Apakah sindrom radikular (saraf terjepit di belakang), gejala dan rawatan penyakit. Keradangan akar saraf, gejala, rawatan

Sakit belakang adalah aduan biasa orang yang terpaksa mendapatkan bantuan perubatan.

Pakar mencatatkan bahawa dalam hampir 90% kes, penyebab kesakitan sedemikian adalah penyakit tulang belakang.

Salah satunya ialah sindrom radikular. lumbar, yang merupakan akibat daripada osteochondrosis.

Apa ini

• Sindrom radikular lumbar berlaku akibat kerosakan saraf saraf tunjang, disertai dengan ciri gejala sakit dan memerlukan rawatan yang kompleks.
• Kesan ubah bentuk proses ini berlaku di kawasan lumbar kolum tulang belakang. Penyakit ini berkembang dengan perlahan, keamatannya meningkat secara beransur-ansur, tidak seperti hernia cakera intervertebral atau kecederaan tulang belakang.
• Sebagai struktur sokongan seluruh badan, kawasan lumbosakral mengalami beban yang berat.
• Ia cukup kuat, tetapi dari masa ke masa mengalami perubahan dalam struktur. Selalunya, metabolisme dalam tulang rawan terganggu, dan kemungkinan pemulihan selepas senaman berkurangan.

Penyakit ini muncul dalam cakera intervertebral, yang paling mudah terdedah kepada perubahan tersebut. Perkembangan osteochondrosis bermula, dan, sebagai hasilnya, sindrom radikular.

Rawan dimusnahkan, hernia muncul, dan di tempat ini terdapat tekanan pada saraf yang berjalan di sepanjang tulang belakang.

Akar saraf lumbar pergi ke kaki, masing-masing, sensitiviti mereka dan keupayaan untuk bergerak terganggu. Semakin saraf dimampatkan, semakin teruk rasa sakitnya.

Struktur tulang belakang lumbar

• Untuk memahami bagaimana dan mengapa penyakit itu menampakkan diri, anda perlu mengetahui struktur dan fungsi tulang belakang lumbar.
• Bahagian ini mengandungi lima vertebra lumbar. Mereka terletak satu di atas yang lain, membentuk lordosis biasa (bengkok anterior). Vertebra kelima terakhir bersambung dengan sakrum.
• Biasanya, terdapat cakera intervertebral di antara vertebra, yang bertindak sebagai sejenis penyerap hentakan. DARI dalam Segmen vertebra mempunyai foramen intervertebral di mana saraf tulang belakang berlalu.
• Bilakah ubah bentuk berlaku? cakera intervertebral, tulang belakang melorot, lubang sempit, proses menangkap saraf, yang membawa kepada kesakitan. Semakin rosak saraf, semakin kuat akibatnya.

Sebab pembangunan

Deformasi cakera vertebra akhirnya boleh menyebabkan pembentukan pertumbuhan tulang di tepi segmen vertebra. Selanjutnya, apabila cakera pecah, hernia terbentuk.

Dengan mampatan mekanikal hernia dan pertumbuhan tulang akar hujung saraf diperhatikan kesakitan yang kuat.

Di tapak kerosakan, aliran darah terganggu, edema struktur terbentuk, yang membuat anda berasa lebih sakit, yang, merebak melalui saraf, sampai ke hujung kaki.

BACA JUGA: Wen pada rawatan belakang dengan ubat-ubatan rakyat

Sebab utama - osteochondrosis lumbar - bertindak balas dengan sindrom radikular, yang memerlukan rawatan yang serius.

Juga boleh menyebabkan sindrom radikular sebab-sebab berikut:

1. beban di belakang semasa mengandung atau obesiti;
2. pelanggaran kedudukan normal tulang belakang (scoliosis);
3. patologi kongenital tulang belakang lumbar, kecacatan kaki;
4. gaya hidup hipodinamik, beban statik yang kerap;
5. Ketersediaan penyakit berjangkit menyebabkan keradangan, khususnya osteomielitis (penipisan tulang dan rawan);
6. memakai kasut dengan kasut tumit tinggi, memberikan tekanan yang berlebihan pada tulang belakang;
7. kecederaan dan akibatnya;
8. kerja fizikal dengan mengangkat berat;
9. hipotermia;
10. kekurangan cecair dalam diet dan penggunaan sejumlah besar makanan masin.

Terhadap latar belakang kecacatan tulang belakang yang membawa kepada osteochondrosis, punca ini membawa kepada sindrom radikular. Dalam kes ini, kawasan lumbar yang paling menderita. Ini dijelaskan oleh perkara-perkara berikut:

• pengaruh beban maksimum untuk jabatan ini
• bahagian bawah belakang adalah sokongan untuk bahagian atas kolum tulang belakang;
• segmen kawasan lumbar lebih besar daripada yang lain, saluran darah besar dan ujung saraf melepasi di sini;
• bahagian bawah belakang sangat mudah alih, dan korset otot di tempat ini agak lemah; dengan pelbagai gerakan, anjakan berlaku dengan mudah.

Pakar membezakan tiga jenis penyakit dengan sindrom radikular, mengujakan tulang belakang lumbar, serviks dan toraks.

Antaranya, osteochondrosis toraks tulang belakang dengan sindrom radikular sangat jarang berlaku, dan osteochondrosis lumbar adalah yang paling menyakitkan.

simptom

Gejala penyakit dibahagikan kepada dua jenis: umum dan bersamaan (bergantung pada segmen yang terjejas).

Mereka sentiasa ditemani ciri utama penyakit adalah kesakitan.

Sindrom radikular tulang belakang lumbar mempunyai yang berikut gejala klinikal:

1. di tapak pemampatan akar saraf yang berpenyakit, rasa sakit yang teruk dirasakan, yang merebak ke bahagian bawah;
2. sensitiviti terganggu sepanjang perjalanan saraf, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk kebas, merinding;
3. keupayaan untuk melakukan pergerakan sukarela (paresis), yang berlaku akibat peredaran darah terjejas akar saraf tulang belakang, hilang;
4. terhadap latar belakang kerosakan saraf, kelemahan otot diperhatikan, yang membawa kepada atrofi;
5. ubah kulit(pucat, kebiruan).

