Berapa lama anda boleh mengambil tablet movalis. Ciri-ciri pelantikan suntikan Movalis: arahan untuk digunakan untuk rawatan patologi artikular, harga, ulasan, analog ubat

Ubat ini tidak menyembuhkan penyakit anda - ia hanya bertindak sebagai ubat analgesik (melegakan kesakitan yang teruk) dan oleh itu tidak boleh diambil lebih dari seminggu.

Sebaik-baiknya, Movalis diambil seperti ini: untuk mengalih keluar kekejangan teruk(sakit) berikan 1 suntikan Movalis (kesan akan dalam sejam).

Jadi hari berikutnya mula mengambil pil, jika selepas dua atau tiga hari sakit tidak sekuat hari-hari pertama, maka berhenti mengambil pil. Jika sakit kuat, maka maksimum seminggu untuk meminumnya.

Jika selepas seminggu rasa sakit tidak reda, maka gantikan tablet dengan suppositori (lilin) - mereka memberikan kurang kesan sampingan pada perut, hati dan buah pinggang.

Tetapi ingat bahawa Movalis hanyalah ubat bius dan ia tidak akan menyembuhkan penyakit anda.

Movalis merujuk kepada ubat anti-radang bukan steroid. Kursus rawatan dan tempoh harus ditentukan oleh doktor. Beberapa tahun yang lalu, saya mengalami osteochondrosis yang memburukkan dan doktor menetapkan kursus tiga hari suntikan Movalis + Mydocalm + Milgama untuk melegakan kesakitan. Dan kemudian dia dipindahkan ke bentuk tablet Movalis dalam masa satu bulan. Saya mengambil 1 tablet 7.5 mg dua kali sehari pada waktu pagi dan petang. Tetapi ia telah ditugaskan kepada saya. Kursus boleh 5, dan 10, dan 15 hari. Ia semua bergantung kepada keparahan penyakit.

Sejak saya menerima ini ubat lebih daripada 5 hari, sebagai tambahan untuk melindungi daripada kesan berbahaya Omeprazole telah ditetapkan untuk perut saya.

Biasanya Movalis dalam bentuk tablet tidak diambil lebih daripada 10 hari. Sekiranya sindrom kesakitan kuat, maka kursus suntikan pertama kali ditetapkan, dan kemudian orang itu beralih kepada pil.

Biasanya tempoh rawatan sebegitu sudah cukup untuk rasa sakit berkurangan dan keradangan reda. Selalunya, dos yang lebih rendah ditetapkan - tablet yang mengandungi 7.5 mg meloxicam. Kurang kerap - yang besar, iaitu 15 mg bahan aktif.

Pengecualian adalah pesakit dengan penyakit sendi yang memerlukan rawatan jangka panjang. Tetapi kemudian doktor memilih terapi yang paling sesuai, kerana ubat itu, seperti kebanyakan NSAID, mempunyai banyak kesan sampingan.

Diagnosis saya ialah osteochondrosis lumbar (lumbago). Bahagian bawah belakang mula sakit dan kemudian rasa sakit itu hilang di kaki. Doktor menetapkan movalis dan mydocalm selama 10 hari. Sakit di bahagian bawah belakang hilang pada hari ke-3, tetapi kaki tidak hilang. Selepas 7 hari mengambil ubat dalam tablet, perkara yang sama ditetapkan, hanya dalam suntikan dan fisioterapi dengan penambahan combilipen dalam suntikan selama 5 hari.

Dengan proses keradangan yang meluas dan dengan sakit teruk, Movalis" perlu diambil dalam suntikan selama 5 hari, dan kemudian anda boleh bertukar kepada tablet.

Dos maksimum sehari ialah 15 mg, tetapi semuanya bergantung pada keparahan penyakit, jika kursus suntikan selesai, maka doktor mengurangkan dos dalam tablet.

Tablet Movalis hendaklah diminum sekurang-kurangnya 10 hari.

Norma harian sehari tidak lebih daripada 15 mg. Movalis ubat yang sangat baik, tetapi lebih berkesan dalam suntikan. Tablet Movalis diminum seperti yang ditetapkan oleh doktor selama tidak lebih daripada 20 hari selepas suntikan Movalis dalam kesinambungan terapi. Movalis boleh menyebabkan kerosakan pada saluran pencernaan, oleh itu penerimaan yang tidak terkawal Tablet Movalis boleh membahayakan.

0t 3 hingga 6 hari dengan pengambilan wajib omeprazole - mengurangkan risiko kerosakan pada saluran gastrousus

Movalis

Movalis ialah ubat daripada kumpulan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs), perencat COX-2 terpilih (enzim cyclooxygenase-2). Ia mengandungi bahan meloxicam. Borang keluaran alat ini beberapa:

Tablet untuk pentadbiran lisan - 7.5 dan 15 mg setiap satu bahan aktif dalam setiap
Penggantungan untuk pentadbiran lisan - 500 ml, 7.5 mg bahan aktif dalam 5 ml cecair
Penyelesaian untuk suntikan - 15 mg bahan aktif dalam ampul 1.5 ml
Lilin untuk aplikasi rektum- 15 mg bahan aktif dalam setiap lilin

Petunjuk untuk digunakan dalam penyakit tulang belakang

Movalis paling kerap digunakan untuk penyakit sistem muskuloskeletal terutamanya dalam penyakit tulang belakang. Yang utama ialah:

Kontraindikasi

Movalis dikontraindikasikan untuk digunakan di bawah keadaan berikut:

Alahan kepada ubat dan komponennya
Ulser peptik perut atau duodenum
kegagalan buah pinggang
Kegagalan hati
Kehamilan
tempoh laktasi
Umur selepas 80 tahun (kontraindikasi relatif)
Gabungan asma bronkial alah kepada aspirin
Mengambil penipisan darah (untuk borang suntikan lepaskan)
Keradangan dubur dan rektum (untuk suppositori)
Kanak-kanak bawah 14 tahun
Kegagalan jantung, dekompensasi

Prinsip operasi

Masuk ke dalam peredaran sistemik, Movalis menembusi ke dalam sel dan tisu tulang belakang yang terjejas dan strukturnya. Di sana, ia menghalang enzim cyclooxygenase-2, yang terlibat secara langsung dalam pengeluaran mediator keradangan (prostaglandin). Pada masa yang sama, pesakit merasakan kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik.

Arahan penggunaan

Movalis dalam bentuk tablet

Tablet Movalis perlu diambil secara lisan, semasa makan atau dalam beberapa minit selepas makan, dengan segelas air. cukup cecair. Bergantung pada keparahan penyakit dan gejalanya, dos adalah 7.5-15 mg sehari pada satu masa. Tempoh kursus rawatan bergantung kepada keparahan gejala. Walau bagaimanapun, hari biasanya mencukupi untuk melegakan kesakitan dan keradangan. Sekiranya perlu, kursus rawatan boleh dilanjutkan atau diulang.

Movalis dalam bentuk penggantungan

Bentuk cecair Movalis digunakan jika mustahil untuk mengambil pil untuk satu sebab atau yang lain. 1 kali sehari, semasa atau sejurus selepas makan, anda perlu minum 5-10 ml penggantungan. Jika perlu, anda boleh minum air. Kursus rawatan dikira dengan cara yang sama seperti semasa mengambil pil - hari. Dilanjutkan atau diulang mengikut keperluan.

Movalis dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan

Suntikan diberikan secara intramuskular, 7.5-15 mg ubat 1 kali sehari selama 3-5 hari. Selepas itu, perlu beralih kepada bentuk pelepasan tablet sehingga gejala berhenti sepenuhnya. maksimum dos harian Movalis dalam sebarang bentuk pelepasan ialah 15 mg. Anda juga boleh menggabungkan suntikan dan tablet ubat, 7.5 mg setiap bentuk pelepasan.

Movalis dalam bentuk lilin

Suppositori Movalis digunakan jika mengambil bentuk tablet tidak mungkin untuk satu sebab atau yang lain. Lilin hendaklah disuntik jauh ke dalam rektum, 1 sehari. Kursus rawatan adalah dari 2 minggu hingga 1 bulan dan dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan gejala penyakit.

Kesan sampingan

Senarai kesan sampingan daripada mengambil Movalis agak besar, tetapi semua gejala ini sangat jarang berlaku dan dengan intoleransi individu terhadap ubat tersebut. Yang utama termasuk yang berikut:

Pening
sakit kepala
Denyutan jantung yang cepat (takikardia)
Ruam dan gatal-gatal pada kulit
Sakit di bahagian perut
muntah
Loya
Sembelit atau cirit-birit, atau silih berganti
Kebisingan di telinga
Kembung perut
Pendarahan gastrousus
Keterukan ulser peptik
Serangan halangan bronkial dan asma bronkial
Bertambah mengantuk
Melompat dalam tekanan darah
Bengkak kaki

Sekiranya gejala ini berlaku, anda harus berhenti mengambil ubat dan berjumpa doktor anda. Jika dos yang disyorkan Movalis melebihi beberapa kali, gejala berikut mungkin berlaku:

Mengantuk
muntah
Loya
Sakit di bahagian perut
Pendarahan dari perut atau usus
Kegagalan pernafasan
sawan
Gangguan dalam kerja jantung
Terhenti jantung dan pernafasan
Kegagalan buah pinggang akut

Sekiranya dos ubat melebihi, adalah penting untuk menghubungi doktor, bilas perut dan mula mengambil ubat simptomatik.

arahan khas

Semasa kehamilan, tidak digalakkan untuk mengambil Movalis, terutamanya 2 trimester pertama, apabila peletakan dan perkembangan organ berlaku. Tempoh laktasi adalah kontraindikasi untuk mengambil Movalis. Jika perlu, terapi dengan ubat ini menyusu badan patut dihentikan.

Bagi kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, mengambil Movalis adalah kontraindikasi, kerana tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai kesannya terhadap kanak-kanak.

Minuman beralkohol tidak menjejaskan kesan dadah.

Analogi Movalis

Artrozan, Melox, Meloxicam, Movasin, Amelotex, dll.

Movalis - arahan penggunaan, ulasan, analog dan formulasi (tablet 7.5 mg dan 15 mg, suppositori, suntikan dalam ampul untuk suntikan) ubat untuk rawatan arthrosis dan arthritis pada orang dewasa, kanak-kanak dan kehamilan

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk digunakan produk perubatan Movalis. Ulasan pelawat tapak - pengguna dibentangkan ubat ini, serta pendapat doktor pakar tentang penggunaan Movalis dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah ulasan anda secara aktif tentang ubat: adakah ubat itu membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit, apakah komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak diisytiharkan oleh pengilang dalam anotasi. Analog Movalis dengan kehadiran analog struktur sedia ada. Gunakan untuk rawatan arthrosis, arthritis dan spondylitis pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan penyusuan.

Movalis ialah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), tergolong dalam derivatif asid enolik dan mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik. Kesan anti-radang meloxicam yang ketara telah diwujudkan dalam semua model keradangan standard.

Mekanisme tindakan meloxicam (bahan aktif Movalis) adalah keupayaannya untuk menghalang sintesis prostaglandin, mediator keradangan yang diketahui. Dalam vivo, meloxicam menghalang sintesis prostaglandin di tapak keradangan pada tahap yang lebih besar daripada di mukosa gastrik atau buah pinggang. Perbezaan ini dikaitkan dengan perencatan COX-2 yang lebih selektif berbanding COX-1. Adalah dipercayai bahawa perencatan COX-2 menyediakan kesan terapeutik NSAID, manakala perencatan isoenzim COX-1 yang ada di mana-mana mungkin menjadi punca kesan sampingan dari perut dan buah pinggang.

Ex vivo menunjukkan bahawa meloxicam pada dos yang disyorkan tidak menjejaskan pengagregatan platelet dan masa pendarahan, berbeza dengan indometasin, diklofenak, ibuprofen dan naproxen, yang dengan ketara menghalang pengagregatan platelet dan meningkatkan masa pendarahan.

V kajian klinikal Kesan sampingan gastrousus secara amnya kurang biasa dengan meloxicam 7.5 mg dan 15 mg berbanding dengan NSAID lain berbanding. Perbezaan kekerapan kesan sampingan dari saluran gastrousus ini disebabkan terutamanya oleh fakta bahawa apabila mengambil meloxicam, fenomena seperti dispepsia, muntah, loya, dan sakit perut adalah kurang biasa. Kekerapan perforasi dalam bahagian atasan Saluran gastrousus, ulser dan pendarahan yang dikaitkan dengan penggunaan meloxicam adalah rendah dan bergantung kepada dos ubat.

Meloxicam diserap dengan baik dari saluran gastrousus, seperti yang dibuktikan oleh bioavailabiliti oral mutlak yang tinggi (89%). Sambutan serentak makanan tidak menjejaskan penyerapan dadah. Meloxicam hampir sepenuhnya dimetabolismekan dalam hati dengan pembentukan 4 derivatif tidak aktif secara farmakologi. Ia dikumuhkan sama dengan najis dan air kencing, terutamanya dalam bentuk metabolit. Kurang daripada 5% daripada dos harian dikumuhkan tidak berubah dalam najis; dalam air kencing, tidak berubah, ubat hanya terdapat dalam jumlah surih.

osteoarthritis (arthrosis, penyakit degeneratif sendi);
artritis reumatoid;
ankylosing spondylitis.

Tablet 7.5 mg dan 15 mg.

Lilin rektum 7.5 mg dan 15 mg.

Penyelesaian untuk suntikan intramuskular(suntikan untuk suntikan) dalam 1.5 ml ampul.

Penggantungan untuk pentadbiran lisan.

Arahan untuk penggunaan dan rejimen dos

Dengan osteoarthritis (arthrosis) dos harian ialah 7.5, jika perlu, dos meningkat kepada 15 mg sehari.

Pada artritis reumatoid dan ankylosing spondylitis, ubat ini ditetapkan pada 15 mg sehari, apabila kesan terapeutik positif dicapai, dos boleh dikurangkan kepada 7.5 mg sehari.

Pada pesakit dengan peningkatan risiko reaksi buruk disyorkan untuk memulakan rawatan dengan dos 7.5 mg.

