Jenis anestesia dalam bersalin semula jadi. Kaedah moden melegakan kesakitan semasa bersalin: melegakan kesakitan perubatan dan semula jadi

Bagaimanakah doktor boleh membantu?

Anestesia am. Apabila menggunakan jenis anestesia ini, sensitiviti kesakitan semua bahagian badan hilang. Bersama-sama dengan kehilangan sensitiviti kesakitan semasa anestesia am, ubat-ubatan juga menjejaskan kesedaran.

Anestesia endotrakeal. Diadakan bius am dengan pengudaraan buatan paru-paru. Kaedah ini memberikan kesan jangka panjang. Dalam kes ini, gabungan keseluruhan ubat digunakan, dan anestetik itu sendiri masuk melalui trakea ke dalam paru-paru. Anestesia ini digunakan untuk pembedahan caesarean, chale dalam kes kecemasan.

Penyedutan (topeng) anestesia. Satu bentuk melegakan kesakitan ialah anestetik penyedutan, nitrous oksida, yang wanita yang bersalin menyedut melalui topeng seperti alat pernafasan. Topeng digunakan semasa peringkat pertama bersalin, apabila serviks terbuka.

Anestesia tempatan. Apabila digunakan anestesia tempatan hanya bahagian badan tertentu sahaja yang tidak mempunyai sensitiviti kesakitan.

anestesia epidural. Salah satu bentuk anestesia tempatan, yang disediakan oleh pengenalan penyelesaian anestetik tempatan ke dalam ruang di atas dura mater saraf tunjang. Pada masa kini, bius sebegitu banyak digunakan semasa bersalin. Selepas suntikan, bahagian bawah badan menjadi tidak sensitif. Saraf yang melaluinya isyarat sakit dihantar ke otak dari rahim dan serviks melaluinya bahagian bawah tulang belakang - di sinilah ubat bius disuntik. Semasa tindakan anestesia jenis ini, wanita itu berada dalam sedar sepenuhnya dan boleh bercakap dengan orang lain.

Anestesia tempatan. Kaedah ini, yang menghilangkan kepekaan mana-mana bahagian kulit, selalunya digunakan selepas bersalin untuk melegakan kesakitan semasa menjahit tisu lembut. Dalam kes ini, anestetik diberikan secara langsung dan bukannya campur tangan.

anestesia intravena. Ubat (anestetik) disuntik ke dalam vena. Wanita itu tertidur untuk masa yang singkat (10-20 minit). Ia digunakan apabila melaksanakan jangka pendek campur tangan pembedahan semasa bersalin, contohnya, apabila melepaskan bahagian plasenta yang tertahan, apabila menggunakan forsep obstetrik.

Penggunaan analgesik narkotik. Analgesik narkotik diberikan secara intramuskular atau intravena, manakala sensitiviti kesakitan berkurangan semasa bersalin, wanita mendapat peluang untuk berehat sepenuhnya di antara kontraksi.

Petunjuk perubatan untuk melegakan kesakitan

kontraksi yang sangat menyakitkan, tingkah laku resah seorang wanita (perlu diingat bahawa, mengikut statistik, 10% wanita yang bersalin mengalami sakit ringan yang tidak memerlukan rawatan, 65% kesakitan sederhana dan 25% teruk sindrom kesakitan yang memerlukan penggunaan ubat-ubatan);
buah besar;
bersalin jangka panjang;
kelahiran pramatang;
kelemahan aktiviti buruh(memendekkan dan melemahkan kontraksi, melambatkan pembukaan serviks, rhodostimulasi oksitosin untuk meningkatkan kontraksi);
operasi pembedahan caesarean;
kehamilan berganda;
hipoksia ( kekurangan oksigen) janin - apabila anestesia digunakan, kemungkinan kejadiannya berkurangan;
keperluan untuk campur tangan pembedahan semasa bersalin - pengenaan forsep, penyingkiran manual plasenta. Dalam situasi ini, anestesia intravena lebih kerap digunakan. Kaedah yang sama digunakan sejurus selepas bersalin pada masa pemulihan saluran kelahiran.

Anestesia tanpa ubat

urut

Urutan melegakan kesakitan- ini adalah kesan pada titik tertentu di mana saraf muncul pada permukaan badan. Kesan pada saraf ini menyebabkan sedikit kesakitan dan dengan itu mengalih perhatian daripada sakit bersalin. Urutan santai klasik - mengusap belakang, zon kolar. Urutan ini digunakan semasa kontraksi dan di antara.

Tidak terkecuali, semua ibu mengandung mengalami sedikit kebimbangan semasa menjangkakan bersalin. Salah satu sebab untuk kebimbangan sedemikian adalah idea yang terkenal tentang kontraksi yang menyakitkan. Bolehkah sakit terjejas? Dan bolehkah seorang wanita sendiri membuat kelahirannya semudah dan tidak menyakitkan yang mungkin? Dalam bahagian ini, kami akan bercakap secara terperinci tentang semua kaedah anestesia, kebaikan dan keburukan mereka.

