Hepatitis C - symptomen en behandeling, de eerste tekenen. Virale hepatitis C

Hepatitis, of leverziekte, heeft de afgelopen jaren lucratieve kansen opgeleverd voor virusjagers. Hepatitis kan een heel slechte aandoening zijn, beginnend met griepachtige symptomen en evoluerend naar ernstiger, zoals: warmte en geelverkleuring van de huid. Er zijn minstens 3 soorten hepatitis. Hepatitis A is een infectieziekte die wordt verspreid door onhygiënische omstandigheden en wordt veroorzaakt door een veelvoorkomend, traditioneel virus. Hepatitis B wordt ook veroorzaakt door een virus (ontdekt in de jaren zestig) en wordt voornamelijk overgedragen onder heroïneverslaafden via naalden, onder seksueel actieve en promiscue mensen, of van moeder op kind tijdens de geboorte in derdewereldlanden.

Een derde type hepatitis werd in de jaren zeventig ontdekt, opnieuw onder heroïneverslaafden, alcoholisten en patiënten die bloedtransfusies hadden gehad. De meeste wetenschappers gingen ervan uit dat deze gevallen ook hepatitis A of hepatitis B hadden, maar uitgebreide tests van deze patiënten brachten geen sporen van beide virussen aan het licht. Ongeveer 35.000 Amerikanen sterven elk jaar aan elk type van deze ziekte, en het aandeel van degenen die deze "niet-A, N-B-hepatitis" hebben, is ook in het totaal opgenomen. Tegenwoordig wordt het "hepatitis C" genoemd. Deze variant van hepatitis heeft niet de eigenschappen van een infectieziekte, is beperkt tot mensen uit bepaalde risicogroepen, verspreidt zich niet naar de rest van de bevolking en tot artsen die hepatitispatiënten behandelen. Virologen hebben de ziekte echter vanaf het begin in de gaten gehouden, in de hoop op een dag het virus te vinden dat de ziekte veroorzaakt. (28)

En die dag kwam in 1987. Het laboratorium waar dit gebeurde was een onderzoeksfaciliteit voor de Chiron Corporation, een biotechbedrijf dat recht tegenover San Francisco aan de overkant van de baai was gevestigd. Uitgerust met de meest geavanceerde technologie, begon het team van wetenschappers hun studie van de ziekte in 1982 door het bloed van chimpanseepatiënten te injecteren. Geen van de apen ontwikkelde hepatitis, hoewel er wel lichte tekenen waren van een enigszins vergelijkbare infectie of roodheid. volgende stap wetenschappers onderzochten het leverweefsel op de aanwezigheid van het virus. Er werd geen gevonden. De teleurstelling naderde en het wetenschappelijke team zocht naar zelfs het kleinste spoor van het virus, en uiteindelijk maakten ze een versterking van een klein stukje genetische informatie gecodeerd in een molecuul dat bekend staat als ribonucleïnezuur(RNA) dat niet lijkt te behoren tot de genetische code van de gastheer. Dit stukje zogenaamd vreemd RNA, concludeerden wetenschappers, moet de genetische informatie zijn van een onbekend virus. Wat het ook is, de leverweefsels bevatten het in een bijna niet-detecteerbare hoeveelheid. Slechts ongeveer de helft van alle hepatitis C-patiënten heeft dit zeldzame vreemde RNA. En bij degenen die dat wel doen, wordt slechts één RNA-molecuul gedetecteerd voor elke 10 levercellen, wat waarschijnlijk geen plausibele oorzaak van de ziekte is. (29)

Het team van Chiron gebruikte de nieuwe beschikbare technologieën om fragmenten van een mysterieus virus te herstellen. Nu konden ze patiënten testen op antistoffen tegen het hypothetische virus en al snel ontdekten ze dat slechts een klein aantal patiënten met hepatitis C deze antistoffen in hun bloed had. Het eerste postulaat van Koch stelt dat er in elke zieke een werkelijk schadelijk virus in grote hoeveelheden moet worden aangetroffen. Zijn tweede postulaat stelt dat virusdeeltjes moeten worden geïsoleerd en gekweekt, en dit stelde voor: nieuw virus hepatitis is nooit in zijn geheel gevonden. Het derde postulaat zegt dat pas besmette dieren, zoals chimpansees, ziek moeten worden van dit virus. Maar dit hypothetische micro-organisme slaagde er niet in test 3 van deze regels te doorstaan. Het lijkt erop dat de door Koch vastgestelde normen het laatste waren waar de wetenschappers van Chiron Corporation aan dachten toen ze in 1987 aankondigden dat ze eindelijk het "hepatitis C-virus" hadden gevonden.

Nu wordt de virushypothese geconfronteerd met nog meer paradoxen. Een groot aantal mensen die positief testen op het hypothetische hepatitis C-virus ontwikkelen nooit symptomen van de ziekte, ook al is het "virus" in hun bloed niet minder actief dan degenen die daadwerkelijk hepatitis C hebben. Volgens een recent grootschalig onderzoek gedurende 18 jaar leven degenen die tekenen van "infectie" vertonen net zo lang als degenen die dat niet doen. Ondanks dit feit houden wetenschappers zich echter aan hun lijn en zeggen ze dat dit spookachtige virus een onbepaalde tijd heeft latentieperiode tientallen jaren aanhouden.

Dergelijke paradoxen maken de op virussen jagende wetenschappelijke gemeenschap niet langer zorgen. Inderdaad, de geldregen die over elke hypothese van een nieuw virus stroomt, is zo overvloedig dat het er niet langer toe doet hoe absurd zo'n hypothese is. Chiron heeft niet zomaar 5 jaar besteed aan het creëren van hun eigen nieuwe virus. Ze patenteerden een test voor het virus, lanceerden de release en een publieke campagne om krachtige bondgenoten te krijgen. De eerste stap was publicatie in 's werelds meest erkende wetenschappelijke tijdschrift, Science, onder redactie van Dan Koshland, Jr., hoogleraar Moleculaire en Cellulaire Biologie aan de Universiteit van Californië in Berkeley. Edward Penhoet Directeur Chirona is ook hoogleraar moleculaire en cellulaire biologie aan de University of California in Berkeley. De door de NIH gesponsorde wetenschappelijke gemeenschap van virologen keurde en valideerde al snel volledig de campagne om het hepatitis C-virus te promoten. Het hoofd van Chiron verklaarde trots: "We hebben een hitproduct."(30) Officieel bevel van het ministerie van Voedsel- en Geneesmiddelenadministratie Geneesmiddelen(FDA)-test gedoneerd bloed bracht de Chiron Corporation een enorm inkomen.

Ze kregen hun grote kans in 1988 toen er een speciaal verzoek van de artsen was. Japanse keizer Hirohito. De vorst was stervende en had constant bloedtransfusies nodig. Een verzoek aan de Chiron Corporation was om een test te doen die kon bevestigen dat het gedoneerde bloed niet besmet was met hepatitis C. Het bedrijf greep deze kans en maakte zo'n grote reputatie in Japan dat de regering van Tokio binnen een jaar productgoedkeuring gaf. De keizer was in de tussentijd overleden, maar de opwinding over de tests van Chiron ging onverminderd door en de Japanse regering maakte van het testen een van haar medische topprioriteiten. De test van Chiron Corporation levert nu alleen al in dit land jaarlijks 60 miljoen dollar op. (31) Halverwege de jaren negentig hadden de VS de test eindelijk goedgekeurd. De FDA keurde het niet alleen goed, maar adviseerde zelfs om gedoneerd bloed over de hele wereld te testen. De American Association of Blood Banks (AABB) heeft dit voorbeeld gevolgd door officieel de test van $ 5 goed te keuren voor alle 12 miljoen bloedmonsters die elk jaar in dit land worden gedoneerd - wat jaarlijks een extra winst van $ 60 miljoen voor Chiron oplevert, terwijl de prijs van testen voor klinische doeleinden veel hoger. En al deze tests worden gedaan op een virus dat nog nooit is geïsoleerd.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is vandaag een derde van de wereldbevolking besmet met het hepatitisvirus.

Deze ziekte, die al de "plaag van de 21e eeuw" wordt genoemd, doodt elk jaar ongeveer een miljoen mensen. En terwijl veel dragers van het virus voor een lange tijd zijn zich er misschien niet eens van bewust dat ze besmet zijn, waardoor hepatitis wordt doorgegeven aan andere mensen.

De naam "hepatitis" wordt toegepast op een hele reeks ziekten: vandaag zijn er 6. Ze verschillen in symptomen en methoden van infectieoverdracht. Wat ze gemeen hebben, is dat al deze ziekten zijn virale laesies lever.

Hepatitis A-virus

Het komt het lichaam binnen via de mond: van ongewassen handen, groenten en fruit, wanneer geconsumeerd vuil water. U kunt ziek worden door contact met een reeds besmet persoon.

Symptomen van de ziekte van Botkin, zoals deze vorm van hepatitis ook wel wordt genoemd, verschijnen 2-7 weken nadat het virus in de maag is gekomen. Maar al in het stadium van de incubatietijd wordt de patiënt zelf besmettelijk. Daarom is de piekincidentie, bijvoorbeeld bij kinderen die het meest vatbaar zijn voor het virus, in de herfstmaanden.

In de zomer, vooral wanneer het zich ontspant zonder ouders in verschillende gezondheidskampen en, op zijn zachtst gezegd, het niet strikt in acht nemen van de hygiëne, krijgt het kind het virus en wordt het in de herfst ziek, waardoor zowel andere kinderen als volwassenen worden besmet (de ziekte kan zich ontwikkelen bij elke leeftijd).

Van alle vormen van virale hepatitis komt hepatitis A in ons land het meest voor.

Symptomen: meestal begint de ziekte met een stijging van de temperatuur en totdat geelheid verschijnt (en deze verschijnt niet altijd), kan de ziekte op griep lijken.

Er is ook een speciaal teken - door een significante toename van de lever ontwikkelt zich ernstige pijn in het rechter hypochondrium.

In de meeste gevallen eindigt de ziekte van Botkin in herstel en vereist geen actieve behandeling. Maar alle patiënten moeten in het ziekenhuis worden opgenomen op de afdeling infectieziekten. Dit is nodig om de verspreiding van infecties te voorkomen.

Hepatitis B-virus

Het meest voorkomende type hepatitis. Het is dit type virus (het enige van allemaal) dat soms een fulminante vorm van de ziekte veroorzaakt, wanneer levercellen binnen enkele uren afsterven.

90% van de gevallen van "fulminante" hepatitis eindigt in de dood van de patiënt. Deze vorm is echter zeldzaam. Vaker - acuut en chronisch verloop van de ziekte.

Het virus wordt voornamelijk via het bloed overgedragen: seksueel, door injectie met niet-steriele spuiten. Daarom lopen drugsverslaafden risico. Je kunt besmet raken in de "tattoo salon" als ze niet-gesteriliseerde tools gebruiken.

Symptomen: In typische gevallen begint de ziekte met koorts, zwakte, gewrichtspijn, misselijkheid en braken. Soms zijn er uitslag op de huid. Er is een toename van de lever en milt. Er kan ook verdonkering van de urine en verkleuring van de ontlasting zijn.

Hepatitis C-virus

Dit is de meest ernstige vorm van hepatitis. Veroorzaakt een ernstig ontstekingsproces in de lever. Het virus komt alleen via het bloed het lichaam binnen.

Vaak vindt infectie plaats in medische instellingen - na een transfusie, omdat ze pas een paar jaar geleden donorbloed op hepatitis C begonnen te testen.

Mogelijke (maar zeldzamere) seksuele overdracht van infectie, evenals overdracht tijdens de zwangerschap van moeder op foetus.

De gevaarlijkste (vaak dodelijke!) chronische vorm van de ziekte, die geleidelijk overgaat in cirrose en leverkanker. De situatie wordt gecompliceerder als de drager van het hepatitis C-virus lijdt aan alcoholisme of HIV-geïnfecteerd is.

Er zijn geen specifieke tekenen van chronische hepatitis C. Soms is er onverklaarbare zwakte, Botte pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid, verlies van eetlust, spier- en gewrichtspijn.

De diagnose wordt gesteld op basis van een bloedonderzoek.

Andere vormen van hepatitis zijn uiterst zeldzaam in Rusland en komen in de regel uit buitenlandse ontwikkelingslanden naar ons toe:

hepatitis D is een "begeleidende ziekte" die het verloop van hepatitis B bemoeilijkt en ernstige complicaties veroorzaakt;

hepatitis E is vergelijkbaar met hepatitis A - het wordt ook overgedragen via besmet water en voedsel en komt alleen voor in een acute vorm, maar het begint geleidelijk en is gevaarlijker voor zwangere vrouwen;

Hepatitis G is vergelijkbaar met C, maar minder gevaarlijk.

Uitgifteprijs

Hepatitis behandeling geïmporteerde drugs(Zwitserse, Amerikaanse en Duitse productie) is duur: een maandelijkse cursus kost $ 1,2-1,8 duizend, voor een jaarlijkse behandeling respectievelijk $ 15-20 duizend.

Huishoudelijke analogen van medicijnen zijn volgens artsen inferieur aan westerse in kwaliteit, maar nog steeds behoorlijk effectief. Ze kosten de patiënt ongeveer 10 duizend roebel. per maand. Tests voor hepatitis (in grootstedelijke laboratoria) kosten gemiddeld 1-1,5 duizend roebel.

Wat is belangrijk om te weten?

Op een van de congressen van infectiologen werd een figuurlijke uitspraak gedaan: als een druppel bloed met hepatitis B- of C-virussen in een zwembad van 50 meter terechtkomt, kan de resulterende oplossing een gezond persoon infecteren en in zijn bloed. Artsen hebben berekend dat hepatitis bij deze manier van infectie honderd keer actiever is dan hiv.

Virale hepatitis B behoudt de besmettelijkheid in bloedserum bij 30-32 graden Celsius gedurende 6 maanden, bij min 20 graden Celsius - 15 jaar, na opwarmen tot 60 graden Celsius - gedurende een uur, en pas na 20 minuten koken sterft het virus volledig. Eenmaal, laten we zeggen, op een scheermes of een nagelvijl, kan het virus enkele weken leven en blijft het gevaarlijk. Het is dankzij deze vitaliteit dat het zo gewoon is in de natuur.

Geelzucht is een van de symptomen van alle soorten acute hepatitis, die tot uiting komt in de gele kleur van de buitenste schil van het oog, de slijmvliezen van de keelholte en de huid. Geelzucht komt alleen voor in 30-40% van de gevallen van acute vormen van hepatitis. Bij chronisch verloop het gebeurt nooit.

"Acute buik" is een veel voorkomende diagnose die artsen stellen bij acute vormen van hepatitis. De pijn in de buik is zo hevig dat de patiënt ten onrechte in het ziekenhuis wordt opgenomen op de chirurgische afdeling, en niet op de afdeling infectieziekten. Hepatitis onderscheiden van andere infectieziekten maagdarmkanaal: bij hepatitis is er nooit diarree, de lever is aanzienlijk vergroot en op de tweede of vierde dag wordt de urine noodzakelijkerwijs scherp donker. Al deze symptomen maken het mogelijk om virale hepatitis te vermoeden.

Hepatitis A en E zijn meestal volledig te genezen. Maar de ziekte duurt lang - van 1,5 tot 3 maanden.

Als een persoon ziek wordt van hepatitis B in een acute (maar niet fulminante!) vorm, dan garandeert dit hem praktisch een volledig herstel. De ziekte kan ook in chronische vorm voorkomen, vrijwel zonder zich te laten zien. Daarom is het belangrijk om te weten: als u constant pijn aan uw rechterkant heeft, is het gewoon noodzakelijk om een arts te raadplegen.

De kans op volledig herstel van chronische hepatitis B is erg laag - ongeveer 10%. Maar de staat van relatieve gezondheid (remissie), waarin het virus van de patiënt praktisch geen last heeft, kan in meer dan 80% van de gevallen worden bereikt.

Hepatitis C lijkt qua symptomen op hepatitis B, maar is "rustiger" en "zachter", geeft geen heftige uitbarstingen. En tegelijkertijd onderscheidt het zich door "doorzettingsvermogen": het stroomt voor een lange tijd, en men kan nooit zeggen wanneer de verlossing zal komen. Tot dusverre zijn er geen gevallen van genezing van deze "stille" hepatitis bekend.

Dieet bij alle vormen van virale hepatitis zou de belasting van de lever moeten helpen verminderen en de algehele intoxicatie moeten verminderen. Pittig, zout, gefrituurd voedsel, kruiden, chocolade, alcohol zijn verboden. Vet voedsel is ook uitgesloten. Je moet meer drinken, groenten en fruit eten.

Trouwens

Bij degenen die zijn hersteld van hepatitis A en E, wordt een stabiele levenslange immuniteit gevormd. Dit maakte het mogelijk om een vaccin tegen hepatitis A te maken.

Er bestaat al lang een vaccin tegen hepatitis B. Het wordt toegediend aan een kind in de eerste uren van zijn leven. Hervaccinaties - op de leeftijd van 1 en 6 maanden. Hepatitis B-vaccinatie is echter op elke leeftijd geschikt.

Tot voor kort waren er geen vaccins tegen andere vormen. Maar de BBC bracht onlangs het nieuws dat wetenschappers van de universiteit van Oxford het hepatitis C-vaccin op 41 vrijwilligers hebben getest en hebben vastgesteld dat het werkt.

Russische wetenschappers hebben onlangs ook de laatste fase van de schepping aangekondigd innovatief medicijn, die hepatitis C volledig kan genezen. Dus misschien wordt deze ziekte in de nabije toekomst uitgesloten van het aantal ongeneeslijke.

Het is niet eerlijk om sommige wetenschappers te veroordelen voor het simpelweg intimideren van de mensheid met de dreiging van virussen. Van de auteurs van The Matrix tot gewone artsen, iedereen beweert dat deze micro-organismen klaar zijn om onze beschaving te vernietigen. Theoretisch is dit mogelijk, zelfs als het niet werd beoordeeld door de Mexicaanse griep of HIV. Heel wat artsen praten over de dreiging van het hepatitis C-virus.De ziekte die het veroorzaakt, wordt als zeer verraderlijk beschouwd. En het virus zelf is bijna altijd naast ons allemaal. Je komt er per ongeluk achter dat een buurman met wie je alle feestdagen viert, een collega, schoonvader of stiefvader ziek is. En het wordt nog enger. Er zijn veel vragen ... We hebben geprobeerd ze te verzamelen en logische antwoorden daarop te vinden van wereldberoemde wetenschappers. Wellicht verandert uw mening over dit virus hierna.

Waarom is dit virus zo gevreesd, misschien tevergeefs, en is de hype gunstig voor fabrikanten van praktisch ineffectieve medicijnen?

De hype is echt gunstig. Maar ze is niet ongegrond. Feit is dat het belangrijkste kenmerk van het hepatitis C-virus (HCV) de genetische variabiliteit is, een uitgesproken vermogen om te muteren. Er zijn 6 hoofdgenotypen van het hepatitis C-virus. Vanwege de mutatie-activiteit van het virus kunnen er echter ongeveer vier dozijn HCV-ondersoorten in het menselijk lichaam aanwezig zijn, zij het binnen hetzelfde genotype. Het menselijke immuunsysteem is simpelweg niet in staat om de productie te controleren de juiste antistoffen- terwijl voor sommige virussen antilichamen worden geproduceerd, worden hun nakomelingen met andere antigene eigenschappen al gevormd.

De prevalentie in ontwikkelde landen bereikt 2%. Het aantal mensen dat wereldwijd met het hepatitis C-virus is geïnfecteerd, kan oplopen tot 500 miljoen. Elk jaar neemt de incidentie van hepatitis C in verschillende landen toe. Aangenomen wordt dat deze toename verband houdt met de toename van drugsverslaving: 38-40% van de jongeren die hepatitis C ontwikkelen, raakt besmet door intraveneus drugsgebruik.

Wat is het mechanisme van infectieontwikkeling?

Infectie met het hepatitis C-virus vereist blootstelling aan materiaal dat het virus bevat (bloed) besmet persoon) in de bloedbaan van een andere persoon terechtkomen. Dus virussen met bloedstroom worden in de lever gebracht, waar ze de cellen van het orgaan binnendringen en zich daar beginnen te vermenigvuldigen.

Schade aan levercellen kan zowel optreden als gevolg van de activiteit van de virussen zelf, als tijdens een immunologische reactie - de reactie van het lichaam dat immuuncellen-lymfocyten stuurt om geïnfecteerde levercellen die vreemd genetisch materiaal bevatten te vernietigen.

Waar kun je het hepatitis C-virus krijgen?

Je kunt besmet raken bij het uitvoeren van piercings, tatoeages. Op plaatsen waar mensen samen drugs injecteren, is de kans echter groter dat ze besmet raken. Hoog besmettingsgevaar in gevangenissen.
Medisch personeel kan op het werk (in een ziekenhuis, kliniek) besmet raken als ze gewond raken bij het werken met besmet bloed. Hemotransfusies (bloedtransfusie) zijn nu zelden de oorzaak van infectie bij patiënten, hun "bijdrage" is niet meer dan 4%. Bij hepatitis C is het vaak niet mogelijk om de exacte bron van infectie vast te stellen. Seksuele overdracht van hepatitis C is van weinig belang. Bij onbeschermd seksueel contact met een drager van het virus is de kans op overdracht 3-5%.

Wordt hepatitis C overgedragen van moeder op kind?

Van een geïnfecteerde moeder op de foetus wordt het virus zelden overgedragen, in niet meer dan 5% van de gevallen. Infectie is alleen mogelijk tijdens de bevalling tijdens de passage geboorte kanaal. Infectie voorkomen is vandaag de dag niet mogelijk.

Wordt hepatitis C overgedragen via normaal huishoudelijk contact?

Hepatitis C wordt niet overgedragen door druppeltjes in de lucht (bij praten, niezen, speeksel enz.), handen schudden, knuffelen, gebruiksvoorwerpen delen, eten of drinken. Als een infectie in het dagelijks leven is overgedragen, moet een bloeddeeltje van een patiënt of een drager van het hepatitis C-virus in het bloed van een geïnfecteerde persoon terechtkomen (in geval van verwonding, snijwond, door schaafwonden, enz.).

Welke tests stellen het feit van infectie vast?

De eerste test die meestal wordt aanbevolen, is de bepaling van antilichamen tegen het hepatitis C-virus (anti-HCV). Het wordt uitgevoerd in gespecialiseerde medische instellingen. Bijvoorbeeld in het hepatocentrum, laboratorium op de besmettelijke afdeling. Deze analyse stelt alleen het feit van infectie in het heden of verleden vast. Daarnaast is door verschillende redenen de test kan vals-positief zijn (de test is positief, maar er is eigenlijk geen infectie) en vals-negatieve resultaten (de test is negatief, maar er is wel degelijk een infectie). Daarom wordt een complexer onderzoek uitgevoerd om hepatitis C nauwkeurig te diagnosticeren.

Is het mogelijk om het hepatitis C-virus te krijgen en niet ziek te worden?

U kunt besmet raken en herstellen van hepatitis C, d.w.z. beter worden. De kans hierop is ongeveer 10-20%.
U kunt besmet raken en drager worden van het hepatitis C-virus. Virussen vermenigvuldigen zich in het lichaam van de drager, maar ze berokkenen hem niet veel schade. Deze mensen vertonen geen veranderingen in levertesten en tekenen van hepatitis bij leverbiopsie. Maar latente progressie is ook mogelijk.

Maar toch, eenmaal besmet met het hepatitis C-virus, krijgt de meerderheid van de geïnfecteerden chronische hepatitis C. De kans hierop is ongeveer 70%. Alle geïnfecteerde mensen hebben constant medisch toezicht nodig, omdat ze het risico lopen de ziekte te activeren.

Wat is het verloop van hepatitis C?

Hepatitis C kan acuut of chronisch zijn. Acute hepatitis C wordt zeer zelden en vaker per ongeluk vastgesteld. Er zijn drie scenario's - een variant van gebeurtenissen die optreden na acute hepatitis C:

herstel binnen 6-12 maanden met het verdwijnen van hepatitis C-markers Dit is ongeveer 20% van de geïnfecteerden;
de overgang van de infectie naar het zogenaamde dragerschap van het hepatitis C-virus, wanneer de symptomen en laboratorium tekens leverziekten verdwijnen en tests tonen de aanwezigheid van het virus in het bloed (persistentie). Dergelijke gevallen (tot 20%) kunnen voor het eerst worden gedetecteerd tijdens een "niet-speciaal", "willekeurig" onderzoek.

De overgang van acute hepatitis C naar chronisch gebeurt geleidelijk en is niet afhankelijk van de mate van manifestaties van de acute fase. Binnen een paar jaar neemt de schade aan levercellen toe, fibrose ontwikkelt zich. De leverfunctie kan lange tijd behouden blijven.

En hoeveel jaar wachten op cirrose en kanker?

En niemand weet het. Artsen kampen nog steeds met een tekort aan observaties. Chronische hepatitis C kan tientallen jaren aanhouden. Bij patiënten met actieve hepatitis bereikt het risico van transformatie in cirrose binnen 20 jaar 20%. 5% van de patiënten met cirrose kan primaire leverkanker ontwikkelen.

Brengt de infectie geen andere "verrassingen" met zich mee?

Er zijn zogenaamde extrahepatische manifestaties van chronische hepatitis C. Ze worden hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door auto-immuunprocessen. Tijdens hepatitis "wennen" de cellen van het immuunsysteem aan het bestrijden van de weefsels van hun eigen lichaam. Extrahepatische manifestaties van hepatitis C omvatten glomerulonefritis (schade aan de tubuli van de nieren en enkele andere ziekten. Ze kunnen een vrij ernstig verloop hebben.

Kunnen leverfunctietesten normaal blijven?

Ze kunnen. Chronische hepatitis C wordt gekenmerkt door: periodieke schommelingen indicatoren van de leverfunctie. De activiteit van transaminasen kan stijgen en dalen, terugkeren naar normale waarden en lang aanhouden. De ziekte gaat echter door. Het is noodzakelijk om regelmatig de toestand van de leverfunctie te beoordelen (minstens 1 keer per jaar met een langdurige afname van de transaminase-activiteit).

Wat is de huidige strategie voor de behandeling van chronische hepatitis C?

De steunpilaar van de behandeling van hepatitis C is antivirale combinatietherapie. Internationale studies en klinische praktijk toonde aan dat op dit moment de combinatie van twee geneesmiddelen - interferon-alfa en ribavirine - zichzelf het meest gerechtvaardigd heeft. Elk afzonderlijk is minder effectief. Echter, in speciale gelegenheden ziekten (bijvoorbeeld contra-indicaties voor de benoeming van een van de geneesmiddelen), kan monotherapie met één medicijn worden voorgeschreven. Toegegeven, deze medicijnen kosten gewoon wild geld.

Geassocieerd met deze ziekte grote hoeveelheid verkeerde meningen en misvattingen die de normale behandeling vaak belemmeren. Vervolgens zullen we enkele van de meest voorkomende mythen over de ziekte bekijken en verdrijven.

Mythe 1: hepatitis C wordt niet behandeld, zo'n diagnose is een zin

Belangrijkste en meest gevaarlijke waanvoorstelling over deze ziekte. Veel patiënten bij wie deze aandoening is vastgesteld, weigeren opzettelijk behandeling, met het argument dat al hun inspanningen nutteloos zullen zijn. In feite is de situatie radicaal anders.

Hepatitis C komt niet bij iedereen over - 15-25% van de geïnfecteerden geneest vanzelf. Waarom dit gebeurt is nog onbekend. Misschien hangt het af van het immuunsysteem van de persoon of genetische factoren.

Met de komst van antivirale geneesmiddelen van de nieuwe generatie, zoals en, is hepatitis C niet langer een straf. Iedereen zou moeten weten dat deze ziekte tegenwoordig zeer succesvol wordt behandeld. Een competente specialist en een goed geselecteerde behandeling garanderen een zeer een hoge graad genezing.

Mythe 2: alleen drugsverslaafden krijgen hepatitis

Dit stereotype is niet toevallig. Regelmatige drugsgebruikers vormen immers de belangrijkste risicogroep. En het is niet alleen het destructieve effect verdovende middelen op het lichaam, maar ook in banale onnauwkeurigheid en nalatigheid: drugsverslaafden gebruiken vaak dezelfde spuit, en daardoor ontstaat infectie.

Maar er kan niet worden beweerd dat hepatitis C alleen gevaarlijk is voor sociaal achtergestelde bevolkingsgroepen. Het vormt ook een enorme bedreiging voor de gemiddelde persoon. Het risico op infectie is altijd aanwezig, zelfs op ogenschijnlijk ongevaarlijke plaatsen zoals een tandartsstoel of een manicuresalon. overal: in een moderne tandheelkundige kliniek, waar het steriliseren van instrumenten werd verwaarloosd, in een nagelsalon of het vullen van een andere tatoeage. Veel mensen vermoeden niet eens dat ze ziek zijn, want tot 1989 waren er geen tests om dit virus vast te stellen. Daarom moeten alle mensen die bloed hebben gegeven of een operatie hebben ondergaan, getest worden op hepatitis C.

Mythe 3: Hepatitis C kan seksueel worden opgelopen, thuis of door een insectenbeet.

Het eerste deel van deze verklaring is niet helemaal verkeerd. Feit is dat HCV (hepatitis C-virus) inderdaad kan worden overgedragen tijdens geslachtsgemeenschap, hoewel deze overdrachtsroute niet helemaal typisch voor hem is. Veel gevaarlijker in dit opzicht zijn contacten met het bloed van een geïnfecteerde persoon, en niet met zijn intieme vloeistoffen. Infectie tijdens geslachtsgemeenschap is uiterst zeldzaam.

Wat betreft de alledaagse manier om hepatitis te krijgen, bijvoorbeeld door het gebruik van gewone dingen, knuffels, handdrukken, communicatie, dit is een complete waanvoorstelling. Het virus wordt niet overgedragen via speeksel. Nogmaals, het is de moeite waard eraan te herinneren dat de belangrijkste transmissieroute van de infectie via het bloed is.

Het is onmogelijk om besmet te raken door insectenbeten. Tot op heden is er geen enkel geval geweest van overdracht van het hepatitis C-virus via een insectenbeet.

Er kan ook een vraag zijn over de veiligheid van het gebruik van gewone huishoudelijke artikelen. Theoretisch kunnen ze bloeden als een persoon gewond raakt en vlekken maakt op een handdoek, hun tandvlees beschadigt met een tandenborstel of zelfs hun hoofdhuid kamt met een kam. Maar statistieken zeggen dat het aantal besmettingen op deze manier minimaal blijft, ze kunnen eerder als uitzonderingen worden beschouwd.

Daarom, als u samenwoont of regelmatig moet communiceren met een geïnfecteerde persoon, volstaat het om basisvoorzorgsmaatregelen te volgen om uzelf tegen het probleem te beschermen.

Mythe 4: Het grootste gevaar is een hoge viral load

De uitdrukking van de arts over het lichaam brengt vaak veel patiënten in paniek: het is deze manifestatie van de ziekte die als het gevaarlijkst wordt beschouwd. Maar ook deze mening is onjuist. Feit is dat een hoog gehalte aan het virus in het bloed niet altijd in verband wordt gebracht met de ernst van de symptomen en de mate van leverbeschadiging. Met andere woorden, men moet niet denken dat hoe hoger de viral load, hoe slechter de prognose.

Bovendien merken specialisten dergelijke gevallen vaak op wanneer een patiënt met hoog gehalte geen virus in bloed pathologische veranderingen in de lever. Daarnaast zijn er ook omgekeerde situaties.

Het is ook vermeldenswaard dat een afname van de hoeveelheid virus in het bloed niet altijd wijst op een algehele verbetering van het klinische beeld.

Over het algemeen is de viral load indicator niet nodig om te bepalen hoe ernstig klinisch beeld komt voor. Op basis van de resultaten van zo'n onderzoek bepalen specialisten of HCV echt aanwezig is in het bloed van de patiënt en ook of het lichaam reageert op antivirale therapie.

Mythe 5: Hepatitis C wordt effectief behandeld met bestralingstherapie, evenals met folkremedies.

Als het virus via het bloed wordt overgedragen, kan het daarom worden "gedood" door straling. Een dergelijke redenering is onjuist en gevaarlijk, aangezien de bloedbaan HCV alleen naar de lever brengt, waar het achterblijft en het orgaan blijft vernietigen. Bestralingstherapie in dit geval blijkt het niet effectief te zijn, omdat het eenvoudigweg niet bij de hoofdlaesie "komt".

Wat betreft een verscheidenheid aan voedingssupplementen, supplementen, volksremedies en andere alternatieve geneeswijzen, hebben specialisten er een dubbelzinnige houding tegenover ontwikkeld. Het is onmogelijk om met absolute zekerheid te zeggen dat het gebruik van dergelijke methoden zinloos is, omdat ze soms hun effectiviteit bewijzen. Maar gebruik ook volkstherapie aangezien de belangrijkste behandelingsmethode ook onpraktisch en gevaarlijk voor de gezondheid is. Alleen moderne antivirale geneesmiddelen kunnen de ziekte het hoofd bieden. Behandeling van hepatitis oma's methoden' verergert de situatie alleen maar. Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans dat het wordt genezen en hoe kleiner de kans op leverbeschadiging.

Het moet uitgebreid worden uitgevoerd, zorgvuldig worden geselecteerd door een specialist en vergezeld gaan van een dieet en een volledige afwijzing van alcohol, roken en andere slechte gewoonten.

Het is de moeite waard om deze kwestie in meer detail te bekijken, omdat het precies dit is dat praktisch Ongeneeslijke ziekte schrikken veel patiënten af. Dus hij bestaat echt? Bestaat hepatitis type C in de natuur?

Waarom er twijfels zijn

Hepatitis C - feit of fictie? Een aanzienlijk deel van de medische gemeenschap overtuigt hun patiënten dat deze ziekte niet in de natuur voorkomt. Er zijn echter enkele artsen die hier niet zeker van zijn. Waarom zijn er zulke twijfels? Welke punten worden als verdacht beschouwd?

Bij het onderzoeken van de hele waarheid over hepatitis C wijzen twijfelende artsen op het volgende:

Allereerst hebben we het over symptomen. De ziekte wordt als gevaarlijk voor de gezondheid beschouwd, wat leidt tot cirrose van de lever. Tegelijkertijd heeft hij praktisch geen duidelijke symptomen.
Moeilijk te diagnosticeren. Het is mogelijk om de aanwezigheid van een aandoening alleen aan te tonen na het uitvoeren van een speciale analyse specifiek voor hepatitis C. Dit onderzoek wordt uitgevoerd naar analogie met de detectie van HIV (humaan immunodeficiëntievirus).
Volgens studies komt hepatitis C vooral voor bij mensen in jonge leeftijd tot dertig jaar oud. Een aantal artsen heeft een vraag: als de ziekte wordt veroorzaakt door een virus, waarom is het dan zeldzaam bij oudere patiënten?
Volgens de verzekeringen van de medische gemeenschap is de enige manier om een infectie te krijgen via bloed. Het is om deze reden dat een aanzienlijk deel van de patiënten drugsverslaafden zijn of mensen die transfusies hebben gehad. De kans op infectie is erg klein. Tegelijkertijd blijkt uit de enquête genoeg groot aantal ziek. Onder hen zijn er die geen drugsverslaafden zijn en geen bloedtransfusie hebben gehad.
De vraag of het waar is dat hepatitis C niet bestaat, komt ook voort uit het feit dat het recentelijk is ontdekt. Nog maar een jaar geleden was er nog nooit van een dergelijke ziekte gehoord. Sommigen hebben een vraag, is het virus niet eerder besmet.

Behandeling van de beschreven ziekte is niet altijd vereist. In sommige gevallen is het pathogene virus inactief. De patiënt kan eenvoudigweg drager zijn.

En er zijn veel van dergelijke "vermoedens". Tot op heden zijn er andere vormen van hepatitis ontdekt. Dit is ook misleidend. Dat is de reden waarom veel patiënten twijfelen aan hun diagnose, en vooral aan de noodzaak dure behandeling, die de conditie van de lever aanzienlijk kunnen schaden.

Hoe de ziekte werd gediagnosticeerd

Hepatitis is een gevaarlijke leverziekte. Artsen hoorden onlangs over het bestaan ervan.

Tot de jaren 1970 identificeerde de medische gemeenschap de volgende twee soorten hepatitis:

type A. In dit geval treedt de ziekte op als gevolg van infectie met een specifiek virus. De ziekteverwekker komt de lever binnen via water of voedsel. Daarom komt deze ziekte voor bij mensen die zich in onhygiënische omstandigheden bevinden;
type B. Deze ziekte wordt veroorzaakt door een ander virus uit de familie van het hepadnavirus. Hier vindt de infectie plaats via het bloed.

Beide soorten hepatitis zijn te behandelen. Tegelijkertijd vereist type B vaak niet eens het gebruik van speciale medicijnen. De ziekte kan door de patiënt "spontaan" worden overwonnen.

In de jaren zeventig van de vorige eeuw begon men in de Verenigde Staten te praten over een nieuw type hepatitis. Na de studies van patiënten onthulden sommigen van hen de aanwezigheid van geen van de bekende pathogene virussen. Als gevolg hiervan begonnen ze te praten over de aanwezigheid van een derde type - hepatitis C.

Het virus zelf, dat leidt tot het verschijnen van deze ziekte, is niet geïdentificeerd. In 1987 werd in een laboratorium in San Francisco onderzoek gedaan naar chimpansees. Na analyse van de lever van zieke apen werden geen hepatitis A- en B-virussen gedetecteerd. Tegelijkertijd hebben onderzoeken de aanwezigheid van vreemd RNA of ribonucleïnezuur aangetoond.

Hoe wordt de ziekte beschreven?

Elke ziekte heeft zijn eigen symptomen. Volgens de observaties van artsen kan de beschreven ziekte jarenlang doorgaan zonder duidelijke manifestaties en tekenen. De patiënt kan lange tijd drager zijn zonder ziek te worden.

Volgens artsen die vertrouwen hebben in het bestaan van type C hepatitis, zijn de volgende kenmerken inherent aan deze ziekte:

Gebruikelijk, incubatietijd duurt één tot drie maanden. Maar zelfs daarna kan de ziekte zich op geen enkele manier manifesteren. Dit duurt asymptomatisch totdat onomkeerbare processen in de lever beginnen.
Volgens medische statistieken geneest het percentage geïnfecteerden zonder medische tussenkomst. De ziekte gaat vanzelf over zonder ernstige gevolgen voor het lichaam. Percentage gevallen ontwikkelt chronische variëteit aandoening. In dit geval worden in zeldzame gevallen symptomen waargenomen.
In zeldzame gevallen kan de ziekte zich in verschillende stadia van zijn ontwikkeling manifesteren.

Als symptomen worden waargenomen, zijn deze vaak subtiel. Heel vaak worden dergelijke manifestaties aangezien voor tekenen van acute luchtwegaandoeningen. De patiënt kan dus zwakte, pijn in de spieren, verhoogde vermoeidheid voelen.

Duidelijke tekenen. wat wijst op leverproblemen bij hepatitis C zijn zeer zeldzaam. Alleen in geïsoleerde gevallen kan de patiënt geelzucht en andere klinische verschijnselen. In een dergelijke situatie haast de patiënt zich in de regel om een arts te raadplegen en de ziekte geneest snel. In de meeste gevallen wordt de ziekte op de benen gedragen.

Het virus wordt overgedragen via het bloed. Tegelijkertijd kan de ziekteverwekker volgens de meeste vertegenwoordigers van de medische gemeenschap zelfs van een persoon komen die geen hepatitis heeft. Het virus kan lang in het lichaam blijven en de ziekte zelf niet veroorzaken.

Identificatie van de ziekte

Diagnose van type C hepatitis is vrij moeilijk. Onthul de ziekte eenvoudige analyses het is verboden.

Voor de diagnose worden speciale methoden gebruikt, namelijk:

enzymimmunoassay om antilichamen op te sporen tegen het hepatitis C-virus Deze stoffen worden 2-5 maanden na infectie gevormd. In dit geval kunnen antilichamen gedurende zijn hele leven in het lichaam van de patiënt aanwezig zijn, zelfs na volledige genezing;
test voor de detectie van immunoglobulinen. Als resultaat van deze analyse wordt het niveau van antilichamen van groep M bepaald.Deze stoffen verschijnen een maand nadat het virus de lever binnenkomt. De tweede fase in het verschijnen van antilichamen van deze groep is de overgang van de ziekte naar chronische vorm;
analyse om de aanwezigheid van vreemd RNA in het lichaam te detecteren. Deze methode, genaamd polymerase kettingreactie, wordt als het meest effectief beschouwd in termen van het diagnosticeren van hepatitis type C;
elastometrie. het moderne methode diagnostiek. Tijdens de ontwikkeling van type C hepatitis verandert de structuur van de lever aanzienlijk. Daarnaast wordt de productie van bepaalde stoffen waargenomen. Al deze veranderingen worden geregistreerd door een apparaat genaamd Fibroscan;
ook van toepassing op andere diagnostische methoden. Zo bestelt een arts vaak een echo (echografie) van de lever of voert hij een biopsie uit.

Identificatie van elke ziekte moet worden uitgevoerd in medische instellingen. Studie zelfdiagnose, vooral behandeling, is het onmogelijk. Dit alles leidt tot serieuze gevolgen voor goede gezondheid.

Moderne medische technologieën maken het gebruik van snelle tests mogelijk. Het bloedmonster wordt in een speciale cassette geplaatst. Na bepaalde manipulaties geeft het apparaat een resultaat over de aan- of afwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis C-virus.

Moet de ziekte worden behandeld?

Genoeg een groot aantal van zowel artsen als patiënten geloven dat het bestaan van type C hepatitis een leugen is. Dit roept de vraag op of het de moeite waard is om zijn toevlucht te nemen tot de behandeling van deze ziekte, als de diagnose is gesteld.

Er moet meteen worden opgemerkt, zoals hierboven vermeld, dat iets minder dan 15 procent van de patiënten de ziekte alleen overwint, zonder zelfs maar de hulp van medicijnen te gebruiken. De rest van de geïnfecteerden heeft de keuze: de ziekte behandelen of alles laten zoals het is.

Hier is het de moeite waard om naar de mening van de behandelende arts te luisteren. Het is een feit dat zelfs artsen die de aanwezigheid van een dergelijk virus als waar beschouwen, niet altijd aanbevelen om hun toevlucht te nemen tot medicijnen.

Deze behandeling, die meestal complex en langdurig is, veroorzaakt de volgende bijwerkingen:

Bloedarmoede of een verlaging van het aantal rode bloedcellen. Dit komt door het gebruik van Ribavirine bij de behandeling.
Het gebruik van gepegyleerd interferon leidt tot verstoring van enkele van de functies die belangrijk zijn voor het functioneren van het hele organisme, in het bijzonder de schildklier.
De medicijnen die in sommige gevallen worden gebruikt, veroorzaken gedeeltelijk haarverlies.
Na een injectie met interferon ontwikkelt een aantal patiënten symptomen die lijken op het begin van griep. De patiënt voelt pijn in de spieren, koude rillingen, zwakte en hoofdpijn.
Ook individuele voorbereidingen de emotionele toestand beïnvloeden. De patiënt kan slapeloosheid "krijgen". In de helft van de gevallen worden prikkelbaarheid en depressie waargenomen, houdt een persoon op te genieten van dingen of acties die hem vreugde brachten voordat hij de medicijnen nam.
Als de patiënt lijdt suikerziekte of hypertensie, dan lijdt het gezichtsvermogen als gevolg van de behandeling.

5 meest voorkomende mythes en misvattingen over hepatitis C

10% korting bij aankoop van een 12-weekse kuur van soft + duck of soft + ice! Geef details telefonisch op 40 900

Net als veel andere ziekten is hepatitis C gehuld in veel mythen en mysteries.

Een groot aantal onjuiste meningen en misvattingen wordt geassocieerd met deze aandoening, die vaak de normale behandeling verstoort. Vervolgens zullen we enkele van de meest voorkomende mythen over de ziekte bekijken en verdrijven.

Mythe 1: hepatitis C wordt niet behandeld, zo'n diagnose is een doodvonnis

De belangrijkste en gevaarlijkste misvatting over deze ziekte. Veel patiënten bij wie deze aandoening is vastgesteld, weigeren opzettelijk behandeling, met het argument dat al hun inspanningen nutteloos zullen zijn. In feite is de situatie radicaal anders.

Verre van alle patiënten wordt hepatitis C chronisch, wat in sommige gevallen levercirrose veroorzaakt, minder vaak - oncologie, wat betekent dat het leidt tot dodelijke afloop. 93% van de patiënten bij wie een dergelijke diagnose is gesteld, met de juiste en vooral tijdige behandeling, kan de ziekte overwinnen. Maar tegelijkertijd moet men niet vergeten dat het succesvolle resultaat van de behandeling niet alleen direct afhangt van het doorlopen van de voorgeschreven therapiekuur, het is uiterst belangrijk om een dieet te volgen en vol te houden gezonde levensstijl leven, en volg alle aanbevelingen van artsen.

Hepatitis C komt niet bij iedereen binnen chronische fase– 15-25% van de geïnfecteerden geneest vanzelf. Waarom dit gebeurt is nog onbekend. Misschien hangt het af van het immuunsysteem van de persoon of genetische factoren.

Met de komst van antivirale middelen van de nieuwe generatie, zoals Harvoni, Sofosbuvir en Daclatasvir, is hepatitis C niet langer een straf. Iedereen zou moeten weten dat deze ziekte tegenwoordig zeer succesvol wordt behandeld. Een competente specialist en een goed geselecteerde behandeling garanderen een zeer hoge mate van genezing.

Mythe 2: alleen drugsverslaafden krijgen hepatitis

Dit stereotype is niet toevallig. Regelmatige drugsgebruikers vormen immers de belangrijkste risicogroep. En het gaat hier niet alleen om de schadelijke werking van verdovende middelen op het lichaam, maar ook om de banale onnauwkeurigheid en nalatigheid: drugsverslaafden gebruiken vaak dezelfde spuit, en daardoor ontstaat er een infectie.

Maar er kan niet worden beweerd dat hepatitis C alleen gevaarlijk is voor sociaal achtergestelde bevolkingsgroepen. Het vormt ook een enorme bedreiging voor de gemiddelde persoon. Het risico op infectie is altijd aanwezig, zelfs op ogenschijnlijk ongevaarlijke plaatsen zoals een tandartsstoel of een manicuresalon. Je kunt overal besmet raken: in een moderne tandheelkundige kliniek, waar de sterilisatie van instrumenten werd verwaarloosd, in een nagelsalon, of door een andere tatoeage te laten zetten. Veel mensen vermoeden niet eens dat ze ziek zijn, want tot 1989 waren er geen tests om dit virus vast te stellen. Daarom moeten alle mensen die bloed hebben gegeven of een operatie hebben ondergaan, getest worden op hepatitis C.

Mythe 3: Hepatitis C kan seksueel worden opgelopen, thuis of door een insectenbeet.

Het is onmogelijk om besmet te raken door insectenbeten. Tot op heden is er geen enkel geval geweest van overdracht van het hepatitis C-virus via een insectenbeet.

Daarom, als u samenwoont of regelmatig moet communiceren met een geïnfecteerde persoon, volstaat het om basisvoorzorgsmaatregelen te volgen om uzelf tegen het probleem te beschermen.

Mythe 4: Het grootste gevaar is een hoge viral load

De uitdrukking van een arts over een hoge virale lading in het lichaam dompelt veel patiënten vaak in paniek: het is deze manifestatie van de ziekte die als de gevaarlijkste wordt beschouwd. Maar ook deze mening is onjuist. Feit is dat een hoog gehalte aan het virus in het bloed niet altijd in verband wordt gebracht met de ernst van de symptomen en de mate van leverbeschadiging. Met andere woorden, men moet niet denken dat hoe hoger de viral load, hoe slechter de prognose.

Bovendien merken deskundigen vaak dergelijke gevallen op wanneer een patiënt met een hoog virusgehalte in het bloed geen pathologische veranderingen in de lever heeft. Daarnaast zijn er ook omgekeerde situaties.

Het is ook vermeldenswaard dat een afname van de hoeveelheid virus in het bloed niet altijd wijst op een algehele verbetering van het klinische beeld.

Over het algemeen is de viral load indicator niet nodig om te bepalen hoe ernstig het ziektebeeld is. Op basis van de resultaten van zo'n onderzoek bepalen specialisten of HCV echt aanwezig is in het bloed van de patiënt en ook of het lichaam reageert op antivirale therapie.

Mythe 5: Hepatitis C wordt effectief behandeld met bestralingstherapie, evenals met folkremedies.

Als het virus via het bloed wordt overgedragen, kan het daarom worden "gedood" door straling. Een dergelijke redenering is onjuist en gevaarlijk, aangezien de bloedbaan HCV alleen naar de lever brengt, waar het achterblijft en het orgaan blijft vernietigen. Bestralingstherapie is in dit geval niet effectief, omdat het eenvoudigweg niet bij de hoofdlaesie "komt".

Wat betreft een verscheidenheid aan voedingssupplementen, supplementen, volksremedies en andere alternatieve geneeswijzen, hebben specialisten er een dubbelzinnige houding tegenover ontwikkeld. Het is onmogelijk om met absolute zekerheid te zeggen dat het gebruik van dergelijke methoden zinloos is, omdat ze soms hun effectiviteit bewijzen. Maar het gebruik van alternatieve therapie als de belangrijkste behandelmethode is ook ongepast en gevaarlijk voor de gezondheid. Alleen moderne antivirale geneesmiddelen kunnen de ziekte het hoofd bieden. Behandeling van hepatitis met "grootmoeders methoden" verergert de situatie alleen maar. Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans dat het wordt genezen en hoe kleiner de kans op leverbeschadiging.

Behandeling van hepatitis C moet uitgebreid worden uitgevoerd, zorgvuldig worden geselecteerd door een specialist en vergezeld gaan van een dieet en een volledige afwijzing van alcohol, roken en andere slechte gewoonten.

Bestaat Hepatitis C?

Hepatitis C - een speciaal type virale ziekte, verschilt ook in de parenterale manier om in het menselijk lichaam te komen.

De beginfase verloopt in de meeste gevallen uitgewist, in anicterische vorm, blijft in de regel niet herkend.

Bij 60% of meer volgt het een primair chronisch beloop.

Een andere naam voor hepatitis C wordt hiermee geassocieerd - "zachte moordenaar".

Geschiedenis referentie

De veroorzakers van hepatitis A en B werden al in de jaren 70 van de twintigste eeuw geïdentificeerd, waarna wetenschappers begonnen te gissen naar het bestaan van andere soorten van deze ziekte ("noch A noch B" (NANBH)).

Aan de controverse kwam in 1989 een einde na de ontdekking van een specifiek viraal agens in tal van bloedonderzoeken bij mensen. Het werd bekend als het "hepatitis C-virus".

Etiologie

De veroorzaker van de ziekte is een RNA-bevattend virus van de familie Flaviviridae. Het heeft een speciale membraanschaalstructuur en -structuur. Het virion bereikt een diameter en heeft een hobbelig oppervlak.

Transmissieroutes

Bronnen van hepatitis C - geïnfecteerde patiënten. Het parenterale mechanisme van binnenkomst van het virus in het lichaam van een gezond persoon overheerst.

U kunt hepatitis C "kopen" in ziekenhuizen, kapsalons, manicuresalons, als daar niet aan elementaire sanitaire en epidemiologische vereisten wordt voldaan.

Maar meestal wordt HS gedetecteerd tijdens een willekeurig onderzoek (bijvoorbeeld vóór een operatie) bij mensen van alle leeftijden die in hun leven vóór 1998 bloed- of plasmatransfusies hebben gehad, toen in ons land bereide bloedproducten nog niet op het HS-virus waren getest .

Een van de belangrijkste transmissieroutes van HSV wordt beschouwd als intraveneus drugsgebruik.

Pathogenese

Vanaf het moment dat het virus het lichaam binnenkomt tot de ontwikkeling van de ziekte, kan het tot 26 weken duren. Zoals hierboven vermeld, zijn de symptomen vaak mild, wat het gebrek aan diagnose van de ziekte bij de meeste patiënten in de vroege stadia verklaart.

Ondertussen zou herkenning van de ziekte in deze beginfase en tijdige antivirale therapie de overgang van de ziekte naar chronische hepatitis kunnen voorkomen.

Kliniek

De beginfase duurt 2-3 weken, patiënten klagen over pijn in de gewrichten, verslechtering van de gezondheid, enz. Een verhoging van de lichaamstemperatuur is uiterst zeldzaam, net als geelzucht. huid.

Diagnose van de ziekte in de beginperiode, zoals reeds opgemerkt, wordt bemoeilijkt door de zwakke ernst van de symptomen, die zo typerend is voor ziekten zoals hepatitis A, B en D.

Het is noodzakelijk om Hepatitis C te vermoeden en een speciaal onderzoek te ondergaan als dergelijke onduidelijke symptomen na 2-4 maanden optreden. na elk invasief onderzoek, behandeling die gepaard gaat met massale transfusies van bloedproducten, tandheelkundige ingrepen, cosmetische en andere operaties, enz.

De basis voor een nauwkeurige diagnose is een toename van de grootte van de milt en lever, verslechtering biochemische indicatoren bloedonderzoek en een speciale bloedtest voor zogenaamde HS-markers.

Hepatitis C-behandeling

Therapeutische maatregelen om hepatitis C te elimineren zijn ontwikkeld en goedgekeurd door de hele wereldgemeenschap. Ze zijn een combinatie van antivirale therapie op basis van een combinatie van verschillende medicijnen (interferon-alfa en ribavirine).

Een indicatie voor dergelijke gebeurtenissen is een verhoging van ALT in het bloed, de detectie van RNA van het virus van dit type hepatitis. Evenals ondersteunende maatregelen: Therapeutische voeding (tabel 5), hepatoprotectors (Ursosan).

De behandeling kan 12 tot 72 weken duren, de timing kan variëren afhankelijk van de effectiviteit van de genomen therapeutische maatregelen en de individuele kenmerken van het virus (genotype 1,2,3) en de patiënt.

Bij falen van de behandeling wordt de recent ontwikkelde drievoudige strategie voor de bestrijding van deze ziekte (gepegyleerde interferonen + ribavirine + boceprevir of telaprevir) al toegepast.

Een indicator van de juistheid en effectiviteit van de therapie wordt beschouwd als stabiele remissie met stabiele indicatoren van deze bloedtesten (afwezigheid van virus-RNA en normale niveaus van transaminasen). Daarom is het uiterst noodzakelijk om systematisch een competente specialist te observeren en al zijn aanbevelingen op te volgen.

Dankzij de inspanningen van Russische artsen werd een "Protocol voor de diagnose en behandeling van patiënten met virale hepatitis B en C" opgesteld. Het wordt beschouwd als de belangrijkste gids voor therapie op dit gebied voor de behandelende artsen van Rusland. Het is belangrijk op te merken dat wijzigingen aan dit document jaarlijks worden aangebracht na de relevante conferenties en wetenschappelijke discussies.

Voorspelling: De effectiviteit van de beschreven maatregelen met strikte naleving van alle aanbevelingen bereikt vandaag 60% of meer met genotype 1 en meer dan 80-90% met genotype 2.3. De wetenschap blijft zich in deze richting ontwikkelen.

Indien onbehandeld, is de kans dat Hepatitis C zich ontwikkelt tot cirrose en leverkanker zeer hoog.

En onthoud: hepatitis is geen zin! Hepatitis is een aanzet tot actie: zoek de oorzaak, stel het stadium vast, behandel!

Als uw familielid besmet is met hepatitis C

Bij infectie met virale hepatitis door een van de gezinsleden wordt gezorgd voor zowel de geïnfecteerde als de gezonde familieleden.

Aan de ene kant is het noodzakelijk om omstandigheden te vermijden waaronder het mogelijk is om het bloed van een zieke en gezonde persoon te combineren, aan de andere kant om de geïnfecteerde persoon fysieke en vooral psychologische hulp en ondersteuning te bieden.

Hepatitis C wordt alleen via bloed overgedragen, dus u moet zeker weten dat andere contacten, zoals kussen, knuffelen, gebruiksvoorwerpen delen, volkomen veilig zijn. Bovendien is besmetting thuis wanneer bepaalde hostelregels worden gevolgd een zeldzaamheid.

Hier is een lijst met eenvoudige maatregelen waarmee u uw gezonde familieleden met bijna 100% kunt beschermen tegen infectie:

gebruik van individuele hygiëneartikelen (vooral scheer- en manicureaccessoires);
gebruik een gezond persoon Handschoenen voor het behandelen van wonden van een patiënt met hepatitis;
vermijd contact met druppels geïnfecteerd bloed die op kleding of andere voorwerpen zijn achtergebleven (bloedvlekken op kleding moeten onmiddellijk in een wasmachine worden gewassen).

De diagnose "Hepatitis C" mag het toekomstige leven van de patiënt en zijn familieleden niet doorkruisen. Integendeel, op zulke momenten zijn verhoogde aandacht en frequente uitingen van liefde van de familieleden van de geïnfecteerden vereist.

Het is niet moeilijk voor te stellen hoe psychologisch moeilijk het is voor een patiënt met een dodelijk virus, dus elke manifestatie van interesse in zijn lot, morele steun, zelfs in kleine dingen (frequente kussen en knuffels, gemeenschappelijk tijdverdrijf, een gezamenlijk bezoek aan een hepatoloog) zijn gewoon nodig.

Onthoud goed dat de mate van aanpassing van een met hepatitis C geïnfecteerde persoon aan een enigszins nieuwe levensstijl rechtstreeks afhangt van de mensen om hem heen. In dit opzicht moet men niet alleen blijven communiceren met de geïnfecteerde en hem leren genieten van het leven, maar ook fijntjes kunnen praten over zijn problemen en toestand. Bovendien moet je een dergelijk onderwerp niet tot taboe of het enige mogelijke voor gesprekken verheffen.

Weet het zelf en word het niet beu om uw zieke familielid te vertellen dat het leven met hepatitis C niet eindigt! Het gaat gewoon verder in een iets andere richting, waar je hem ongetwijfeld aan gaat wennen!

Is er een hepatitis C-vaccin?

Een kenmerk van het hepatitis C-virus is genetische variabiliteit, het vermogen om te muteren. Het menselijke immuunsysteem heeft geen tijd om die antilichamen aan te maken die het lichaam kunnen beschermen tegen: dit virus, - terwijl voor sommige virussen antilichamen worden geproduceerd, worden hun nakomelingen met totaal andere eigenschappen al gevormd. Momenteel zijn er alleen vaccins voor hepatitis A en B en zijn er geen vaccins voor hepatitis C. Maar haar zoektocht is begonnen. Het virale eiwit, dat stabiel en specifiek is voor alle soorten hepatitis C, waarvoor in het menselijk lichaam antilichamen zouden worden aangemaakt, is nog niet ontdekt door wetenschappers. Op dit moment wordt in Europa onderzoek gedaan naar een vaccin voor de behandeling van hepatitis C. Er lopen verschillende internationale projecten om een vaccin te ontwikkelen om deze ziekte te voorkomen.

Omdat er nog geen vaccin is, moeten preventieve maatregelen worden gevolgd, die vrij eenvoudig zijn om niet geïnfecteerd te raken. Met behulp van deze eenvoudige maatregelen redt u uzelf van zo'n formidabele ziekte.

Aangezien het belangrijkste infectiemechanisme via het bloed verloopt, zijn ze als volgt:

1. als u drugs injecteert, deel dan geen naalden en spuiten;

2. scheermessen, tandenborstels en alle voorwerpen waar bloed aanwezig kan zijn, moeten strikt individueel zijn;

3. als je werkt in medische instelling, dan moet je voorzichtig zijn met scherpe voorwerpen;

4. zorg er bij de afspraak in een medische instelling of in een tandartspraktijk voor dat alle manipulaties worden uitgevoerd met wegwerpinstrumenten;

5. als je kiest voor een piercing of tatoeage, zorg er dan voor dat de meester zijn handen wast en in wegwerphandschoenen werkt. Als de naald geïnfecteerd bloed bevat, kunt u geïnfecteerd raken;

6. als je seksueel contact hebt met een persoon die besmet is met het virus, moet je jezelf allereerst elke keer beschermen met condooms; Ten tweede, laat je vaccineren tegen hepatitis B.

Als er al een infectie met hepatitis C heeft plaatsgevonden, dan is behandeling met immunoglobuline, dat geeft Positieve resultaten met betrekking tot hepatitis A en B, zinloos zou zijn. Andere methoden, waaronder interferon, voorkomen evenmin de ontwikkeling van hepatitis C. De enige behandelingsmethode die tot nu toe is getest en de effectiviteit ervan heeft bevestigd, hoewel niet erg hoog, is het gecombineerde gebruik van interferon- en ribavirinepreparaten. De duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts. Het kan weken of langer zijn. Behandeling met andere geneesmiddelen kan alleen als onderhoudstherapie worden beschouwd. Misschien zullen de indicatoren van bloedbiochemie en welzijn verbeteren. Maar het hepatitisvirus blijft!

In geval van infectie met hepatitis C moeten de volgende dringende maatregelen worden genomen:

- raadpleeg een arts en bezoek hem periodiek om uw toestand te controleren;

- Gebruik geen enkele behandelingsmethode zonder uw arts te raadplegen;

- laat je in ieder geval vaccineren tegen hepatitis B, en als er al leverfunctiestoornissen zijn, dan tegen hepatitis A;

- volg een dieet (weiger pittige, vette, gerookte voedingsmiddelen). Bij hepatitis is Dieet nr. 5 geïndiceerd.

De enige manier om van de gevolgen van zo'n formidabele ziekte als hepatitis C af te komen, is dus elementaire preventieve maatregelen te nemen, aangezien het vaccin tegen van dit type hepatitis is nog niet uitgevonden.

Bestaat Hepatitis C?

Dit artikel is opgesteld door vooraanstaande Duitse experts om alle geïnteresseerde personen en complete informatie over hepatitis C.

Hepatitis C: herstel is mogelijk, en de kans is groter dan ooit. We wensen je sterkte, optimisme en mensen die aan je zijde zullen staan. We zouden willen dat je snel zou kunnen zeggen: “Hepatitis C? Het is al verleden tijd!

Vraag jezelf er niet naar, niemand zal je een antwoord geven. Kijk niet achterom, kijk vooruit, accepteer deze uitdaging. Nu is uw actieve deelname vereist, vecht samen met uw arts en familie tegen uw ziekte. Je kunt winnen!

Heb ik een kans om te herstellen?

Het antwoord op deze vraag is JA!

De kansen om hepatitis C te verslaan zijn tegenwoordig groter dan ooit!

Dankzij intensief onderzoek en ontwikkeling in de afgelopen jaren zijn er therapieën ontwikkeld waarmee veel patiënten met hepatitis C het virus al hebben verslagen. We zullen je helpen ermee om te gaan.

Kan ik mijn levenspartner en mijn gezinsleden besmetten?

Hepatitis C wordt overgedragen door contact met bloed. Met een paar voorzorgsmaatregelen kunt u uw persoonlijke omgeving heel goed en toch beschermen dagelijkse communicatie met elkaar hoef je liefde en tederheid niet op te geven. In ieder geval moet u uw levenspartner informeren over de ziekte. U vindt ondersteuning in uw persoonlijke omgeving. Samen voel je je sterker!

Moet ik de werkgever op de hoogte stellen?

U hoeft het niet aan uw werkgever te vertellen als u hepatitis C heeft. U dient er echter altijd voor te zorgen dat uw werk geen risico met zich meebrengt om andere mensen te besmetten (bijvoorbeeld beroepen waarbij onder bepaalde omstandigheden direct contact met bloed kan voorkomen, bijvoorbeeld vertegenwoordigers medische beroepen, laboratoriumassistenten, enz.)

Wie helpt mij in de toekomst?

Een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van patiënten met hepatitis kan u met raad en daad bijstaan bij het nemen van beslissingen en u adviseren over moderne behandelmogelijkheden. Zo'n arts heeft in een team met zijn medewerkers veel ervaring in de behandeling van hepatitis C en zal u op alle mogelijke manieren ondersteunen.

Voel je vrij om je vragen te stellen en eventuele zorgen kenbaar te maken.

Accepteer de uitdaging die je wordt toegeworpen, accepteer de situatie niet!

Houd je strikt medische aanbevelingen uw arts en neem uw voorgeschreven medicijnen precies zoals u ze is voorgeschreven. Maak ook gebruik van bestaande informatiebronnen en leer meer over uw ziekte. Goed gewapend met kennis, zul je in de toekomst meer verantwoorde beslissingen kunnen nemen; kennis geeft je kracht in de strijd tegen het virus.

Hepatitis C is virale ziekte, die in principe iedereen kan besmetten, maar slechts weinigen van de geïnfecteerden weten dat ze drager zijn van het hepatitis C-virus. Ze voelen zich over het algemeen onwel, worden snel moe, verliezen hun eetlust en zijn simpelweg niet meer zo efficiënt als voorheen. Aangezien deze symptomen niet specifiek zijn, d.w.z. kan vele andere oorzaken hebben, vaak wordt de ziekte niet direct opgemerkt.

Alleen een bloedonderzoek kan duidelijkheid verschaffen. Deze zogenaamde hepatitis C-antilichaamtest en/of detectie van de genetische informatie (RNA - ribonucleïnezuur) van het C-virus (afgekort als HCV-RNA) in het bloed van de patiënt kan de aanwezigheid van het virus ondubbelzinnig aantonen.

Na de ontdekking van de ziekte vragen mensen zich af: “Waar komt de infectie vandaan?”. Het is vaak onmogelijk om een precies antwoord op deze vraag te geven. Slechts een paar patiënten weten wanneer en hoe ze besmet zijn geraakt. Voor het perspectief op een succesvolle behandeling speelt de route van overdracht geen rol, maar het tijdstip van infectie is wel van belang. Hoe eerder een infectie wordt ontdekt, hoe groter de kans op genezing.

Hepatitis C-virus en hepatitis C-ziekte.

"Er is geen vaccin tegen het hepatitis C-virus, maar er is een therapie voor hepatitis C."

Hepatitis is een ontsteking van de lever, meestal veroorzaakt door een virus. In totaal zijn er minimaal zeven verschillende hepatitisvirussen bekend (A, B, C, D, E, F en G), waarvan de hepatitis A-, B- en C-virussen het meest voorkomen.Daarnaast heeft het hepatitis C-virus minimaal zes verschillende soorten, de zogenaamde genotypen, die op hun beurt nog zo'n dertig subtypen hebben.

De eigenaardigheid van het hepatitis C-virus is zijn vermogen om voortdurend te veranderen, waardoor het nog niet mogelijk was om een vaccin tegen het hepatitis C-virus te ontwikkelen, in tegenstelling tot bijvoorbeeld hepatitis A en B.

Wanneer hepatitis C-virussen in de bloedbaan terechtkomen, worden ze verspreid over alle delen van het lichaam. Bepaalde cellen in het lichaam zijn bijzonder "aantrekkelijk" voor het hepatitis C-virus. Het virus gebruikt sommige van deze cellen als een "thuis" en verblijft erin zonder verdere schade aan te richten.

Met name levercellen bieden wat de ideale omstandigheden lijken te zijn voor de vermenigvuldiging van hepatitis C. Als gevolg van sterke reproductie begint het virus geleidelijk de levercellen te vernietigen. De resulterende ontstekingsreactie in de lever is de poging van het lichaam om het hepatitis C-virus te bestrijden.

Tegelijkertijd is het hepatitis C-virus meer ernstige ziekte dan hepatitis A, omdat het bij de meeste patiënten (ongeveer 80-90%) zonder behandeling chronisch wordt. Dientengevolge kan cirrose van de lever (krimp van de lever met verlies van functies) ontstaan door hepatitis C. In het ergste geval beginnen levercellen na tientallen jaren te degenereren en begint zich levercelcarcinoom (leverkanker) te ontwikkelen.

De enige uitweg in dergelijke gevallen is alleen een levertransplantatie. Levertransplantatie is de transplantatie van een orgaan van een donor naar een ontvanger (ontvanger). Levertransplantatie wordt uitgevoerd in speciale centra en gaat gepaard met vele dagen ziekenhuisopname.

Behandeling van hepatitis C met geschikte medicijnen kan een dergelijke ontwikkeling voorkomen en in veel gevallen leiden tot volledig herstel.

Hoe vaak komt hepatitis C voor?

Hepatitis C is geen zeldzame ziekte!

In Europa zijn ongeveer drie tot vijf miljoen mensen besmet met het hepatitisvirus. De meesten van hen, dragers van het virus, zijn zich er niet van bewust.

Besmetting met het hepatitis C-virus vindt altijd plaats door direct contact met bloed of weefsels die het virus bevatten.

Er zijn veel infectieroutes met het hepatitis C-virus, en ze hebben allemaal gemeen dat de infectie altijd wordt overgedragen via direct contact met bloed of weefsels die het virus bevatten.

De meest voorkomende routes van overdracht van het virus zijn:

intraveneus drugsgebruik

Intraveneus drugsgebruik brengt een hoog risico op infectie met zich mee. Vaak gebruiken meerdere mensen dezelfde spuit, "sharing the needle" ("needle-sharing"). Via bloeddeeltjes in een spuit of naald kan een infectie worden overgedragen op de volgende gebruiker.

Bloedtransfusie of bloedproducten.

Tot 1991 vond overdracht van het hepatitis C-virus in veel gevallen plaats door bloedtransfusie of door bloedproducten (zoals bijvoorbeeld bij operaties of dialyse, d.w.z. een bloedzuiveringsmethode die wordt uitgevoerd met behulp van " kunstnier"). Tot op heden is deze transmissieroute vrijwel geëlimineerd dankzij strikte controles en betrouwbare reinigingsmethoden.

Contact van medisch personeel met besmet bloed.

Personen die werkzaam zijn in de medische sector en dus te maken hebben met besmet bloed, lopen een bijzonder risico. In dit geval kan onbedoeld bloed-op-bloedcontact en dus overdracht van het hepatitis C-virus optreden, bijvoorbeeld door een onbedoelde naaldprik.

Het is niet alleen vers bloed dat besmettelijk is. Opgedroogd bloed, zoals op een scheerapparaat of verbandmateriaal kan ook een infectie veroorzaken. Daarom is het uiterst belangrijk om elk contact met het bloed van geïnfecteerde mensen te vermijden.

Volgens de laatste wetenschappelijke gegevens is overdracht via lichaamsvloeistoffen zoals speeksel, zweet, tranen of sperma zeer onwaarschijnlijk. Toch kan het hepatitis C-virus seksueel worden overgedragen, hoewel het risico van overdracht relatief laag is en grotendeels afhangt van de wijze van geslachtsgemeenschap.

Hoe lang blijft hepatitis C besmettelijk?

Het vermogen van de patiënt om anderen te infecteren begint met zijn eigen infectie en houdt aan zolang het hepatitis C-virus in zijn bloed aanwezig is.

Na binnenkomst in het lichaam begint het hepatitis C-virus zich in de lever te vermenigvuldigen, wat leidt tot ontsteking en degeneratie van het leverweefsel tot bindweefsel. Dit is overwegen langetermijn- Kan de leverfunctie beperken.

Om deze gevolgen van hepatitis C-ziekte beter te begrijpen, is het belangrijk om de functies van de lever te kennen.

De lever is het belangrijkste lichaam stofwisseling en daarom onvervangbaar.

De lever is de grootste klier menselijk lichaam, met een gewicht van ongeveer 1500 g. Het bevindt zich in de rechter bovenbuik en wordt beschermd door ribben.

Als het centrale metabolische orgaan van ons lichaam heeft de lever veel vitale functies:

scheidt tot een liter gal per dag af. Gal is nodig voor de opname van vetten en bepaalde vitamines uit voedsel;
haalt verteerbare stoffen uit het bloed, herschikt eiwitelementen (aminozuren) in autogeen (afkomstig in het lichaam zelf) eiwit, accumuleert suiker en levert energierijke via het bloed voedingsstoffen in de cellen van het lichaam
breekt oude, "opgebruikte" rode bloedcellen af;
breekt gifstoffen af, die vervolgens via de nieren en gal uit het lichaam worden uitgescheiden;
produceert voorlopers voor geslachtshormonen en autologe vetten;
synthetiseert belangrijke factoren voor een normale bloedstolling.

Natuurlijk verloop van hepatitis C.

Vanaf het moment van infectie tot het verschijnen van de eerste symptomen duurt het meestal één tot zes maanden (incubatietijd). Er zijn acute en chronische hepatitis C.

Acute hepatitis C wordt in de meeste gevallen chronisch.

Diagnose acute hepatitis C" is zeer zeldzaam. Dit komt doordat hepatitis C in zijn acute vorm zich in principe op geen enkele manier of alleen manifesteert bij onkarakteristieke klachten.

Zo ontwikkelt 70-80% van de patiënten met acute hepatitis C geen symptomen (dit is asymptomatische hepatitis C), en slechts ongeveer 20% heeft symptomen zoals vermoeidheid, vermoeidheid en/of geelzucht (dit is symptomatische acute hepatitis C) .

In zeldzame gevallen (ongeveer 10-20% van de geïnfecteerden) verdwijnt acute hepatitis C vanzelf binnen de eerste maanden na infectie. Maar in de meeste gevallen het immuunsysteem geïnfecteerde personen zijn niet in staat om het virus te neutraliseren zonder hulp van buitenaf.

Gevolg: acute hepatitis C wordt chronisch.

Zonder behandeling kan hepatitis C zich daardoor ontwikkelen tot andere ziekten.

In 80-90% van de gevallen wordt acute hepatitis C chronisch.

Van chronische hepatitis wordt gezegd dat het virus langer dan 6 maanden in het lichaam blijft.

Als gevolg van de constante reproductie van het hepatitis C-virus bevindt de hele lever zich in een staat van langdurig infectieus proces.

Speciale beschermende cellen in het lichaam herkennen geïnfecteerde levercellen en doden ze. In plaats van deze levercellen vormt zich bindweefsel en ontstaat er littekenweefsel in de lever.

Mogelijke ziekten als gevolg van chronische hepatitis C

Mensen met chronische hepatitis C lopen een veel groter risico om cirrose (leverkrimp) of levercelcarcinoom (leverkanker) te ontwikkelen als ze niet worden behandeld.

Fibrose en cirrose van de lever (gekrompen lever)

In aanwezigheid van leverfibrose hebben we het over cicatriciale veranderingen in het leverweefsel. Geleidelijk leidt fibrose tot krimp van de lever en verlies van zijn functies. Toen het littekenweefsel werd de meeste van lever (gekrompen lever).

Ongeveer 25% van de mensen die al meer dan 20 jaar hepatitis C hebben en die geen behandeling hebben gekregen, ontwikkelt levercirrose. Het ontstaan van levercirrose wordt versneld door andere risicofactoren, zoals bijvoorbeeld alcohol- of medicatiemisbruik.

Samen met het krimpen van de lever en het verlies van zijn functies geassocieerd met cirrose van de lever, kunnen complicaties optreden, waarvan sommige levensbedreigend zijn.

In een jaar ontwikkelt 1-5% van de patiënten die lijden aan levercirrose een carcinoom van de levercellen.

Mogelijkheden voor het diagnosticeren van infectie en het bepalen van het stadium van de ziekte.

Symptomen van infectie met het hepatitis C-virus zijn in het begin niet eenduidig genoeg om onmiskenbaar te worden onderscheiden van andere, mildere ziekten, zoals acute luchtweginfecties.

Vaak wordt de diagnose pas vele jaren na infectie gesteld tijdens een preventief onderzoek, waarbij verhoogde bloedbiochemische parameters (transaminasen) worden gedetecteerd.

Om zowel de ziekte zelf als het stadium van de ziekte te bepalen, zijn daarom verschillende onderzoeken nodig.

De lever zelf veroorzaakt geen pijn.

De lever zelf heeft geen zenuwvezels en kan daarom geen pijn veroorzaken, maar als de lever daardoor groter wordt ontstekingsprocessen, dan wordt het bindweefselcapsule rond de lever uitgerekt, en dit wordt waargenomen als een gevoel van druk of pijn wanneer erop wordt gedrukt.

Tijdens het eerste manuele onderzoek kan uw arts de grootte en toestand (structuur) van de lever bij benadering bepalen door middel van palpatie en tikken. Echografisch onderzoek (d.w.z. echografie - het gebruik van echografie als beeldvormingsmethode voor het onderzoeken van organisch weefsel) geeft een nauwkeuriger beoordeling. Dankzij hem kunt u een toename of afname van het lichaam identificeren, evenals andere kenmerken.

De eerste reden om de aanwezigheid van hepatitis C aan te nemen kan worden gegeven door verhoogde biochemische bloedparameters in het laboratorium, de zogenaamde transaminasen. De tabel geeft een overzicht van deze indicatoren en hun betekenis:

Bij oprichting verhoogde waarden HOT (AST) en HIP (ALT) de volgende beoordeling van de omvang van de leverschade wordt gemaakt door de zogenaamde coëfficiënt AST / ALT te berekenen.

Als het resultaat< 1, то это говорит о легком, в основном inflammatoire laesie lever. Als het resultaat groter is dan 1, dan duidt dit op ernstige leverschade.

Wat deze biochemische parameters gemeen hebben, is dat ze slechts een eerste indicatie geven van leverschade en de omvang ervan.Daarom zijn de volgende aanvullende onderzoeken nodig om het vermoeden van hepatitis C te bevestigen:

antistoffen tegen het hepatitis C-virus (anti-HCV)

Antilichamen zijn autogene eiwitstoffen die dienen als bescherming tegen lichaamsvreemde stoffen. Ze worden geproduceerd wanneer vreemde stoffen, zoals hepatitis C-virussen, het lichaam binnendringen. voor elk buitenlandse substantie hebben hun eigen antistoffen.

In tegenstelling tot andere hepatitis-infecties (zoals hepatitis A en B), kunnen antilichamen tegen het hepatitis C-virus pas ongeveer 6 weken na infectie worden gedetecteerd.

Dit feit wordt ook wel de "diagnostische kloof" genoemd. Als er antilichamen worden gedetecteerd, is het onmogelijk om te onderscheiden welke hepatitis C is in kwestie: acuut, chronisch of in het verleden (genezen). Om dit te bepalen, nog een aanvullende test– PCR-test.

Alleen de aanwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis C-virus is niet voldoende om de ziekte te diagnosticeren, omdat er zelfs bij reeds genezen hepatitis C antilichamen in het bloed aanwezig zouden zijn. Alleen als het virus zelf (meer precies, zijn genetische informatie - RNA) kan worden direct in het bloed gedetecteerd, dan is het mogelijk om te stellen dat we inderdaad te maken hebben met actieve hepatitis C.

Deze detectie wordt geleverd door de zogenaamde polymerasekettingreactie (PCR). PCR is de meest gevoelige methode voor het detecteren van viraal RNA. PCR bepaalt ook de viral load.

Virale belasting weerspiegelt de hoeveelheid virussen in het bloed. Tegelijkertijd speelt viral load een belangrijke rol voor een succesvolle behandeling.

Om het hepatitis C-virus volledig te karakteriseren, is het noodzakelijk om het genotype ervan te bepalen (d.w.z. om genotypering uit te voeren).

Er zijn wereldwijd minstens zes verschillende genotypen van het hepatitis C-virus bekend, met ongeveer 30 subtypes. De bepaling van het genotype is belangrijk voor therapie omdat het de duur van de therapie beïnvloedt.

Echografisch onderzoek (echografie van de bovenbuik)

Nadat bij een patiënt de diagnose hepatitis C is gesteld, is het vaak zinvol om een nauwkeurig beeld te krijgen van de leverschade die mogelijk al aanwezig is.

Een echo is de gemakkelijkste manier om de lever van dichtbij te bekijken. Het kan worden gebruikt om de grootte, vorm en conditie (structuur) van de lever te beoordelen.

Echografie kan tekenen van reeds bestaande cirrose of andere tekenen van gevorderde leverziekte detecteren.

Daarnaast wordt gekeken naar de bloedtoevoer naar de lever, met name de bloedstroom in de poortader. Tegelijkertijd kunnen tekenen van bestaande portale hypertensie worden vastgesteld.

Het nemen van een monster van leverweefsel (biopsie of leverpunctie).

Als u meer wilt weten over de toestand van uw lever, kunt u een leverbiopsie doen, waarbij een klein stukje weefsel uit de lever wordt genomen.

Een leverbiopsie kan poliklinisch worden gedaan, d.w.z. zonder ziekenhuisopname, maar meestal wordt een klinische follow-upperiode van 24 uur gevolgd.

Voor een leverbiopsie ligt de patiënt op zijn rug. Met behulp van echografie wordt de prikplaats gefixeerd.

dan onder plaatselijke verdoving Met rechter zijde De lever wordt doorboord met een lange naald en er wordt wat leverweefsel afgenomen.

Het afgenomen staal wordt voor verder onderzoek opgestuurd naar een pathologisch instituut (een instelling waar weefselmonsters worden onderzocht op bepaalde veranderingen).

De resultaten van dit onderzoek worden naar de arts gestuurd.

Leverbiopsie is momenteel op de best mogelijke manier bepaling van ontstekingsactiviteit en reeds bestaande proliferatie van bindweefsel.

Fibroscanning (puls-echografie-elastometrie)

De toestand van de lever kan ook worden bepaald met behulp van fibroscanning. Dit onderzoek is nieuw, voor de patiënt vergeleken met echografie, een pijnloze, niet-invasieve procedure voor het beoordelen van leverfibrose door de dichtheid (hardheid) van leverweefsel te bepalen. Fibroscanning kan een alternatief zijn voor leverweefselbiopsie, en er moet worden opgemerkt dat betrouwbare detectie van vroege stadia van fibrose door fibroscanning momenteel niet mogelijk is.

Hepatitis C is te genezen! Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe groter de kans op herstel!

Als bloedonderzoek en andere onderzoeken het vermoeden van hepatitis C bevestigen, zal uw arts samen met u beslissen of u met de behandeling begint en zo ja, wanneer.

De behandeling kan worden afgestemd op uw individuele interesses en wordt meestal poliklinisch uitgevoerd, d.w.z. u wordt thuis behandeld.

Behandeling van chronische hepatitis C.

De duur van de behandeling hangt af van het type hepatitisvirus (genotype).

Talrijke grote klinische onderzoeken over de hele wereld hebben aangetoond dat antivirale combinatietherapie verreweg de meest succesvolle behandeling voor chronische hepatitis C is.

Combinatietherapie bestaat uit het gebruik van twee geneesmiddelen: gepegyleerd interferon-α (interferon alfa) en ribavirine.

De injectie van gepegyleerd interferon-α, zoals in het geval van diabetes, wordt gedaan in het onderhuidse vetweefsel in de buik of dij. Na een goede training kunt u zelf injecteren.

Het tweede medicijn, ribavirine, wordt twee keer per dag ingenomen in de vorm van een tablet, capsule of oplossing.

De duur van de behandeling hangt in grote mate af van het genotype van het hepatitis C-virus en de viral load en kan daarom verschillen. De dosering wordt bepaald op basis van het gewicht van de patiënt.

Interferonen zijn autogene stoffen met een eiwitkarakter, die met name door witte bloedcellen worden geproduceerd in aanwezigheid van ontstekingsprocessen en na contact met virussen. Ze spelen een centrale rol in de afweer van het lichaam tegen: virale infecties. Voor de behandeling van hepatitis C worden voornamelijk verlengde (gepegyleerde) α-interferonen (langwerkende interferon, PEG-INF-α), geproduceerd met biotechnologische middelen en een grote vooruitgang in de behandeling van hepatitis C, gebruikt, aangezien tot de duur van hun bewaring in het lichaam ("depoteffect", langdurige werking). De injectie mag slechts eenmaal per week worden gedaan.

Injecties van gepegyleerde α-interferonen, evenals injecties van insuline bij patiënten met diabetes, worden subcutaan uitgevoerd in het onderhuidse vetweefsel. Zo is het mogelijk om een hoge dosis α-interferon in het lichaam te brengen en het zo te ondersteunen in de strijd tegen het hepatitis C-virus.

Ribavirine is een stof die de virale replicatie remt en zo de behandeling met gepegyleerd interferon-alfa aanzienlijk ondersteunt. Behandeling van chronische hepatitis C met alleen ribavirine heeft geen genezend effect.

Met de introductie van combinatietherapie met gepegyleerd interferon-alfa en ribavirine is het aandeel virussen dat vatbaar is voor de medicijnen aanzienlijk toegenomen, en dus is de kans op genezing enorm toegenomen. Ribavirine wordt tweemaal daags oraal ingenomen (als tabletten, capsules of drank).

Het doel van therapie is herstel.

Het belangrijkste doel van de therapie is de genezing van hepatitis C. Dit doel houdt verband met de volledige eliminatie van het hepatitis C-virus uit het lichaam (lange termijn eliminatie van het virus) en de normalisatie van biochemische bloedparameters.

De eliminatie van het virus op lange termijn, en dus het herstel, kan als voltooid worden beschouwd als het virus, of beter gezegd zijn genetische informatie (HCV-RNA), zelfs zes maanden na het einde van de behandeling niet in het bloed wordt gedetecteerd.

Therapie heeft ook als doel

vermindering van leverontsteking
afname van de groei van bindweefsel (progressieve fibrose)
verminderd risico op het ontwikkelen van levercelcarcinoom
het voorkomen of vertragen van het ontstaan van cirrose.

Bijwerkingen van therapie met interferon en ribavirine.

Tussen bijwerkingen die optreden tijdens antivirale therapie met interferonen en ribavirine, aan het begin van de behandeling zijn er met name de zogenaamde griepachtige symptomen, zoals koude rillingen, koorts, pijn in de ledematen, gewrichten en hoofdpijn, misselijkheid, evenals zoals verlies van eetlust en gewichtsverlies, minder braken en diarree. Op de beginstadium therapie, patiënten ervaren vaak veranderingen in het hemogram, met name een sterke afname van het aantal rode en witte bloedcellen, evenals bloedplaatjes, dus een gedetailleerde analyse van het hemogram is elke 2-3 weken noodzakelijk. Vaak gaat een dergelijke therapie gepaard met een staat van vermoeidheid, slaapstoornissen, lethargie en scherpe stemmingswisselingen. Bovendien kan het depressieve toestanden veroorzaken of bestaande depressies verergeren. Vaak klagen patiënten die deze therapie ondergaan over een droge huid en slijmvliezen van de ogen en mond. Andere bijwerkingen tijdens de therapie zijn jeuk, huidexantheem en haaruitval. Soms kan onder invloed van interferonen een gedeeltelijk onomkeerbare schildklierdisfunctie optreden, waarvoor behandeling nodig is. Neurologische bijwerkingen: een verandering in smaak, evenals een schending van sensaties in de ledematen, de zogenaamde polyneuropathie. Bij het ondergaan van deze therapie, kenmerken bij patiënten met reeds bestaande diabetes (verminderde suikerstofwisseling in het lichaam) of arteriële hypertensie 9verhoogd bloeddruk) schendingen kunnen optreden visuele functie daarom dienen dergelijke patiënten een onderzoek van de fundus te ondergaan voordat met de behandeling wordt begonnen.

Patiënten met een reeds bestaande coronaire hartziekte moeten tijdens de therapie frequent en gedetailleerd bloedonderzoek ondergaan. Individuele risicofactoren die kunnen optreden als onderdeel van antivirale therapie moeten worden besproken met uw arts, die de resultaten van een hartonderzoek heeft.

De frequentie van optreden en de intensiteit van bijwerkingen nemen in de regel af in de loop van de behandeling. De meeste bijwerkingen verdwijnen snel en volledig na voltooiing van de antivirale therapie.

Dierstudies tonen aan dat vooral tijdens de behandeling met ribavirine de kans op foetale afwijkingen significant verhoogd is, dus het is absoluut noodzakelijk om zwangerschap te vermijden. Deze vereiste geldt ook gedurende de eerste vier maanden na het einde van de therapie, aangezien ribavirine langzaam uit het lichaam wordt geëlimineerd. Mannelijke patiënten die met ribavirine worden behandeld, dienen bevruchting te vermijden gedurende ten minste 7 maanden na voltooiing van de therapie vanwege een verhoogde kans op foetale afwijkingen. Zwangere patiënten mogen niet worden behandeld met interferon en ribavirine.

Contra-indicaties voor: antivirale therapie interferon en ribavirine.

Contra-indicaties voor antivirale therapie met interferon en ribavirine: een uitgesproken afname van het aantal rode of witte bloedcellen of bloedplaatjes, de aanwezigheid van ernstige neurologische (bijvoorbeeld cerebrale convulsies), psychiatrische ( ernstige depressie of psychose waarvoor behandeling nodig is) en cardiovasculaire bijkomende ziekten en de aanwezigheid van kanker. Ziekten die systemische immunosuppressieve behandeling vereisen (bijvoorbeeld met cortisone-geneesmiddelen) zijn ook contra-indicaties voor antivirale therapie met interferon- en ribavirine-geneesmiddelen. Schildklierdisfunctie moet worden uitgesloten voordat de behandeling wordt gestart vanwege het risico van verergering van de aandoening als gevolg van de behandeling. Antivirale therapie kan worden gegeven nadat de behandeling van schildklieraandoeningen is voltooid. Aangezien bij patiënten die lijden aan diabetes of arteriële hypertensie, tijdens de behandeling het risico op veranderingen in het netvlies van de ogen toeneemt, moet deze categorie patiënten een fundusonderzoek ondergaan voordat met de behandeling wordt begonnen. Bovendien is het vóór aanvang van de therapie en tijdens de behandeling noodzakelijk om te controleren of de juiste keuze doses geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes en hypertensie. Patiënten die lijden aan coronaire hartziekte, antivirale therapie zal worden toegestaan onder de voorwaarde van een stabiel verloop van de ziekte en na een elektrocardiogramonderzoek onder stress. Bij dergelijke patiënten moet tijdens de behandeling het verloop van de ziekte vaker en zorgvuldiger worden gecontroleerd om tijdig te kunnen detecteren Scherpe val het aantal rode bloedcellen en, indien nodig, de dosering van medicijnen aanpassen.

Gelijktijdige voorvallen bij de behandeling van hepatitis C.

Helaas gaat elke effectieve therapie ook gepaard met ongewenste bijwerkingen. Dus ongeveer aan het begin van de behandeling kunnen griepachtige symptomen optreden. Droogte van de slijmvliezen, jeuk, licht haarverlies, evenals stemmingswisselingen en slaapstoornissen worden soms geassocieerd met de behandeling. Over het algemeen zijn deze bijwerkingen goed onder controle en worden ze behandeld met passende tegenmaatregelen.

Wat kan ik doen voor een succesvolle behandeling?

Regelmatige inname van medicijnen is het belangrijkste onderdeel van een succesvolle behandeling!

9 regels voor een succesvolle behandeling:

Geef eenmaal per week op hetzelfde tijdstip injecties met gepegeleerd interferon-α, zonder ook maar een week te missen.
Sorteer de ribavirinecapsules of -tabletten voor de komende week in een speciale container.
Neem 's morgens en' s avonds precies het exacte aantal capsules of tabletten dat is voorgeschreven, of dezelfde hoeveelheid oplossing, zonder ook maar een dag te missen.
Draag zorg voor betrouwbare manier zwangerschap voorkomen.
Drink geen alcohol.
Zorg ervoor dat u zich aan alle doktersafspraken houdt.
Zoek iemand in uw familie die u door de therapie kan helpen.
Neem aanvullende medicijnen alleen in overleg met uw arts.
Beweeg meer, blijf op de hoogte gezond eten en accepteer genoeg vloeistoffen.

In het dagelijks leven is het risico op overdracht extreem laag.

Hepatitis C hebben is geen reden om eenzaamheid te zoeken. Het risico op overdracht van infectie in het gezin of in uw persoonlijke omgeving of op het werk zal extreem laag zijn als u volgt bepaalde regels gedrag.

Dagelijkse communicatie met andere mensen.

Verlies je contacten met de samenleving niet!

Er zijn nog geen gevallen bekend van overdracht van het hepatitis C-virus via speeksel of intacte huid. Dit betekent dat het virus niet wordt overgedragen via simpele knuffels of kusjes.
Overdracht van het virus via bestek, glazen en ander keukengerei is ook onmogelijk, tenzij het keukengerei besmet is met bloed.
U dient uw tandartsen en andere medische staf met wie u te maken heeft over uw hepatitis C-ziekte.
In ieder geval informeert u uw levenspartner en/of uw familie over uw ziekte en denkt u samen na over hoe u met de ziekte kunt leven.

U kunt gewoon werken, met zeer weinig beperkingen!

U hoeft uw werkgever niet te informeren als u hepatitis C heeft. Zorg er echter altijd voor dat uw werk geen risico met zich meebrengt dat u anderen besmet.
Beperkingen professionele aard komen alleen voor bij beroepen waarin bloed-op-bloed contact mogelijk is (bijvoorbeeld medische beroepen)
Bij mogelijk contact met bloed of lichaamsafscheidingen wordt aangeraden om wegwerphandschoenen te gebruiken.

Seksuele contacten en tederheid zijn toegestaan!

Door genegenheid uit te wisselen, zoals knuffelen of kussen, is overdracht van het hepatitis C-virus meestal niet mogelijk.
Overdracht van het virus door geslachtsgemeenschap is in principe mogelijk, maar absoluut zeldzaam en grotendeels afhankelijk van de gebruikte methode van geslachtsgemeenschap, en de kans op infectie kan worden verminderd als een condoom wordt gebruikt.

Door eenvoudige hygiënemaatregelen te volgen, kunt u anderen veilig houden!

De eerste regel is om infectie door potentieel gevaarlijk injectiemateriaal en andere piercing- of snij-instrumenten te voorkomen. Dit geldt in de eerste plaats voor intraveneus drugsgebruik, evenals onprofessionele tatoeage, piercing en in het bijzonder dubieuze revalidatiecursussen die verband houden met injecties. Bij het gebruik van intraveneuze geneesmiddelen moet het gebruik van dezelfde naald door meerdere personen worden vermeden.