Rawatan patah tulang patologi. Apakah patah patologi

Tubuh manusia adalah sistem holistik di mana segala-galanya saling berkaitan. Mana-mana penyakit, jika ia mendapat bentuk kronik dan berkekalan untuk masa yang lama, akhirnya akan menjejaskan kekuatan tulang dan sendi kita.

khususnya bentuk yang teruk- serius disfungsi organ pelvis, kehilangan sensasi bahagian bawah badan, lumpuh kaki.

Dalam tulang ekor dan sakrum

Kesakitan akut memancar ke kaki, punggung, kawasan lumbar dan bertambah kuat apabila berjalan, membuang air besar, menukar postur.

Oleh itu, gejala patah tulang patologi tulang belakang tidak mempunyai perbezaan asas daripada patah tulang biasa. Perbezaan khusus ialah daya minimum kesan traumatik dalam patah tulang patologi. Atas sebab ini mereka boleh pergi tanpa disedari untuk masa yang lama dan didiagnosis hanya selepas lawatan ke doktor.

Diagnostik

Diagnosis akhir adalah berdasarkan keputusan pelbagai manipulasi perubatan, makmal dan pemeriksaan instrumental.

peralatan MRI

Pada peringkat awal, doktor meneliti sejarah perubatan dan anamnesis pesakit untuk mengenal pasti mana-mana penyakit kronik, yang menjadi punca utama patah patologi.

Antara semua penyelidikan makmal dalam kes ini, yang paling bermaklumat adalah analisis umum darah. Menurut data yang diperoleh hasil daripada analisis ini, kita boleh menyimpulkan apakah proses negatif yang berlaku di dalam badan.

Diagnosis instrumental patah tulang termasuk:

X-ray (tentukan lokasi patah tulang, keparahannya).
Tomografi berkomputer dan pengimejan resonans magnetik (membolehkan anda memeriksa struktur vertebra dan menilai kerosakan tisu lembut).
Scintigraphy dan kontras myelography (mendedahkan kehadiran metastasis).
Densitometri (ditunjukkan untuk osteoporosis yang disyaki).
Biopsi.

Rawatan

Rawatan akan ditujukan terutamanya untuk membetulkan penyakit yang menyebabkan kecederaan. Terapi boleh menjadi konservatif dan pembedahan.

Terapi konservatif

Rawatan terdiri daripada pematuhan kepada rejimen pastel, penggunaan peranti penetapan dan terapi dadah. Pada patah tulang serviks guna ortopedik Kolar shants, dengan patah tulang bahagian lain tulang belakang, pembalut dan korset ditunjukkan. Pesakit memerlukan katil keras dengan sandaran boleh laras. khususnya kes yang sukar memohon daya tarikan rangka dengan beban.

Kolar shants

Proses merawat patah tulang patologi dengan bantuan kaedah terapi konservatif boleh menjadi sangat tertangguh kerana keupayaan tisu tulang yang berkurangan untuk memulihkan strukturnya.

Jika rawatan konservatif tidak membawa hasil yang diingini, kemudian selepas itu, dan paling kerap selepas kecederaan, rawatan pembedahan ditetapkan.

Pembedahan

Taktik pemilihan kaedah rawatan pembedahan ditentukan bergantung kepada faktor yang mencetuskan penyakit. Rawatan pembedahan menghalang ubah bentuk lanjut vertebra yang rosak dan vertebra bersebelahan menggunakan prosedur berikut:

Endoprostetik.
Vertebroplasty (menguatkan badan vertebra dengan simen tulang khas).
Kyphoplasty (pengenalan belon udara ke dalam badan vertebra dan mengisi rongganya dengan simen tulang untuk memulihkan ketinggian vertebra yang hilang).
Penggantian vertebra yang cacat dengan cantuman.
Penetapan segmen tulang belakang yang rosak menggunakan peranti khas (paku, pin, skru, plat atau radas Ilizarov).

Rawatan pembedahan patah mampatan patologi tulang belakang terutamanya bertujuan untuk memulihkan ketinggiannya menggunakan vertebroplasty dan kyphoplasty.

Untuk patah mampatan yang rumit, operasi terbuka untuk mengeluarkan bahagian vertebra yang memampatkan saraf tunjang dan akar saraf, selepas itu segmen vertebra diikat dengan struktur logam khas dan badan vertebra diisi dengan simen tulang.

Taktik merawat pesakit dengan tumor tulang belakang akan agak berbeza. Dengan pembentukan jenis jinak, penyingkiran lengkap kawasan yang terjejas dijalankan, dalam kes neoplasma malignan menggunakan terapi sinaran dan kemoterapi.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan patah tulang belakang patologi dengan metastasis adalah: kesakitan yang teruk, perkembangan gangguan neurologi, kemusnahan yang ketara struktur tulang vertebra.

Memandangkan kerumitan operasi ini dan risiko yang terlibat, ia harus dilakukan hanya jika ia dapat memperbaiki keadaan pesakit dengan ketara.

Pemulihan

Tempoh pemulihan selepas patah tulang patologi tulang belakang berlangsung kira-kira satu tahun. Sepanjang sisa hidup anda perlu anda lalui pemeriksaan berjadual doktor, patuhi sekatan tertentu pada beban.

Peranan penting dalam pemulihan dimainkan oleh rawatan penyakit asas yang membawa kepada kecederaan.

Kompleks prosedur pemulihan termasuk:

fisioterapi;
latihan fisioterapi (LFK);
urut;
diet seimbang.

Fisioterapi

Mereka ditetapkan dari hari pertama selepas kecederaan dan diperlukan untuk mengurangkan bengkak, mengurangkan kesakitan, meningkatkan peredaran mikro dalam tisu. Sebagai peraturan, dalam kes patah tulang belakang patologi, arus impuls, magnetoterapi, elektroforesis, vibroterapi.

Senaman terapeutik (LFK)

Ia dilakukan berdasarkan prinsip peningkatan beban secara beransur-ansur di bawah pengawasan seorang pengajar. Terapi senaman adalah pencegahan luka katil yang baik, mengaktifkan proses memulihkan nada otot, mobiliti sendi, peredaran darah, merangsang pertumbuhan semula tisu yang rosak.

urut

Ia melegakan kesakitan, melegakan nada otot, meningkatkan peredaran darah dalam tisu. Urut boleh dilakukan dari hari pertama rawatan, apabila pesakit pulih, masa satu sesi meningkat. Selepas pemulihan penuh, disyorkan untuk kerap menjalani kursus urut sebagai langkah pencegahan.

Diet seimbang

Untuk mempercepatkan proses penyembuhan, diet harian pesakit harus termasuk makanan yang kaya dengan silikon, magnesium, kalsium, vitamin (ikan dan makanan laut, produk tenusu, kekacang, kacang, herba segar, soba dan oat, dll.).

