Bagaimana untuk merawat psikosomatik. Pakar manakah yang perlu anda hubungi untuk rawatan penyakit psikosomatik? Perbezaan antara penyakit psikosomatik dan penyakit biasa

Terapi penyakit psikosomatik memerlukan pendekatan individu dan menyeluruh.
Pada masa ini, rawatan kategori pesakit ini terutamanya datang kepada gabungan farmakoterapi dan psikoterapi; ia juga dinasihatkan untuk menjalankan fisioterapi, balneoterapi dan terapi spa sebagai langkah anti-kambuh dan pencegahan tambahan.
Tidak mustahil untuk menafikan kesan dalam beberapa kes daripada penggunaan kaedah terapi yang tidak konvensional.
Lagipun, keperibadian pesakit secara keseluruhannya tertakluk kepada rawatan, dan bukan organ atau sistem berpenyakit yang berasingan, jadi kombinasi pelbagai kaedah biologi dan psikoterapi diperlukan. Proses rawatan memerlukan penyertaan kedua-dua doktor somatik dan pakar psikiatri, psikoterapi dan ahli psikologi.

Peranan pakar psikiatri dalam rawatan pesakit psikosomatik

Penjagaan perubatan untuk gangguan psikosomatik harus dijalankan dalam rangka kerja yang dipanggil psikiatri berinteraksi (model perubatan bersepadu, menurut V.N. Kozyrev). Kerjasama rapat antara pakar psikiatri perunding dan doktor adalah diharapkan latihan umum. Pakar psikiatri perunding mengambil bahagian dalam diagnosis gangguan mental, menyelesaikan masalah diagnostik pembezaan yang kompleks dan, bersama doktor yang hadir, menentukan taktik rawatan, dan seterusnya, jika perundingan berulang diperlukan, menjalankan kawalan ke atas terapi. Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat keperluan untuk pemerhatian dinamik, apabila pakar psikiatri menjalankan rawatan bersama pesakit dengan pengamal am, menggunakan psikofarmakoterapi atau psikoterapi. Diandaikan bahawa pakar psikiatri yang bekerja di hospital am tidak sepatutnya menggantikan doktor yang mempunyai profil lain dan menjadi doktor yang merawat. Model penggantian adalah tidak ekonomik dan tidak praktikal, kerana ia memerlukan peningkatan yang tidak mampan dalam bilangan pakar psikiatri yang terlibat dalam proses rawatan.
Selalunya, rawatan pesakit dengan gangguan psikosomatik dijalankan di hospital somatik. Dalam kes gangguan mental yang teruk, adalah dinasihatkan untuk menjalankan pemerhatian dan terapi di jabatan psikosomatik yang merupakan sebahagian daripada hospital pelbagai disiplin, atau (jika keadaan somatik membenarkan) di klinik psikiatri.

Pencegahan penyakit psikosomatik

Pesakit dengan gangguan psikosomatik yang tidak memerlukan rawatan pesakit dalam, penjagaan khusus disediakan di klinik tempatan.
Pakar psikiatri yang bekerja di klinik bertindak sebagai perunding (pemerhatian dan terapi berterusan dijalankan oleh pengamal am) dan sebagai doktor yang merawat yang menyediakan rangkaian penuh bantuan yang diperlukan, termasuk biologi dan psikoterapi. Dalam kes ini, rawatan dijalankan di pejabat psikiatri (bilik neurosis) klinik wilayah.
Namun, apabila memulakan topik rawatan gangguan psikosomatik, seseorang tidak boleh mengabaikan masalah pencegahan. Pencegahan sempadan dan gangguan mental yang berkaitan, termasuk pada pesakit somatik atau pada pesakit dengan somatisasi patologi mental, patut diberi perhatian paling dekat, kerana mencegah penyakit lebih mudah daripada merawatnya. Terjun ke dalam penyakit, seseorang mendapati dirinya berada dalam sejenis lingkaran setan, keluar darinya memerlukan perbelanjaan dan usaha yang besar di pihak pesakit dan doktor. Tempoh gangguan preneurotik dan prepsikotik prodromal biasanya dikira dalam tahun; lebih banyak tahun berlalu sehingga intipati yang didedahkan gangguan mental, sebagai contoh, somatoform, akan menjadi jelas kepada doktor bukan psikiatri, dan dia akan merujuk pesakit yang sepadan kepada pakar psikiatri.

Pencegahan pada zaman kanak-kanak dan remaja
Adalah jelas kepada semua pakar bahawa banyak penyakit yang dialami oleh seseorang sepanjang hidupnya bermula pada zaman kanak-kanak awal. Selalunya, aduan kanak-kanak tentang sakit kepala (terutamanya dalam kombinasi dengan peningkatan keletihan, gangguan tidur, pening, hiperhidrosis - berpeluh berlebihan) yang dibiarkan tanpa perhatian yang sewajarnya boleh membawa akibat yang lebih lanjut. akibat yang serius sehingga permulaan hilang upaya awal. Oleh itu, kes sedemikian memerlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap kanak-kanak dengan penyertaan pakar mata, pakar neurologi, pakar psikiatri dan psikologi perubatan. Jika kanak-kanak seperti itu juga mempunyai beban tambahan (belajar bahasa, bermain muzik, melukis) yang tidak menimbulkan emosi positif dalam dirinya, adalah perlu untuk mengehadkannya.
Pelbagai tindak balas psikopat semasa akil baligh memerlukan perhatian. Sebagai contoh, individu yang tidak stabil memerlukan pemimpin yang positif (sukan, pelancongan, melawat pelbagai kelab). Permainan luar sesuai untuk asthenik, dan aktiviti berkumpulan sesuai untuk skizoid. Kanak-kanak histeria tidak boleh dikecualikan daripada jisim umum. Dalam semua kes yang sesuai, adalah perlu untuk mengenal pasti ciri-ciri keperibadian yang menyimpang seorang remaja dan membetulkannya, melatih kualiti kehendak. Dalam sesetengah kes, tahap perubatan mereka adalah wajar, kerana tanpa campur tangan ini, penyelewengan lanjut pembentukan keperibadian remaja adalah mungkin.

Pencegahan pada masa dewasa
Pada masa dewasa, kehadiran tanda-tanda kelemahan somatoneurologi tertentu boleh memberi kesan yang sangat negatif apabila bekerja di bawah pendedahan kepada bahaya pekerjaan: di sini segala yang telah dilancarkan didedahkan dengan jelas; di samping itu, gangguan somatoform muncul. Di sini, isu mencegah beban berlebihan dan pelanggaran keselamatan semasa kerja mental (rehat, pengudaraan pejabat, pematuhan monitor komputer dengan piawaian kebersihan, dsb.) patut diberi perhatian khusus.

Kesilapan utama dalam penggunaan ubat psikotropik
Pencegahan gangguan psikosomatik juga harus termasuk mencukupi rawatan perubatan, pencegahan apa yang dipanggil iatrogenik ( keadaan patologi akibat daripada campur tangan perubatan yang salah). Malangnya, dalam amalan perubatan, doktor dari semua kepakaran membuat kesilapan dan pertimbangan yang salah (contohnya, semua ubat penenang menurunkan tekanan darah). Saya terutamanya ingin menyentuh tentang kesilapan dalam penggunaan ubat psikotropik, yang boleh dikumpulkan seperti berikut:
- penggunaan ubat tidak mengikut petunjuk (perangsang untuk kebimbangan dan sedatif untuk kelesuan dan sikap tidak peduli);
- pengedaran ubat yang tidak betul pada siang hari (perangsang pada waktu petang, dan sedatif pada waktu pagi);
- meremehkan kemungkinan pembangunan kesan sampingan dan meremehkan perubahan individu dan berkaitan usia dalam kepekaan terhadap ubat-ubatan;
- dos ubat yang ditetapkan tidak mencukupi (biasanya terlalu kecil dan oleh itu tidak berkesan);
- penggunaan jangka panjang satu ubat, kekurangan pemahaman tentang kesesuaian kursus pentadbiran kitaran, dan kadang-kadang pengeluaran sepenuhnya, jarang penggunaan gabungan ubat psikotropik dari kelas yang berbeza;
- meremehkan kemungkinan peningkatan ketara dalam keberkesanan ubat apabila digunakan secara parenteral;
- apabila menghentikan ubat tertentu (khususnya penenang), enggan mengurangkan dos secara beransur-ansur.
Saya juga ingin ambil perhatian bahawa kedua-dua doktor dan pesakit sendiri tidak menyedari keperluan untuk menghubungi pakar psikiatri dan psikologi. Sebaliknya, pesakit masa yang lama mereka beralih kepada "profesional" untuk menghapuskan kerosakan dan mata jahat, akhirnya berakhir dengan pakar profil yang betul lewat beberapa tahun, telah mengalami gangguan somatik dan mental yang tidak dapat dipulihkan yang teruk.

