Medisinsk oppslagsbok geotar. Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører kjøretøy eller betjener andre mekanismer

Aktivt stoffNatriumlaktatløsningskompleks [Kaliumklorid + Kalsiumklorid + Natriumklorid + Natriumlaktat]

Natriumlaktat - 3,20 g

Hjelpestoffer:Vann til injeksjon - opptil 1,0 l

Ionisk sammensetning (per 1 liter):

Natrium - ion - 131,0 mmol

Kalium - ion - 5,4 mmol

Kalsium - ion - 1,8 mmol

Klorid - ion - 106,3 mmol

laktation - 28,5 mmol

B.05.B.B.01 Elektrolytter

aktive stoffer: natriumklorid, kaliumklorid, natriumlaktat, kalsiumkloriddihydrat;

100 ml løsning inneholder: natriumklorid - 0,602 g; kaliumklorid - 0,0373 g; natriumlaktat - 0,3138 g; kalsiumkloriddihydrat - 0,0294 g;

ionisk sammensetning per 1000 ml løsning: Na + - 131 mmol, K + - 5 mmol, Ca ++ - 2 mmol, Cl - - 112 mmol, laktat - 28 mmol;

Hjelpestoffer: vann til injeksjoner.

Doseringsform.

Infusjonsvæske.

Hoved fysiokjemiske egenskaper: klar fargeløs væske; teoretisk osmolaritet - 278 mosmol/l; pH 5,5–7,5.

Farmakoterapeutisk gruppe. Plasmaerstatnings- og perfusjonsløsninger. Løsninger for korrigering av lidelser elektrolyttbalanse. elektrolytter.

ATX-kode B05B B01.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk."Ringers laktatløsning" - saltvannsløsning med et balansert elektrolyttinnhold. Fyller opp underskuddet av sirkulerende blodvolum. Laktat, som er en del av stoffet, blir som et resultat av metabolske prosesser til bikarbonatanioner, noe som endrer blodreaksjonen litt til den alkaliske siden. Løsningen har også en avgiftende effekt på grunn av en reduksjon i konsentrasjonen av giftige produkter i blodet og aktivering av diurese. Løsningen er nær isotonisk.

Farmakokinetikk. Med intravenøs administrering av legemidlet til en kort tid blodets osmolaritet øker. Legemidlet trenger inn i vevet på omtrent en halv time. Komponentene i stoffet skilles ut i urinen.

kliniske egenskaper.

Indikasjoner

Korrigering av vann- og elektrolyttbalanseforstyrrelser ved isotonisk og hypotonisk dehydrering på grunn av væsketap ved oppkast, diaré, utilstrekkelig væskeinntak i kroppen, galle- og tarmfistler, samt gjenopprette vann- og elektrolyttbalansen ved forberedelse av pasienter til Kirurgisk inngrep og i den postoperative perioden. metabolsk acidose.

Kontraindikasjoner

Hypervolemi, hypernatremi (inkludert på grunn av bruk av kortikosteroider), hyperkalemi, hyperkloremi, hypertensiv dehydrering, alkalose, laktacidose, alvorlig arteriell hypertensjon, alvorlig hjerte- og/eller nyredysfunksjon, leversvikt(på grunn av en reduksjon i dannelsen av bikarbonat fra laktat), lungeødem, tromboflebitt, tilstander med økt koagulering blod, dekompenserte hjertefeil.

Oliguri, anuri; akutt nyresvikt; cerebralt ødem; hyperkalsemi; ekstracellulær hyperhydrering.

Interaksjon med andre legemidler og andre typer interaksjoner. Ved bruk av kaliumsparende diuretika, angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere og kaliumpreparater øker risikoen for å utvikle hyperkalemi. På samtidig påføring stoffet "Ringers laktatløsning" og hjerteglykosider, den toksiske effekten av sistnevnte forsterkes på grunn av tilstedeværelsen av Ca ++ -ioner i løsningen.

Legemidlet er uforenlig med cefamandol, amfotericin, etylalkohol, tiopental, aminokapronsyre, metaraminol, ampicillin, vibramycin og monocyklin.

Det er mulig å øke natriumretensjonen i kroppen ved samtidig bruk av slike legemidler: ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), androgener, anabole hormoner, østrogener, kortikotropin, mineralokortikoider, vasodilatorer eller ganglionblokkere.

På grunn av tilstedeværelsen av laktat i sammensetningen av legemidlet, som alkaliserer pH, bør det utvises forsiktighet med Ringers laktatoppløsning samtidig med legemidler hvis renale eliminasjon avhenger av pH. Renal clearance av salisylater, barbiturater, litium kan reduseres, og sympatomimetika og sentralstimulerende midler (som deksamfetaminsulfat, fenfluraminhydroklorid) kan øke.

