Antibiotik Macrolide untuk kanak-kanak. Cara mengambil makrolida

Meningkatkan dos membantu mencapai kesan bakteria.

Macrolides tergolong dalam kelas polyketides. Poliketida ialah sebatian polikarbonil yang merupakan perantaraan metabolik dalam sel haiwan, tumbuhan dan kulat.

Apabila mengambil makrolida, tidak ada kes disfungsi selektif sel darah, itu komposisi selular, tindak balas nefrotoksik, kerosakan dystrophik sekunder pada sendi, fotosensitiviti, ditunjukkan oleh hipersensitiviti kulit kepada sinaran ultraviolet. Anafilaksis dan kejadian keadaan yang berkaitan dengan antibiotik berlaku dalam peratusan kecil pesakit.

Antibiotik makrolida menduduki kedudukan utama antara ubat antimikrob yang paling selamat untuk badan.

Arah utama dalam penggunaan kumpulan antibiotik ini ialah rawatan jangkitan nosokomial saluran pernafasan yang disebabkan oleh flora gram positif dan patogen atipikal. Sedikit maklumat latar belakang akan membantu kami menyusun maklumat dan menentukan antibiotik yang merupakan makrolid.

Macrolides dikelaskan mengikut kaedah penyediaan dan asas struktur kimia.

Dalam kes pertama, mereka dibahagikan kepada sintetik, semula jadi dan prodrugs (ester erythromycin, garam oleandomycin, dll.). Prodrugs mempunyai struktur yang diubah suai berbanding dengan ubat, tetapi di dalam badan, di bawah pengaruh enzim, mereka berubah menjadi ubat aktif yang sama, yang mempunyai kesan farmakologi ciri.

Prodrugs telah meningkatkan kesedapan, kadar yang tinggi bioavailabiliti. Mereka tahan asid.

Klasifikasi membayangkan pembahagian makrolid kepada 3 kumpulan:

* cth. - Semula jadi.
*pol.- Separa sintetik.

Perlu diingat bahawa azithromycin adalah azalide, kerana cincinnya mengandungi atom nitrogen.

Ciri-ciri struktur setiap makro. menjejaskan prestasi, interaksi dadah dengan ubat lain, sifat farmakokinetik, toleransi, dsb. Mekanisme pengaruh pada mikrobiocenosis dalam pembentangan agen farmakologi adalah sama.

Pertimbangkan wakil utama kumpulan secara berasingan.

Er. menghalang pertumbuhan klamidia, legionella, staphylococci, mycoplasmas dan legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.
Ketersediaan bio boleh mencapai enam puluh peratus, ia bergantung kepada makanan. Diserap masuk saluran penghadaman sebahagiannya.

Antara kesan sampingan nota: dislepsi, dispepsia, penyempitan salah satu bahagian perut (diagnosa pada bayi baru lahir), alahan, "sindrom sesak nafas".

Ditetapkan untuk difteria, vibriosis, lesi kulit berjangkit, klamidia, radang paru-paru Pittsburgh, dsb.
Rawatan dengan erythromycin semasa kehamilan dan penyusuan dikecualikan.

Menghalang pertumbuhan mikroorganisma yang menghasilkan enzim yang memecahkan beta-laktam, mempunyai kesan anti-radang. R. tahan terhadap asid dan alkali. Kesan bakteria dicapai dengan meningkatkan dos. Separuh hayat adalah kira-kira sepuluh jam. Ketersediaan bio ialah lima puluh peratus.

Roxithromycin boleh diterima dengan baik dan diekskresikan tidak berubah dari badan.

Ditetapkan untuk keradangan membran mukus bronkus, laring, sinus paranasal, telinga tengah, tonsil palatine, pundi hempedu, uretra, segmen faraj serviks, jangkitan pada kulit, sistem muskuloskeletal, brucellosis, dsb.
Kehamilan, penyusuan dan umur sehingga dua bulan adalah kontraindikasi.

Menghalang pertumbuhan aerobes dan anaerobes. Diperhatikan aktiviti rendah berhubung dengan kayu Koch. Clarithromycin lebih unggul daripada eritromisin dalam parameter mikrobiologi. Ubat ini tahan asid. Persekitaran beralkali menjejaskan pencapaian tindakan antimikrob.

Clarithromycin adalah makrolida paling aktif terhadap Helicobacter pylori, yang menjangkiti pelbagai kawasan perut, dan 12 - ulser duodenal. Separuh hayat adalah kira-kira lima jam. Ketersediaan bio ubat tidak bergantung pada makanan.

K. ditetapkan untuk jangkitan luka, penyakit berjangkit saluran pernafasan atas, ruam purulen, furunculosis, mycoplasmosis, mycobacteriosis terhadap latar belakang virus immunodeficiency.
Mengambil klaritromisin untuk tarikh awal kehamilan adalah dilarang. Umur bayi sehingga enam bulan juga merupakan kontraindikasi.

Ol. menghalang sintesis protein dalam sel patogen. Kesan bakteriostatik dipertingkatkan dalam persekitaran alkali.
Sehingga kini, kes penggunaan oleandomycin jarang berlaku, kerana ia sudah ketinggalan zaman.
Ol. ditetapkan untuk brucellosis, radang paru-paru abses, bronchiectasis, gonorea, keradangan meninges, lapisan dalam jantung, jangkitan saluran pernafasan atas, pleurisy purulen, furunculosis, terkena mikroorganisma patogen ke dalam aliran darah.

Antibiotik menunjukkan kadar aktiviti yang tinggi terhadap Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, gonococcus. Azithromycin adalah tiga ratus kali lebih tahan asid daripada eritromisin. Kadar penghadaman mencapai empat puluh peratus. Seperti semua antibiotik erythromycin, azithromycin boleh diterima dengan baik. Separuh hayat yang panjang (lebih daripada 2 hari) membolehkan anda menetapkan ubat sekali sehari. Kursus maksimum rawatan tidak melebihi lima hari.

Berkesan dalam pembasmian streptokokus, rawatan radang paru-paru lobar, luka berjangkit pada organ pelvis, sistem genitouriner, borreliosis bawaan kutu, penyakit kelamin. Semasa tempoh melahirkan anak, ia ditetapkan mengikut petunjuk penting.
Pengambilan azithromycin oleh pesakit yang dijangkiti HIV boleh menghalang perkembangan mikobakteriosis.

Antibiotik semulajadi yang berasal daripada kulat berseri Streptomyces narbonensis. Tindakan bakteria dicapai pada kepekatan tinggi dalam fokus jangkitan. J - n menghalang sintesis protein dan menghalang pertumbuhan patogen.

Terapi dengan josamycin sering membawa kepada penurunan dalam tekanan darah. Ubat ini digunakan secara aktif dalam otorhinolaryngology (tonsilitis, faringitis, otitis), pulmonologi (bronkitis, ornithosis, radang paru-paru), dermatologi (furunculosis, erysipelas, jerawat), urologi (uretritis, prostatitis).

Diluluskan untuk digunakan semasa penyusuan, ia ditetapkan untuk rawatan wanita hamil. Bayi yang baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur empat belas tahun ditunjukkan borang penggantungan.

Berbeza dalam penunjuk tinggi aktiviti mikrob dan sifat farmakokinetik yang baik. Kesan bakteria dicapai dengan peningkatan ketara dalam dos. Kesan bakteriostatik dikaitkan dengan perencatan sintesis protein.

Tindakan farmakologi bergantung pada jenis mikroorganisma berbahaya, kepekatan ubat, saiz inokulum, dsb. Midecamycin digunakan untuk lesi kulit berjangkit, tisu subkutan, saluran pernafasan.

Midecamycin adalah antibiotik rizab dan ditetapkan untuk pesakit yang hipersensitiviti kepada beta-laktam. Digunakan secara aktif dalam pediatrik.

Tempoh laktasi (menembus ke dalam susu ibu) dan kehamilan adalah kontraindikasi. Kadangkala m-n ditetapkan untuk petunjuk penting dan jika manfaat kepada ibu melebihi potensi risiko kepada janin.

Berbeza daripada makrolid lain kerana ia mengawal selia sistem imun. Ketersediaan bio dadah mencapai empat puluh peratus.

Aktiviti dadah berkurangan dalam persekitaran berasid dan peningkatan dalam alkali. Alkali menyumbang kepada peningkatan keupayaan penembusan: antibiotik menjadi lebih baik di dalam sel-sel patogen.

Telah terbukti secara saintifik bahawa spiramycin tidak menjejaskan perkembangan embrio, maka dibolehkan mengambilnya sambil membawa anak. Antibiotik menjejaskan penyusuan, jadi semasa penyusuan adalah bernilai mencari ubat alternatif.

Antibiotik makrolida untuk kanak-kanak tidak boleh diberikan melalui infusi intravena.

Dalam rawatan makrolida, kejadian tindak balas dadah yang mengancam nyawa dikecualikan. NLR pada kanak-kanak ditunjukkan oleh sakit di perut, ketidakselesaan di epigastrium, muntah. Secara umum, badan kanak-kanak bertolak ansur dengan antibiotik makrolida dengan baik.

Dadah yang dicipta agak baru-baru ini, boleh dikatakan tidak merangsang kemahiran motor. saluran gastrousus. Manifestasi dyspeptik akibat penggunaan midecamycin, midecamycin acetate tidak diperhatikan sama sekali.

Clirithromycin patut mendapat perhatian khusus, mengatasi makrolid lain dalam banyak aspek. Sebagai sebahagian daripada percubaan terkawal rawak, didapati bahawa antibiotik ini bertindak sebagai imunomodulator, mempunyai kesan merangsang pada fungsi perlindungan organisma.

Macrolides digunakan untuk:

• terapi untuk mycoses atipikal jangkitan kuman,
• hipersensitiviti kepada β-laktam,
• penyakit asal bakteria.

Mereka telah menjadi popular dalam pediatrik kerana kemungkinan suntikan, di mana ubat itu memintas saluran gastrousus. Ini menjadi perlu dalam kecemasan. Antibiotik makrolida adalah yang paling kerap ditetapkan oleh pakar pediatrik apabila merawat jangkitan pada pesakit muda.

Terapi dengan makrolida jarang menyebabkan perubahan anatomi dan fungsi, tetapi kejadian kesan sampingan tidak dikecualikan.

Dalam perjalanan kajian saintifik, di mana kira-kira 2 ribu orang mengambil bahagian, didapati bahawa kemungkinan tindak balas anafilaktoid apabila mengambil makrolida adalah minimum. Tiada kes alahan silang telah dilaporkan. Reaksi alahan ditunjukkan dalam bentuk demam nettle dan exanthema. Dalam kes yang jarang berlaku, kejutan anaphylactic adalah mungkin.

Fenomena dyspeptik berlaku disebabkan oleh kesan prokinetik yang wujud dalam makrolid. Kebanyakan pesakit melaporkan kerap membuang air besar, sakit dalam perut, pelanggaran sensasi rasa, muntah. Bayi yang baru lahir mengalami stenosis pilorik, penyakit di mana pemindahan makanan dari perut ke dalam usus kecil sukar.

Tachycardia ventrikel Pirouette, aritmia jantung, sindrom selang QT yang panjang adalah manifestasi utama kardiotoksisiti kumpulan antibiotik ini. Keadaan ini diburukkan lagi dengan usia lanjut, penyakit jantung, dos berlebihan, gangguan air dan elektrolit.

Kursus rawatan yang panjang, dos yang berlebihan adalah punca utama hepatoksisiti. Macrolides mempunyai kesan yang berbeza pada cytochrome, enzim yang terlibat dalam metabolisme asing kepada badan bahan kimia: erythromycin menghalangnya, josamycin menjejaskan enzim sedikit kurang, dan azithromycin tidak mempunyai apa-apa kesan sama sekali.

Beberapa doktor tahu apabila menetapkan antibiotik makrolida bahawa ini adalah ancaman langsung kesihatan mental orang. Gangguan neuropsikiatri paling kerap berlaku apabila mengambil clarithromycin.

Video tentang kumpulan yang dimaksudkan:

Macrolides adalah kelas antibiotik yang menjanjikan. Mereka dicipta lebih daripada setengah abad yang lalu, tetapi masih digunakan secara aktif latihan perubatan. Keunikan kesan terapeutik makrolid adalah disebabkan oleh sifat farmakokinetik dan farmakodinamik yang menggalakkan dan keupayaan untuk menembusi dinding sel patogen.

Kepekatan makrolid yang tinggi menyumbang kepada pembasmian patogen seperti Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Legionella, Campylobacter. Ciri-ciri ini membezakan makrolida dengan baik terhadap latar belakang β-laktam.

