Kiedy dają reakcję mantoux dzieciom. Jak często produkuje się manty?

Bez uwzględnienia innych metod diagnostycznych test Mantoux NIE jest powodem do pozostałości. Jest to jedynie badanie orientacyjne, które lekarz może wykorzystać w celu dalszej oceny stanu pacjenta. Na reakcję Mantoux może wpływać niewłaściwe wykonanie procedury, naruszenia transportu i przechowywania leku, choroby alergiczne i przewlekłe, indywidualna wrażliwość organizmu, czynniki środowiskowe, zażywanie leków i inne czynniki. Dlatego otrzymawszy wynik pozytywny diagnostyka tuberkulinowa, nie należy się niepokoić z wyprzedzeniem.

7.Czy można zmoczyć Mantu?

Móc. Po teście Mantoux dziecko może się kąpać, pływać i brać prysznic w ciągu kilku godzin. Stary mit o niedopuszczalności procedury wodne ukorzenionych w wyniku testu Pirqueta, który w przeszłości wykonywano po podrapaniu skóry skaryfikatorem.

8.Czego nie należy robić po teście Mantoux?

Po podaniu tuberkuliny nie należy pocierać ani czesać skóry. Zabronione jest także oklejanie go plastrem, bandażowanie czy traktowanie zielenią brylantową, nadtlenkiem wodoru lub innymi środkami dezynfekcyjnymi.

Marii Nitkiny

Test Mantoux to standardowe szczepienie, które pozwala określić obecność zakażenia prątkami gruźlicy. Zastrzyk zawiera tuberkulinę – substancję składającą się z nieożywionych bakterii, która powoduje gruźlicę. Po podanie podskórne w organizmie zaczyna rozwijać się reakcja przypominająca alergię. Obecność prątków gruźlicy określa się mierząc obszar zaczerwienienia wokół miejsca wstrzyknięcia. W jaki dzień sprawdza się Mantoux i kiedy należy natychmiast zgłosić się do lekarza? Podobne pytania nurtują wielu młodych rodziców.

Test Mantoux jest wskazany u wszystkich dzieci powyżej pierwszego roku życia, pod warunkiem, że otrzymały szczepionkę BCG. Odbywa się co roku. W przypadku, gdy dziecko nie zostało zaszczepione, szczepionkę Mantoux podaje się raz na dwa lata.

Przed innymi szczepieniami wykonuje się test na gruźlicę. Jeżeli jednak dziecko jeża zostało zaszczepione np. na grypę, Mantoux podaje się miesiąc później. W takim przypadku lekarz musi wziąć pod uwagę okres, jaki upłynął od zażycia leków wpływających na krew. Przepisując takie leki badanie przeprowadza się dwa tygodnie po ich odwołaniu. Zabieg zostaje również przełożony w przypadkach, gdy dziecko cierpi na choroby wirusowe, zakaźne lub grzybicze, a także w okresach zaostrzenia przewlekłych patologii.

Eksperci zalecają podawanie zastrzyków w różne ramiona o tej samej porze roku. Do iniekcji najczęściej stosuje się oczyszczoną tuberkulinę, którą wstrzykuje się pod górną warstwę naskórka. W takim przypadku pojawia się podrażnienie, postępując zgodnie z rodzajem Reakcja alergiczna. Na podstawie jego wyników ustala się obecność lub stopień prawdopodobieństwa wystąpienia choroby.

Jednak w niektórych przypadkach wynik może być fałszywie dodatni. Dzieje się tak w wyniku nieprzestrzegania określonych zaleceń. Aby temu zapobiec i zapewnić jak najdokładniejszy wynik, eksperci doradzają:

1. Po wstrzyknięciu należy unikać zamoczenia miejsca wstrzyknięcia przez 3-4 dni.
2. Należy unikać tarcia o ubranie i drapania miejsca wstrzyknięcia. Bakterie mogą przedostać się do rany, co wywoła dodatkowy stan zapalny lub spowoduje rozwój sepsy.
3. Nie wykonuj testu Mantoux w obecności czynników zakaźnych lub choroby wirusowe. Może to spowodować pogorszenie stanu.
4. Nie nakładać na powierzchnię skóra w miejscu wstrzyknięcia maści i kremu.

Jak powinien wyglądać Mantoux?

Pierwszego dnia po wstrzyknięciu skóra w miejscu wstrzyknięcia może stać się lekko zaczerwieniona. Można również zaobserwować łagodny obrzęk.