BACA JUGA: Jika tulang belakang sakit di bahagian tengah belakang: punca dan rawatan

Sifat ketidakselesaan dalam sindrom radikular adalah berat sebelah, serangan sakit daripada sifat yang berbeza.

Kadang-kadang sensasi yang tidak menyenangkan secara praktikal tidak dilepaskan, mereka merebak sepanjang perjalanan saraf. Terdapat lumbago, apabila sakit diberikan pada kaki, punggung, perut.

Umum sindrom kesakitan ditentukan oleh berapa banyak akar saraf terjejas, dan yang mana gejala bersamaan dia ditemani.

Keamatan kesakitan meningkat jika pesakit melakukannya pergerakan tersentak dan memusingkan badan, mengangkat beban. Penyakit ini boleh menjadi lebih teruk dengan hipotermia dan keadaan tekanan.

Bahagian bawah belakang yang mana akan menyakitkan bergantung pada zon mencubit akar saraf. Jabatan berikut dibezakan:

• Jika hujung saraf segmen pertama / ketiga rosak, perut, belakang bawah, bahagian dalam pinggul, kawasan pangkal paha. Kulit mungkin menjadi kebas atau seperti jerawat.
• Cubitan proses saraf segmen keempat akan ditandai dengan sensasi yang tidak menyenangkan di bahagian bawah belakang, pinggul, sendi lutut dan bahagian bawah kaki di hadapan. Lutut sangat sakit, otot anterior menjadi keras.
• Akar segmen kelima menyebabkan rasa sakit apabila dicubit permukaan dalam kulit paha dan bawah kaki, turun ke bawah ke kaki. ibu jari menjadi kebas. Satu-satunya menjadi menyakitkan, tidak menahan beban badan.

Dalam kes penyakit tulang belakang dengan sindrom radikular, berehat di bahagian yang bertentangan dengan bahagian yang berpenyakit dan pergerakan yang tenang, tidak termasuk beban berat, adalah kurang menyusahkan.

Sekiranya akar saraf terjejas oleh sebarang jangkitan, maka gejala utama dan yang disertakan akan disertai dengan peningkatan suhu di tapak penyakit.

Diagnostik

Sekiranya terdapat kesakitan pada tulang belakang, maka ini mungkin puncanya pelbagai penyakit. Rawatan yang Betul bagaimanapun, ia boleh ditetapkan hanya selepas diagnosis telah dibuat.

Punca sebenar hujung saraf terjepit dalam saraf tunjang boleh ditentukan semasa diagnosis. Ia termasuk perkara berikut:

1. pemeriksaan kesihatan;
2. kajian anamnesis;
3. kaedah peperiksaan am.

Kaedah utama adalah pemeriksaan x-ray tulang belakang lumbar. Ia dijalankan dari dua sisi: di hadapan dan di sisi.

Jika x-ray tidak memberikan hasil atau diagnosis perlu dijelaskan, maka MRI (pengimejan resonans magnetik) dilakukan.

Rawatan penyakit

Rawatan sindrom radikular lumbar terdiri daripada aktiviti berikut:

1. penghapusan punca penyakit;
2. melegakan kesakitan;
3. pemulihan kawasan tulang belakang yang terjejas.

Aktiviti ini disediakan oleh terapi yang termasuk:

• menyediakan rehat;
• mengambil ubat-ubatan;
• urut dan fisioterapi;
• terapi senaman ( gimnastik terapeutik).

Penyakit neurologi adalah salah satu daripada kumpulan penyakit yang sering membawa kepada hilang upaya atau hilang upaya sementara. Salah satu penyakit ini - sindrom radikular tulang belakang - agak biasa. Apa yang dia wakili?

Apakah sindrom radikular?

Istilah ini biasanya difahami sebagai satu set gejala yang berkembang akibat pendedahan kepada akar saraf tunjang. Selalunya, osteochondrosis membawa kepada perkembangan penyakit - sindrom radikular dengannya kurang sengit daripada dengan kecederaan atau herniasi cakera. Penyempitan berlaku, yang membawa kepada pelanggaran saraf yang keluar.

Tanda atau kriteria klinikal utama untuk sindrom radikular adalah:

• sakit. Dicirikan oleh kesakitan yang teruk dan sakit di kawasan mampatan akar yang muncul dari saraf tunjang, merebak ke anggota badan, dan kadang-kadang ke organ dalaman.
• Pelanggaran sensitiviti. Berkembang di sepanjang saraf yang keluar. Selalunya ia menampakkan diri dalam bentuk paresthesia (menggigil, menggigil).
• Atrofi otot yang dipersarafi dan pergerakan terjejas. Ia berkembang kerana kerosakan pada saraf yang menginervasi kawasan tertentu. Membawa kepada kelemahan otot dan kehilangan fungsi mereka.

Patogenesis penyakit

Asas perkembangan sindrom radikular adalah kekalahan kolum tulang belakang. Stok semakin susut dari semasa ke semasa nutrien terkandung dalam rawan intervertebral. memburukkan negeri yang diberi faktor umur, berat badan berlebihan, kelemahan. Akibatnya, apa yang dipanggil penenggelaman vertebra berlaku.

Saraf tulang belakang muncul dari saluran tulang belakang melalui foramen intervertebral. Kerana fakta bahawa tulang belakang mengendur, terdapat penyempitan lubang ini, yang membawa kepada pelanggaran saraf.

Keradangan aseptik berkembang di zon mampatan, yang dicirikan oleh pembengkakan tisu bersebelahan. Bengkak ini memburukkan lagi keadaan, yang membawa kepada peningkatan kesakitan. Kesakitan merebak di sepanjang saraf yang keluar, yang boleh menyebabkan gambaran lesi organ dalaman(contohnya, sindrom radikular tulang belakang toraks boleh mencipta gambaran angina pectoris atau infarksi miokardium).

Punca yang membawa kepada perkembangan penyakit

Sebagai tambahan kepada osteochondrosis, proses lain boleh membawa kepada perkembangan penyakit. Antaranya menonjol:

• Disebabkan oleh pecahnya rawan dan pelepasan nukleus pulposus di luar kolum tulang belakang, saraf yang keluar terhimpit.
• Kecacatan dalam struktur dan paling kerap menjadi punca perkembangan sindrom radikular, bermula dari awal kanak-kanak.
• kecederaan. Biasanya, akibat gabungan proses vertebra yang tidak betul, pemampatan akar berlaku.
• Penyakit berjangkit pada tulang belakang, yang membawa kepada pengurangan tisu tulang dan tulang rawan (osteomielitis).

