Analog moden prednisolone. Prednisolone - petunjuk dan kontraindikasi, dos, harga dan analog

kesan farmakologi

Glukokortikosteroid sintetik (GCS), analog dehidrasi hidrokortison. Ia mempunyai kesan anti-radang, imunosupresif dan anti-alergi.

Setelah mudah menembusi ke dalam sel sasaran, ia bersentuhan dengan reseptor GCS dalam sitoplasma. Reseptor bebas biasanya dikaitkan dengan apa yang dipanggil. protein kejutan haba (HSP90). Selepas melekat pada reseptor GCS, struktur HSP90 berubah dan ia meninggalkan reseptor. Yang terakhir bergerak ke nukleus sel. Tindakan pelbagai hala steroid adalah disebabkan oleh kehadiran yang dipanggil. unsur tindak balas glukokortikoid (CRE) dalam zon penggalak beberapa gen, sebahagian daripadanya "dimatikan" akibat perlekatan reseptor pada CRE mereka, manakala yang lain berada dalam keadaan aktif. Peranan utama dalam hal ini proses yang kompleks memainkan mana-mana yang dipanggil. faktor transkripsi intraselular Nf-kB. Pelbagai mediator keradangan mengaktifkan Nf-kB untuk mencetuskan pengeluaran sitokin. GCS juga menyebabkan transkripsi protein IkB, yang menangkap Nf-kB yang diaktifkan dan membentuk kompleks sitoplasma yang tidak aktif dengannya. Di samping itu, steroid mengaktifkan lipocortin, yang merupakan wakil keluarga protein lain, meningkatkan transkripsi gen reseptor β 2. Intipati tindakan lipocortin adalah untuk menghalang rantaian tindak balas yang membawa kepada pembentukan prostaglandin, leukotrien dan faktor pengaktifan platelet. Mediator ini biasanya meningkatkan kebolehtelapan vaskular yang membawa kepada edema tisu, penghijrahan leukosit, dan deposit fibrin.

Prednisolone mempunyai kesan pada semua peringkat proses keradangan , antaranya perencatan fosfolipase A 2 dan sekatan pembentukan asid arakidonik dengan merangsang sintesis polipeptida perencat, yang dipanggil. lipocortin-1 dengan penindasan seterusnya biosintesis mediator keradangan, yang dipanggil. tindak balas sitokin pleiotropik fasa akut keradangan: interleukin-1, TNF-α, serta interleukin-4 dan 5. Selain itu, ia menyekat transkripsi gen untuk enzim keradangan seperti NO-synthetase dan cyclooxygenase. Menekan fungsi neutrofil dan makrofaj, termasuk. pembebasan mediator kimia dan kesannya terhadap kapilari. Prednisolone menstabilkan membran sel dan organel (terutamanya liposom) dan meningkatkan daya tahannya terhadap pelbagai faktor yang merosakkan. Dengan menyekat tindak balas keradangan dalam tisu penghubung, ia menghalang pembentukan tisu parut.

Menyekat proses keradangan, tanpa mengira etiologinya, dengan berlebihan atau "tidak berguna" tindak balas keradangan mempunyai kesan yang baik, tetapi berbahaya dalam jangkitan kerana penindasan proses keradangan pelindung.

Kesan imunosupresif adalah disebabkan oleh tindakan prednisolon pada banyak sasaran, antaranya penindasan rembesan sitokin adalah sangat penting. Prednisolone menghalang percambahan limfosit, termasuk. limfosit leukemia, ekspresi MHC II pada makrofaj dan molekul pelekat sel endothelial, menyebabkan eosinopenia dan menghalang degranulasi eosinofil dan lekatan neutrofil, menghalang pembebasan sitokin (terutamanya interleukin-2 dan γ-interferon) dan rembesan dan pembebasan prostaglandin E , dan juga menyekat sintesis kolagen fibroblast. Dos besar glucocorticosteroids menindas penghasilan antibodi.

menghalang pembangunan tindak balas alahan. Mengurangkan bilangan eosinofil, basofil yang beredar dan pembebasan mediator alahan serta-merta. Interaksi alergen dengan antibodi kekal tidak berubah, tetapi tiada kesan merosakkan keradangan.

Dadah memberi kesan jenis lain metabolisme dalam tubuh manusia.

metabolisme karbohidrat: prednisolon mengaktifkan glukoneogenesis (peningkatan penyerapan karbohidrat dari saluran gastrousus, peningkatan aktiviti glukosa-6-fosfatase dan fosfoenol-piruvat kinase dengan peningkatan aliran glukosa dari hati ke dalam darah), manakala penggunaan glukosa periferi (pengangkutan glukosa melalui membran sel) mungkin berkurangan, membawa kepada hiperglisemia dan kadangkala glikosuria. Kencing manis terpendam menampakkan diri, kesan ini boleh digunakan sebagai ujian untuk mengenal pasti peringkat pra-diabetes penyakit ini.

Metabolisme protein: anabolisme berkurangan (penurunan dalam jumlah globulin, peningkatan dalam sintesis albumin dalam hati dan buah pinggang, peningkatan dalam nisbah albumin / globulin) dengan keamatan berterusan atau peningkatan proses katabolik, yang membawa kepada negatif keseimbangan nitrogen dengan atrofi tisu otot. Osteoporosis adalah mungkin disebabkan oleh penurunan dalam matriks protein tisu tulang, terencat pertumbuhan pada kanak-kanak, atrofi kulit, yang, dengan peningkatan kerapuhan kapilari, membawa kepada peningkatan kerentanan kulit dan pembentukan striae. Penyembuhan luka dan ulser peptik diperlahankan dan berlaku dengan pembentukan tisu berserabut.

Metabolisme lemak: sintesis yang lebih tinggi asid lemak dan trigliserida dengan pemendapan lemak di kawasan ikat pinggang bahu, pada muka dan perut dan mobilisasinya daripada lemak subkutan pada bahagian kaki, diikuti oleh hiperkolesterolemia.

Metabolisme air-elektrolit (kesan mineralokortikoid): pengekalan natrium dalam tubul renal meningkat, perkumuhan kalium meningkat bersama dengan air kencing. Prednisolone mengurangkan hiperkalsemia dengan penyerapan kalsium yang berlebihan dari saluran gastrousus (sarcoidosis, mabuk vitamin D), meningkatkan perkumuhan kalsium dalam air kencing dengan pendidikan yang mungkin batu.

Menyekat maklum balas sistem hypothalamic-pituitari-adrenocorticoid dengan penggunaan yang berpanjangan (dengan pemulihan perlahan yang seterusnya), yang, dengan pemberhentian rawatan yang tajam, membawa kepada perkembangan keadaan kekurangan adrenokortikoid pada pesakit: ia menghalang sintesis dan rembesan ACTH oleh kelenjar pituitari, dengan itu menghalang sintesis hormon glukokortikoid endogen (dan androgenik) oleh kelenjar adrenal.

Farmakokinetik

Apabila diambil secara lisan, ia diserap dengan baik dari saluran gastrousus. Cmax dalam plasma dicapai dalam masa 1-2 jam Bioavailabiliti 82±13%. Komunikasi dengan protein darah mencapai 90-95%, manakala kebanyakan prednisolon mengikat transkortin (globulin pengikat kortisol) dan albumin.

Metabolisme dijalankan terutamanya di hati dan sebahagiannya di buah pinggang, usus kecil, bronkus. Bentuk teroksida adalah glukuronidasi atau sulfat. Dikumuhkan oleh buah pinggang 20% ​​tidak berubah, selebihnya - dalam bentuk metabolit bebas dan terkonjugasi. T 1/2 ialah 2-3 jam (2.2±0.5).

Prednisolone melepasi halangan plasenta dan dikumuhkan dalam jumlah kecil dalam susu ibu.

