Penjagaan dan rawatan penyakit telinga. Otitis media akut Penyakit telinga luar

Kaedah penjagaan dan rawatan yang paling mudah untuk penyakit telinga biasanya tidak memerlukan peranti khas dan instrumen yang kompleks. Ia mudah dilaksanakan dalam keadaan hospital dan pesakit luar, serta di stesen pertolongan cemas perusahaan, ladang negeri atau ladang kolektif.

Menjaga pesakit dengan penyakit telinga terdiri daripada membersihkan telinga dan memasukkan pelbagai bahan perubatan ke dalamnya.

Kaedah untuk membersihkan telinga. Dalam banyak kes, sebelum peperiksaan gegendang telinga perlu bersihkan bahagian luar saluran telinga daripada sulfur, nanah atau kerak. Membersihkan saluran pendengaran luaran adalah salah satu elemen rawatan telinga; ia boleh dihasilkan dengan kaedah basah dan kering.

Kaedah pembersihan basah (membilas telinga) dilakukan dalam kes keradangan purulen akut atau kronik pada telinga tengah, apabila nanah sangat banyak sehingga penyingkiran nanah dengan pengeringan dengan bulu kapas tidak dapat sepenuhnya (di tangan pesakit) atau mengambil banyak masa daripada kakitangan yang merawat.

Membilas telinga boleh dilakukan menggunakan picagari telinga 100 gram atau lebih baik untuk keselamatan, terutamanya bukan di tangan. kakitangan perubatan, menggunakan belon getah biasa. Belon getah datang dalam dua jenis: getah pepejal dengan hujung tebal, yang sukar untuk dimasukkan ke dalam pembukaan saluran telinga, dan dengan hujung tulang, lebih sesuai untuk tujuan ini.

Untuk mengelakkan kecederaan yang tidak disengajakan pada dinding saluran pendengaran luaran, tiub getah nipis sepanjang 3-4 cm, dipotong secara serong di hujungnya, hendaklah diletakkan pada hujung tulang.

Telinga dibasuh dengan larutan disinfektan hangat, biasanya larutan 3%. asid borik. Pesakit sendiri memegang coxa berbentuk buah pinggang, menekannya dengan ketat ke sisi leher. Untuk meluruskan saluran telinga dengan lebih baik, auricle pada orang dewasa ditarik ke belakang dan ke atas dengan tangan kiri, manakala dengan tangan kanan hujung getah belon dimasukkan ke dalam telinga pesakit, tetapi tidak lebih dalam daripada 1 cm. air diarahkan dalam bahagian berasingan dengan daya sederhana sepanjang dinding belakang saluran telinga.

Apabila mengisi belon getah dengan cecair, anda harus memastikan dengan memerah bahawa tiada udara di dalamnya; jika tidak, gelembung udara bercampur dengan air menyebabkan bunyi bising semasa mencuci yang tidak menyenangkan pesakit. Selepas membilas, kepala pesakit dicondongkan ke satu sisi untuk membolehkan air mengalir keluar dari telinga. Baki air dari kedalaman saluran telinga dikeluarkan dengan vape diskrukan pada probe.

Sebelum mencuci palam lilin, yang terakhir mesti dilembutkan dengan memasukkan titisan alkali ke dalam telinga selama 2 - 3 hari.

Kaedah kering membersihkan telinga adalah lebih digalakkan daripada membilas, kerana membilas dengan mudah boleh menyebabkan jangkitan sekunder ke dalam telinga. Mengeringkan atau mengelap saluran telinga dengan kapas digunakan untuk mengeluarkan nanah dari saluran telinga dalam kes di mana nanah kecil atau apabila membilas adalah kontraindikasi kerana kerengsaan kulit dinding saluran telinga (contohnya, dengan dermatitis, ekzema. , bisul).

Untuk mengelap dan mengeringkan telinga, gunakan probe nipis dengan benang skru di hujungnya. Kuar licin dan berbentuk butang tidak sesuai untuk tujuan ini. Bulu kapas hendaklah dililit rapat di sekeliling probe; Hujung tajam probe mesti ditutup dengan baik dengan kapas supaya tidak mencederakan dinding saluran telinga atau gegendang telinga.

