Lezing: Dodelijke infecties bij katten. Principes van diagnose en preventie

Dankzij de wetenschappelijke vooruitgang verschijnen er elk jaar nieuwe, moderne methoden en diagnostiek van dierziekten. Nu wordt het in bijna elke dierenkliniek uitgevoerd PCR-diagnose van infecties eventuele huisdieren. De Scratchy Paws kliniek beschikt over een speciaal laboratorium waar verschillende soorten tests kunnen worden uitgevoerd.

Dankzij deze innovatieve ontwikkelingen kunnen wij eventuele infectieziekten bij huisdieren tijdig correct diagnosticeren. Dit is vooral belangrijk wanneer ernstige ziekte, die in een vroeg stadium moeten worden opgespoord en die niet altijd door andere klinische tests of echografie kunnen worden vastgesteld. Ppolymerasekettingreactie(PCR) is een onmisbare diagnostische methode voor het uitvoeren van belangrijk diergeneeskundig onderzoek en wordt parallel gebruikt met bacteriologische en immunochemische methoden.

Bij de “Paws-Scratchy” kliniek is er een special PCR-diagnostisch laboratorium infecties bij dieren. Wij leveren diensten in de regio Leningrad en St. Petersburg. Kenmerkend voor onze dienstverlening is het ophalen van monsters bij u thuis en de gratis koeriersdienst.

PCR-diagnose van infecties is de meest nauwkeurige, moderne, snelle weg onderzoek op het gebied van de veterinaire virologie en microbiologie, waardoor niet alleen ziekten kunnen worden geïdentificeerd, maar ook RNA, DNA van het virus en antilichamen ertegen kunnen worden bepaald.

Voordelen van PCR-diagnostiek:

Het vermogen om infecties te detecteren in gevallen waarin het onmogelijk is om deze met andere methoden vast te stellen

Snelheid van onderzoek, wat wordt verklaard door het feit dat het geen lange tijd kost om te groeien en ziekteverwekkers te identificeren

Het proces is volledig geautomatiseerd en gestandaardiseerd, waardoor zelfs de kleinste fouten worden geëlimineerd, in tegenstelling tot handmatig onderzoek

Binnen 12 uur is het onderzoeksresultaat klaar

Diagnostiek is universeel, omdat het helpt ziekteverwekkers in verschillende vloeistoffen en biologische weefsels te identificeren

Grote waarde PCR-diagnostiek van dieren heeft in de vroege stadia van ziekten zoals brucellose, chlamydia, leukemie, leptospirose, listeriose en vele andere. Het gebruik van deze methode heeft het mogelijk gemaakt om unieke programma's te ontwikkelen voor het succesvolle herstel van de meeste infectie- en virale ziekten bij huisdieren.

Profiteer hiervan unieke methode diagnostiek als u wilt dat uw huisdier gezond is en u jarenlang plezier zal bezorgen! PCR-diagnose van infecties is vaak de enige kans om een ​​leven te redden! Als u vragen heeft, zullen de specialisten van de kliniek “Paws-Scratchy” u online of telefonisch gedetailleerd antwoorden. Neem contact met ons op, wij komen uw huisdieren altijd te hulp!

De pathologie komt vrij zelden voor acute vorm of een aanzienlijke impact heeft op de gezondheid van een persoon - de meeste patiënten zijn zich niet eens bewust van de infectie. Maar er is een omstandigheid waarin toxoplasmose uiterst gevaarlijk is: zwangerschap. Infectie tijdens de zwangerschap is zeer gevaarlijk: de ziekteverwekker kan onomkeerbare veranderingen in het lichaam van het kind veroorzaken, waardoor zijn dood al vóór de geboorte ontstaat.

Wat is toxoplasmose? Kenmerken van de ziekte

Toxoplasmose wordt geclassificeerd afhankelijk van de infectiemethode:

1. Verworven - infectie vindt plaats na de geboorte. Meestal gebeurt het onopgemerkt, zonder ernstige symptomen en veroorzaakt het geen ongemak (chronisch type). De acute vorm komt minder vaak voor en heeft merkbare symptomen.
2. Congenitaal - intra-uteriene infectie van de foetus. Infectie kan onderontwikkeling van de foetus, misvormingen, invaliditeit of overlijden veroorzaken.

Afhankelijk van het gebied van hun levensactiviteit worden de volgende soorten ziekten onderscheiden:

1. Cardiologisch - schade aan de hartspier, vergezeld van overeenkomstige symptomen: zwakte, pijn op de borst, kortademigheid.
2. Lymfonodulair - schade aan de lymfeklieren (hun vergroting en pijn bij palpatie).
3. Oftalmologische - aandoeningen visuele functie, oogbeschadiging als gevolg van toxoplasmose.
4. Meningo-encefalisch - aandoeningen van het zenuwstelsel. Het meest opvallende symptoom is systematische hoofdpijn.
5. Gegeneraliseerd - met gelijktijdige schade aan verschillende orgaansystemen.

Oorzaken en ontwikkeling van toxoplasmose

Er zijn manieren om toxoplasmose over te dragen:

1. Bij contact met een kat worden protozoa in grote hoeveelheden aangetroffen in de uitwerpselen van dieren en kunnen ze worden overgebracht naar wol, voedsel en meubels.
2. Bij het eten van onvoldoende goed verwerkt besmet vlees.
3. Wanneer u bloed ontvangt van een donor die besmet is met Toxoplasma.
4. Bij het transplanteren van geïnfecteerde inwendige organen.
5. Intra-uteriene invasie - de foetus raakt besmet door een zieke moeder.

De pathologie treedt onopgemerkt op bij mensen met een ontwikkeld immuunsysteem, en in het geval van een verzwakte lichaamsafweer kan de infectie voelbaar zijn met uitgesproken symptomen. Immuundefecten kunnen worden veroorzaakt door ernstige ziekten als AIDS en kanker. De ziekte manifesteert zich ook actief bij kinderen, met intra-uteriene invasie of het nemen van medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken.

Hoe gevaarlijk is toxoplasmose? Immuniteit voor ziekten

Toxoplasma is niet gevaarlijk voor een gezonde volwassene. De invasie blijft onopgemerkt en veroorzaakt geen schade die het welzijn van de patiënt of het functioneren van de inwendige organen zou aantasten.

Er bestaat alleen gevaar in de volgende gevallen:

1. Tijdens de zwangerschap - intra-uteriene infectie is het gevaarlijkst - kan de foetus vóór de geboorte gewond raken of overlijden.
2. Bij ernstige pathologieën die het immuunsysteem onderdrukken - bij patiënten met AIDS, patiënten met oncologische tumoren, evenals degenen die een agressieve behandeling hebben ondergaan met medicijnen die de natuurlijke afweer van het lichaam onderdrukken.

In het geval van gevaarlijke toxoplasmose kan de ziekteverwekker onomkeerbare veranderingen in het lichaam veroorzaken of zelfs invaliditeit of de dood veroorzaken.

Het gevaar van toxoplasmose kan tot uiting komen in veranderingen in het lichaam:

1. Verlamming van bepaalde delen van het lichaam.
2. Coma.
3. Gedeeltelijk verlies van gevoeligheid.
4. Spontane miskraam, foetale dood.
5. Blindheid.
6. Doofheid.
7. Ontstekingsprocessen in het hart en de longen, gevolgd door het stoppen van hun werk (wat de dood van de patiënt veroorzaakt).

Bij een intra-uteriene infectie sterft het kind vaak binnen korte tijd na de geboorte of heeft het pathologieën die de ontwikkeling en vitale functies ervan aanzienlijk beïnvloeden.

Als u aan toxoplasmose lijdt, wordt er een sterke immuniteit voor het leven gevormd en in de toekomst kunt u niet bang zijn voor deze ziekte, zelfs niet bij een snelle afname van de immuniteit of tijdens de zwangerschap.

Algemene symptomen van toxoplasmose

De tekenen van de ziekte zijn zeer uitgebreid en zijn afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de pathologie en de locatie ervan in het menselijk lichaam.

Veel voorkomende symptomen van toxoplasmose zijn onder meer:

1. Hoofdpijn.
2. Verhoogde lichaamstemperatuur (van 37 naar 39 C).
3. Huidsymptomen van toxoplasmose: huiduitslag allergische aard(netelroos).
4. Vergrote lymfeklieren, hun pijn bij palpatie.
5. Pijn in spierweefsel en gewrichten.
6. Vergrote milt en lever (merkbaar bij palpatie).
7. Geelheid van de huid en oogbal.
8. Visuele beperking (gedeeltelijke of volledige blindheid, dubbelzien, flitsen).
9. Chronische vermoeidheid, lethargie, slaperigheid.

Dergelijke symptomen worden vaak verward met een verkoudheid, griep of een acute respiratoire virale infectie.

Acute vorm: symptomen

Het acute stadium van toxoplasmose is ook meestal vergelijkbaar met ARVI.

De meest karakteristieke symptomen:

1. Temperatuurstijging.
2. Vergrote lymfeklieren (cervicaal en occipitaal).
3. Frequente hoofdpijn.
4. Pijn in spieren en gewrichten.
5. Algemene zwakte, zweten, vermoeidheid, slaperigheid.

Tekens acute toxoplasmose verdwijnen na 5-7 dagen. Als het immuunsysteem goed functioneert, is de ziekte niet langer voelbaar. In aanwezigheid van deprimerende factoren beïnvloedt toxoplasma het lichaam lokaal, waardoor ontstekingsprocessen in de organen worden veroorzaakt en hun functioneren wordt verstoord.

Symptomen van de chronische vorm

De chronische vorm heeft vage symptomen en het is moeilijk om de ziekte te vermoeden op basis van tastbare tekenen.

Toxoplasmose heeft dezelfde symptomen als elke indolente vorm van infectie:

1. Hoofdpijn.
2. Lage lichaamstemperatuur (37-37,5 C).
3. Vergrote lymfeklieren.
4. Zwakte, chronische vermoeidheid.
5. Verminderde prestaties en concentratie.

De chronische vorm verschijnt 5-7 dagen nadat de protozoa het menselijk lichaam is binnengekomen als gevolg van contact met kattenuitwerpselen of 2-3 weken na het eten van onvoldoende verwerkt besmet vlees.

Als er dergelijke indicaties zijn voor de diagnose, schrijft de arts een reeks tests voor die gericht zijn op het identificeren van protozoa en antilichamen daartegen in het lichaam van de patiënt. Het complex van onderzoeken omvat een onderzoek van de patiënt (aanwezigheid van de symptomen, wanneer deze voor het eerst verschenen, of er nieuwe huisdieren zijn verschenen en of de voedselvoorkeuren onlangs zijn veranderd) en laboratoriumtests.

De tests (naast algemene en biochemische bloedonderzoeken) zijn informatief en stellen u in staat de pathologie nauwkeurig te diagnosticeren en, indien nodig, een behandeling voor te schrijven.

Toxoplasmose tijdens de zwangerschap - wat is het gevaar?

In dit geval is de ernst van de laesies die Toxoplasma kan veroorzaken belangrijk: tijdens de vorming van de inwendige organen van de foetus (het eerste trimester) zullen de laesies het ernstigst zijn en vaak onverenigbaar met het leven. Als een volgroeid embryo in het derde trimester wordt geïnfecteerd, zal de schade onbeduidend zijn en in de toekomst minder impact hebben op de gezondheid van de baby.

Als uit de diagnostische resultaten blijkt dat de moeder vóór de 24e week van de zwangerschap besmet is, adviseert de gynaecoloog een zwangerschapsafbreking. Als een abortus wordt geweigerd, wordt een behandeling voorgeschreven.

Belangrijk! Toxoplasma is alleen gevaarlijk voor de foetus als een vrouw niet eerder dan 3 maanden vóór de zwangerschap of na de bevruchting is geïnfecteerd.

Hoe bepaal je het tijdstip van infectie in het lichaam van de aanstaande moeder?

Zelfs als het acute stadium van toxoplasmose wordt gedetecteerd, zijn de gevolgen voor het kind niet altijd noodzakelijk of gevaarlijk - misschien zal het kind een infectie vermijden. Om dit te verifiëren, raadt de arts aan het vruchtwater te analyseren: door de vruchtzak door de voorste opening te prikken buikwand, materiaal wordt verzameld voor studie. Deze methode zal niet eerder informatief zijn dan 30 dagen nadat een vrouw is geïnfecteerd.

Symptomen van toxoplasmose tijdens de zwangerschap verschillen niet van het verloop van de ziekte normale periode leven.

Met welke artsen moet u contact opnemen als u toxoplasmose heeft?

Een specialist infectieziekten behandelt toxoplasmose. Maar bij verdenking van een dergelijke diagnose komen mensen meestal naar hem toe via een verwijzing van een huisarts, oogarts, neuroloog of gynaecoloog (bij het plannen van een zwangerschap).

Belangrijk! De behandeling wordt alleen uitgevoerd in geval van acute ziekte als gevolg van storingen in het immuunsysteem of tijdens de zwangerschap. Chronische toxoplasmose vormt geen gevaar voor een vrouw en haar ongeboren kind.

De dragers van helminthiasis-pathogenen zijn meestal dieren. De meest voorkomende infectieroute is oraal. Sommige insecten, vooral muggen, kunnen echter ook als dragers fungeren.

Symptomen van dirofilariasis

Mensen krijgen hartwormziekte nadat ze zijn gebeten door een geïnfecteerde mug. De veroorzaker van de invasie zijn dirofilaria-nematoden - draadvormige rondwormen wit. De lengte van volwassen individuen varieert van 50...400 mm, breedte - 0,37...1,2 mm. Vrouwtjes zijn twee tot drie keer groter dan mannen.

De tijd van verspreiding van de invasie duurt van april tot oktober - afhankelijk van geografisch gebied. Meestal vindt infectie plaats waar er veel muggen zijn platteland, in de kuststroken van reservoirs en rivieren begroeid met vegetatie.

Het infectiemechanisme is als volgt. Een mug bijt een besmette hond en zuigt samen met zijn bloed hartwormlarven de darm in. Na 2 weken verblijf in het muggenlichaam bereiken microfilariae het invasieve stadium en verplaatsen zich naar de speekselklieren van het insect. Om de ziekte verder over te dragen, kan de mug alleen maar een dier bijten en microfilariae in zijn lichaam introduceren die klaar zijn om zich te ontwikkelen.

De reproductie van hartwormen in het menselijk lichaam is in de medische praktijk niet geregistreerd. Dit wordt verklaard door het feit dat mannen en vrouwen elkaar niet ontmoeten in het menselijk lichaam. Uit al het bovenstaande moet duidelijk zijn dat de patiënt niet besmettelijk is voor de mensen om hem heen. En toch is de invasie voor de besmette persoon zelf behoorlijk gevaarlijk en in sommige gevallen kan deze zelfs tot de dood leiden.

Er zijn twee vormen van invasie: subcutane en cardiale dirofilariasis.

Het grootste gevaar van deze invasie is de afwezigheid van uitgesproken symptomen. Op het eerste moment van infectie manifesteert de ziekte zich door het verschijnen op de huid (de plaats waar de mug heeft gebeten) van een kleine tumor met een brandend en jeukend gevoel. Maar in eerste instantie wordt deze manifestatie zelden geassocieerd met wormen.

Als de ogen zijn aangetast (meestal één), kunnen de wormen direct in de oogbol, de huid van de oogleden en in het bindvlies leven. In dit geval wordt de aanwezigheid van een vreemd lichaam in het oog gevoeld, de oogleden raken ontstoken, gezwollen en jeuken. Het is moeilijk om de ogen te openen en er treedt hevige pijn op bij het knipperen. De gezichtsscherpte neemt echter niet af.

Dirofilariae in het geslachtsorgaan en het scrotum van mannen worden zelden gediagnosticeerd. Ze verschijnen in de vorm van kleine zeehonden die een tijdje kunnen verdwijnen en weer verschijnen. Er kunnen pijn en ongemak optreden en de beweging van een vreemd lichaam kan gevoeld worden.

• Onproductieve hoest, minder vaak kan sputum met bloed verschijnen.
• Moeilijkheden met ademhalen, kortademigheid.
• Verminderde eetlust, gewichtsverlies.
• Lichte koorts.

Bedwelming van het lichaam

Bij elke vorm van hartwormbesmetting raakt het lichaam bedwelmd, wat resulteert in schade aan het centrale zenuwstelsel. Zwakte en vermoeidheid verschijnen, de patiënt wordt prikkelbaar en zijn slaap wordt verstoord.

Behandeling van dirofilariasis bij mensen

De belangrijkste behandeling voor hartwormziekte bij mensen is een operatie. Knobbeltjes en formaties met wormen worden verwijderd en indien nodig onderzocht. In dit geval wordt het noodzakelijk om de beweging van het helminth tijdens de operatie te voorkomen. Hiervoor krijgt de patiënt ditrazine.

Na de operatie worden ivermectine of zijn analogen voorgeschreven. Bovendien moet u mogelijk het volgende nemen:

• ontstekingsremmende medicijnen om ontstekingen te verlichten;
• antihistaminica om allergieën te bestrijden;
• kalmerende middelen.

In de oculaire vorm van de ziekte wordt onmiddellijk een operatie uitgevoerd, gevolgd door het voorschrijven van ontstekingsremmende medicijnen:

• chlooramfenicol;
• colbiocine;
• sodium sulfaat;
• dexamethason.

Antihistaminica worden voorgeschreven: Erius, Claritin, Zyrtec, Diazolin.

Diagnostiek

Vroeger geloofde men dat alleen dieren, vooral honden, vatbaar waren voor een hartworminfectie. Maar in de loop van de tijd zijn er gevallen van menselijke hartworminfectie gemeld.

De belangrijkste manier om invasie vast te stellen is door middel van een bloedtest. Het omvat het gebruik van verschillende laboratoriumtests van het bloed van de patiënt, waaronder de volgende.

Naast bloed kan ook de urine van de patiënt worden onderzocht. Na het verwijderen van het helminth wordt het macroscopisch onderzoek uitgevoerd.

Bij het diagnosticeren van een invasie is het nuttig om de anamnese te bestuderen, waardoor men de omstandigheden kan identificeren waaronder de infectie plaatsvond. De locatie van de patiënt, zijn contacten, of hij in de natuur rustte, of hij werd blootgesteld aan insectenbeten, enz.

Factoren die bijdragen aan dirofilariasis zijn onder meer de aanwezigheid van zwerfkatten en honden, vissen, jagen en het plukken van paddenstoelen en bessen. De patiënt heeft een tuin of datsja.

Ziektepreventie

Preventie van de ziekte omvat de volgende maatregelen.

• Gebruik insecticiden om muggen en andere insecten te doden die uw huis zijn binnengekomen, vooral als er veel van zijn.
• Bescherming tegen muggen met insectenwerende middelen en speciale kleding als je in de natuur bent, vooral 's avonds en 's nachts.
• Verplicht onderzoek bij terugkeer van toeristische of zakenreizen uit landen met een hoog besmettingsniveau.
• Bescherming van huiskatten en honden met speciale halsbanden of andere middelen tegen bloedzuigende insecten.

Omdat de bron van de ziekte katten en honden zijn en muggen alleen als drager fungeren, is het noodzakelijk om de gezondheid van huisdieren te controleren. Wanneer huisdieren besmet zijn met hartworm:

• eetlust verliezen;
• lusteloos en passief worden;
• hun temperatuur stijgt;
• hoest verschijnt.

Dirofilariasis bij mensen op de foto

Dirofilariasis is een relatief zeldzame ziekte; veel artsen komen het in hun hele praktijk nooit tegen. Daarom is het wenselijk dat mensen, vooral degenen die in gebieden wonen of werken die endemisch zijn voor deze invasie, op zijn minst in het algemeen de symptomen en behandeling van dirofilariasis bij mensen kennen.

Foto's van hartwormen in al hun stadia en verschijningsvormen kunnen gemakkelijk het gebrek aan persoonlijke oefening vervangen. Ze laten bij de meeste mensen een blijvende indruk achter. Als je eenmaal op een foto ziet hoe een worm er onder de huid of in het oog uitziet, zal het niet moeilijk zijn om de diagnose in je eigen lichaam te stellen.

Handig filmpje

Dirofilariasis is een niet-specifieke, relatief zeldzame ziekte voor de mens. Maar als er eenmaal een infectie optreedt, zijn er soms dure en langdurige behandeling. Het is belangrijk om de ziekte zo snel mogelijk te diagnosticeren.

Als u ongebruikelijke knobbeltjes op de huid aantreft of de aanwezigheid van een vreemd lichaam voelt, vooral als het beweegt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Uitstel kan leiden tot de ontwikkeling van helminthiasis en verhoogde gezondheidsschade.

Analyse voor opisthorchiasis: algemeen, ifa, ontlasting, waar en hoe te gebruiken, interpretatie van resultaten

1. Welke tests voor opisthorchiasis moeten worden uitgevoerd?
2. Bloedonderzoek voor opisthorchiasis
3. Algemeen
4. Biochemisch
5. Het decoderen van de resultaten
6. Fecale analyse voor opisthorchiasis
7. Hoe ontlasting op de juiste manier te doneren
8. Waar kan ik me laten testen op opisthorchiasis?
9. In Moskou
10. Hoe lang duurt de analyse en hoe nauwkeurig is deze?

Welke tests voor opisthorchiasis moeten worden uitgevoerd?

Analyse voor opisthorchiasis is de meest waardevolle diagnostische methode. De behandelend arts kan de patiënt voorschrijven de volgende tests: onderzoek van de ontlasting op de aanwezigheid van wormeieren, algemene en biochemische bloedonderzoeken, PCR-diagnostiek, onderzoek van antilichamen tegen het infectieuze agens, urineanalyse. Meestal worden ontlastings- en bloedonderzoeken voorgeschreven. Deze methoden zullen hieronder worden besproken.

Bloedonderzoek voor opisthorchiasis

Oosterse staartvin lancetvormige leverbot Siberische staartwormen spoelwormen hoofdluizen lamblia Siberische staartbot kattenbot bloedwormen runder- en varkenslintwormen

Normaal gesproken heeft een persoon geen antilichamen tegen de ziekteverwekker in het plasma. Daarom stelt hun detectie in combinatie met symptomen ons in staat om met vertrouwen te spreken over de aanwezigheid van een invasie.

Het wordt ook aanbevolen om periodiek bloed te doneren voor analyse bij patiënten die lange tijd in gebieden hebben gewoond waar opisthorchiasis endemisch is en die onbehandelde medicijnen gebruiken. hittebehandeling vissen met ziekten van de galwegen en de lever.

De volgende soorten bloedtesten voor opisthorchiasis worden onderscheiden:

• algemeen
• Biochemisch
• Immunoenzym

Algemeen

In de beginfase van de diagnose worden een algemene bloedtest en biochemie gebruikt om algemene tekenen van infectie vast te stellen.

Biochemisch

Een biochemische bloedtest is een uitgebreide laboratoriumdiagnostiek die wordt uitgevoerd om de toestand van interne organen en systemen te beoordelen en de behoefte van het lichaam aan micro-elementen en de mate van tevredenheid te identificeren. Op basis van biochemische indicatoren van de bloedsamenstelling wordt primaire diagnostiek van het functioneren van de lever, nieren, pancreas en andere organen uitgevoerd en worden gegevens verkregen over metabolische processen(lipiden-, eiwit-, koolhydraatmetabolisme).

Als dit tijdens biochemische analyse wordt genoteerd verhoogd niveau bilirubine, transaminasen (ALT en AST), suleymische en thymoltesten, amylase (pancreasenzym) in het bloed, hierdoor kan men indirect opisthorchiasis vermoeden. Al deze indicatoren duiden op schade aan inwendige organen (meestal de lever) en verstoring van hun functies.

ELISA

De essentie van de methode is dat antigenen van de veroorzaker van opisthorchiasis Opisthorchis felineus in een bepaalde concentratie worden geabsorbeerd (gefixeerd) in de putjes van een polystyreentablet.

Het testmonster (bloedserum) wordt getitreerd door seriële verdunning in elk volgend putje (bijvoorbeeld 1:2, 1:4, 1:8, 1:16, enz.). In aanwezigheid van antilichamen tegen Opisthorchis felineus binden ze zich aan het antigeen dat op de tablet is geabsorbeerd. Deze antilichamen worden gedetecteerd door een met een enzym gelabeld reagens (conjugaat) toe te voegen dat er specifiek aan bindt.

Na het toevoegen van het substraat, een kleurloze substantie, vindt in de laatste fase een enzymatische reactie plaats. Het resultaat is kleuring van het substraat, waarvan de intensiteit evenredig is met de hoeveelheid gedetecteerde (geassocieerd met het conjugaat) antilichamen. Het resultaat wordt spectrofotometrisch of visueel beoordeeld.

Het decoderen van de resultaten

De aan- of afwezigheid van helminthiasis is geïndiceerd als de interpretatie van de resultaten een toename van sommige bloedbestanddelen of een verandering in sommige kenmerken laat zien:

Fecale analyse voor opisthorchiasis

Een verplichte voorwaarde voor het diagnosticeren van opisthorchiasis is een ontlastingsonderzoek. Bij een langdurig verloop van de ziekte neemt de kans op het vrijgeven van wormeieren toe, en hun aantal zal de ernst van de besmetting aangeven.

Diagnose van opisthorchiasis op basis van het klinische beeld van de ziekte is moeilijk vanwege het ontbreken van symptomen en syndromen die alleen kenmerkend zijn voor deze ziekte. Het is niet moeilijk om een ​​opisthorchiasisbesmetting een maand na infectie te herkennen, wanneer helminten eieren beginnen te leggen (ovoscopisch onderzoek van de ontlasting en het duodenumsap van de patiënt).

Er worden grote moeilijkheden ondervonden bij het herkennen van de vroege fase van opisthorchiasis. De aanwezigheid van koorts, hepatomegalie en eosinofiele leukocytose bij nieuwe bewoners in een intensieve focus van opisthorchiasis doet vermoeden dat de vroege fase van deze helminthiasis aanwezig is.

Opisthorchiasis komt voor bij een grote verscheidenheid aan klinische verschijnselen. Daarom is een grondig klinisch, laboratorium- en röntgenonderzoek (inclusief echografie) van patiënten noodzakelijk.

Eieren van kattenbotten bij besmette personen worden vaker gedetecteerd tijdens duodenale intubatie dan in de ontlasting. Bij een zwakke invasie worden ze soms alleen gevonden tijdens herhaalde peilingen. Bij onderzoek van de ontlasting met behulp van de Fulleborn-methode vallen de eieren in het sediment. De meest effectieve methode is de afzettingsmethode van Gorjatsjov.

Hoe ontlasting op de juiste manier te doneren

Het uitvoeren van een ontlastingstest vereist een beetje eenvoudige voorbereiding. Voordat u het materiaal verzamelt, wordt aanbevolen om uw urine te legen en vervolgens hygiënische procedures uit te voeren met de uitwendige geslachtsorganen. Dit helpt voorkomen dat vocht en urinedruppels in de ontlasting terechtkomen.

Uitwerpselen voor onderzoek moeten worden verzameld in droge containers van het type ‘eend’; in plaats daarvan kunt u huishoudfolie over de wc-bril spannen.

Een andere voorwaarde voor het verkrijgen van een betrouwbaar resultaat is dat het aangeleverde ontlastingsmonster vers is. Om deze reden kunt u het beste ochtendontlastingsmonsters gebruiken; als dit niet mogelijk is, bewaart u het monster tot de ochtend in de koelkast.

Een ontlastingstest voor opisthorchiasis is nauwkeurig als aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:

• het materiaal is op natuurlijke wijze verkregen (zonder het gebruik van laxeermiddelen of klysma's);
• Voordat u de test uitvoert, moet u minimaal twee dagen stoppen met het gebruik van medicijnen die de darmmotiliteit stimuleren;
• Gedurende meerdere dagen werd een gezond dieet gevolgd.

Artsen benadrukken dat het voor vrouwen tijdens de menstruatie beter is om de test te weigeren. Anders bestaat de kans dat er bloed in de ontlasting terechtkomt.

Voor een grotere betrouwbaarheid moeten ontlasting in grotere hoeveelheden worden ingenomen dan in andere onderzoeken, en op verschillende plaatsen.

Waar kan ik me laten testen op opisthorchiasis?

In Moskou

Geschatte prijzen in de Russische Federatie:

• algemene bloedtest ─ 400-500 roebel;
• algemene urineanalyse – 300-400 roebel;
• bloedbiochemie ─ 800 wrijven;
• coprogramma – 350-500 roebel;
• PCR – 800 roebel;
• ELISA – 800-900 roebel.

Hoe lang duurt de analyse en hoe nauwkeurig is deze?

De duur van het onderzoek is afhankelijk van het type analyse en de plaats waar deze is uitgevoerd. Meestal duurt het enkele dagen voordat de uitslag bekend is, maar er zijn laboratoria waar ze tegen een extra vergoeding sneller een transcriptie kunnen afgeven. De gemiddelde nauwkeurigheid van het resultaat is 70-80%.

👉Deskundig advies over het medicijn.

I. Welke tests moeten worden afgenomen bij een kater die op straat wordt opgepakt?

Strikt genomen moet de behandelende arts tests voorschrijven, afhankelijk van de toestand van het dier, maar een competente specialist zal toch een combinatie uit de onderstaande lijst voorschrijven. Ik raad aan om zelfs voor volledig gezond ogende dieren getest te worden. Waarom zal duidelijk worden als je dit artikel leest. Maar het heeft geen zin om bloedonderzoek te doen bij kittens tot 2 maanden oud, ook niet om te controleren op infecties.

Laten we de tests prioriteit geven:

1. Voor panleukopenie (via PCR-methode).
2. Voor trage mensen virale infecties(via PCR-methode).
3. Algemeen klinisch bloedonderzoek (4 uur vasten is vereist vóór donatie)
4. Biochemische bloedtest (8-12 uur vasten is vereist vóór donatie).
5. Analyse van urine. (algemeen klinisch, evenals eiwit-creatinineverhouding).

Laten we dat eens van dichterbij bekijken:

1. Panleukopenie of kattenziekte (parvovirusinfectie). De meest besmettelijke en dodelijke kattenziekte. Het wordt niet overgedragen op mensen of andere diersoorten. Als het onbehandeld blijft, leidt het vaak tot de dood, vooral bij kittens. Vaccinatie geïmporteerd medicijn, jaarlijks uitgevoerd volgens alle regels (met dubbele ontworming) beschermt effectief tegen deze ziekte. Daarom, als u thuis niet-gevaccineerde katten heeft, is de analyse uiterst belangrijk. Maar ook als je geen andere katten in huis hebt of gevaccineerd bent, raad ik je ten zeerste aan om deze test te doen.

Zelfs een volledig gezond ogend dier kan drager zijn van dit gevaarlijke virus (de incubatietijd varieert van 4 tot 21 dagen) en als de analyse het virus aan het licht brengt, kunnen artsen passende maatregelen nemen om het verloop van de ziekte te verzachten. Totdat het resultaat is verkregen, raad ik aan het volgende te volgen.

1. Tests voor indolente infecties. De 4 meest voorkomende infecties zijn het feliene leukemievirus, feliene immunodeficiëntieziekte, feliene virale peritonitis (FIP) en coronavirus ( virale enteritis). Niet overgedragen op mensen en andere diersoorten. Testen is uiterst noodzakelijk als u uw eigen katten heeft (en het maakt niet uit of ze gevaccineerd zijn of niet, aangezien er geen effectieve vaccinaties tegen deze virussen bestaan). Als er geen andere katten in het appartement zijn, is het toch raadzaam om op de hoogte te zijn van de aanwezigheid van het virus in het lichaam van het dier, omdat deze infecties kunnen jarenlang “slapen” zonder enige zichtbare manifestatie, maar worden actiever bij een stressvol effect op het lichaam (van een sterk anthelminticum tot anesthesie tijdens een operatie) en gaan over in een acuut stadium. Er bestaat geen effectieve behandeling voor leukemie, immunodeficiëntie en FIP in de acute fase. Er bestaat onderhoudstherapie, maar deze is niet altijd effectief. Totdat het resultaat is verkregen, raad ik aan het volgende te volgen.

De kosten van analyse met behulp van de PCR-methode (ik raad alleen deze methode aan) bedragen 300-600 roebel, exclusief de kosten van bloedafname voor elk (rectaal uitstrijkje), afhankelijk van het laboratorium of de kliniek. Het resultaat is binnen 1-3 dagen, ook afhankelijk van het laboratorium. Sommige laboratoria combineren deze tests in één zogenaamde. profiel, waarmee u geld kunt besparen. Het Nucleom-laboratorium biedt bijvoorbeeld via de dierenkliniek van de Zoo Academy de mogelijkheid om tests uit te voeren op indolente infecties met behulp van de PCR-methode als onderdeel van een profiel voor 900 roebel (en het omvat NIET het coronavirus, waarvoor wordt aanbevolen om te worden getest nog eens 300 roebel, maar panleukopenie is inbegrepen (!) en hemobartonellose is toegevoegd). Tot nu toe is dit het meest winstgevende aanbod in Moskou dat ik ken. In andere laboratoria en dierenklinieken kan zo'n onderzoek twee keer zoveel kosten.

1. Algemeen klinisch bloedonderzoek. Vóór de donatie moet u 4 uur vasten. Zeer informatief voor artsen. Hij zal u vertellen over acute aandoeningen, bijvoorbeeld ontstekingsprocessen in het lichaam, en indien nodig de arts helpen bij het kiezen van de juiste medicijnen voor behandeling. Bevestig of weerleg de resultaten van onderzoeken nr. 1-2. Tegelijkertijd kost het goedkoop 300-600 roebel (exclusief de kosten van bloedafname), dus het wordt ten strengste aanbevolen voor donatie tijdens elke bloedafname, bijvoorbeeld voor onderzoeken nr. 1-2.

1. Biochemische bloedtest. Vóór de donatie moet je 8-12 uur vasten. Het zal de toestand van de inwendige organen aantonen en de arts helpen indien nodig de juiste behandeling voor te schrijven. Net als onderzoek 3 kan de analyse de resultaten van onderzoek 2 helpen bevestigen. Het is een reeks indicatoren, dus de kosten variëren afhankelijk van de hoeveelheid en het laboratorium. In de regel hoeft u zich niet druk te maken over welke indicatoren u moet nemen, omdat... elk laboratorium combineert ze tot speciale profielen. Je kunt standaard of geavanceerd volgen. De kosten variëren afhankelijk van de kliniek en het laboratorium. Een standaardprofiel kost vanaf 900 roebel, een uitgebreid profiel vanaf 1.200 roebel, exclusief de kosten van bloedafname.

Belangrijke notitie. Het heeft geen zin om bloedbiochemie te doneren aan: a) zwangere vrouwen, b) kittens tot 4 maanden, c) eerder dan een maand na een operatie onder narcose! Het resultaat zal sterk vertekend zijn en kan de arts misleiden, die een onnodige behandeling zal voorschrijven.

