Acetylcysteïne tabletvorm. Internationale niet-eigendomsnaam

Vrijgaveformulier

bruistabletten

Eigenaar/Registrar

VERTEKS, JSC

Internationale classificatie van ziekten (ICD-10)

E84 Cystische fibrose J01 Acute sinusitis J05 Acute obstructieve laryngitis [kroep] en epiglottitis J15 bacteriële longontsteking, niet elders geclassificeerd J20 Acute bronchitis J32 chronische sinusitis J37 Chronische laryngitis en laryngotracheïtis J42 Chronische bronchitis, niet gespecificeerd J45 Astma J47 Bronchiëctasie

farmacologische groep

Mucolytisch medicijn

farmacologisch effect

Mucolytisch middel, is een derivaat van het aminozuur cysteïne. Het heeft een mucolytisch effect, verhoogt het volume van sputum, vergemakkelijkt de afscheiding door een direct effect op rheologische eigenschappen sputum. De werking van acetylcysteïne is geassocieerd met het vermogen van zijn sulfhydrylgroepen om intra- en intermoleculaire disulfidebindingen van sputumzuurmucopolysacchariden te verbreken, wat leidt tot depolarisatie van mucoproteïnen en een afname van de sputumviscositeit. Blijft actief bij etterig sputum.

Verhoogt de afscheiding van minder viskeuze sialomucines door slijmbekercellen, vermindert de hechting van bacteriën aan epitheelcellen bronchiale mucosa. Stimuleert de slijmvliezen van de bronchiën, waarvan het geheim fibrine lyseert. Vergelijkbare actie heeft op het geheim gevormd tijdens ontstekingsziekten KNO-organen.

Het heeft een antioxiderende werking door het vermogen van zijn reactieve sulfhydrylgroepen (SH-groepen) om zich te binden aan oxiderende radicalen en deze zo te neutraliseren.

Acetylcysteïne dringt gemakkelijk de cel binnen, gedeacetyleerd tot L-cysteïne, waaruit intracellulair glutathion wordt gesynthetiseerd. Glutathion is een zeer reactief tripeptide, krachtige antioxidant en een cytoprotector die endogene en exogene vrije radicalen en toxines neutraliseert. Acetylcysteïne voorkomt uitputting en bevordert een toename van de synthese van intracellulair glutathion, dat betrokken is bij de redoxprocessen van cellen, wat bijdraagt ​​aan ontgifting schadelijke stoffen. Dit verklaart de werking van acetylcysteïne als tegengif voor paracetamolvergiftiging.

Beschermt alfa1-antitrypsine (een elastaseremmer) tegen het inactiverende effect van HOCl, een oxidatiemiddel dat wordt geproduceerd door myeloperoxidase van actieve fagocyten. Het heeft ook een ontstekingsremmende werking (door het onderdrukken van de vorming van vrije radicalen en actieve zuurstofhoudende stoffen die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van ontstekingen in het longweefsel).

Farmacokinetiek

Bij orale inname wordt het goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Ondergaat aanzienlijk het effect van "first pass" door de lever, wat leidt tot een afname van de biologische beschikbaarheid. Binding aan plasma-eiwitten tot 50% (4 uur na inname). Gemetaboliseerd in de lever en mogelijk in de darmwand. In plasma wordt het onveranderd bepaald, evenals in de vorm van metabolieten - N-acetylcysteïne, N,N-diacetylcysteïne en cysteïne-ester.

De nierklaring is 30% van de totale klaring.

Indicaties

Luchtwegaandoeningen en aandoeningen die gepaard gaan met de vorming van stroperig en mucopurulent sputum: acute en chronische bronchitis, tracheitis als gevolg van bacteriële en / of virale infectie, longontsteking, bronchiëctasie, bronchiale astma, atelectase door verstopping van de bronchiën door een slijmprop, sinusitis (om de secretie te vergemakkelijken), cystische fibrose (als onderdeel van combinatietherapie).

Voorbereiding voor bronchoscopie, bronchografie, aspiratiedrainage.

Verwijdering van viskeuze afscheiding uit luchtwegen in posttraumatische en postoperatieve omstandigheden.

Voor het wassen van abcessen, neusgangen, maxillaire sinussen, middenoor, fistelbehandeling, werkveld tijdens operaties aan de neusholte en het mastoïdproces.

Overdosis paracetamol.

Contra-indicaties

maagzweer en twaalfvingerige darm in de acute fase, bloedspuwing, longbloeding, zwangerschap, borstvoeding ( borstvoeding geven), overgevoeligheid voor acetylcysteïne.

Contra-indicaties voor gebruik bij kinderen jonger dan 14 jaar zijn afhankelijk van de doseringsvorm en worden aangegeven in de gebruiksaanwijzing van de gebruikte geneesmiddel.

Bijwerkingen

Van de zijkant spijsverteringsstelsel: zelden - brandend maagzuur, misselijkheid, braken, diarree, een vol gevoel in de maag.

Allergische reacties: zelden - huiduitslag, jeuk, urticaria, bronchospasme.

Met een ondiepe intramusculaire injectie en indien beschikbaar overgevoeligheid er kan een licht en snel voorbijgaand branderig gevoel optreden en daarom wordt aanbevolen om het medicijn diep in de spier te injecteren.

Bij inhalatie gebruik: mogelijke reflexhoest, lokale irritatie van de luchtwegen; zelden - stomatitis, rhinitis.

anderen: zelden - neusbloedingen, tinnitus.