Sebelum anda mula membersihkan telinga anda, anda mesti mencuci tangan anda dengan teliti dengan sabun; bulu kapas hendaklah digunakan steril higroskopik. Kuar yang disediakan dengan bulu kapas dipegang di atas nyalaan lampu alkohol untuk tujuan pensterilan.

Mengelap telinga dilakukan seperti berikut. Dengan tangan kiri anda, pegang corong telinga dan tarik auricle ke belakang dan ke atas, dan dengan tangan kanan anda, berhati-hati masukkan probe dengan bulu kapas yang dibalut di hujung hingga kedalaman 2.5 cm atau ke gegendang telinga itu sendiri. Pergerakan pusingan ringan probe menggalakkan penyerapan rembesan yang lebih baik oleh bulu kapas. Mengelap telinga diulang sehingga bulu kapas dikeluarkan dari telinga benar-benar kering; barulah, jika perlu, titisan itu masuk.

Kaedah kering untuk merawat keradangan purulen telinga tengah dengan memperkenalkan tampon telinga bertujuan untuk mengalirkan telinga tengah dan dalam beberapa kes salah satu daripada cara terbaik rawatan Ia juga boleh digunakan selepas mencuci atau meletakkan titisan ke dalam telinga, tetapi dalam kes ini adalah perlu untuk mengeringkan saluran telinga sebelum memasukkan tampon. Penyisipan tampon telinga dilakukan seperti berikut.

Untuk meluruskan dan mengembangkan saluran telinga, tarik auricle ke belakang dan ke atas dengan tangan kiri anda. Setelah memegang hujung sapuan telinga, iaitu jalur kain kasa yang dilipat khas tidak lebih daripada 5 cm panjang, dengan pinset engkol, gerakkannya dengan berhati-hati di sepanjang saluran telinga ke kedalaman tidak lebih daripada 2.5 cm. Setelah mengeluarkan pinset , ambil kain kasa sekali lagi, 1 - 1.5 cm, berundur dari hujungnya, dan berhati-hati memajukannya sehingga bersentuhan dengan gegendang telinga.

Salur telinga hendaklah dilonggarkan dengan sapuan telinga supaya tidak menyebabkan pengekalan nanah di bahagian dalam. Sapuan telinga ditukar 5 - 6 kali sehari dengan nanah yang banyak atau 1 - 2 kali sehari dengan yang lebih sedikit. Semua teknik penjagaan telinga mesti dilakukan dengan lembut, memerhatikan asepsis yang paling ketat, jika tidak, komplikasi mungkin berkembang (contohnya, otitis externa).

"Buku Panduan otorhinolaryngology", A.G. Likhachev

Proses kejururawatan semasa menjaga pesakit dengan penyakit telinga

Penyakit telinga luar

Furuncle saluran pendengaran luaran

Akut keradangan purulen folikel rambut, kelenjar sebum dengan keradangan kulit yang terhad dan tisu subkutan bahagian membranous-cartilaginous saluran pendengaran luaran.

Kesakitan di kawasan telinga memancar ke mata, gigi, leher, kadang-kadang merebak ke seluruh kepala, bertambah kuat apabila bercakap dan mengunyah.

Sakit apabila menekan pada tragus dan dinding bawah saluran telinga, atau apabila menarik daun telinga.

Penyusupan kulit di sekeliling auricle, merebak ke proses mastoid.

Parotid serantau Nodus limfa meningkat.

Peningkatan mendadak suhu dan kesejukan.

Ubat antibakteria(augmentin, rulide, streptocide, erythromycin)

Turunda yang direndam dalam alkohol borik dimasukkan ke dalam saluran pendengaran luaran.

Antipiretik dan ubat penahan sakit - asid acetylsalicylic, analgin, parasetamol, Tylenol

Rawatan pengukuhan am

Dalam kes suppuration - pembedahan

Otitis luaran.- Ini penyakit radang saluran pendengaran luaran.

Jenis otitis

Terhad

Meresap.

Terhad otitis luaran- menampakkan dirinya sebagai keradangan folikel rambut atau dalam bentuk bisul di saluran pendengaran luaran

Dengan otitis luaran yang meresap, proses keradangan menjejaskan keseluruhan saluran telinga. Jenis otitis ini juga dibahagikan kepada bakteria, alahan dan kulat.

