Kliniske manifestasjoner og konsekvenser av et oksipitalt beinbrudd. Occipitale skjell

Hodeskallen består av flere uparrede bein forbundet med hverandre og bærer veldig viktige funksjoner, nemlig beskyttelse av hjernen og sanseorganene. I tillegg er de første delene av fordøyelses- og luftveisorganene, samt en rekke muskler, festet til den.

Skille mellom hjerneskallen og ansiktsskallen. Den oksipitale regionen tilhører hjernen flatt bein, vil dens struktur bli beskrevet nedenfor.

Generell informasjon

Oksipitalbenet er merkelig, plassert på baksiden av hodeskallen, sammensatt av 4 elementer som omkranser det store foramen i den anterioinferior delen ytre overflate.
Hva er normal anatomi oksipitalt bein.

Basilar - hoveddelen som ligger til den fremre siden av den ytre åpningen. Hos et barn er basilardelen og sphenoidbenet forbundet med brusk, noe som resulterer i dannelsen av occipital-sphenoid synchondrose. Hos gutter og jenter, etter å ha nådd voksen alder, vokser beinene sammen ettersom brusken erstattes av beinvev.

Overfladisk basilar del med innsiden, rettet mot kraniehulen, er glatt og lett konkav. Hjernestammen er delvis plassert på den. I området der ytterkanten er plassert, er det et spor for petrus inferior sinus, som ligger inntil baksiden av den petruse delen av tempelet. Utvendig overflate, som ligger under, er konveks og grov. I midten er svelget tuberkel.

Sidedel

Den laterale eller laterale delen er paret, formen er langstrakt. På overflaten under og utenfor er det artikulære ellipsoidale prosesser kalt occipitale kondyler. Enhver kondyl har en leddflate som artikulerer den med den første nakkevirvel. På baksiden er det en kondylar fossa, inn i den ligger den ustabile kondylkanalen.

Kondylen ved basen er gjennomboret av hypoglossalkanalen. Det skal bemerkes at hypoglossalkanalen passerer gjennom beinet. Sidemarginen har et halssnitt som smelter sammen med hakket tinningbein, som kalles det samme, er resultatet – jugulære foramen. Går gjennom den halsvenen, samt nerver: vagus, tilbehør og glossopharyngeal.

Bakre ende

Anatomi av occipital bein

Den mest massive delen av det oksipitale beinet er den occipitale squama, som ligger bak det store foramen magnum og deltar i dannelsen av kraniehvelvet og basen. Occipitalskalaen er et dekkende bein. I den sentrale delen fra utsiden har skjellene en ytre nakkefremspring. Det kan lett kjennes gjennom huden.

Den ytre nakkekammen løper fra det ytre fremspringet mot foramen magnum. De øvre parede nakkelinjene forgrener seg til begge sider av den ytre ryggen. De er et spor av muskelfeste. De er plassert i nivå med den ytre ryggen, og de nederste midt på den ytre ryggen.

Sphenoid bein. Den er uparret, plassert i den sentrale delen av bunnen av hodeskallen. Sphenoidbenet har en kompleks form, det inneholder en kropp, små og store vinger, samt pterygoide prosesser.

Mastoidprosessen er et hevet område av hodeskallen som ligger bak øret. Luftceller er plassert her hørselsrøret, som kobles til mellomøret. Mastoidmarginen, som ligger på nakkeknokkelen, er kanten av nakkeskjellene som kobles til tempelbeinet. Occipital-mastoid suturen er en mastoidkant koblet til overflaten av tempelbeinet, som har en bakre plassering.

Sidemasser

De er sideveis begrenset av det store foramen magnum. På den ytre overflaten er det kondyler som fungerer som koblinger av artikulære overflater av atlas. Hva med sidemasser?

For det første er dette de jugulære prosessene, som begrenser de jugulære foramen på sidene. Den jugular prosessen er lokalisert på samme sted som den bakre kanten av halshakket. Sigmoid sinus går langs baksiden av skallen. Den har form som en bue og er en fortsettelse av sporet med samme navn, men i tinningbeinet. Området som dekker hypoglossalkanalen har en flat, glatt halsknoll.

Det er også hypoglossalkanalen (hypoglossal nervekanal), lokalisert lateralt og foran hovedforamen. Bak kondylen er kondylkanalen, som inneholder emissærvenen.