1. Analyse van urine. 5.1. Algemeen klinisch. 5.2. Eiwit/creatinine verhouding.

Het moeilijkste bij het verkrijgen van materiaal is onderzoek. Maar om het op te halen, hoeft u het dier niet naar de kliniek te brengen. Een zeer belangrijk onderzoek dat nierproblemen of tekenen van urolithiasis in een vroeg stadium kan opsporen, wat onderzoek nr. 3 nooit zal kunnen aantonen. Tegelijkertijd heeft het niet dezelfde urgentie als de onderzoeken nr. 1-3. Urine moet worden opgevangen in een schone(!) bak. U kunt een speciale urineopvangkit gebruiken (kosten 300-400 roebel), die bestaat uit korrels die geen vloeistof absorberen, en een container voor urine. Om urine uit het bakje op te vangen, kunt u ook een gewone spuit (20 ml) zonder naald gebruiken. Je kunt hem er ook in vervoeren naar een laboratorium of dierenkliniek. Er moet aan bepaalde voorwaarden worden voldaan. De analyse mag niet langer dan 5 uur worden bewaard vanaf het moment van verzamelen tot het moment van plaatsing in laboratoriumapparatuur. Het moet in de kou worden bewaard en vervoerd. Bij transport raad ik aan een thermisch pakket en koelvloeistof te gebruiken. Als u geen koelmiddel heeft, kunt u diepvriesgroenten J gebruiken. De gemiddelde kosten bedragen ongeveer 600 roebel.

II. Waar laten testen?

A) Mogelijk in de kliniek, gecombineerd met een eerste doktersafspraak. Je zult in ieder geval met de testuitslag naar de dokter moeten, want... interpretatie van tests nr. 3-5 vereist medische kwalificaties.

B) Rechtstreeks in gespecialiseerde laboratoria. In dit geval zult u zelf moeten beslissen wat u wel en niet meeneemt.

Tegelijkertijd hebben veel dierenklinieken hun eigen laboratoria die onderzoek nr. 3-5 kunnen uitvoeren, terwijl onderzoek naar virussen duurdere apparatuur vereist, dus klinieken die deze niet hebben, sturen het verzamelde materiaal naar gespecialiseerde laboratoria waarmee ze samenwerken. De beroemdste laboratoria in Moskou (in alfabetische volgorde): Vettest, Neovet, Nucleom, Pasteur, TsMD (Zvenigorod snelweg), Chance bio (netwerk). Ik raad aan om van tevoren uit te zoeken met welke laboratoria een bepaalde dierenkliniek samenwerkt (het is raadzaam om er meer dan één te hebben), evenals de kosten van tests. In de regel beschikken alle laboratoria over hoogwaardige apparatuur, maar de kwaliteit van de verkregen resultaten hangt helaas sterk af van menselijke factor. Dit is dus tot op zekere hoogte een loterij, en soms moet je tests in verschillende laboratoria opnieuw afleggen om een ​​of ander resultaat te bevestigen of te weerleggen.

Lees meer over de regels in een apart artikel.

Dierenarts, IVC MBA

IN moderne wereld veel mensen geven de voorkeur aan katten vanwege hun grotere onafhankelijkheid van mensen, in tegenstelling tot honden, die tijd nodig hebben; aanpassing aan een eenzame levensstijl, gratie en vermogen om de eigenaar te verwarmen op koude winterdagen. Liefdevol en zorgzame eigenaar probeert zijn huisdier te beschermen tegen problemen in de vorm van verschillende ziekten waar katten last van hebben.

Deze zorg komt tot uiting in hoogwaardige voeding en tijdige preventie van virusziekten. Helaas zijn er een aantal soorten ongeneeslijke virusinfecties waarvoor katten vatbaar zijn. Bij afwezigheid van ziektesymptomen en specifieke diagnostiek kunt u lange tijd met het dier leven zonder de aanwezigheid van een chronische virusinfectie (hierna CVI genoemd) bij uw huisdier te vermoeden. In dit artikel wil ik het gevaar van CVI gedetailleerd onthullen en proberen dit probleem te vermijden bij de aanschaf van het gewenste kitten.

Wat zijn chronische virusinfecties en welk gevaar vormen ze voor onze huisdieren? CVI is een virusziekte met een lange incubatietijd, die enkele weken tot meerdere jaren kan duren. Infectie kan zowel in de baarmoeder plaatsvinden als door contact van gezonde katten met zieke dieren, evenals dragers.

Coronavirussen - dit is RNA - die virussen bevatten . Deze virussen hebben deze naam gekregen vanwege de gelijkenis van de knotsvormige processen met corona spinarum. De oorzaak van de infectie is een virus uit de familie van het coronavirus. Er zijn 2 pathogene stammen - de nauwste verwanten van hetzelfde micro-organisme. De één veroorzaakt peritonitis, de ander enteritis.

Coronavirussen zijn onderverdeeld in 3 vormen:

Asymptomatische vorm - het dier kan drager zijn van het virus en kan andere katten infecteren, terwijl niets het leven bedreigt.

De milde vorm is niet gevaarlijk en kan tamelijk milde ziekten veroorzaken: enteritis (feline intestinale coronavirussen - FECV).

Een zeer pathogene vorm is het feliene infectieuze peritonitisvirus (FIPV). Het lichaam ondergaat destructieve veranderingen in alle systemen en organen, wat tot de dood leidt.

Coronavirus enteritis (FECV) is relatief veilig en ontstaat bij dieren al op jonge leeftijd als basis van klachten losse stoel, wat zelden tot de dood leidt; Maar virale peritonitis bij katten is uiterst gevaarlijk omdat het een hoog sterftecijfer kent. FIPV en FECV zijn behoorlijk met elkaar verbonden; deze micro-organismen worden beschouwd als een enkele populatie virussen, maar met verschillende gradaties van pathogene veranderingen. Studies hebben aangetoond dat coronavirus-enteritis tijdens het mutatieproces verandert in virale peritonitis.

De overdracht van infecties vindt oronasaal plaats, d.w.z. infectie vindt plaats via de luchtwegen door druppeltjes in de lucht, via uitwerpselen, het voeden van kittens en tijdens het paren. Bij alleenstaande katten komt deze ziekte minder vaak voor; een groter percentage van deze ziekte komt voor bij katten katten laten zien, evenals katten die in grote groepen leven.

Symptomen

Er zijn 2 vormen van HIPC:

1. Exudatief (met “effusie”)

"Natte" peritonitis gaat gepaard met een duidelijk teken de aanwezigheid van vocht in de borst- of buikholte. De vloeistof heeft voornamelijk een lichtgele tint en is enigszins stroperig.

Wanneer biologisch vocht zich ophoopt in de borstholte, ervaart het dier ademhalingsmoeilijkheden als gevolg van uitstroming en neemt de kat een geforceerde houding aan. De ademhaling is vaak van het thoraco-abdominale type.

Wanneer vocht zich ophoopt in de buikholte, letten eigenaren vaak op de vergrote buik van hun huisdier.

U kunt ook last krijgen van:

• verhoogde temperatuur (niet altijd);
• gewichtsverlies;
• algemene zwakte, depressie;
• vergrote lymfeklieren;
• verminderde of verlies van eetlust.

2. Niet-exudatief (“droog”)

Bij deze vorm zijn de klachten vaak mild. Deze vorm is moeilijk te diagnosticeren. De karakteristieke symptomen zijn gewichtsverlies en gebrek aan eetlust.

Diagnostiek. Het gebeurt op een complexe manier. Om te beginnen worden klinische en biochemische bloedtesten bij het dier afgenomen; een echografie van de buikholte uitvoeren; serologische onderzoeksmethoden (ELISA - bepaling van de hoeveelheid antilichamen tegen een bepaalde ziekte; of ICA - snelle test), onderzoeken ook effusievloeistof.

Voorspelling. Nadelig. Soms ontwikkelt zich bij de exsudatieve vorm van VIP, na verwijdering van het vocht en symptomatische behandeling, een "droge" vorm van de ziekte. Katten met “droge” FIP kunnen een jaar oud worden.

Behandeling. Helaas is er geen remedie voor deze ziekte; er wordt alleen symptomatische therapie uitgevoerd om de levenskwaliteit van het huisdier te verbeteren.

Preventie. Gericht op het verminderen van het aantal katten dat in één kamer wordt gehouden (maximaal 6-10 katten). Netheid en tijdige desinfectie van gebruikte trays en een voldoende aantal daarvan, frequente verandering vulmiddel.

Dit is een chronische virusziekte die wordt gekenmerkt door een verzwakking van het immuunsysteem, de ontwikkeling van bloedarmoede en lymfosarcoom. Jonge dieren zijn zeer vatbaar voor deze infectie. FLV wordt in alle landen van de wereld gediagnosticeerd; de ziekte treft katten van verschillende leeftijdsgroepen en rassen.

Paden overdrachten. Fecaal-oraal (speeksel, uitwerpselen, afscheiding uit de neusholte), via de melk van geïnfecteerde katten, beten, door contact met een ziek dier van kat op kat, overdracht door vlooien is mogelijk, evenals als de regels van asepsis en antisepsis worden niet waargenomen tijdens injecties en bloedafname.

Pathogenese. VLK wordt veroorzaakt door een genetische aanleg, evenals door immunologische tekortkomingen van dieren. Zieke katten met een antilichaamtiter van 1:32 hebben mogelijk geen ziektebeeld, maar dergelijke dieren worden als virusdragers beschouwd. Bij klinisch zieke katten worden mogelijk geen antilichamen gedetecteerd. VLK remt de activiteit van rood beenmerg Dit leidt tot bloedarmoede, vermindert de immuniteit en draagt ​​bij aan de ontwikkeling van andere ziekten.

Klinisch beeld Er zijn drie vormen van de ziekte:

1. Stabiel of aanhoudend. De immuniteit van zo'n dier is sterk verzwakt, de ziekte vordert vrij snel en de behandeling is meestal niet effectief.
2. Verborgen of latent. Het dier heeft een stoornis in de bloedsomloop. Het virus dringt het lymfestelsel en het rode beenmerg binnen. Het dier begint vaker ziek te worden en er verschijnen tumoren.
3. Transitioneel of van voorbijgaande aard. Dankzij de sterke immuniteit herstelt het dier 3 maanden na infectie.

Meestal vertonen dergelijke dieren ernstige bloedarmoede, immunosuppressie (gevoeligheid voor andere infecties of de aanwezigheid ervan) en lymfosarcoom - meervoudig of atypisch. De incubatietijd is 60-80 dagen, soms van 2 tot 6 jaar. VLK komt voor in een latente vorm zonder de manifestatie van klinische symptomen van infectie en manifesteert zich mogelijk lange tijd niet. Onder invloed van negatieve factoren (veranderingen in de voedingsomstandigheden, onderkoeling, stress) wordt het virus geactiveerd en ontwikkelt de ziekte zich. Helemaal aan het begin kunnen veranderingen in het bloed worden opgemerkt (leukocytose, lymfocytose, het verschijnen van atypische bloedcellen); bleekheid/icterus van de slijmvliezen, vergrote lymfeklieren, gewichtsverlies, verminderde eetlust, indigestie.

Diagnostiek

Komt voor op basis van klinische, hematologische, serologische en virologische onderzoeken. Tot het meest betekenisvolle methoden diagnostiek omvat:

• Enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA), immunochromatografische test (ICA). Vals-negatieve resultaten komen vaak voor.
• Klinische bloedtest.
• Biochemie van bloed.
• Echografie van de buikholte.
• Biopsie en histologie.

Behandeling. Er is geen medicijn. Het is gericht op het bieden van symptomatische therapie en het verbeteren van de levenskwaliteit van het dier. Bij ernstige bloedarmoede wordt bijvoorbeeld een bloedtransfusie voorgeschreven, evenals het gebruik van medicijnen die de aanmaak van rode bloedcellen in het rode beenmerg stimuleren. Er worden medicijnen voorgeschreven die het immuunsysteem stimuleren. Als lymfomen worden gedetecteerd, wordt chemotherapie voorgeschreven.

Preventie. Het virus is zeer instabiel externe omgeving, buiten een levend organisme sterft het na twee dagen. Om dit virus te vernietigen, volstaat het om de lokalen en dierenverzorgingsartikelen, kommen, enz. grondig te desinfecteren. Houd uw huisdier schoon goede voeding en het beperken van contact met zwerfdieren is de sleutel tot de gezondheid van uw huisdier.

Deze ziekte is alleen gevaarlijk voor katten en vormt geen enkel risico voor mensen en andere diersoorten.

De belangrijkste methode om deze ziekte te voorkomen is vaccinatie. Voor dergelijke doeleinden worden de Purevax FeLV- en Leukocel-vaccins gebruikt. Vaccinatie wordt uitgevoerd vanaf de leeftijd van negen weken. De immunisatie wordt tweemaal uitgevoerd, met een interval van 21 dagen. Dan moeten katten één keer per jaar worden gevaccineerd.

Virale immuundeficiëntie (FIV, FIV)

Een infectieziekte bij katten, gekenmerkt door een chronisch beloop, gepaard gaande met schade aan het immuunsysteem en hoge sterfte.

Deze ziekte is endemisch geworden bij katten over de hele wereld.

Het virus blijft bij kamertemperatuur ongeveer 4 dagen bestaan. Bij verhitting tot 60 graden sterft het virus binnen een half uur; bij koken sterft het af. Bij behandeling met alcoholhoudende preparaten wordt het virus binnen 5-10 minuten geïnactiveerd. VIC is behoorlijk resistent tegen ultraviolette straling.

FIV komt vaker voor bij zwerfkatten; de geschatte leeftijd van de dieren is 5-10 jaar.

Paden overdrachten. De belangrijkste route bestaat uit beten van zieke dieren; katten zonder stamboom lopen een grotere kans besmet te raken; De infectie komt ook veel voor bij dieren die vrije toegang hebben tot de buitenlucht. Besmetting is mogelijk door wederzijds likken. Het virus wordt aangetroffen in speeksel, bloed en andere vloeistoffen.

Klinisch beeld. Klinische symptomen zijn vrij aspecifiek en behoorlijk gevarieerd. Ze weerspiegelen gelijktijdige infecties die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een verzwakt immuunsysteem. Dieren verschijnen:

• Zwakheid;
• Verlies van eetlust;
• Gingivitis;
• Chronische diarree;
• Gewichtsverlies, enz.

Vanwege het feit dat het immuunsysteem van het dier niet goed functioneert, kunnen verschillende infecties zich bij FIV aansluiten: calcivirose, chlamydia, virale leukemie, enz., die de algemene toestand verergeren.

Katten met FIV lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van lymfoom en de klinische symptomen kunnen vergelijkbaar zijn met die van FLV.

Diagnostiek. Gebruik klinisch laboratorium onderzoek: OKA-bloed (neutropenie, lymfopenie, bloedarmoede, monocytose kunnen worden waargenomen). Een biochemische bloedtest onthult een grote hoeveelheid eiwit, verhoogde activiteit van leverenzymen, azotemie en hyperglykemie.

Er zijn verschillende specifieke onderzoeken naar deze ziekte:

Enzymimmunoassaymethode (ELISA); IHA.

Als serologische tests een negatief resultaat opleveren, kan het virus met PCR worden vastgesteld.

Behandeling. Er bestaat momenteel geen specifieke behandeling.

Er is opgemerkt dat bij behandeling met zidovudine de klinische toestand en het functioneren van het immuunsysteem bij veel katten verbetert. Deze medicijnen zijn duur en kunnen aanzienlijke bijwerkingen veroorzaken, zoals bloedarmoede. Er worden ook immunomodulatoren gebruikt, die een gunstig effect hebben op het lichaam.

Klinisch ongezonde katten en katten met een verzwakt immuunsysteem mogen niet worden gevaccineerd.

Preventie. Er zijn geen vaccins. Minimaliseren van contact met katten buitenshuis. Naleven van dieet, dieren schoonhouden, desinfectie van verzorgingsartikelen en tijdige vervanging van kattenbakvulling in bakken. Wanneer er nieuwe dieren verschijnen, zijn verplichte quarantaine en medisch onderzoek van het nieuwe huisdier vereist.

Houd van je huisdieren!

Bibliografie:

• Gaskell, Bennett: Handboek van infectieziekten bij honden en katten, Aquarium Print, 2015.
• Diverse bronnen van internet

Onder alle infectieuze pathologieën van katten zijn er drie virusziekten die zich onderscheiden van alle andere omdat ze dodelijk zijn, dat wil zeggen ongeneeslijk. Deze omvatten virale immunodeficiëntie (FIV, Feline immunodeficiëntie, FIV), virale leukemie (FLV, Feline leukemie, FeLV) en feline infectieuze peritonitis (FIP, Feline infectieuze peritonitis, FIP).

De veroorzakers van deze gevaarlijke ziekten veroorzaken echter niet altijd klinische manifestatie ziekten. Dit is de grootste moeilijkheid bij 1) diagnose, 2) interpretatie van onderzoeksresultaten en 3) prognose van deze ziekten. In dit verband moet de dierenarts de volgende fundamentele beginselen in gedachten houden:

• alle katten die toegang hebben tot de buitenlucht moeten worden getest op dodelijke infecties;
• elk positief resultaat moet 1) op een andere manier worden bevestigd; 2) consistent zijn met de klinische status van de kat;
• katten die besmet zijn met het leukemie- of immunodeficiëntievirus kunnen vele jaren leven.

Deze lezing bespreekt de basiseigenschappen van virussen, epizoötologie en pathogenese van ziekten, geeft informatie over de vorming van de immuunrespons bij katten, de basisprincipes van controle en preventie, evenals het gebruik van symptomatische en therapeutische middelen.

I. Katachtige virale leukemie

1.1. Eigenschappen van het virus

1. FIJNE VIRALE LEUKEMIE (FLV)

1.1. Eigenschappen van het virus

Het kattenleukemievirus (FeLV) is een γ-retrovirus dat over de hele wereld wordt verspreid. De ziekteverwekker werd voor het eerst ontdekt met behulp van elektronenmicroscopie in 1964. Naast huiskatten zijn ook wilde vertegenwoordigers van deze familie, waaronder de Europese en Iberische lynx, vatbaar voor de ziekte.

Alle retrovirussen, inclusief het leukemievirus (FeLV), bevatten RNA en ondergaan tijdens de replicatie het stadium van omgekeerde transcriptie naar DNA, dat gewoonlijk met behulp van het enzym integrase in het genoom van de gastheercel wordt geïntegreerd. Het geïntegreerde DNA wordt een provirus genoemd. Nadat omgekeerde transcriptie heeft plaatsgevonden, begint de synthese van virale eiwitten en de assemblage van virionen nabij het celmembraan, en vervolgens begint het virus uit de cel te ontluiken. Infectie van een cel met een retrovirus leidt in de regel niet tot de dood ervan.

Het FeLV-genoom bestaat uit drie hoofdgenen:

• ENV – codeert voor het glycoproteïne gp70 en het transmembraaneiwit p15;
• POL – gen dat codeert voor reverse transcriptase, protease en integrase, en een groep specifieke antigenen;
• GAG – codeert voor structurele eiwitten van het virus, waaronder p27.

Naast het zogenaamde exogene virus hebben huiskatten twee vormen van endogene retrovirussen: het endogene leukemievirus enFeLV en het RD114-virus.

Aangenomen wordt dat de eerste (enFeLV) honderdduizenden jaren geleden afkomstig is van katten die jaagden op muizen die waren geïnfecteerd met het muizenleukemievirus (MuLV), dat zich kon integreren in het genoom van de cellen van het roofdier. Als gevolg hiervan wordt het MuLV-virus door alle nakomelingen geërfd. De hoeveelheid enFeLV-virus varieert tussen verschillende kattenrassen, inclusief wilde dieren, en komt voortdurend voor. Het enFeLV-genoom is niet compleet en daarom repliceert het virus niet.

Het RD114-virus is een primatenvirus dat honderdduizenden jaren geleden is ontstaan ​​bij de voorouders van katten, die aasden op vroege primaten die met het virus waren geïnfecteerd. Kattencellen zijn niet gevoelig voor het RD114-virus en hebben dus geen pathogeen potentieel voor katten.

Er zijn vier subtypen van het FeLV-virus: A, B, C en T, die elk een specifiek celtype infecteren, hoewel alle subtypen immunologisch nauw verwant zijn. Subtype A is alomtegenwoordig. Subtype B was het resultaat van recombinatie van de FeLV- en enFeLV-virussen. Subtype C is het resultaat van een mutatie in het ENV-gen, en subtype T heeft tropisme voor T-lymfocyten.

Het FeLV-leukemievirus kan niet lang buiten het gastlichaam bestaan ​​en wordt gemakkelijk vernietigd ontsmettingsmiddelen, zeep, verwarmen en drogen. Overdracht van het virus via contact is onwaarschijnlijk. Het virus overleeft mogelijk niet lang in vochtige omstandigheden bij kamertemperatuur, dus er is kans op iatrogene overdracht via besmette naalden. chirurgische instrumenten of tijdens een bloedtransfusie.

1.2. Epizoötologie

Kattenleukemie is over de hele wereld gemeld. De prevalentie van de ziekte kan afhankelijk zijn van de bevolkingsdichtheid en het geografische gebied. Er is geen betrouwbare informatie over de prevalentie van virale leukemie in verschillende landen. In sommige Europese landen, de Verenigde Staten en Canada is de prevalentie van infecties bij huiskatten zeer laag, doorgaans minder dan 1%. In kinderdagverblijven waar geen speciale preventieve maatregelen worden genomen, kan de prevalentie oplopen tot 20% of meer.

De afgelopen 25 jaar is de prevalentie en het belang van de infectie in Europa aanzienlijk afgenomen als gevolg van de beschikbaarheid van betrouwbare diagnostische tests. speciaal onderzoek, informatieprogramma's over de opleiding van veterinaire specialisten en de opkomst van hoog effectief vaccin tegen kattenleukemie.

Viremische katten zijn een bron van infectie. Dergelijke dieren laten het virus in het milieu vrij via speeksel, neusafscheidingen, uitwerpselen en melk. Risicofactoren voor deze infectie zijn leeftijd (kittens zijn gevoeliger), hoge kattenpopulatiedichtheid en slechte hygiëne. Leukemie wordt voornamelijk overgedragen door wederzijds likken en ook door beten. Bij viremische katten resulteert zwangerschap meestal in foetale dood, doodgeboren kittens of viremische kittens die binnen korte tijd overlijden. Bij katten met een latente infectie vindt overdracht van het virus doorgaans niet plaats tijdens de zwangerschap. In zeer zeldzame gevallen kunnen sommige kittens (maar niet alle) na de geboorte viremisch worden. In deze gevallen vindt de infectie plaats via aparte melkzakken waarin het virus zich tijdens de laatste periode van de zwangerschap heeft vermenigvuldigd. Jonge dieren zijn, in tegenstelling tot volwassen katten, gevoeliger voor infecties.

1.3. Pathogenese

In de meeste gevallen begint de infectie in de orofarynx, waar het virus individuele lymfocyten infecteert die naar het beenmerg reizen. Zodra snel delende beenmergcellen aan het virus worden blootgesteld, vindt er massale replicatie plaats, wat binnen enkele weken na infectie tot viremie leidt. Bij katten in catteries kan de viremie iets later, over een aantal maanden, ontstaan. Viremie leidt tot infectie speekselklieren en het bekledingsepitheel van de darmen, waarna het virus in grote hoeveelheden in speeksel en ontlasting vrijkomt.

Viremie wordt vaak onderdrukt door het immuunsysteem. Deze katten ontwikkelen de ziekte niet. In dierenasielen die geen routinematige diagnostische procedures uitvoeren, heeft ongeveer 30-40% van de katten aanhoudende viremie, hetzelfde aantal katten heeft intermitterende viremie en ongeveer 20-30% van de dieren heeft antilichamen zonder duidelijke viremie. Ongeveer 5% van de katten kan een atypisch beloop hebben als antigenemie wordt waargenomen, maar er is geen sprake van viremie.

Een kat wiens immuunsysteem de viremie heeft overwonnen, blijft latent geïnfecteerd, zelfs als een paar cellen provirus kunnen bevatten. Reactivering van het virus kan optreden wanneer het immuunsysteem wordt onderdrukt of tijdens chronische ernstige stress. Het is nog niet duidelijk hoe vaak dit voorkomt, maar er wordt aangenomen dat het een zeldzame gebeurtenis is.

Doorgaans is tot 10% van alle bloedmonsters die aan het diagnostisch laboratorium worden afgeleverd provirus-positief (PCR), maar negatief op de aanwezigheid van viraal eiwit (sneltesten). Dergelijke dieren moeten als latent geïnfecteerd worden beschouwd. Het is waarschijnlijk dat de kat het virus niet volledig uit het lichaam kan elimineren, wat verklaart waarom virusneutraliserende antilichamen bij katten jarenlang blijven bestaan ​​zonder een openlijke infectie. Als dit het geval is, zou het risico op virusreactivatie en ziekteontwikkeling extreem laag moeten zijn, omdat katten zonder viremie dezelfde levensverwachting lijken te hebben als gezonde katten. Er is echter proviraal DNA gevonden in tumoren van katten waarvan niet is bevestigd dat ze leukemie hebben. Er wordt aangenomen dat het virus mogelijk de initiator is van de tumorontwikkeling en vervolgens alleen als provirus overblijft, mogelijk in een defecte vorm.

Typische klinische tekenen van infectie ontwikkelen zich gewoonlijk bij viremische katten, soms over meerdere jaren.

1.4. Immuniteit

1.4.1 Passieve immuniteit

Het is experimenteel bewezen dat gevoelige kittens tegen infectie kunnen worden beschermd door passieve immunisatie met een hoge titer aan antilichamen tegen het virus. Als viremie optreedt, is behandeling met virusneutraliserende monoklonale antilichamen tegen het virus niet effectief.

1.4.2. Actieve immuniteit

De meeste katten die met viremie omgaan, hebben hoge titers aan antilichamen die gericht zijn tegen alle componenten van het virus. In de meeste gevallen (maar niet in alle) kunnen virusneutraliserende antilichamen worden gedetecteerd. Omdat niet alle immuunkatten hoge antilichaamtiters hebben, is geconcludeerd dat cytotoxische T-lymfocyten (CTL's) ook een belangrijke schakel zijn in de immuniteit tegen het leukemievirus.

1.5. Klinische symptomen

Virale leukemie kan resulteren in verschillende variabele klinische symptomen. Meest voorkomende pathologische aandoeningen zijn: immuunsuppressie, bloedarmoede en lymfoom.

De prognose voor dieren met aanhoudende viremie is slecht. Tot 70-90% van deze katten zal binnen 18 maanden tot drie jaar sterven. Sommige katten kunnen echter lange tijd (meerdere jaren) gezond blijven.

De leeftijd van de kat waarop infectie optreedt, is de belangrijkste bepalende factor medisch resultaat. De pathogenese van infectie wordt beïnvloed door vele factoren, waaronder virale subgroepen en de toestand van de cellulaire immuunrespons.

1.5.1. Immunosuppressie (immuunsuppressie)

Immunosuppressie bij leukemie is complexer en ernstiger dan bij leukemie virale immuundeficiëntie. Het is dus mogelijk om thymusatrofie, lymfopenie, neutropenie, verminderde neutrofielenfunctie, een afname van het aantal CD4+ en, nog belangrijker, verlies van CD8+ te ontwikkelen.

Of er nu klinische symptomen zijn of niet, viremische katten vertonen immunosuppressie met vertraagde productie van primaire en secundaire antilichamen. Immunosuppressie kan leiden tot infectie met andere infectieuze agentia waartegen de kat voorheen resistent was, zoals salmonella. Bovendien kan er een verergering zijn van ziekten veroorzaakt door andere pathogenen, bijvoorbeeld infectieuze bloedarmoede, cryptokokkose, toxoplasmose. Tegelijkertijd maakt leukemie vatbaar voor de ontwikkeling van chronische ziekten zoals stomatitis en chronische rhinitis. Therapie bij chronische rhinitis of bijvoorbeeld een onderhuids abces als gevolg van leukemie kan veel langer duren met een grote kans op terugval.

1.5.2. Bloedarmoede

Met FeLV geïnfecteerde katten kunnen verschillende soorten bloedarmoede ontwikkelen, meestal geen regeneratieve bloedarmoede. De regeneratieve vorm van bloedarmoede als gevolg van hemolyse kan gepaard gaan met secundaire infecties, zoals hemobartenellose (Mycoplasma haemofelis) of auto-immuunprocessen. Het virus kan het transport van heemeiwitten verstoren [Kotter, 1979; Quigley et al., 2000], wat direct leidt tot niet-regeneratieve anemie. Dit laatste kan worden veroorzaakt door chronische ontstekingsmechanismen, myelodesstructie, myelosuppressie (pancytopenie of aplasie van rode bloedcellen) of myeloproliferatieve ziekten. Andere cytopenieën kunnen optreden, met name trombocytopenie en neutropenie, die waarschijnlijk door het virus worden veroorzaakt via immuungemedieerde mechanismen en myelosuppressie.

1.5.3. lymfoom

Het virus kan bij katten verschillende tumoren veroorzaken, voornamelijk lymfomen en leukemie, maar neoplasie in andere niet-hematopoëtische organen is mogelijk. Door leukemie geïnduceerde lymfomen behoren tot de meest voorkomende vormen van tumoren bij katten; myeloproliferatieve ziekten komen minder vaak voor en zijn niet altijd geassocieerd met deze infectie.

Verschillende vormen van lymfomen zijn geclassificeerd op basis van anatomische locatie:

• Lymfoom van de thymus of mediastinum;
• Lymfoom van het maag-darmkanaal;
• Multicentrisch of perifeer lymfoom (betrokkenheid van de lymfeklieren);
• Atypische of extranodale lymfomen zijn solitaire tumoren van de nier, het centrale zenuwstelsel of de huid;

In sommige gevallen verspreidt het lymfoom zich naar meerdere organen. Betrokkenheid van de lever, milt, beenmerg en/of niet-lymfoïde organen duidt op een slechte prognose. Het is mogelijk lymfomen te ontwikkelen die moeilijk te detecteren zijn of geassocieerd zijn met leukemie, in welk geval een betere prognose kan worden aangenomen.

1.5.4. Andere ziekten geassocieerd met virale leukemie

Naast de hierboven beschreven ziekten zijn er andere pathologieën geregistreerd met leukemie, waaronder hemolytische anemie, glomerulonefritis en polyartritis.

Geïnfecteerde katten kunnen goedaardige lymfadenopathie ontwikkelen, die verward kan worden met perifeer lymfoom.

Chronische enteritis als gevolg van degeneratie van darmepitheelcellen en necrose van de crypten komt voor bij katten waarbij het virus in de darmcellen aanwezig is. Inflammatoire en degeneratieve leverziekten kunnen ook in verband worden gebracht met virale leukemie.

Dit is voornamelijk een pathologie van het perifere zenuwstelsel, zoals anisocorie, verwijde pupillen, het Horner-syndroom, urine-incontinentie, stemstoornissen, hyperesthesie, parese en verlamming.

1.6 Diagnostiek

1.6.1. Directe detectiemethoden

1.6.1.1. ELISA (p27)

De eerste ELISA-tests, gebaseerd op polyklonale antilichamen, waren in staat het virale eiwit p27 te kwantificeren, maar gaven vaak vals-positieve resultaten omdat de antilichamen niet alleen virale eiwitten detecteerden, maar soms ook niet-virale componenten. De verbeterde tests waren gebaseerd op vaste-fase-ELISA en waren zeer specifiek. De bevestigde aanwezigheid van virale eiwitten duidde echter niet op viremie. Moderne ELISA-tests hebben een hoge diagnostische gevoeligheid en specificiteit, maar moeten worden bevestigd als de “gouden standaard” bij de diagnose van leukemie. Deze standaard is PCR-diagnostiek voor de aanwezigheid van proviraal DNA. Studies hebben aangetoond dat de diagnostische gevoeligheid van ELISA ongeveer 90% bedraagt. Dat wil zeggen dat ongeveer 10% van de katten positief bleek te zijn bij PCR en een negatief resultaat gaf bij ELISA, wat duidt op de afwezigheid van antigenemie. De specificiteit van PCR ligt dicht bij 100%, aangezien elke positieve ELISA-test werd bevestigd door PCR (Hofmann et al., 2001). PCR heeft dus een diagnostische gevoeligheid van meer dan 90% en een specificiteit van meer dan 98%.

1.6.1.2. Immuunchromatografie

Deze tests zijn gebaseerd op hetzelfde principe als ELISA. De diagnostische gevoeligheid en specificiteit van dergelijke sneltesten zijn vergelijkbaar met ELISA.

1.6.1.3. Immunofluorescentieanalyse

De eerste methode die het mogelijk maakte om het virus op te sporen veldomstandigheden, was een indirecte immunofluorescentietest (IRIF), ontwikkeld in 1973. Het was gebaseerd op de waarneming dat granulocyten, lymfocyten en bloedplaatjes bij geïnfecteerde katten virale componenten bevatten die kunnen worden gedetecteerd door indirecte immunofluorescentie in bloeduitstrijkjes. De diagnostische gevoeligheid van de methode vergeleken met het detecteren van het virus door PCR is veel lager, maar een positief resultaat duidt in de regel op aanhoudende viremie. Als een kat leukopenie heeft of als een klein percentage van de leukocyten in het perifere bloed is geïnfecteerd, kan de aanwezigheid van een infectie onopgemerkt blijven.

1.6.1.4. Viruskweek

Isolatie van het virus in celcultuur werd beschouwd als het hoogste criterium voor het vaststellen van de ziekte. . In de vroege stadia van infectie is de detectie van infectieuze deeltjes vaak de meest gevoelige methode (Lehmann et al., 1991). Gezien de complexe logistiek wordt deze test niet meer gebruikt voor routinetesten.

1.6.1.5. PCR voor provirusdetectie (DNA)

Omdat elke kattencel 12 tot 15 kopieën van het genetisch materiaal van de endogene FeLV-virussen bevat, is het behoorlijk moeilijk gebleken om sequenties te bepalen die specifiek zijn voor het exogene provirus. Het belang van de PCR-methode is aanzienlijk toegenomen met de komst van real-time PCR, die kwantitatieve analyse van het provirus mogelijk maakt. PCR-analyse heeft de hoogste analytische en diagnostische gevoeligheid, rekening houdend met het feit dat alle laboratoriumtests worden uitgevoerd in overeenstemming met alle vereisten en onder passende omstandigheden.

PCR-testen om het provirus te detecteren kunnen nuttig zijn bij katten met een negatieve immunochromatografische test.

1.6.1.6. PCR om viraal RNA te detecteren

Detectie van viraal RNA is een nieuw aspect geworden bij de diagnose van leukemie. Deze test kan viraal RNA in volbloed, serum, plasma, speeksel of ontlasting detecteren en kwantificeren. Detectie van RNA door PCR levert niet dezelfde informatie op als de bepaling van provirus-DNA. Er zijn nogal wat katten waarvan het immuunsysteem de viremie heeft overwonnen, maar toch positief zal zijn voor de aanwezigheid van het provirus. Bij dergelijke dieren zal het virus-RNA niet worden gedetecteerd in het bloed, het speeksel en de ontlasting. Detectie van viraal RNA is een betrouwbare indicator voor viremie.

In de meeste gevallen wordt de PCR-analyse individueel uitgevoerd. In bepaalde omstandigheden waarbij de analysekosten echter hoog zijn, bijvoorbeeld bij het totaal testen van katten in een cattery, kan PCR worden gebruikt om samengevoegde monsters te onderzoeken, aangezien de test gevoelig genoeg is om één geïnfecteerde kat in 30 samengevoegde monsters te detecteren.

1.6.2. Indirecte detectiemethoden

Hoewel het mogelijk is om antilichamen tegen het FeLV-virus aan te tonen, zijn de resultaten van deze test moeilijk te interpreteren omdat veel katten antilichamen tegen het endogene virus hebben. Daarom hebben dergelijke tests momenteel geen klinische waarde.

Er zijn virusneutraliserende antilichaamtests, maar deze worden niet veel gebruikt (vooral in Groot-Brittannië).

1.6.3. Interpretatie van onderzoeksresultaten

De eerste test, die vrijwel direct na infectie positief zal zijn, is de isolatie van het virus in een celcultuur. Een paar dagen na infectie is het voor de diagnose mogelijk om PCR te gebruiken om DNA en RNA te detecteren, en vervolgens ELISA. Katten met aanhoudende viremie testen doorgaans positief op alle tests.

De meest gebruikte tests voor het diagnosticeren van een FeLV-infectie in de praktijk zijn immunochromatografische snelle antigeentests. De prevalentie van kattenleukemie neemt geleidelijk af, maar in veel Europese landen is er een trend richting een toename van vals-positieve resultaten. Daarom moet een twijfelachtig en positief resultaat bij een gezonde kat altijd worden bevestigd, bij voorkeur met behulp van PCR. Een positief resultaat bij een kat met klinische tekenen van infectie is betrouwbaarder omdat de verspreiding van het virus bij dergelijke dieren waarschijnlijk aanzienlijk groter is.

Katten die positief testen, kunnen viremie binnen 2-16 weken overwinnen, in zeldzame gevallen langer. Daarom moet elke positieve kat zonder klinische symptomen worden geïsoleerd en na een paar weken of maanden opnieuw worden getest.

Katten die het virus niet in hun bloed hebben, zullen negatieve resultaten geven bij ELISA, immunochromatografie en PCR bij het detecteren van RNA, maar zullen positief zijn bij het detecteren van een provirus. Deze katten moeten als latent geïnfecteerd worden beschouwd, hoewel de klinische betekenis in de meeste gevallen laag zal zijn. In zeldzame gevallen kunnen chronische stress, onderdrukking van het immuunsysteem of gelijktijdige infecties echter leiden tot reactivering van het virus. Gemiddelde belasting provirus bij katten die viremie hebben overwonnen, is honderden keren lager dan bij katten met stabiele viremie. Een klein deel van de katten (2-3%) blijft nog steeds positief bij ELISA en immunochromatografie. Bij deze dieren bevinden de infectieplaatsen zich buiten het beenmerg. Dergelijke katten moeten worden beschouwd als een potentiële bron van infectie.

Katten kunnen dus in eerste instantie door middel van immunochromatografie worden getest op de aanwezigheid van het virale p27-eiwit. Als het resultaat om welke reden dan ook negatief is, moet de test worden herhaald in een gekwalificeerd laboratorium met behulp van het alternatieve PCR-formaat om het provirus te detecteren.

1.7. Controle en behandeling

1.7.1. Algemene principes

Met FeLV geïnfecteerde katten mogen uitsluitend binnenshuis worden gehouden om de verspreiding van het virus te voorkomen. Het vermindert ook het risico op het oplopen van andere infecties waarvoor katten met een onderdrukt immuunsysteem vatbaar zijn. Als dergelijke dieren in een dierenkliniek worden opgenomen, moeten ze in aparte kooien worden gehouden. Houd er rekening mee dat ze uit de buurt van katten met andere infectieziekten moeten worden gehouden, vooral luchtwegaandoeningen.

Asymptomatische met FeLV geïnfecteerde katten moeten een klinisch onderzoek ondergaan ten minste, elke zes maanden. Volledige analyse bloed- (morfologische, biochemische) en urinetests moeten periodiek worden gecontroleerd, idealiter 1-2 keer per jaar.

Mannetjes en katten zonder retrovirussen moeten worden gecastreerd om het risico op besmetting met het virus te minimaliseren. Operaties worden over het algemeen goed verdragen door asymptomatische, met FeLV geïnfecteerde katten.

Het virus blijft buiten het lichaam van de gastheer korte tijd infectieus en kan gemakkelijk worden vernietigd met behulp van ontsmettingsmiddelen, inclusief gewone zeep.

Routinematige vaccinatie van met FeLV geïnfecteerde katten is een punt van discussie. Vaccinatieprogramma's ter voorkoming van belangrijke, vaak voorkomende infectieziekten moeten worden toegediend aan met FeLV geïnfecteerde katten, hoewel is aangetoond dat dergelijke dieren geen adequate immuunrespons op het rabiësvaccin zullen opbouwen. De bescherming bij FeLV-geïnfecteerde katten na vaccinatie kan dus niet worden vergeleken met die bij gezonde dieren. Geïnactiveerde vaccins worden aanbevolen omdat het virus in levende vaccins enig pathogeen potentieel kan behouden en tot een klinische ziekte kan leiden.

1.7.2. Behandeling

1.7.2.1. Onderhoudstherapie

Als een kat die besmet is met het leukemievirus ziek wordt, is een snelle en nauwkeurige identificatie van specifieke ziekten noodzakelijk om vroegtijdig therapeutisch in te grijpen en een succesvol behandelresultaat te garanderen. Voor dergelijke dieren worden daarom uitgebreidere diagnostische procedures aanbevolen dan voor niet-geïnfecteerde katten. Veel katten met een retrovirale infectie reageren goed op de juiste medicijnen. Corticosteroïden en andere geneesmiddelen die het immuunsysteem of het beenmerg onderdrukken, moeten worden vermeden.

Veterinaire zorg voor katten met viremie is erg belangrijk. Velen hebben het misschien nodig infusie therapie. Sommige specifieke complicaties van de ziekte reageren goed op de behandeling, zoals secundaire bacteriële infecties, vooral hemobartenellose, waarvoor doxycycline moet worden voorgeschreven. Als stomatitis/gingivitis aanwezig is, moeten corticosteroïden worden overwogen om de eetlust te verbeteren.

Lymfoom wordt behandeld met chemotherapie, maar in de meeste gevallen wordt remissie verwacht. Chemotherapie voor katten met lymfoom zal het probleem van viremie niet oplossen en de prognose voor dergelijke dieren is ongunstig.

1.7.2.2. Immunomodulatoren

Er is weinig bewijs dat de effecten van immunomodulatoren op de gezondheid en levensduur van met FeLV geïnfecteerde katten ondersteunt.

Er is echter gesuggereerd dat sommige van deze middelen geïnfecteerde dieren ten goede kunnen komen door de verzwakte immuunfunctie te herstellen, waardoor de patiënt de virale last onder controle kan houden.

SPA(Stafylococcus Proteïne A) – bacterieel polypeptide Staphylococcus aureus, dat werkt als een immunomodulator. In gecontroleerde onderzoeken produceerde de behandeling van zieke katten met SPA (10/μg/kg tweemaal per week gedurende tien weken) geen statistisch significant verschil in de FeLV-status. Tegelijkertijd zal een dergelijke therapie leiden tot een aanzienlijke verbetering van de subjectieve indruk van eigenaren over de gezondheid van hun huisdieren.

1.7.2.3. Antivirale medicijnen

Soms worden antivirale middelen gebruikt, maar de effectiviteit ervan is beperkt en veel van deze middelen hebben ernstige bijwerkingen.

Behandeling van viremie met behulp van katteninterferon omega (interferon-w) verlicht de klinische symptomen aanzienlijk en verlengt de levensduur van viremische katten. Interferon onderdrukt de virale replicatie in vitro.

Interferon-w (106 IE/kg subcutaan eenmaal daags gedurende 5 dagen, daarna nog twee keer herhaald met tussenpozen van enkele weken) vertoonde statistisch significante verschillen in levensduur vergeleken met onbehandelde katten.

AZT(thymidinederivaat) blokkeert retrovirale reverse transcriptase. Er is aangetoond dat AZT de FeLV-replicatie effectief remt in vitro En in levend. Het gebruik van het medicijn vermindert de virale belasting in plasma, verbetert de immunologische en klinische toestand, verhoogt de kwaliteit van leven en de duur ervan. AZT wordt oraal of subcutaan gebruikt in een dosis van 5-10 mg/kg elke 12 uur. Hoe hoger de dosering per kat, hoe voorzichtiger het medicijn moet worden gebruikt bijwerkingen(bijvoorbeeld niet-regeneratieve bloedarmoede).

1.8. Vaccinatie

Het eerste vaccin tegen virale leukemie werd in 1984 in de Verenigde Staten op de markt gebracht. Dit vaccin was gebaseerd op een speciaal bereid FeLV-antigeen en beschermde katten tegen viremie.

Er zijn tegenwoordig verschillende vaccins beschikbaar. Een deel ervan is gebaseerd op nieuwe ontwikkelingen (recombinant DNA). Eén van deze vaccins bestaat uit virale glycoproteïnen, evenals een deel van een daarin ingebed transmembraaneiwit E coli, en het was het eerste genetisch gemodificeerde vaccin bij niet-productieve dieren. De nieuwste vaccins zijn een vector die glycoproteïnegenen en een capside-eiwit draagt. In tegenstelling tot andere vaccins produceren katten geen neutraliserende antilichamen. Het beschermende effect wordt bereikt door het stimuleren van de cellulaire immuniteit, wat leidt tot de snelle ontwikkeling van neutraliserende antilichamen wanneer katten in contact komen met het veldvirus.

De verschillen tussen verschillende vaccinmerken zijn groter dan bij andere infectieziekten, en er zijn aanwijzingen dat dit de effectiviteit van de bescherming beïnvloedt. Het vergelijken van de effectiviteit van verschillende vaccins kan misleidend zijn vanwege de verschillende protocollen voor het gebruik ervan.

Hoe dan ook kan geen enkel vaccin 100% bescherming bieden en infectie voorkomen. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat katten die p27-antigenemie konden overwinnen, niet alleen positief testten op provirus in het bloed, maar ook op viraal RNA, hoewel op zeer lage niveaus vergeleken met katten met aanhoudende viremie.

Langetermijnobservatie van gevaccineerde katten heeft aangetoond dat lage niveaus van RNA-viremie en het aanhouden van lage niveaus van proviraal DNA als klinisch onbelangrijke factoren kunnen worden beschouwd, en dergelijke dieren moeten als “beschermd” worden beschouwd.

In de meeste gevallen moet leukemie worden opgenomen routinematige vaccinatie katten. Dit biedt een goede bescherming tegen potentieel levensbedreigende infecties, en de voordelen voor de meeste katten wegen ruimschoots op tegen de risico's die gepaard gaan met bijwerkingen.

In situaties waarin de kans op contact van een kat met het leukemievirus tot een minimum wordt beperkt, is vaccinatie niet vereist. Geografische factoren kunnen de beslissing om te vaccineren beïnvloeden. Zo is leukemie in sommige Europese landen grotendeels geëlimineerd. Wat de regio Rostov betreft, komt leukemie in onze regio vrij vaak voor, evenals immuundeficiëntie.

Hoe dan ook, levensomstandigheden eigenaren van gezelschapsdieren kunnen veranderen, er kunnen zich situaties voordoen met een potentieel risico op leukemie. In dit opzicht is het noodzakelijk katteneigenaren aan te bevelen hun huisdieren te vaccineren voordat ze verhuizen of reizen. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan kittens die aankomen voor de basisvaccinatie.

1.8.1. Primaire vaccinatie

Alle katten die mogelijk een risico lopen op infectie moeten worden gevaccineerd. In dergelijke gevallen wordt aanbevolen om kittens te vaccineren op de leeftijd van 8 of 9 jaar en vervolgens op 12 weken in combinatie met het hoofdvaccin.

Als de leukemiestatus van de kat onbekend is, is het noodzakelijk om vóór vaccinatie een antigenemietest (sneltest, PCR) uit te voeren om ineffectief gebruik van het medicijn te voorkomen. Als infectie met leukemie vóór vaccinatie onwaarschijnlijk is, is testen mogelijk niet nodig (kittens komen bijvoorbeeld van een poes die geen contact heeft gehad met andere katten en niet is geïnfecteerd met het leukemievirus).

1.8.21 Hervaccinatie

Er is geen gepubliceerd bewijs dat het gebruik van leukemievaccins katten langer dan een jaar beschermt. Daarom adviseren de meeste vaccinfabrikanten jaarlijks boostervaccinaties. Gezien de afname van de gevoeligheid voor infecties met de leeftijd, zal het bij katten ouder dan 3-4 jaar echter voldoende zijn om elke twee tot drie jaar opnieuw te vaccineren.

1.9. Controle in specifieke situaties

1.9.1. Voor eigenaren met 5 of meer katten

Als er in een groep met leukemie minimaal één kat zit, moeten alle andere dieren getest worden. Als er dieren worden aangetroffen die toch positief reageren, moeten deze worden geïsoleerd. Negatieve reactoren moeten periodiek worden gecontroleerd op viremie. Ondanks de hoge effectiviteit van het vaccin wordt toch aangeraden om je niet te beperken tot vaccinatie.

1.9.2. Schuilplaatsen

Rekening houdend met de verspreiding van infecties in de regio Rostov, wordt aanbevolen om een ​​volledige monitoring uit te voeren van dieren die nieuw in het asiel voor leukemie aankomen. Zieke katten waarvan is bevestigd dat ze het virus hebben, moeten worden geëuthanaseerd. Sommige opvangcentra creëren speciale voorwaarden voor het houden van besmette katten, maar in dergelijke gevallen is het noodzakelijk om er volledig zeker van te zijn dat ze geen gevaar vormen voor andere dieren.

De mogelijkheid van verspreiding van het virus moet worden vermeden. Idealiter zouden katten met verschillende statussen geïsoleerd moeten worden gehouden. Vaccinatie van niet-geïnfecteerde dieren moet worden overwogen.

1.9.3. Kwekerijen

In kinderdagverblijven is de prevalentie van leukemie relatief lager. Europese landen bereiken dit voornamelijk door routinematig testen en verwijderen van positieve katten. In kinderdagverblijven wordt regelmatig testen aanbevolen, 1-2 keer per jaar. Contact met katten uit andere instellingen moet beperkt worden. Als katten toegang hebben tot de buitenlucht en/of de mogelijkheid hebben tot contact met andere dieren waarvan de status onbekend is, moeten ze worden gevaccineerd.

1.9.4. Vaccinatie van katten met een verzwakt immuunsysteem

1.9.4.1. Geïnfecteerde katten

Het vaccineren van leukemie-positieve katten tegen leukemie levert geen enkel voordeel op.

1.9.4.2. Katten met virale immunodeficiëntie

In een langetermijnonderzoek waarin katten die besmet waren met het immunodeficiëntievirus werden gevaccineerd, had vaccinatie een groter effect dan niet-gevaccineerde katten. Uit deze observaties kunnen we concluderen dat katten met een immunodeficiëntie onder natuurlijke omstandigheden gevaccineerd moeten worden tegen leukemie, maar alleen als er een reëel risico op infectie bestaat. Omdat de immuunrespons bij katten met een verzwakt immuunsysteem aanzienlijk lager is, moeten boostervaccinaties vaker worden gegeven.

1.9.4.3. Katten met immuungecompromitteerde aandoeningen of chronische ziekten

Er is een algemene consensus dat katten met acute ziekten mogen niet worden gevaccineerd, maar dieren met een chronische ziekte, zoals nierfalen, suikerziekte of thyrotoxicose, moeten regelmatig worden gevaccineerd als er een risico op infectie bestaat.

1.9.4.4. Katten die corticosteroïden of andere immunosuppressiva krijgen

De noodzaak van vaccinatie bij dergelijke dieren moet individueel worden besproken. Afhankelijk van de dosering en de duur van de behandeling kunnen corticosteroïden de immuunrespons onderdrukken, vooral de cellulaire immuunrespons. Daarom moet gelijktijdig gebruik van corticosteroïden tijdens vaccinatie worden vermeden.

II. KAT VIRALE IMMUNODEFICIENTIE (FIV)

2.1. Eigenschappen van het virus

Het kattenimmunodeficiëntievirus (FIV) behoort tot de familie van retrovirussen in het lentivirusgeslacht en heeft een vergelijkbare structuur, structuur en pathogenese als het menselijke immunodeficiëntievirus. Het virus treft bijna alle leden van de kattenfamilie, inclusief poema, leeuw, luipaard en manula. Het is belangrijk om te benadrukken dat het virus geen gevaar voor de mens vormt.

Lentivirussen zoals FIV zijn complexe virussen die naast de gag-, pol- en env-genen extra genen bevatten. Het gag-gen codeert voor een capside-eiwit, in het bijzonder p24, dat erg belangrijk is voor de diagnose. Het pol-gen codeert voor protease-, integrase- en reverse transcriptase-eiwitten, evenals voor aanvullende enzymen die een belangrijke rol spelen in de virulentie van het virus. De gag- en pol-genen vertonen weinig variatie tussen de verschillende virusstammen. Het env-gen codeert voor een glycoproteïne (gp120) en een transmembraaneiwit (gp41), die belangrijke determinanten zijn van de diversiteit onder virale isolaten.

Alle virusstammen zijn verdeeld in vijf genetisch verschillende (het verschil in de env-gensequentie is maximaal 26%) isolaten (A, B, C, D, E). De meest voorkomende typen zijn A en B. In één land kunnen één of meer typen van het virus aanwezig zijn. In Engeland zijn bijvoorbeeld gevallen van infectie van katten alleen met het virus type A geregistreerd. Tegelijkertijd zijn er in Zwitserland, Australië, het westelijke deel van de VS, Noord-Japan, Duitsland en Zuid-Afrika Er circuleren verschillende soorten virussen.

Het is belangrijk om te weten dat het virus buiten het lichaam van de kat binnen enkele minuten afsterft en gemakkelijk wordt vernietigd door gewone ontsmettingsmiddelen, zelfs zeep.

2.2. Epizoötologie

Het immunodeficiëntievirus (FIV) werd voor het eerst geïsoleerd in 1986. Serologische onderzoeken hebben aangetoond dat FIV een endemische ziekte is. Bij 1 tot 14% van de katten zonder klinische symptomen zijn verschillende varianten van het virus aanwezig, en bij maximaal 44% van de klinisch zieke katten. Er wordt aangenomen dat de belangrijkste overdrachtsroute van het virus via speeksel verloopt tijdens beten tijdens gevechten. Verticale overdracht en infectie van katten in stabiele huiselijke omstandigheden is relatief zeldzaam.

Het virus wordt overgedragen van moeder op kittens, maar dit betekent niet dat absoluut alle nakomelingen een immunodeficiëntie zullen ontwikkelen. Het aandeel geïnfecteerde kittens hangt af van de virale lading van de kat tijdens de dracht en geboorte. Als een kat bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap aan acute immunodeficiëntie lijdt, kan tot 70% van de kittens besmet zijn. Als een kat echter klinisch gezond en geïnfecteerd is, is het onwaarschijnlijk dat alle kittens besmet zullen zijn. Hoewel noch oronosale noch seksuele overdracht in natuurlijke omgevingen is waargenomen, kunnen katten experimenteel worden geïnfecteerd door de neus, mond, vagina en rectum met het virus te inenten. Houd er rekening mee dat een geïnfecteerde kat tijdens het paren de kat kan bijten.

2.2. Pathogenese

Het belangrijkste doelwit bij FIV zijn geactiveerde CD4+ T-lymfocyten. Deze cellen functioneren meestal als T-helpercellen, die een belangrijke rol spelen in het functioneren van het immuunsysteem en bijdragen aan de ontwikkeling van humorale en cellulaire immuniteit. Het virale glycoproteïne gp120 bindt zich aan de primaire receptor op het celoppervlak. Nadat het virus de cel is binnengedrongen, begint het virale enzym, reverse transcriptase, te werken, waarbij een kopie van DNA wordt gesynthetiseerd op basis van het RNA van het virus. Het enzym heeft een lage nauwkeurigheid en heeft geen proefleesfunctie, waardoor het FIV-virus snel kan muteren en daarom in meerdere stammen voorkomt. Deze genetische diversiteit leidt tot varianten die detectie door het immuunsysteem van de gastheer kunnen omzeilen.

Latente infectie treedt op wanneer de cel een geïntegreerde kopie van het provirus bij zich draagt, maar er geen nieuwe virusdeeltjes worden gevormd. Dergelijke geïnfecteerde cellen vormen een ‘reservoir’ van infectie dat resistent is tegen neutraliserende antilichamen, waardoor barrières worden gecreëerd voor effectieve vaccinatie.

In de eerste dagen na de experimentele infectie dringt het FIV-virus door in dendritische cellen, macrofagen en T-lymfocyten en kan het binnen 2 weken ook in plasma worden gedetecteerd. Het aantal virusdeeltjes en proviraal DNA neemt toe in mononucleaire cellen en bereikt een maximum 8-12 weken na infectie. Tijdens deze periode worden lichte tot matige klinische afwijkingen opgemerkt, zoals anorexia, depressie en hyperthermie. Ze verdwijnen snel, in tegenstelling tot gegeneraliseerde lymfadenopathie, die het gevolg kan zijn van een sterke toename van actieve infectiecentra in de lymfeklieren.

De afname van de virale belasting leidt tot de zogenaamde ‘asymptomatische’ fase, die vele jaren en misschien wel een heel leven kan duren. Tijdens deze fase wordt aangenomen dat de virale replicatie onder controle staat van het immuunsysteem en dat geïnfecteerde katten mogelijk geen klinische symptomen vertonen. De uitkomst van een FIV-infectie kan echter variëren. Tijdens de asymptomatische fase is de virale lading in het plasma relatief stabiel, maar het aantal CD4+ T-cellen neemt geleidelijk af, wat resulteert in een verandering in de CD4:CD8 T-celverhouding. Bij sommige geïnfecteerde katten resulteert dit in functionele immuundeficiëntie, klinische AIDS en de dood.

2.3. Immuniteit

2.3.1. Passieve immuniteit

In het geval van een natuurlijke infectie is de effectiviteit van passieve immuniteit verkregen via colostrum van geïnfecteerde of gevaccineerde katten niet bekend. Het is experimenteel bewezen dat kittens beschermd kunnen worden tegen infectie na passieve overdracht van antilichamen.

Het is echter mogelijk dat passieve overdracht van antilichamen kittens niet beschermt tegen virulente stammen. Dit geldt ook voor gevaccineerde katten die zijn geïmmuniseerd met een experimenteel vaccin (Siebelink et al., 1995).

2.3.2 Actieve immuniteit

Ondanks humorale en cellulaire immuniteit raken katten besmet met het FIV-virus. Gelijktijdig met de piek van de virale lading verschijnen er antilichamen tegen het virus in het plasma, inclusief virusneutraliserende antilichamen. Antilichamen kunnen 2 tot 4 weken na infectie worden gedetecteerd, hoewel seroconversie langer kan duren bij blootstelling aan lage doses van het virus. Bij experimenteel geïnfecteerde katten verschenen antilichamen tegen het glycoproteïne (gp120) en het transmembraaneiwit eerder dan antilichamen tegen het p24-eiwit.

2.4. Klinische symptomen

De meeste klinische symptomen bij met FIV geïnfecteerde katten houden niet direct verband met het virus. Daarom is het erg belangrijk om de hoofdoorzaak van de klinische manifestaties van de ziekte te begrijpen. In veel gevallen worden de klinische symptomen veroorzaakt door een secundaire infectie, die op de juiste manier moet worden geïdentificeerd en behandeld (zie hieronder). Het FIV-virus zelf is verantwoordelijk voor immunodeficiëntie (katten zijn gevoeliger voor secundaire infecties en neoplasmata) of, integendeel, voor stimulatie van het immuunsysteem; in zeldzame gevallen kan het virus tot neurologische ziekten leiden.

In de eerste paar weken of maanden na infectie kunnen lichte klinische symptomen worden gedetecteerd die kenmerkend zijn voor de beginfase van de infectie. Meestal is er lichte koorts, lethargie en lymfadenopathie. Een volledig bloedbeeld kan neutropenie aantonen.

Bij geïnfecteerde katten verschijnen de klinische symptomen niet gedurende een lange periode voordat er zich problemen voordoen die verband houden met immunodeficiëntie. Deze asymptomatische periode duurt in de meeste gevallen vele jaren [Eddie et al., 2000], en bij sommige katten levenslang, in welk geval ze nooit klinische symptomen zullen vertonen die verband houden met immuundeficiëntie. Klinische vorm De ziekte wordt meestal geregistreerd bij katten van 4-6 jaar en ouder.

Immunodeficiëntie en/of immunostimulatie manifesteren zich meestal als chronische gingivostomatitis, chronische rhinitis, vergrote lymfeklieren, glomerulonefritis en gewichtsverlies.

Omdat gingivostomatitis de levenskwaliteit van katten aanzienlijk schaadt, is dit klinische symptoom bijna de meest voorkomende manifestatie van FIV.

Experimentele infecties hebben aangetoond dat neurovirulente virusstammen schade aan het centrale zenuwstelsel en neuropathie van het perifere zenuwstelsel kunnen veroorzaken. Dit gaat gepaard met gedragsveranderingen, toevallen, slaapstoornissen en parese.

Er is reproductieve pathologie beschreven bij geïnfecteerde katten, waarbij het virus werd gedetecteerd in de placenta en foetale weefsels. Nierbeschadiging door glomerulaire en tubulo-interstitiële laesies geassocieerd met ernstige proteïnurie komt vaak voor bij met FIV geïnfecteerde katten. Het virus kan direct nierpathologie veroorzaken door de vorming van immuuncomplexen. Polyklonale activering van B-cellen veroorzaakt hyperglobulinemie en hoge niveaus van circulerende immuuncomplexen en auto-antilichamen.

2.5. Diagnostiek

Bij het klinisch onderzoeken van katten moet rekening worden gehouden met factoren zoals neutropenie, lymfopenie en bloedarmoede.

Cytopenieën worden in verband gebracht met beenmergsuppressie door het immunodeficiëntievirus.

2.5.1. Directe detectiemethoden

2.5.1.1 Viruskweek

Een zeer betrouwbare methode voor het diagnosticeren van de ziekte. Perifere bloedlymfocyten daarna speciale training gekweekt op celculturen gedurende 2-3 weken. Deze procedure is arbeidsintensief en wordt zeer zelden gebruikt.

2.5.1.2 Polymerasekettingreactie (PCR)

Momenteel zijn er testsystemen voor het detecteren van proviraal DNA. Er is echter aangetoond dat PCR in sommige gevallen minder informatief kan zijn dan serologische tests, waarbij de gevoeligheid en specificiteit variëren van 40 tot 100%. Bovendien leidt de voortdurende mutatie van het virus tot tegenstrijdige PCR-resultaten wanneer dezelfde monsters in verschillende laboratoria worden onderzocht. Inconsistente resultaten tussen serologische en PCR-tests (bijvoorbeeld serologisch positief, PCR-negatief) kunnen worden verklaard door het feit dat specifieke primers niet geschikt zijn voor een bepaald FIV-virussubtype, maar duiden niet op de afwezigheid van infectie. Dit aspect is belangrijk om te begrijpen welke methoden de voorkeur verdienen om in een bepaald geval onderzoek uit te voeren. Dus als de kat is ingeënt tegen FIV, zal het PCR-resultaat negatief zijn. De omgekeerde situatie is ook mogelijk: het PCR-resultaat is positief bij afwezigheid van antilichamen. Dit komt voor bij katten die in nauw contact leven met met FIV geïnfecteerde seropositieve katten als gevolg van de overdracht van het provirus zonder dat er detecteerbare niveaus van serumantilichamen of ziekte ontstaan. Bij dergelijke dieren duurt de seroconversie in de meeste gevallen enkele weken of zelfs maanden.

2.5.2. Indirecte detectiemethoden, serologie

Er zijn een aantal serologische tests die virale structurele eiwitten detecteren (bijvoorbeeld capside-eiwit p24 en gp41). Dergelijke tests zijn verkrijgbaar in de vorm van ELISA-kits of immunochromatografie. De ‘gouden standaard’ voor het diagnosticeren van FIV is Western-blotting, dat wordt gebruikt om twijfelachtige resultaten te bevestigen.

Sneltesten zijn gebaseerd op het ELISA-principe en zijn ontworpen om antilichamen tegen het transmembraanantigeen van het virus te detecteren [bericht van IDEXX, maart 2008].

Zowel enzym-immunoassays als immunochromatografische tests zijn over het algemeen zeer nuttig voor diagnostische doeleinden, maar ze hebben hun beperkingen; met name de specificiteit van de meest gebruikte tests ligt doorgaans onder de 100%, wat vooral belangrijk is in landen met een lage ziekteprevalentie.

Elk positief resultaat in gebieden met een lage virusprevalentie (bijv. jonge dieren, binnenkatten, raskatten) moet worden bevestigd, bijvoorbeeld door middel van Western blotting. Een positieve test bij een kat met een hoog risico (bijvoorbeeld zwerfkatten, katten ouder dan 5 jaar, mannelijke katten) is waarschijnlijk positief omdat het werkelijk positieve percentage hoger is dan het fout-negatieve percentage in die groep. Aan de andere kant kunnen vals-negatieven vroeg in de infectie optreden als katten al een provirus hebben, maar weken of zelfs maanden seronegatief blijven. Bovendien kunnen vals-negatieve resultaten ook worden verkregen in het terminale stadium van de ziekte, dat gepaard gaat met immuundeficiëntie, evenals met een hoge virale belasting, omdat sekwestratie van antilichamen kan optreden.

Kittens van een geïnfecteerde kat kunnen seropositief zijn als gevolg van passief verkregen maternale antilichamen. In dergelijke gevallen moeten kittens opnieuw worden getest wanneer ze een leeftijd van 16 weken bereiken. In de meeste gevallen zal het antilichaamniveau in de colostrale antistoffen tegen die tijd zijn gedaald tot het drempelniveau en, indien positief, wijzen op een infectie. In zeldzame gevallen kunnen antilichamen echter aanwezig blijven bij kittens tot de leeftijd van 6 maanden. Daarom moeten kittens die na 16 weken positief testen twee maanden later opnieuw worden getest. Als het resultaat na zes maanden nog steeds positief is, moet een infectie worden overwogen.

PCR kan worden gebruikt om het virus bij seronegatieve dieren te detecteren.

Vaccinatie van katten tegen het feliene immunodeficiëntievirus (FIV) met behulp van geïnactiveerde stammen resulteert in een snelle en duurzame productie van antilichamen.

Dergelijke vaccins zijn verkrijgbaar in de Verenigde Staten, maar hebben geen vergunning in Europa en Rusland en kunnen daarom niet worden gebruikt. Diagnostische toetsen, die momenteel beschikbaar zijn, maken geen onderscheid tussen gevaccineerde en geïnfecteerde katten, wat bepaalde problemen veroorzaakt in regio's waar vaccinatie wordt uitgevoerd.

In een dergelijke situatie wordt aanbevolen om het aantal CD4+- en CD8+-lymfocyten te bepalen. Vanwege de complexiteit van deze onderzoeken en het feit dat de betekenis van deze indicatoren vóór infectie niet bekend was, is deze methode momenteel echter niet klinisch relevant.

2.6. Controle, preventie en behandeling

2.6.1 Prognose voor met FIV geïnfecteerde katten

Katten mogen niet alleen op basis van een positief testresultaat worden geëuthanaseerd. Het is immers heel goed mogelijk dat een met FIV geïnfecteerde kat langer zal leven dan een niet-geïnfecteerde kat (Kohmoto et al., 1998; Addie et al., 2000; Levy et al., 2007). FIV-positieve dieren lopen echter een groter risico op het ontwikkelen van klinische symptomen, voornamelijk als gevolg van secundaire infecties, immuunziekten of neoplasie.

De duur van het asymptomatische stadium varieert en is afhankelijk van de leeftijd waarop de infectie plaatsvond. Op basis van experimentele onderzoeken is gebleken dat bij katten die op jongere leeftijd besmet zijn met waarschijnlijker mogelijke ontwikkeling van immunodeficiëntie.

2.6.2 Preventie

2.6.2.1 Isolatie

Een van de belangrijkste preventieve maatregelen om de gezondheid van een patiënt te beschermen, is het beschermen van de kat tegen andere infecties. Bij met FIV geïnfecteerde katten kan secundaire infectie niet alleen klinische symptomen veroorzaken, maar ook leiden tot progressie van immuundeficiëntie. Katten die in een geïsoleerde ruimte, zoals een appartement, worden gehouden, hebben dat wel minimaal risico infectie met FIV en andere infecties, waarvan de meeste worden verspreid door contact met andere dieren. In sommige cattery's waar bepaalde infectieziekten endemisch zijn, moet aandacht worden besteed aan het isoleren van met FIV geïnfecteerde katten.

2.6.2.2 Sterilisatie

Katten met asymptomatische FIV moeten worden gecastreerd. Dit zal de agressie bij katten en het risico op infectieoverdracht helpen verminderen. Bovendien helpt het ook om ongewenst contact met andere katten te verminderen.

2.6.2.3 Regelmatige veterinaire controle

Met FIV geïnfecteerde katten moeten minstens elke zes maanden door een dierenarts worden gezien. Naast een klinisch onderzoek is gewichtscontrole absoluut noodzakelijk. Periodiek moet een bloedtest worden uitgevoerd voor morfologische en biochemische bloedparameters, evenals een urinetest. CD4- en CD8-monitoring is niet publiekelijk beschikbaar en dergelijk onderzoek is in de meeste gevallen niet mogelijk in de veterinaire praktijk.

Asymptomatische met FIV geïnfecteerde katten verdragen operaties over het algemeen goed, maar parenterale antibiotica moeten vóór elke chirurgische of tandheelkundige ingreep worden gebruikt. Het is toegestaan ​​om met FIV geïnfecteerde katten in dezelfde kamer te houden als gezonde katten, bijvoorbeeld in een ziekenhuis, maar ze moeten zich wel in aparte kooien bevinden. Tegelijkertijd moet rekening worden gehouden met een verzwakt immuunsysteem en moet het uit de buurt worden gehouden van katten met andere infectieziekten. In geen geval mogen met FIV geïnfecteerde katten in dezelfde ruimte worden gehuisvest als dieren met infectieuze pathologieën, vooral die met aandoeningen van de luchtwegen.

2.6.2.4 Vaccinatie van FIV-geïnfecteerde katten

Vaccinatie van met FIV geïnfecteerde dieren is een controversieel onderwerp. Experimentele onderzoeken hebben aangetoond dat katten met een asymptomatische infectie een sterke immuunrespons op vaccinatie ontwikkelen, wat de effectiviteit van het vaccin aangeeft. Het is echter niet bekend hoe effectief de vaccinatie van katten is late stadia ontwikkeling van immuundeficiëntie.

Er is een mening dat het vaccineren van met FIV geïnfecteerde katten mogelijk niet veilig is. Ten eerste kan de stimulering van het immuunsysteem die gepaard gaat met de toediening van vaccins leiden tot de progressie van immunodeficiëntie door het delicate evenwicht tussen het immuunsysteem en het virus te veranderen. Stimulatie van geïnfecteerde lymfocyten in vitro leidt dus tot virusreproductie. In vivo resulteerde vaccinatie van chronisch geïnfecteerde katten met een synthetisch viraal peptide in een afname van de CD4/CD8-verhouding. De mogelijke voor- en nadelen van het vaccineren van immuungecompromitteerde katten moeten individueel worden afgewogen. Bij volwassen katten die eerder zijn gevaccineerd, zelfs enkele jaren geleden, is het risico om de infectie op te lopen laag, dus een nieuwe vaccinatie kan het beste worden vermeden. Katten die constant toegang hebben tot de buitenlucht hebben een zeer hoog risico op infectie, daarom wordt vaccinatie voor hen sterk aanbevolen.

Hoewel er geen wetenschappelijk bewijs is dat met FIV geïnfecteerde katten een verhoogd risico lopen bij het gebruik van levende vaccins, moet er rekening mee worden gehouden dat geïnactiveerde vaccins worden aanbevolen. Toediening van levende vaccins aan immuungecompromitteerde katten kan een klinische ziekte veroorzaken, omdat het vaccinantigeen enig pathogeen potentieel kan behouden.

2.6.3 Symptomatische behandeling

Relevant symptomatische behandeling Met FIV geïnfecteerde katten moeten zo vroeg mogelijk worden behandeld. Voor een effectieve therapie is het eerst noodzakelijk om de etiologie van de secundaire infectie vast te stellen. FIV-geïnfecteerde katten zouden dus een uitgebreidere behandeling moeten ondergaan diagnostische onderzoeken dan bij niet-geïnfecteerde mensen. Veel katten met een immunodeficiëntie reageren net zo goed op de therapie als niet-geïnfecteerde katten, maar in sommige gevallen kan het nodig zijn agressievere middelen te gebruiken (bijvoorbeeld antibiotica).

Sommige artsen geven de voorkeur aan het gebruik van corticosteroïden en andere medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken bij FIV-geïnfecteerde katten met chronische stomatitis, maar het gebruik ervan is controversieel vanwege mogelijke bijwerkingen. bijwerkingen. Griseofulvin onderdrukt de beenmergfunctie bij met FIV geïnfecteerde katten en mag niet worden gebruikt. Filgrastim, een leukopoëse-stimulator, kan bij gebruik bij geïnfecteerde katten met ernstige neutropenie het aantal door het virus aangetaste neutrofielen verhogen, wat zal leiden tot een toename van de virale last in het perifere bloed tijdens de behandeling als gevolg van de verhoogde expressie van met FIV geïnfecteerde katten. lymfocyten.

Erytropoëtine is ook effectief gebruikt bij katten met niet-regeneratieve anemie als gevolg van endogene erytropoëtinedeficiëntie bij chronische katten. nierfalen. Met FIV geïnfecteerde katten die worden behandeld met menselijke erytropoëtine vertonen een geleidelijke toename van de rode en witte bloedcellen. Er is geen sprake van een toename van de virale last, dus erytropoëtine kan zonder zorgen worden gebruikt.

2.6.4 Specifieke therapeutische middelen

2.6.4.1 Antivirale middelen

De meeste antivirale geneesmiddelen die bij katten worden gebruikt, zijn goedgekeurd voor menselijk gebruik en zijn specifiek bedoeld voor de behandeling van HIV-infectie. Sommigen van hen kunnen nuttig zijn voor de behandeling van FIV, maar veel van de beschikbare medicijnen zijn giftig voor katten of niet effectief.

AZT (zidovudine) is een nucleoside-analoog die retrovirale reverse transcriptase blokkeert. Er is aangetoond dat AZT de replicatie van het FIV-virus remt invitro En inlevend, kan de virale belasting in plasma verminderen, verbetert het immunologische beeld en de klinische toestand van met FIV geïnfecteerde katten en verbetert ook de kwaliteit van leven. AZT vermindert de klinische manifestatie van stomatitis bij geïnfecteerde katten. De dosering van het medicijn is 5-10 mg/kg elke 12 uur oraal of subcutaan. Hoe hoger de dosering per dier, hoe voorzichtiger het medicijn moet worden gebruikt vanwege mogelijke bijwerkingen.

Voor subcutane injecties moet het gelyofiliseerde geneesmiddel worden verdund Isotone oplossing natriumchloride om lokale irritatie te voorkomen. Voor orale toediening kunt u siroop- of gelatinecapsules gebruiken. Tijdens de behandeling moeten regelmatig bloedtesten worden uitgevoerd (eenmaal per week gedurende de eerste maand), aangezien de meest voorkomende bijwerking niet-regeneratieve anemie is, vooral als een hoge dosering wordt gebruikt. Als de bloedwaarden de eerste maand stabiel zijn, is een maandelijkse controle van het bloed voldoende. Studies hebben aangetoond dat met FIV geïnfecteerde katten die twee jaar lang werden behandeld, AZT goed verdragen. Soms is gedurende de eerste drie weken een verlaging van de hematocriet mogelijk, maar zelfs als de behandeling voortduurt, normaliseert deze indicator geleidelijk. Als de hematocriet onder de 20% daalt, wordt aanbevolen de behandeling te stoppen; de bloedarmoede verdwijnt meestal binnen een paar dagen. Helaas kunnen mutaties, net als bij HIV, zes maanden na aanvang van de behandeling resulteren in het ontstaan ​​van AZT-resistente FIV-stammen.

Plerixafor (Mozobil)- antagonist met laag molecuulgewicht van de chemokinereceptor CXCR4. CXCR4 is de belangrijkste co-receptor van aan T-cellen aangepaste HIV-stammen; het blokkeren van de CXCR4-receptor leidt tot remming van de virale replicatie. FIV maakt ook gebruik van de CXCR4-receptor, wat wordt verklaard door de hoge mate van homologie tussen de twee virussen. Plerixafor heeft geen vergunning als antiviraal geneesmiddel en wordt gebruikt als stamcelactivator bij beenmergtransplantatiepatiënten. Het medicijn is effectief tegen FIV invitro. Het gebruik van het medicijn bij met FIV geïnfecteerde katten (0,5 mg/kg elke 12 uur subcutaan gedurende 6 weken) liet een statistisch significante verbetering van het klinische beeld en een afname van de provirale belasting zien. Er zijn geen bijwerkingen geregistreerd.

Katachtige interferon-w is onlangs goedgekeurd voor diergeneeskundig gebruik in een aantal Europese landen en Japan. Interferonen zijn soortspecifiek, dus dit medicijn kan levenslang worden gebruikt. Er zijn geen bijwerkingen gemeld bij katten. Katachtige interferon is actief tegen FIV invitro. Werkzaamheid van het medicijn inlevend wordt nog gecontroleerd.

Menselijk interferon heeft een immunomodulerend effect en werkt ook als een echt antiviraal medicijn dat cellen beschermt tegen virale replicatie. Bij gebruik van humaan interferon zijn twee behandelingsregimes toegestaan: subcutaan in hoge doses (104-106 IE / kg per dag) of oraal in lage doses (van 1 tot 50 IE / kg per dag). Wanneer hoge doses subcutane toediening worden gebruikt, nemen de serumconcentraties van het geneesmiddel aanzienlijk toe, maar het wordt na drie tot zeven weken ineffectief vanwege de vorming van neutraliserende antilichamen. Proeven waarbij katten het medicijn oraal kregen (10 IE/kg per dag) lieten een toename zien in de overleving van CD4+ T-cellen.

2.6.4.2 Immunomodulatoren

Immunomodulatoren of interferon-inductoren worden veel gebruikt bij de behandeling van met FIV geïnfecteerde katten. Er is gesuggereerd dat deze medicijnen geïnfecteerde dieren kunnen helpen door de verzwakte immuunfunctie te herstellen, waardoor de patiënt de virale last onder controle kan houden. Er zijn echter geen betrouwbare onderzoeken naar de mate waarin immunomodulatoren of alternatieve medicijnen een gunstig effect hebben op de gezondheid en levensverwachting van met FIV geïnfecteerde katten met een asymptomatische of klinische infectie. Niet-specifieke stimulatie van het immuunsysteem kan zelfs gecontra-indiceerd zijn bij FIV, omdat het kan leiden tot verhoogde virale replicatie door activering van latent geïnfecteerde lymfocyten en macrofagen, en daarom ziekteprogressie kan veroorzaken. Daarom mogen niet-specifieke immunomodulatoren niet worden gebruikt bij met FIV geïnfecteerde katten.

2.7. Vaccinatie

Er is momenteel geen commercieel verkrijgbaar vaccin tegen FIV in Rusland. Onder experimentele omstandigheden was het mogelijk katten te immuniseren met behulp van geïnactiveerd vaccin of een combinatie van een geïnactiveerd virus en een DNA-vaccin. Een commercieel vaccin is sinds 2002 beschikbaar in de VS, en sinds 2004 in Australië en Nieuw-Zeeland.

De effectiviteit van het vaccin is echter niet getest op een aantal Europese isolaten.

Opgemerkt moet worden dat het gebruik van het vaccin zal leiden tot een aantal problemen die verband houden met de serologische diagnose van infectie.

2.8 Controle in specifieke situaties

2.8.1. Voor eigenaren met 5 of meer katten

Een aantal factoren kunnen het risico op FIV-overdracht tussen katten in huis beïnvloeden, zoals de virusstam en/of de virale lading in het speeksel. In de meeste gevallen is het risico op overdracht vrij laag in sociaal aangepaste populaties. Als bij ten minste één kat de diagnose FIV wordt gesteld, moeten alle andere gecontacteerde dieren worden getest om hun status te bepalen. FIV wordt voornamelijk overgedragen via beten tijdens gevechten, en als er geen gevecht plaatsvindt, is de kans groot dat er geen infectie zal plaatsvinden. Uit onderzoek is gebleken dat gezonde katten die regelmatig worden blootgesteld aan met FIV geïnfecteerde katten jarenlang vrij kunnen blijven van het virus. Het is raadzaam dat alle katten worden gecastreerd en het is belangrijk dat er geen nieuwe katten worden geïntroduceerd, omdat dit tot gevechten kan leiden en daardoor overdracht van de ziekteverwekker kan optreden, zelfs tussen katten die al lange tijd vreedzaam samenleven.

Als sommige dieren echter andere infectieziekten hebben, kunnen deze worden verspreid tussen andere katten, in welk geval het risico op overdracht groter kan zijn. Daarom in deze situatie Speciale aandacht Er moet voor worden gezorgd dat met FIV geïnfecteerde katten worden geïsoleerd om de verspreiding van secundaire infecties te voorkomen.

2.8.2. Schuilplaatsen

FIV is een belangrijke factor die in opvangcentra niet mag worden verwaarloosd. In dergelijke kattenpopulaties is de prevalentie van infectie vrij hoog, vooral bij mannelijke katten en zwerfkatten.

Het wordt aanbevolen dat alle katten die nieuw in het asiel zijn opgenomen, worden getest op een minimum aan infectieziekten, waaronder FIV. Als een met FIV geïnfecteerde kat een klinische ziekte vertoont die gepaard gaat met een eindstadiuminfectie, moet euthanasie worden overwogen.

Serologische tests kunnen niet worden gebruikt om geïnfecteerde kittens jonger dan 6 maanden op betrouwbare wijze te identificeren. Een positief resultaat bevestigt niet dat het kitten besmet is, dus kittens mogen niet worden geëuthanaseerd. In deze situatie moet PCR-diagnostiek worden uitgevoerd, hoewel dit enkele beperkingen heeft.

Vereist in schuilplaatsen individuele aanpak voor elk dier om kruisbesmetting te voorkomen. FIV-positieve katten moeten op zijn minst worden geïsoleerd van niet-geïnfecteerde katten.

2.8.3 Kwekerijen

FIV wordt zelden aangetroffen in cattery's omdat katten doorgaans in goede omstandigheden worden gehouden en gewetensvolle fokkers jaarlijks tests uitvoeren op de belangrijkste infectieziekten van katten. Nieuwe katten, evenals dieren van andere eigenaren, moeten vóór het paren op FIV worden getest. Katten die de cattery verlaten en vervolgens terugkeren, moeten maximaal 3 maanden geïsoleerd worden en moeten worden getest op FIV voordat ze worden teruggebracht naar de cattery.

III. INFECTIEUZE PERITONITIS VAN KATTEN

3.1. Eigenschappen van het virus

Infectieuze peritonitis (FIP) is een systemische ziekte veroorzaakt door het coronavirus (FCoV) en is een ernstige dodelijke infectie bij jonge katten. De ziekte kan voorkomen bij katten van alle leeftijden, maar meestal vóór de leeftijd van 3 jaar.

Het kattencoronavirus (FCoV) behoort tot de familie Coronaviridae. Het virus bevat een grote hoeveelheid genetische informatie, waardoor het een van de grootste van alle RNA-virussen is.

Vergeleken met leukemie- en immunodeficiëntievirussen is een vertegenwoordiger van deze familie stabieler in de omgeving. Het coronavirus kan in gedroogde toestand tot 7 weken overleven en wordt dus gemakkelijk overgedragen via kattenbakken, kleding, water- en voerbakken, schoenen en kleding. Zelfs op shows kan een kat besmet raken. Het virus wordt echter gemakkelijk geïnactiveerd door gewone huishoudelijke schoonmaak- en ontsmettingsmiddelen.

3.2. Epizoötologie

Het virus is zeer wijdverspreid onder zowel huiskatten als wilde katten.

De ziekte wordt het vaakst geregistreerd bij katten in kinderdagverblijven en dierenasielen (van 80 tot 100%), maar ook bij eigenaren van meerdere, meestal vijf of meer katten.

Er bestaat een theorie dat het enterisch coronavirus (FeCoV) muteert in het maag-darmkanaal van een geïnfecteerde kat en dit veroorzaakt systeemziekte– infectieuze peritonitis. De mutatieplaatsen worden niet volledig begrepen. Deze hypothese wordt bevestigd door de aanwezigheid van virulente en avirulente virusstammen die in de kattenpopulatie circuleren.

De tweede hypothese voor de ontwikkeling van infectieuze peritonitis suggereert dat elk van de twee virussen peritonitis kan veroorzaken. De bepalende factoren bij de ontwikkeling van de ziekte zijn de virale last en de immuunrespons van de kat. Het is waarschijnlijk dat beide factoren, namelijk virale genetica en immuniteit, een beslissende rol spelen bij de ontwikkeling van peritonitis. In ieder geval is aangetoond dat FIPV tropisme heeft voor macrofagen en monocyten.

De meeste katten die besmet zijn met het coronavirus leven verder zonder enige gevolgen. De ontwikkeling van een dodelijke ziekte komt voor bij slechts 5-12% van de geïnfecteerde dieren.

Leeftijd is een belangrijke risicofactor voor het ontwikkelen van FIP en 70% van de katten die de ziekte ontwikkelen, is jonger dan één jaar. De ziekte komt echter voor bij katten tot 17 jaar oud.

De prevalentie van infectie is hoger bij katten die actief zijn seksleven, evenals bij dieren die zijn blootgesteld aan stress (chirurgie, verhuizing, verandering van eigenaar, co-infectie met FeLV). Daarom is controle over stressvolle situaties een belangrijk onderdeel van het voorkomen van infectieuze peritonitis.

Vaak is een kat een bron van infectie voor zijn kittens. De infectie vindt echter pas plaats op de leeftijd van 5-6 weken, wat te wijten is aan de aanwezigheid van colostrale immuniteit. Infectie is zelden mogelijk, zelfs niet op de leeftijd van 2 weken.

De belangrijkste factor bij de overdracht van het virus zijn ontlasting, en de belangrijkste overdrachtsroute is fecaal-oraal. Het is bewezen dat katten het virus kunnen overdragen via speeksel (een kom delen, likken), maar ook via de placenta.

Meestal vindt infectie plaats bij een kat met een asymptomatisch beloop van de ziekte, terwijl het virus in de omgeving vrijkomt. Infectie door een kat die klinisch ziek is met virale peritonitis is ook mogelijk, maar dit leidt niet altijd tot ziekte.

De uitscheiding van het virus begint binnen de eerste week na infectie en kan weken, maanden en jaren aanhouden. Een klein deel van de katten kan het virus gedurende hun hele leven verspreiden (levenslange dragerschap).

3.3. Pathogenese

Onlangs zijn er veranderingen geweest in het begrip van de pathogenese van infectieuze peritonitis. Eerder werd aangenomen dat het coronavirus zich in de enterocyten bevond en dat het optreden van een systemische infectie doorslaggevend was voor de ontwikkeling van peritonitis. Er is echter vastgesteld dat systemische infectie in de meeste gevallen subklinisch is en afhankelijk is van de mate van viremie. Kipar et al (1999) toonden aan dat coronavirusinfectie leidt tot een toename van het aantal monocyten/macrofagen in hemolymfoïde weefsels. Deze cellen zijn de sleutelfactor bij de ontwikkeling van FIP. Ze spelen een belangrijke rol bij de replicatie van het FCoV-virus, de vorming van granulomateuze laesies en de ontwikkeling van vasculitis bij peritonitis.

Relatief recente onderzoeken hebben aangetoond dat katten met infectieuze peritonitis een diepgaande afname van T-cellen in het perifere bloed en de lymfe hebben, geassocieerd met hypergammaglobulinemie. Deze resultaten wijzen op een ernstige virus-geïnduceerde immuunregulatie waarbij ongecontroleerde virale replicatie mogelijk is. Ondanks de humorale immuunrespons zijn antilichamen niet in staat met virus geïnfecteerde cellen te herkennen. Groot-Mijnes et al. (2005) voerden een experiment uit door katten te infecteren met de zeer virulente stam FIPV 79-1146. Aanvankelijk ontwikkelden alle dieren koorts, gewichtsverlies en lymfopenie. Na verloop van tijd herstelde het aantal lymfocyten zich, maar de meeste dieren vertoonden een terugval (verhoogde virale last). De toename in virale replicatie viel samen met koorts, gewichtsverlies en een scherpe afname van CD4+- en CD8+-T-cellen in het perifere bloed. De auteurs stellen dat de effectiviteit van de initiële T-celrespons een cruciale bepalende factor is voor de ziekteprogressie en de uiteindelijke uitkomst van de ziekte. Het verdiepen van ons begrip van de aard van de immuunafweer en de rol ervan in de strijd tegen coronavirusinfectie is essentieel voor een adequate preventie van FIP.

3.4. Immuniteit

Colostrale immuniteit beschermt kittens tot een leeftijd van 5-6 weken. Het niveau van maternale antilichamen begint na 6-8 levensweken te dalen.

De natuurlijke immuniteit is van korte duur en katten kunnen opnieuw geïnfecteerd raken. De rol van humorale immuniteit bij de bescherming tegen FIP is controversieel. Katten hebben de meeste kans om peritonitis te ontwikkelen wanneer ze voor het eerst worden blootgesteld aan het virus.

3.5. Klinische symptomen

De klinische symptomen zijn zeer variabel vanwege de locatie van de vasculitis en granulomateuze laesies.

Infectieuze peritonitis is verdeeld in 2 vormen: de zogenaamde natte en droge. In de natte (effusieve) vorm is ascites het belangrijkste klinische symptoom. Als er sprake is van effusie in de borstholte, kan kortademigheid optreden.

Een ander teken waarbij besmetting met het coronavirus moet worden uitgesloten, is koorts die ongevoelig is voor antibiotica. Bovendien zijn verminderde eetlust en gewichtsverlies gemeld bij geïnfecteerde katten (niet altijd). In de droge vorm kunnen de enige symptomen koorts, anorexia en lethargie zijn, vooral in de vroege stadia van de ziekte.

In geval van schade aan inwendige organen (afhankelijk van de locatie) met klinisch onderzoek het is mogelijk om te identificeren

• niervergroting;
• chronische diarree en braken;
• vergroting van mesenteriale lymfeklieren (men kan ten onrechte neoplasie vermoeden);
• verandering in iriskleur, anisocorie en dyscorie of secundaire veranderingen: iritis, plotseling verlies gezichtsvermogen en hyphema, chorioretinitis, netvliesloslating;
• neurologische symptomen komen in meer dan 10% van de gevallen voor als gevolg van focale, multifocale of diffuse schade: ataxie, hyperesthesie, nystagmus, epileptische aanvallen, geleidingsdefecten van hersenzenuwimpulsen;
• diffuse longontsteking en kortademigheid;
• granulomateuze necrotische huidlaesies.

3.6. Diagnostiek

Het diagnosticeren van FIP is al jaren een uitdaging. Traditioneel gebruiken diagnostische hulpmiddelen infectieziekten (bijv. PCR, ELISA, immunochromatografie) om FIP en FCoV op te sporen hebben geleid tot verwarring onder veterinaire professionals en tot ongerechtvaardigde euthanasie van katten. De diagnose van infectieuze peritonitis moet gebaseerd zijn op het biologische gedrag van het virus. Een belangrijk kenmerk van het gemuteerde coronavirus is het vermogen ervan om zich te vermenigvuldigen in macrofagen en monocyten. Deze factor is cruciaal en de enige bij de betrouwbare diagnose van infectieuze peritonitis. Helaas wordt de beslissing tot euthanasie vaak genomen op basis van indirecte diagnostische gegevens of ineffectieve behandelingen.

Immunohistochemie is de “gouden standaard” bij de diagnose van virale peritonitis. De aanwezigheid van fibrineuze en granulomateuze laesies op het sereuze oppervlak, pyogranulomateuze vasculitis en perivasculitis, pyogranulomateuze laesies in verschillende organen duiden op virale peritonitis. Bevestiging van de diagnose door middel van een immunohistochemische methode is mogelijk in hightech testlaboratoria. De methode is gebaseerd op het gebruik van specifieke antilichamen om het virus te detecteren in macrofagen in histologische secties van verschillende weefsels. Met immunohistochemie kunt u macrofagen detecteren met een voldoende grote hoeveelheid virus.

Directe immunofluorescentie maakt ook de identificatie mogelijk van geïnfecteerde macrofagen in ascites (pleura/pericardiaal) vocht en heeft 100% specificiteit.

Indirect bewijs van infectieuze peritonitis bij katten

• Anamnese. Allereerst moet er rekening mee worden gehouden dat katten jonger dan 3 jaar meestal last hebben van virale peritonitis. Vraag de eigenaar uitgebreid naar eventuele stressvolle situaties, ongewenste contacten met andere katten, het bezoeken van een tentoonstelling, etc.
• Hematologie. Een volledig bloedbeeld is een routinetest in de meeste dierenklinieken. Als infectieuze peritonitis wordt vermoed, moet aandacht worden besteed aan milde neutrofilie en lymfopenie, maar deze kunnen ook bij andere ziekten voorkomen.
• Biochemische parameters.

Veranderingen in biochemische parameters hangen grotendeels af van in welk(e) orgaan(en) de veranderingen zijn gelokaliseerd. De meest gemelde aandoening is hypergammaglobulinemie. Maar je moet niet vergeten dat dit ook gebeurt bij andere ziekten (bijvoorbeeld stomatitis, chronische infectie urogenitale kanaal, dirofilariasis, enz.) en weerspiegelt chronische antigene stimulatie. Als de serum-γ-globulineconcentratie (bepaald door elektroforese van eiwitfracties) hoger is dan 25 g/l, is de voorspellende waarde 86%. Bovendien neemt de concentratie van acute fase-eiwitten (glycoproteïne) aanzienlijk toe.

• Analyse van buik-, pleurale of pericardiale vloeistof.

Bij de natte vorm van feliene virale peritonitis bevat de vloeistof veel eiwitten, voornamelijk als gevolg van γ-globulinen. Als de concentratie γ-globulinen wordt bepaald door elektroforese van eiwitfracties en 10 g/l bedraagt, is de specificiteit van de test 83%. Microscopie van het sediment van de testvloeistof onthult voornamelijk neutrofielen en macrofagen. Positieve test Rivalta heeft een voorspellende waarschijnlijkheid van 86%, maar een vergelijkbaar resultaat wordt verkregen voor bacteriële peritonitis of lymfoom.

• CSF-analyse.

Er is een mening dat als de eiwitconcentratie in het hersenvocht hoger is dan 2 g/l, infectieuze peritonitis kan worden vermoed. Maar dat is niet altijd het geval. Het is nuttig om de antilichaamniveaus in hersenvocht en serum te vergelijken. Als hun verhouding groter is dan 1, kan worden aangenomen dat de neurologische symptomen worden veroorzaakt door het coronavirus.

• Bepaling van antilichamen tegen het virus.

De eerste tests die werden gebruikt om peritonitis te diagnosticeren, werden in 1976 ontwikkeld. Serologische diagnose is echter nog steeds het meest informatief. Deze tests detecteren feitelijk antilichamen tegen elk coronavirus. Hierdoor is een hoog percentage gezonde katten seropositief en zullen de meesten nooit infectieuze peritonitis (FIP) ontwikkelen. Zoals de aanwezigheid van antilichamen betekent niet infectieuze peritonitis, dus en hun afwezigheid sluit het niet uit. Dat is statistisch vastgesteld Ongeveer 10% van de katten met klinische FIP heeft geen antilichamen tegen het virus. Rekening houdend met deze feiten is de voorspellende waarde van de test niet hoog en bedraagt ​​deze 67%. Tegelijkertijd helpen hoge antilichaamtiters (1:1600-1:6400) bij de diagnose van virale peritonitis.

PCR wordt niet aanbevolen voor de diagnose van infectieuze peritonitis als monotest, aangezien het genetisch gezien vrijwel onmogelijk is om FIPV van FCoV te onderscheiden. In dit opzicht is een positief resultaat mogelijk bij 5-50% van de gezonde dragers.

Het gebruik van Real-time PCR wordt aanbevolen omdat wordt aangenomen dat RNA-niveaus kunnen correleren met FCoV-virusreplicatie en dus geassocieerd kunnen zijn met de aanwezigheid van FIP. PCR is toepasbaar om het virus te detecteren interne organen. Meestal wordt het virus aangetroffen in de lever (48%) en de milt (42,3%), minder vaak in de nieren (21,1%).

PCR-resultaten moeten worden geïnterpreteerd in samenhang met de klinische toestand van de kat. De analyse kan niet worden gebruikt als de enige proef voor de diagnose van infectieuze peritonitis.

3.7. Behandeling

Helaas zijn er geen nieuwe gegevens over de behandeling van virale peritonitis. De therapie moet gericht zijn op het onderdrukken van de overmatige aanval van het immuunsysteem op de weefsels van het lichaam en op het vergroten van het vermogen van het lichaam om de virusreplicatie te beperken.

Van medicijnen De volgende medicijnen kunnen worden gebruikt:

Prednisolon met een snelheid van 2-4 mg/kg/dag, waarbij de dosering elke 2 weken geleidelijk wordt verlaagd tot de optimale dosis. Houd er rekening mee dat prednisolon de humorale en cellulaire immuniteit onderdrukt, maar de kwaliteit van leven en de eetlust een tijdje zal helpen verbeteren.

Tromboxaan– synthetaseremmers (oragrel HCl, 5 mg/kg tweemaal daags) – remt de aggregatie van bloedplaatjes en verbetert naar verluidt de klinische symptomen.

Pentoxifylline(Trental) (100 mg 2 maal daags) - gericht op de behandeling van vasculitis en wordt vaak gebruikt in combinatie met prednisolon.

Katachtige recombinant interferon omega(1M IE subcutaan met prednisolon). Uit een ongecontroleerd onderzoek uit 2004 in Japan bleek dat 30% van de katten beter was geworden klinische cursus ziekten. Het succes van dit medicijn onder andere auteurs was niet zo kleurrijk. Recentere onderzoeken waarbij interferon met prednison werd gebruikt, lieten geen statistisch significante verbeteringen zien in de klinische status van geïnfecteerde katten.

Houd er rekening mee dat in het ernstige klinische beeld van de ziekte de effectiviteit van de behandeling zeer laag is. Denk aan factoren die wijzen op een naderende dood:

• laag aantal lymfocyten,
• verhoogde bilirubinespiegels,
• de aanwezigheid van een grote hoeveelheid effusie.

3.8. Preventie en controle

Infectieuze peritonitis is een ernstig probleem, vooral in opvangcentra en bij eigenaren van meerdere katten. Momenteel bestaat er slechts één vaccin tegen deze infectie: Primucell®, dat de ontwikkeling van de ziekte bij 50-75% van de geïmmuniseerde dieren voorkomt. Omdat het vaccin geen 100% bescherming biedt, is de belangrijkste manier van preventie de implementatie van sanitaire en hygiënische maatregelen en maatregelen die de kans op infectie verkleinen. En zoals de praktijk laat zien, zijn dergelijke maatregelen zeer effectief. Vanwege de enorme lijst aan infectieziekten die katten kunnen oplopen, moet hygiëne in ieder geval voorop staan. Ook het voorkomen van stress is geen onbelangrijk punt, aangezien de ontwikkeling van buikvliesontsteking meestal voorafgegaan wordt door een stressvolle periode in het leven van een kat.

Ondanks het feit dat het virus gemakkelijk wordt vernietigd door ontsmettingsmiddelen en schoonmaakmiddelen, normale omstandigheden na drogen kan het tot 7 weken virulent blijven. Hierdoor is het virus zeer besmettelijk; zelfs als er één besmette kat in een asiel verschijnt, kan deze minstens 90% van alle katten infecteren.

1. Het is noodzakelijk om het aantal katten in achtergestelde gebieden terug te dringen;
   • Individuele zorg;
   • Aparte inhoud afhankelijk van de status (seropositief en PCR-positief gescheiden van negatieve reactoren);
2. Om infectie van kittens te voorkomen, worden vroegtijdig spenen en isoleren uitgevoerd
   • Zie protocol in tabel
3. Voorkom zoveel mogelijk milieubesmetting door het virus
   • Gebruik 1 bakje voor maximaal 1-2 katten;
   • Gebruik virusdodend afval voor toiletten;
   • Voer minimaal één keer per week een mechanische reiniging en desinfectie van het toilet uit;
   • Scheid de voerruimte van het toilet;
   • Verwijder regelmatig het vuil rond de bak;
   • Knip bij langharige rassen het haar op de achterkant van het lichaam af;
   • Desinfecteer de handen na contact met de kat met natriumhypochloriet (verdund 1:32);
   • Probeer geen katten meer op te pakken;
4. Vaccinatie met Primucell®
   • Nieuw aangekomen katten bij de cattery voordat ze worden toegelaten algemene groep moet tweemaal worden gevaccineerd met een interval van 4 weken.

Een belangrijk aspect is de diagnose, die al gecompliceerd wordt door de beperkte diagnostische mogelijkheden in dierenklinieken. De titer van antilichamen tegen het virus zal dus niet hetzelfde zijn bij onderzoek in verschillende laboratoria valse positieven praktisch uitgesloten. Wat PCR betreft, is de bepaling van viraal RNA in de ontlasting niet diagnostisch significant voor het stellen van de diagnose van infectieuze peritonitis, aangezien ongeveer 25% van de seropositieve katten het virus in de omgeving verspreidt. Real-time PCR kan nuttiger zijn omdat het kwantitatieve analyse van virale deeltjes mogelijk maakt. Houd er rekening mee dat de isolatie van het virus in de ontlasting niet constant is. Om dragers te identificeren, wordt aanbevolen om PCR-testen meerdere keren uit te voeren met een interval van een maand. Om objectief te kunnen stellen dat een kat geen bron van infectie is, moeten bij een maandelijkse test ten minste vijf negatieve PCR-resultaten worden verkregen, of als de antilichaamtiter minder dan 1:10 is.

3.8.1. Virusoverdracht beheersen: hygiëne en verzorging

De sleutel tot het voorkomen van FIP is het vermijden van besmetting met het coronavirus. In principe wordt dit bereikt door geïnfecteerde en niet-geïnfecteerde dieren te scheiden in overeenstemming met elementaire hygiënische normen en regels (zie diagram 1).

In kinderdagverblijven en opvangcentra buitenland Het is gebruikelijk om het niveau van antilichamen tegen het virus elke 3-6 maanden te controleren. Als de titer 1:20 of minder is, wordt de kat in de seronegatieve groep geplaatst, en omgekeerd, als de antilichaamtiter toeneemt, worden de dieren geïsoleerd.

De essentie van de hygiënebarrière is het voorkomen van infectieoverdracht op de kinderkamer. Elke kat moet in een individuele kooi worden gehouden. Raak “schone” dieren/kom/bak nooit aan na contact met vuile voorwerpen. Ontsmet uw handen grondig. Verdeel voedsel voordat u gaat schoonmaken, en het is het beste als verschillende mensen dit doen.

Organiseer de locatie van dieren zodanig dat onderscheid wordt gemaakt tussen dieren met infectieuze pathologie. Inspecteer, voer en reinig dagelijks de trays, van dieren met chirurgische pathologie tot katten met infectieziekten. Dit is een nuttige praktijk in de normale routine van de kinderkamer, gebaseerd op het in zones onderbrengen van de kamer, afhankelijk van de mate van besmetting.

We kunnen per ongeluk een factor worden in de overdracht van het virus door overdracht (handen, schoenen of kleding) wanneer we ons eenvoudigweg door de kinderkamer verplaatsen. Volg daarom een ​​eenvoudige regel: was uw handen voor elk dier. Aan de grenzen van de sanitaire zones van de crèche moeten desinfectiematten worden geplaatst.

Kittens moeten individuele kommen, beddengoed en bakken hebben die alleen voor hen worden gebruikt. Voor kittens kunt u het beste kommen en bakjes van verschillende kleuren gebruiken, dit helpt verwarring te voorkomen. Reinig en desinfecteer apparatuur en beddengoed dagelijks één of twee keer per week.

Het is erg belangrijk dat tijdens airconditioning de lucht rechtstreeks vanaf de straat de kamer binnenkomt, en niet vanuit een andere kamer.

3.8.2. PREVENTIE van coronavirus bij kittens

Het is gebleken dat kittens tot een leeftijd van 5-6 weken beschermd worden tegen infectie door colostran-immuniteit. Hierdoor werd het mogelijk om niet-geïnfecteerde kittens te verkrijgen in crèches waar het coronavirus een endemische ziekte is. Naast vroeg spenen moeten eventuele stressfactoren bij katten volledig tot een minimum worden beperkt.

Schema 2. Protocol ter voorkoming van infectie bij kittens

3.8.3. Gebruik van het PRIMUCELL-vaccin

Primucell® is een intranasaal vaccin tegen infectieuze peritonitis, geproduceerd door Pfizer. De effectiviteit en veiligheid van Primucell wordt in sommige bronnen betwist, maar het gebruik van het vaccin moet worden uitgevoerd in overeenstemming met de gebruiksaanwijzing en de volgende regels:

1. Katten moeten vóór de vaccinatie worden getest op FCoV-antilichamen om te bepalen of ze zijn blootgesteld aan het FCoV-virus (aangezien het vaccin niet werkt bij dieren die positief testen op antilichamen).
2. Hervaccinatie vindt plaats na 3 weken, lang voordat de kat de crèche betreedt of in contact komt met andere dieren.

De informatie werd opgesteld door Ph.D. A.G. Klyuchnikov
materialen werden gebruikt
Europese Adviesraad voor kattenziekten
uit de bron