Gejala otitis luaran.

Kesakitan yang teruk apabila menggerakkan auricle atau tragus

Kesakitan berterusan di telinga atau kawasan telinga. Biasanya, otitis externa diperhatikan pada satu sisi.

Gatal di telinga. Gatal sering menjadi ciri jangkitan kulat pada kulit telinga telinga, serta ekzema.

Bengkak saluran pendengaran luaran atau nodus limfa yang diperbesarkan di kawasan telinga.

Rasa tersumbat di telinga.

Keluar nanah dari telinga.

Hilang pendengaran.

Penempatan turunda dengan antibakteria atau salap hormon(celestoderm, flucinar, triderm).

Penggunaan titis telinga termasuk. dan mengandungi antibiotik (neomycin, norfloxacin, ofloxacin).

Mengambil ubat penahan sakit secara lisan (ketanov, dll.).

Jika bisul berkembang di meatus luar, rawatan adalah pembedahan.

TIDAK BOLEH DITERIMA:

Untuk otitis luaran, pasang turundas, sebagai contoh, dengan alkohol borik. Sentuhan bahan agresif yang merengsa dengan kulit yang meradang boleh memburukkan lagi sindrom kesakitan.

Palam kotoran telinga.

Ia adalah hasil daripada pengumpulan tahi telinga di bahagian kutaneus-kartilaginous saluran pendengaran luaran.

Biasanya, selepas mandi atau berenang, kesesakan dan kehilangan pendengaran tiba-tiba berlaku pada satu atau kedua-dua telinga. Pada masa yang sama, bunyi frekuensi rendah di telinga, autofoni di telinga penyebab, dan juga pening mungkin berlaku.

Sasaran. Membersihkan auricle dan saluran telinga.
Petunjuk. Kedudukan pasif pesakit di atas katil.
peralatan. Dua besen berbentuk buah pinggang untuk bahan bersih dan terpakai; bulu kapas steril (sumbu); 3% larutan hidrogen peroksida; serbet yang dilembapkan air suam; tuala.
Teknik pelaksanaan.
2. Kapas turunda dibasahkan dengan larutan hidrogen peroksida 3%, dituangkan dari botol (pegang botol dengan label ke tapak tangan anda, mula-mula tuangkan beberapa titis ubat ke dalam dulang untuk bahan terpakai, dan kemudian tuangkan ke atas turunda), picit perlahan.
3. Kepala pesakit dipalingkan ke tepi.
4. Dengan tangan kiri anda, tarik auricle ke atas dan belakang, dan dengan tangan kanan anda, dengan pergerakan putaran, masukkan turunda ke dalam saluran pendengaran luaran dan, terus berputar, bersihkan daripada rembesan sulfur.
5. Lap auricle dengan kain lembap, kemudian dengan tuala kering.
6. Ulangi prosedur dengan telinga sebelah lagi.
Nota Daripada hidrogen peroksida, anda boleh menggunakan Minyak vaselin. Sama sekali tidak boleh digunakan benda tajam(probe, mancis) untuk membersihkan saluran telinga untuk mengelakkan kecederaan pada gegendang telinga. Semasa pendidikan palam sulfur ia dikeluarkan oleh pakar ENT.

Menjaga mata pesakit yang sakit tenat.

Sasaran. Pencegahan penyakit bernanah mata.
Petunjuk. Pelepasan purulen dari mata, bulu mata melekit pada waktu pagi.
peralatan. Mangkuk berbentuk buah pinggang steril dengan 8 - 10 bebola kapas steril; besen berbentuk buah pinggang untuk bola terpakai; dua pad kasa steril; larutan kalium permanganat merah jambu pucat atau larutan furatsilin 1:5000.
Teknik pelaksanaan.
1. Jururawat membasuh tangan dengan sabun.
2. Tuangkan sedikit larutan disinfektan ke dalam mangkuk berisi bebola.
4. Bebola kapas yang direndam dalam larutan disinfektan diambil dengan 1 dan 2 jari tangan kanan dan picit perlahan
5. Minta pesakit menutup mata. Gosok sebelah mata dengan bola
mengikut arah dari sudut luar mata ke dalam.
6. Jika perlu, ulangi prosedur.
7. Gunakan serbet steril untuk memadam sebarang anti-
tangki septik dari sudut luar mata ke bahagian dalam.
8. Ulangi manipulasi dengan mata kedua.
Catatan. Untuk mengelakkan pemindahan jangkitan dari satu mata ke mata yang lain, bola dan kain lap yang berbeza digunakan untuk setiap mata.