Terapi ubat

Tempat utama dalam senjata kesan terapeutik untuk gangguan psikosomatik adalah milik terapi dadah. Kesan ubat harus ditujukan kepada kedua-dua bahagian tengah dan persisian sistem saraf, dan mengenai tindak balas mental individu. Farmakoterapi gangguan psikosomatik, dengan mengambil kira kepelbagaian mereka dan kehadiran dalam beberapa kes patologi komorbid organ dalaman, adalah individu dan tidak boleh dijalankan mengikut templat. Apabila menentukan kaedah terapi, ciri-ciri klinikal gangguan psikosomatik diambil kira. Ubat psikotropik ditunjukkan terutamanya apabila gangguan kecemasan-fobik dan fobia hypochondriacal mendominasi dalam gambar klinikal.

Menetapkan ubat psikotropik

Pilihan ubat psikotropik sebahagian besarnya ditentukan oleh keparahan manifestasi psikopatologi. Dalam kes ketidaklengkapan psikopatologi gangguan klinikal (keadaan subsindrom), ketidakstabilan dan manifestasi episodik mereka, sebagai peraturan, preskripsi ubat kelas penenang adalah mencukupi. Bersama-sama dengan ini, ubat-ubatan boleh digunakan yang secara tradisinya dianggap sebagai somatotropik, tetapi juga mempunyai kesan psikotropik yang dinyatakan secara sederhana (ubat-ubatan kumpulan beta-blocker, yang menunjukkan kesan anxiolytic, nifedipine dan verapamil, yang mempunyai sifat normothimik). Dalam bentuk psikopatologi yang lengkap, pilihan ubat psikotropik ditentukan oleh struktur sindrom.
Seperti yang ditunjukkan oleh data kajian epidemiologi, kelaziman gangguan psikosomatik yang dikenal pasti adalah heterogen. Selaras dengan hasil kajian yang dijalankan oleh pekerja jabatan untuk kajian patologi mental sempadan dan gangguan psikosomatik Pusat Kebangsaan untuk Kesihatan Mental Akademi Sains Perubatan Rusia bersama-sama dengan Jabatan Perubatan Sosial, Ekonomi dan Organisasi Kesihatan Akademi Perubatan Moscow dinamakan sempena. Sechenov, gangguan psikosomatik yang paling biasa berlaku dengan gangguan mental (patocharacterological, neurotik, afektif) tahap sempadan. Pada masa yang sama, jumlah penuh bantuan yang diperlukan mengikut pendekatan moden memerlukan campur tangan dadah.
Kedudukan ini boleh disahkan, khususnya, dengan hasil kajian perbandingan buta, terkawal plasebo tentang keberkesanan farmakoterapi dan psikoterapi berbanding plasebo dalam rawatan pesakit dengan neurosis organ. Walaupun kesan segera yang paling besar apabila menggunakan psikoterapi (79% berbanding 69% dengan farmakoterapi), apabila menilai keputusan jangka panjang (susulan tiga tahun), hubungan yang bertentangan diperhatikan: kesan farmakoterapi adalah lebih berterusan dan ketara melebihi yang serupa. penunjuk psikoterapi (60% berbanding 50%).
Farmakoterapi gangguan psikosomatik melibatkan penggunaan pelbagai jenis ubat psikotropik - terutamanya penenang, serta antidepresan, nootropik dan antipsikotik. Sifat terapeutik pelbagai ubat psikotropik menjadikannya sangat berguna untuk menghapuskan beberapa simptom dan sindrom yang bersifat mental, neurologi, neurovegetatif yang sering berlaku semasa pelbagai penyakit. Sudah tentu, dalam kes ini, ubat psikotropik tidak menyelesaikan masalah utama terapi, tetapi mereka sering memainkan peranan peranan penting dalam kompleks langkah terapeutik. Ia mesti ditekankan bahawa rawatan dadah mesti digabungkan dengan psikoterapi dan kerja pemulihan. Preskripsi ubat psikotropik memudahkan pelaksanaan banyak langkah psikoterapi.
Data yang dibentangkan adalah konsisten dengan petunjuk keperluan untuk pelbagai cara psikopharmacotherapy untuk rawatan gangguan psikosomatik. Oleh itu, keperluan tertinggi adalah untuk penenang dan antidepresan, yang diperlukan sehingga 40-65% dan 12-25% pesakit, masing-masing, manakala keperluan untuk antipsikotik tipikal adalah di bawah 5%.

Petunjuk untuk preskripsi ubat psikotropik
Ejen psikofarmakologi digunakan terutamanya untuk sebab terapeutik dalam kes berikut:
- jika perlu untuk mengatasi gangguan vegetatif dan fungsi yang disokong oleh tekanan mental dan situasi konflik;
- dalam kes di mana penyakit yang mendasari disertai dengan kemerosotan fungsi yang besar dan pesakit bertindak balas dengan menyakitkan terhadap penyakit yang mendasari;
- untuk penyakit psikosomatik yang dipanggil;
- apabila penyakit somatik disertai dengan keadaan ketakutan, ketegangan, mood tertekan, kekurangan motivasi, keletihan;
- apabila kesan sampingan autonomi dan somatik yang disebabkan oleh ubat psikotropik boleh digunakan untuk mempengaruhi secara terapeutik gejala menyakitkan tertentu;
- dengan apa yang dipanggil penyesuaian kepada keadaan hospital.
Pakar perubatan yang berpengalaman tahu bahawa pesakit mengalami sejumlah kebimbangan sebelum dimasukkan ke hospital atau pada hari pertama dimasukkan ke hospital. Sesetengah pesakit penuh dengan kebimbangan, dan kadang-kadang ketakutan yang kuat, kerana ketakutan bahawa mereka akan didiagnosis dengan penyakit yang serius. Yang lain takut sensasi kesakitan dan ketegangan yang berkaitan dengannya prosedur perubatan; masih yang lain mengalami kesulitan kerana bersekedudukan dengan pesakit lain, selalunya orang yang tidak dikenali. Satu cara atau yang lain, mana-mana pesakit, bergantung pada ciri-ciri wataknya, bimbang tentang fakta kemasukan ke hospital dan keperluan untuk berkomunikasi dengan doktor.
Semua ini bercakap tentang kepentingan penyesuaian pesakit pada hari-hari pertama berada di hospital, apabila sikap emosinya terhadap rawatan ditentukan, yang memainkan peranan besar dalam keberkesanan terapi, terutamanya untuk penyakit yang berkaitan secara langsung dengan pengalaman. . Sebagai tambahan kepada kesan umum, beberapa ubat psikotropik mempunyai sifat khusus untuk melegakan gejala tertentu dan sindrom, seperti pening, muntah, loya, kekejangan, dsb.

Keperluan asas untuk ubat psikotropik
Keperluan asas untuk ubat psikotropik untuk rawatan gangguan psikosomatik boleh dirumuskan seperti berikut:
- pelbagai aktiviti psikotropik: kesan yang berkesan untuk kebimbangan, gangguan afektif (biasanya kemurungan), hypochondriacal (asthenic, algic, somatovegetative);
- pelbagai kesan sampingan yang menggalakkan dengan minimum, kesan negatif pada fungsi somatik;
- kesan somatotropik yang baik (kesan terapeutik pada patologi somatik bersamaan);
- ketoksikan tingkah laku yang rendah (keparahan rendah atau tiada kesan sedatif - mengantuk dalam siang hari, gangguan perhatian);
- kesan teratogenik minimum yang tidak mengganggu psikofarmakoterapi semasa kehamilan;
- kebarangkalian rendah interaksi yang tidak diingini dengan ubat somatotropik;
- keselamatan sekiranya berlaku terlebih dos, kemudahan penggunaan (kemungkinan menetapkan dos tetap ubat atau keperluan minimum untuk pentitratannya).

Strategi untuk psikoterapi gangguan somatoform.

I. Gangguan somatik (harfiah: "badan"; "datang daripada badan")

Gangguan, punca yang diterima umum adalah perubahan organik (tidak dapat dipulihkan) patologi dalam organ dan sistem dalaman. Terapi untuk gangguan somatik dijalankan oleh pengamal am.

Oleh kerana kerumitan patogenesis (laluan pembentukan) simptom somatik, saya mengesyorkan agar ahli psikologi baru mengelak daripada memberi kaunseling kepada klien yang mempunyai penyakit somatik.

II. Gangguan psikosomatik(secara literal: jiwa - "jiwa"; soma - "badan")

Gangguan dari kalangan penyakit somatik, punca yang, menurut pengarang yang dipanggil. teori psikosomatik (Z. Freud, F. Alexander, G. Ammon, dll.), harus dicari dalam tindak balas patologi mental seseorang terhadap situasi traumatik atau konflik intrapersonal.

Bersama-sama dengan teori psikosomatik, terdapat beberapa teori lain dalam perubatan (berjangkit, genetik, dll.) yang menerangkan asal-usul penyakit somatik.

III. Gangguan somatoform (secara literal: "serupa dengan somatik")

Gangguan, penyebab yang diterima umum adalah faktor psikogenik (pengaruh psikotraumatik persekitaran dan konflik intrapersonal), dan manifestasi dinyatakan dalam bentuk perubahan fungsional (boleh balik) dalam organ dan sistem dalaman.

