Kandungan fossa pterygopalatine. Abses, phlegmon pterygopalatine dan fossa infratemporal

Fossa pterygopalatine [fossa pterygopalatina(PNA, JNA, BNA)] - kemurungan anatomi berpasangan rangka muka yang terletak di antara tuberkel rahang atas dan proses pterygoid tulang sphenoid.

Anatomi

K. I. mempunyai bentuk yang tidak teratur, terhad di hadapan oleh tuberkel rahang atas, di belakang - oleh proses pterygoid dan sebahagiannya oleh sayap besar tulang sphenoid, dari dalam - oleh permukaan luar plat serenjang tulang palatine. Di luar K. I. berkomunikasi dengan fossa infratemporal melalui fisur pterygomaxillary (fissura pterygomaxillaris). Di atas K. I. berkomunikasi secara anterior dengan orbit melalui fisur orbital inferior (fissura orbitalis inf.), secara dalaman dengan rongga hidung melalui foramen sphenopalatine (foramen sphenopalatinum), di belakang dengan rongga tengkorak melalui foramen bulat (foramen rotundum). Turun K. I. melepasi saluran palatine besar yang sempit (canalis palatinus major), yang membuka dengan bukaan palatine besar dan kecil ke dalam rongga mulut (Rajah 1-2). Saiz purata K. i. dalam arah anteroposterior - 6.2 mm, dalam arah melintang - 9.1 mm, tinggi - 18.6 mm.

DALAM zaman kanak-kanak K. I. Ia adalah pembentukan kecil seperti celah, yang meningkat dari usia tiga tahun.

Dipenuhi dengan serat K. I. cawangan kedua berlalu saraf trigeminal- saraf maxillary (n. maxillaris) dengan zygomatic (n. zygomaticus), pterygopalatine (nn. pterygopalatina nerves dan saraf alveolar superior posterior (nn. alveolares sup. post.) memanjang daripadanya, yang melalui bukaan alveolar tubercle daripada rahang atas. Selain itu, ganglion pterygopalatine (ganglion pterygopalatinum) terletak pada K. I.

Melalui K. I. cawangan arteri maxillary melalui: arteri infraorbital (a. infraorbitalis); arteri palatina menurun (a. palatina descendens); arteri sphenopalatine (a. sphenopalatina). Dalam K. I. dan fossa infratemporal bersebelahan sebahagiannya mengandungi plexus vena pterygoid (plexus venosus pterygoideus).

K. I. diunjurkan pada permukaan muka dari sisi dalam bentuk segi tiga sama sisi, bahagian atasnya berjalan di sepanjang garis yang menghubungkan tragus telinga dengan pinggir luar orbit di sepanjang gerbang zygomatic, dan anterior dan sisi posterior pada sudut 60° dari titik anterior dan posterior bahagian atas ke bawah (Rajah 3).

Anatomi sinar-X

Imej X-ray K. I. diperoleh daripada gambar tengkorak dalam unjuran sisi. Dalam kes ini, penjumlahan kedua-dua isyarat berlaku. di atas satu sama lain (Rajah 4), yang menjadikannya sukar untuk menilai keadaan sel ujian, yang terletak lebih dekat dengan kaset semasa radiografi. Untuk mendapatkan imej yang berasingan daripadanya, kepala subjek dari kedudukan sisi dipusingkan sedikit dengan mukanya ke arah kaset dalam lingkungan 10°. Imej terpencil K. I yang diperiksa. juga diperoleh daripada tomogram.

Dalam imej kompleks tengkorak, ia menonjol sebagai kawasan pembersihan berbentuk baji (Rajah 5) dengan panjang menegak kira-kira 2 cm. Kawasan ini bermula sebagai pembersihan bersudut akut dari paras alveolar proses rahang atas dan, mengembang ke atas, masuk ke kawasan puncak orbit. Di sini saiz melintangnya adalah kira-kira 9 mm, dan sempadan mencapah K. i. membentuk sudut 9 - 15°. Di atas K. I. dibatasi oleh pangkal tengkorak dalam bentuk garis arkuate yang dibentuk oleh sayap besar tulang sphenoid.