Van de kant van laboratoriumindicatoren: het is mogelijk om de protrombinetijd te verminderen tegen de achtergrond van de benoeming van grote doses acetylcysteïne (het is noodzakelijk om de toestand van het bloedstollingssysteem te controleren), de resultaten van de test te wijzigen voor de kwantitatieve bepaling van salicylaten (colorimetrisch test) en de test voor de kwantitatieve bepaling van ketonen (test met natriumnitroprusside).

speciale instructies

Wees voorzichtig wanneer: de volgende ziekten: en stelt: maagzweer geschiedenis van maag en twaalfvingerige darm; bronchiale astma, obstructieve bronchitis; lever- en/of nierfalen; histamine-intolerantie (moet worden vermeden) langdurig gebruik, omdat acetylcysteïne beïnvloedt het metabolisme van histamine en kan leiden tot tekenen van intolerantie zoals: hoofdpijn, vasomotorische rhinitis, jeuk); spataderen van de slokdarm; ziekten van de bijnieren; arteriële hypertensie.

Bij gebruik van acetylcysteïne bij patiënten met: bronchiale astma het is noodzakelijk om voor drainage van sputum te zorgen. Bij pasgeborenen wordt het alleen om gezondheidsredenen gebruikt in een dosis van 10 mg / kg onder strikt toezicht van een arts.

Tussen het nemen van acetylcysteïne en antibiotica moet een interval van 1-2 uur in acht worden genomen.

Acetylcysteïne reageert met sommige materialen zoals ijzer, koper en rubber die in de vernevelaar worden gebruikt. Op plaatsen van mogelijk contact met een acetylcysteïne-oplossing, moeten onderdelen van de volgende materialen worden gebruikt: glas, plastic, aluminium, verchroomd metaal, tantaal, zilver van een gevestigde norm of roestvrij staal. Na contact kan zilver aantasten, maar dit heeft geen invloed op de effectiviteit van acetylcysteïne en is niet schadelijk voor de patiënt.

Naleving van de toedieningsweg en de gebruikte doseringsvorm moet strikt worden nageleefd.

Minimumleeftijd vanaf. 2 jaar
Wijze van toepassing: oraal
Bedrag in een pakket 20 stuks
Tenminste houdbaar tot 36 maanden
Maximaal toegestane temperatuur opslag, °C 25°C
Opslag condities op een droge plaats
Vrijgaveformulier Bruistablet
Land van fabrikant Slovenië
Vakantiebestelling Zonder recept
Werkzame stof Acetylcysteïne (Acetylcysteïne)
Toepassingsgebied pulmonologie
farmacologische groep R05CB Mucolytica

Gebruiksaanwijzing

Actieve ingrediënten
Vrijgaveformulier

Tabletten

Verbinding

1 tablet bevat: Werkzame stoffen: ethinylestradiol (gemicroniseerd, in de vorm van betadexclathraat) - 20 mcg, drospirenon (gemicroniseerd) - 3 mg, calciumlevomefolaat (gemicroniseerd) - 451 mcg Hulpstoffen: lactosemonohydraat - 45,329 mg, microkristallijne cellulose - 24,8 mg, croscarmellosenatrium - 3,2 mg, hyprolose (5 cP) - 1,6 mg, magnesiumstearaat - 1,6 mg, talk - 202,4 mcg, titaniumdioxide - 558 mcg, ijzerkleurstof rood oxide - 26 mcg.

farmacologisch effect

mucolytisch medicijn. Acetylcysteïne is een derivaat van het aminozuur cysteïne. Het heeft een mucolytisch effect, vergemakkelijkt de afscheiding van sputum door een direct effect op de reologische eigenschappen van sputum. De werking is te wijten aan het vermogen om de disulfidebindingen van mucopolysaccharideketens te verbreken en depolymerisatie van sputummucoproteïnen te veroorzaken, wat leidt tot een afname van de sputumviscositeit. Het medicijn blijft actief in de aanwezigheid van etterig sputum.Het heeft een antioxiderende werking vanwege het vermogen van zijn reactieve sulfhydrylgroepen (SH-groepen) om te binden aan oxiderende radicalen en deze zo te neutraliseren.Bovendien bevordert acetylcysteïne de synthese van glutathion, belangrijk onderdeel antioxidant systeem en chemische ontgifting van het lichaam. Het antioxiderende effect van acetylcysteïne verhoogt de bescherming van cellen tegen de schadelijke effecten van oxidatie van vrije radicalen, wat kenmerkend is voor een intense ontstekingsreactie.Met het profylactische gebruik van acetylcysteïne is er een afname van de frequentie en ernst van exacerbaties bij patiënten met chronische bronchitis en cystische fibrose.

Farmacokinetiek

Absorptie en distributie De absorptie is hoog. De biologische beschikbaarheid bij orale inname is 10%, vanwege het uitgesproken effect van de eerste passage door de lever. De tijd om Cmax in plasma te bereiken is 1-3 uur De plasma-eiwitbinding is 50%. Dringt door de placentabarrière. Gegevens over het vermogen van acetylcysteïne om de BBB te penetreren en te laten vrijkomen uit moedermelk afwezig Metabolisme en excretie Snel gemetaboliseerd in de lever om een ​​farmacologisch actieve metaboliet te vormen - cysteïne, evenals diacetylcysteïne, cystine en gemengde disulfiden. Uitgescheiden door de nieren in de vorm van inactieve metabolieten (anorganische sulfaten, diacetylcysteïne). T1 / 2 is ongeveer 1 uur Farmacokinetiek in speciale klinische situaties Verminderde leverfunctie leidt tot een verlenging van T1 / 2 tot 8 uur.

