Apakah kegunaan penisilin? Antibiotik penisilin - penerangan, jenis, arahan penggunaan, bentuk pelepasan dan mekanisme tindakan

Benzylpenicillin

Nama bukan proprietari antarabangsa

Benzylpenicillin

Borang dos

Serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk intravena dan suntikan intramuskular 1000000 unit

Kompaun

Satu botol mengandungi:

Penerangan

Serbuk hablur halus putih atau hampir putih dengan bau ciri yang lemah.

Kumpulan farmakoterapeutik

Beta-laktam ubat antibakteria- penisilin.

Penisilin penicillinase - sensitif. Benzylpenicillin

Kod ATX J01CE01

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Kepekatan maksimum dalam plasma darah selepas pentadbiran intramuskular dicapai selepas 20-30 minit. Separuh hayat ubat adalah 30-60 minit, dalam kes kegagalan buah pinggang 4-10 jam atau lebih. Komunikasi dengan protein plasma - 60%.

Menembusi organ, tisu dan cecair biologi, kecuali cecair serebrospinal, tisu mata dan prostat. Dengan keradangan membran meningeal, kebolehtelapan

meningkat melalui penghalang darah-otak. Melepasi plasenta dan menembusi ke dalam susu ibu. Ia dikumuhkan tidak berubah oleh buah pinggang.

Farmakodinamik

Antibiotik bakteria daripada kumpulan penisilin biosintetik (“semula jadi”). Menghalang sintesis dinding sel mikroorganisma.

Aktif terhadap patogen gram-positif: Staphylococcus spp. (bukan pembentuk penicillinase), Streptococcus spp. (termasuk Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; mikroorganisma gram-negatif: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, serta terhadap Treponema spp.. Tidak aktif terhadap kebanyakan bakteria gram-negatif, rickettsia, virus, protozoa.

Strain mikroorganisma yang membentuk penicillinase adalah tahan terhadap tindakan ubat. Dimusnahkan dalam persekitaran berasid.

Petunjuk untuk digunakan

Jangkitan bakteria yang disebabkan oleh patogen yang mudah terdedah:

radang paru-paru lobar dan fokal, empiema pleura, bronkitis

sepsis, endokarditis septik(akut dan subakut), peritonitis

meningitis

osteomielitis

jangkitan sistem genitouriner(pyelonephritis, pyelitis, cystitis, uretritis,

gonorea, blenorrhea, sifilis, serviks)

jangkitan saluran empedu (kolangitis, cholecystitis)

jangkitan luka

jangkitan pada kulit dan tisu lembut: erysipelas, impetigo, dermatosis yang dijangkiti sekunder

difteria

demam scarlet

antraks

actinomycosis

jangkitan ENT

jangkitan bola mata

Arahan penggunaan dan dos

Ubat ini bertujuan untuk pentadbiran intramuskular, intravena, subkutaneus, endolumbar dan intratracheal.

Secara purata kursus yang teruk penyakit (jangkitan bahagian bawah saluran pernafasan, saluran kencing dan hempedu, jangkitan tisu lembut dan lain-lain) - 4-6 juta unit/hari untuk 4 pentadbiran.

Untuk jangkitan teruk (sepsis, endokarditis septik, meningitis, dll.) - 10-20 juta unit sehari; dengan gangren gas - sehingga 40-60 juta unit.

Dos harian untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - 50,000-100,000 unit/kg, lebih 1 tahun - 50,000 unit/kg; jika perlu - 200,000-300,000 unit/kg, atas sebab kesihatan - meningkat kepada 500,000 unit/kg. Kekerapan pentadbiran adalah 4-6 kali sehari, secara intravena - 1-2 kali sehari dalam kombinasi dengan suntikan intramuskular.

Ditadbir secara endolumbar apabila penyakit bernanah kepala dan saraf tunjang dan meninges.

Bergantung kepada penyakit dan keterukan perjalanannya: orang dewasa - 5-10 ribu unit, kanak-kanak - 2-5 ribu unit sekali sehari selama 2-3 hari secara intravena, kemudian ditetapkan secara intramuskular.

Untuk pentadbiran jet intravena, satu dos (1-2 juta unit) dibubarkan dalam 5-10 ml air steril untuk suntikan atau larutan natrium klorida 0.9% dan diberikan perlahan-lahan selama 3-5 minit.

Untuk pentadbiran titisan intravena, 2-5 juta unit dicairkan dengan 100-200 ml larutan natrium klorida 0.9% atau larutan dextrose 5-10% dan diberikan pada kadar 60-80 titis/min.

Apabila diberikan secara titisan kepada kanak-kanak, larutan dextrose 5-10% (100-300 ml bergantung pada dos dan umur) digunakan sebagai pelarut.

Penyelesaian ubat untuk pentadbiran intramuskular disediakan sejurus sebelum pentadbiran dengan menambah 1-3 ml air untuk suntikan atau larutan natrium klorida 0.9% atau larutan novocaine 0.5% kepada kandungan botol.

Penyelesaian digunakan serta-merta selepas penyediaan, mengelakkan penambahan lain ubat-ubatan.

Secara subkutan, ubat ini digunakan untuk menyuntik infiltrat pada kepekatan 100-200 ribu unit dalam 1 ml larutan novocaine 0.25-0.5%.

Penyediaan larutan ubat untuk kegunaan endolumbar: cairkan ubat dalam air steril untuk suntikan atau dalam larutan natrium klorida 0.9% pada kadar 1 ribu unit/ml. Sebelum suntikan (bergantung kepada tekanan intrakranial) ekstrak 5-10 ml cecair serebrospinal dan tambahkannya ke dalam larutan antibiotik dalam perkadaran yang sama.

Suntikan perlahan-lahan (1 ml/min), biasanya sekali sehari selama 2-3 hari, kemudian teruskan ke suntikan intravena atau intramuskular.

Dalam kes proses suppuratif dalam paru-paru, penyelesaian ubat diberikan secara intratrakeal (selepas anestesia menyeluruh pharynx, laring dan trakea). Biasanya 100 ribu unit digunakan dalam 10 ml larutan natrium klorida 0.9%.

Untuk penyakit mata ( konjunktivitis akut, ulser kornea, gonoblennorrhea dan lain-lain) ditetapkan titis mata, mengandungi 20-100 ribu unit dalam 1 ml larutan natrium klorida 0.9% atau air suling. Suntikan 1-2 titis 6-8 kali sehari.

Untuk titis telinga atau titisan hidung, larutan yang mengandungi 10-100 ribu unit/ml digunakan.

Tempoh rawatan dengan ubat, bergantung kepada bentuk dan keterukan penyakit, berkisar antara 7-10 hari hingga 2 bulan atau lebih (contohnya, untuk sepsis, endokarditis septik).

Kesan sampingan

Aritmia, serangan jantung, kegagalan jantung kronik (kerana hipernatremia mungkin berlaku apabila dos yang besar diberikan)

Mual, muntah, stomatitis, glossitis, disfungsi hati

Disfungsi buah pinggang

Anemia, leukopenia, trombositopenia

Peningkatan keceriaan refleks, gejala meningeal, sawan, koma

- tindak balas alahan: hipertermia, urtikaria, ruam kulit, demam, menggigil, peningkatan peluh, ruam pada membran mukus, artralgia, eosinofilia, angioedema, nefritis interstisial, bronkospasme, edema Quincke

Jarang-jarang

Kejutan anaphylactic

Superinfeksi yang disebabkan oleh mikroflora yang tahan dadah (kulat seperti yis, mikroorganisma gram-negatif)

- reaksi tempatan: kesakitan dan kekerasan di tapak suntikan intramuskular

Kontraindikasi

Hipersensitiviti (termasuk kepada β-laktam lain)

antibiotik) kepada ubat

Urtikaria, asma bronkial

Pentadbiran endolumbar untuk epilepsi.

Berhati-hati

kegagalan buah pinggang.

Interaksi dadah

Antibiotik bakteria (termasuk cephalosporins, vancomycin, rifampicin, aminoglycosides) mempunyai kesan sinergistik; bakteriostatik (termasuk makrolida, kloramfenikol, lincosamides, tetracyclines) - antagonis.

Meningkatkan kecekapan antikoagulan tidak langsung(menekan mikroflora usus, mengurangkan indeks prothrombin); mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral, ubat-ubatan, semasa metabolisme yang asid para-aminobenzoik terbentuk, etinil estradiol - risiko mengembangkan pendarahan terobosan.

Diuretik, allopurinol, penyekat rembesan tiub, phenylbutazone, ubat anti-radang bukan steroid, mengurangkan rembesan tiub, meningkatkan kepekatan benzylpenicillin.

Allopurinol, dengan kegunaan bersama meningkatkan risiko mendapat reaksi alahan ( ruam).

arahan khas

Penyelesaian ubat untuk semua laluan pentadbiran disediakan ex tempore.

Sekiranya tiada kesan diperhatikan 2-3 (maksimum 5 hari) selepas mula menggunakan ubat, anda harus beralih kepada penggunaan antibiotik lain atau terapi gabungan. Pada pesakit yang lemah, bayi baru lahir, orang

warga emas dengan rawatan jangka panjang kemungkinan perkembangan superinfeksi yang disebabkan oleh mikroflora yang tahan dadah (seperti yis

kulat, mikroorganisma gram-negatif).

Ia mesti diambil kira bahawa penggunaan dos ubat yang tidak mencukupi atau menghentikan rawatan terlalu awal sering membawa kepada kemunculan strain patogen yang tahan. Jika rintangan berlaku, rawatan dengan antibiotik lain perlu diteruskan.

Kehamilan dan penyusuan

Penggunaan semasa kehamilan adalah mungkin jika manfaat yang dijangkakan kepada ibu melebihi potensi risiko kepada janin.

Sekiranya perlu menggunakannya semasa penyusuan, isu menghentikannya harus diputuskan. menyusu badan(menyalurkan ke dalam susu ibu kepekatan rendah).

Ciri-ciri kesan dadah pada keupayaan memandu kenderaan atau mekanisme yang berpotensi berbahaya

Tidak menjejaskan.

Terlebih dos

Tablet penisilin adalah antibiotik yang digunakan secara aktif untuk memerangi beberapa penyakit bakteria yang timbul akibat aktiviti patologi patogen yang dicirikan oleh kepekaan terhadap penisilin. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci prinsip tindakan dan ciri penggunaan ubat yang dibentangkan.

Penisilin adalah agen antibakteria, diperolehi hasil daripada penggunaan bahan buangan kulat acuan khas yang dipanggil Penicillium. Ubat antibiotik yang dibentangkan dicirikan oleh spektrum tindakan yang luas, membantu memusnahkan patogen seperti spirochetes, gonococcus, staphylococcus dan lain-lain. Mereka mempunyai sifat yang sama analog moden ubat ini (contohnya, Phenoxymethylpenicillin). Ubat ini boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan, serta dalam tablet yang bertujuan untuk penyerapan dan untuk pentadbiran lisan.

Petunjuk untuk digunakan

Data ubat-ubatan digunakan secara aktif di lapangan ubatan moden untuk bertarung di sebelah pelbagai penyakit, yang bersifat bakteria. Pakar menonjolkan bacaan berikut kepada penggunaan bentuk tablet penisilin:

1. Sepsis.
2. Abses otak.
3. Kolesistitis.
4. Luka berjangkit pada saluran pernafasan atas.
5. Otitis dalam bentuk akut atau kronik.
6. Luka bakar pada darjah ketiga dan keempat.
7. Furunculosis.
8. Pneumonia.
9. Gonorea.
10. Permukaan luka yang luas disetempat di kawasan kulit.
11. Sifilis.
12. Gangren gas.
13. Angina.
14. Antraks.
15. Demam scarlet.
16. Difteria.
17. Septikemia.
18. Bernanah dan penyakit radang sifat ginekologi.
19. Actinomycosis.
20. Endokarditis septik dalam bentuk akut.
21. Luka berjangkit saluran kencing.
22. Meningitis.
23. Akut atau bentuk kronik osteomielitis.
24. Penyakit bernanah sifat berjangkit, menjejaskan membran mukus dan tisu lembut.
25. Empiema pleura.
26. Tetanus.
27. Laringitis dan tonsilitis.
28. Resdung.
29. Luka radang nodus limfa.

Ubat penisilin diterima dengan baik oleh pesakit zaman kanak-kanak. Dalam bidang pediatrik, ubat-ubatan yang dibentangkan digunakan dalam kes-kes di mana terdapat:

1. Otitis.
2. Pneumonia pada bayi baru lahir.
3. Septicopyemia.
4. Meningitis.
5. Pleurisy bersifat purulen.
6. Proses septik disetempat di kawasan umbilical.

Kontraindikasi untuk digunakan

Pada darjat tinggi keberkesanan dalam memerangi penyakit berjangkit yang bersifat bakteria, penggunaan tablet penisilin dalam beberapa kes adalah sangat tidak disyorkan dan boleh membahayakan pesakit. Menonjol kontraindikasi berikut kepada penggunaan dadah ini kumpulan farmakologi, serta analog mereka:

1. Kecenderungan kepada tindak balas alahan.
2. Asma bronkial.
3. demam hay.
4. Gatal-gatal.
5. Kolitis ulser.
6. Meningkatkan kepekaan individu terhadap dadah.
7. Mononukleosis berjangkit.
8. Enteritis serantau.
9. Kemerosotan serius dalam berfungsi sistem penghadaman.
10. Faringitis.
11. Cirit-birit.
12. Penyakit teruk saluran gastrousus.
13. Stomatitis aphthous.
14. Patologi buah pinggang.
15. Kegagalan jantung akut.

Kesan sampingan

Dalam sesetengah kes, penggunaan ubat penisilin boleh menyebabkan perkembangan reaksi buruk, seperti:

1. Loya.
2. Serangan muntah.
3. Reaksi alahan.
4. Cirit-birit.
5. Peningkatan suhu badan.
6. Koma.
7. Kekejangan.
8. Bengkak.
9. Gatal-gatal.
10. Eosinofilia.
11. Candidiasis faraj dan rongga mulut.

Dalam sesetengah kes yang teruk, mengambil ubat ini boleh membawa kepada perkembangan kejutan anafilaksis dan kematian pesakit.

Walau bagaimanapun, dalam latihan perubatan Hanya beberapa kejadian seperti itu telah direkodkan. Di samping itu, ia mesti ditekankan bahawa dalam kebanyakan kes pembangunan kesan sampingan diperhatikan dengan berpanjangan dan penggunaan tidak terkawal ubat-ubatan.

Untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku dan untuk meminimumkan risiko, disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, mematuhi arahannya dengan ketat dan mengikut arahan untuk digunakan. Pilihan ubat tertentu, dosnya dan tempoh kursus terapeutik ditentukan oleh pakar, dengan mengambil kira penyakit, keterukan, umur dan ciri individu sabar.

Prinsip aplikasi

Arahan untuk penggunaan ubat kumpulan penisilin menyatakan bahawa dos optimum ubat bergantung pada rejimen terapeutik yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Dos untuk kanak-kanak dikira secara individu, bergantung pada umur dan berat badan kanak-kanak.

Tablet mesti diambil setiap 8 jam. Peraturan ini disyorkan untuk dipatuhi dengan ketat untuk mencapainya kepekatan optimum bahan aktif. Ubat ini diambil sama ada setengah jam sebelum makan, atau 2 jam selepas makan.

Tempoh purata rawatan adalah dari 5 hingga 14 hari. Hasil pertama menjadi ketara selepas 3-4 hari. Sekiranya tiada kesan yang dapat dilihat, anda harus menghubungi doktor anda untuk menetapkan ubat antibiotik lain.

Kelebihan bentuk tablet dadah

DALAM Kebelakangan ini penggunaan bentuk tablet persediaan penisilin telah menjadi sangat meluas, yang dikaitkan dengan kelebihannya yang tidak diragui. Pertama, pesakit boleh menjimatkan pembelian picagari dan penyelesaian khas yang diperlukan untuk suntikan. Kedua, kursus terapeutik boleh diselesaikan secara pesakit luar, tanpa bantuan kakitangan perubatan. Di samping itu, tablet termasuk apa yang dipanggil antasid, membantu mengurangkan kesan jus gastrik kepada utama bahan aktif, memberikan kesan terapeutik maksimum.

1. Flemoxin.
2. Amoxicillin.
3. Ospamox.
4. Amoxil KMP.

Ubat penisilin amat berkesan dan ubat yang berkesan, membantu menyembuhkan banyak penyakit berjangkit. Pematuhan dengan cadangan perubatan dan peraturan asas penggunaan membolehkan anda mencapai hasil yang sangat cepat dan menggalakkan, sambil mengelakkan berlakunya tindak balas dan kesan sampingan yang tidak diingini.

Bahan aktif dibincangkan dalam susunan abjad.

Ampicillin - arahan untuk digunakan. Dadah adalah preskripsi, maklumat itu hanya bertujuan untuk profesional penjagaan kesihatan!

Kumpulan klinikal dan farmakologi:

Antibiotik kumpulan penisilin julat yang luas tindakan, dimusnahkan oleh penicillinase.

kesan farmakologi

Antibiotik daripada kumpulan penisilin semisintetik dengan spektrum tindakan yang luas. Ia mempunyai kesan bakteria dengan menghalang sintesis dinding sel bakteria.

Aktif terhadap gram-positif bakteria aerobik: Staphylococcus spp. (kecuali untuk strain penghasil penicillinase), Streptococcus spp. (termasuk Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; bakteria aerobik gram-negatif: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, beberapa strain Haemophilus influenzae.

Dimusnahkan oleh penicillinase. Tahan asid.

Farmakokinetik

sedutan

Selepas pentadbiran lisan, ia diserap dengan baik dari saluran gastrousus tanpa dimusnahkan dalam persekitaran berasid perut. Selepas pentadbiran parenteral (IM dan IV) ia didapati dalam plasma darah dalam kepekatan tinggi.

Pengagihan

Menembusi dengan baik ke dalam tisu dan cecair biologi badan, didapati dalam kepekatan terapeutik dalam pleura, peritoneal dan cecair sinovial. Menembusi melalui halangan plasenta. Ia menembusi penghalang darah-otak dengan teruk, tetapi dengan keradangan meninges, kebolehtelapan BBB meningkat dengan mendadak.

Metabolisme

30% ampicillin dimetabolismekan dalam hati.

Penyingkiran

T1/2 - 1-1.5 jam Ia dikumuhkan terutamanya dalam air kencing, dan kepekatan yang sangat tinggi ubat tidak berubah dicipta dalam air kencing. Sebahagiannya dikumuhkan dalam hempedu.

Tidak terkumpul dengan pentadbiran berulang.

Petunjuk untuk penggunaan ubat AMPICILLIN

Penyakit berjangkit dan radang yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ampisilin, termasuk:

• jangkitan saluran pernafasan (termasuk bronkitis, radang paru-paru, abses paru-paru);
• jangkitan organ ENT (termasuk tonsilitis);
• jangkitan saluran empedu (termasuk cholecystitis, cholangitis);
• jangkitan saluran kencing (termasuk pyelitis, pyelonephritis, cystitis);
• jangkitan gastrousus (termasuk pengangkutan salmonella);
• jangkitan ginekologi;
• jangkitan kulit dan tisu lembut;
• peritonitis;
• sepsis, endokarditis septik;
• meningitis;
• sakit sendi;
• erisipelas;
• demam scarlet;
• gonorea.

Rejimen dos

Mereka ditetapkan secara individu bergantung pada keparahan penyakit, lokasi jangkitan dan sensitiviti patogen.

Apabila diambil secara lisan, satu dos untuk orang dewasa ialah 250-500 mg, dos harian ialah 1-3 g. Dos harian maksimum ialah 4 g.

Bagi kanak-kanak, ubat ini ditetapkan dalam dos harian 50-100 mg / kg, untuk kanak-kanak dengan berat sehingga 20 kg - 12.5-25 mg / kg.

Dos harian dibahagikan kepada 4 dos. Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan jangkitan dan keberkesanan rawatan.

Tablet diambil secara lisan tanpa mengira makanan.

Untuk menyediakan penggantungan, tambah 62 ml air suling ke dalam botol dengan serbuk. Suspensi siap didos dengan sudu khas yang mempunyai 2 markah: yang lebih rendah sepadan dengan 2.5 ml (125 mg), yang atas sepadan dengan 5 ml (250 mg). Suspensi perlu diambil dengan air.

Untuk pentadbiran parenteral (i.m., i.v. stream atau i.v. drip), dos tunggal untuk orang dewasa ialah 250-500 mg, dos harian ialah 1-3 g; untuk jangkitan teruk, dos harian boleh ditingkatkan kepada 10 g atau lebih.

Bagi kanak-kanak yang baru lahir, ubat ini ditetapkan dalam dos harian 100 mg/kg, untuk kanak-kanak lain kumpulan umur- 50 mg/kg. Dalam kes jangkitan yang teruk, dos yang ditunjukkan mungkin dua kali ganda.

Dos harian dibahagikan kepada 4-6 suntikan dengan selang 4-6 jam Tempoh pentadbiran intramuskular adalah 7-14 hari. Tempoh pentadbiran intravena adalah 5-7 hari, diikuti dengan peralihan (jika perlu) kepada pentadbiran intramuskular.

Penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular disediakan dengan menambah 2 ml air untuk suntikan ke kandungan botol.

Untuk pentadbiran jet intravena, satu dos ubat (tidak lebih daripada 2 g) dibubarkan dalam 5-10 ml air untuk suntikan atau larutan isotonik natrium klorida dan disuntik perlahan-lahan selama 3-5 minit (1-2 g selama 10-15 minit). Untuk dos tunggal melebihi 2 g, ubat ini diberikan secara intravena. Untuk melakukan ini, satu dos ubat (2-4 g) dibubarkan dalam 7.5-15 ml air untuk suntikan, kemudian larutan yang dihasilkan ditambah kepada 125-250 ml larutan natrium klorida isotonik atau 5-10% glukosa. larutan dan ditadbir pada kadar 60-80 titis./min. Apabila diberikan secara intravena kepada kanak-kanak, larutan glukosa 5-10% (30-50 ml bergantung pada umur) digunakan sebagai pelarut.

Penyelesaian digunakan serta-merta selepas penyediaan.

Kesan sampingan

Reaksi alahan: ruam kulit, urtikaria, edema Quincke, gatal-gatal, dermatitis exfoliative, erythema multiforme; dalam kes yang jarang berlaku - kejutan anaphylactic.

Dari sistem pencernaan: loya, muntah, cirit-birit, glossitis, stomatitis, kolitis pseudomembranous, dysbiosis usus, peningkatan aktiviti transaminase hati.

Dari sistem hematopoietik: anemia, leukopenia, trombositopenia, agranulositosis.

Kesan yang disebabkan oleh kemoterapi: kandidiasis oral, kandidiasis faraj.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat AMPICILLIN

• hipersensitiviti kepada antibiotik daripada kumpulan penisilin dan antibiotik betalaktam lain;
• disfungsi hati yang teruk (untuk kegunaan parenteral).

Penggunaan ubat AMPICILLIN semasa kehamilan dan penyusuan

Ia adalah mungkin untuk menggunakan ubat semasa kehamilan mengikut petunjuk dalam kes di mana manfaat kepada ibu melebihi potensi risiko kepada janin.

Ampicillin diekskresikan dalam susu ibu dalam kepekatan rendah. Sekiranya perlu menggunakan ubat semasa penyusuan, isu menghentikan penyusuan harus diputuskan.

Gunakan untuk disfungsi hati

Penggunaan parenteral adalah kontraindikasi dalam pelanggaran yang dinyatakan fungsi hati.

Penggunaan pada kanak-kanak

Apabila diambil secara lisan, ubat ini ditetapkan kepada kanak-kanak dalam dos harian 50-100 mg/kg, untuk kanak-kanak dengan berat sehingga 20 kg - 12.5-25 mg/kg. Secara parenteral, ubat ini ditetapkan kepada kanak-kanak yang baru lahir dalam dos harian 100 mg/kg, untuk kanak-kanak kumpulan umur lain - 50 mg/kg. Dalam kes jangkitan yang teruk, dos yang ditunjukkan boleh digandakan.

arahan khas

Ubat harus ditetapkan dengan berhati-hati dan terhadap latar belakang penggunaan serentak agen desensitisasi. asma bronkial, demam hay dan lain lain penyakit alahan.

Semasa penggunaan Ampicillin, pemantauan sistematik fungsi buah pinggang, hati dan darah periferi adalah perlu.

Dalam kes kegagalan hati, ubat harus digunakan hanya di bawah pemantauan fungsi hati.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas memerlukan pelarasan rejimen dos bergantung kepada QC.

Apabila menggunakan ubat dalam dos yang tinggi pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang Mungkin kesan toksik pada sistem saraf pusat.

Apabila menggunakan ubat untuk merawat sepsis, tindak balas bakteriolisis (tindak balas Jarisch-Herxheimer) adalah mungkin.

Sekiranya tindak balas alahan berlaku semasa penggunaan Ampicillin, ubat harus dihentikan dan terapi desensitisasi harus ditetapkan.

Pada pesakit yang lemah penggunaan jangka panjang Ubat ini boleh menyebabkan superinfeksi yang disebabkan oleh mikroorganisma tahan ampicillin.

Untuk mengelakkan perkembangan candidiasis, nystatin atau levorin, serta vitamin B dan C, harus ditetapkan serentak dengan Ampicillin.

Terlebih dos

Pada masa ini, tiada kes overdosis Ampicillin telah dilaporkan.

Interaksi dadah

Probenecid di penggunaan serentak dengan Ampicillin mengurangkan rembesan tubular ampicillin, mengakibatkan peningkatan kepekatannya dalam plasma darah dan peningkatan risiko ketoksikan.

Dengan penggunaan serentak Ampicillin dengan allopurinol, kemungkinan ruam kulit meningkat.

Apabila digunakan serentak dengan Ampicillin, keberkesanan kontraseptif oral yang mengandungi estrogen berkurangan.

Apabila digunakan serentak dengan Ampicillin, keberkesanan antikoagulan dan antibiotik aminoglikosida meningkat.

Keadaan dan tempoh penyimpanan

Senarai B. Ubat harus disimpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya; tablet dan serbuk untuk menyediakan penggantungan - pada suhu dari 15° hingga 25°C, serbuk untuk menyediakan larutan untuk suntikan - pada suhu tidak melebihi 20°C. Jangka hayat tablet, serbuk untuk menyediakan penggantungan dan serbuk untuk menyediakan penyelesaian untuk suntikan ialah 2 tahun.

Suspensi yang disediakan hendaklah disimpan di dalam peti sejuk atau pada suhu bilik selama tidak lebih daripada 8 hari. Penyelesaian yang disediakan untuk pentadbiran intramuskular dan intravena tidak boleh disimpan.

Syarat untuk mendispens daripada farmasi

Ubat ini boleh didapati dengan preskripsi.

Garam natrium Benzylpenicillin - arahan untuk digunakan. Dadah adalah preskripsi, maklumat itu hanya bertujuan untuk profesional penjagaan kesihatan!

kesan farmakologi

Antibiotik kumpulan penisilin biosintetik. Ia mempunyai kesan bakteria dengan menghalang sintesis dinding sel mikroorganisma.

Aktif terhadap bakteria gram-positif: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (termasuk Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; bakteria gram-negatif: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; rod pembentuk spora anaerobik; serta Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Strain Staphylococcus spp. yang menghasilkan penicillinase adalah tahan terhadap tindakan benzylpenicillin. Memusnahkan dalam persekitaran berasid.

Garam Novocaine benzylpenicillin berbanding dengan kalium dan garam natrium bercirikan tempoh yang lebih lama tindakan.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran intramuskular, ia cepat diserap dari tapak suntikan. Diedarkan secara meluas dalam tisu dan cecair badan. Benzylpenicillin menembusi dengan baik melalui penghalang plasenta dan penghalang darah-otak semasa keradangan meninges.

T1/2 - 30 min. Dikumuhkan dalam air kencing.

Petunjuk

Rawatan penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif kepada benzylpenicillin: pneumonia lobar dan fokal, empiema pleura, sepsis, septikemia, pyaemia, endokarditis septik akut dan subakut, meningitis, akut dan osteomielitis kronik, jangkitan kencing dan saluran hempedu, sakit tekak, jangkitan purulen pada kulit, tisu lembut dan membran mukus, erysipelas, difteria, demam merah, antraks, actinomycosis, rawatan penyakit radang purulen dalam amalan obstetrik dan ginekologi, penyakit ENT, penyakit mata, gonorea, blennorrhea, sifilis .

Rejimen dos

individu. Disuntik secara intramuskular, intravena, subcutaneously, endolumbarally.

Apabila diberikan secara intramuskular dan intravena kepada orang dewasa, dos harian berbeza dari 250,000 hingga 60 juta Dos harian untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun ialah 50,000-100,000 unit/kg, lebih 1 tahun - 50,000 unit/kg; jika perlu, dos harian boleh ditingkatkan kepada 200,000-300,000 unit/kg, atas sebab kesihatan - sehingga 500,000 unit/kg. Kekerapan pentadbiran adalah 4-6 kali sehari.

Bergantung pada penyakit dan keparahan penyakit, ia diberikan secara endolumbar kepada orang dewasa - 5000-10,000 unit, kepada kanak-kanak - 2000-5000. Ubat ini dicairkan dalam air steril untuk suntikan atau dalam larutan natrium klorida 0.9% pada kadar 1. ribu unit/ml. Sebelum suntikan (bergantung pada tahap tekanan intrakranial), 5-10 ml CSF dikeluarkan dan ditambah kepada larutan antibiotik dalam perkadaran yang sama.

Benzylpenicillin subkutan digunakan untuk menyuntik infiltrat (100,000-200,000 unit dalam 1 ml larutan novocaine 0.25%-0.5%).

Garam kalium Benzylpenicillin hanya digunakan secara intramuskular dan subkutan, dalam dos yang sama seperti garam natrium benzylpenicillin.

Benzylpenicillin garam novocaine digunakan hanya secara intramuskular. Dos terapeutik purata untuk orang dewasa: tunggal - 300,000 unit, setiap hari - 600,000. Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - 50,000-100,000 unit/kg/hari, lebih 1 tahun - 50,000 unit/kg/hari. Kekerapan pentadbiran adalah 3-4 kali sehari.

Tempoh rawatan dengan benzylpenicillin, bergantung kepada bentuk dan keterukan penyakit, boleh berkisar antara 7-10 hari hingga 2 bulan atau lebih.

Kesan sampingan

Dari sistem pencernaan: cirit-birit, loya, muntah.

Kesan yang disebabkan oleh kemoterapi: kandidiasis faraj, kandidiasis oral.

Dari sisi sistem saraf pusat: apabila benzylpenicillin digunakan dalam dos yang tinggi, terutamanya dengan pentadbiran endolumbar, tindak balas neurotoksik mungkin berlaku: loya, muntah, peningkatan keceriaan refleks, gejala meningisme, sawan, koma.

Reaksi alahan: demam, urtikaria, ruam kulit, ruam pada membran mukus, sakit sendi, eosinofilia, angioedema. Kes kejutan anaphylactic dengan hasil yang membawa maut telah diterangkan.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti kepada benzylpenicillin dan ubat lain dari kumpulan penisilin dan cephalosporins. Pentadbiran endolumbar adalah kontraindikasi pada pesakit dengan epilepsi.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Penggunaan semasa kehamilan hanya mungkin jika manfaat terapi yang dijangkakan untuk ibu melebihi potensi risiko kepada janin.

Sekiranya perlu menggunakannya semasa penyusuan, isu menghentikan penyusuan harus diputuskan.

Gunakan untuk kerosakan buah pinggang

Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas.

arahan khas

Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas, kegagalan jantung, kecenderungan untuk tindak balas alahan (terutama dengan alahan dadah), pada hipersensitiviti kepada cephalosporins (disebabkan kemungkinan mengembangkan alahan silang).

Sekiranya tiada kesan diperhatikan 3-5 hari selepas permulaan penggunaan, anda harus beralih kepada penggunaan antibiotik lain atau terapi gabungan.

Oleh kerana kemungkinan mengembangkan superinfeksi kulat, adalah dinasihatkan untuk menetapkan ubat antikulat apabila merawat dengan benzylpenicillin.

Ia mesti diambil kira bahawa penggunaan benzylpenicillin dalam dos subterapeutik atau pemberhentian awal rawatan sering membawa kepada kemunculan strain patogen yang tahan.

Interaksi dadah

Probenecid mengurangkan rembesan tiub benzylpenicillin, akibatnya kepekatan yang terakhir dalam plasma darah meningkat dan separuh hayat meningkat.

Apabila digunakan serentak dengan antibiotik yang mempunyai kesan bakteriostatik (tetracycline), kesan bakterisida benzylpenicillin berkurangan.

Penisilin ialah sekumpulan antibiotik yang diperoleh daripada cecair budaya acuan genus Penicillium. Ubat penisilin adalah yang utama dalam kumpulan ini; banyak mikroorganisma sensitif terhadap antibiotik ini, ini termasuk streptokokus, pneumococci, gonokokus dan meningokokus. Kecekapan tinggi Antibiotik menunjukkan dirinya terhadap patogen seperti tetanus, difteria dan gangren gas, Proteus dan beberapa jenis staphylococci patogen.

Terdapat beberapa penyakit yang rawatannya dengan ubat ini tidak membawa hasil yang diharapkan. Ini termasuk jangkitan yang disebabkan oleh batuk kokol, Pseudomonas aeruginosa, tuberkulosis, bacilli Friedlander atau bakteria kumpulan usus, disentri dan kepialu.

Pentadbiran intramuskular dianggap paling banyak dengan cara yang berkesan mengambil ubat, dengan cara ini ia cepat menembusi darah dan dalam masa sejam mencapai kepekatan tertingginya, sama rata dalam rongga sendi, otot dan paru-paru. Kepekatan kecil ubat diperhatikan dalam cecair serebrospinal.Atas sebab ini, disyorkan untuk mentadbir ubat untuk beberapa penyakit berjangkit dengan cara gabungan: endolumbar dan intramuskular. Ubat ini sukar untuk dimasukkan ke dalam rongga perut dan diketahui mempunyai kebolehtelapan yang baik kepada janin melalui penghalang plasenta.

Untuk rawatan jumlah yang besar penyakit, penisilin dipilih sebagai ubat yang paling berkesan; arahan penggunaan mengesyorkan rawatan dengan antibiotik ini untuk sepsis pelbagai asal, beberapa patologi tempatan dan meluas. Untuk tujuan pencegahan, kursus rawatan dengan penisilin untuk teruk luka bakar, komplikasi tempoh selepas operasi, meningitis purulen, abses otak, gonorea, sifilis, sycosis, furunculosis, keradangan mata dan telinga.

Nama Latin: Penicillum
Kod ATX: J01CA
Bahan aktif: Penisilin
Pengeluar: Austria "Biokimia"
Rusia "Biokimik"
Syarat untuk mendispens dari farmasi: Dengan preskripsi

Ubat antimikrobial tergolong dalam kelas antibiotik β-laktam. Sumber semula jadi adalah cendawan genus Penicillium. Unsur utama ialah asid 6-aminopenicillanik. Varieti berbeza dalam struktur molekulnya. Terdapat beberapa klasifikasi.

Kumpulan terbesar ubat-ubatan, menduduki tempat terkemuka dalam rawatan penyakit berjangkit penyetempatan yang berbeza. Ciri-ciri yang menentukan termasuk: pelbagai dos, ketoksikan rendah, kemungkinan penggunaan selari dengan ubat lain, semasa kehamilan.

Petunjuk untuk digunakan

Jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma patologi.

• demam scarlet
• Sepsis
• Otitis media akut
• Gangren gas
• konjunktivitis
• Gonorea
• Angina
• Meningitis purulen
• Abses otak
• Resdung
• Komplikasi furunculosis
• Sikosis
• Keradangan telinga, mata
• Laringitis akut
• Sifilis
• Kolangitis
• Difteria
• penyakit Lyme
• Sepsis umbilical pada kanak-kanak
• Kolesistitis akut
• radang paru-paru lobar
• Sakit sendi.

Komposisi, ciri

Mereka adalah serbuk putih, yang larut dengan baik dalam air, dengan bau tertentu yang sedikit. Penisilin semulajadi menjejaskan secara eksklusif cocci, bakteria gram-positif. Mereka diasingkan dalam keadaan makmal, di mana kulat berkulat ditanam. Yang tertua ialah benzylpenicillin. Dimasukkan ke dalam badan melalui suntikan. Ia bertindak untuk masa yang singkat - hanya kira-kira 4 jam, dan dihapuskan dengan cepat. Di bawah pengaruh beta-laktamase ia bertukar menjadi asid penicillanik dan kehilangan keberkesanannya. Mereka mula menggunakannya dalam bentuk garam yang tidak larut - natrium, novocaine, kalium. Selepas itu jenis antibiotik baru muncul.

Bentuk benzylpenicillin yang lebih baik ialah Bicillin-1, 3, 5. Bahan-bahannya perlahan-lahan diserap oleh badan, tempoh tindakan dan tempoh penyingkiran meningkat. Ubat ini diberikan secara parenteral kerana ia dimusnahkan oleh jus gastrik berasid. Daripada penisilin biosintetik, hanya Penicillin V yang agak tahan terhadap persekitaran saluran gastrousus.

Asid 6-aminopenicillanic diperoleh daripada penisilin semulajadi. Penisilin separa sintetik berdasarkannya mula dibangunkan. Bahan dengan sifat yang berbeza muncul:

• Tahan asid, dilindungi perencat, boleh ditelan secara lisan
• Dengan spektrum tindakan yang luas
• Tahan beta-laktamase.

Klasifikasi membahagikan ubat kepada 4 kumpulan:

1. Penisilin biosintetik. Digunakan secara intramuskular dalam bentuk penyelesaian.
2. Penisilin separa sintetik. Termasuk oxacillin, methicillin, nafcillin. Aminopenisilin dengan spektrum tindakan yang luas - ampicillin, amoksisilin.
3. Carboxypenicillins– termasuk ticarcillin, carbpenicillin.
4. Penisilin spektrum luas dengan nama mezlocillin, azlocillin, mecillam.

Penisilin yang dilindungi perencat ialah gabungan antibiotik dengan perencat beta-laktamase. Penisilin yang dilindungi digunakan untuk merawat jangkitan penyetempatan kompleks.

Sifat perubatan

Antibiotik mengganggu sintesis sel dengan menghalang protein yang dipanggil transpeptidase. Kesan bakteria dikaitkan dengan gangguan mekanisme pembentukan sel pada peringkat seterusnya. Sekiranya anda memberi suntikan secara intramuskular, kepekatan tertinggi dalam darah diperhatikan selepas 30-60 minit. Cepat sampai ke otot, paru-paru, sendi. Selalunya semasa terapi disyorkan untuk menggabungkan beberapa bentuk untuk meningkatkan kesannya.

Kebanyakannya dikumuhkan dalam air kencing. Separuh hayat ialah 30-90 minit. Penisilin yang dilindungi perencat kekal di dalam badan lebih lama daripada yang lain.

Serbuk untuk menyediakan penyelesaian - penerangan dan aplikasi

Harga dari 30rub/helai

Diletakkan dalam botol kaca gelap dengan penutup getah bertutup dan penutup logam. Dos dari 50,000 hingga 300,000 unit. Cairkan dengan air, larutan novocaine, larutan garam. Untuk 250 mg serbuk gunakan 1.5 ml air. Sediakan segera sebelum pentadbiran. Suntikan diberikan sehingga 4 kali sehari. Digunakan untuk rawatan sifilis, meningitis, radang paru-paru. Dos harian tidak melebihi 2,000,000 unit.

Tablet - penerangan dan aplikasi

Harga dari 7 gosok.

Terdapat dalam dua jenis. Untuk pentadbiran lisan: 250 mg, 500 mg. Ambil 30 minit sebelum makan, 2 jam selepas makan. Ambil setiap 8 jam. Untuk menghisap - dengan dos 5000 unit bahan aktif. Lozenges diambil setiap 4 jam. Ambil sehingga 6 kali sehari. Digunakan untuk sakit tekak, radang paru-paru, demam merah, furunculosis.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Menembusi melalui plasenta. Dalam keadaan makmal, tiada sifat mutagenik, teratogenik atau embriotoksik ditemui. Tiada kajian telah dijalankan ke atas wanita. Ditetapkan semasa kehamilan di bawah pengawasan ketat doktor yang hadir.

Ia tidak digalakkan untuk menggunakan ubat semasa menyusu. Bahan aktif masuk ke dalam susu ibu. Kanak-kanak itu mengalami kandidiasis, mikroflora usus terganggu, cirit-birit dan ruam kulit muncul. Pada masa terapi, disyorkan untuk berhenti memberi makan.

Kontraindikasi

Terdapat senarai petunjuk yang mesti dibaca sebelum memulakan terapi untuk mengelakkan komplikasi.

• Intoleransi individu terhadap komponen ubat ini, antibiotik lain
• Untuk asma bronkial, penyakit alahan, ruam kulit pelbagai jenis
• Dilarang meminum alkohol semasa rawatan
• Di bawah kawalan khas semasa kehamilan dan awal kanak-kanak
• Bagi pesakit buah pinggang, kegagalan hati Ia adalah perlu untuk menyesuaikan dos ubat dan meningkatkan tempoh pentadbiran ubat untuk mengelakkan komplikasi.

Interaksi silang dadah

Dalam kebanyakan kes, ia menjadi perlu untuk menggabungkan beberapa ubat.

• Ia perlu untuk menggabungkan dengan berhati-hati dengan antikoagulan, agen antiplatelet, kerana risiko pendarahan adalah tinggi.
• Tidak boleh diambil selari dengan trombolytik
• Sulfonamides melemahkan kesan bakteria
• Penisilin oral melemahkan kesan kontraseptif kerana ia menjejaskan pengeluaran estrogen
• Gabungan dengan allopuril meningkatkan kemungkinan ruam kulit
• Tidak serasi secara farmaseutikal dengan aminoglikosida
• Apabila digabungkan dengan ubat yang mengandungi kalium, hiperkalemia adalah mungkin.

Kesan sampingan

Penisilin semulajadi mempunyai ketoksikan yang paling rendah di antara semua antibiotik yang diketahui. Ubat tiruan sering menyebabkan tindak balas alahan dalam bentuk ruam pada kulit. Tempoh masa adalah dari beberapa minit hingga 3-4 hari. Dalam kes yang jarang berlaku, kejutan anaphylactic berlaku. Kekerapan kejadian dikaitkan dengan sikap tidak bertoleransi individu dan pelanggaran arahan. Kadang-kadang demam muncul disertai dengan menggigil. Suhu kembali normal 1-2 hari selepas pemberhentian ubat, dan mungkin bertahan selama seminggu.

Senarai kesan sampingan lain:

• Stomatitis
• Glosit
• Rinitis
• Faringitis
• Bronkitis
• Loya
• Nekrosis otot
• Sakit di kawasan suntikan
• menyusup
• Trombophlebitis
• Phlebitis.

Dengan dos yang tinggi, disfungsi sistem saraf pusat adalah mungkin. Kanak-kanak sering mengalami dysbiosis usus, kandidiasis faraj dan mulut. Peningkatan risiko membangun kesan yang tidak diingini pada pesakit tua. Reaksi pada wanita semasa mengandung tidak dapat diramalkan.

Syarat, jangka hayat

Botol dan lepuh disimpan di tempat yang kering pada suhu tidak lebih daripada 25 darjah Celsius. Jauh dari cahaya matahari, kanak-kanak. Tempoh penyimpanan ditunjukkan dalam arahan untuk setiap antibiotik - dari 2 hingga 5 tahun.

Penyelesaian disediakan segera sebelum digunakan. Ia dibenarkan untuk menyimpan ubat siap selama tidak lebih daripada 2 hari, di tempat yang gelap, dalam botol kaca yang tertutup dengan baik.

Analogi

Senarai kumpulan ubat ini sangat panjang.

V-Penisilin

Pengilang: Slovakofarma, Slovakia

Bahan aktif: Phenoxymethylpenicillin. Terdapat dalam bentuk tablet 250 mg, 500 mg. Diletakkan dalam lepuh 10 keping. Dalam botol kaca gelap 30 keping. Dibenarkan untuk digunakan semasa kehamilan. Ambil secara lisan, tanpa mengunyah, 4-6 kali sehari, dewasa 500 mg, kanak-kanak 250 mg. Tempoh terapi adalah kira-kira 7 hari. Dikeluarkan mengikut preskripsi.

harga kira-kira 45 gosok. untuk 30 keping.

Kelebihan:

• Tahan kepada persekitaran berasid
• Aktif terhadap banyak strain.

Kekurangan:

• Menyebabkan rintangan dengan terapi jangka panjang
• Kesan sampingan hadir selepas pemberhentian ubat.

Amoxisar

Pengilang: JSC Biokhimik, Rusia.

Bahan aktif: amoksisilin. Terdapat dalam bentuk butiran untuk penyediaan penggantungan, kapsul, tablet. Negara asal: Belanda, Rusia, Serbia. Dos untuk kanak-kanak dan orang dewasa ditentukan oleh doktor, berdasarkan manifestasi individu penyakit. Dibenarkan untuk digunakan semasa kehamilan, kanak-kanak dari 1 tahun.

Harga: pek 10 pcs. tablet dari 10 rubel. Botol dengan butiran dari 20 gosok.

Kelebihan:

• Harga rendah
• Tidak menyebabkan dysbacteriosis
• Dibenarkan untuk digunakan oleh kanak-kanak dan semasa mengandung

Kekurangan:

• Kesannya tidak dirasai serta merta
• Ruam alahan sering muncul.

Benzylpenicillin

Pengilang: Arterium (Arterium), Ukraine.

Bahan aktif: benzylpenicillin. Terdapat dalam bentuk serbuk untuk menyediakan penyelesaian. Ditetapkan semasa kehamilan. Kanak-kanak dari 1 tahun. Tempoh terapi adalah sehingga 7 hari. Dos bergantung pada sifat penyakit.

harga botol dari 6 rubel.

Kelebihan:

• Digunakan semasa mengandung dan menyusu
• Harga mampu milik
• Ketoksikan rendah.

Kekurangan:

• Dengan terapi jangka panjang, rintangan bakteria berkembang
• Mengganggu mikroflora usus.

Pengilang: Spofa Prague Republik Czech, Tatkhimpharmpreparaty Russia, Hinoin Hungary.

Bahan aktif: Oxacillin. Terdapat dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk suntikan, dalam bentuk tablet. Tempoh rawatan adalah 7 hari. Dikeluarkan mengikut preskripsi. Digunakan untuk kanak-kanak dan kehamilan.

harga botol dari 10 gosok.

Kelebihan:

• Boleh digunakan oleh kanak-kanak sejak lahir
• Harga rendah.

Kekurangan:

• Menyebabkan gangguan pada organ pencernaan
• Alahan kulit muncul.