, boleh membantu, tetapi dalam kes croup palsu mereka hanya akan membahayakan.

Ini adalah mengenai:

menggosok, terutamanya dengan produk yang mengandungi minyak pati, yang boleh meningkatkan bengkak pada orang alergik yang kecil;
penggunaan plaster sawi;
memakan madu, jem raspberi, buah sitrus, yang mempercepatkan stenosis;
penggunaan ubat yang mengandungi codeine yang menyekat batuk – fungsi pelindung badan, berkat yang ia cuba untuk membantu dirinya sendiri.

Pencegahan croup palsu

Tidak mustahil untuk melindungi kanak-kanak daripada tiba-tiba muncul croup palsu, tetapi sangat mungkin untuk menghalang perkembangannya.

Mula mengeraskan tekak. Ia dijalankan seperti berikut: kanak-kanak diberi segelas air untuk berkumur. Pada mulanya air ini harus berada pada suhu bilik, tetapi secara beransur-ansur menjadi lebih sejuk. Hanya selepas beberapa bulan prosedur harian anda boleh bertukar secara beransur-ansur untuk membilas air sejuk. Walau bagaimanapun, tergesa-gesa dalam kes ini adalah punca pasti penyakit kanak-kanak itu.
Semak semula diet anda. Selalunya, buah sitrus, buah-buahan cerah, coklat, dan rempah-rempah mencetuskan perkembangan tindak balas alahan yang menyebabkan perkembangan croup palsu.

Apabila jangkitan virus menjejaskan saluran pernafasan atas, suara seseorang menjadi serak, sesak nafas dan batuk menyalak muncul, pernafasan menjadi berat dan bising. Gejala ini cukup untuk doktor mendiagnosis pesakit dengan croup palsu. Penyakit ini terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak dari tiga bulan hingga tiga tahun.

Penyakit ini diklasifikasikan sebagai berbahaya kerana kematian mungkin berlaku dengan kebarangkalian yang tinggi jika pesakit tidak diberikan dengan tepat pada masanya rawatan perubatan. Croup palsu berlaku terutamanya pada waktu malam. Bayi yang sedang tidur dengan tenang tiba-tiba mula batuk. Semput berlaku di kerongkong, dan kanak-kanak mula tercekik. Gejala sedemikian menakutkan ibu bapa, tetapi ini adalah bagaimana croup palsu bermula pada kanak-kanak.

Croup palsu - penyakit berbahaya, oleh itu, adalah penting untuk mengetahui langkah dan gejala pertolongan cemas di mana anda perlu berjumpa doktor

Apakah croup palsu?

Croup palsu adalah penyakit organ yang sangat berbahaya sistem pernafasan, yang berlaku pada latar belakang jangkitan virus pernafasan akut. Kanak-kanak kecil paling kerap mengalami manifestasi croup palsu. Ini disebabkan oleh anatomi dan ciri fisiologi struktur badan mereka:

Diameter laring kanak-kanak hanya 0.5 cm Apabila jangkitan memasuki sistem pernafasan, dinding laring menebal dan membengkak. Ini menyebabkan saluran udara di kerongkong mengecut.
Tindak balas badan terhadap jangkitan adalah untuk menghasilkan Kuantiti yang besar lendir. Ia juga mengurangkan diameter laluan di mana udara masuk.
Ditambah kepada semua ini adalah kekejangan refleks otot laring, yang menghalang udara daripada memasuki paru-paru dalam kuantiti yang mencukupi.

Serangan croup palsu paling kerap berlaku pada waktu malam. Dalam 90% kes mereka hilang sendiri, tetapi masih berlaku bahawa kanak-kanak memerlukan segera yang berkelayakan pembantu Perubatan, jika tidak sesuatu yang tidak boleh diperbaiki mungkin berlaku. Itulah sebabnya, untuk mengelakkan situasi sedemikian, anda perlu menghubungi doktor sebaik sahaja tanda-tanda pertama croup palsu muncul.

Penyempitan laring paling kerap berlaku pada kanak-kanak berumur dua hingga empat tahun. Kadangkala bayi berusia enam bulan atau satu tahun juga mengalami penyakit ini. Pada kanak-kanak berumur lebih dari lima tahun, kejadian croup palsu tidak begitu tinggi. Ini disebabkan oleh keanehan perkembangan laring.

