Organisasi latihan saudara dalam kemahiran khas kejururawatan di rumah. Menjaga orang tua dan pesakit terlantar

Penyakit ini dinamakan sempena saintis Jerman A. Alzheimer, yang pada tahun 1906 menggambarkan perubahan dalam tisu otak seorang wanita berusia 55 tahun yang meninggal dunia, seperti yang dipercayai pada masa itu, dari yang luar biasa. sakit mental. Adalah diketahui bahawa penyakit ini berdasarkan pemusnahan sel dan tisu otak secara beransur-ansur, terutama bahagian-bahagiannya yang bertanggungjawab untuk ingatan dan pemikiran. Gejala biasanya perlahan-lahan tetapi berterusan. Penyakit ini biasanya berlangsung 5 hingga 10 tahun. Fungsi kognitif (ingatan, pertimbangan, pemikiran abstrak, kebolehan matematik) secara beransur-ansur hilang. Terdapat perpecahan sfera emosi dan keperibadian secara keseluruhan, kemahiran motor dan, terutamanya, kemahiran pertuturan hilang. Pesakit berhenti mengenali walaupun saudara-mara dan rakan-rakan, dia terbaring di atas katil, tidak dapat melayani dirinya sendiri. Penyakit ini memberi kesan kepada semua kumpulan sosial dan tidak dikaitkan dengan kepunyaan lapisan masyarakat tertentu, jantina, kewarganegaraan dan tempat tinggal di kawasan geografi tertentu. Walaupun penyakit ini paling biasa pada manusia berusia Ia juga berlaku di kalangan orang muda.

Penyakit Alzheimer menjejaskan orang yang berbeza. Dalam banyak aspek, ia bergantung kepada bagaimana seseorang itu sebelum penyakit itu, iaitu, pada keperibadiannya, keadaan fizikal, gaya hidup. Penyakit ini menjalar tanpa disedari, sangat sukar untuk menentukan permulaannya dan membezakannya daripada apa yang disebut pelupa nyanyuk, yang menjejaskan sejumlah besar orang tua. Siapakah antara kita yang tidak menyaksikan bagaimana orang mencari kunci atau jam tangan yang baru sahaja terbentang di hadapan mata dan tiba-tiba jatuh ke tanah, atau melakukan carian sedemikian sendiri? Sememangnya diketahui bahawa ingatan manusia semakin lemah dengan usia, tetapi perlu difahami bahawa penyakit Alzheimer bukan hanya perubahan yang berkaitan dengan usia dalam ingatan atau manifestasi tanda-tanda penuaan. Penyakit Alzheimer adalah penyakit berbahaya tetapi tidak dapat diubati di mana ingatan gagal sepenuhnya.

Orang di sekeliling anda perlu memberi perhatian kepada sebarang tanda demensia dan gangguan tingkah laku di kalangan warga emas. Tanda-tanda pertama penyakit ini dapat diperhatikan oleh saudara-mara dan ahli keluarga pesakit, apabila dia menghadapi masalah dengan pilihan kata-kata dalam perbualan, apabila dia mengalami kesukaran mengingati peristiwa baru-baru ini (apa yang dia lakukan malam tadi, apa yang dia makan untuk sarapan pagi). , dsb.), hilang minat dalam aktiviti kegemaran, hilang kemahiran kebiasaan. Rujukan tepat pada masanya kepada pakar perubatan peringkat awal penyakit boleh menyumbang kepada penubuhan diagnosis yang tepat, meningkatkan keberkesanan rawatan, mengatur penjagaan pesakit dengan betul, meningkatkan kualiti hidupnya, selagi mungkin untuk mengekalkan tenaga kerjanya, potensi profesional dan kreatif.

Gejala dan tanda utama penyakit Alzheimer

Peringkat awal

Peringkat awal biasanya tidak disedari. Saudara-mara, rakan-rakan, dan selalunya profesional salah mengaitkan gejala usia tua kepada pesakit sebagai bahagian normal proses penuaan. Oleh kerana penyakit itu berkembang secara beransur-ansur, ia selalunya sukar untuk ditentukan Masa yang tepat permulaan dia. Secara beransur-ansur, seseorang:

mengalami kesukaran memilih perkataan dalam perbualan;
ingatan jangka pendek bertambah teruk;
terdapat kesukaran yang serius dalam membuat keputusan bebas;
persepsi terganggu persekitaran, pengiktirafan objek, seseorang mudah hilang, terutamanya dalam persekitaran yang luar biasa;
terdapat kekeliruan dalam masa;
pemahaman tentang pemikiran yang kompleks dan abstrak terganggu;
inisiatif dan motivasi untuk bertindak hilang, sikap acuh tak acuh dan pengasingan diperhatikan;
kemurungan mungkin berkembang, tanda-tanda pencerobohan muncul;
kesukaran dalam melakukan kompleks kerja rumah(contohnya, memasak);
Kehilangan minat terhadap hobi mereka dan aktiviti lain yang digemari sebelum ini.

peringkat pertengahan

Dengan perkembangan penyakit, masalah menjadi lebih jelas dan mengehadkan aktiviti pesakit dengan ketara. Pesakit mengalami kesukaran dalam Kehidupan seharian, cth:

menjadi sangat pelupa, terutamanya sering melupakan peristiwa terkini dan nama orang;
boleh tersesat dalam persekitaran yang biasa, di rumah atau dalam masyarakat;
tidak boleh terus hidup bersendirian tanpa bantuan luar;
tidak boleh memasak makanan, melakukan pembersihan rumah, pergi ke kedai;
memerlukan bantuan dengan pergi ke tandas, membasuh, berpakaian, dll.;
tidak lagi menyedari penyakitnya;
mengalami kesukaran yang semakin meningkat dalam komunikasi;
mempamerkan tingkah laku yang tidak normal (cth, gelandangan);
mungkin mengalami halusinasi visual.

peringkat lewat

Tetapi peringkat ini pesakit bergantung sepenuhnya kepada mereka yang menjaganya. Kemerosotan ingatan adalah sangat serius, bahagian fizikal penyakit menjadi ketara.

kehilangan keupayaan untuk bercakap dan memahami pertuturan;
kehilangan keupayaan untuk bergerak, anggota badannya menjadi tegar;
mengalami kesukaran makan, dia perlu diberi makan;
tidak mengenali saudara, kenalan, kawan dan objek biasa;
tidak dapat mengawal pemergian semula jadi;
berkelakuan tidak wajar di hadapan orang lain;
terkurung di atas katil atau kerusi roda.

Apabila penyakit itu mula berkembang, setiap peluang harus diambil untuk menyokong keupayaan pesakit untuk menjaga diri, mengurangkan ketidakselesaan dalaman dan pengasingan daripada orang lain. Cermin mata baharu yang lebih sesuai, alat bantuan pendengaran yang lebih baik, radio yang mudah digunakan, buku bergambar dan huruf besar boleh membantu. Ia adalah perlu untuk mencari aktiviti yang berguna dan berpatutan untuk pesakit, dengan mengambil kira keperluannya dan keupayaan kakitangan yang prihatin. Orang yang sakit sentiasa memerlukan penghiburan dan dorongan, anda tidak boleh memarahinya, membuat kenyataan yang menyinggung perasaan.

Faktor yang memburukkan gejala demensia

Menjaga penjagaan, adalah perlu untuk mengetahui faktor-faktor yang memburukkan kebolehan fungsi pesakit dan, jika boleh, menghapuskannya. KEPADA faktor yang diketahui yang memburukkan gejala demensia termasuk:

tempat yang tidak dikenali;
bersendirian untuk masa yang lama;
jumlah rangsangan luar dan perengsa yang berlebihan (contohnya, pertemuan dengan sebilangan besar orang asing);
kegelapan (pencahayaan yang sesuai diperlukan walaupun pada waktu malam);
semua penyakit berjangkit (paling kerap jangkitan saluran kencing);
campur tangan pembedahan dan anestesia hanya digunakan mengikut petunjuk mutlak;
cuaca panas (terlalu panas, kehilangan cecair);
mengambil sejumlah besar ubat.

Penjagaan pesakit di rumah patut diberi perhatian khusus. Adalah penting bahawa saudara-mara dan orang lain yang terlibat dalam penjagaan pesakit mengetahui tanda-tanda dan gejala utama penyakit Alzheimer, memahami sifat perkembangan penyakit, mengambil kira faktor-faktor yang meningkatkan gejala demensia, dan menguasai yang paling mudah. teknik praktikal untuk menjaga.

Kemasukan ke hospital untuk penyakit Alzheimer adalah peristiwa yang mahal, yang kadang-kadang hanya mempunyai kesan negatif (mempercepatkan perkembangan penyakit). Dengan sebarang perubahan dalam persekitaran, kakitangan yang prihatin, perubahan dalam rawatan dadah perjalanan penyakit biasanya menjadi lebih teruk. Hospitalisasi ditunjukkan untuk pemilihan terapi, yang berbahaya untuk dijalankan secara pesakit luar, jika tiada pengawasan perubatan yang teliti terhadap pesakit, serta dalam kes kekeliruan, manifestasi psikotik dan tingkah laku antisosial.