kerosakan

Sekiranya rahang atas atau pangkal tengkorak rosak, semasa anestesia tuberal dan penyingkiran gigi geraham besar (kelapan) rahang atas, pecah dan kecederaan pada saluran dan saraf yang terletak di arteri koronari adalah mungkin. Hematoma yang terhasil tidak diselesaikan untuk masa yang lama; Kes-kes aneurisme vaskular juga telah diterangkan. Luka tembak tulang rangka muka, disertai dengan pelanggaran nisbah tulang yang membentuk sel, juga membawa kepada kerosakan pada saluran darah dan ujung saraf. Selepas luka serpihan di K. I. kadang-kadang mereka tinggal badan asing(serpihan logam, serpihan tulang, gigi, dll.), yang boleh menyebabkan jangka panjang proses keradangan. Rawatan kecederaan kepada K. i. datang kepada rawatan kerosakan pada rahang atas dan tulang lain yang membentuk dindingnya. Badan dan serpihan asing paling kerap dikeluarkan melalui sinus maksila (maksila) yang terbuka dengan reseksi dinding belakangnya atau melalui luka luar.

Penyakit

Proses purulen akut K. I. mungkin berlaku akibat penyebaran proses keradangan dari sisi wilayah temporal, fossa infratemporal dan orbit atau berkembang selepas kerosakan. Terutama berbahaya adalah phlegmon K. i., yang boleh merebak dengan cepat ke orbit, sinus maxillary atau ke dalam rongga tengkorak. Rawatan pembedahan: hirisan dibuat daripada vestibule rongga mulut dengan rahang separuh tertutup di bahagian belakang bahagian atas sepanjang lipatan peralihan atas membran mukus, kemudian berhati-hati menembusi lebih dalam dengan cara yang tumpul (gunting tertutup, probe Kocher, dll.). Saliran getah atau jalur getah (turunda) dimasukkan ke dalam hirisan, yang diikat dengan pengikat ke tepi luka. Luka sering disiram dengan antiseptik atau antibiotik.

Untuk beberapa penyakit (neuralgia, neuritis, dll.) untuk mempengaruhi saluran dan saraf K. i. sekatan dijalankan atau ubat-ubatan disuntik ke dalamnya.

Tumor

Tumor boleh berkembang terus dari periosteum pangkal proses pterygoid dan tisu lain atau tumbuh ke dalamnya dari kawasan jiran sekiranya kanser rahang atas, tumor rongga hidung, dan kurang biasa orbit. kononnya Tumor maxillary Langenbeck tumbuh dengan cepat dan merebak melalui bukaan dan celah K. i. ke dalam rongga mata, rongga hidung, ke dalam rongga tengkorak atau, memusnahkan dinding rahang atas, menembusi ke dalam sinus maxillary. Penyebaran infiltratif tumor malignan rahang atas membawa kepada kemusnahan pertama bahagian depan dan kemudian dinding belakang K. I.

Penilaian keadaan K. I. mengambil kepentingan khusus apabila tumor malignan rahang atas. Sekiranya keadaannya normal pada radiografi dan tomogram, penyingkiran pembedahan radikal tumor adalah mungkin, tetapi pelanggaran integriti dinding fossa yang dikaji menunjukkan kemustahilan. pembedahan radikal. Dalam kes ini, radiasi dan kemoterapi dilakukan.

Prognosis bergantung kepada jenis tumor dan rawatan yang dilakukan.

Bibliografi. Aliyakparov M. T. Mengenai teknik radiografi kawasan infratemporal, Vestn, rentgenol, i radiol., No. 3, hlm. 74, 1973; Vernadsky Yu. I. Pi Zaslavsky N. I. Essays on purulen pembedahan maxillofacial, Tashkent, 1978; Tsybulkin A. G. dan Grinberg L. M. X-ray anatomi fossa pterygopalatine dan kemungkinan kepentingannya di klinik penyakit saraf, dalam buku: Sebenar. masalah stomatoneurol., ed. V. Yu. Kurlyandsky dan lain-lain, hlm. 121, M., 1974.