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang teruk pada hemodialisis, dos Movalis tidak boleh melebihi 7.5 mg sehari.

Bagi remaja, dos maksimum ialah 0.25 mg/kg berat badan.

Dos harian maksimum ialah 15 mg.

Tablet perlu diambil dengan makanan, dengan air atau cecair lain.

Oleh kerana risiko tindak balas buruk bergantung pada dos dan tempoh penggunaan, ubat harus digunakan selama mungkin. jangka pendek pada dos berkesan serendah mungkin.

Jumlah dos harian Movalis dalam bentuk tablet, suppositori dan suntikan tidak boleh melebihi 15 mg.

perubahan dalam formula leukosit;
leukopenia, trombositopenia, anemia;
sakit kepala;
pening;
bunyi bising di telinga;
mengantuk;
perubahan mood;
penembusan saluran gastrousus;
pendarahan gastrousus ghaib atau terang-terangan, mungkin dengan maut;
ulser gastroduodenal;
kolitis;
gastrik;
esofagitis;
stomatitis;
sakit perut;
cirit-birit;
loya muntah;
sembelit;
kembung perut;
angioedema;
ruam;
gatal-gatal;
fotosensitiviti;
asma bronkial;
peningkatan tekanan darah;
degupan jantung;
kegagalan buah pinggang akut;
glomerulonephritis;
konjunktivitis;
kecacatan penglihatan.

gejala asma bronkial, poliposis hidung, angioedema atau urtikaria selepas tertelan asid acetylsalicylic atau NSAID lain dalam sejarah;
ulser peptik/perforasi gastrik dan duodenum dalam peringkat akut atau baru-baru ini dipindahkan;
Penyakit Crohn atau kolitis ulseratif dalam fasa akut;
kegagalan hati yang teruk;
kegagalan buah pinggang yang teruk (jika hemodialisis tidak dilakukan);
pendarahan gastrousus akut, pendarahan serebrovaskular baru-baru ini atau diagnosis penyakit sistem pembekuan darah yang ditubuhkan;
kegagalan jantung tidak terkawal yang teruk;
terapi kesakitan perioperatif semasa pembedahan pintasan arteri koronari;
kehamilan;
laktasi (menyusu);
umur kanak-kanak sehingga 12 tahun (dengan pengecualian penggunaan diagnosis yang ditetapkan- arthritis rheumatoid remaja);
hipersensitiviti kepada bahan aktif atau komponen tambahan ubat (terdapat kemungkinan sensitiviti silang kepada asid acetylsalicylic dan NSAID lain).

penyakit saluran gastrousus dalam sejarah;
kegagalan jantung kongestif;
kegagalan buah pinggang;
penyakit serebrovaskular;
dislipidemia/hiperlipidemia;
kencing manis;
penyakit arteri periferi;
umur tua;
penggunaan berpanjangan NSAID;
merokok;
penggunaan alkohol yang kerap.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Movalis dikontraindikasikan semasa mengandung dan semasa menyusu.

Sebagai ubat yang menghalang sintesis siklooksigenase dan prostaglandin, Movalis boleh menjejaskan kesuburan dan oleh itu tidak disyorkan untuk wanita yang merancang kehamilan. Dalam hal ini, dalam wanita yang menjalani peperiksaan untuk masalah yang serupa, adalah disyorkan untuk membatalkan Movalis.

Pesakit dengan penyakit gastrousus perlu dipantau secara berkala. Bila luka ulseratif Pendarahan gastrousus atau gastrousus Movalis harus dihentikan.

Pendarahan gastrousus, ulser dan perforasi mungkin berlaku semasa rawatan pada bila-bila masa, sama ada dengan adanya tanda amaran atau sejarah komplikasi gastrousus yang serius, atau jika tiada tanda ini. Akibat komplikasi ini biasanya lebih teruk pada orang tua.

Perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit yang melaporkan perkembangan kejadian buruk dari kulit dan membran mukus, serta tindak balas hipersensitiviti kepada ubat, terutamanya jika tindak balas yang sama diperhatikan semasa kursus rawatan sebelumnya. Perkembangan tindak balas sedemikian diperhatikan, sebagai peraturan, semasa bulan pertama rawatan. Dalam kes sedemikian, isu menghentikan penggunaan Movalis harus dipertimbangkan.

Seperti NSAID lain, Movalis boleh meningkatkan risiko trombosis kardiovaskular yang serius, infarksi miokardium, serangan angina, mungkin membawa maut. Risiko ini meningkat dengan penggunaan jangka panjang dadah, serta pada pesakit dengan penyakit di atas dalam sejarah dan terdedah kepada penyakit tersebut.

NSAID menghalang sintesis prostaglandin dalam buah pinggang, yang terlibat dalam mengekalkan perfusi buah pinggang. Penggunaan NSAID pada pesakit dengan aliran darah buah pinggang yang berkurangan atau pengurangan BCC boleh menyebabkan dekompensasi laten kegagalan buah pinggang. Selepas pemberhentian NSAID, fungsi buah pinggang biasanya kembali ke garis dasar. Pesakit warga emas, pesakit yang mengalami dehidrasi, kegagalan jantung kongestif, sirosis hati, sindrom nefrotik, atau gangguan akut fungsi buah pinggang, pesakit yang mengambil diuretik pada masa yang sama, serta pesakit yang telah serius campur tangan pembedahan membawa kepada hipovolemia. Dalam pesakit sedemikian, diuresis dan fungsi buah pinggang perlu dipantau dengan teliti pada permulaan terapi.

Penggunaan NSAID bersama-sama dengan diuretik boleh menyebabkan pengekalan natrium, kalium dan air, serta penurunan kesan natriuretik diuretik. Akibatnya, pada pesakit yang terdedah, tanda-tanda kegagalan jantung atau hipertensi mungkin menjadi lebih teruk. Oleh itu, pemantauan yang teliti terhadap keadaan pesakit sedemikian adalah perlu, dan mereka mesti mengekalkan penghidratan yang mencukupi. Sebelum memulakan rawatan, kajian fungsi buah pinggang adalah perlu.

Dalam kes terapi gabungan, fungsi buah pinggang juga perlu dipantau.

Apabila menggunakan ubat Movalis, peningkatan sekali-sekala dalam tahap transaminase atau penunjuk lain fungsi hati dalam serum darah dilaporkan. Dalam kebanyakan kes, peningkatan ini adalah kecil dan sementara. Jika perubahan yang dikenal pasti adalah ketara atau tidak berkurangan dari semasa ke semasa, Movalis harus dihentikan dan pemantauan terhadap perubahan makmal yang dikenal pasti perlu dijalankan.

Pesakit yang lemah atau lemah mungkin kurang dapat bertolak ansur dengan kejadian buruk, jadi pesakit ini memerlukan pemantauan yang teliti.

Meloxicam, seperti NSAID lain, boleh menutupi gejala penyakit berjangkit.

Dos harian maksimum yang disyorkan sebanyak 7.5 mg dan 15 mg tablet masing-masing mengandungi 47 mg dan 20 mg laktosa. Pesakit dengan masalah keturunan yang jarang berlaku seperti intoleransi galaktosa, kekurangan lapp laktase, atau malabsorpsi glukosa/galaktosa tidak boleh mengambil ubat ini.

Bila aplikasi serentak antikoagulan untuk pentadbiran oral, ticlopidine, heparin untuk kegunaan sistemik, agen trombolytik, pemantauan yang teliti terhadap kesan antikoagulan adalah perlu.

Pengaruh ke atas keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme kawalan

Kajian khas mengenai kesan ubat terhadap keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme belum dijalankan. Aktiviti ini harus dielakkan pada pesakit yang mengalami gangguan penglihatan, pesakit yang melaporkan mengantuk atau gangguan lain pada sistem saraf pusat.

Dengan penggunaan serentak perencat sintesis prostaglandin lain dengan meloxicam, termasuk. glucocorticosteroids dan salicylates (asid acetylsalicylic), meningkatkan risiko ulser gastrousus dan pendarahan gastrousus kerana sinergi tindakan. Penggunaan gabungan meloxicam dan NSAID lain tidak disyorkan.

Dengan penggunaan serentak meloxicam dengan perencat pengambilan semula serotonin selektif, risiko pendarahan gastrousus mungkin meningkat.

Oleh kerana kehadiran sorbitol dalam komposisi Movalis, pentadbiran bersama dengan natrium polistirena sulfonat boleh menyebabkan risiko nekrosis kolon dengan hasil yang boleh membawa maut.

Antikoagulan untuk pentadbiran oral, agen antiplatelet, heparin untuk kegunaan sistemik, agen trombolytik, perencat pengambilan semula serotonin, semasa digunakan dengan Movalis, meningkatkan risiko pendarahan akibat perencatan fungsi platelet.

NSAID meningkatkan kepekatan litium plasma dengan mengurangkan perkumuhan litium oleh buah pinggang. Adalah disyorkan untuk memantau tahap litium semasa tempoh menetapkan Movalis apabila menukar dos persediaan litium dan membatalkannya.

NSAID boleh mengurangkan rembesan tubular methotrexate, dengan itu meningkatkan kepekatan plasma dan ketoksikan hematologi, manakala farmakokinetik metotreksat tidak berubah. Dalam hal ini, pentadbiran Movalis dan methotrexate serentak pada dos lebih daripada 15 mg / minggu tidak disyorkan.

Risiko interaksi antara NSAID dan methotrexate juga mungkin berlaku pada pesakit yang menggunakan methotrexate dos rendah, terutamanya pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang. Oleh itu, pemantauan berterusan bilangan sel darah dan fungsi buah pinggang adalah perlu. Pada permohonan bersama meloxicam dan methotrexate selama 3 hari meningkatkan risiko meningkatkan ketoksikan yang terakhir.

NSAID mengurangkan keberkesanan alat kontraseptif intrauterin.

Penggunaan NSAID semasa mengambil diuretik dalam kes dehidrasi pesakit disertai dengan risiko mengalami kegagalan buah pinggang akut.

Ejen antihipertensi (beta-blocker, ACE inhibitors, vasodilators, diuretik), NSAID mengurangkan kesan agen antihipertensi akibat perencatan prostaglandin yang mempunyai sifat vasodilator.

Sendi penggunaan NSAID dan antagonis reseptor angiotensin 2 meningkatkan kesan mengurangkan penapisan glomerular. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas, ini boleh menyebabkan perkembangan kegagalan buah pinggang akut.

Colestyramine, meloxicam yang mengikat dalam saluran gastrousus, membawa kepada penyingkirannya yang lebih cepat.

NSAID, dengan bertindak ke atas prostaglandin buah pinggang, boleh meningkatkan nefrotoksisiti siklosporin.

Kemungkinan interaksi dengan ubat hipoglikemik untuk pentadbiran oral tidak boleh diketepikan.

Dengan penggunaan serentak antasid, cimetidine, digoxin dan furosemide, tiada interaksi farmakokinetik yang ketara dikenal pasti.

Analog ubat Movalis

Analog struktur untuk bahan aktif:

Arahan terperinci untuk penggunaan tablet Movalis

Movalis adalah ubat yang melegakan keradangan dan sakit dalam penyakit sendi. Bentuk pelepasan Movalis: ampul, tablet, penggantungan, suppositori. Terima kasih kepada pelbagai bentuk melepaskan, adalah mudah bagi doktor untuk memilih dos dan kaedah permohonan untuk hampir mana-mana patologi. Apakah yang boleh mereka sembuhkan? Alat ini digunakan untuk spondylitis, arthritis, osteoarthritis. Tidak disyorkan untuk orang yang mengalami ulser perut, buah pinggang dan masalah hati.

Lebih lanjut mengenai dadah

Ubat bukan steroid ini melegakan keradangan pada sendi yang terjejas dan melegakan kesakitan. Mekanisme tindakan: bahan aktif meloxicam menghalang sintesis prostaglandin, yang mencetuskan perkembangan proses keradangan. Proses ini tidak berlaku di membran mukus organ dalaman, tetapi di tempat di mana keradangan bermula.

Menurut kajian yang terkandung dalam tablet, meloxicam tidak mengganggu pembekuan darah dan kurang membahayakan saluran gastrousus daripada banyak NSAID. Ia menyebabkan lebih sedikit kesan sampingan (muntah, loya, kembung perut).

Pengeluar

Hak untuk melepaskan dadah adalah milik kebimbangan besar Jerman dengan reputasi dunia "Boehringer Ingelheim GmbH". Ia mempunyai rangkaian cawangan yang luas di seluruh dunia. Geografi kehadirannya meliputi kira-kira 45 negara. Syarikat itu bertunang kajian saintifik dan pengeluaran ubat-ubatan. Ia adalah antara dua puluh teratas syarikat besar kedamaian.

Tonton video tentang dadah

Bentuk pelepasan dan komposisi

Ubat ini dihasilkan dalam empat bentuk.

Penerangan: Warna tablet berbeza dari kuning pucat hingga kuning tua. Logo dicetak pada satu sisi syarikat farmaseutikal. Kasar untuk disentuh. Kepekatan bahan aktif (meloxicam) boleh 7.5 mg atau 15 mg. Komponen tambahan: laktosa monohidrat, crospovidone, magnesium stearat, dsb.

Dibungkus dalam kotak kadbod dengan satu atau dua lepuh. Lepuh mengandungi 10 tablet. Bergantung pada bilangan tablet, harga berbeza dari 571 hingga 736 rubel.

Bahan aktif: meloxicam - 7.5 mg atau 15.0 mg

Eksipien: natrium sitrat, laktosa, selulosa mikrokristalin, povidon, magnesium stearat, silikon dioksida koloid, crospovidone.

Mana yang lebih baik: pil atau suntikan?

Untuk kesakitan teruk dengan ketidakupayaan sementara, lebih baik menggunakan suntikan. Mereka segera diserap ke dalam darah, terima kasih kepada kaedah pentadbiran intramuskular. Dengan penggunaan tablet yang berpanjangan, mereka menjejaskan mukosa gastrik secara negatif.