Occipitale beinskader

Occipitalbenet, som hele hodeskallen, er utsatt for skader, noe som kan føre til fatale konsekvenser, siden det er i denne delen av skallen som beskytter synssenteret. Derfor kan alvorlig skade føre til delvis eller fullstendig tap av synet.

Typer skader på oksipitalbenet:

Nedtrykt brudd på nakkeknokkelen: oppstår når skallen, nemlig nakkebeinet, blir slått av en liten butt gjenstand. I dette tilfellet lider som regel hjernen.
Splintskade: et brudd på integritet, som er preget av utseendet av fragmenter forskjellige størrelser. Som et resultat mister beinet sin funksjon og hjernens struktur blir skadet.
Et lineært brudd er et brudd på den anatomiske integriteten til et bein, der brudd på andre bein, blåmerker og hjernerystelse ofte observeres. På røntgen ser et lineært brudd ut som en tynn stripe som deler skallen, nemlig det oksipitale flate beinet.

Et lineært brudd er preget av det faktum at forskyvningen av beinene i forhold til hverandre ikke er mer enn en centimeter. Et slikt brudd på oksipitalbenet kan gå ubemerket hen og ikke manifestere seg på noen måte. En slik skade er spesielt farlig hos et barn, og barn risikerer ofte å få den på grunn av uforsiktighet under spill. Hvis barnet ditt opplever kvalme og hodepine, må du snarest konsultere en lege.

Hvis hodeskallen har pådratt seg en skade som involverer den større oksipitale kanalen, vil kranialnervene bli skadet. I dette tilfellet vil det kliniske bildet manifestere bulbare symptomer, der funksjonene til det kardiovaskulære og luftveiene. Konsekvensene kan være de mest forferdelige: forstyrrelse av noen hjernefunksjoner, osteom i oksipitalt bein, død.

Traumatiske hjerneskader i den occipitale regionen

Det er tre hovedformer for skade:

hjernerystelse;
hjernekontusjon;
kompresjon av hjernen.

Det vanligste tegnet på hjernerystelse er besvimelse, som varer fra 30 sekunder til en halv time. I tillegg opplever offeret oppkast, kvalme, hodepine og svimmelhet. Det er en mulighet for korttidshukommelsestap, irritabilitet overfor lys og støy.

En lett kontusjon av det oksipitale beinet er ledsaget av et kortvarig bevissthetstap

Hvis nakkebeinet er skadet og en hjernerystelse oppstår sammen med det, vil et helt sett med symptomer vises, som også kan være tilstede med en hjernerystelse. Et lett blåmerke er ledsaget av et kortvarig bevissthetstap som varer fra flere minutter til flere timer. Det er ofte en kort taleforstyrrelse, ansiktsmuskellammelse. Hvis offeret fikk en moderat skade, kan pupillene hans reagere dårlig på lys, og nystagmus vises - ufrivillige vibrasjoner i øynene. Hvis det oppstår en alvorlig skade, kan pasienten falle i koma som varer opptil flere dager.

Et alvorlig blåmerke kan forårsake kompresjon av hjernen. Som regel skjer dette på grunn av utviklingen intrakranielt hematom, men ofte er årsaken hjerneødem, beinfragmenter eller alle disse årsakene i kombinasjon. Kompresjon av hjernen krever vanligvis umiddelbar kirurgisk inngrep.

Mulige komplikasjoner

Det mest forferdelige resultatet for en person som har fått en skade er ensidig visuospatial agnosi, som leger kaller lidelsen forskjellige typer oppfatning. Det vil si at offeret ikke er i stand til å se og oppfatte plassen som ligger til venstre.

Konsekvensene av skader kan være som følger:

traumatisk asteni (redusert ytelse, mangel på ro, økt eksitabilitet, dårlig søvn);
migrene, svimmelhet, følsomhet for værforandringer;
dårlig hukommelse;
ustabil oppførsel;
depresjon;
hallusinasjoner og andre konsekvenser forbundet med psykiske lidelser.

Noen ganger føler ofre at skadene de fikk ikke utgjør noen fare og er mindre. Men hvis hodeskallen er skadet, så dette alvorlig grunnå se en lege. En uaktsom holdning til ens helse kan forårsake ekstreme ubehagelige konsekvenser, som i fremtiden kan forstyrre det normale livet.