A. I. Rybakov; S. A. Sviridov (sewa.).

Fossa pterygopalatine, fossa pterygopalatina, terletak di kawasan anteromedial. Ia terhad di belakang oleh proses pterygoid, di anterior oleh tuberkel rahang atas, dan secara dalaman oleh plat serenjang tulang palatine. Dari tengah fossa tengkorak melalui pembukaan bulat tengkorak, foramen rotundum, saraf maxillary memasukinya, n. maxillaris (cabang II saraf trigeminal). Kesinambungan langsungnya ialah n. infraorbitalis, yang memasuki saluran infraorbital (di dinding bawah orbit yang dibentuk oleh tulang rahang atas) dan, sebelum keluar ke kawasan infraorbital, mengeluarkan cabang alveolar atas dan gingiva yang menyedut. gigi atas dan gusi.

Proses dengan nama yang sama badan gemuk Sheki bangkit ke dalam fossa pterygopalatine dari kawasan bukal.

Bahagian terdalam rantau ini ialah farinks dengan sekelilingnya ruang perifarinks, spatium peripharyngeum.

Ia terdiri daripada ruang retrofaring, spatium retrofaringeum, dan dua sisi, spatium lateropharyngeum.

Ruang retrofaring terletak di antara pharynx (dengan fascianya) dan fascia prevertebral dan terbentang dari pangkal tengkorak ke tahap VI vertebra serviks, di mana ia masuk ke dalam spatium retroviscerale leher.

Fossa pterygopalatine, fossa pterygopalatine (lat. fossa pterygopalatina) ialah ruang seperti celah di bahagian sisi tengkorak. Terletak di kawasan infratemporal, ia berkomunikasi dengan fossa kranial tengah, orbit, rongga hidung, rongga mulut dan pangkal luar tengkorak. Ia mempunyai 4 dinding: dinding medial fossa pterygopalatine (plat serenjang tulang palatine), dinding anterior fossa pterygopalatine (tuberkulum tulang maxillary), dinding posterior fossa pterygopalatine (proses pterygoid), bahagian atas (permukaan inferolateral badan dan pangkal puncak besar tulang sphenoid ) Bukaan: foramen sphenopalatine (foramen sphenopalatinum), bulat, saluran pterygoid, saluran palatina besar, fisur orbital inferior.

14. Fossa temporal dan infratemporal.

Fossa infratemporal (fossa infratemporalis) ialah lekukan pada permukaan sisi tengkorak, dihadkan di hadapan oleh tuberkel rahang atas, di atas oleh sayap besar tulang sphenoid, di bahagian tengah oleh proses pterygoid, di sisi oleh gerbang zygomatic dan ramus Rahang bawah; mengandungi serat, otot pterygoid, arteri maxillary, plexus vena pterygoid dan saraf mandibula. Fossa temporal (fossa temporalis, PNA, BNA, JNA; syn. temple) ialah lekukan berpasangan pada tengkorak yang dibentuk oleh sisik tulang temporal, bahagian tulang parietal, sayap besar sphenoid dan proses zigomatik tulang hadapan.

15. Rongga hidung, dinding.

Rongga hidung, cavum nasi, terletak di tengah, di bahagian atas tengkorak muka. Rongga terdiri daripada rongga hidung itu sendiri dan sinus paranasal, berbaring ke atas, ke luar dan di belakangnya. Rongga hidung dibahagikan oleh septum kepada dua bahagian dan melepasi dari belakang melalui choanae ke bahagian atas rongga pharyngeal - nasofaring. Terdapat tiga dinding rongga hidung: Bahagian atas dibentuk sebahagiannya oleh tulang frontal, plat cribriform tulang etmoid, dan tulang sphenoid. Melalui lubang plat cribriform lulus saraf olfaktori. Bahagian sisi dibentuk oleh tulang hidung, proses frontal dan permukaan hidung rahang atas, tulang lacrimal, dan plat medial proses pterygoid tulang sphenoid. Di dinding ini terdapat tiga concha hidung, mengehadkan tiga saluran hidung: atas, tengah dan bawah. Laluan bawah berada di bawah sinki bawah, yang tengah berada di antara sinki bawah dan tengah, yang atas adalah antara sinki atas dan tengah. Bahagian bawah dibentuk oleh proses palatine rahang atas dan plat mendatar tulang palatine. Rongga tambahan hidung adalah sinus - frontal, maxillary (Maxillary) dan sphenoid, serta sel-sel labirin tulang etmoid.