Dadah, yang memasuki aliran darah dengan bantuan suntikan, cepat diserap dan mencapai kepekatan maksimumnya dalam masa sejam. Ia cukup untuk menyuntiknya setiap 24 jam sekali supaya kepekatan terapeutik yang diperlukan dalam darah dicapai dalam jangka masa yang singkat (3-5 hari). Dalam bentuk ini, ubat dengan cepat menembusi tisu artikular. Dan dalam masa seminggu gejala sakit hilang dan proses keradangan berkurangan.

Tetapi suntikan intramuskular terdapat satu lagi kelemahan. Mereka menyebabkan nekrosis tisu otot di penggunaan berterusan. Penyelesaian untuk suntikan intramuskular memberikan komplikasi yang lebih sedikit daripada NSAID lain, yang disahkan kajian perubatan. Tetapi ia dirawat dalam jangka panjang, tidak disyorkan, untuk ini lebih baik menggunakan tablet atau suppositori.

Untuk setiap peringkat penyakit, bentuk pelepasan dadah sendiri adalah lebih baik. Sebagai contoh, suntikan dengan cepat melegakan sindrom kesakitan akut, yang penting apabila pesakit memerlukannya bantuan segera. Dan bentuk lain lebih baik digunakan untuk rawatan yang panjang.

Skim permohonan

Movalis dalam tablet, mengikut arahan penggunaan, diambil setiap 24 jam semasa makan, minum banyak air atau jus.

Pesakit yang didiagnosis dengan osteoarthritis disyorkan untuk minum 7.5 mg. Dos untuk sakit teruk dinaikkan oleh doktor 2 kali ganda. Dos untuk arthritis rheumatoid dan spondylitis ialah 15 mg setiap 24 jam, dengan melegakan simptom, dos dikurangkan separuh. Dos maksimum Ubat Movalis: 15 mg.

Jika pesakit berisiko (penyakit saluran gastrousus, penyakit kardiovaskular, kekurangan buah pinggang), dos ubat bermula dengan 7.5 mg.

Bagi kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun, dos dikira berdasarkan norma 0.25 mg setiap 1 kg berat. Bagi kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, ubat tidak ditetapkan, kerana mustahil untuk dikira jumlah yang diperlukan sarana untuk rawatan.

Berapa hari perlu diambil?

Berapa lama ubat ini boleh diambil? Sekiranya pesakit mempunyai proses keradangan yang kuat dan kesakitan yang semakin meningkat, maka doktor memulakan rawatan dengan 3-5 hari suntikan. Dengan mereka, dia dengan cepat melegakan kesakitan dan meneruskan terapi dengan bentuk perubatan lain. Kursus rawatan dengan penggantungan, suppositori atau tablet purata 14-21 hari, bergantung pada peringkat penyakit, perjalanannya, diagnosis dan ciri individu sabar.

Petunjuk untuk digunakan

Kontraindikasi

Kontraindikasi dalam kes intoleransi individu terhadap komponen dadah. Tidak disyorkan untuk pesakit asma; pesakit yang mengalami polip dalam nasofaring atau urtikaria selepas mengambil asid acetylsalicylic. Ubat ini dikontraindikasikan pada orang dengan ulser peptik dan perforasi perut dan usus. Ia tidak boleh digunakan untuk akut kolitis ulseratif dan penyakit Crohn. Anda tidak boleh menggunakannya untuk kegagalan hati dan buah pinggang dalam tahap yang teruk. Ubat ini dikontraindikasikan untuk pendarahan dalaman dalam usus dan perut, untuk pelanggaran pembekuan darah. Ubat ini dilarang untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, kecuali dalam kes mendiagnosis arthritis rheumatoid juvana.

arahan khas

Dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan seorang doktor, ia ditetapkan kepada pesakit dengan penyakit gastrousus, jantung dan kegagalan buah pinggang. Dan juga pada penyakit koronari penyakit jantung, kencing manis, pesakit tua. Di bawah pengawasan doktor, ubat itu diambil dengan penggunaan jangka panjang NSAID lain, dengan merokok dan penggunaan yang kerap minuman beralkohol.

Kehamilan dan penyusuan

Ubat ini dilarang untuk ibu hamil dan menyusu.

Sambutan oleh kanak-kanak

Sambutan oleh warga emas

Penggunaan dadah oleh orang tua dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor, dan ubat itu ditetapkan dengan berhati-hati.

Terlebih dos dan kesan sampingan

Kesan sampingan boleh berlaku dalam bentuk perubahan dalam bilangan leukosit dalam darah, anemia, trombositopenia. Dalam kes yang jarang berlaku adalah mungkin tindak balas anafilaksis, migrain. Pesakit mengadu pening, kekeliruan, kekeliruan dalam ruang, syif yang kerap mood, dsb.

Dalam kes yang jarang berlaku, perforasi saluran gastrousus berlaku, bermula pendarahan dalaman ulser muncul. Ubat ini boleh mencetuskan kepahitan gastritis atau kolitis. Di samping itu, dari saluran gastrousus, pesakit mungkin berasa kembung, loya dan muntah. Belching bermula, bilirubin meningkat. Mungkin hepatitis.

Dalam beberapa kes, terdapat tindak balas alahan(gatal-gatal, ruam, bengkak tisu, dermatitis, dll.). Jarang sekali, serangan asma, peningkatan kadar jantung, rasa panas, peningkatan tekanan dicatatkan.

Pesakit mungkin mengadu kegagalan buah pinggang akut, masalah dengan kencing, perubahan dalam fungsi buah pinggang. Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, konjunktivitis dan gangguan penglihatan mungkin berlaku.

Ketoksikan

Meloxicam yang terkandung dalam ubat ini mempunyai kesan toksik pada badan pesakit. Terima kasih kepada perkembangan ahli farmasi, dicipta generasi terkini bukan steroid (ini termasuk Movalis), yang mempunyai kesan yang kurang pada organ dalaman sabar. Beberapa kajian mendapati bahawa ubat ini menyebabkan lebih sedikit kesan negatif kepada pesakit. Namun begitu, ia mesti diambil dengan berhati-hati oleh orang yang mempunyai penyakit buah pinggang dan hati, dan doktor tidak menetapkannya kepada wanita hamil dan ibu yang menyusu.

Interaksi dengan ubat lain

Boleh meningkatkan pendarahan dan ulser apabila digabungkan dengan perencat prostaglandin. Ia tidak ditetapkan bersama dengan bukan steroid lain.

Menggalakkan peningkatan kepekatan ubat litium dalam plasma semasa mengambilnya.

Jika diambil bersama methotrexate, maka methotrexate tidak meningkatkan aktiviti hematologi.

Dadah mengurangkan keberkesanan kontraseptif intrauterin, jadi anda perlu menggunakan kaedah tambahan perlindungan daripada kehamilan yang tidak diingini.

Interaksi dengan alkohol

Anda tidak boleh menggabungkannya dengan pengambilan alkohol. Ini mengancam dengan keracunan dan masalah dengan buah pinggang dan hati pada masa hadapan.

Penyimpanan, pendispensan dari farmasi

Ubat ini mudah dibeli di farmasi, tetapi hanya dengan preskripsi daripada doktor anda. Simpan di tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 darjah.

Analogi

Seperti kebanyakan ubat yang mengandungi meloxicam, ubat ini mempunyai beberapa analog yang boleh dibeli di farmasi atau digunakan sebagai pengganti untuknya.

Artrozan. Ubat domestik JSC "Pharmstandard-UfaVITA". Borang pelepasan: penyelesaian untuk suntikan intramuskular dan tablet. Petunjuk: arthritis, penyakit Bechterew, dll. Harga, bergantung pada bentuk ubat, berbeza dari 145 hingga 509 rubel.

Movasin. Pengeluar: "Sintesis" (Rusia). Terdapat dalam ampul dan tablet. Ia mempunyai kesan antipiretik, menghilangkan kesakitan, melegakan keradangan. Ia digunakan untuk arthritis, spondylitis, osteoarthritis. Kos: 60-96 rubel.

Amelotex. Dihasilkan oleh CJSC PharmFirma Sotex. Terdapat dalam bentuk ampul, tablet, suppositori, gel untuk kegunaan luaran. Menghilangkan keradangan dan kesakitan. Harga: 107–523 rubel, bergantung pada bentuk pelepasan.

Meloxicam Pfizer. Analog Movalis ini dihasilkan di India di bawah lesen daripada syarikat Amerika Pfizer. Borang keluaran: tablet. Kos: 300-412 rubel.

Matarin. Ubat domestik boleh didapati dalam bentuk tablet, mempunyai kesan anti-radang. Ia digunakan untuk arthritis, osteoarthritis. Kos: 136 hingga 184 rubel.

Ulasan

Pesakit yang mengambil ubat meninggalkan banyak ulasan positif, kerana ia bukan untuk apa-apa bahawa ubat ini dipanggil satu kejayaan di kalangan ubat bukan steroid. Orang ramai menulis tentang seberapa cepat mereka berjaya melegakan kesakitan pada sendi yang meradang. Walaupun fakta bahawa mereka membaca arahan untuk digunakan dan melihat banyak kontraindikasi, kesan sampingan, Akibat negatif adalah sangat jarang berlaku. Pesakit mencatatkan kesan analgesik yang jelas, terima kasih kepada ramai daripada mereka yang dapat menolak analgesik, dan selepas X-ray atau MRI mereka belajar daripada doktor bahawa keadaan sendi telah bertambah baik dengan ketara.

Tetapi sesetengah daripada mereka menyedari bahawa mereka tidak melihat banyak perbezaan antara ia dan generik. Dan suntikan yang boleh dilakukan dalam masa singkat 3-5 hari tidak selalu mempunyai kesan yang mencukupi dalam memerangi keradangan. Kesemua mereka mencatatkan toleransi yang baik oleh pesakit. Pakar bercakap tentang kesan ubat pada saluran gastrousus dan menasihati untuk menggabungkannya dengan mengambil Omeprazole. Omeprazole melegakan keterukan patologi yang sudah jarang berlaku pada bahagian atas saluran gastrousus. Ubat itu tidak boleh diambil dengan kerap, ia adalah setanding sepenuhnya dari segi "harga - kualiti", tetapi untuk setiap pesakit, apabila menetapkannya, adalah perlu pendekatan individu. Lebih-lebih lagi, doktor tidak menetapkannya kepada pesakit dengan akut dan penyakit kronik saluran gastrousus.

Editor dan pakar laman web zdorovya-spine.ru. Pengkhususan: pengamal am. Lebih daripada 10 tahun pengalaman. Poliklinik bandar, Smolensk. Lulus dari Negeri Smolensk akademi perubatan kepakaran: perubatan. Saya sangat mencintai profesion saya.

Orang Cina telah membuka kepada seluruh dunia kaedah bagaimana merawat sendi dalam masa 2 hari! Tulis resipi sebelum dipadamkan.

Sendi akan menjadi seperti dalam 25 tahun! Doktor Cina: Untuk menghilangkan sakit sendi, perlu dikecualikan.

Sendi akan berhenti pecah pada keesokan harinya, jika anda menyebarkan satu sen pada waktu petang.

Tambah komen Batalkan balasan

kami berada dalam rangkaian sosial

KAMI DI VK

Kategori

Farmakologi

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), merujuk kepada derivatif asid enolik dan mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik. Kesan anti-radang meloxicam yang ketara telah diwujudkan dalam semua model keradangan standard.

Mekanisme tindakan meloxicam adalah keupayaannya untuk menghalang sintesis prostaglandin, mediator keradangan yang diketahui.

Meloxicam in vivo menghalang sintesis prostaglandin di tapak keradangan ke tahap yang lebih besar daripada di mukosa gastrik atau buah pinggang. Perbezaan ini dikaitkan dengan perencatan COX-2 yang lebih selektif berbanding COX-1. Adalah dipercayai bahawa perencatan COX-2 memberikan kesan terapeutik NSAID, manakala perencatan isoenzim COX-1 yang sentiasa ada boleh menyebabkan kesan sampingan dari perut dan buah pinggang.

Selektiviti meloxicam untuk COX-2 telah disahkan dalam pelbagai sistem ujian, kedua-dua in vitro dan in vivo. Keupayaan terpilih meloxicam untuk menghalang COX-2 telah ditunjukkan apabila digunakan sebagai sistem ujian dalam darah keseluruhan manusia secara in vitro. Telah didapati bahawa meloxicam (dalam dos 7.5 mg dan 15 mg) menghalang COX-2 dengan lebih aktif, mempunyai kesan perencatan yang lebih besar pada pengeluaran prostaglandin E 2 yang dirangsang oleh lipopolysaccharide (tindak balas yang dikawal oleh COX-2) berbanding dengan pengeluaran tromboksan yang terlibat dalam proses pembekuan darah (tindak balas dikawal oleh COX-1). Kesan ini bergantung kepada dos. Kajian ex vivo telah menunjukkan bahawa meloxicam (pada dos 7.5 mg dan 15 mg) tidak mempunyai kesan ke atas pengagregatan platelet dan masa pendarahan.

Dalam kajian klinikal, kesan sampingan gastrousus secara amnya kurang biasa dengan meloxicam 7.5 mg dan 15 mg berbanding dengan NSAID lain berbanding dengan. Perbezaan kekerapan kesan sampingan dari saluran gastrousus ini disebabkan terutamanya oleh fakta bahawa apabila mengambil meloxicam, fenomena seperti dispepsia, muntah, loya, dan sakit perut adalah kurang biasa. Kekerapan perforasi pada saluran gastrousus atas, ulser dan pendarahan, yang dikaitkan dengan penggunaan meloxicam, adalah rendah dan bergantung kepada dos ubat.