Erythromycin menandakan permulaan kelas makrolid.

Perkenalan pertama dengan eritromisin berlaku pada tahun 1952. Portfolio terkini farmaseutikal menyertai syarikat inovatif Amerika antarabangsa "Eli Lilly & Company" (Eli Lilly & Company). Para saintisnya memperoleh erythromycin daripada kulat berseri yang hidup di dalam tanah. Erythromycin telah menjadi alternatif yang sangat baik untuk pesakit yang hipersensitiviti kepada antibiotik penisilin.

Perluasan skop, pembangunan dan pengenalan ke dalam klinik makrolida, dimodenkan dari segi penunjuk mikrobiologi, bermula sejak tahun tujuh puluhan dan lapan puluhan.

Siri eritromisin berbeza:

• aktiviti tinggi terhadap Streptococcus dan Staphylococcus dan mikroorganisma intraselular;
• kadar ketoksikan yang rendah;
• tiada alahan silang dengan antibiotik beta-laktim;
• mewujudkan kepekatan yang tinggi dan stabil dalam tisu.

Adakah anda mempunyai sebarang soalan? Dapatkan konsultasi percuma doktor sekarang!

Mengklik pada butang akan membawa anda ke halaman khas tapak kami dengan borang maklum balas dengan pakar profil yang anda minati.

Konsultasi perubatan percuma

Ramai yang percaya bahawa antibiotik harus digunakan hanya dalam kes yang melampau. Walau bagaimanapun, ini bukan pendapat yang betul sepenuhnya, kerana senarai ubat tersebut diisi semula dengan ubat yang agak selamat - makrolida. Antibiotik sedemikian, pada asasnya tanpa menggunakan badan manusia kesan negatif, mampu "dalam masa yang singkat" untuk mengatasi jangkitan. Profil selamat membenarkan preskripsi makrolid kepada pesakit yang menjalani pesakit luar dan rawatan pesakit dalam, serta kanak-kanak berumur 6 bulan (di bawah pengawasan perubatan).

Hanya sedikit orang yang tahu tentang sifat, asal usul dan kesan ubat "tidak berbahaya" sedemikian. Dan jika anda ingin berkenalan dengan ubat-ubatan tersebut dan mengetahui dengan lebih terperinci apa itu antibiotik makrolida, kami cadangkan membaca artikel kami.

Perlu diperhatikan dengan segera bahawa makrolid tergolong dalam kumpulan ubat antibiotik yang paling tidak toksik kepada tubuh manusia dan diterima dengan baik oleh pesakit.

Antibiotik seperti makrolida, dari sudut pandangan biokimia, adalah sebatian kompleks asal semula jadi, yang terdiri daripada atom karbon, yang berada dalam bilangan yang berbeza dalam cincin lakton makrosiklik.

Jika kita mengambil kriteria ini, yang bertanggungjawab untuk bilangan atom karbon, sebagai asas untuk klasifikasi ubat, maka kita boleh membahagikan semua agen antimikrob tersebut kepada:

• 14-anggota, yang termasuk ubat separa sintetik - Roxithromycin dan Clarithromycin, serta semula jadi - Erythromycin;
• 15-anggota, diwakili oleh agen separa sintetik - Azithromycin;
• 16-ahli, termasuk kumpulan persediaan semula jadi: Midecamycin, Spiramycin, Josamycin, serta semi-sintetik Midecamycin acetate.

Erythromycin, antibiotik kumpulan makrolida, adalah salah satu yang pertama ditemui, pada tahun 1952. Ubat generasi baru muncul sedikit kemudian, pada tahun 70-an. Oleh kerana mereka menunjukkan hasil yang sangat baik dalam memerangi jangkitan, penyelidikan mengenai kumpulan ubat ini telah diteruskan secara aktif, sehingga hari ini kami mempunyai senarai ubat yang agak luas yang boleh digunakan untuk merawat orang dewasa dan kanak-kanak.

http://youtu.be/-PB2xZd-qWE

Kesan antimikrobial dicapai dengan menjejaskan ribosom sel mikrob, mengganggu sintesis protein. Sudah tentu, di bawah serangan makrolid seperti itu, jangkitan menjadi lemah dan "menyerah". Di samping itu, antibiotik kumpulan ubat ini mampu mengawal imuniti, menyediakan aktiviti imunomodulator. Juga, ubat-ubatan ini mempunyai ciri-ciri anti-radang, menjejaskan kedua-dua badan orang dewasa dan kanak-kanak, agak sederhana.

Alat kumpulan agen antibakteria generasi baru dapat mengatasi mikrobakteria atipikal, cocci gram-positif dan malang yang serupa, yang sering menjadi agen penyebab penyakit seperti bronkitis, batuk kokol, difteria, radang paru-paru, dll.

Tidak kurang popular adalah makrolid dalam keadaan yang telah berkembang sejak beberapa tahun kebelakangan ini, akibat ketagihan. sebilangan besar mikrob kepada antibiotik (rintangan). Ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat generasi baru yang tergolong dalam kumpulan ini dapat mengekalkan aktiviti mereka terhadap pelbagai patogen.

Khususnya, persediaan makrolida digunakan secara meluas dalam rawatan dan sebagai profilaksis daripada penyakit berikut:

• bronkitis kronik;
• sinusitis akut;
• periostitis;
• periodontitis;
• sakit sendi;
• endokarditis;
• gastroenteritis;
• bentuk yang teruk toksoplasmosis, jerawat, mikobakteriosis.

Senarai penyakit yang boleh diatasi menggunakan antibiotik generasi baru yang telah nama yang selalu digunakan- makrolida, boleh menambah jangkitan seksual - sifilis, klamidia dan jangkitan yang menjejaskan tisu lembut dan kulit - furunculosis, folikulitis, paronychia.

Jika doktor anda menetapkan antibiotik yang serupa untuk anda, segera baca kontraindikasi yang ditunjukkan dalam arahan untuk ubat tersebut. Tidak seperti kebanyakan antibiotik konvensional, ubat generasi baru - makrolida selamat, termasuk untuk kanak-kanak, dan kurang toksik. Oleh itu senarai kesan yang tidak diingini antibiotik kumpulan ini tidak sama besar dengan ubat-ubatan yang serupa.

Pertama sekali, tidak disyorkan untuk menggunakan makrolid untuk wanita hamil dan ibu semasa penyusuan. Penggunaan ubat-ubatan tersebut pada kanak-kanak di bawah umur 6 bulan adalah kontraindikasi, kerana tindak balas terhadap ubat itu belum dipelajari. Anda tidak boleh menggunakan ubat tersebut sebagai rawatan untuk orang yang mempunyai sensitiviti individu.

antibiotik makrolida dengan perhatian istimewa hendaklah ditetapkan oleh doktor kepada pesakit pertengahan umur. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kebanyakan generasi yang lebih tua mempunyai gangguan dalam fungsi buah pinggang, hati dan jantung.

Kesan sampingan juga boleh berlaku apabila menggunakan makrolid dalam bentuk ringan - kelemahan dan rasa tidak enak yang muncul selepas mengambilnya. Tetapi mungkin juga ada:

• muntah;
• loya;
• sakit kepala dan sakit di perut;
• gangguan penglihatan, pendengaran;
• tindak balas alahan dalam bentuk ruam, urtikaria (paling kerap berlaku pada kanak-kanak).

Untuk mengelakkan masalah dan akibat yang tidak diingini selepas penggunaan ubat-ubatan kumpulan makrolida, adalah perlu untuk mematuhi cadangan doktor dengan ketat, mematuhi dos dengan ketat dan menahan diri daripada minum alkohol. Ia juga dilarang sama sekali untuk menggabungkan pengambilan antibiotik generasi baru dengan antasid. Ia juga penting untuk tidak melangkau janji temu.

Pada asasnya, antibiotik generasi baru perlu diambil 1 jam sebelum makan, atau 2 jam selepas makan. Ambil tablet dengan segelas air. Sekiranya doktor telah menetapkan anda antibiotik kumpulan makrolida, bentuk pelepasannya adalah serbuk untuk penyediaan penggantungan, ikuti arahan untuk menyediakan ubat dengan ketat dan ikuti arahan doktor dengan ketat.

Dalam memerangi bakteria dan penyakit lain yang timbul pada kanak-kanak, tempat pertama hari ini diduduki oleh antibiotik - makrolida. Ini adalah salah satu daripada beberapa kumpulan ubat-ubatan, yang telah mendapat penghormatan daripada pakar, dan berani digunakan dalam pediatrik. Kelebihan rawatan sedemikian, tidak seperti yang lain yang serupa, adalah bahawa mereka boleh dikatakan tidak menyebabkan tindak balas alahan pada pesakit kecil. Khususnya, ini terpakai kepada ubat-ubatan yang mempunyai nama - "Penicillin" dan "Cefalosporin".

Walaupun fakta bahawa makrolida selamat untuk kanak-kanak, ia mempunyai kesan yang agak berkesan. Kesan mereka dalam bentuk ringan pada badan kanak-kanak disediakan oleh sifat farmakokinetik yang wujud dalam persediaan. Beberapa cara paling popular yang mewakili kumpulan makrolid ialah:

• Erythromycin;
• Clarithromycin;
• Roxithromycin;
• Spiramycin dll.

Dos penggunaan ubat tersebut untuk kanak-kanak bergantung kepada jenis penyakit dan berat kanak-kanak. Oleh itu, cuba ikuti cadangan doktor. Secara umum, bentuk dana sedemikian yang dihasilkan sangat mudah digunakan. Sebahagian daripada mereka adalah dalam bentuk salap untuk kegunaan luaran, dan juga bertujuan untuk kegunaan parenteral bentuk, yang, seterusnya, adalah relevan untuk kanak-kanak dalam situasi kecemasan.

Kesimpulannya, kita dengan selamat boleh mengatakan bahawa makrolid, seperti antibiotik, adalah "putih dan gebu". Hampir tiada kesan sampingan dan akibat yang tidak diingini, ubat generasi baru ini telah mendapat penerimaannya di kalangan ramai doktor dan pakar. Berkesan, dan mampu mengatasi walaupun bentuk penyakit yang teruk, antibiotik sedemikian digunakan walaupun dalam rawatan kanak-kanak.

Antibiotik Macrolide adalah agen antibakteria yang digunakan secara meluas dalam amalan perubatan moden untuk rawatan penyakit berjangkit. Kumpulan ubat ini tergolong dalam antibiotik yang paling tidak toksik, yang mempunyai kesan sampingan yang kurang ketara daripada ubat antibakteria lain.

Kajian klinikal mengesahkan bahawa makrolid mempunyai kesan pasca antibiotik yang berterusan, iaitu, untuk masa yang lama selepas pengingesan, mereka menyekat aktiviti penting mikroorganisma bakteria. Di samping itu, ubat-ubatan kumpulan ini mempunyai aktiviti bukan antibakteria, yang dinyatakan dalam bentuk tindakan anti-radang dan prokinetik (keupayaan untuk merangsang motilitas saluran gastrousus).

Selalunya, antibiotik makrolida digunakan dalam rawatan penyakit berikut:

• jangkitan pernafasan (batuk kokol, difteria, sinusitis, tonsilitis, pemburukan bronkitis kronik);
• jangkitan kulit dan tisu lembut (furunculosis, folikulitis);
• jangkitan bakteria rongga mulut (periodontitis, periostitis);
• jangkitan seksual (chlamydia, sifilis);
• gastroenteritis;
• jangkitan saluran kencing;
• bentuk jerawat yang teruk.

Selain itu, antibiotik makrolida boleh digunakan untuk mencegah penyakit berjangkit dalam amalan reumatologi dan pergigian. Ia juga digunakan untuk mencegah jangkitan selepas pembedahan selepas pembedahan tertentu.

Antibiotik makrolida dikelaskan mengikut struktur kimia dan kaedah penyediaannya. Bergantung kepada struktur kimia, makrolid dibahagikan kepada:

• 14-anggota (erythromycin, clarithromycin, roxithromycin, oleandomycin, dirithromycin);
• 15-anggota (azitromisin);
• 16-anggota (spiramycin, midecamycin, josamycin).

Klasifikasi ini diperlukan untuk menilai keselamatan ubat-ubatan, yang sebahagian besarnya bergantung pada ciri-ciri struktur kimianya. Sebagai contoh, makrolida 14-mer mempunyai kesan merangsang pada motilitas saluran gastrousus, yang boleh mencetuskan pelbagai gangguan usus. Makrolid 15-anggota dan 16-anggota juga boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini ini, bagaimanapun, ia adalah kurang ketara.

