Kaedah melegakan kesakitan semasa bersalin. Kaedah melegakan kesakitan semasa bersalin: perubatan dan bukan ubat - video

Unik. Jumlah kesakitan yang dirasai oleh ibu semasa bersalin adalah berbeza bagi setiap wanita. Ini bergantung kepada banyak faktor, seperti saiz dan kedudukan janin, kekuatan kontraksi, dan toleransi kesakitan. Bagi sesetengah wanita, menggunakan teknik pernafasan dan relaksasi yang betul sudah cukup untuk melegakan kesakitan; yang lain mungkin memerlukan bius semasa bersalin.

Boleh melegakan kesakitan semasa bersalin jenis lain bius. Yang paling biasa digunakan ialah epidural dan anestesia tulang belakang, walau bagaimanapun, terdapat pilihan lain untuk melegakan kesakitan. Sebelum bersalin, seorang wanita perlu berhati-hati bertanya kepada doktornya kemungkinan penyingkiran atau melegakan kesakitan supaya anda boleh membuat pilihan terbaik untuk anda dan bayi anda.

Apakah tanda-tanda untuk melegakan kesakitan semasa bersalin semula jadi?

Keinginan seorang wanita adalah petunjuk yang mencukupi untuk melegakan kesakitan semasa bersalin. Kadangkala analgesia ditunjukkan untuk ibu mengandung yang mempunyai faktor risiko tertentu, walaupun tanpa keinginan sedemikian. Situasi ini diketahui oleh pakar sakit puan, yang dalam kes sedemikian merujuk wanita untuk berunding dengan pakar anestesi.

Apakah jenis anestesia yang boleh digunakan untuk bersalin semula jadi?

Seperti yang telah ditunjukkan, sebarang kelahiran, jika wanita itu mahu, boleh dibius. Walau bagaimanapun, terdapat kontraindikasi kepada banyak kaedah.

Semasa bersalin semula jadi, dua jenis ubat sakit utama digunakan:

• Analgesik- Ini adalah ubat yang membantu melegakan kesakitan. Ubat-ubatan ini termasuk opioid (seperti fentanyl atau morfin). Walaupun mereka boleh melegakan kesakitan, ubat-ubatan ini tidak dapat melegakan sepenuhnya wanita yang bersalin. Di samping itu, mereka juga mengurangkan kebimbangan dan membantu wanita berehat. Analgesik tidak boleh diberikan sebelum bayi dilahirkan kerana ia boleh melambatkan refleks dan pernafasan bayi.
• Anestetik- ini adalah ubat yang menyekat kebanyakan sensasi, termasuk kesakitan. Bergantung pada cara anestetik digunakan, anestesia tempatan, serantau dan am dibezakan.

Faedah dan kemungkinan akibat menggunakan anestesia semasa bersalin

Adakah mungkin bersalin tanpa anestesia?

Adakah berbaloi melahirkan dengan bius?

Setiap wanita semasa mengandung mula memikirkan sama ada ia bernilai menggunakan anestesia semasa bersalin. Ramai daripada mereka berfikir bahawa satu-satunya perkara cara yang betul adalah kelahiran semula jadi, namun, mereka sering berubah fikiran semasa kontraksi yang sangat menyakitkan. Tetapi terdapat teknik melegakan kesakitan yang selamat dan berkesan yang akan membantu ibu mengandung memberi tumpuan kepada menolak, dan bukan pada kesakitan bayi yang bergerak melalui saluran kelahiran. Setiap wanita harus ingat bahawa keputusan untuk menjalani anestesia semasa bersalin hanya miliknya.

Taras Nevelichuk, pakar bius, khas untuk tapak tapak

Video yang berguna

Natalia Gouda
Pakar obstetrik-ginekologi, ketua jabatan pemerhatian hospital bersalin, Mytishchi

Majalah "9 bulan"
№01 2006
Untuk melegakan kesakitan semasa bersalin, kedua-dua kaedah bukan perubatan digunakan (mereka tidak memerlukan picagari, ubat, atau doktor) dan kaedah perubatan, yang hanya boleh dijalankan dengan bantuan pakar.

Bagaimanakah doktor boleh membantu?

Anestesia am. Apabila menggunakan jenis pelega sakit ini, sensitiviti kesakitan di semua bahagian badan hilang. Bersama-sama dengan kehilangan sensitiviti kesakitan semasa anestesia am, ubat-ubatan juga menjejaskan kesedaran.

Anestesia endotrakeal. Anestesia am dilakukan dengan pengudaraan buatan paru-paru. Kaedah ini memberikan kesan yang berpanjangan. Dalam kes ini, gabungan keseluruhan ubat digunakan, dan anestetik itu sendiri masuk melalui trakea ke dalam paru-paru. Anestesia ini digunakan untuk pembedahan caesarean dan dalam kes kecemasan.

Penyedutan (topeng) anestesia. Satu bentuk melegakan kesakitan adalah penyedutan ubat bius- nitrous oxide, yang wanita yang sedang bersalin menyedut melalui topeng yang menyerupai alat pernafasan. Topeng digunakan semasa peringkat pertama bersalin, apabila serviks mengembang.

Anestesia tempatan. Apabila anestesia tempatan digunakan, hanya bahagian badan tertentu sahaja yang kehilangan sensitiviti kesakitan.

anestesia epidural. Salah satu bentuk anestesia tempatan, yang disediakan oleh pengenalan larutan anestetik tempatan ke dalam ruang di atas dura mater. saraf tunjang. Hari ini, anestesia sedemikian digunakan secara meluas semasa bersalin. Selepas suntikan, bahagian bawah badan menjadi tidak sensitif. Saraf yang membawa isyarat sakit ke otak dari rahim dan serviks melalui tulang belakang yang lebih rendah, di mana anestetik disuntik. Semasa tindakan anestesia jenis ini, wanita itu berada dalam sedar sepenuhnya dan boleh bercakap dengan orang lain.

Anestesia tempatan. Kaedah ini, yang menghilangkan sebarang kawasan sensasi kulit, sering digunakan selepas bersalin untuk melegakan kesakitan semasa menjahit tisu lembut. Dalam kes ini, anestetik diberikan secara langsung dan bukannya campur tangan.

anestesia intravena. Ubat(anestetik) disuntik ke dalam vena. Wanita itu kemudian tertidur untuk masa yang singkat (10-20 minit). Digunakan semasa melakukan jangka pendek campur tangan pembedahan semasa bersalin, contohnya, apabila melepaskan bahagian plasenta yang tertahan, apabila menggunakan forsep obstetrik.

Penggunaan analgesik narkotik. Analgesik narkotik diberikan secara intramuskular atau intravena, yang mengurangkan sensitiviti kesakitan semasa bersalin, dan wanita itu dapat berehat sepenuhnya dalam selang antara kontraksi.

Petunjuk perubatan untuk melegakan kesakitan
kontraksi yang sangat menyakitkan, tingkah laku resah wanita (perlu diingat bahawa, menurut statistik, 10% wanita dalam proses bersalin mengalami sakit ringan, yang tidak memerlukan rawatan, 65% - kesakitan sederhana dan 25% - sakit teruk, yang memerlukan penggunaan ubat-ubatan );
buah besar;
buruh tahan lama;
kelahiran pramatang;
kelemahan bersalin (memendekkan dan melemahkan kontraksi, melambatkan dilatasi serviks, rangsangan buruh dengan oksitosin untuk meningkatkan kontraksi);
pembedahan pembedahan Caesarean;
berbilang kelahiran;
hipoksia ( kekurangan oksigen) janin - apabila menggunakan anestesia, kemungkinan kejadiannya berkurangan;
keperluan untuk campur tangan pembedahan semasa bersalin - penggunaan forsep, penyingkiran manual plasenta. Dalam situasi ini, anestesia intravena lebih kerap digunakan. Kaedah yang sama digunakan sejurus selepas bersalin pada masa pemulihan saluran kelahiran.

Anestesia tanpa ubat

Urutan anestetik adalah kesan pada titik tertentu di mana saraf muncul pada permukaan badan. Menyasarkan saraf ini menyebabkan sedikit kesakitan dan dengan itu mengalih perhatian daripada kesakitan bersalin. Urutan santai klasik - mengusap belakang dan kawasan kolar. Urutan ini digunakan semasa kontraksi dan di antara mereka.

Tidak terkecuali, semua ibu mengandung mengalami sedikit kebimbangan semasa menjangkakan bersalin. Salah satu sebab untuk kebimbangan sedemikian adalah idea yang terkenal bahawa kontraksi adalah menyakitkan. Bolehkah sakit terjejas? Dan adakah wanita itu sendiri mampu membuat persalinannya semudah dan tidak menyakitkan? Dalam bahagian ini kita akan bercakap secara terperinci tentang semua kaedah melegakan kesakitan, kebaikan dan keburukan mereka.

Relaksasi - kaedah relaksasi yang membantu anda menahan kontraksi dengan lebih mudah dan berehat sepenuhnya dalam tempoh antara mereka.

Pernafasan rasional - terdapat beberapa teknik pernafasan yang membantu anda menahan kontraksi dengan lebih mudah. Dengan mahir menggunakan jenis pernafasan yang betul semasa kontraksi, kita mengalami pening yang sedikit dan menyenangkan. Pada masa inilah pembebasan endorfin berlaku (hormon ini dalam kuantiti yang besar dihasilkan semasa bersalin; endorfin mempunyai kesan analgesik dan tonik dan dilepaskan ke dalam darah semasa kontraksi).

Tingkah laku aktif semasa bersalin adalah baik jika ibu mengandung tahu bahawa semasa kelahiran normal dan tidak rumit, dia boleh mengambil posisi yang berbeza dan memilih yang paling selesa, di mana wanita yang bersalin lebih mudah menahan kontraksi. Tingkah laku aktif juga merujuk kepada pergerakan, berjalan, goyang, membongkok dan pelbagai pose yang direka untuk melegakan tekanan pada tulang belakang. Mengubah kedudukan adalah keinginan pertama dan paling semula jadi sekiranya berlaku sebarang ketidakselesaan.

Hidroterapi ialah penggunaan air untuk melegakan kesakitan akibat kontraksi. Dalam situasi yang berbeza, semasa kontraksi anda boleh menggunakan mandi atau mandi satu cara atau yang lain.

Electroanalgesia - penggunaan arus elektrik untuk mempengaruhi secara biologi titik aktif, yang juga membantu menahan sakit bersalin.

Hak untuk memilih

Untuk mengambil kesempatan kaedah bukan dadah melegakan kesakitan, anda perlu tahu tentang kaedah ini dan mempunyai kemahiran praktikal. Kursus persediaan psikoprofilaksis untuk bersalin boleh diambil di klinik antenatal atau di sekolah untuk wanita hamil, di mana anda akan diajar pernafasan yang betul semasa bersalin, ditunjukkan postur rasional, dan dibantu untuk menguasai kaedah relaksasi.

Postur, pernafasan, urutan melegakan kesakitan, hidroterapi semasa bersalin normal boleh digunakan tanpa sekatan. Di hospital bersalin, anda perlu berunding dengan doktor tentang perkara ini. Dalam beberapa situasi (apabila sungsang janin, dalam kes kelahiran pramatang), doktor boleh mengehadkan kebebasan pergerakan wanita yang bersalin dan sangat mengesyorkan agar ibu mengandung berbaring. Tetapi kemahiran pernafasan dan relaksasi akan berguna kepada anda dalam apa jua keadaan.

Doktor pasti akan memberi ubat jika ada tanda-tanda perubatan, bergantung kepada keadaan ibu dan anak semasa kelahiran.

Apabila menggunakan ubat penahan sakit pakar bius terlebih dahulu menjalankan perbualan dengan wanita itu, bercakap tentang intipati kaedah yang dirancang untuk digunakan, serta kemungkinan akibat negatifnya. Selepas ini, wanita itu menandatangani persetujuan untuk menggunakan satu atau kaedah lain untuk melegakan kesakitan. Ia mesti dikatakan bahawa dalam situasi kecemasan Apabila nyawa seorang wanita atau kanak-kanak berada dalam bahaya yang serius, prosedur ini diabaikan.

Secara berasingan, adalah perlu untuk mengatakan tentang kontrak untuk bersalin. Apabila memuktamadkan perjanjian di mana dinyatakan bahawa kaedah tertentu untuk melegakan kesakitan ubat akan digunakan atas permintaan wanita, ubat sakit ubat digunakan apabila wanita dalam permintaan bersalin. Dalam kes ini, anestesia epidural lebih kerap digunakan.

Sekiranya dalam keadaan dengan kehadiran tanda-tanda perubatan dan dengan kontrak untuk bersalin semuanya lebih atau kurang jelas, maka dalam kes lain penggunaan kaedah perubatan atas permintaan wanita adalah isu kontroversial dan dalam setiap institusi perubatan diselesaikan secara berbeza.

Kehamilan dalam kehidupan seorang wanita adalah salah satu tempoh yang paling indah yang akan diingati seumur hidup. Akhir semulajadi tempoh ini adalah bersalin. Bersalin, dalam pemahaman ramai wanita, dikaitkan dengan kesakitan yang teruk; setiap orang mengalaminya secara berbeza. Selalunya, wanita bersetuju dengan anestesia semasa bersalin kerana jumlah yang besar pengalaman bersalin negatif wanita lain. Walau bagaimanapun, adalah wajar memahami bahawa bersalin adalah individu untuk semua orang, dan selalunya anda tidak perlu mengambil jalan keluar untuk melegakan kesakitan. Apakah anestesia semasa bersalin dan bila perlu? Kami akan belajar dari artikel kami.

Adakah anestesia benar-benar diperlukan semasa bersalin?

Istilah "anestesia" pada asalnya datang kepada kita dari bahasa Yunani; secara harfiah, ia mempunyai dua makna:

1. Ketidakupayaan seseorang untuk merasakan apa-apa;
2. Anestesia untuk tujuan pembedahan.

Hari ini, ubat sakit digunakan secara meluas semasa proses kelahiran. Doktor sangat mengesyorkan bahawa sesetengah wanita yang sedang bersalin menggunakan perkhidmatan ini. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bersalin - Proses yang panjang, dan badan bakal ibu individu dengan cara tersendiri. Sesetengah wanita menjadi sangat letih semasa kontraksi sehingga mereka tidak mempunyai kekuatan lagi untuk menolak. Untuk mengelakkan perkara ini, wanita yang bersalin bersetuju untuk menjalani bius untuk berehat seketika daripada kontraksi dan tidak berasa sakit.

Anestesia juga mempunyai beberapa kesan plasebo. Wanita yang bersetuju untuk melegakan kesakitan mengalami kurang ketakutan bersalin, i.e. Anestesia juga mempunyai aspek psikologi.

Anestesia semasa bersalin boleh sama ada ubat atau bukan ubat. Kami akan membincangkan perkara ini di bawah. Bagaimanapun, dos yang dibenarkan ubat mesti dipersetujui dengan pakar. Dalam beberapa kes ada juga kontraindikasi tertentu kepada manipulasi ini.

Walau apa pun, apabila bersetuju dengan anestesia, seorang wanita mesti memahami bahawa ubat yang diberikan kepadanya pasti akan sampai kepada kanak-kanak, oleh itu anestesia mempunyai kebaikan dan keburukan. Di samping itu, kehilangan sensitiviti sepenuhnya semasa bersalin adalah sangat tidak diingini. Bersalin secara semula jadi sentiasa lebih baik untuk bayi, tetapi di sini masalahnya sudah diselesaikan secara individu. Adalah lebih baik untuk menggunakan anestesia jika terdapat tanda-tanda untuknya.

Dalam sesetengah kes, anestesia diperlukan atas sebab perubatan, iaitu:

1. Tekanan darah tinggi pada wanita yang bersalin, kecenderungan untuk hipertensi;
2. Preeklampsia pada wanita hamil, preeklampsia;
3. Penyakit jantung;
4. Disfungsi pernafasan;
5. Diabetes mellitus pada wanita yang bersalin;
6. Kedudukan serviks yang tidak betul;
7. Kesakitan yang teruk dari proses kelahiran pada seorang wanita, ketidakupayaan untuk menanggungnya;
8. buah yang sangat besar;
9. Persembahan bayi yang belum lahir yang salah;
10. Ketakutan yang jelas terhadap ibu mengandung sebelum bersalin.

Bergantung pada bagaimana proses kelahiran, doktor memutuskan sama ada untuk menggunakan anestesia. Terdapat beberapa jenis anestesia, kita akan membincangkannya sekarang.

Kaedah melegakan kesakitan semasa bersalin

Anestesia boleh sama ada semula jadi (bukan ubat) atau perubatan.

Kaedah bukan ubat untuk melegakan kesakitan semasa bersalin

Jika wanita yang bersalin berasa sihat dan bertolak ansur dengan kontraksi secara normal, maka melegakan kesakitan perubatan tidak digunakan oleh doktor. Akan sesuai di sini cara semula jadi melegakan kesakitan dan ketegangan, iaitu:

1. Pernafasan yang betul semasa kontraksi dan menolak;
2. Keupayaan untuk berehat antara kontraksi, gangguan;
3. Kelahiran air;
4. Kontraksi dalam postur yang betul, mudah untuk membawa mereka;
5. Aromaterapi.

Terdapat cara lain untuk berehat semasa proses kelahiran, ini termasuk:

1. Urut belakang;
2. Hipnosis seorang wanita dalam proses bersalin;
3. Akupunktur;
4. Mandi air suam.

Setiap wanita lebih tahu dirinya bahawa dalam masa ini ia akan menjadi lebih baik untuknya. Kami ingin membincangkan dengan lebih terperinci mengenai kaedah melegakan kesakitan yang paling berkesan semasa bersalin semula jadi.

Aktiviti ibu mengandung semasa bersalin

Semasa kontraksi, seorang wanita harus aktif secara sederhana: pergerakan mengejut tak guna, tapi baring pun tak berapa guna. Doktor menasihatkan melakukan senaman ringan untuk melegakan kesakitan. Bengkung berguna sisi yang berbeza, pergerakan bulat pelvis, bergolek dari kaki ke tumit. Ramai pakar mengesyorkan menggunakan fitball - kontraksi paling mudah untuk bertahan di atasnya, dan ia sangat berguna untuk peredaran darah.

Latihan pernafasan

Pernafasan semasa bersalin adalah yang paling banyak kaedah yang berkesan cara yang paling tidak menyakitkan untuk menahan kontraksi. Di samping itu, ia bermanfaat untuk kanak-kanak - semasa bersalin dia mungkin mengalami kebuluran oksigen. Dengan pernafasan yang betul, anda boleh meminimumkan kesakitan dan menyediakan diri anda untuk pengalaman yang positif. Anda boleh belajar senaman pernafasan sendiri - di kursus khas untuk ibu mengandung, atau di rumah dengan menonton video di Internet.

urut

Semasa berkursus, bakal ibu akan diberitahu apakah titik yang terdapat pada badan yang boleh digunakan untuk mengurangkan kesakitan. Mereka terletak di lumbar dan kawasan sakral tulang belakang. Jika bakal ibu pergi bersalin bersama suami atau orang tersayang lain, boleh minta dia urut.

Kelahiran air

Terdapat juga cara bersalin yang mudah - ini adalah kelahiran di dalam air. Hari ini, kaedah ini menimbulkan banyak kontroversi. Tetapi jika anda fikir ia adalah optimum untuk anda, dapatkan sokongan bidan yang berpengalaman. Air suam membantu wanita yang bersalin berehat dan menumpukan perhatian pada kontraksi.

Tempoh peranakan dalam kehidupan bayi adalah antara yang paling penting. Bersalin dan jam pertama kehidupan kanak-kanak meninggalkan kesan yang serius pada perkembangan selanjutnya.

Ubat melegakan kesakitan semasa bersalin

Anestesia semasa bersalin sering berlaku dengan bantuan ubat-ubatan. Di bawah ini kita akan bercakap tentang moden ubat-ubatan melegakan kesakitan.

Anestesia epidural

Anestesia epidural dan tulang belakang digunakan paling kerap dalam kes kelahiran semula jadi pada wanita. Epidural bertindak pada kawasan di bawah belakang, dengan itu menyekat sensasi yang menyakitkan. Ia mula bertindak 10 - 20 minit selepas pentadbiran.

Anestesia epidural adalah bius ke tulang belakang. Bagaimana anestesia epidural diberikan: doktor memasukkan kateter dengan ubat ke kawasan belakang, di mana ubat sakit dihantar. Semasa pentadbiran ubat, wanita mesti berbaring, jika tidak, terdapat risiko masuk ke tempat yang salah. Semua manipulasi dilakukan oleh pakar anestesi yang berpengalaman, selepas itu dia memantau keadaan wanita dan memutuskan sama ada dos baru untuk melegakan kesakitan diperlukan.

Kaedah ini mempunyai kelebihan dan kekurangan. Kelebihannya termasuk yang berikut:

1. Hampir tiada risiko untuk bayi;
2. Sistem kardiovaskular tidak terdedah kepada kesan agresif dadah;
3. Ubat anestetik boleh diberikan sepanjang tempoh bersalin, bergantung kepada keadaan wanita yang bersalin.

Kelemahan anestesia epidural:

1. Sesetengah wanita terus berasa sakit;
2. Prosedur untuk mentadbir ubat melalui kateter memerlukan profesionalisme yang tinggi, kerana ia agak rumit untuk dilakukan;
3. Epidural tidak boleh diberikan kepada wanita yang bersalin semasa proses kelahiran yang cepat, kerana kesannya bermula selepas 20 minit, itulah sebabnya persoalan sama ada semua orang diberi ia hilang dengan sendirinya.;
4. Selepas epidural, belakang anda kadang-kadang sakit.

Antara jenis anestesia, epidural adalah salah satu yang paling selamat; tiada komplikasi selepasnya.

Anestesia tulang belakang

Anestesia tulang belakang mula bertindak serta-merta sebaik sahaja ubat disuntik ke belakang ibu, menyekat sensasi di bawah dada. Ia berfungsi selama satu atau dua jam. Di samping itu, untuk anestesia tulang belakang, doktor menggunakan jarum yang sangat nipis, yang dimasukkan ke dalam kawasan di mana cecair serebrospinal terletak. Anestesia jenis ini juga boleh digunakan untuk pembedahan caesarean jika ubat kuat digunakan.

Di samping itu, semasa prosedur ini, wanita itu diberikan kateter ke dalam vena untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.

Ramai ibu mungkin bimbang tentang berapa lama anestesia sedemikian berlangsung. Jawapannya ialah: dari 2 hingga 4 jam. Kesan epidural adalah 2 kali lebih sedikit, tetapi hampir tidak ada akibat untuk bahagian belakang.

Kelebihan anestesia tulang belakang:

1. Tiada kesakitan apabila memasukkan jarum ke dalam tulang belakang;
2. Janin tidak berisiko;
3. Kosnya lebih rendah daripada anestesia epidural;
4. Wanita itu melihat segala-galanya, kesedarannya tetap jelas;
5. Kesan segera.

Walau bagaimanapun, prosedur ini juga mempunyai kelemahan:

1. Selepas melegakan kesakitan menggunakan kaedah ini, wanita harus berbaring selama beberapa jam tanpa bangun;
2. Selepas tusukan, sakit kepala mungkin untuk beberapa lama;
3. mungkin gejala sakit di belakang;
4. Perkembangan hipotensi.

