Hoe snel word je zwanger na laparoscopie? Wanneer moet u laparoscopie doen?

Veel vrouwen worden tijdens de planningsfase van de zwangerschap met een aantal problemen geconfronteerd. Wanneer alles in orde is met uw gezondheid, kunt u zich beperken tot het laten onderzoeken door specialisten en het ondergaan van standaardonderzoeken. Moeilijkheden bij het zwanger worden kunnen zich soms voordoen als een vrouw, kort voordat ze een zwangerschap plant, een ziekte of zelfs een operatie heeft ondergaan. Maar dit is niet altijd de oorzaak van onvruchtbaarheid.

Laparoscopie en indicaties voor de implementatie ervan

Een van de meest voorkomende operaties is laparoscopie. Dit type chirurgische ingreep als vrij jong beschouwd. In sommige gevallen wordt het met succes vervangen buikoperaties. Laparoscopie is de meest zachte methode voor chirurgische behandeling van patiënten.

Na een dergelijke interventie is zwangerschap mogelijk. Als er tijdens de laparoscopie geen complicaties optreden, verkleint deze operatie de kansen op een succesvolle conceptie van een vrouw niet of slechts in geringe mate.

Indicaties voor laparoscopie zijn:

  • obstructie eileiders
  • myoma
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap
  • de aanwezigheid van verklevingen in de eileiders
  • eileiderobstructie
  • onvruchtbaarheid
  • cyste van de eierstokken

Laparoscopie kan niet in een medische omgeving worden uitgevoerd, maar in diagnostische doeleinden. Dit komt voor in gevallen waarin het voor een arts moeilijk is om een ​​juiste diagnose te stellen.

Hoe wordt laparoscopische chirurgie uitgevoerd?

Tijdens de operatie brengt de arts via kleine incisies een laparoscoop in. Een laparoscoop is een dunne endoscoop waaraan een videocamera is bevestigd. De diameter is slechts 5-10 millimeter.

De vrouw herstelt snel van de operatie. De volgende dag na de ingreep kan zij opstaan, eten en naar het toilet gaan. Steken worden meestal pas na een week verwijderd.

Na de laparoscopie mag u gedurende ongeveer 3 weken geen zware voorwerpen tillen. Gecontra-indiceerd gedurende 2 weken intimiteit. Na verloop van tijd kan een vrouw dit ervaren bloedige kwesties uit de vagina. Dit is de norm. Als de ontlading een maand of langer aanhoudt, moet u dringend een afspraak maken met een arts.

Zwangerschap na laparoscopie

Na de operatie maken veel vrouwen zich grote zorgen over het verdere optreden van een zwangerschap. Deskundigen geven veel over deze kwestie gunstige voorspellingen. Laparoscopie zelf kan geen onvruchtbaarheid veroorzaken. Het heeft vrijwel geen effect op het vermogen om een ​​baby te verwekken, als het uiteraard met succes wordt uitgevoerd.

Het kan zijn dat het na laparoscopie alleen niet mogelijk is om zwanger te worden als de vrouw aanvankelijk enige problemen had met de voortplantingsfunctie.

Medische statistieken zijn in dit geval zeer bemoedigend. Van totaal aantal Van de vrouwen die laparoscopie ondergingen, was 20% degene die binnen een maand na de operatie zwanger werd. Slechts 15% van de vrouwen slaagde er niet in om binnen een jaar een kind te krijgen. Maar artsen schrijven dit specifiek toe aan gynaecologische problemen die patiënten vóór de operatie hadden.

Wanneer kun je een zwangerschap plannen?

Veel vrouwen zijn geïnteresseerd in de vraag wanneer ze de bevruchting moeten plannen. Ze zoeken vaak naar antwoorden op vragen die hen bezighouden op forums, waarbij ze vragen wie en wanneer zwanger werd na laparoscopie en hoe succesvol de zwangerschap was.

Er is een mening dat je na de operatie een aantal maanden moet afzien van het proberen zwanger te worden. Dit is niet altijd waar. U kunt een maand na de laparoscopie een zwangerschap plannen, als er geen contra-indicaties zijn. Artsen adviseren in dit geval om te wachten op de eerste menstruatie en te proberen in de eerste cyclus een baby te verwekken.

Voordien wordt aanbevolen om de nodige tests te ondergaan. Het kan enige tijd duren voordat u zich laat testen, maar het is beter om de verantwoordelijkheid voor uw gezondheid te nemen. Dit zal ernstige gevolgen in de toekomst helpen voorkomen.

Het is beter om uw arts te vragen welke tests u na laparoscopie moet uitvoeren en welke onderzoeken u moet ondergaan. Meestal adviseren artsen om de volgende tests uit te voeren:

  • bloedonderzoek voor infecties
  • algemene analyse bloed, urine
  • vaginaal uitstrijkje voor microflora
  • uitstrijkje voor seksueel overdraagbare aandoeningen

Deze lijst kan uitgebreider zijn als een vrouw gezondheidsproblemen heeft. Bovendien moet u mogelijk een endocrinoloog raadplegen voor hormoontesten, of een consultatie bij een geneticus. De arts kan aanbevelen om ook een man te laten onderzoeken.

Afzonderlijk is het de moeite waard om die gevallen te benadrukken waarin laparoscopische chirurgie aan de eileiders werd uitgevoerd. Na dergelijke operaties kunnen zich in de loop van de tijd verklevingen vormen. Om zonder problemen zwanger te worden, adviseren artsen dergelijke patiënten om zich na het onderzoek te laten onderzoeken en een conceptie te plannen. Wachttijd kan in dit geval de kans op een succesvolle bevruchting alleen maar verkleinen.

Hoe snel zwanger te worden na laparoscopie

Bestaan bepaalde regels waarna u na laparoscopie vrij snel zwanger kunt worden. Allereerst moet u zich concentreren op uw cyclus. Nauwkeurige berekening van de ovulatie helpt de kansen op bevruchting aanzienlijk te vergroten. Om snel zwanger te worden, moet u:

  • blijf bij de cyclus

Zwangerschap vindt plaats na de fusie van sperma en eicel. Het ei rijpt slechts één keer per maand. Op deze dag is de kans op bevruchting maximaal. U kunt ook plannen om zwanger te worden een paar dagen vóór de eisprong en een dag erna.

  • overdrijf het niet met vrijen

De spermaactiviteit neemt aanzienlijk af bij frequente ejaculatie. Veel Getrouwde stellen berekenen gunstige periode en meerdere keren per dag de liefde bedrijven om de kans op bevruchting te vergroten. Het is niet nodig om dit te doen. Het is voldoende om om de dag seks te hebben.

  • neem vitaminesupplementen

Voor een succesvolle conceptie en preventie van ziekten bij het ongeboren kind wordt aanbevolen om al in de planningsfase te beginnen met het drinken van foliumzuur en sommige vitamines. Het helpt ook de kwaliteit van mannelijk sperma te verbeteren.

  • vermijd stressvolle situaties

Roken vermindert de activiteit van het sperma en het vermogen van de eicel om te bevruchten.

  • Ga na de geslachtsgemeenschap 15 minuten op uw rug liggen

Wetenschappers voerden onderzoek uit en ontdekten dat onder degenen die de eerste keer zwanger werden, er vooral vrouwen waren die na geslachtsgemeenschap hun geslachtsgemeenschap behielden. horizontale positie al enige tijd. Na kunstmatige inseminatie adviseren artsen patiënten om op hun rug te gaan liggen. In dit geval lekt het sperma niet uit de vagina, wat de kans op een succesvolle bevruchting verdubbelt.

  • denk niet aan zwangerschap

Het is bekend dat de oorzaak van onvruchtbaarheid zelfs kan zijn psychologische factor. Wanneer een vrouw voortdurend aan zwangerschap denkt en dit de zin van haar leven wordt, bestaat de kans dat niets voor haar lukt. Bij stress worden er in het lichaam stresshormonen aangemaakt. Veranderingen in hormonale niveaus voorkomen bevruchting.

Het is niet nodig om dingen te overhaasten. Bij gezonde koppels kan zwangerschap binnen zes maanden optreden en dit is volkomen normaal. Om het begin ervan te versnellen, hoeft u zich alleen maar af te leiden van dit onderwerp. Het kan de moeite waard zijn om op vakantie te gaan of van omgeving te veranderen.

Om de zwangerschap te versnellen, moet u een gezonde levensstijl leiden. Het is raadzaam om op dezelfde tijd naar bed te gaan en een goede nachtrust te krijgen. Dezelfde principes moeten na de conceptie worden gevolgd.

  • een dokter raadplegen

Als er binnen zes maanden na actieve pogingen geen zwangerschap heeft plaatsgevonden, is het de moeite waard om een ​​gynaecoloog te bezoeken. De arts zal helpen bepalen wat de bevruchting precies verhindert. Hij kan ook enkele procedures voorschrijven die kunnen helpen het probleem op te lossen. Dergelijke procedures omvatten ovulatiestimulatie.

Het verlangen om kinderen te krijgen en moeder te worden is natuurlijk voor een vrouw. Zelfs als er in de nabije toekomst geen zwangerschap gepland is, is het belangrijk om erop te vertrouwen en kalm te zijn dat niets dit in de weg zal staan ​​als de uitgerekende datum aanbreekt. Is het de moeite waard om te praten over degenen die er al aan denken om hun gezin uit te breiden? Helaas is de ontwikkeling van de geneeskunde echter nog niet zo ver gevorderd dat mensen niet meer ziek worden of een operatie kunnen vermijden. Chirurgische interventie voor ziekten voortplantingssysteem roept logische vragen op negatieve gevolgen moderne methoden. Hoe waarschijnlijk is een zwangerschap na laparoscopie?

Wat is laparoscopie?

Laparoscopie is een moderne, laagtraumatische chirurgische ingreepmethode die wordt gebruikt om operaties uit te voeren aan organen in de buik- en bekkenholte. Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal instrument: een laparoscoop, een intrekbare (telescopische) buis met een set lenzen die zijn aangesloten op een videocamera. De laparoscoop is tevens uitgerust met een niet-verwarmende lichtbron.

Om de buikspieren omhoog te brengen en ruimte te creëren voor actie tijdens de operatie, wordt de holte gevuld kooldioxide. Simpel gezegd: de maag is opgeblazen.

De voordelen van deze methode zijn: minimaal weefselgebied dat tijdens de incisie is getraumatiseerd, als resultaat, afwezigheid van postoperatieve littekens, snelle en gemakkelijk herstel lichaam, een kort verblijf in het ziekenhuis. Door het gebruik van digitale videocamera's op instrumenten kunt u gedetailleerder, duidelijker en vanuit verschillende hoeken zien vereiste gebieden interne organen. Tijdens laparoscopie blijven gezonde organen onaangetast.

Nadelen kunnen zijn: beperkte bewegingen van de chirurg, gebrek aan direct tactiel contact - u kunt alleen binnen opereren met instrumenten, onjuiste perceptie van diepte bij het kijken door de camera, "spiegel" -opstelling van het snijoppervlak chirurgische instrumenten met betrekking tot de persoon die de operatie uitvoert: het controleren van objecten die naar hem toe bewegen is onnatuurlijk voor de menselijke natuur, dus het is moeilijker voor hem om passende reacties te leren en te ontwikkelen. Dit alles vereist een grotere vaardigheid en behendigheid van de arts.

Laparoscopie wordt veel gebruikt voor een verscheidenheid aan operaties - van het verwijderen van de maag, galblaas en buikhernia, manipulatie van de dunne en dikke darm tot aan de versmelting van de wervels.

Vaak deze methode gebruikt bij het uitvoeren gynaecologische operaties. Het maakt operaties mogelijk, zelfs tijdens de zwangerschap.

Zwangerschap na laparoscopie

Omdat de laparoscopische methode gebruikelijk is bij de moderne geneeskunde, dan omvat het aantal patiënten dat een dergelijke behandeling ondergaat veel vrouwen vruchtbare leeftijd die al moeder zijn geworden en nog niet definitief hebben besloten of ze deze ervaring nog een keer willen herhalen. Er zijn ook veel mensen die voor de eerste keer zwanger willen worden. Over het algemeen zijn er duizenden vrouwen die erom geven of ze in de toekomst kunnen bevallen.

Om deze vraag te beantwoorden, kunt u de ambtenaar lezen medische statistieken, analytische overzichtsartikelen of praat met degenen die al ervaring hebben in deze kwestie, waarbij de waarschijnlijkheid van zwangerschap na laparoscopie op thematische forums wordt besproken.

De meest voorkomende gynaecologische indicatoren voor laparoscopie

  • Buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
  • Obstructie van de eierstokken.
  • Polycysteus ovariumsyndroom is een pathologische verandering in de structuur van de eierstokken (de vorming van veel cysten aan het oppervlak) en hun functioneren.
  • Endometriose - hormonale stoornis waardoor weefsel dat kenmerkend is voor het slijmvlies van de baarmoeder en de aanhangsels ervan (endometrium) buiten dit gebied terechtkomt. Of een endometriumcyste gevormd door endometriumweefsel.
  • Tumoren, poliepen.
  • Verklevingen in de eileiders.
  • Onvruchtbaarheid.

Is er een verband tussen onvruchtbaarheid en laparoscopie?

Modern onderzoek bevestigen dat een dergelijke operatie geen reden kan zijn die zwangerschap verhindert. Een dergelijke chirurgische ingreep kan onvruchtbaarheid in sommige gevallen alleen genezen, maar zal de situatie niet verslechteren. Als er na laparoscopie geen zwangerschap optreedt, was de voortplantingsfunctie eerder verminderd en waarschijnlijk verdwenen operatief problemen waren niet de reden.

In ieder geval helpt de operatie de gezondheid van organen te verbeteren, waardoor u er vanaf kunt komen pathologische veranderingen, geeft meer informatie over de toestand van de patiënt.

Het optreden van een normale zwangerschap na laparoscopie om een ​​buitenbaarmoederlijke baarmoeder te verwijderen

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is vrijwel altijd hopeloos voor het kind en gevaarlijk voor de moeder. Het embryo kan zich in de eierstok nestelen, buikholte, met pathologie van de baarmoeder - in de onderontwikkelde hoorn, maar hoogstwaarschijnlijk - in de eileiders. Om het te onderbreken, wordt meestal laparoscopie uitgevoerd. Na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een normale zwangerschap mogelijk en zeer waarschijnlijk, zelfs als de vrouw tijdens de operatie één van de eileiders of één eierstok verliest.

Gedurende de eerste maand na de operatie raden artsen aan om de pogingen om zwanger te worden volledig op te geven, en dan is alles individueel. De succesvolle conceptie die bij veel vrouwen heeft plaatsgevonden, blijkt uit de recensies die ze achterlieten. Zwangerschap vindt niet onmiddellijk na laparoscopie plaats. De gemiddelde periode bedraagt ​​zes maanden (plus of min een maand). Maar er zijn vaak gevallen waarin er een jaar of langer verstreek tussen de operatie en de zwangerschap - veel recensies praten hierover.

Zwangerschap na een operatie om tubaire obstructie te behandelen

In tegenstelling tot alle andere vrouwelijke ziekten heeft de obstructie van de eileiders de neiging snel terug te keren. Verklevingen verschijnen opnieuw. Daarom wordt geadviseerd om na laparoscopie van de eileiders zo snel mogelijk een zwangerschap te plannen. Het is raadzaam om de herstelperiode van een maand af te wachten en vervolgens zo snel mogelijk alle noodzakelijke tests te ondergaan: gebruik urine- en bloedmonsters, identificeer de algemene toestand van het lichaam, sluit de aanwezigheid van infecties uit, en ook door een uitstrijkje, controleer op de aanwezigheid van microflora en seksueel overdraagbare aandoeningen. Als de resultaten gunstig zijn, moet u zich haasten.

Laparoscopie voor eierstokziekten, endometriose en tumorverwijdering

Zwangerschap na laparoscopie van cysten in de eierstokken van verschillende oorsprong (een of meerdere), na het reinigen van endometriumcellen uit die gebieden waar ze normaal niet horen te zijn en cauterisatie van foci van endometriose, na het verwijderen van andere goedaardige formaties Vaak pas een paar maanden later gepland herstel periode na de operatie.

Recepten zijn individueel, afhankelijk van elk specifiek geval- de behandelende arts kan een voorlopig voorschrift voorschrijven hormoon therapie. Dit recept is vooral vaak relevant na laparoscopie voor endometriose, waarbij zwangerschap niet optreedt vanwege een storing in het endocriene systeem.

De keuze van de remedie wordt bepaald door de kenmerken van het lichaam en de diagnose, maar in veel beoordelingen van patiënten die een behandeling hebben ondergaan, worden de namen van medicijnen herhaald, wat suggereert dat binnenlandse specialisten voornamelijk dezelfde medicijnen vertrouwen.

Welke regels moeten worden gevolgd om sneller zwanger te worden na laparoscopie?

Ondanks het feit dat er voorbeelden zijn van spontane zwangerschap na laparoscopie van de eierstokken en eileiders, wordt het aanbevolen om het lichaam voor te bereiden en rekening te houden met enkele tips om de kans op bevruchting te vergroten:

  • Vergeet het belang van berekeningen niet menstruatie kalender. U moet weten wanneer de eisprong plaatsvindt en de bevruchting plannen in de meest waarschijnlijke week van de cyclus (onmiddellijk de dag van de eisprong en drie dagen ervoor en erna).
  • Houd er rekening mee dat niet het aantal seksuele handelingen een doorslaggevende rol speelt. Integendeel, experts zeggen dat de kwaliteit van het sperma afneemt bij te veel seks, dus één poging per dag tijdens de waarschijnlijke ovulatie is meer dan voldoende.
  • U moet voor uw gezondheid zorgen en algemene toestand lichaam - weigeren slechte gewoontes, hoogtepunt voldoende hoeveelheid tijd - ongeveer 8 uur per dag om te slapen, volg een kuur met vitamines en micro-elementen (voor beide toekomstige ouders).
  • Na intimiteit is het voor een vrouw nuttig om minimaal 15 minuten in rusttoestand door te brengen, bij voorkeur in liggende positie op haar rug.

Postoperatieve voorzorgsmaatregelen

Na laparoscopie wordt bij zwangerschapscysten soms aangeraden om langer dan een maand te wachten, omdat deze operatie als vrij complex wordt beschouwd, vooral aan de eierstokken, hoewel hun functies binnen ongeveer een week worden hersteld.

Na laparoscopie van organen van het voortplantingssysteem moeten enkele voorzorgsmaatregelen worden genomen:

  • Eet en drink niet (behalve plat water) op de eerste dag na de operatie.
  • Een zacht dieet in de eerste maand na laparoscopie - weigering van acute, ernstige en gefrituurd eten, producten die een verhoogde gisting en gasvorming veroorzaken. Gekookt of gestoomd voedsel wordt aanbevolen zuivelproducten, natuurlijke vruchtendranken.
  • Het vermijden van zware fysieke activiteit - van te actief dansen tot zwaar tillen. Ook vliegreizen en lange treinreizen worden niet eerder dan een maand na de laparoscopie aanbevolen.
  • Totdat de chirurgische incisies volledig zijn genezen, mag u niet baden, het zwembad bezoeken of in open water zwemmen.
  • Het is ook raadzaam om 2-3 weken te wachten voordat u seks heeft.

Het belang van een positieve houding voor de toekomst

U mag onder geen enkele omstandigheid wanhopen of bijzonder boos zijn als u dit doet geneeskundig onderzoek Er zijn problemen in het voortplantingssysteem geïdentificeerd, vleesbomen, poliepen of cysten zijn geïdentificeerd. Na laparoscopie wordt 85% van de geopereerde vrouwen binnen het eerste jaar zwanger.

Het plannen van een zwangerschap na laparoscopie is een cruciale periode voor een vrouw die een operatie heeft ondergaan. Het is vooral belangrijk om op uw gezondheid te letten als laparoscopie niet voor diagnose, maar voor behandeling is uitgevoerd gynaecologische ziekte wat de oorzaak was van onvruchtbaarheid. Artsen bepalen onmiddellijk de voorwaarden voor revalidatie en pas na herstel reproductieve functie mogen een zwangerschap plannen. Laten we eens kijken hoe zwangerschap ontstaat na laparoscopie, wanneer u kunt beginnen met plannen, wat belangrijke punten er rekening mee gehouden moet worden.

Laparoscopie is een moderne en minimaal invasieve chirurgische ingreep die het mogelijk maakt operaties aan de buikholte uit te voeren, ook op gynaecologisch gebied. Met laparoscopie kunt u een verscheidenheid aan ziekten behandelen, waaronder endometriose en vleesbomen, zonder een stripoperatie te ondergaan. Hierdoor kan een vrouw dat doen korte tijd herstellen en terugkeren naar het normale leven. Het is ook een uitstekende diagnostische procedure waarmee u kunt bepalen exacte reden onvruchtbaarheid bij een vrouw. Daarom neemt de kans op zwangerschap na laparoscopie aanzienlijk toe.

Indicaties voor laparoscopische interventie zijn:

  • polycysteus ovarium syndroom;
  • endometriose;
  • onvruchtbaarheid door onbekende oorzaak;
  • neoplasmata geconcentreerd op de baarmoeder of aanhangsels;
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • verklevingen in het bekken.

Laparoscopie duurt, in tegenstelling tot conventionele chirurgie, ongeveer een uur. Het wordt uitgevoerd onder narcose. In plaats van één incisie in de holte worden meerdere lekke banden gemaakt waardoor buizen met instrumenten worden ingebracht. Na de operatie krijgt de vrouw drie kleine hechtingen en na 2-3 dagen wordt ze uit het ziekenhuis ontslagen.

Na laparoscopie zijn er geen speciale beperkingen: een vrouw kan bewegen, gaan zitten, bukken. Het is waar dat je je er de eerste 2-3 dagen aan moet houden licht dieet en til geen zware voorwerpen op.

Op een opmerking! Laparoscopie wordt uitgevoerd in bepaalde dagen menstruatiecyclus: in de periode tussen de laatste dag van de menstruatie en het begin van de eisprong.

Kenmerken van zwangerschapsplanning na laparoscopie

Na de laparoscopie maken vrouwen zich zorgen over de manier waarop de operatie hun voortplantingsfunctie zal beïnvloeden, wanneer ze kunnen beginnen met plannen, of het nodig is om een ​​operatie te ondergaan. aanvullend onderzoek. In antwoord op hun vragen geven gynaecologen zeer optimistische informatie:

  • Laparoscopie vermindert de kansen van een vrouw op zwangerschap niet, maar vergroot deze integendeel aanzienlijk.
  • Bevruchting na laparoscopie is mogelijk nadat de menstruatiecyclus is hersteld, op voorwaarde dat de vrouw geen complicaties heeft.
  • Na de operatie mag een vrouw pas daarna zwanger worden uitgebreid onderzoek. Ze controleren het bloed verborgen infecties, inclusief geslachtsdelen, doe een uitstrijkje op de flora, een algemene bloedtest.
  • Als een vrouw dat heeft begeleidende ziekten, vóór de conceptie wordt haar aangeraden bloed te doneren ter bepaling hormonale status, bezoek een geneticus, maak een echo.

Zwangerschap na diagnostische laparoscopie

Wanneer artsen de oorzaak van de onvruchtbaarheid niet kunnen vaststellen, ondergaat de vrouw een diagnostische procedure. Op deze manier kunt u de toestand van de eierstokken, de openheid van de eileiders en de aanwezigheid van kleine endometriosehaarden visueel beoordelen.

Als er geen ernstige pathologieën zijn gedetecteerd, zijn er geen beperkingen voor het plannen van een zwangerschap. Al tijdens de eerste volledige ovulatie kun je proberen zwanger te worden. Als verklevingen zijn ontleed of een cyste is verwijderd, zal de arts aanbevelen om gedurende 2-3 maanden geen zwangerschap te plannen.

Zwangerschap na laparoscopie: wanneer kunt u plannen?

Alle vrouwen na laparoscopie zijn geïnteresseerd in wanneer zwangerschap optreedt. Maar het uiteindelijke antwoord hangt af van de reden voor de operatie, de gezondheid van de vrouw en de activiteit van haar eierstokken. Dus voor sommige vrouwen wordt zwangerschap binnen een maand mogelijk, voor anderen - na 2-6 maanden (als laparoscopie werd uitgevoerd voor de behandeling).

Als chirurgie werd uitgevoerd voor diagnostische doeleinden, is zwangerschap echter mogelijk een maand na de laparoscopie, op voorwaarde dat de ovulatie al is hervat. Daarom raden artsen aan om de planning niet uit te stellen en zich aan de volgende aanbevelingen te houden:

  • Houd een menstruatieschema bij met een aanduiding veelbelovende dagen om zwanger te worden, gebruik tests om de ovulatie te bepalen.
  • Neem foliumzuur, tocoferol en jodiumpreparaten (de dosis vitamines moet door uw arts worden gekozen).
  • Bescherm jezelf zoveel mogelijk tegen stress en geef slechte gewoonten op.
  • Na geslachtsgemeenschap is het raadzaam om minimaal 20 minuten in liggende positie te blijven.
  • Schakel over van het onderwerp zwangerschap naar een hobby of een aangenaam tijdverdrijf. Het is bekend dat fixatie op de conceptie de bevruchting vaak moeilijk maakt.
  • Als er binnen 6 maanden na de laparoscopie geen zwangerschap heeft plaatsgevonden, dient u opnieuw contact op te nemen met uw arts.

Volgens statistieken vindt bij 20% van de vrouwen een zwangerschap plaats in de eerste cyclus na laparoscopie, bij 65% vindt de zwangerschap binnen 6-8 maanden plaats en bij slechts 15% vindt de conceptie pas een jaar plaats. Zwangerschap na een operatie komt helemaal niet voor als de vrouw problemen heeft met de voortplantingsorganen.

Zwangerschap onmiddellijk na laparoscopie: wat te verwachten?

In de gynaecologische praktijk zijn er standaardaanbevelingen na laparoscopie, waarin duidelijk wordt gesteld dat de vrouw na de operatie gedurende 30 dagen seksuele rust moet houden. Dit is nodig om zwangerschap uit te sluiten revalidatie periode, wat heel goed direct na laparoscopie kan optreden.

In zeldzame gevallen negeren vrouwen het advies van de arts en treedt zwangerschap op na de operatie. De uitkomst van zo’n zwangerschap kan anders zijn. Als bij een vrouw endometriosecysten zijn verwijderd of een diagnostische procedure heeft ondergaan, zijn er geen problemen. Maar na verwijdering van vleesbomen of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kunnen artsen aanbevelen de zwangerschap te beëindigen vanwege mogelijke complicaties. Daarom is er maar één conclusie: elk geval is individueel en voordat u een zwangerschap na laparoscopie plant, moet u weten hoe lang daarna mogelijk is.

Zwangerschap na laparoscopie voor verschillende ziekten - timing

Afhankelijk van de reden voor laparoscopie wordt het aanvaardbare tijdsbestek voor het plannen van een zwangerschap vastgesteld.

Zwangerschap na laparoscopie bij buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Als een vrouw laparoscopie moet ondergaan voor een buitenbaarmoederlijke foetale implantatie, zal zij langdurige revalidatie nodig hebben. Het lichaam heeft ongeveer 6 maanden nodig om te herstellen hormonale achtergrond en aanpassen menstruatiecyclus. Bovendien zullen artsen de oorzaak van de buitenbaarmoederlijke zwangerschap moeten achterhalen en proberen deze te elimineren om te voorkomen dat het complot zich herhaalt. Daarom mag een zwangerschap minimaal zes maanden later worden gepland.

Belangrijk! Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt verwijdering noodzakelijk eicel samen met de pijp. Maar u hoeft zich geen zorgen te maken. Met één buisje heeft een vrouw na laparoscopie nog steeds kans om zwanger te worden.

Zwangerschap na laparoscopie van de eileiders

Het adhesieproces voorkomt vaak de conceptie. Het komt voort uit verschillende redenen bijvoorbeeld na infectieuze ontsteking, SOA's, abortussen. De enige manier herstel de doorgankelijkheid van de pijpen - dissectie van verklevingen.

Na laparoscopie van de eileiders heeft het lichaam veel tijd nodig om te herstellen, en pas na drie maanden verdwijnen de zwelling en ontsteking eindelijk en beginnen de eierstokken volledig te functioneren.

De aanbevolen periode voor het plannen van een zwangerschap na laparoscopie van verklevingen is 3-4 maanden na de operatie. Het is onmogelijk om de vastgestelde deadlines te overschrijden, omdat er een groot risico bestaat op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Daarom wordt een vrouw vaak aangeraden een orale anticonceptivakuur van drie maanden te volgen.

Zwangerschap na laparoscopie van een cyste in de eierstokken

U kunt proberen zwanger te worden na verwijdering van een cyste in de eierstokken na 3-5 maanden. De exacte periode hangt af van het type neoplasma en de mate van schade aan de eierstok.

Als de cyste door enucleatie wordt verwijderd, kan de eierstok worden bewaard zonder het weefsel te beschadigen. Rehabilitatie is in dit geval kort - 1-1,5 maanden. Als cystische formatie was groot en het was noodzakelijk om een ​​orgaanresectie uit te voeren; de zwangerschap na ovariële laparoscopie moet 3-6 maanden worden uitgesteld zodat de ovariële functie wordt hersteld. Tijdens deze periode wordt aan de vrouw hormonale therapie voorgeschreven.

Zwangerschap na laparoscopie voor endometriose

Endometriose is een chronische, hardnekkige ziekte. Vanwege hormonale disbalans endometriumcellen strekken zich uit tot buiten de wanden van de baarmoeder en vormen endometrioïde laesies op de eierstokken, de buikwand en het buitenste deel van de baarmoeder. Dergelijke gezwellen verstoren het vermogen van een vrouw om te bevruchten.

Tijdens laparoscopie worden deze laesies verwijderd en krijgt de vrouw een behandeling om de groei van nieuwe endometrioïde cysten te voorkomen. De gemiddelde revalidatieduur bedraagt ​​3 maanden. Hierna kan de vrouw proberen opnieuw zwanger te worden.

Zwangerschap na laparoscopie voor polycystische ziekte

Wanneer het eierstokweefsel bedekt raakt met veel kleine cysten, wordt de menstruatiecyclus van een vrouw verstoord en is het moeilijk voor haar om zwanger te worden. Dankzij laparoscopie is het mogelijk de aangetaste eierstok te rehabiliteren, maar het grootste deel ervan moet samen met de cysten worden verwijderd. Dit leidt tot een snelle uitputting van de eierstokken en de functie ervan verdwijnt binnen een jaar. Daarom moet u zo snel mogelijk zwanger worden.

Zwangerschap na laparoscopie van vleesbomen

Het verwijderen van een myomateuze knoop is een vrij complexe ingreep aan de baarmoeder met daaropvolgende littekenvorming. De baarmoeder heeft 6 tot 8 maanden nodig voordat zij de foetus volledig kan accepteren en zich kan ontwikkelen juiste omstandigheden. Als de zwangerschap eerder dan 6 maanden plaatsvindt, ontstaat er een baarmoederruptuur volledige verwijdering samen met de vrucht.

Zwangerschap vindt niet plaats na laparoscopie: wat te doen?

Als langverwachte zwangerschap Het is laat, je hoeft je geen zorgen te maken. Zoek eerst uit hoeveel tijd er is verstreken sinds de laparoscopie. Als er minder dan een jaar is verstreken, is alles in orde. Gynaecologen geven 12 maanden voor een succesvolle conceptie en stellen pas daarna de onvruchtbaarheid vast.

Als het voorbij is meer dan een jaar, we moeten alarm slaan. Ga door om te beginnen volledig onderzoek bij de gynaecoloog, exclusief waarschijnlijke ziekten. Noodzakelijke testen En diagnostische procedures De arts zal het voorschrijven op basis van uw medische geschiedenis. Je moet ook je partner controleren op minderwaardigheid van zijn sperma.

Advies! Als het onderzoek geen uitsluitsel geeft en er geen zwangerschap optreedt, zal de arts dit voorstellen Alternatieve optie-IVF.

Zwangerschap na laparoscopie - beoordelingen

Talrijke beoordelingen van vrouwen na laparoscopie wijzen in het voordeel van deze operatie. De meeste van vrouwen worden met succes zwanger en krijgen op eigen kracht baby's. Het is waar dat er uitzonderingen zijn wanneer de langverwachte zwangerschap niet plaatsvindt en vrouwen hun toevlucht nemen tot in-vitrofertilisatie.

Maar in elk individueel geval we praten over over gemakkelijk herstel na een operatie zonder ernstige gevolgen. Zelfs nadat de buis is verwijderd, herstellen vrouwen snel en worden ze zwanger. Maar er is vaak informatie dat er na laparoscopie behoefte is aan een keizersnede.

Laparoscopie is een echte redding geworden voor vrouwen die vanwege verschillende pathologieën kan niet zwanger worden. Met behulp van een eenvoudige operatie is het mogelijk de voortplantingsfunctie te herstellen en een vrouw de vreugde van het moederschap te geven.

Video “Zwangerschap na laparoscopie”

Tegenwoordig wordt laparoscopie vrij vaak gebruikt om bepaalde gynaecologische pathologieën te diagnosticeren en te behandelen. Is het mogelijk om daarna zwanger te worden, hoe snel is het herstelproces, heeft de operatie invloed op de werking van het voortplantingssysteem - dit is waar ons artikel over gaat.

Wanneer wordt laparoscopie gebruikt?

Laparoscopie vermindert op geen enkele manier de kans om zwanger te worden. Begrijpen mogelijke invloed procedure, laten we eens kijken wat het is. Laparoscopie is een techniek voor het diagnosticeren van pathologieën en gynaecologische aandoeningen en, indien nodig, operatieve (chirurgische) eliminatie ervan.

Bij deze procedure maakt de arts drie lekke banden in het buikvlies. Een inert gas wordt via een trocar in de holte geïnjecteerd om het volume te vergroten. Een telescopische buis met een videocamera en een lichtbron wordt door één gaatje gevoerd en micromanipulatoren door andere. Met hun hulp worden chirurgische acties direct uitgevoerd.

Een kenmerk van laparoscopie wordt beschouwd als een minimale verstoring van spierweefsel (geen snijwonden), en daarom worden operaties gekenmerkt door pijnloosheid en snelle genezing. Ze worden meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie, maar soms is lokale anesthesie ook mogelijk.

Situaties waarin laparoscopie noodzakelijk is

Laparoscopie wordt voorgeschreven, waarna u in de volgende situaties zwanger kunt worden:

  • Verwijdering van cysten of tumoren in de eierstokken;
  • Ovariële beroerte;
  • Verwijdering van aanhangsels;
  • Verwijdering van vleesbomen, tumoren, baarmoederpoliepen;
  • Herstel van de doorgankelijkheid van de pijp;
  • Verwijdering van verklevingen;
  • In geval van buitenbaarmoederlijke zwangerschap: verwijdering van de bevruchte eicel;
  • Polycysteus ovarium syndroom;
  • Correctie van genitale verzakking;
  • Voorbereiding op IVF

Bovendien helpt de procedure bij het detecteren van aangeboren pathologieën van de baarmoeder, chronische bekkenpijn, secundaire amenorroe, endometriose en het identificeren van de oorzaken van onvruchtbaarheid.


Gezien het veelvuldige gebruik maken veel vrouwen zich zorgen over de vraag of het mogelijk is om zwanger te worden na laparoscopie. Het hangt af van het doel van de procedure en de gevolgen ervan. Als sterilisatie of hysterectomie is uitgevoerd medische indicaties, het antwoord is uiteraard negatief. Als laparoscopie nodig is om pathologieën kwijt te raken, bijvoorbeeld de doorgankelijkheid van de eileiders, dan kunt u de bevruchting plannen binnen de door de arts vastgestelde periode.

Wanneer is bevruchting mogelijk - timing

Laten we eens kijken naar de meest voorkomende gevallen van chirurgische ingrepen en de tijdsbestekken die door specialisten zijn vastgesteld voor het plannen van bevruchting:

Verstopping van de pijp

Als er een laparoscopie van de eileiders is uitgevoerd, kunt u maximaal 3 maanden zwanger worden. Door het dissectie van verklevingen die zijn getrokken eileiders moet u ongeveer een maand wachten totdat de zwelling is verdwenen. Het zal ook tijd kosten om te herstellen van de operatie in het algemeen en om de functionaliteit van de eierstokken te herstellen. Deadlines breken voorgeschreven door een arts is niet nodig, de buisjes na de procedure zijn hyperemisch en gezwollen, en daarom is er een hoog risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Meestal worden orale medicijnen voorgeschreven voor de periode van revalidatie. hormonale anticonceptiva. Het is geen geheim dat de ‘onderdrukte’ eierstokken na hun afschaffing overvloediger beginnen te produceren.


Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Ongeacht hoe de operatie wordt uitgevoerd (het verwijderen van de foetus of een tubectomie), het is ten strengste verboden om eerder dan zes maanden later zwanger te worden. Nadat de ontwikkeling van een nieuw leven is onderbroken, duurt het behoorlijk lang voordat de hormonale niveaus zich stabiliseren. Maar de balans van hormonen beïnvloedt de juiste passage van elke fase van de oorsprong van het leven.


Cyste

Het is beter om te proberen zwanger te worden na ovariële laparoscopie na 3-6 maanden. Verwijdering gebeurt heel voorzichtig: de cyste wordt direct afgepeld, er wordt geen schade aan gezond weefsel waargenomen. Voor revalidatie is in principe een maand voldoende. Maar artsen adviseren niet om te haasten. Als de zwangerschap vóór 3 maand periode Na de operatie is het beter om onmiddellijk te raadplegen, zodat er geen problemen zijn met het verloop ervan.

Polycysteus

Met deze pathologie groeien veel kleine cysten op de eierstok. Het probleem kan op verschillende manieren worden opgelost: incisies maken in de eierstokcapsule, het verdichte deel verwijderen, een deel van de eierstok wegsnijden. De ovulatie wordt gedurende een zeer korte periode hersteld - soms tot een jaar, maar vaker - minder. Daarom moet u na laparoscopie snel zwanger worden: onmiddellijk na de afschaffing van de seksuele rust, d.w.z. een maand later.


Endometriose

In dit geval worden de laesies op het oppervlak van het peritoneum en de inwendige organen dichtgeschroeid of wordt de endometrioïde cyste verwijderd. Het is trouwens bewezen dat zwangerschap de ontwikkeling van laesies en het verschijnen van nieuwe remt, maar het is niet de moeite waard om vóór het einde van de revalidatiecursus - 3 maanden - over te gaan tot bevruchting.


Vleesbomen

In dit geval vindt de uitroeiing van myomateuze knooppunten plaats. De baarmoeder heeft veel tijd nodig om ‘juiste’ littekens te vormen. Het is beter om zo lang mogelijk 6-8 maanden te wachten. Want als u na laparoscopie snel zwanger wordt, is een scheur langs het litteken mogelijk en bedreigt dit de noodzaak om de baarmoeder te verwijderen.


Hoe snel zwanger te worden na laparoscopie

Om uw kansen om zwanger te worden na laparoscopie te vergroten, moet u contact opnemen met uw specialist en een operatie ondergaan noodzakelijke onderzoeken en laat je testen. IN verplichte lijst planning voor de conceptie omvat:

  • bloed;
  • urine;
  • vaginale uitstrijkjes;
  • hormoonspiegels en balans;

Wij vergroten de kans op zwangerschap

Bovendien kunnen bepaalde onderzoeken worden voorgeschreven als de arts deze in deze situatie belangrijk acht: echografie van de borstklieren, colposcopie, enz. Om de kans op bevruchting te vergroten, moet u de basisregels volgen:

  • Begin drie maanden van tevoren met het innemen van vitamine B9 ( foliumzuur);
  • Geef gewoonten op die schadelijk zijn voor uw gezondheid (inclusief die van uw vader);
  • Besteed er veel tijd aan verse lucht, maak korte wandelingen lichaamsbeweging;
  • Herzie uw dieet, introduceer meer gezonde en verrijkte voedingsmiddelen.

Nu hoeft u alleen nog maar de ovulatie te bepalen en geslachtsgemeenschap te plannen. Hoe lang het duurt voordat je na laparoscopie zwanger kunt worden, is een controversiële vraag. Allereerst hangt het af van de voorwaarden voor het doel en de effectiviteit ervan. Als we naar de statistieken kijken, wordt 85% van de vrouwen binnen een jaar na de operatie zwanger.

Tegelijkertijd werd het tijdstip van de zwangerschap verdeeld volgens de volgende indicatoren:

  • in de eerste maand: 20%;
  • 3-5 maanden: 20%;
  • 6-8 maanden: 30%;
  • tegen het einde van het jaar: 15%.

Zoals u kunt zien, hangt alles af van de door de arts voorgeschreven revalidatieperiode, de kenmerken van het lichaam, het vermogen om te regenereren en andere factoren.

De langverwachte 'positie' wordt ook vergemakkelijkt door het feit dat patiënten altijd 1-3 maanden na de procedure hormonale anticonceptiva krijgen voorgeschreven.

Ze remmen het werk van de eierstokken, waardoor deze enkele maanden kan “rusten”. Wanneer een vrouw stopt met het innemen van de pillen, vindt de productie van follikels intensiever plaats en neemt de kans op bevruchting aanzienlijk toe.


Als je kijkt naar de beoordelingen van degenen die na laparoscopie zwanger zijn geworden, kun je een bevestiging van het bovenstaande krijgen. Meisjes door verschillende indicaties Operaties en een individuele revalidatiecursus worden voorgeschreven. Maar daarna is het heel goed mogelijk om zwanger te worden als u het advies van uw gynaecoloog opvolgt.

Soms ervaren artsen ernstige problemen bij het stellen van de diagnose voor verschillende aandoeningen aan de bekken- en buikorganen. In dit geval wordt laparoscopie voorgeschreven.

Deze operatie is een van de meest populaire diagnostische en medische procedures, gericht op het bestuderen en elimineren van pathologieën van interne organen.

Wat is laparoscopie en hoe kunt u zich erop voorbereiden?

Deze term verwijst naar een visuele methode die wordt gebruikt om de buikorganen te onderzoeken. Tijdens deze procedure worden diagnostiek en chirurgie gynaecologische pathologieën.

Met behulp van laparoscopie kan de arts onderzoeken interne organen, en voer, indien nodig, een zachte chirurgische ingreep uit om de gedetecteerde pathologieën te elimineren. Meestal wordt laparoscopie uitgevoerd met het doel ziekten te diagnosticeren en te behandelen, wat de oorzaken zijn van onvruchtbaarheid.

Voorbereiden op een operatie

Vóór de operatie moet u veel onderzoeken ondergaan, waaronder:

  • algemene urine- en bloedonderzoeken;
  • bloedtest voor biochemische samenstelling en coaguleerbaarheid;
  • elektrocardiogram;
  • onderzoek naar HIV, hepatitis, syfilis;
  • vaginaal uitstrijkje;
  • Echografie van de bekkenorganen;
  • fluorografie;
  • in aanwezigheid van chronische ziekten, de mening van een arts.

Operatie proces

Tijdens deze procedure maakt de specialist drie kleine lekke banden in het voorste gebied buikwand. Er is geen letsel tijdens laparoscopie spier, en daarom zijn patiënten praktisch geen pijn ervaren. Een kleine hoeveelheid inert gas wordt in een speciale buis geïnjecteerd - een trocar - met behulp waarvan een volume in de buikholte wordt gecreëerd.

Hierna wordt een telescoopbuis ingebracht, waarop een speciale videocamera en een lichtbron zijn aangesloten. Via de resterende trocars worden micromanipulatoren ingebracht, met behulp waarvan de operatie wordt uitgevoerd. Laparoscopie wordt meestal uitgevoerd onder algemene verdoving, soms wordt de operatie echter uitgevoerd onder plaatselijke verdoving– het hangt af van het type procedure.

Indicaties

Laparoscopie wordt voor velen uitgevoerd gynaecologische pathologieën, waaronder:

  1. Verwijdering van eierstoktumoren en cysten.
  2. Verwijdering van vleesbomen, tumoren, baarmoederpoliepen.
  3. Apoplexie van de eierstok.
  4. Verwijdering van de baarmoeder en zijn aanhangsels.
  5. Sterilisatie.
  6. Supravaginale amputatie van de baarmoeder.
  7. Herstel van de doorgankelijkheid van de eileiders.
  8. Verklevingen verwijderen.
  9. Verwijdering van de bevruchte eicel bij buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
  10. Diagnose en behandeling van endometriose.
  11. Detectie en behandeling van polycysteus ovariumsyndroom.
  12. Diagnose en behandeling van chronische bekkenpijn.
  13. Diagnose en behandeling aangeboren pathologieën baarmoeder.
  14. Diagnose van de oorzaken van onvruchtbaarheid.
  15. Diagnose van secundaire amenorroe.
  16. Correctie van genitale verzakking.
  17. Voorbereiding voor in-vitrofertilisatie.

Contra-indicaties

Daarmee moet rekening worden gehouden in sommige gevallen is laparoscopie strikt gecontra-indiceerd. Dergelijke pathologieën omvatten:

  1. Ernstige vormen van long- en hart- en vaatziekten.
  2. Duidelijke uitputting.
  3. Bloedstollingsstoornis.
  4. Shocktoestand, coma.

Bovendien wordt laparoscopie niet aanbevolen verschillende types hernia Deze handeling wordt niet uitgevoerd, zelfs niet als virale infecties. In geval van infectie moet de procedure minimaal een maand worden uitgesteld. Laparoscopie mag niet worden uitgevoerd als hoge bloeddruk, bronchiale astma, ernstige overtredingen in de analyses.

Hoe gedraagt ​​het lichaam zich na de operatie?

Afvoer

Na de operatie kan er lichte bloed- of slijmafscheiding optreden. Gelijkaardig fenomeen kan één tot twee weken duren. Een dergelijke ontlading wordt beschouwd als een variant van de norm. In dit geval zou hevig bloeden de vrouw ertoe moeten aanzetten onmiddellijk een arts te raadplegen, omdat deze wijzen op de aanwezigheid van inwendige bloedingen.

Periode

Er kan een vertraging in de menstruatie optreden gedurende enkele dagen of weken na de operatie. Dit wordt als volkomen normaal beschouwd en hoeft geen reden tot bezorgdheid te zijn. Als de cyclus na de aangegeven periode niet is hersteld, moet u een arts raadplegen.

Littekens

Incisies gemaakt tijdens laparoscopie genezen vrij snel zonder ernstige complicaties te veroorzaken. Tien dagen na de operatie worden de hechtingen meestal verwijderd. Paarse littekens kunnen enkele maanden op de huid blijven zitten kleine maten. Later worden ze echter lichter en worden ze bijna onzichtbaar.

Seks

U kunt de seksuele relaties binnen één of twee weken na de laparoscopie hervatten. Voordat u dit doet, moet u dit probleem echter zeker met uw arts bespreken. Dit geldt vooral als de operatie werd uitgevoerd voor gynaecologische pathologie.

Ovulatie

Deze operatie heeft op geen enkele manier invloed op het ovulatieproces. Als u vóór de laparoscopie geen problemen had, mogen deze daarna niet optreden. Problemen met de ovulatie kunnen worden vastgesteld bij vrouwen die aan onvruchtbaarheid lijden.

Zwangerschap na laparoscopie

Revalidatie na een operatie vergt zeer weinig tijd: De patiënt ligt slechts een dag in het ziekenhuis. Tijdens deze periode houden artsen haar toestand in de gaten en voeren ze altijd een echo uit.

Pijn na laparoscopie is zeer zeldzaam. Hechtingen veroorzaken geen ongemak en daarom worden pijnstillers voorgeschreven uitzonderlijke gevallen. In de regel zijn dergelijke fondsen vereist na complexe operaties.

De behandeling beperkt zich doorgaans niet tot laparoscopie. Als de dokter iets voorschrijft medicijnen die van invloed zijn op het vermogen om een ​​kind te verwekken, moet hij de tactieken voor zwangerschapsplanning bepalen. Kans op succesvolle conceptie zijn rechtstreeks afhankelijk van de oorzaak van de onvruchtbaarheid en de effectiviteit van de therapie.

Veel vrouwen vragen zich af: Hoe lang na laparoscopie zal een zwangerschap optreden? Het is onmogelijk om een ​​definitief antwoord te geven - het hangt allemaal af van individuele kenmerken het lichaam van de patiënt.

In de regel adviseren artsen begin met het plannen van uw zwangerschap niet eerder dan drie maanden na de operatie. Dit is precies de periode die het lichaam nodig heeft om volledig te herstellen. Gedurende de eerste maand na de laparoscopie is het absoluut noodzakelijk om zich te onthouden van geslachtsgemeenschap.

Het is noodzakelijk om opnieuw een arts te raadplegen als er binnen een jaar na de planning geen zwangerschap heeft plaatsgevonden. Stem echter af op negatief resultaat Het is het niet waard, omdat laparoscopie in ongeveer 85% van de gevallen helpt bij het verwekken van een kind.

Diagnostische werking: alle details

In de video wordt duidelijk en gedetailleerd uitgelegd hoe laparoscopie wordt uitgevoerd.