Petunjuk

- demam reumatik, karditis reumatik, korea minor;

— penyakit sistemik tisu penghubung (lupus erythematosus sistemik, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis);

- sklerosis berbilang;

- penyakit radang akut dan kronik pada sendi ( artritis reumatoid, arthritis juvana, ankylosing spondylitis, gouty dan arthritis psoriatik, poliartritis, periarthritis humeroscapular, osteoarthritis (termasuk selepas trauma), sindrom Still pada orang dewasa, bursitis, tendosinovitis tidak spesifik, sinovitis, epicondylitis);

- asma bronkial, status asma;

- penyakit paru-paru interstisial (alveolitis akut, fibrosis pulmonari, sarcoidosis peringkat II-III);

- kanser paru-paru (dalam kombinasi dengan sitostatik);

- berilliosis, radang paru-paru aspirasi (dalam kombinasi dengan terapi khusus), radang paru-paru eosinofilik Leffler;

tuberkulosis (tuberkulosis paru-paru, meningitis tuberkulosis) - dalam kombinasi dengan terapi khusus;

- kekurangan adrenal primer dan sekunder (termasuk keadaan selepas penyingkiran kelenjar adrenal);

- hiperplasia adrenal kongenital;

- sindrom adrenogenital;

- tiroiditis subakut;

- penyakit alahan akut dan kronik (ubat dan alahan makanan, penyakit serum, demam hay, dermatitis atopik, dermatitis kontak melibatkan permukaan besar badan, urtikaria, rinitis alergik, angioedema, sindrom Stevens-Johnson, toksikoderma);

- hepatitis;

- keadaan hipoglisemik;

— penyakit autoimun(termasuk glomerulonephritis akut);

- sindrom nefrotik;

- penyakit radang saluran gastrousus (kolitis ulseratif, penyakit Crohn, enteritis tempatan);

- penyakit darah dan organ pembentuk darah (agranulositosis, panmyelopathy, multiple myeloma, limfo- dan akut leukemia myeloid, limfogranulomatosis, purpura thrombocytopenic, thrombocytopenia sekunder pada orang dewasa, anemia hemolitik autoimun, erythroblastopenia, anemia hipoplastik erythroid kongenital);

- autoimun dan penyakit kulit lain (ekzema, dermatitis seborrheic, psoriasis, sindrom Lyell, bullous dermatitis herpetiformis, pemfigus, dermatitis exfoliative);

- edema serebrum selepas operasi, selepas sinaran, selepas trauma, dengan tumor otak (digunakan selepas glucocorticosteroids parenteral);

– penyakit mata, termasuk. alahan dan autoimun (oftalmia simpatetik, bentuk alahan konjunktivitis, ulser kornea alahan, keratitis tidak bernanah, iridocyclitis, iritis, uveitis anterior dan posterior yang teruk, koroiditis, neuritis optik);

- pencegahan tindak balas penolakan rasuah;

- hiperkalsemia terhadap latar belakang penyakit onkologi;

- untuk pencegahan dan melegakan loya, muntah semasa terapi sitostatik.

Regimen dos

Sapukan di dalam, tanpa mengunyah dan basuh dengan sedikit cecair. Dos dipilih secara individu. Apabila menetapkan, irama sirkadian rembesan GCS harus diambil kira: kebanyakan dos (2/3) atau keseluruhan dos harus diambil dalam waktu pagi, kira-kira 8 pagi, dan 1/3 - pada waktu malam. Rawatan dihentikan perlahan-lahan, secara beransur-ansur mengurangkan dos.

Dewasa: dalam keadaan akut dan sebagai terapi gantian dos harian awal ialah 20-30 mg, dos harian penyelenggaraan ialah 5-10 mg. Sekiranya perlu, dos harian awal mungkin 15-100 mg, penyelenggaraan - 5-15 mg / hari.

kanak-kanak: dos harian awal ialah 1-2 mg / kg berat badan dan dibahagikan kepada 4-6 dos, dos harian penyelenggaraan ialah 300-600 mcg / kg.

Kesan sampingan

Kekerapan perkembangan dan keterukan kesan sampingan bergantung pada tempoh rawatan, dos ubat dan perakaunan. irama sirkadian sintesis GCS.

Dari sistem pencernaan: peningkatan keasidan jus gastrik, loya, muntah, cegukan, kembung perut, senak, selera makan menurun atau meningkat, ulser steroid dalam saluran gastrousus, esofagitis erosif, penembusan dinding perut atau usus, pendarahan dari ulser, pankreatitis, hepatomegali, dalam kes yang jarang berlaku - peningkatan aktiviti transaminase hepatik dan alkali fosfatase.

Dari tepi sistem kardio-vaskular : hipertensi arteri, bradikardia, serangan jantung, aritmia, perubahan ECG ciri hipokalemia, keterukan atau perkembangan kegagalan jantung (pada pesakit yang terdedah kepadanya), distrofi miokardium, dalam infarksi miokardium akut dan subakut, penyebaran nekrosis, melambatkan pembentukan tisu parut dan kecenderungan untuk pecah miokardium.

Dari sistem pembekuan darah: peningkatan pembekuan darah, trombosis, tromboembolisme.

Dari sisi metabolisme: keseimbangan nitrogen negatif (kesan katabolik), bulimia, penambahan berat badan.

Dari sisi keseimbangan air-elektrolit: peningkatan perkumuhan kalium, sindrom hipokalemik (hipokalemia, myalgia, kekejangan otot, kelemahan yang luar biasa), pengekalan natrium dan air dalam badan dengan pembentukan edema periferal, hipernatremia, peningkatan perkumuhan kalsium, hipokalsemia.

Dari tepi sistem muskuloskeletal : jisim otot berkurangan (atrofi), kelemahan otot, miopati steroid, osteoporosis, sangat jarang - patah mampatan vertebra, patah tulang patologi tulang tiub, nekrosis aseptik kepala humerus dan femur, pecah tendon otot, melambatkan pertumbuhan dan proses osifikasi pada kanak-kanak (penutupan pramatang zon pertumbuhan epifisis).

Reaksi dermatologi: ekimosis, penipisan kulit, hiper- atau hipopigmentasi, kemerahan pada kulit muka, dermatitis alahan, jerawat steroid, petechiae, berpeluh berlebihan.

Dari CNS: kecelaruan, kekeliruan, euforia, halusinasi, psikosis manic-depressive, kemurungan, paranoia, gugup, kebimbangan, insomnia, sawan, epilepsi, hipertensi kraniocerebral, pening, sakit kepala, pseudotumor otak kecil.

Dari sistem endokrin: dismenorea, amenorea, keterlambatan perkembangan seksual pada kanak-kanak, hiperlipoproteinemia, hirsutisme, sindrom Itsenko-Cushing, kekurangan adrenal sehingga atrofi korteks adrenal, terutamanya yang menjejaskan semasa tekanan: dengan trauma, operasi pembedahan, komorbiditi, penurunan toleransi glukosa, manifestasi diabetes mellitus laten, hiperglikemia sehingga diabetes steroid, sindrom "penarikan", peningkatan aktiviti sistem renin-angiotensin-aldosteron.

Dari organ penglihatan: perkembangan penyakit mata bakteria, virus dan kulat sekunder, katarak steroid subkapsular posterior, manifestasi glaukoma terpendam dengan kemungkinan kerosakan saraf optik, perubahan trofik dalam kornea, exophthalmos.

Dari tepi sistem imun : peningkatan keletihan, penurunan daya tahan terhadap jangkitan, pemburukan jangkitan (yang difasilitasi oleh penggunaan serentak imunosupresan dan vaksin), kelewatan penyembuhan luka, alahan umum atau tempatan ruam, pruritus, vaskulitis steroid, kejutan anaphylactic.

Kontraindikasi untuk digunakan

Dalam kes penggunaan jangka pendek ubat untuk alasan kesihatan, satu-satunya kontraindikasi adalah hipersensitiviti kepada komponen dadah.

Ubat harus diberikan dengan berhati-hati apabila penyakit berikut dan menyatakan:

— ulser peptik perut dan duodenum;

- ulser peptik akut atau terpendam;

- esofagitis;

- gastrik;

- diverticulitis;

- anastomosis usus yang baru dicipta;

- kolitis ulseratif tidak spesifik dengan ancaman penembusan atau pembentukan abses;

- kecenderungan kepada tromboembolisme;

- infarksi miokardium akut dan subakut;

- kegagalan jantung kronik yang teruk;

- hipertensi arteri;

— mycoses sistemik;

- jangkitan bakteria dan kulat (berlaku secara aktif atau baru-baru ini dipindahkan, termasuk sentuhan dengan pesakit);

- bentuk tuberkulosis aktif dan terpendam;

- tempoh pervaksin (8 minggu sebelum vaksinasi dan dalam masa 2 minggu selepas itu);

- limfadenitis selepas vaksinasi BCG;

— keadaan kekurangan imun(termasuk jangkitan HIV dan AIDS);

- diabetes mellitus (termasuk mengurangkan toleransi glukosa);

- Penyakit Itsenko-Cushing;

- hipotiroidisme;

- hipertiroidisme;

- gangguan mental (contohnya, psikosis akut);

- poliomielitis (dengan pengecualian bulbar encephalitis);

- myasthenia gravis teruk;

- tahap obesiti III-IV;

- kegagalan buah pinggang kronik dan / atau hati yang teruk;

- nefrolitiasis;

- hipoalbuminemia dan keadaan yang terdedah kepada kejadiannya;

- glaukoma;

- osteoporosis sistemik.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Ia mempunyai kesan buruk terhadap kehamilan pada haiwan.