Relaksasi- Teknik relaksasi yang membantu menahan kontraksi dengan lebih mudah dan berehat sepenuhnya di antara haid.

Pernafasan rasional- terdapat beberapa teknik pernafasan, yang membantu untuk menahan kontraksi dengan lebih mudah. Dengan penggunaan mahir jenis pernafasan yang betul semasa pertarungan, kami mencapai pening yang ringan dan menyenangkan. Pada masa inilah endorfin dilepaskan (hormon ini dalam dalam jumlah yang banyak dihasilkan semasa bersalin; endorfin mempunyai kesan analgesik dan tonik dan dilepaskan ke dalam darah tepat semasa pertarungan).

Tingkah laku aktif semasa bersalin- ada baiknya jika ibu mengandung tahu bahawa semasa bersalin normal dan tidak rumit, anda boleh mengambil pose yang berbeza dan memilih yang paling mudah, di mana wanita yang bersalin ini lebih mudah menahan kontraksi. Tingkah laku aktif juga difahami sebagai pergerakan, berjalan, bergoyang, menyenget dan pelbagai postur yang direka untuk memunggah tulang belakang. Perubahan kedudukan adalah keinginan pertama dan paling semula jadi untuk sebarang ketidakselesaan.

Hidroterapi- penggunaan air untuk membius kontraksi. AT situasi yang berbeza semasa kontraksi, satu cara atau yang lain, anda boleh menggunakan mandi atau mandi.

Electroanalgesia- penggunaan arus elektrik untuk mempengaruhi biologi titik aktif, yang juga membantu menahan sakit bersalin.

Hak untuk memilih

Untuk mengambil kesempatan kaedah bukan dadah anestesia, anda perlu tahu tentang kaedah ini, untuk mempunyai kemahiran praktikal. Kursus persediaan psikoprofilaksis untuk bersalin boleh diambil klinik antenatal atau di sekolah kehamilan yang mengajar anda pernafasan yang betul semasa bersalin, akan menunjukkan postur yang rasional, membantu untuk menguasai kaedah relaksasi.

Postur, pernafasan, urutan analgesik, hidroterapi semasa bersalin normal boleh digunakan hampir tanpa sekatan. AT hospital bersalin mengenai perkara ini, anda perlu berunding dengan doktor. Dalam beberapa situasi (apabila persembahan sungsang janin, pada kelahiran pramatang) doktor boleh menyekat kebebasan pergerakan wanita yang bersalin dan amat mengesyorkan agar ibu mengandung berbaring. Tetapi kemahiran bernafas, kelonggaran akan berguna kepada anda dalam apa jua keadaan.

Doktor akan menetapkan kaedah perubatan di hadapan petunjuk perubatan bergantung kepada keadaan ibu dan anak semasa bersalin.

Apabila menggunakan anestesia dadah, pakar anestesi mula-mula menjalankan perbualan dengan wanita itu, bercakap tentang intipati kaedah yang dirancang untuk digunakan, serta kemungkinannya akibat negatif. Selepas itu, wanita itu menandatangani persetujuan untuk menggunakan kaedah anestesia tertentu. Ia mesti dikatakan bahawa dalam situasi kecemasan apabila nyawa seorang wanita atau kanak-kanak berada dalam bahaya yang serius, prosedur ini diabaikan.

Secara berasingan, ia mesti dikatakan mengenai kontrak untuk bersalin. Apabila membuat perjanjian, yang menunjukkan bahawa satu atau satu lagi kaedah anestesia perubatan akan digunakan atas permintaan seorang wanita, ubat bius memohon apabila wanita bersalin bertanya. Dalam kes ini, anestesia epidural lebih kerap digunakan.

Jika dalam keadaan dengan kehadiran tanda-tanda perubatan dan dengan kontrak untuk bersalin, semuanya lebih kurang jelas, maka dalam kes lain, penggunaan kaedah perubatan atas permintaan seorang wanita adalah titik perdebatan dan dalam setiap institusi perubatan diselesaikan secara berbeza.

Isu bius semasa bersalin sentiasa relevan untuk ibu mengandung dan diselesaikan setiap kali masuk secara individu bergantung kepada banyak faktor.

Apabila tarikh akhir semakin hampir, setiap ibu mengandung, satu cara atau yang lain, memikirkan tentang kesukaran yang akan datang yang berkaitan dengan kelahiran seorang anak. Kami bercakap tentang kesakitan teruk yang selalu mengiringi proses kelahiran. Sudah tentu, setiap orang adalah individu, dan bagi sesetengah wanita, kesakitan semasa bersalin adalah sensasi yang boleh diterima sepenuhnya, walaupun tidak menyenangkan, sementara bagi yang lain ia adalah sumber siksaan yang luar biasa.

Telah terbukti bahawa dalam kebanyakan kes seorang wanita yang mengalami kesakitan teruk untuk masa yang lama, pada saat yang menentukan, mungkin tidak bersedia untuk melahirkan anak. secara semula jadi, badan letih, dan wanita yang bersalin tidak mempunyai kekuatan untuk menolak. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, ubat tahan sakit digunakan semasa bersalin.