Anestesia pudendal

Ia juga dipanggil anestesia tempatan, kerana doktor hanya mengebaskan kawasan perineum. Seorang wanita mungkin tidak merasakan ini, kerana ini dilakukan semasa kontraksi. Keperluan untuk anestesia ini disebabkan oleh episiotomi. Anestesia pudendal tidak berbahaya untuk ibu hamil dan bayi.

Anestesia am

Anestesia am digunakan semasa bersalin hanya dalam kes keperluan mendesak, dan hanya untuk pembedahan caesarean. Petunjuk untuk prosedur sedemikian mungkin kemerosotan tajam keadaan anak atau ibu, serta pendarahan rahim. Doktor menyuntik pesakit dengan ubat ke dalam urat, selepas itu wanita itu tertidur.

Mengapa ia berbahaya? bius am? Fakta bahawa ia menjejaskan janin, menyebabkan rasa mengantuk dan kemerosotan bekalan darah, Pengaruh negatif pada sistem sarafnya dan seterusnya perkembangan fizikal. Walau bagaimanapun ini kaedah terbaik untuk menyelamatkan ibu dan bayinya.

Selepas beberapa ketika, seorang wanita mungkin mengalami pening, loya, muntah, mengantuk, dan sakit badan, tetapi gejala ini hilang pada keesokan harinya.

Anestesia penyedutan

Ini adalah anestesia untuk bersalin, yang digunakan apabila serviks tidak bersedia untuk mengembang sepenuhnya, dan wanita yang bersalin mengalami kesakitan yang teruk akibat kontraksi. Ia tidak menyekat proses kelahiran, wanita itu cepat sedar. Di samping itu, kaedah ini adalah yang paling selamat.

Melegakan kesakitan selepas bersalin

Doktor sering mendapati bahawa wanita yang telah melahirkan mengalami kesakitan yang teruk. Apakah komplikasi yang boleh berlaku selepas bersalin?

1. Kekejangan rahim yang disebabkan oleh pengecutan;
2. Sakit di tapak pecah;
3. Ketidakupayaan untuk pergi ke tandas;
4. Sakit di kawasan dada;
5. Pelekatan yang tidak betul pada payudara, menyebabkan puting retak.

Jika anda mempunyai simptom yang dinyatakan di atas, doktor akan mencadangkan anda minum ubat penahan sakit dan memohon salap perubatan. Dalam kes lain, kesakitan jarang mengiringi seorang wanita, dengan syarat dia mematuhi peraturan kebersihan.

Kaedah lain anestesia tempatan bebas:

1. Mandi dengan kerap;
2. Mampat penyejukan pada kawasan perineum (anda boleh menggunakan sebotol air dan menyimpannya di dalam peti sejuk);
3. Jangan membuat pergerakan secara tiba-tiba;
4. Pad selepas bersalin boleh disimpan di dalam peti sejuk untuk mengurangkan kesakitan.

Ubat untuk melegakan kesakitan

Mereka dibahagikan kepada beberapa jenis:

1. Antispasmodik;
2. Analgesik bukan narkotik;
3. Analgesik narkotik;
4. Analgesik;
5. Ubat penenang.

Antispasmodik

Mereka melegakan kesakitan dengan baik pada wanita semasa bersalin dan menggalakkan dilatasi serviks yang cepat, dengan itu memendekkan peringkat bersalin. Antispasmodik ditunjukkan untuk wanita muda yang bersalin dan wanita tua. Tiada risiko kepada janin pada wanita. Ini termasuk: no-shpa, papaverine, buscopan.

Analgesik bukan narkotik

Mereka mempunyai kesan analgesik dan psikologi, melegakan kebimbangan pada wanita yang bersalin. Ini termasuk analgin dan tramadol.

Analgesik narkotik

Selamat untuk kanak-kanak, tetapi untuk ibu mereka mempunyai beberapa kesan sampingan:

1. Loya, muntah, pening;
2. Kesukaran bernafas;
3. Mengurangkan tekanan darah secara mendadak;
4. Sembelit;
5. Kemurungan.

Ini termasuk Pentazocine, Pethidine, Butorphanol, Promedol. Yang terakhir adalah yang paling berkesan dalam melegakan kesakitan.

Analgesik

Mereka menyekat beberapa sensasi kesakitan, kesedaran tetap jelas. Mereka mempunyai banyak akibat negatif untuk kanak-kanak dan ibu. Ini termasuk opioid dan ubat sakit lain.

Ubat penenang

Tindakan mereka lebih bertujuan untuk melegakan kebimbangan pada ibu mengandung, malangnya, mereka tidak mempunyai kesan yang paling besar pada janin. dengan cara yang terbaik. Tekanan darah bayi mungkin turun dan degupan jantung mungkin meningkat, fungsi pernafasan. Ini termasuk Diazepam, Droperidol, Thiopental.

Mana-mana analgesik ubat penahan sakit membawa risiko tertentu untuk bayi dan ibu mengandung. Walau bagaimanapun, penggunaannya dalam kes luar biasa boleh dibenarkan.

Kebaikan dan keburukan anestesia semasa bersalin

Melegakan kesakitan mempunyai kebaikan dan keburukan. Hari ini, pendapat mengenai kepentingan anestesia semasa bersalin secara radikal dibahagikan. Mari kita pertimbangkan kelebihan bersalin dengan anestesia.

Anestesia semasa bersalin: kenapa?

Sukar untuk tidak melihat manfaat jelas ubat penahan sakit:

1. Pembukaan serviks mempercepatkan, dan, dengan itu, masa kontraksi berkurangan;
2. Bayi melalui saluran kelahiran dengan lebih berjaya;
3. Melegakan tekanan pada wanita yang bersalin;
4. Kesan psikoprophylactic pada hipoksia janin.
5. Dadah tidak kekal di dalam badan bayi, risikonya adalah minimum.

Walaupun kelebihan anestesia yang jelas, masih terdapat akibat negatif.

Anestesia semasa bersalin: mengapa menentangnya?

Walaupun risikonya adalah minimum, ia masih wujud:

1. Pentadbiran ubat yang tidak tepat;
2. Mengantuk dan kelesuan kanak-kanak;
3. Pengembangan semula jadi serviks menjadi sukar, kelahiran lebih lama;
4. Selalunya kontraksi berhenti, yang tidak diingini untuk proses kelahiran;
5. Wanita yang bersalin mengadu sakit kepala selepas bius, loya, dan sakit badan.

Setiap wanita mempunyai hak untuk membuat keputusan sendiri sama ada untuk mengambil ubat bius semasa bersalin atau tidak. Di forum anda sering dapat melihat ulasan positif daripada ibu muda mengenai melegakan kesakitan. Ramai orang mengatakan bahawa bius semasa bersalin sangat memudahkan kontraksi dan peringkat menolak.

Malangnya, pada masa ini semuanya lebih ramai wanita mengambil jalan keluar untuk bersalin di bawah bius tanpa tanda-tanda yang kelihatan, tanpa memikirkan kesan sampingan. Adalah sangat penting untuk mendengar pendapat doktor dan memahami pada peringkat mana ia dilakukan. Dalam kes kelahiran cepat, anestesia adalah kontraindikasi; dalam sukar melahirkan anak, adalah disyorkan.

Berapakah kos anestesia buruh? Harga bius berbeza-beza bergantung kepada kaedah bius dan jumlah ubat.

Adakah ia menyakitkan untuk mempunyai anestesia? Soalan ini membimbangkan ramai ibu mengandung. Walau bagaimanapun, jika kesihatan bayi dalam kandungan berada dalam keseimbangan, maka isu ini memudar ke latar belakang. Bersalin bukan mudah bukan sahaja untuk anda, tetapi juga untuk anak. Tidak kira betapa berkualiti tinggi teknik melegakan kesakitan moden, melahirkan anak secara semula jadi sentiasa diutamakan.

Jawapan kepada soalan ini sebahagian besarnya bergantung pada pilihan anda dan bagaimana perkembangan buruh anda. Semua wanita mengalami kesakitan secara berbeza. Setiap kelahiran adalah berbeza. Sesetengah wanita tidak memerlukan pelepasan sakit sama sekali. Bagi yang lain, melegakan kesakitan memberi mereka lebih kawalan semasa bersalin. Akhirnya anda perlu memutuskan apa yang terbaik untuk anda.

Sama ada hendak menggunakan penghilang sakit semasa bersalin terpulang kepada anda. Tetapi anda harus mengambil kira cadangan doktor anda, keupayaan institusi perubatan dan spesifik kelahiran anda.

Kadang-kadang anda tidak tahu jenis pelepasan sakit yang anda sukai sehingga bersalin bermula. Bagi setiap wanita, kelahirannya adalah unik. Di samping itu, keupayaan anda untuk mengatasi kesakitan boleh dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti tempoh bersalin, saiz dan kedudukan bayi, dan perasaan anda apabila bersalin bermula. Adalah mustahil untuk meramalkan bagaimana anda akan menghadapi kesakitan bersalin pertama anda, dan yang seterusnya selalunya boleh menjadi sangat berbeza.

Walaupun sebelum kontraksi pertama bermula, adalah idea yang baik untuk memikirkan kaedah melegakan kesakitan pilihan anda. Ia juga berguna untuk membincangkan perkara ini dengan doktor anda. Apa sahaja rancangan kelahiran yang anda tetapkan untuk diri sendiri, bersedia untuk mengubahnya. Selalunya perkara tidak berjalan mengikut perancangan. Di samping itu, apabila membuat keputusan, ingat bahawa bersalin bukanlah ujian untuk ketahanan. Hanya kerana anda mahu melegakan kesakitan tidak bermakna anda gagal.

Apa yang perlu anda pertimbangkan?

Untuk membantu anda memilih pilihan pengurusan kesakitan yang sesuai untuk anda, tanya diri anda soalan berikut apabila mempertimbangkan pilihan anda:

• Apakah intipati kaedah tersebut?
• Bagaimanakah ia akan menjejaskan saya?
• Bagaimanakah ia akan menjejaskan kanak-kanak itu?
• Berapa cepat ia akan berfungsi?
• Berapa lama kesan analgesik bertahan?
• Adakah saya perlu mengatur sesuatu atau berlatih lebih awal?
• Bolehkah ia digabungkan dengan kaedah melegakan kesakitan yang lain?
• Bolehkah saya menggunakannya di rumah sebelum pergi ke hospital?
• Pada tahap mana dalam buruh boleh kaedah ini digunakan?

Pilihan yang mungkin

Hari ini, wanita mempunyai lebih banyak pilihan untuk mengurangkan kesakitan bersalin berbanding sebelum ini. Semua pilihan terbahagi kepada dua kumpulan besar: melegakan kesakitan ubat dan cara semula jadi untuk melegakan kesakitan. Dengan meneroka semua pilihan anda terlebih dahulu, anda boleh membuat keputusan termaklum tentang pengurusan kesakitan semasa bersalin.

Ilmu itu sendiri meredakan kesakitan. Ketakutan, bersama-sama dengan semua keadaan bersalin, dengan ketara meningkatkan kesakitan. Jika anda tahu apa yang diharapkan semasa bersalin dan telah mempertimbangkan semua pilihan pengurusan kesakitan, anda mungkin akan mempunyai proses bersalin yang lebih lancar berbanding mereka yang tertekan dan takut.

Ubat melegakan kesakitan. Ubat untuk melegakan kesakitan dipanggil analgesik. Ubat yang digunakan untuk melegakan kesakitan semasa bersalin tergolong dalam kumpulan ubat. Di tangan yang berpengalaman mereka berguna dan agak boleh dipercayai. Mereka boleh diberikan melalui suntikan atau intravena. Bergantung pada jenis dan dos yang digunakan, ubat ini boleh digunakan sama ada untuk mengurangkan kesakitan (analgesia) atau menghilangkan sensasi semasa pembedahan caesarean (anesthesia pembedahan). Dua contoh teknik pengurusan kesakitan yang digunakan semasa bersalin ialah epidural dan blok tulang belakang.

Kaedah semulajadi. Kaedah bersalin semulajadi tidak melibatkan penggunaan dadah. Terdapat banyak kaedah, ada yang telah digunakan selama berabad-abad. Dua contoh teknik bersalin tersebut ialah urutan dan relaksasi.

Ubat melegakan kesakitan

Ubat melegakan kesakitan boleh sangat membantu semasa bersalin. Ia melegakan kesakitan dan membolehkan anda berehat di antara kontraksi. Anda mungkin memerlukan atau menolak pelepasan sakit semasa proses bersalin, tetapi ingat itu tempoh yang berbeza bersalin ubat-ubatan mungkin mempunyai kesan positif dan negatif yang berbeza. Apabila memilih kaedah melegakan kesakitan, anda mesti mengambil kira bagaimana proses bersalin dan tahap mana ia berada.

Peringkat bersalin di mana anda menerima ubat sakit adalah sama pentingnya dengan jenis ubat yang anda terima. Ubat yang diterima oleh ibu mempunyai kesan kepada bayi, tetapi sejauh mana kesannya bergantung pada jenis ubat, dos, dan berapa hampir kelahiran. Sebagai contoh, jika antara masa anda menerima ubat sakit narkotik dan masa kelahiran anak akan lulus Dengan masa yang mencukupi, badan anda akan mempunyai masa untuk memproses ubat, dan selepas kelahiran bayi hanya akan mempunyai kesan minimum daripada kesan ubat penahan sakit. Jika tidak, bayi akan mengantuk dan tidak dapat menghisap. Dalam kes yang jarang berlaku, kanak-kanak mungkin mengalami kesukaran bernafas. Semua akibat ini adalah jangka pendek dan boleh dirawat jika perlu.

Blok epidural

Ia adalah analgesik tempatan atau anestetik yang boleh digunakan semasa bersalin atau sebelum pembedahan caesarean. Ubat penahan sakit disuntik ke bahagian bawah belakang, di luar saluran cecair yang mengelilingi saraf tunjang. Ia mengambil masa kira-kira 20 minit untuk memasang sekatan, dan selepas 10-20 minit lagi ia akan mula berfungsi.

belakang. Sekatan epidural terutamanya melegakan kesakitan di bahagian bawah badan tanpa melambatkan proses bersalin terlalu banyak dan selamat untuk bayi. Ubat mengalir perlahan melalui kateter dan memberikan kelegaan kesakitan yang berpanjangan. Semasa menerima pelepasan sakit, anda tetap sedar. Dengan menekan butang, anda boleh menerima dos ubat tambahan yang kecil jika perlu. Sesetengah kemudahan mungkin menggunakan gabungan blok epidural dan tulang belakang, yang akan memberikan anda kekuatan otot yang cukup untuk berjalan.

Terhadap. Sekatan mungkin kurang berkesan pada satu bahagian badan berbanding yang lain. Ia juga boleh menurunkan tekanan darah anda, yang akan menjadi perlahan degupan jantung anak. Doktor akan sentiasa memantau tekanan darah anda dan meningkatkannya jika perlu. Dalam kes yang jarang berlaku, anda akan berasa sangat kuat selama beberapa hari selepas bersalin. sakit kepala apabila anda bangun. Jika sekatan itu dilakukan semasa pembedahan caesarean, rasa kebas mungkin merebak ke dada anda dan anda mungkin mengalami kesukaran bernafas untuk seketika. Kerana anda tidak akan dapat mengosongkan pundi kencing anda dengan epidural, anda memerlukan kateter. Jika blok epidural tidak berfungsi dengan baik, prosedur lain mungkin diperlukan.

Blok tulang belakang

Ini adalah anestetik tempatan yang digunakan sejurus sebelum pembedahan caesarean atau semasa bersalin jika bayi dijangka dilahirkan dalam masa dua jam. Suntikan diberikan terus ke dalam cecair yang mengelilingi saraf tunjang di bahagian bawah belakang dan berfungsi dengan cepat.

belakang. Blok tulang belakang memberikan kelegaan kesakitan yang lengkap dari dada ke bawah selama dua jam. Ubat biasanya diberikan sekali. Anda tetap sedar.

Terhadap. Sama seperti blok epidural, blok tulang belakang boleh menjejaskan satu bahagian badan kurang daripada yang lain, boleh merendahkan tekanan darah—yang memperlahankan degupan jantung bayi—dan menyebabkan sakit kepala yang teruk selama beberapa hari selepas kelahiran. Jika anestesia menjejaskan dada anda, anda mungkin mengalami kesukaran bernafas dan kateter mungkin diperlukan kerana penyumbatan pundi kencing.

Gabungan tulang belakang-epidural

ini teknik baru, memberikan kelegaan kesakitan yang cepat dan tahan lama.
Pakar bius memasukkan jarum epidural dengan teliti ke bahagian bawah punggung anda. Dia kemudian meletakkan jarum tulang belakang yang lebih nipis di dalam epidural (jadi pukulan hanya diberikan sekali), melepasinya melalui membran yang mengelilingi saraf tunjang, dan menyuntik dos kecil ubat ke dalam cecair tulang belakang. Jarum tulang belakang dikeluarkan, kateter epidural kekal.

Pada permulaan bersalin, dalam 1-2 jam pertama, suntikan tulang belakang berfungsi terutamanya. Apabila kesannya hilang, blok epidural mula berfungsi.

Dengan sebarang tusukan pada saluran tulang belakang, komplikasi neurologi mungkin berlaku, baik pada masa sekatan dan dalam jangka panjang. Jika anda telah menjalani bius epidural atau tulang belakang, enam bulan selepas kelahiran anda perlu berunding dengan pakar neurologi untuk menolak masalah selanjutnya.

Dadah

Pelbagai ubat boleh disuntik secara intramuskular ke dalam paha atau punggung atau secara intravena melalui kateter. Jika kateter dimasukkan, anda boleh mengawal dos. Produk berkuat kuasa dalam masa beberapa minit.

belakang. Dadah mengurangkan sensitiviti kepada kesakitan selama 2-6 jam. Mereka memberi peluang untuk berehat tanpa menyebabkan kelemahan otot.

Terhadap. Dadah boleh menyebabkan anda dan bayi anda mengantuk dan mengalami kesukaran bernafas. Refleks kanak-kanak juga mungkin menjadi perlahan buat sementara waktu.

Anestesia tempatan

Anestesia tempatan tidak melegakan kesakitan kontraksi, tetapi digunakan jika kawasan faraj perlu kebas, hirisan (episiotomi) diperlukan untuk meluaskan pembukaan faraj, atau jahitan diperlukan untuk menutup air mata selepas bersalin. Suntikan diberikan dalam tisu pada pembukaan faraj dan berfungsi dengan cepat.

belakang. Anestesia tempatan menghilangkan kesakitan sementara di lokasi tertentu. Akibat negatif untuk ibu atau anak jarang berlaku.

Terhadap. Anestesia tempatan tidak melegakan kesakitan semasa kontraksi. Reaksi alahan adalah mungkin. Dalam kes yang jarang berlaku, memberi ubat ke dalam urat boleh menurunkan tekanan darah anda.

Sekatan perineum

Digunakan sejurus sebelum bayi dilahirkan untuk melegakan kesakitan pada perineum. Suntikan anestetik tempatan ke dalam dinding faraj berkuat kuasa dalam beberapa saat.

belakang. Melegakan kesakitan di bahagian bawah faraj dan perineum selama kira-kira sejam. Akibat negatif untuk ibu atau anak jarang berlaku.

Terhadap. Sakit akibat kontraksi tidak hilang. Sekatan hanya boleh menjejaskan satu bahagian faraj. mungkin tindak balas alahan. Jika ubat diberikan ke dalam urat, tekanan darah anda mungkin menurun.

Penenang

Kadangkala, ubat penenang digunakan untuk melegakan kebimbangan dan memberi rehat. peringkat awal bersalin Ia boleh diberikan sebagai tablet, suntikan intramuskular ke dalam paha atau punggung, atau secara intravena melalui IV. Apabila disuntik atau melalui penitis, mereka bertindak dengan cepat.

belakang. Penenang melegakan kebimbangan dan memberikan rehat selama beberapa jam.

Terhadap. Penenang tidak melegakan kesakitan. Boleh menyebabkan mengantuk, mengurangkan kesedaran anda tentang apa yang berlaku, mengurangkan nada otot dan aktiviti kanak-kanak.

Kaedah Semulajadi

Dalam kes ini, anda enggan menggunakan ubat-ubatan dan bergantung pada cara lain untuk melegakan kesakitan.
Pelega sakit semulajadi (bukan perubatan) berfungsi dengan cara yang berbeza. Mereka boleh merangsang badan untuk menghasilkan ubat penahan sakit semula jadi (endorfin). Bahan-bahan ini mengalihkan perhatian anda daripada kesakitan, tenang dan berehat, membantu anda menguruskan diri anda dengan lebih baik.

Kaedah melegakan kesakitan semulajadi boleh membantu anda menguruskan kesakitan anda, tetapi ia tidak menghilangkannya sepenuhnya. Ramai wanita sebaiknya mencuba cara bukan ubat untuk melegakan kesakitan bersalin sebelum meneruskan pilihan lain.

Pelepasan sakit semulajadi boleh sangat membantu dalam kedua-dua kelahiran awal dan aktif. Hanya semasa peringkat peralihan, apabila serviks mengembang hingga 10 cm penuh, dan apabila menolak, wanita yang telah memilih melegakan kesakitan semulajadi, rasa sakit yang ketara.

Kaedah semulajadi melegakan kesakitan termasuk teknik pernafasan dan relaksasi dan banyak kaedah lain.

Teknik pernafasan

Teknik pernafasan, seperti kaedah melegakan kesakitan semula jadi yang lain, tidak memerlukan ubat-ubatan atau pengawasan perubatan. Anda mengawal segala-galanya. Diandaikan menggunakan pernafasan terukur dan terkawal semasa kontraksi. Dengan memberi tumpuan kepada pernafasan anda, anda mengalihkan fikiran anda daripada kesakitan dan mengendurkan otot anda supaya ketegangan yang memburukkan kesakitan hilang. Pernafasan yang dalam, terkawal dan perlahan juga mengurangkan loya dan pening. Mungkin yang lebih penting, bernafas dengan cara ini memberikan lebih banyak oksigen kepada anda dan bayi anda.

Lebih baik meneroka teknik pernafasan dan amalkan sebelum bersalin. Mereka diajar di kebanyakan sekolah bersalin. Jika seseorang akan membantu anda semasa kelahiran, bawa mereka bersama anda ke sekolah supaya mereka dapat mempelajari teknik pernafasan dan kemudian membantu anda. Lebih banyak anda berlatih, lebih mudah untuk menggunakan kaedah ini apabila kontraksi bermula.

Latihan pernafasan akan mula berfungsi serta-merta sebaik sahaja anda mula melakukannya. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak selalunya berjaya kerana ia bergantung pada reaksi anda terhadap sakit bersalin, yang tidak dapat diramalkan, dan pada keupayaan anda untuk memberi tumpuan kepada apa-apa selain kesakitan. Teknik pernafasan boleh digabungkan dengan jenis melegakan kesakitan yang lain.

Kaedah lamaze. Ini adalah falsafah bersalin dan teknik pernafasan yang digunakan semasa bersalin. Falsafah menyatakan bahawa bersalin adalah proses semula jadi, normal, sihat, dan pendidikan serta sokongan memberi kekuatan kepada wanita untuk bergantung pada dirinya semasa bersalin. Latihan ini memberi tumpuan kepada teknik relaksasi, tetapi juga mengajar cara memprogramkan badan anda untuk bertindak balas terhadap kesakitan melalui latihan dan latihan. Sebagai contoh, anda diajar senaman pernafasan terkawal, yang merupakan cara yang lebih bijak untuk menangani kesakitan daripada menahan nafas dan menegangkan otot anda.

Pengajar mengajar ibu mengandung untuk memulakan dan menamatkan setiap kontraksi dengan nafas pembersihan yang mendalam: kita menyedut melalui hidung, membayangkan udara yang sejuk dan bersih. Kami menghembus nafas perlahan-lahan melalui mulut, membayangkan bagaimana ketegangan dilepaskan. Pernafasan dalam memberi isyarat kepada semua orang yang bersalin bahawa pengecutan bermula atau berakhir dan memberi isyarat kepada badan anda bahawa ia boleh berehat.

Semasa bersalin, tahap pernafasan Lamaze yang berbeza digunakan, seperti yang diterangkan di bawah. Apabila anda menggunakan kaedah ini, mulakan dengan langkah pertama dan teruskan selagi ia berfungsi, dan kemudian teruskan ke peringkat seterusnya.

• Tahap 1: bernafas dengan kadar yang perlahan. Anda bernafas dengan cara ini apabila anda berehat atau tidur. Tarik nafas dalam-dalam dan perlahan melalui hidung anda dan hembus melalui mulut anda kira-kira separuh perlahan seperti biasa. Jika anda mahu, anda boleh mengulangi frasa: "Saya (menarik) tenang (menghembus nafas)," atau "Satu-dua-tiga (menarik nafas), satu-dua-tiga (menghembus nafas)." Anda boleh bernafas dalam irama langkah atau bergoyang.
• Tahap 2: bernafas pada kadar yang berubah. Bernafas lebih cepat daripada biasa tetapi perlahan-lahan untuk mengelakkan hiperventilasi: “Satu-dua (tarik nafas), satu-dua (tarik nafas), satu-dua (tarik nafas), satu-dua (tarik nafas).” Rehatkan badan anda, terutamanya rahang anda. Fokus pada irama yang boleh menjadi lebih pantas pada puncak penguncupan dan lebih perlahan apabila ia mereda.
• Tahap 3: pernafasan mengikut model. Gunakan jenis pernafasan ini menjelang penghujung bersalin atau apabila kontraksi sangat kuat. Irama
  sedikit lebih cepat daripada biasa, seperti dalam pernafasan tahap 2, tetapi kini tarik nafas pendek dan hembus "ha-ha-ha-hoo", yang akan memaksa anda untuk fokus pada nafas dan bukannya kesakitan. ulang. Mula perlahan. Tingkatkan kelajuan pada kemuncak pertarungan dan kurangkan apabila lemah. Perlu diingat bahawa semasa anda meningkatkan kelajuan, pernafasan anda harus lebih cetek untuk mengelakkan hiperventilasi - jika lengan atau kaki anda berasa kebas, perlahankan. Gejala sedemikian boleh disebabkan oleh terlalu banyak karbon dioksida yang meninggalkan badan. Jika anda berasa lebih baik apabila anda mengerang atau mengeluarkan bunyi lain, jangan malu. Rehatkan otot anda, pastikan mata anda terbuka dan fokus.
• Bernafas sambil menahan percubaan. Jika anda ingin menolak, tetapi serviks belum mengembang sepenuhnya dan anda perlu menahan, hembus sedikit demi sedikit, seolah-olah meniup lilin, sehingga keinginan untuk menolak berlalu.
• Bernafas sambil menolak. Apabila serviks anda diluaskan sepenuhnya dan doktor anda mengatakan sudah tiba masanya untuk menolak, tarik nafas dalam-dalam beberapa kali dan tolak apabila anda rasa perlu. Tolak selama kira-kira 10 saat. Hembus nafas. Tarik nafas lagi dan tolak lagi. Kontraksi pada peringkat ini berlangsung selama seminit atau lebih lama, jadi adalah penting untuk bernafas secara berkala dan tidak menahan nafas anda.

Keutamaan dan corak scrum anda akan membantu anda menentukan masa untuk digunakan latihan pernafasan semasa bersalin. anda boleh gunakan teknik yang berbeza dan juga mencipta sendiri. Walaupun anda bercadang untuk menggunakan ubat untuk melegakan kesakitan semasa bersalin, adalah penting untuk mempelajari teknik pernafasan dan relaksasi.

Teknik relaksasi

Relaksasi adalah penyingkiran ketegangan dari minda dan badan dengan usaha sedar. Dengan mengurangkan ketegangan otot semasa bersalin, anda boleh mengeluarkan kitaran ketakutan-tekanan-sakit. Relaksasi membantu badan anda bekerja lebih semula jadi, memelihara tenaga untuk usaha yang akan datang. Relaksasi dan pernafasan terkawal adalah asas langkah yang boleh digunakan oleh wanita untuk meningkatkan kesejahteraannya semasa bersalin. Kesemua kaedah ini biasanya diajar di sekolah persediaan bersalin.

Relaksasi tidak bermakna melawan kesakitan, yang akan menyebabkan lebih banyak ketegangan. Sebaliknya, ia membiarkan rasa sakit melanda badan anda semasa anda memberi tumpuan kepada senaman yang menghilangkan tekanan dan mengganggu.

Relaksasi adalah sesuatu yang boleh dipelajari dan paling berkesan jika diamalkan sebelum kelahiran berlaku. Lebih banyak latihan yang anda ada, lebih yakin anda akan rasa semasa bersalin.

Berikut ialah beberapa petua tentang cara menguasai seni relaksasi:

• Cari tempat yang tenang untuk berlatih.
• Hidupkan beberapa muzik lembut jika anda suka.
• Ambil posisi yang selesa, bersandar pada bantal.
• Tarik nafas dalam-dalam dan perlahan-lahan. Semasa anda menyedut, rasai kesejukan udara. Semasa anda menghembus nafas, rasakan pelepasan ketegangan.
• Kenal pasti kawasan ketegangan dalam badan anda dan fokus untuk merehatkannya.

Kelonggaran langkah demi langkah. Menggunakan teknik ini, anda mengendurkan kumpulan otot di antara atau semasa kontraksi, atau secara berkala sepanjang bersalin apabila anda merasakan diri anda menjadi terlalu tegang. Bermula dari kepala atau kaki, berehat satu kumpulan otot pada satu masa, bergerak ke hujung badan yang lain. Jika anda merasa sukar untuk mengasingkan otot, mula-mula tegangkan setiap kumpulan selama beberapa saat, kemudian berehat dan rasakan ketegangan itu hilang. bayar Perhatian istimewa untuk merehatkan rahang dan tangan: ramai wanita secara tidak sedar menegangkan muka mereka dan mengepalkan penumbuk semasa kontraksi.

Relaksasi melalui sentuhan. Ini sama dengan kaedah sebelumnya, tetapi kelainannya ialah anda mengendurkan setiap kumpulan otot apabila buruh anda menekan bahagian badan anda. Dia boleh menekan atau menggosok dalam gerakan membulat selama 5-10 saat, kemudian beralih ke kawasan seterusnya. Sebagai contoh, mula-mula mereka akan menggosok pelipis anda, kemudian belakang kepala anda, kemudian belakang dan bahu anda, lengan dan akhirnya kaki anda.

urut. Pelbagai teknik urutan boleh membantu anda berehat semasa bersalin. Ini mungkin termasuk belaian berirama pada bahu, leher, belakang, perut dan kaki; menguli atau menggosok kaki dan tapak tangan; urut kepala dengan hujung jari. Urut boleh melegakan sakit otot dan ketegangan dan merangsang kulit dan tisu yang lebih dalam. Ia boleh dilakukan pada bila-bila masa. Urutan yang dilakukan dengan betul memberikan kesan yang berpanjangan. Urut membantu anda berehat dan menghalang kesakitan. Ramai wanita mengalami kesakitan terutamanya di belakang mereka semasa bersalin, dan urutan belakang benar-benar boleh membantu mereka.

Anda mungkin mahu memberikan tekanan kuat pada bahagian bawah belakang anda seperti ini cara yang baik melegakan sakit pinggang semasa bersalin.

Malah sebelum bersalin, anda perlu mengetahui dengan pembantu anda jenis urutan yang anda suka. Tetapi jangan lupa bahawa keadaan akan menjadi lebih baik jika semasa bersalin anda bersedia untuk mengubah keputusan yang telah dibuat sebelum ini.

Kawalan imaginasi. Kaedah ini membantu wanita semasa bersalin untuk mewujudkan persekitaran untuk diri mereka sendiri di mana mereka berasa baik dan tenang. Kaedah ini, juga dipanggil tidur terjaga, akan membantu anda berehat pada bila-bila masa semasa bersalin. Anda perlu membayangkan diri anda dalam yang menyenangkan dan tempat senyap. Sebagai contoh, anda bayangkan duduk di pantai berpasir yang hangat atau berjalan di dalam hutan hijau yang indah. Tempat sedemikian boleh menjadi nyata atau dibayangkan. Kadangkala merakam bunyi laut, hujan, kicauan burung atau sebarang muzik lembut pilihan anda boleh membantu imaginasi anda.

Meditasi. Memberi tumpuan pada objek, imej atau perkataan yang menenangkan akan membantu anda berehat dan mengurangkan kesakitan. Fokus pada satu titik. Ia boleh jadi sesuatu di dalam bilik, seperti gambar yang anda bawa bersama anda, atau objek khayalan, atau perkataan yang anda ulangi berulang kali. Apabila sebarang pemikiran yang mengganggu memasuki fikiran anda, biarkan ia berlalu tanpa menyelidikinya, dan sekali lagi fokus pada perkara yang dipilih.

Aromaterapi. Untuk menggalakkan kelonggaran dan melegakan sakit bersalin secara semula jadi, cuba bau yang menenangkan. Di rumah, anda boleh menyalakan lilin wangi atau lampu aroma. Bawa bantal yang direndam dalam bau kegemaran anda bersama anda ke hospital bersalin. Atau gunakan ringan semasa urut minyak berperisa. Aromaterapi akan membantu anda berehat dan mengurangkan tekanan dan ketegangan. Walau bagaimanapun, anda mungkin menjadi lebih sensitif kepada bau tertentu semasa bersalin, jadi jangan berlebihan dengan bauan. Bau mudah seperti lavender adalah yang terbaik.

Muzik. Muzik memberi anda peluang untuk memberi tumpuan kepada sesuatu selain daripada kesakitan dan membantu anda berehat semasa bersalin. Jika anda telah mengamalkan teknik relaksasi dan pernafasan dengan muzik di rumah, bawa kaset atau cakera ini bersama anda ke hospital atau gunakannya semasa bersalin di rumah. Ramai wanita menggunakan pemain untuk mendengar muzik kegemaran mereka dan menghilangkan pelbagai gangguan.

Kaedah lain

Pergerakan bebas semasa bersalin membolehkan anda mencari posisi yang paling selesa. Jadi, sebaik sahaja anda duduk, tukar kedudukan anda dengan kerap untuk mencari yang paling sesuai untuk anda. Pergerakan juga meningkatkan peredaran darah. Tukar kedudukan sebaik sahaja anda merasakannya. Sesetengah wanita mendapati pergerakan berirama, seperti goyang atau berdiri merangkak, sebagai menenangkan dan mengganggu daripada kesakitan.

Anda juga boleh mencuba kaedah ini:

Panas dan sejuk. Sapuan panas dan sejuk boleh membantu melegakan sakit bersalin secara semula jadi. Tujuan aplikasi ini adalah untuk membuat anda selesa supaya anda boleh berehat. Anda boleh menggunakan panas dan sejuk pada masa yang sama. Haba panas melegakan ketegangan otot. Anda boleh menggunakan tuala panas, kompres, sebotol air panas, satu beg bijirin yang dipanaskan. Untuk mengurangkan kesakitan! panas dan sejuk boleh diletakkan di bahu, belakang, perut bawah. Anda boleh menggunakan pemampat sejuk, tin minuman sejuk atau pek ais. Bagi kebanyakan wanita, sakit belakang lega dengan meletakkan ais sejuk ke bahagian bawah belakang. Tuala sejuk dan lembap pada muka anda akan membantu melegakan ketegangan dan memastikan anda segar semasa bersalin. Anda boleh menghisap ketulan ais - ini juga menyegarkan dan mengganggu.

Mandi dan mandi. Dalam banyak institusi perubatan terdapat pancuran mandian di bilik bersalin. Kadang-kadang juga mandi dan jakuzi untuk memudahkan proses bersalin. Air suam meredakan kesakitan secara semula jadi dengan menghalang penghantaran impuls sakit ke otak. Air suam membantu anda berehat. Anda boleh menggunakan kaedah ini di rumah, sebelum pergi ke hospital bersalin. Jika anda menggunakan pancuran, anda boleh duduk di tempat duduk dan mengarahkan air ke belakang atau perut anda. Minta pembantu anda untuk menyertai anda.

Bola bersalin. Ini adalah bola getah besar yang boleh digunakan untuk melegakan kesakitan secara semula jadi. Duduk atau bersandar pada bola akan berkurangan ketidakselesaan daripada kontraksi, melegakan sakit belakang dan membantu bayi turun ke dalam saluran peranakan. Mereka boleh memberi anda bola di hospital bersalin. Atau anda perlu membelinya dan membawanya bersama anda. Minta pakar untuk mengajar anda cara menggunakan bola dengan paling berkesan. Penggunaannya boleh digabungkan dengan teknik lain seperti urutan atau kelonggaran sentuhan.

Siapa doula?

Ini adalah wanita yang dilatih khas untuk membantu bersalin. Wanita telah membantu antara satu sama lain semasa bersalin selama berabad-abad. Tetapi peranan doula adalah tafsiran yang lebih formal dan moden tentang bantuan tersebut. Sesetengah wanita bersedia untuk melahirkan anak dengan memasukkan doula dalam rancangan kelahiran mereka.

Apa yang dia sedang buat? Tugas utamanya adalah untuk membantu wanita semasa bersalin. Ia tidak akan menggantikan doktor atau penyedia penjagaan kesihatan anda semasa bersalin dan bersalin. Dia akan menawarkan bantuan tambahan dan nasihat. Kebanyakan doula adalah ibu sendiri. Kebanyakan juga bersekolah di sekolah bersalin.

Kadang-kadang doula mula bekerja sudah di peringkat awal kehamilan, menerangkan perkara yang diharapkan semasa bersalin dan membantu anda membuat rancangan kelahiran. Jika anda mahu, doula akan datang ke rumah anda pada awal kelahiran dan memberikan sokongan semasa kontraksi pertama.

Tetapi kerja sebenar mereka menjadi jelas di hospital bersalin atau hospital. Doula akan menawarkan anda - dan pasangan anda - sokongan berterusan. Apabila bersalin sudah bermula, dia akan membantu, membawakan anda ais atau mengurut belakang anda. Ia akan membantu anda menggunakan teknik pernafasan dan relaksasi dengan betul. Dia akan menasihati jawatan mana yang hendak dipilih. Apa yang lebih penting ialah dia akan memberikan anda dan pasangan anda dengan sokongan moral dan berkata perkataan yang baik, akan tenang.

Dia juga boleh bertindak sebagai pengantara, membantu anda membuat keputusan termaklum semasa bersalin dan bersalin. Dia akan menerangkan terma dan prosedur perubatan. Dia akan menyampaikan keinginan anda kepada doktor. Walau bagaimanapun, doula tidak boleh menghasilkan pemeriksaan perubatan, membantu semasa kelahiran anak, memberi atau tidak memberi kebenaran untuk anda untuk prosedur perubatan.

Doula memberikan ibu mengandung sokongan dan perhatian tambahan semasa mereka membawa bayi mereka ke dunia. Ia memberikan sokongan emosi, yang sangat penting untuk wanita semasa bersalin. Beberapa kajian menunjukkan bahawa wanita yang menggunakan sokongan doula mempunyai komplikasi yang lebih sedikit semasa bersalin.

Walau bagaimanapun, bantuan doula tidak diperlukan dan tidak begitu kerap digunakan. Ia paling berguna untuk mereka yang melahirkan anak pertama dan untuk ibu tunggal yang tiada siapa yang dapat memberikan bantuan jangka panjang. Bagi kebanyakan wanita hamil, fungsi doula boleh dilakukan dengan jayanya oleh pasangan atau salah seorang ahli keluarga. Di samping itu, banyak kemudahan bersalin mempunyai kakitangan yang sangat ramai bagi setiap pesakit - selalunya seorang dengan seorang - jadi bantuan doula mungkin tidak diperlukan jika jururawat dan pengasuh bersedia untuk menawarkan semua perkhidmatan.

Bagaimana untuk mencari doula? Doktor di fasiliti tempat anda merancang untuk bersalin boleh memberikan anda senarai. Kadangkala perkhidmatan doula ditawarkan di hospital bersalin. Ada yang mengenakan bayaran tetap untuk semua perkhidmatan mereka, manakala yang lain menggunakan skala gelongsor.

Ubat antikonvulsan semasa bersalin

Ubat antikonvulsan mengurangkan ketegangan otot licin organ dalaman, termasuk rahim. Untuk tujuan ini, ubat buscopan atau scopol-min sering digunakan. Sebagai tambahan kepada mereka, ubat tahan sakit dalam bentuk suppositori rektum atau suntikan ke dalam urat. Suntikan intramuskular terlalu menyakitkan dan biasanya tidak disyorkan.

Ubat anticonvulsant pada dos biasa tidak mempunyai kesan sampingan pada seorang kanak-kanak. Tetapi hanya dengan sangat sakit teruk kesan ubat-ubatan ini mungkin tidak mencukupi.

Tokolitik ialah cara yang boleh dipercayai untuk menghentikan persalinan untuk masa yang singkat (contohnya, sehingga anestesia epidural diberikan).

Ubat tahan sakit semasa bersalin

Opiat

Terdapat pelbagai ubat yang mempengaruhi persepsi kesakitan. Antaranya, opiat adalah yang paling berkesan.

Pada mulanya, opiat diperoleh daripada jus buah popi yang belum masak, tetapi hari ini ia juga dihasilkan secara buatan. Selama berabad-abad orang telah mengetahui tentang kesan candu. Keupayaannya untuk mengurangkan kesakitan adalah berdasarkan perubahan persepsi otak. Tetapi walaupun semua keberkesanan opiat semasa bersalin, ia hanya boleh digunakan dalam dos yang kecil, kerana ia menembusi plasenta dan mencapai anak. Dan di situlah letak masalahnya. Dadah, sambil memberikan kesan analgesiknya, pada masa yang sama menghalang kerja pusat pernafasan kanak-kanak. Selepas kelahiran, kemurungan pernafasan pada bayi baru lahir boleh menyebabkan akibat yang serius. Ini adalah sebab penggunaan opiat yang terhad.

Ubat yang paling biasa digunakan semasa bersalin ialah pethidine (Dolantin), tramadol (Tramal), pyritamide (Dipidolor), buprenorphine (Temgesic) dan pengazocin (Fortran). Wanita yang bersalin harus menerimanya bukan secara intramuskular, tetapi dalam bentuk infusi intravena yang perlahan.

Anestesia epidural

Anestesia epidural (EA) hari ini merupakan kaedah utama melegakan kesakitan. Ia boleh dipercayai, selamat dan sangat jarang membawa kepada komplikasi. Kelebihan PDA yang tidak dapat dinafikan ialah ia tidak mematikan kesedaran dan tidak menjejaskan kesan sampingan pada seorang kanak-kanak. Wanita mengalami epidural sebagai kelegaan yang besar, terutamanya jika kontraksi sangat menyakitkan atau bersalin telah berlangsung terlalu lama.

Dengan kaedah ini, pakar anestesi, di bawah bius tempatan, memasukkan kateter nipis melalui jarum berongga ke dalam saluran tulang belakang. Setelah mengikatnya dengan plaster, dia menyuntik ubat anestetik melaluinya ke dalam saluran tulang belakang. tindakan tempatan, yang berkesan melegakan kesakitan dalam masa 30 minit. Jika perlu, dos tambahan boleh disuntik melalui kateter. Anestesia sering menyebabkan kelemahan pada kaki anda, sehingga anda tidak lagi dapat berjalan atau mobiliti anda terhad. Tetapi dengan dos ubat yang sesuai, bersalin boleh dilakukan dalam keadaan berdiri dan duduk.

Kadang-kadang, dalam kes penyisipan kanula yang tidak berjaya, kelegaan kesakitan berlaku hanya sebahagian atau hanya pada satu sisi. Tetapi biasanya pakar bius cepat membetulkan keadaan. Pastikan anda memberitahunya jika anda terus berasa sakit.

Masa untuk PDA tidak bergantung pada tahap pembukaan faring rahim. Anda boleh meminta epidural walaupun semasa proses bersalin sudah lama dan bayi dijangka dilahirkan dalam masa beberapa jam sahaja. Ini tidak akan menyebabkan sebarang akibat negatif kepada anda atau bayi anda.

Wanita sering takut bahawa disebabkan PDA mereka tidak akan dapat cukup aktif semasa bersalin. Tetapi tidak ada sebab untuk dibimbangkan dalam hal ini. Pakar anestesi memilih dos ubat sedemikian rupa untuk mencapai kelegaan kesakitan, tetapi tanpa menjejaskan otot. Jadi anda akan cukup mampu untuk menolak secara aktif semasa fasa pengusiran janin.

Dalam beberapa kes yang luar biasa, penggunaan anestesia epidural sebagai cara melegakan kesakitan semasa bersalin harus ditinggalkan:

• jika seorang wanita tidak pasti bahawa ini akan membantunya;
• di jatuh kuat tekanan darah ibu;
• untuk gangguan pembekuan darah;
• di penyakit berjangkit ibu-ibu;
• dengan akut kebuluran oksigen kanak-kanak;
• semasa bersalin di dalam air;
• dengan intoleransi terhadap ubat penahan sakit.

Jenis khas PDA

Untuk melegakan kesakitan, doktor sedia membantu kaedah tambahan, yang, walau bagaimanapun, jarang digunakan kerana kecekapan tinggi PDA.

Anestesia epidural dikawal pesakit (PACEA). Kaedah ini membolehkan anda, dalam had tertentu, mengawal dos ubat penahan sakit menggunakan pam.

Gabungan anestesia spinal-epidural (CSEA). Dengan kaedah ini, ubat mula-mula disuntik terus ke dalam saluran tulang belakang dan kemudian disuntik melalui kateter mengikut keperluan. Pelepasan kesakitan berlaku dengan sangat cepat.

Anestesia tulang belakang (SA) pada saat akhir. Kaedah ini digunakan apabila buruh sudah hampir siap dan kita bercakap tentang tentang melegakan kesakitan untuk hanya baki dua hingga tiga jam. Dalam kes ini, ubat anestetik juga disuntik terus ke dalam saluran tulang belakang. Tetapi kateter epidural tidak dipasang - biasanya ia tidak lagi diperlukan: kanak-kanak dilahirkan sebelum kesan ubat hilang.

Anestesia am semasa bersalin adalah kes yang luar biasa

Anestesia am semasa bersalin hanya digunakan sekiranya berlaku kemerosotan yang tidak dijangka dalam keadaan ibu atau anak, apabila pembedahan menjadi tidak dapat dielakkan. Dalam semua kes lain, keutamaan diberikan anestesia tempatan. Risiko yang berkaitan dengannya adalah jauh lebih rendah daripada dengan anestesia am.

Malangnya, tiada satu pun kaedah melegakan kesakitan ubat yang diketahui pada masa ini untuk bersalin adalah sempurna. Kesemua mereka, dalam satu cara atau yang lain, menjejaskan janin dan tempoh bersalin dan penggunaannya tidak selalu mungkin. Walau bagaimanapun, terdapat kaedah melegakan kesakitan yang tidak mempunyai kontraindikasi untuk ibu dan bayi.

Kaedah melegakan kesakitan bukan ubat adalah sama sekali tidak berbahaya, sangat mudah dan berkesan, dan boleh digunakan pada mana-mana peringkat bersalin. Kaedah kebas diri termasuk urutan kelahiran, teknik pernafasan khas, pose santai dan teknik pergerakan, penggunaan fitball (bola gimnastik) dan akuaterapi semasa bersalin. Untuk menguasai teknik ini, hanya satu perkara yang diperlukan - keinginan!

Kedudukan aktif

Faktor pertama dan paling penting dalam mengurangkan kesakitan akibat kontraksi adalah tingkah laku aktif semasa bersalin. Istilah ini merujuk kepada kelakuan bebas seorang wanita yang sedang bersalin, sentiasa menukar posisi dan bergerak di sekitar wad, mencari posisi badan yang paling selesa. Pergerakan itu sendiri dengan ketara mengurangkan sensasi keseluruhan kesakitan. Dan bukan sahaja kerana sebarang tindakan mengganggu.

Pertama, tahap kesakitan bergantung kepada peredaran darah. Semasa pergaduhan gentian otot Rahim mengecut, menghabiskan tenaga. "bahan api tenaga" utama untuk berfungsi semua sel dalam badan kita ialah oksigen; sel miometrium (otot rahim) tidak terkecuali. Seperti yang diketahui, oksigen terkandung dalam darah arteri; oleh itu, pernafasan sel bergantung kepada tahap dan kelajuan aliran darah arteri. Apabila badan tidak bergerak, aliran darah keseluruhan berkurangan, bekalan oksigen ke otot rahim menjadi perlahan dan kesakitan meningkat. Jika wanita bersalin berjalan di sekitar wad atau bergerak di dalam postur yang selesa, disebabkan oleh pergerakan, tahap aliran darah meningkat, dan sel-sel rahim lebih baik dibekalkan dengan oksigen. Oleh itu, dengan tingkah laku aktif semasa bersalin, kesakitan akibat kontraksi jauh lebih lemah daripada dengan kedudukan pegun. Walaupun, atas sebab perubatan, seorang wanita yang bersalin tidak boleh bangun, dia boleh berkelakuan aktif semasa kontraksi - bergoyang, melompat di atas katil, melebarkan lututnya dan menyatukan mereka. Pergerakan kecil ini dengan ketara mengurangkan kesakitan akibat kontraksi.

Kedua, rasa sakit bergantung pada ketegangan umum. Lebih tepat lagi, terdapat hubungan berkadar langsung antara konsep ini - kesakitan dan ketegangan. Maksudnya, semakin kita meneran, semakin menyakitkan kita, begitu juga sebaliknya. Semasa kontraksi, apabila rahim tegang dan sensasi yang menyakitkan muncul, sesetengah wanita secara naluriah "membeku," berhenti bergerak sepenuhnya. Tingkah laku wanita bersalin ini disebabkan oleh ketakutan terhadap kesakitan. Wanita yang bersalin nampaknya bersembunyi dari kesakitan dan dari dirinya semasa kontraksi. Semasa bersalin, tingkah laku ini tidak membawa kelegaan: "pembekuan", ibu mengandung secara tidak sedar tegang, yang membawa kepada peningkatan mendadak dalam kesakitan. Pembantu utama dalam memerangi ketegangan yang berlebihan semasa kontraksi adalah aktiviti fizikal. Lagipun, apabila kita bergerak, otot kita secara bergantian tegang dan berehat; oleh itu, hipertonisitas (ketegangan otot yang berlebihan) dikecualikan. Dan jika pergerakan membantu anda berehat, maka ia berkurangan peringkat umum sakit.

Pergerakan semasa bersalin boleh menjadi sangat pelbagai. Jika bersalin berterusan tanpa komplikasi, pilihan jenis pergerakan semasa kontraksi kekal dengan wanita yang bersalin. Dalam kes ini, terdapat satu, tetapi batasan yang sangat penting. Pada peringkat kelahiran apa pun anda tidak boleh membuat pergerakan secara tiba-tiba dan tersentak. Berikut ialah contoh jenis tingkah laku aktif yang paling biasa semasa pengecutan:

• berjalan di sepanjang wad atau koridor;
• membongkok ke sisi dan ke hadapan;
• meregangkan dan memusingkan seluruh badan;
• pergerakan goyang dan berputar pelvis;
• beralih dari kaki ke kaki;
• memindahkan berat badan dari jari kaki ke tumit dan belakang;
• separuh mencangkung;
• fleksi dan melengkung tulang belakang;
• dalam kedudukan berbaring: mengayunkan pelvis, berpusing dari sisi ke sisi, pergerakan pinggul, menculik dan menyebarkan kaki.

Semasa kontraksi, anda harus berkelakuan bebas, memilih posisi badan yang paling selesa. Terdapat banyak posisi terkenal yang mengurangkan ketidakselesaan semasa kontraksi dan membantu anda berehat. Prinsip utama di mana seorang wanita dalam proses bersalin memilih kedudukan semasa bersalin ialah tahap keselesaan, kestabilan dan kelonggaran. Kebanyakan pose bersalin menggunakan empat mata sokongan dan kedudukan badan yang kebanyakannya menegak; Terdapat juga pose "berbohong". Walau bagaimanapun, agar pose membantu, anda harus menukar posisi badan anda sekerap mungkin dan ingat untuk bergerak sedikit dalam mana-mana pose. Untuk mengurangkan kesakitan semasa bersalin, cuba ambil posisi berikut semasa kontraksi:

• Berdiri di tepi katil (singki, ambang tingkap, meja sisi katil), dengan kaki dibuka sedikit. Rehatkan tangan anda di atas katil, rehatkan punggung dan perut anda, seolah-olah memindahkan berat badan anda ke lengan dan kaki anda. Goyang dari sisi ke sisi, ke belakang dan seterusnya, beralih dari kaki ke kaki, goyang pelvis anda.
• Berdiri dalam kedudukan ahli gusti sumo: kaki dibuka lebar dan lutut dibengkokkan, badan condong sedikit ke hadapan, tangan diletakkan di bahagian tengah paha. Beralih dari kaki ke kaki atau goyang dari sisi ke sisi.
• Mencangkung, melebarkan kaki anda lebar-lebar dan berehat di atas kaki penuh anda. Perlu ada sokongan tetap di belakang belakang anda (headboard, meja sisi katil, dinding). Berdiri dengan kaki dibuka seluas bahu, letakkan tangan anda di pinggul anda. Berayun ke kiri dan ke kanan, ke belakang dan ke belakang. Bangkit di atas katil dengan merangkak dengan kaki dibuka sedikit. Gerakkan dan lengkungkan belakang anda secara bergantian pada tulang belakang.
• Berdiri di atas katil dalam kedudukan siku lutut, kaki dibuka sedikit, dan goyang dari sisi ke sisi. Anda boleh meletakkan bantal di bawah siku anda. Lutut di atas katil, letakkan tangan anda di belakang katil, Beralih dari satu lutut ke lutut yang lain. Mencangkung menghadap katil. Tangan dan kepala boleh diletakkan di atas katil.
• Duduk di atas kapal, letakkan di atas kerusi atau bangku khas (anda tidak boleh duduk di atas kerusi itu sendiri - ini menimbulkan tekanan yang berlebihan pada perineum dan boleh membahayakan bayi). Bengkokkan kaki anda di lutut dan renggangkannya secara luas (kedua-dua kapal dan bangku sentiasa berada di dalam wad).
• Berdiri di kepala katil atau meja sisi katil. Letakkan lengan anda bengkok pada siku di atasnya. Mencangkung, seolah-olah tergantung dari tangan anda,
• Jika anda letih dan ingin berbaring, baring mengiring dengan lutut dan pinggul dibengkokkan.

Terdapat apa yang dipanggil "pose pasangan" yang mana wanita yang bersalin memerlukan pembantu. Berikut adalah beberapa yang paling mudah dan jawatan yang selesa untuk melegakan kesakitan akibat kontraksi:

• Berdiri menghadap pasangan anda dan lilitkan lengan anda di lehernya, Bahagian atas tekan badan rapat dengan pasangan, pusingkan kepala ke tepi. Bengkokkan kaki anda di lutut, bentangkannya selebar mungkin dan goyang dari sisi ke sisi tanpa mengangkat kaki anda dari lantai.
• Berdiri seperti kereta api di hadapan pasangan anda. Minta dia meletakkan lengannya dibengkokkan pada siku ke hadapan (pose peninju). Bentangkan kaki anda secara meluas di lutut, bersandar pada pasangan anda dan gantung pada tangannya, seperti pada cincin gimnastik, tanpa mengangkat kaki anda dari lantai dan bergoyang (dalam kedudukan ini, wanita yang bersalin diikat dengan ketiak di atasnya lengan pasangan).
• Suruh pasangan anda duduk di tepi kerusi atau katil dengan kaki direntangkan lebar. Mencangkung dengan membelakangi pasangan anda, kaki dihamparkan lebar-lebar dan berehat di atas kaki penuh anda. Bersandar pada pasangan anda dan goyang dari sisi ke sisi.
• Berbaring di sisi anda dan minta pasangan anda duduk di sebelah katil. Bengkokkan kaki di atas lutut dan letakkan di bahu pasangan anda. Cuba bengkokkan dan luruskan kaki ini (minta pasangan anda memberikan sedikit tentangan terhadap tindakan ini).

DALAM Kebelakangan ini Di banyak hospital bersalin, wanita yang bersalin dibenarkan menggunakan fitball untuk melegakan kesakitan semasa bersalin. Fitball ialah bola senaman getah yang biasa digunakan untuk aerobik dan Pilates. Dengan bantuan fitball, anda boleh mengambil pelbagai jenis pose, menukar satu sama lain dengan mudah, terjamin kelonggaran dan pergerakan berterusan, sambil menjimatkan tenaga. Untuk kegunaan semasa kontraksi, fitball tidak mengembang sepenuhnya supaya ia kekal lembut dan kenyal. Anda boleh mengambil semua pose yang disenaraikan di atas pada bola; Di samping itu, terdapat pose khas dengan fitball:

• ayun, putar pelvis, spring, gulung dari sisi ke sisi, duduk di atas bola;
• berdiri dengan merangkak, sandarkan dada, lengan dan dagu anda pada bola dan hayun di atasnya;
• berbaring di sisi anda, meletakkan bola di bawah sisi dan lengan anda dan melompat ke atasnya;
• bersandar pada bola dengan membelakangi anda dalam posisi berbaring separuh duduk dengan kaki dibuka lebar;
• hayun, tolak ke belakang dari bola; duduk atau berlutut, bersandar pada bola dengan tangan terentang dan berloncat;
• baring di sisi anda, letakkan bola di antara betis anda dan lompatkannya.

Seperti yang anda lihat, tingkah laku aktif semasa bersalin tidak memerlukan latihan fizikal khas. Untuk menggunakan "aktif", anda hanya memerlukan pengetahuan dan keinginan wanita bersalin untuk menjadi peserta dalam kelahiran, dan bukan pesakit pasif.