Applikasjonsfunksjoner

I løpet av infusjonsbehandling stoffet "Ringers laktatløsning" er det nødvendig å vurdere den kliniske tilstanden til pasienten basert på overvåking av konsentrasjonen av elektrolytter, vann- og elektrolyttbalanse, pH og pCO 2, laktatnivåer (under massive infusjoner).

applikasjon intravenøse løsninger kan forårsake væskeoverbelastning, overhydrering, opphopning og lungeødem. Risikoen for fortynning er omvendt proporsjonal med konsentrasjonen av elektrolytter. Risikoen for å utvikle væskeoverbelastning, som forårsaker overbelastning med perifert ødem og lungeødem, er direkte proporsjonal med elektrolyttkonsentrasjonen.

I tilfelle noen manifestasjoner av en overfølsomhetsreaksjon, bør administreringen av oppløsningen stoppes umiddelbart og passende behandling bør utføres.

Siden stoffet inneholder natriumlaktat, bør det brukes med forsiktighet hos pasienter som er utsatt for hypernatremi (for eksempel med binyrebarksvikt, ikke diabetes eller massiv vevsskade), og pasienter med hjertesykdom; på grunn av innholdet av natriumioner, må løsningen brukes med forsiktighet hos pasienter med nyre- og kardiovaskulær insuffisiens med kongestiv hjertesvikt, spesielt i postoperativ periode, samt pasienter med kliniske tilstander som er ledsaget av natriumretensjon og ødem.

Oppløsninger som inneholder natrium bør brukes med forsiktighet hos pasienter som bruker kortikosteroider eller kortikotropin.

Ved kalsiumadministrasjon er det nødvendig å overvåke hjerteaktivitet ved hjelp av elektrokardiografi (EKG), spesielt hos pasienter som bruker digitalis. Kalsiumnivåer i serum reflekterer ikke alltid kalsiumnivåer i vev.

Hos pasienter med redusert nyreutskillelsesfunksjon kan bruk av oppløsningen føre til oppbevaring av natrium eller kalium i kroppen.

På grunn av tilstedeværelsen av kalsiumioner i løsningen, er det nødvendig med forsiktighet ved samtidig bruk av blodprodukter, siden koagulasjon kan utvikles.

Ved parenteral administrering av kalsium til pasienter som får hjerteglykosider, er spesiell oppmerksomhet nødvendig.

Laktat er et substrat for glukoneogenese, så det er nødvendig å nøye overvåke blodsukkernivået hos pasienter med type 2 diabetes mellitus.

Bruk under graviditet eller amming. Bruk stoffet av helsemessige årsaker når den forventede fordelen for moren overstiger mulig risiko for fosteret/barnet.

Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører kjøretøy eller betjener andre mekanismer. Det er ingen data på grunn av bruk av stoffet utelukkende på sykehus.

Dosering og administrasjon

Administrer intravenøst. Dosen er foreskrevet av legen avhengig av pasientens tilstand. Maksimal daglig dose for voksne er 40 ml / kg / dag (gjennomsnittlig 2500 ml med en hastighet på 60 dråper / min). Varigheten av behandlingen avhenger av pasientens tilstand.

Barn. I pediatri brukes det ikke på grunn av mangel på kliniske studier.

Overdose

En overdose eller for rask administrering av en løsning kan føre til brudd på vann- og elektrolyttbalansen, alkalose og kardiopulmonal dekompensasjon. I dette tilfellet bør administreringen av stoffet stoppes umiddelbart. Utfør symptomatisk terapi.

Overdreven administrering av laktat kan føre til utvikling av metabolsk alkalose, som igjen kan være ledsaget av hypokalemi. Symptomer: humørsvingninger, tretthet, kortpustethet, muskel svakhet, polydipsi, polyuri, nedsatt tenkning, arytmi. Muskelhypertonisitet, rykninger og tetaniske kramper kan forekomme hos pasienter med hypokalsemi.

Bivirkninger

Elektrolyttubalanser: endringer i nivået av elektrolytter (kalium, kalsium, natrium, klor) i blodserumet; metabolsk alkalose; kloridacidose.

Generelle kroppsreaksjoner: hypervolemi; allergisk eller anafylaktiske reaksjoner(feber, kløe, hoste, nysing, pustevansker, lokal eller generalisert urticaria, angioødem).

Endringer på infusjonsstedet: betennelse, hevelse, rødhet, utslett, kløe, svie, smerte, nummenhet på infusjonsstedet, tromboflebitt.

Psykiske lidelser: panikkanfall.