Melegakan kesakitan semasa bersalin boleh digunakan untuk beberapa sebab:

Seperti yang telah kami katakan, tugas anestesia adalah keselesaan seorang wanita dan kesediaannya untuk kelahiran seorang anak. Dalam satu perempat wanita yang bersalin, ambang kesakitan adalah sangat rendah sehinggakan, semasa mengalami kesakitan semasa kontraksi, ada yang hanya berasa panik, mungkin melakukan tindakan yang tidak sesuai, dan tidak mendengar arahan doktor. Dalam kes ini, ubat penahan sakit yang digunakan semasa bersalin direka untuk menghapuskan tingkah laku resah wanita itu.
Kesakitan juga dikeluarkan jika bayi yang terlalu besar dijangka, atau kembar, dan juga semasa kelahiran berpanjangan, atau, sebaliknya, pramatang, atau "cepat".
Ia berlaku bahawa semasa proses kelahiran, campur tangan pembedahan kecemasan diperlukan, sebagai contoh, penggunaan forsep, atau penyingkiran plasenta. Dalam kes sedemikian, persediaan khas juga digunakan, sebagai peraturan, intravena.
Penggunaan ubat sakit dianggap berkesan jika terdapat risiko hipoksia janin, atau dalam bakal ibu aktiviti buruh yang lemah. Di sini kesannya diarahkan sedikit ke arah lain, dan bukan untuk dikeluarkan sakit. Dalam hipoksia, sebagai contoh, penggunaan ubat-ubatan tersebut mengurangkan risiko kebuluran oksigen pada bayi.

Bagi risiko yang berkaitan dengan penggunaan ubat-ubatan yang melegakan ketidakselesaan, maka, bertentangan dengan kepercayaan popular bahawa ini boleh memudaratkan kesihatan kanak-kanak, doktor berpendapat sebaliknya. Seperti yang telah kami katakan, isu ini diselesaikan secara individu setiap kali, dan kesannya, tentu saja, bertujuan untuk membawa manfaat, bukan kemudaratan. Sudah tentu, setiap ubat mempunyai senarai kontraindikasi sendiri, tetapi kami akan bercakap tentang ini sedikit lebih rendah apabila kami menganalisis kaedah moden melegakan kesakitan semasa bersalin.

Jenis bius semasa bersalin

Kaedah melegakan kesakitan semasa bersalin boleh berbeza sama sekali, daripada penggunaan ubat kepada kaedah yang menerangkan cara membius kontraksi semasa bersalin sendiri. Mari kita mulakan, mungkin, dengan bius bersalin keadaan moden, iaitu, kaedah tersebut, prinsip asasnya adalah satu atau satu lagi pengenalan ubat ke dalam badan.

Melegakan sakit perubatan semasa bersalin

Ubat yang direka untuk mengurangkan kesakitan semasa kontraksi boleh masuk ke dalam badan dalam pelbagai cara, daripada penyedutan dan kompres kepada suntikan intramuskular dan intravena. Mari kita lihat apa dan bagaimana bersalin dibius, dengan lebih terperinci.

Penyedutan

Untuk anestesia seperti bersalin, campuran nitrus oksida dan oksigen digunakan. Gabungan ini memberi cukup kecekapan yang lebih besar dan digunakan semasa pembukaan serviks. Penerangan kaedah ini, dengan cara ini, memberikan jawapan kepada soalan "adakah mereka memberikan kelegaan sakit bersalin dalam tempoh pertama?", Yang termasuk masa pendedahan. Kelebihan kaedah ini ialah wanita itu sendiri yang menentukan tahap kesakitan dan menarik nafas mengikut keperluan.

Anestesia intravena

Apakah yang disuntik ke dalam urat semasa bersalin untuk melegakan kesakitan? Selalunya, ubat-ubatan ini, yang direka untuk melegakan kesakitan semasa bersalin, adalah pelbagai analgesik. Dengan cara ini, mereka memasuki badan bukan sahaja, tetapi juga secara intramuskular, dan dengan bantuan kompres khas. Kaedah pelepasan yang serupa tempoh pranatal adalah bertujuan untuk memastikan seorang wanita dapat berehat sepenuhnya antara kontraksi dan memperoleh kekuatan yang diperlukan semasa percubaan.

Kadangkala doktor, apabila memutuskan ubat bius yang hendak digunakan semasa bersalin, memilih ubat seperti promedol. Walaupun promedol tergolong dalam dadah narkotik, ia telah terbukti bahawa penggunaannya sekali tidak akan membahayakan ibu atau anak. Ubat ini tidak digunakan untuk peringkat terakhir aktiviti bersalin, jika tidak kaedah ini boleh menjejaskan aktiviti pernafasan bayi, dalam erti kata lain, sukar untuk dia menarik nafas pertama.

Selalunya, dan terutamanya semasa kelahiran bayi pertama, situasi timbul bahawa aktiviti buruh tertunda dengan ketara. Dalam kes sedemikian, untuk memberi ibu mengandung berehat, doktor menidurkannya.