Menjaga pesakit Alzheimer kadang-kadang boleh menjadi sangat sukar. Di rumah, menjaga pesakit sedemikian, sebagai peraturan, jatuh pada saudara-mara yang mengalami tekanan emosi yang teruk, sentiasa melihat bagaimana orang yang dekat dan disayangi oleh mereka merosot. Ketidaksediaan dan ketidakupayaan saudara mara dalam situasi tekanan kronik bukan sahaja tidak akan membantu pesakit, tetapi juga boleh memberi kesan paling negatif terhadap keadaan mereka. kesihatan sendiri. Jururawat dan doktor perlu memberikan sokongan psikologi kepada mereka yang menjaga orang sakit di rumah, mengajar mereka teknik khas yang boleh membantu mengatasi masalah. Oleh itu, tugas penting ditetapkan untuk kakitangan perubatan dalam latihan dan kaunseling saudara-mara pesakit, memberikan mereka sokongan psikologi yang berkesan.

Di bawah adalah pelbagai bahan metodologi yang, kami harap, akan berguna bukan sahaja untuk jururawat profesional, tetapi juga untuk mereka yang hanya menjaga orang sakit.

Bagaimana untuk menyediakan penjagaan pesakit di rumah

Pertama sekali, adalah perlu untuk mewujudkan rutin harian tertentu untuk pesakit, yang akan membolehkan mengatur dan menyelaraskan kehidupannya yang rumit dan membantunya menyingkirkan keperluan untuk membuat keputusan yang sukar. Rutin harian pesakit harus merangkumi aktiviti yang biasa baginya, ini akan membantunya mengekalkan rasa yakin dan selamat. Adalah penting untuk cuba membantu pesakit mengekalkan harga diri. Di hadapan pesakit, seseorang harus menahan diri daripada membincangkan keadaannya, kerana kata-kata dan tindakan orang lain boleh menyebabkan kebimbangan dan kebencian.

Latihan fizikal membolehkan dalam banyak kes untuk mengekalkan kebolehan berfungsi pesakit untuk beberapa waktu, walaupun lebih baik untuk beralih kepada pakar untuk cadangan mengenai sifat dan kerumitan latihan. Jika sebelum sakit seseorang suka bekerja di taman atau di negara ini, dia mungkin menikmati menggunakan kemahiran yang telah dipelihara. Walau bagaimanapun, kita tidak boleh lupa bahawa apabila penyakit itu berkembang, kebolehan dan minat pesakit demensia mungkin berubah. Oleh itu, apabila menjaga, adalah penting untuk memantau dengan teliti pesakit dan membuat perubahan yang diperlukan dalam sifat dan kandungan aktivitinya.

Adalah tidak boleh diterima untuk menarik perhatian pesakit kepada kegagalannya. Sebarang konflik hanya membawa kepada tekanan yang tidak perlu untuk kedua-dua pesakit dan penjaga. Menunjukkan kemarahan, kepahitan, atau kebencian hanya akan memburukkan keadaan dan memburukkan lagi masalah. Cuba bertenang, cuba ketawa dengan (tetapi bukan) orang yang sakit. Humor selalunya merupakan penghilang tekanan yang hebat!

Menyediakan persekitaran yang selamat

Kehilangan ingatan dan gangguan koordinasi pergerakan dalam pesakit meningkatkan risiko kecederaan. Cuba jadikan rumah anda seaman mungkin.

Tanggalkan objek yang menindik dan memotong, racun isi rumah dan ubat-ubatan.
Jauhkan peranti elektrik berbahaya.
Tutup bekalan gas apabila pesakit bersendirian.
Pasang peranti keselamatan pesakit (cth, ketuhar gelombang mikro untuk memasak).
Periksa operasi kunci pintu, pasang kunci pada tingkap.
Gunakan kunci yang tidak boleh dibuka oleh pesakit.
Berhati-hati dengan perokok.
Jangan ubah susunan perabot biasa pesakit.
Sediakan pencahayaan am yang mencukupi, lampu tangga, lampu malam di dalam bilik tidur dan almari.
Kawalan rejim suhu di dalam rumah, elakkan draf, hipotermia atau terlalu panas, bantu memilih dan memakai pakaian yang sesuai untuk keadaan suhu.
Pantau kualiti produk, jangan benarkan penggunaan produk yang tidak berkualiti atau rosak.
Pasang pegangan tangan di bilik mandi dan tandas, bahagian bawah bilik mandi dan lantai tidak boleh licin, kunci pintu juga harus dibuka dari luar.
Bahan bawah kaki di semua bilik mestilah tidak licin.
Perabot hendaklah stabil, kerusi dan katil hendaklah cukup tinggi.

Terus berhubung

Apabila penyakit itu berlanjutan, komunikasi antara penjaga dan pesakit mungkin menjadi semakin sukar. Penglihatan dan pendengaran pesakit harus diperiksa, jika perlu, cermin mata yang lebih kuat harus dipesan, dan alat bantu pendengaran harus diganti. Semasa berkomunikasi, disyorkan:

dengan hormat memanggil pesakit dengan nama (patronymic);
bercakap dengan jelas, perlahan-lahan, bersemuka dengan pesakit, sambil mengekalkan kepala anda pada paras matanya;
tunjukkan kasih sayang dan kemesraan dengan memeluk pesakit, jika ia tidak memalukannya;
mendengar dengan teliti kepada pesakit;
Beri perhatian kepada cara bukan lisan komunikasi;
cuba tentukan apakah gerak isyarat dan gabungan perkataan, perkataan petunjuk yang diperlukan penyelenggaraan yang berkesan komunikasi dengan pesakit;
elakkan kritikan negatif, pertikaian, konflik;
sebelum bercakap, semak sama ada pesakit mendengar anda.

Mandi dan kebersihan diri

Pesakit mungkin lupa untuk mencuci, tidak melihat keperluan untuk mencuci, atau tidak ingat bagaimana untuk melakukannya. Apabila menawarkan bantuan anda kepada pesakit, cuba pelihara maruah peribadinya.

Semasa mencuci, cuba berpegang kepada tabiat pesakit sebelum ini.
Cuba buat cucian sesenang mungkin, bantu pesakit untuk berehat.
Mandi boleh menjadi lebih mudah daripada mandi, tetapi jika seseorang tidak biasa mandi, ini boleh menyusahkan.
Jika pesakit enggan mandi atau mandi, tunggu sebentar - mood mungkin berubah.
Biarkan pesakit melakukan semua yang dia boleh untuk dirinya sendiri.
Sekiranya pesakit berasa malu ketika mandi atau mandi, bahagian badan tertentu boleh dibiarkan tertutup.
Jangan lupa tentang keselamatan, seperti objek yang diikat dengan selamat, pemegang atau pagar yang boleh anda pegang, permaidani yang anda tidak boleh tergelincir dan kerusi yang lebih stabil.
Jika anda menghadapi masalah setiap kali anda membantu orang yang sakit mencuci, minta seseorang untuk membantu anda.

Persalinan

Pesakit mungkin lupa prosedur berpakaian, tidak melihat keperluan untuk menukar pakaian. Kadang-kadang di hadapan orang ramai, pesakit kelihatan berpakaian tidak sesuai.

Letakkan pakaian pesakit mengikut susunan yang akan dipakai.
Elakkan pakaian dengan pengikat kompleks, gunakan pakaian dengan jalur elastik, Velcro, zip, dsb.
Jangan tergesa-gesa pesakit semasa berpakaian, galakkan dia bertindak secara bebas.
Kasut hendaklah selesa, tidak licin, dengan tapak getah, longgar, tetapi tidak jatuh dari kaki.

Lawatan tandas dan inkontinens

Pesakit mungkin terlupa di mana tandas dan apa yang perlu dilakukan di dalamnya, mereka tidak lagi merasakan bila mereka harus pergi ke tandas.

Galakkan orang sakit pergi ke tandas.
Tetapkan mod lawatan tertentu.
Tandakan pintu tandas dengan huruf besar berwarna.
Biarkan pintu tandas terbuka untuk memudahkan pencarian.
Pastikan pakaian pesakit mudah ditanggalkan.
Hadkan pengambilan cecair anda sebelum tidur sebanyak mungkin.
Anda boleh meletakkan periuk bilik di sebelah katil.
Gunakan lampin jika perlu.

Pemakanan dan memasak

Penghidap demensia sering lupa untuk makan dan mungkin tidak ingat cara menggunakan garpu atau sudu. Pada peringkat akhir penyakit, pesakit perlu diberi makan. mungkin muncul dan masalah fizikal- kurang keupayaan untuk mengunyah dan menelan makanan secara normal.

Ingatkan pesakit tentang keperluan untuk makan.
Beri dia makanan yang dia boleh makan dengan tangannya.
Potong makanan kepada kepingan kecil supaya pesakit tidak tercekik.
Pada peringkat akhir penyakit, sediakan makanan puri dan cecair.
Ingatkan makan perlahan-lahan.
Jangan lupa bahawa pesakit mungkin kehilangan sensasi sejuk dan panas dan terbakar, jadi makanan harus hangat.
Jangan berikan pesakit lebih daripada satu hidangan sekaligus.
Jika anda mempunyai masalah dengan menelan, dapatkan nasihat doktor, dia akan memperkenalkan anda kepada teknik yang merangsang menelan.
Pastikan pesakit mendapat nutrien yang mencukupi.

Pada peringkat akhir penyakit, pesakit mungkin kehilangan keupayaan untuk memasak makanan. Ini boleh menjadi masalah yang serius jika orang itu tinggal bersendirian. Koordinasi motor yang lemah membawa kepada bahaya yang meningkat kecederaan seperti melecur dan luka semasa memasak. Cuba sediakan pesakit dengan makanan siap sedia.

Pesakit tidak tidur lena

Pesakit boleh berjaga pada waktu malam dan mengganggu tidur seisi keluarga. Bagi penjaga, ini boleh menjadi cabaran yang paling melemahkan. Apa yang boleh dibuat?

Cuba pastikan pesakit terjaga pada siang hari.
Berjalan kaki setiap hari boleh membantu. Jom dapatkan lebih banyak lagi aktiviti fizikal pada waktu siang.
Pastikan pesakit, ketika hendak tidur, boleh berasa selesa dan selesa.

Pesakit sering kehilangan barang, menuduh anda mencuri

Pesakit sering lupa di mana dia meletakkan objek ini atau itu. Selalunya dia menuduh anda atau orang lain mencuri barang yang hilang.

Ketahui jika pesakit mempunyai tempat terpencil di mana dia menyembunyikan sesuatu.
Simpan barang ganti untuk barang penting, seperti set kunci atau cermin mata ganti.
Periksa tong sampah dan bakul sebelum membuang sampah daripadanya.
Jawab tuduhan pesakit dengan tenang, jangan marah.
Setuju bahawa item itu hilang dan bantu mencarinya.

Vagrancy

Kadang-kadang pesakit menunjukkan kecenderungan untuk bergelandangan, yang menyebabkan banyak kebimbangan dan kebimbangan kepada saudara-mara dan kakitangan yang prihatin. Pesakit boleh meninggalkan rumah dan bersiar-siar di sekitar kawasan kejiranan, pergi ke arah yang tidak diketahui dan tersesat, malah berakhir di bandar lain. Sekiranya pesakit meninggalkan rumah sendirian, adalah perlu untuk menjaga keselamatannya.

Pastikan dia sentiasa membawa beberapa jenis dokumen pengenalan diri bersamanya,
Sediakan nota di dalam poket pakaian penghidap demensia dengan alamat dan nombor telefon di mana waris atau penjaga orang terdekat boleh dihubungi.
Pastikan semua pintu keluar rumah dikunci dengan baik, pesakit selamat di dalam rumah/apartmen dan tidak boleh keluar rumah tanpa pengetahuan anda.
Jika, bagaimanapun, pesakit hilang, kawal emosi anda, bercakap dengan tenang, jangan memarahi pesakit, cuba nyatakan sokongan anda kepadanya apabila dia ditemui.
Adalah berguna untuk mempunyai gambar terkini pesakit sekiranya mereka tersesat dan anda memerlukan bantuan orang lain untuk mencari mereka.
Untuk memerangi vagrancy, anda boleh memasang cermin yang tidak boleh dipecahkan ke semua pintu: pantulan anda sendiri di cermin mengganggu pesakit dari niat untuk membuka pintu.

Delusi dan halusinasi

Pesakit mungkin mengalami khayalan dan halusinasi. Idea gila dicirikan oleh kemunculan kepercayaan palsu pada pesakit. Sebagai contoh, nampaknya pesakit itu menganiayanya, mereka ingin meracuninya, menyebabkan bahaya, dsb. Idea gila dianggap olehnya sebagai realiti yang menimbulkan ketakutan. Pesakit mungkin mempunyai visual dan halusinasi pendengaran, dia mungkin melihat atau mendengar perkara yang sebenarnya tidak ada, seperti figura atau suara orang bercakap di dalam bilik.

Jangan berdebat dengan pesakit tentang realiti apa yang dia lihat atau dengar, kerana jika dia merasakan dia mesti mempertahankan pandangannya sendiri, ini boleh menyebabkan peningkatan kecelaruan.
Sekiranya pesakit takut, cuba tenangkan dia: pegang dia dengan lembut, bercakap dengan suara yang lembut dan tenang.
Alihkan perhatian pesakit daripada halusinasi dengan mengarahkan perhatian mereka kepada objek yang sebenarnya berada di dalam bilik.
Dapatkan nasihat perubatan: mungkin keadaan pesakit adalah disebabkan oleh penggunaan dadah.

Tingkah laku agresif

Masalah serius bagi penjaga boleh menjadi manifestasi keagresifan dan keganasan di pihak pesakit. Dalam kes sedemikian, petua berikut mungkin membantu:

Cuba bertenang, jangan tunjukkan ketakutan atau kebimbangan anda sendiri.
Dengan segala cara yang mungkin, sikap agresif membalas dendam harus dielakkan; nada suara yang menuduh, mengancam atau menghakimi boleh meningkatkan keagresifan pesakit.
Anda tidak sepatutnya terlalu dekat dengan pesakit, dia mungkin menganggap ini sebagai ancaman.
Cuba alihkan perhatian pesakit kepada aktiviti yang lebih senyap.
Cuba tentukan apa yang menyebabkan reaksi sedemikian pesakit, dan pastikan premis ini tidak berulang.
Jika tingkah laku agresif pesakit sering berulang, adalah perlu untuk mendapatkan bantuan daripada pakar.

Bagaimana menangani tekanan menjaga orang sakit

Penyakit Alzheimer memberi kesan bukan sahaja kepada pesakit, tetapi seluruh keluarga. Beban yang paling berat ditanggung oleh mereka yang menjaga secara langsung orang sakit. Selalu terdedah kepada tekanan, mereka ini perlu tahu bagaimana untuk membantu diri mereka sendiri.

Keluarga

Bagi sesetengah orang yang menjaga orang sakit, keluarga adalah yang paling pembantu terbaik, untuk orang lain - ia hanya membawa kesedihan. Jangan menolak bantuan ahli keluarga lain jika mereka mempunyai masa yang cukup, dan jangan cuba memikul beban menjaga orang sakit. Hubungi perkhidmatan khas untuk mendapatkan bantuan.

Jangan simpan masalah anda sendiri

Anda perlu berkongsi pengalaman anda menjaga orang sakit dengan orang lain. Menyimpan mereka bersama anda menyukarkan kerja anda. Merasakan bahawa emosi anda adalah tindak balas semula jadi dalam kedudukan anda, lebih mudah untuk anda mengatasi masalah anda. Jangan menolak bantuan dan sokongan orang lain, walaupun nampaknya anda membebankan mereka dengan ini.

Tinggalkan masa untuk diri sendiri

Anda perlu mempunyai masa untuk diri sendiri juga. Dengan cara ini anda boleh melihat orang lain, melakukan perkara yang anda suka, dan yang paling penting, menikmati kehidupan. Jika anda perlu pergi sebentar, cuba cari seseorang yang boleh menggantikan anda supaya anda boleh berehat.

Pertimbangkan had anda

Berapa lama anda boleh bertahan sebelum kerja menjadi terlalu berat untuk anda? Kebanyakan orang berjaya menetapkan had mereka sendiri sebelum menjaga orang sakit menjadi tugas yang sangat berat bagi mereka. Jika anda merasakan bahawa anda terlalu banyak bekerja dan kerja itu di luar kekuatan anda, dapatkan bantuan untuk mengelakkan krisis.

Jangan salahkan diri sendiri

Jangan salahkan diri sendiri atau pesakit atas kesulitan yang perlu anda hadapi. Ingat - mereka hanya dipersalahkan untuk penyakit ini. Jika anda berasa seperti anda kehilangan hubungan dengan keluarga dan rakan-rakan, jangan salahkan mereka atau diri anda sendiri. Cuba kenal pasti perkara yang memecah belahkan anda dan bincangkan isu itu dengan mereka. Jangan lupa bahawa hubungan anda dengan orang lain boleh menjadi sumber sokongan yang sangat diperlukan untuk anda, yang bermanfaat untuk anda dan pesakit.

Ia boleh menjadi sangat membantu untuk anda mendapatkan nasihat daripada pakar tentang perubahan pada pesakit.

Jangan lupa betapa pentingnya anda

Keadaan anda amat penting untuk anda dan pesakit. Dalam hidupnya anda tidak boleh digantikan, tanpa anda pesakit tidak dapat hidup. Ini adalah sebab tambahan untuk menjaga diri sendiri.

Profesor Perfilyeva G.M.
Jururawat, 2002, № 1.
Artikel dicetak dengan singkatan.

Menjaga demensia yang disebabkan oleh penyakit serebrovaskular

Dalam keadaan ini, pesakit mengalami kehilangan ingatan, gangguan mental mereka bertambah teruk. Berbeza dengan individu yang menghidap penyakit Alzheimer, mereka sedar akan situasi mereka, personaliti mereka kekal secara relatifnya. Menjaga pesakit adalah sukar, tetapi terdapat helah yang boleh memudahkan perkara:

mewujudkan rejim yang menyebabkan kehidupan pesakit menjadi lebih teratur;
semasa memerhatikan rejim, cuba mengekalkan rutin kehidupan yang telah ditetapkan sebelum ini selama mungkin;
selagi mungkin mengekalkan kemerdekaan, kebebasan pesakit;
membantu pesakit mengekalkan harga diri;
elakkan daripada membincangkan keadaannya dengan orang lain di hadapannya;
mengelakkan konflik; ingat: penyakit yang harus dipersalahkan, bukan orangnya;
berhati-hati untuk mewujudkan keadaan untuk manifestasi maksimum keupayaan pesakit;
memantau perubahan dalam penglihatan dan pendengaran, tentukan sama ada pesakit perlu menukar cermin mata, pembelian bantuan pendengaran;
bercakap dengannya dengan jelas, perlahan-lahan, jangan menjerit, berkomunikasi secara bersemuka;
tonton ekspresi muka, gerak isyarat, postur pesakit; Semua ini berfungsi sebagai alat komunikasi untuknya.