16. Mesej dari rongga hidung.

Rongga hidung berkomunikasi dengan persekitaran luaran melalui bukaan hidung - lubang hidung, dan dengan nasofaring - melalui choanae (bukaan hidung posterior).

17. Orbit, dinding.

Orbit ialah rongga berpasangan dalam tengkorak. Pangkalan menghadap ke hadapan dan membentuk pintu masuk ke orbit. Puncak diarahkan ke belakang dan secara medial ke saluran optik. Di dalam rongga orbit terdapat: bola mata, ototnya , kelenjar lacrimal, dsb. Ia mempunyai 4 dinding: atas (paries superior orbitae, dibentuk oleh bahagian orbit tulang depan), medial (paries medialis orbitae, dibentuk (dari depan ke belakang) oleh tulang lacrimal, plat orbital, lamina orbitalis, tulang etmoid dan permukaan sisi badan tulang sphenoid), bawah (paries inferior orbitae, dibentuk terutamanya oleh permukaan orbit rahang atas) dan lateral (paries laleralis orbitae, terbentuk di bahagian posterior oleh permukaan orbit sayap yang lebih besar. tulang sphenoid, di bahagian anterior - oleh permukaan orbit tulang zygomatic)

fossa pterygopa-Iatina canalis palatinus major,

Pangkal dalaman tengkorakasas cranii interna,

fossa tengkorak anterior, fossa cranii anterior,

Fossa tengkorak tengah, media fossa cranii,

fissura orblalis superior,

Fossa tengkorak posterior, fossa cranii posterior, clivus,

Permukaan luar pangkal tengkorak. Lubang dan tujuannya.

Pangkal luar tengkorak, dasar cranii externa, tertutup di hadapan tulang muka. Bahagian belakang pangkal tengkorak, bebas untuk pemeriksaan, dibentuk oleh permukaan luar tulang oksipital, temporal dan sphenoid. Di sini anda boleh melihat banyak lubang yang dilalui arteri, urat dan saraf pada seseorang yang masih hidup. Hampir di tengah-tengah kawasan ini terdapat foramen occipital yang besar, dan di sisinya terdapat condyles occipital. Di belakang setiap kondilus terdapat fossa condylar dengan bukaan tidak kekal - saluran condylar. Pangkal setiap kondilus ditembusi oleh saluran hipoglosal. Bahagian belakang pangkal tengkorak berakhir di bahagian luar protrusi oksipital dengan garis nuchal atas memanjang darinya ke kanan dan kiri. Anterior foramen magnum terletak bahagian basilar tulang oksipital dengan tuberkel pharyngeal yang jelas. Bahagian basilar masuk ke dalam badan tulang sphenoid. Pada setiap sisi tulang oksipital, pada setiap sisi, permukaan bawah piramid tulang temporal kelihatan, di mana pembentukan penting berikut terletak: foramen luaran saluran mengantuk, saluran otot-tiub, fossa jugular dan takuk jugular, yang terbentuk dengan takuk jugular tulang oksipital foramen jugular, proses styloid, proses mastoid, dan di antaranya foramen stylomastoid. Bersebelahan dengan piramid tulang temporal di sisi sisi adalah bahagian timpani tulang temporal, mengelilingi pembukaan pendengaran luaran. Di bahagian belakang, bahagian timpani dipisahkan daripada proses mastoid oleh fisur tympanomastoid. Pada bahagian posteromedial proses mastoid ialah takuk mastoid dan alur arteri oksipital.

Pada bahagian mendatar bahagian skuamosa tulang temporal terdapat fossa mandibular, yang berfungsi untuk artikulasi dengan proses kondilar rahang bawah. Di hadapan fossa ini adalah tuberkel artikular. Jurang antara bahagian petrus dan bersisik tulang temporal pada keseluruhan tengkorak termasuk hujung belakang sayap tulang sphenoid yang lebih besar; foramen spinosum dan foramen ovale jelas kelihatan di sini. Piramid tulang temporal dipisahkan dari tulang oksipital oleh fisur petrooccipital, fissura petrooccipitalis, dan dari sayap besar tulang sphenoid oleh fisur sphenoid-petrosal, fissura sphenopetrosa. Di samping itu, pada permukaan bawah pangkal luar tengkorak, lubang dengan tepi yang tidak rata kelihatan - lubang koyak, foramen lacerum, terhad secara lateral dan posterior oleh puncak piramid, yang terjepit di antara badan oksipital dan sayap besar tulang sphenoid.

15. Klasifikasi sendi tulang: Sendi tulang berterusan.

Jenis sambungan tulang yang berterusan, strukturnya.

Fossa pterygopalatine: dindingnya, bukaan dan tujuannya.

Fossa pterygopalatine (pterygopalatine), fossa pterygopa-Iatina, mempunyai empat dinding: anterior, superior, posterior dan medial. Dinding anterior fossa adalah tubercle maxilla, dinding atas adalah permukaan inferolateral badan dan pangkal sayap besar tulang sphenoid, dinding posterior adalah asas proses pterygoid tulang sphenoid, dinding medial ialah plat serenjang tulang palatine. Di sisi sisi, fossa pterygopalatine tidak mempunyai dinding tulang dan berkomunikasi dengan fossa infratemporal. Fossa pterygopalatine secara beransur-ansur menyempit ke bawah dan masuk ke saluran palatina besar, canalis palatinus major, yang di bahagian atas mempunyai dinding yang sama dengan fossa, dan di bahagian bawah ia dibatasi oleh rahang atas (sisi) dan tulang palatine (medial). Lima bukaan memasuki fossa pterygopalatine. Di bahagian medial, fossa ini berkomunikasi dengan rongga hidung melalui foramen sphenopalatine, di atas dan di belakang dengan fossa kranial tengah melalui foramen bulat, di belakang dengan kawasan foramen lacerum melalui saluran pterygoid, dan di bahagian bawah dengan rongga mulut melalui. saluran palatina yang lebih besar.

Fossa pterygopalatine disambungkan ke orbit melalui fisur orbit inferior.

13. Pangkalan dalaman tengkorak, bukaan dan tujuannya.

Pangkal dalaman tengkorakasas cranii interna, mempunyai permukaan yang cekung, tidak rata, mencerminkan topografi kompleks permukaan bawah otak. Ia dibahagikan kepada tiga fossa tengkorak: anterior, tengah dan posterior.

fossa tengkorak anterior, fossa cranii anterior, dibentuk oleh bahagian orbit tulang hadapan, di mana ketinggian serebrum dan tera seperti jari ditakrifkan dengan baik. Di tengah, fossa diperdalam dan diisi dengan plat cribriform tulang etmoid, melalui bukaan yang dilalui oleh saraf penciuman (pasangan pertama). Di tengah-tengah plat cribriform sikat ayam meningkat; di hadapannya ialah foramen cecum dan puncak frontal.

Fossa tengkorak tengah, media fossa cranii, jauh lebih dalam daripada yang anterior, dindingnya dibentuk oleh badan dan sayap besar tulang sphenoid, permukaan anterior piramid, dan bahagian bersisik tulang temporal. Di fossa kranial tengah, bahagian tengah dan bahagian sisi boleh dibezakan.

Pada permukaan sisi badan tulang sphenoid terdapat alur karotid yang jelas, dan berhampiran puncak piramid kelihatan foramen terkoyak berbentuk tidak teratur. Di sini, antara sayap kecil, sayap besar dan badan tulang sphenoid, fisur orbital superior terletak, fissura orblalis superior, melalui mana saraf okulomotor masuk ke orbit ( III pasangan), saraf trochlear (pasangan IV), abducens (pasangan VI) dan oftalmik (cawangan pertama pasangan V). Posterior fisur orbital superior terdapat foramen bulat untuk laluan saraf maxillary (cabang kedua pasangan V), kemudian foramen bujur untuk saraf mandibular (cabang ketiga pasangan V).

Di tepi posterior sayap yang lebih besar terletak foramen spinosum untuk laluan arteri meningeal tengah ke dalam tengkorak. Pada permukaan anterior piramid tulang temporal, pada kawasan yang agak kecil, terdapat kemurungan trigeminal, celah saluran saraf petrosal yang lebih besar, alur saraf petrosal yang lebih besar, celah saluran saraf petrosal yang lebih rendah, alur saraf petrosal yang lebih rendah, bumbung rongga timpani dan ketinggian arkuate.

Fossa tengkorak posterior, fossa cranii posterior, paling dalam. Tulang oksipital, permukaan belakang piramid dan permukaan dalam proses mastoid tulang temporal kanan dan kiri. Fossa dilengkapi dengan sebahagian kecil badan tulang sphenoid (di hadapan) dan sudut posteroinferior. tulang parietal- dari sisi. Di tengah-tengah fossa terdapat foramen oksipital yang besar, di hadapannya terdapat cerun, clivus, dibentuk oleh badan bercantum tulang sphenoid dan oksipital pada orang dewasa.

Foramen auditori dalaman (kanan dan kiri) membuka ke dalam fossa kranial posterior pada setiap sisi, membawa kepada bahagian dalam. saluran telinga, dalam kedalaman yang saluran muka untuk saraf muka(pasangan VII). Saraf vestibulocochlear (pasangan VIII) muncul dari pembukaan auditori dalaman.

Adalah mustahil untuk tidak melihat dua lagi formasi besar yang berpasangan: foramen jugular, yang melaluinya saraf glossopharyngeal (pasangan IX), vagus (pasangan X) dan aksesori (pasangan XI), dan saluran hypoglossal untuk saraf dengan nama yang sama (pasangan XII). Selain saraf, dalaman urat leher, di mana sinus sigmoid berterusan, terletak di alur dengan nama yang sama. Sempadan antara gerbang dan asas dalaman tengkorak di kawasan fossa kranial posterior adalah alur sinus melintang, yang melewati setiap sisi ke dalam alur sinus sigmoid.

Fossa pterygopalatine adalah ruang yang menyerupai fisur, ia terletak di sektor sisi tengkorak manusia. Bahagian badan ini dicirikan bentuk tidak teratur, yang dihadkan oleh tuberkel di hadapan rahang atas, dan di belakangnya dibingkai oleh proses pterygoid.

Anatomi terperinci

Fossa pterygopalatine sebahagiannya dibentuk oleh sayap tulang yang ketara dalam bentuk baji. Menyelidiki anatomi ruang ini, anda juga dapat melihat bahawa dari dalam ia dikelilingi permukaan luar dari plat tulang palatine, terletak secara berserenjang.

Dari luar ia bersentuhan langsung dengan struktur infratemporal melalui celah yang dipanggil pterygomaxillary. Di manakah sempadan fossa pterygopalatine?

Di bahagian atas, fossa di hadapan bersambung dengan orbit melalui fisur orbital inferior, dan di dalamnya terdapat sentuhan dengan rongga hidung yang melalui foramen palatine berbentuk baji. Dari belakang, anatomi ruang ini disusun sedemikian rupa sehingga anda dapat melihat dengan jelas bagaimana ia bersambung dengan rongga tengkorak melalui bahagian bawah, di mana ia beralih ke saluran palatine besar yang nipis, yang membuka melalui ruang palatal besar dan kecil ke dalam. rongga mulut. Dimensi purata fossa pterygopalatine dianggap enam milimeter dalam arah anterior, dan sembilan milimeter dalam arah melintang, manakala ketinggian mencapai lapan belas unit.

Semasa zaman kanak-kanak, fossa adalah pembentukan kecil dalam bentuk jurang, yang mula meningkat dari usia tiga tahun. Dalam fossa yang dipenuhi dengan serat terdapat cabang kedua saraf triple, yang dipanggil saraf maxillary dengan saraf zygomatic dan pterygopalatine bercabang daripadanya, serta sambungan alveolar superior posterior. Jalinan ini melalui bukaan tuberkel rahang atas. Di samping itu, dalam fossa pterygopalatine terdapat konsonan nod dengan namanya.

Apakah yang berkomunikasi dengan fossa pterygopalatine?

Cawangan arteri

Melalui fossa terdapat cabang-cabang yang dipanggil arteri maxillary, iaitu:

• arteri infraorbital;
• palatine menurun;
• arteri palatina sphenoid.

Dalam ruang foveal dan dalam ceruk infratemporal bersebelahan, jalinan vena pterygoid terletak secara selektif.

Fossa nampaknya ditayangkan ke permukaan muka sebagai segi tiga sama kaki, bahagian atas ia berjalan di sepanjang garis yang menghubungkan titik telinga dengan tepi luar soket mata ke arah gerbang zygomatic. Bahagian depan, seperti belakang, adalah pada sudut enam puluh darjah.

Anatomi fossa pterygopalatine dengan x-ray

Imej X-ray bagi ruang foveal muncul sebagai hasil unjuran sisi. Semasa operasi sedemikian, jumlah pertindihan kedua-dua lesung pipit mungkin berlaku. Langkah-langkah sedemikian mungkin menyukarkan untuk menilai ruang palatal yang sedang diperiksa, yang terletak lebih dekat dengan kaset semasa x-ray. Untuk mencapai imej berpecah, kepala pesakit yang diperiksa dipusingkan sedikit dari kedudukan sisi untuk menghadap kawasan kaset; ini harus dilakukan dalam sepuluh darjah. Imej terpencil fossa yang dianalisis dicapai melalui penggunaan tomografi. Bukaan fossa pterygopalatine boleh dilihat.

Kawasan pencerahan yang berasingan

Dalam imej tengkorak yang sukar dilihat, ia diasingkan dalam bentuk kawasan pembersihan yang terbentang secara menegak pada jarak kira-kira dua sentimeter. Bahagian sebegini berasal sebagai pembersihan sudut, bermula dari titik rahang, dan kemudian ia mengembang ke atas. Kemudian kawasan ini melepasi kawasan atas orbit. Di kawasan sedemikian, saiz melintangnya mencapai kira-kira sembilan milimeter, 9 mm, dan sempadannya menyimpang dan mencipta sudut mencapai lima belas darjah. Di atas, fossa dibingkai oleh bahagian dalam bentuk arka tertentu, yang dicipta oleh bahagian besar tulang sphenoid.

Kemungkinan kerosakan pada fossa pterygopalatine

Apabila salah satu pangkal tengkorak rosak, semasa anestesia dan penyingkiran molar, pecah dan kecederaan pada saluran darah dan saraf yang terletak di kawasan ruang pterygopalatine mungkin berlaku. Hematoma yang timbul dalam kes ini mungkin tidak dapat diselesaikan untuk masa yang lama. Situasi apabila aneurisma vaskular berlaku juga mungkin. struktur tulang rangka, yang disertai dengan hubungan tulang yang tidak betul dan membentuk fossa pterygopalatine, juga boleh menyebabkan kecederaan pada hujung saraf dan saluran darah. Selepas mengalami luka serpihan, bendasing mungkin kekal di dalam lubang, contohnya, serpihan logam, kepingan gigi, dll. Ini kemungkinan besar akan mencetuskan proses keradangan yang berpanjangan. Kaedah untuk memulihkan kerosakannya bergantung pada merawat kecacatan pada rahang dan tulang lain yang membentuk platnya. Penyingkiran badan asing, serta serpihan, paling kerap dilakukan dengan membuka sinus maksila, atau melalui luka luar.

Penyakit

Keradangan purulen ruang ini biasanya berlaku disebabkan oleh peningkatan dalam proses kesakitan dari kawasan di kawasan kuil, atau berkembang selepas pemerolehan kerosakan. Yang paling berbahaya adalah apa yang dipanggil phlegmons dari fossa pterygopalatine, yang boleh merebak dengan cepat ke orbit, rongga mulut, atau ke kawasan sinus maxillary tengkorak. Dalam kes sedemikian, langkah perlu diambil rawatan pembedahan. Untuk tujuan ini, hirisan dibuat dari sisi vestibule kaviti oral di bahagian atas posterior sepanjang membran mukus, dan kemudian berhati-hati cuba untuk mendapatkan mendalam menggunakan, sebagai contoh, gunting tertutup, siasatan Kocher, dan sebagainya. Turunda getah atau saliran dimasukkan ke dalam ruang, yang mesti diamankan dengan pengikat dari tepi luka. Luka biasanya disiram dengan antibiotik atau antiseptik. Untuk penyakit seperti neuralgia dan neuritis, ubat-ubatan yang diperlukan boleh disuntik ke dalam fossa pterygopalatine untuk mempengaruhi saraf dan saluran darah.