Anestesia epidural

Di sini, ubat sakit semasa bersalin disuntik ke bahagian belakang (tulang belakang) menggunakan kateter. Kaedah ini menyediakan penghapusan hampir lengkap gejala sakit, tetapi anda perlu ingat bahawa bersama-sama dengan kesakitan, keupayaan untuk bergerak secara bebas untuk beberapa waktu mungkin hilang. Ia bergantung pada dos ubat yang diberikan, kadang-kadang seorang wanita boleh berdiri sepenuhnya di atas kakinya. Kelemahannya adalah hakikat bahawa semasa penggunaan kaedah ini, wanita yang bersalin kehilangan keupayaan untuk menolak sepenuhnya. Oleh itu, sejurus sebelum permulaan percubaan, pentadbiran ubat digantung.

Saya mencipta projek ini untuk bahasa biasa memberitahu anda tentang bius dan bius. Jika anda menerima jawapan kepada soalan anda dan tapak itu berguna kepada anda, saya akan gembira untuk menyokongnya, ia akan membantu untuk membangunkan lagi projek dan mengimbangi kos penyelenggaraannya.

Melegakan kesakitan semasa bersalin menjadi lebih biasa. Dan ubat untuk tujuan ini menjadi lebih berkesan dan pada masa yang sama lebih selamat. Setiap wanita mengalami kesakitan semasa bersalin semula jadi. Tetapi ambang kesakitan dan tahap kesabaran setiap orang adalah berbeza. Di samping itu, peningkatan kesakitan mungkin merupakan isyarat gangguan. proses biasa bersalin.

Itulah sebabnya persoalan sama ada untuk menjalankan pelepasan sakit bersalin atau tidak harus diputuskan dalam situasi yang berbeza dengan cara yang berbeza. Sekiranya tiada komplikasi, wanita itu berhak memutuskan sendiri sama ada melakukan anestesia atau tidak. Pada masa yang sama, doktor mesti memaklumkan kepadanya tentang kesan ubat pada tubuhnya dan badan kanak-kanak, serta memberi amaran tentang kemungkinan akibat. Sekiranya semasa bersalin terdapat keperluan untuk manipulasi perubatan tambahan, atau keterukan kesakitan memberi kesan buruk kepada kesihatan ibu dan perjalanan buruh, doktor boleh memutuskan secara bebas tentang keperluan untuk melegakan kesakitan.

Pelepasan perubatan sakit bersalin

Kaedah anestesia semasa bersalin bergantung kepada kesihatan ibu hamil dan bayi, serta pada keadaan.

Jika semasa bersalin ada keperluan campur tangan pembedahan, akan memerlukan bius am. Keadaan ini adalah mungkin apabila perlu untuk menjalankan pembedahan caesarean kecemasan, apabila buruh telah bermula, dan komplikasi telah timbul. Di samping itu, jika perlu untuk membuang plasenta melalui pembedahan, jalankan kuretase rongga rahim selepas bersalin, atau jahitan serviks. Anestesia dilakukan oleh pakar bius. Dia menyediakan anestesia intravena semasa bersalin, atau menyuntik bius melalui penyedutan.

Apabila menjalankan pembedahan caesar yang dirancang, anestesia am atau anestesia epidural biasanya digunakan. Jika, semasa anestesia am, seorang wanita tidur, dan dia merindui saat bayi dilahirkan, maka anestesia epidural semasa bersalin membolehkan anda tidak merasa sakit walaupun semasa pembedahan band, semasa sedar sepenuhnya.

Intipati kaedah adalah bahawa seorang wanita disuntik dengan anestetik ke dalam ruang interdiskal tulang belakang. Anestetik menjejaskan kawasan hujung saraf, dan bahagian bawah badan hilang sensitiviti sepenuhnya. Keistimewaan kaedah ini adalah bahawa ia secara praktikal tidak membahayakan kesihatan wanita atau bayi, tetapi dalam kes kesilapan perubatan jika saraf tunjang cedera apabila jarum dimasukkan, akibatnya boleh menjadi sangat serius.

Prosedur ini juga digunakan untuk bersalin semula jadi. Ubat ini diberikan melalui kateter yang sangat nipis. Dengan dos yang betul, seorang wanita tidak berasa sakit, tetapi dia merasakan ketegangan semasa kontraksi dan boleh mengawal usaha semasa percubaan. Tetapi ada kemungkinan kontraksi dengan anestesia jenis ini mungkin lemah, dan proses bersalin akan ditangguhkan.

Sekiranya pengurangan dalam aktiviti sakit bersalin diperlukan atau perlu memberi wanita yang bersalin berehat sedikit dan mengumpul kekuatan, anestesia separa digunakan semasa bersalin, ubat boleh diberikan melalui kateter intravena, melalui penyedutan atau dalam bentuk daripada suppositori.

Ia boleh menjadi penenang (diazepam, Relanium). Mereka tidak mempunyai kesan analgesik, tetapi ia membantu melegakan ketegangan dan membantu wanita mengawal tingkah lakunya dengan lebih baik semasa bersalin.

