Apakah maksud hormon perangsang folikel. Apakah yang menjejaskan FSH? Penunjuk FSH pada tempoh kitaran dan hayat yang berbeza

Sistem hormon pada wanita adalah menegak yang jelas dengan pusat peraturan utama di kawasan khas otak - hipotalamus dan kelenjar pituitari. Bahan disintesis dan terkumpul di sana, yang kemudiannya memasuki aliran darah dan merangsang pengeluaran hormon seks. Yang terakhir, seterusnya, mengawal kerja organ pembiakan dan bertanggungjawab untuk keadaan umum organisma.

Biokimia hormon

Hipotalamus adalah pusat utama yang mengawal rembesan semua sebatian hormon. Dalam selnya, hormon pelepas gonadotropin, aka gonadoliberin, terbentuk. Sekali dalam sel-sel kelenjar pituitari anterior, ia merangsang rembesan hormon perangsang folikel dan lutein. Tetapi ia tidak mengalir mod berterusan, tetapi secara kitaran. Pada wanita dalam fasa folikel kitaran setiap 15 minit, dan dalam fasa luteal dan pada wanita hamil selepas 45 minit.

Fakta menarik. Gonadoliberin dipengaruhi oleh melatonin, yang disintesis semasa tidur. Peningkatan waktu siang dan tempoh terjaga membawa kepada penurunan dalam kesan perencatan melatonin dan peningkatan dalam fungsi gonad. Ini amat ketara pada musim bunga.

Sintesis follitropin dihalang oleh bahan protein inhibin. Hormon perangsang folikel itu sendiri adalah glikoprotein yang terdiri daripada dua subunit. Pada manusia dan haiwan kebanyakan daripada molekul mempunyai struktur yang sama, tetapi perbezaan dalam salah satu subunit tidak membenarkan penggunaan bahan asal haiwan dalam tujuan perubatan. Ia diperoleh daripada air kencing wanita menopause untuk tujuan perubatan.

Apa yang FSH bertanggungjawab dalam wanita diketahui dengan pasti:

• peningkatan estrogen;
• penukaran androgen kepada estrogen;
• peraturan kitaran haid.

Follitropin juga dirembeskan pada lelaki, hanya pengaruhnya meluas hingga kematangan spermatozoa.

Fasa kitaran dan kepekatan sebatian hormon

Kepekatan hormon seks dalam serum darah berbeza mengikut hari kitaran bulanan. Dari hari pertama pendarahan, permulaan kitaran dan fasa folikel, atau estrogenik, dikira. Dalam tempoh ini, terdapat peningkatan dalam hormon perangsang folikel. Pada masa yang sama, kepekatan estrogen meningkat. Di bawah pengaruh follitropin, folikel dominan dilepaskan di ovari pada hari ke-5 kitaran, dialah yang melalui semua peringkat kematangan, dan telur menjadi bersedia untuk persenyawaan. Pengaruh estrogen meluas ke mukosa rahim - proses proliferatif meningkat di dalamnya, mikrovessel dan ketebalan epitelium berkembang. Ini menyediakan rahim untuk kemungkinan kehamilan.

Puncak pelepasan FSH dan LH sepadan dengan pecahnya membran folikel dan permulaan ovulasi. Fasa folikel berakhir dan fasa luteal bermula apabila tahap hormon menjejaskan korpus luteum yang terbentuk di tapak folikel. Ia mensintesis sejumlah besar progesteron, yang menindas prinsip maklum balas pengeluaran hormon dalam kelenjar pituitari. Jika kehamilan tidak berlaku, korpus luteum akan mundur, steroid berkurangan, dan FSH mula berkitar semula.

Purata kitaran bulanan berlangsung selama 28 hari, 14 daripadanya diperuntukkan untuk fasa folikel. Pada kanak-kanak perempuan, kandungan folikulin adalah rendah sehingga permulaan akil baligh.

Ujian FSH

Terdapat tanda-tanda apabila perlu mengambil analisis untuk hormon perangsang folikel untuk membuat diagnosis atau mencari punca patologi:

• ketidaksuburan;
• kelewatan atau pramatang akil baligh;
• kekurangan keinginan seksual;
• endometriosis;
• tumor pituitari boleh dipersoalkan.

Analisis membolehkan anda menentukan fasa kitaran haid dan tempoh menopaus. Pada kanak-kanak perempuan, kinin yang merangsang folikel meningkat pada waktu malam semasa akil baligh. Ini membolehkan anda mendiagnosis dengan tepat permulaan penstrukturan semula badan dan menentukan ketepatan masanya.

Analisis FSH adalah perlu untuk diagnosis pembezaan primer atau sekunder gangguan hormon. Sekiranya penyebabnya adalah pada kelenjar seks, maka pelanggaran utama peraturan hormon ditubuhkan. Sekiranya terdapat patologi kelenjar pituitari, maka ini adalah gangguan sekunder.

Pensampelan darah vena untuk analisis FSH

Secara berasingan, definisi FSH jarang digunakan. Selalunya ia ditentukan serentak dengan kinin luteinizing, yang membantu untuk menubuhkan diagnosis ketidaksuburan dan memilih taktik rawatan. Juga, analisis adalah perlu untuk mengawal terapi hormon penyakit tertentu.

Untuk memastikan keputusan kajian boleh dipercayai, perlu diperhatikan peraturan tertentu persiapan. Beberapa hari sebelum ujian, dalam persetujuan dengan doktor, berhenti mengambil ubat hormon. Aktiviti fizikal yang teruk dan tekanan emosi juga boleh menjejaskan keputusan dan harus dielakkan pada siang hari sebelum kajian.

Analisis diserahkan semasa perut kosong. Bahan yang dikaji adalah darah vena. Jangan makan atau merokok selama 3 jam sebelum ujian.

Pada wanita, kadar hormon perangsang folikel bergantung pada umur dan hari kitaran. Untuk kajian, FSH ditetapkan dari hari ke-3 kitaran hingga hari ke-6 termasuk. Dalam sesetengah kes, kajian dijalankan pada akhir kitaran, pada hari 19-21.

Penunjuk normal semasa haid dan sehingga hari ke-6 ialah 3.5-12.5 mIU / ml. Pada tahap ini, FSH bertahan sehingga 14 hari dengan kitaran 28 hari. Pada masa ovulasi.

Hormon perangsang folikel meningkat atau menurun - apakah maksudnya?

Ia adalah mudah untuk memahami ini, berdasarkan pengetahuan tentang kitaran biasa. Dari hari ke-13 hingga ke-15, ovulasi berlaku, manakala kepekatan hormon mencapai 4.7-21.5 mIU / ml. Kemudian datang fasa luteal, di mana hormon perangsang folikel turun kepada 1.2-9 mIU / ml.

Sekiranya peperiksaan dijalankan untuk menentukan punca ketidaksuburan, maka kedua-dua pasangan lulus ujian. Lelaki tidak mempunyai turun naik dalam tahap follitropin pada bulan itu, jadi darah boleh diambil untuk mereka pada mana-mana hari. Nilai normal berada pada tahap 1.5-12.4 mIU / ml. Juga, untuk diagnosis ketidaksuburan, nisbah FSH dan LH diambil kira.

Kadar FSH dalam wanita menopaus adalah berbeza dengan ketara. Dalam tempoh ini, ovari berhenti berfungsi, kepekatan estrogen berkurangan, yang membawa kepada peningkatan tindak balas dalam kinin yang merangsang folikel dan lutein. Untuk wanita semasa menopaus penunjuk biasa pertimbangkan 25.8-134.8 mIU / ml.

Tanda-tanda perubahan kepekatan hormon

Peningkatan kepekatan

Tafsiran hasil kajian dikaitkan dengan gambaran klinikal pesakit tertentu. Kepekatan hormon perangsang folikel di atas norma diperhatikan dalam pelbagai keadaan patologi.

Thelarche dan menarche awal

AT zaman kanak-kanak ia akan menjadi simptom akil baligh sebelum matang. Thelarche - ciri seksual sekunder dalam bentuk pertumbuhan rambut pada pubis dan dalam ketiak dianggap noma dari umur 9 tahun. Malah kemudian, kelenjar susu meningkat dan barulah datang haid pertama. Kemunculan tanda-tanda awal ini menunjukkan akil baligh sebelum waktunya, yang boleh disahkan dengan ujian untuk follitropin.

Kegagalan ovari utama

Ia berlaku apabila (menopaus pramatang) apabila wanita di bawah 40 tahun tidak menghasilkan estrogen yang mencukupi, folikel tidak matang, dan ovulasi berhenti. Keadaan ini berkembang selepas tekanan yang teruk, penyakit autoimun dan berjangkit, dan juga jika dihasilkan. Radiasi dan kemoterapi, penyalahgunaan alkohol merosakkan ovari dan juga menyebabkan kekurangannya.

Neoplasma ovari dan patologi kromosom kongenital

Dan juga membawa kepada peningkatan tahap FSH. Keadaan yang sama diperhatikan dalam patologi kromosom kongenital:

• Sindrom Shereshevsky-Turner;
• Sindrom Swyer.

Dalam kedua-dua kes patologi kongenital Alat kromosom membawa kepada keterbelakangan ovari, yang bermaksud tahap steroid seks yang tidak mencukupi. Melanggar akil baligh, kanak-kanak perempuan kekal steril.

Pada kanak-kanak lelaki, kegagalan testis, dan oleh itu peningkatan FSH, berlaku dengan patologi kromosom kongenital - sindrom Klinefelter. Sindrom terpencil feminisasi testis berlaku apabila terdapat kekurangan kongenital sensitiviti tisu kepada androgen, manakala kerentanan terhadap estrogen dipelihara. Oleh itu, palsu hermafroditisme lelaki: alat kelamin luar terbentuk mengikut jenis perempuan tetapi tiada rahim dan ovari. Pada tahap ringan sindrom, alat kelamin luar akan menjadi lelaki, tetapi spermatogenesis dan virilisasi terjejas, yang ditunjukkan oleh ketidaksuburan. Tahap FSH dalam kes ini akan sesuai dengan wanita, yang dianggap sebagai peningkatan kepekatan untuk lelaki.

Kehadiran tumor

Tumor juga membawa kepada perubahan dalam follitropin. Pembentukan malignan dalam paru-paru boleh terus merembeskan hormon mereka sendiri. Dan tumor pituitari dan hipotalamus meningkatkan rembesan FSH kerana rangsangan tambahan.

endometriosis

Pada wanita, ia juga membawa kepada peningkatan FSH. Peningkatan kinin dianggap normal hanya semasa menopaus.

Kepekatan berkurangan

Penurunan tahap FSH boleh berlaku dalam kes berikut:

• sindrom ovari polikistik;
• kekurangan pituitari dan kerdil;
• Sindrom Sheehan;
• kekurangan gonadoliberin - keadaan kongenital sindrom Kallman;
• tumor ovari, buah zakar pada lelaki, kelenjar adrenal, yang menghasilkan lebihan estrogen dan androgen;
• anoreksia atau kelaparan, diet yang melemahkan;
• hemokromatosis.

Tahap hormon mengikut fasa kitaran haid

Dalam kes apakah keputusan analisis boleh menjadi salah?

Dalam sesetengah kes, keputusan analisis mungkin diherotkan di bawah pengaruh faktor luaran. menerima radioisotop, ubat hormon, kehamilan, MRI dan merokok sebelum kajian akan memesongkan keputusannya. Pensampelan darah yang salah, yang membawa kepada hemolisis, juga akan memberikan keputusan ujian yang salah.

Ubat berikut meningkatkan FSH:

• Bromocriptine;
• Danazol;
• Tamifen;
• Hidrokortison;
• Ketoconazole;
• Metformin;
• Tamoxifen;
• Biotin.

Kurangkan ubat follitropin:

• steroid anabolik;
• antikonvulsan;
• prednisolon;
• kortikoliberin;
• digabungkan.

Sekiranya keputusan yang rendah diperoleh semasa kajian, maka analisis sedemikian diulang. Disebabkan oleh pelepasan kitaran hormon, ada kemungkinan analisis diambil semasa tempoh kepekatan berkurangan. Pada tahap tinggi hormon perangsang folikel, tidak perlu mengulangi analisis.

Cara untuk mempengaruhi FSH

Untuk permulaan kehamilan, kepekatan normal hormon diperlukan.