Bergantung pada kaedah penyediaan, persediaan kumpulan makrolid dibahagikan kepada semulajadi dan sintetik. Senarai agen antibakteria semulajadi termasuk erythromycin, midecamycin, oleandomycin, spiramycin, josamycin. Ubat separa sintetik termasuk clarithromycin, azithromycin, roxithromycin.

Antibiotik daripada kumpulan makrolida adalah antara jenis agen antibakteria yang paling selamat. Mereka mempunyai ketoksikan yang agak rendah, tidak mempunyai kesan yang ketara pada sistem imun badan dan diterima dengan baik oleh pesakit. Berbanding dengan antibiotik kumpulan lain, makrolida kurang berkemungkinan menyebabkan reaksi alahan. Pada masa ini, ia digunakan secara meluas dalam rawatan penyakit berjangkit pada bayi baru lahir, kanak-kanak dan pesakit hamil.

Pada masa yang sama, ubat antimikrob jenis ini boleh menyebabkan beberapa kesan yang tidak diingini:

• gangguan gastrousus (loya, muntah, cirit-birit, sakit perut);
• peningkatan risiko gangguan jantung yang teruk;
• kejatuhan tekanan;
• fungsi hati yang tidak normal (hepatitis kolestatik);
• kehilangan pendengaran boleh balik;
• tindak balas alahan.

Roxithromycin mempunyai toleransi terbaik di kalangan makrolid. Ia diikuti oleh azithromycin, kemudian oleh spiramycin dan clarithromycin, dan selepasnya oleh erythromycin. Bagi kontraindikasi untuk digunakan, mereka ditubuhkan di secara individu bergantung pada jenis dan ciri perjalanan penyakit, keadaan pesakit dan bentuk pelepasan dadah.

Sesetengah antibiotik makrolid tidak boleh digunakan pada kanak-kanak, wanita hamil atau menyusu, atau pada pesakit yang mengalami kerosakan hati yang teruk.

Ubat-ubatan lain dalam kumpulan ini boleh digunakan pada orang tua, neonat, kanak-kanak kecil dan wanita semasa mengandung dan menyusu badan. Walau bagaimanapun, pelantikan sedemikian dibenarkan hanya jika terdapat tanda-tanda yang ketat dan memerlukan berhati-hati penyeliaan perubatan sepanjang tempoh rawatan.

Nama antarabangsa:

Borang dos:

Kesan farmakologi:

Petunjuk:

Nama antarabangsa:

Borang dos:

Kesan farmakologi:

Petunjuk:

Nama antarabangsa: Roxithromycin (Roxithromycin)

Borang dos: tablet tersebar, tablet bersalut

Kesan farmakologi: Antibiotik makrolid separa sintetik untuk pentadbiran oral. Mempunyai kesan bakteriostatik: mengikat subunit 50S ribosom.

Petunjuk: Jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah (faringitis, bronkitis, radang paru-paru, jangkitan bakteria dalam COPD, panbronchiolitis, bronchiectasis.

Nama antarabangsa: Clarithromycin (Clarithromycin)

Borang dos: granul untuk penggantungan untuk pentadbiran lisan, kapsul, lyophilisate untuk larutan untuk infusi, serbuk untuk penggantungan untuk pentadbiran lisan, tablet bersalut filem, tablet bersalut filem bertindak panjang

Kesan farmakologi: Antibiotik makrolid separa sintetik julat yang luas tindakan. Melanggar sintesis protein mikroorganisma (mengikat kepada subunit 50S membran.

Petunjuk: Jangkitan bakteria yang disebabkan oleh mikroorganisma yang mudah terdedah: jangkitan pada saluran pernafasan atas (laringitis, faringitis, tonsillitis, sinusitis).

Nama antarabangsa: Roxithromycin (Roxithromycin)

Borang dos: tablet tersebar, tablet bersalut

Kesan farmakologi: Antibiotik makrolid separa sintetik untuk pentadbiran oral. Mempunyai kesan bakteriostatik: mengikat subunit 50S ribosom.

Petunjuk: Jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah (faringitis, bronkitis, radang paru-paru, jangkitan bakteria dalam COPD, panbronchiolitis, bronchiectasis.

Nama antarabangsa: Josamycin (Josamycin)

Borang dos:

Kesan farmakologi:

Petunjuk:

Nama antarabangsa: Erythromycin (Erythromycin)

Borang dos: butiran untuk penyediaan penggantungan untuk pentadbiran lisan, butiran untuk penyediaan penggantungan untuk pentadbiran lisan, lyophilizate untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intravena, serbuk untuk larutan untuk suntikan, suppositori rektum [

Kesan farmakologi: Antibiotik bakteriostatik daripada kumpulan makrolida, mengikat secara balik kepada subunit 50S ribosom, yang mengganggu pembentukan ikatan peptida.

Petunjuk: Jangkitan bakteria yang disebabkan oleh patogen yang mudah terdedah: difteria (termasuk pengangkutan bakteria), batuk kokol (termasuk pencegahan), trakoma.

Nama antarabangsa: Josamycin (Josamycin)

Borang dos: penggantungan oral, tablet bersalut

Kesan farmakologi: Antibiotik dari kumpulan makrolida, bertindak membasmi kuman. Ia mengikat subunit 50S membran ribosom dan menghalang penetapan membran pengangkutan.

Petunjuk: Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang mudah terdedah: otitis media, sinusitis, tonsilitis, faringitis, laringitis, difteria.

Nama antarabangsa: Dirithromycin (Dirithromycin)

Kesan farmakologi: Antibiotik makrolida. Menekan sintesis protein intraselular dalam mikroorganisma sensitif. Aktif terhadap gram-positif.

Petunjuk: Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh patogen yang mudah terdedah: faringitis; tonsillitis; bronkitis (akut dan pemburukan); pneumonia; jangkitan kulit dan tisu lembut; kolesistitis, kolangitis.

Macrolides adalah generasi baru agen antibakteria. Asas struktur antibiotik jenis ini ialah cincin lakton makrosiklik. Fakta ini memberi nama kepada seluruh kumpulan dadah. Bergantung pada bilangan atom karbon yang terkandung dalam cincin, semua makrolid adalah: 14, 15, dan 15 anggota.

Antibiotik - makrolida aktif terhadap cocci gram-positif, serta terhadap patogen intraselular: mycoplasmas, chlamydia, campylobacter, legionella. Kumpulan ubat ini tergolong dalam antibiotik yang paling tidak toksik, dan senarai ubat yang termasuk di dalamnya agak luas.

Hari ini kita akan bercakap tentang makrolida antibiotik, nama, penggunaan, tanda-tanda untuk digunakan, kami sedang mempertimbangkan - anda juga akan mengetahui semua ini, ketahui dan bincangkan:

Nama antibiotik makrolida

Kumpulan ubat ini termasuk banyak ubat - antibiotik generasi baru. Yang paling terkenal di antara mereka:

Makrolid semulajadi: Oleandomycin fosfat, Erythromycin, Erycycline spiramycin, serta midecamycin, leukomycin dan josamycin.

Makrolid separa sintetik: Roxithromycin, Clarithromycin, Dirithromycin. Kumpulan ini juga termasuk: Flurithromycin, Azithromycin dan Rokitamycin.

Selalunya menetapkan ubat seperti: Vilprafen, Kitazamicin, Midecamycin. Di farmasi, kemungkinan besar anda akan disyorkan nama berikut: Roxithromycin, Sumamed, Tetraolean dan Eriderm.

Ia mesti dikatakan bahawa nama ubat antibiotik sering berbeza daripada nama makrolid itu sendiri. Sebagai contoh, bahan aktif ubat terkenal "Azitrox" ialah macrolide Azithromycin. Nah, ubat "Zinerit" mengandungi antibiotik macrolide Erythromycin.

Apakah kegunaan antibiotik makrolida? Petunjuk untuk digunakan

Kumpulan ubat ini mempunyai spektrum tindakan yang luas. Selalunya mereka ditetapkan dalam rawatan penyakit berikut:

Penyakit berjangkit sistem pernafasan: difteria, batuk kokol, sinusitis akut. Mereka ditetapkan untuk rawatan radang paru-paru atipikal, digunakan untuk eksaserbasi bronkitis kronik.

Penyakit berjangkit pada tisu lembut, kulit: folikulitis, furunculosis, paronychia.

Jangkitan seksual: klamidia, sifilis.

Jangkitan bakteria mulut: periostitis, periodontitis.

Di samping itu, ubat-ubatan kumpulan ini ditetapkan dalam rawatan toksoplasmosis, gastroenteritis, cryptosporidiosis, serta dalam rawatan jerawat yang teruk. Tetapkan untuk penyakit berjangkit lain. Mereka juga mungkin disyorkan untuk pencegahan jangkitan dalam amalan pergigian, reumatologi, serta rawatan pembedahan pada usus besar.

Bagaimana dan berapa banyak untuk mengambil antibiotik makrolida? Permohonan, dos

Kumpulan antibiotik makrolida diwakili oleh bentuk dos yang berbeza: tablet, butiran, penggantungan. Farmasi juga akan menawarkan: suppositori, serbuk dalam botol dan penyediaan dalam bentuk sirap.

Terlepas dari bentuk dos, ubat yang dimaksudkan untuk kegunaan dalaman ditetapkan untuk diminum mengikut jam, memerhatikan tempoh masa yang sama. Biasanya mereka diambil 1 jam sebelum makan, atau 2 jam selepasnya. Hanya sebilangan kecil antibiotik ini tidak bergantung kepada pengambilan makanan. Oleh itu, sebelum memulakan rawatan, baca risalah pakej dengan teliti.

Di samping itu, mana-mana ubat dalam kumpulan ini hanya boleh digunakan untuk petunjuk perubatan dengan preskripsi doktor. Selepas membuat diagnosis, doktor akan menetapkan ubat yang akan membantu dengan penyakit anda, dan dengan tepat dos yang anda perlukan. Rejimen dos mengambil kira umur, berat badan pesakit, kehadiran penyakit kronik dan lain-lain.

Untuk siapa antibiotik makrolida berbahaya? Kontraindikasi, kesan sampingan

Seperti kebanyakan ubat yang serius, makrolid mempunyai beberapa kontraindikasi untuk digunakan. Mereka juga mempunyai kesan sampingan. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa bilangan mereka jauh lebih rendah daripada antibiotik kumpulan lain. Macrolides kurang toksik dan oleh itu lebih selamat daripada antibiotik lain.

Walau bagaimanapun, mereka adalah kontraindikasi pada wanita hamil, ibu yang menyusu, bayi di bawah 6 bulan. Mereka tidak boleh digunakan sekiranya sensitiviti individu badan kepada komponen dadah. Dengan berhati-hati, ubat ini ditetapkan kepada orang yang mengalami pelanggaran serius pada hati dan buah pinggang.

Dengan penggunaan yang tidak betul atau penggunaan yang tidak terkawal, kesan sampingan mungkin berlaku: sakit kepala, pening. Pendengaran mungkin terganggu, selalunya loya, muntah, ketidakselesaan di perut, dan cirit-birit muncul. Diperhatikan manifestasi alahan: ruam, urtikaria.

Ingat bahawa preskripsi sendiri, mengambil antibiotik tanpa preskripsi doktor, boleh memburukkan keadaan pesakit dengan serius. Jadi sihat!

Dadah pertama dari kumpulan ini, yang disintesis pada tahun 1952, dinamakan erythromycin. Sekarang banyak bakteria tidak sensitif terhadapnya, jadi tidak digalakkan untuk mengambilnya dalam bentuk tablet secara lisan. Namun, dia menyediakan kesan yang baik di aplikasi topikal cth salap erythromycin.

Ubat makrolida yang paling biasa digunakan termasuk:

• Clarithromycin (Fromilid, Claromin, Clarobact, dll.)
• Azithromycin (Sumamed, Sumametsin, Z-factor, Azithromycin-Sandoz, dll.)
• Josamycin (Vilprofen)
• Midecamycin (Macropen, Myokamycin, dll.)