Menjaga hidung pesakit yang tenat.

Sasaran. Membersihkan saluran hidung daripada kerak.
Petunjuk. Pengumpulan kerak dalam rongga hidung pada pesakit dalam kedudukan pasif.
peralatan. Kapas turundas; Vaseline atau lain-lain minyak cair: bunga matahari, zaitun, atau gliserin; dua besen berbentuk buah pinggang: untuk turundas yang bersih dan terpakai.
Teknik pelaksanaan.
1. Kepala pesakit ditinggikan dan tuala diletakkan di dada.
2. Basahkan turundas dengan minyak yang disediakan.
3. Minta pesakit condongkan kepalanya ke belakang sedikit.
4. Ambil turunda yang dilembapkan, picitkannya dengan ringan dan masukkannya dengan pergerakan putaran ke dalam salah satu saluran hidung.
5. Biarkan turunda selama 1 - 2 minit, kemudian keluarkannya dengan pergerakan putaran, membebaskan laluan hidung dari kerak.
6. Ulangi prosedur dengan laluan hidung kedua.
7. Lap kulit hidung dengan tuala dan bantu pesakit baring dengan selesa.

Menjaga rambut pesakit yang tenat.

Sasaran. Menjaga kebersihan diri pesakit; pencegahan kutu dan kelemumur.
Petunjuk. Rehat katil pesakit.
peralatan. Satu besen air suam; jag dengan air suam (+35...+37 C); tuala; sikat; syampu; selendang atau selendang.
Teknik pelaksanaan.
1. Minta jururawat mengangkat badan pesakit, menyokongnya dengan bahu dan kepala.
2. Tanggalkan bantal, gulung hujung kepala tilam dengan roller ke arah belakang pesakit, dan tutup dengan kain minyak.
3. Letakkan besen berisi air di atas rangka katil.
4. Basahkan rambut pesakit, basuh dengan syampu, dan bilas dengan bersih di dalam besen.
5. Bilas rambut anda dengan air suam dari jag.
6. Keringkan rambut anda dengan tuala.
7. Besen dikeluarkan, tilam dibentangkan, bantal diletakkan, dan kepala pesakit diturunkan.
8. Sikat rambut dengan sikat kepunyaan pesakit. Sikat rambut pendek dari akar, dan rambut panjang dari hujung, secara beransur-ansur bergerak ke arah akar.
9. Mereka mengikat selendang atau selendang di kepala mereka.
10. Bantu pesakit baring dengan selesa.
Nota Sekiranya pesakit tidak mempunyai sikat sendiri, anda boleh menggunakan yang biasa, yang dirawat terlebih dahulu dengan alkohol 70%, menggosok 2 kali dengan selang 15 minit. Pesakit perlu menyikat rambut mereka setiap hari. Semasa mencuci rambut, jururawat mesti menyokong pesakit pada setiap masa.

Otitis media akut adalah keradangan akut telinga tengah.

Otitis menjejaskan terutamanya kanak-kanak dalam 2 tahun pertama kehidupan, lebih kerap dalam tempoh musim sejuk-musim bunga. Otitis media boleh merumitkan penyakit lain (ARVI, campak, demam merah, tonsillitis, dll.).

Patogen:

Streptokokus hemolitik Kumpulan A;

Staphylococcus aureus;

Pneumokokus;

Faktor predisposisi untuk perkembangan otitis media:

Keanehan struktur anatomi rongga timpani dan tiub eustachian pada kanak-kanak umur muda: gegendang telinga nipis, tiub pendengaran pendek, lebar, bukaan lebih rendah dan lebih dekat dengan choanae, jadi rembesan yang dijangkiti dari nasofaring mudah masuk tiub pendengaran;

Penurunan imuniti;

Hipotermia;

Tumpuan jangkitan kronik (gigi karies, keradangan sinus paranasal hidung, dsb.).