Kesimpulan

Apabila mengikut semua cadangan doktor dan rawatan yang kompleks patah tulang belakang patologi tanpa kecederaan saraf tunjang prognosis untuk pemulihan adalah menggalakkan. Perhatian istimewa harus memberi tumpuan kepada merawat penyakit yang mencetuskan kecederaan ini untuk mengelakkan kambuh dan komplikasi.

Gejala utama:

Sakit di tapak patah tulang
Kelengkungan anggota badan
Bengkak di kawasan yang terjejas
Pembentukan kalus

Patah patologi - dicirikan oleh pelanggaran integriti tulang, yang berlaku akibat berlakunya proses metabolik atau merosakkan. ciri khas daripada patah biasa adalah yang berkembang dengan latar belakang faktor traumatik kecil.

Sebab utama perkembangan keadaan ini ialah pembentukan neoplasma sifat yang berbeza dalam tisu tulang. Di samping itu, terdapat senarai penyakit yang agak luas yang membawa kepada penyakit sedemikian.

Berbanding dengan patah tulang traumatik, yang patologi tidak begitu ketara gambaran klinikal. Asas simptom adalah sedikit, bengkak sedikit pada segmen yang terjejas, dan anjakan yang ketara sangat jarang berlaku.

Adalah mungkin untuk menubuhkan diagnosis yang betul hanya berdasarkan pemeriksaan instrumental pesakit. Rawatan patologi selalunya melibatkan operasi pembedahan.

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa memperuntukkan beberapa nilai untuk penyakit itu, yang berbeza bergantung pada apa yang diberikan. faktor etiologi. Oleh itu, kod ICD-10 ialah - M 80-M 84.4.

Etiologi

Patah patologi pada kanak-kanak dan orang dewasa dalam semua kes didahului oleh penyakit serius yang memberi kesan negatif kepada keadaan tisu tulang. Walau bagaimanapun, agak kerap keadaan yang serupa adalah tanda pertama penyakit.

Oleh itu, selalunya manifestasi sedemikian berkembang dengan latar belakang:

pembentukan neoplasma malignan atau jinak tulang. Dalam kira-kira 50% kes, ini disebabkan oleh penampilan sista bersendirian;
perjalanan osteodistrofi berserabut atau;
perkembangan atau sindrom Recklinghausen - manakala patah tulang patologi didiagnosis dalam 40% kes;
penampilan neoplasma sel gergasi malignan. Perlu diperhatikan bahawa pelanggaran sedemikian sering muncul disebabkan oleh proses metastatik beberapa kali kurang kerap dalam kanser primer. Ciri patah tulang semasa metastasis adalah kepelbagaian mereka, selalunya pada pesakit semasa diagnostik instrumental, sehingga tiga fokus pelanggaran integriti tulang tertentu dikesan secara serentak;
karsinoma tulang osteoplastik;
adalah bentuk yang paling biasa pembentukan jinak, rumit oleh patah patologi;
- manakala kumpulan risiko utama adalah terdiri daripada wakil wanita dalam kategori umur selepas menopaus. Selalunya terdapat patah tulang leher femoral, jejari dan vertebra. Ini boleh membawa bukan sahaja kepada kecacatan, tetapi juga menyebabkan hasil maut;
perkembangan penyakit seperti;
pembentukan kalus;
perjalanan osteopsatirosis dan osteogenesis imperfecta;
julat yang luas osteoarthropathy;
gangguan neurogenik;
abses - ini adalah salah satu sumber patah tulang patologi yang paling biasa;
dan tertiari - terhadap latar belakang ini, sering terdapat pelanggaran integriti tulang kaki.

Beberapa kali lebih jarang, patah tulang seperti itu disebabkan oleh penyakit berikut:

sifilis kongenital;
kanak-kanak;

Disebabkan oleh perjalanan salah satu penyakit di atas, provokator patah tulang boleh:

jatuh dari ketinggian kecil;
leret;
ketegangan otot yang berlebihan.

Pengelasan

Pakar dari bidang ortopedik atau traumatologi membezakan beberapa jenis patah patologi pada kanak-kanak dan orang dewasa. Klasifikasi yang paling biasa digunakan ialah:

mengikut integriti kulit - dibahagikan kepada terbuka dan tertutup;
bergantung kepada penglibatan sendi - terdapat intra-artikular dan ekstra-artikular;
mengikut keterukan kursus - mereka boleh lengkap dan tidak lengkap.

Bergantung pada bentuknya, komplikasi seperti banyak penyakit wujud dalam bentuk berikut:

heliks;
serong;
membujur;
melintang;
serpihan;
berbentuk baji;
dipalu;
Fraktur mampatan tulang belakang adalah yang paling biasa.

simptom

Utama manifestasi klinikal patologi sedemikian pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa adalah kelengkungan anggota atas atau bawah. Herotan ini mungkin disebabkan oleh:

patah tulang berulang;
pembentukan retak;
hipotrofi otot.

Tanda tambahan mungkin termasuk:

sindrom kesakitan yang sedikit atau sederhana, penyetempatan yang akan berbeza bergantung pada tulang mana yang dipengaruhi oleh patologi. Sebagai contoh, dengan patah tulang selangka, rasa sakit akan menjadi setempat di bahagian atas dada, kekalahan femur akan membawa kepada sakit di kaki, kepincangan apabila berjalan adalah kurang biasa. Sangat jarang berlaku pelanggaran integriti tulang tengkorak, tetapi walaupun dalam kes yang serius seperti itu, sensasi sakit dalam keterukan maksimumnya akan menyerupai;
bengkak ringan kawasan masalah;
pembentukan sumsum tulang.

Semasa diagnosis, anjakan dan pendarahan yang ketara jarang dikesan. Gejala yang paling kerap diperhatikan ialah:

luka mampatan;
penampilan selekoh dan retakan besar;
lekukan atau patah tulang tiub.

Faktor di atas, serta kekurangan mobiliti patologi, membawa kepada fakta bahawa pesakit mendapatkan bantuan yang berkelayakan lewat.

Dalam sesetengah kes, gejala ini mungkin disertai oleh tanda klinikal penyakit yang boleh menyebabkan patah patologi tulang selangka, leher femoral, kaki bawah, rusuk atau tulang belakang.

Diagnostik

Sekiranya gejala berlaku, pakar traumatologi perlu dirujuk, bagaimanapun, langkah diagnostik lanjut juga boleh dilakukan oleh pakar ortopedik atau pakar onkologi.

Penubuhan diagnosis yang betul adalah berdasarkan pelaksanaan pelbagai pemeriksaan instrumental, tetapi bukan tempat terakhir dalam diagnosis diduduki oleh manipulasi perubatan sedemikian:

membiasakan diri dengan sejarah perubatan dan sejarah hidup pesakit - untuk mengenal pasti penyakit kronik yang boleh berfungsi sebagai provokator patah patologi vertebra atau pelanggaran integriti tulang mana-mana penyetempatan lain;
pelaksanaan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh, yang terdiri daripada palpasi kawasan masalah. Semasa proses ini, doktor memantau tindak balas pesakit;
menjalankan tinjauan terperinci pesakit - untuk menentukan keterukan gejala utama dan kemungkinan kehadiran tanda tambahan.

Nilai diagnostik yang paling besar, antara kajian makmal, mempunyai ujian darah klinikal am. Oleh kerana patah patologi pada pinggul, rusuk, tulang selangka atau tulang lain kadangkala bertindak sebagai gejala pertama patologi tertentu, ini peristiwa diagnostik akan membantu untuk mengetahui jenis proses negatif yang berlaku di dalam badan pesakit.

Diagnostik instrumental termasuk:

radiografi - prosedur adalah yang paling penting dalam menentukan punca perkembangan patologi sedemikian;
CT dan MRI - dilakukan untuk mendapatkan gambaran yang tepat tentang kawasan masalah dan menilai keadaan tulang, yang juga akan membantu untuk mewujudkan bentuk patah patologi leher femoral atau rusuk, tulang selangka atau kaki bawah, tulang belakang atau tengkorak. ;
scintigraphy - memungkinkan untuk mengesan kehadiran metastasis;
densitometri - prosedur ditunjukkan untuk osteoporosis yang disyaki;
biopsi - kadang-kadang ia memungkinkan untuk menubuhkan sifat penyakit provokatif yang menyebabkan kemunculan patah tulang klavikula atau mana-mana penyetempatan lain.

Rawatan

Rejimen rawatan untuk patah tulang patologi sentiasa pembedahan dan bertujuan untuk mencapai matlamat berikut:

berbekam sakit;
memudahkan penjagaan untuk mangsa patologi;
pemulihan awal;
penambahbaikan keadaan psiko-emosi pesakit;
pencegahan komplikasi.

Taktik rawatan pembedahan patah patologi ditentukan oleh faktor etiologi. Dengan pembentukan benigna, pengasingan lengkap kawasan yang terjejas ditunjukkan, dan dalam kes dengan tumor malignan, kemoterapi dan terapi sinaran diketengahkan.

Dalam kes lain, rujuk kepada:

endoprostetik;
menguatkan segmen terjejas dengan simen tulang;
penggantian kecacatan dengan rasuah;
penetapan serpihan tulang dengan paku, plat, pin, skru atau radas Ilizarov.

Pencegahan dan prognosis

khusus langkah pencegahan, amaran pembentukan patah patologi tulang selangka, femur, tibia atau mana-mana tulang lain tidak wujud. Anda hanya perlu melawat beberapa kali setahun. pemeriksaan penuh v institusi perubatan dengan lawatan ke semua pakar. Ini akan memungkinkan sama ada untuk mengenal pasti perjalanan proses patologi, atau untuk peringkat awal mendiagnosis penyakit sedemikian.

Bagi prognosis, ia selalunya menguntungkan - patah patologi sembuh dengan selamat. Walau bagaimanapun, jangan lupa tentang perkembangan komplikasi penyakit provokatif.

Adakah semuanya betul dalam artikel dengan titik perubatan penglihatan?

Jawab hanya jika anda mempunyai pengetahuan perubatan yang terbukti

Penyebab keretakan patologi vertebra adalah proses tulang yang merosakkan. pelbagai etiologi. Keanehan kecederaan sedemikian ialah tulang patah di bawah beban isi rumah biasa atau minimum pengaruh luar. Ini boleh berlaku apabila membongkok, mengangkat beban kecil, batuk, berjalan lama atau menepuk belakang seseorang.

Diagnosis yang tepat dibuat selepas pemeriksaan instrumental. Selalunya, satu-satunya cara untuk mengalahkan penyakit ini adalah dengan bantuan campur tangan pembedahan.

Selalunya, kecederaan tulang belakang mana-mana penyetempatan disebabkan oleh osteoporosis, yang dicirikan oleh penyahmineralan dipercepatkan dan kelewatan osteosintesis. Patah patologi badan vertebra boleh menyebabkan pelbagai penyakit disertai dengan penyerapan tulang atau gangguan metabolik kasar, termasuk dalam unsur rangka.

Pemusnahan vertebra berlaku atas sebab-sebab berikut:

metastasis tumor malignan pelbagai penyetempatan;
pembentukan sista, hemangioma dalam ketebalan tulang;
neoplasma jinak tisu tulang rawan;
hiperfungsi kelenjar tiroid;
osteomielitis pelbagai etiologi, termasuk yang disebabkan oleh tuberkulosis, sifilis;
helminthiases (echinococcosis);
penggunaan jangka panjang pelbagai ubat;
gangguan kongenital pembentukan tulang;
beriberi teruk, terutamanya kekurangan vitamin D;
penyakit darah;
anomali dalam struktur tulang belakang.

Biasanya, kerosakan tulang yang berkaitan dengan osteoporosis berlaku pada orang yang lebih tua, dengan latar belakang hipofungsi seksual.

Penyetempatan kerosakan

Pelbagai segmen vertebra tertakluk kepada patah patologi, tetapi kawasan toraks bawah dan punggung bawah lebih kerap rosak, kerana mereka mengalami beban maksimum dalam proses kehidupan. Peratusan terbesar patah tulang merujuk kepada pelbagai mampatan. Kejadian patah tulang mampatan tulang belakang menunjukkan komplikasi osteoporosis yang telah mencapai tahap kritikal. Pada peringkat penyakit ini, kecederaan sedemikian berlaku pada setiap pesakit kelima.

Tanda ciri patah tulang adalah penurunan ketinggian badan vertebra, yang dikesan pada x-ray. Simptom inilah yang menjadi asas untuk menentukan tahap kerosakan. Pada tahap pertama, vertebra berkurangan ketinggian sebanyak 35%, pada tahap kedua, ketinggiannya menjadi 2 kali lebih rendah, dan pada peringkat lanjut, penurunannya melebihi 50%.

Bahagian anterior badan vertebra lebih terdedah. Mereka dimusnahkan lebih cepat daripada bahagian posterior, jadi secara beransur-ansur vertebra menjadi berbentuk baji.

Tanda-tanda patologi

Manifestasi patah badan vertebra: sakit di kawasan tulang belakang di mana kerosakan itu disetempat, had jumlah pergerakan aktif dan pasif di kawasan vertebra yang terjejas.

Pada pemeriksaan, ia mendedahkan: bengkak pada kulit, kadang-kadang - pendarahan subkutan di kawasan kecederaan.

Ciri: sindrom kesakitan tidak bertindak balas dengan baik terhadap tindakan ubat penahan sakit dan ubat anti-radang, walaupun ia sering mempunyai watak sakit yang sederhana. Ia boleh bertahan 1-2 bulan, secara beransur-ansur berkurangan dan bertukar menjadi rasa tidak selesa yang berterusan di bahagian belakang. Ini membawa kepada neuroticism pesakit, gangguan tidur, kerengsaan.

Sekiranya patah tulang melibatkan saluran tulang belakang dan saraf tunjang rosak, ia dianggap rumit. Anjakan serpihan tulang menjadikan klinik lebih cerah, kerana terdapat tekanan Sumsum tulang dan akar saraf. Ini membawa kepada gangguan neurologi yang teruk, sifatnya ditentukan oleh tahap kerosakan.

Gejala khusus yang membantu untuk mewujudkan penyetempatan kecederaan:

Serviks - sakit di leher, memancar ke belakang kepala. Dengan tekanan daripada serpihan tulang pada saraf tunjang, sakit kepala, pening, tinnitus, cegukan, dan kesukaran menelan mengganggu. Pernafasan dan serangan jantung, gangguan motor kasar adalah mungkin.
Kawasan toraks - sakit di kawasan interscapular, pada pemeriksaan, ketegangan otot yang tajam, kecacatan tulang belakang, mungkin ketegangan refleks otot perut. Bentuk yang rumit membawa kepada pelanggaran fungsi pernafasan, sensitiviti dan fungsi fisiologi, lumpuh anggota badan, kehilangan kesedaran.
Kawasan lumbar - kerana kesakitan, pesakit cenderung tidak bergerak dan berbaring di belakangnya. Dengan mampatan struktur saraf, gangguan organ pelvis dan kelumpuhan kaki berkembang.
Rantau sacrococcygeal - sakit teruk yang memancar ke punggung, kaki dan rektum.

Cara untuk mengesan kerosakan pada tulang belakang

Doktor memberi perhatian khusus kepada keadaan kecederaan. Adalah penting untuk menentukan punca peningkatan kerapuhan tulang.

Pesakit sedang diperiksa. Sekiranya terdapat sejarah patah tulang sebelumnya pada badan vertebra atau osteoporosis yang lama, kyphosis terbentuk, selalunya dengan kelengkungan sisi. Sebagai tambahan kepada kecacatan tulang belakang, adalah mungkin untuk mengesan hematoma dan edema di kawasan yang terjejas.

Pakar traumatologi mendedahkan kesakitan pada palpasi, yang diperburuk oleh percubaan pesakit untuk berdiri atau berpusing. Jumlah pergerakan pasif juga terhad secara mendadak kerana kesakitan yang teruk.

Apabila defisit neurologi muncul, perundingan pakar yang sesuai diperlukan, yang akan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Kaedah makmal:

kiraan darah lengkap - perubahan keradangan sederhana, termasuk leukositosis, peningkatan ESR, manifestasi anemia adalah mungkin;
ujian darah biokimia - turun naik dalam tahap kalsium, peningkatan alkali fosfatase, perubahan dalam pecahan protein;
urinalisis - kehadiran kalsium dan metabolit kolagen, yang merupakan sebahagian daripada rangka tulang.

X-ray diambil dengan segera. Dengan bantuannya, bukan sahaja penyetempatan kecederaan dan keparahannya ditentukan, tetapi juga kehadiran penyerapan tulang, yang berfungsi sebagai kemungkinan penyebab kerosakan. Selalunya, diagnosis patah tulang dibuat apabila kalus ditemui.

Untuk neuroimaging dan penilaian kerosakan bukan sahaja pada tisu tulang, tetapi juga pada saraf tunjang, pengimejan resonans magnetik dilakukan. Jelaskan lokasi patah tulang dan tahap kemusnahan vertebra akan membolehkan tomografi yang dikira.

Keadaan saluran sumsum tulang dan kandungannya boleh dinilai menggunakan mielografi.

Densitometri sinar-X akan membantu menentukan tahap penyahmineralan. Dia masuk tanpa gagal dilakukan sekiranya disyaki osteoporosis, terutamanya pada orang tua.

Untuk mengesan metastasis tulang, scintigraphy digunakan - pengenalan isotop radioaktif.

Strategi rawatan

Sekiranya patah tulang belakang disyaki, saudara-mara atau orang lain harus segera menghubungi ambulans untuk penghantaran segera seseorang ke jabatan traumatologi dan ortopedik. Pengangkutan yang betul di atas pengusung tegar dengan penjagaan yang terbaik dan penetapan yang boleh dipercayai pada tulang belakang yang terjejas adalah sangat penting. Adalah dinasihatkan untuk memberi pra-mentadbir ubat anestetik.

Terapi adalah kompleks, termasuk pendedahan dadah, fisioterapi, dan, jika perlu, bantuan aktif pakar ortopedik dan pakar bedah saraf.

Sebagai peraturan, imobilisasi yang ketat digunakan - rehat katil menggunakan katil ortopedik, korset, termasuk kolar Shants untuk patah tulang belakang serviks. Dengan pemusnahan beberapa vertebra atau kehadiran komplikasi, daya tarikan rangka dilakukan.

Tugas utama pakar dalam mengenal pasti patah patologi adalah untuk menubuhkan penyakit asas yang menimbulkan kecederaan berbahaya. Lagipun, terapi harus ditujukan khusus pada etiologi peningkatan kerapuhan tulang.

Jika kecederaan itu disebabkan oleh osteoporosis, doktor hospital akan segera menetapkan rawatan yang pada masa yang sama bertujuan untuk menyembuhkan kecederaan dan menghentikan kemusnahan tulang selanjutnya. Rawatan kecemasan amat diperlukan apabila gangguan saraf untuk membantu seseorang mengelakkan ancaman serius kepada kesihatan dan kehidupan.

Kesan perubatan

Rawatan konservatif mungkin kaedah bebas atau memohon sebagai langkah tambahan sebagai persediaan untuk pembedahan dan tempoh pemulihan selepas dia. Apabila memilih kaedah terapi, tahap pemusnahan vertebra, umur pesakit, kehadiran penyakit bersamaan, kelaziman proses diambil kira.

Komponen rawatan yang diperlukan ialah penggunaan ubat-ubatan. Untuk melegakan kesakitan dan mengurangkan keradangan bersamaan, ubat-ubatan kumpulan berikut digunakan:

ubat anti-radang bukan steroid;
ubat bius;
hormon glukokortikosteroid dalam kursus pendek;
terapi infusi (Hemodez, Reopoliglyukin) - untuk menormalkan reologi darah dan bekalan darah ke kawasan vertebra yang terjejas;
persediaan vaskular - untuk meningkatkan peredaran mikro dalam tisu tulang;
antioksidan - untuk mengganggu proses tekanan oksidatif.

Pesakit harus diberi amaran tentang keperluan untuk rawatan aktif dan berpanjangan.

Pembedahan

Kaedah pendedahan pembedahan memainkan peranan utama. Biasanya ini adalah langkah yang perlu, terutamanya apabila tulang dipengaruhi oleh etiologi onkologi.

Jika lebih separuh daripada badan vertebra dimusnahkan, ia dikeluarkan. Juga, operasi ditunjukkan apabila langkah konservatif gagal, apabila serpihan tulang menjejaskan foramen intervertebral dan akar saraf, yang membawa kepada gejala neurologi.

Kemudian vertebroplasty dilakukan untuk memulihkan kekuatan vertebra dan memperbaikinya: simen khas atau autograft tulang digunakan. Terdapat penstabilan jabatan yang terjejas, vertebra itu sendiri menjadi lebih tinggi dan lebih kuat, pemulihan pesakit dipercepatkan. Kaedah ini dianggap selamat dan berkesan.

Campur tangan rekonstruktif digunakan - implantasi implan logam atau pengukuhan tulang dengan bantuan plat, pin.

Bagaimanakah proses pemulihan?

V tempoh pemulihan Kaedah penyembuhan berikut digunakan:

Fisioterapi - elektroforesis dengan penyelesaian anti-radang, dana vaskular, persediaan yang mengandungi kalsium. Elektroterapi berdenyut juga digunakan. Pada peringkat penyembuhan patah tulang, magnetoterapi dan rawatan haba dengan penggunaan lumpur penyembuhan adalah berkesan.
Latihan fizikal terapeutik - dalam jumlah minimum yang dibenarkan dijalankan walaupun pada peringkat imobilisasi. Ini adalah pencegahan yang baik untuk pembentukan luka baring, insentif untuk memulihkan nada otot dan fungsi sendi.
Urutan lembut untuk melegakan otot dan memperbaiki bekalan darah ke tisu yang terjejas.

Selepas keluar dari hospital, pesakit menerima kursus jangka panjang ubat-ubatan yang mengandungi kalsium, chondroprotectors, kompleks vitamin-mineral. Ia adalah perlu untuk kerap melakukan kursus terapi fizikal yang ditetapkan dengan peningkatan secara beransur-ansur beban dengan berunding dengan doktor penyelia.

Pakar akan mengajar anda cara melakukan urutan diri, ia juga merupakan bantuan yang baik dalam proses pemulihan di rumah. Bantuan ahli psikoterapi dan pelantikan antidepresan sering diperlukan.

Pesakit mesti memahami bahawa selepas mengalami fraktur mampatan vertebra, anda perlu mengubah gaya hidup dan diet anda. Diet harus diperkaya dengan mineral, protein mudah dicerna, vitamin. Adalah penting untuk meninggalkan tabiat buruk.

Akibat negatif

Patah patologi pada badan vertebra boleh secara kekal mengurung seseorang ke tempat tidur dan menjadikannya sangat kurang upaya. Pada masa yang sama, luka baring, kegagalan jantung kronik, dan radang paru-paru kongestif berkembang.

Komplikasi lain adalah masalah berikut:

Ketidakstabilan tulang belakang yang terjejas, yang membawa kepada pengehadan kekal pergerakan dan fungsinya.
gangguan saraf. Sifat mereka bergantung pada lokasi patah tulang dan disebabkan oleh kerosakan pada serpihan tulang saraf tunjang dan akar saraf yang memanjang daripadanya. Gangguan motor dan deria, kerosakan sering diperhatikan sistem vegetatif masalah kencing dan buang air besar.
Penurunan ketinggian, perubahan postur dan gaya berjalan.
Pelanggaran keadaan fisiologi vertebra jiran dan ubah bentuknya secara beransur-ansur.

Langkah-langkah untuk mencegah patah tulang patologi

Ia perlu menjalani pemeriksaan perubatan tahunan, termasuk makmal dan kaedah instrumental peperiksaan. Ini terutama berlaku untuk orang tua, yang paling terdedah kepada osteoporosis. Pemeriksaan doktor profil yang berbeza akan membantu mendiagnosis pelbagai penyelewengan dalam keadaan kesihatan dan memulakan rawatan tepat pada masanya.

Untuk mengelakkan patah tulang yang disebabkan oleh osteoporosis, anda perlu menyesuaikan diet anda, menjalani gaya hidup yang aktif dan sihat, mengambil vitamin yang diperkaya dengan kalsium dan mineral lain.

Jawapan pada soalan

Adakah hasil yang menggalakkan daripada patah tulang belakang patologi mungkin?

Prognosis yang menggalakkan disediakan rayuan tepat pada masanya, pengangkutan yang cekap ke hospital, terapi gabungan dan pelaksanaan cadangan perubatan yang teliti selepas keluar.

Bagaimana untuk membezakan patah tulang belakang dalam onkologi daripada kecederaan yang disebabkan oleh osteoporosis?

Metastasis selalunya berbilang, menjejaskan vertebra pelbagai jabatan. Osteoporosis menyebabkan keretakan segmen tulang belakang yang paling banyak dimuatkan.

Siapa yang menyembuhkan?

Pertolongan cemas disediakan oleh doktor yang datang ke panggilan. Dengan tidak terungkap sindrom kesakitan pesakit boleh mengalami patah tulang pada kaki, memandangkan kesakitan sebagai manifestasi osteochondrosis atau keletihan. Tetapi kelesuan yang berlarutan akan memaksanya untuk beralih kepada ahli terapi tempatan, yang akan menetapkan semua pemeriksaan dan perundingan yang diperlukan oleh pakar sempit, termasuk pakar neurologi, pakar onkologi dan rheumatologi, dan ahli endokrinologi.

Apakah bahagian tulang belakang yang lebih cenderung untuk menjalani pembedahan?

Ia bergantung kepada tahap kemusnahan unsur-unsur tulang belakang, tetapi menurut statistik perubatan, pesakit yang mengalami patah tulang di kawasan lumbar lebih kerap dibedah.

Kesimpulan

Kejadian fraktur patologi vertebra mempunyai etiologi yang berbeza. Selalunya puncanya ialah osteoporosis peringkat lanjut, atau penyahmineralan tulang yang progresif. Patah tulang memburukkan keadaan pesakit, kadangkala membawa kepada ketidakupayaan. Untuk mengelakkan komplikasi serius seperti itu, adalah penting untuk merawat penyakit yang mendasari tepat pada masanya.

Patah patologi berada di tempat strukturnya yang diubah secara patologi. Ia biasanya disebabkan oleh kecederaan kecil yang tidak cukup untuk memecahkan tulang yang sihat.

Punca perubahan patologi dalam struktur tulang

Terlalu banyak hormon paratiroid kelenjar paratiroid bertanggungjawab untuk metabolisme kalsium dalam tulang) membawa kepada perubahan dalam struktur tulang, penurunan ketumpatan tulang dan, dengan itu, kekuatan tulang. Keadaan ini berlaku dengan paratiroidisme, tumor kelenjar paratiroid.