Indicaties

Luchtwegaandoeningen vergezeld van de vorming van stroperig sputum dat moeilijk te scheiden is (acute en chronische bronchitis, obstructieve bronchitis, tracheïtis, laryngotracheïtis, longontsteking, longabces, bronchiëctasie, bronchiale astma, COPD, bronchiolitis, cystische fibrose); - acute en chronische sinusitis; - middenoorontsteking.

Contra-indicaties

Maagzweer van maag en twaalfvingerige darm in de acute fase; - bloedspuwing; - pulmonale bloeding; - zwangerschap; - lactatieperiode (borstvoeding); - jeugd tot 14 jaar (ACC; Lang); - kinderen jonger dan 2 jaar (ACC; 100 en ACC; 200); - lactasedeficiëntie, lactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie; - overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel. moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een voorgeschiedenis van maag- en darmzweren; met bronchiale astma, obstructieve bronchitis; lever en/of nierfalen; histamine-intolerantie (langdurig gebruik van het geneesmiddel moet worden vermeden, omdat acetylcysteïne het metabolisme van histamine beïnvloedt en kan leiden tot tekenen van intolerantie, zoals hoofdpijn, vasomotorische rhinitis, jeuk); spataderen van de slokdarm; ziekten van de bijnieren; arteriële hypertensie.

Gebruik tijdens dracht en lactatie

Vanwege onvoldoende gegevens is het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap gecontra-indiceerd.Als het nodig is om het medicijn tijdens borstvoeding te gebruiken, moet het probleem van het stoppen met borstvoeding worden opgelost.

Dosering en administratie

Het medicijn wordt oraal ingenomen na een maaltijd. Tabletten moeten onmiddellijk na oplossing worden ingenomen, in uitzonderlijke gevallen u kunt de afgewerkte oplossing 2 uur laten staan ​​Extra vochtinname versterkt het mucolytische effect van het geneesmiddel Volwassenen en adolescenten ouder dan 14 jaar worden aanbevolen om het geneesmiddel 200 mg 2-3 maal / dag voor te schrijven (ACC; 100 of ACC; 200), wat overeenkomt met 400-600 mg acetylcysteïne per dag, of 600 mg (ACC; Long) 1 keer / dag. Kinderen van 6 tot 14 jaar wordt aangeraden om 1 tab te nemen. (ACC; 100) 3 keer / dag, of 2 tab. (ACC; 100) of 1 tabblad. (ACC; 200) 2 maal / dag, wat overeenkomt met 300-400 mg acetylcysteïne per dag Kinderen van 2 tot 5 jaar wordt aanbevolen om het medicijn 1 tabblad in te nemen. (ACC; 100) of 1/2 tab. (ACC; 200) 2-3 maal / dag, wat overeenkomt met 200-300 mg acetylcysteïne per dag Bij cystische fibrose wordt kinderen ouder dan 6 jaar aanbevolen om 2 tabletten in te nemen. (ACC; 100) of 1 tabblad. (ACC; 200) 3 maal/dag, wat overeenkomt met 600 mg acetylcysteïne per dag. Kinderen van 2 tot 6 jaar - 1 tab. (ACC; 100) of 1/2 tab. (ACC; 200) 4 maal / dag, wat overeenkomt met 400 mg acetylcysteïne per dag. Voor korte termijn verkoudheid de opnameduur is 5-7 dagen. Bij chronische bronchitis en cystische fibrose moet het medicijn voor een langere tijd worden gebruikt om infecties te voorkomen.

Bijwerkingen

Volgens de WHO ongewenste effecten volgens hun frequentie van voorkomen als volgt ingedeeld: zeer vaak (≥1/10), vaak (≥1/100,

Overdosis

Symptomen: bij een foutieve of opzettelijke overdosering worden verschijnselen zoals diarree, braken, maagpijn, brandend maagzuur, misselijkheid waargenomen Behandeling: symptomatische therapie.

Interactie met andere medicijnen

Bij gelijktijdige toepassing acetylcysteïne en antitussiva door onderdrukking hoestreflex sputumstagnatie kan optreden.Bij gelijktijdig gebruik van acetylcysteïne en orale antibiotica (penicillines, tetracyclines, cefalosporines, enz.), Kunnen deze laatste interageren met de thiolgroep van acetylcysteïne, wat kan leiden tot een afname van de antibacteriële activiteit. Daarom moet het interval tussen het nemen van antibiotica en acetylcysteïne ten minste 2 uur zijn (behalve voor cefixime en loracarbef) Gelijktijdig gebruik met vaatverwijders en nitroglycerine kan leiden tot een toename van het vaatverwijdende effect.

speciale instructies

Bij bronchiale astma en obstructieve bronchitis moet acetylcysteïne met voorzichtigheid worden toegediend onder de systematische controle van de doorgankelijkheid van de bronchiën.Bij gebruik van acetylcysteïne kunnen gevallen van ernstige allergische reacties zoals het Stevens-Johnson-syndroom en het Lyell-syndroom. Als er veranderingen in de huid en slijmvliezen optreden, moet de patiënt onmiddellijk stoppen met het gebruik van het medicijn en een arts raadplegen. Wanneer het medicijn is opgelost, glaswerk gebruiken, contact met metalen, rubber, zuurstof, gemakkelijk oxiderende stoffen vermijden. - tot 18.00 uur).1 tablet bruisende ACC; 100 en ACC; 200 komt overeen met 0,006 XE, 1 bruistablet ACC; Lang - 0,001 XE Er zijn geen speciale voorzorgsmaatregelen nodig bij het vernietigen van ongebruikt medicijn ACC; bruistabletten Invloed op de rijvaardigheid en controlemechanismen Gegevens over negatieve invloed drug op het vermogen om te controleren voertuigen en mechanismen, bij gebruik in aanbevolen doses, nee.