Terdapat 2 peringkat otitis akut:

1. Otitis media akut tidak berlubang.

2. Bernanah akut otitis media(Teruskan dengan penembusan gegendang telinga dan nanah dari rongga timpani).

asas manifestasi klinikal otitis:

Kegelisahan umum kanak-kanak, menjerit ketika menghisap, keengganan untuk menyusu;

Demam gred rendah;

Sifat tipikal kesakitan adalah menggali, menembak, berdenyut, kadang-kadang memancar ke leher dan gigi;

Sakit tajam apabila menekan pada tragus telinga;

Hilang pendengaran;

Dalam kursus yang rumit, perforasi gegendang telinga berlaku dan pembebasan kandungan patologi (serous atau mukopurulen, kadang-kadang bercampur dengan darah);

Dalam kes otitis media yang teruk, gejala meningeal mungkin berlaku (muntah, sawan, ketegangan pada fontanel besar, dll.).

Ramalan.

Dalam kebanyakan kes, prognosis adalah baik.

Prinsip asas rawatan otitis:

1. Terapi simtomatik: antipiretik, sedatif.

2. Terapi antimikrob (untuk otitis yang teruk dan rumit).

3. Aplikasi tempatan ubat penahan sakit dan ubat anti-radang: - menggunakan swab kapas, masukkan salah satu ubat yang disyorkan ke dalam saluran pendengaran luaran (Sofradex, Otinum, Otipax, Ethacridine lactate, Otolgan, Otofa);

Vasoconstrictor jatuh di hidung: galazolin kanak-kanak, naphthyzin, otrivin;

Kehangatan pada telinga: kompres pemanasan, pemanasan dengan lampu Sollux.

4. Fisioterapi: penyinaran UV, UHF.

Pencegahan.

1. Lindungi kanak-kanak daripada terkena pesakit ARVI.

2. Bersihkan rongga hidung tepat pada masanya.

3. Apabila tanda-tanda awal rhinitis muncul, jalankan akupresur zon refleksogenik.

4. Elakkan hipotermia.

5. Menjalankan aktiviti pengerasan secara sistematik.

Penjagaan kejururawatan di rinitis akut dan otitis akut.

Mengenal pasti dan memenuhi keperluan penting pesakit dan ibu bapanya tepat pada masanya.

Masalah yang mungkin pesakit:- masalah pernafasan;

Kesakitan yang tajam dan tidak dapat ditanggung di telinga;

Pelanggaran formula tidur;

Masalah dengan menghisap dan menelan;

Ketidakselesaan yang berkaitan dengan penyakit ini;

Risiko komplikasi;

Intervensi kejururawatan:

1. Mewujudkan persekitaran keselesaan psikologi, saling mempercayai, dan melibatkan ibu bapa dalam proses merawat dan menjaga anak yang menghidap otitis media. Ajar ibu bapa teknik memasukkan titisan ke dalam hidung, telinga, dan menggunakan kompres hangat, mengikut algoritma tindakan sedia ada:

2. Syorkan bahawa sebelum setiap penyusuan, bersihkan hidung (sedut lendir, bilas saluran hidung dengan larutan garam, teteskan titisan). Semasa menyusu, pegang bayi kedudukan yang ditinggikan, berikan makanan dalam bahagian kecil, dalam bentuk cecair atau separa cecair. Sediakan kanak-kanak itu dengan minuman suam yang diperkaya (teh dengan lemon, rebusan rosehip, jus yang dicairkan). Patuhi arahan doktor dengan tegas. Selepas kursus terapi antibakteria, masukkan bio-yogurt, bio-kefir, dan susu acidophilus dalam diet.

3. Kekalkan hubungan emosi yang positif dengan kanak-kanak, betulkan tingkah lakunya, alihkan perhatiannya dengan membaca buku, permainan yang tenang.

4. Kelakuan tindakan pencegahan di luar keterukan penyakit (tidur udara segar, pengerasan, urutan zon refleksogenik, terapi senaman, fisioterapi, sanitasi rongga mulut).

PENJAGAAN KEJURURAWATAN UNTUK SOLISH.