Skop dan kesan sampingan

Antibiotik makrolida digunakan untuk merawat jangkitan kuman pada saluran pernafasan, organ ENT, kulit dan tisu lembut, buah pinggang dan sistem kencing, sfera seksual. Secara mudah, petunjuk penggunaan antibiotik ini adalah sama seperti untuk ubat antibakteria kumpulan penisilin. Dan oleh itu mereka paling kerap digunakan pada pesakit yang, atas satu sebab atau yang lain, tidak boleh dirawat dengan yang terakhir (paling kerap disebabkan oleh tindak balas alahan). Makrolida kurang berkemungkinan menyebabkan sikap tidak bertoleransi berbanding yang lain antibiotik. Mereka tidak mempunyai kesan berbahaya pada hati, buah pinggang, sistem saraf, tidak menyebabkan fotosensitiviti. Walau bagaimanapun, seperti semua agen antibakteria, mereka boleh menjejaskan mikroflora, menyebabkan pelbagai gangguan dyspeptik dan kandidiasis. Perlu diperhatikan juga peningkatan rintangan antibiotik kumpulan ini di Rusia baru-baru ini. Ini boleh dijelaskan aplikasi yang luas ubat-ubatan ini, juga dalam bentuk ubat-ubatan sendiri.

Penggunaan antibiotik makrolida semasa kehamilan dan penyusuan

Perkara penting ialah ubat-ubatan kumpulan ini adalah kontraindikasi untuk digunakan pada ibu hamil dan menyusu. Pengecualian adalah azithromycin, penggunaannya mungkin jika risiko kepada ibu melebihi kemungkinan bahaya untuk janin. Tetapi memandangkan tanda-tanda yang sama untuk penggunaan makrolida dan penisilin, dan yang terakhir dibenarkan dalam kategori orang ini, lebih baik menggunakan rawatan dengan yang terakhir.

Antibiotik harus ditetapkan hanya oleh doktor selepas pemeriksaan dan diagnosis. Ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima. Sebelum penggunaan pertama ubat, baca dengan teliti arahan untuk digunakan. kegunaan perubatan ubat-ubatan (masukkan ke dalam bungkusan). Jika semasa rawatan anda perasan apa-apa kesan sampingan, hentikan pengambilan ubat-ubatan dan hubungi doktor anda dengan segera.

Macrolides adalah antibiotik asal semula jadi, mempunyai struktur yang kompleks dan tindakan bakteriostatik. Perencatan pertumbuhan mikroorganisma patogenik berlaku disebabkan oleh perencatan sintesis protein dalam ribosom.

Meningkatkan dos membantu mencapai kesan bakteria.

Macrolides tergolong dalam kelas polyketides. Poliketida ialah sebatian polikarbonil yang merupakan perantaraan metabolik dalam sel haiwan, tumbuhan dan kulat.

Apabila mengambil makrolida, tiada kes disfungsi selektif sel darah, komposisi selularnya, tindak balas nefrotoksik, kerosakan distrofik sekunder pada sendi, fotosensitiviti, yang ditunjukkan oleh hipersensitiviti kulit kepada sinaran ultraviolet. Anafilaksis dan kejadian keadaan yang berkaitan dengan antibiotik berlaku dalam peratusan kecil pesakit.

Antibiotik makrolida menduduki kedudukan utama antara ubat antimikrob yang paling selamat untuk badan.

Arah utama dalam penggunaan kumpulan antibiotik ini ialah rawatan jangkitan nosokomial saluran pernafasan yang disebabkan oleh flora gram positif dan patogen atipikal. Sedikit maklumat latar belakang akan membantu kami menyusun maklumat dan menentukan antibiotik yang merupakan makrolid.

Jadual kandungan [Tunjukkan]

Antibiotik makrolida: klasifikasi

Perubatan moden mempunyai kira-kira sepuluh antibiotik - makrolida. Mereka adalah serupa dalam struktur kepada nenek moyang mereka - erythromycin, perbezaannya hanya muncul dalam sifat rantai sampingan dan dalam bilangan atom karbon (14, 15 dan 16). Rantai sisi menentukan aktiviti terhadap Pseudomonas aeruginosa. Asas struktur kimia makrolida ialah cincin lakton makrosiklik.

Macrolides dikelaskan mengikut kaedah penyediaan dan asas struktur kimia.

Bagaimana untuk mendapatkan

Dalam kes pertama, mereka dibahagikan kepada sintetik, semula jadi dan prodrugs (ester erythromycin, garam oleandomycin, dll.). Prodrugs mempunyai struktur yang diubah suai berbanding dengan ubat, tetapi di dalam badan, di bawah pengaruh enzim, mereka berubah menjadi ubat aktif yang sama, yang mempunyai kesan farmakologi ciri.

Prodrugs telah meningkatkan kesedapan dan bioavailabiliti tinggi. Mereka tahan asid.

Asas struktur kimia

Klasifikasi membayangkan pembahagian makrolid kepada 3 kumpulan:

* cth. - Semula jadi.
*pol.- Separa sintetik.

Perlu diingat bahawa azithromycin adalah azalide, kerana cincinnya mengandungi atom nitrogen.

Ciri-ciri struktur setiap makro. mempengaruhi penunjuk aktiviti, interaksi ubat dengan ubat lain, sifat farmakokinetik, toleransi, dsb. Mekanisme pengaruh pada mikrobiocenosis dalam agen farmakologi yang dibentangkan adalah sama.

Kumpulan antibiotik makrolida: senarai ubat

Ciri-ciri setiap makrolida

Pertimbangkan wakil utama kumpulan secara berasingan.

Erythromycin

Er. menghalang pertumbuhan klamidia, legionella, staphylococci, mycoplasmas dan legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.
Ketersediaan bio boleh mencapai enam puluh peratus, ia bergantung kepada makanan. Separa diserap dalam saluran penghadaman.

Antara kesan sampingan diperhatikan: dislepsi, dispepsia, penyempitan salah satu bahagian perut (diagnosa pada bayi baru lahir), alahan, "sindrom sesak nafas."

Ditetapkan untuk difteria, vibriosis, lesi kulit berjangkit, klamidia, radang paru-paru Pittsburgh, dsb.
Rawatan dengan erythromycin semasa kehamilan dan penyusuan dikecualikan.

Roxithromycin

Menghalang pertumbuhan mikroorganisma yang menghasilkan enzim yang memecahkan beta-laktam, mempunyai kesan anti-radang. R. tahan terhadap asid dan alkali. Kesan bakteria dicapai dengan meningkatkan dos. Separuh hayat adalah kira-kira sepuluh jam. Ketersediaan bio ialah lima puluh peratus.

Roxithromycin boleh diterima dengan baik dan diekskresikan tidak berubah dari badan.

Ditetapkan untuk keradangan membran mukus bronkus, laring, sinus paranasal, telinga tengah, tonsil palatine, pundi hempedu, uretra, segmen faraj serviks, jangkitan pada kulit, sistem muskuloskeletal, brucellosis, dll.
Kehamilan, penyusuan dan umur sehingga dua bulan adalah kontraindikasi.

Klaritromisin

Menghalang pertumbuhan aerobes dan anaerobes. Terdapat aktiviti yang rendah berhubung dengan kayu Koch. Clarithromycin lebih unggul daripada eritromisin dalam parameter mikrobiologi. Ubat ini tahan asid. Persekitaran beralkali menjejaskan pencapaian tindakan antimikrob.

Clarithromycin adalah makrolida paling aktif terhadap Helicobacter pylori, yang menjangkiti pelbagai kawasan perut dan duodenum. Separuh hayat adalah kira-kira lima jam. Ketersediaan bio ubat tidak bergantung pada makanan.

K. ditetapkan untuk jangkitan luka, penyakit berjangkit saluran pernafasan atas, ruam purulen, furunculosis, mycoplasmosis, mycobacteriosis terhadap latar belakang virus immunodeficiency.
Clarithromycin tidak boleh diambil pada awal kehamilan. Umur bayi sehingga enam bulan juga merupakan kontraindikasi.

Oleandomycin

Ol. menghalang sintesis protein dalam sel patogen. Kesan bakteriostatik dipertingkatkan dalam persekitaran alkali.
Sehingga kini, kes penggunaan oleandomycin jarang berlaku, kerana ia sudah ketinggalan zaman.
Ol. ditetapkan untuk brucellosis, radang paru-paru abses, bronchiectasis, gonorea, keradangan meninges, lapisan dalam jantung, jangkitan saluran pernafasan atas, pleurisy purulen, furunculosis, kemasukan mikroorganisma patogen ke dalam aliran darah.

Azitromisin

Ia adalah antibiotik azalide, yang berbeza dalam struktur daripada makrolida klasik. K - n menghalang gram +, gram-flora, aerobes, anaerob dan bertindak secara intrasel.

Antibiotik menunjukkan kadar aktiviti yang tinggi terhadap Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, gonococcus. Azithromycin adalah tiga ratus kali lebih tahan asid daripada eritromisin. Kadar penghadaman mencapai empat puluh peratus. Seperti semua antibiotik erythromycin, azithromycin boleh diterima dengan baik. Separuh hayat yang panjang (lebih daripada 2 hari) membolehkan anda menetapkan ubat sekali sehari. Kursus maksimum rawatan tidak melebihi lima hari.

Ia berkesan dalam pembasmian streptokokus, rawatan radang paru-paru lobar, lesi berjangkit pada organ pelvis, sistem genitouriner, borreliosis bawaan kutu, dan penyakit kelamin. Semasa tempoh melahirkan anak, ia ditetapkan mengikut petunjuk penting.
Pengambilan azithromycin oleh pesakit yang dijangkiti HIV boleh menghalang perkembangan mikobakteriosis.

Josamycin (Vilprafen Solutab)

Antibiotik semulajadi yang berasal daripada kulat berseri Streptomyces narbonensis. Tindakan bakteria dicapai pada kepekatan tinggi dalam fokus jangkitan. J - n menghalang sintesis protein dan menghalang pertumbuhan patogen.

Terapi dengan josamycin sering membawa kepada penurunan tekanan darah. Ubat ini digunakan secara aktif dalam otorhinolaryngology (tonsilitis, faringitis, otitis), pulmonologi (bronkitis, ornithosis, radang paru-paru), dermatologi (furunculosis, erysipelas, jerawat), urologi (uretritis, prostatitis).

Diluluskan untuk digunakan semasa penyusuan, ia ditetapkan untuk rawatan wanita hamil. Bayi yang baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur empat belas tahun ditunjukkan borang penggantungan.

Midecamycin (Macropen)

Berbeza dalam penunjuk tinggi aktiviti mikrob dan sifat farmakokinetik yang baik. Kesan bakteria dicapai dengan peningkatan ketara dalam dos. Kesan bakteriostatik dikaitkan dengan perencatan sintesis protein.

Tindakan farmakologi bergantung pada jenis mikroorganisma berbahaya, kepekatan ubat, saiz inokulum, dsb. Midecamycin digunakan untuk lesi berjangkit pada kulit, tisu subkutan, dan saluran pernafasan.

Midecamycin adalah antibiotik rizab dan ditetapkan untuk pesakit yang hipersensitiviti kepada beta-laktam. Digunakan secara aktif dalam pediatrik.

Tempoh laktasi (menembus ke dalam susu ibu) dan kehamilan adalah kontraindikasi. Kadangkala m-n ditetapkan untuk petunjuk penting dan jika manfaat kepada ibu melebihi potensi risiko kepada janin.

Spiramycin

Ia berbeza daripada makrolid lain kerana ia mengawal sistem imun. Ketersediaan bio dadah mencapai empat puluh peratus.

Aktiviti ubat berkurangan dalam persekitaran berasid dan meningkat dalam persekitaran beralkali. Alkali menyumbang kepada peningkatan keupayaan penembusan: antibiotik menjadi lebih baik di dalam sel-sel patogen.

Telah terbukti secara saintifik bahawa spiramycin tidak menjejaskan perkembangan embrio, jadi ia dibenarkan untuk mengambilnya semasa melahirkan anak. Antibiotik menjejaskan penyusuan, jadi semasa penyusuan adalah bernilai mencari ubat alternatif.

Antibiotik makrolida untuk kanak-kanak tidak boleh diberikan melalui infusi intravena.

Antibiotik kumpulan makrolida: nama ubat untuk kanak-kanak

Dalam rawatan makrolida, kejadian tindak balas dadah yang mengancam nyawa dikecualikan. NLR pada kanak-kanak ditunjukkan oleh sakit di perut, ketidakselesaan di epigastrium, muntah. Secara umum, badan kanak-kanak bertolak ansur dengan antibiotik makrolida dengan baik.

Dadah, yang dicipta agak baru-baru ini, praktikalnya tidak merangsang motilitas saluran gastrousus. Manifestasi dyspeptik akibat penggunaan midecamycin, midecamycin acetate tidak diperhatikan sama sekali.

Clirithromycin patut mendapat perhatian khusus, mengatasi makrolid lain dalam banyak aspek. Sebagai sebahagian daripada percubaan terkawal rawak, didapati bahawa antibiotik ini bertindak sebagai imunomodulator, mempunyai kesan merangsang pada fungsi perlindungan badan.