Farmakokinetik

sedutan

Meloxicam diserap dengan baik dari saluran gastrousus, seperti yang dibuktikan oleh bioavailabiliti mutlak yang tinggi (90%) selepas pentadbiran oral. Selepas penggunaan tunggal meloxicam, Cmax dalam plasma dicapai dalam masa 5-6 jam. Pengambilan makanan dan antasid tak organik secara serentak tidak mengubah penyerapan. Apabila menggunakan ubat di dalam (dalam dos 7.5 dan 15 mg), kepekatannya adalah berkadar dengan dos. Farmakokinetik keadaan mantap dicapai dalam masa 3-5 hari. Julat perbezaan antara C max dan C min ubat selepas mengambilnya 1 kali / hari adalah agak kecil dan berjumlah 0.4-1.0 μg / ml apabila menggunakan dos 7.5 mg, dan apabila menggunakan dos 15 mg - 0.8 -2.0 μg / ml (diberikan, masing-masing, nilai C min dan C max semasa keadaan mantap farmakokinetik), walaupun nilai di luar julat yang ditentukan juga dicatat. Cmax dalam plasma semasa keadaan mantap farmakokinetik dicapai dalam masa 5-6 jam selepas pengingesan.

Pengagihan

Meloxicam mengikat dengan baik kepada protein plasma, terutamanya kepada albumin (99%). Menembus ke dalam cecair sinovial, kepekatan dalam cecair sinovial adalah kira-kira 50% daripada kepekatan plasma. V d selepas pentadbiran lisan berulang meloxicam (dalam dos dari 7.5 mg hingga 15 mg) adalah kira-kira 16 liter, dengan pekali variasi dari 11 hingga 32%.

Metabolisme

Meloxicam hampir sepenuhnya dimetabolismekan dalam hati dengan pembentukan 4 derivatif tidak aktif secara farmakologi. Metabolit utama, 5"-carboxymeloxicam (60% daripada dos), terbentuk melalui pengoksidaan metabolit perantaraan, 5"-hydroxymethylmeloxicam, yang juga dikumuhkan, tetapi pada tahap yang lebih rendah (9% daripada dos). Kajian in vitro telah menunjukkan bahawa dalam transformasi metabolik ini peranan penting Isoenzim CYP2C9 bermain, isoenzim CYP3A4 mempunyai kepentingan tambahan. Dalam pembentukan dua metabolit lain (masing-masing membentuk 16% dan 4% daripada dos ubat), peroksidase mengambil bahagian, aktiviti yang, mungkin, berbeza secara individu.

pembiakan

Dikumuhkan secara sama melalui usus dan buah pinggang, terutamanya dalam bentuk metabolit. Kurang daripada 5% daripada dos harian dikumuhkan tidak berubah dalam najis; dalam air kencing, tidak berubah, ubat hanya terdapat dalam jumlah surih. Purata T 1/2 meloxicam berbeza dari 13 hingga 25 jam. Purata pelepasan plasma 7-12 ml / min selepas satu dos meloxicam.

Farmakokinetik dalam situasi klinikal khas

Kekurangan fungsi hati, serta kegagalan buah pinggang ringan, tidak menjejaskan farmakokinetik meloxicam dengan ketara. Kadar penyingkiran meloxicam dari badan adalah lebih tinggi dengan ketara pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang sederhana teruk. Meloxicam mengikat lebih teruk kepada protein plasma pada pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir. Dalam kegagalan buah pinggang peringkat akhir, peningkatan dalam V d boleh membawa kepada kepekatan meloxicam bebas yang lebih tinggi, jadi pada pesakit ini dos harian tidak boleh melebihi 7.5 mg.

Pesakit tua berbanding pesakit muda mempunyai parameter farmakokinetik yang sama. Pada pesakit tua, purata pelepasan plasma semasa keadaan keseimbangan farmakokinetik adalah sedikit lebih rendah daripada pesakit muda. Pada wanita yang lebih tua, lebih banyak nilai yang tinggi AUC dan lebih panjang T 1/2 berbanding dengan pesakit muda kedua-dua jantina.

Borang keluaran

Tablet dari kuning pucat hingga warna kuning, bulat, satu sisi cembung dengan tepi serong, di bahagian cembung - logo syarikat, di sisi lain - kod dan risiko cekung; kekasaran tablet dibenarkan.

Eksipien: natrium sitrat dihidrat - 15 mg, laktosa monohidrat - 23.5 mg, selulosa mikrohabluran - 102 mg, povidon K25 - 10.5 mg, silikon dioksida koloid - 3.5 mg, crospovidone - 16.3 mg, magnesium stearat - 1.7 mg.

10 keping. - lepuh (1) - pek kadbod.
10 keping. - lepuh (2) - pek kadbod.

Dos

Ubat ini diambil secara lisan 1 kali / hari, semasa makan, dibasuh dengan air atau cecair lain.

Untuk osteoarthritis dengan sindrom kesakitan dos harian ialah 7.5 mg, jika perlu, dos boleh ditingkatkan kepada 15 mg / hari.

Dalam arthritis rheumatoid, ubat ini ditetapkan pada dos 15 mg / hari, bergantung kepada kesan terapeutik dos boleh dikurangkan kepada 7.5 mg/hari.

Dalam ankylosing spondylitis, ubat ini ditetapkan pada dos 15 mg / hari, bergantung kepada kesan terapeutik, dos boleh dikurangkan kepada 7.5 mg / hari.

Pada pesakit dengan peningkatan risiko tindak balas buruk (penyakit saluran gastrousus dalam sejarah, kehadiran faktor risiko penyakit kardiovaskular) disyorkan untuk memulakan rawatan dengan dos 7.5 mg.

Kerana potensi risiko tindak balas buruk bergantung pada dos dan tempoh rawatan, dos berkesan minimum harus ditetapkan untuk kursus yang sesingkat mungkin.

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang teruk yang sedang menjalani hemodialisis, dos Movalis ® tidak boleh melebihi 7.5 mg / hari.

Dos maksimum pada remaja berumur 12-18 tahun ialah 0.25 mg/kg dan tidak boleh melebihi 15 mg.

Penggunaan dadah adalah kontraindikasi dalam zaman kanak-kanak sehingga 12 tahun, kerana ketidakmungkinan memilih dos yang sesuai untuk kumpulan umur ini.

Aplikasi gabungan

Jangan gunakan ubat secara serentak dengan NSAID lain.

Jumlah dos ubat Movalis ® digunakan dalam bentuk berbeza bentuk dos, tidak boleh melebihi 15 mg / hari.

Terlebih dos

Data mengenai kes-kes yang berkaitan dengan dos berlebihan ubat tidak cukup terkumpul. Berkemungkinan terdapat gejala ciri overdosis NSAID dalam kes yang teruk: mengantuk, gangguan kesedaran, loya, muntah, sakit epigastrik, pendarahan gastrousus, kegagalan buah pinggang akut, perubahan tekanan darah, penangkapan pernafasan, asystole.

Rawatan: penawar tidak diketahui, dalam kes overdosis ubat, pemindahan kandungan perut dan terapi sokongan am harus dijalankan. Colestyramine mempercepatkan penyingkiran meloxicam.

Interaksi

Dengan penggunaan serentak perencat sintesis prostaglandin lain dengan meloxicam, termasuk. GCS dan salisilat, meningkatkan risiko ulser gastrousus dan pendarahan gastrousus (disebabkan sinergi tindakan). Penggunaan serentak meloxicam dan NSAID lain tidak disyorkan.

Antikoagulan untuk pentadbiran oral, heparin untuk kegunaan sistemik, agen trombolytik, semasa digunakan dengan meloxicam, meningkatkan risiko pendarahan. Dalam kes penggunaan serentak, pemantauan yang teliti terhadap sistem pembekuan darah adalah perlu.

Ubat antiplatelet, perencat pengambilan semula serotonin, apabila digunakan serentak dengan meloxicam, meningkatkan risiko pendarahan akibat perencatan fungsi platelet. Dalam kes penggunaan serentak, pemantauan yang teliti terhadap sistem pembekuan darah adalah perlu.

NSAID meningkatkan kepekatan litium plasma dengan mengurangkan perkumuhannya oleh buah pinggang. Penggunaan serentak meloxicam dengan persediaan litium tidak disyorkan. Dalam kes keperluan untuk penggunaan serentak, pemantauan berhati-hati terhadap kepekatan litium dalam plasma disyorkan semasa keseluruhan penggunaan persediaan litium.

NSAID boleh mengurangkan rembesan tubular methotrexate, dengan itu meningkatkan kepekatan plasmanya. Penggunaan serentak meloxicam dan methotrexate (pada dos lebih daripada 15 mg seminggu) tidak disyorkan. Dalam kes penggunaan serentak, pemantauan yang teliti terhadap fungsi buah pinggang dan kiraan darah adalah perlu. Meloxicam boleh meningkatkan ketoksikan hematologi methotrexate, terutamanya pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas. Dengan penggunaan gabungan meloxicam dan methotrexate selama 3 hari, risiko meningkatkan ketoksikan yang terakhir meningkat.

Terdapat bukti bahawa NSAID boleh mengurangkan keberkesanan alat kontraseptif intrauterin, tetapi ini belum terbukti.

Penggunaan NSAID semasa mengambil diuretik dalam kes dehidrasi pesakit disertai dengan risiko mengalami kegagalan buah pinggang akut.

NSAID mengurangkan kesan ubat antihipertensi (beta-blockers, ACE inhibitors, vasodilators, diuretics) disebabkan oleh perencatan prostaglandin yang mempunyai sifat vasodilator.

Penggunaan gabungan NSAID dan antagonis reseptor angiotensin II, serta perencat ACE, meningkatkan kesan mengurangkan penapisan glomerular, dengan itu boleh membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang akut, terutamanya pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang.

Colestyramine, meloxicam yang mengikat dalam saluran gastrousus, membawa kepada penyingkirannya yang lebih cepat.

NSAID, dengan bertindak ke atas prostaglandin buah pinggang, boleh meningkatkan nefrotoksisiti siklosporin.

Pada pesakit dengan CC dari 45 hingga 79 ml / min, penggunaan meloxicam harus dihentikan 5 hari sebelum permulaan pemetrexed dan boleh disambung semula 2 hari selepas tamat pemetrexed. Sekiranya terdapat keperluan untuk penggunaan gabungan meloxicam dan pemetrexed, maka pesakit harus dipantau dengan teliti, terutamanya berkaitan dengan myelosuppression dan berlakunya kesan sampingan dari saluran gastrousus. Pada pesakit dengan CC<45 мл/мин применение мелоксикама совместно с пеметрекседом не рекомендуется.

Dengan penggunaan serentak dengan meloxicam ubat yang mempunyai keupayaan yang diketahui untuk menghalang CYP2C9 dan / atau CYP3A4 (atau dimetabolismekan dengan penyertaan enzim ini), seperti derivatif sulfonylurea atau probenecid, kemungkinan interaksi farmakokinetik harus diambil kira.

Apabila ditadbir bersama dengan agen hipoglikemik oral (cth, derivatif sulfonylurea, nateglinide), interaksi pengantara CYP2C9 adalah mungkin, yang boleh membawa kepada peningkatan kepekatan kedua-dua agen hipoglikemik dan meloxicam dalam darah. Pesakit yang mengambil meloxicam secara serentak dengan ubat sulfonylurea atau nateglinide harus memantau dengan teliti kepekatan glukosa dalam darah kerana kemungkinan hipoglikemia.

Dengan penggunaan serentak antasid, cimetidine, digoxin dan furosemide, tiada interaksi farmakokinetik yang ketara dikenal pasti.

Kesan sampingan

Kesan sampingan berikut diterangkan, hubungannya dengan penggunaan ubat Movalis ® dianggap mungkin.

Kesan sampingan yang didaftarkan semasa penggunaan pasca pemasaran, yang hubungannya dengan penggunaan ubat itu dianggap mungkin, ditandakan dengan *.

Dalam kelas sistem-organ, kategori berikut digunakan dari segi kejadian kesan sampingan: sangat kerap (≥1 / 10); selalunya (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); не установлено.

Dari sistem hemopoietik: jarang - anemia; jarang - perubahan dalam bilangan sel darah, termasuk perubahan dalam formula leukosit, leukopenia, trombositopenia.

Dari sistem imun: jarang - tindak balas hipersensitiviti segera yang lain *; kekerapan tidak ditetapkan - kejutan anaphylactic *, tindak balas anaphylactic *.

Dari sistem saraf: selalunya - sakit kepala; jarang - pening, mengantuk.

Di bahagian jiwa: selalunya - perubahan mood *; kekerapan tidak ditetapkan - kekeliruan*, kekeliruan*.

Dari deria: jarang - vertigo; jarang - konjunktivitis *, gangguan visual, termasuk penglihatan kabur *, tinnitus.

Dari saluran gastrousus: selalunya - sakit perut, dispepsia, cirit-birit, loya, muntah; jarang - pendarahan gastrousus tersembunyi atau jelas, gastritis *, stomatitis, sembelit, kembung perut, sendawa; jarang - ulser gastroduodenal, kolitis, esofagitis; sangat jarang - penembusan saluran gastrousus.

Dari sisi hati dan saluran hempedu: jarang - perubahan sementara dalam parameter fungsi hati (contohnya, peningkatan aktiviti transaminase atau kepekatan bilirubin); sangat jarang - hepatitis *.

Dari kulit dan tisu subkutaneus: jarang - angioedema *, gatal-gatal, ruam kulit; jarang - nekrolisis epidermis toksik *, sindrom Stevens-Johnson *, urtikaria; sangat jarang - dermatitis bullous *, erythema multiforme *; kekerapan tidak ditetapkan - fotosensitiviti.

Dari sistem pernafasan: jarang - asma bronkial pada pesakit dengan alahan kepada asid acetylsalicylic atau NSAID lain.

Dari sisi sistem kardiovaskular: jarang - peningkatan tekanan darah, perasaan "gegas" darah ke muka; jarang - rasa berdebar-debar.

Dari sistem kencing: jarang - perubahan dalam penunjuk fungsi buah pinggang (peningkatan kepekatan kreatinin dan / atau urea dalam serum darah), gangguan kencing, termasuk pengekalan kencing akut *; sangat jarang - kegagalan buah pinggang akut *.

Dari sistem pembiakan dan kelenjar susu: jarang - ovulasi lewat *; kekerapan tidak ditetapkan - ketidaksuburan pada wanita *.

Pemberian bersama dengan ubat-ubatan yang menekan sumsum tulang (cth, methotrexate) boleh menyebabkan sitopenia.