Angina- adalah penyakit berjangkit akut dengan kerosakan utama pada tisu limfoid tonsil palatine dan nodus limfa serantau.

Sakit tekak mungkin penyakit bebas dan sindrom lain penyakit berjangkit(demam merah, difteria, dll.).

Patogen:

- (kumpulan streptokokus 3-hemolitik A;

Staphylococcus aureus;

Sumber jangkitan:

1. pesakit tonsillitis;

2. pembawa bakteria.

Cara penularan jangkitan:

bawaan udara;

Hubungan dan isi rumah;

Pemakanan.

Faktor risiko untuk mengembangkan sakit tekak:

Hipotermia;

Fokus jangkitan kronik (gigi karies, adenoiditis);

Penurunan imuniti;

Jangkitan tonsil kronik dalam keluarga.

Kanak-kanak di bawah umur satu tahun jarang mengalami sakit tekak, kerana pada usia ini tonsil belum cukup berkembang.

Membezakan jenis berikut sakit tekak:

Catarrhal: proses keradangan dilokalisasi pada permukaan tonsil, hiperemia tonsil dan lengkung anterior lelangit diucapkan.

Tonsilitis folikular: proses keradangan dilokalisasikan dalam parenkim tonsil, folikel bernanah dalam bentuk kacang kekuningan, bengkak dan hiperemia tonsil dikesan.

Tonsilitis lacunar; tonsil bengkak, hiperemik, longgar, proses keradangan purulen disetempat di lacunae.

Quinsy: proses keradangan disetempat di ceruk tisu tonsil dengan pembentukan abses berikutnya, paling kerap dilokalisasi di kawasan lengkung anterior lelangit pada satu sisi (abses peritonsillar).

Pembahagian sakit tekak ini adalah bersyarat, kerana bentuk gabungan adalah yang paling biasa.

Manifestasi klinikal utama angina:

1. gejala umum mabuk: demam tinggi, sakit kepala, menggigil, sakit sendi, kurang selera makan, sering muntah (terutamanya pada kanak-kanak kecil);

2. sakit apabila menelan, peningkatan air liur, nafas berbau;

3. gejala tempatan: bengkak, hiperemia terang pada lelangit lembut dan tonsil dengan keradangan folikel dan peralihan seterusnya proses patologi jauh ke dalam tisu tonsil, manakala deposit kuning keputihan purulen terdapat di permukaan dan di ceruk tonsil, pembentukan abses peritonsil adalah mungkin (dalam kes yang teruk);

4. limfadenitis serantau(nod submandibular diperbesar, menyakitkan pada palpasi).
Tempoh sakit tekak adalah 5-10 hari.

Komplikasi.

Otitis, karditis reumatik, glomerulonephritis.

Prinsip asas rawatan sakit tekak.

1. Rehat katil selama 5-7 hari.

2. Banyakkan minum minuman hangat.

3. Terapi antimikrob:

4. Membilas tekak dengan infusi chamomile, sage, calendula, eucalyptus, wort St. John sehingga 6-8 kali sehari, dan penyelesaian antiseptik yang lemah.

5. Antipiretik: asid acetylsalicylic, paracetamol, panadol, dll.

6. Antihistamin.

7. Terapi vitamin.

Pencegahan.

1. Sanitasi tepat pada masanya fokus jangkitan kronik.

1. Diet seimbang dengan pengenalan buah-buahan, sayur-sayuran, jus yang mencukupi.

2. Mengeraskan badan, aktiviti fizikal berdos biasa.

3. Elakkan hubungan rapat dengan penghidap tonsillitis.

Penjagaan kejururawatan untuk sakit tekak.

Mengenal pasti masalah sebenar dan berpotensi tepat pada masanya serta mengganggu keperluan penting pesakit dan ibu bapanya.

Masalah pesakit yang mungkin:

Gangguan selera makan:

Kesukaran menelan kerana sakit tekak;

Kekurangan cecair akibat demam;

Pelanggaran formula tidur;

Berisiko tinggi perkembangan komplikasi;

Ketidakupayaan kanak-kanak untuk secara bebas mengatasi kesukaran yang timbul daripada penyakit itu;

Takut manipulasi, dsb.