Gejala gangguan somatoform meniru gejala penyakit somatik (organik). Oleh itu, mereka perlu dibezakan, iaitu yang dilakukan oleh pengamal am.

Selepas diagnosis komprehensif dan pengecualian penyakit somatik, pelanggan boleh disyorkan untuk menjalani kursus psikoterapi dengan ahli psikologi. Dalam kes ini, sangat penting untuk bekerjasama dan berunding dengan doktor anda.

IV. Gangguan psikologi dan tingkah laku,

Timbul akibat penyakit somatik klien.

Pelbagai gangguan dengan keparahan yang berbeza-beza, yang timbul dengan latar belakang gangguan somatik jangka panjang dan/atau teruk.

Contohnya: mysophobia (ketakutan penyakit berjangkit), yang berlaku pada klien selepas mengalami disentri; atau kemurungan dengan pemikiran membunuh diri dalam pesakit kanser; atau minat patologi dalam sihir ramalan dan ramalan yang berkembang dalam pesakit asma bronkial.

Objektif kepentingan profesional ahli psikologi perunding adalah terutamanya gangguan somatoform, disebabkan oleh sebab psikogeniknya yang unik dan sifat gejala yang tidak berbahaya untuk kehidupan klien.

Menurut ICD-10, jenis gangguan somatoform berikut dibezakan (kod F 45 mengikut ICD-10):

1) Gangguan somatisasi (F 45.0)

Gangguan mental yang agak serius

Yang berdasarkan ketakutan klien terhadap kemungkinan penyakit somatik yang serius dan disokong oleh gejala somatoform sebenar. Itu. gangguan itu berkembang dengan latar belakang krisis penyesuaian peribadi (penyesuaian); biasanya penyesuaian personaliti mengelak dan histeria.

Gejala somatoform, pelbagai dan berubah. Terdapat ketidakpercayaan terhadap doktor (takut maklumat negatif), ubat sendiri dan penyalahgunaan ubat.

2) Gangguan hipokondria (F 45.2)

Gangguan mental yang serius

Ia berdasarkan idea klien yang terlalu nilai atau khayalan yang dia ada

Penyakit somatik (berjangkit) yang teruk atau memalukan.

Contohnya: kanser atau jangkitan HIV. Gangguan ini berkembang dengan latar belakang krisis penyesuaian peribadi paranoid.

Dicirikan oleh gejala somatoform tertentu, ketidakpercayaan terhadap doktor, farmakofobia (takut kepada ubat), keberanian tinggi dalam mengumpul bukti kehadiran penyakit "terpilih", syak wasangka dan pencarian musuh yang telah "merosakkan" pelanggan dan ingin "meletakkan". dia keluar dari dunia", "halau dia ke dalam kubur." "

3) Disfungsi somatoform sistem saraf autonomi (F 45.3)

Kumpulan gangguan yang luas pelbagai sistem(kardiovaskular, pernafasan, penghadaman, genitouriner) dan organ (yang dipanggil "neurosis organ").

Ia berlaku pada individu yang sangat adaptif secara sosial pada tahap neurotik yang terdedah kepada pertahanan psikologi seperti "psikosomatisasi" sekiranya berlaku konflik dalaman yang tidak dapat diselesaikan. Pelbagai gejala gangguan autonomi adalah ciri, seperti: jantung berdebar-debar, sesak nafas, perubahan tekanan darah, berpeluh, kerap membuang air kecil, cegukan, peningkatan pembentukan gas dalam usus, "sindrom usus besar" (cirit-birit dan sembelit bergantian), sendawa berterusan udara, kaki sejuk.

Sebagai peraturan, pelanggan bertindak balas dengan secukupnya kepada cadangan doktor dan perundingan ahli psikologi.

4) Gangguan sakit somatoform yang berterusan (F 45.4)

Gangguan psikogenik di mana aduan utama pelanggan adalah kesakitan pelbagai penyetempatan. Ini sudah pasti tahap gangguan somatoform yang lebih teruk daripada disfungsi sistem saraf autonomi, kerana Kesakitan kronik adalah varian auto-agresi tidak sedarkan diri. Dalam pelanggan yang menderita jangka panjang, kemurungan sekunder dengan idea bunuh diri mungkin berlaku.

Kriteria diagnostik adalah sama seperti gangguan somatoform lain:

Keadaan pertama ialah ketiadaan substrat organik sebagai sumber kesakitan yang mungkin;

Keadaan kedua ialah wujudnya klien dalam keadaan distres kronik (pathological stress).

Dalam kes ini, kesan kesusahan mungkin tidak semestinya sengit.

Disana ada:

Cephalgia (sakit kepala);

Dorsalgia (sakit belakang);

Abdominalgia (sakit perut);

Arthralgia (sakit sendi);

Cardioalgia (sakit di kawasan jantung).

5) Gangguan somatoform lain (F 45.8)

Yang termasuk:

A) “ketulan di tekak” ( perasaan tidak selesa klien mempunyai masalah di kawasan pharynx yang mengganggu menelan);

B) torticollis psikogenik (kekejangan pada pelanggan otot sternokleidomastoid, mengakibatkan kepala yang dibesar-besarkan berpaling ke sisi);

C) kegatalan psikogenik (gatal-gatal pada kulit yang sentiasa digaru oleh pelanggan);

D) dismenorea psikogenik (pelanggaran fungsi haid dalam pelanggan yang sihat secara klinikal);

D) bruxism (pelanggan mengetap gigi semasa tidur).

Strategi psikoterapi untuk klien dengan gangguan somatoform.

Peringkat 1. Mewujudkan pakatan terapeutik yang berkualiti.

Ini adalah syarat yang diperlukan untuk psikoterapi yang berkesan.

Peringkat 2. Memberitahu klien.

Ahli terapi memaklumkan tentang kaitan antara emosi dan keadaan fisiologi; kira-kira corak umum kehidupan emosi; tentang akibat pelanggaran psikohygiene emosi untuk kesihatan mental dan fizikal.

Peringkat 3. Latihan dalam kesedaran dan ekspresi perasaan.

Pada peringkat ini tugas-tugas berikut diselesaikan:

Kesedaran tentang kesukaran memahami dan meluahkan perasaan sebagai masalah.
Mengubah sikap negatif terhadap emosi.
Memperluaskan perbendaharaan kata emosi anda.
Pembangunan kemahiran untuk melabelkan keadaan emosi.
Memfokuskan perhatian klien pada pengalaman.
Pembangunan kemahiran untuk mencari perbezaan antara emosi individu dalam julat umum perasaan.
Melatih klien dalam prinsip maklum balas.

Peringkat 4. Latihan pengurusan emosi.

Pada peringkat ini, pelanggan, dengan bantuan ahli terapi, mencipta "piggy bank" situasi bermasalah, merumuskan kepercayaan asas maladaptif, dan membangunkan kemahiran menangani kognitif. Menyatakan dan bertindak balas secara membina kepada emosi negatif adalah digalakkan.

Peringkat 5. Analisis dan penghuraian konflik keluarga.

Sumber-sumber kepercayaan teras negatif diterokai. Konteks keluarga (peranan, peraturan, peristiwa tekanan) dalam tiga generasi dianalisis. Pengaturcaraan ibu bapa, keperluan dan jangkaan, mitos dan nilai keluarga dikenal pasti. Terdapat tindak balas dan penghuraian pengalaman traumatik kanak-kanak.

Peringkat 6. Mewujudkan hubungan sebab-akibat.

Ahli terapi, bersama-sama dengan pelanggan, membandingkan kepercayaan asas negatif dengan gejala-gejala yang ditemui "di sini dan sekarang"; akibat negatif gejala pada kehidupan klien dan hubungan dengan orang ramai dianalisis, dengan itu memusnahkan faedah sekunder gangguan itu.

Mengenai ini peringkat akhir bahasa aduan somatik digantikan dengan bahasa masalah psikologi. Pelanggan datang kepada formulasi baru. Daripada "Saya menggeletar dan jantung berdebar-debar" - "Saya merasa sukar untuk mempercayai orang", bukannya "Saya berasa letih secara fizikal" - "Saya mempunyai tuntutan yang sangat tinggi terhadap diri saya, melumpuhkan aktiviti saya," dsb.

Oleh itu, proses terapeutik bergerak ke arah berikut.

1) daripada sensasi yang tidak jelas, tidak jelas, meresap kepada emosi yang berbeza dan sedar;

2) daripada kehidupan "di luar" kepada dunia dalaman yang berautonomi;

3) daripada tindak balas tertutup dan tidak beremosi kepada luahan perasaan terbuka;

4) dari visi primitif diri sendiri dan orang lain - kepada keupayaan untuk menangkap bayangan pandangan dunia dan pandangan dunia;

5) daripada memberi tumpuan kepada standard sosial luaran - kepada garis panduan dan nilai dalaman;

6) dari idea hierarki tentang hubungan antara orang (mengikut prinsip "tuan hamba") - kepada rasa nilai dan keunikan setiap orang.