Najczęściej swędzenie występuje po szczepieniu. W takim przypadku drapanie skóry jest surowo zabronione. Wynika to z faktu, że może zostać zraniony, a infekcja może dostać się do rany. U dzieci z osłabionym układem odpornościowym występuje niewielki wzrost temperatury ciała. Zabronione jest również smarowanie miejsca wstrzyknięcia zielenią brylantową, jodem lub różnymi kremami w celu złagodzenia swędzenia i podrażnienia. Zapewniają negatywny wpływ, a wyniki mogą nie być wiarygodne.

Zaczerwienienie, które pojawia się po wstrzyknięciu jest reakcja obronna za uszkodzenie skóry. W rzadkich przypadkach obserwuje się go u dzieci powyżej 14. roku życia.

Następnego dnia w miejscu wstrzyknięcia zaczyna tworzyć się obrzęk. mały rozmiar grudka. Jest to pieczęć, która po naciśnięciu staje się biały kolor. Po uderzeniu mechanicznym ponownie zmienia kolor na czerwony. Na początku jego granice są wyraźne, jednak po dniu stają się coraz bardziej niewyraźne. W niektórych przypadkach może zlewać się z resztą skóry.

Po kilku dniach zaczerwienienie ustępuje, a grudka całkowicie traci swoje wyraźne granice. Normą jest brak stanu zapalnego i martwej tkanki.

Wielkość próby zależy od wielu czynników, z których najważniejszym jest wiek dziecka. Podkreślają także lekarze Specjalna uwaga na wskaźnikach z poprzedniego badania, a mianowicie na ile reakcja przewyższa poprzednią.

Przykładowy standard jest dość niejasny i nie ma ścisłych wskaźników. Ale w oparciu o obecność pewnych objawów można wykryć chorobę w odpowiednim czasie i rozpocząć terapię, zapobiegając poważnym konsekwencjom.

Kiedy odbywa się kontrola?

W jakim dniu przeprowadza się test Mantoux? Wynik ocenia się w ciągu 72 godzin od podania leku, czwartego dnia. Wszystkie pomiary wykonane 4-5 dni po wstrzyknięciu nie są uważane za obiektywne. Wynika to z faktu, że grudka zaczyna się rozjaśniać w tym okresie.

Specjalista mierzy, o ile milimetrów wzrosło zagęszczenie, ale obszar zaczerwienienia nie jest brany pod uwagę. Na podstawie wielkości, wieku dziecka i innych cech lekarz wyciąga wniosek na temat charakteru reakcji. Będzie bardziej wyraźny, jeśli w organizmie pojawi się prątek gruźlicy.

Przyjmując wskaźniki reakcji Mantoux, należy monitorować, która linijka jest używana do pomiaru. Powinien być przezroczysty, z podziałkami milimetrowymi. Pomiary przeprowadza się przy wystarczającym nasłonecznieniu lub oświetleniu sztucznym.

Jeśli po wstrzyknięciu próbka nie powiększy się lub grudka będzie całkowicie nieobecna, wówczas reakcja na obecność prątków gruźlicy w płucach jest ujemna. Wynik ten jest uważany za normalny.

Wątpliwości budzi wzrost wskaźników o 2-4 milimetry, przy którym ustala się zauważalne zaczerwienienie skóry. Eksperci uważają to za reakcję negatywną. Jednak w przypadku, gdy zagęszczenie wzrosło o więcej niż pięć milimetrów, reakcję uważa się za pozytywną i wymagana jest dodatkowa diagnostyka.

Wynik pozytywny nie zawsze musi wskazywać na infekcję. W razie potrzeby można przeprowadzić dodatkowe badania. Najczęściej dziecko jest ściśle monitorowane.

O obecności infekcji możemy mówić tylko w przypadkach, gdy grudka zwiększa się o więcej niż 12 milimetrów i utrzymuje się przez kilka lat.

Kiedy wcześniej zgłosić się do lekarza

Zdarzają się przypadki, gdy po wstrzyknięciu pojawia się szereg objawów, które niepokoją rodziców. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem, nie czekając na kontrolę. Powody wizyty u specjalisty mogą obejmować:

1. Znaczący wzrost temperatury ciała.
2. Pogorszenie samopoczucia, gdy odczuwasz zmęczenie, niepokój, zawroty głowy lub ból głowy.
3. Pojawienie się w miejscu wstrzyknięcia ciężkie zapalenie, zaczerwienienie, swędzenie lub ropienie.

Objawy te mogą wystąpić, jeśli jesteś uczulony na lek. Ale w niektóre przypadki może to być reakcja na tuberkulinę niskiej jakości. Najczęściej nie powoduje pojawienia się skutki uboczne i jest dobrze tolerowany nie tylko przez dorosłych, ale także przez dzieci.