Ulike påvirkninger på hodet kan bidra til at det oppstår et brudd i nakkebeinet. Med denne typen skader kan du få en hjernekontusjon. Skader på nakkebeinet kan oppstå som følge av bilulykker, fall og andre situasjoner. Brudd er en av de mest farlige skader, siden det vanligvis er ledsaget av en person, noe som kan føre til en rekke alvorlige sykdommer som begrenser levedyktigheten til en person.

Et brudd i nakkebeinet kan være forårsaket av fall fra en høyde, slag mot bakhodet med en sløv hard gjenstand eller skade fra et skytevåpen. Brudd kan deles inn i flere typer:

Deprimert. Det kan oppnås på grunn av virkningen av butte gjenstander på skallen. Et slikt brudd er i de fleste tilfeller ledsaget av et brudd på membranene i hjernen og spesielt innholdet i hjernen. Resultatet av en hodeskalleskade er et hematom, som bidrar til forskyvning av hjernestrukturer.
Splintret- et brudd på bakhodet, som oppstår på grunn av dannelsen av fragmenter i det, skadelig nervevev og danner hematomer. Slike skader på oksipitalbenet kan forstyrre strukturen til dens bakre del, skjellene.
Lineær. Det representerer en bruddlinje, beinforskyvning er ikke mer enn 10 mm. Lineære brudd i nakkeknokkelen er alt som vises som en tynn linje på røntgenbilder. Et lineært brudd i nakkebeinet er vanskelig å fastslå. Hvis det er ledsaget av en overgang til, kan dette forårsake epidurale hematomer. Denne typen skade kan være ledsaget av utvikling av hypertensjon.

Det er også en klassifisering av oksipitale frakturer, som er basert på deres plassering:

Benbrudd i området av foramen magnum. Det kan forårsake død. Et brudd i området av foramen magnum er ledsaget av skade på det vaskulære systemet, nervevev og.
Skader på nakkeskjellene.
Traumer til sidedelen. Kondylen er plassert på den.
Skade på basilardelen.

Et brudd i nakkebeinet kan kombineres med andre benbrudd, for eksempel sphenoid eller. Skader på den første ryggvirvelen kan være ledsaget av brudd på den occipitale kondylen. De vises på grunn av kompresjon eller sideforskyvning.

Traumekode i henhold til ICD 10

ICD 10-kode: S02.1 Brudd i nakkebeinet.

Fører til

Brudd i området av foramen magnum har forskjellige årsaker. Skader på kondylene kan for eksempel oppstå på grunn av en bilulykke eller fall fra høyde. Hvis vi snakker om årsakene til lineære brudd, kan de være forårsaket av direkte effekter på underkjeve. Andre typer occipitale skader dukke opp pga skuddsår eller bli truffet med en tung gjenstand fra bakhodet.

Denne skaden kan oppstå hos barn under ett år. Babyen kan falle ut av barnesengen og slå bakhodet mot harde gjenstander. Hvis en slik skade observeres hos et nyfødt barn, medfører det vanligvis et brudd på det harde laget av hjernemembranen.

Symptomer

Det er flere forskjellige symptomer på et oksipitalt beinbrudd. For det første observeres pusteproblemer. I tillegg oppstår hodepine, blødninger, kramper og lekkasje av cerebrospinalvæske fra nese, øre eller hodeskalle.

Pasienter med dette bruddet opplever tap av bevissthet, mørke ringer under øynene, kvalme og oppkast. Fornærmede har også nedsatt hørsel og syn. Symptom på skade kranial fossa det kan være blåmerker i temporal region hvis deler av sidebeina er skadet.

Førstehjelp

Ved mistanke om en traumatisk hjerneskade bør du umiddelbart kontakte lege ved traumesenteret for diagnose og behandling. Han vil fastslå omfanget av skaden. Hvis, altså Stor sjanse at kondylen i nakkebeinet er skadet.

Ofte i slike tilfeller gis ikke førstehjelp - det er ingen brudd i huden, så andre er ikke klar over mulige konsekvenser. Men det er flere teknikker for å bestemme skade, for eksempel med et blåmerke på baksiden av hodet til høyre, føler ikke offeret høyre side hode, venstre - venstre.