Peringkat 7. Penyelesaian psikoterapi.

Hasilnya dirumuskan dan kejayaan psikoterapi dibincangkan.

Klevtsov Dmitry, ahli psikoterapi, klevd.ru

Pada masa kini, doktor sering mengesan penyakit yang sukar didiagnosis pada pesakit, tanpa sebab yang jelas untuk manifestasi. Banyak penyakit yang sangat berbahaya: pesakit tidak mempunyai apa-apa faktor fizikal untuk permulaan dan perkembangan penyakit. Sebagai contoh, ujian adalah normal dan tidak ada patologi keturunan. Kemudian pakar berfikir tentang kemungkinan patologi bersifat psikosomatik.

Psiko penyakit somatik mempunyai berbeza alasan tersembunyi dan pendekatan khas untuk diagnosis untuk memulakan rawatan penyakit psikosomatik. Kesan Perselisihan kesihatan mental mengenai organ fizikal telah dikaji sejak zaman purba. Menurut ahli falsafah Yunani kuno Plato, jasad dan jiwa adalah satu. Selama lebih dari dua ribu tahun, manusia telah berusaha untuk mempelajari dengan lebih mendalam tentang pengaruh emosi terhadap keadaan fizikal tubuh manusia.

Faktor penyebab penyakit psikosomatik

Sebarang rawatan penyakit psikosomatik bermula selepas diagnostik penuh badan pesakit. Selalunya punca masalah terletak pada faktor psikologi - tekanan teruk yang dialami. Penyelidik dalam bidang psikosomatik berpendapat bahawa walaupun emosi negatif yang sedikit boleh membahayakan tubuh dengan ketara. Jika seseorang menyimpan segala-galanya untuk dirinya sendiri, lambat laun penindasan psikologi akan menghasilkan hasil yang negatif. Lama kelamaan, fikiran buruk terbakar dalam diri seseorang, memusnahkan, menurut penganut psikomatik, tubuh itu sendiri. Penyakit kelihatan bahawa, mengikut logik perkara, pesakit tidak sepatutnya mempunyai.

Dari tahun ke tahun statistik perubatan mencatatkan peningkatan penyakit psikosomatik dalam kalangan penduduk. Lebih daripada 40% penyakit diprovokasi oleh konflik dalaman dan trauma mental. Jangkitan virus tidak mampu untuk menimbulkan begitu banyak kemudaratan yang besar seperti tertekan keadaan psikologi. Para saintis telah menjalankan kajian serupa terhadap haiwan - trendnya adalah sama, walaupun terdapat banyak perbezaan pada manusia. Perkara utama ialah keupayaan untuk mengenali dan mengawal emosi anda. Tetapi malangnya, ia tidak tipikal untuk makhluk yang mempunyai kecerdasan tinggi untuk mempunyai kawalan 100% ke atas perasaannya sendiri. Pengalaman emosi inilah yang boleh memberi kesan buruk kepada kesihatan kita.

Jika pesakit mengesyaki penyakit seperti ini, maka rawatan penyakit psikosomatik akan bermula dengan kursus psikoterapi, yang akan membantu mengenal pasti semua ketakutan, kemarahan, kesedihan yang tersembunyi yang mengakibatkan penyakit berbahaya. Dalam sesetengah kes, agak mudah bagi pakar psikosomatik untuk mengenal pasti punca masalah. Sebagai contoh, seorang pesakit berkongsi sebab sebenar keadaan fikirannya yang tertekan akibat kematian orang yang disayangi dan ketakutan terhadap kesihatannya. Dalam kebanyakan cerita, adalah lebih sukar untuk mencari rantaian penyakit dan menyembuhkan penyakit psikosomatik.

Gejala penyakit psikosomatik

Tidak setiap pakar akan dapat segera mengesyaki punca sebenar pesakit untuk memulakan rawatan penyakit psikosomatik tepat pada masanya. Selalunya penyakit sebegini tidak mempunyai sebarang ciri khas secara luaran. Sebagai contoh, gastritis boleh bersifat bakteria dan somatik - ini tidak dapat dikesan dalam sekelip mata. Dalam sesetengah pesakit, perut sebenarnya dipengaruhi oleh bakteria Helicobacter, manakala yang lain merasakan kekejangan akut selepas yang lain keadaan tertekan. Penyakit sistem organ yang berbeza dalam kebanyakan kes berkaitan secara langsung dengan dinamik keadaan mental pesakit:

• sistem vaskular-jantung;
• sistem saraf;
• imuniti.

Selepas diagnosis menyeluruh pesakit, doktor biasa akan menetapkan terapi ubat untuk meringankan keadaan dan menyembuhkan penyakit. Selepas gejala pertama reda, pesakit yakin bahawa dia telah sembuh, hilang penglihatan sebab psikologi penyakit. Menjelang akhir terapi dadah Ubat dan prosedur farmakologi yang lebih kuat akan diperlukan untuk merawat penyakit psikosomatik. Beberapa tahun selepas "mengembara" dalam diagnosis, pesakit memperoleh bentuk kronik masalahnya, ditambah dengan kesan sampingan ketagihan terhadap ubat-ubatan yang mempengaruhinya. Pesakit kehilangan harapan untuk sembuh sepenuhnya, tidak menyedari bahawa untuk penyembuhan lengkap dia perlu beralih kepada ahli psikoterapi profesional. Pakar inilah yang akan "menyahsekat" tekanan kronik, dan dengan itu penyakit lain akan hilang.

Nuansa utama terletak pada perkara berikut: pesakit kadang-kadang cenderung untuk berdiam diri mengenai masalah mental kerana rasa malu, dan doktor tidak bertanya tentang keadaan psikologi, memandangkan ketidakbijaksanaan ini di pihaknya.

Penyakit psikosomatik tidak bersetuju dengan terapi tradisional - anda perlu mengetahui sebab psikologi dan memulakan rawatan dengan berat sebelah psikoterapeutik. Gejala utama penyakit spektrum ini - ini adalah ketiadaan tindakan perubatan tradisional. Jika pesakit belum mula tempoh terbaik V kehidupan peribadi, adalah dinasihatkan untuk dia segera memulakan laluan pemeriksaannya dengan pakar psikoterapi untuk mengenal pasti gangguan dalam badan dengan cepat.

Apakah penyakit yang dikelaskan sebagai penyakit psikosomatik

Ramai doktor dan pesakit terlepas pandang tentang intipati psikologi penyakit ini. Pesakit yakin bahawa tekanan seterusnya akan berlaku seketika, dan doktor sedang mencari cara baru untuk menyembuhkan, contohnya, daripada asma bronkial. Tidak ramai yang tahu bahawa penyakit ini dalam kebanyakan kes disebabkan oleh gangguan psikologi. Ini juga terpakai kepada penyakit lain:

• sindrom hiperventilasi;
• hipertensi penting;
• neurosis kardiofobik;
• masalah jantung iskemia;
• infarksi miokardium;
• aritmia;
• dystonia vegetatif-vaskular.

By the way, penyakit terakhir dalam senarai boleh dirawat sepenuhnya tanpa terapi dadah kerana sifat psikosomatiknya 100%.

Kajian penyakit psikosomatik adalah paling relevan pada zaman kita. Golongan muda mengalami pelbagai gangguan gastrousus dan penyakit kulit. Ini hasil langsung daripada pengaruh jiwa pada kesihatan manusia. Bagi gadis-gadis muda, disebabkan ketidakstabilan psikologi mereka menderita banyak patologi ginekologi yang membawa kepada ketidaksuburan seterusnya. Kerap bersalah gangguan endokrin juga adalah tekanan. Dia boleh telefon kencing manis, hipertiroidisme dan hipotiroidisme. Penyakit reumatik dan seksual juga timbul dalam kebanyakan kes disebabkan oleh psikomatik.

Kumpulan risiko untuk pesakit dengan penyakit psikosomatik

Populasi pesakit utama adalah orang tersembunyi yang menahan diri dunia luar emosi dalaman anda. Di kalangan orang yang melankolik terdapat ramai individu yang, dengan ketenangan luaran, menyembunyikan gunung berapi yang mengamuk dalam jiwa mereka. Malah orang yang paling seimbang dan tenang kadang-kadang hilang sabar. Situasi sedemikian boleh membawa kepada permulaan satu atau satu lagi penyakit psikosomatik.

Kecenderungan kepada penyakit bertudung menampakkan diri pada zaman kanak-kanak atau remaja. Kanak-kanak dan remaja belum cukup stabil dari segi mental untuk mengatasi tekanan sendiri tanpa kesan kepada kesihatan fisiologi badan. Tetapi dalam masyarakat kita ada orang yang unik yang mampu hidup dengan selamat sehingga dewasa tanpa memikirkan masalah mereka. Mereka juga mengalami psikosomatik, tetapi diagnosis untuk mereka akan menjadi panjang dan sukar.