Reakcję organizmu na wstrzykniętą tuberkulinę można sprawdzić już czwartego dnia po podaniu. Aby wskaźniki były wiarygodne, należy przestrzegać szeregu zaleceń. Wynik ocenia się na podstawie dotychczasowych osiągnięć, wieku dziecka i innych cech. Często lek nie powoduje alergii, ale jeśli wystąpią objawy reakcja negatywna powinieneś skontaktować się ze specjalistą.

Pierwsze pojawienie się reakcji pozytywnej (grudka 5 mm lub więcej) po wcześniej negatywnej lub wątpliwej;

Wzmocnienie poprzedniej reakcji o 6 mm lub więcej;

Reakcja hiperergiczna (ponad 17 mm) niezależnie od czasu trwania szczepienia;

Reakcja większa niż 12 mm 3-4 lata po szczepieniu BCG.

To właśnie ta kolej każe lekarzowi zastanowić się nad tym, co wydarzyło się podczas niej ostatni rok infekcja. Przykładowo, jeśli wynik badania za ostatnie trzy lata wyglądał na 12, 12, 12, a w czwartym roku wynik wyniósł 17 mm, to z dużym prawdopodobieństwem możemy mówić o przebytej infekcji. Naturalnie należy wykluczyć wszystkie czynniki wpływające - alergie na składniki tuberkuliny, alergie na inne substancje, niedawną infekcję, niedawne szczepienie BCG lub inną szczepionką itp.

Pozytywny test Mantoux: szczepienie BCG i/lub infekcja?

Ponieważ w Rosji i innych krajach WNP szczepienia są obowiązkowe i powszechne, konieczne jest rozróżnienie między pozytywnym wynikiem testu Mantoux ze względu na odporność poszczepienną a zakażeniem gruźlicą. Aby odróżnić jedno od drugiego, należy znać wielkość blizny skórnej (objaw poszczepienny) po szczepieniu BCG, czas, jaki upłynął od szczepienia lub ponownego szczepienia, wyniki poprzednich badań oraz aktualną wielkość grudka.

Blizna pozostała po szczepieniu BCG zlokalizowana jest na lewym barku, na granicy górnej i środkowej 1/3 barku. Z reguły ma okrągły kształt, jego wymiary wahają się od 2 do 10 mm, średni rozmiar to 4-6 mm. Istnieje związek pomiędzy wielkością blizny a czasem trwania odporności poszczepiennej. Tak więc przy wielkości blizny 5-8 mm czas trwania odporności u większości dzieci wynosi 5-7 lat, a przy średnicy blizny 2-4 mm - 3-4 lata.

W przypadku braku blizny, jeśli w ciągu pierwszych 2 lat życia wynik testu Mantoux wynosi 10 mm, przemawia to za infekcją. Określenie pozytywnych reakcji po raz pierwszy u tych dzieci i młodzieży nie jest utrudnione przez odporność poszczepienną, a przy systematycznym powtarzaniu testu Mantoux łatwo jest wykryć przejście od reakcji negatywnej do pozytywnej (grudka 5 mm lub większa) .

1-1,5 roku po szczepieniu BCG reakcja u większości (około 60%) dzieci będzie pozytywna, u innych wątpliwa lub negatywna. Maksymalna wydajność odporność, czyli maksymalne wymiary próbki pozytywne Mantoux rejestruje się 2 lata po szczepieniu. Wielkość grudek w pierwszych dwóch latach życia może osiągnąć 16 mm. Średnie wartości wahają się od 5-11 mm. U dzieci z blizną poszczepienną o średnicy 6-10 mm rejestruje się wskaźnik 12-16 mm.

Jednak z biegiem czasu odporność poszczepienna zanika i 3-5 lat po szczepieniu (lub ponownym szczepieniu BCG) reakcja Mantoux z naciekiem 12 mm będzie już wskazywać na infekcję. Po 6-7 latach większość dzieci (przy braku infekcji) będzie już miała wątpliwe i negatywne reakcje.

Ważnym sygnałem pozwalającym odróżnić odporność poszczepienną od infekcji, jako przyczyny pozytywnej reakcji, jest obecność pigmentacji (brązowawe zabarwienie miejsca, w którym pojawiła się grudka) 1-2 tygodnie po teście Mantoux. Grudka pojawiająca się po szczepieniu zazwyczaj nie ma wyraźnych konturów, jest bladoróżowa i pozostawia przebarwienia. Grudka poinfekcyjna jest intensywniej wybarwiona, ma wyraźne kontury, a pigmentacja liści utrzymuje się około 2 tygodni.