Selalunya sindrom radikular berkembang pada orang yang tidak aktif obes.

Kadang-kadang ia boleh berkembang akibat kerja fizikal yang terlalu keras atau apa yang dipanggil "pecah belakang".

Dalam sesetengah kes, sindrom radikular berkembang akibat hipotermia.

Sesetengah ubat boleh menyebabkan perkembangan sindrom radikular (bagaimanapun, dalam kes ini, sindrom ini akan dipanggil pseudo-radicular).

Pengelasan

Oleh itu, tiada klasifikasi sindrom radikular. Secara konvensional, doktor membahagikannya mengikut kekalahan zon anatomi tulang belakang. Menurut klasifikasi ini, sindrom radikular dibezakan:

• Tulang belakang serviks.
• Jabatan toraks.
• Lumbar.

Kawasan sakrum dan tulang ekor jarang terjejas oleh osteochondrosis, jadi kawasan ini tidak termasuk dalam klasifikasi.

Di sebalik tabir, terdapat klasifikasi sindrom radikular mengikut kehadiran komplikasi (rumit dan tidak rumit).

Kadang-kadang bentuk sindrom radikular seperti yang diperolehi dan kongenital dibezakan (bagaimanapun, klasifikasi ini sangat jarang berlaku, kerana pada dasarnya sindrom ini paling kerap diperoleh).

Antara semua borang yang disenaraikan paling meluas mempunyai sindrom radikular tulang belakang lumbar.

Sebab kekalahan jabatan ini

Mengapa kawasan ini paling kerap terjejas? Sebab-sebab yang menyebabkan sindrom radikular lumbar berkembang adalah seperti berikut:

• Punggung bawah menanggung beban paling besar. Di sinilah ia diagihkan semula daripada kerja fizikal yang berat. Di samping itu, punggung bawah juga dimuatkan oleh bahagian atas badan, kerana ia menyumbang kepada penyelenggaraan dan kedudukan mereka.
• Kawasan lumbar dibentuk oleh vertebra besar, membentuk bukaan yang agak luas. Kapal besar melalui mereka. plexus saraf, yang agak mudah dilanggar akibat daripada pelanggaran fungsi penyerap kejutan cakera intervertebral.
• Sindrom radikular lumbar juga sering berkembang kerana fakta bahawa ia adalah salah satu kawasan yang paling mudah alih. rangka paksi. Pergerakan amplitud yang terlalu luas dengan mudah membawa kepada anjakan vertebra berbanding satu sama lain dan menyebabkan perkembangan kesakitan dan mencubit saraf.

Klinik

Jika, bagaimanapun, akibat pelanggaran saraf, terdapat sindrom radikular lumbar, gejala tidak akan lama datang.

Gejala pertama dan paling biasa adalah sakit. Ia mempunyai watak menembak, muncul secara tiba-tiba, akibat kerja fizikal yang keras atau kecederaan. Peningkatan kesakitan secara beransur-ansur adalah ciri osteochondrosis. Dalam kes ini, sakit belakang juga akan mengganggu, tetapi keamatan kesakitan tidak begitu tinggi.

Kehilangan sensasi biasanya mengiringi kesakitan. Ia patah pada bahagian saraf yang terjepit. Sindrom radikular lumbar biasanya bersifat dua hala (dengan osteochondrosis).Selalunya, terdapat penurunan sensitiviti dan kadangkala paresthesia mungkin berlaku - sensasi yang menyimpang atau tidak betul.

Disfungsi otot boleh berkembang apabila masa yang lama osteochondrosis lumbar berlaku. Sindrom radikular membawa kepada atrofi otot, kehilangan peluang untuk aktif kerja fizikal melemahkan kekuatan kontraksi otot.

Diagnostik

Ia adalah perlu untuk mendiagnosis penyakit ini, dengan mengambil kira banyak faktor. Pertama sekali, perhatian harus diberikan kepada aduan pesakit, kerana berdasarkan yang terakhir seseorang boleh membuat andaian tentang penyetempatan proses patologi.

Maklumat tambahan semasa peperiksaan boleh diberikan dengan palpasi kawasan di mana kesakitan terletak - ketegangan otot tempatan akan dirasai. Secara visual, anda boleh mengesan kecenderungan pesakit ke bahagian yang terjejas (dengan itu dia berjaya mengurangkan rasa sakit).

Ujian darah am tidak bermaklumat - ia hanya boleh diperhatikan peningkatan relatif leukosit kerana keradangan terhad.

Kelebihan utama dalam diagnosis sindrom radikular mempunyai MRI tulang belakang lumbar. Kajian ini membolehkan anda mengesan walaupun pelanggaran saraf yang sedikit dan menentukan penyetempatan proses dengan tepat. Walau bagaimanapun, sukar untuk menjalankan tomografi itu sendiri. MRI tulang belakang lumbar adalah prosedur yang agak mahal, jadi ia tidak dilakukan untuk semua orang.

Rawatan sindrom radikular

Apa yang perlu dilakukan jika penyakit ini telah berkembang? Adakah mungkin untuk dirawat di rumah atau lebih baik pergi ke hospital?

Jika anda masih mengalami sindrom radikular lumbar, ia perlu dirawat dengan segera dan sebaiknya di hospital.

Seperti mana-mana jenis rawatan untuk penyakit sistem muskuloskeletal, ini harus termasuk kaedah bukan dadah, terapi dadah dan campur tangan pembedahan.

Sekiranya gejala penyakit tidak memberi kesan yang ketara kepada kehidupan, mereka boleh membantu kaedah biasa - pemakanan yang betul, mengelak aktiviti fizikal, urut, mandi air panas yang menenangkan.

Jika, bagaimanapun, sindrom radikular kawasan lumbar mula mengganggu, rawatan untuk peringkat awal harus termasuk penggunaan ubat anti-radang bukan steroid ("Nimesulide", "Diclofenac") secara lisan atau intramuskular. Sekiranya kesakitan yang teruk mula mengganggu, penggunaan blok intervertebral adalah disyorkan. Sekiranya keadaan bertambah teruk, adalah disyorkan untuk berunding dengan pakar neurologi atau pakar bedah saraf untuk menentukan taktik rawatan selanjutnya.