Pendarahan gastrousus, ulser, atau perforasi boleh membawa maut.

Seperti NSAID lain, kemungkinan nefritis interstitial, glomerulonephritis, nekrosis medulla buah pinggang, dan sindrom nefrotik tidak boleh diketepikan.

Petunjuk

Rawatan simptomatik:

osteoarthritis (arthrosis, penyakit sendi degeneratif), termasuk. dengan komponen yang menyakitkan;
artritis reumatoid;
ankylosing spondylitis;
penyakit radang dan degeneratif lain sistem muskuloskeletal, seperti arthropathy, dorsopati (cth, sciatica, sakit belakang bawah, periarthritis bahu), disertai dengan sakit.

Kontraindikasi

kombinasi lengkap atau tidak lengkap asma bronkial, poliposis berulang hidung dan sinus paranasal, angioedema atau urtikaria yang disebabkan oleh intoleransi terhadap asid acetylsalicylic atau NSAID lain (termasuk sejarah) disebabkan kebarangkalian sensitiviti silang yang sedia ada;
luka erosif dan ulseratif perut dan duodenum dalam fasa akut atau baru-baru ini dipindahkan;
penyakit radang usus (penyakit Crohn atau kolitis ulseratif dalam fasa akut);
kegagalan hati yang teruk;
kegagalan buah pinggang yang teruk (jika hemodialisis tidak dilakukan, QC<30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии);
penyakit buah pinggang progresif;
pendarahan gastrousus aktif, pendarahan serebrovaskular baru-baru ini atau diagnosis penyakit sistem pembekuan darah yang ditubuhkan;
kegagalan jantung tidak terkawal yang teruk;
terapi kesakitan perioperatif semasa pembedahan pintasan arteri koronari;
kehamilan;
tempoh laktasi (menyusu);
umur kanak-kanak sehingga 12 tahun;
intoleransi galaktosa keturunan yang jarang berlaku (dos harian maksimum ubat dengan dos meloxicam 7.5 mg dan 15 mg mengandungi 47 mg dan 20 mg laktosa, masing-masing);
hipersensitiviti kepada bahan aktif atau komponen tambahan ubat.

Berhati-hati:

penyakit saluran gastrousus dalam sejarah (ulser peptik perut dan duodenum, penyakit hati);
kegagalan jantung kongestif;
kegagalan buah pinggang (CC 30-60 ml / min);
penyakit serebrovaskular;
dislipidemia/hiperlipidemia;
kencing manis;
terapi serentak dengan ubat berikut: kortikosteroid oral, antikoagulan (termasuk warfarin), agen antiplatelet, perencat pengambilan semula serotonin selektif (termasuk citalopram,
fluoxetine, paroxetine, sertraline);
penyakit arteri periferi;
umur tua;
penggunaan berpanjangan NSAID;
merokok;
penggunaan alkohol yang kerap.

Ciri-ciri aplikasi

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Penggunaan Movalis ® adalah kontraindikasi semasa kehamilan.

Adalah diketahui bahawa NSAID dikumuhkan dalam susu ibu, jadi penggunaan Movalis ® semasa penyusuan adalah kontraindikasi.

Sebagai ubat yang menghalang sintesis COX / prostaglandin, Movalis ® boleh menjejaskan kesuburan, dan oleh itu tidak disyorkan untuk wanita yang merancang kehamilan. Meloxicam boleh melambatkan ovulasi. Dalam hal ini, pada wanita yang mengalami masalah hamil dan sedang diperiksa untuk masalah tersebut, disyorkan untuk berhenti mengambil ubat Movalis ® .

Permohonan untuk pelanggaran fungsi hati

Ubat ini dikontraindikasikan dalam kegagalan hati yang teruk.

Permohonan untuk pelanggaran fungsi buah pinggang

Ubat ini dikontraindikasikan dalam kegagalan buah pinggang yang teruk (jika hemodialisis tidak dilakukan, QC<30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии), прогрессирующем заболевании почек.

Dengan berhati-hati, ubat harus ditetapkan untuk kegagalan buah pinggang (CC 30-60 ml / min).

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang teruk pada hemodialisis, dos tidak boleh melebihi 7.5 mg / hari.

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang ringan hingga sederhana (CC>

Penggunaan pada kanak-kanak

Penggunaan dadah pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun adalah kontraindikasi.

arahan khas

Pesakit dengan penyakit gastrousus perlu dipantau secara berkala. Jika lesi ulseratif pada saluran gastrousus atau pendarahan gastrousus berlaku, Movalis ® mesti dihentikan.

Pendarahan gastrousus, ulser dan perforasi mungkin berlaku semasa penggunaan NSAID pada bila-bila masa dengan kehadiran simptom amaran atau sejarah komplikasi gastrousus yang serius, atau jika tiada tanda-tanda ini. Akibat komplikasi ini biasanya lebih teruk pada orang tua.

Apabila menggunakan Movalis ®, tindak balas kulit yang serius seperti dermatitis exfoliative, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik mungkin berlaku. Oleh itu, perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit yang melaporkan perkembangan kejadian buruk dari kulit dan membran mukus, serta tindak balas hipersensitiviti terhadap ubat, terutamanya jika tindak balas tersebut diperhatikan semasa kursus rawatan sebelumnya. Perkembangan tindak balas sedemikian diperhatikan, sebagai peraturan, semasa bulan pertama rawatan. Sekiranya tanda-tanda pertama ruam kulit, perubahan dalam membran mukus atau tanda-tanda hipersensitiviti lain, persoalan untuk menghentikan penggunaan ubat Movalis ® harus dipertimbangkan.

Kes peningkatan risiko mengalami trombosis kardiovaskular yang serius, infarksi miokardium, serangan angina pectoris, mungkin membawa maut, diterangkan apabila mengambil NSAID. Risiko ini meningkat dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, serta pada pesakit yang mempunyai sejarah penyakit di atas dan terdedah kepada penyakit tersebut.

NSAID menghalang sintesis prostaglandin dalam buah pinggang, yang terlibat dalam mengekalkan perfusi buah pinggang. Penggunaan NSAID pada pesakit dengan aliran darah buah pinggang yang berkurangan atau pengurangan BCC boleh menyebabkan dekompensasi kegagalan buah pinggang terpendam. Selepas pemberhentian NSAID, fungsi buah pinggang biasanya kembali ke garis dasar. Pesakit tua, pesakit dehidrasi, kegagalan jantung kongestif, sirosis hati, sindrom nefrotik atau disfungsi buah pinggang akut, pesakit yang mengambil ubat diuretik, perencat ACE, antagonis reseptor angiotensin II, dan juga pesakit yang telah menjalani campur tangan pembedahan besar yang membawa kepada hipovolemia. Dalam pesakit sedemikian, diuresis dan fungsi buah pinggang perlu dipantau dengan teliti pada permulaan terapi.

Penggunaan NSAID bersama-sama dengan diuretik boleh menyebabkan pengekalan natrium, kalium dan air, serta penurunan kesan natriuretik diuretik. Akibatnya, pesakit yang terdedah mungkin mengalami peningkatan tanda-tanda kegagalan jantung atau hipertensi. Oleh itu, pemantauan yang teliti terhadap keadaan pesakit sedemikian adalah perlu, serta mengekalkan penghidratan yang mencukupi. Sebelum memulakan rawatan, kajian fungsi buah pinggang adalah perlu.

Dalam kes terapi gabungan, fungsi buah pinggang juga perlu dipantau.

Apabila menggunakan ubat Movalis ® (serta kebanyakan NSAID lain), peningkatan sekali-sekala dalam aktiviti transaminase atau penunjuk lain fungsi hati dalam serum darah dilaporkan. Dalam kebanyakan kes, peningkatan ini adalah kecil dan sementara. Jika perubahan yang dikenal pasti adalah ketara atau tidak berkurangan dari semasa ke semasa, Movalis ® harus dihentikan dan pemantauan terhadap perubahan makmal yang dikenal pasti perlu dijalankan.

Pesakit yang lemah atau lemah mungkin kurang dapat bertolak ansur dengan kejadian buruk, jadi pesakit ini memerlukan pemantauan yang teliti.

Seperti NSAID lain, Movalis ® mungkin menutupi gejala penyakit berjangkit.

Sebagai ubat yang menghalang sintesis COX / prostaglandin, Movalis ® boleh menjejaskan kesuburan, dan oleh itu tidak disyorkan untuk wanita yang mengalami kesukaran untuk hamil. Bagi wanita yang menjalani pemeriksaan atas sebab ini, adalah disyorkan bahawa Movalis dihentikan.

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang ringan hingga sederhana (CC> 25 ml / min), pelarasan dos tidak diperlukan.

Pada pesakit dengan sirosis hati (diberi pampasan), pelarasan dos tidak diperlukan.

Pengaruh ke atas keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme kawalan

Kajian klinikal khas mengenai kesan ubat terhadap keupayaan memandu kereta dan mekanisme belum dijalankan. Walau bagaimanapun, apabila memandu dan bekerja dengan mekanisme, kemungkinan mengalami pening, mengantuk, gangguan penglihatan atau gangguan lain sistem saraf pusat harus diambil kira. Pesakit harus berhati-hati semasa memandu dan mengendalikan mesin.

P N012978/01

Nama dagangan: Movalis ®

Nama bukan milik antarabangsa:

meloxicam

Borang dos:

tablet

Kompaun
1 tablet mengandungi:
Bahan aktif: meloxicam - 7.5 mg atau 15.0 mg
Eksipien: natrium sitrat dihidrat -15 mg (30 mg), laktosa monohidrat - 23.5 mg (20 mg), selulosa mikrohabluran - 102 mg (87.3 mg), povidone K25 - 10.5 mg (9 mg), silikon dioksida koloid - 3.5 mg (3 mg). ), crospovidone 16.3 mg (14 mg), magnesium stearat 1.7 mg.

Penerangan
Tablet 7.5 mg
Tablet bulat, kuning pucat hingga kuning. Satu sisi cembung dengan tepi serong. Di bahagian cembung - logo syarikat; di sisi lain adalah kod dan risiko cekung. Kekasaran tablet dibenarkan.
Tablet 15 mg
Tablet bulat, kuning pucat hingga kuning. Satu sisi cembung dengan tepi serong. Di bahagian cembung ialah logo syarikat; di sisi lain - kod dan risiko cekung. Kekasaran tablet dibenarkan.

Kumpulan farmakoterapeutik
Ubat anti-radang bukan steroid - NSAID.
Kod ATX: M01AC06.

Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Movalis adalah ubat anti-radang bukan steroid, tergolong dalam derivatif asid enolik dan mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik. Kesan anti-radang meloxicam yang ketara telah diwujudkan dalam semua model keradangan standard. Mekanisme tindakan meloxicam adalah keupayaannya untuk menghalang sintesis prostaglandin, mediator keradangan yang diketahui.
Dalam vivo, meloxicam menghalang sintesis prostaglandin di tapak keradangan pada tahap yang lebih besar daripada di mukosa gastrik atau buah pinggang.
Perbezaan ini dikaitkan dengan perencatan cyclooxygenase-2 (COX-2) yang lebih selektif berbanding cyclooxygenase-1 (COX-1). Adalah dipercayai bahawa perencatan COX-2 memberikan kesan terapeutik NSAID, manakala perencatan isoenzim COX-1 yang sentiasa ada boleh menyebabkan kesan sampingan dari perut dan buah pinggang.
Selektiviti meloxicam untuk COX-2 telah disahkan dalam pelbagai sistem ujian, kedua-dua in vitro dan ex vivo. Keupayaan terpilih meloxicam untuk menghalang COX-2 telah ditunjukkan apabila digunakan sebagai sistem ujian dalam darah keseluruhan manusia secara in vitro. Didapati ex vivo bahawa meloxicam (pada dos 7.5 dan 15 mg) menghalang COX-2 dengan lebih aktif, memberikan kesan perencatan yang lebih besar pada pengeluaran prostaglandin E 2 yang dirangsang oleh lipopolysaccharide (tindak balas yang dikawal oleh COX-2) daripada pada pengeluaran tromboksan yang terlibat dalam proses pembekuan darah (tindak balas yang dikawal oleh COX-1). Kesan ini bergantung kepada dos. Ex vivo menunjukkan bahawa meloxicam pada dos yang disyorkan tidak menjejaskan pengagregatan platelet dan masa pendarahan, tidak seperti indomethacin. diklofenak. ibuprofen dan naproxen. yang dengan ketara menghalang pengagregatan platelet dan meningkatkan masa pendarahan.
Dalam kajian klinikal, kesan sampingan gastrousus (GI) secara amnya kurang biasa dengan meloxicam 7.5 dan 15 mg berbanding dengan NSAID yang lain berbanding. Perbezaan kekerapan kesan sampingan dari saluran gastrousus ini disebabkan terutamanya oleh fakta bahawa apabila mengambil meloxicam, fenomena seperti dispepsia, muntah, loya, dan sakit perut adalah kurang biasa. Kekerapan perforasi pada saluran gastrousus atas, ulser dan pendarahan, yang dikaitkan dengan penggunaan meloxicam, adalah rendah dan bergantung kepada dos ubat.
Farmakokinetik
Meloxicam diserap dengan baik dari saluran gastrousus, seperti yang dibuktikan oleh bioavailabiliti oral mutlak yang tinggi (89%).
Dengan satu dos ubat dalam bentuk tablet, purata kepekatan plasma maksimum dicapai dalam masa 5-6 jam. Dengan penggunaan berulang, keadaan farmakokinetik yang stabil dicapai dalam tempoh 3 hingga 5 hari.
Julat perbezaan antara maksimum (C max) dan kepekatan basal (C min) ubat semasa keadaan mantap farmakokinetik selepas mengambilnya sekali sehari adalah agak kecil dan berjumlah 0.4-1.0 μg / ml - untuk dos sebanyak 7.5 mg, dan 0.8-2.0 µg/ml untuk dos 15 mg. Kepekatan plasma maksimum semasa keadaan mantap farmakokinetik dicapai dalam masa 5-6 jam apabila mengambil tablet.
Kepekatan ubat selepas penggunaan berterusan ubat selama lebih daripada 6 bulan adalah serupa dengan kepekatan yang diperhatikan selepas 2 minggu pentadbiran lisan sebanyak 15 mg sehari. Apabila diambil selama lebih daripada 6 bulan, perbezaan tersebut tidak mungkin berlaku.
Pengambilan makanan serentak tidak menjejaskan penyerapan ubat.
Pengagihan
Meloxicam mengikat dengan baik kepada protein plasma (albumin - 99%). Meloxicam menembusi cecair sinovial: kepekatan tempatan adalah kira-kira 50% daripada kepekatan plasma.
Jumlah pengedaran adalah rendah, dengan purata 11 liter. Turun naik individu - 30-40%.
Metabolisme
Meloxicam hampir sepenuhnya dimetabolisme dalam hati dengan pembentukan 4 derivatif tidak aktif secara farmakologi, yang ditentukan dalam air kencing. Metabolit utama, 5'-carboxymeloxicam (60% daripada dos), terbentuk melalui pengoksidaan metabolit perantaraan, 5'-hydroxymethylmeloxicam, yang juga dikumuhkan, tetapi pada tahap yang lebih rendah (9% daripada dos). Kajian in vitro telah menunjukkan bahawa CYP 2C9 memainkan peranan penting dalam transformasi metabolik ini, dan isoenzim CYP 3A4 adalah tambahan penting. Peroksidase terlibat dalam pembentukan dua metabolit lain (masing-masing membentuk 16% dan 4% daripada dos ubat). aktiviti yang mungkin berbeza secara individu.
Ia dikumuhkan sama dengan najis dan air kencing, terutamanya dalam bentuk metabolit. Kurang daripada 5% daripada dos harian dikumuhkan tidak berubah dalam najis; dalam air kencing, tidak berubah, ubat hanya terdapat dalam jumlah surih. Purata separuh hayat penyingkiran meloxicam ialah 20 jam.
Purata kelegaan plasma 8 ml/min. Meloxicam menunjukkan farmakokinetik linear pada dos 7.5-15 mg apabila diberikan secara lisan.
Kekurangan fungsi hati dan/atau buah pinggang
Ketidakcukupan fungsi hati, serta kegagalan buah pinggang ringan atau sederhana, tidak menjejaskan farmakokinetik meloxicam dengan ketara.
Dalam penyakit buah pinggang peringkat akhir, peningkatan dalam jumlah pengedaran boleh menyebabkan kepekatan meloxicam bebas yang lebih tinggi, jadi pada pesakit ini dos harian tidak boleh melebihi 7.5 mg.
Pesakit warga emas
Pada pesakit tua, purata pelepasan plasma semasa farmakokinetik keadaan mantap adalah lebih rendah sedikit berbanding pesakit yang lebih muda.
Semasa kajian meloxicam pada kanak-kanak, farmakokinetik ubat dikaji pada dos yang digunakan pada kadar 0.25 mg / kg. Apabila membandingkan penunjuk pada kanak-kanak berumur berbeza (2-6 tahun, n = 7 dan 7-14 tahun, n = 11), kecenderungan untuk menurunkan kepekatan plasma maksimum (C max , -34%) dan AUC 0-∞ (- 28%) pada kanak-kanak kecil, dan pelepasan dadah (dilaraskan untuk berat badan) dalam kumpulan kanak-kanak ini adalah lebih tinggi. Kepekatan plasma meloxicam pada kanak-kanak yang lebih tua dan orang dewasa adalah serupa. Pada kanak-kanak dari kedua-dua kumpulan umur, separuh hayat plasma meloxicam adalah serupa (13 jam) dan agak lebih pendek daripada orang dewasa (15-20 jam).

Petunjuk
Rawatan simptomatik:
- osteoarthritis (arthrosis, penyakit sendi degeneratif),
- artritis reumatoid,
- ankylosing spondylitis.

Kontraindikasi
- Hipersensitiviti kepada bahan aktif atau komponen tambahan ubat. Terdapat kemungkinan sensitiviti silang kepada asid acetylsalicylic dan NSAID lain;
- Gejala asma bronkial, polip hidung, angioedema atau urtikaria selepas mengambil asid acetylsalicylic atau NSAID lain dalam sejarah;
- Ulser peptik / penembusan perut dan duodenum pada peringkat akut atau baru dipindahkan;
- Penyakit Crohn atau kolitis ulseratif pada peringkat akut;
- Kegagalan hati yang teruk;
- Kegagalan buah pinggang yang teruk (jika hemodialisis tidak dilakukan);
- Pendarahan gastrousus akut, pendarahan serebrovaskular baru-baru ini atau diagnosis penyakit sistem pembekuan darah yang ditubuhkan;
- Kegagalan jantung yang teruk tidak terkawal;
- Umur kanak-kanak sehingga 12 tahun, kecuali untuk penggunaan dalam arthritis rheumatoid juvana (jika petunjuk ini didaftarkan);
- Kehamilan;
- Penyusuan susu ibu;
- Terapi kesakitan perioperatif semasa pembedahan pintasan arteri koronari (CABG);
Berhati-hati:
- penyakit saluran gastrousus dalam sejarah;
- kegagalan jantung kongestif;
- kegagalan buah pinggang;
- iskemia jantung;
- penyakit serebrovaskular;
- dislipidemia / hiperlipidemia;
- kencing manis;
- penyakit arteri periferal;
- umur tua;
- penggunaan jangka panjang NSAIDs;
- merokok;
- Penggunaan alkohol yang kerap.

Dos dan pentadbiran

Pada pesakit dengan peningkatan risiko reaksi buruk, disyorkan untuk memulakan rawatan dengan dos 7.5 mg sehari.
Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang teruk yang sedang menjalani hemodialisis, dos tidak boleh melebihi 7.5 mg sehari.
Untuk remaja:
Dos maksimum pada remaja ialah 0.25 mg/kg.
Sebagai peraturan, ubat itu hanya boleh digunakan pada remaja dan orang dewasa (lihat bahagian kontraindikasi).
Dos harian maksimum yang disyorkan ialah 15 mg.
Tablet hendaklah diambil bersama air atau cecair lain dan diambil bersama makanan.

Oleh kerana risiko tindak balas buruk bergantung pada dos dan tempoh penggunaan, ubat harus digunakan untuk masa yang sesingkat mungkin dengan dos berkesan yang paling rendah.
Aplikasi gabungan. Jumlah dos harian Movalis ® yang digunakan dalam bentuk tablet, suppositori, penggantungan untuk pentadbiran lisan dan suntikan tidak boleh melebihi 15 mg.

Kesan sampingan
Kesan sampingan berikut diterangkan, hubungannya dengan penggunaan ubat Movalis ® dianggap mungkin.
Kesan sampingan, hubungannya dengan penggunaan ubat itu dianggap mungkin, dan yang didaftarkan dengan penggunaan ubat yang meluas, ditandakan dengan *.
Dari sisi organ hematopoietik:
Perubahan dalam bilangan sel darah, termasuk perubahan dalam formula leukosit, leukopenia, trombositopenia, anemia.
Dari sistem imun:
tindak balas anafilaktoid/anaphylactic*, tindak balas hipersensitiviti segera yang lain*.
Dari sisi sistem saraf pusat:
sakit kepala, pening, tinnitus, mengantuk, kekeliruan*, kekeliruan*, perubahan mood*.
Dari saluran gastrousus:
perforasi saluran gastrousus, pendarahan gastrousus yang tersembunyi atau jelas, mungkin membawa maut, ulser gastroduodenal, kolitis, gastritis*, esofagitis, stomatitis, sakit perut, dispepsia, cirit-birit, loya, muntah, sembelit, kembung perut, sendawa, perubahan sementara dalam ujian fungsi hati (contohnya, peningkatan aktiviti transaminase atau bilirubin), hepatitis *.
Dari kulit dan pelengkap kulit:
nekrolisis epidermis toksik*, sindrom Stevens-Johnson*, angioedema*, dermatitis bulosa*, erythema multiforme*, pruritus, ruam kulit, urtikaria, fotosensitiviti.
Dari sisi sistem pernafasan:
asma bronkial.
Dari sisi sistem kardiovaskular:
Tekanan darah meningkat, berdebar-debar, rasa darah mengalir ke muka.
Dari sistem genitouriner:
kegagalan buah pinggang akut*, perubahan dalam fungsi buah pinggang (peningkatan tahap kreatinin dan/atau urea dalam serum darah), gangguan kencing, termasuk pengekalan kencing akut*, nefritis interstitial, glomerulonephritis, nekrosis medulla buah pinggang, sindrom nefrotik*.
Dari sisi organ penglihatan:
konjunktivitis*, gangguan penglihatan, termasuk penglihatan kabur*.
Penyakit biasa:
Edema.

Terlebih dos
Penawar tidak diketahui, dalam kes overdosis ubat, perkara berikut harus dilakukan: pemindahan kandungan perut dan terapi sokongan am. Cholestyramine mempercepatkan penyingkiran meloxicam.

Interaksi dengan ubat lain
- Perencat lain sintesis prostaglandin, termasuk glukokortikoid dan salisilat
-Pentadbiran serentak dengan meloxicam meningkatkan risiko ulser pada saluran gastrousus dan pendarahan gastrousus (disebabkan tindakan sinergi) dan oleh itu tidak disyorkan. Penerimaan serentak dengan NSAID lain tidak disyorkan.
- Perencat pengambilan semula serotonin terpilih - peningkatan risiko pendarahan gastrousus.
- Natrium polistirena sulfonat - disebabkan oleh kehadiran sorbitol dalam komposisi Movalis ®, pentadbiran bersama boleh menyebabkan risiko mengembangkan nekrosis usus besar, dengan kemungkinan hasil yang membawa maut.
- Antikoagulan oral, ubat antiplatelet, heparin sistemik, agen trombolytik, perencat pengambilan semula serotonin - penggunaan serentak dengan meloxicam meningkatkan risiko pendarahan akibat perencatan fungsi platelet.
- Persediaan litium - NSAID meningkatkan tahap litium dalam plasma dengan mengurangkan perkumuhannya oleh buah pinggang. Adalah disyorkan untuk memantau tahap litium semasa pelantikan Movalis ® apabila menukar dos persediaan litium dan membatalkannya.
- Methotrexate - NSAID mengurangkan rembesan tubular methotrexate, dengan itu meningkatkan kepekatan plasma dan ketoksikan hematologi, manakala farmakokinetik methotrexate tidak berubah. Dalam hal ini, pentadbiran serentak Movalis ® dan methotrexate pada dos lebih daripada 15 mg / minggu tidak disyorkan.
Risiko interaksi antara NSAID dan methotrexate juga mungkin berlaku pada pesakit yang menggunakan methotrexate dos rendah, terutamanya pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang. Oleh itu, pemantauan berterusan bilangan sel darah dan fungsi buah pinggang adalah perlu.
Dengan penggunaan gabungan meloxicam dan methotrexate selama 3 hari, risiko meningkatkan ketoksikan yang terakhir meningkat.
- Kontraseptif - NSAID mengurangkan keberkesanan alat kontraseptif dalam rahim.
- Diuretik - Penggunaan NSAID dalam kes dehidrasi pesakit disertai dengan risiko mengalami kegagalan buah pinggang akut.
- Ejen antihipertensi (beta-blockers, angiotensin converting enzyme inhibitors, vasodilators, diuretik). NSAID mengurangkan kesan ubat antihipertensi disebabkan oleh perencatan prostaglandin, yang mempunyai sifat vasodilatasi.
- Antagonis reseptor Angiotensin-II, apabila ditadbir bersama dengan NSAID, meningkatkan penurunan dalam penapisan glomerular, yang dengan itu boleh membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang akut, terutamanya pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas.
- Cholestyramine, meloxicam yang mengikat dalam saluran gastrousus, membawa kepada penyingkirannya yang lebih cepat.
- NSAID, dengan bertindak ke atas prostaglandin buah pinggang, boleh meningkatkan nefrotoksisiti siklosporin.
Apabila digunakan bersama-sama dengan ubat meloxicam yang mempunyai keupayaan yang diketahui untuk menghalang CYP 2C9 dan / atau CYP 3A4 (atau dimetabolismekan dengan penyertaan enzim ini), kemungkinan interaksi farmakokinetik harus diambil kira.
Kemungkinan interaksi dengan ubat antidiabetik oral tidak boleh diketepikan. Dengan penggunaan serentak antasid, cimetidine, digoxin dan furosemide, tiada interaksi farmakokinetik yang ketara telah dikenalpasti.

arahan khas
Pesakit yang menderita penyakit saluran gastrousus perlu dipantau secara berkala. Jika lesi ulseratif pada saluran gastrousus atau pendarahan gastrousus berlaku, Movalis ® mesti dihentikan.
Ulser gastrousus, perforasi atau pendarahan mungkin berlaku pada bila-bila masa semasa rawatan, sama ada terdapat tanda amaran atau sejarah komplikasi gastrousus yang serius atau tidak. Akibat komplikasi ini biasanya lebih teruk pada orang tua.
Perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit yang melaporkan perkembangan kejadian buruk dari kulit dan membran mukus, serta tindak balas hipersensitiviti terhadap ubat, terutamanya jika tindak balas tersebut diperhatikan semasa kursus rawatan sebelumnya. Perkembangan tindak balas sedemikian diperhatikan, sebagai peraturan, semasa bulan pertama rawatan. Dalam kes sedemikian, persoalan untuk menghentikan penggunaan Movalis ® harus dipertimbangkan.
Seperti NSAID lain, Movalis ® boleh meningkatkan risiko trombosis kardiovaskular yang serius, infarksi miokardium, serangan angina, mungkin membawa maut. Risiko ini meningkat dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, serta pada pesakit yang mempunyai sejarah penyakit di atas dan terdedah kepada penyakit tersebut.
NSAID menghalang sintesis prostaglandin dalam buah pinggang, yang terlibat dalam mengekalkan perfusi buah pinggang. Penggunaan NSAID pada pesakit dengan aliran darah buah pinggang yang berkurangan atau jumlah darah beredar yang berkurangan boleh menyebabkan dekompensasi kegagalan buah pinggang terpendam. Selepas pemberhentian NSAID, fungsi buah pinggang biasanya kembali ke garis dasar. Pesakit warga emas, pesakit dehidrasi, kegagalan jantung kongestif, sirosis hati, sindrom nefrotik atau kerosakan buah pinggang akut, pesakit yang mengambil ubat diuretik serentak, dan pesakit yang telah menjalani pembedahan besar yang membawa kepada hipovolemia. Dalam pesakit sedemikian, diuresis dan fungsi buah pinggang perlu dipantau dengan teliti pada permulaan terapi.
Penggunaan NSAID bersama-sama dengan diuretik boleh menyebabkan pengekalan natrium, kalium dan air, serta penurunan kesan natriuretik diuretik. Akibatnya, pada pesakit yang terdedah, tanda-tanda kegagalan jantung atau hipertensi mungkin menjadi lebih teruk. Oleh itu, pemantauan yang teliti terhadap keadaan pesakit sedemikian adalah perlu, dan mereka mesti mengekalkan penghidratan yang mencukupi.
Sebelum memulakan rawatan, kajian fungsi buah pinggang adalah perlu.
Dalam kes terapi gabungan, fungsi buah pinggang juga perlu dipantau.
Apabila menggunakan Movalis ® (serta kebanyakan NSAID lain), peningkatan episodik dalam tahap transaminase dalam serum darah atau penunjuk lain fungsi hati adalah mungkin. Dalam kebanyakan kes, peningkatan ini adalah kecil dan sementara.
Jika perubahan yang dikenal pasti adalah ketara atau tidak berkurangan dari semasa ke semasa, Movalis ® harus dihentikan dan pemantauan terhadap perubahan makmal yang dikenal pasti perlu dijalankan.
Pesakit yang lemah atau kekurangan zat makanan mungkin kurang dapat bertolak ansur dengan kejadian buruk, dan oleh itu, pesakit sedemikian harus dipantau dengan teliti.
Seperti NSAID lain, Movalis ® mungkin menutupi gejala penyakit berjangkit yang mendasari.
Sebagai ubat yang menghalang sintesis cyclooxygenase / prostaglandin, Movalis ® boleh menjejaskan kesuburan, dan oleh itu tidak disyorkan untuk wanita yang merancang kehamilan. Dalam hal ini, pada wanita yang menjalani pemeriksaan untuk masalah sedemikian, adalah disyorkan untuk berhenti mengambil Movalis ® .
Dos harian maksimum yang disyorkan sebanyak 7.5 dan 15 mg tablet masing-masing mengandungi 47 dan 20 mg laktosa. Pesakit yang mempunyai masalah keturunan yang jarang berlaku seperti intoleransi galaktosa, kekurangan Lapp-laktase atau penyerapan glukosa/galaktosa terjejas tidak boleh mengambil ubat ini.
Dalam kes penggunaan serentak antikoagulan oral, ticlopidine, heparin untuk kegunaan sistemik, agen trombolytik, pemantauan yang teliti terhadap kesan antikoagulan adalah perlu.
Pengaruh ke atas keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme
Kajian khas mengenai kesan ubat terhadap keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme belum dijalankan. Walau bagaimanapun, aktiviti ini harus dielakkan pada pesakit yang mengalami gangguan penglihatan, pesakit yang melaporkan mengantuk atau gangguan lain pada sistem saraf pusat.

Borang keluaran
Tablet 7.5 mg atau 15.0 mg. 10 tablet dalam lepuh PVC/A1-foil atau PVC/PVDC/A1-foil. 1 atau 2 lepuh dengan arahan untuk digunakan dalam kotak kadbod.

Terbaik sebelum tarikh
3 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dinyatakan pada pembungkusan.

Keadaan penyimpanan
Tablet pada suhu tidak melebihi 25 o C. Jauhkan daripada kanak-kanak. Percutian dari farmasi Dengan preskripsi.

Pengeluar
Boehringer Ingelheim International GmbH
Dihasilkan
"Boehringer Ingelheim Ellas A.E."
Km ke-5 Paiania-Markopoulo, 194 00 Koropi. Greece
atau
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG
Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Jerman
Tuntutan pengguna dengan menghantar ke alamat Pejabat Perwakilan di Moscow:
117049. Moscow, Donskaya st. d.29/9. bangunan 1.

Komponen utama ubat Movalis ialah bahan meloxicam. Ia bukan sahaja mempunyai kesan anti-radang, tetapi juga mampu memberi kesan selektif pada unsur surih tertentu (kebanyakannya negatif). Ubat ini melegakan kesakitan, berfungsi sebagai antipiretik, menyekat aktiviti enzim khas yang bertanggungjawab untuk pembangunan dan pengaktifan proses keradangan.

Ubat ini mempunyai kesan aktif pada protein dan dapat dengan mudah menembusi ke dalam organ yang berpenyakit melalui halangan histohematik.

Paling popular dengan pesakit Suntikan Movalis- tindakan mereka bermula serta-merta. Tablet Movalis tidak mula bertindak begitu cepat, tetapi keberkesanannya tidak berkurangan daripada ini. Hari ini, terdapat banyak analog ubat, tetapi pilihan mereka harus didekati dengan sangat berhati-hati.

Pesakit yang telah dirawat dengan Movalis bercakap dengan sangat positif mengenainya. Tetapi pada masa yang sama, jangan lupa untuk menunjukkan bahawa apabila menggunakan ubat, anda perlu memberi perhatian kepada ciri-ciri pentadbirannya.

Di farmasi, Movalis dijual hanya dengan preskripsi.

Petunjuk untuk kegunaan dan ciri ubat

Movalis dikeluarkan dari badan dalam masa 20 jam selepas pengambilan. 5 peratus daripada bahan yang diambil sepanjang hari melalui saluran gastrousus. Pelbagai petunjuk untuk mengambil Movalis agak luas - ubat itu berkesan melawan sejumlah besar penyakit. Movalis ditetapkan untuk:

Artritis reumatoid.
Kehadiran kesakitan pada arthrosis, osteoarthritis, osteochondrosis serviks.
Osteoartritis.
Hernia vertebra.
Sakit di bahagian belakang, termasuk bahagian bawah belakang.

Suntikan dan tablet Movalis akan mengatasi semua penyakit ini dengan lebih yakin. Analog tidak akan begitu berjaya dalam memerangi penyakit sedemikian - walaupun komposisi mereka, sama dengan asal, mereka tidak begitu berkesan dan cekap.

Arahan untuk penggunaan Movalis (suntikan) menunjukkan bahawa satu ampul ubat mengandungi 15 ml bahan aktif dan komponen tambahan - glisin, natrium klorida, poloxamer, glikofurol. Movalis tidak mempunyai warna dan dijual dalam ampul 2 ml. Ubat analog tidak begitu berkesan - menggunakannya, lebih sukar untuk mengatasi penyakit ini.

Tablet Movalis mempunyai bentuk cembung. Di satu sisi setiap satu dicetak logo pengeluar, di sisi lain - kod. Pelabelan ini direka untuk meminimumkan risiko pemalsuan dadah. Warna tablet adalah kuning, tepinya dicat pada satu sisi. Apa sebenarnya - suntikan atau tablet - hanya doktor yang boleh memutuskan untuk merawat penyakit tertentu. Pertama sekali, ia bergantung kepada keparahan penyakit dan ciri-ciri badan pesakit.

Kontraindikasi untuk digunakan

Movalis adalah ubat yang sangat baik untuk rawatan banyak penyakit. Tetapi, seperti semua ubat, ia mempunyai banyak kontraindikasi. Dadah tidak ditetapkan untuk:

Kehadiran hipersensitiviti pesakit kepada mana-mana komponen yang membentuk komposisi.
Pelanggaran hemostasis.
Mengambil antikoagulan (untuk mengelakkan risiko hematoma intramuskular).
Mengambil asid acetylsalicylic dan NSAID lain (untuk mengurangkan kemungkinan tindak balas negatif badan).
Asma bronkial.
Urtikaria.
Keterukan ulser peptik.
Malfungsi dalam kerja sistem kardiovaskular.
Penyakit radang usus.
Penyakit hati.
Perut berdarah.

Movalis dikontraindikasikan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun, serta wanita hamil dan menyusu.

Gunakan semasa mengandung

Movalis membantu menyekat sintesis prostaglandin, yang mempunyai kesan negatif pada bayi yang belum lahir. Itulah sebabnya doktor dilarang secara mutlak wanita hamil memberi suntikan dan suppositori dan mengambil pil. Di samping itu, kajian menunjukkan bahawa penggunaan Movalis dalam apa jua bentuk meningkatkan risiko pengguguran spontan. Pada trimester ketiga kehamilan apabila mengambil Movalis:

Duktus arteriosus kepada janin ditutup.
Kegagalan buah pinggang berkembang.

Mengambil walaupun sedikit dos ubat mempunyai kesan negatif pada tubuh wanita hamil - semasa sakit bersalin, pendarahan yang berpanjangan mungkin bermula. Dalam arahan untuk menggunakan ubat, semua komplikasi ditulis dengan lebih terperinci.

Pilihan antara Movalis dan Diclofenac

Pesakit sering bertanya kepada diri sendiri soalan: ubat mana yang lebih baik untuk dibeli - Movalis atau Diclofenac? Selepas melawat doktor yang merawat, keputusan itu menjadi jelas - sudah tentu, Movalis. Ulasan suntikan dan penggantungan Movalis hanya positif - ubat mempunyai kesan analgesik yang lebih lama pada badan dan lebih berkesan melawan penyakit. Dan, yang penting, jika ubat itu tidak tersedia di farmasi, anda boleh membeli analognya. Cuma jangan lupa untuk berunding dengan doktor sebelum mengambilnya.

Arahan penggunaan

Arahan Movalis mengandungi maklumat lengkap tentang ubat - selepas kajian yang teliti, masalah dengan penggunaan ubat, pada dasarnya, tidak boleh timbul.

Bagi setiap bentuk Movalis, terdapat dos. Untuk suntikan intramuskular, dos harian yang disyorkan ialah 15 mg. Atau separuh daripada jumlah ini - semuanya bergantung pada ciri-ciri penyakit dan keamatan perkembangannya. Walau bagaimanapun, jika pesakit mempunyai masalah dengan kerja buah pinggang, suntikan tidak ditetapkan untuknya - rawatan dengan Movalis dengan kehadiran kegagalan buah pinggang mengancam dengan komplikasi yang serius.

Kursus rawatan dan tempohnya adalah individu untuk setiap pesakit. Tablet diambil 1 kali sehari dengan makanan. Dan minum banyak air kosong atau cecair lain. Walau bagaimanapun, dalam rawatan penyakit tertentu, terdapat beberapa ciri penggunaannya:

Osteoartritis dengan kesakitan- dos ialah 7.5 mg pada siang hari. Sekiranya sindrom kesakitan tidak dikeluarkan, doktor boleh meningkatkannya.
Artritis reumatoid- dos ialah 15 mg pada siang hari. Selain itu, doktor mesti memastikan kesejahteraan pesakit terkawal dan, jika masalah timbul, kurangkan dos.
Osteochondrosis- dos adalah 15 mg pada siang hari dan adalah maksimum.

Akibat daripada dos berlebihan

Melebihi dos ubat yang ditetapkan oleh doktor pasti mengancam dengan dos berlebihan. Gejalanya adalah serupa dengan yang muncul dengan dos berlebihan NSAID, tetapi terdapat beberapa ciri. Dalam situasi yang teruk, penampilan:

Pening dan muntah.
Mengantuk.
Perut berdarah.
Pernafasan terhenti.
Melompat dalam tekanan darah.

Hanya ada satu cara untuk menghapuskan gejala ini - penghapusan lengkap ubat dari badan pesakit. Pada masa akan datang, doktor menetapkan terapi umum yang bertujuan untuk mengekalkan pesakit dalam keadaan normal.

interaksi dadah

Penerimaan serentak Movalis dan ubat lain (serta beberapa vitamin) mengancam dengan penampilan pendarahan gastrik dan ulser. Sebabnya adalah sinergi. Itulah sebabnya penggunaan gabungan meloxicam dan ubat-ubatan yang mengandungi NSAID adalah dilarang sama sekali.

Jika, bagaimanapun, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa penggunaan serentak ubat-ubatan ini, ini harus dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor. Walaupun kita bercakap tentang pengganti dadah.

Movalis dan minuman beralkohol

Etanol tidak serasi dengan mana-mana ubat - ini adalah fakta yang terkenal. Reaksi negatif badan terhadap interaksi sedemikian akan menjadi serta-merta, akibatnya boleh sama sekali tidak dapat diramalkan. Ini juga terpakai kepada Movalis.

Penggunaan alkohol semasa mengambilnya adalah dilarang sama sekali.

Kesan sampingan

Reaksi buruk badan untuk mengambil Movalis boleh sama sekali berbeza - semuanya bergantung pada ciri individu pesakit. Setiap sistem badan pada tablet dan suntikan ubat boleh memberikan kegagalannya sendiri:

Hematopoetik - anemia dan leukopenia.
Kekebalan - kejutan anaphylactic.
Saraf - mengantuk dan sakit di kepala.
Pernafasan - asma bronkial.
Kencing - masalah kencing.
Hati adalah disfungsi organ.
Jiwa - perubahan mood yang tidak terkawal.

Mungkin terdapat perubahan di kawasan kemaluan dan ovulasi lewat.

arahan khas

Penerimaan Movalis oleh pesakit yang mengalami gangguan saluran gastrousus harus dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor. Sekiranya mereka mengalami pendarahan perut dan ulser, penggunaan ubat harus segera dibatalkan.

Dalam kumpulan risiko dalam kes ini adalah orang tua - tindak balas organisma mereka terhadap penerimaan Movalis boleh dinyatakan oleh gejala khas.