Bagaimana untuk meningkatkan hormon perangsang folikel tanpa ubat?

Anda perlu memikirkan semula gaya hidup dan diet anda. Diet harus termasuk jumlah sayur-sayuran hijau dan makanan laut yang mencukupi, serta ikan laut kaya dengan asid lemak omega-3. Adalah disyorkan untuk menormalkan berat badan anda: dalam kes obesiti, kurangkan sekurang-kurangnya 10% berat badan berlebihan, dengan kekurangan - menjadi lebih baik.

Rawatan untuk tahap hormon perangsang folikel yang tinggi bergantung kepada punca:

• Dengan lebihan prolaktin, ubat-ubatan ditetapkan untuk mengurangkannya (Bromocriptine).
• Untuk tumor pituitari, rawatan pembedahan dengan penyingkiran tumpuan patologi. Sista ovari dirawat dengan ubat atau secara pembedahan. Rawatan untuk endometriosis bergantung pada saiz dan lokasinya. Ia adalah mungkin untuk mengambil ubat-ubatan yang menyebabkan pengebirian dadah (Zoladex, Buserelin) dan seterusnya pembuangan pembedahan pusat yang telah dipelihara. Atau hanya rawatan pembedahan digunakan.
• Dengan kegagalan ovari dan akil baligh terjejas, peningkatan FSH boleh diperbetulkan dengan penggantian terapi hormon apabila persediaan estrogen sintetik ditetapkan dalam kombinasi dengan progesteron. Rawatan yang sama digunakan untuk.

Pemeriksaan menyeluruh badan untuk hormon dijalankan oleh orang yang bersiap untuk menjadi ibu bapa, dalam rawatan kemandulan dan banyak penyakit lain. Penyelidikan adalah penting untuk masalah kosmetik: kedutan awal, kulit kendur, kebotakan. Apakah hormon perangsang folikel, pastikan anda memahami sebelum proses rawatan. Mengapa FSH penting untuk kesihatan, bagaimana untuk menguji hormon dengan betul, di mana jumlah hormon seks meningkat atau berkurangan? Apakah fasa folikel? Anda akan belajar secara terperinci dan boleh diakses tentang keseluruhan "dapur" badan dalam artikel.

Apakah hormon FSH

Hormon perangsang folikel, aka follitropin, aka FSH, adalah bahan yang bertanggungjawab untuk kematangan seksual seseorang dan keupayaannya untuk membiak. Pada wanita, hormon ini merangsang perkembangan folikel yang bertanggungjawab untuk pematangan telur dan pembentukan estrogen, i.e. hormon seks wanita. Pada lelaki fungsi utama Hormon ini membantu dalam penciptaan spermatozoa.

Norma FSH

Menentukan jumlah FSH - perkara penting pengenalpastian masalah sistem pembiakan. Menguraikan analisis agak sukar, kerana kepekatan follitropin dalam darah sentiasa melonjak. Malah kuantitinya terjejas keadaan emosi orang dan masa hari! Pada wanita, hari kitaran haid adalah penting.

Walaupun untuk kanak-kanak, penunjuk hormon adalah relatif. Tahap follitropin meningkat sejurus selepas kelahiran. Kemudian ia turun dengan mendadak: pada enam bulan - pada kanak-kanak lelaki, dalam setahun atau dua tahun - pada kanak-kanak perempuan. Jumlah hormon meningkat semula sebelum bermulanya akil baligh. Di samping itu, FSH tidak diperuntukkan secara berterusan, tetapi dalam "eter" yang berasingan - sekali setiap 3-4 jam. Dalam tempoh ini, kepekatan maksimum follitropin berlaku, yang juga ditunjukkan dalam hasil analisis.

Nilai rujukan untuk FSH, seperti ujian darah lain, berbeza dari makmal ke makmal. Pengiraan hormon bergantung kepada teknologi, kaedah dan reagen. Beri perhatian kepada norma yang ditunjukkan pada borang dengan hasil analisis. Di bawah adalah penunjuk paling purata hormon. Jadi jika data anda tentang komponen merangsang folikel lebih tinggi atau lebih rendah daripada yang diberikan - jangan panik! Walau apa pun, hanya doktor yang membuat kesimpulan.

Di kalangan wanita

Jumlah "mendidih" hormon perangsang folikel di dalam badan wanita bergantung pada umur, hari kitaran haid, permulaan menopaus. Pada fasa folikel dalam norma, ia adalah 2.45-9.47 mU / ml, semasa ovulasi - 3.0-21.5. Dalam selang antara ovulasi dan haid, i.e. ke dalam fasa luteal kitaran (dengan kata lain, fasa corpus luteum) - 1.0-7.0. Premenopause (tempoh peralihan): 25.8-134.8; selepas menopaus, atau menopaus: 9.3-100.6.

Pada lelaki

Dalam badan lelaki, follitropin menggalakkan perkembangan tubul berbelit seminiferus, di mana gusi - spermatozoa - matang. Ia meningkatkan spermatogenesis dan membantu "memacu" testosteron ke epididimis, yang menyumbang kepada kematangan "betul" gamet. Tahap hormon sejurus selepas kelahiran kanak-kanak lelaki meningkat seketika dan selepas enam bulan menurun secara mendadak. Kemudian, sebelum bermulanya akil baligh, ia tumbuh semula. Penunjuk untuk lelaki dewasa: 0.96-13.58 mU / ml.

Nisbah LH dan FSH

FSH dihasilkan dalam pituitari anterior bersama-sama dengan hormon lain - luteinizing (luteotropin, LH, lutropin). Bahan berfungsi dalam kompleks, memberikan keupayaan untuk membiak, jadi tidak masuk akal untuk mempertimbangkan data tentang jumlah satu tanpa menilai prestasi yang lain. Dari hari ke-3 hingga ke-8 kitaran, kepekatan hormon perangsang folikel adalah kurang daripada hormon lutein sebanyak 1.5-2.0 kali. Dalam beberapa hari pertama, nisbah LH kepada FSH adalah kurang daripada 1, yang memastikan kematangan folikel. Selaras dengan LH dan FSH, hormon seks lain berfungsi, contohnya, progesteron dengan prolaktin.

FSH tinggi

Peningkatan dalam jumlah hormon adalah isyarat serius untuk pekerja kesihatan mencari masalah kesihatan. Kita mesti ingat: kepekatan follitropin meningkat dan secara semula jadi - biasanya ini berlaku semasa pramenopaus. Bersama-sama dengan peningkatan progresif dalam tahap FSH, gejala lain kemudiannya diperhatikan: alat folikel ovari berkurangan secara mendadak, dan estradiol diturunkan. Ini beberapa kali mengurangkan kemungkinan hamil dan melahirkan anak.

Sebab-sebabnya

Pada wanita, FSH dinaikkan dengan tumor pituitari, ketagihan alkohol, pendedahan patologi kepada x-ray, sista dan kerja teruk ovari. Pada lelaki, terdapat banyak hormon perangsang folikel dengan keradangan testis, tahap peningkatan androgen, i.e. hormon seks lelaki, tumor pituitari, penyalahgunaan alkohol, kegagalan buah pinggang dan penerimaan yang tertentu bahan kimia.

Bagaimana untuk mengurangkan

Kurangkan tahap FSH yang tinggi secara patologi selepas punca peningkatannya didedahkan. Sebagai contoh, dengan x-ray, jumlah hormon kembali normal dengan sendirinya dalam masa 6-12 bulan. Dalam kes lain, kerja doktor ditujukan terapi yang mencukupi penyakit primer, akibatnya jumlah follitropin berkurangan secara automatik.

FSH rendah

Selalunya, orang yang lalai terhadap kesihatan mereka tidak tahu tentang masalah dengan latar belakang hormon. Akibatnya, ia sering dikesan semasa penyelidikan makmal dilantik atas sebab lain. Dan sebaliknya, apabila seseorang mengambil berat tentang isu-isu yang pada pandangan pertama tidak berkaitan dengan perubatan, dia menyelesaikannya dengan bantuan doktor. Sebagai contoh, tahap FSH adalah di bawah normal:

• dengan penurunan tarikan seksual;
• dengan penurunan dalam pertumbuhan rambut boleh pakai;
• dalam kes penampilan kedutan yang dipercepatkan;
• dengan kemandulan, mati pucuk;
• atrofi organ pembiakan;
• kelewatan akil baligh pada kanak-kanak.

Sebab-sebabnya

Penurunan tahap FLG, sebagai peraturan, disebabkan oleh:

• berat badan yang ketara, i.e. obesiti;
• tumor kelenjar pituitari, ovari atau buah zakar (testis);
• hipogonadisme - akibat daripada kompleks pelbagai sindrom yang mengurangkan aktiviti gonad;
• hypopituitarism - dikaitkan dengan proses mengurangkan aktiviti kelenjar pituitari, yang merupakan pautan utama dalam proses menghasilkan FSH, yang disebabkan oleh trauma, tumor, pembedahan pada kelenjar pituitari;
• kekurangan atau peningkatan aktiviti 5-alpha reductase, enzim yang dalam tubuh manusia menukar testosteron menjadi bentuk aktif- androgen dihidrotestosteron;
• Sindrom Kallmann (sindrom Kalman) - sangat jarang berlaku penyakit keturunan(sebagai peraturan, ia menunjukkan dirinya pada lelaki, walaupun ia juga berlaku pada wanita), di mana akil baligh tidak hadir sepenuhnya dan deria bau hilang;
• pada wanita - neoplasma dan lesi ovari dengan sista, aktiviti terjejas hipotalamus, gangguan mental, anoreksia, berpuasa berpanjangan;
• Sindrom Sheehan - kematian sebahagian daripada sel pituitari yang berlaku selepas kehilangan darah yang ketara semasa bersalin atau pengguguran;
• pada lelaki - kekurangan pituitari, kekurangan androgen yang berkaitan dengan usia.

Bagaimana untuk meningkatkan

Pertama, untuk meningkatkan tahap follitropin, diet ditetapkan, termasuk sayur-sayuran hijau gelap dan laut, ginseng, makanan yang mengandungi sejumlah besar bahan semulajadi. asid lemak. Kedua, kepada syor wajib termasuk menormalkan berat badan, termasuk melalui perubahan dalam gaya hidup dan sukan. Menunjukkan urutan bahagian bawah abdomen dan ibu jari. Anehnya, untuk meningkatkan tahap FSH, anda perlu mengurangkan tekanan. Semasa overstrain, baik fizikal dan mental, badan kita mengeluarkan hormon yang menyekat pengeluaran follitropin.

Untuk membantu anda - makanan yang betul, tidur yang cukup, mandi air panas, sukan, yoga dan ahli psikoterapi yang baik. Semua cadangan ini penting, tetapi biasanya bukan satu-satunya terapi. Rawatan utama akan ditetapkan oleh doktor! Terapi akan bergantung kepada keputusan semua kajian yang dilakukan (ujian darah lanjutan untuk hormon, darah untuk biokimia, kadang-kadang ultrasound, CT, MRI dan juga x-ray) dan selepas diagnosis. Untuk tumor atau sista, anda perlu campur tangan pembedahan, sekiranya terdapat masalah dengan hormon wanita, terapi penggantian hormon estrogen dan progesteron akan membantu.

Bagaimana dan bila untuk mengambil analisis untuk FSH

Bagaimana untuk membuat persediaan untuk ujian darah, hari apa untuk mengambilnya, adakah saya perlu menahan seks sebelum ini? Pesakit mempunyai banyak soalan. Untuk ujian darah untuk follitropin:

• sediakan senarai semua ubat, bukan hanya ubat hormon, yang anda ambil untuk doktor anda;
• tunggu 4 - 7 hari kitaran, lelaki tidak perlu menunggu apa-apa, kecuali waktu kerja makmal;
• datang ke ujian lapar;
• selama tiga hari, berhenti melakukan sukan aktif dan seks;
• satu setengah jam sebelum ujian, jangan merokok jika anda bergantung pada ini ketagihan;
• 15 minit sebelum pergi ke bilik rawatan dalam beberapa cara yang biasa kepada anda, tenangkan otak anda dan berehat.

Hormon perangsang folikel (follitropin atau FSH), yang dihasilkan oleh sel-sel kelenjar pituitari anterior, mengawal fungsi gonad. Dalam tubuh wanita, ia bertanggungjawab untuk pertumbuhan dan kematangan folikel dalam ovari, dan dalam tubuh lelaki ia mengambil bahagian dalam proses pematangan spermatozoa dalam testis.

Hormon perangsang folikel dalam badan wanita

1. Kepekatan FSH dalam darah dan fungsinya bergantung kepada fasa kitaran haid. Sepanjang tempoh ini, hormon ovari - estradiol dan progesteron - mengawal kepekatan FSH oleh kelenjar pituitari mengikut prinsip maklum balas.
2. Dalam fasa folikel, FSH merangsang perkembangan folikel dominan dalam ovari dan kematangan telur di dalamnya. Bersama-sama dengan hormon luteinizing (LH), FSH mencetuskan pengeluaran hormon estradiol oleh folikel, dan juga menggalakkan penukaran testosteron kepada estradiol. Di tengah kitaran, pelepasan maksimum FSH berlaku bersama-sama dengan kenaikan mendadak Tahap LH, akibatnya folikel pecah dan telur dilepaskan ke dalamnya rongga perut. Kesemua fungsi FSH ini dalam fasa folikel kitaran membantu korpus luteum dalam fasa luteal untuk menghasilkan jumlah hormon progesteron yang mencukupi.
3. Pada permulaan kitaran haid, paras FSH lebih tinggi daripada pada hari terakhir fasa folikel. Nilai maksimumnya diperhatikan di tengah kitaran, dan selepas ovulasi, tahapnya turun lagi. Peningkatan kepekatan FSH dan lebihan nilai fasa folikel diperhatikan hanya sebelum haid. Pada masa yang sama, sepanjang kitaran, kepekatan FSH dalam darah wanita jauh lebih rendah daripada kepekatan LH.

Penentuan tahap FSH adalah salah satu daripada ujian penting untuk mengesan patologi sistem pembiakan. Oleh itu, doktor mungkin menetapkan kajian kepekatan hormon dalam darah apabila:

• ketiadaan
• keguguran
• gangguan haid
• pendarahan rahim
• endometriosis
• penurunan dorongan seks
• kronik proses keradangan dalam kemaluan
• hipofungsi gonad

Hormon perangsang folikel dalam badan lelaki

1. Dalam badan lelaki, FSH menyumbang kepada pembangunan dan fungsi testis dan tubul seminiferus, dan juga meningkatkan spermatogenesis. Ia merangsang sintesis protein pengikat androgen dalam sel Sertoli dan membantu "menyampaikan" testosteron ke epididimis - ini menyumbang kepada kematangan spermatozoa yang betul. Ia juga bergantung kepada FSH fungsi normal tisu testis dan penghasilan hormon estradiol oleh sel Sertoli.
2. Menurut prinsip maklum balas, testosteron menjejaskan hipotalamus dan kelenjar pituitari, membantu mengurangkan sintesis FSH. Di samping itu, inhibin yang dirembeskan dalam tubul seminiferus juga mempengaruhi tahap FSH.
3. Kajian tahap FSH pada lelaki biasanya disyorkan untuk mendiagnosis hipofungsi gonad dan (terutamanya dengan oligo- atau azoospermia), serta dengan penurunan keinginan seksual dan mati pucuk.

Norma dan kemungkinan penyebab pelanggaran sintesis FSH

Biasanya, kepekatan FSH ialah (mU / l):

• untuk wanita (mengikut fasa kitaran)

1. Follikular (1 - 12 hari) - 2.8-11.3
2. Ovulasi (12 - 16 hari) - 5.8-21
3. Luteal (dari 16 hingga permulaan haid) - 1.2-9

• untuk lelaki

1. Tahap hormon dalam darah hendaklah dari 1.37 hingga 13.58.
2. Piawaian ini mungkin berbeza bergantung pada piawaian dan kaedah penyelidikan makmal di mana analisis dilakukan.
3. Peningkatan kepekatan FSH dalam darah boleh diperhatikan dengan:

Penurunan tahap FSH dicatatkan dengan:

• penyebab hipotalamus amenorea
• bentuk pusat hipofungsi gonad
• Sindrom Sheehan
• kehamilan
• penyakit Simmonds
• Sindrom Denny-Morfan
• hiperprolaktinemia
• sindrom ovari polikistik
• obesiti atau kelaparan
• campur tangan pembedahan
• beberapa ubat-ubatan

Pengeluaran FSH berkait rapat dengan LH, estradiol, testosteron dan progesteron, jadi kajian serentak kepekatan hormon ini lebih menunjukkan. Oleh itu, apabila membuat diagnosis yang berkaitan dengan kerja sistem pembiakan wanita, doktor kadang-kadang juga memberi tumpuan kepada nisbah LH dan FSH:

• biasa sebelum baligh, nisbahnya ialah 1: 1
• setahun selepas permulaan haid, nisbahnya ialah 1.5: 1
• dua tahun selepas bermulanya haid hingga menopaus, nisbahnya ialah 1.5-2: 1

Jika nisbah tahap hormon ini ialah 2.5 atau lebih, kita boleh andaikan:

• sindrom ovari polikistik
• keletihan ovari
• tumor pituitari

Sebagai peraturan, untuk mendapatkan keputusan ujian yang boleh dipercayai, wanita dengan irama haid yang dipelihara dinasihatkan untuk menderma darah semasa perut kosong pada hari ke-3-5 kitaran haid, atau mengikut cadangan doktor. Lelaki boleh mengambil FSH pada bila-bila masa. Sebelum kajian, aktiviti sukan harus dihentikan 3 hari sebelum peperiksaan, makanan berlemak dan alkohol harus dikecualikan pada malam sebelumnya, dan merokok harus dielakkan 1 jam sebelum pensampelan darah.

Ingat bahawa hanya doktor yang boleh mentafsir keputusan kajian dengan betul.

Antara kajian yang ditetapkan kepada wanita, analisis hormon menduduki kedudukan pusat. Ia membantu untuk menilai kerja organ sistem pembiakan, untuk mengenal pasti penyimpangan yang sedia ada. Jadi, hormon FSH yang berkurangan boleh menyebabkan masalah dengan.

Apa itu FSH

Hormon perangsang folikel (FSH) ialah sebatian biologi yang merangsang pertumbuhan dan kematangan folikel (pada wanita) dan spermatozoa (pada lelaki). Hormon ini tergolong dalam kumpulan hormon gonadotropik - ia dihasilkan dalam kelenjar pituitari anterior, seperti prolaktin, hormon luteinizing. Tindakan mereka secara langsung berkaitan dengan pembiakan. Dengan ketiadaan konsep yang lama, ketidaksuburan disyaki, ujian hormon adalah salah satu kajian pertama yang ditetapkan oleh doktor.

Hormon FSH - apa yang bertanggungjawab?

Seperti yang dinyatakan di atas, FSH dihasilkan dalam badan lelaki dan wanita. Pada masa yang sama, kesan yang diberikan oleh hormon pada badan agak berbeza. Jadi, pada lelaki, FSH mengaktifkan:

• pertumbuhan testis;
• perkembangan tubulus seminiferus;
• sintesis protein yang mengawal spermatogenesis.

Memberitahu pesakit apa hormon perangsang folikel bertanggungjawab untuk wanita, doktor memanggil fungsi utama berikut:

• pemprosesan menjadi estrogen;
• pertumbuhan dan perkembangan folikel dalam ovari;
• pengeluaran.

Perlu diingatkan bahawa bahan ini disintesis secara intensif hanya dengan permulaan akil baligh dan sepanjang tempoh subur. Pada bayi, paras hormon meningkat sebentar dan kemudian turun dengan cepat. Peningkatan berulang dalam kepekatan FSH dicatatkan sebelum permulaan akil baligh. Dengan kepekatan yang tidak mencukupi sebatian ini dalam darah seorang remaja, proses akil baligh menjadi perlahan, yang memerlukan perhatian perubatan.

analisis FSH

Darah untuk FSH diambil dari vena cubital. Analisis dijalankan dalam waktu pagi. Jururawat mengambil sampel darah, meletakkannya dalam tiub steril, melabelnya, dan menghantarnya ke makmal. Berdasarkan hasil kajian, adalah mungkin untuk menentukan tahap pelanggaran dalam kerja sistem hormon dan menilai keperluan untuk terapi penggantian hormon. Dalam bentuk utama patologi, mereka bercakap tentang pelanggaran dalam kerja gonad itu sendiri. Patologi sekunder, disertai dengan perubahan dalam kepekatan FSH, dikaitkan dengan kerja sistem hipotalamus-pituitari.

Selalunya, ujian hormon FSH ditetapkan untuk mengesahkan diagnosis anggapan. Petunjuk untuk pelantikan mungkin termasuk:

• awal;
• perkembangan seksual yang lambat;
• syak wasangka ketidaksuburan;
• penyakit endokrin;
• permulaan menopaus awal.

Bila perlu mengambil FSH?

Kajian tentang mana-mana hormon dijalankan pada waktu pagi. Prasyarat untuk pensampelan darah adalah perut kosong. Dalam kes ini, kajian pada lelaki boleh dijalankan pada mana-mana hari, bagaimanapun, untuk wanita, masa analisis adalah sangat penting. Sebelum menetapkan analisis FSH pada hari kitaran untuk menderma darah, doktor sentiasa menentukan secara individu. Masa yang optimum bagi pelaksanaan kajian ialah hari ke-4-6 kitaran haid. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes ia mungkin hari lain.

Analisis sentiasa dijalankan pada waktu pagi. Secara optimum - dari 8 hingga 11 jam. Ia berkaitan dengan turun naik berkala Tahap FSH dalam darah. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, pesakit mesti mematuhi cadangan yang dikeluarkan oleh doktor sehari sebelumnya. Ini akan mengelakkan ujian semula.

Analisis FSH - penyediaan

Agar ujian darah FSH dapat menunjukkan tahap hormon dalam darah dengan pasti, beberapa peraturan mesti dipatuhi. Jadi, tiga hari sebelum masa analisis yang ditetapkan, adalah perlu untuk mengecualikan sepenuhnya aktiviti fizikal, latihan. Ia adalah sangat tidak diingini pada masa ini untuk mendedahkan badan kepada tekanan dan ketegangan saraf– situasi sedemikian menjejaskan tahap hormon dalam darah. Sebelum menderma darah, anda juga perlu bertenang. Merokok adalah dilarang 3 jam sebelum prosedur. Ciri latihan lain termasuk:

1. Hidangan terakhir perlu dilakukan 3 jam sebelum kajian, sebaik-baiknya semasa perut kosong.
2. Dua hari sebelum analisis, berhenti mengambil ubat hormon, selepas bersetuju dengan pembatalan dengan doktor.

Untuk hasil yang objektif, doktor sering menjalankan tiga pensampelan darah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hormon FSH dilepaskan ke dalam darah dalam bahagian. Tiga sampel diambil dengan selang 30 minit. Kemudian, kepekatan FSH dalam setiap sampel dinilai dan nilai purata dikira, yang ditunjukkan dalam kesimpulan yang dikeluarkan kepada pesakit.

FSH adalah normal

Kepekatan FSH, norma pada wanita bergantung kepada beberapa faktor. Yang menentukan antaranya ialah umur pesakit dan fasa kitaran haid. Doktor sentiasa mengambil kira parameter ini apabila menilai hasil analisis.

Dalam sesetengah kes, analisis untuk FSH pada lelaki juga boleh ditetapkan. Kepekatan hormon ini dalam darah lelaki kurang tertakluk kepada turun naik. Faktor utama yang menentukan tahap hormon FSH dalam tubuh lelaki adalah umur. Apabila menilai hasil kajian, doktor bergantung pada nilai norma berikut: 1.37-13.58 mU / l.

FSH - norma pada wanita mengikut umur, jadual

Hormon perangsang folikel, norma pada wanita tidak mempunyai nilai tetap, dihasilkan dalam badan dengan permulaan akil baligh. sistem pembiakan sepanjang tempoh pembiakan tertakluk kepada turun naik kitaran. Secara langsung tahap hormon seks menentukan keupayaan tubuh wanita untuk melahirkan anak. Kepekatan yang betul mereka memastikan fungsi normal gonad, organ pembiakan. Jadi, hormon FSH (norma untuk wanita ditunjukkan dalam jadual di atas) berbeza-beza bergantung kepada tiga faktor utama:

• tempoh kitaran haid;
• umur pesakit;
• tempoh kehamilan (trimester).

Nisbah LH dan FSH

AT penilaian bersepadu kerja sistem pembiakan, mewujudkan sebab-sebab kekurangan konsep, pada masa yang sama, kajian tahap LH dan FSH ditetapkan. Perbandingan kepekatan kedua-dua bahan hormon ini membantu menentukan tahap kesuburan badan wanita. Di bawah istilah ini, pakar reproduktif memahami keupayaan tubuh wanita untuk membiak.

Nisbah kepekatan FSH dan LH (hormon luteinizing) membolehkan anda mendapat kadar kesuburan. Perlu diingat bahawa tahap hormon dalam darah ditentukan secara langsung oleh umur pesakit: semakin tua wanita, semakin rendah keupayaan tubuh untuk hamil. Perubahan dalam nisbah FSH dan LH dalam norma harus berlaku seperti berikut:

• sebelum akil baligh - 1: 1;
• selepas menarche - 1.5: 1;
• 2 tahun selepas haid pertama dan sebelum menopaus - 2: 1.

Apabila nisbah LH dan FSH mencapai 2.5: 1 atau lebih tinggi, patologi berikut mungkin berkembang:

• ovari polikistik;
• tumor pituitari;

Hormon FSH dinaikkan - apakah maksudnya?

Untuk memahami mengapa hormon perangsang folikel dinaikkan dalam badan, pemeriksaan menyeluruh diperlukan. negeri ini tidak berlalu tanpa jejak dan sentiasa menimbulkan kebimbangan di kalangan wanita. Tanda pertama peningkatan kepekatan FSH mungkin pendarahan rahim yang tidak ada kaitan dengan haid. Dalam sesetengah kes, haid, sebaliknya, tidak hadir: amenorea adalah salah satu gejala peningkatan tahap FSH dalam darah, yang mana wanita pergi ke doktor.

FSH dinaikkan - punca

Apabila FSH melebihi normal dalam fasa folikel, puncanya fenomena ini sering dikaitkan dengan sintesis hormon terjejas. Keadaan ini memerlukan tinjauan menyeluruh. Antara patologi di mana FSH dinaikkan:

• sindrom keletihan ovari;
• adenoma pituitari;
• sista ovari endometrioid;
• Sindrom Swaer;
• pendarahan rahim yang tidak berfungsi;
• kegagalan buah pinggang;
• merokok;
• mengambil ubat tertentu (Ketoconazole, Levodopa, Naloxone, Oxcarbazepine, Phenytoin).

FSH dinaikkan - apa yang perlu dilakukan?

Jika hormon perangsang folikel dinaikkan pada wanita, untuk menentukan algoritma dan ciri terapi, peperiksaan penuh. Dalam kebanyakan kes, penghapusan punca yang menyebabkan peningkatan kepekatan FSH membawa kepada normalisasi tahap hormon. Keberkesanan terapi sering bergantung pada masa lawatan ke doktor dan peringkat proses patologi.

Apakah hormon luteinizing? Ia juga dipanggil luteinizing, luteotropin, lutropin dan dikelaskan sebagai peptida. Hormon ini dihasilkan oleh kelenjar pituitari anterior. Dia bermain sangat peranan penting dalam memastikan fungsi normal sistem pembiakan. Dalam badan wanita, ia berfungsi bersama-sama dengan hormon perangsang folikel (FSH). Ia merangsang pengeluaran ovari, yang menyumbang kepada permulaan ovulasi. Dalam badan lelaki, ia menjejaskan sel-sel yang terlibat dalam pengeluaran.

Apakah hormon luteinizing (LH) yang bertanggungjawab? Ia memainkan peranan penting dalam tubuh wanita dan dalam tubuh lelaki. Dalam FSH pertama semasa kitaran haid menggalakkan pertumbuhan folikel. Mereka, seterusnya, merembeskan sejumlah besar estrogen, di antaranya ia memainkan peranan penting. Pada masa pematangan folikel, kepekatan yang terakhir menjadi sangat tinggi sehingga ia membawa kepada pengaktifan kerja. Akibatnya, kelenjar pituitari mengeluarkan sejumlah besar hormon lutein dan FSH ke dalam badan wanita. Dalam tempoh ini ada peringkat tertinggi bahan-bahan ini.

Proses ini mencetuskan ovulasi, di mana bukan sahaja telur yang sedia untuk persenyawaan dilepaskan, tetapi korpus luteum terbentuk menggantikan folikel yang tinggal. Yang terakhir merembeskan sejumlah besar progesteron, yang menggalakkan pertumbuhan endometrium untuk kejayaan implantasi ovum. Pada masa ini, tahap hormon seperti LH adalah tinggi.

Fenomena ini diperhatikan selama 14 hari, apabila sokongan diperlukan untuk kewujudan korpus luteum (ia dipanggil fasa luteal). Jika kehamilan berlaku pada masa ini, fungsi ini mengambil alih, dihasilkan oleh embrio. LH pada wanita juga menjejaskan sel dalam ovari yang menghasilkan androgen dan bahan lain (prekursor estradiol).

Hormon luteinizing pada lelaki adalah bahan yang mempengaruhi sel Leydig (terletak di dalam testis) dan menggalakkan pengeluaran testosteron. Yang terakhir terlibat dalam spermatogenesis dan merupakan yang utama dalam proses ini.

Norma hormon

Hormon luteinizing dirembeskan dalam jumlah yang berbeza-beza oleh tubuh manusia. Norma LH dalam wanita ditentukan oleh umurnya, fasa kitaran haid, atau kehadiran kehamilan. Biasanya pada zaman kanak-kanak, kepekatan dalam darah bahan ini boleh diabaikan. Bagi kanak-kanak di bawah umur 11 tahun, jumlah hormon seperti LH adalah norma dari 0.03 hingga 3.9 mIU / ml, tidak bergantung kepada jantina. Hanya bermula dari akil baligh, kepekatannya berubah bergantung kepada sama ada lelaki atau perempuan. LH pada lelaki dan remaja yang berumur lebih dari 11 tahun mencapai kepekatan 0.8-8.4 mIU / ml. Nombor ini kekal stabil dan hampir tidak berubah.