Rawatan fisioterapi

Menurut banyak ahli traumatologi, pakar neurologi dan ahli fisioterapi, beberapa penyakit sistem muskuloskeletal boleh disembuhkan dengan bantuan fisioterapi.

Untuk menghapuskan sindrom radikular, elektroforesis, arus elektropulse sering digunakan.

Elektroforesis dengan beberapa ubat membolehkan anda mencapai kesan seperti:

• Pembuangan proses keradangan.
• Penghapusan sindrom kesakitan.
• Peningkatan metabolisme dalam akar yang terjejas.
• Pemulihan trophisme otot dan sendi yang terjejas.

Penggunaan EIT (terapi nadi elektrik) bertujuan untuk merehatkan otot yang tegang, meningkatkan pemakanan tisu yang mengalami atrofi, dan kesan tonik umum.

Selain kaedah instrumental, kelas dalam kolam atau sesi latihan fisioterapi juga berguna.

Rawatan tulang belakang lumbar juga boleh dijalankan dengan bantuan akupunktur dan sesi terapi manual. Teknik ini tidak digunakan secara meluas dalam perubatan konvensional, tetapi ia agak membantu. sebilangan besar daripada orang.

Pembedahan

Faktor utama yang mencirikan sindrom radikular adalah gejala. Rawatan di hospital pembedahan disyorkan apabila mereka mula mengancam.

Petunjuk utama untuk campur tangan pembedahan ialah:

• Sindrom kesakitan yang teruk, tidak dilegakan oleh NSAID dan analgesik narkotik.
• Pelanggaran fungsi anggota badan dengan kehilangan sepenuhnya pergerakan aktif.
• Perubahan tidak dapat dipulihkan dalam radas tulang-ligamen, membawa kepada mampatan.
• Hernia intervertebral yang rumit.
• Kehilangan sensasi sepenuhnya pada anggota badan.

Operasi dijalankan di hospital khusus. Dicipta di bawah bius akses dalam talian ke tempat pemampatan akar, zarah vertebra yang menghalang kedudukan normal akar dikeluarkan. Dengan hernia, pengasingan kawasan prolaps dilakukan. Pada masa ini, dengan sindrom radikular hernia, nukleoplasti semakin digunakan - pengurangan atau pemotongan cakera prolaps dengan akses yang sedikit.

Komplikasi penyakit

Seperti yang dikatakan rawatan yang tidak tepat pada masanya tulang belakang lumbar boleh membawa kepada penyakit lain. Sebagai contoh, komplikasi utama boleh:

• Kepincangan. Ia berkembang kerana kedudukan paksa badan. Selepas itu, ia boleh menyebabkan kaki rata dan bertambah teruk penyakit (lingkaran setan).
• Pelanggaran keadaan mental. Sakit yang teruk pada anggota badan dan belakang tidak akan memberi rehat siang dan malam. Dengan latar belakang kerja yang berlebihan, neurosis dan psikosis boleh berkembang.
• Ankylosis dan Sebab perkembangan mereka sekali lagi tinggal lama dalam kedudukan tertentu dan aktiviti yang rendah.
• Dalam kes yang teruk, kerosakan saraf boleh menyebabkan lumpuh lengkap anggota badan.
• Keradangan yang telah bermula boleh memasuki saraf tunjang secara retrograde, menyebabkan gambaran meningisme, infarksi saraf tunjang, atau peningkatan dalam penyebaran proses ke akar lain.

Pencegahan penyakit

Untuk mengelakkan perkembangan sindrom radikular, anda harus ingat beberapa peraturan mudah:

• Setiap hari senaman pagi. Membantu meregangkan otot, mengencangkannya.
• Kawalan berat badan berlebihan. Seperti yang dinyatakan, ia adalah faktor yang memburukkan perjalanan penyakit.
• Sesi urutan pencegahan. Mereka membantu dalam memanaskan otot dan sendi vertebra, menghalang anjakan vertebra berbanding satu sama lain, dan juga menghalangnya daripada jatuh. cakera intervertebral dari katil awak.
• Pemakanan yang betul. Salah satu faktor dalam perkembangan osteochondrosis adalah penurunan kandungan nutrien dalam tisu rawan. Diet yang direka dengan baik membolehkan anda menghentikan proses tersebut.
• Kolam renang. Membolehkan anda mengurangkan beban pada tulang belakang, di sepanjang jalan yang membawa kepada nada semua otot.
• Pengagihan kerja dan rehat yang cekap. peraturan ini mengelakkan kerja berlebihan dan kecederaan semasa buruh fizikal.

Penyakit ini adalah kompleks gejala beberapa manifestasi yang berkaitan dengan proses merosakkan tulang belakang. Selalunya, sindrom radikular membuat dirinya dirasai dengan tanda-tanda yang pelbagai dan pelbagai sehingga diagnosis pembezaan yang serius diperlukan untuk menjelaskan punca-punca patologi. Oleh itu, lawatan tepat pada masanya kepada pakar adalah sangat penting.

Saraf terjepit adalah keadaan yang sangat serius yang memerlukan segera rawatan perubatan. Anda harus menghubungi pakar neurologi yang akan menjalankan pemeriksaan, menjalankan beberapa langkah diagnostik, akan menetapkan rawatan, akan memantau perkembangannya. Jangan cuba menolong diri sendiri. Tanda-tanda sindrom radikular mungkin menunjukkan penyakit lain yang diprovokasi oleh fenomena yang sama. Hanya pakar yang berpengalaman boleh memahami di sini.

Gambar klinikal biasanya menunjukkan dengan jelas apa itu sindrom radikular. Faktor utama dalam perkembangan keadaan ini adalah saraf terjepit di tulang belakang. Ia boleh timbul kerana beberapa sebab. Biasanya ini termasuk osteochondrosis. Tetapi, sebagai tambahan, ia boleh:

• kerja fizikal yang berat;
• tinggal lama dalam kedudukan yang tidak selesa;
• hipodinamia;
• ketidakseimbangan hormon;
• sejuk.