Kanak-kanak umur yang lebih muda mempunyai kecenderungan untuk membangunkan croup palsu. Sebabnya adalah sifat anatomi berikut:

panjang pendek lipatan vokal;
laring berbentuk kon;
diameter rangka cartilaginous terlalu kecil;
otot yang terlalu terangsang bersebelahan dengan glotis.

Penyakit ini tidak muncul pada semua kanak-kanak, tetapi hanya pada mereka yang termasuk dalam kumpulan risiko yang dipanggil. Ini termasuk kanak-kanak:

kanak-kanak lelaki (mereka 3 kali lebih berkemungkinan mengalami croup palsu daripada kanak-kanak perempuan);
dengan alahan kepada ubat-ubatan dan makanan;
dengan kecederaan kelahiran;
dengan kesempitan kongenital saluran pernafasan;
berat badan berlebihan;
baru-baru ini telah diberi vaksin;
yang sering sakit dan untuk jangka masa yang lama.

Bahaya croup palsu adalah kerana stenosis laring, ia menjadi semakin sukar bagi kanak-kanak untuk bernafas.

Dalam hal ini, penyakit ini mempunyai nama lain - laringitis stenosing, yang disertai dengan penyempitan berterusan lumen laring (kami mengesyorkan membaca:).

Punca penyakit pada kanak-kanak

Pembaca yang dihormati!
Artikel ini membincangkan cara biasa untuk menyelesaikan isu anda, tetapi setiap kes adalah unik! Jika anda ingin tahu cara menyelesaikan masalah khusus anda, tanya soalan anda. Ia pantas dan percuma!
Croup palsu adalah penyakit virus yang berlaku akibat kerosakan pada sistem pernafasan. Stenosis laring mungkin berdasarkan:
selesema;
batuk kokol;
herpes;
mycoplasma;
adenovirus;
demam scarlet;
klamidia;
campak;
parainfluenza;
virus RS;
cacar air.

Laryngotracheitis akut boleh berkembang dengan latar belakang demam merah atau lain-lain penyakit virus
Kecuali punca virus croup palsu pada kanak-kanak, mikrob juga diasingkan. Jangkitan ini termasuk:
hemofilik;
staphylococcal;
Pseudomonas aeruginosa;
streptokokus;
enterokokal, dsb.

Amalan perubatan telah menunjukkan bahawa untuk perkembangan edema laring pada kanak-kanak, syarat khas, yang wujud sahaja badan kanak-kanak. ini:
laring berbentuk kon;
pita suara tinggi;
tindak balas pantas otot laring kepada sebarang rangsangan yang disebabkan oleh darjat tinggi keterujaan;
anatomi unik laring dan trakea, hanya wujud pada kanak-kanak (disebabkan kelembutan mereka, mereka boleh dimampatkan oleh tisu yang terletak di sekelilingnya);
panjang pendek pita suara;
sistem saraf yang tidak matang;
peraturan refleks yang tidak sempurna;
kecenderungan untuk bengkak.

Penyakit ini lebih biasa pada lelaki berbanding perempuan
Croup palsu adalah penyakit berbahaya yang tidak berlaku dengan sendirinya. Ia muncul sebagai komplikasi selepas penyakit tersebut:
faringitis;
adenoiditis;
tonsillitis;
rinitis akut.

Selalunya, penyakit itu muncul pada musim bunga dan musim luruh. Pada masa ini kanak-kanak paling kerap mengalami selsema, yang boleh mengakibatkan perkembangan croup palsu. Hakikatnya ialah ibu yang penyayang memakaikan anak-anak mereka dengan berat di luar musim. Akibatnya, kanak-kanak berpeluh dan selsema.
Selain semua orang di atas sebab tersenarai Menurut mana seorang kanak-kanak boleh menjadi mangsa croup palsu, satu lagi harus disebut - ini adalah hubungan dengan bayi yang sakit. Penyakit ini berjangkit dan boleh disebarkan melalui titisan udara. Itulah sebabnya pesakit kecil yang sakit mesti diasingkan daripada kanak-kanak lain, dan semua mainan, perabot dan barang kegunaan lain mesti dinyahjangkit.
Gejala dan peringkat penyakit
Setiap ibu bapa yang prihatin akan dapat mengesyaki croup palsu pada kanak-kanak walaupun pada manifestasi pertamanya.
Oleh kerana penyakit ini adalah akibat daripada penyakit berjangkit, ibu dan bapa harus Perhatian istimewa berikan kepada bayi yang sakit dan mula batuk teruk. Croup palsu disertai dengan gejala berikut:
stridor (bernafas dengan bunyi yang menyerupai wisel) (kami mengesyorkan membaca:);
keadaan kelesuan atau terlalu teruja;
pernafasan yang sukar;
serangan batuk yang menyerupai menyalak;
tenggelam dinding dada;
serak pada suara.