Apabila menganalisis LH dalam jantina yang lebih adil, anda dapat melihat bahawa kepekatan bahan ini sangat berbeza bergantung pada fasa kitaran haid. Juga, tahap peningkatannya diperhatikan semasa menopaus. Untuk memahami hasil ujian hormon luteinizing - sehingga 59 mIU / ml dianggap sebagai norma untuk wanita, anda perlu memberi perhatian kepada fasa kitaran haid (dalam mIU / ml):

• 1-14 hari - 2.4-12.6;
• 13-15 hari - 14-96;
• 16-28 hari - 1-11.4;
• tempoh menopaus - 7.7-59. badan lelaki juga bertindak balas terhadap penuaan dengan menghalang fungsi pembiakan. Selepas 60 tahun, LH meningkat pada lelaki dan jumlahnya lebih daripada 8.4 mIU / ml.

Adalah penting bukan sahaja sama ada hormon luteinizing dinaikkan atau dikurangkan, tetapi juga nisbahnya dengan FSH. badan perempuan umur reproduktif harus dicirikan oleh perkadaran optimum antara bahan-bahan ini. Nisbah LH kepada FSH yang ideal ialah 1.5 kepada 2. Pada kanak-kanak perempuan nilai yang diberikan sama dengan 1. Beberapa bulan selepas munculnya haid pertama, penunjuk secara beransur-ansur meningkat sehingga mencapai tahap optimum.

LH semasa kehamilan berkurangan dan kekal stabil sepanjang tempoh kehamilan, kerana tiada ovulasi pada masa ini.

Bilakah perlu mengambil ujian?

Keperluan untuk ujian darah untuk LH diperhatikan dengan kehadiran masalah berikut:

• akil baligh sebelum waktunya - kedua-dua lelaki dan perempuan;
• kelewatan perkembangan seksual pada remaja;
• kekurangan haid pada wanita ();
• ketinggalan yang ketara perkembangan fizikal badan;
• sejumlah kecil aliran haid yang berlangsung kurang daripada 3 hari;
• pendarahan rahim yang tidak dapat dijelaskan;
• untuk menentukan punca ketidaksuburan lelaki atau wanita;
• pengguguran spontan;
• menentukan punca endometriosis;
• pengesanan;
• pertumbuhan rambut yang berlebihan pada badan wanita;
• penurunan dorongan seks pada lelaki.

Bagaimanakah analisis diberikan?

Lutropin dijalankan menggunakan darah vena. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai adalah disyorkan untuk mematuhi peraturan berikut:

• sebelum menderma darah untuk hormon, dilarang makan selama 2-3 jam. Dibenarkan untuk diminum air kosong, tetapi tanpa gas;
• 2 hari sebelum kajian, adalah perlu untuk berhenti sepenuhnya mengambil ubat yang mengandungi atau hormon tiroid. Dalam kes ini, sebaiknya berunding dengan doktor untuk mengelakkan sebarang akibat untuk badan;
• sehari sebelum menderma darah, adalah dilarang untuk mendedahkan badan kepada usaha fizikal yang berlebihan. Peraturan yang sama terpakai untuk overstrain emosi;
• 3 jam sebelum ujian hormon, merokok adalah dilarang.

Punca tahap hormon tinggi

Luteotropin dinaikkan pada wanita kerana sebab berikut:

• disfungsi pituitari, termasuk hiperpituitarisme;
• kehadiran sindrom ovari polikistik;
• tahap tinggi hormon ini mungkin menunjukkan pelanggaran buah pinggang;
• disfungsi kelenjar seks (ovarium) atau ketiadaan sepenuhnya;
• amenorea;
• mengambil ubat tertentu;
• kehadiran gangguan keturunan tertentu;
• perkembangan menopaus;
• kehadiran tumor dalam ovari atau kelenjar pituitari (pada lelaki, pembentukan mungkin dalam testis);
• akil baligh pramatang, jika analisis dilakukan kepada kanak-kanak;
• dengan endometriosis;
• dengan berlebihan aktiviti fizikal, tekanan kronik, semasa berpuasa atau mengikuti diet yang ketat.

Penentuan nilai rendah

LH rendah ditentukan dalam kes berikut:

• penentuan kekurangan sekunder semasa kerja gonad;
• kehadiran tumor pada ovari pada wanita atau testis pada lelaki;
• pelanggaran Operasi biasa hipotalamus atau;
• perkembangan sindrom galactorrhea-amenorrhea;
• kehadiran anovulasi;
• Sindrom Kallman;
• mengambil ubat tertentu yang mengandungi progesteron, digoxin, estrogen dan bahan lain yang menjejaskan latar belakang hormon orang;
• penurunan hormon ini dalam darah pada lelaki boleh disebabkan oleh atrofi gonad akibat beguk, brucellosis, gonorea;
• anoreksia;
• tekanan teruk;
• tertangguh akil baligh.

Rawatan

Untuk mengetahui cara menurunkan atau meningkatkan LH, anda perlu berjumpa doktor. Dia menjalankan kajian yang sesuai tentang keadaan badan, selepas itu dia menetapkan rawatan. Dadah digunakan yang boleh menormalkan tahap hormon dan memulihkan fungsi pembiakan lelaki atau perempuan.

Adalah mungkin untuk mengurangkan, atau sebaliknya, membetulkan jumlah lutropin, jika ubat yang mengandungi estrogen atau androgen digunakan semasa rawatan. Apabila ditunjukkan penggunaan dana yang mengandungi ergot. Dadah seperti cabergoline dan bromocriptine sering ditetapkan.

Juga sering ditunjukkan campur tangan pembedahan. Operasi ini membolehkan anda menghapuskan tumor yang menjadi punca pelanggaran.

Bibliografi

1. Hipertensi arteri pada wanita hamil. Adakah ia hanya gestosis? Panduan untuk doktor. Makarov O.V. 2006 Penerbit: Geotar-Media.
2. Jangkitan menaik sistem fetoplacental. Glukhovey B.I. 2006, Penerbit: MEDpress-inform.
3. Neonatologi: panduan kebangsaan. burung nasar UMO pendidikan perubatan. Editor: Volodin N.N. 2007 Penerbit: Geotar-Media.