Hvis bruddet er splintret og det er forurensning, er det nødvendig å behandle huden med et antiseptisk middel (hydrogenperoksid). Personen selv må legges på ryggen slik at hodet er hevet og vendt til siden, ellers kan pasientens tilstand forverres på grunn av pustevansker. Hodepine kan lindres ved å bruke en ispose.

Diagnostikk

Diagnose av et lineært hodeskallebrudd, som andre typer, gjøres ved hjelp av røntgenstråler, som utføres i to projeksjoner. Hoveddelen av informasjonen om skaden er hentet fra resultatene av MR, CT og ultralyd.

En nevrolog diagnostiserer type skade, gjennomfører en undersøkelse, sjekker refleksene til pupillene, sener og ledd, og intervjuer pasienten og observatører av hendelsen.

Behandling

Du kan takle en skade der bunnen av hodeskallen er skadet ved hjelp av medisiner.

Behandling av lineære frakturer med overgang til bunnen av skallen består i å forhindre infeksjon av cerebrospinalvæske av mikroorganismer, stoppe osteomyelitt, encefalitt og andre sykdommer.

Generell behandling av denne patologien består av følgende trinn:

Påføring av en steril bandasje for å fikse bruddet.
Slutt å blø.
Fjerning av hematom.
Resept av diuretika og antibiotika.
Punktering av spinalkanalen for å redusere manifestasjoner av hypertensjon inne i skallen.

Kirurgisk behandling

For å behandle et brudd på oksipitalbenet, tyr ikke spesialister alltid til kirurgi. Hvis det på siden av den indre beinplaten er sprekker i det oksipitale beinet med en bølget kontur, er det nødvendig å fjerne de deprimerte fragmentene av beinene i kalvariet gjennom kirurgiske inngrep. Hvis kirurgi ikke utføres, kan sprekken spre seg bredere.

Operasjonen kommer i de fleste tilfeller ned til kraniotomi, eliminering av defekten i oksipitalbenet, suturering av defekten i dura hjernehinner eller dekke den med en flik av fascia eller aponeurotisk distensjon.

Rehabilitering

Etter en skade er det nødvendig å opprettholde sengeleie og hvile. Hvis det ikke er komplikasjoner, er offeret på sykehuset under observasjon i en uke. Legen foreskriver analgetika, antibiotika osv. Pasienter administreres en løsning av glukose med askorbinsyre, difenhydramin. I noen tilfeller er beroligende midler foreskrevet.

Restitusjonsperioden for pasienten avhenger av graden av skade på bakhodet: fra tre dager til flere år. Noen pasienter må lære seg å gå igjen.

Lineær fraktur av oksipitalbenet krenker den anatomiske integriteten kranium. Skade kan være ledsaget av ulike symptomer og konsekvenser. Egenskapene til den resulterende skaden avhenger av alvorlighetsgraden av skaden, type skade, pasientens alder og ytterligere komplikasjoner.

Definisjon og karakteristiske symptomer på skade

Et lineært brudd i den oksipitale regionen av skallen er et brudd på integriteten til beindekselet, og passerer inn i linjene til kraniesuturen i følgende form:

deprimert brudd på skallen;
sprekker ulike dybder og karakter;
splitter traumer av hodeskallen;
traumer med skade på slimhinnen i hjernen ulike områder(, occipital, langsgående hjerne) eller uten skade på nervevev.

Hovedårsakene til oksipitale benbrudd er følgende:

veitrafikkulykker;
skuddsår i hodet;
faller fra en høyde og lander på hodet;
- nedre og nasal;
blåser varierende grader og karakter, tung, kjedelig eller skarp gjenstand langs bakhodet.

Symptomene på et brudd manifesteres i pasientens hovedindikasjoner:

Sterk hodepine eller smertesyndrom av permanent karakter.
Svimmelhet, som er ledsaget av et anfall av kvalme eller oppkast.
Når de testes for reaksjon med lys, reagerer pupillene dysfunksjonelt (assosiert med trykk i hodet, nerveskade, når hjernehinnene er skadet).
Forstyrrelse av kroppens pust og sirkulasjon av sirkulasjonssystemet.
En følelse av trykk inne i hodet, som er ledsaget av blødning fra øret.
Pasienten kan ikke reagere tydelig på den omgivende virkeligheten, bevisstheten er i en forvirret tilstand, det er vanskelig å holde ham nede og det er fare for å besvime.
Væsker kan samle seg inne i skallen på stedet for et blåmerke eller slag.
På stedet for det berørte området er det hevelse, slitasje, ...

Førstehjelpstiltak

Ved lineært brudd i skallen i oksipitaldelen må du umiddelbart kontakte lege ved legevakten for diagnose og behandling, eller ringe ambulanse.

Det er forbudt å berøre det berørte området på egen hånd eller fjerne fremmedlegemer hvis det er et sår.

I tilfelle av et knust brudd og tilstedeværelse av forurensning, er det nødvendig å behandle huden med et antiseptisk middel (hydrogenperoksid). Den skadde skal legges på ryggen slik at hodet heves og vendes til siden, ellers kan pasientens tilstand forverres på grunn av pustevansker. Hodepine kan lindres ved å bruke en ispose.

Ved brudd uten brudd i huden oppdages det når pasienten klager over smerte, svimmelhet og kvalme etter å ha slått hodet.

Terapeutiske tiltak

Ved diagnostisering og undersøkelse av det berørte området bruker leger:

Kraniografi - forskning røntgenstråler uten introduksjon av kontrastmiddel.
MR - en studie med elektromagnetiske bølger lar deg vurdere dybden og omfanget av det berørte området av bein og hjerne.

Behandling avhenger av konsekvensene av skaden:

Uten hematom - krever ikke spesiell Kirurgisk inngrep, foreskriver de medikamentell behandling, IVs og sengeleie.
Terapi - behandling av skadestedet, tar smertestillende midler.
Ruptur av membranen i hjernen. Bruddlinjen divergerer, noe som resulterer i en defekt. Skallet stikker ut, beinene beveger seg gradvis fra hverandre inn forskjellige sider enda bredere. Slike defekter elimineres ved hjelp av plastisk kirurgi.
Konservativ behandlingsmetode. Hvis det er et brudd i calvariet, utføres kirurgisk inngrep. Installere metallplate, som dekker hjernen, noe som reduserer risikoen for skade på den, noe som truer utviklingen av epilepsi.

Benfusjon foregår over flere uker eller måneder. Hos barn denne prosessen varer 4 måneder, hos voksne kan det vare i 3 år. Det berørte området av occipitallappen fylles fibrøst vev, broer kan vises på beinene.

Etterrehabiliteringsaktiviteter er rettet mot å gjenopprette kroppens beinskjell, gjenopprette allmenntilstand og funksjonalitet.

Etter en skade er det nødvendig å opprettholde sengeleie og hvile. Hvis det ikke er komplikasjoner, er offeret på sykehuset under observasjon i en uke. Legen foreskriver analgetika, antibiotika og vitaminer. Pasientene får en Glukoseløsning med Askorbinsyre, Kalsiumklorid, Difenhydramin. I noen tilfeller er beroligende midler foreskrevet.

Pasientens restitusjonstid avhenger av graden av skade på bakhodet: fra 3 dager til flere år. Noen pasienter må lære seg å gå igjen.

Mulige konsekvenser

Et lineært brudd forsvinner ikke sporløst. Det kan være ledsaget av komplikasjoner og konsekvenser av følgende typer:

Sirkulasjonssystemet - forstyrrelse av blodsirkulasjonen og ernæring gjennom ødelagt blodårer.
Nervevev - når områder av nerveskjedene er skadet, blir endene dysfunksjonelle nervesystemet, leder kroppen impulser uklart og mottar kommandoer fra hjernen. Skader kan være ledsaget av lammelse av forskjellige områder (for eksempel lammelse av ansiktsdelen, oculomotorisk område).
Hørsel - det er en risiko for å miste denne evnen hvis nervene blir skadet.
Barns alder - barn som har blitt skadet kan oppleve forsinkelser i utviklingen av kroppens systemer. Barnet kan ha problemer med syn, hørsel, tale eller persepsjon.

Et vanlig skadeområde er skjæringspunktet mellom suturer. Dette indikerer en direkte effekt på dura mater i hjernen.