T.G. Dasko, O.P. Ivanova.
Jururawat, 2000, No. 6.
Dicetak dengan singkatan.

Kehidupan tidak dapat diramalkan dan keadaan mungkin berubah sehingga seseorang yang rapat dengan anda menjadi sakit tenat atau, lebih teruk lagi, terlantar di atas katil. Tetapi dalam kes sedemikian, selalunya tidak mencukupi untuk hanya ingin membantu, anda memerlukan kemahiran dan pengetahuan tertentu untuk memastikan penjagaan yang cekap untuk orang yang sakit. Walaupun dengan pengetahuan dan masa lapang ini, sangat sukar untuk menangani tugas sedemikian sendiri, kerana pesakit katil sering memerlukan penjagaan sepanjang masa. Pilihan terbaik ialah menggunakan pengasuh secara langsung atau pengasuh dengan jadual yang sesuai dengan anda. Sudah tentu, ini memerlukan kos tertentu. Walau bagaimanapun, tidak lama lagi anda akan melihat bahawa kosnya berbaloi.

Menjaga pesakit dengan mobiliti terhad adalah, pertama sekali, menjaga kebersihan diri, kerana. bau badan yang tidak menyenangkan atau penampilan yang diabaikan boleh memburukkan lagi keadaan tertekan pesakit. Sekiranya tidak mungkin untuk memandikan pesakit di bilik mandi, maka ini harus dilakukan di atas katil, mengelap badannya dengan tuala lembap, dan mencuci tangan, kaki dan kepalanya secara berasingan, menyesuaikan kain minyak di bawahnya. Penjagaan rongga mulut pesakit perlu dilakukan sekurang-kurangnya dua kali sehari.

Pada pandangan pertama, penjagaan kebersihan, pemakanan, pencegahan luka baring, memegang urutan terapeutik, membasuh pesakit, menukar linen, dsb. nampak prosedur yang mudah dan jelas. Malah, mereka memerlukan pengetahuan dan kemahiran tertentu yang dimiliki oleh jururawat profesional berpengalaman.

Jururawat menyediakan penjagaan sepanjang masa yang berterusan untuk pesakit, melakukan pelbagai manipulasi perubatan(penitis, suntikan, pembalut) dan prosedur lain yang ditetapkan oleh doktor, membantu dalam pengurusan rumahtangga. Untuk mengelakkan penyakit akibat ketidakaktifan, jururawat menjalankan pelbagai aktiviti, termasuk:

pergeseran tetap (berpusing) pesakit (sekurang-kurangnya setiap dua jam) untuk mengelakkan pembentukan kudis;
bersenam bersama pesakit gimnastik terapeutik, menyumbang kepada peningkatan mobiliti sendi, menguatkan ligamen dan otot badan.
sesi urutan terapeutik.

Penjagaan sedemikian untuk pesakit terlantar adalah wajib dan memerlukan pendekatan profesional yang hanya boleh diberikan oleh jururawat yang berkelayakan.

Fakta yang tidak dapat dipertikaikan ialah perkara yang paling diperlukan untuk seseorang, dan lebih-lebih lagi bagi pesakit, adalah perhatian dan komunikasi. Sudah tentu, ia sangat sukar malam tanpa tidur di sisi katil pesakit, berasa letih dan letih, simpan mood yang baik dan nada mesra. Walau bagaimanapun, jangan sekali-kali seseorang menunjukkan kerengsaan, kehilangan kawalan diri dan melepaskan diri kepada orang yang sakit, kerana dia tidak dapat bergerak dengan bebas dan menjaga dirinya sendiri.

Jangan lupa bahawa faktor psikogenik yang paling traumatik yang boleh membawa kepada komplikasi somatik adalah sikap formal dan acuh tak acuh terhadap tugas anda, yang boleh berkembang kerana tinggal lama berhampiran pesakit. Situasi sedemikian tidak jarang berlaku, kerana seseorang, walaupun sangat menyukai pesakit, bosan dengan beban yang berterusan dan perlu berehat sendiri. Jadi pilihan terbaik dalam kes sedemikian, pekerjaan jururawat profesional yang menjaga orang sakit adalah pekerjaannya diiktiraf. Jururawat boleh datang kepada anda mengikut keperluan atau akan menjaga orang sakit sepanjang masa.

Dan di sini timbul persoalan: di mana untuk mencari jururawat yang berjaya mengatasi tugas yang sukar ini? Perkhidmatan naungan "LAVANDA-med" akan membantu menyelesaikan masalah ini dengan cepat. Perkhidmatan syarikat kami mendapat permintaan yang tinggi, dan bukan tanpa sebab, kerana kami pakar dalam menyediakan perkhidmatan sedemikian sahaja.

Kelebihan besar perkhidmatan naungan "LAVANDA-honey" adalah kehadiran cukup pengasuh berpengalaman yang berkelayakan dengan pendidikan perubatan dan kemahiran kejururawatan yang berkaitan. Menggunakan perkhidmatan kami, anda akan yakin dengan profesionalisme dan kebolehpercayaan pihak pengurusan syarikat dan jururawat yang dipilih.

Uruskan tanggungjawab penjagaan anda sendiri atau minta bantuan - terpulang kepada anda. Tetapi yang paling penting: jaga kesihatan anda dan orang yang anda sayangi!

Apabila seseorang jatuh sakit, dia memerlukan pengawasan perubatan, bantuan orang tersayang untuk menjaga dan memenuhi preskripsi perubatan. Dalam banyak kes, saudara-mara pesakit sendiri yang perlu memikul tugas jururawat dan jururawat. Apabila keadaan pesakit tidak begitu teruk, dia cuba untuk tidak mengganggu saudara-maranya, memenuhi semua preskripsi doktor sendiri dan memerhatikan rejimen. Untuk tindakan sedemikian, pengetahuan khusus diperlukan yang akan membolehkan penjagaan yang cekap. Dalam bentuk yang paling ringkas dalam bahagian buku ini, pembaca akan menerima maklumat yang diperlukan untuk menjaga orang sakit.

Dalam keadaan sakit, seseorang paling memerlukan penyertaan, sokongan psikologi dan penjagaan fizikal anda. Dan jika anda sakit sendiri, maka anda benar-benar mahu orang yang anda sayangi menyokong anda juga.

Dalam kes yang lebih teruk, apabila seseorang telah terbaring di atas katil, dia tidak boleh melakukannya tanpa penjagaan orang tersayang. Dan dengan penjagaan yang baik, pesakit sering pulih lebih cepat, kesihatan kembali kepadanya, dan dia sekali lagi menjadi bebas sepenuhnya.

Kebanyakan penyakit boleh disembuhkan. Dan hanya penyakit yang sangat serius dalam borang larian mungkin menjadi tidak dapat diubati. Penjagaan yang baik dan rawatan di rumah akan membantu kebanyakan orang yang sakit untuk mengatasi penyakit mereka, dan dalam kes penyakit yang tidak dapat diubati, mengurangkan sisa hari pesakit. Penjagaan dan prosedur boleh dilakukan oleh profesional perubatan, tetapi mereka masih perlu datang untuk membantu saudara mara. Dan lebih kerap kerja keras ini jatuh sepenuhnya pada orang tersayang. Itulah sebabnya anda harus mempunyai pengetahuan dan kemahiran perubatan asas, boleh menjalankan preskripsi doktor di rumah. Dan penjagaan orang tersayang boleh memberi hasil terbaik kerana kasih sayang orang tersayang membantu menyembuhkan orang sakit.

Agar penjagaan menjadi berkesan, ikuti semua arahan dan prosedur perubatan dengan penuh kasih sayang terhadap pesakit. Dia akan merasakan cinta anda dan menjadi lebih baik tidak lama lagi.

Bersabar dan jangan sekali-kali merasa jengkel di hadapan pesakit, kerana ini akan mendorongnya ke dalam penyakit.

Seseorang yang sakit jangka panjang ditindas oleh penyakitnya dan kelemahannya, yang membawa kepada keadaan fikiran yang tertekan dan ketidakpastian tentang rawatan yang ditetapkan. Pemikiran timbul tentang penyakit yang paling teruk dan akibat yang paling teruk.

Ramai pesakit menjadi tidak berpuas hati dan mudah marah, oleh itu, perlu mengambil kira ciri penyakit ini, bersabar dan bersabar berhubung dengan pesakit. Penyakit ini akan berlalu, dan orang ini akan sama seperti biasa.