Tumor malignan tulang membawa kepada perubahan dalam keseluruhan strukturnya. Ini menyebabkan peningkatan kerapuhan. Ia adalah kejadian patah tulang patologi yang boleh menjadi gejala pertama pembentukan tumor tulang.

Osteomielitis adalah gangguan pada struktur tulang. Dengan patologi ini, jangkitan berlaku. Sel darah putih, yang direka untuk melawan jangkitan, merembeskan enzim litik yang menggalakkan penguraian tulang. Lapisan tulang tambahan terbentuk di kawasan yang terjejas. Akibatnya, bukan sahaja perubahan dalam struktur tulang, tetapi juga ubah bentuknya. Ini boleh menjadi zon arthroplasty, bekas patah tulang, sebarang kerosakan pada tulang, rumit oleh jangkitannya. Lebih kerap, osteomielitis disetempat di tulang kaki, di bahu, vertebra, tulang rahang atas.

Osteoporosis - pelanggaran struktur sedemikian lebih tipikal untuk wanita selepas 40 tahun dan lelaki selepas 50. Ini adalah penyakit metabolik seluruh sistem rangka. Pelanggaran berlaku proses metabolik dalam tisu tulang, akibatnya kemusnahannya mengatasi proses pemulihan. Akibatnya, berat tulang berkurangan kerana pembentukan lompang di dalamnya. Ini membawa kepada penurunan kekuatan dan peningkatan kerapuhan.

Wanita semasa menopaus terdedah kepada osteoporosis lebih ramai lelaki. Hakikatnya ialah pada wanita, hormon seks wanita bertanggungjawab untuk kekuatan tulang, dan dengan penurunan dalam sintesisnya, tisu tulang menderita.

Pada x-ray osteoporosis boleh didiagnosis jika tisu tulang telah berkurangan sebanyak 25-30%. Tapak ciri patah tulang dalam perubahan osteoporotik adalah bahagian distal jejari, vertebra, dan leher femoral. Lebih-lebih lagi, patah tulang pertama yang berlaku meningkatkan risiko yang kedua sebanyak separuh, dan yang kedua - risiko yang ketiga sebanyak lima kali.

Memandangkan perubahan dalam struktur tulang, patah patologi dalam tisu tulang osteoporotik sembuh dengan buruk dan untuk masa yang lama. Akibatnya, terdapat peratusan yang ketara ketidakupayaan pada pesakit.

Tanda-tanda patah patologi

Gejala utama adalah sama seperti mana-mana patah tulang:

kesakitan yang berbeza-beza intensiti;
fungsi terjejas anggota yang cedera;
kecacatan anggota badan;
mobiliti patologi di kawasan kerosakan;
krepitasi serpihan tulang.

Kesakitan yang tajam muncul secara langsung dengan kecederaan. Ia berterusan apabila anggota yang cedera bergerak. Pengurangan kesakitan berlaku apabila serpihan dibandingkan. Walau bagaimanapun, patah tulang belakang tidak selalu disertai dengan kesakitan yang teruk.

Keterukan disfungsi juga berbeza-beza. Jadi, apabila ia adalah mustahil untuk menggerakkan kaki anda. Dan dengan varian patah terkesan humerus fungsinya terpelihara. Gejala ini juga tidak relevan sekiranya berlaku patah tulang salah satu tulang berpasangan (fibula, metacarpal).

Kecacatan tulang ialah anjakan serpihan. Walau bagaimanapun, ciri ini bukan tipikal. Ia boleh terlepas kerana hematoma yang besar pada patah tulang.

Manifestasi lain adalah mobiliti patologi di tapak kecederaan. Tetapi tanda ini juga boleh dinyatakan dengan lemah dan bahkan tidak hadir sekiranya patah tulang pada sendi.

Crepitus boleh berlaku hanya apabila serpihan disesarkan sepenuhnya.

Diagnostik kerosakan

Kaedah yang benar-benar bermaklumat dan murah adalah pemeriksaan x-ray. Ia membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat.

Gambar, sebagai peraturan, diambil dalam dua unjuran dengan visualisasi dua sendi.

Apabila mendiagnosis sangat penting mempunyai sejarah hidup dan kehadiran patah tulang pada masa lalu, bilangan mereka, umur pesakit, sama ada dia mengambil chondroprotectors dan persediaan kalsium.

Kadang-kadang, disebabkan oleh kecederaan yang tidak penting, sesetengah pesakit sendiri menganggap kehadiran patah tulang tidak mungkin. Ini membawa kepada lawatan lewat ke doktor, apabila rawatan menjadi lebih bermasalah. Ada yang benar-benar terkejut apabila mengetahui bahawa ia berlaku.

Patah tulang belakang patologi

Selalunya, mereka dilangkau dengan cara ini. Tetapi mereka adalah yang paling berbahaya.

Kerosakan pada vertebra membawa kepada pelanggaran seluruh tulang belakang, pelanggaran ujung saraf, saluran darah, kontraktur alat otot korset tulang belakang.

Pesakit mungkin mengadu sensasi terjejas pada bahagian kaki. Ini adalah hasil daripada mencubit dahan saraf yang mempersarafi mereka, meninggalkan tulang belakang di tapak vertebra yang rosak.

Mungkin terdapat penurunan kekuatan otot, perasaan "merangkak". Selalunya, tetapi tidak selalu, mereka mengadu sakit di kawasan kecederaan.

Arah utama taktik perubatan

Rawatan adalah serupa dengan taktik rawatan untuk patah tulang konvensional. Walau bagaimanapun, mempertimbangkan lebih banyak lagi Proses yang panjang gabungan tulang, penggunaan peranti ditunjukkan yang membolehkan pesakit bergerak walaupun dengan penyembuhan yang berpanjangan dan keperluan untuk imobilisasi. Alat Ilizarov, Shevtsov digunakan.

Amat penting ialah mengenal pasti dan merawat punca perubahan tulang. Osteomielitis memerlukan pelantikan antibiotik tropika tulang yang kuat.

Kehadiran tumor memerlukan penyingkirannya atau kaedah lain untuk merawat tumor malignan. Dengan perubahan osteoporosis, ubat-ubatan tambahan ditetapkan yang menggalakkan penggantian mineralisasi tisu tulang.

Patah patologi pada kanak-kanak

Patah patologi pada kanak-kanak berlaku pada latar belakang pembentukan tulang terjejas, displasia tisu rawan dan berserabut, penyakit radang tulang, beriberi.

Dengan kelemahan kongenital tulang pada bayi, mereka pecah sepenuhnya beban kecil. Contohnya, semasa membedung bayi. Pada kanak-kanak yang lebih tua, kecederaan berlaku apabila cuba duduk, berdiri secara tiba-tiba. Patah pada kanak-kanak disertai dengan kesakitan walaupun dengan reposisi yang berjaya, serta mobiliti dan kecacatan tulang.

Akibatnya, selepas beberapa patah tulang, tulang menjadi cacat. Selalunya, sebagai ganti yang lama, terdapat kalus yang berubah bentuk. Walaupun kekurangan kekuatan, patah tulang kanak-kanak tumbuh bersama dengan cepat. Walau bagaimanapun, otot yang lemah, ketidakmungkinan penyesuaian mutlak serpihan tulang, dan mobiliti kalus yang berlebihan di tapak kerosakan menyumbang kepada pembentukan kecacatan.

Semasa mendiagnosis, gambar menunjukkan tulang nipis dan halus dengan periosteum yang sangat nipis. Struktur span adalah halus, hampir telus. Kesan patah tulang lampau dan kecacatan yang sepadan dapat dilihat dengan jelas.

Dengan kekurangan vitamin D dan C, yang membawa kepada riket dan skurvi, kanak-kanak itu juga mengembangkan tulang yang rapuh secara patologi. Kecederaan yang sangat kecil menyumbang kepada patah tulang. Lebih kerap sepertiga bahagian bawah paha, tulang tangan menderita. Patah itu mungkin terlepas. Kemudian, dengan perkembangan kecacatan tulang, radiograf mendedahkan bekas patah tulang dengan kalus.

Rawatan pada kanak-kanak adalah untuk memadankan serpihan, mobilisasi yang boleh dipercayai. Walaupun fakta bahawa percantuman tulang adalah pantas, syarat mobilisasi meningkat.

Kalus yang terhasil akan kekal mudah alih secara patologi untuk masa yang lama, yang boleh menyebabkan ubah bentuk tulang seterusnya walaupun dengan patah tulang yang bersatu dengan betul.

Terapi pengukuhan semestinya dijalankan secara selari. Multivitamin, persediaan kalsium digunakan. Jaga kesihatan dan kekal sihat.

Apakah patah tulang patologi

Patah patologi berlaku pada kanak-kanak dengan penyakit tulang rangka apabila terdedah kepada daya trauma yang sedikit. Penyebab patah tulang seperti itu boleh menjadi pembentukan tulang yang tidak sempurna, osteodysplasia berserabut dan rawan, beri-beri (riket, skurvi), penyakit radang (osteomielitis, tuberkulosis), dll.

Patogenesis (apa yang berlaku?) semasa patah patologi

Pembentukan tulang yang tidak sempurna adalah kerapuhan kongenital tulang yang tidak diketahui etiologinya. Dalam penyakit ini, patah tulang mungkin berlaku dengan kesan daya yang sedikit: pada kanak-kanak kecil - apabila membedung), mengalihkannya, pada kanak-kanak yang lebih tua - apabila cuba duduk, berdiri, dan lain-lain Patah disertai dengan sakit, mobiliti patologi dan kecacatan, bengkak dan krepitus. Terdapat patah subperiosteal dan patah dengan anjakan lengkap. Lebih kerap terdapat patah tulang pada bahagian bawah, kemudian bahagian atas dan rusuk.

Gejala patah tulang patologi

Secara klinikal, pembentukan tulang yang tidak sempurna dimanifestasikan oleh kelengkungan anggota badan akibat patah tulang berulang atau patah tulang, kehilangan otot, kehadiran sklera biru, kadang-kadang "gigi ambar" dan kehilangan pendengaran. Dengan bentuk kongenital, sudah dalam bayi baru lahir, perhatian diberikan kepada kelengkungan anggota badan dengan pesongan tulang ke luar atau anterior. Di kawasan patah tulang, kalus padat sering teraba. Bilangan patah tulang dalam "kanak-kanak kaca" sedemikian adalah ketara. Walaupun kerapuhan tulang, patah tulang cepat tumbuh bersama, bagaimanapun, akibat hipotrofi otot, penyesuaian serpihan tulang yang tidak lengkap, dan "keanjalan" kalus, kecacatan tulang berlaku. Penyakit ini dicirikan oleh kelembutan dan kelembutan tulang tengkorak pada kanak-kanak kecil, yang merupakan punca kecacatan kepala pada kanak-kanak yang lebih tua (terutamanya dalam arah anteroposterior),

Diagnosis patah tulang patologi

Pada x-ray, tulang kelihatan halus dan nipis, terutamanya lapisan kortikal nipis: bahan span adalah lutsinar dan mempunyai corak yang hampir tidak ketara. Patah bercantum jelas kelihatan. Disebabkan oleh pelbagai patah tulang, anggota badan menjadi cacat dan dipendekkan.

Rawatan patah tulang patologi

Dengan pembentukan tulang yang tidak sempurna, rawatan patah tulang dikurangkan terutamanya kepada penempatan semula yang berhati-hati, imobilisasi yang boleh dipercayai sehingga penyatuan lengkap. Syarat penetapan patah agak dipanjangkan, walaupun pada hakikatnya pembentukan kalus berlaku dengan cepat dan pada usia normal, tetapi ia tetap "anjal" untuk masa yang lama, akibatnya kemungkinan ubah bentuk anggota dengan patah bersatu. tinggal.

Selain itu rawatan tempatan patah tulang, rawatan pengukuhan am dijalankan: penyinaran ultrasound, multivitamin, ergocalciferol (vitamin D), lemak ikan, persediaan kalsium, daripada asid hidroklorik dengan pepsin. Adalah dinasihatkan untuk menetapkan hormon anabolik methandrostenolone (nerobol), hormon tiroid thyrocalcitonin secara intramuskular. Rawatan pun boleh tetapan pesakit luar dengan mematuhi semua cadangan doktor yang merawat hospital.

Dalam kes patah tulang yang kerap berulang dengan kecacatan anggota badan yang teruk dan ketara, rawatan pembedahan adalah disyorkan, yang kebanyakannya terdiri daripada osteotomi pembetulan, osteosintesis intramedullary dan auto-atau alloplasty tulang untuk merangsang pertumbuhan semula reparatif tisu tulang.

Sebagai tambahan kepada pembentukan tulang yang tidak sempurna, patah tulang patologi diperhatikan dalam penyakit yang mengganggu struktur anatomi normal tulang.

Patah patologi dalam kebanyakan kes adalah gejala pertama sista tulang dan osteoblastoklastoma. Akibat kecederaan kecil di kawasan penyetempatan tumpuan patologi yang paling kerap: metafisis proksimal humerus, metafisis proksimal dan distal femur dan metafisis proksimal tibia, sakit berlaku, bengkak sederhana. dan pendarahan, dan kecacatan dicatatkan. Terdapat kehilangan fungsi. Anjakan besar serpihan tulang, sebagai peraturan, tidak dipatuhi, oleh itu, mobiliti patologi dan krepitus adalah ciri patah tulang pada kanak-kanak dengan sista tulang atau osteoblastoklastoma. Diagnosis patah tulang patologi ditubuhkan selepas pemeriksaan sinar-X.

Pembentukan sista tulang pada asasnya adalah proses distrofik. Jenis sista bergantung kepada keadaan biomekanikal di bahagian tertentu sistem muskuloskeletal, pada gangguan hemodinamik akut dalam tulang yang berlaku semasa sista aneurisma atau bersendirian meregang dari semasa ke semasa. Kebanyakan sista bersendirian terletak pada tulang tiub proksimal. Tulang humerus (56%) dan femur (23%) paling kerap terjejas. Proses pemusnahan berkembang secara perlahan, tanpa gejala dan ditunjukkan oleh patah patologi. Kebanyakan sista aneurisma terletak di tulang span dengan kaya bekalan darah arteri(vertebra; tulang pelvis; hujung tulang membentuk sendi lutut). Semua pesakit mempunyai sejarah trauma. Gejala pertama adalah sakit ringan, rasa tidak selesa, kekakuan. Manifestasi klinikal dan radiologi sista tulang memerlukan diagnosis pembezaan sista bersendirian dengan displasia berserabut, fibroma bukan osteogenik, hiperparatiroidisme, granuloma eosinofilik. Sista aneurisma mesti dibezakan daripada fibroma kondromiksoid, sarkoma osteogenik.

Petunjuk untuk konservatif atau rawatan pembedahan bergantung pada fasa proses patologi, tahap lesi dan data cystography, angiografi, penyelidikan radioisotop, biopsi, dll.

Dengan kekurangan vitamin D dan C, kerapuhan patologi tulang berlaku. Dengan riket dan skurvi pada kanak-kanak umur lebih muda patah tulang diperhatikan. Kecederaan kecil atau pergerakan yang janggal sudah cukup untuk kanak-kanak yang menghidap riket mengalami patah tulang. Keretakan sedemikian biasanya berlaku di bahagian ketiga bahagian bawah femur dan pada tulang lengan bawah. Selalunya mereka adalah subperiosteal. Aduan kesakitan adalah tidak ketara, dan patah tulang sering kelihatan; dalam kes sedemikian, hanya dengan perkembangan kalus dan kelengkungan anggota badan, bekas patah tulang dikesan, yang disahkan oleh x-ray.

Patah rachitic lengkap tumbuh dengan perlahan dan memerlukan, bersama-sama dengan imobilisasi yang boleh dipercayai, rawatan am anti-rachitic yang kuat.

Perubahan pada tulang pada skurvi bertemu lebih jarang. Dengan kekurangan vitamin C pada separuh kedua tahun pertama kehidupan kanak-kanak, jarang sekali selepas setahun, pendarahan mungkin berlaku di garis epifisis, yang merebak di bawah periosteum. Biasanya, pendarahan berlaku di kawasan hujung atas atau bawah femur, hujung atas tibia, di rusuk dan humerus. Di tempat pendarahan, rasuk tulang dimusnahkan dan integriti tulang patah. Secara klinikal, terdapat bengkak di kawasan anggota badan, sakit tajam semasa pergerakan dan palpasi anggota badan, penebalan. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk meraba turun naik di bawah otot. Kulit di atas tapak bengkak yang paling menyakitkan adalah tegang dan berkilat. Anggota badan berada dalam keadaan terpaksa. Pada kulit - petechiae kecil, gusi membengkak dan menjadi berwarna kebiruan, dengan kehadiran gigi terdapat gingivitis.

Pada radiograf, bayang-bayang ditemui di sekeliling diafisis, yang memberikan pendarahan, dan kadang-kadang pemisahan epifisis dari metafisis. Pemisahan epifisis, sebagai tambahan, ditentukan pada radiograf dengan perubahan dalam kedudukan nukleus pengerasan: bayang-bayang nukleus pengerasan tidak terletak di sepanjang garisan tengah, tetapi beralih dari paksi anggota badan.

Penyakit skurvi dengan lesi tulang berlaku dengan tidak betul dan kekurangan zat makanan, diarahkan pemberian makanan buatan. Kadang-kadang kanak-kanak yang menghidap penyakit tulang akibat beriberi C mempunyai rupa yang "cukup makan"; tidak ada tanda-tanda kekurangan zat makanan, kerana kanak-kanak telah mengekalkan berat badan mereka, walaupun mereka menerima kekurangan zat makanan yang sama.

Diagnosis adalah sukar apabila masih tiada hematoma yang besar dan aduan kanak-kanak tidak jelas. Dalam tempoh ini, penjaga kanak-kanak itu menyedari bahawa menyentuhnya dan beralih menyebabkan menangis. Dengan penampilan bengkak, sakit tempatan yang tajam, peningkatan suhu badan, proses keradangan disyaki - osteomielitis epifisis, phlegmon. Kesilapan dalam diagnosis membawa kepada fakta bahawa pesakit dibuat hirisan, di mana hanya pendarahan dikesan, dan selepas itu. campur tangan pembedahan mendedahkan sifat sebenar penyakit itu.

Rawatan am beriberi C, pemakanan yang betul, penciptaan seluruh anggota badan yang disebut dengan cepat memperbaiki keadaan kanak-kanak itu.

Pada penyakit radang tisu tulang boleh dimusnahkan, yang membawa kepada patah patologi. Penyakit sedemikian pada kanak-kanak termasuk osteomielitis dan tuberkulosis. Kemusnahan tisu tulang yang ketara dalam osteomielitis mungkin disertai dengan patah patologi. Mereka paling kerap diperhatikan di metafisis bawah tulang paha dan di kawasan lehernya atau di bahagian atas sepertiga humerus. Tulang, diubah suai proses patologi, boleh pecah di bawah pengaruh keganasan kecil, selalunya hampir tidak dapat dilihat. Oleh itu, jenis patah tulang ini dipanggil spontan (spontan).

Pengiktirafan patah patologi dalam osteomielitis tidak sukar. Selalunya kanak-kanak mula mengadu peningkatan kesakitan pada anggota badan. Pada patah tulang lengkap dengan anjakan, mobiliti patologi, kecacatan dan pemendekan anggota ditentukan. Selalunya patah tulang ditemui secara kebetulan, semasa pembalut. Menjelaskan diagnosis pemeriksaan X-ray.

Fraktur patologi dalam osteomielitis kadang-kadang disertai dengan pemburukan proses keradangan, dengan imobilisasi yang tidak mencukupi, kecacatan dan pemendekan anggota berlaku, dan dalam kes yang jarang berlaku, sendi palsu terbentuk.

Dengan lesi tuberkulosis, patah tulang patologi mungkin bukan sahaja disebabkan oleh pemusnahan tulang, tetapi juga akibat perkembangan proses dystrophik pada tulang seluruh anggota yang terjejas - osteoporosis dan atrofi.

Doktor mana yang harus anda hubungi jika anda mengalami patah tulang Patologi

Pakar trauma
Pakar reumatologi