Saraf yang terjepit di tulang belakang tidak muncul dengan serta-merta. Oleh itu, kadang-kadang sukar untuk menentukan punca kejadiannya. Faktor patogenik hanya berfungsi sebagai dorongan kepada permulaan perubahan degeneratif tisu rawan dan akar saraf yang memanjang daripadanya. Edema berlaku, berkembang kesesakan vena, proses keradangan yang kuat terbentuk, di mana semua tisu sekeliling terlibat.

Ini adalah kompleks gejala yang berkaitan dengan berlakunya proses patologi yang meluas pada tulang belakang, yang menjejaskan akar. Apabila saraf dicubit di bahagian belakang, sindrom yang terhasil biasanya mengiringi triad, yang termasuk: sakit; perubahan sensitiviti di kawasan yang terjejas (di bahagian yang bertentangan, ia dipelihara sepenuhnya, yang boleh berfungsi sebagai cahaya terang. tanda diagnostik); kekejangan otot yang teruk, menghalang pelaksanaan pelbagai gerakan holistik.

Sindrom sakit radikular juga dicirikan oleh kemerosotan keadaan pesakit dari sebarang tekanan.

Apabila saraf terjepit di bahagian belakang berlaku, gejala biasanya agak teruk. Pesakit mengalami kesakitan yang teruk. Selalunya ia memberi kepada kawasan berdekatan, serta kepada organ dalaman.

Gejala saraf terjepit di tulang belakang biasanya berkaitan secara langsung dengan batasan mobiliti pesakit. Setiap pusingan sedikit kepala atau perubahan postur menyebabkan serangan ganas sakit. Kadang-kadang mereka berterusan, mengganggunya walaupun pada waktu malam.

Tanda-tanda mencubit biasanya agak jelas:

• sakit;
• ketegangan otot;
• kekal dalam kedudukan terpaksa;
• kesukaran dalam pergerakan;
• kebas anggota badan;
• bengkak;
• penurunan sensitiviti;
• perubahan dalam peredaran darah;
• hyporeflexia;
• iskemia tisu.

Selalunya ketidakselesaan itu memanifestasikan dirinya paling kuat walaupun tidak jabatan vertebra dan pada bahagian atas atau bawah. Seseorang tidak boleh mengangkat lengannya, menggerakkan bahunya, berguling dari sisi ke sisi.

Pesakit sering mengalami kelesuan umum, menggigil, berpeluh. Sekiranya anda menangguhkan lawatan ke doktor, maka pelanggaran itu akan menjadi lebih teruk, hujung saraf yang terjepit akan mula mengalami lebih dan lebih meremas, bengkak dan myospasm hanya akan meningkat disebabkan oleh kesakitan yang teruk. Proses keradangan, sudah tentu, akan terus berkembang pesat. Kemudian paresis, kesan dystrophik pada tisu sekeliling, malah kematian saraf adalah mungkin.

Diagnosis patologi

Semua ini boleh menjadi kerosakan yang tidak dapat dipulihkan sepenuhnya pada saraf di tulang belakang. Sebab utama untuk patologi yang teruk adalah bahawa ia adalah sifat progresif yang panjang. Semua struktur yang terlibat dalam proses ini secara beransur-ansur berubah bentuk, kehilangan fungsi mereka dan, dari masa ke masa, hanya mula mati.

Rawatan sindrom radikular bermula dengan penubuhan puncanya. Pakar saraf biasanya menentukan apa yang perlu dilakukan terlebih dahulu. Biasanya, banyak data yang jelas dan boleh dipercayai disediakan oleh radiografi dalam dua unjuran, pengimejan resonans yang dikira dan magnetik, dan electroneuromyography.

Ia sangat penting untuk dilaksanakan diagnosis pembezaan, kerana gejala saraf terjepit di bahagian belakang mungkin serupa dengan penyakit saraf tulang belakang yang lain. Ini termasuk hernia intervertebral, spondylarthrosis, tuberkulosis tulang, malignan atau neoplasma jinak, anomali kongenital, trauma, patah tulang belakang, jangkitan, osteoporosis.

Mereka dicirikan oleh perkembangan proses patologi pada titik hubungan saraf yang berakhir dengan tisu belakang dan tulang belakang. Oleh itu, terdapat kawasan kerosakan yang sangat besar, termasuk organ dalaman. Semua ini boleh bertahan untuk masa yang sangat lama, sehingga pesakit menerima rawatan perubatan penuh.

Farmakoterapi penyakit

Rawatan sindrom radikular biasanya dikaitkan dengan tahap kerosakan saraf. Biasanya doktor menetapkan pesakit rehat katil yang ketat. Untuk meringankan keadaannya, analgesik (Analgin, Ketanov, Baralgin), ubat anti-radang (Diclofenac, salap Indomethacin, Ibuprofen), glucocorticosteroids digunakan.

Mempunyai kesan yang baik dana tempatan, menyumbang kepada penyingkiran edema yang disebabkan oleh kesesakan, peningkatan peredaran darah, dan memudahkan pergerakan. Pengaruh mereka membantu menghilangkan mampatan saraf, melegakan otot, dan menormalkan refleks. Sensasi yang menyakitkan mula beransur-ansur hilang, serta hiperemia dan demam tempatan yang berkaitan dengannya.

Apabila doktor menentukan apa yang perlu dilakukan untuk melegakan manifestasi penyakit yang paling ketara, patch lada, salap, gel, balsem (gel Fastum, Voltaren, Diclofenac, Finalgon), anestetik tempatan paling kerap digunakan.

Relaks otot membantu memulihkan akar saraf (Baclofen, Mydocalm, Sirdalud), antispasmodik, sekatan epidural menggunakan ubat penahan sakit, antikonvulsan. Langkah-langkah ini menghalang perkembangan proses degeneratif selanjutnya dan sangat meringankan keadaan pesakit.

Dalam rawatan saraf terjepit di tulang belakang, chondroprotectors (Alflutop, Dona, Teraflex, Chondroxide), imunostimulan, dan bahan yang menggalakkan pertumbuhan semula tisu membantu memulihkan tisu. Angioprotectors digunakan untuk menormalkan peredaran darah, vasodilator, venotonik.

Mereka mengaktifkan aliran darah yang terganggu yang disebabkan oleh perkembangan sindrom radikular, melegakan limfostasis, dan menguatkan dinding saluran darah. Akibatnya, ancaman atrofi otot, iskemia tisu dan anggota badan yang berdekatan, serta organ dalaman, dihapuskan.

simptom hernia intervertebral berkurangan, saraf dilepaskan, bekalan darah dan pemuliharaan dipulihkan sepenuhnya.