Penjaga hendaklah tenang dan mesra dengan pesakit. Anda tidak sepatutnya berhujah dengan pesakit, tetapi dengan lembut dan dengan cara yang baik meyakinkan dia tentang iman dalam kekuatannya sendiri, memilih untuk ini masa apabila pesakit bersedia untuk memasuki hubungan psikologi.

Jangan biarkan keputusasaan dan ketakutan menetap dalam jiwa pesakit, yang sentiasa memburukkan penyakit dan memburukkan lagi perjalanannya.

Ia adalah perlu bagi pesakit untuk mengalami keyakinan yakin bahawa keadaan morbidnya adalah sementara dan kuasa penyembuhan organisma akan mengambil alih penyakit ini.

Ini agak mungkin, kerana kebanyakan pesakit percaya pada hasil yang lebih baik dan mempunyai harapan untuk pulih. Kita mesti meyakinkan mereka dengan berhati-hati dan yakin tentang perkara ini. Harapan dan keyakinan - ubat-ubatan yang terbaik.

Walau bagaimanapun, tekanan psikologi dan serangan mana-mana saudara mara apabila cuba menyokong pesakit secara psikologi adalah tidak boleh diterima.

Sekiranya pesakit merasakan keganasan psikologi orang yang sihat dan bertenaga yang dengan tegas akan menegaskan bahawa penyakitnya adalah karut, maka sokongan tersebut akan memberi kesan terbalik- pesakit akan tersinggung dan akan tertekan secara moral oleh fakta bahawa orang yang disayanginya tidak memahaminya. Perlu difahami bahawa semasa penyakit, keadaan mental seseorang menjadi tidak menentu dan lemah, pemikiran yang paling tidak menyenangkan tentang hasil penyakit itu memasuki kepalanya. Semua ini dijelaskan oleh tenaga rendah organisma yang sakit, kerana penyakit itu menghilangkan kekuatan pesakit. Ia adalah perlu untuk menyesuaikan jiwa pesakit kepada pemulihan. Keyakinan pesakit dalam pemulihan akan memberinya kekuatan tambahan dalam memerangi penyakit ini.

Kadang-kadang pesakit mencari penyakit khas dalam diri mereka: kenyataan oleh doktor atau salah seorang saudara mereka bahawa ini penyakit biasa, seperti orang lain, yang ramai yang sakit dan berjaya disembuhkan, mereka benar-benar tidak menyukainya. Mereka percaya bahawa penyakit mereka berterusan entah bagaimana terutamanya dan penyakit itu sendiri adalah istimewa. Tidak perlu berhujah dalam kes ini, cuba meyakinkan pesakit bahawa penyakitnya ringan dan dia mempunyai segala-galanya, seperti orang lain. Adalah lebih baik untuk mengatakan bahawa pesakit benar-benar mempunyai kes khas, bahawa anda memahami bahawa sakitnya sangat kuat, dan batuk sangat teruk, dan sebagainya. Tetapi secara beransur-ansur semuanya akan menjadi lebih baik, penyakit akan surut, badan akan pulih.

Dan sebenarnya, penyakit yang sama berlaku pada setiap orang dengan caranya sendiri, kerana setiap organisma adalah unik dan mampu menahan penyakit itu ke tahap yang lebih besar atau lebih kecil.

Sangat perlu bagi pesakit untuk difahami, dan tidak berdebat dengannya.

Pesakit mungkin menjadi curiga terhadap doktor dan rawatan yang ditetapkan. Seseorang harus dengan sabar mencadangkan kepadanya bahawa rawatan itu betul, memberi perhatian kepada kemajuan yang dicapai, dan pembetulan hanya menunggu masa.

Berkomunikasi dengan pesakit harus sesuai dengan keadaannya.

Pada keadaan serius pesakit tidak boleh berkomunikasi dengan anda, oleh itu, anda harus mengikut prosedur yang ditetapkan oleh doktor tanpa benar-benar berkomunikasi dengan pesakit, tetapi secara mental atau dengan suara yang sangat tenang. orang rapat Semoga cepat sembuh.

Dengan keadaan pesakit yang agak ringan, seseorang itu harus berkomunikasi dengannya semahunya, menyokong semangat dan kehendaknya untuk pulih.

Komunikasi yang berlebihan dengan pesakit adalah sukar baginya.

Perhatian obsesif seperti itu dari penjaga boleh menghilangkannya daya hidup.

Ia adalah perlu untuk berkomunikasi dengan pesakit secara semula jadi seperti dengan seorang yang sihat.

Jangan sekali-kali bercakap dengan pesakit, jangan ubah suara anda, jangan berbisik di hadapannya, jangan gunakan isyarat yang berlebihan, jangan fikir kuat tentang masalah anda atau keadaan pesakit, jangan ubah gaya berjalan anda yang biasa, beralih kepada berjalan berjinjit. . Anda juga tidak boleh membuat bunyi yang berlebihan dan bergerak, mengetuk, menghempas pintu. Adalah lebih baik untuk melincirkan engsel pintu supaya ia tidak menghasilkan bunyi berdecit. Atas permintaan pesakit, tingkap hendaklah ditutup atau langsir hendaklah dibuka. Sistem saraf pesakit tegang, jadi anda perlu peka terhadap hipersensitivitinya.

Kawasan peribadi pesakit adalah katilnya.

Oleh itu, adalah lebih baik untuk tidak menyentuhnya secara tidak perlu dan tidak duduk di atasnya. Pesakit biasanya tidak suka ini. Harus ada bangku berhampiran katil, di mana saudara yang prihatin harus duduk.

Ia adalah perlu untuk duduk agak jauh dari katil dan kepala pesakit supaya dia dapat melihat anda dengan jelas, terutamanya wajah anda, tanpa menoleh.

Anda boleh menghiburkan pesakit hanya pada peringkat pemulihan aktif, dan dia sendiri akan bertanya apa yang dia perlukan untuk mengalihkan perhatian daripada penyakit (selalunya ini adalah buku yang baik).

Kita mesti cuba memahami pesakit dan mengenal pasti keinginannya, membolehkan menguatkan semangat dan meningkatkan mood.

Dengan penyakit yang berlarutan, apabila seseorang mempunyai kekuatan untuk membaca, kesusasteraan rohani banyak membantu dalam pemulihan.

Ia juga berguna untuk membangunkan keyakinan pesakit dan cinta untuk hidup. Sastera yang sesuai untuk meningkatkan mood pesakit harus dipilih secara khusus dengan mengambil kira keadaan dan keperibadiannya.

TV adalah lebih baik untuk tidak menonton - ia menghilangkan daya hidup pesakit dan menekan jiwanya.

Muzik senyap, yang dipilih khas untuk pesakit ini, juga boleh menyumbang kepada pemulihannya. Sesi muzik sebegini tidak seharusnya berterusan.

Melodi yang dipilih dengan betul boleh membantu tubuh pulih dengan melaraskan bioritma medan tenaga seseorang, mempunyai kesan yang baik terhadap sfera emosi dan menguatkan minda.

Selalunya pesakit ingin melihat bunga mekar di dalam pasu tumbuhan rumah, tengok gambar dengan landskap yang ceria. Ia adalah perlu untuk mengetahui keinginan pesakit dan memperbaiki bahagian dalam biliknya.

Menjaga pesakit terlantar adalah satu tugas yang sukar, bukan sahaja dari sudut fizikal, tetapi juga dari sudut psikologi. Tidak semua orang dapat mengatasi tugas ini. Sukar untuk bertenang, setiap hari melihat bagaimana orang yang disayangi menderita. Di samping itu, penjagaan pesakit memerlukan banyak masa, kekuatan fizikal dan kemahiran khas.

Bagaimana untuk menguruskan penjagaan terbaring di katil

Oleh itu, terutamanya apabila ia berkaitan dengan orang yang sakit tenat, pilihan terbaik mungkin terdapat kemudahan kejururawatan khusus yang lain. Dalam kes ini, kakitangan yang terlatih khas akan membantu pesakit menjalani sisa hari-harinya dengan selesa yang mungkin, melegakan penderitaan dan kesunyian.

Hospis melakukan segala-galanya untuk menjadikan hidup lebih mudah orang sakit tenat: memohon kaedah yang berkesan anestesia, sokongan psikologi disediakan, pencegahan komplikasi dijalankan, penyeliaan perubatan dijalankan.

Hospis menerima orang umur yang berbeza yang memerlukan penjagaan, dan bukan sahaja dengan kanser, tetapi dengan mana-mana penyakit serius yang mengehadkan masa hidup.

ini cara yang paling baik menyelesaikan masalah, terutama jika saudara mara tidak berpeluang memberikan penjagaan dan pengawasan penuh kepada orang tersayang di rumah.

Hospis boleh menjadi awam, di mana anda boleh mendapatkan rujukan dan dibayar. Anda boleh pergi ke hospis berbayar tanpa rujukan doktor, di samping itu, tahap keselesaan di institusi sedemikian biasanya lebih tinggi.

Tetapi, bagaimanapun, selalunya pesakit terlantar tinggal di rumah, terutamanya dalam kes di mana penyakit itu Sementara. Dalam kes ini, adalah penting untuk mengatur keseluruhan proses sedemikian rupa sehingga ia akan menjadi baik bukan sahaja untuk pesakit, tetapi juga bagi mereka yang menjaganya.