Boerderij groep:

Vrijgaveformulier: vast doseringsvormen. De tabletten zijn bruisend.



Algemene karakteristieken. Verbinding:

Actief bestanddeel: 200 mg acetylcysteïne.

Hulpstoffen: vitamine C, watervrij natriumcarbonaat, natriumbicarbonaat, citroenzuur watervrij, sorbitol, macrogol 6000, natriumcitraat, natriumsaccharinaat, citroensmaak.

Mucolytisch middel dat slijm verdunt.


Farmacologische eigenschappen:

Farmacokinetiek. mucolytisch middel. Maakt sputum vloeibaar, verhoogt het volume, vergemakkelijkt uitscheiding, bevordert slijm. De werking van acetylcysteïne is geassocieerd met het vermogen van zijn sulfhydrylgroepen om de disulfidebindingen van sputumzuurmucopolysacchariden te verbreken, wat leidt tot depolarisatie van mucoproteïnen en een afname van de slijmviscositeit. Blijft actief bij etterig sputum.

Het heeft een antioxiderende werking door de aanwezigheid van de SH-groep, die in staat is om te interageren en elektrofiele oxidatieve toxines te neutraliseren. Acetylcysteïne bevordert een toename van de synthese van glutathion, een belangrijke antioxidantfactor bij intracellulaire bescherming en zorgt voor het onderhoud functionele activiteit en morfologische integriteit van de cel.

Farmacokinetiek.Bij orale inname wordt het goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Ondergaat aanzienlijk het effect van "first pass" door de lever, wat leidt tot een afname van de biologische beschikbaarheid. Binding aan plasma-eiwitten tot 50% (4 uur na inname). Gemetaboliseerd in de lever en mogelijk in de darmwand. In plasma wordt het onveranderd bepaald, evenals in de vorm van metabolieten - N-acetylcysteïne, N,N-diacetylcysteïne en cysteïne-ester.

De nierklaring is 30% van de totale klaring.

Gebruiksaanwijzingen:

Luchtwegaandoeningen en aandoeningen die gepaard gaan met de vorming van stroperig en mucopurulent sputum: acuut en chronisch, als gevolg van een bacteriële en / of virale infectie, atelectase door verstopping van de bronchiën door een slijmprop, (om de afscheiding te vergemakkelijken), (als onderdeel combinatietherapie).

Verwijdering van stroperig geheim uit de luchtwegen in posttraumatische en postoperatieve omstandigheden.

Overdosis paracetamol.


Belangrijk! Maak kennis met de behandeling

Dosering en administratie:

Individueel. Binnen volwassenen en kinderen ouder dan 6 jaar - 200 mg 2-3 maal / dag; kinderen van 2 tot 6 jaar - 200 mg 2 maal / dag of 100 mg 3 maal / dag, tot 2 jaar - 100 mg 2 maal / dag.

In / m volwassenen - 300 mg 1 keer / dag, kinderen - 150 mg 1 keer / dag.

Toepassingskenmerken:

Gebruik tijdens dracht en lactatie.Adequaat en strikt gecontroleerd klinisch onderzoek De veiligheid van acetylcysteïne tijdens zwangerschap en borstvoeding is niet vastgesteld.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding is het gebruik van acetylcysteïne alleen mogelijk als het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus of het kind.

Toepassing bij kinderen.Bij gebruik van acetylcysteïne bij patiënten met bronchiale astma, is het noodzakelijk om te zorgen voor sputumdrainage. Bij pasgeborenen wordt het alleen om gezondheidsredenen gebruikt in een dosis van 10 mg / kg onder strikt toezicht van een arts.

Binnen kinderen ouder dan 6 jaar - 200 mg 2-3 keer / dag; kinderen van 2 tot 6 jaar - 200 mg 2 maal / dag of 100 mg 3 maal / dag, tot 2 jaar - 100 mg 2 maal / dag.

Acetylcysteïne wordt met voorzichtigheid gebruikt bij patiënten met bronchiale astma, aandoeningen van de lever, nieren, bijnieren. Bij gebruik van acetylcysteïne bij patiënten met bronchiale astma, is het noodzakelijk om te zorgen voor sputumdrainage. Bij pasgeborenen wordt het alleen om gezondheidsredenen gebruikt in een dosis van 10 mg / kg onder strikt toezicht van een arts.

Tussen het nemen van acetylcysteïne en antibiotica moet een interval van 1-2 uur in acht worden genomen.

Acetylcysteïne reageert met sommige materialen zoals ijzer, koper en rubber die in de vernevelaar worden gebruikt. Op plaatsen van mogelijk contact met een acetylcysteïne-oplossing, moeten onderdelen van de volgende materialen worden gebruikt: glas, plastic, aluminium, verchroomd metaal, tantaal, zilver van een gevestigde norm of roestvrij staal. Na contact kan zilver aantasten, maar dit heeft geen invloed op de effectiviteit van acetylcysteïne en is niet schadelijk voor de patiënt.

Bijwerkingen:

Van de kant van het spijsverteringsstelsel: zelden - een gevoel van volheid in de maag.

Allergische reacties: zelden - jeuk,.

Bij een ondiepe intramusculaire injectie en in aanwezigheid van overgevoeligheid kan een licht en snel voorbijgaand branderig gevoel optreden, en daarom wordt aanbevolen om het medicijn diep in de spier te injecteren.

Bij inademing: mogelijke reflex, lokale irritatie van de luchtwegen; zelden - rhinitis.

Anderen: zelden - nasaal,.

Van de kant van laboratoriumindicatoren: het is mogelijk om de protrombinetijd te verminderen tegen de achtergrond van de benoeming van grote doses acetylcysteïne (het is noodzakelijk om de toestand van het bloedstollingssysteem te controleren), een verandering in de resultaten van de test voor de kwantitatieve bepaling van salicylaten (colorimetrische test) en de test voor de kwantitatieve bepaling van ketonen (test met natriumnitroprusside).

Interactie met andere medicijnen:

Gelijktijdig gebruik van acetylcysteïne met antitussiva kan de sputumstagnatie verhogen als gevolg van onderdrukking van de hoestreflex.

Bij gelijktijdig gebruik met antibiotica (inclusief tetracycline, ampicilline, amfotericine B) is hun interactie met de thiolgroep van acetylcysteïne mogelijk.

Acetylcysteïne vermindert het hepatotoxische effect van paracetamol.

Contra-indicaties:

Maagzweer van de maag en twaalfvingerige darm in de acute fase, bloedspuwing, overgevoeligheid voor acetylcysteïne.

Opslag condities:

Op plaatsen die niet toegankelijk zijn voor kinderen. Temperatuur niet meer dan 25 °С. Kant-en-klare oplossing moet niet langer dan 7 dagen in de koelkast worden bewaard (bij een temperatuur van 2-8 ° C).

Verlofvoorwaarden:

Op recept

Pakket:

2, 4 of 24 bruistabletten in blisterverpakkingen of polypropyleen doosjes. 1 etui of 6-12 pakjes in een kartonnen doos.


1 tablet bevat: acetylcysteïne 200,00 mg.

Hulpstoffen: watervrij citroenzuur 843,03 mg / 648,99 mg, natriumbicarbonaat 695,64 mg / 548,72 mg, citroensmaak 100,00 mg / 100,00 mg, adipinezuur 100,00 mg / 12,83 mg, fijn gedispergeerd adipinezuur 20,00 mg / 48,99 mg, povidon 21,33 mg / 20,47 mg, aspartaam ​​20,00 mg / 20,00 mg.

farmacologisch effect

Het heeft een mucolytisch effect op sputum (slijm) in het lumen van de bronchiën. Het werkingsmechanisme van acetylcyteïne is gebaseerd op het vermogen van de sulfhydrylgroepen van het geneesmiddel om de disulfidebindingen van sputumzuurmucopolysacchariden te verbreken, wat leidt tot depolarisatie van mucoproteïnen en een afname van de slijmviscositeit.

Gebruiksaanwijzingen

Luchtwegaandoeningen en aandoeningen die gepaard gaan met de vorming van stroperig, moeilijk te scheiden mucopurulent sputum:
- acute en chronische bronchitis;
- chronische obstructieve longziekte (COPD);
- tracheitis door bacteriële en/of virale infectie;
- bronchiolitis;
- longontsteking;
- bronchiale astma;
- bronchiëctasie;
- atelectase door verstopping van de bronchiën door een slijmprop;
- cystische fibrose (als onderdeel van combinatietherapie);
- verwijdering van een stroperig geheim uit de luchtwegen in posttraumatische en postoperatieve omstandigheden;
- catarrale en etterende middenoorontsteking, sinusitis, inclusief sinusitis (vergemakkelijking van de kwijting van het geheim).

Het medicijn wordt gebruikt bij de behandeling van een overdosis paracetamol.

Wijze van toepassing:

Binnen, na het eten, na het oplossen van de bruistabletten in een glas water. Bruistabletten moeten onmiddellijk na het oplossen worden ingenomen.
De volgende doseringen worden meestal aanbevolen:
- volwassenen en adolescenten ouder dan 14 jaar: 2-3 maal daags 1 bruistablet (400-600 mg acetylcysteïne per dag);
- kinderen van 6 tot 14 jaar: 2 maal daags 1 bruistablet (400 mg acetylcysteïne per dag);
- kinderen van 2 tot 6 jaar: 1/2 bruistablet 2-3 maal daags (200-300 mg acetylcysteïne per dag).

Cystic fibrosis behandeling:
- kinderen vanaf 6 jaar: 3 maal daags 1 bruistablet (600 mg acetylcysteïne per dag):
- kinderen van 2 tot 6 jaar: 1/2 bruistablet 4 maal daags (400 mg acetylcysteïne per dag).

Duur (continuïteit) van toepassing is afhankelijk van de kenmerken van de ziekte. Bij de behandeling van chronische bronchitis en cystische fibrose kan de behandeling lang duren (tot enkele maanden).

Interactie

Bij gelijktijdig gebruik van acetylcysteïne en antitussiva kan sputumstagnatie toenemen als gevolg van de onderdrukking van de hoestreflex, dus dit gecombineerde behandeling mag alleen worden gedaan onder direct medisch toezicht.
Er zijn aanwijzingen dat de thiolgroep van acetylcysteïne de activiteit van sommige antibiotica kan neutraliseren (amfotericine B, ampicilline, tetracyclines, met uitzondering van doxycycline, semi-synthetische penicillines, cefalosporines, aminoglycosiden). Daarom is het raadzaam om deze antibiotica 2 uur na inname van acetylcysteïne oraal in te nemen.
Er is ook vastgesteld dat antibiotica als amoxicilline, doxycycline, erytromycine, thiamfenicol en cefuroxim geen interactie aangaan met acetylcysteïne.
Er zijn meldingen dat de gelijktijdige toediening van acetylcysteïne en nitroglycerine kan leiden tot een toename van het vaatverwijdende effect van de laatste en een afname van de bloedplaatjesaggregatie.
Acetylcysteïne vermindert het hepatotoxische effect van paracetamol.