Macrolides digunakan untuk:

• rawatan jangkitan mikobakteria atipikal,
• hipersensitiviti kepada β-laktam,
• penyakit asal bakteria.

Mereka telah menjadi popular dalam pediatrik kerana kemungkinan suntikan, di mana ubat itu memintas saluran gastrousus. Ini menjadi perlu dalam kecemasan. Antibiotik makrolida adalah yang paling kerap ditetapkan oleh pakar pediatrik apabila merawat jangkitan pada pesakit muda.

Reaksi buruk dadah

Terapi dengan makrolida jarang menyebabkan perubahan anatomi dan fungsi, tetapi kejadian kesan sampingan tidak dikecualikan.

Alahan

Dalam perjalanan kajian saintifik, di mana kira-kira 2 ribu orang mengambil bahagian, didapati bahawa kemungkinan tindak balas anafilaktoid apabila mengambil makrolida adalah minimum. Tiada kes alahan silang telah dilaporkan. Reaksi alahan ditunjukkan dalam bentuk demam nettle dan exanthema. Dalam kes yang jarang berlaku, kejutan anaphylactic adalah mungkin.

saluran gastrousus

Fenomena dyspeptik berlaku disebabkan oleh kesan prokinetik yang wujud dalam makrolid. Kebanyakan pesakit mencatatkan pergerakan usus yang kerap, sakit di perut, sensasi rasa terjejas, dan muntah. Bayi yang baru lahir mengalami stenosis pilorik, penyakit di mana pemindahan makanan dari perut ke dalam usus kecil sukar.

Sistem kardiovaskular

Tachycardia ventrikel Pirouette, aritmia jantung, sindrom selang QT yang panjang adalah manifestasi utama kardiotoksisiti kumpulan antibiotik ini. Keadaan ini diburukkan lagi dengan usia lanjut, penyakit jantung, dos berlebihan, gangguan air dan elektrolit.

Gangguan struktur dan fungsi hati

Kursus rawatan yang panjang, dos yang berlebihan adalah punca utama hepatoksisiti. Macrolides mempunyai kesan yang berbeza pada cytochrome, enzim yang terlibat dalam metabolisme bahan kimia yang asing kepada badan: eritromisin menghalangnya, josamycin menjejaskan enzim sedikit kurang, dan azithromycin tidak mempunyai sebarang kesan sama sekali.

SSP

Beberapa doktor tahu apabila menetapkan antibiotik makrolida bahawa ini adalah ancaman langsung kepada kesihatan mental seseorang. Gangguan neuropsikiatri paling kerap berlaku apabila mengambil clarithromycin.

Video tentang kumpulan yang dimaksudkan:

Sejarah dan perkembangan

Macrolides adalah kelas antibiotik yang menjanjikan. Mereka telah dicipta lebih daripada setengah abad yang lalu, tetapi masih digunakan secara aktif dalam amalan perubatan. Keunikan kesan terapeutik makrolid adalah disebabkan oleh sifat farmakokinetik dan farmakodinamik yang menggalakkan dan keupayaan untuk menembusi dinding sel patogen.

Kepekatan makrolid yang tinggi menyumbang kepada pembasmian patogen seperti Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Legionella, Campylobacter. Ciri-ciri ini membezakan makrolida dengan baik terhadap latar belakang β-laktam.

Erythromycin menandakan permulaan kelas makrolid.

Perkenalan pertama dengan eritromisin berlaku pada tahun 1952. Eli Lilly & Company, sebuah syarikat inovatif Amerika antarabangsa, telah menambah portfolio farmaseutikal terkininya. Para saintisnya memperoleh erythromycin daripada kulat berseri yang hidup di dalam tanah. Erythromycin telah menjadi alternatif yang sangat baik untuk pesakit yang hipersensitiviti kepada antibiotik penisilin.

Perluasan skop, pembangunan dan pengenalan ke dalam klinik makrolida, dimodenkan dari segi penunjuk mikrobiologi, bermula sejak tahun tujuh puluhan dan lapan puluhan.

Siri eritromisin berbeza:

• aktiviti tinggi terhadap Streptococcus dan Staphylococcus dan mikroorganisma intraselular;
• kadar ketoksikan yang rendah;
• tiada alahan silang dengan antibiotik beta-laktim;
• mewujudkan kepekatan yang tinggi dan stabil dalam tisu.

Adakah anda mempunyai sebarang soalan? Dapatkan konsultasi perubatan percuma sekarang!

Mengklik pada butang akan membawa ke halaman khas tapak web kami dengan borang maklum balas dengan pakar profil yang anda minati.

Konsultasi perubatan percuma

Dalam radang paru-paru yang teruk, makrolida juga digunakan, senarai ubat-ubatan yang ditunjukkan dalam protokol rawatan standard. Walau bagaimanapun, ia mengandungi maklumat tentang keperluan untuk digabungkan dengan yang lain antimikrob. Selalunya ia digunakan bersama-sama dengan cephalosporins. Gabungan ini membolehkan anda saling meningkatkan keberkesanan kedua-dua ubat tanpa meningkatkan ketoksikannya.

Klasifikasi makrolida

Klasifikasi yang paling cekap dan mudah bagi kumpulan ubat ini adalah kimia. Ia mencerminkan perbezaan dalam struktur dan asal usul antibiotik kumpulan yang dipanggil "Macrolides". Senarai ubat akan diberikan di bawah, dan bahan itu sendiri dibezakan oleh:

1. Makrolid 14-mer:

• asal semula jadi - erythromycin dan oleandomycin;
• separuh sintetik - clarithromycin dan roxithromycin, dirithromycin dan flurithromycin, telithromycin.

2. Azalide (15-mer) makrolida: azitromisin.

3. Makrolid 16-mer:

• asal semula jadi - midecamycin, spiramycin dan josamycin;
• separuh sintetik - midecamycin acetate.

Pengelasan ini hanya mencerminkan ciri struktur ubat kelas tersebut. Senarai nama dagangan dibentangkan di bawah.

Senarai ubat

Macrolides adalah ubat, senarainya sangat luas. Secara keseluruhan, sehingga 2015, terdapat 12 bahan perubatan kelas ini. Dan bilangan persediaan yang mengandungi data bahan-bahan aktif, lebih tinggi. Banyak daripada mereka boleh didapati di rangkaian farmasi dan diambil untuk merawat beberapa penyakit. Selain itu, sesetengah ubat tidak terdapat dalam CIS, kerana ia tidak didaftarkan dalam farmakope. Contoh nama dagangan untuk persediaan yang mengandungi makrolid adalah seperti berikut:

• Erythromycin sering dihasilkan dalam persediaan dengan nama yang sama, dan juga termasuk dalam ubat kompleks Zinerit dan Isotrexin.
• Oleandomycin - bahan perubatan dadah "Oletetrin".
• Clarithromycin: "Klabaks" dan "Claricar", "Clerimed" dan "Klacid", "Cleron" dan "Lecoclar", "Pylobact" dan "Fromilid", "Ekozitrin" dan "Erasid", "Zimbaktar" dan "Arvicin", "Kispar" dan "Clarbakt", "Claritrosin" dan "Claricin", "Klasine" dan "Coater", "Clerimed" dan "Romiclar", "Seydon" dan "SR-Claren".
• Roxithromycin sering dijumpai dalam bentuk nama dagangan generik, dan juga termasuk dalam ubat berikut: Xitrocin dan Romic, Elrox dan Rulicin, Esparoxy.
• Azithromycin: Azivok dan Azidrop, Azimycin dan Azitral, Azitrox dan Azitrus, Zetamax dan Zi-Factor, Zitnob dan Zitrolid, Zitracin dan Sumaklid ”, “Sumamed” dan “Sumamoks”, “Sumatrolid” dan “Tremax-Sanovel”, “Hemomycin” dan "Ecomed", "Safocid".
• Midecamycin boleh didapati dalam bentuk ubat "Macropen".
• Spiramycin boleh didapati sebagai Rovamycin dan Spiramycin-Vero.
• Dirithromycin, flurithromycin, serta telithromycin dan josamycin tidak terdapat dalam CIS.

Mekanisme tindakan makrolida

khusus ini kumpulan farmakologi- makrolida - mempunyai kesan bakteriostatik pada sel terdedah agen penyebab penyakit berjangkit. Hanya dalam kepekatan tinggi adalah mungkin untuk memberikan kesan bakteria, walaupun ini hanya terbukti dalam kajian makmal. Satu-satunya mekanisme tindakan makrolida adalah perencatan sintesis protein sel mikrob. Ini mengganggu semua proses penting mikroorganisma ganas, akibatnya ia mati selepas beberapa ketika.

Mekanisme perencatan sintesis protein dikaitkan dengan perlekatan ribosom bakteria pada subunit 50S. Mereka bertanggungjawab untuk membina rantai polipeptida semasa sintesis DNA. Oleh itu, sintesis protein struktur dan faktor virulensi bakteria terganggu. Pada masa yang sama, kekhususan tinggi kepada ribosom bakteria menentukan keselamatan relatif makrolid untuk tubuh manusia.

Perbandingan makrolid dan antibiotik kelas lain

Macrolides adalah serupa dalam sifat kepada tetrasiklin, tetapi lebih selamat. Mereka tidak mengganggu perkembangan rangka dalam zaman kanak-kanak. Seperti tetracyclines dengan fluoroquinolones, macrolides (senarai ubat dibentangkan di atas) dapat menembusi ke dalam sel dan mencipta kepekatan terapeutik dalam tiga petak badan. Ini penting dalam rawatan radang paru-paru mikoplasma, legionellosis, campylobacteriosis dan jangkitan klamidia. Pada masa yang sama, makrolid adalah lebih selamat daripada fluoroquinolones, walaupun ia kurang berkesan.

Semua makrolid adalah lebih toksik daripada penisilin, tetapi yang paling selamat dari segi kemungkinan mendapat alahan. Di mana antibiotik penisilin adalah juara dalam keselamatan, tetapi cenderung menyebabkan alahan. Oleh itu, mempunyai spektrum aktiviti antimikrob yang serupa, makrolida boleh menggantikan aminopenisilin dalam jangkitan. sistem pernafasan. Dan penyelidikan makmal menunjukkan bahawa makrolid mengurangkan keberkesanan penisilin apabila diambil bersama, walaupun protokol rawatan moden membenarkan gabungannya.

Macrolides semasa kehamilan dan dalam terapi pediatrik

Macrolides ialah ubat yang selamat bersama sefalosporin dan penisilin. Ini membolehkan mereka digunakan semasa mengandung dan dalam rawatan kanak-kanak. Mereka tidak mengganggu perkembangan tulang dan rangka tulang rawan, tidak mempunyai sifat teratogenik. Hanya azithromycin harus dihadkan penggunaannya pada trimester ketiga kehamilan. Dalam terapi pediatrik, kedua-dua penisilin, dan cephalosporin, dan makrolid, senarai yang ditunjukkan dalam protokol standard untuk rawatan penyakit, boleh digunakan tanpa risiko. luka toksik organisma.

Penerangan beberapa makrolid

Macrolides (persediaan, kami telah senaraikan di atas) dalam amalan klinikal digunakan secara meluas, termasuk dalam CIS. Selalunya, 4 wakil mereka digunakan: clarithromycin dan azithromycin, midecamycin dan erythromycin. Spiramycin digunakan lebih kurang kerap. Keberkesanan makrolid adalah lebih kurang sama, walaupun ia dicapai dengan cara yang berbeza. Khususnya, clarithromycin dan midecamycin untuk mencapai kesan klinikal mesti diambil dua kali sehari, manakala azitromisin bertindak selama 24 jam. Satu dos sehari cukup untuk rawatan penyakit berjangkit.

Erythromycin adalah yang paling pendek daripada semua makrolid. Ia perlu diambil 4-6 kali sehari. Oleh itu, ia paling kerap digunakan dalam bentuk bentuk topikal untuk rawatan jerawat dan jangkitan kulit. Perlu diperhatikan bahawa makrolida untuk kanak-kanak adalah selamat, walaupun ia boleh menyebabkan cirit-birit.

Kebanyakan antibiotik, sambil menekan perkembangan agen berjangkit, pada masa yang sama mempunyai kesan negatif terhadap mikrobiocenosis dalaman. badan manusia, tetapi, malangnya, beberapa penyakit tidak boleh disembuhkan tanpa menggunakan agen antibakteria.

Cara terbaik keluar dari situasi ini ialah persediaan kumpulan makrolida, yang menduduki kedudukan utama dalam senarai ubat antimikrobial paling selamat.

Rujukan sejarah

Wakil pertama kelas antibiotik yang sedang dipertimbangkan ialah Erythromycin, yang diperoleh daripada bakteria tanah pada pertengahan abad yang lalu. Hasil daripada aktiviti penyelidikan, didapati bahawa asas struktur kimia ubat adalah cincin makrosiklik lakton, yang mana atom karbon dilampirkan; ciri ini menentukan nama keseluruhan kumpulan.

Alat baru hampir serta-merta mendapat populariti yang meluas; ia terlibat dalam memerangi penyakit yang dicetuskan oleh bakteria gram positif. Tiga tahun kemudian, senarai makrolid telah diisi semula dengan Oleandomycin dan Spiramycin.

Perkembangan antibiotik generasi seterusnya siri ini adalah disebabkan oleh penemuan aktiviti ubat awal kumpulan terhadap campylobacter, chlamydia dan mycoplasmas.

Hari ini, hampir 70 tahun selepas penemuan mereka, Erythromycin dan Spiramycin masih terdapat dalam rejimen terapeutik. AT ubatan moden yang pertama daripada ubat-ubatan ini lebih kerap digunakan sebagai ubat pilihan pada pesakit dengan intoleransi individu terhadap penisilin, yang kedua - sebagai agen yang sangat berkesan, dicirikan oleh kesan antibakteria yang panjang dan ketiadaan kesan teratogenik.

Oleandomycin digunakan lebih jarang: ramai pakar menganggap antibiotik ini sudah lapuk.

AT masa ini terdapat tiga generasi makrolida; penyelidikan dadah sedang dijalankan.

Prinsip sistematisasi

Klasifikasi ubat-ubatan yang termasuk dalam kumpulan antibiotik yang diterangkan adalah berdasarkan struktur kimia, kaedah penyediaan, tempoh pendedahan dan penjanaan dadah.

Butiran pengedaran dadah - dalam jadual di bawah.

Klasifikasi ini harus ditambah dengan tiga perkara:

Senarai ubat kumpulan termasuk Tacrolimus, ubat yang mempunyai 23 atom dalam struktur dan pada masa yang sama tergolong dalam imunosupresan dan siri yang sedang dipertimbangkan.

Struktur Azithromycin termasuk atom nitrogen, jadi ubat itu azalide.
Antibiotik makrolida adalah dari kedua-dua asal semula jadi dan separa sintetik.

Secara semula jadi, sebagai tambahan kepada yang telah disebutkan dalam latar belakang sejarah ubat-ubatan termasuk Midecamycin dan Josamycin; untuk disintesis secara buatan - Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin, dll. Daripada kumpulan umum prodrugs diasingkan yang mempunyai struktur yang sedikit diubah suai:

• ester Erythromycin dan Oleandomycin, garamnya (propionyl, troleandomycin, fosfat, hidroklorida);
• garam ester wakil pertama beberapa makrolida (estolate, acistrat);
• Garam midecamycin (Myokamicin).

Deskripsi umum

Semua ubat yang sedang dipertimbangkan mempunyai jenis tindakan bakteriostatik: mereka menghalang pertumbuhan koloni agen berjangkit dengan mengganggu sintesis protein dalam sel patogen. Dalam sesetengah kes, pakar klinik menetapkan dos ubat yang meningkat kepada pesakit: ubat yang terlibat dengan cara ini memperoleh kesan bakteria.

Antibiotik kumpulan makrolida dicirikan oleh:

• pelbagai kesan pada patogen (termasuk mikroorganisma sensitif dadah - pneumococci dan streptokokus, listeria dan spirochetes, ureaplasma dan beberapa patogen lain);
• ketoksikan minimum;
• aktiviti yang tinggi.

Sebagai peraturan, ubat-ubatan yang dimaksudkan digunakan dalam rawatan jangkitan alat kelamin (sifilis, klamidia), penyakit rongga mulut dengan etiologi bakteria (periodontitis, periostitis), penyakit sistem pernafasan (batuk kokol, bronkitis, sinusitis).

Keberkesanan ubat-ubatan yang berkaitan dengan makrolida juga telah terbukti dalam memerangi folikulitis dan furunculosis. Di samping itu, antibiotik ditetapkan untuk:

• gastroenteritis;
• cryptosporidiosis;
• radang paru-paru atipikal;
• jerawat (kursus penyakit yang teruk).

Untuk tujuan pencegahan, sekumpulan makrolida digunakan untuk membersihkan pembawa meningokokus, semasa prosedur pembedahan di bahagian bawah usus.

Macrolides - dadah, ciri-ciri mereka, senarai bentuk pelepasan yang paling popular

Perubatan moden secara aktif menggunakan Erythromycin, Clarithromycin, Iloson, Spiramycin dan beberapa wakil lain dari kumpulan antibiotik yang dipertimbangkan dalam rejimen terapi. Bentuk utama pelepasan mereka ditunjukkan dalam jadual di bawah.

Rantaian farmasi juga menawarkan pengguna Sumamed dalam bentuk aerosol, lyophilizate untuk infusi, Hemomycin - dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penyelesaian suntikan. Erythromycin-liniment dibungkus dalam tiub aluminium. Ilozon boleh didapati dalam bentuk suppositori rektum.

Penerangan ringkas alat popular terdapat dalam bahan di bawah.

Roxithromycin

Tahan kepada alkali, asid. Ia ditetapkan terutamanya untuk penyakit organ ENT, sistem genitouriner, dan kulit.

Ia adalah kontraindikasi pada wanita hamil dan menyusu, serta pada pesakit kecil di bawah umur 2 bulan. Separuh hayat ialah 10 jam.

Erythromycin

Di bawah pengawasan ketat doktor, penggunaan ubat dalam rawatan wanita hamil dibenarkan (dalam kes yang sukar). Ketersediaan bio antibiotik secara langsung bergantung kepada pengambilan makanan, jadi ubat harus diminum sebelum makan. Antara kesan sampingan ialah tindak balas alahan, gangguan fungsi saluran gastrousus (termasuk cirit-birit).

makrofoam

Nama lain untuk ubat itu ialah Midecamycin.

Ia digunakan apabila pesakit mempunyai intoleransi individu terhadap beta-laktam. Ia ditetapkan untuk menyekat gejala penyakit yang menjejaskan kulit, organ pernafasan.

Kontraindikasi - kehamilan, tempoh menyusu badan. Terlibat dalam pediatrik.

Josamycin

Ia digunakan dalam rawatan wanita hamil, menyusu. Dalam pediatrik, ia digunakan dalam bentuk penggantungan. Boleh menurunkan tekanan darah pesakit. Ia diambil tanpa mengira masa makan.

Menghentikan gejala penyakit seperti tonsillitis, bronkitis, furunculosis, uretritis, dll.

Klaritromisin

Dicirikan peningkatan aktiviti terhadap patogen yang menyebabkan proses keradangan dalam saluran gastrousus (antaranya Helicobacter pylori).

Bioavailabiliti tidak bergantung pada masa makan. Antara kontraindikasi adalah trimester pertama kehamilan, masa bayi. Separuh hayat adalah pendek, kurang daripada lima jam.

Oleandomycin

Kesan penggunaan ubat meningkat apabila ia memasuki persekitaran alkali.

Diaktifkan apabila:

• bronchiectasis;
• pleurisy purulen;
• brucellosis;
• penyakit saluran pernafasan atas.

Azitromisin

Dadah generasi baru. Tahan asid.

Struktur antibiotik berbeza daripada kebanyakan ubat yang tergolong dalam kumpulan yang diterangkan. Apabila terlibat dalam rawatan pesakit yang dijangkiti HIV, ia menghalang mycobacteriosis.

Separuh hayat adalah lebih daripada 48 jam; ciri ini mengurangkan penggunaan ubat kepada 1 r./hari.

Ilozon

Tidak serasi dengan Clindamycin, Lincomycin, Chloramphenicol; mengurangkan keberkesanan beta-laktam dan kontraseptif hormon. Pada kursus yang teruk penyakit ditadbir secara intravena. Ia tidak digunakan semasa mengandung, hipersensitiviti kepada komponen ubat, semasa penyusuan.

Spiramycin

Ia dicirikan oleh keupayaan untuk mengawal sistem imun. Tidak menjejaskan janin semasa tempoh kehamilan, terlibat dalam rawatan wanita hamil.

Selamat untuk kanak-kanak (dos ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira berat badan, umur pesakit dan keterukan penyakitnya). Tidak menjalani metabolisme selular, tidak rosak di dalam hati.

Zatrin, Lincomycin, Clindamycin, Sumamed

Makrolid ketoksikan rendah generasi terkini. Mereka digunakan secara aktif dalam rawatan pesakit dewasa dan kecil (dari 6 bulan), kerana mereka tidak mempunyai kesan yang ketara. kesan negatif pada badan. Dicirikan oleh kehadiran tempoh yang lama separuh hayat, akibatnya ia digunakan tidak lebih daripada 1 kali selama 24 jam.

Macrolides generasi baru hampir tidak mempunyai kontraindikasi, diterima dengan baik oleh pesakit apabila terlibat dalam rejimen terapeutik. Tempoh rawatan dengan ubat-ubatan ini tidak boleh melebihi 5 hari.

Ciri-ciri aplikasi

Tidak mustahil untuk menggunakan makrolida dalam rawatan penyakit sendiri.

Perlu diingat: menggunakan antibiotik tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor bermakna tidak bertanggungjawab terhadap kesihatan anda.

Kebanyakan ubat dalam kumpulan dicirikan oleh ketoksikan yang sedikit, tetapi maklumat yang terkandung dalam arahan untuk penggunaan ubat makrolid tidak boleh diabaikan. Menurut anotasi, apabila menggunakan dadah, anda mungkin mengalami:

• gangguan dalam kerja saluran gastrousus (loya, muntah, dysbacteriosis), buah pinggang, hati dan sistem saraf pusat;
• tindak balas alahan;
• gangguan penglihatan dan pendengaran;
• aritmia, takikardia.

Jika pesakit mempunyai sejarah intoleransi individu terhadap makrolid, gunakan barangan perubatan siri ini tidak boleh dirawat.

dilarang:

• minum alkohol semasa rawatan;
• meningkatkan atau mengurangkan dos yang ditetapkan;
• melangkau mengambil pil (kapsul, penggantungan);
• berhenti mengambil tanpa ujian semula;
• gunakan ubat yang telah tamat tempoh.

Sekiranya tiada peningkatan, kemunculan gejala baru harus segera menghubungi doktor anda.

Istilah perubatan sering tidak dapat difahami oleh penduduk umum, tidak biasa dengan konsep sempit. Mungkin sukar bagi bukan pakar untuk mengetahui apa yang ditetapkan oleh doktor, kerana nama ubat atau kumpulan ubat tidak memberitahu pesakit apa-apa. Apa yang tersembunyi di sebalik perkataan "macrolides", ubat apa yang termasuk dalam kumpulan ini dan untuk apa mereka - semua ini ada dalam artikel.

Apakah makrolid

Macrolides adalah sekumpulan antibiotik. Mereka adalah ubat generasi terbaru.

Struktur kimia makrolida:

• Asasnya ialah cincin lakton makrosiklik 14 atau 16 anggota. Anggota gelang adalah lakton - ester kitaran asid hidroksi yang mengandungi kumpulan unsur tertentu (-C (O) O-) dalam gelangnya.
• Beberapa (mungkin satu) sisa karbohidrat dilekatkan pada tulang belakang struktur.

Macrolides dikelaskan mengikut asalnya kepada 3 kumpulan:

• semula jadi(diperolehi daripada pelbagai jenis bakteria Streptomyces - mikroorganisma hidup yang hidup di dalam tanah dan lapisan air laut);
• separa sintetik(derivatif daripada makrolid semula jadi);
• azalid(Macrolid beranggota 15 diperoleh dengan memasukkan atom nitrogen antara 9 dan 10 atom karbon).

Senarai ubat yang termasuk dalam kumpulan macrolides adalah luas. Di bawah adalah penerangan ubat sedia ada daripada kumpulan ini.

Wakil ubat pertama kelas azalide. Bahan aktif: azithromycin. Borang pelepasan: tablet, kapsul, serbuk untuk penggantungan.

Petunjuk untuk digunakan: banyak penyakit yang berkaitan dengan organ ENT (bronkitis, tonsilitis, faringitis, sinusitis dan lain-lain), jangkitan pada kulit dan tisu lembut (beshiha, dermatitis berjangkit), serviks atau uretritis, berlaku tanpa komplikasi, peringkat awal borreliosis, demam merah, penyakit saluran gastrousus dan duodenum disebabkan oleh bakteria Helicobacter pylori.