Rask administrering av stoffet kan forårsake akutt insuffisiens sirkulasjon og lungeødem.

Ved forekomst bivirkninger introduksjonen av løsningen bør stoppes, vurdere pasientens tilstand og gi passende assistanse.

Best før dato

Lagringsforhold

Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 °C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Inkompatibilitet. Legemidlet må ikke blandes med fosfat- og karbonatholdige løsninger.

Pakke

200 ml eller 250 ml eller 400 ml eller 500 ml flasker.

Produsent

Privat aksjeselskap"Infusjon".

Plasseringen til produsenten og adressen til stedet for dens virksomhet.

Ukraina, 23219, Vinnitsa-regionen, Vinnitsa-distriktet, s. Vinnitsa Farms, st. Nemirovskoe motorvei, 84A

Natrium 2-hydroksypropanoat

Kjemiske egenskaper

Natriumlaktat er natriumsalt melkesyre . Av fysiske egenskaper- hvitt finkrystallinsk pulver, har en salt smak. Legemidlet oppnås ved å fermentere sukkerroer eller mais og nøytralisere den resulterende melkesyren. Molekylær masse kjemisk forbindelse = 112,1 gram per mol.

Stoffet brukes i medisin og Mat industri. Det tilsettes mat som surhetsregulerende middel, vannholdende middel, emulgerende salt eller synergist. Kosttilskudd E325 brukes til tilberedning av emulsjonslikører, cocktailer, kremer, ved oppbevaring av kjøtt i vakuumemballasje; for å tilberede saltlake med agurk, oliven, løk og tomater; for å surgjøre deigen; finnes i noen sjampoer og flytende såper.

Skade av natriumlaktat

Denne kjemiske forbindelsen er godkjent for bruk i næringsmiddelindustrien i EU og CIS-land. Dessuten produseres dette stoffet i små mengder i menneskets tarm. På grunn av at i tillegg E325 savnet melkeprotein Det kan brukes av personer med laktoseintoleranse. Produktet anbefales ikke tilsatt babymat.

farmakologisk effekt

Normaliserer vann-elektrolyttbalansen.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Natriumlaktat kompenserer for mangelen på viktige kationer (kalium, natrium, kalsium) i ekstracellulær væske . Etter intravenøs administrering løsningen fordeles over vevene innen en halv time, metaboliseres til bikarbonat , har en alkaliserende effekt.

Indikasjoner for bruk

Natriumlaktat brukes:

• på hypovolemi og , ledsaget av en svak acidose og normal KShchR;
• hos pasienter med alvorlige og oppkast;
• med omfattende brannsår, alvorlige infeksjoner, peritonitt ;
• for å opprettholde normalt volum ekstracellulær væske før, under og etter operasjonen;
• som førstehjelp sjokkert skade, blodtap.

Kontraindikasjoner

Stoffet må ikke brukes:

• med alvorlig hepatisk og akutt;
• pasienter med Lungeødem , laktacidose og alkalose ;
• med hypertensjon.

Bivirkninger

Bivirkninger ved bruk av natriumlaktat er ekstremt sjeldne. Ved bruk av svært store doser kan det utvikles et brudd vannbalansen og elektrolyttbalanse hypernatremi , hyperkalsemi , hypervolemi , hyperkalemi og hyperkloremi .

Bruksanvisning (metode og dosering)

Medisiner med natriumlaktat administreres intravenøst, sakte (ca. 60 dråper per minutt). Maksimal dosering er 2500 ml per dag. Behandlingsregimet avhenger av indikasjonene og pasientens tilstand.

Overdose

Mulig elektrolyttubalanse metabolsk alkalose (oppløsningen injisert for raskt). Terapi - i henhold til de manifesterte symptomene. Oftest blir pasienten bedre etter å ha stoppet administreringen av legemidlet.

Interaksjon

Natriumlaktatløsning kan blandes med løsning atracuria besylat 0,5 til 0,9 mg pr. ml. Det anbefales å bruke den ferdige blandingen innen 4 timer.

Forsiktighet utvises ved behandling av pasienter kortikotropin og kortikosteroider .

spesielle instruksjoner

Legemidlet brukes som et midlertidig tiltak i nødssituasjoner. Midlet anbefales å erstattes med en alvorlig mangel på kalium-, natrium- og kalsiumioner.

Gårdsgruppe:

Utgivelsesform: Væske doseringsformer. Infusjonsvæske.

Generelle egenskaper. Sammensetning:

Farmakologiske egenskaper:

Indikasjoner for bruk:

Viktig! Bli kjent med behandlingen

Dosering og administrasjon:

Applikasjonsfunksjoner:

Bivirkninger:

Interaksjon med andre legemidler: