Volgens algemene analyse. Algemene bloedanalyse

Resultaten van bloedonderzoek laten zien Grote foto Wat is de gezondheidstoestand specifiek persoon. In alle onderzoeken is dit type analyse noodzakelijkerwijs aanwezig. Natuurlijk moet de arts het ontcijferen, maar het zou ook leuk zijn voor de patiënt om te weten welke indicatoren van een biochemische bloedtest, en natuurlijk de algemene, bestaan, wat ze kunnen betekenen, hoe ze verband houden en gecorreleerd zijn. met elkaar enz. In dit artikel leert u over alle indicatoren van een algemene en biochemische bloedtest, en welke norm voor elk ervan wordt gegeven.

Algemene analyse bloed (dat voor velen van ons even bekend als klinisch is) wordt afgenomen uit het bloed van een vinger of ader. Het onderzoek van dergelijk biologisch materiaal wordt 's ochtends op een lege maag of overdag uitgevoerd, maar op voorwaarde dat de persoon gedurende 2 uur vóór de bloedafname niet heeft gegeten of gedronken.

In verschillende laboratoria kunnen formulieren en resultatentabellen verschillen, maar de normale indicatoren zelf zijn altijd hetzelfde. Dit artikel presenteert indicatoren Russische standaard gevonden in de meeste publieke en private medische instellingen.

Het is voor een volwassene gemakkelijk om de resultaten van een algemene bloedtest te lezen, omdat elk formulier een kolom heeft waarin het gebruikelijk is om het standaardtarief van de norm aan te geven, en een kolom voor de individueel verkregen resultaten. Het is voldoende om ze alleen maar te vergelijken. Maar! De meeste mensen, die zien dat het resultaat afwijkt van de norm, beginnen in paniek te raken. Dit is niet mogelijk, omdat er veel redenen zijn voor dergelijke verschijnselen. Verhoogde hemoglobine komt bijvoorbeeld voor bij mensen die weinig water drinken, of een verhoogd aantal leukocyten wordt vaak aangetroffen bij degenen die sporten of fitnessen als gevolg van fysieke inspanning. En degenen die roken of orale anticonceptiva gebruiken, kunnen de hemoglobinewaarde hebben verlaagd en het aantal bloedplaatjes hebben verhoogd. Die. dit zijn ook varianten van de norm. Daarom is het zo belangrijk om met de resultaten van de onderzoeken naar het ziekenhuis te gaan, zodat de decodering en evaluatie van de indicatoren wordt uitgevoerd. gekwalificeerde specialist. Mensen met medisch onderwijs ze kennen de aanduiding van elke analyse, en daarom weten ze hoe ze deze correct moeten ‘lezen’, rekening houdend met alle factoren.

Daarom brengen wij onder uw aandacht: een tabel met indicatoren van de KLA (algemene bloedtest).

Indicatoren van een biochemische bloedtest

Een biochemische bloedtest is veel ingewikkelder en wordt voorgeschreven als er een ziekte wordt vermoed. Ook raden artsen aan om het als een preventieve analyse te nemen wanneer uitgebreid onderzoek organisme. Dit type analyse laat zien hoe goed de organen werken: de lever, pancreas, nieren, hart, enz. Bloed wordt alleen 6-12 uur na een maaltijd uit een ader afgenomen, d.w.z. De beste bloedafname is 's morgens op een lege maag. Hier moet ook rekening mee worden gehouden individuele kenmerken. Zo kun je na het sporten een verhoogd ureumgehalte vaststellen.

Tabel met indicatoren van een biochemische bloedtest.

Naast de indicatoren in de tabel kan het volgende ook voorkomen:

Hoe herken je een infectie aan de hand van een bloedtest?

Om de exacte diagnose te bepalen als u verschillende soorten infecties, ontstekingen, verzuring van het lichaam, oncologie vermoedt, moet u een algemene bloedtest met een leukocytenformule ondergaan. De resultaten tonen de volgende indicatoren:

Volledig bloedbeeld (CBC) - medisch onderzoek waar bijna iedereen mee te maken kreeg. Mensen hebben een inherente nieuwsgierigheid die ze proberen te bevredigen, vooral als het om hun gezondheid gaat. In poliklinieken is het niet ongebruikelijk dat een sympathieke therapeut de patiënt alle implicaties van zijn analyse gedetailleerd uitlegt.

Hoe ontcijfer je zonder de hulp van een specialist een algemene klinische bloedtest verkregen uit een hematologische analysator? Het is niet voldoende om Latijnse letters en te lezen digitale aanduidingen- kennis is nodig om dergelijke informatie te ontcijferen. Gelukkig is er internet en het bevat alles wat je nodig hebt om welke informatie dan ook te decoderen. Online decodering is beschikbaar op veel bronnen op het World Wide Web en kan worden gebruikt door iemand die geen speciale kennis heeft.

Algemeen (klinisch) bloedonderzoek

Wat is een volledig bloedbeeld en waarom wordt dit klinisch genoemd? Volledig bloedbeeld - diagnose van de gezondheidsstatus van de patiënt met behulp van laboratorium methoden studie van bloedparameters - witte en rode bloedcellen. Zo’n bloedonderzoek wordt klinisch genoemd omdat deze enquête behoort tot de groep van algemene klinische onderzoeksmethoden.

Wanneer wordt klinische analyse voorgeschreven?

Het doel van de algemene analyse is om algemene informatie te verschaffen over fysiologische toestand geduldig. Wanneer een persoon klaagt over zijn gezondheidstoestand, onderzoekt de arts de patiënt. De onderzoeksprocedure is de eerste fase in de diagnose van de patiënt. Op basis van de verkregen gegevens vormt de arts de primaire klinisch beeld de gezondheidstoestand van de patiënt. De tweede fase is diagnostiek op basis van fysiologische parameters - bloed, ontlasting, urinetests.

De interpretatie van de resultaten door de therapeut wordt vergeleken met de conclusies eerste onderzoek en als resultaat worden een behandeling en een regime voorgeschreven. In gevallen waarin de arts twijfelt, kan hij aanvullende onderzoeken voorschrijven, bijvoorbeeld een biochemische bloedtest, echografie diagnostiek, serologische analyse, hormoonanalyse schildklier.

Met behulp van een algemene analyse kan een diagnosticus aandoeningen identificeren als:

• leukemie;
• bloedarmoede van verschillende typen;
• problemen met viscositeit en bloedstolling;
• infectieuze invasies van verschillende etiologieën;
• ontstekingsproces.

Zelfs een kind kan de procedure voor het afnemen van bloed beschrijven: een laboratoriumassistent doorboort een vingerbundel met een verticuteermachine (een naald om de huid te doorboren), veegt de eerste druppel bloed af met een wattenstaafje en trekt vervolgens bloed in reageerbuisjes met een glazen adapter. In sommige gevallen kan de laboratoriumassistent het materiaal opnemen met behulp van een vacuüm of een gesloten verticuteermachine - dergelijke gereedschappen zijn al in de laboratoriumpraktijk te vinden.

Aandacht! Een gedetailleerde klinische analyse omvat acties waarvoor bloed van een speciale kwaliteit en in een groter volume nodig is, zodat bloed daarvoor uit de cubitale (ulnaire) ader kan worden gehaald.

Hoe bereidt u zich voor op een algemene bloedtest?

In veel EHBO-posten en poliklinieken hangen thematische posters en muurkranten - het is altijd handig om ze te lezen voor zelfeducatieve doeleinden. Ze bevatten de regels voor het bezoeken van een arts aan de vooravond van de bloedafname. Meestal lezen mensen die in de rij bij de dokter zitten en proberen zichzelf op de een of andere manier bezig te houden, deze informatie. Terwijl de patiënt alles heeft gelezen, nadert de wachtrij en verstrijkt de tijd ongemerkt.

Speelt de leeftijd en het geslacht van de patiënt een rol bij het ontcijferen van het volledige bloedbeeld?

Het ontcijferen van de algemene bloedtest, naast gemeenschappelijke waarden houdt rekening met aanvullende factoren: leeftijd en geslacht.

Let bij het ontcijferen van de waarden in de algemene bloedtest op de leeftijd van de persoon - de indicatoren van het kind verschillen ernstig van die van een volwassene. Kinderen hebben een ander metabolisme, een andere spijsvertering, een andere immuniteit en hun bloed heeft een andere samenstelling. Met de leeftijd verandert de situatie. Daarna wordt het kind niet langer als zodanig beschouwd hormonale aanpassing lichaam: bij meisjes gebeurt dit op de leeftijd van 11-13 jaar; voor jongens - van 12-14 jaar oud. Bovendien is er voldoende tijd voor nodig kinderlichaam uiteindelijk gevormd. De levensperiode van kinderen vóór hormonale veranderingen wordt in de geneeskunde prepuberaal genoemd, na de puberteit.

De normen voor algemene analyse voor vrouwen hebben ook hun eigen kenmerken, hun verschil met die van mannen is niet erg significant, maar er zijn enkele nuances: a) menstruatiecyclus; b) zwangerschap (zwangerschap).

Aandacht! Menstruatie is een beperkende factor voor het doneren van bloed voor een algemene analyse. De arts moet hiervan op de hoogte worden gesteld maandelijkse cyclus en wacht op zijn beslissing.

Een bloedtest ontcijferen met behulp van een tabel

Decryptie klinische analyse bloed is gebaseerd op normale indicatoren, waardoor u meer te weten kunt komen over de aanwezigheid pathologische veranderingen in het lichaam van de patiënt. De normen van een klinische bloedtest zijn aangegeven in de tabel. Afzonderlijk wordt een tabel gegeven voor volwassenen (voor vrouwen en mannen) en voor kinderen.

Aandacht! De informatie in de tabellen wordt uitsluitend gepubliceerd voor informatieve en zelfeducatieve doeleinden. Het is bij benadering en kan geen reden zijn om met zelfbehandeling te beginnen. Als iemand ziek is, moet hij een dokter raadplegen!

Aandacht! In de tabellen werden de meest gebruikelijke meeteenheden voor de resultaten van een algemene bloedtest gegeven. Sommige medische onderzoekscentra kunnen deze waarden variëren, die worden aangegeven in verband met de kwalitatieve en kwantitatieve component van het onderzoek. Daarom is het noodzakelijk om de resultaten zorgvuldig te ontcijferen.

Parameters van de algemene klinische bloedtest

Indicatoren van een algemene bloedtest kunnen voorwaardelijk in drie groepen worden verdeeld: leukocyten, erytrocyten en bloedplaatjes. Elk van deze groepen heeft zijn eigen subgroepen: in de eerste - granulocytisch (basofielen, eosinofielen, neutrofielen) en agranulocytisch (lymfocyten en monocyten); in de tweede - erytrocyten plus ESR, hemoglobine plus hematocriet en kleurindicator; in de derde - bloedplaatjes plus trombocriet.

Leukocyten

Erytrocyten, hemoglobine, hematocriet, ESR, kleurindex

Erytrocyten zijn rode bloedcellen. Visueel zijn dit scharlakenrode platen, hol in het midden. De vorm van erytrocyten die we hebben beschreven is de vorm normale erytrocyten; er zijn vormen die wijzen op pathologische afwijkingen in de structuur van rode bloedcellen als gevolg van ernstige erfelijke ziekten, infectielaesies (sikkelrode bloedcellen - een symptoom van de ontwikkeling van malaria), afwijkingen in het metabolisme. De rode kleur van erytrocyten wordt gegeven door het pigmenteiwit hemoglobine, de belangrijkste eigenschap is het vasthouden van ijzeratomen in de structuur. Dankzij ijzer kan hemoglobine zuurstof en zuurstofoxide binden - dit vermogen maakt het mogelijk metabolische processen in cellen. Zuurstof is een belangrijke deelnemer aan veel biochemische processen in het lichaam.

Algemene analyse, waarbij de toestand van erytrocyten wordt bestudeerd, is in de eerste plaats geïnteresseerd in de hoeveelheid hemoglobine in een erytrocyt. Hiervoor ontwikkeld ESR-methoden en kleurindex. ESR - wat 'erytrocytsedimentatiesnelheid' betekent. Hemoglobine is een zwaar eiwit en als je bloed in een reageerbuisje verzamelt, zullen de rode bloedcellen na een uur dalen in verhouding tot interstitiële vloeistof. Uit de snelheid van sedimentatie en de diepte van de verzakking van rode bloedcellen kan worden afgeleid hoeveel hemoglobine er in de erytrocyten zit en welke kwaliteit het heeft - normaal of met een defect. Er zijn geen duidelijke normen in deze procedure - verdere diagnose zal afhangen van de interpretatie van andere klinische gegevens.

Aandacht! De massafractie van rode bloedcellen ten opzichte van een eenheidsvolume bloed wordt hematocriet genoemd.

De kleurindicator onderzoekt ook het hemoglobinegehalte in de rode bloedcellen. De laboratoriumassistent, die erytrocyten onder een microscoop bestudeert, kijkt naar het midden van de rode cel (hemoglobine is daar geconcentreerd): als de erytrocyt een transparant centrum heeft, zal dit een bewijs zijn van de afwezigheid van hemoglobine in de cel of disfunctie van het peptide ketting (hypochromie); als het midden oranje is, is de hemoglobine normaal (normochromie); als het centrum van de cel qua kleur overgaat in het lichaam van de erytrocyt, is er sprake van een teveel aan hemoglobine (hyperchromie).

Bloedplaatjes, trombocriet

Bloedplaatjes zijn cellen die een belangrijke rol spelen in het bloedstollingsproces. Bloedplaatjes hebben geen kern. Structureel vormen bloedplaatjes een deel van het cytoplasma van megakaryocyten, dus hun onderzoek levert veel informatie op over de toestand van het beenmerg. Het aantal bloedplaatjes in het bloed, hun kwalitatieve samenstelling, is een belangrijke klinische marker van het beenmerg.

De normen voor een algemene bloedtest voor bloedplaatjes zijn 180-320 in 10 9 cellen per liter. Het totale aantal bloedplaatjes, evenals erytrocyten, wordt gemeten in absolute termen ten opzichte van een eenheid bloedvolume. Deze parameter wordt "trombocriet" genoemd.

In de eerste plaats helpt het om een ​​idee te hebben over de gezondheidstoestand correcte decodering bloedonderzoek van een zieke persoon.

Een bloedtest is een van de belangrijkste en meest gebruikelijke onderzoeksmethoden in medische instellingen, die helpt bij het stellen van een diagnose. Meestal is de behandelende arts bezig met het ontcijferen van de bloedtest, maar veel patiënten willen de betrouwbaarheid van dergelijke belangrijke gegevens onafhankelijk verifiëren.

Voor elke ziekte wordt altijd diagnostiek voorgeschreven, die begint met een algemene bloedtest - KLA. Dankzij deze analyse kan de behandelend arts de dynamiek bepalen en een behandeling voor de patiënt voorschrijven.

Tabel met normen voor bloedonderzoek bij mensen

Allergeen analyse

Heel vaak gaan patiënten naar een medische instelling met klachten over een allergische uitslag. In dit geval raadt de behandelende arts aan een analyse uit te voeren om het immunoglobuline te bepalen, dat kan worden gebruikt om de aanwezigheid van allergenen in het bloed te bepalen.

Als het menselijk lichaam gezond is, is immunoglobuline in een kleine hoeveelheid aanwezig. Antilichamen die door het menselijk lichaam worden geproduceerd, detecteren vreemde cellen en vernietigen deze vervolgens. Maar als antigenen zich bij de antilichamen beginnen te voegen, begint er een reactie in het lichaam op te treden - dit zijn verschillende huiduitslag, jeuk en de productie van histamine en serotonine.

Als het tijdens de analyse wordt onthuld verhoogde immunoglobuline, dan suggereert dit dat een persoon de neiging heeft om allergieën te ontwikkelen. Om dit te doen, nemen laboratoria een monster voor analyse, dat het tarief bepaalt, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt:

• Zuigelingen: 0 - 12 eenheden / ml.
• Kinderen van 1 tot 5 jaar: 0 - 65 eenheden / ml.
• Kinderen van 6 tot 9 jaar: 0 - 95 eenheden / ml.
• Volwassenen en kinderen van 10 tot 15 jaar: 0 - 200 eenheden / ml.

Een biochemische bloedtest ontcijferen

Het wordt aanbevolen om alleen 's ochtends bloed uit een ader af te nemen voor biochemische analyse, en daarvoor mag de patiënt 8-10 uur niet eten. Volgens de biochemische analyse beoordeelt de arts welke ontstekingsprocessen plaatsvinden in het lichaam van de patiënt, of er sprake is van een overtreding van het percentage micro-elementen.

Er zijn bepaalde analysenormen:

1. Totaal eiwit: 62 - 87 g / l.

Als het eiwit abnormaal is, is er sprake van reuma of oncologie.

2. Glucose: 3,1 - 5,4 mmol/l.

Verhoogd suikerniveau - een neiging om diabetes mellitus te ontwikkelen.

3. Ureumstikstof: 2,4 - 8,4 mmol/l.

De indicator van resterende stikstof is verhoogd - er is hartfalen, een tumor, een nierziekte.

4. Creatinine:

Voor vrouwen: 52 - 98 µmol/l.

Voor mannen: 60 - 116 µmol/l.

Een toename van de indicator is overmatige consumptie van vleesproducten, uitdroging, hyperthyreoïdie.

Verminderd aantal gevallen van leverziekte.

5. Cholesterol: 3,4 - 6,5 mmol/l.

Het verhogen van de snelheid is een probleem met de lever en met het cardiovasculaire systeem.

6. Bilirubine: 5,0 - 20,0 µmol/l.

Een toename van de indicator duidt op de aanwezigheid van hepatitis.

7. Alfa-amylase:

Kinderen, pasgeboren en tot twee jaar: 5,0 - 60 eenheden / l.

Kinderen ouder dan twee jaar en volwassenen: 25 - 130 eenheden / l.

Verhoging van de norm bij pancreatitis.

8. Alat (ALT):

Voor vrouwen: tot 30 eenheden / l.

Voor mannen: tot 42 eenheden / l.

Een toename van de indicator in strijd met de lever.

9. Alfa-lipase: 27 - 100 eenheden / l.

Verhoogd tarief indien beschikbaar suikerziekte, nierziekte, buikvliesontsteking.

Verminderd aantal hepatitis.

10. Gamma-glutamyltransferase (GGT):

Voor vrouwen: tot 48,5 eenheden/l.

Voor mannen: tot 33,4 eenheden/l.

Een verhoging van de norm is een leverziekte, een ziekte van de pancreas.

11. Aspartaataminotransferase (ASAT): tot 38 eenheden / l.

Overtollig - er was schade aan de hartspier, er is levercirrose.

12. Fosfatase:

Voor vrouwen: tot 245 eenheden/l.

Voor mannen: tot 275 eenheden / l.

Overschrijding van de norm - een hartaanval van de longen, nieren, de aanwezigheid van uitzaaiingen van botkanker.

Een bloedtest voor HIV ontcijferen

De definitieve diagnose van de aanwezigheid van het immunodeficiëntievirus kan pas worden gesteld als er minimaal drie maanden zijn verstreken na contact met een geïnfecteerde patiënt.

Herhaalde analyses voor de betrouwbaarheid van de diagnose worden na zes maanden uitgevoerd. De resultaten van de verkregen analyses zullen alleen betrouwbaar zijn in gevallen waarin er geen contact meer is geweest met een geïnfecteerde patiënt.

PCR-methode (polymerase kettingreactie) wordt gebruikt om het DNA van een virus te bepalen. Als de aanwezigheid van een infectie wordt gedetecteerd, wordt het resultaat aangegeven: "positieve reactie". Indien beschikbaarheid HIV-infectie niet gedetecteerd, het resultaat wordt aangegeven - "negatieve reactie".

Er zijn gevallen waarin sprake is van ‘false positives’. Dit gebeurt wanneer de laboratoriummedewerker slecht gekwalificeerd is of wanneer verouderde apparatuur wordt gebruikt. Om een ​​dergelijke analyse te bevestigen of te weerleggen wordt een F 50-analyse voorgeschreven, waarmee antilichamen kunnen worden opgespoord als een HIV-infectie het lichaam binnendringt.

Analyse - ELISA, met behulp van deze analyse kunt u de volgende ziekten vaststellen: HIV, infecties, herpes, hepatitis, longontsteking. Immunologische analyse bepaalt de hoeveelheid en kwaliteit van antilichamen en antigenen in het menselijk lichaam.

ELISA is een veel voorkomende test die de aanwezigheid van chlamydia, syfilis en gonorroe detecteert. De nauwkeurigheid van deze analyse is 90%. Met de tijdige detectie van immunoglobuline-antilichamen kan de behandelende arts dit doen juiste diagnose om de aanwezigheid van de ziekte en het stadium ervan te bepalen.

Een ELISA-analyse helpt bij het detecteren van de Helicobacter pylori-bacillus, een dergelijke bacil kan maag-darmziekten veroorzaken en in het algemeen onaangenaam ongemak veroorzaken.

Ook gekoppelde immunosorbenttest wordt voorgeschreven door de behandelende arts, zelfs als de patiënt allergische reacties heeft.

Bloedonderzoek naar schildklierhormonen

Tests op schildklierhormonen worden uitgevoerd in laboratoria en helpen de gespecialiseerde arts om te bepalen of een zeer belangrijk orgaan in ons lichaam goed functioneert. endocrien orgaan. Er zijn verschillende parameters waarmee storingen in de schildklier worden bepaald.

Tests voor schildklierhormonen:

1. TSH is een schildklierstimulerend hormoon. Het wordt geproduceerd in het menselijk brein en regelt de werking van de schildklier.

Norm: 0,45 - 4,10 mU/l.

2. TK algemeen - triiodothyronine. Een dergelijke analyse wordt uitgevoerd met overmatig werk van de schildklier.

Norm: 1,05 - 3,15 nmol/l.

Bij ouderen daalt het percentage.

3. TT4 - gewone thyroxine.

Voor vrouwen: 71,2 - 142,5 nmol/l.

Voor mannen: 60,74 - 137,00 nmol/l.

Afwijking - een afname of toename van de stofwisseling in het lichaam.

4. TG, thyroglobuline.

Indicator: mag niet hoger zijn dan 60,00 ng / ml.

5. AT-TPO – antilichamen tegen thyroperoxidase.

Norm: 5,65 \% eenheden/ml. en niet meer.

Serologische analyse

In het laboratorium wordt uit een ader een serologisch bloedonderzoek afgenomen. Uit zijn onderzoek blijkt of er bij een bepaalde groep bacteriën of virussen antistoffen aanwezig zijn. Dit kan van toepassing zijn op infecties die alleen via seksueel contact worden overgedragen, op HIV-infectie, op chlamydia, op mazelen, op hepatitis, op herpes.

Normaal: wanneer er geen antilichamen van infectieziekten zijn.

Als een patiënt wordt verdacht van kanker, krijgt hij een onderzoek naar tumormarkers voorgeschreven. Een neoplasma wordt altijd gevormd op basis van normale en gewone cellen, maar hun deling vindt plaats met een snelheid die de voorgeschreven normen overschrijdt, ze "leven hun eigen leven", en tegelijkertijd beginnen ze een metabolisch product af te scheiden.

De belangrijkste taak bij het ontcijferen van deze analyse is het detecteren van de aanwezigheid van een tumormarker die indicatief is voor een kankergezwel.

Soorten oncomprkers:

1. SA 15 - 3.

Als de overmaat 26,9 eenheden / ml is. - oncologie in de borstklier.

2. SA - 125.

Als de overmaat 35,0 eenheden / ml bedraagt. - er wordt een aanvullend en dringend onderzoek van de eierstokken uitgevoerd.

3. SA 19-9.

Meer dan 500 eenheden / ml. - veranderingen in de alvleesklier.

De norm is minder dan 4,0 ng / ml. - duidt op een gezonde prostaatklier.

Meer dan 15,0 ng/ml. - het optreden van een neoplasma in de lever wordt verwacht.

4. C-reactief eiwit.

Norm: niet meer dan 5 mg / l.

Overtollig - de vorming van tumoren in verschillende delen lichaam, bij reumatoïde artritis.

Meer dan 12,5 ng/ml. - de aanwezigheid van oncologische ziekten van de longen, huid.

Bij een snelheid van meer dan 5 is 0 ng / ml vereist. - vereist aanvullend onderzoek. Er wordt vermoed dat er sprake is van kanker van de darmen, maag, longen en urinewegen.

Bloedonderzoek voor zwangerschap

Als een vrouw een vertraging in de menstruatie heeft en een urinetest doorstaat negatief resultaat Ze wordt gestuurd voor een zwangerschapstest. De aanwezigheid van het hCG-hormoon in het bloed wordt gecontroleerd en er wordt ook een vaginaal uitstrijkje genomen. Om een ​​buitenbaarmoederlijke zwangerschap uit te sluiten, geeft de gynaecoloog de patiënt opdracht dit te nemen aanvullende analyse voor choriongonadotrofine.

Als er bij de patiënt een embryo wordt gevonden, wordt het hCG-hormoon door haar uitgescheiden en dit hormoon duidt absoluut op de zwangerschap van de vrouw.

De normen van het hormoon verschillen van elkaar, afhankelijk van de duur van de zwangerschap.

• Zwangerschap is afwezig - 0-5 IE / ml.
• De draagtijd is twee weken - 25-300 IE / ml.
• De draagtijd is van drie tot negen weken - 1500-100.000 IE / ml.

Een volledig bloedbeeld wordt in elk klinisch laboratorium routineonderzoek genoemd - dit is de eerste analyse die iemand uitvoert wanneer hij een medisch onderzoek ondergaat of wanneer hij ziek wordt. Bij laboratoriumwerk wordt UAC een algemene klinische onderzoeksmethode (klinische bloedtest) genoemd.

Zelfs mensen die verre van alle ingewikkelde laboratoriumtechnieken zijn, vol met een massa moeilijk uit te spreken termen, waren goed op de hoogte van de normen, waarden, namen en andere parameters zolang de cellen van de leukocytenverbinding in het antwoordformulier verschenen ( leukocytenformule), erytrocyten en hemoglobine met een kleurindex. De alomtegenwoordige vestiging van medische instellingen met allerlei soorten apparatuur ging niet voorbij aan de laboratoriumdienst, veel ervaren patiënten bevonden zich in een doodlopende weg: een soort onbegrijpelijke afkorting van Latijnse letters, veel allerlei soorten cijfers, verschillende kenmerken erytrocyten en bloedplaatjes...

Doe-het-zelf-decodering

Moeilijkheden voor patiënten zijn de algemene bloedtest, uitgevoerd door een automatische analysator en nauwgezet in een formulier herschreven door de verantwoordelijke laboratoriumassistent. Trouwens, de "gouden standaard" klinisch onderzoek(microscoop en doktersogen) is niet geannuleerd. Daarom moet elke analyse die voor diagnostiek wordt uitgevoerd, op glas worden aangebracht, gekleurd en bekeken om morfologische veranderingen in bloedcellen te identificeren. Bij een significante afname of toename van een bepaalde celpopulatie kan het apparaat het mogelijk niet aan en “protesteren” (weigeren om te werken), hoe goed het ook is.

Soms proberen mensen de verschillen te vinden tussen een algemene en klinische bloedtest, maar het is niet nodig om ernaar te zoeken, omdat een klinische analyse hetzelfde onderzoek impliceert, dat gemakshalve algemeen wordt genoemd (korter en duidelijker), maar de essentie van dit verandert niet.

Een algemeen (uitgebreid) bloedonderzoek omvat:

• Bepaling van het gehalte aan cellulaire elementen van het bloed: - rode bloedcellen die het pigment hemoglobine bevatten, dat de kleur van het bloed bepaalt, en die dit pigment niet bevatten, daarom worden ze witte bloedcellen genoemd (neutrofielen, eosinofielen, basofielen, lymfocyten, monocyten);
• Niveau ;
• (in een hematologische analysator, hoewel dit bij benadering met het oog kan worden bepaald nadat de erytrocyten spontaan naar de bodem zijn gezakt);
• , berekend volgens de formule, als het onderzoek handmatig werd uitgevoerd, zonder deelname van laboratoriumapparatuur;
• , die voorheen de reactie (ROE) werd genoemd.

Een algemene bloedtest toont de reactie van deze waarde aan biologische vloeistof over alle processen die in het lichaam plaatsvinden. Hoeveel rode bloedcellen en hemoglobine het bevat, die de functie van ademhaling vervullen (zuurstof naar weefsels overbrengen en koolstofdioxide daaruit verwijderen), leukocyten die het lichaam beschermen tegen infectie, deelnemen aan het stollingsproces, hoe het lichaam reageert op pathologische processen, Kortom, KLA weerspiegelt de toestand van het lichaam zelf V verschillende periodes leven. Het concept van "gedetailleerde bloedtest" betekent dat, naast de belangrijkste indicatoren (leukocyten, hemoglobine, erytrocyten), de leukocytenformule (en cellen van de agranulocytische reeks) in detail worden bestudeerd.

Het is beter om de interpretatie van de bloedtest aan de arts toe te vertrouwen, maar als er een speciale wens is, kan de patiënt proberen het in het klinische laboratorium afgegeven resultaat zelfstandig te bestuderen, en we zullen hem hierbij helpen door de gebruikelijke namen te combineren met de afkorting van de automatische analysator.

Tabel is gemakkelijker te begrijpen

In de regel worden de resultaten van het onderzoek vastgelegd op een speciaal formulier, dat naar de arts wordt gestuurd of aan de patiënt wordt gegeven. Om het navigeren gemakkelijker te maken, proberen we een gedetailleerde analyse in de vorm van een tabel te presenteren, waarin we de norm van bloedindicatoren zullen invoeren. De lezer in de tabel ziet ook cellen als. Ze behoren niet tot de verplichte indicatoren voor een volledig bloedbeeld en zijn jonge vormen van rode bloedcellen, dat wil zeggen dat ze de voorlopers zijn van erytrocyten. Reticulocyten worden onderzocht om de oorzaak van bloedarmoede te identificeren. Er zijn er maar heel weinig in het perifere bloed van een volwassen, gezonde persoon (de norm staat in de tabel), bij pasgeborenen kunnen deze cellen 10 keer meer zijn.

En een aparte tafel voor kinderen

Aanpassing aan nieuwe levensomstandigheden van alle lichaamssystemen van pasgeborenen, hun verdere ontwikkeling bij kinderen na een jaar en de uiteindelijke vorming in adolescentie zorgt ervoor dat het bloedbeeld anders is dan dat van volwassenen. Het mag geen verrassing zijn dat de regels klein kind en iemand die de meerderjarigheidsleeftijd heeft overschreden, kan soms aanzienlijk verschillen, dus voor kinderen is er een tabel met normale waarden.

Opgemerkt moet worden dat in verschillende medische bronnen en in verschillende laboratoria de waarden van de norm ook kunnen verschillen. Dit komt niet doordat iemand niet weet hoeveel bepaalde cellen er moeten zijn of wat het normale hemoglobineniveau is. Zojuist, Met behulp van verschillende analysesystemen en -methoden heeft elk laboratorium zijn eigen referentiewaarden. Het is echter onwaarschijnlijk dat deze subtiliteiten interessant zullen zijn voor de lezer ...

Rode bloedcellen in de algemene bloedtest en hun kenmerken

Of rode bloedcellen (Er, Er) - de meest talrijke groep cellulaire elementen van het bloed, weergegeven door niet-nucleaire schijven met een biconcave vorm ( de norm voor vrouwen en mannen is verschillend en bedraagt ​​respectievelijk 3,8 - 4,5 x 10 12 / l en 4,4 - 5,0 x 10 12 / l). Rode bloedcellen leiden het totale bloedbeeld. Met talrijke functies (weefselademhaling, regulatie water-zoutbalans, de overdracht van antilichamen en immuuncomplexen op hun oppervlak, deelname aan het stollingsproces, enz.), hebben deze cellen het vermogen om door te dringen tot de meest ontoegankelijke plaatsen (smalle en kronkelige haarvaten). Om deze taken te volbrengen, moeten erytrocyten bepaalde eigenschappen hebben: grootte, vorm en hoge plasticiteit. Eventuele veranderingen in deze parameters die buiten de norm vallen, worden weergegeven door een volledig bloedbeeld (onderzoek van het rode gedeelte).

Rode bloedcellen bevatten een belangrijk onderdeel voor het lichaam, bestaande uit eiwitten en ijzer. Dit wordt een rood bloedpigment genoemd. Een afname van erytrocyten in het bloed brengt meestal een daling van het Hb-niveau met zich mee, hoewel er een ander beeld is: er zijn voldoende rode bloedcellen, maar veel ervan zijn leeg, dan zullen er laag onderhoud rood pigment. Om al deze indicatoren te achterhalen en te evalueren, zijn er speciale formules die artsen gebruikten vóór de komst van automatische analysatoren. Nu is de apparatuur in soortgelijke gevallen betrokken en zijn er extra kolommen met een onbegrijpelijke afkorting en nieuwe meeteenheden verschenen in de vorm van een algemene bloedtest:

Indicator van veel ziekten - ESR

In de regel wordt een dergelijke indicator als ESR onderaan het formulier vermeld, dat wil zeggen dat deze als het ware de algemene bloedtest voltooit. In de meeste gevallen wordt ESR gemeten in 60 minuten (1 uur) in het Panchenkov-statief, wat tot op de dag van vandaag onmisbaar is, maar in onze hightech tijd zijn er apparaten die de bepalingstijd verkorten, maar niet alle laboratoria hebben ze.

definitie van ESR

Leukocytenformule

Leukocyten (Le) zijn een ‘bonte’ groep cellen die ‘wit’ bloed vertegenwoordigen. Het aantal leukocyten is niet zo hoog als het gehalte aan rode bloedcellen (erytrocyten); hun normale waarde bij een volwassene varieert tussen 4,0 - 9,0 x 10 9 /l.

In het KLA worden deze cellen weergegeven als twee populaties:

1. Granulocytcellen (granulaire leukocyten), met korrels die gevuld zijn met biologisch actieve stoffen (BAS): (staafjes, segmenten, jongen, myelocyten);
2. Vertegenwoordigers van de agranulocytische serie, die echter ook korrels kunnen hebben, maar van een andere oorsprong en doel: immuuncompetente cellen () en “verzorgsters” van het lichaam - (macrofagen).

Het meest gemeenschappelijke oorzaak toename van leukocyten in het bloed () - een infectieus en ontstekingsproces:

• In de acute fase wordt de neutrofielenpool geactiveerd en neemt dienovereenkomstig toe (tot aan het vrijkomen van jonge vormen);
• Even later worden monocyten (macrofagen) bij het proces betrokken;
• Het stadium van herstel kan worden bepaald door een verhoogd aantal eosinofielen en lymfocyten.

De berekening van de leukocytenformule, zoals hierboven vermeld, wordt zelfs door de meest hightech apparatuur niet volledig vertrouwd, hoewel er geen fouten kunnen worden vermoed - de apparaten werken goed en nauwkeurig, ze bieden een grote hoeveelheid informatie, die aanzienlijk groter is dan die als je handmatig werkt. Er is echter één kleine nuance: de machine kan het nog niet volledig zien morfologische veranderingen in het cytoplasma en het nucleaire apparaat van de leukocytcel en vervangt de ogen van de arts. In dit opzicht wordt de identificatie van pathologische vormen nog steeds visueel uitgevoerd en mag de analysator tellen totaal witte bloedcellen en scheidt leukocyten in 5 parameters (neutrofielen, basofielen, eosinofielen, monocyten en lymfocyten) als het laboratorium over een uiterst nauwkeurig klasse 3-analytisch systeem beschikt.

Door de ogen van mens en machine

Hematologische analysatoren van de nieuwste generatie zijn niet alleen in staat een complexe analyse van granulocytvertegenwoordigers uit te voeren, maar ook om agranulocytische cellen (lymfocyten) binnen een populatie (subpopulaties van T-cellen, B-lymfocyten) te differentiëren. Artsen maken met succes gebruik van hun diensten, maar helaas is dergelijke apparatuur nog steeds het voorrecht van gespecialiseerde en grote klinieken medische centra. Bij gebrek aan een hematologische analysator kan het aantal leukocyten ook op de ouderwetse manier worden geteld (in de Goryaev-kamer). Ondertussen moet de lezer niet denken dat deze of gene methode (handmatig of automatisch) noodzakelijkerwijs beter is; de artsen die in het laboratorium werken, houden dit in de gaten, controleren zichzelf en de machine, en zullen bij de minste twijfel de patiënt voorstellen het onderzoek te herhalen. Leukocyten dus:

1. WBC - dit is het aantal witte bloedcellen (leukocyten). De berekening van de leukocytenformule wordt aan geen enkel apparaat toevertrouwd, zelfs niet aan de meest hightech (III-klasse), omdat het voor hem moeilijk is om jongeren van steek- en neutrofielen te onderscheiden, voor de machine is alles hetzelfde: neutrofiele granulocyten. Verhoudingsberekening verschillende vertegenwoordigers De leukocytenverbinding wordt overgenomen door een arts die met eigen ogen ziet wat er in de kern en het cytoplasma van cellen gebeurt.
2. GR - granulocyten (in de analysator). Bij handmatig werken: granulocyten = alle leukocytcellen- (monocyten + lymfocyten) - een toename van de indicator kan duiden op een acute fase infectieus proces(toename van de populatie granulocyten als gevolg van de neutrofielenpool). Granulocyten in de algemene bloedtest worden gepresenteerd in de vorm van 3 subpopulaties: eosinofielen, basofielen, neutrofielen en neutrofielen zijn op hun beurt aanwezig in de vorm van staafjes en segmenten of kunnen verschijnen zonder hun rijping te voltooien (myelocyten, jong), wanneer het hematopoietische proces is verstoord of droogt de reservecapaciteiten van het lichaam uit (ernstige infecties):
   • NEUT, neutrofielen (myelocyten, jonge, staafjes, segmenten) - deze cellen hebben goede fagocytische eigenschappen, eerst te verdedigen organisme van infecties;
   • BASO, basofielen (verhoging - allergische reactie);
   • EO, eosinofielen (toename - allergie, helminthische invasie, herstel periode).
3. 
   

   MON, Mo (monocyten) zijn de grootste cellen die deel uitmaken van het MHC (mononucleaire fagocytische systeem). Ze zijn aanwezig in de vorm van macrofagen in alle ontstekingshaarden en hebben geen haast om ze enige tijd te verlaten nadat het proces is afgenomen.

4. LYM, Ly (lymfocyten) - toegewezen aan de klasse van immunocompetente cellen, zijn hun verschillende populaties en subpopulaties (T- en B-lymfocyten) betrokken bij de implementatie van cellulaire en humorale immuniteit. Verhoogde waarden indicatoren geven de overgang aan van een acuut proces naar een chronisch proces of naar de fase van herstel.

Bloedplaatjes link

De volgende afkorting in de CBC verwijst naar cellen die bloedplaatjes of bloedplaatjes worden genoemd. Het onderzoek van bloedplaatjes zonder een hematologische analysator is een nogal bewerkelijke taak, cellen vereisen een speciale benadering van kleuring. Daarom wordt deze test zonder een analytisch systeem indien nodig uitgevoerd en is het geen standaardanalyse.



De analysator, die cellen verdeelt, zoals rode bloedcellen, berekent het totale aantal bloedplaatjes en bloedplaatjesindexen (MPV, PDW, PCT):

• PLT- een indicator die het aantal bloedplaatjes (bloedplaatjes) aangeeft. Een verhoging van het aantal bloedplaatjes in het bloed wordt genoemd, een verlaagd niveau wordt geclassificeerd als trombocytopenie.
• MPV- het gemiddelde volume bloedplaatjes, de uniformiteit van de omvang van de bloedplaatjespopulatie, uitgedrukt in femtoliter;
• PDW- de breedte van de verdeling van deze cellen in volume -%, kwantitatief - de mate van anisocytose van bloedplaatjes;
• PCT() - een analoog van hematocriet, uitgedrukt als een percentage en geeft het aandeel bloedplaatjes in volbloed aan.

Verhoogde bloedplaatjes En wijziging op welke manier dan ook bloedplaatjesindexen kan duiden op de aanwezigheid van een tamelijk ernstige pathologie: myeloproliferatieve ziekten, ontstekingsprocessen besmettelijke aard, gelokaliseerd in diverse lichamen, evenals de ontwikkeling kwaadaardig neoplasma. Ondertussen kan het aantal bloedplaatjes toenemen: lichaamsbeweging bevalling, chirurgische ingrepen.

afwijzen de inhoud van deze cellen wordt waargenomen bij auto-immuunprocessen, angiopathie, infecties, massale transfusies. Er wordt echter een lichte daling van het aantal bloedplaatjes opgemerkt vóór de menstruatie en tijdens de zwangerschap een daling van hun aantal tot 140,0 x 10 9 /l en lager zou al reden tot zorg moeten zijn.

Weet iedereen hoe hij zich moet voorbereiden op een analyse?

Het is bekend dat veel indicatoren (vooral leukocyten en erytrocyten) veranderen afhankelijk van de omstandigheden.

1. Psycho-emotionele stress;
2. Voedsel (spijsverteringsleukocytose);
3. Slechte gewoonten in de vorm van roken of ondoordacht gebruik van sterke dranken;
4. Toepassing van sommigen geneesmiddelen;
5. Zonnestraling (voor het testen is het onwenselijk om naar het strand te gaan).

Niemand wil krijgen onbetrouwbare resultaten In dit opzicht moet je voor analyse gaan op een lege maag, op een nuchter hoofd en zonder een ochtendsigaret, binnen 30 minuten kalmeren, niet rennen of springen. Dat moeten mensen weten middag, na blootstelling aan de zon en tijdens ernstige gevallen fysieke arbeid er zal enige leukocytose in het bloed worden opgemerkt.

Het vrouwelijke geslacht heeft nog meer beperkingen, dus de vertegenwoordigers van de eerlijke helft moeten onthouden dat:

• De ovulatiefase neemt toe totaal aantal leukocyten, maar verlaagt het niveau van eosinofielen;
• Neutrofilie wordt opgemerkt tijdens de zwangerschap (vóór de bevalling en tijdens het verloop ervan);
• Pijn geassocieerd met menstruatie en menstruatie zelf kan ook bepaalde veranderingen in de resultaten van de analyse veroorzaken - u zult opnieuw bloed moeten doneren.

Bloed voor een gedetailleerd bloedonderzoek, mits uitgevoerd in een hematologische analysator, wordt nu in de meeste gevallen uit een ader afgenomen, gelijktijdig met andere analyses (biochemie), maar in een aparte reageerbuis (vacutainer met daarin een antistollingsmiddel - EDTA). Er zijn ook kleine microcontainers (met EDTA) ontworpen om bloed uit de vinger (oorlellen, hielen) af te nemen, die vaker worden gebruikt om tests bij baby's af te nemen.

De indicatoren van bloed uit een ader verschillen enigszins van de resultaten verkregen bij de studie van capillair bloed - in de veneuze hemoglobine is hoger, er zijn meer erytrocyten. Ondertussen wordt aangenomen dat het beter is om OAC uit een ader te halen: de cellen raken minder gewond, het contact met bloed wordt geminimaliseerd. huid bovendien het volume van de genomen zuurstofarm bloed Zo nodig kun je de analyse herhalen als de resultaten twijfelachtig blijken, of het onderzoeksaanbod uitbreiden (wat als blijkt dat er ook reticulocyten moeten worden gedaan?).

Bovendien zijn veel mensen (trouwens vaker volwassenen), die totaal niet reageren op venapunctie, doodsbang voor een verticuteermachine waarmee ze een vinger doorboren, en de vingers zijn soms blauw en koud - bloed wordt met moeite verkregen. Analytisch systeem, die een gedetailleerde bloedtest uitvoert, "weet" hoe hij met veneus en capillair bloed moet werken, hij is geprogrammeerd voor verschillende opties, zodat hij gemakkelijk "erachter kan komen" wat wat is. Welnu, als het apparaat defect raakt, wordt het vervangen door een hooggekwalificeerde specialist die het zal controleren, dubbelchecken en een beslissing zal nemen, niet alleen op basis van het vermogen van de machine, maar ook op zijn eigen ogen.

Video: klinische bloedtest - Dr. Komarovsky