Ia bukan sesuatu yang luar biasa bagi kulit untuk bertindak balas secara mendadak untuk mengambil tablet Movalis (kurang kerap suppositori). Pesakit yang didiagnosis dengan masalah kulit harus berhati-hati apabila menggunakan ubat dan memaklumkan kepada doktor mereka pada penampilan pertama ruam.

Juga, apabila mengambil Movalis, serangan jantung dan serangan angina pectoris mungkin berlaku. Lebih-lebih lagi, dalam situasi sedemikian, hasil yang membawa maut tidak dikecualikan sama sekali. Pesakit yang mempunyai sejarah jenis penyakit tertentu dan mereka yang mengambil Movalis untuk masa yang lama terdedah kepada kesan sampingan seperti itu.

Sekiranya berlaku sebarang komplikasi, dos ubat perlu diselaraskan. Dan dalam situasi yang sangat sukar, penerimaannya mesti dibatalkan - jika, walaupun reaksi negatif badan, penggunaan Movalis diteruskan, akibatnya tidak dapat diramalkan.

Kajian tentang kesan dadah terhadap reaksi pemandu semasa memandu kenderaan belum dijalankan. Walau bagaimanapun, memandangkan apabila mengambil Movalis, pening dan masalah penglihatan mungkin berlaku, anda perlu memandu kereta dengan sangat berhati-hati dan berhati-hati semasa memandu.

Walau apa pun, mengambil ubat memerlukan pendekatan individu, kawalan diri pesakit dan nasihat daripada doktor yang kompeten - berapa banyak dan cara minum pil, meletakkan lilin atau menyuntik suntikan, hanya dia yang boleh membuat keputusan.

Movalis tergolong dalam kumpulan ubat anti-radang bukan steroid yang mempunyai kesan analgesik, antipiretik, anti-radang. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet, suntikan, bahan berikut dikhaskan untuk bentuk pelepasan pertama.

Ubat ini digunakan untuk merawat patologi sendi (osteoporosis, arthritis, arthrosis dan banyak lagi). Tablet digunakan pada peringkat awal perkembangan penyakit, dengan sindrom kesakitan sederhana. Sebelum anda mula menggunakan ubat, pastikan anda berunding dengan doktor anda, baca arahan yang disertakan dengan ubat tersebut.

Sifat farmakologi

Movalis tergolong dalam kumpulan derivatif asid enolik, jadi kesan yang diingini dicapai dalam tempoh masa yang agak singkat. Kesan anti-radang, analgesik yang ketara diperhatikan dalam semua model proses keradangan. Mekanisme tindakan ubat: keberkesanan dicapai melalui keupayaannya untuk menghalang sintesis prostaglandin (bahan yang menjadi mediator keradangan).

Kajian klinikal mengesahkan bahawa berlakunya kesan sampingan selepas mengambil Movalis adalah lebih kurang daripada kesan ubat kumpulan yang sama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas mengambil ubat, penampilan muntah, dispepsia, loya jauh lebih sedikit daripada selepas menggunakan ubat lain dari kumpulan produk anti-radang bukan steroid.

Komponen aktif ubat cepat diserap dari perut, memberikan hasil yang cepat. Dengan satu dos ubat, kepekatan maksimum dicapai enam jam selepas digunakan, dengan pengambilan berterusan - kesannya berterusan selama empat hari. Selepas menggunakan produk, kepekatan komponen aktif dikekalkan pada tahap dos tunggal ubat. Makan tidak menjejaskan keberkesanan ubat.

Borang keluaran dan gubahan

Produk perubatan dihasilkan dalam beberapa bentuk (lilin, tablet, ampul suntikan). Ketahui lebih lanjut tentang pil. Movalis dalam tablet adalah pil cembung pada satu sisi dengan tepi serong, berwarna kuning pucat. Logo syarikat ditulis di bahagian cembung, di sisi lain - "59D" (untuk tablet dengan dos 7.5 mg bahan aktif), "77C" - pil dengan 15 mg bahan aktif utama.

Semua pil dibungkus dalam lepuh sepuluh keping, pek karton 1/2 lepuh setiap satu. Tanpa gagal, arahan penggunaan dilampirkan pada ubat. Bahan aktif utama ialah meloxicam. Selain itu, tablet termasuk komponen tambahan berikut: natrium sitrat dihidrat, selulosa mikrokristalin, laktosa monohidrat, silikon dioksida dan lain-lain. Komponen tambahan menyediakan struktur yang diperlukan untuk pil, warnanya.

Petunjuk untuk digunakan

Movalis digunakan untuk rawatan gejala penyakit seperti:

, penyakit lain yang berkaitan dengan perubahan degeneratif pada sendi, disertai dengan kesakitan yang sederhana;

Kontraindikasi

Dadah dalam apa jua bentuk dilarang untuk digunakan dalam kes sedemikian:

sejarah asma bronkial, penyakit sinus, intoleransi individu terhadap asid acetylsalicylic, ubat serupa, NSAID;
dengan keradangan saluran gastrousus, seperti penyakit Crohn, yang berada di peringkat akut;
luka erosif perut atau usus (yang berada di peringkat akut);
kes-kes yang teruk kekurangan buah pinggang dan hepatik, penyakit buah pinggang yang progresif;
penyakit yang berkaitan dengan pembekuan darah yang lemah, pendarahan terbuka dalam perut, usus;
kegagalan jantung yang tidak terkawal;
kanak-kanak di bawah umur 12 tahun;
tempoh melahirkan anak, penyusuan susu ibu;
intoleransi galaktosa keturunan (sangat jarang);
hipersensitiviti individu kepada beberapa komponen ubat.

Gunakan ubat dengan sangat berhati-hati dalam kes sedemikian:

dengan kehadiran penyakit saluran gastrousus pada manusia;
kegagalan buah pinggang;
kegagalan jantung;
diabetes mellitus, hepatitis;
penggunaan awal ubat nonsteroid anti-radang;
kehadiran tabiat buruk, usia tua pesakit;
terapi serentak dengan produk perubatan kuat lain (antikoagulan, perencat selektif, dan lain-lain).

Tanpa gagal, sebelum anda mula mengambil Movalis, baca arahan, terutamanya bahagian kontraindikasi. Pelanggaran peraturan tertentu membawa kepada akibat negatif yang ketara.

Kesan sampingan dan dos berlebihan

Dalam kebanyakan kes, ubat ini boleh diterima dengan baik, kes-kes berlebihan dan kesan sampingan dicatatkan terhadap latar belakang penggunaan yang berpanjangan atau tidak wajar. Terdapat juga kumpulan orang yang hipersensitif terhadap komponen individu ubat, yang boleh mencetuskan reaksi negatif dari pelbagai organ, sistem pesakit:

anemia, perubahan dalam parameter ujian darah am;
pening, kekeliruan, perubahan mood secara tiba-tiba, mengantuk, keletihan;
pendarahan dalam perut atau usus (kadang-kadang maut), stomatitis, sakit perut yang teruk, gangguan najis, kembung perut, perubahan dalam parameter hati (bilirubin tinggi, yang mungkin menunjukkan perjalanan hepatitis);
tindak balas alahan (kejutan anaphylactic, urtikaria, ruam pada kulit, gatal-gatal, eritema);
kemungkinan mendapat asma bronkial adalah tinggi;
bengkak muka, peningkatan tekanan darah, berdebar-debar;
berlakunya patologi serius buah pinggang, penyelewengan serius dalam penunjuk fungsi buah pinggang, pengekalan kencing, kencing yang menyakitkan;
penglihatan kabur, konjunktivitis.

Penting! Jika anda melihat gejala yang tidak menyenangkan, segera hubungi pasukan ambulans di rumah. Tiada penawar khusus untuk Movalis. Doktor boleh membasuh perut, mula mengatasi gejala overdosis ubat. Sukar untuk mengatasi kesan sampingan yang serius di rumah sendiri.

Kehamilan dan penyusuan

Semasa mengandung bayi, Movalis secara kategorinya dikontraindikasikan. Komponen aktif ubat memberi kesan negatif terhadap perjalanan kehamilan, perkembangan janin. Kajian telah menunjukkan bahawa mengambil produk ubat beberapa kali meningkatkan risiko pengguguran spontan, berlakunya kecacatan jantung pada bayi yang belum lahir. Risiko patologi meningkat dari 1% hingga 5%, gambar yang sama diperhatikan dengan peningkatan dos yang diambil, kursus rawatan yang panjang.

Penggunaan perencat sintesis prostaglandin semasa mengandung membawa kepada gangguan seperti dalam perkembangan janin:

disfungsi buah pinggang, lagi penuh dengan berlakunya kegagalan buah pinggang;
kesan toksik pada jantung membawa kepada penutupan duktus arteriosus, kadang-kadang kepada hipertensi pulmonari.

Doktor mengesyorkan menghentikan Movalis semasa merancang kehamilan. Disebabkan oleh pengambilan Movalis, pembekuan darah ibu bertambah buruk, peningkatan risiko pendarahan (oleh itu, tempoh bersalin meningkat). Komponen aktif ubat menembusi susu ibu, dilarang mengambilnya semasa penyusuan.

Arahan penggunaan dan dos

Dos khusus dan tempoh ubat ditentukan oleh doktor, semuanya bergantung pada kes tertentu, ciri-ciri individu pesakit, jenis penyakit sendi. Tablet disyorkan untuk diambil antara waktu makan atau semasa makan, dibasuh dengan sedikit cecair (air pegun, jus asli). Kadar maksimum yang dibenarkan untuk seorang remaja ialah 0.25 mg setiap kilogram berat kanak-kanak.

Pergi ke alamat dan pelajari tentang nuansa rawatan arthrosis sendi dengan ubat-ubatan rakyat.

Arahan ini menawarkan anggaran rejimen rawatan untuk penyakit tertentu dengan Movalis:

artritis reumatoid. Pesakit ditetapkan satu dos lima belas mg, pada peringkat awal perkembangan penyakit, doktor lebih suka dos 7.5 mg;
osteoarthritis. Dalam kebanyakan kes, 7.5 mg digunakan sekali sehari, kes lanjut memerlukan peningkatan dalam bentuk tablet yang digunakan dua kali (lima belas mg);
ankylosing spondylitis. Satu dos 15 mg (sehari) ditunjukkan, selepas sebulan penggunaan, dos paling kerap dikurangkan kepada 7.5 mg sehari.

Pada orang yang berisiko (masalah dengan buah pinggang, hati, saluran gastrousus), elaun harian tidak boleh melebihi 7.5 mg. Kegagalan untuk mematuhi peraturan ini penuh dengan akibat yang buruk. Dengar cadangan doktor, baca arahan, jika anda mengalami sebarang ketidakselesaan, segera hentikan mengambil Movalis, dapatkan bantuan perubatan.

Analog ubat

Industri farmakologi moden menghasilkan banyak produk perubatan yang boleh menggantikan Movalis. Sebelum anda mula menggunakan analog ubat, pastikan anda berunding dengan doktor, baca dengan teliti arahan untuk alat itu.

Analog Movalis dalam tablet:

Amelotex;
Melox;
Movasin;
Movix;
Meloflam dan lain-lain.

Kos dan pendapat pesakit

Harga Movalis dalam tablet (10 pcs dengan kepekatan bahan aktif 15 mg) adalah 500 rubel, ubat yang sama (20 pcs dalam pakej) berharga 697 rubel. Movalis dengan kepekatan komponen utama 7.5 mg berharga kira-kira 718 rubel untuk 20 keping setiap pek. Jumlah tertentu bergantung pada bandar pembelian, rangkaian farmasi.

Langgan kemas kini tapak melalui RSS, atau nantikan

Berapa lama anda boleh mengambil tablet movalis. Ciri-ciri pelantikan suntikan Movalis: arahan untuk digunakan untuk rawatan patologi artikular, harga, ulasan, analog ubat

Movalis

Petunjuk untuk digunakan dalam penyakit tulang belakang

Kontraindikasi

Prinsip operasi

Arahan penggunaan

Movalis dalam bentuk tablet

Movalis dalam bentuk penggantungan

Movalis dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan

Movalis dalam bentuk lilin

Kesan sampingan

arahan khas

Analogi Movalis

Movalis - arahan penggunaan, ulasan, analog dan formulasi (tablet 7.5 mg dan 15 mg, suppositori, suntikan dalam ampul untuk suntikan) ubat untuk rawatan arthrosis dan arthritis pada orang dewasa, kanak-kanak dan kehamilan

Arahan terperinci untuk penggunaan tablet Movalis

Lebih lanjut mengenai dadah

Pengeluar

Bentuk pelepasan dan komposisi

Mana yang lebih baik: pil atau suntikan?

Skim permohonan

Berapa hari perlu diambil?

Petunjuk untuk digunakan

Kontraindikasi

arahan khas

Kehamilan dan penyusuan

Sambutan oleh kanak-kanak

Sambutan oleh warga emas

Terlebih dos dan kesan sampingan

Ketoksikan

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi dengan alkohol

Penyimpanan, pendispensan dari farmasi

Analogi

Ulasan

Tambah komen Batalkan balasan

kami berada dalam rangkaian sosial

KAMI DI VK

Kategori

Baca juga

Farmakologi

Farmakokinetik

Borang keluaran

Dos

Terlebih dos

Interaksi

Kesan sampingan

Petunjuk

Kontraindikasi

Ciri-ciri aplikasi

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Permohonan untuk pelanggaran fungsi hati

Permohonan untuk pelanggaran fungsi buah pinggang

Penggunaan pada kanak-kanak

arahan khas

Nama bukan milik antarabangsa:

Borang dos:

Petunjuk untuk kegunaan dan ciri ubat

Kontraindikasi untuk digunakan

Gunakan semasa mengandung

Pilihan antara Movalis dan Diclofenac

Arahan penggunaan

Akibat daripada dos berlebihan

interaksi dadah

Movalis dan minuman beralkohol

Kesan sampingan

arahan khas

Sifat farmakologi

Borang keluaran dan gubahan

Petunjuk untuk digunakan

Kontraindikasi

Kesan sampingan dan dos berlebihan

Kehamilan dan penyusuan

Arahan penggunaan dan dos

Analog ubat

Kos dan pendapat pesakit