Kontraindikasi: untuk semua bentuk pelepasan: intoleransi terhadap azitromisin atau komponen lain, serta penyakit hati dan buah pinggang yang teruk. Tablet dan kapsul tidak boleh digunakan untuk kanak-kanak dengan berat sehingga 45 kilogram, penggantungan - untuk kanak-kanak sehingga 5 kilogram berat.

Kesan sampingan: gangguan penglihatan dan pendengaran, cirit-birit, loya, muntah. Kurang biasa, terdapat masalah dengan irama jantung, tindak balas alahan dan gangguan pusat sistem saraf.

Analog: Azivok, Azitral, Zitrolid, Hemomycin, Sumaklid 1000 dan lain-lain.

Nama antibiotik juga adalah nama bahan aktifnya. Malah, ia adalah serbuk yang hanya terdiri daripada bahan aktif. Petunjuk untuk digunakan: jangkitan pergigian, penyakit saluran pernafasan atas (termasuk tonsillitis yang disebabkan oleh patogen atipikal), penyakit pernafasan, erisipelas dan demam merah (jika penisilin tidak boleh digunakan), keradangan oftalmik, antraks, sifilis, prostatitis, uretritis, furunculosis, gonorea.

Kontraindikasi: kerosakan hati yang teruk, alahan kepada ubat.

Kesan sampingan: gangguan saluran gastrousus, plak pada lidah, jaundis, kelemahan umum, alahan, bengkak kaki, kandidiasis dan lain-lain.

Analogi: Vilprafen dan Vilprafen Solutab.

Macrolide dengan pelbagai aktiviti. Borang pelepasan: kapsul, tablet. Bahan aktif: clarithromycin. Petunjuk: jangkitan mikobakteria, penyakit (berjangkit) organ ENT dan saluran pernafasan atas dan bawah, penyakit berjangkit pada kulit.

Kontraindikasi: Saya trimester kehamilan dan tempoh penyusuan, alahan kepada ubat, sambutan serentak dengan Terfenadine, Pimozide dan Cisapride.

Kesan sampingan: gangguan sistem saraf pusat (pening, keadaan panik, gegaran tangan), gangguan saluran gastrousus, manifestasi alahan, gangguan dalam fungsi organ deria (penglihatan atau pendengaran terjejas), penampilan rintangan mikroorganisma terhadap bahan aktif.

Analogi: Arvicin, Clarexide, Klacid dan lain-lain.

Kepunyaan makrolid semula jadi. Bahan aktif: midecamycin. Borang pelepasan: tablet, serbuk. sepadan ubat farmakologi dipanggil Macropen.

Ia ditunjukkan untuk penyakit berjangkit, apabila tidak mungkin mengambil penisilin, dalam rawatan batuk kokol, penyakit legionnaires, otitis media, enteritis, demam merah, difteria, trakoma, radang paru-paru.

Kontraindikasi: alah kepada ubat, penyakit buah pinggang dan hati yang teruk.

Kesan sampingan: berat dalam perut, alahan, anoreksia, peningkatan tahap bilirubin dan enzim hati.

Dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk penyediaan ampaian. Berdasarkannya, kapsul dan tablet dihasilkan. Petunjuk untuk digunakan: abses paru-paru, radang paru-paru, pleurisy, otitis media, tonsilitis, batuk kokol, trakoma, difteria, endokarditis, meningitis, sepsis, enterocolitis, osteomielitis, gonorea, furunculosis.

Kontraindikasi: alahan, kehamilan, kegagalan hati juga tidak disyorkan untuk pesakit yang mempunyai sejarah jaundis.

Kesan sampingan: cirit-birit, muntah, gatal-gatal, loya, kegagalan hati, alahan.

Persediaan yang dihasilkan berdasarkan Oleandomycin: Oletetrin, Oleandomycin fosfat.

Makrolida separa sintetik. Dihasilkan dalam bentuk tablet. Bahan aktif: roxithromycin. Petunjuk: luka bakteria pada organ ENT, penyakit berjangkit saluran pernafasan atas dan bawah, kulit, sistem genitouriner (kecuali gonorea, uretritis, serviks, endometritis), sistem rangka.

Kontraindikasi: penggunaan serentak dengan Dihydroergotamine dan Ergotamine, kehamilan dan penyusuan, umur sehingga 12 tahun, alahan kepada ubat.

Kesan sampingan: perubahan rasa, gangguan gastrousus, pankreatitis, kandidiasis faraj atau mulut, hepatitis (hepatoselular kolestatik atau akut).

Analogi: Rulid, Elroks, Esparoxy.

Ubat berasaskan Spiramycin dipanggil Spiramycin-Vero. Dihasilkan dalam bentuk tablet dan cecair khas (lyophilizate) untuk penyediaan penyelesaian untuk suntikan intravena. Petunjuk: toksoplasmosis, rematik, bronkitis, uretritis, jangkitan kulit, pencegahan meningitis, rematik, otitis media, sinusitis, tonsillitis, penyakit kelamin, pengangkutan bakteria pertusis dan difteria.

Kontraindikasi: tempoh laktasi, kegagalan hati, kanak-kanak, kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase.

Kesan sampingan: loya, muntah, manifestasi alahan, hepatitis kolestatik, trombositopenia, paresthesia sementara, hemolisis akut, esofagitis ulseratif.

Analogi: Rovamycin, Spiramycin Adipate, Spiramisar.

Makrolida terpencil yang pertama dari asal semula jadi. Borang pelepasan: tablet, larutan, salap (termasuk mata). Bahan aktif: erythromycin. Petunjuk untuk digunakan: digunakan sebagai antibiotik rizab untuk alahan terhadap penisilin. Ia ditetapkan untuk rawatan penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria (trakoma, erythrasma, radang paru-paru pada kanak-kanak, cholecystitis, tonsilitis, otitis media, jerawat vulgaris).

Kontraindikasi: kehilangan pendengaran, kehamilan, mengambil terdenacin dan astemizole, alahan kepada ubat. Alkohol adalah dilarang sama sekali.

Kesan sampingan: sakit perut, sariawan kaviti oral), pankreatitis, fibrilasi atrium, dysbacteriosis, muntah.

Analogi: Altrocin-S, salap Erythromycin.

Persediaan dari kumpulan makrolida ditetapkan untuk:

• penyakit berjangkit saluran pernafasan atas dan bawah;
• jangkitan seksual;
• jerawat;
• toksoplasmosis;
• gastroenteritis compylobacter;
• pencegahan dan rawatan mycobacteriosis pada pesakit dengan AIDS;
• pencegahan reumatik, batuk kokol, endokarditis;
• sebagai antibiotik simpanan apabila mustahil untuk menggunakan penisilin.

Macrolides memusnahkan struktur mikrob, menembusi ke dalam ribosom dan menghentikan sintesis protein pada mereka. Oleh itu, kesan antimikrob ubat ditunjukkan.

Kadang-kadang bahan-bahan dari kumpulan ini menunjukkan kesan bakteriostatik, bagaimanapun, disebabkan jumlahnya yang besar, kesan bakterisida dikenakan berhubung dengan organisma seperti batuk kokol dan patogen difteria, pneumococci.

Sebagai tambahan kepada tindakan antibakteria, makrolid mempunyai kesan anti-radang dan imunomodulator yang sederhana.

Spiramycin, josamycin, dan clarithromycin diambil dengan atau tanpa makanan. Selebihnya ubat diambil sama ada 2 jam selepas makan, atau sejam sebelum. Dos dan kekerapan pemberian bergantung pada penyakit tertentu dan preskripsi doktor. Perhatian khusus harus diberikan kepada ini jika makrolida ditetapkan untuk kanak-kanak atau semasa kehamilan. Tempoh kursus juga ditentukan oleh doktor yang hadir.

Erythromycin, apabila diambil secara lisan, dibasuh dengan segelas penuh air. Apabila menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran lisan, adalah penting untuk mengikuti perkadaran dan cadangan yang ditunjukkan dalam anotasi kepada ubat.

Salap digunakan secara luaran, lapisan nipis atas kawasan yang terjejas. Penyelesaian makrolid untuk suntikan disediakan dan diletakkan hanya oleh pekerja perubatan. Oleh kerana kebanyakan ubat adalah ubat preskripsi, ia tidak boleh dipandang ringan.

Benar-benar semua ubat dari kumpulan macrolide mempunyai 2 kontraindikasi:

• intoleransi individu terhadap komponen dadah;
• disfungsi hati yang teruk.

Macrolides dianggap sebagai kumpulan ubat yang selamat untuk digunakan.

Pada rawatan jangka panjang makrolid adalah mungkin:

• pelanggaran hati;
• tindak balas alahan;
• kerap membuang air besar;
• gangguan rasa, muntah;
• torsades de pointes takikardia ventrikel, aritmia jantung, sindrom QT panjang;
• gangguan neuropsikiatri.

Jika anda menyukai artikel kami dan ada sesuatu untuk ditambahkan, sila kongsikan pendapat anda. Adalah sangat penting untuk kami mengetahui pendapat anda!

Ramai yang percaya bahawa antibiotik harus digunakan hanya dalam kes yang melampau. Walau bagaimanapun, ini bukan pendapat yang betul sepenuhnya, kerana senarai ubat tersebut diisi semula dengan ubat yang agak selamat - makrolida. Antibiotik sedemikian, pada asasnya, tanpa memberi kesan negatif pada tubuh manusia, dapat mengatasi jangkitan "dalam masa yang singkat". Profil selamat membenarkan preskripsi makrolid kepada pesakit yang menjalani rawatan pesakit luar dan pesakit dalam, serta kepada kanak-kanak berumur 6 bulan ke atas (di bawah pengawasan perubatan).

Hanya sedikit orang yang tahu tentang sifat, asal usul dan kesan ubat "tidak berbahaya" sedemikian. Dan jika anda ingin berkenalan dengan ubat-ubatan tersebut dan mengetahui dengan lebih terperinci apa itu antibiotik makrolida, kami cadangkan membaca artikel kami.

Perlu diperhatikan dengan segera bahawa makrolid tergolong dalam kumpulan ubat antibiotik yang paling tidak toksik kepada tubuh manusia dan diterima dengan baik oleh pesakit.

Antibiotik seperti makrolida, dari sudut pandangan biokimia, adalah sebatian kompleks asal semula jadi, yang terdiri daripada atom karbon, yang berada dalam jumlah yang berbeza dalam cincin lakton makrosiklik.

Jika kita mengambil kriteria ini, yang bertanggungjawab untuk bilangan atom karbon, sebagai asas untuk klasifikasi ubat, maka kita boleh membahagikan semua agen antimikrob tersebut kepada:

Erythromycin, antibiotik kumpulan makrolida, adalah salah satu yang pertama ditemui, pada tahun 1952. Ubat generasi baru muncul sedikit kemudian, pada tahun 70-an. Oleh kerana mereka menunjukkan hasil yang sangat baik dalam memerangi jangkitan, penyelidikan mengenai kumpulan ubat ini telah diteruskan secara aktif, sehingga hari ini kami mempunyai senarai ubat yang agak luas yang boleh digunakan untuk merawat orang dewasa dan kanak-kanak.

http://youtu.be/-PB2xZd-qWE

Mekanisme tindakan dan skop

Kesan antimikrobial dicapai dengan menjejaskan ribosom sel mikrob, mengganggu sintesis protein. Sudah tentu, di bawah serangan makrolid seperti itu, jangkitan menjadi lemah dan "menyerah". Di samping itu, antibiotik kumpulan ubat ini mampu mengawal imuniti, menyediakan aktiviti imunomodulator. Juga, ubat-ubatan ini mempunyai ciri-ciri anti-radang, menjejaskan kedua-dua badan orang dewasa dan kanak-kanak, agak sederhana.

Cara kumpulan agen antibakteria generasi baru dapat mengatasi mikrobakteria atipikal, cocci gram-positif dan malang yang serupa, yang sering menjadi agen penyebab penyakit seperti: bronkitis, batuk kokol, difteria, radang paru-paru, dll.

Tidak kurang popular adalah makrolida dalam keadaan yang telah berkembang sejak beberapa tahun kebelakangan ini, disebabkan oleh ketagihan sejumlah besar mikrob kepada antibiotik (rintangan). Ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat generasi baru yang tergolong dalam kumpulan ini dapat mengekalkan aktiviti mereka terhadap pelbagai patogen.

Khususnya, persediaan makrolida digunakan secara meluas dalam rawatan dan sebagai agen profilaksis untuk penyakit berikut:

• bronkitis kronik;
• sinusitis akut;
• periostitis;
• periodontitis;
• sakit sendi;
• endokarditis;
• gastroenteritis;
• bentuk toksoplasmosis yang teruk, jerawat, mikobakteriosis.

Senarai penyakit yang boleh diatasi menggunakan antibiotik generasi baru, yang mempunyai nama biasa - makrolida, boleh ditambah dengan jangkitan seksual - sifilis, klamidia dan jangkitan yang menjejaskan tisu lembut dan kulit - furunculosis, folikulitis, paronychia.

Kontraindikasi untuk digunakan

Jika doktor anda menetapkan antibiotik yang serupa untuk anda, segera baca kontraindikasi yang ditunjukkan dalam arahan untuk ubat tersebut. Tidak seperti kebanyakan antibiotik konvensional, ubat generasi baru - makrolida selamat, termasuk untuk kanak-kanak, dan kurang toksik. Oleh itu, senarai kesan antibiotik yang tidak diingini dalam kumpulan ini tidaklah sebesar ubat yang serupa.

Pertama sekali, tidak disyorkan untuk menggunakan makrolid untuk wanita hamil dan ibu semasa penyusuan. Penggunaan ubat-ubatan tersebut pada kanak-kanak di bawah umur 6 bulan adalah kontraindikasi, kerana tindak balas terhadap ubat itu belum dipelajari. Anda tidak boleh menggunakan ubat tersebut sebagai rawatan untuk orang yang mempunyai sensitiviti individu.

Antibiotik kumpulan makrolida dengan perhatian khusus harus ditetapkan oleh doktor kepada pesakit usia matang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kebanyakan generasi yang lebih tua mempunyai gangguan dalam fungsi buah pinggang, hati dan jantung.

Kesan sampingan juga boleh berlaku apabila menggunakan makrolid dalam bentuk ringan - kelemahan dan rasa tidak enak yang muncul selepas mengambilnya. Tetapi mungkin juga ada:

• muntah;
• loya;
• sakit kepala dan sakit di perut;
• gangguan penglihatan, pendengaran;
• tindak balas alahan dalam bentuk ruam, urtikaria (paling kerap berlaku pada kanak-kanak).

Untuk mengelakkan masalah dan akibat yang tidak diingini selepas penggunaan ubat-ubatan kumpulan makrolida, adalah perlu untuk mematuhi cadangan doktor dengan ketat, mematuhi dos dengan ketat dan menahan diri daripada minum alkohol. Ia juga dilarang sama sekali untuk menggabungkan pengambilan antibiotik generasi baru dengan antasid. Ia juga penting untuk tidak melangkau janji temu.

Pada asasnya, antibiotik generasi baru perlu diambil 1 jam sebelum makan, atau 2 jam selepas makan. Ambil tablet dengan segelas air. Sekiranya doktor telah menetapkan anda antibiotik kumpulan makrolida, bentuk pelepasannya adalah serbuk untuk penyediaan penggantungan, ikuti arahan untuk menyediakan ubat dengan ketat dan ikuti arahan doktor dengan ketat.

Permohonan dan pelantikan kepada kanak-kanak

Dalam memerangi bakteria dan penyakit lain yang timbul pada kanak-kanak, tempat pertama hari ini diduduki oleh antibiotik - makrolida. Ini adalah salah satu daripada beberapa kumpulan ubat yang telah mendapat penghormatan pakar dan berani digunakan dalam pediatrik. Kelebihan ubat-ubatan tersebut, tidak seperti ubat lain yang serupa, adalah praktikalnya tidak menyebabkan reaksi alahan pada pesakit muda. Khususnya, ini terpakai kepada ubat-ubatan yang mempunyai nama - "Penicillin" dan "Cefalosporin".

Walaupun fakta bahawa makrolida selamat untuk kanak-kanak, ia mempunyai kesan yang agak berkesan. Kesan mereka dalam bentuk ringan pada badan kanak-kanak disediakan oleh sifat farmakokinetik yang wujud dalam persediaan. Beberapa cara paling popular yang mewakili kumpulan makrolid ialah:

• Clarithromycin;
• Roxithromycin;
• Spiramycin dll.

Dos penggunaan ubat tersebut untuk kanak-kanak bergantung kepada jenis penyakit dan berat kanak-kanak. Oleh itu, cuba ikuti cadangan doktor. Secara umum, bentuk dana sedemikian yang dihasilkan sangat mudah digunakan. Sebahagian daripada mereka adalah dalam bentuk salap untuk kegunaan luaran, dan juga bertujuan untuk kegunaan parenteral bentuk, yang, seterusnya, adalah relevan untuk kanak-kanak dalam situasi kecemasan.

Kesimpulannya, kita dengan selamat boleh mengatakan bahawa makrolid, seperti antibiotik, adalah "putih dan gebu". Hampir tiada kesan sampingan dan akibat yang tidak diingini, ubat generasi baru ini telah mendapat penerimaannya di kalangan ramai doktor dan pakar. Berkesan, dan mampu mengatasi walaupun bentuk penyakit yang teruk, antibiotik sedemikian digunakan walaupun dalam rawatan kanak-kanak.

Dalam radang paru-paru yang teruk, makrolida juga digunakan, senarai ubat-ubatan yang ditunjukkan dalam protokol rawatan standard. Walau bagaimanapun, ia mengandungi maklumat tentang keperluan untuk bergabung dengan orang lain. Ia paling kerap digunakan bersama-sama dengan sefalosporin. Gabungan ini membolehkan anda saling meningkatkan keberkesanan kedua-dua ubat tanpa meningkatkan ketoksikannya.

Klasifikasi makrolida

Klasifikasi yang paling cekap dan mudah bagi kumpulan ubat ini adalah kimia. Ia mencerminkan perbezaan dalam struktur dan asal dengan nama "Macrolides". Senarai ubat akan diberikan di bawah, dan bahan itu sendiri dibezakan oleh:

1. Makrolid 14-mer:

• asal semula jadi - erythromycin dan oleandomycin;
• separuh sintetik - clarithromycin dan roxithromycin, dirithromycin dan flurithromycin, telithromycin.

2. Azalide (15-mer) makrolida: azitromisin.

3. Makrolid 16-mer:

• asal semula jadi - midecamycin, spiramycin dan josamycin;
• separuh sintetik - midecamycin acetate.

Pengelasan ini hanya mencerminkan ciri struktur ubat kelas tersebut. Senarai nama dagangan dibentangkan di bawah.

Senarai ubat

Macrolides adalah ubat, senarainya sangat luas. Secara keseluruhan, sehingga 2015, terdapat 12 bahan perubatan kelas ini. Dan bilangan ubat yang mengandungi bahan aktif ini jauh lebih tinggi. Banyak daripada mereka boleh didapati di rangkaian farmasi dan diambil untuk merawat beberapa penyakit. Selain itu, sesetengah ubat tidak terdapat dalam CIS, kerana ia tidak didaftarkan dalam farmakope. Contoh nama dagangan untuk persediaan yang mengandungi makrolid adalah seperti berikut:

• Erythromycin sering dihasilkan dalam persediaan dengan nama yang sama, dan juga termasuk dalam ubat kompleks "Zinerit" dan "Isotrexin".
• Oleandomycin adalah bahan ubat ubat Oletetrin.
• Clarithromycin: "Klabaks" dan "Clarikar", "Clerimed" dan "Klacid", "Cleron" dan "Lekoklar", "Pylobact" dan "Fromilid", "Ekozitrin" dan "Erasid", "Zimbaktar" dan "Arvitsin", "Kispar" dan "Clarbakt", "Claritrosin" dan "Claricin", "Klasine" dan "Coater", "Clerimed" dan "Romiclar", "Seidon" dan "SR-Claren".
• Roxithromycin sering dijumpai dalam bentuk nama dagangan generik, dan juga termasuk dalam ubat berikut: Xitrocin dan Romic, Elrox dan Rulicin, Esparoxy.
• Azithromycin: Azivok dan Azidrop, Azimycin dan Azitral, Azitrox dan Azitrus, Zetamax dan Zi-Factor, Zitnob dan Zitrolid, Zitracin dan Sumaklid ", "Sumamed" dan "Sumamoks", "Sumatrolid" dan "Tremax-Sanovel", "Hemomycin" dan "Ecomed", "Safocid".
• Midecamycin boleh didapati dalam bentuk ubat "Macropen".
• Spiramycin boleh didapati sebagai Rovamycin dan Spiramycin-Vero.
• Dirithromycin, flurithromycin, serta telithromycin dan josamycin tidak terdapat dalam CIS.

Mekanisme tindakan makrolida

Kumpulan farmakologi khusus ini - makrolida - mempunyai kesan bakteriostatik pada sel terdedah agen penyebab penyakit berjangkit. Hanya dalam kepekatan tinggi adalah mungkin untuk memberikan kesan bakteria, walaupun ini hanya terbukti dalam kajian makmal. Satu-satunya mekanisme tindakan makrolida adalah perencatan sintesis protein sel mikrob. Ini mengganggu semua proses penting mikroorganisma ganas, akibatnya ia mati selepas beberapa ketika.

Mekanisme perencatan sintesis protein dikaitkan dengan perlekatan ribosom bakteria pada subunit 50S. Mereka bertanggungjawab untuk membina rantai polipeptida semasa sintesis DNA. Oleh itu, sintesis protein struktur dan faktor virulensi bakteria terganggu. Pada masa yang sama, kekhususan tinggi kepada ribosom bakteria menentukan keselamatan relatif makrolid untuk tubuh manusia.

Perbandingan makrolid dan antibiotik kelas lain

Macrolides adalah serupa dalam sifat kepada tetrasiklin, tetapi lebih selamat. Mereka tidak mengganggu perkembangan rangka pada zaman kanak-kanak. Seperti tetracyclines dengan fluoroquinolones, macrolides (senarai ubat dibentangkan di atas) dapat menembusi ke dalam sel dan mencipta kepekatan terapeutik dalam tiga petak badan. Ini penting dalam rawatan radang paru-paru mikoplasma, legionellosis, campylobacteriosis, dan pada masa yang sama, makrolida lebih selamat daripada fluoroquinolones, walaupun ia kurang berkesan.

Semua makrolid adalah lebih toksik daripada penisilin, tetapi yang paling selamat dari segi kemungkinan mendapat alahan. Pada masa yang sama, mereka adalah juara dalam keselamatan, tetapi cenderung menyebabkan alahan. Oleh itu, mempunyai spektrum aktiviti antimikrob yang serupa, makrolid boleh menggantikan aminopenisilin dalam jangkitan sistem pernafasan. Selain itu, kajian makmal menunjukkan bahawa makrolid mengurangkan keberkesanan penisilin apabila diambil bersama, walaupun protokol rawatan moden membenarkan gabungannya.

Macrolides semasa kehamilan dan dalam terapi pediatrik

Macrolides adalah ubat yang selamat bersama dengan cephalosporin dan penisilin. Ini membolehkan mereka digunakan semasa mengandung dan dalam rawatan kanak-kanak. Mereka tidak mengganggu perkembangan tulang dan rangka tulang rawan, tidak mempunyai sifat teratogenik. Hanya azithromycin harus dihadkan penggunaannya pada trimester ketiga kehamilan. Dalam terapi pediatrik, kedua-dua penisilin, dan cephalosporin, dan makrolida, senarai yang ditunjukkan dalam protokol standard untuk rawatan penyakit, boleh digunakan tanpa risiko kerosakan toksik kepada badan.

Penerangan beberapa makrolid

Macrolides (persediaan yang disenaraikan di atas) digunakan secara meluas dalam amalan klinikal, termasuk dalam CIS. Selalunya, 4 wakil mereka digunakan: clarithromycin dan azithromycin, midecamycin dan erythromycin. Spiramycin digunakan lebih kurang kerap. Keberkesanan makrolid adalah lebih kurang sama, walaupun ia dicapai dengan cara yang berbeza. Khususnya, clarithromycin dan midecamycin mesti diambil dua kali sehari untuk mencapai kesan klinikal, manakala azithromycin bertindak selama 24 jam. Satu dos sehari cukup untuk rawatan penyakit berjangkit.

Erythromycin adalah yang paling pendek daripada semua makrolid. Ia perlu diambil 4-6 kali sehari. Oleh itu, ia paling kerap digunakan dalam bentuk bentuk topikal untuk rawatan jerawat dan jangkitan kulit. Perlu diperhatikan bahawa makrolida untuk kanak-kanak adalah selamat, walaupun ia boleh menyebabkan cirit-birit.