Antispasmodik, analgesik, dan ubat penahan sakit narkotik ringan seperti promedol dan lentazocine boleh digunakan sebagai ubat penahan sakit. Yang terakhir ini juga mempunyai fungsi merangsang proses kelahiran.

Petunjuk untuk anestesia adalah pelbagai patologi dan faktor yang sering membawa kepada komplikasi. Ini termasuk pelvis sempit wanita yang sedang bersalin, janin besar atau kehamilan berganda, serta gangguan saraf pada seorang wanita.

Anestesia semasa bersalin mempunyai pelbagai ulasan. Sudah tentu, gangguan dalam proses semula jadi bersalin tidak selamat untuk ibu atau anak. Ibu-ibu yang diperkenalkan dadah narkotik boleh menghalang banyak fungsi penting bayi, termasuk pernafasan. Mana-mana anestesia dalam kelahiran semula jadi boleh mengubahnya kursus biasa, mendedahkan bayi kepada beban tambahan. Dan anestesia epidural dan tulang belakang dikaitkan dengan risiko kepada ibu.

Itulah sebabnya, jika tiada petunjuk perubatan langsung untuk anestesia, sebaiknya gunakan melegakan kesakitan semulajadi semasa bersalin, kerana terdapat banyak teknik yang ada dan terkenal.

Bagaimana untuk menghilangkan kesakitan sendiri

Semasa bersalin, seorang wanita tidak dapat mengawal keamatan kontraksi, tetapi dia dapat mengawal perasaannya dengan sempurna. Faktor utama yang menghalang anda daripada menahan kesakitan adalah kejahilan. Seorang wanita mesti memahami bahawa kekuatan kontraksi akan meningkat, dan selang antara kontraksi akan berkurangan. Itulah sebabnya, apabila kontraksi kurang kerap daripada setiap 1.5-2 minit, anda perlu mengalihkan perhatian daripadanya sebanyak mungkin, kerana ini belum lagi sakit yang kuat. Dalam tempoh ini, keupayaan untuk bergerak dan mengambil kedudukan yang selesa banyak membantu: berdiri bersandar dengan sokongan di atas kerusi atau katil, membongkok, mencangkung, berjalan. Apabila kontraksi menjadi sangat menyakitkan dan kerap, anda perlu menumpukan perhatian kepada kesakitan. Seorang wanita boleh dengan mudah mengira sendiri atau dengan kuat, meramalkan berapa lama pertarungan akan berlangsung, dan dalam berapa saat yang seterusnya akan datang. Pernafasan dalam membantu melegakan antara kontraksi, dan pernafasan cetek yang kerap semasa kontraksi.

Walaupun perkembangan perubatan yang berterusan, anestesia semasa bersalin masih tidak prosedur wajib. Banyak bergantung pada ciri-ciri ambang kesakitan wanita semasa bersalin: jika dia boleh menanggung kelahiran semula jadi tanpa menggunakan ubat penahan sakit, mereka tidak digunakan jika tidak ada tanda-tanda untuk ini. Ketara kurang biasa digunakan semasa bersalin bius am dadah yang merendam seseorang mimpi yang mendalam, tetapi mereka tidak selamat untuk kanak-kanak, jadi paling kerap disyorkan untuk menggunakan anestesia tulang belakang atau epidural.

Ramai wanita semasa mengandung berminat untuk melegakan kesakitan semasa bersalin, kerana bukan rahsia bagi sesiapa sahaja bahawa proses itu selalu dikaitkan dengan kesakitan, yang boleh menjadi lama dan tidak tertanggung. Mereka bertanya soalan doktor: adakah mungkin untuk melahirkan anak tanpa menggunakan kaedah anestesia dan yang lebih baik - anestesia epidural atau anestesia am? Kaedah moden Anestesia dianggap agak selamat untuk ibu dan bayinya, dan menjadikan proses bersalin lebih selesa untuk wanita itu.

Jenis melegakan kesakitan semasa bersalin semula jadi

Terdapat kaedah bukan ubat (semula jadi) dan ubat untuk melegakan kesakitan. kaedah semula jadi benar-benar selamat dan berkesan. Ini termasuk: teknik pernafasan, urutan, akupunktur, aromaterapi, kelonggaran, dll. Jika penggunaannya tidak membawa hasil, gunakan anestesia perubatan.

Kaedah anestesia dadah termasuk:

anestesia epidural;
anestesia tulang belakang;
anestesia tempatan;
anestesia penyedutan;
bius am.

Dalam kaedah bersalin semula jadi dengan penggunaan epidural dan anestesia tulang belakang.

Anestesia epidural

Anestesia epidural secara kualitatif menghilangkan sensitiviti di bahagian bawah badan wanita yang bersalin, tetapi pada masa yang sama ia tidak menjejaskan kesedarannya dalam apa cara sekalipun. Peringkat bersalin di mana doktor mengambil jalan keluar untuk melegakan kesakitan epidural berbeza dari pesakit ke pesakit, bergantung pada ambang kesakitan mereka.

Dalam analgesia epidural, pakar bius dan obstetrik menilai keadaan ibu dan anak dalam kandungan, dan juga merujuk kepada anamnesis bius lepas dan perjalanan kelahiran sebelumnya, jika ada.

Dengan anestesia epidural, ubat itu disuntik ke dalam ruang tulang belakang, di mana setempat akar saraf. Iaitu, prosedur itu berdasarkan sekatan saraf. Anestesia jenis ini biasanya digunakan semasa penghantaran semula jadi untuk memudahkan proses kontraksi.

Teknik:

wanita itu mengambil kedudukan "embrio", memanah punggungnya sebanyak mungkin;
kawasan suntikan dirawat dengan antiseptik;
suntikan dengan anestetik dibuat ke dalam tulang belakang;
selepas ubat mula bertindak, jarum tebal dicucuk ke dalam ruang epidural sehingga pakar bius merasakan dura mater;
selepas itu, kateter dimasukkan melalui mana ubat bius akan memasuki badan wanita;
jarum dikeluarkan, kateter dipasang dengan pita pelekat di bahagian belakang dan suntikan percubaan ubat dijalankan melaluinya, di mana doktor memantau dengan teliti keadaan wanita itu;
untuk beberapa waktu wanita itu harus berada dalam posisi meniarap untuk mengelakkan komplikasi. Kateter kekal di belakang sehingga tamat bersalin, secara berkala bahagian baru ubat akan disuntik melaluinya.

Prosedur catheterization itu sendiri mengambil masa tidak lebih daripada 10 minit, manakala wanita itu mesti kekal sebagai tidak bergerak yang mungkin. Dadah memulakan tindakannya kira-kira 20 minit selepas pentadbiran. Untuk anestesia epidural, ubat-ubatan digunakan yang tidak menembusi halangan plasenta dan tidak boleh membahayakan kanak-kanak: Lidocaine, Bupivacaine dan Novocaine.

Petunjuk untuk anestesia epidural:

penyakit buah pinggang;
rabun mata;
usia muda ibu mengandung;
ambang kesakitan yang rendah;
aktiviti buruh pramatang;
pembentangan janin yang salah;
berat penyakit somatik cth diabetes mellitus.

Kontraindikasi:

penyakit jantung dan saluran darah;
pembekuan darah yang lemah;
kecederaan dan kecacatan tulang belakang;
risiko tinggi pendarahan rahim;
keradangan di kawasan tusukan;
peningkatan tekanan intrakranial;
tekanan darah rendah.

Sisi positif:

seorang wanita boleh bergerak agak bebas semasa bersalin;
syarat sistem kardio-vaskular lebih stabil daripada anestesia am;
anestesia hampir tidak mempunyai kesan pada janin;
kateter dimasukkan sekali untuk tempoh yang tidak ditentukan, oleh itu, jika perlu, ubat boleh disuntik melaluinya ke dalam tempoh yang dikehendaki masa;
seorang wanita akan melihat dan mendengar anaknya sejurus selepas dilahirkan.

Sisi negatif:

kemungkinan hasil anestesia yang tidak mencukupi (5% wanita tidak mencapai kesan pengenalan anestetik);
prosedur kateterisasi kompleks;
risiko pentadbiran intravaskular dadah, yang penuh dengan perkembangan sindrom sawan, yang, walaupun jarang berlaku, boleh menyebabkan kematian wanita yang bersalin;
dadah mula bertindak hanya selepas 20 minit, oleh itu, dengan cepat dan penghantaran kecemasan penggunaan anestesia epidural tidak mungkin;
jika ubat diberikan melalui arachnoid, kemudian blok tulang belakang berkembang, wanita itu memerlukan resusitasi segera.

anestesia tulang belakang

Anestesia tulang belakang, seperti anestesia epidural, dilakukan dengan cara yang sama, tetapi dengan jarum yang lebih nipis. Perbezaan antara anestesia tulang belakang dan epidural adalah seperti berikut: jumlah anestetik untuk blok tulang belakang jauh lebih kecil, dan ia disuntik di bawah sempadan saraf tunjang ke dalam ruang di mana cecair serebrospinal disetempat. Perasaan melegakan kesakitan selepas suntikan ubat berlaku hampir serta-merta.

Anestetik disuntik ke dalam saluran tulang belakang dengan jarum nipis. Impuls kesakitan disekat dan tidak memasuki pusat otak. Hasil anestesia yang betul bermula dalam masa 5 minit selepas suntikan dan berlangsung selama 2-4 jam, bergantung pada ubat yang dipilih.

Semasa anestesia tulang belakang, wanita yang bersalin juga kekal sedar. Dia melihat bayinya sejurus selepas lahir dan boleh melekatkannya pada payudaranya. Prosedur anestesia tulang belakang memerlukan kateterisasi vena mandatori. Melalui kateter, garam akan mengalir ke dalam darah wanita.

Petunjuk untuk anestesia tulang belakang:

praeklampsia;
penyakit buah pinggang;
penyakit sistem bronko-pulmonari;
kecacatan jantung;
tahap miopia yang tinggi terhadap latar belakang detasmen retina separa;
persembahan abnormal janin.

Kontraindikasi:

proses keradangan di kawasan tusukan yang dicadangkan;
sepsis;
kejutan hemoragik, hipovolemia;
koagulopati;
toksikosis lewat, eklampsia;
patologi akut sistem saraf pusat asal tidak berjangkit dan berjangkit;
alah kepada anestesia tempatan.

Sisi positif:

100% jaminan melegakan kesakitan;
perbezaan antara anestesia tulang belakang dan anestesia epidural melibatkan penggunaan jarum yang lebih nipis, jadi manipulasi ubat tidak disertai dengan kesakitan yang teruk;
ubat tidak menjejaskan keadaan janin;
sistem otot wanita semasa bersalin melegakan, yang membantu kerja pakar;
wanita itu sedar sepenuhnya, jadi dia melihat anaknya sejurus selepas kelahiran;
tidak ada kemungkinan pengaruh sistemik anestetik;
anestesia tulang belakang lebih murah daripada epidural;
teknik pemberian anestetik adalah lebih mudah berbanding dengan analgesia epidural;
cepat mendapatkan kesan anestesia: 5 minit selepas pentadbiran dadah.

Sisi negatif:

kesan anestesia adalah tidak diingini untuk melanjutkan lebih lama daripada 2-4 jam;
selepas anestesia, wanita itu harus berada dalam kedudukan terlentang sekurang-kurangnya 24 jam;
sakit kepala sering berlaku selepas tusukan;
beberapa bulan selepas tusukan, sakit belakang boleh diperhatikan;
kesan cepat anestesia tercermin dalam tekanan darah menyebabkan hipotensi yang teruk.

Kesan

Penggunaan anestesia semasa bersalin boleh menyebabkan kesan jangka pendek pada bayi baru lahir, seperti: mengantuk, lemah, kemurungan fungsi pernafasan, keengganan untuk menyusu. Tetapi kesan ini berlalu agak cepat, seperti ubat, digunakan untuk melegakan kesakitan, secara beransur-ansur meninggalkan badan kanak-kanak. Oleh itu, akibat ubat anestesia aktiviti buruh adalah disebabkan oleh penembusan ubat anestesia melalui plasenta ke janin.

Takut sakit ketika bersalin sudah berakar umbi dalam jiwa wanita sejak awal lagi, malah selepas bersalin sekali pun boleh terus takut. Mengapa ia berlaku boleh difahami, semua orang mengatakan bahawa tidak ada yang lebih menyakitkan daripada bersalin. Seseorang membandingkan sakit bersalin dengan patah tulang 20 sekaligus, seseorang mengatakan bahawa itu adalah kesakitan terbesar dalam hidupnya.

Jika anda mengharapkan bayi, anda, sudah tentu, melakukan yang terbaik untuk menetapkan diri anda untuk positif. Terima kasih kepada ketersediaan maklumat datang pemahaman bahawa ini adalah proses semula jadi yang tidak boleh menyebabkan banyak kesakitan. Menjelang akhir tempoh, anda tenang dan keinginan untuk menamatkan kehamilan menjadi lebih kuat daripada ketakutan ini. Tetapi persoalan sama ada bersalin dipermudahkan masih kekal. Malah orang yang paling yakin pada diri sendiri harus mempunyai harapan bahawa jika ia tiba-tiba terlalu menyakitkan, mereka akan membantunya.

Adakah mereka memberi ubat tahan sakit semasa bersalin?

Pasti boleh buat mudah bersalin dan tidak menyakitkan, lebih-lebih lagi, analgesik semasa bersalin dalam satu bentuk atau yang lain kini digunakan dalam hampir 90% wanita yang bersalin. Anda boleh melakukannya sedemikian rupa sehingga seorang wanita hanya akan mengantuk mereka, dan dia perlu dikejutkan pada saat yang paling penting.

Ubat tahan sakit semasa bersalin malah menjadi sumber pendapatan tambahan hospital bersalin, hampir di mana-mana anda boleh mendapatkan perkhidmatan ini dengan bayaran ( kita bercakap mengenai anestesia epidural). Di klinik antenatal, anda boleh diberikan senarai perkara yang perlu untuk hospital bersalin, setakat ini ia mungkin mengandungi ubat-ubatan direka untuk mengurangkan kontraksi.

Anda kini mempunyai banyak peluang untuk memikirkan tentang kelahiran, walaupun dari sudut pandangan tentang apa yang terbaik untuk ibu dan anak semasa bersalin fisiologi, kelahiran tanpa dadah, sudah tentu, lebih baik.

Cara bius bersalin

Terdapat beberapa pilihan untuk membuat bersalin tidak menyakitkan. Mereka berbeza dalam kecekapan dan keselamatan. Soalan lain ialah sama ada ia perlu. Kadangkala kehilangan sensitiviti kesakitan adalah penting. Sebagai contoh, jika kontraksi kuat, kerap, tetapi tidak berkesan, dan serviks tidak terbuka.

Untuk proses ini gunakan kaedah berikut:

fisiologi. Ini adalah urutan santai bahagian bawah belakang, muzik tenang, istimewa teknik pernafasan dan bersenam, mandi dan mandi.
Tulang belakang dan - suntikan khas semasa bersalin di tulang belakang dengan pengenalan dadah kepada saraf tunjang. Kaedah yang paling boleh dipercayai dan moden. Suntikan sedemikian semasa bersalin mula bertindak secara literal selepas 5 minit, melegakan kesakitan sepenuhnya.
Ubat lain juga digunakan semasa bersalin, yang diberikan secara intramuskular, intravena dan dengan cara lain. Ini terutamanya antispasmodik, analgesik narkotik dan ubat-ubatan yang menjejaskan pusat sistem saraf. Malah nitrous oksida (anestetik) digunakan, yang seorang wanita bernafas melalui topeng, secara bebas menyesuaikan tahap anestesia.
Akupunktur dan kaedah pengaruh fisioterapeutik lain. Tidak terpakai di semua hospital.

Ia juga berlaku: pada akhir peringkat kedua bersalin selama kira-kira 40 minit - 1 jam terdapat penguncupan yang sangat sengit, kerap, yang membawa kepada pendedahan penuh serviks. Keletihan yang terkumpul sejak beberapa jam yang lalu membuatkan dirinya terasa, terdapat rasa tekanan yang kuat di bahagian bawah, bayi menekan kepalanya pada serviks dan plexus sakral, kepala ditekan rapat ke pintu masuk ke pelvis kecil dan di sana. hanya tinggal sedikit sebelum bayi dilahirkan.

Wanita yang berkata tegas "tidak" kepada apa-apa campur tangan perubatan, pada masa ini ia mungkin hanya pecah. Pada saat-saat seperti itu, seorang wanita yang bersalin paling kerap menjerit - lakukan saya caesar, lakukan sekurang-kurangnya sesuatu, hentikan! Tetapi sekarang ini sudah terlambat untuk melakukan apa-apa. Jika wanita bersalin diberi ubat yang benar-benar melegakan kesakitan, bayi mungkin mengalami komplikasi selepas lahir, contohnya, kemurungan pernafasan.

Dan kemudian suntikan yang diperlukan lakukan ia seperti plasebo. Sebagai contoh, no-shpa diperkenalkan, yang tidak mempunyai sebarang kesan pada rahim sama sekali. Suntikan ini dilakukan hanya untuk menenangkan ibu, sementara dia akan menunggu tindakannya - dia akan mempunyai masa untuk melahirkan anak.

Bagaimana untuk melegakan kesakitan semasa bersalin dengan sendiri

Keterukan kesakitan semasa bersalin sebahagian besarnya bergantung pada bagaimana wanita yang sedang bersalin melihat tindakan kelahiran. Jika anda menahan kontraksi, ketatkan, kemudian badan anda cepat letih dan anda mula berasa sakit. Selalunya berlaku bahawa seorang wanita pada mulanya menjangkakan kesakitan semasa bersalin dan dengan itu menimbulkan penampilannya. Ini adalah lingkaran ganas- semakin kuat daya tahan terhadap kontraksi, semakin kuat kesakitan yang lebih kuat semakin kuat kesakitan, semakin anda mencubit. Rahim bekerja keras, tetapi serviks tidak boleh terbuka - anda jangan biarkan dia melakukannya dengan ketakutan anda.

Sindrom kesakitan meningkat disebabkan oleh pengumpulan asid laktik dalam otot rahim dan ketahanannya terhadap dirinya sendiri: beberapa otot berfungsi untuk membuka, sementara yang lain kekejangan dan tidak membenarkan untuk membuka. Disebabkan pada masa ini, hampir semua bakal ibu berpeluang mengikuti kursus persediaan bersalin, dan anda berpeluang untuk belajar lebih awal cara membius bersalin sendiri.

Dalam kursus, anda akan mempelajari segala-galanya tentang pernafasan khas dan teknik relaksasi semasa bersalin, tentang senaman yang membantu, anda akan mengikuti fakta bahawa melahirkan tidak menyakitkan, dan tidak sepatutnya menyakitkan. Ada baiknya jika anda mempunyai pasangan semasa bersalin, tidak semestinya suami. Malah ibu, ibu saudara atau teman wanita anda boleh bertindak sebagai pembantu semasa bersalin. Dia perlu pergi ke kursus ini dengan anda. Di sini mereka akan mengajar anda cara membuat urutan yang menenangkan semasa bersalin, bernafas dengan wanita yang bersalin, menyokong dan membimbingnya pada saat yang tepat.

Ya, bersalin tidak boleh tidak menyakitkan sepenuhnya. Sensasi yang tidak menyenangkan sudah tentu mereka akan melakukannya. Sebahagiannya mengenai betapa ia akan menjadi tidak menyenangkan dan menyakitkan untuk anda, anda boleh mempengaruhi diri anda. Dan ingat bahawa jika anda tiba-tiba gagal, ada cara alternatif melegakan kesakitan, analgesik digunakan semasa bersalin, jika anda memerlukannya, mereka akan membantu anda.