Pilihan yang ideal ialah mengetepikan bilik yang berasingan dan tinggalkan di dalamnya hanya perabot dan barang penjagaan yang perlu yang perlu ada. Di samping itu, bilik itu harus mempunyai TV, buku, komputer - apa yang diperlukan oleh orang sakit untuk merasa berhubung dengan dunia.

Sekiranya tidak ada bilik yang berasingan, lebih baik meletakkan katil lebih dekat ke tingkap, menyediakan akses kepadanya dari semua sisi dan letakkan semua barang penjagaan berdekatan.

Adalah lebih baik untuk membeli katil berfungsi khas, tetapi jika tiada, anda boleh mengubah suai yang biasa. Ia perlu menambah ketinggian dan ketegaran ke katil dengan bantuan tilam tambahan, untuk membuat pagar.

Kerusi tandas dan barang-barang yang diperlukan oleh pesakit hendaklah berada di sebelah katil.

Anda pastinya harus mempelajari teknik asas penjagaan: cara mengemas katil, memberi makan dan menukar pesakit, mencegah kudis, melakukan urutan dan latihan terapeutik.

Kemahiran berguna ini boleh diperolehi di hospital. Kakitangan jururawat dan kakitangan hospis juga mengajar kejururawatan.

Ia adalah perlu untuk merangka jadual penjagaan pesakit, rutin harian dan pemakanan.

Ia adalah perlu untuk mengetahui daripada doktor dalam kes-kes yang perlu segera menghubungi ambulans.

Semua arahan doktor untuk penjagaan dan pengambilan ubat mesti dipatuhi dengan tepat.

Anda perlu mengetahui daripada doktor yang merawat apa yang pesakit boleh lakukan sendiri, dan apa yang dia perlukan bantuan. Ia tidak perlu melakukan segala-galanya untuk pesakit, sebaliknya, adalah penting untuk menyokong dan menggalakkan aktiviti dan kemerdekaannya.

Barangan khas untuk penjagaan pesakit terlantar menjadikan kehidupan sangat mudah, jadi mereka berbaloi untuk dibeli. Anda boleh melakukan ini dengan murah atau secara percuma melalui Internet, dengan rakan-rakan atau dengan bantuan yayasan amal.

Siapa yang boleh membantu menjaga orang sakit?

Mereka yang secara langsung menjaga orang yang sakit mempunyai masa yang sangat sukar. Kadang-kadang ini berakhir dengan keletihan moral dan fizikal, dan juga penyakit yang serius. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, anda perlu menentukan terlebih dahulu kalangan orang yang boleh memberikan sekurang-kurangnya sedikit bantuan dan tidak malu untuk memintanya.

Orang rapat: seseorang boleh membantu dengan wang, seseorang boleh membawa pesakit ke doktor, duduk bersamanya selama beberapa jam atau memasak makanan.

Pekerja sosial boleh menyediakan bantuan percuma dengan membeli-belah.

Khidmat naungan adik-beradik belas kasihan - boleh datang ke rumah untuk nasihat tentang penjagaan.
Pertubuhan kebajikan - boleh membantu dalam pembelian barangan penjagaan atau ubat yang mahal.

Penjaga adalah cara yang baik untuk meringankan keadaan dan menyediakan bantuan yang layak orang rapat. Jika tidak boleh mengupah pengasuh untuk tempoh tetap, anda boleh melakukan ini sekurang-kurangnya kadangkala untuk memberi rehat kepada diri anda.

Beritahu rakan anda mengenainya!

Dalam tafsiran yang diterima umum, penjagaan adalah satu set aktiviti yang menyediakan perkhidmatan yang komprehensif kepada seseorang, termasuk penciptaan keadaan dan persekitaran yang optimum untuknya, pelaksanaan prosedur yang ditetapkan oleh doktor, yang, seterusnya, menyumbang kepada yang lebih keadaan kesihatan pesakit yang selesa dan pemulihannya yang cepat.

Kejururawatan dan prinsip asasnya

Penjagaan dibahagikan kepada khas dan umum - subjenis, yang, pada gilirannya, mempunyai ciri-ciri mereka sendiri.

Mari kita pertimbangkan setiap subjenis secara berasingan:

Penjagaan am. Subjenis ini termasuk tugas untuk mengekalkan keadaan kebersihan pesakit, serta mengekalkan kebersihan bilik yang ideal di mana dia berada, memenuhi keperluan pesakit dan pelaksanaan semua prosedur yang ditetapkan oleh doktor dengan betul. Juga, penjagaan am melibatkan membantu pesakit dengan fungsi fizikal, makan, tandas. Di samping itu, ini juga termasuk memantau dinamik keadaan pesakit dan kesejahteraannya.
Penjagaan khas, sebagai peraturan, dikaitkan dengan spesifik diagnosis tertentu.

Perlu diingat bahawa penjagaan bukanlah alternatif kepada rawatan: ia termasuk dalam kompleks langkah perubatan. Salah satu tujuan utama menjaga orang yang sakit adalah untuk mengekalkan persekitaran psikologi dan domestik yang selesa pada setiap peringkat rawatan.

Bagaimanakah penjagaan yang betul dibina?

Asas penjagaan pesakit yang betul boleh dipanggil rejim perlindungan, yang direka untuk melindungi dan menyelamatkan jiwa pesakit:
- penghapusan perengsa yang berlebihan,
- memberikan kedamaian / ketenangan,
- mewujudkan keselesaan.
Apabila semua komponen ini dilakukan, pesakit berasa selesa, dia mempunyai sikap optimis dan keyakinan terhadap hasil penyakit yang berjaya.
Terutama perlu diperhatikan bahawa keberkesanan menjaga orang yang sakit memerlukan bukan sahaja kemahiran tertentu, tetapi juga sikap bersimpati. Lagipun, penderitaan fizikal dan penyakit mewujudkan perasaan kebimbangan dalam diri seseorang, selalunya - putus asa, kerengsaan berhubung dengan kakitangan perubatan dan juga saudara-mara. Kebijaksanaan, keupayaan untuk menyokong seseorang dalam tempoh yang sukar ini untuknya, sikap yang sensitif dan penuh perhatian terhadapnya, akan membolehkan pesakit melarikan diri dari keadaannya yang menyakitkan dan menyesuaikan diri dengan mood yang optimistik. Itulah sebabnya penjagaan adalah salah satu bahagian wajib dalam aktiviti kakitangan perubatan. Sekiranya pesakit dirawat di rumah, penjagaan disediakan oleh saudara-maranya atau kakitangan perubatan selepas berunding dengan doktor yang merawat.

Prinsip asas penjagaan

1. bilik. Ia mestilah terang, luas, dan, jika boleh, terlindung dan dilindungi daripada bunyi bising. Dengan sebarang penyakit, kelimpahan cahaya, udara segar dan suhu yang selesa di dalam bilik di mana pesakit berada akan memberi kesan yang baik kepada orang itu. Secara berasingan, perlu disebutkan tentang cahaya: kekuatannya harus dikurangkan jika terdapat pesakit di dalam bilik dengan penyakit mata atau dengan penyakit sistem saraf. Pada siang hari, lampu elektrik hendaklah ditutup dengan tudung lampu berfrosted, dan pada waktu malam hanya lampu malam atau peranti berintensiti rendah lain boleh dihidupkan.

2. Suhu. Mikroklimat optimum di dalam bilik pesakit hendaklah seperti berikut: suhu dalam 18-20 °, kelembapan udara tidak lebih daripada 30-60%. Adalah sangat penting bahawa bilik tidak sejuk pada waktu pagi. Jika udara terlalu kering, untuk meningkatkan kelembapan, anda boleh meletakkan kain lembap pada bateri, atau meletakkan bekas berisi air di sebelahnya. Untuk mengurangkan kelembapan di dalam bilik, adalah perlu untuk mengalihkannya. Dalam keadaan bandar, lebih baik untuk mengalihkan udara pada waktu malam, kerana pada siang hari udara bandar lebih tercemar dengan habuk dan gas. Dalam keadaan lain dalam waktu musim panas anda boleh mengudarakan bilik sepanjang masa, manakala pada musim sejuk ia patut disiarkan tidak lebih daripada 3-5 kali sehari. Untuk melindungi pesakit daripada aliran udara sejuk semasa pengudaraan, perlu menutupnya dengan selimut, dan kepalanya dengan tuala atau selendang (mukanya terbuka). Daripada disiarkan, mengasap bilik dengan agen perisa adalah tidak boleh diterima!

3. Kesucian. Bilik di mana pesakit berada mesti sentiasa bersih. Jadi, pembersihan perlu dilakukan sekurang-kurangnya dua kali sehari. Perabot, bingkai tingkap dan pintu hendaklah dilap dengan kain lembap, lantai hendaklah dicuci atau dilap dengan berus yang dibalut dengan kain lembap. Barangan yang boleh mengumpul habuk (langsir, permaidani) seelok-eloknya dialihkan atau kerap digoncang/dikosongkan. Bilik pesakit harus diasingkan dari jalan, pengangkutan dan bunyi industri. Ia juga disyorkan untuk mengurangkan kelantangan radio, televisyen, dll. Anda harus bercakap dengan suara yang perlahan.