Konklusjon

Et slag mot bakhodet kan gi komplikasjoner i form av nedsatt følsomhet, koordinering av bevegelser og forringelse av synet. Skader på nervekappene svekker funksjonaliteten til hjernen, forårsaker psykiske lidelser, og reduserer kroppens ytelse. Det er nødvendig å beskytte hodet mot skade.

Et brudd på det oksipitale beinet i skallen er en ubehagelig og noen ganger dødelig ting. Hodestøt som følge av bilulykker, fall og angrep bakfra fører til skade. Sjelden er bare beinet skadet; vanligvis får hjernevevet alvorlig skade. Når nakkebeinet er brukket, kan konsekvensene være tragiske, til og med dødelige.

Klassifisering

Vanligvis oppstår et brudd i nakkebeinet som følge av fall fra høyde, slag mot nesen og ryggen med en sløv gjenstand eller skade fra et skytevåpen. Det finnes flere typer brudd:

Deprimert.
Splintret.
Lineær.
Benbrudd i foramen magnum-området.

Et deprimert brudd er forårsaket av butte gjenstander som skyver beinvevet innover. I dette tilfellet er som regel hjernehinnene og selve hjernen skadet. Resultatet av vaskulær skade er, noe som fører til forskyvning av hjernestrukturer, herniering og andre alvorlige konsekvenser. Utfallet av skaden avhenger av størrelse og plassering.

Splintret - dannelsen av fragmenter som skader nervevev. Fragmenter kan være av forskjellige størrelser og kan bevege seg i forhold til hverandre. Lineær – skade i form av en linje, med beinforskyvning opptil 1 cm.

Et beinbrudd i området av foramen magnum er livstruende og bærer alvorlige konsekvenser. Dette skader store kar og kranienerver, ryggmargen og medulla oblongata.

Et brudd i nakkebeinet oppstår sjelden uten skader på nærliggende deler av hodeskallen: de temporale, sphenoide eller parietale beinene, som den er forbundet med suturer. Både åpne (med skade på integumentært vev) og lukkede frakturer er mulig.

Kliniske manifestasjoner av et oksipitalt beinbrudd

Symptomer kan inkludere vegetative manifestasjoner, smerte, blødning, lekkasje av cerebrospinalvæske, utseende anfall. Hovedtrekkene:

Kvalme, oppkast forårsaket av direkte irritasjon av reseptorer på grunn av nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske).
Symptom på briller: sirkler i øyeområdet.
Mulig brennevin fra nesen eller øret: separasjon av klar væske, vanligvis med blod (lommetørklesymptom).
Konvulsivt syndrom, endringer i intensiteten av muskel-ledd- og pupillreflekser.
Tap av bevissthet.
Nedsatt blodsirkulasjon og pust på grunn av skade på hjernestammen.
Forstyrrelser av svelging, hørsel, syn (visuelle sentre er lokalisert i occipital regionen).

Skaden fører til skade på den fjerde ventrikkelen og frigjøring av cerebrospinalvæske fra den. Det kan ikke være noen reaksjon på pupilllys. Liquororrhea gjennom indre øre oppstår ved brudd trommehinnen på grunn av skade. Blødning kan også forekomme.

En farlig komplikasjon av et brudd i det oksipitale beinet er infeksjon i hjernen av patogene mikroorganismer, utviklingen inflammatorisk prosess(cm. ). Pasienter opplever tap av bevissthet opp til.

Diagnose og behandling

For å fastslå skadeomfanget er det nødvendig Røntgenundersøkelse i to anslag. Du kan også trenge magnetisk resonanstomografi, CT, ultralyd. Nevrologen undersøker og intervjuer pasienten og vitner til hendelsen. Hovedrefleksene kontrolleres: sene, ledd, pupiller.

Eliminering av konsekvensene av traumatiske hjerneskader utføres ved hjelp av medikamentell behandling eller kirurgi. Behandlingen består i å forhindre infeksjon med mikroorganismer i cerebrospinalvæsken, hjernen, beinvev, forebygging av osteomyelitt, encefalitt, araknoiditt.