Untuk penstabilan keadaan saraf pesakit biasanya ditetapkan ubat penenang, pil tidur, penenang. Ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima, kerana ubat-ubatan ini hanya ditetapkan dengan preskripsi dan diambil di bawah pengawasan ketat pakar. Di samping itu, perlu diingatkan bahawa mereka mempunyai nombor kesan sampingan dan boleh menyebabkan reaksi buruk organisma.

Ia juga menstabilkan keadaan pesakit. pengambilan biasa vitamin kumpulan B dan siri galian, yang termasuk Magnesium, Kalsium, Mangan, Bromin, Natrium, Kalium. Mereka menyumbang kepada pengukuhan ketara pusat dan persisian sistem saraf, mulakan proses penjanaan semula tisu, dan juga menghalang penyempitan lubang yang tidak dapat dipulihkan di mana akar tulang belakang yang terjejas keluar.

Kaedah tambahan rawatan sindrom radikular

Apabila memutuskan cara merawat saraf terjepit, kelebihan diberikan kepada kaedah tertentu untuk mempengaruhi tisu. Beberapa prosedur tambahan dijalankan, termasuk urutan belakang, fisioterapi, senaman terapeutik, refleksologi, parafin, lumpur, UHF, fonoforesis, elektroforesis, sulfida dan mandian radon, akupunktur, terapi manual, istimewa pemakanan perubatan, pengambilan air mineral.

Kaedah ini membolehkan untuk menghapuskan gejala utama kerosakan pada saraf radikular, menyumbang kepada pemulihan rawan intervertebral dan mengurangkan keamatan proses keradangan.

Hanya doktor yang boleh mengatakan dengan pasti bagaimana untuk menyembuhkan patologi ini dan berapa lama masa yang diperlukan untuk memulihkan kesihatan pesakit. Dengan mencubit saraf tulang belakang yang ketara, ia mungkin perlu campur tangan pembedahan. Kemudian tulang belakang dilepaskan. Untuk ini, operasi dilakukan untuk menghapuskan hernia intervertebral.

Apa yang perlu dilakukan dalam kes ini dan bagaimana campur tangan pembedahan akan dijalankan hanya boleh diputuskan oleh doktor yang hadir, berdasarkan keadaan pesakit, tahap pengabaian penyakit, dan komplikasi yang telah timbul.

Ramalan dan pencegahan

Rawatan sindrom radikular yang tepat pada masanya biasanya berakhir dengan pemulihan. Walau bagaimanapun, pada borang larian penyakit boleh menjadi kronik.

Kursus patologi sedemikian membawa kepada lesi degeneratif secara beransur-ansur semua tisu di sekelilingnya. Fungsi tulang belakang dan anggota badan yang berkaitan sangat terhad. Ini boleh mengakibatkan kecacatan.

Agar gejala sindrom radikular tidak menunjukkan diri mereka lagi, beberapa pemulihan dan langkah pencegahan. Ia adalah perlu untuk sentiasa mengambil ubat-ubatan yang membantu menormalkan aktiviti saraf tulang belakang dan tisu tulang rawan yang mengelilinginya, latihan terapeutik, berenang, balneologi, memakai korset, kawalan berat badan yang berhati-hati, rawatan spa.

Semua langkah ini harus dipatuhi dengan teliti dan ketat, kerana pengabaian arahan doktor boleh menyebabkan penyakit berulang.

Penerangan:

Sindrom Radikular adalah sindrom neuralgik yang agak biasa, yang merangkumi kompleks gejala yang terhasil daripada mampatan (mampatan) akar tulang belakang (saraf tulang belakang). Sindrom radikular boleh nyata dalam bentuk kesakitan sepenuhnya tempat berbeza: di leher, anggota badan, bahagian bawah belakang dan juga di kawasan organ dalaman, contohnya, di kawasan jantung atau perut.

simptom:

Sindrom radikular tidak berlaku serta-merta, sebagai peraturan, proses degeneratif yang panjang membawa kepadanya. cakera intervertebral, yang berakhir dengan pembentukan hernia. Sebaliknya, hernia, tumbuh dan beralih, boleh merosakkan akar tulang belakang dan ganglion, yang membawa kepada mampatan dan perkembangannya. tindak balas keradangan, akibatnya, radikulopati, sindrom radikular berkembang.

Standard kaedah instrumental diagnosis sindrom radikular termasuk radiografi tulang belakang dalam unjuran anterior dan sisi. Hari ini, kaedah yang paling sensitif dan bermaklumat untuk mendiagnosis patologi tulang belakang ialah pengimejan resonans magnetik. Walau bagaimanapun, apabila mendiagnosis sindrom radikular peranan penting bermain gejala klinikal.

Pertama dan paling banyak ciri khas Sindrom radikular adalah kesakitan sepanjang perjalanan saraf yang berkenaan. Jadi, prosesnya kawasan serviks tulang belakang menyebabkan sakit di leher dan lengan, di dada - di belakang, kadang-kadang terdapat sensasi sakit ciri di dalam hati atau perut (sakit seperti itu hilang hanya selepas rawatan sindrom radikular), di lumbar - di lumbar rantau, punggung dan bahagian bawah badan dan sebagainya. Apabila bergerak atau mengangkat beban, rasa sakit semakin meningkat. Kadang-kadang kesakitan adalah dalam bentuk sakit belakang, memancar ke bahagian tubuh yang berlainan mengikut lokasi saraf yang sepadan, di kawasan lumbar seperti sakit belakang dipanggil. Kesakitan mungkin berterusan, tetapi ia masih meningkat dengan sebarang pergerakan cuai (contohnya, lumbalgia - sakit di kawasan lumbar). Serangan kesakitan boleh diprovokasi oleh fizikal atau tekanan emosi, hipotermia. Kadang-kadang rasa sakit berlaku pada waktu malam atau semasa tidur, disertai dengan kemerahan dan bengkak kulit, berpeluh berlebihan.