Dalam perubatan, croup palsu dibahagikan kepada beberapa peringkat. Setiap daripada mereka mempunyai ciri tersendiri. 4 peringkat croup:
diberi pampasan;
subcompensated;
decompensated;
terminal.

Tahap pertama croup palsu dicirikan oleh tingkah laku kanak-kanak yang terlalu teruja, akibatnya dia mengalami kesukaran bernafas. Semasa penyedutan, berdehit sporadis berlaku, batuk menyalak bermula, dan sesak nafas muncul. Pada peringkat ini, oksigen masih masuk ke dalam badan dalam kuantiti yang mencukupi.

Permulaan penyakit ini disertai dengan sesak nafas yang teruk
Peringkat kedua (subcompensated) dicirikan oleh pernafasan yang bising dan peningkatan sesak nafas. Kanak-kanak menjadi lebih gelisah, batuk menjadi lebih kasar, dan semasa serangan kulit menjadi pucat, peluh sejuk muncul, dan kulit di kawasan mulut menjadi biru. Manifestasi ini menunjukkan bahawa badan mengalami kekurangan oksigen.
Pada peringkat dekompensasi croup, kelesuan dan kelesuan menjadi jelas pada kanak-kanak. Pernafasan yang bising digantikan dengan pernafasan yang tenang, aritmia, hiperkapnia, dan hipoksemia muncul. Tekanan turun dengan mendadak, suara menjadi serak, dan kulit menjadi kebiruan.
Peringkat terakhir croup adalah terminal. Kanak-kanak itu dalam keadaan kritikal. Dia mungkin mengalami sawan atau mengalami koma. Peredaran darah menjadi perlahan, yang boleh mengakibatkan asfiksia. Jika kanak-kanak tidak mendapat rawatan perubatan segera, risiko sesak nafas adalah sangat tinggi.
Kaedah diagnostik
Untuk mendiagnosis croup palsu dalam pesakit, cukup bagi doktor untuk:
semak sejarah perubatan anda (contohnya, jika gejala timbul akibat ARVI);
kelakuan peperiksaan objektif(melakukan pemeriksaan visual, memantau tekanan darah, menilai corak pernafasan dan fungsi jantung, mendengar dada untuk mengenal pasti bunyi kering bersiul).

Pemeriksaan videoendostroskopik laring menggunakan endoskop tegar
Untuk mengesahkan diagnosis, doktor menggunakan kaedah laringoskopi, yang boleh digunakan untuk menilai secara visual keadaan mukosa laring. Untuk tujuan ini ia digunakan peranti khas- laringoskop. Kaedah ini memungkinkan untuk mengenal pasti kemerahan dan pembengkakan membran mukus, serta penyempitan lumen laring.
Sebagai tambahan kepada laringoskopi, doktor menggunakan sedemikian kaedah tambahan diagnostik seperti:
pemeriksaan mikroskopik smear yang diambil dari kerongkong;
analisis bakteriologi smear tekak;
tindak balas warna polimer (membolehkan untuk mengesan agen penyebab penyakit);
analisis keadaan asid-asas darah dan komposisi gasnya (membantu menilai tahap hipoksia);
pengenalpastian antibodi khusus untuk mengenal pasti patogen.

Ciri-ciri rawatan
Pertolongan cemas untuk kanak-kanak
Pertolongan cemas yang tepat pada masanya bergantung pada cepat sembuh anak. Croup palsu adalah penyakit yang tidak boleh ditangguhkan.
Croup boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Itulah sebabnya, sebaik sahaja gejala pertama penyakit muncul, perlu:
hubungi ambulans;
sediakan bayi dengan kedudukan tinggi (duduk dia dalam pelukannya atau letakkan dia di atas katil);
menenangkan kanak-kanak itu;
ventilasi bilik dan lembapkan udara di dalamnya;
berikan bayi anda banyak minuman hangat;
menyediakan akses kepada udara sejuk (anda boleh membungkus kanak-kanak itu dan keluar bersamanya ke balkoni atau, sebagai alternatif, bawa bayi ke dalam bilik mandi, di mana paip dengan air sejuk (tidak panas!) dibuka);
Sediakan mandian kaki hangat untuk kanak-kanak (untuk vasodilasi refleks).

Serangan croup boleh dihentikan dengan menekan pada akar lidah. Kesan yang sama akan diperolehi jika bayi dicuit di bawah hidung. Adalah penting untuk mengetahui bahawa mana-mana rawatan wap(contohnya, menyedut atau menggosok) adalah dilarang sama sekali untuk penyakit ini.
Rawatan hospital
Rawatan utama untuk croup palsu pada kanak-kanak dijalankan dalam keadaan hospital. Ia terdiri daripada:
mencegah serangan selanjutnya;
melegakan bengkak;
melawan proses keradangan.

Terapi, yang hanya boleh ditetapkan oleh pakar yang berkelayakan, termasuk:
suntikan dengan ubat hormon(membantu melegakan bengkak laring);
penyedutan dengan Naphthyzin dan saline (memudahkan pernafasan);
rawatan anti-jangkitan (antibiotik dan ubat antivirus);
sedatif (untuk menenangkan bayi);
diet dan minum banyak cecair.

Untuk croup palsu, salah satu kaedah rawatan yang kompleks adalah penyedutan
Sekiranya stenosis berlaku pada peringkat yang teruk, pesakit menjalani intubasi trakea dengan pemasangan tiub pernafasan. Dalam kes yang melampau (apabila sesak nafas berlaku), trakeotomi dilakukan dengan pemasangan tiub pernafasan.
Terapi di rumah
Sekiranya rawatan berlaku di rumah, maka semua cadangan doktor mesti diikuti dengan ketat. Pesakit memerlukan:
menyediakan udara segar (ventilasi dan lembapkan bilik di mana bayi berada);
beri minuman beralkali atau ubat-ubatan, menggalakkan penyingkiran lendir daripada sistem pernafasan;
jangan makan makanan yang boleh merengsakan dinding tekak;
memberi penenang tekak;
gunakan (secara ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda) antihistamin untuk melegakan bengkak dan melegakan batuk;
dalam kes stenosis yang teruk, berikan ubat anti-radang;
memberi antikulat dan agen antibakteria jika jangkitan dikesan.

Bilik kanak-kanak hendaklah sentiasa mempunyai pengudaraan yang baik dan lembap
Tindakan pencegahan
Langkah-langkah pencegahan yang akan membantu mencegah croup palsu termasuk:
pengerasan tekak;
pengukuhan umum badan;
melembapkan udara di dalam bilik di mana bayi berada;
pematuhan peraturan kebersihan;
rawatan selesema yang tepat pada masanya;
pemakanan yang betul (makanan seperti buah sitrus, coklat, buah-buahan cerah, rempah-rempah agak kerap menyebabkan kemunculan croup palsu);
minum berat yang kerap;
berjalan lama di udara segar;
mengelakkan sentuhan dengan kanak-kanak dengan ARVI;
pakaian yang betul (ia mestilah sesuai untuk musim supaya bayi tidak panas atau sejuk).

Bagi mengeraskan leher, ia dilakukan seperti ini: anda perlu mengambil segelas, tuangkan air pada suhu bilik ke dalamnya dan biarkan anak berkumur. Secara beransur-ansur, suhu air perlu diturunkan, tetapi ini perlu dilakukan dengan perlahan dan berhati-hati. Tergesa-gesa boleh membawa kepada penyakit pada bayi. Selepas 2-3 bulan dari permulaan pengerasan, anda boleh beralih kepada prosedur dengan air sejuk.

Croup palsu adalah halangan saluran pernafasan atas yang disebabkan oleh keradangan laring dengan perkembangan edema kawasan subglotik.

Croup palsu terutamanya diperhatikan pada kanak-kanak dalam tiga tahun pertama kehidupan. Ini disebabkan oleh ciri struktur laring yang berkaitan dengan usia (saiz kecil, berbentuk corong, longgar tisu subkutan), menyumbang kepada peningkatan pesat edema terhadap latar belakang proses keradangan. Croup palsu pada orang dewasa jarang berlaku dan terutamanya mempunyai etiologi bakteria.