Terapi inkluderer flere tiltak:

Påføring av en steril bandasje for å immobilisere frakturfragmentene.
Hvis det har dannet seg hematomer, spesielt med herniering av hjernestammen, er fjerning indikert.
Vanndrivende terapi, spinalkanalpunktur for å redusere manifestasjoner av intrakraniell hypertensjon.
Antibiotisk terapi for å forhindre septiske prosesser og infeksjon i hjernevev.
Sårtamponade.
Behandle blødninger med kirurgi eller hemostatiske legemidler.

Hvis et hematom oppdages, utføres en operasjon for å fjerne det. Pasienten er indisert for kraniotomi, siden dannelsen skyver hjernestammen til side. Ved septiske komplikasjoner med utseendet av puss i cerebrospinalvæsken, er administrering av antibiotika indisert bred rekkevidde handling inn i hulrommet ryggmarg.

Øyeblikkelig hjelp

Ved mistanke om TBI, må offeret transporteres til sykehuset så raskt som mulig. medisinsk institusjon for diagnose og behandling. Å ringe ambulanse er et av de første tiltakene. Hvis det er et sår med forurensning, bør det behandles med hydrogenperoksid.

Immobilisering av offeret - nødvendig tilstand. Det er bedre å legge offeret på ryggen slik at hodet er hevet. Siden oppkast ofte forekommer med traumatiske hjerneskader, er det nødvendig å legge pasientens hode på den ene siden for å hindre at oppkast kommer inn i Airways. Tross alt er aspirasjonen deres full av blokkering av pusten, samt utviklingen av aspirasjonslungebetennelse, som forverres generell tilstand syk.

Hodepine kan lindres med en injeksjon av Ketorol eller en ispose, som reduserer blødningsintensiteten.

Konsekvenser av et oksipitalt beinbrudd

Ofte fører skaden til uførhet eller død. Skader medulla oblongata Ved skader nær foramen magnum fører det til svekket pust og blodsirkulasjon, som kan føre til fatal. Koma kan utvikle seg.

Funksjonshemming er forårsaket av skade på kranienerver og ryggmarg, som ligger nær foramen magnum. Hvis ryggmargen er skadet, er pasienten lammet for alltid. Rehabilitering og nøye pleie av pasienten er nødvendig.

Skade på beinene i hodeskallen og sentralnervesystemet er en lesjon der offeret krever rask sykehusinnleggelse. Forsinkelse kan koste livet ditt.

Når den oksipitale delen er brukket, blir dens anatomiske integritet forstyrret. Skaden er ledsaget av blåmerker i hjernen og andre skader.

Fører til

De viktigste årsakene til brudd i oksipitalbenet:

bilulykker;
alvorlige fall fra en høy gjenstand;
skade på nesen og underkjeven;
skuddsår;
slag i bakhodet med tunge gjenstander.

Symptomer

De viktigste symptomene på et brudd i oksipitalbenet:

Sterk hodepine;
angrep av kvalme og oppkast;
forstyrrelse av den normale reaksjonen til elevene;
brudd normal operasjon luftveiene og blodsirkulasjonen;
forvirring, det er en risiko for å miste bevisstheten;
Det er en slitasje eller hevelse over lesjonsstedet.

Variasjon

Avhengig av arten og typen av forekomst, er brudd:

Deprimert. De oppstår etter eksponering for den oksipitale delen av en stump gjenstand. Karakterisert av et brudd på integriteten til bakhodet, hjerneskade. Blodårene er i fare. Dette bidrar til gradvis dannelse av hematomer i hjernens dura mater. Klinisk bilde avhenger av størrelsen. Hvis skaden resulterer i fragmenter, er det et brudd på integriteten og skade på hjernen.
Lineær. På bildet vises slike skader som en tynn strek. På et røntgenbilde kan du se en forskyvning på opptil én centimeter. Et uskarpt bilde observeres. Lineære brudd gror uten konsekvenser. Bare i sjeldne tilfeller sprer slike skader seg til kraniebasen.
Brudd kranial foramina. Det er preget av skade på kranienerveender, forstyrrelse av funksjonaliteten til vitale menneskelige organer og systemer. vises bulbar symptomer- nedsatt tale- og svelgefunksjon.
Isolert. Sjeldne tilfeller. Forsiden av skallen er påvirket.

I henhold til deres plassering kan brudd være:

Direkte. De er preget av utviklingen av deformasjonsprosesser i nedslagsområdet. Dette er den type skader som oppstår oftest.
Indirekte. Skaden overføres fra andre bein som er skadet.

Konsekvenser av skade

Et brudd på oksipitalbenet har følgende konsekvenser:

brudd på integriteten til blodkarsystemet;
skade på endene av nervesystemet;
lammelse av ansikts- og oculomotoriske nerveregioner;
risiko for hørselstap.

Oftest faller risikosonen parietal bein, sjeldnere frontal eller occipital del. Ved kryssing av kraniale suturer kan man trekke konklusjoner om sterk innflytelse på hodedel og skade på hjernens dura mater. På grunn av denne påvirkningen oppstår et lineært brudd i det occipitale beinet hos et barn. Det fremstår som en jevn overgang inn i kraniesuturen.

Diagnostikk

For å diagnostisere traumer hos voksne og barn brukes kraniografi - en røntgenstudie uten bruk av kontrastmidler.

Når du undersøker en pasients bilder, ser legen på linjen som fungerer som skjæringspunktet mellom sprekkene i de vaskulære sporene. Skade på arteriene og karene som ligger inne i bunnen av hodeskallen er mulig. Denne manifestasjonen er full av forekomsten av epidurale hematomer.

Kjennetegn på bildet kan vise forhøyede eller fortykkede kanter av hematomer. Totalt sett gir dette bildet inntrykk av et deprimert brudd.

Noen ganger under medisinsk forskning Feil ble oppdaget når sprekker, det vil si ufullstendige brudd, ble forvekslet med et vaskulært spor. Skyggelinjen i dette tilfellet er skarp.

Eksperter identifiserer flere tegn på lineær skade:

tar form av en rett, smal og uforgrenet linje;
grå farge av det vaskulære sporet, dens størrelse overstiger bredden på bruddlinjen;
grå farge av kraniale suturer, deres betydelige bredde.

Mer presis innstilling diagnose er mulig innen en uke til en og en halv uke etter skade.

Behandling

Hvis studien ikke avslører hematomer eller hjerneskade, krever slik skade ikke spesiell kirurgisk intervensjon - terapeutiske tiltak er tilstrekkelige for å opprettholde normal tilstand pasient.

Terapi består i å behandle skadestedet og ta smertestillende. Hvis en person mister bevisstheten, må han gjennomgå undersøkelse og diagnose av en spesialist innen fire timer. Dersom pasienten føler seg normal og det ikke er grunn til bekymring, sendes pasienten hjem.

De viktigste er de første ukene etter at du har fått skaden. I løpet av denne perioden blir det berørte området gradvis fylt med fibrøst vev. Hvis skadelinjen er smal, oppstår forbening. Denne prosessen varer fra fire måneder hos barn, og opptil tre år hos voksne. Hvis linjen er bred, dannes det broer i knoklene.

Konservativ behandling brukes når hvelvsprekker er observert. kranial region, som jevnt fortsetter til grunnlinjen.

Kirurgi er nødvendig når benplaten er forskjøvet mer enn én centimeter. Det er da fare for skade på vevet i hjernehinnene. Som i fremtiden truer utviklingen av epilepsi.

Ved skader under 3 år er brudd på hjernemembranen mulig. Bruddlinjen divergerer, noe som resulterer i en defekt. Skallet stikker ut, beinene beveger seg gradvis fra hverandre i forskjellige retninger enda bredere. Slike defekter elimineres ved hjelp av plastisk kirurgi.

konklusjoner

Occipital fraktur lineær type utgjør ikke en alvorlig trussel mot menneskeliv. Det gror uten spesifikke manifestasjoner. Men selv dette, som andre skader på hodeskallen, er fulle av utviklingen av hypertensjon.

Symptomene på et brudd er åpenbare - ikke bare en alvorlig hodepine, men også tap av bevissthet. Bruddet er ledsaget av kvalme og oppkast. I dette tilfellet slutter pupillene å reagere normalt, personens bevissthet er forvirret, og det er ingen klare tanker.

Hvis du merker noen symptomer på et brudd, kontakt en spesialist umiddelbart. Bare rettidig diagnose og det foreskrevne behandlingsforløpet vil redde deg fra ytterligere negative manifestasjoner av bruddet.