Satu lagi tanda sindrom radikular adalah pelanggaran sensitiviti di kawasan pemuliharaan saraf ini: dengan sedikit kesemutan dengan jarum di kawasan ini, penurunan mendadak kepekaan berbanding dengan kawasan yang sama pada bahagian yang bertentangan.

Tanda ketiga sindrom radikular adalah pelanggaran pergerakan yang muncul dengan perubahan pada otot yang berlaku terhadap latar belakang kerosakan pada saraf yang menyelubungi mereka. Otot mengecut (atrofi), menjadi lemah, kadang-kadang ia boleh dilihat walaupun dengan mata, terutamanya apabila membandingkan dua anggota badan.

Kesakitan dilokalisasikan di kawasan pemampatan akar dan di organ-organ yang dipersarafi oleh yang rosak. saraf tulang belakang. Sebagai contoh, jika akar rosak pada tahap 5 tulang belakang lumbar(L5) kesakitan ditakrifkan di kawasan lumbar (lumbalgia), apabila berjalan - di kuadran luar atas punggung, memancar sepanjang permukaan luar paha dan kaki bawah ke jari kaki II-IV kaki (lumboischalgia). Apabila akar L4 rosak, rasa sakit merebak dari punggung melalui permukaan anterior paha dan permukaan anterior-dalam bahagian bawah kaki ke bahagian dalam kaki.

Oleh kerana komposisi akar tulang belakang termasuk proses motor neuron dan deria gentian saraf, maka dengan sindrom radikular mungkin terdapat pelanggaran (penurunan) dalam sensitiviti tisu. Sebagai contoh, dengan sindrom radikular L5, sensitiviti kulit (hypesthesia) di kawasan permukaan luar paha dan kaki bawah berkurangan.

Punca kejadian:

Sebab utama perkembangan sindrom radikular ialah. Walau bagaimanapun, sindrom ini mungkin berkembang disebabkan oleh hernia tulang belakang, patah mampatan vertebra (dengan osteoporosis), spondylolisthesis, perkembangan tumor (neurinoma), anjakan sisi badan vertebra, mampatan akar oleh osteophytemia sisi, serta jangkitan vertebra (osteomielitis, tuberkulosis).

Rawatan:

Untuk pelantikan rawatan:

Prinsip asas untuk rawatan sindrom radikular termasuk rehat katil yang ketat pada permukaan yang keras, mengambil ubat penahan sakit (Baralgin, Ketorol), ubat anti-radang bukan steroid (Nurofen, Diclofenac, Ketonal, Movalis) dan perengsa tempatan (salap Finalgon, Kapsikam). salap, salap Nikoflex, patch lada) . Dengan kekejangan otot yang teruk, relaxant otot digunakan - Mydocalm, Sirdalud, Pentoxifylline. Adalah mungkin untuk menjalankan sekatan epidural dengan penggunaan anestetik (ubat penahan sakit). Pelantikan anticonvulsants dan antidepresan - mengikut petunjuk.

Oleh kerana sindrom radikular disertai bukan sahaja oleh akut, tetapi juga oleh kronik sakit pedih, kemudian semasa rawatan penyakit ini tempoh pelantikan kursus NSAID dan analgesik perlu diambil kira. Biasanya, ubat-ubatan kumpulan ini mempunyai beberapa kesan sampingan yang meningkat dengan penggunaan jangka panjang, jadi semasa terapi sakit kronik kaedah yang lebih lembut harus digunakan - refleksologi, pendedahan manual, fisioterapi (elektroforesis, phonophoresis), urutan, latihan terapeutik, diet (bertujuan untuk penurunan berat badan dan penyingkiran garam).

Langkah-langkah ubat termasuk menetapkan vitamin B (B6, B12, B1, kompleks Neuromultivit, Magne-B6), chondroprotectors (Struktum, Chondroxide (tab.), Chondrotek, Teraflex, Artra), NSAID untuk kegunaan luaran (Mataren plus krim, krim Ketonal , Fastum-gel).

Kadang-kadang pesakit dengan sindrom radikular mengambil pelemas otot dengan harapan ubat-ubatan itu akan hilang. kekejangan otot dan kesakitan yang menyertainya. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa pelemas otot hanya boleh digunakan seperti yang ditetapkan oleh doktor, jika tidak, ubat itu mungkin lebih berbahaya daripada kebaikan.

Dalam sesetengah kes, campur tangan pembedahan ditunjukkan untuk rawatan sindrom radikular.

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan sindrom radikular termasuk pencegahan utama proses degeneratif di tulang belakang, menguatkan rangka otot belakang dengan dengan bantuan terapi senaman dan urut, serta menormalkan berat badan.

Sakit belakang adalah simptom yang paling biasa selepas sakit kepala. Menurut statistik, kira-kira 80% ketidakselesaan berlaku terhadap latar belakang proses degeneratif di tulang belakang, khususnya, terhadap latar belakang osteochondrosis. Kesakitan berterusan, mobiliti terjejas mengiringi penyakit ini. Sebagai tambahan kepada gejala yang tidak menyenangkan, sindrom radikular (radiculopathy) bergabung.

Proses patologi adalah satu set tanda klinikal neurologi yang terbentuk terhadap latar belakang pemampatan ujung saraf di cawangan saraf tunjang. Sindrom radikular membawa kepada jisim ketidakselesaan, boleh mencetuskan komplikasi serius yang tidak dapat dipulihkan yang membawa kepada ketidakupayaan pesakit.

Ciri-ciri patologi dan faktor predisposisi

Sindrom radikular dalam kebanyakan kes terbentuk pada latar belakang osteochondrosis progresif, apabila komplikasi muncul (tumbuh, bentuk,). Penyakit ini muncul akibat ubah bentuk hernia intervertebral disebabkan oleh pelanggaran proses metabolik, peredaran darah normal. Terhadap latar belakang ini, ketinggian cakera berkurangan, mereka disesarkan di luar sempadan vertebra, merosakkan tisu jiran.

Dengan patologi ini, akar saraf menderita, yang dicubit atau jengkel oleh vertebra. Akar tulang belakang termasuk motor, gentian saraf deria, diselubungi salur darah. Kerosakan pada berkas ini oleh osteofit, hernia, membawa kepada pembentukan radikulopati. Penyetempatan sindrom radikular yang paling biasa ialah kawasan lumbar. Zon ini menahan beban yang besar setiap hari, lebih daripada yang lain ia tertakluk kepada perubahan degeneratif.

Beberapa faktor negatif mempengaruhi penampilan patologi:

• anomali kongenital struktur tulang belakang;
• luka berjangkit pada vertebra (, osteomielitis);
• patah tulang belakang yang disebabkan oleh tisu tulang yang lemah;
• beban berlebihan pada tulang belakang semasa sukan sengit, angkat berat;
• hipotermia, tekanan yang berpanjangan;
• hipodinamia;
• gangguan hormon (obesiti, diabetes);
• pelbagai tumor, akibat operasi di tulang belakang;
• pelbagai kecederaan traumatik(lebam, terseliuh, patah tulang);
• Kaki leper.

Tanda dan gejala ciri

Di kawasan sacro-lumbar Tanda-tanda klinikal radiculopathy adalah yang paling ketara, menjejaskan anggota bawah.

Sindrom radikular lumbar dicirikan oleh senarai gejala tertentu:

• sindrom kesakitan yang teruk, yang meluas ke satu kaki ke arah lesi. Adalah sukar bagi pesakit untuk membengkokkan kaki, yang mengurangkan aktiviti motor atau rantai mangsa ke katil;
• ketidakselesaan boleh meningkat semasa pergerakan, selekoh tajam. Terdapat ketidakselesaan darjah yang berbeza-beza keterukan, kesakitan boleh terbakar, menarik, memotong, berkedut;
• peringkat lanjut radikulopati lumbar dicirikan oleh gangguan dalam fungsi sistem perkumuhan, disfungsi seksual;
• kerja usus terganggu, organ pencernaan menderita;
• kulit di kawasan yang terjejas akar saraf berubah warna (menjadi pucat, mengelupas, bengkak muncul);
• ketidakselesaan akut dirasai sejurus selepas bangun, reda pada waktu petang, kemudian muncul dengan semangat yang diperbaharui;
• anggota bawah kehilangan aktiviti motor mereka, muncul kelemahan otot, kebas kaki.

Amaran! Kekurangan terapi yang tepat pada masanya dan cekap boleh menyebabkan hilang upaya sepenuhnya. Sikap cuai terhadap kesihatan penuh dengan gangguan yang tidak dapat dipulihkan dalam kerja sistem genitouriner, organ pencernaan.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mengesyaki sindrom radikular di kawasan lumbar dengan dua tanda utama:

• kesakitan yang berbeza-beza di bahagian bawah belakang,
• berkurangan sakit dalam keadaan terlentang di sisi yang sihat.

Untuk menetapkan terapi yang berkesan, seorang doktor perlu menjalankan manipulasi diagnostik untuk mengetahui punca penyakit, keparahan dan ciri-ciri perjalanan patologi:

• radiografi. Ia dijalankan dalam unjuran langsung dan sisi. Membolehkan anda mengesan pelanggaran tisu tulang, x-ray secara tidak langsung menunjukkan kursus yang disertai dengan radikulopati di kawasan lumbar;
• . Ia adalah kaedah diagnostik yang mahal dan bermaklumat yang membolehkan anda menilai perubahan bukan sahaja pada vertebra, tetapi juga dalam tisu berdekatan (salur, otot, ligamen, saraf);
• mielografi. Kajian ini melibatkan kajian keadaan akar saraf tulang belakang menggunakan medium kontras di bawah kawalan peranti khas.

Sahaja diagnosis yang betul- ikrar pelantikan terapi yang mencukupi tanpa komplikasi yang serius. Dengarkan perasaan anda, apa-apa, walaupun perubahan kecil, adalah kesempatan untuk melawat doktor, untuk mengambil terapi pada peringkat awal dalam perkembangan proses patologi.

Peraturan am dan kaedah rawatan yang berkesan

Prosedur fisioterapi

Dengan sindrom radikular di bahagian bawah belakang, prosedur berikut ditetapkan:

• akupunktur. Jarum khas dimasukkan ke dalam secara biologi titik aktif, yang membantu melegakan kesakitan, melegakan kekejangan otot, menghilangkan kesesakan;
• terapi laser. Laser membolehkan anda menghilangkan keradangan, sakit, bengkak. Prosedur juga bermula proses metabolik, meningkatkan peredaran darah, pemakanan tisu;
• aplikasi parafin. kesan haba akan membantu mengaktifkan peredaran darah, memulihkan sambungan saraf.

UHF, magnetoterapi, dan kaedah lain yang doktor tetapkan kepada mangsa juga digunakan. Fisioterapi digabungkan dengan ubat-ubatan, meningkatkan keberkesanannya.

Pembedahan

Pada kursus yang teruk penyakit, berterusan gejala yang tidak menyenangkan yang tidak boleh dibeli kaedah konservatif rawatan. Keadaan sedemikian memerlukan pembedahan.

Petunjuk untuk pembedahan adalah keadaan patologi berikut:

• sindrom kesakitan kronik, tidak boleh dihapuskan dengan bantuan ubat-ubatan;
• pelanggaran aktiviti motor(lumpuh, paresis);
• kerosakan sistem genitouriner, usus.

Pakar lebih suka teknik invasif minimum yang hampir tidak menjejaskan tisu yang sihat, hanya menghapuskan unsur-unsur yang rosak. Berkenaan dengan osteochondrosis yang rumit, microdiscectomy, nukleoplasti, penyingkiran tisu tulang belakang yang berpenyakit, dan penggantian seterusnya dengan implan digunakan.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan pembentukan sindrom radikular lumbar akan membantu pematuhan peraturan khas:

• makan dengan betul, berhenti tabiat buruk;
• jangan bebankan tulang belakang, latih otot belakang;
• tidur di atas tilam ortopedik yang keras, gunakan bantal rendah;
• pada tanda-tanda awal sindrom radikular, segera berjumpa doktor, jangan biarkan perubahan serius yang tidak dapat dipulihkan.

Sindrom radikular di zon lumbar sangat biasa, memerlukan terapi yang mencukupi, diagnosis tepat pada masanya. Pertimbangkan risiko yang mungkin apabila menangguhkan perjalanan ke doktor. Jaga kesihatan anda, ikut cadangan pencegahan pakar.

Video berikut menunjukkan latihan yang berkesan, yang akan membantu mengatasi sindrom radikular di lumbar: