Bagaimana untuk merawat tekanan intrakranial yang tinggi pada orang dewasa. Bagaimana untuk mengukur tekanan intrakranial

Ramai pesakit mengadu tentang penyakit ringan seperti pening ringan, penglihatan kabur, atau sakit kepala sekali-sekala. Segelintir orang mengaitkan gejala sedemikian dengan mana-mana penyakit sedia ada. Hampir semua orang menganggap keletihan, tekanan, kurang tidur atau keletihan mental menjadi punca keadaan ini. Juga, tidak semua orang tahu bahawa gejala yang disenaraikan mungkin menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial. Peningkatan tekanan, seterusnya, mungkin disebabkan oleh masalah kesihatan yang serius yang lain, khususnya, pelanggaran peredaran otak. Ini adalah benar terutamanya untuk kanak-kanak. Pakar neurologi telah lama membunyikan penggera tentang peningkatan kejadian patologi ini. Dan hari ini kita akan menyentuh soalan "Di dalam tekanan tengkorak: gejala dan rawatan»

Kaedah untuk menentukan VHF

Bercakap tentang norma tekanan intrakranial, maka penunjuk ini jatuh ke dalam julat dari 100 hingga 151 mm Hg. Sebelum meneruskan pengukuran VHF, pakar memberi perhatian kepada umur pesakit. Faktor penting akan menjadi kehadiran atau ketiadaan sejarah strok pesakit.

Bagaimana untuk memeriksa tekanan intrakranial? Kaedah mungkin berbeza-beza. kanak-kanak masa bayi kebanyakannya menetapkan prosedur ultrasound dan echoencephaloscopy. Bagi pesakit yang lebih tua, kaedah pengiraan dan pengimejan resonans magnetik digunakan.

Apabila terdapat kerosakan penganalisis visual, memohon diagnostik khas bertujuan untuk mengenal pasti gambaran keseluruhan fundus. Dalam kes sedemikian, pakar lebih cenderung untuk mengesan edema saraf optik, ketidakjelasan kontur fundus.

Bagaimana untuk mengukur tekanan intrakranial? Tidak mustahil untuk melakukan ini di rumah. ubatan moden menyediakan tiga cara:

• epidural;
• subdural (digunakan dalam situasi kecemasan);
• menggunakan kateter intraventrikular.

Tekanan intrakranial: punca perkembangan patologi

Salah satu faktor yang mempengaruhi tekanan intrakranial ialah pekerja perubatan dipanggil perubahan saiz otak akibat edema. Ini juga termasuk yang berikut:

• Keradangan atau kemunculan neoplasma dalam medula.
• Keracunan badan akibat keracunan: gas beracun, alkohol berkualiti rendah, pelbagai garam berbahaya.
• Peningkatan VHF mungkin disertai oleh beberapa penyakit, seperti: strok, kecederaan otak, hidrosefalus, hematoma pelbagai etimologi.
• Pada kanak-kanak yang baru lahir, punca patologi, sebagai peraturan, adalah pelbagai kecederaan diterima oleh mereka semasa lahir.

Peningkatan tekanan intrakranial: gejala

Gejala yang mengiringi peningkatan HDV agak banyak.
Berikut adalah tanda-tanda utama tekanan intrakranial pada orang dewasa:

• Sakit di kepala, yang berlaku, sebagai peraturan, sejurus selepas bangun, dan meluas ke hampir seluruh tengkorak. Selalunya, ia mempunyai watak yang mendesak dan tidak dikeluarkan oleh ubat penahan sakit.
• Mual dan muntah kadangkala berlaku.
• Mungkin terdapat kerosakan proses mental disertai dengan sikap tidak peduli dan peningkatan rasa mengantuk.
• Titisan diperhatikan tekanan darah, gangguan penglihatan, pening dan degupan jantung yang perlahan.

Gejala tekanan intrakranial pada orang dewasa juga mungkin termasuk perkembangan yang tidak dijangka serangan panik disertai oleh sakit yang tajam dalam perut atau jantung. Dalam sesetengah pesakit, dengan latar belakang ini, terdapat gangguan pencernaan dan fungsi usus. Manifestasi patologi yang kerap, pakar memanggil kecacatan penglihatan. Kadang-kadang sehingga kehilangan sepenuhnya sekiranya kegagalan memberikan bantuan tepat pada masanya kepada pesakit.

Tanda-tanda tekanan intrakranial pada bayi sehingga satu tahun boleh seperti berikut:

• Kanak-kanak mengalami pembengkakan pada fontanel dan denyutan yang berlebihan. Tingkah laku bayi berubah dengan ketara: kanak-kanak itu boleh mengantuk atau terlalu teruja. Dalam kes ini, kanak-kanak mempunyai pelanggaran yang jelas terhadap tidur siang dan malam.
• Bayi sering muntah, bilangan regurgitasi meningkat, dan sindrom sawan diperhatikan.
• Nada otot kanak-kanak berkurangan secara mendadak, yang boleh menyebabkan mobiliti yang lemah.
• Bayi mungkin mengalami masalah penglihatan sehingga penampilan secara tiba-tiba strabismus dan pergerakan terhad bola mata.

Jika punca peningkatan VHF adalah jumlah cecair serebrospinal yang berlebihan dalam rongga tengkorak, maka bayi memulakan peningkatan pesat dalam jumlah kepala. Kanak-kanak itu mengalami hidrosefalus. Dengan perkembangan penyakit yang teruk, bayi mungkin kehilangan kesedaran secara berkala.

Hipertensi intrakranial benigna

Perjalanan penyakit ini belum cukup dikaji sehingga kini. Punca perkembangan patologi juga belum ditubuhkan, walaupun terdapat banyak kajian.

Paling kerap, keadaan yang serupa didiagnosis pada wanita dengan berat badan berlebihan, dan kanak-kanak. Gejala hampir tidak dapat dibezakan daripada HDV tinggi dan biasanya hilang dengan sendiri selepas beberapa ketika.

Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi mungkin berlaku. Antara yang paling biasa ialah kenaikan mendadak tekanan di dalam tengkorak, membawa, pada perkembangan penyakit yang paling teruk, hingga mati jika bantuan tepat pada masanya tidak diberikan.

Yang lebih ringan ialah:

• pelanggaran fungsi pernafasan;
• gangguan kesedaran;
• sindrom sawan;
• penglihatan kabur, kadang-kadang kehilangan sepenuhnya;
• gangguan proses mental;
• pukulan.

Bagaimana untuk merawat tekanan intrakranial?

Sebelum meneruskan untuk menentukan bentuk rawatan yang sesuai untuk penyakit itu, pakar neurologi menentukan punca patologi. Jika pelbagai tumor atau neoplasma telah menjadi punca penyakit, maka pesakit ditetapkan operasi pembedahan kecemasan.

Jika ada berlebihan cecair di dalam otak, shunting ditetapkan untuk mengeluarkan cecair serebrospinal yang berlebihan daripada tengkorak sabar.

Pembetulan perubatan digunakan jika pembedahan tidak diperlukan. Pertama sekali, pesakit ditetapkan ubat yang mempunyai kesan sedatif pada sistem saraf. Selalunya, diuretik ditetapkan untuk kemasukan, kerana dalam kes ini, cecair serebrospinal yang berlebihan dikeluarkan secara semula jadi.

Hampir semua pesakit diberi ubat hormon. Pengambilan kompleks ubat-ubatan tersebut akan membantu untuk membetulkan, pertama sekali, jumlah air dalam badan, dan juga mengawal metabolisme hormon.

Pematuhan dengan diet khusus memainkan peranan penting dalam rawatan peningkatan VHD. Sistem pemakanan menyediakan untuk mengehadkan garam dalam makanan, serta jumlah cecair yang memasuki badan.

Pilihan rawatan yang popular dan berkesan dalam Kebelakangan ini adalah penggunaan kaedah terapi manual. Terdapat praktikal tiada kontraindikasi untuk kaedah itu, serta kesan sampingan. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mungkin mengalami penurunan mendadak tekanan. Gejala menjadi peningkatan rasa mengantuk, sikap tidak peduli, sakit di kepala, disertai oleh manifestasi vestibular(pening).

Tekanan intrakranial adalah gejala yang memberi kesan kepada orang dewasa dan kanak-kanak kecil dan juga bayi. Oleh itu, sama sekali tidak menghairankan apabila orang ramai, terutamanya ibu bapa, apabila mendengar diagnosis "tekanan intrakranial" mula panik dan bimbang. Tetapi ini tidak boleh dilakukan, kerana dalam situasi sedemikian tekanan meningkat. Pertama sekali, anda perlu memikirkan apa yang menimbulkan gejala dan bagaimana untuk menentukan tekanan intrakranial untuk memulakan rawatan segera untuk mengelakkan kemungkinan akibat yang tidak diingini.

Apakah patologi

Dalam perubatan, tekanan intrakranial (ICP) dikenali sebagai keadaan yang bukan patologi bebas, tetapi sindrom yang menunjukkan perkembangan penyakit tertentu.

Dalam rongga tengkorak manusia terdapat parenchyma (tisu otak), cecair intracerebral dan darah yang terus beredar melalui saluran - struktur ini mewujudkan tekanan intrakranial, yang, bergantung pada keadaan tertentu, boleh berkurang atau meningkat. Sindrom itu disertai sensasi yang tidak menyenangkan, ketidakselesaan, memburukkan kualiti hidup pesakit. Diagnosis ini sering dibuat oleh orang dewasa, terdapat kes ICP pada kanak-kanak kecil dan juga bayi baru lahir.

Untuk mengesan atau menghapuskan patologi berbahaya, adalah penting untuk mengetahui punca dan gejala perkembangan keadaan pada orang dewasa, kanak-kanak dan bayi, serta cara untuk mengukur tekanan intrakranial pada setiap umur. Malangnya, hari ini tiada cara untuk mengukur ICP sendiri di rumah - prosedur ini hanya tersedia di klinik di mana peralatan, peranti dan peralatan khas tersedia. pakar yang berkelayakan.

Kaedah pengukuran pada orang dewasa

Tekanan intrakranial pada orang dewasa dinyatakan oleh tekanan tinggi CSF (cecair serebrospinal) dalam tengkorak. Pada orang yang sihat semua elemen yang terletak di dalam otak berfungsi secara stabil dan seimbang. Sekiranya salah satu organ meningkat dalam saiz, keseimbangan terganggu, kerana ia mula memberi tekanan pada organ lain di dalam tengkorak, dengan itu mewujudkan tekanan intrakranial.

Gejala perkembangan ICP pada orang dewasa:

• sakit kepala yang kerap;
• kardiopalmus;
• lompatan tajam dalam tekanan darah;
• muntah dan loya pada waktu pagi;
• keletihan, keadaan gelisah dan saraf;
• lingkaran hitam di bawah mata;
• dalam beberapa kes - penurunan potensi.

Dalam perubatan, terdapat dua bentuk tekanan intrakranial. bentuk akut mengalami orang yang mengalami trauma teruk pada tengkorak, strok, pecah aneurisme. Dalam kes ini, tanpa cepat rawatan perubatan kematian adalah mungkin. Diperlukan untuk menurunkan tekanan intrakranial campur tangan pembedahan- kraniotomi. Operasi itu terdiri daripada penyingkiran kawasan tertentu di kawasan tengkorak.

Bentuk kronik adalah hasilnya gangguan saraf. Dalam kes ini, hipertensi boleh diteruskan untuk masa yang agak lama, berkembang tanpa sebab khas atau disebabkan oleh trauma pada tengkorak atau penggunaan yang berpanjangan persediaan perubatan.

Perhatian! Bentuk kronik ICP adalah berbahaya kerana ia boleh menyebabkan kehilangan penglihatan separa atau lengkap. Keadaan ini sukar untuk dirawat.

Bagaimana pengukuran dijalankan

Hari ini, terdapat dua cara untuk mengukur ICP pada orang dewasa, yang paling tepat dan boleh dipercayai:

1. Kaedah pertama terdiri daripada memasukkan kateter khas ke dalam perut sisi otak, di mana cecair terletak. saraf tunjang.
2. Kaedah kedua digunakan sangat jarang, hanya dalam kes pengecualian, apabila diperlukan. petunjuk perubatan. Di dalam tengkorak, lubang trepananya, pakar memasukkan skru subdural, dengan itu mengukur tekanan. Sebelum prosedur, perlu mencukur rambut di kepala, dan merawat tapak hirisan dengan antiseptik. Apabila pakar membuat hirisan, dia menolak kulit sedikit ke tepi, mendedahkan tengkorak dan memasukkan sensor.

Perhatian! Dalam orang yang sihat, ICP tidak melebihi 5-7 mm Hg. Seni. Petunjuk melebihi norma yang ditetapkan, menandakan perkembangan patologi, gangguan kerja organ dan sistem tertentu.

Untuk menentukan ICP untuk orang dewasa Doktor anda boleh memerintahkan imbasan CT atau MRI.

Mengapa ICP meningkat pada kanak-kanak kecil?

Tekanan intrakranial pada bayi disebabkan oleh kekurangan cecair serebrospinal (cecair intrakranial) atau, sebaliknya, jumlahnya yang berlebihan. Ukur ICP sendiri bayi adalah mustahil - prosedur sedemikian hanya dijalankan di klinik di mana terdapat alat pengukur khas.

Punca dan gejala

Kanak-kanak yang baru lahir sangat lembut dan sensitif, badan mereka bertindak balas secara mendadak walaupun kepada kanak-kanak kecil faktor negatif yang boleh membawa kepada perkembangan patologi. Dalam kebanyakan kes, punca ICP pada bayi adalah:

• bersalin yang panjang dan sukar;
• toksikosis ibu yang berpanjangan dan menyakitkan semasa tempoh kehamilan;
• kebuluran oksigen janin dalam rahim akibat terbelit oleh tali pusat;
• pematangan pesat atau pengelupasan plasenta ibu semasa kehamilan;
• patologi cara di mana cecair serebrospinal diangkut;
• penyakit (ensefalitis, hidrosefalus, pendarahan intracerebral, trauma tengkorak, edema serebrum, malignan dan tumor jinak, meningitis, percantuman tertunda tulang tengkorak).

Penting! Menurut statistik, dalam kebanyakan kes, ICP pada bayi berkembang akibat kecederaan kelahiran, kehamilan teruk, hipoksia janin, jangkitan intrauterin. Di antara banyak punca, hidrosefalus menduduki tempat utama.

Gejala patologi ini pada kanak-kanak sebahagian besarnya bergantung pada umurnya. Di samping itu, keadaan ini sering disertai dengan tanda-tanda penyakit asas yang menimbulkan peningkatan tekanan intrakranial. Dalam perubatan, gejala ICP dibezakan mengikut kategori umur kanak-kanak.

Kanak-kanak di bawah satu tahun yang mempunyai patologi mengalami:

• loya muntah;
• regurgitasi yang kerap dan banyak;
• kebimbangan;
• sentiasa menangis (dengan kuat);
• di bawah kulit kepala, rangkaian vena diucapkan;
• tengkorak diperbesarkan;
• bayi enggan memberi makan;
• pengurangan berat.

Kanak-kanak yang mengalami tekanan intrakranial ketinggalan daripada rakan sebaya mereka dalam perkembangan psiko-emosi dan fizikal. Selalunya mereka mempunyai simptom Graefe, yang dicirikan oleh gangguan dalam fungsi hujung saraf yang bertanggungjawab untuk fungsi motor bebola mata.

Menarik! Gejala Graefe lebih dikenali sebagai "gejala matahari terbenam".

Beberapa tanda lain muncul pada kanak-kanak selepas satu tahun. Antaranya ialah:

• muntah, loya;
• terasa sindrom kesakitan di belakang bola mata;
• penglihatan berganda dan rupa "lalat" di hadapan mata, pita atau kilat;
• sakit kepala pada waktu malam dan pada waktu petang;
• kerengsaan, kebimbangan;
• sebak;
• tak lena, tidur tak lena.

Sebaik sahaja ibu bapa melihat gejala yang sama pada kanak-kanak, adalah penting untuk mendapatkan bantuan daripada pakar yang akan menetapkan pemeriksaan yang sesuai terhadap bayi dan mengetahui punca keadaannya.

Kaedah pengukuran pada kanak-kanak kecil

Baru-baru ini, yang paling kaedah yang tepat Diagnosis tekanan intrakranial pada kanak-kanak kecil dianggap sebagai tusukan pada saraf tunjang. Hari ini, walaupun keputusan diagnostik yang tepat, kaedah ini digunakan dalam kes yang jarang berlaku, kerana terdapat kaedah lain yang sama berkesan dan lebih banyak lagi. cara selamat pengukuran ICP pada kanak-kanak.

Setelah melihat tanda-tanda pertama gejala, ibu bapa harus terlebih dahulu menghubungi pakar pediatrik yang akan memberikan rujukan untuk pemeriksaan kepada pakar neurologi. Doktor akan dapat membuat diagnosis selepas memeriksa kepala kanak-kanak, "fontanelles", dengan mengambil kira aduan yang diterima daripada ibu bapa. Anda juga memerlukan pemeriksaan bayi oleh pakar oftalmologi. Perkembangan ICP boleh ditunjukkan oleh perubahan dalam fundus dan kepala saraf optik, urat diluaskan, kekejangan arteri. Jika kanak-kanak mengalami gejala Graefe, doktor akan dapat menentukannya selepas memeriksa bayi.

Dalam kebanyakan kes, bayi ditetapkan neurosonografi. Ia dijalankan sehingga "font" di kepala ditutup sepenuhnya. Pemeriksaan ultrasound akan membantu menentukan saiz jurang antara hemisfera otak, saiz ventrikel, patologi atau ubah bentuk mereka, sama ada struktur otak disesarkan ke sisi, dan sama ada terdapat sebarang neoplasma volumetrik di otak.

Kanak-kanak yang lebih tua ditetapkan tomografi berkomputer atau pengimejan resonans magnetik.

Jika Anak kecil menderita ICP, adalah perlu rawatan kecemasan. Tetapi pertama sekali, anda perlu menentukan punca yang menimbulkan perkembangan gejala. Selepas pemeriksaan, doktor akan menetapkan rawatan yang sesuai dan bercakap tentang kaedah pencegahan untuk mengelakkan kambuh.

Sakit kepala yang kerap, pening, kehilangan kesedaran adalah gejala masalah yang serius. Dalam sesetengah kes, ia berlaku disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial. Jika semua masalah ini mengganggu anda pada masa yang sama, anda perlu segera pergi ke hospital untuk mendapatkan nasihat dan rawatan.

Bagaimana untuk memeriksa tekanan intrakranial

Tekanan intrakranial berlaku apabila cecair serebrospinal atau cecair serebrospinal bertindak pada otak. Bahagian utama bahan terbentuk sebagai hasil kerja plexus koroid sel kelenjar. Jika jumlah cecair serebrospinal yang terbentuk melebihi 1 liter sehari, peningkatan tekanan muncul di dalam tengkorak. Selain itu, hipertensi serebrum disebabkan oleh struktur seperti darah dalam saluran dan otak yang diperbesarkan. Doktor percaya bahawa sebab-sebab keadaan ini berlaku mungkin:

• kecederaan otak trauma;
• hidrosefalus;
• tumor otak;
• hipertensi;
• strok;
• meningitis.

Walau bagaimanapun, untuk mengesahkan atau menafikan kehadiran penyakit ini, adalah perlu untuk mengukur tekanan intrakranial dengan salah satu daripada kaedah sedia ada diagnostik. Perkara pertama yang perlu dilakukan oleh seseorang yang mengalami penyakit sedemikian ialah menghubungi klinik. Sebelum dihantar diagnosis yang tepat, perlu lulus peperiksaan penuh.

Doktor mana yang mengukur tekanan intrakranial

Sebelum anda menghubungi pakar untuk mendapatkan nasihat, anda perlu mengetahui siapa yang mengukur tekanan intrakranial. Arahan ini dijalankan oleh ahli neuropatologi dan ahli mata. Yang pertama daripada doktor pemeriksaan awal dan tinjauan, menilai gejala yang mengganggu pesakit. Selepas itu, dia memutuskan sama ada lawatan ke doktor lain diperlukan dan peperiksaan tambahan dengan bantuan peralatan. Pakar oftalmologi berpeluang untuk memeriksa fundus, mengambil ukuran dan mendiagnosis sama ada ICP dinaikkan atau tidak.

Kaedah untuk mengukur tekanan intrakranial

Tahap peningkatan tekanan di dalam tengkorak hanya boleh diukur oleh doktor di hospital atau dilengkapi khas Pusat Perubatan, mana ada peralatan yang diperlukan. Semua kaedah di mana diagnosis tekanan intrakranial dijalankan dibahagikan kepada invasif (berdasarkan penembusan ke organ) dan bukan invasif (pemeriksaan cetek).

Kaedah diagnostik invasif

Kini kaedah invasif telah digunakan hanya apabila mustahil untuk melakukannya dengan cara lain. Kaedah ini menimbulkan bahaya kepada kehidupan pesakit dan hanya digunakan pada orang dewasa. Terdapat beberapa jenis pemeriksaan invasif:

1. epidural. Rambut dibuang di kepala, kulit di tapak trepanasi dibius, dan hirisan kecil dibuat. Lubang digerudi di tengkorak, di mana sensor khas dimasukkan di antara tengkorak dan cangkang otak. Peranti harus mencapai bahagian sisi ventrikel.
2. Subdural. Skru subdural dimasukkan melalui lubang pada tengkorak untuk mengukur tahap ICP dalam pesakit.
3. Penggunaan kateter intraventrikular. Ia dianggap paling berkesan daripada kaedah invasif yang dicadangkan. Kateter dimasukkan melalui lubang burr di tengkorak. Ia membantu bukan sahaja untuk menilai data mengenai tahap peningkatan tekanan intrakranial, tetapi juga untuk mengepam cecair intracerebral dengan tiub saliran.

Diagnostik bukan invasif

Kaedah diagnostik tidak langsung atau bukan invasif membolehkan anda memeriksa otak dan mengukur tekanan cecair di dalamnya. Tidak seperti kaedah invasif langsung, ia selamat dan tidak menyakitkan. Teknik ini sesuai untuk pesakit dengan keadaan memuaskan kerana ketepatannya diragui. Kaedah diagnostik bukan invasif dijalankan termasuk:

1. Pengimejan resonans magnetik. Orang itu diletakkan di dalam kapsul semasa kajian, yang mengambil masa 30-40 minit. Pada masa ini Doktor menganggap MRI sebagai kaedah pembantu diagnostik, kerana ia tidak memberi keputusan yang tepat.
2. Dopplerografi transkranial. Ia berdasarkan pengukuran halaju aliran darah di dalam vena basal dan sinus vena. Tahap rintangan darah dalam urat leher juga diambil kira. Pemeriksaan dijalankan secara pesakit luar.
3. pengimbasan dupleks arteri. Doktor boleh menggunakan kajian ini untuk mendiagnosis keadaan aliran darah dan saluran darah. Mengambil masa kira-kira 10 minit.
4. Pemeriksaan fundus. Sebelum mengukur tekanan intrakranial, pakar oftalmologi memasukkan beberapa titis larutan homatropin 1% ke dalam setiap mata pesakit untuk melebarkan anak mata. Pemeriksaan dijalankan menggunakan cermin khas pada jarak 8 cm atau oftalmoskop elektrik. Jika ICP dinaikkan, maka pakar oftalmologi akan melihat pengembangan saluran berliku-liku, perubahan pada tisu, kontur dan warna kepala saraf optik.
5. Kaedah otoacoustic. Doktor menilai kedudukan gegendang telinga dalam telinga. Sekiranya tekanan dalam tengkorak lebih tinggi daripada biasa, maka ia juga meningkat dalam koklea.
6. Tusukan tulang belakang. Jarum dimasukkan ke dalam tulang belakang antara vertebra ke-3 dan ke-4. Sebuah manometer dipasang padanya, jadi mereka mengukur isipadu cecair dan tahap tekanan. Pesakit mesti tinggal di hospital semasa kaedah ini.
7. Rheoensefalografi. Kaedah ini terdiri daripada fakta bahawa pelepasan frekuensi tinggi arus lemah disalurkan melalui tisu tengkorak. Peranti dengan wayar dipasang di kepala, orang itu duduk di atas kerusi dan diarahkan kepadanya. denyutan cahaya. Peranti mesti mendiagnosis tahap ICP dengan menukar bacaan kepada graf turun naik nadi.

Bagaimanakah tekanan intrakranial diukur pada orang dewasa?

Selepas pemeriksaan visual pesakit dan penilaian gejala yang mengganggunya, pakar neuropatologi menghantarnya untuk pemeriksaan tambahan. Kaedah diagnostik dipilih mengikut budi bicara pakar dan bergantung pada tahap keadaan pesakit. Dalam kebanyakan kes, tekanan intrakranial pada orang dewasa diukur secara bukan invasif, tetapi dalam kes kecederaan kepala yang serius, kaedah pemeriksaan langsung digunakan.

Bagaimana untuk memeriksa tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Hipertensi intrakranial juga boleh berlaku pada kanak-kanak. ICP sering didiagnosis pada bayi baru lahir berdasarkan gejala berikut:

• menangis tanpa sebab yang kerap;
• fontanel yang menonjol dan tegang;
• saiz kepala lebih besar daripada biasa;
• strabismus.

Tekanan intrakranial pada kanak-kanak yang lebih tua menunjukkan dirinya sebagai:

• muntah;
• sakit kepala;
• keletihan;
• peningkatan keterujaan;
• sawan.

Tanda-tanda ini tidak selalu menunjukkan hipertensi serebrum, tetapi jika ia mengganggu pada masa yang sama, maka kanak-kanak itu harus diperiksa dengan segera. Doktor akan memberitahu anda cara mengukur tekanan intrakranial zaman kanak-kanak dan dengan kaedah apa. Kanak-kanak yang belum terlalu besar fontanel ditetapkan neurosonografi atau ultrasound otak. Prosedur ini benar-benar selamat dan ditunjukkan untuk bayi yang baru lahir sejak lahir. Kanak-kanak dari satu tahun dihantar untuk echoencephalography. Peranti ini akan membantu untuk mengesan tahap denyutan saluran otak.

Tekanan intrakranial normal dikekalkan oleh gabungan pelbagai proses, dan jika salah satu sistem gagal, tekanan akan naik atau turun.

Penyimpangan kecil dari norma tidak menyebabkan perubahan ketara dalam kesejahteraan, tetapi pelanggaran yang dinyatakan disertai dengan kemunculan gejala yang tidak menyenangkan seperti sakit kepala, loya, darjat tinggi keletihan.

Adalah mungkin untuk menentukan bahawa tekanan intrakranial meningkat di rumah, tetapi hanya pakar yang boleh mengenal pasti punca dan menghapuskannya.

Bagaimana untuk mengukur tekanan intrakranial

Tahap tekanan intrakranial dipengaruhi oleh jumlah cecair serebrospinal, aliran darah, dan kebolehtelapan vaskular.

Tekanan intrakranial yang tinggi mungkin menunjukkan perkembangan penyakit berikut dan penyelewengan:

Untuk memeriksa tahap tekanan intrakranial apabila penyelewengan dari norma disyaki, adalah perlu untuk mengetahui siapa yang mengukur ICP.

Ini dilakukan oleh pakar berikut:

• Pakar neurologi. Mendengar aduan, bertanya soalan penjelasan, pemeriksaan am dan menyediakan hala tuju untuk penyelidikan selanjutnya.
• Oculist. Menilai keadaan fundus.

Doktor yang mengawal proses diagnostik akan menerangkan di mana pengukuran tekanan intrakranial dijalankan dan bagaimana ia diperiksa.

Kaedah untuk mengukur tekanan intrakranial

Adalah mungkin untuk menentukan tahap tekanan intrakranial yang tepat hanya dengan bantuan khas kaedah diagnostik, yang dibahagikan kepada:

• Invasif (penembusan terus ke otak);
• Tidak invasif (ukuran tanpa penembusan).

Dengan bantuan kaedah invasif, tekanan diukur pada orang dewasa dan hanya dalam kes di mana tidak mungkin untuk menggunakan kaedah bukan invasif. Ini disebabkan kehadiran peningkatan risiko kepada kesihatan dan kehidupan.

Invasif

tidak invasif

Kaedah pengukuran bukan invasif tidak menyebabkan sakit dan tidak menimbulkan risiko kesihatan (selain daripada tusukan lumbar), tetapi ia tidak selalunya tepat dan mudah.

Kaedah diagnostik dipilih oleh doktor dengan mengambil kira keadaan individu. Selalunya, kaedah bukan invasif digunakan, tetapi dalam kes kerosakan teruk Tengkorak ICP biasanya ditentukan secara invasif.

Harga prosedur diagnostik mungkin berbeza bergantung pada kaedah dan klinik yang dipilih. Dan di hospital awam, ICP boleh diukur secara percuma.

Gejala tekanan intrakranial yang tinggi

Tekanan intrakranial yang berlebihan boleh dikenali dengan permulaan simptom yang datang secara beransur-ansur.

Gejala pertama adalah sakit kepala, yang mempunyai beberapa ciri ciri:

• Tidak disingkirkan dengan analgesik;
• Berlaku selepas tidur malam;
• Peningkatan semasa hubungan seksual, apabila bersin, batuk, rasa loya juga mungkin muncul;
• Ia mempunyai watak berdenyut, boleh memerah dan disertai dengan rasa kenyang.

Gejala lain secara beransur-ansur ditambah kepada sakit kepala:

Sekiranya rawatan penyakit yang menyebabkan peningkatan ICP tidak dimulakan tepat pada masanya, keadaan kesihatan bertambah buruk dengan ketara, gejala berikut diperhatikan:

• Pengsan yang boleh menjadi koma;
• Kelemahan otot yang teruk;
• Pening yang sengit, disertai dengan koordinasi terjejas;
• Kerap muntah;
• Inkontinens kencing;
• Gangguan pertuturan;
• Kegagalan berbilang dalam fungsi sistem kardiovaskular dan pernafasan.

Peningkatan yang ketara dalam ICP boleh menyebabkan kematian.

Gejala tekanan intrakranial rendah

Bahaya bukan sahaja meningkat, tetapi juga mengurangkan ICP. Biasanya, penurunan tekanan adalah disebabkan oleh masalah dengan sistem vaskular, dan darah tidak dapat menjalankan fungsinya dengan betul, mengakibatkan kekurangan nutrien dan kebuluran oksigen.

Mempengaruhi pembangunan gangguan vaskular faktor berikut:

Gejala meningkat secara beransur-ansur. Pada peringkat awal perkembangan gangguan, beberapa gejala mungkin tidak hadir atau nyata sedikit.

Diperhatikan:

• Sakit di kawasan jantung;
• Produktiviti yang rendah, kesukaran dalam melaksanakan tugas kerja;
• pening;
• Tahap keletihan yang tinggi;
• Rasa berat di perut;
• Berkelip, menjadi gelap di hadapan mata;
• Kehilangan kesedaran berkala.

Dalam sesetengah kes, ICP rendah diperhatikan semasa mengandung atau semasa haid. V zaman remaja disebabkan perubahan latar belakang hormon tekanan juga mungkin menurun.

Penentuan tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Peningkatan tekanan tengkorak juga berlaku pada kanak-kanak.

Pada bayi yang tidak dapat memberitahu sepenuhnya apa yang mengganggu mereka, simptom-simptomnya adalah seperti berikut:

Pada kanak-kanak yang lebih tua hipertensi intrakranial disertai dengan gejala berikut:

• Sakit di kepala;
• Tahap keletihan yang tinggi;
• muntah;
• Keterujaan yang berlebihan, gugup;
• Keterlaluan;
• Kejang-kejang.

Tanda-tanda ini tidak dalam semua kes melaporkan ICP yang berlebihan, tetapi dengan gambaran klinikal yang sengit, anda harus berjumpa doktor secepat mungkin untuk mengukur tahap ICP, menjalani prosedur diagnostik tambahan dan memulakan rawatan.

Tekanan darah kanak-kanak diukur cara yang berbeza bergantung kepada keadaan umum dan umur mereka. Prosedur diagnostik yang mana pemeriksaan akan dibuat ditentukan oleh doktor.

Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, tahap ditentukan oleh kaedah yang paling ringan dan paling selamat.

Jika fontanel kanak-kanak masih belum ossified, pemeriksaan dilakukan menggunakan ultrasound otak. Ini adalah kaedah yang tidak menyakitkan yang tidak memberikan apa-apa kesan negatif terhadap perkembangan bayi.

kanak-kanak lebih dari setahun tahap disemak menggunakan echoencephalography. Kajian ini membolehkan anda menentukan tahap denyutan kapal yang terletak di dalam otak.

Oftalmoskopi fundus boleh dilakukan pada kanak-kanak hampir semua umur. Ini adalah prosedur biasa yang sesuai bukan sahaja untuk diagnostik, tetapi juga untuk pemeriksaan pencegahan.

MRI, CT, EEG juga ditunjukkan untuk menjelaskan diagnosis.

Doktor mana yang harus saya hubungi?

Kepada pakar neurologi (ahli neuropatologi).

Penentuan tekanan intrakranial di rumah

Sukar untuk menentukan sama ada terdapat peningkatan ICP di rumah. Anda hanya boleh membandingkan simptom dan memahami secara kasar sama ada terdapat penyelewengan.

Jika simptomnya sengit, terdapat pengsan, masalah penglihatan, gangguan sistem pernafasan dan jantung, anda harus berjumpa doktor secepat mungkin.

ICP diukur hanya di hospital, kerana terdapat semua peralatan yang diperlukan.

Video: Tekanan intrakranial

Masalah ini telah menjadi biasa bukan sahaja di kalangan warga emas dan bayi baru lahir, tetapi juga di kalangan orang muda dan remaja. Peningkatan tekanan intrakranial (ICP) pada orang dewasa mampu pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan. Hipertensi, jika diabaikan, membawa kepada gangguan kerja sistem saraf pusat, berkurangan keupayaan mental. Mampatan berpanjangan pada tisu otak tertentu membawa kepada kematian.

Apakah tekanan intrakranial

daripada kerosakan mekanikal Otak dan beban berlebihan dilindungi oleh cecair serebrospinal - CSF. Tengkorak ialah tulang bulat keras, yang isipadunya tetap. Sekiranya tekanan di kepala berubah, maka terdapat tumor otak, masalah dengan saluran darah (patensi yang lemah) atau penyerapan CSF. Peningkatan atau penurunan tekanan di kepala berlaku kerana lebihan atau kekurangannya, sekiranya berlaku gangguan peredaran.

Gejala pada orang dewasa

Peningkatan ICP juga dipanggil hipertensi. Ia boleh membawa kepada kematian. Adalah penting untuk belajar membezakan gejala ciri hipertensi intrakranial benigna untuk mengambil langkah tepat pada masanya dan hubungi pakar untuk pemeriksaan. Sekiranya tanda-tanda tekanan intrakranial pada orang dewasa dikenal pasti, perkara berikut harus dilakukan:

• jangan risau, supaya tidak memburukkan lagi masalah;
• membuat temu janji dengan pakar neurologi, menjalani pemeriksaan otak;
• ikut diet, ambil ubat yang ditetapkan oleh doktor, ikut semua cadangan pakar.

Peningkatan tekanan intrakranial

Patologi ini boleh diperhatikan pada individu umur yang berbeza. Gambar klinikal hipertensi pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah berbeza. Masalah definisi tekanan darah tinggi pada otak terletak pada fakta bahawa tanda-tandanya juga menunjukkan yang lain penyakit yang serius. Pertama terdapat sakit kepala yang berterusan, terutamanya pada waktu pagi. Terdapat rasa terhimpit atau pecah, terutamanya di kuil. Peningkatan tekanan intrakranial disertai dengan tanda-tanda:

• mengantuk, muntah, loya;
• rasa letih pada waktu pagi
• pening, kehilangan kesedaran;
• pelanggaran proses pemikiran, kehilangan ingatan, perhatian yang terganggu;
• lompat dalam tekanan darah pada siang hari;
• berpeluh, bradikardia (nadi perlahan);
• masalah penglihatan, tinnitus.

Dikurangkan

Hipotensi, hipotensi diperhatikan apabila tekanan di dalam tengkorak turun di bawah 10 mm Hg. Terdapat sakit kepala yang kuat, tajam, meremas. Dengan tekanan rendah di kepala, berkelip di hadapan mata, rasa tidak selesa di perut, kesemutan di kawasan jantung adalah mungkin. Gejala penurunan ICP adalah: muntah, mabuk, lesu, cepat marah, lemah dan kehilangan kekuatan. sakit kepala lemah apabila membongkok.

Gejala pada kanak-kanak

Pada bayi baru lahir, hipertensi intrakranial diperhatikan pada jam pertama selepas kelahiran. Ini mungkin ditunjukkan oleh gegaran pada dagu, perbezaan tulang kepala, peningkatan fontanel, denyutannya, dan sawan. Gejala peningkatan tekanan di dalam tengkorak pada kanak-kanak adalah regurgitasi, muntah berulang kali, strabismus, kecacatan penglihatan yang teruk dan had pergerakan bola mata. Tanda yang jelas ialah peningkatan dalam ventrikel otak. Pada kanak-kanak sekolah dan kanak-kanak yang lebih muda, ICP yang tinggi ditunjukkan oleh kerengsaan, keletihan.

Betapa sakitnya kepala

Pada tekanan tinggi, kuil berdenyut. Migrain muncul pada waktu pagi selepas bangun tidur. Sakit kepala mempunyai watak yang mendesak, terdapat rasa penyempitan tengkorak atau pecahnya. Ia boleh menjadi lebih teruk dengan membongkok, bersin, batuk, mengambil kedudukan mendatar, ketegangan. Selepas mengambil ubat tahan sakit ubat-ubatan sakit tidak hilang.

punca

Pada kanak-kanak, faktor utama yang menyebabkan peningkatan ICP adalah hidrosefalus - pengumpulan CSF yang berlebihan dalam tengkorak. Patologi ini berlaku dengan tumor saluran kepala, keradangan otak, halangan dalam aliran keluar cecair serebrospinal (formasi, pembekuan darah). Tekanan berkurangan muncul apabila tengkorak pesakit dan kotaknya rosak akibat pembedahan atau trauma. Pada orang dewasa, mereka merembeskan sebab-sebab berikut tekanan tinggi:

• bengkak, keradangan otak;
• Ketersediaan badan asing, tumor, hematoma, pendarahan intrakranial;
• peningkatan aliran darah dalam saluran cerebral yang diluaskan kerana mabuk badan;
• hidrosefalus kongenital, yang membawa kepada peningkatan cecair serebrospinal.

Mengapa tekanan intrakranial berbahaya?

Jika ICP meningkat secara beransur-ansur, otak mempunyai masa untuk menyesuaikan diri, tetapi dari semasa ke semasa memberikan isyarat kecemasan. Memerahnya memberi kesan negatif keadaan umum kesihatan. Keletihan yang berterusan, sakit kepala membawa kepada tidur yang kurang baik. Otak tidak berehat sepenuhnya. Bagi kanak-kanak, ini berbahaya, kerana mental dan perkembangan fizikal. Pesakit dewasa mengalami perasaan tidak peduli, meteopati (bergantung pada tekanan atmosfera, perubahan cuaca). Apabila hemisfera otak dilanggar, pusat degupan jantung dan pernafasan menderita, yang membawa kepada kematian.

Bagaimana untuk menentukan tekanan intrakranial

Biasalah ICP - 10-17 mm Hg atau 100-151 mm H2O. Tekanan craniocerebral menunjukkan tahap pengaruh CSF pada otak. Tahap kritikal ialah 25-35 mmHg: ini membawa kepada hasil maut. Kaedah untuk mengukur magnitud mampatan intrakranial di kepala adalah:

• Ultrasound otak (neurosonography) melalui fontanel - digunakan untuk bayi di bawah umur 12 bulan;
• imbasan CT atau MRI rongga tengkorak - biasa dengan gangguan peredaran darah yang teruk;
• echoencephaloscopy - selalunya ditetapkan untuk bayi;
• adalah penting untuk memeriksa fundus untuk mengetahui sama ada terdapat pembengkakan saraf optik;
• ukur paras intrakranial dengan manometer: ke dalam lumen saluran dorsal atau kateter dimasukkan ke dalam ventrikel otak, di mana radas dipasang yang berfungsi seperti termometer merkuri.

Rawatan

Menggosok zon kolar, kepala dianggap berkesan. Kursus 15-20 urutan membantu meningkatkan aliran darah vena. Adalah dinasihatkan untuk meneruskan rawatan sendiri. Dua kali sehari selama 15 minit, urut leher dalam gerakan bulat dari atas ke bawah, titik pangkal tengkorak, pegang tapak tangan dari belakang kepala hingga tulang selangka. Prosedur ditetapkan - elektroforesis atau magnet diletakkan kawasan kolar. Ini melegakan bengkak, membolehkan anda meningkatkan peredaran darah. Akupunktur bertindak pada zon refleks, yang menghilangkan kekejangan saluran vena.

Fisioterapi membayangkan beban sederhana pada leher dan bahu. Anda boleh mengurangkan tekanan intrakranial dengan berenang, berjalan, bermain badminton, Pingpong. Di rumah, lakukan latihan sedemikian dengan melakukan senaman perlahan-lahan:

• meregangkan kepala ke hadapan dan ke bawah ke dada;
• pusing ganti kepala ke kanan dan ke kiri sehingga ia berhenti;
• mencondongkan kepala, menyentuh bahu dengan telinga kanan, kemudian sama di sisi lain;
• apabila disedut, dagu naik dan nafas ditahan selama 5 saat, semasa hembusan ia jatuh.

Minum apa

Dengan peningkatan dalam jumlah cecair serebrospinal dalam rongga tengkorak, diuretik digunakan - Furosemide, Diakarb, Acetazolamide. Normalisasi dan rawatan tekanan intrakranial pada orang dewasa ini membawa kepada cecair berlebihan. Membantu meningkatkan peredaran darah dalam otak ubat nootropik. Ini adalah perangsang yang meningkatkan proses pemikiran, menenangkan - Pantogam, Piracetam, Encephabol. Adalah disyorkan untuk mengikuti rejimen minum.

Dengan edema, kortikosteroid ditetapkan - Dexamethasone, Asparkam dan ubat lain yang mengandungi kalium. Peredaran darah dinormalkan oleh Sermion, Cavinton, Cinnarizine. daripada ubat homeopati untuk mengurangkan tekanan di dalam tengkorak, Nervochel, Notta berkesan. Sekiranya masalah itu disebabkan oleh jangkitan saraf, kursus terapi antibiotik ditetapkan.

Pembedahan

Pembedahan perlu dengan kehadiran tumor, badan asing, aneurisme. Jika hidrosefalus adalah punca peningkatan tekanan di kepala, cecair serebrospinal yang berlebihan dikeluarkan secara pembedahan. Petunjuk untuk rawatan pembedahan: trauma tengkorak, penyumbatan aliran keluar cecair serebrospinal, sista. Operasi terdiri daripada dua jenis: shunting dengan pemindahan lebihan kepada rongga perut atau dalam Atrium kanan. Kaedah yang digunakan ketuk tulang belakang ventrikel.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Jika anda tidak tahu apa yang perlu dilakukan dengan tekanan intrakranial, tidak ada pil, anda boleh beralih kepada kaedah yang terbukti. Apakah ubat rumah yang digunakan dalam kes ini:

• pemampat alkohol dan minyak kapur barus ia akan membantu menghilangkan kekejangan saluran otak: bahan-bahan dicampur dalam 50 ml setiap satu, disapu ke kulit kepala, topi getah diletakkan dan dibalut dengan selendang di atas;
• tincture alkohol tumbuhan melawan hipertensi: infusi valerian, motherwort, pudina, kayu putih, hawthorn digabungkan dalam jumlah yang sama untuk membuat 500 ml ubat. Simpan campuran di tempat yang hangat selama 14 hari, tambah 1 sudu teh ke dalam air. Ubat ini tidak sesuai untuk bayi, wanita hamil;
• untuk menormalkan perubahan intrakranial, memerah 2 sudu besar. l. jus lemon, tambah setengah gelas air, minum selama sejam. Syarat penting- ambil sebelum tidur selama 20 hari dengan rehat selepas 1.5 minggu.

Akibat

Jika anda tidak melawan tahap perubahan intrakranial (ICP), seseorang mungkin pengsan. Adalah mustahil untuk tidak mengenali dan mengabaikan hipertensi. Dengan itu, penyakit saluran serebrum berkembang, menjadi kronik, dan kerja sistem saraf pusat terganggu. Paling akibat berbahaya- strok. Komplikasi mampatan otak termasuk:

• penurunan penglihatan sehingga kehilangan sepenuhnya;
• gangguan kesedaran gangguan mental;
• sindrom epileptik - sawan berterusan;
• kegagalan pernafasan, kelemahan pada kaki dan lengan.

Pencegahan

Cara utama untuk mengelakkan mampatan otak ialah tidur yang baik, biasa latihan fizikal kekuatan sederhana, normalisasi keseimbangan minuman. alternatif jenis mental aktiviti sukan. Berhenti merokok dan minum alkohol untuk mengelakkan kekejangan vasokular. Untuk penambahbaikan aliran keluar vena naikkan bahagian katil di mana anda berbaring dengan kepala anda sebanyak 30 darjah.

Video