Sebagai contoh, peminum alkohol tidak akan dapat mengatasi ketagihan mereka sehingga mereka percaya pada diri mereka sebagai individu. Punca masalah mungkin datang dari zaman kanak-kanak, apabila ibu bapa menetapkan bar terlalu tinggi untuk anak mereka. DALAM umur matang beberapa percanggahan membawa kepada masalah lemas dengan alkohol.

Adakah anda perasan bahawa badan anda diserang selsema dengan lebih tepat apabila anda tidak berada dalam mood yang baik dan mempunyai sikap yang baik terhadap kehidupan? Ia juga telah terbukti secara saintifik bahawa anemia berlaku disebabkan oleh ketakutan yang tidak diketahui. Penyakit ENT sering berlaku pada pesakit yang tidak berkomunikasi, yang menyatakan pendapat mereka adalah masalah sebenar. Keadaan psikologi yang ditakdirkan membawa kepada manifestasi gastritis. Wanita yang takut berdikari dalam membuat keputusan mengalami ketidaksuburan. Seperti yang anda lihat, kurang keyakinan diri boleh membawa kepada penyakit psikosomatik.

Apakah kursus rawatan untuk penyakit psikosomatik?

Kaedah tidak boleh diterima untuk rawatan psikosomatik umum. Setiap pesakit perlu dirawat pendekatan individu. Pertama sekali, doktor mesti mengetahui sifat penyakit - fisiologi atau psikosomatik. Pakar psikoterapi yang berpengalaman akan membantu dengan ini. Malah pesakit sendiri boleh mengetahuinya sebab sebenar keadaan awak. Psikosomatik tidak boleh dibawa kepada simulasi atau mencipta masalah. Ia memang proses yang merosakkan, yang memerlukan rawatan segera, yang tidak serupa dengan terapi ubat klasik.

Jika doktor dapat mengenal pasti penyakit psikosomatik untuk anak anda, ini adalah sebab untuk memeriksa keadaan psikologi semua ahli keluarga. Untuk menghapuskan psikosomatik, anda perlu mengetahui tentang puncanya, dan ia sering terletak dalam persekitaran rumah yang buruk. Malah untuk rawatan pesakit matang, perlu melibatkan saudara-mara. Pakar psikoterapi bekerja dengan seluruh keluarga, menasihati mereka untuk meredakan gaya hidup mereka dengan mengubah persekitaran kerja mereka dan juga berpindah.

Dalam kebanyakan kes dengan latihan perubatan aspek somatik masalah itu tersembunyi dengan begitu mendalam sehingga memerlukan kursus psikoterapi. Keberkesanan rawatan jenis ini dalam menghilangkan asma bronkial kini telah terbukti, pelbagai alahan dan penyakit gastrousus. Gabungan psikoterapi dan ubat yang betul boleh memulihkan kesihatan pesakit yang hilang tanpa kembali sakit. Perkara utama adalah untuk pesakit mengingati penyakit yang memerlukan perundingan tambahan dengan ahli psikoterapi. Ramai orang bernasib baik untuk mendapatkan bantuan daripada gejala mereka selepas beberapa sesi psikoterapi.

Daripada tekanan kepada psikosomatik

Dalam amalan perubatan, terdapat situasi apabila pesakit jatuh sakit, walaupun sama sekali tidak ada prasyarat yang dapat dilihat untuk ini. Kemudian kita bercakap tentang penyakit psikosomatik. Istilah "psikosomatik" pertama kali dicipta oleh pakar perubatan Jerman terkenal Heinroth. Hari ini dalam bidang perubatan ini adalah arah yang mengkaji pengaruh keadaan fikiran pesakit terhadap kesihatannya. Pada orang dewasa dengan gangguan psikomatik, penyakit berikut berlaku: ulser, rabun, sakit tekak, alahan, bronkitis, anemia, vena varikos, gastritis, diabetes, migrain, hilang selera makan, gangguan tidur. Penyakit psikosomatik adalah serupa dengan kemurungan yang didorong dari kepala dan jiwa ke dalam organ dalaman, dan ia mesti dirawat dengan sewajarnya.

Terdapat kepercayaan yang meluas bahawa penyakit psikomatik bukanlah penyakit sama sekali. Ini adalah salah. Pada pendekatan yang betul kemurungan, hipokondria dan keadaan sempadan lain yang disebabkan oleh tekanan dan berkembang menjadi penyakit somatik dirawat. Seseorang tidak menjadi tertekan sendiri. Ia adalah perlu untuk memahami punca kemurungan atau tekanan yang teruk dan cuba untuk menghapuskannya. Ini adalah penyelesaian yang hampir sempurna untuk isu ini. Nah, bagaimana jika mustahil untuk menghapuskan masalah atau penghapusan tidak membawa kepada hasil yang diinginkan? Terdapat beberapa pintu keluar lagi.

Bagaimana untuk membuang psikosomatik

Penenang dan antidepresan. Ubat-ubatan ini sangat baik dalam memerangi penyakit psikomatik. Tetapi sebelum mengambilnya, anda perlu berunding dengan doktor: dia akan membantu anda memilih jenis penenang atau antidepresan yang optimum atau menetapkan gabungan ubat-ubatan.

Kelemahan dadah

• Terdapat pendapat bahawa antidepresan boleh membahayakan kesihatan. Memang benar bahawa banyak antidepresan boleh menyebabkan gejala seperti pening, sakit kepala, peningkatan mendadak dalam selera makan, dan mengantuk. Kelemahan terbesar antidepresan ialah kesan negatif akan kekal walaupun selepas menghentikan kursus.
• Ia juga dipercayai secara meluas bahawa antidepresan adalah sangat ketagihan. Malah, kebanyakan antidepresan hanya ketagihan secara psikologi. Tetapi ubat penenang sudah mampu "membiasakan" pada tahap fizikal.
• Seseorang memerlukan ubat psikotropik untuk menenangkan sakit dalaman. Tetapi sebenarnya mereka hanya menutupinya.
• Terdapat satu lagi sifat negatif ubat tersebut - ini adalah bahawa anda tidak boleh berhenti meminumnya pada bila-bila masa. Walaupun pesakit bosan dengan kesan sampingan, dia akan memerlukan masa untuk menghentikan ubat-ubatan. Sekiranya anda hanya mengambilnya dan berhenti, ia akan menjadi lebih teruk: kemurungan yang lebih teruk akan bermula daripada pada awalnya, di samping itu, gejala seperti mual dan muntah, pening dan berdebar-debar mungkin muncul - dan ia sudah sukar untuk dibezakan. pergantungan dadah dari keadaan awal, mengikut mana ubat itu ditetapkan.

Bagaimana untuk mengatasi psikosomatik

Penyelesaian lain ialah latihan psikologi. Perlu diketahui bahawa ubat untuk semua penyakit adalah dalam diri seseorang. Anda hanya perlu boleh membukanya. Doktor mengetahui kes-kes di mana seseorang di ambang hidup dan mati diselamatkan berkat cinta atau semangat yang luar biasa untuk hidup.

• Pakar psikologi yang berpengalaman boleh membantu seseorang menyembuhkan penyakit psikomatik dalam masa yang singkat. Latihan terbaik adalah latihan berkumpulan. Dengan cara ini, seseorang bukan sahaja akan sembuh dengan lebih cepat, tetapi juga akan mendapat ramai kawan.
• Dalam keadaan sedemikian, peranan orang tersayang adalah penting. Siapa, jika bukan mereka, harus menyokong seseorang situasi yang sukar? Perkara yang paling penting ialah tidak memberi tekanan kepada pesakit. Tidak perlu untuk mengatakan perkara seperti: "Anda tidak mahu melakukan apa-apa" atau "Anda tidak mempunyai apa-apa, anda yang mengada-adakan semuanya sendiri." Anda perlu memahami bahawa seseorang sudah berasa buruk, dan jika orang yang disayanginya mencelanya, dia akan jatuh lebih teruk lagi. kemurungan yang mendalam atau bunuh diri. Anda perlu mengelilingi seseorang dengan berhati-hati, dan hanya selepas itu dia akan mula pulih secara perlahan tetapi pasti. Adalah sesuai untuk membawa pesakit ke alam semula jadi atau bercuti. Ini akan memberinya kekuatan.
• Anda boleh mula pergi ke gim, kelab kecergasan, kerana ketegangan otot merangsang pengeluaran hormon keseronokan otak sendiri.
• Anda perlu mengelakkan kekurangan vitamin, makan coklat (para saintis telah lama mengetahui bahawa makan gula-gula meningkatkan mood anda). Juga ditunjukkan ialah makanan yang mengandungi prekursor serotonin (susu, kekacang, pisang, kacang, keju rapuh).

Bagaimana untuk merawat penyakit psikosomatik

Rawatan penyakit organ dalaman akibat gangguan mental perlu dijalankan sebagai terapi gabungan. Tidak mustahil untuk merawatnya sendiri. Walau bagaimanapun, pesakit perlu berusaha, cuba mengubah pemikiran dan sikap tragisnya terhadap dunia.

Pelan rawatan

• Cari kaitan antara masalah mental dan kesihatan fizikal.
• Pilih kaedah psikopembetulan.
• Rawat penyakit somatik.

Bagaimana untuk mengatasi psikosomatik

Ramai doktor tahu bagaimana untuk merawat psikosomatik, tetapi hanya Personaliti itu sendiri akhirnya boleh mengalahkannya.

Kebijaksanaan popular mengatakan "Semua penyakit datang dari saraf!" Tradisional ubatan moden tidak begitu kategorikal.

Walaupun senarai penyakit sudah secara rasmi diiktiraf sebagai psikosomatik, sentiasa dikemas kini dan ditambah dengan lebih banyak nama baru, doktor masih merawat badan, terlupa tentang jiwa.

Bagaimana untuk merawat psikosomatik sedemikian rupa untuk disembuhkan, dan tidak terus pergi ke doktor dan mengambil pil?

Mengenai hubungan antara fizikal dan mental

Apabila doktor tidak menemui fizikal, berfungsi atau sebab organik penyakit tertentu, dia mentakrifkannya sebagai psikosomatik.

Malah, dan pada umumnya, Semua penyakit (dari hidung berair kepada peningkatan trauma) adalah psikosomatik!

Doktor dapat mendiagnosis dan mengenal pasti penyakit dalam tubuh manusia, tetapi "rawatan" itu sendiri, sebagai peraturan, datang kepada:

• melegakan gejala penyakit,
• mengurangkan akibatnya.

Itu dia punca penyakit kekal tidak dapat dikesan dan tidak dihapuskan! Itulah sebabnya penyakit cenderung menjadi kronik, dan bilangan dan dos ubat yang diambil meningkat.

Adakah mungkin untuk menyelesaikan masalah tanpa mengetahui puncanya? Adakah mungkin untuk pulih daripada penyakit tanpa sampai ke puncanya?

Ia dilarang!

Tetapi adalah mungkin untuk mengetahui punca mana-mana penyakit. Dia sudah pun diketahui! Dan bukan kepada orang lain, tetapi kepada pesakit itu sendiri.

Tiada doktor, penyembuh, ahli psikologi atau psikoterapi akan membantu seseorang jika dia tidak mahu menolong dirinya sendiri!

Punca penyakit psikosomatik, secara ringkasnya, adalah kepala pada pesakit!

Sebab-sebab penyakit psikosomatik adalah masalah peribadi dan psikologi:

• keagresifan,
• kepahitan,
• ketakutan dan fobia,
• rasa bersalah,
• malu,
• kebimbangan,
• rasa tidak percaya,
• pesimisme,
• perfeksionisme,
• kebanggaan,
• iri hati,
• kesombongan,
• tekanan,
• Kompleks "mangsa" - senarai itu boleh diteruskan untuk masa yang sangat lama!

Pendek kata - segala-galanya negatif:

• emosi,
• perasaan,
• pengalaman,
• mood,
• perhubungan,
• perkataan,
• tindakan,
• tindakan,

dan secara amnya cara hidup seseorang menimbulkan provokasi berlakunya penyakit.

Lebih tepat lagi, penyakit adalah adil unjuran terkumpul dalam sfera mental negatif, ini adalah cara badan memberitahu pemiliknya: "Perhatian! Jiwamu menderita! "

Organ penglihatan kebanyakan orang direka sedemikian rupa sehingga mereka tidak dapat melihat perkara yang halus, material dan ideal. Ramai orang tidak tahu perasaan diri sendiri, tidak tahu diri sendiri (apa yang perlu diusahakan, apa yang mahu), hidup tanpa sedar dan sering sengaja mencederakan diri sendiri.

Atas sebab-sebab ini, masalah psikologi sering menjadi ketara hanya apabila ia menjadi realiti fizikal - dimanifestasikan dalam badan.

Projek oleh Natalia Svedova. Ini adalah seluruh kerajaan orang yang tulen dan cantik.

Bagaimana untuk merawat psikosomatik sendiri

Psikosomatik boleh dirawat! Untuk melakukan ini, anda perlu:

1. Sedarlah bahawa dalam diri manusia semuanya adalah satu. Fikiran negatif, perkataan dan secara umum imej sihat kehidupan membawa kepada kesihatan yang tidak baik. Dan, sebaliknya, tabiat yang sihat, pemikiran dan sikap positif membawa kepada penyelarasan bukan sahaja jiwa, tetapi juga badan.
2. Tetapkan beberapa masalah psikologi semasa dan lama dan kesukaran dalam hubungan dengan orang lain, dunia, dan diri sendiri.
3. Pilih antara masalah yang paling banyak ketara dan kerap muncul. Cubalah rasa yang mana antara mereka boleh mencetuskan penyakit.
4. Tingkatkan celik psikologi. Di negara kita dan di luar negara, banyak kaedah dan klasifikasi penyakit psikosomatik telah dibangunkan, mengandungi penerangan sebab yang mungkin kejadian mereka. Tidak sukar untuk mencari transkrip seperti itu, termasuk di laman web kami. Walau bagaimanapun, ia sentiasa penting untuk diingat - kebenaran tersembunyi di dalam, bukan di luar! Semua jawapan yang anda perlukan lihat dalam diri anda!
5. Nyatakan semula masalah yang menyebabkan penyakit, dalam tugasan, letakkan di hadapan anda sasaran. Contoh: penyakit - rabun; masalah psikologi - ketakutan terhadap masa depan, keraguan diri, keraguan; tugas - untuk menjadi lebih yakin diri, lebih berani, dan melihat masa depan dengan optimis; matlamatnya ialah pandangan yang menggembirakan, penuh cinta pada kehidupan sekarang, di mana masa depan adalah indah, menyenangkan dan wajar untuk dilihat.
6. Membangunkan rancangan pencapaian matlamat dengan pemprosesan tugasan langkah demi langkah.
7. Mulakan bertindak, tanpa berlengah-lengah dan tanpa meragui kejayaan!

Paling banyak peraturan utama, tanpa memerhati yang mana, adalah lebih baik untuk tidak mula bekerja pada diri sendiri - anda perlu bertindak dari cinta diri!

Hanya dengan cinta diri anda boleh mencapai matlamat anda dan meningkatkan kesihatan anda. Perlu bersyukurlah badan (sendiri) untuk fakta bahawa penyakit itu mencadangkan apa yang perlu diubah dalam kehidupan dan, dengan itu, menyumbang kepada pembangunan peribadi, pertumbuhan rohani, dan peralihan kepada gaya hidup yang sihat.

Apabila anda tidak boleh melakukannya tanpa bantuan

Doktor Tidak Mereka merawat penyakit psikosomatik, tetapi hanya membantu menyembunyikannya. Seseorang mencetuskan permulaan penyakit itu sendiri, dan dengan itu, dia boleh atas diri sendiri dan sembuh daripadanya!

Tetapi selalunya, apabila membuat keputusan masalah psikosomatik, tanpa membantu masih tidak dapat dielakkan, lebih-lebih lagi jika penyakit itu sudah lama dan serius.

Pakar psikologi dan psikoterapi adalah pakar, menolong seseorang yang menderita penyakit psikosomatik, untuk memahami dirinya dan menyingkirkan penyakit itu.

Terutama berkesan dalam rawatan penyakit psikosomatik adalah sedemikian arah moden psikoterapi:

• berorientasikan badan,
• kognitif-tingkah laku,
• terapi gestalt,
• pengaturcaraan neurolinguistik (NLP),
• hipno-sugestif.

Selain psikoterapi, ia berkesan terapi manual, jamu, yoga dan lain-lain kaedah rawatan bukan tradisional berdasarkan prinsip penyembuhan semula jadi badan.

Terdapat banyak arah dan trend, banyak yang telah dibangunkan teknik yang berkesan menyingkirkan gangguan psikosomatik.

Mereka terbuka dan tersedia secara percuma! Pakar melatih semua orang cara mudah penyembuhan diri.

Nah percuma ceramah " " daripada ahli psikologi terkenal Rusia, jurulatih NLP Pavel Kolesov - sistem pengetahuan pengarang tentang bagaimana akhirnya berhenti sakit, memperoleh kesihatan dan mula menikmati kehidupan.

Pelajaran video kesihatan yang cepat P. Kolesov memberikan pelanggannya benar-benar percuma!

bila-bila masa Pergi ke halaman dan langgan juga!

Sistem pendidikan P. Kolesov dibina atas dasar pengetahuan psikologi terkumpul dalam bidang psikosomatik, dan pengalaman penulis sendiri sebagai jurulatih NLP.

Selain menghilangkan rasa sakit dan penyakit yang berpanjangan, P. Kolesov akan membantu:

• berhenti menangguhkan penjagaan kesihatan anda,
• mengatasi sikap negatif yang menjejaskan kesihatan (kosongkan "sampah" dari kepala anda),
• menghapuskan ketakutan, keraguan dan keraguan diri,
• menjadi orang yang bahagia dan berjaya,
• bertenaga dan nikmati kehidupan seperti yang anda lakukan pada zaman kanak-kanak!

Kursus ini pasti akan membantu sesiapa sahaja yang memutuskan untuk membantu dirinya sendiri dan mula melakukannya jalan menuju kesihatan!

Pesakit dengan penyakit psikosomatik membentuk sebahagian besar pesakit dalam rangkaian somatik. Dalam rawatan mereka, perlu mengambil kira peranan faktor psikologi dan psikopatologi, kekerapannya antara 15 hingga 50%.

Penyakit psikosomatik- ini adalah penyakit somatik, dalam kejadian dan perjalanannya faktor psikologi memainkan peranan yang menentukan. Punca psikosomatosis adalah tekanan afektif (emosi) (konflik, ketidakpuasan hati, kemarahan, ketakutan, kebimbangan, dll) dengan kehadiran ciri peribadi tertentu.

Faktor psikologi juga memainkan peranan dalam kes penyakit lain (migrain, gangguan endokrin, neoplasma malignan). Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk membezakan antara gangguan, kejadian yang ditentukan oleh faktor mental dan pencegahan yang harus ditujukan, pertama sekali, pada penghapusan dan pembetulan overstrain emosi (psikoterapi dan psikofarmakologi) dan penyakit lain. Dinamik yang terakhir ditentukan oleh faktor mental dan tingkah laku yang berubah rintangan tidak spesifik organisma, tetapi bukan punca kejadiannya. Sebagai contoh, diketahui bahawa pengaruh tekanan psiko-emosi boleh mengurangkan kereaktifan imun, dan ini seterusnya meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit; termasuk yang berjangkit.

Komponen psikogenik bermain peranan penting dalam kejadian dan perkembangan banyak penyakit organik: hipertensi, ulser gastrik dan duodenal, infarksi miokardium, migrain, asma bronkial, kolitis ulseratif, neurodermatitis. Penyakit ini sering dipanggil penyakit psikosomatik "utama", menekankan keterukan penyakit dan peranan utama faktor psikogenik dalam kejadiannya.

Sebenarnya penyakit psikosomatik dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• tekanan mental adalah penentu dalam memprovokasi mereka;
• selepas manifestasi, penyakit itu menjadi kronik atau berulang;
• Berlaku buat kali pertama pada mana-mana umur (tetapi lebih kerap pada akhir remaja).

Penyakit psikosomatik adalah akibat daripada tekanan yang disebabkan oleh trauma psikologi yang menyakitkan dan tidak dapat diatasi yang berpanjangan, konflik dalaman antara motif individu dengan keamatan yang sama, tetapi diarahkan secara berbeza. Diandaikan bahawa beberapa jenis konflik motivasi adalah khusus untuk bentuk penyakit psikosomatik tertentu. Oleh itu, hipertensi dikaitkan dengan kehadiran konflik antara kawalan sosial yang tinggi terhadap tingkah laku dan keperluan individu untuk kuasa yang tidak direalisasikan. Keperluan yang tidak dipenuhi membawa kepada keagresifan, yang tidak dapat dikenal pasti oleh seseorang melalui sikap sosial. Selain itu, tidak seperti neurosis, yang juga berdasarkan konflik peribadi, dalam kes penyakit psikosomatik terdapat penindasan berganda - bukan sahaja motif yang tidak dapat diterima oleh kesedaran, tetapi juga kebimbangan neurotik. Konflik motif yang tidak dapat diselesaikan (serta tekanan yang tidak dapat diselesaikan) akhirnya menimbulkan reaksi penyerahan diri, penolakan rawatan carian, dan mewujudkan prasyarat umum untuk perkembangan penyakit psikosomatik dalam bentuk kemurungan bertopeng.

Kekalahan organ dan sistem tertentu disebabkan oleh faktor genetik atau ciri perkembangan ontogenetik. Dari segi sejarah, tujuh penyakit diklasifikasikan sebagai psikosomatik, iaitu: hipertensi penting, ulser peptik, asma bronkial, neurodermatitis, tirotoksikosis, kolitis ulseratif, arthritis rheumatoid.

Bagaimana untuk merawat penyakit psikosomatik?

Taktik terapeutik untuk penyakit psikosomatik termasuk peranan utama ahli somatologi dan kaedah terapi yang sesuai.

Walau bagaimanapun, psikoterapi juga penting dalam mencegah berlakunya penyakit ini dan pada semua peringkat rawatan dan pemulihan.

Dalam pencegahan penyakit psikosomatik, peranan penting dimainkan oleh pengenalpastian kecenderungan peribadi yang tepat pada masanya dan kelakuan psikoterapi berorientasikan orang jangka panjang dengan bantuan ahli psikoterapi. Pengamal am dan doktor perubatan keluarga harus mempelajari dan mengajar pesakit kemahiran mengawal kendiri mental, latihan autogenik untuk tujuan mobilisasi atau relaksasi dalam situasi yang tertekan.

Pendekatan yang sama sekali berbeza untuk rawatan gangguan neurotik dan somatoform, apabila aduan somatik pesakit dikaitkan dengan gangguan somatik berfungsi, punca utamanya adalah penyakit mental. Dalam kes ini, rawatan dijalankan oleh pakar psikiatri menggunakan psikoterapi dan psikoterapi.

Apakah penyakit yang boleh dikaitkan dengannya?

Penyakit hipertonik(hipertensi arteri penting). Kejadian hipertensi arteri adalah disebabkan oleh keinginan untuk menyatakan permusuhan secara terbuka dengan keperluan serentak untuk tingkah laku pasif dan disesuaikan. Konflik ini boleh disifatkan sebagai konflik dengan aspirasi peribadi yang bercanggah seperti tumpuan serentak pada keterusterangan, kejujuran dan keterbukaan dalam komunikasi dan kesopanan, kesopanan, dan mengelakkan konflik. Penindasan emosi negatif dalam diri seseorang semasa tempoh tekanan yang disertai oleh peningkatan semula jadi tekanan darah (BP), boleh memburukkan keadaan umum seseorang dan juga membawa kepada perkembangan strok.

Pada peringkat awal hipertensi, kebanyakan pesakit menilai dengan secukupnya status kesihatan mereka dan memahami dengan betul cadangan dan preskripsi doktor. Sesetengah pesakit yang mempunyai ciri-ciri watak cemas dan mencurigakan menganggap peningkatan tekanan darah sebagai tragedi. Suasana pesakit sedemikian bertambah buruk, perhatian tertumpu pada sensasi, dan pelbagai minat terhad kepada penyakit ini. Pada pesakit kumpulan lain, diagnosis hipertensi tidak menyebabkan sebarang reaksi, mereka mengabaikan penyakit itu dan menolak rawatan. Tiada hubungan langsung antara tahap tekanan darah dan kemungkinan mengalami gangguan mental. Semasa peperiksaan keadaan mental Pada pesakit dengan hipertensi arteri dalam kombinasi dengan pemantauan tekanan darah harian, buat pertama kalinya, penunjuk pemantauan tekanan darah harian telah ditubuhkan yang penting berkenaan dengan prognosis perkembangan gangguan mental. Mereka lebih kerap berkembang dengan kebolehubahan tinggi tekanan darah pada siang hari dan gangguan irama sirkadian turun naik tekanan darah (penurunan fisiologi tekanan darah meningkat atau tidak).

Pesakit hipertensi harus dijelaskan punca keadaannya, dimaklumkan bahawa gangguan sistem sarafnya adalah bersifat fungsional, ia bersifat sementara, dan dalam kes rawatan sistematik yang sesuai, fungsi terjejas akan dipulihkan.

Iskemia jantung. Selama bertahun-tahun, tekanan emosi dianggap sebagai faktor risiko untuk berkembang penyakit koronari hati. Idea jenis ini sukar untuk diuji kerana hanya kajian prospektif dapat memisahkan faktor psikologi yang membawa kepada perkembangan penyakit jantung daripada akibat psikologi akibat pengaruh penyakit itu sendiri. Kajian yang dijalankan pada tahun 1980-an memberi tumpuan kepada beberapa kumpulan faktor risiko yang mungkin, termasuk kronik gangguan emosi, kesukaran sosioekonomi, kerja berlebihan, penceroboh jangka panjang dan corak tingkah laku Jenis A.

Yang paling munasabah ialah corak tingkah laku jenis A, yang dicirikan oleh ciri utama berikut: permusuhan, keinginan yang berlebihan untuk persaingan, cita-cita, perasaan kekurangan masa yang berterusan dan tumpuan pada sekatan dan larangan. Semasa permulaan dan pencegahan sekunder Perhatian harus diberikan untuk menghapuskan faktor risiko seperti merokok, pemakanan yang buruk, dan aktiviti fizikal yang tidak mencukupi.

Angina pectoris. Serangan angina sering dicetuskan oleh emosi seperti kebimbangan, kemarahan dan kegelisahan. Sensasi yang dialami semasa serangan kadang-kadang sangat menakutkan, dan selalunya pesakit kemudiannya menjadi terlalu berhati-hati, walaupun semua penjelasan doktor dan walaupun usaha mereka untuk menggalakkan dia kembali ke gaya hidup aktif biasa. Kesan yang baik dalam mengatasi masalah ini biasanya memberi rawatan konservatif dalam kombinasi dengan latihan fizikal biasa yang sesuai dengan keadaan pesakit. Sesetengah pesakit dibantu untuk mendapatkan semula keyakinan diri melalui terapi tingkah laku, yang dijalankan mengikut program yang dibangunkan secara individu.

Kardiophobia. Ketidakselesaan dan sensasi yang luar biasa di bahagian kiri dada, yang mula-mula timbul dalam keadaan psikotraumatik atau bahkan dalam ketiadaannya selepas asthenia yang berpanjangan, menentukan peningkatan kebimbangan dan kewaspadaan pesakit, penetapan pada aktiviti jantung, yang meningkatkan keyakinan dalam kehadiran penyakit jantung yang serius dan ketakutan kematian. Ketakutan yang tidak dapat ditanggung yang dialami oleh pesakit berkaitan dengan gangguan kardiovaskular tidak dapat dibandingkan dengan perasaan dan pengalaman manusia biasa, baik dalam intensiti atau sifat mereka. perasaan hampir mati menjadi satu-satunya realiti sedia ada untuk pesakit. Dan fakta yang jelas bahawa berpuluh-puluh serangan jantung serupa yang dialaminya sebelum ini tidak membawa kepada sama ada serangan jantung atau kegagalan jantung tidak mempunyai sebarang makna bagi pesakit.

Kebijaksanaan popular mengatakan bahawa tidak menakutkan untuk mati, tetapi menakutkan untuk mati, oleh itu nasib pesakit ini, yang "mati" berulang kali, benar-benar tragis. Di sini psikoterapi rasional dan cadangan adalah amat penting. Daripada mereka aplikasi yang betul Dalam sesetengah kes, walaupun nyawa pesakit bergantung kepada doktor.

Fikirkan itu asma bronkial disebabkan oleh konflik emosi yang dikaitkan dengan keadaan subordinasi, tetapi belum ada bukti objektif yang menyokong teori ini. Dengan asma bronkial, terdapat percanggahan antara keinginan dan ketakutan terhadap sensasi tertentu. Konflik sedemikian digambarkan sebagai konflik "memberi sendiri". Kualiti pesakit asma seperti hipersensitiviti diperhatikan, terutamanya berkaitan dengan langkah-langkah yang berkaitan dengan pengurangan ketepatan. Bukti yang meyakinkan menunjukkan bahawa emosi seperti kemarahan, ketakutan dan pergolakan boleh mencetuskan dan meningkatkan keterukan serangan individu pada pesakit asma bronkial.

Morbiditi mental di kalangan kanak-kanak yang menghidap asma bronkial tidak jauh lebih tinggi daripada populasi kanak-kanak umum. Namun, jika kanak-kanak sebegini mengalami masalah psikologi, maka rawatan, sebagai peraturan, menjadi jauh lebih rumit. Apabila cuba merawat asma dengan psikoterapi dan terapi tingkah laku tidak ada bukti yang meyakinkan bahawa kaedah ini lebih berkesan daripada nasihat dan sokongan konvensional. Psikoterapi individu dan keluarga mungkin berguna dalam merawat pesakit asma dalam kes di mana faktor psikologi terlibat.

Ulser peptik. Kesan tahan lama yang kuat, emosi negatif, seperti ketakutan yang berterusan, kesedihan yang hebat, ketakutan yang teruk semasa terlalu banyak tenaga dan kehabisan korteks serebrum boleh menyebabkan kekejangan berpanjangan pada saluran darah dinding perut dengan pengurangan rintangan membran mukusnya terhadap tindakan jus gastrik, iaitu bagaimana ulser berlaku. Perkembangan selanjutnya penyakit ulser peptik bergantung pada tindakan berterusan faktor-faktor ini dan pada kejadian impuls sakit dalam interoceptors organ yang terjejas. Psikoterapi telah pengaruh besar mengenai perjalanan penyakit dan keberkesanan rawatan.

Kolitis. Kolitis didiagnosis pada pesakit dengan harga diri yang rendah, peningkatan kepekaan terhadap kegagalan mereka sendiri dan keinginan yang kuat untuk bergantung dan melecur. Penyakit sering dilihat sebagai setara dengan melankolis.

Neurodermatitis asal psikosomatik paling kerap diwakili oleh ekzema dan psoriasis. Pesakit sering pasif dan sukar untuk menegaskan diri mereka sendiri.

Rawatan penyakit psikosomatik di rumah

Rawatan penyakit psikosomatik Ia dijalankan sama ada pesakit dalam dan pesakit luar. Keputusan mengenai perkara ini dibuat oleh doktor yang merawat. Kekal dalam keadaan hospital perubatan ditunjukkan pada peringkat manifestasi akut psikosomatosis, selepas itu tempoh pemulihan ditunjukkan. penting telah bekerja dengan pesakit, mengurangkan faktor psikoneurologi dalam perkembangan penyakit.

Apakah ubat yang digunakan untuk merawat penyakit psikosomatik?

daripada ubat farmakologi keutamaan diberikan kepada mereka yang perlu untuk rawatan penyakit yang dibangunkan. Selari dengan pengambilan ubat-ubatan, rawatan psikoterapeutik dijalankan untuk mempengaruhi mekanisme perkembangan penyakit dan faktor-faktor yang memprovokasinya.

Rawatan penyakit psikosomatik dengan kaedah tradisional

Permohonan ubat-ubatan rakyat dianggap semata-mata sebagai tambahan kepada kaedah rawatan utama. Keutamaan diberikan kepada herba dan ekstrak tumbuhan yang relevan dalam rawatan penyakit tertentu (contohnya, atau), tetapi pilihan ini harus dibincangkan dengan doktor anda.

Rawatan penyakit psikosomatik semasa kehamilan

Rawatan psikosomatosis semasa kehamilan dijalankan mengikut skim standard. Ubat pilihan adalah ubat yang selamat untuk ibu hamil dan anak. Perhatian penting diberikan untuk bekerja dengan ahli psikologi.

Doktor mana yang perlu anda hubungi jika anda mempunyai penyakit psikosomatik?

Menentukan ciri-ciri psikologi yang bertanggungjawab untuk berlakunya penyakit psikosomatik, hari ini ciri-ciri watak berikut telah dikenal pasti, yang diperhatikan dalam kombinasi yang berbeza pada pesakit dengan pelbagai penyakit. Ini adalah ciri-ciri seperti pengasingan, kekangan, kebimbangan, kepekaan, dll.

Kualiti utama seseorang yang terdedah kepada perkembangan hipertensi arteri penting dianggap sebagai konflik intrapersonal, ketegangan antara impuls agresif, di satu pihak, dan perasaan pergantungan, di pihak yang lain. Di bawah tekanan, orang sedemikian cenderung untuk menahan kerengsaannya sendiri dan menekan keinginan untuk bertindak balas kepada pesalah. Apabila memeriksa keadaan mental pesakit dengan hipertensi arteri dalam kombinasi dengan pemantauan tekanan darah harian, ia mendedahkan bahawa pada peringkat awal hipertensi arteri, selepas peningkatan tekanan darah pada pesakit, penurunan tahap kebimbangan berlaku. Oleh itu, peranan pampasan tekanan psiko-emosi yang berpanjangan dalam meningkatkan tekanan darah disahkan.

Serangan angina sering dicetuskan oleh emosi seperti kebimbangan, kemarahan dan kegelisahan. Angina mungkin disertai dengan sakit dada atipikal dan sesak nafas yang disebabkan oleh kebimbangan atau hiperventilasi. Dalam banyak kes terdapat percanggahan antara peluang sebenar memindahkan pesakit latihan fizikal, ditubuhkan menggunakan kaedah penyelidikan objektif, dan aduan mereka tentang sakit dada dan had aktiviti.

Pada mulanya, kebimbangan yang samar-samar dan ketegangan afektif yang semakin meningkat, kebimbangan, syak wasangka, ketakutan, perlembagaan, serta ciri-ciri personaliti yang diperolehi menjadi asas untuk perkembangan serangan kardiofobik akut.

Pesakit yang menghidap asma bronkial selalunya mempunyai ciri-ciri histeria atau hipokondriakal, tetapi mereka tidak dapat "melepaskan kemarahan mereka ke udara," yang mencetuskan serangan sesak nafas.

Orang yang menderita ulser gastrik dan duodenal mempunyai ciri ciri tertentu. Di antara mereka sering terdapat muka dengan ganas reaksi emosi, dengan pertimbangan kategorikal, kejujuran dalam menilai tindakan orang lain. Satu lagi kategori pesakit tidak terdedah kepada manifestasi luaran emosi. Selalunya ada orang yang muram, tidak puas hati, tidak percaya.

Rawatan penyakit lain bermula dengan huruf - hlm