Bijwerking

Bijwerkingen worden naar frequentie van ontstaan ​​als volgt ingedeeld: zeer vaak (? 1/10), vaak (? 1/100,

Vanaf de zijkant van het centrale zenuwstelsel:
- zelden - hoofdpijn, slaperigheid.
Uit het maagdarmkanaal:
- zelden - brandend maagzuur, misselijkheid, braken, diarree, stomatitis, een vol gevoel in de maag.
Allergische reacties: zelden - huiduitslag, jeuk, urticaria, tachycardie, verminderd bloeddruk, angio-oedeem; zelden - bloeding, gedeeltelijk geassocieerd met een overgevoeligheidsreactie; heel zelden - anafylactische reacties tot anafylactische shock, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell).
Vanuit het ademhalingssysteem:
- zelden - kortademigheid, bronchospasme (voornamelijk bij patiënten met bronchiale hyperreactiviteit bij bronchiaal astma).
Van de zintuigen:
- zelden - tinnitus.
anderen:
- zelden - neusbloedingen, rinorroe, koorts, verminderde bloedplaatjesaggregatie.
Als u ongewenste bijwerkingen ervaart, dient u een arts te raadplegen.

Contra-indicaties

- bekende overgevoeligheid voor acetylcysteïne of andere ingrediënten van de uiteindelijke doseringsvorm;
- zwangerschap, borstvoedingsperiode;
- maagzweer van maag en twaalfvingerige darm in de acute fase;
- fenylketonurie;
- kinderen jonger dan 14 jaar (voor tabletten van 600 mg): kinderen jonger dan 2 jaar (voor tabletten van 200 mg).

Voorzichtig:
Acetylcysteïne wordt met uiterste voorzichtigheid gebruikt bij patiënten met bronchiale astma, aandoeningen van de lever, nieren, verminderde bijnierfunctie, spataderen aderen van de slokdarm, bij personen die vatbaar zijn voor longbloeding, bloedspuwing, arteriële hypotensie, histamine-intolerantie (langdurig gebruik van het geneesmiddel moet worden vermeden, omdat acetylcysteïne het metabolisme van histamine beïnvloedt en kan leiden tot tekenen van intolerantie, zoals: hoofdpijn, vasomotorische rhinitis, jeuk).

Overdosis

Tot op heden zijn er geen gevallen van overdosering met orale acetylcysteïnepreparaten beschreven. Bij een dosis van 500 mg/kg veroorzaakte acetylcysteïne geen vergiftigingsverschijnselen. Theoretisch mogelijke diarree, brandend maagzuur, misselijkheid, braken, maagpijn.
Behandeling: symptomatisch.

speciale instructies

Bij gebruik van het medicijn bij patiënten met bronchiale astma, is het noodzakelijk om te zorgen voor sputumdrainage, in combinatie met het nemen van luchtwegverwijders.
Tijdens de periode van gebruik van het medicijn wordt patiënten aangeraden om veel vocht te drinken, wat het secretolytische effect van het medicijn ondersteunt.
Bij gebruik van het medicijn is het noodzakelijk om glaswerk te gebruiken, vermijd contact van het medicijn met metaal, rubber, zuurstof, gemakkelijk oxiderende stoffen.
Bij gebruik van acetylcysteïne zijn zeer zelden gevallen van ernstige allergische reacties zoals het syndroom van Stevens-Johnson en het syndroom van Lyell gemeld. Als er veranderingen in de huid en slijmvliezen zijn, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, het medicijn moet worden stopgezet.
Elke bruistablet bevat 20 mg aspartaam ​​(overeenkomend met 11,2 mg fenylalanine), waardoor het geneesmiddel niet mag worden gebruikt bij patiënten met fenylketonurie.

Invloed op de rijvaardigheid van transport. vgl. en bont.:
Er zijn geen gegevens over de negatieve effecten van acetylcysteïne in aanbevolen doses op het vermogen om voertuigen en mechanismen te besturen.

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het medicijn lezen Acetylcysteïne. Recensies van sitebezoekers - consumenten worden gepresenteerd dit medicijn, evenals de meningen van medisch specialisten over het gebruik van Acetylcysteïne in hun praktijk. Een groot verzoek om actief uw beoordelingen over het medicijn toe te voegen: heeft het medicijn wel of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties werden waargenomen en bijwerkingen, mogelijk niet aangegeven door de fabrikant in de annotatie. Acetylcysteïne-analogen in aanwezigheid van bestaande structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van bronchitis, longontsteking en andere ziekten die gepaard gaan met hoesten met sputum bij volwassenen, kinderen, evenals tijdens zwangerschap en borstvoeding. De samenstelling van het medicijn.

Acetylcysteïne- mucolytisch middel, is een derivaat van het aminozuur cysteïne. Het heeft een mucolytisch effect, vergemakkelijkt de afscheiding van sputum door een direct effect op de reologische eigenschappen van sputum. De werking is te wijten aan het vermogen om de disulfidebindingen van mucopolysaccharideketens te verbreken en depolymerisatie van sputummucoproteïnen te veroorzaken, wat leidt tot een afname van de sputumviscositeit. Het medicijn blijft actief in de aanwezigheid van etterig sputum.

Het heeft een antioxiderende werking door het vermogen van zijn reactieve sulfhydrylgroepen (SH-groepen) om zich te binden aan oxiderende radicalen en deze zo te neutraliseren.

Bovendien bevordert acetylcysteïne de synthese van glutathion, een belangrijk onderdeel van het antioxidantsysteem en chemische ontgifting van het lichaam. De antioxiderende werking van acetylcysteïne verhoogt de bescherming van cellen tegen de schadelijke effecten van oxidatie door vrije radicalen, wat kenmerkend is voor een intense ontstekingsreactie.

Bij profylactisch gebruik van acetylcysteïne is er een afname van de frequentie en ernst van exacerbaties bij patiënten met chronische bronchitis en cystische fibrose.

Verbinding

Acetylcysteïne + hulpstoffen.

Farmacokinetiek

Bij orale inname wordt het goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Ondergaat aanzienlijk het effect van de eerste passage door de lever, wat leidt tot een afname van de biologische beschikbaarheid. Binding aan plasma-eiwitten tot 50% (4 uur na inname). Gemetaboliseerd in de lever en mogelijk in de darmwand. In plasma wordt het onveranderd bepaald, evenals in de vorm van metabolieten - N-acetylcysteïne, N,N-diacetylcysteïne en cysteïne-ester. De nierklaring is 30% van de totale klaring.

Indicaties

Luchtwegaandoeningen en aandoeningen die gepaard gaan met de vorming van stroperig en mucopurulent sputum:

  • acute en chronische bronchitis;
  • tracheitis door bacteriële en/of virale infectie;
  • longontsteking;
  • bronchiëctasie;
  • bronchiale astma;
  • atelectase door verstopping van de bronchiën door een slijmprop;
  • sinusitis (om de ontlading van het geheim te vergemakkelijken);
  • cystische fibrose (als onderdeel van combinatietherapie).

Verwijdering van stroperig geheim uit de luchtwegen in posttraumatische en postoperatieve omstandigheden.

Overdosis paracetamol.

Vrijgaveformulieren

Bruistabletten 200 mg en 600 mg.

Poeder voor oplossing voor orale toediening 100 mg en 200 mg.

Oplossing voor inhalatie.

Instructies voor gebruik en doseringsschema

binnen. Volwassenen - 200 mg 2-3 keer per dag in de vorm van korrels, tabletten of capsules.

Kinderen van 2-6 jaar - 200 mg 2 maal daags of 100 mg 3 maal daags in de vorm van een in water oplosbaar granulaat; jonger dan 2 jaar - 100 mg 2 keer per dag; 6-14 jaar - 200 mg 2 keer per dag.

Bij chronische ziektes binnen enkele weken: volwassenen - 400-600 mg per dag in 1-2 doses; kinderen van 2-14 jaar oud - 100 mg 3 keer per dag; met cystische fibrose - voor kinderen van 10 dagen tot 2 jaar - 50 mg 3 maal daags, 2-6 jaar - 100 mg 4 maal daags, ouder dan 6 jaar - 200 mg 3 maal daags in de vorm van een in water oplosbare granuleren, bruistablet of in capsules.

Inademing. Voor aërosoltherapie in ultrasone apparaten wordt 20 ml van een 10% -oplossing of 2-5 ml van een 20% -oplossing gespoten, in apparaten met een distributieklep - 6 ml van een 10% -oplossing. Duur van inademing - 15-20 minuten; veelvoud - 2-4 keer per dag. Tijdens de behandeling acute aandoeningen Gemiddelde duur therapie - 5-10 dagen; bij langdurige therapie van chronische aandoeningen is het verloop van de behandeling maximaal 6 maanden. In het geval van een sterke secretolytische werking, wordt het geheim weggezogen en de frequentie van inhalaties en dagelijkse dosis verminderen.

Intratracheaal. Voor het wassen van de bronchiale boom tijdens therapeutische bronchoscopie wordt een 5-10% -oplossing gebruikt.

lokaal. Begraven in de neusholtes 150-300 mg (voor 1 procedure).

Parenteraal. Het wordt intraveneus toegediend (bij voorkeur via een infuus of langzame straal - binnen 5 minuten) of intramusculair. Volwassenen - 300 mg 1-2 keer per dag.

Kinderen van 6 tot 14 jaar - 150 mg 1-2 keer per dag. Voor kinderen jonger dan 6 jaar heeft orale toediening de voorkeur; voor kinderen jonger dan 1 jaar is intraveneuze toediening van acetylcysteïne alleen mogelijk om gezondheidsredenen in een ziekenhuisomgeving. In het geval dat er nog steeds indicaties zijn voor parenterale therapie, dient de dagelijkse dosis voor kinderen jonger dan 6 jaar 10 mg/kg lichaamsgewicht te zijn.

Voor intraveneuze toediening de oplossing wordt verder verdund met 0,9% NaCl-oplossing of 5% dextrose-oplossing in een verhouding van 1:1.

De duur van de therapie wordt individueel bepaald (niet meer dan 10 dagen). Bij patiënten ouder dan 65 jaar - gebruik de minimale effectieve dosis.

Bijwerking

  • maagzuur;
  • misselijkheid, braken;
  • diarree;
  • gevoel van volheid in de maag;
  • huiduitslag;
  • netelroos;
  • bronchospasme;
  • met een ondiepe intramusculaire injectie en in aanwezigheid van overgevoeligheid kan een licht en snel voorbijgaand branderig gevoel optreden, en daarom wordt aanbevolen om het medicijn diep in de spier te injecteren;
  • reflex hoest;
  • lokale irritatie van de luchtwegen;
  • stomatitis;
  • rinitis;
  • neusbloedingen;
  • geluid in oren;
  • een afname van de protrombinetijd tegen de achtergrond van de benoeming van grote doses acetylcysteïne (het is noodzakelijk om de toestand van het bloedstollingssysteem te controleren);
  • verandering in de resultaten van de test voor de kwantitatieve bepaling van salicylaten (colorimetrische test) en de test voor de kwantitatieve bepaling van ketonen (test met natriumnitroprusside).