4. Pengangkutan. Satu perkara yang sangat penting. Jika seseorang itu sakit tenat, dia mesti diangkut dengan berhati-hati, di atas kerusi khas, pengusung atau gurney, sambil mengelakkan kejutan. Dengan pesakit, pengusung dibawa oleh dua atau empat orang. Adalah penting bahawa mereka berjalan keluar dari langkah, dengan langkah-langkah pendek. Mengalihkan pesakit dan membawa tangan boleh dilakukan oleh seorang, dua atau tiga orang. Sekiranya pembawaan dilakukan oleh satu orang, maka perlu bertindak mengikut urutan berikut: satu tangan dibawa ke bawah bilah bahu pesakit, yang lain di bawah pinggul, manakala pesakit mesti memegang pembawa dengan leher. Untuk memindahkan pesakit yang sakit tenat dari pengusung ke katil, adalah perlu untuk meneruskan seperti berikut: letakkan pengusung pada sudut tepat ke katil, supaya hujung kaki mereka lebih dekat dengan kepala katil. Sebelum memindahkan pesakit yang sakit tenat ke katil, perlu terlebih dahulu memeriksa kesediaannya, serta ketersediaan barang penjagaan individu dan aksesori tempat tidur.
Seseorang yang sakit teruk, antara lain, perlu:

Lapisan kain minyak,
- bulatan getah
- kencing,
- alas katil.

Katil pesakit hendaklah kemas, selesa, panjang dan lebar yang mencukupi. Untuk katil pesakit, lebih baik menggunakan tilam berbilang bahagian, di atasnya sehelai kain tersebar. Jika perlu, letakkan kain minyak di bawah helaian. V majlis-majlis khas, sebagai contoh, dengan luka tulang belakang, perisai pepejal diletakkan di bawah tilam. Perlu diingat bahawa katil pesakit tidak boleh terletak berhampiran sumber pemanasan. Kedudukan terbaik adalah satu di mana ia akan menjadi mudah untuk mendekati pesakit dari kedua-dua belah pihak.

Seseorang yang sakit tenat perlu dibantu untuk menanggalkan pakaian, menanggalkan kasutnya, dan dalam kes-kes khas, pakaian dipotong dengan teliti.

5. Tukar linen katil. Dengan prosedur ini, pesakit tidak boleh dibuat postur yang tidak selesa, ketegangan otot terpaksa, tidak menyebabkan kesakitan. Pesakit hendaklah dipindahkan ke tepi katil, dan bahagian cadar yang dilepaskan hendaklah digulung ke badan pesakit. Seterusnya, di bahagian katil ini, anda harus menyebarkan kain bersih dan mengalihkan pesakit. Dengan rehat katil yang ketat, helaian berguling ke arah dari kaki ke kepala - pertama ke bahagian bawah belakang, kemudian di bahagian atas badan. Tepi helaian dilekatkan pada tilam dengan pin keselamatan. Dengan setiap perubahan linen, selimut perlu digoncang.

6. Tukar seluar dalam. Apabila menukar baju orang yang sakit tenat,
anda harus terlebih dahulu meletakkan tangan anda di bawah punggungnya, kemudian angkat baju ke belakang kepala, keluarkan satu lengan, kemudian yang lain (dalam kes di mana satu lengan rosak, anda harus bermula dengan yang sihat). Selepas itu, pesakit harus memakai baju (bermula dengan lengan yang sakit), maka perlu menurunkannya di atas kepala ke sakrum dan meluruskan semua lipatan. Jika pesakit ditetapkan rehat tidur yang ketat oleh doktor, dia harus memakai baju dalam. Sekiranya linen pesakit tercemar dengan darah atau rembesan, ia harus terlebih dahulu direndam dalam larutan peluntur, kemudian dikeringkan, dan kemudian dihantar ke dobi.

7. Mod. Doktor menetapkan rejimen yang berbeza untuk pesakit, bergantung
mengenai keterukan penyakit:
Katil yang ketat, di mana ia dilarang walaupun untuk duduk.
Katil, di mana anda boleh bergerak di atas katil, tetapi dilarang meninggalkannya.
Katil separuh, di mana anda boleh berjalan di sekeliling bilik.
Mod umum, di mana, sebagai peraturan, aktiviti fizikal pesakit tidak terhad dengan ketara.

Ciri-ciri menjaga pesakit dengan rehat tidur

1. Pesakit melakukan fungsi fisiologi di atas katil. Orang itu diberi kuali yang telah disanitasi dan dicuci bersih (alat pembuangan air besar khusus) di mana sedikit air dituangkan untuk menyerap bau. Kapal itu dibawa ke bawah punggung sedemikian rupa sehingga perineum pesakit berada di atas lubang besar, dan tiub berada di antara paha. Dalam kes ini, tangan bebas mesti diletakkan di bawah sakrum dan mengangkat pesakit. Setelah membebaskan kapal, ia mesti dibasuh dengan teliti air panas dan kemudian membasmi kuman dengan larutan 3% kloramine atau lisol. Sebuah bekas untuk mengumpul air kencing - urinal - juga mesti dihidangkan dengan baik dan hangat. Selepas setiap kencing pesakit, air kencing dibasuh dengan larutan natrium bikarbonat dan kalium permanganat, atau larutan asid hidroklorik yang lemah.

2. Alat dan peralatan yang diperlukan untuk penyelenggaraan mesti disimpan di tempat yang ditetapkan dengan ketat. Semua yang diperlukan untuk pesakit harus sedia untuk digunakan. Pad pemanas, alas katil, kencing, bulatan getah, pek ais mesti dibasuh dengan air panas, kemudian dibilas dengan larutan kloramine 3% dan disimpan dalam kabinet khusus. Probe, kateter, tiub keluar gas, hujung enema dibasuh dalam air panas dan sabun, dan kemudian direbus selama 15 minit. Petua enema mesti disimpan dalam bekas berlabel yang direka untuk tujuan ini. Bikar dan peminum ditetapkan untuk mendidih. Di mana mungkin, produk penjagaan yang direka untuk kegunaan sekali hendaklah digunakan. Kerusi berlengan, kerusi roda, kabinet, katil, pengusung dan peralatan perubatan lain mesti dibasmi kuman secara berkala dengan larutan 3% kloramine atau lysol, dan disapu setiap hari kain lap basah atau basuh dengan sabun.

3. Kebersihan diri pesakit adalah sangat penting dalam tempoh pemulihan. Pesakit utama (kecuali pesakit dalam keadaan yang sangat serius) harus dikenakan sanitasi, yang termasuk mandi, mandi atau mengelap basah, dan, jika perlu, potong rambut pendek, diikuti dengan rawatan disinsection pada kulit kepala. Jika pesakit memerlukan bantuan luar semasa prosedur kebersihan, ia harus diturunkan ke dalam tab mandi di atas lembaran, atau diletakkan di atas najis khas yang diletakkan di dalam tab mandi dan dibasuh dengan pancuran mandian tangan. Jika seseorang itu sakit tenat, mandi diganti dengan menggosok badan dengan sapu yang dicelup dalam air suam dan sabun. Setelah selesai prosedur, perlu mengelap badan pesakit dengan sapu yang dicelup dalam air suam tanpa sabun dan lap kering. Melainkan jika ditetapkan sebaliknya, pesakit perlu mandi atau mandi sekurang-kurangnya sekali seminggu. Kuku kaki dan kuku pesakit hendaklah dipotong pendek.

4. Pesakit sekunder atau dispensari disyorkan untuk mencuci rambut mereka air suam dengan sabun (selepas prosedur, rambut disikat dengan teliti). Sekiranya seseorang sakit teruk, maka syampu ditunjukkan di atas katil. Bagi kekerapan prosedur kebersihan ini, adalah seperti berikut: tangan pesakit perlu dibasuh sebelum setiap makan, kaki - setiap hari sebelum tidur. Bahagian atas badan, serta muka dan leher, mesti dicuci setiap hari. Aurat dan dubur juga sepatutnya dicuci setiap hari. Dalam kes di mana seseorang itu sakit tenat, mencuci kemaluan sepatutnya dilakukan sekurang-kurangnya dua kali sehari. Prosedurnya adalah seperti berikut: sebuah kapal diletakkan di bawah punggung pesakit (pada masa ini pesakit terletak di belakangnya, kaki bengkok di lutut). Untuk prosedur mencuci, ia juga mudah untuk menggunakan cawan Esmarch, yang dilengkapi dengan tiub getah yang direka khas dengan hujung, yang, pada gilirannya, mempunyai pengapit atau paip. Aliran air atau larutan kalium permanganat yang lemah diarahkan ke perineum. Pada masa yang sama, swab kapas dipegang ke arah dari alat kelamin ke dubur. Kemudian, dengan menggunakan kapas yang lain, kulit perineum dikeringkan. Prosedur ini juga boleh dilakukan menggunakan jag di mana larutan disinfektan hangat dituangkan. lipatan pangkal paha, kawasan axillary, serta lipatan kulit di bawah kelenjar susu, terutamanya jika pesakit gemuk atau terdedah kepada peluh berlebihan,
hendaklah dicuci dengan kerap untuk mengelakkan lecet.

5. Pesakit yang kurus kering, serta pesakit yang berehat di atas katil sejumlah besar masa, memerlukan penjagaan badan dan kulit yang berhati-hati untuk mengelakkan penampilan kudis katil. Sebagai langkah pencegahan, sebagai tambahan kepada penjagaan kulit, adalah perlu untuk memastikan katil dalam keadaan sempurna: kerap melicinkan lipatan cadar dan menghapuskan penyelewengan. Kulit pesakit yang berisiko mengalami luka tekanan perlu disapu sekali atau dua kali sehari. alkohol kapur barus dan juga bedak dengan bedak talkum. Di samping itu, adalah perlu untuk menggunakan bulatan getah yang dibalut dengan sarung bantal, meletakkannya di bawah tempat yang paling tertakluk kepada tekanan (contohnya, sakrum). Langkah pencegahan yang diperlukan juga merupakan perubahan kerap dalam kedudukan pesakit di atas katil. Menjaga kaki pesakit tidak kurang pentingnya - dengan penjagaan yang tidak mencukupi, lapisan tanduk tebal boleh terbentuk pada tapak kaki, yang merupakan manifestasi epidermofitosis dalam bentuk bersisik. Dalam kes ini, penyingkiran kulit keratin ditunjukkan, diikuti dengan rawatan kulit kaki dengan agen antikulat.

6. Memberi makan kepada orang yang sakit tenat adalah sangat perkara penting dalam penjagaan. Mesti dipatuhi dengan ketat ditetapkan oleh doktor diet dan diet. Pesakit berbaring semasa makan hendaklah diberi kedudukan yang akan mengelakkan keletihan manusia. Sebagai peraturan, ini adalah kedudukan yang sedikit tinggi atau separuh duduk. Leher dan dada pesakit mesti ditutup dengan serbet. Pesakit demam dan lemah badan perlu diberi makan semasa penurunan suhu / peningkatan. Pesakit sedemikian diberi makan dengan sudu, makanan tumbuk atau cincang diberikan dalam bahagian kecil. Untuk tujuan memberi makan, jangan mengganggu tidur siang, dalam kes di mana pesakit mengalami insomnia. Orang yang sakit teruk diberi minuman dari cawan sippy. Jika seseorang tidak boleh menelan makanan, dia ditunjukkan pemakanan buatan: probe.

7. Lagi satu syarat yang perlu rawatan yang berjaya- Pantau keadaan pesakit. Sebagai contoh, penjaga perlu melaporkan secara berkala kepada doktor tentang setiap perubahan dalam keadaan pesakit. Perlu mengambil kira keadaan mental pesakit, perubahan kedudukan badannya, warna kulit, ekspresi muka, kehadiran batuk, kadar pernafasan, perubahan sifat dan warna air kencing, najis. , kahak. Di samping itu, atas arahan doktor, adalah perlu untuk mengukur suhu badan, menimbang, mengukur nisbah cecair yang dikumuhkan dan diminum oleh pesakit, dan melakukan pemerhatian lain yang ditetapkan. Adalah penting untuk memantau pengambilan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh pesakit. Untuk prosedur pengambilan ubat, bikar bersih dan satu dekanter air masak perlu disediakan.

Ciri-ciri penjagaan untuk pesakit nyanyuk dan warga tua

Penjagaan untuk pesakit sedemikian mesti dijalankan, dengan mengambil kira ciri-ciri organisma yang semakin tua dan, akibatnya, penurunan keupayaan penyesuaian. Ia juga perlu mengambil kira faktor seperti perubahan berkaitan usia jiwa, serta keaslian perjalanan penyakit pada orang tua. Antara ciri-ciri ini adalah seperti berikut:

Kursus lembap atipikal penyakit ini jika tiada tindak balas suhu yang ketara.
- aksesi cepat relatif komplikasi teruk.

Orang tua terdedah kepada pelbagai jenis penyakit berjangkit dan penampilan proses keradangan, dan ciri ini memerlukan penjagaan kebersihan yang lebih tinggi.

Di samping itu, orang yang lebih tua sering menjelma hipersensitiviti kepada perubahan dalam diet dan rejim, kepada perubahan dalam iklim mikro, rupa bunyi. Antara ciri-ciri tingkah laku dan jiwa orang tua, seseorang boleh membezakan sedikit kelemahan, ketidakstabilan emosi, dan, jika terdapat penyakit vaskular – penurunan mendadak ingatan, kritikan, kecerdasan, ketidakberdayaan, dan, selalunya, tidak kemas. Ciri-ciri sedemikian memerlukan perhatian yang tinggi di kakitangan perkhidmatan serta sikap penyabar dan simpati.

Rehat katil yang ketat untuk warga emas, jika boleh, disyorkan untuk dikurangkan seawal mungkin. Dan disyorkan untuk menetapkan rawatan seawal mungkin budaya fizikal dan urut untuk kembali ke mod motor terpantas. Ini akan mengelakkan hypokinesia. Juga, pesakit warga emas dinasihatkan untuk menetapkan latihan pernafasan dengan
untuk pencegahan radang paru-paru kongestif.

Ciri-ciri penjagaan untuk pesakit yang dihidupkan semula

Keanehan penjagaan untuk pesakit yang dihidupkan semula, serta untuk pesakit yang berada dalam keadaan rawatan Rapi, terletak pada hakikat bahawa di sini penjagaan merangkumi kedua-dua elemen umum dan khas, berhubung dengan traumatologi, pembedahan, neurologi, serta pesakit yang berada dalam keadaan tidak sedarkan diri.

Banyak perhatian harus diberikan untuk memantau keadaan pesakit, termasuk memantau pemantauan, memantau fungsi fisiologi pesakit, termasuk pernafasan, kencing, peredaran darah. Di samping itu, adalah perlu untuk memantau keadaan tiub perfusi, kateter dan konduktor daripada sistem dan peranti yang disambungkan kepada seseorang.
Penjagaan khas diperlukan untuk pesakit yang sedang menjalani rawatan pengudaraan buatan paru-paru melalui trakeostomi atau melalui tiub endotrakeal. Dalam kes sedemikian, tandas menyeluruh dari pokok trakeobronkial semestinya ditunjukkan (dalam beberapa kes, setiap 15-20 minit).
Tanpa prosedur ini, pelanggaran patensi bronkial adalah mungkin dan, akibatnya, perkembangan asfiksia. Pembuangan rembesan dari bronkus dan trakea mesti dilakukan dengan sarung tangan steril, atau selepas tangan telah dirawat dengan larutan pembasmi kuman. Untuk melakukan prosedur, kateter bersudut khusus digunakan, yang disambungkan ke pam vakum melalui tee. Satu siku tee mesti dibiarkan terbuka. Kepala pesakit mesti dipusingkan, kemudian semasa penyedutan, dalam satu gerakan, masukkan kateter ke dalam trakeostomi atau tiub endotrakeal dan memajukannya melalui bronkus dan trakea ke dalam paru-paru sehingga ia berhenti. Selepas itu, lubang tee ditutup dengan jari untuk memastikan tindakan sedutan vakum; maka kateter mesti dikeluarkan dengan memutarkannya perlahan-lahan dengan jari anda. Selepas itu, kateter dibasuh dengan larutan natrium klorida isotonik, atau diganti dan prosedur diulang seberapa banyak yang perlu. Keberkesanan prosedur akan berganda jika urutan getaran dada dilakukan pada masa yang sama.
Untuk mengelakkan perkembangan genangan dalam paru-paru dan kemunculan bedsores, kedudukan pesakit mesti diubah setiap 2 jam. Di samping itu, perlu meletakkan pad kasa anulus di bawah tonjolan tulang dan lap kulit pesakit dengan larutan antiseptik.
Adalah lebih baik jika pesakit berbaring di atas tilam anti-dekubitus.
Perhatian yang besar juga harus diberikan untuk memberi makan kepada pesakit, kerana makan sendiri selalunya mustahil untuk mereka. Proses penyusuan dijalankan dengan bantuan peminum, ke saluran keluarnya tiub getah sepanjang 20 hingga 25 cm dipasang, hujung tiub dimasukkan ke bahagian belakang rongga mulut. Makanan diperkenalkan melalui tiub, bahagian dikawal dengan mengapitnya. makanan pejal mesti dibawa kepada konsistensi berkrim, mula-mula menundukkannya rawatan haba, kemudian hancurkan dan cairkannya dengan cecair. Jangan berikan pesakit makanan pedas atau panas. Semasa memberi makan, pesakit mesti dipindahkan ke kedudukan duduk (dalam kes yang teruk, angkat kepalanya), tutup dengan apron kain minyak supaya tidak mengotorkan linen katil, pakaian, pembalut. Prosedur penyusuan hendaklah diulang secara purata sebanyak 4 kali. Sekiranya mustahil untuk memberi makan kepada pesakit melalui cawan, pemakanan dilakukan menggunakan tiub nasofaring.

Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri, perlu dilakukan penyusuan parenteral, serta pentadbiran cecair parenteral. Sebelum memasukkan larutan ke dalam rongga mulut atau katil vaskular, perlu memanaskannya ke suhu badan pesakit. Apabila selesai
memberi makan, rongga mulut pesakit dibasuh dengan larutan natrium bikarbonat, dan kemudian dengan larutan kalium permanganat dalam nisbah 1: 5000, atau dengan larutan pembasmi kuman yang lain.