Nafas melegakan kesakitan

Cara paling berkesan untuk melegakan kesakitan bersalin adalah dengan teknik pernafasan khas. Kesan analgesik pernafasan adalah berdasarkan hiperoksigenasi - oversaturation darah dengan oksigen. Pusat pernafasan otak, mendaftarkan oksigen berlebihan dalam darah seorang wanita yang bersalin, menghantar impuls kepada kelenjar pituitari, kelenjar hormon utama badan, yang bertanggungjawab untuk pembebasan endorfin. Bahan-bahan ini, yang dipanggil "hormon keseronokan," mengawal ambang sensitiviti kesakitan seseorang. Lebih banyak endorfin dilepaskan, lebih tinggi ambang kesakitan; sebab tu pernafasan yang betul semasa kontraksi dan menolak, ia melegakan kesakitan tidak lebih teruk daripada analgesik.

Teknik pernafasan boleh digunakan pada mana-mana peringkat buruh tanpa sekatan. Mereka boleh digunakan dalam mana-mana kedudukan badan dan membantu dengan sama berkesan kursus biasa bersalin, dan dengan perkembangan pelbagai penyelewengan buruh.

Pada permulaan bersalin, apabila kontraksi hampir tidak menyakitkan, disyorkan untuk menggunakan "pernafasan perut." Pada permulaan kontraksi, wanita yang bersalin mengambil nafas yang santai dan perlahan melalui hidungnya, dan kemudian menghembuskan udara melalui mulutnya untuk masa yang lama (seolah-olah meniup air). Pernafasan jenis ini membantu untuk berehat, melegakan keseronokan saraf dan memastikan ketepuan oksigen darah tinggi, merangsang dan melegakan kesakitan.

Menjelang pertengahan peringkat pertama bersalin, apabila kontraksi meningkat dan menjadi menyakitkan, "pernafasan lilin" banyak membantu. Ini adalah pernafasan cetek yang kerap, di mana penyedutan pendek dibuat melalui hidung dan hembusan melalui mulut (seolah-olah kita meniup lilin). Apabila kontraksi semakin kuat, pernafasan menjadi lebih kuat, tetapi masih sangat cepat. Anda hanya perlu bernafas dengan cara ini semasa kontraksi; selepas kesakitan berhenti, wanita yang bersalin melakukannya tarik nafas panjang dan hembus, lepaskan pernafasan anda, dan berehat sehingga penguncupan seterusnya.

Pada saat pembukaan penuh serviks, apabila kontraksi menjadi sangat lama dan kerap, adalah paling berkesan untuk bernafas "lokomotif." Pernafasan ini adalah penggantian teknik sebelumnya. Pada awal kontraksi, ibu mengandung menggunakan pernafasan perut, menjimatkan kekuatan. Apabila kesakitan bertambah, pernafasan menjadi lebih cepat dan pada puncak kontraksi menjadi sekuat mungkin. Kemudian, apabila pengecutan "sudah," wanita yang bersalin menenangkan dan meratakan pernafasannya.

Pada peringkat kedua bersalin, apabila janin mula bergerak di sepanjang saluran kelahiran, setiap kontraksi disertai dengan dorongan palsu untuk membuang air besar (keinginan untuk mengosongkan usus). Sensasi ini disebabkan oleh tekanan kepala janin pada rektum, terletak di sebelah faraj. Pada peringkat ini, wanita yang bersalin perlu mengelak daripada menolak pramatang dan berehat sebanyak mungkin, membantu bayi turun melalui saluran kelahiran. Untuk mencapai matlamat ini, anda perlu bernafas "anjing" semasa kontraksi. Ini adalah pernafasan cetek yang kerap melalui mulut, benar-benar mengingatkan pernafasan anjing. Apabila bernafas "anjing" diafragma adalah otot utama bahagian perut- berada dalam gerakan berterusan, yang menjadikan menolak mustahil. Pernafasan mempunyai kesan melegakan kesakitan dan kelonggaran yang maksimum.

Sentuhan ajaib

Satu lagi cara yang berkesan untuk melegakan kesakitan bukan ubat semasa bersalin ialah urutan.Dengan merangsang titik dan kawasan tertentu pada badan semasa kontraksi, ibu mengandung boleh mengawal secara bebas impuls kesakitan, mengurangkan tahap kesakitan dan melegakan.

Kawasan urut yang paling "popular" untuk wanita bersalin adalah bahagian bawah belakang, atau lebih tepat lagi, kawasan sakral. Sakrum adalah sambungan tetap vertebra di bahagian bawah tulang belakang. Sakrum terletak di kawasan saraf tunjang ini plexus saraf: ganglion, mempersarafi rahim dan organ pelvis yang lain. Dengan merangsang kawasan sakral (punggung bawah di tengah) semasa kontraksi, wanita yang bersalin menghalang penghantaran impuls saraf, dengan itu mengurangkan kesakitan. Urut boleh dilakukan dengan satu atau dua tangan, mengurut kawasan dengan pad dan buku jari jari, pangkal penumbuk, pangkal tapak tangan, dalam tapak tangan atau urut tangan. Pergerakan semasa urutan boleh mengusap, menekan, anda boleh menepuk, mencubit dan juga mengetuk perlahan kawasan yang terjejas. Untuk mengelakkan kerengsaan pada kulit kawasan sakral, anda boleh secara berkala melincirkannya dengan krim atau minyak. Jika anda belum menyimpan minyak urut, jangan berkecil hati: minta bidan untuk minyak vaseline cecair, yang sentiasa berada di hospital bersalin.

Semasa pengecutan, tonjolan tulang pelvis di sisi perut boleh dirangsang. Tulang ini harus dirawat dengan cara yang sama seperti kawasan sakral. Anda boleh cuba kaedah yang berbeza: picit, tekan dan lepaskan, sapuan, cubit. Pilih jenis rangsangan urutan yang paling berkesan mengurangkan kesakitan untuk anda. Kaedah ini adalah sejenis manuver yang mengganggu yang memindahkan sumber kesakitan.

Secara berkala semasa pengecutan, usap perlahan-lahan bahagian bawah abdomen dan kawasan fundus rahim (bahagian paling atas) dalam separuh bulatan. Pergerakan mengusap yang sama boleh dilakukan dengan menggerakkan tangan anda dari tonjolan sisi tulang pelvis sepanjang lipatan inguinal ke arah perineum dan belakang. Pergerakan ini menenangkan wanita yang bersalin, membantu berehat dan meningkatkan peredaran darah di kawasan rahim,

Pilihan urutan seterusnya adalah paling mudah digunakan semasa berbaring di sisi anda atau duduk di atas bola. tahan sisi dalaman tapak tangan ke permukaan dalam pinggul. Semasa pengecutan, gerakkan tangan anda dengan tekanan, tanpa mengangkat tapak tangan anda, dari pangkal paha ke lutut dan belakang. Saraf berulang melalui kawasan ini, memberi innervating organ pelvis. Mengurut bahagian dalam paha membantu mengurangkan kesakitan dan memaksimumkan kelonggaran.

Semasa bersalin pasangan, pembantu boleh sentiasa melakukan urutan santai ringan pada seluruh badan, mengelakkan hanya dada, perineum dan perut wanita yang bersalin. Sentuhan tangan yang tersayang menenangkan ibu mengandung dan membantu untuk berehat dengan lebih baik.

Air sebagai penolong

Kelebihan utama akuaterapi ialah sifat menenangkan dan analgesik air. Dalam air suam, kontraksi terasa lebih lembut, peredaran darah bertambah baik, wanita yang bersalin mempunyai peluang untuk berehat dan mengambil posisi badan yang selesa, dan kurang letih. Air menghapuskan berlakunya faktor ketidakselesaan sampingan semasa bersalin seperti kulit kering, peningkatan peluh, menggigil atau berasa panas,

Baru-baru ini, banyak hospital bersalin telah mula menggunakan ubat penahan sakit bukan ubat dari kontraksi menggunakan air. Untuk bersalin dengan akuaterapi, kabin pancuran mandian khas dan takungan dengan hydromassage digunakan, terletak di Wad bersalin. Premis untuk prosedur air di unit bersalin mereka dibasmi kuman dengan cara yang istimewa. Sudah tentu, tinggal di dalam air semasa bersalin tanpa risiko kepada kesihatan ibu dan janin adalah mungkin hanya di bawah pengawasan pakar perubatan yang berkelayakan. Apabila menggunakan tab mandi khas, ibu mengandung harus muat sepenuhnya di dalamnya, dapat memusing dan mengubah posisi badannya. Suhu air tidak boleh melebihi suhu badan biasa (36.0°C-37.0°C) dan tidak boleh jatuh di bawah 30.0°C. Pasangan bersalin atau pakar hospital bersalin hendaklah sentiasa berada berdekatan dengan wanita bersalin (dalam bilik mandi atau berhampiran mandi urut).

Malangnya, kaedah melegakan kesakitan yang hebat ini tidak boleh selalu digunakan. Tinggal di dalam tangki air semasa bersalin boleh dianggap benar-benar selamat hanya selagi bayi dan rongga rahim dilindungi oleh dinding. Selepas pecah ketuban, penghalang terakhir antara rahim steril dan faraj tidak steril hilang. Lagipun, air melalui faraj boleh meresap ke dalam rongga rahim dan menyebabkan jangkitan. Terdapat lebih sedikit sekatan ke atas penggunaan mandi semasa bersalin: kaedah ini perlu ditinggalkan hanya jika doktor mengesyorkan rehat tidur kepada ibu yang bersalin.

Jika bersalin berjalan tanpa komplikasi, anda boleh melawat mandi dengan kerap sepanjang peringkat pertama bersalin. Untuk ini, dua syarat diperlukan: kehadiran dalam unit bersalin pancuran mandian yang dilengkapi untuk wanita yang bersalin, dan keupayaan untuk memerhatikan ibu hamil semasa prosedur air. Gerai pancuran untuk wanita bersalin dibuka (tanpa pintu - untuk membolehkan pemerhatian perubatan), dulang dengan salutan "tidak licin" digunakan, dan pegangan tangan yang selesa dipasang di dinding. Sepanjang tempoh mandi, bidan atau doktor mesti tinggal bersama ibu mengandung. Sudah tentu, ini hanya mungkin dalam kes pengurusan individu bersalin; bagaimanapun, semasa kelahiran pasangan, pasangan wanita yang bersalin boleh menjadi "pemerhati" dan pembantu.

Kesan analgesik dan kelonggaran yang optimum boleh dicapai dengan menggunakan aliran air seperti aqua massager. Untuk melakukan ini, anda perlu mengambil kepala pancuran di tangan anda dan, menukar tekanan air daripada lemah kepada sederhana dan juga kuat, air perut anda dalam gerakan bulat sepanjang kontraksi. Jika anda mempunyai pembantu, anda boleh memintanya untuk mengurut bahagian bawah punggung dan kawasan sakral dengan aliran air. Di antara kontraksi, ia patut mengurangkan tekanan air dan mengarahkan aliran ke muka, bahu, dada dan kaki, mencapai kelonggaran sepenuhnya. Suhu air yang ideal untuk melegakan kesakitan bersalin ialah 36-40°C; lebih suhu rendah mempunyai kesan merangsang pada sistem saraf, dan juga air panas boleh menyebabkan pendarahan.

Kelahiran seorang anak adalah peristiwa paling indah dalam kehidupan seorang wanita. Semestinya proses sebelum kejadian ini memerlukan kekuatan dan kesabaran yang tinggi daripada bakal ibu. Tetapi anda tidak sepatutnya mengharapkan kesakitan dan kesakitan yang tidak dapat ditanggung daripada bersalin; bersalin adalah kerja yang berfaedah. Dan jika seorang wanita telah bersedia untuk bersalin, tahu bagaimana untuk membantu dirinya sendiri dan bersalin dengan senyuman, acara yang menarik ini menjadi percutian yang sebenar. Dan kesakitan tidak mempunyai tempat pada percutian!