Contra-indicaties

  • maagzweer van de maag en twaalfvingerige darm in de acute fase;
  • bloedspuwing;
  • pulmonale bloeding;
  • zwangerschap;
  • lactatieperiode (borstvoeding);
  • overgevoeligheid voor acetylcysteïne.

Gebruik tijdens dracht en lactatie

Het gebruik van Acetylcysteïne tijdens zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding) is gecontra-indiceerd.

Gebruik bij kinderen

Bij gebruik van acetylcysteïne bij patiënten met bronchiale astma, is het noodzakelijk om te zorgen voor sputumdrainage. Bij pasgeborenen wordt het alleen om gezondheidsredenen gebruikt in een dosis van 10 mg / kg onder strikt toezicht van een arts.

Binnen kinderen ouder dan 6 jaar - 200 mg 2-3 keer per dag; kinderen van 2 tot 6 jaar - 200 mg 2 maal daags of 100 mg 3 maal daags, tot 2 jaar - 100 mg 2 maal daags.

speciale instructies

Acetylcysteïne wordt met voorzichtigheid gebruikt bij patiënten met bronchiale astma, aandoeningen van de lever, nieren, bijnieren.

Tussen het nemen van acetylcysteïne en antibiotica moet een interval van 1-2 uur in acht worden genomen.

Acetylcysteïne reageert met sommige materialen zoals ijzer, koper en rubber die in de vernevelaar worden gebruikt. Op plaatsen van mogelijk contact met een acetylcysteïne-oplossing, moeten onderdelen van de volgende materialen worden gebruikt: glas, plastic, aluminium, verchroomd metaal, tantaal, zilver van een gevestigde norm of roestvrij staal. Na contact kan zilver aantasten, maar dit heeft geen invloed op de effectiviteit van acetylcysteïne en is niet schadelijk voor de patiënt.

geneesmiddelinteractie

Gelijktijdig gebruik van acetylcysteïne met antitussiva kan de sputumstagnatie verhogen als gevolg van onderdrukking van de hoestreflex.

Bij gelijktijdig gebruik met antibiotica (inclusief tetracycline, ampicilline, amfotericine B) is hun interactie met de thiolgroep van acetylcysteïne mogelijk.

Bij gelijktijdige ontvangst acetylcysteïne en nitroglycerine kunnen de vaatverwijdende en antibloedplaatjeswerking van de laatste versterken.

Acetylcysteïne vermindert het hepatotoxische effect van paracetamol.

Farmaceutisch onverenigbaar met oplossingen van andere geneesmiddelen. Bij contact met metalen vormt rubber sulfiden met een karakteristieke geur.

Analogons van het medicijn Acetylcysteïne

Structurele analogen volgens werkzame stof:

  • N-AC-ratiopharm;
  • N-acetylcysteïne;
  • Acestine;
  • Acetylcysteïne Canon;
  • Acetylcysteïne Teva;
  • Acetylcysteïne-oplossing voor inhalatie 20%;
  • Acetylcysteïne oplossing voor injectie 10%;
  • Acetylcysteïne PS;
  • ACC-injectie;
  • ACC lang;
  • AC-FS;
  • Vicks Actief ExpectoMed;
  • Mukobeen;
  • Mukomist;
  • Mukonex;
  • Fluimucil;
  • Exomyuk 200;
  • Espa Nationaal

Analogen voor farmacologische groep(secretolytica):

  • Marshmallow-siroop;
  • Ambrobeen;
  • Ambroxol;
  • Ambrosan;
  • Ambrosol;
  • Ascoril;
  • broomhexine;
  • Bronchicum;
  • Bronchicum inhaleren;
  • Bronchicum hoesttabletten;
  • Bronchicum hoestsiroop;
  • Bronchipret;
  • bronchostop;
  • bronchothil;
  • Gedelix;
  • hexapneumine;
  • GeloMyrtol;
  • Herbion-sleutelbloemsiroop;
  • Herbion weegbree siroop;
  • Glycyram;
  • Borst collectie;
  • Borstelixer;
  • Joset;
  • Dr. MOM;
  • Dr. Theiss weegbree siroop;
  • Zedex;
  • Insty;
  • Carbocysteïne;
  • Cashnol;
  • Codelac Broncho;
  • Coldact-broncho;
  • Coldrex-broncho;
  • Lazolvan;
  • Libeksin Muko;
  • Linkas;
  • Mukaltin;
  • Mukosol;
  • slijmoplossend verzamelen;
  • pectosol;
  • pectusine;
  • Pertussin;
  • Prospan;
  • Rinicold Broncho;
  • Sinupret;
  • Mengsel voor inhalatie;
  • Zoethoutsiroop;
  • Solutaan;
  • Stoptussin;
  • Hoesttabletten;
  • Terpinhydraat;
  • reizen;
  • Tussamag;
  • Tussin;
  • Tussin-plus;
  • Fervex voor hoest;
  • gearomatiseerd;
  • Flava forte;
  • Fluifort;
  • Fluditec;
  • Halixol;
  • Erdostein.

Bij afwezigheid van analogen van het medicijn voor de werkzame stof, kunt u de onderstaande links volgen naar de ziekten waarbij het overeenkomstige medicijn helpt en de beschikbare analogen voor het therapeutische effect bekijken.