Semasa kehamilan (terutama pada trimester pertama), prednisolon digunakan hanya untuk sebab kesihatan. Dalam kes di mana penggunaan kortikosteroid sangat diperlukan, wanita dengan kehamilan normal boleh menerima rawatan yang sama seperti yang ditetapkan untuk wanita yang tidak hamil. Terapi jangka panjang dengan prednisolon semasa kehamilan mungkin dikaitkan dengan risiko kecil untuk mengembangkan lelangit gothic dan terencat pertumbuhan intrauterin. Mengambil dadah masuk III trimester kehamilan boleh membawa kepada atrofi korteks adrenal janin, yang membawa kepada keperluan untuk terapi penggantian pada bayi yang baru lahir.

Semasa penyusuan, glucocorticosteroids diambil dengan berhati-hati, kerana ia masuk ke dalam susu ibu dalam jumlah yang kecil. Untuk mengenal pasti tanda-tanda penindasan adrenal yang mungkin, keadaan kanak-kanak yang ibunya mengambil dos farmakologi steroid.

Penggunaan pada kanak-kanak

Kanak-kanak dengan asma bronkial adalah kontraindikasi dalam penggunaan prednisolone serentak dengan aerosol simpatomimetik.

Terlebih dos

Gejala: peningkatan kesan sampingan.

interaksi dadah

Kanak-kanak dengan asma bronkial adalah kontraindikasi dalam penggunaan Prednisolone serentak dengan aerosol simpatomimetik.

Dengan pelantikan serentak Prednisolone dan antikoagulan tidak langsung, kesan antikoagulan yang terakhir mungkin lemah, kurang kerap - meningkat. Pelarasan dos diperlukan.

Gabungan Prednisolone dengan antikoagulan dan trombolytik meningkatkan risiko mengalami pendarahan ulseratif dari saluran gastrousus.

Penggunaan serentak Prednisolone dengan salisilat meningkatkan kemungkinan pendarahan gastrousus.

Sambutan serentak dengan asid acetylsalicylic disertai dengan pecutan perkumuhan dan penurunan kepekatannya dalam darah, dan dengan pemansuhan Prednisolone - peningkatan kandungan salisilat dalam darah dengan kemungkinan kesan sampingan.

Gabungan Prednisolone dengan diuretik, terutamanya derivatif thiazide dan perencat karbonik anhidrase, amphotericin B boleh memburukkan lagi gangguan elektrolit, termasuk. meningkatkan perkumuhan kalium (apabila diberikan dengan amphotericin B, risiko kegagalan jantung juga boleh meningkat).

Gabungan Prednisolone dengan ubat yang mengandungi natrium membawa kepada edema dan peningkatan tekanan darah.

Penggunaan serentak Prednisolone dengan ubat antihipertensi, ubat antidiabetik dan insulin mengurangkan keberkesanannya, dengan glikosida jantung - meningkatkan risiko mengembangkan mabuk glikosida dengan perkembangan extrasystole ventrikel akibat hipokalemia.

Kontraseptif hormon meningkatkan tindakan Prednisolone.

Penggunaan serentak prednisolon dan etanol atau NSAID meningkatkan risiko lesi erosif dan ulseratif dan pendarahan dari saluran gastrousus (pengurangan dos mungkin diperlukan).

Penampilan hirsutisme, jerawat dan edema difasilitasi oleh penggunaan serentak Prednisolone dengan ubat hormon steroid lain (androgen, estrogen, kontraseptif oral dan anabolik steroid).

Penggunaan serentak dengan kontraseptif hormon disertai dengan peningkatan dalam tindakan Prednisolone disebabkan oleh penurunan pelepasan yang terakhir.

Risiko mengembangkan katarak meningkat dengan penggunaan serentak Prednisolone dengan antipsikotik, carbutamide dan azathioprine.

Penggunaan serentak dengan induk enzim hati mikrosomal (fenitoin dan barbiturat, ephedrine, rifampicin, theophylline) membawa kepada penurunan kepekatan dan kelemahan kesan Prednisolone.

Penggunaan serentak Prednisolone dengan M-antikolinergik, termasuk. antihistamin, antidepresan trisiklik dan nitrat menyumbang kepada peningkatan tekanan intraokular.

Mengambil Prednisolone dengan pasiqualator membawa kepada penurunan kepekatan yang terakhir.

Pemberian serentak dengan paracetamol meningkatkan kesan hepatotoksik akibat daripada induksi enzim hepatik dan pembentukan metabolit toksik paracetamol.

Pengambilan serentak dengan vitamin D mengurangkan kesan yang terakhir pada penyerapan kalsium dalam usus.

Apabila diambil serentak dengan hormon tumbesaran keberkesanan yang terakhir dikurangkan.

Metabolisme meningkat dan kepekatan isoniazid dan mexelitin dalam darah berkurangan semasa mengambilnya dengan Prednisolone, terutamanya dalam asetilator perlahan.

Inhibitor anhidrase karbonik dan diuretik gelung, apabila ditadbir bersama dengan prednisolon, boleh menyumbang kepada perkembangan osteoporosis.

Indomethacin menggantikan prednison daripada kaitannya dengan albumin dan menggalakkan perkembangan osteoporosis.

Ergocalciferol dan hormon paratiroid menghalang perkembangan osteopati prednisolon.

ACTH meningkatkan tindakan Prednisolone.

Cyclosporine dan ketoconazole, melambatkan metabolisme Prednisolone, dalam beberapa kes meningkatkan ketoksikannya.

Apabila diambil serentak dengan mitotane dan perencat lain fungsi korteks adrenal, peningkatan dos Prednisolone mungkin diperlukan.

Penggunaan serentak dengan vaksin antivirus hidup dan jenis imunisasi lain menyumbang kepada pengaktifan virus dengan perkembangan penyakit berjangkit.

Antacid mengurangkan penyerapan prednisolon.

Ubat antitiroid mengurangkan dan hormon tiroid meningkatkan pelepasan prednisolon.

Syarat pendispensan daripada farmasi

Ubat ini dikeluarkan melalui preskripsi.

Terma dan syarat penyimpanan

Keadaan penyimpanan

Senarai B.

Simpan pada suhu 15 hingga 30 ° C, terlindung dari cahaya dan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat:

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dinyatakan pada pembungkusan.

Permohonan untuk pelanggaran fungsi hati

Gunakan dengan berhati-hati dalam kegagalan hati yang teruk.

Ubat ini mempunyai kesan yang lebih ketara dalam kes sirosis hati.

Permohonan untuk pelanggaran fungsi buah pinggang

Gunakan dengan berhati-hati dalam kegagalan buah pinggang yang teruk.

Gunakan pada pesakit tua

Tiada data mengenai penggunaan ubat pada pesakit tua.

arahan khas

Sebelum memulakan rawatan, pesakit perlu diperiksa dengan teliti untuk mengenal pasti kemungkinan kontraindikasi. Pada masa akan datang, semasa rawatan, terutamanya jangka panjang, adalah perlu untuk mengulangi peperiksaan secara berkala dengan kajian keadaan sistem kardiovaskular dan metabolisme elektrolit air, pemeriksaan x-ray paru-paru, pemeriksaan perut dan duodenum. , sistem kencing, serta gambar darah periferi dan paras gula darah dan air kencing, organ penglihatan.

Rawatan kanak-kanak dengan glucocorticosteroids semasa tempoh pertumbuhan adalah mungkin sahaja bacaan mutlak dan di bawah pengawasan perubatan yang rapi.

Kanak-kanak yang menerima terapi prednisolon dan yang pernah bersentuhan dengan pesakit campak atau cacar air, secara profilaktik menetapkan imunoglobulin tertentu.

Semasa rawatan dengan Prednisolone, imunisasi harus dielakkan.

Dengan tanda-tanda sejarah psikosis, dos tinggi Prednisolone harus ditetapkan di bawah pengawasan perubatan yang ketat yang sangat diperlukan.

Pada kencing manis Prednisolone ditetapkan hanya untuk petunjuk mutlak. Untuk mengurangkan kesan sampingan anda boleh menetapkan steroid anabolik, meningkatkan pengambilan kalium dalam badan (diet, suplemen kalium).

Dalam penyakit berjangkit yang teruk, penggunaan Prednisolone hanya dibenarkan terhadap latar belakang penggunaan terapi tertentu.

Dalam kes jangkitan intercurrent, keadaan septik dan batuk kering, kemoterapi atau terapi antibiotik serentak diperlukan.

Ubat ini mempunyai kesan yang lebih ketara dalam kes hipotiroidisme dan sirosis hati.

Dalam penyakit Addison, penggunaan serentak prednisolon dan barbiturat harus dielakkan, kerana gabungan ini boleh mencetuskan kekurangan adrenal akut (krisis addisonian).

Dengan pemberhentian mendadak rawatan dengan Prednisolone, terutamanya selepas penggunaan dos ubat yang tinggi, adalah mungkin untuk membangunkan sindrom penarikan atau pemburukan penyakit yang mendasari, untuk rawatan yang digunakan Prednisolone. Untuk mengelakkan perkembangan sindrom penarikan (kehilangan selera makan, loya, kelesuan, sakit muskuloskeletal umum, kelemahan umum), ubat itu ditarik balik selama beberapa hari, secara beransur-ansur mengurangkan dos.

Selepas pemberhentian ubat, keadaan kekurangan relatif korteks adrenal berterusan selama beberapa bulan, jadi pemantauan pesakit harus diteruskan. Sekiranya berlaku situasi tekanan semasa tempoh pengeluaran prednisolone, persediaan glukokortikoid adalah sementara dan mengikut petunjuk yang ditetapkan, jika perlu, dalam kombinasi dengan mineralokortikosteroid.

Oleh kerana kesan mineralokortikoid ringan dalam kekurangan adrenal, prednisolon digunakan dalam kombinasi dengan mineralokortikoid.

Untuk jangkitan buah pinggang terpendam dan saluran kencing Prednisolone menimbulkan leukocyturia, yang mungkin mempunyai nilai diagnostik.

Prednisolone meningkatkan kandungan metabolit 11- dan 17-hydroxyketocorticosteroid.

irina bertanya:

Hello. Saya berumur 61 tahun. Saya telah mengambil suntikan prednisolone (dua kali seminggu) selama 4 tahun. Saya mengalami batuk tercekik (asma). Tolong beritahu saya apa yang boleh menggantikan prednisolon,
bahawa ia bukan hormon. Terima kasih terlebih dahulu.

Adalah mustahil untuk membatalkan sepenuhnya imunosupresan hormon dalam asma bronkial yang teruk, bagaimanapun, mengurangkan dos ubat ini mungkin apabila menggunakan gabungan ubat daripada ubat sitostatik + prednisolon atau prednisolon + natrium kromoglikat. Untuk melakukan ini, anda perlu berunding dengan doktor anda.

Anna bertanya:

Hello, nama saya Anya. Saya berumur 25 tahun, saya mengalami kambuh semula ( eritema nodular), Pada tahun 2007, saya didiagnosis dengan erythema nodosum (nod merah yang menyakitkan di bawah kulit), ia hilang dengan sendirinya, kemudian muncul pada tahun 2008. Pakar reumatologi kemudiannya menetapkan untuk minum artrozan dan kalsium klorida, salap indovazin pada nod. Semuanya hilang dalam masa sebulan. Pada Disember 2010, nod muncul lagi, doktor di hospital berubah dan dia menetapkan saya untuk minum prednisolone selama 4 minggu, 10 mg (pagi) dan 5 mg (petang) mg, kemudian hanya pada waktu pagi, dan kemudian 5 mg setiap satu. . Pada masa yang sama, mulakan minum Plaquenil 100 mg 2 kali sehari - 10 hari, 100 mg 1 kali sehari - 3 bulan. Dalam kontraindikasi ubat "Prednisolone" diperhatikan bahawa mustahil untuk osteoporosis, tetapi mereka hanya mendapati osteoporosis dalam diri saya, dan juga gastrik kronik dan pankreatitis. Segera, sila, daripada yang mungkin untuk menggantikan kursus rawatan ini.

Prednisolone merujuk kepada ubat hormon; tidak disyorkan untuk membatalkan atau menggantikan ubat sendiri, untuk mengelakkan kesan yang tidak diingini. Rujuk doktor pakar untuk rawatan pembetulan. Ubat ini boleh digunakan bersama dengan ubat pengawet kalsium dan dengan gastroprotectors.

Alex bertanya:

Nenek kami berumur 68 tahun, dia disahkan menghidap asma bronkial dua tahun lalu. Sepanjang tempoh yang lalu, dia tidak sembuh, tetapi semakin teruk, dia berdaftar di hospitalnya. Pada siang hari, dia mati lemas, memerah dadanya, dia tidak boleh bernafas, dia sukar tidur pada waktu malam, dia sesak nafas, batuk. Berodual N dikaitkan dengannya, dia melegakan serangan, tetapi tidak lama, dalam satu hari dia membuat 8 hingga 10 kali 2 suntikan, mereka juga menambah tablet verapamil - apabila mereka diambil, dia mula lemas, dan dia segera menyembur, tiga hari lalu dia menjadi breathe spiriva 18 mcg, tetapi hasilnya belum kelihatan. Nasihatkan doktor mana yang lebih baik untuk berunding, dan ke sanatorium mana dia boleh dihantar untuk rawatan

Dalam kes ini, bantuan pakar pulmonologi diperlukan. Rujukan kepada rawatan sanatorium paling baik disyorkan oleh doktor yang hadir.

Sergei bertanya:

Bagaimana untuk menggantikan prednisolon, dengan UC?

Prednisolone merujuk kepada ubat hormon; tidak disyorkan untuk membatalkan atau menggantikan ubat sendiri, untuk mengelakkan kesan yang tidak diingini. Rujuk doktor pakar untuk rawatan pembetulan.

Nina bertanya:

Hello! Saya berumur 16 tahun, saya menghidap glomerulonephritis kronik. Selama 2 tahun berturut-turut (pada musim luruh), saya mengalami keterukan. Selama ini saya mula sakit dan pergi ke hospital hanya dalam kes klinikal. Setiap kali saya diberikan prednisolone, kerana mereka berkata bahawa dalam keadaan sedemikian tidak mungkin tanpa dia. Tahun ini saya akan pergi lebih awal! Beritahu saya pada peringkat awal glomerulonephritis, bolehkah prednisolone digantikan dengan ubat bukan hormon? Jika ya, yang mana satu? Terima kasih terlebih dahulu!

Dalam kes ini, adalah perlu untuk pergi ke hospital dan menentukan keadaan buah pinggang, jika tiada proteinuria, rawatan simptomatik boleh ditetapkan. Walau bagaimanapun, sekiranya proteinuria dinyatakan, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa pelantikan prednisolone, tk. hanya ubat ini boleh mengurangkan proteinuria. Anda juga boleh menetapkan sitostatik, doktor yang merawat anda akan membantu anda memilih rawatan yang sesuai, selepas menerima keputusan peperiksaan: ultrasound buah pinggang, ujian darah biokimia, air kencing untuk protein harian, ujian darah dan air kencing am, CEC, imunoglobulin A, M, G, ASL-O , protein C-reaktif. Baca lebih lanjut mengenai penyakit ini, kaedah diagnosis dan rawatan, baca dalam satu siri artikel dengan mengklik pada pautan.

Analog prednisolone ubat dibentangkan, mengikut istilah perubatan, dipanggil "sinonim" - ubat yang boleh ditukar ganti dari segi kesan pada badan, mengandungi satu atau lebih bahan aktif yang serupa. Apabila memilih sinonim, pertimbangkan bukan sahaja kosnya, tetapi juga negara asal dan reputasi pengeluar.

Penerangan mengenai dadah

Menghalang aktiviti fosfolipase A 2, yang membawa kepada penindasan sintesis prostaglandin dan leukotrien. Menyekat pembebasan COX (terutamanya COX-2), yang juga membantu mengurangkan pengeluaran prostaglandin.

Mengurangkan bilangan limfosit yang beredar (sel T dan B), monosit, eosinofil dan basofil kerana pergerakannya dari katil vaskular ke dalam tisu limfoid; menghalang pembentukan antibodi.

Prednisolone menghalang pembebasan ACTH dan β-lipotropin pituitari, tetapi tidak mengurangkan tahap β-endorphin yang beredar. Menghalang rembesan TSH dan FSH.

Apabila digunakan terus ke dalam vesel, ia mempunyai kesan vasoconstrictor.

Prednisolone mempunyai kesan yang bergantung kepada dos pada metabolisme karbohidrat, protein dan lemak. Merangsang glukoneogenesis, menggalakkan pengambilan asid amino oleh hati dan buah pinggang, dan meningkatkan aktiviti enzim glukoneogenesis. Di dalam hati, prednisolone meningkatkan pemendapan glikogen, merangsang aktiviti sintetase glikogen dan sintesis glukosa daripada produk metabolisme protein. Peningkatan glukosa darah merangsang rembesan insulin.

Prednisolone menghalang pengambilan glukosa oleh sel-sel lemak, yang membawa kepada pengaktifan lipolisis. Walau bagaimanapun, disebabkan peningkatan dalam rembesan insulin, lipogenesis dirangsang, yang menyumbang kepada pengumpulan lemak.

Ia mempunyai kesan katabolik dalam limfoid dan tisu penghubung, otot, tisu adiposa, kulit, tisu tulang. Pada tahap yang lebih rendah daripada hidrokortison, ia menjejaskan proses metabolisme air-elektrolit: ia menggalakkan perkumuhan ion kalium dan kalsium, pengekalan ion natrium dan air dalam badan. Osteoporosis dan sindrom Itsenko-Cushing adalah faktor utama yang mengehadkan terapi jangka panjang dengan kortikosteroid. Hasil daripada tindakan katabolik, penindasan pertumbuhan pada kanak-kanak adalah mungkin.

Dalam dos yang tinggi, prednisolon boleh meningkatkan keceriaan tisu otak dan membantu menurunkan ambang sawan. Merangsang pengeluaran asid hidroklorik dan pepsin yang berlebihan dalam perut, yang membawa kepada perkembangan ulser peptik.

Dengan penggunaan sistemik, aktiviti terapeutik prednisolone adalah disebabkan oleh kesan anti-radang, anti-alergi, imunosupresif dan antiproliferatif.

Dengan luaran dan aplikasi topikal Aktiviti terapeutik prednisolone adalah disebabkan oleh tindakan anti-radang, anti-alergi dan anti-eksudatif (disebabkan oleh kesan vasoconstrictor).

Berbanding dengan hidrokortison, aktiviti anti-radang prednisolon adalah 4 kali lebih besar, dan aktiviti mineralokortikoid adalah 0.6 kali lebih sedikit.

Senarai analog

Catatan! Senarai ini mengandungi sinonim Prednisolone, yang mempunyai komposisi yang serupa, jadi anda boleh memilih pengganti sendiri, dengan mengambil kira bentuk dan dos ubat yang ditetapkan oleh doktor anda. Beri keutamaan kepada pengeluar dari Amerika Syarikat, Jepun, Eropah Barat, serta syarikat terkenal dari Eropah Timur: Krka, Gideon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.

Ulasan

Hasil tinjauan pelawat

Dua pelawat melaporkan keberkesanan

Dua pelawat melaporkan anggaran kos

Tujuh pelawat melaporkan kekerapan pengambilan setiap hari

32 pelawat melaporkan dos

Tiga pelawat melaporkan tarikh mula

Tiga pelawat melaporkan masa pengambilan

56 pelawat melaporkan umur pesakit

Ulasan pelawat

Arahan rasmi untuk digunakan

Maklumat pada halaman telah disahkan oleh ahli terapi Vasilyeva E.I.

Mungkin, ramai orang telah menemui ubat "Prednisolone". Lagipun, ubat ini digunakan untuk pelbagai patologi. Terutama orang yang menderita patologi kronik dan sistemik menyedarinya. Juga, ubat ini digunakan dalam perubatan veterinar. AT masa ini anda tidak boleh membeli ubat di mana-mana. Oleh itu, ramai yang tertanya-tanya: mengapa tidak ada prednison di farmasi dan di mana saya boleh membelinya? Walaupun kekurangan ubat ini, terdapat banyak analog ubat ini. Oleh itu, jangan panik dan mulakan rawatan diri. Untuk mencari pengganti yang sesuai untuk ubat, anda harus berjumpa doktor.

Apa itu Prednisolone

Dadah "Prednisolone" adalah ubat hormon. Ubat ini tergolong dalam kumpulan glucocorticosteroids. Di dalam badan, bahan-bahan ini dirembeskan dalam korteks adrenal. Hormon ini diperlukan untuk mengekalkan banyak proses. Mereka terutamanya bertindak sebagai agen anti-radang. Mereka juga mempunyai kesan imunosupresif dan melegakan pembengkakan bronkus. Di samping itu, ubat "Prednisolone" digunakan sebagai ubat anti-kejutan. Ubat ini digunakan untuk banyak penyakit. Antaranya ialah penyakit seperti asma bronkial, systemic lupus erythematosus, psoriasis, rheumatoid arthritis. Di samping itu, ubat itu perlu untuk membawa seseorang keluar dari kejutan anaphylactic dan tindak balas alahan segera yang lain.

Memandangkan ubat itu digunakan secara meluas dalam pelbagai bidang ubat, ramai orang tertanya-tanya: ke mana perginya prednison? Isu ini sangat mengganggu orang yang memerlukan ubat ini secara berterusan.

Petunjuk untuk penggunaan dadah

Ubat anti-radang hormon (glukokortikoid) mempunyai banyak kesan pada badan. Mereka digunakan dalam hampir semua cabang perubatan. Penggunaannya adalah perlu untuk rawatan alahan, reumatologi, dermatologi, penyakit pulmonologi. Glukokortikoid juga digunakan dalam unit rawatan rapi dan unit rawatan rapi. memperuntukkan petunjuk berikut untuk penggunaan ubat "Prednisolone":

1. Patologi sistemik. Ini termasuk: demam reumatik akut dan kronik, lupus erythematosus sistemik, dermatomyositis, ankylosing spondylitis, periarteritis nodosa. Juga, ubat ini ditetapkan untuk sistemik patologi artikular. Contohnya ialah rheumatoid arthritis.
2. Penyakit alahan. Antaranya: asma bronkial, angioedema, kejutan anaphylactic, ekzema.
3. Patologi yang berkaitan dengan kekurangan adrenal. Ubat ini ditunjukkan untuk penyakit Addison, sindrom adrenogenital.
4. Patologi dermatologi. Antaranya: alopecia (botak), pemfigus dan psoriasis.
5. Penyakit organ dalaman yang teruk. Ini termasuk: radang paru-paru, hepatitis, nefrosis.
6. keadaan kejutan.
7. Edema laring, otak.
8. Keracunan teruk.
9. Koma hepatik.
10. Penyakit oftalmik: keradangan kornea, konjunktivitis.

Bentuk dos dan dos

Pada masa ini, dalam banyak forum anda boleh menemui soalan: di manakah prednison hilang? Ini menarik bukan sahaja kepada pesakit, tetapi juga kepada doktor. Lagipun, kekurangan ubat ini menjejaskan kesihatan penduduk. Harus diingat bahawa dalam kes sedemikian adalah mungkin untuk menggantikan ubat "Prednisolone". Analog ubat harus dipilih hanya dengan doktor, kerana penting untuk mengambil kira dos bahan aktif.

Bentuk pelepasan ubat "Prednisolone" berbeza: tablet, larutan, salap dan titisan mata. Pengiraan dos ubat bergantung pada penyakit dan umur pesakit. Kanak-kanak ditetapkan 1-2 mg setiap 1 kg berat badan. Dos untuk orang dewasa ialah 2 hingga 6 tablet sehari. Setiap daripada mereka mengandungi 5 mg.

Bentuk tablet ubat ini ditetapkan untuk patologi sistemik, penyakit kronik buah pinggang, paru-paru. Untuk masalah dermatologi, salap 0.5% digunakan. Sekiranya berlaku kejutan, dos meningkat dan ubat diberikan secara intravena. Perlu diingat bahawa 1 ml larutan mengandungi 30 mg ubat. Untuk patologi mata, titisan atau salap ditetapkan.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat "Prednisolone"

Perlu diketahui bahawa terdapat satu siri keadaan patologi di mana anda tidak boleh menggunakan ubat "Prednisolone". Analog ubat dalam kes ini juga tidak boleh digunakan. Lagipun, bahan aktif, kedua-dua ubat itu sendiri dan penggantinya, adalah sama. Satu-satunya kontraindikasi untuk penggunaan tunggal adalah hipersensitiviti kepada ubat. Sekiranya ubat "Prednisolone" (5 mg - tablet) diperlukan untuk kegunaan berterusan, maka ia tidak boleh digunakan dalam kes berikut:

Mengapa tiada prednisolone di farmasi: sebab

Glukokortikosteroid termasuk dalam protokol rawatan di hampir setiap cabang perubatan. Dadah yang paling terkenal dari kumpulan ini ialah ubat "Prednisolone". Bagaimana untuk menggantikan ubat apabila ia tidak berada di farmasi? Perlu diingat bahawa analog ubat mesti mengandungi bahan aktif yang sama. Hanya dalam kes ini, keberkesanan ubat akan kekal. Di samping itu, anda perlu memberi perhatian kepada dos, lebih tepat lagi, kepada kandungan ubat dalam 1 tablet (5, 20 mg) atau ampul.

Tidak setiap ahli farmasi boleh menjawab soalan mengapa tiada prednisolon di farmasi. Mereka hanya menjelaskan bahawa beberapa sahaja syarikat besar untuk pembuatan ubat berhenti menghasilkan ubat ini. Wartawan dari banyak bandar mula berminat dengan isu ini. Sebahagian daripada mereka berjaya mengetahui ke mana perginya prednisolon itu. Pegawai kesihatan percaya bahawa syarikat telah menarik balik ubat daripada pengeluaran kerana harga yang lebih tinggi untuk bahan yang bertujuan untuk pembuatan ubat tersebut.

Di mana saya boleh membeli ubat "Prednisolone"?

Tidak kira mengapa tiada prednisolon di farmasi, masalah ini entah bagaimana harus diselesaikan. Lagipun, ramai orang tidak boleh melakukannya tanpa ubat ini. Menurut pegawai kesihatan, ubat itu akan kembali di pasaran tidak lama lagi. Ini akan berlaku selepas semakan harga untuk ubat. Ia juga merancang untuk memesan Prednisolone daripada syarikat pembuatan lain. Di mana untuk membelinya pada masa ini tidak diketahui. Sesetengah memesan ubat di Internet, yang lain meminta untuk menghantar ubat dari bandar lain (atau negara).

Analog ubat "Prednisolone"

Kekurangan ubat "Prednisolone" tidak bermakna anda perlu menghentikan rawatan. Ubat ini terkandung dalam analog dadah. Pengganti ubat tidak hilang dari farmasi, jadi anda harus berjumpa doktor untuk mencari dos. Analog produk perubatan termasuk ubat-ubatan: Millipred, Decortin, Medopred, Inflanefran.

Dadah "Prednisolone": apa yang perlu diganti?

Apabila mengambil tablet "Prednisolone" boleh digantikan dengan ubat "Decortin". Ia boleh didapati dalam 5, 20 dan 25 mg. Oleh itu, sebelum digunakan, adalah penting untuk memilih dos yang betul! Juga analog adalah ubat "PrednisTab" (5 mg).

Jika ubat diperlukan dalam bentuk penyelesaian, maka anda harus membeli yang lain ubat-ubatan. Antaranya ialah ubat Millipred, Medopred.

Pada patologi oftalmik gunakan penyelesaian 1% "Prednefrin".

Terima kasih

Prednisolone ialah glukokortikoid sintetik hormon(glukokortikosteroid), serupa dalam spektrum aktiviti terapeutik dengan yang biasanya dihasilkan dalam tubuh manusia oleh kelenjar adrenal. Glukokortikosteroid, termasuk Prednisolone, diberikan secara lisan dalam bentuk tablet, secara sistemik dalam bentuk suntikan, dan secara tempatan - salap digunakan pada kulit dan mata.

Prednisolone mempunyai kesan anti-radang, anti-alergi, anti-kejutan, anti-eksudatif, anti-proliferatif, antiprurit dan imunosupresif. Kesan ini sangat kuat dan ketara, jadi Prednisolone hanya digunakan untuk penyakit dan keadaan teruk yang berlaku dengan keradangan teruk, kekejangan otot(contohnya, bronkus, dsb.) dan eksudasi yang banyak, yang berpotensi mengancam nyawa.

Ubat ini hanya digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks untuk melegakan keradangan teruk, bengkak, gatal-gatal, eksudasi dan percambahan dalam vaskulitis, reumatik, arthritis, miokarditis, perikarditis, dermatomyositis, scleroderma, periarteritis, asma bronkial, angioedema, ankylosing spondylitis, alahan dadah, kejutan, ekzema, dermatitis, hepatitis, glomerulonephritis, multiple sclerosis, pemfigus, psoriasis, lupus eritematosus sistemik, leukemia, limfogranulomatosis, tumor, patologi radang mata dan kekurangan adrenal.

Varieti, nama, bentuk pelepasan dan komposisi Prednisolone

Pada masa ini, doktor, ahli farmasi dan pesakit di bawah nama "Prednisolone" bermaksud keseluruhan set ubat yang mengandungi prednisolone sebagai bahan aktif. Ubat-ubatan ini dijual di bawah nama komersial yang berbeza, kebanyakannya telah didaftarkan di negara-negara CIS sejak 20 tahun yang lalu, sejak sebelum itu terdapat amalan menghasilkan ubat yang mengandungi bahan aktif yang sama oleh pelbagai kilang farmaseutikal di bandar dan republik USSR di bawah nama yang sama. Iaitu, sebagai contoh, ubat yang mengandungi prednisolone telah dihasilkan di kilang farmaseutikal Nizhny Novgorod, Samara, Tomsk dan bandar-bandar lain, tetapi sentiasa dijual di farmasi di bawah nama yang sama "Prednisolone".

Hari ini, banyak kilang farmaseutikal, ingin melindungi ubat yang mereka hasilkan, mendaftarkannya di bawah nama yang berbeza, contohnya, Prednisol, Medopred, dll. Ini dilakukan supaya orang ramai, doktor dan ahli farmasi dapat dengan cepat mengetahui "prednisolone" yang dihasilkan oleh satu tumbuhan atau yang lain. Ini mudah, kerana sesetengah ubat, untuk beberapa sebab subjektif, orang mungkin lebih suka daripada yang lain. Mengetahui nama komersial prednisolone yang "baik", anda boleh segera membelinya, dan tidak mencari "Prednisolone" yang dihasilkan oleh tumbuhan tertentu di farmasi.

Hari ini, ubat-ubatan yang mengandungi prednisolon dihasilkan dan dijual di bawah nama komersial berikut:

• Decortin H20, Decortin H5 dan Decortin H50;
• Medopred;
• Prednisol;
• Prednisolone;
• prednisolone bufus;
• Prednisolone-Nycomed;
• Prednisolone-Ferein;
• prednisolone hemisuccinate;
• Prednisolone natrium metasulfobenzoat;
• Prednisolone natrium fosfat;
• Salap prednisolone;
• Solyu-Decortin H25, Solyu-Decortin H50 dan Solyu-Decortin H250.

Persediaan prednisolone boleh didapati dalam lima bentuk dos:

• Tablet untuk pentadbiran lisan;
• Penyelesaian untuk suntikan intravena dan intramuskular;
• Serbuk untuk penyelesaian untuk suntikan;
• Salap untuk kegunaan luaran;
• Titisan atau penggantungan untuk mata.

Prednisolone - preskripsi

Preskripsi untuk salap Prednisolone adalah seperti berikut:
Rp.: Ung. Prednisoloni 0.5%
D.S. Sapukan pada kawasan yang terjejas 1 hingga 2 kali sehari.

Preskripsi untuk titisan mata Prednisolone adalah seperti berikut:
Rp.: Sol. Prednisoloni 0.5%
D. S. Masukkan ke dalam kantung konjunktiva 1-2 titis 2-3 kali sehari.

Preskripsi untuk penyelesaian untuk suntikan Prednisolone adalah seperti berikut:
Rp.: Sol. Prednisoloni 3% (30 mg/ml)
D.t. d. N 10 imp.
S. Berikan secara intravena 1 hingga 2 kali sehari.

Dalam semua resipi selepas huruf "Rp." nama bentuk dos ubat ditunjukkan (Sol - larutan, Ung - salap, Tab - tablet) dan nama ubat ditulis dalam bahasa Latin (Prednisoloni). Selepas nama ubat, kepekatan bahan aktif ditunjukkan, iaitu, dos. Pada baris seterusnya, selepas huruf "D. t." ia ditunjukkan berapa banyak ubat yang perlu diberikan kepada seseorang (contohnya, No. 50 intablet bermakna seseorang itu perlu mengeluarkan 50 tablet, dll.). Selepas huruf "S" menunjukkan cara menggunakan dadah. Talian preskripsi ini adalah untuk orang yang akan menggunakan Prednisone.

Kesan Prednisolone (tindakan terapeutik)

• Tindakan anti-radang, yang terdiri daripada melegakan cepat dan berkesan proses keradangan mana-mana penyetempatan dan intensiti;
• Tindakan antiallergik, yang terdiri daripada pemberhentian pesat pembangunan tindak balas alahan dan manifestasinya, seperti kekejangan, bengkak, ruam kulit, dsb.;
• Tindakan anti-kejutan, yang terdiri daripada menghentikan kejutan untuk mengelakkan kematian;
• Tindakan anti-eksudatif, yang terdiri daripada menekan proses aktif eksudasi (eksudasi cecair keradangan dari tisu);
• Tindakan antiproliferatif, yang terdiri daripada menyekat pembiakan aktif sel-sel di kawasan kerosakan, yang menghalang pembentukan penebalan cicatricial dinding organ;
• Tindakan antiprurit, yang terdiri daripada menghapuskan sensasi gatal-gatal yang ditimbulkan oleh tindak balas alahan atau keradangan;
• Tindakan imunosupresif, yang terdiri daripada menekan sistem imun dan mewujudkan kekurangan imun buatan.

Kerana Prednisone mempunyai sangat tindakan yang berkuasa, maka ia hanya digunakan dalam kes yang teruk, apabila ubat lain (contohnya, ubat anti-radang bukan steroid, antihistamin, dll.) tidak mempunyai kesan yang diingini. Kalau boleh sokong keadaan normal dan untuk mengelakkan keterukan penyakit bukan dengan Prednisolone, tetapi dengan ubat-ubatan lain yang "lemah", maka ini harus dilakukan dengan cara ini. Penggunaan Prednisolone harus digunakan hanya dalam kes di mana cara lain tidak berkesan atau keadaan yang mengancam nyawa telah timbul (contohnya, edema Quincke, kejutan anaphylactic, bronkospasme, dll.), yang mesti dikeluarkan dengan cepat.

Sebagai tambahan kepada kesan terapeutik yang disenaraikan, Prednisolone mampu mempunyai kesan farmakologi berikut:

• Meningkatkan pecahan protein, mengurangkan kepekatannya dalam plasma darah dan tisu;
• Meningkatkan sintesis protein dalam hati;
• Menekan pertumbuhan aktif pada kanak-kanak dengan meningkatkan pecahan protein;
• Membawa kepada pengagihan semula lemak, meningkatkan pemendapan pada muka dan bahagian atas badan;
• Meningkatkan tahap glukosa darah;
• Mengekalkan air dan natrium dalam badan, yang menyumbang kepada pembentukan edema;
• Mengeluarkan kalium dari badan dan mengurangkan penyerapannya dalam usus;
• Meningkatkan keceriaan otak;
• Mengurangkan ambang kesediaan sawan, akibatnya sawan boleh berkembang pada seseorang lebih kerap apabila terdedah kepada rangsangan kekuatan yang agak rendah;
• Menghalang sintesis glukokortikosteroid sendiri oleh kelenjar adrenal;
• Menghalang sintesis hormon perangsang tiroid dan hormon perangsang folikel (TSH dan FSH).

Petunjuk untuk digunakan

Prednisolone dalam sebarang bentuk hanya bertujuan untuk melegakan simptom, oleh itu, ia harus digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks yang bertujuan untuk menyembuhkan penyakit atau mencapai remisi yang stabil. Pertimbangkan tanda-tanda untuk penggunaan setiap bentuk dos.

Petunjuk untuk pentadbiran intravena dan intramuskular larutan Prednisolone

• Reaksi alahan akut dengan bengkak yang teruk, kekejangan dan penyusupan (contohnya, edema Quincke, bronkospasme, bengkak dan keradangan selepas gigitan serangga atau ular, ruam kulit yang besar, gatal dan menyakitkan, dsb.);
• Status asma;
• Asma bronkial (bentuk teruk);
• Pencegahan dan rawatan tirotoksikosis dan krisis tirotoksik;
• Kejutan (terbakar, traumatik, pembedahan, toksik, kardiogenik, anafilaksis, pemindahan darah);
• Tindak balas anafilaktoid;
• Edema serebrum yang disebabkan oleh sebarang sebab;
• kekurangan adrenal akut;
• Hepatitis akut;
• Kegagalan hati akut atau koma hepatik;
• Keracunan dengan membakar cecair (contohnya, pati cuka, alkali, dll.).

Petunjuk untuk pentadbiran intra-artikular penyelesaian Prednisolone

• Poliartritis;
• Artritis selepas trauma;
• Osteoartritis sendi besar (femoral, bahu, lutut, siku, dll.);
• Arthrosis.

Petunjuk untuk penggunaan tablet Prednisolone dan suntikan intramuskular larutan

• Penyakit tisu penghubung sistemik (cth, sistemik lupus erythematosus, dermatomyositis, arthritis rheumatoid, dll.);
• Akut dan kronik patologi keradangan sendi (arthritis, termasuk arthritis psoriatik dan gouty, polyarthritis, arthritis remaja, osteoarthritis, periarthritis humeroscapular, ankylosing spondylitis, bursitis, sinovitis, epicondylitis, tendosynovitis, sindrom Still pada orang dewasa);
• demam reumatik;
• Penyakit jantung reumatik akut;
• Tahap asma bronkial yang teruk;
• Status asma;
• Penyakit alahan akut dan kronik (alahan kepada ubat dan makanan, penyakit serum, urtikaria, rinitis, angioedema, exanthema, demam hay);
• Penyakit kulit yang meradang (pemfigus, psoriasis, ekzema, atopik, sentuhan, exfoliative dan dermatitis herpetiform, pruritus, neurodermatitis, toxidermia, dermatitis seborrheic, nekrolisis epidermis toksik, sindrom Stevens-Johnson);
• bengkak otak;
• Ulser alahan pada kornea mata;
• konjunktivitis alahan;
• Penyakit mata radang (oftalmia bersimpati, uveitis lembap, neuritis optik);
• Kekurangan adrenal, termasuk selepas penyingkiran organ;
• Hiperplasia adrenal kongenital;
• Penyakit buah pinggang autoimun (glomerulonephritis akut, sindrom nefrotik, dll.);
• Tiroiditis subakut;
• Penyakit sistem darah (anemia hemolitik autoimun, panmielopati, agranulositosis, leukemia, limfogranulomatosis, purpura trombositopenik, trombositopenia pada orang dewasa, erythroblastopenia, anemia hipoplastik kongenital);
• Penyakit paru-paru (alveolitis akut, fibrosis, sarcoidosis II-III darjah);
• Meningitis tuberkulosis;
• Batuk kering paru-paru;
• Pneumonia aspirasi (disebabkan oleh penyedutan badan asing, kahak, air, produk pecahan tisu, dsb.);
• Berilium;
• Sindrom Loeffler;
• Kanser paru-paru;
• Chorea;
• Hepatitis;
• Patologi saluran penghadaman(kolitis ulseratif, penyakit Crohn, enteritis);
• Pencegahan penolakan organ dan tisu selepas pemindahan;
• Peningkatan tahap kalsium darah dalam penyakit onkologi;
• Loya dan muntah semasa mengambil sitostatik;
• pelbagai myeloma;
• penyakit Addison-Birmer;
• Sindrom androgenital.

Petunjuk untuk penggunaan salap Prednisolone

• Hives;
• Dermatitis atopik, seborrheic, mudah dan alergik;
• Lichen kronik mudah;
• Ekzema;
• discoid lupus erythematosus;
• Toxidermia;
• eritroderma;
• Psoriasis;
• epikondilitis;
• tendovaginitis;
• Bursitis;
• Periarthritis bahu-bahu;
• parut keloid;
• Kontraktur Dupuytren.

Petunjuk untuk penggunaan titisan mata Prednisolone

• Penyakit radang tidak berjangkit pelbagai bahagian mata (iritis, iridocyclitis, uveitis, episkleritis, skleritis, konjunktivitis, keratitis, blepharoconjunctivitis, blepharitis);
• konjunktivitis alahan;
• Proses keradangan di mata yang disebabkan oleh kecederaan dan campur tangan pembedahan;
• Oftalmia bersimpati.

Arahan penggunaan

Pertimbangkan peraturan untuk menggunakan pelbagai bentuk dos Prednisolone secara berasingan.

Tablet Prednisolone - arahan untuk digunakan

Pada permulaan terapi untuk akut dan keadaan yang teruk perlu diambil pada 50 - 75 mg (10 - 15 tablet) sehari, dan penyakit kronik - 20 - 30 mg sehari (4 - 6 tablet). Selepas menormalkan keadaan, dos Prednisolone dikurangkan kepada 5-15 mg sehari dan tablet terus diambil. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor, dan bergantung kepada keadaan umum seseorang dan keberkesanan terapi.

Bagi kanak-kanak, dos dikira secara individu mengikut berat badan, berdasarkan nisbah 1-2 mg setiap 1 kg berat untuk memulakan rawatan, dan 0.25-0.5 mg / kg untuk dos penyelenggaraan.

Ampul Prednisolone - arahan untuk digunakan

Cara optimum untuk mentadbir penyelesaian Prednisolone adalah suntikan intravena. Ini bermakna bahawa untuk pelbagai penyakit dan keadaan, kaedah pilihan untuk mentadbir penyelesaian adalah intravena. Pentadbiran intramuskular Prednisolone harus dijalankan hanya jika mustahil untuk melakukan suntikan intravena. Pentadbiran intra-artikular Prednisolone ditunjukkan secara eksklusif untuk penyakit dan keadaan di mana tisu di dalam sendi terjejas.

Apabila bengkak, keradangan dan eksudasi ke dalam sendi mereda, suntikan Prednisolone boleh digantikan dengan tablet, yang perlu diambil sehingga remisi yang stabil berkembang.

Oleh kerana biasanya dalam tubuh manusia kelenjar adrenal mengeluarkan hormon glukokortikoid ke dalam darah antara 6-00 dan 8-00 pagi, suntikan perlu dibuat pada masa yang sama. i.e, masa optimum untuk suntikan penyelesaian ialah selang antara 6-00 dan 8-00 pagi. Adalah disyorkan untuk mentadbir keseluruhan dos hormon pada satu masa pada waktu pagi. Jika atas sebab tertentu adalah mustahil untuk mentadbir keseluruhan dos harian Prednisolone pada satu masa, maka kebanyakannya (sekurang-kurangnya 2/3) harus diberikan pada waktu pagi, dan jumlah yang tinggal pada sebelah petang (12-00).

Sekiranya berlaku kejutan, 50-150 mg Prednisolone diberikan pada satu masa (2-5 ml larutan 3% (30 mg / ml). Perkenalkan semula jumlah larutan yang sama setiap 3-4 jam pada hari pertama. Selepas itu, doktor menentukan sama ada terdapat keperluan untuk meneruskan suntikan Prednisolone atau sama ada ia boleh dihentikan. Dalam kekurangan akut kelenjar adrenal dan hati, serta dalam kes tindak balas alahan, 100-200 mg Prednisolone diberikan setiap 8 jam. Dalam kes status asma, 500-1200 mg Prednisolone diberikan sekali, pada hari kedua dos dikurangkan kepada 300 mg, pada hari ketiga - sehingga 150 mg dan pada hari keempat - sehingga 100 mg. Pada hari ke-5 - ke-6, Prednisolone boleh dibatalkan jika status asthmaticus tidak berulang.

Bagi kanak-kanak, dos harian dikira secara individu, bergantung pada umur dan berat badan:

• Kanak-kanak 2 - 12 bulan - 2 - 3 mg setiap 1 kg berat;
• Kanak-kanak 1 - 14 tahun - 1 - 2 mg setiap 1 kg.

Dos Prednisolone untuk pentadbiran intra-artikular ditentukan oleh saiz sendi:

• Dalam sendi besar - 25 - 50 mg;
• Dalam sendi saiz sederhana - 10 - 25 mg;
• Sendi kecil - 5 - 10 mg.

Cara menyuntik Prednisolone dengan betul

Suntikan intramuskular dibuat mengikut peraturan umum. Iaitu, larutan itu disuntik ke bahagian luar bahagian atas paha, sepertiga atas bahu, atau ke dalam perut jika orang itu langsing. Sebelum suntikan, kawasan suntikan disapu dengan antiseptik, selepas itu larutan ditarik ke dalam picagari, dan jarum dimasukkan jauh ke dalam tisu berserenjang dengan kulit. Dengan menekan pada omboh, larutan dilepaskan ke dalam otot, jarum dikeluarkan, dan kulit sekali lagi disapu dengan antiseptik.

Dos prednisolone untuk pelbagai penyakit

• Kekurangan adrenal akut - dos tunggal 100 - 200 mg, setiap hari - 300 - 400 mg;
• Reaksi alahan yang teruk - 100 - 200 mg sehari selama 3 - 16 hari;
• Asma bronkial - 25 - 35 mg sehari selama 3 - 16 hari (dengan kursus teruk penyakit dan tiada peningkatan dalam masa 2 hari, dos boleh ditingkatkan kepada 50-70 mg sehari);
• Status asma - 500 - 1200 mg sehari;
• Krisis tirotoksik - 200 - 300 mg sehari (jika perlu, tingkatkan dos kepada 1000 mg) selama 2 - 6 hari;
• Kejutan - 50 - 150 mg setiap 4 jam selama 1 - 2 hari;
• Kegagalan buah pinggang atau hepatik akut - 25 - 75 mg sehari;
• Rheumatoid arthritis dan lupus erythematosus sistemik - 75 - 125 mg sehari selama 7 - 10 hari;
• Hepatitis akut - 75 - 100 mg sehari selama 7 - 10 hari;
• Keracunan dengan cecair kaustik, luka bakar saluran gastrousus dan sistem pernafasan - 75-400 mg sehari selama 3-18 hari.

Permulaan penerimaan

Pembatalan dadah

Salap Prednisolone - arahan untuk digunakan

Peraturan untuk penggunaan titisan mata Prednisolone

Permohonan semasa kehamilan

Semasa menyusu, Prednisolone juga tidak boleh digunakan, kerana hormon itu meresap ke dalam susu dan boleh menjejaskan badan bayi. Oleh itu, jika perlu menggunakan Prednisolone dalam ibu yang menyusu, kanak-kanak itu harus dipindahkan ke campuran buatan.

arahan khas

Sekiranya seseorang telah mengalami psikosis pada masa lalu, maka dos Prednisolone yang tinggi harus diambil hanya di bawah pengawasan perubatan.

Semasa keseluruhan terapi dengan Prednisolone, seseorang harus menjalani pemeriksaan oleh pakar mata seminggu sekali dan menderma darah untuk menentukan kepekatan kalium, natrium, kalsium, klorin dan glukosa dalam plasma, serta kiraan darah lengkap. Tahap tekanan perlu dipantau setiap hari, dan pada kanak-kanak, dinamik pertumbuhan dan perkembangan perlu dipantau tambahan.

Apabila menggunakan titisan, tekanan intraokular dan keadaan kornea perlu dipantau. Dan salap Prednisolone disyorkan untuk digunakan serentak dengan antikulat dan agen antibakteria untuk pencegahan penyakit berjangkit pada kulit.

Batalkan Prednisolone, yang diambil selama lebih daripada 5 hari, hendaklah sentiasa beransur-ansur.

Terhadap latar belakang terapi dengan Prednisolone, daya tahan seseorang terhadap jangkitan berkurangan, oleh itu, jika tanda-tanda penyakit muncul, anda harus berjumpa doktor dan mengambil antibiotik, ubat antivirus dan antijamur yang diperlukan.

Steroid anabolik, antasid dan persediaan kalium boleh diambil untuk mengurangkan keterukan kesan sampingan Prednisolone.

Interaksi dengan ubat lain

• Glikosida jantung, diuretik (bukan-potassium-sparing) - meningkatkan perkumuhan kalium;
• Ubat antidiabetik - mengurangkan kesan menurunkan tahap glukosa;
• Coumarin - penurunan kesan antikoagulan;
• Rifampicin - penurunan dalam aktiviti Prednisolone;
• Acetylsalicylic acid - meningkatkan risiko pendarahan dari saluran penghadaman.

Terlebih dos

Prednison untuk kanak-kanak

Dos salap dan titis mata Prednisolone untuk kanak-kanak adalah sama seperti untuk orang dewasa. Dan dos tablet dan penyelesaian dikira secara individu bergantung pada berat badan dan umur. Dos awal tablet, yang diambil oleh kanak-kanak selama 1-2 hari untuk melegakan keadaan akut, dikira dengan nisbah 1-2 mg setiap 1 kg berat badan. Dos ini dibahagikan kepada 4 - 6 dos setiap hari. Selepas keadaan akut normal, kanak-kanak itu dipindahkan ke dos penyelenggaraan Prednisolone, yang dikira dengan nisbah 0.3 - 0.6 mg setiap 1 kg berat badan setiap hari.

Dos harian penyelesaian dikira secara individu bergantung pada umur dan berat badan:

• Kanak-kanak 2 - 12 bulan - 2 - 3 mg setiap 1 kg berat;
• Kanak-kanak 1 - 14 tahun - 1 - 2 mg setiap 1 kg;
• Lebih 14 tahun - dos dewasa.

Selepas Prednisolone (edema, berat badan berlebihan)

Dengan ketabahan yang cukup dalam menziarahi Dewan Sukan dan latihan biasa, ramai orang perhatikan bahawa walaupun semasa menggunakan Prednisolone, mereka tidak mendapat berat badan. Satu-satunya perkara yang tidak dapat dikawal ialah pemendapan lemak di muka dengan pembentukan bentuk berbentuk bulan. Walau bagaimanapun, hampir mustahil untuk menghentikan pemendapan lemak di muka, jadi anda perlu bersabar dengannya. Beberapa ketika selepas menghentikan penggunaan Prednisolone, lemak dari muka akan hilang dengan sendirinya.

Bagi edema, mereka hanya mungkin semasa terapi dengan Prednisolone. Selepas selesai kursus rawatan, bengkak seseorang tidak boleh diganggu jika tiada penyakit yang boleh mencetuskan mereka. Walau bagaimanapun, pemendapan lemak di muka semasa penggunaan Prednisolone membawa kepada peningkatan dalam jumlah tisu subkutan di kawasan pipi, orbit dan bahagian lain, yang dipenuhi dengan darah semasa tidur, akibatnya jisim dan isipadunya sedikit meningkat. Dan ini adalah peningkatan jumlah tisu lembut muka yang diambil oleh orang untuk edema.

Pada siang hari, darah mengalir dari tisu adiposa muka di bawah pengaruh graviti, dan "edema" ini hilang semasa makan tengah hari atau makan malam. Ramai orang bimbang tentang "bengkak" ini, kerana mereka berfikir bahawa ini adalah gejala beberapa jenis masalah dalam badan. Walau bagaimanapun, ini tidak benar, dan tingkah laku seperti tisu lemak subkutan di muka adalah harga untuk rawatan yang menyelamatkan nyawa. Dengan latihan yang kerap dan pemakanan yang betul, penurunan berat badan secara umum akan berlaku dalam beberapa bulan, dan jumlah tisu lemak akan berkurangan di semua bahagian badan, termasuk muka. Dan hanya selepas itu "edema" akan mula berlalu.

prednison untuk alahan