Intervensi kejururawatan.

1. Maklumkan kepada ibu bapa tentang punca perkembangan, ciri-ciri perjalanan sakit tekak, prinsip rawatan, komplikasi yang mungkin berlaku.

2. Atur rehat tidur semasa demam, sediakan kanak-kanak dengan kedudukan yang selesa di atas katil, permainan yang tenang, dan pelbagaikan masa lapangnya.

3. Libatkan anak (jika umur mengizinkan) dan ibu bapa dalam proses penjagaan dan rawatan, bantu mereka memahami keperluan untuk prosedur tertentu.

4. Memantau pelaksanaan terapi dadah, terangkan kepada anak dan ibu bapa bahawa kursus terapi antibakteria hendaklah sekurang-kurangnya 7 hari (untuk mencegah perkembangan bentuk mikroorganisma yang tahan dan kemungkinan komplikasi).

5. Ajar ibu bapa untuk menyediakan infusi herba untuk berkumur:

6. Ajar ibu bapa teknik meletakkan kompres hangat pada kawasan serviks-submandibular.

7. Syorkan makanan separa cecair yang mudah dihadam, tidak termasuk makanan pedas dan masin, berlemak dan bergoreng daripada diet. Meningkatkan jumlah cecair yang disuntik kepada 1-1.5 liter dalam bentuk minuman yang diperkaya: teh dengan lemon, jus bukan berasid yang dicairkan, merebus rosehip.

8. Selepas kursus terapi antibakteria, masukkan bio-yogurt, bio-kefir, dan susu acidophilus dalam diet.

9. Sediakan kanak-kanak terlebih dahulu untuk kaedah pemeriksaan tambahan menggunakan permainan terapeutik ( analisis klinikal darah, mengambil swab dari tekak dan hidung, ECG, dll.), meyakinkan mereka tentang keperluan untuk menjalankannya, terangkan dalam bahasa yang boleh difahami oleh kanak-kanak apa yang perlu dilakukan dan mengapa, anda boleh menunjukkan urutan manipulasi menggunakan , sebagai contoh, anak patung. Sokong kanak-kanak semasa sakit dan rawatan, hanya menggunakan pernyataan positif, menggalakkan emosi positif.

10. Latih ibu bapa dalam peraturan kebersihan dan kebersihan untuk menjaga pesakit dengan sakit tekak (pilih hidangan berasingan, rebus selepas digunakan, keluarkan mainan lembut semasa sakit, biarkan hanya yang mudah dibersihkan, jalankan setiap hari pembersihan basah dan ventilasi bilik 3-4 kali sehari). 12. Syorkan agar semua ahli keluarga segera membersihkan fokus jangkitan kronik.

Menjalankan langkah pencegahan untuk kanak-kanak di luar pemburukan penyakit (tidur di udara segar, pengerasan, dos latihan fizikal, terapi senaman, fisioterapi, sanitasi mulut).

Otitis media akut berlaku secara berperingkat: pertama, keradangan membran mukus berkembang, kemudian nanah berlaku, dan perforasi gegendang telinga berlaku. Mungkin berlaku agak mudah, tanpa ketara reaksi umum badan, atau ambil kursus yang teruk dengan fenomena reaktif yang tajam dari seluruh organisma. Sebab pembangunan otitis media akut ditembusi ke dalam rongga timpani jangkitan akibat kelemahan mendadak dan hipotermia badan. Selalunya penyakit ini berkembang sekunder, sebagai komplikasi luka berjangkit atas saluran pernafasan dan selepas selesema, dan pada kanak-kanak - selepas mengalami demam merah, campak, difteria, dll. Akut keradangan telinga tengah mungkin akibat daripada akut dan keradangan kronik tekak dan hidung.
Patofisiologi
  • Bergantung kepada keparahan penyakit, gejala tempatan dan umum otitis media dibezakan. Bersama dengan bentuk cahaya Otitis juga boleh menjadi teruk, menjadi rumit pada hari-hari pertama penyakit ini. Dengan kursus biasa otitis media akut yang menguntungkan, pemulihan sering berlaku dengan pemulihan penuh fungsi pendengaran. Dalam keadaan yang tidak menguntungkan, proses di dalam telinga boleh menjadi berlarutan, lembap dan menjadi kronik.
  • Dalam kursus tipikal otitis media purulen akut, tiga tempoh dibezakan.
  • Tempoh pertama dicirikan oleh kemunculan dan perkembangan proses keradangan di telinga tengah. Sakit telinga biasanya teruk, secara beransur-ansur meningkat; kadang-kadang ia menjadi menyakitkan dan tidak tertanggung, yang menghilangkan ketenangan pesakit. Biasanya sakit dirasai jauh di dalam telinga dan boleh berdenyut, sakit, mengoyak, menikam, atau menembak secara semula jadi. Selalunya rasa sakit memancar ke gigi, pelipis, belakang kepala atau merebak ke seluruh kepala. Kesakitan bertambah apabila bersin, menghembus hidung, batuk, atau menelan, kerana ini meningkatkan lagi tekanan dalam rongga timpani.
  • Tempoh kedua ialah penembusan gegendang telinga dan nanah. Dalam kes ini, terdapat penurunan kesakitan yang cepat dengan peningkatan dalam kesejahteraan. Selepas penampilan nanah dari telinga, suhu berkurangan. Suppuration dari telinga biasanya berlangsung 4-7 hari. Pada mulanya ia banyak, kemudian berkurangan dengan ketara, nanah memperoleh konsistensi yang lebih tebal. Dalam otitis media akut, nanah biasanya tidak berbau melainkan terdapat otitis media luaran.
  • Dalam tempoh ketiga, pemberhentian secara beransur-ansur proses keradangan diperhatikan, nanah hilang, penembusan gegendang telinga sembuh, dan keadaan berfungsi telinga tengah.
  • Tempoh setiap tempoh adalah dari beberapa hari hingga 2 minggu.
Peperiksaan awal
  • Semak sejarah perubatan pesakit dan ketahui tentang sifat kesakitan. Jika anak anda sakit, tanya ibu bapa jika terdapat simptom seperti sukar makan atau enggan tidur kerana sakit telinga. Periksa sama ada demam, cepat marah, hilang selera makan, lelehan hidung, batuk, muntah dan cirit-birit.
  • Periksa saluran pendengaran luaran untuk kehadiran pelepasan purulen.
  • Semasa mendiagnosis, perhatikan penurunan pergerakan gegendang telinga.
pertolongan cemas
  • Gunakan antibiotik seperti yang ditetapkan oleh doktor anda.
  • Sapukan pemampat pemanasan tempatan untuk mengurangkan penyusupan dan kesesakan dan mempercepatkan penyelesaian proses keradangan. Untuk tindakan yang lebih baik Mampat diletakkan sedemikian rupa sehingga kawasan mastoid dipanaskan.
  • Untuk memampatkan, sediakan kain kasa atau pembalut (4-5 lapisan), lembapkan dengan alkohol dan separuh dengan air, picit dan sapukan ke kawasan telinga. Kain minyak atau lapisan selofan diletakkan di atas lapisan ini; anda juga boleh menggunakan kertas lilin.
  • Untuk penetapan yang baik pada kompres proses mastoid Lubang untuk auricle dipotong di semua lapisan. Lapisan luar kompres terdiri daripada bulu kapas atau flanel. Mampat diamankan dengan selendang atau beberapa lilitan pembalut. Tukar kompres selepas 4-5 jam.
  • Dalam kes di mana selepas 1-2 hari rawatan tidak ada peningkatan dalam keadaan pesakit, sakit teruk di telinga terus, suhu kekal tinggi dan tanda-tanda kerengsaan muncul bahagian dalam telinga atau meninges(muntah, pening, teruk sakit kepala dsb.), hirisan segera pada gegendang telinga ditunjukkan.
  • Jika anda mahu campur tangan pembedahan, sediakan pesakit untuk pembedahan.
Mengikuti tindakan
  • Menyediakan penjagaan selepas pembedahan.
  • Jika anak sakit, ajar ibu bapa menggunakan sapu telinga untuk mengelakkan air masuk semasa mandi.
Langkah-langkah pencegahan
  • Ia adalah perlu untuk mengekalkan imuniti (vitamin, senaman fizikal, dll.).