Penambahan jangkitan sekunder membawa kepada perkembangan komplikasi bakteria croup palsu: radang paru-paru, otitis, sinusitis, konjunktivitis, tonsilitis, meningitis purulen.

Insiden ini mempunyai kemusim yang ketara, dengan puncaknya pada musim luruh-musim sejuk.

Sinonim: laringitis stenosing, laringitis subglottic, laringitis subglottic, laringitis obstruktif akut.

Punca croup palsu dan faktor risiko

Selalunya membawa kepada perkembangan croup palsu jangkitan virus(influenza, parainfluenza, adenovirus, varicella atau virus herpes simplex). Lebih jarang, jangkitan bakteria (pneumokokal, staphylococcal, streptokokus) menjadi punca croup palsu. Croup palsu etiologi bakteria adalah berbeza kursus yang teruk. Sekiranya laringitis stenosing berkembang dengan latar belakang difteria laring, diagnosis croup benar dibuat.

Biasanya croup palsu berkembang sebagai komplikasi jangkitan virus pernafasan akut, demam merah, cacar air, campak, influenza, adenoiditis, faringitis akut, pemburukan tonsillitis kronik. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan laringitis stenosing adalah:

akibat trauma kelahiran;
hipoksia janin atau bayi baru lahir;
diatesis eksudatif (alahan) atau limfatik-hipoplastik;
makanan bercampur atau buatan;
keadaan immunodeficiency pelbagai asal usul.

Dalam perkembangan croup palsu, beberapa mekanisme patogenetik utama boleh dibezakan:

Proses keradangan– membawa kepada pembengkakan membran mukus di bawah pita suara, yang seterusnya, menyebabkan penurunan dalam lumen laring di kawasan ini dan mewujudkan halangan kepada aliran udara semasa bernafas.
Kekejangan refleks otot yang memampatkan pharynx (otot penyempitan)– membawa kepada keterukan stenosis.
Peningkatan aktiviti rembesan kelenjar epitelium laring– membawa kepada pembentukan kahak pekat dan likat dalam kuantiti yang banyak.

Pada dalam keadaan serius Pesakit diletakkan di dalam khemah oksigen atau intubasi trakea dilakukan dan dipindahkan ke pengudaraan bantuan atau buatan.

hidup peringkat awal perkembangan croup palsu, kadar pernafasan meningkat dan kerja otot pernafasan meningkat. Perkembangan selanjutnya stenosis laring disertai dengan peningkatan kegagalan pernafasan, kerosakan hipoksia kepada semua organ dan tisu, tetapi, di atas semua, kepada sistem kardiovaskular dan pernafasan. DALAM peringkat terminal penyakit, pernafasan menjadi hampir tidak ketara, cetek, dan nadi menjadi seperti benang. Sianosis meresap berkembang, tekanan darah menurun secara mendadak. Jika dalam tempoh ini tidak terapi intensif, pesakit jatuh ke dalam koma hipoksia, yang membawa kepada kematian.

Bentuk penyakit

Bergantung kepada faktor etiologi croup palsu dibahagikan kepada virus dan bakteria, dan mengikut ketiadaan atau kehadiran komplikasi - menjadi tidak rumit atau rumit.

Peringkat penyakit

Apabila stenosis laring berkembang semasa croup palsu, peringkat berikut dibezakan:

Stenosis pampasan. Sesak nafas inspirasi yang berlaku semasa tekanan fizikal atau emosi diperhatikan, iaitu, penyedutan adalah sukar.
Stenosis subcompensated. Dyspnea inspirasi diperhatikan bukan sahaja semasa senaman, tetapi juga semasa berehat.
Stenosis decompensated. Dicirikan oleh sesak nafas yang teruk kerana sifat inspirasi atau campuran. Dalam sesetengah kes, pernafasan paradoks mungkin berkembang, di mana jumlah dada meningkat semasa menghembus nafas dan berkurangan semasa penyedutan.
Stenosis terminal. Diiringi dengan perkembangan pernafasan akut yang teruk dan kegagalan kardiovaskular, hipoksia teruk. Tahap penyakit ini selalunya berakhir dengan kematian.

Rawatan croup palsu bertujuan untuk menghentikan serangan dan mencegahnya berulang, melegakan bengkak dan keradangan mukosa laring.

Gejala croup palsu

Gejala croup palsu biasanya muncul pada hari kedua atau ketiga dari permulaan penyakit akut saluran pernafasan atas etiologi virus atau bakteria. Serangan paling kerap berkembang pada waktu malam dengan kemunculan sesak nafas inspirasi dan pernafasan yang bising. Batuk menyalak kering adalah ciri. Beberapa suara serak mungkin diperhatikan, tetapi afonia lengkap tidak pernah berkembang dengan croup palsu. Pada kanak-kanak, semasa menjerit dan menangis kuat, suara serak hilang, dan kebusukannya dipulihkan sepenuhnya.

Dengan stenosis teruk laring, pada saat penyedutan, penarikan balik ruang intercostal dan fossa jugular berlaku. Peningkatan kegagalan pernafasan disertai dengan perkembangan sianosis, takikardia, dan pergolakan. Perubahan dalam sifat sesak nafas daripada inspirasi kepada bercampur adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan.

Tahap terminal croup palsu dicirikan oleh gejala berikut:

kehilangan batuk menyalak;
pernafasan aritmik cetek;
sawan;
perkembangan koma hipoksia.

Keterukan keadaan kanak-kanak dengan croup palsu boleh berbeza-beza dengan ketara pada siang hari.

Diagnostik

Diagnosis croup palsu dalam kebanyakan kes tidak menyebabkan kesukaran dan berdasarkan gejala ciri penyakit, sejarah perubatan ( jangkitan akut saluran pernafasan atas) dan pemeriksaan fizikal.

Dalam kes croup palsu, mungkin etiologi bakteria, ia ditunjukkan penyelidikan bakteriologi sapuan tekak untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit, serta menentukan sensitivitinya terhadap ubat antibakteria.

Jika croup palsu yang disebabkan oleh mycoplasma atau flora klamidia disyaki, diagnosis serologi (ELISA, PCR) adalah perlu.

Croup palsu pada orang dewasa jarang berlaku dan terutamanya mempunyai etiologi bakteria.

Untuk menilai keterukan hipoksia, kajian komposisi gas darah dan penentuan keadaan asid-asasnya dijalankan.

Untuk mengenal pasti kemungkinan komplikasi croup palsu, mengikut petunjuk, radiografi paru-paru dan sinus, otoskopi, rhinoskopi, dan faringoskopi ditetapkan.

Croup palsu pertama sekali harus dibezakan daripada croup sebenar yang dikaitkan dengan difteria. Croup sebenar dicirikan oleh perkembangan perlahan stenosis laring dan peningkatan serak suara sehingga kehilangan sepenuhnya kebunyiannya (afonia). Apabila memeriksa laring, plak difteria ciri ditemui.

Juga, croup palsu mesti dibezakan daripada beberapa penyakit lain, iaitu:

stridor kongenital;
luka laring akibat sifilis kongenital;
tumor laring;
epiglotitis akut;
badan asing laring;
bengkak alahan pada laring.

Rawatan croup palsu

Rawatan croup palsu bertujuan untuk menghentikan serangan dan mencegah berulangnya, melegakan bengkak dan keradangan mukosa laring. Kanak-kanak perlu mewujudkan persekitaran yang tenang, menyediakan udara segar dan minuman beralkali hangat. Memandangkan keadaan kanak-kanak dengan croup palsu boleh berubah dengan ketara pada siang hari, kemasukan ke hospital mereka di jabatan khusus ditunjukkan.

Rawatan ubat croup palsu termasuk mengambil antitusif dan antihistamin, kortikosteroid, ubat penenang. Penyedutan beralkali disyorkan untuk kanak-kanak. Sekiranya keadaan pesakit serius, dia diletakkan di dalam khemah oksigen atau intubasi trakea dilakukan dan dipindahkan ke pengudaraan bantuan atau buatan.

Antibiotik ditetapkan untuk croup palsu bakteria atau perkembangan komplikasi.

Perubahan dalam sifat sesak nafas daripada inspirasi kepada bercampur adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan.

Untuk melegakan kekejangan refleks otot konstriktor laring dan dengan itu mengurangkan keterukan serangan croup palsu, kaedah berikut boleh digunakan:

mencegah hubungan dengan pesakit dengan penyakit berjangkit;
meningkatkan pertahanan badan (memerhatikan rutin harian, pemakanan yang betul, berjalan kaki secara teratur, aktiviti fizikal yang mencukupi dan tetap);
vaksinasi terhadap campak, influenza dan jangkitan lain yang berpotensi berbahaya.

Video dari YouTube mengenai topik artikel:

Apa yang perlu dilakukan terhadap croup palsu pada kanak-kanak

Croup palsu atau laringitis stenosing pada kanak-kanak adalah proses keradangan akut laring, yang dicirikan oleh semua 5 tanda keradangan, seperti bengkak, disfungsi, sakit, suhu, kemerahan. Oleh kerana edema yang teruk, lumen laring menyempit, yang menyukarkan udara melaluinya. Croup palsu paling kerap berlaku pada kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 6 tahun dalam bentuk batuk menyalak, serak dan kesukaran bernafas yang teruk, terutamanya apabila menarik nafas.

Croup palsu juga dipanggil: laringitis stenosing, laringitis obstruktif akut, laringitis subglottik, laringitis subglottik.

Pertolongan cemas untuk croup palsu pada kanak-kanak di rumah terdiri daripada memanggil ambulans (penjagaan perubatan kecemasan), menenangkan bayi, menyediakan akses kepada udara sejuk lembap (kanak-kanak di balkoni atau di bilik mandi, di mana anda perlu membuka paip air) , menitis dalam hidung titisan vasoconstrictor, berikan ubat antihistamin dan anti-radang, pastikan banyak cecair.

Croup palsu adalah penyempitan lumen laring, yang dalam kebanyakan kes disebabkan oleh jangkitan virus pernafasan akut atau bakteria. Adalah perlu untuk memahami dengan jelas bahawa, sebagai tambahan kepada croup palsu, dalam perubatan terdapat juga perkara seperti croup benar. Benar berlaku hanya dengan difteria, apabila filem difteria menutup lumen laring, akibatnya aliran udara disekat.

Laringitis obstruktif akut dalam kebanyakan kes boleh berkembang pada kanak-kanak dari 6 bulan hingga 6 tahun. Jika kanak-kanak itu hidup menyusu badan, maka susu ibu membekalkannya dengan perlindungan daripada virus dan jangkitan kuman, dengan itu mengurangkan kepada sifar kemungkinan stenosing laryngotracheitis. Pemberian makanan buatan meningkatkan risiko dan keterukan croup.

Gejala utama croup palsu pada kanak-kanak boleh berkembang serta-merta, dalam masa beberapa jam.

Pada latar belakang selsema Bayi mungkin mengalami serak kerana bengkak pada laring dan pita suara. Ini sepatutnya sudah memberi amaran kepada ibu bapa. Anda mesti faham bahawa lumen laring pada kanak-kanak adalah sangat kecil. Untuk kejelasan, ambil tangan anak anda dan lihat jari kelingkingnya, ini adalah lebih kurang pelepasan laringnya. kecik tak?
Batuk menyalak. Batuk yang kering dan tidak bersih yang kedengaran seperti anjing menyalak. Pada masa yang sama, ia menyakitkan anak anda batuk, dia cuba menahan dirinya supaya tidak batuk dan menyebabkan kesakitan. Dalam kesusasteraan asing, batuk dengan croup palsu dibandingkan dengan kuak burung gagak. Dalam bahasa Scots perkataan "croup" diterjemahkan sebagai "to croak". Apabila anda mendengar batuk seperti itu, anda akan segera memahami bahawa ada sesuatu yang tidak kena.
Sesak, bising dan pernafasan yang cepat. Ciri pernafasan jenis ini ialah kesukaran untuk menarik nafas. Masa penyedutan meningkat. Lebih-lebih lagi, pada awalnya, apabila pembengkakan laring belum begitu ketara, kanak-kanak boleh bernafas secara normal semasa rehat, tetapi dengan apa-apa aktiviti dia mengalami pernafasan yang bising apabila menyedut. Jika anda memerhatikan bayi, anda boleh melihat bahawa proses pernafasan melibatkan otot intercostal dan sayap hidung.

Adalah sangat penting untuk mengetahui bahawa keadaan sentiasa bertambah buruk pada waktu malam, jadi jika bayi mengalami suara serak pada waktu petang, ibu bapa sepatutnya sudah berjaga-jaga dan membuat keputusan yang tepat.

Croup palsu - pertolongan cemas

Sekiranya gejala croup palsu berkembang dengan cepat, dan anda melihat bahawa kanak-kanak itu tidak mempunyai udara yang mencukupi, berikut adalah algoritma untuk yang pertama penjagaan kecemasan. Bantuan yang boleh anda sediakan di rumah.

Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah hubungi ambulans atau bantuan perubatan kecemasan 03 atau 103(ini bergantung pada negara mana anda tinggal);
Tenangkan anak. Dalam keadaan tenang, badan memerlukan kurang oksigen, ditambah tekanan menyebabkan kekejangan refleks tambahan pada laring, yang hanya memburukkan keadaan. Ingat bahawa anda tidak akan dapat menenangkan anak anda jika anda tidak menenangkan diri sendiri. Saya faham dengan baik bahawa ini lebih mudah diucapkan daripada dilakukan dalam situasi ini, tetapi sebanyak mungkin keadaan tenang akan membantu anda menyelesaikan semua langkah seterusnya dan menyelamatkan nyawa bayi anda.
Berikan kanak-kanak itu akses kepada udara segar dan lembap. Saya akan memberitahu anda dengan segera mengapa ini diperlukan. Di tempat penyempitan laring, sputum likat terkumpul, yang memburukkan perjalanan croup palsu. Dengan bantuan udara lembap, minum banyak cecair, penyedutan anda akan mencapai pencairan kahak dan kahaknya. Ini akan meningkatkan gejala stenosis dengan ketara dan membolehkan anda bernafas secara normal. Itu. adalah perlu untuk mengeluarkan dahak, yang juga menghalang saluran udara:
- ini boleh dicapai dengan membawa kanak-kanak ke balkoni jika ia adalah masa yang sejuk sepanjang tahun;
- bawa dia masuk ke dalam bilik air dengan membuka pili air, sebaik-baiknya dengan air panas. Udara di dalam bilik mandi akan menjadi lembap, ini akan mengurangkan keadaan;
- hidupkan pelembap, jika ada, gantung cadar atau tuala basah untuk melembapkan bilik tambahan;
- penyedutan melalui nebulizer, jika ada. Anda boleh menyedut sebagai larutan alkali (air mineral Borjomi), dan larutan garam biasa;
- Banyakkan minum minuman hangat. Cecair hangat diserap ke dalam badan lebih cepat;
- Untuk mengeluarkan kahak, anda boleh mendorong muntah refleks pada bayi anda dengan menekan akar lidah dengan sudu atau spatula atau menyentuh lidah.

Pertolongan cemas kecemasan untuk croup palsu menggunakan dadah dari kabinet ubat rumah

Sapukan secara bebas titisan vasoconstrictor ke dalam hidung (naphthyzin, galazolin, rhinazolin, nok-spray, Nazivin, dll.). Agonis adrenergik, yang merupakan sebahagian daripada titisan ini, menyebabkan vasokonstriksi, yang seterusnya membawa kepada pengurangan bengkak.
Antihistamin (tavegil, diazol, loratodine, dll.). Dengan memberi anak anda pil untuk diambil, anda akan mengeluarkan komponen alahan bengkak.
Ubat anti-radang atau antipiretik - NSAID (ibuprofen, nurofen, paracetamol). NSAID - ubat anti-radang bukan steroid - mempunyai, sebagai tambahan kepada kesan antipiretik, anti-radang dan anti-edema.

Dengan melengkapkan semua langkah, anda akan mengurangkan keadaan kanak-kanak sehingga doktor atau ambulans tiba.

Rawatan lanjut penyakit yang terhasil bergantung kepada keparahan dan punca kejadiannya. Jawapan kepada soalan ini akan diberikan kepada anda oleh doktor (pakar kanak-kanak, pakar ENT atau pakar penyakit berjangkit) selepas pemeriksaan objektif, ujian, kaedah instrumental penyelidikan.

Selalunya, dengan tindak balas yang betul dan pelaksanaan langkah-langkah di atas, rawatan croup palsu berakhir jabatan penyambut tetamu hospital, di mana selepas pemeriksaan doktor mendiagnosis stenosing laryngitis etiologi virus(kira-kira 90%), dan anak anda dibenarkan bernafas melalui penyedutan dengan glucocorticosteroid (pulmicort digunakan secara meluas untuk croup palsu pada kanak-kanak). Selepas penyedutan GCS (pulmicort), bengkak hilang dan kanak-kanak dihantar untuk rawatan pesakit luar.