Podczas różnicowania następujące objawy przemawiają za pierwotną infekcją prątkami gruźlicy:

Po raz pierwszy zidentyfikowano, po wątpliwych i negatywnych reakcjach, grudki o średnicy 5 mm i więcej;
wzrost wyniku w stosunku do roku poprzedniego o 6 mm, jeśli był pozytywny i wynikał ze szczepienia BCG;
uporczywa (przez 3-5 lat) uporczywa reakcja z naciekiem 10 mm lub większym;
reakcja hiperergiczna niezależnie od terminu szczepienia;
naciek większy niż 12 mm lub większy 3-4 lata po szczepieniu.
Obecność czynników predysponujących: obecność w rodzinie osób, które chorowały (lub chorują) na gruźlicę, kontakt pozarodzinny z osobami zakażonymi gruźlicą, przebywanie w regionie endemicznym, niski status społeczno-ekonomiczny, niski poziom edukacja rodziców.
Notatka!
***Jeżeli w dalszym ciągu nie udało się ustalić, czy dodatni wynik testu jest następstwem szczepienia czy infekcji, wyciąga się wstępny wniosek o niejasnej etiologii dodatniego wyniku testu i po sześciu miesiącach badanie powtarza się.** *
Jeśli po wielokrotnym badaniu wynik ponownie będzie dodatni lub wzrośnie, wówczas wyciąga się wniosek o infekcji. Kiedy wielkość grudki zmniejsza się, wyciąga się wniosek o charakterze pozytywnego wyniku poprzedniego testu po szczepieniu.

Tym samym skierowanie lokalnego lekarza na powtórne badanie za pół roku jest całkowicie legalne. Znajduje to również odzwierciedlenie w jednym z cytowanych przez Państwa załączników do Rozporządzenia Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej.

Wielu rodziców martwi się tym, jak często Mantoux jest podawany dzieciom. Pierwsze szczepienie dzieci podaje się około roku, dwanaście miesięcy po szczepieniu przeciwko prątkom gruźlicy ( Szczepionka BCG i BCG-M). Szczepienia przeciw gruźlicy przeprowadza się w pierwszych dniach życia dziecka, w szpitalu położniczym. Jeżeli nie przeprowadzono szczepienia, badanie przeprowadza się dwa razy w roku. Dzieje się tak dlatego, że dziecko niezaszczepione automatycznie zaliczane jest do grupy ryzyka. W innych przypadkach, jeśli wykonano BCG lub BCG-M, dziecku należy podawać manty co roku. Wyniki poprzedniego testu alergicznego nie mają wpływu na częstotliwość szczepień.

Grupy ryzyka

• Z chorobami przewlekłymi: zwiększona zawartość stężenie cukru we krwi patologie nerek, choroby układu oddechowego;
• Jeśli masz zakażenie wirusem HIV;
• Posiadanie bezpośredniego i długotrwałego kontaktu z osobami zakażonymi prątkami gruźlicy;
• Z osłabionym układem odpornościowym.

Dzieciom należy podawać manty co najmniej dwa razy w roku. Jeśli reakcja Mantoux jest przeprowadzana 3 razy w roku lub częściej, często u małego pacjenta rozwija się wrażliwość na lek tuberkulinowy, który zawiera szczepionkę Mantoux. Może to dać nieprawidłowe wyniki.

Kiedy należy pominąć test Mantoux?

Szczep swoje dziecko co roku obowiązkowy, jak stwierdziłem wcześniej. Ale nadal zdarzają się sytuacje, w których nie można umieścić manty, ponieważ może to prowadzić poważne powikłania. Pomiń obowiązkowy roczny środek zapobiegawczy konieczne w następujących przypadkach:

1. Choroby skóry w miejscu wykonania zastrzyku.
2. Obecność zaostrzenia chroniczna dolegliwość. W takim przypadku próbę tuberkulinową można wykonać nie wcześniej niż trzydzieści dni po całkowitym wyzdrowieniu.
3. Choroba zakaźna.
4. Alergia podczas zaostrzenia.
5. Choroby neurologiczne.
6. Kwarantanna w szkołach lub placówkach przedszkolnych.

Na rutynowe szczepienie lub ponowne szczepienie szczepionką BCG i BCG-M. Test można wykonać dopiero półtora miesiąca po szczepieniu. Jeśli zrobisz to przed upływem wymaganego okresu, mantu może pokazać fałszywy wynik.

Jeśli Twoje dziecko zostanie przebadane bez uwzględnienia przeciwwskazań, może to prowadzić do niekorzystnych konsekwencji.

Zasady obowiązkowej profilaktyki

Jak stwierdziłem wcześniej, próba tuberkulinowa, w przypadku braku zakazów i dla dzieci, które nie są zagrożone, przeprowadza się co roku. Próbkę najlepiej pobrać o tej samej porze roku. Z reguły odbywa się to w okres jesienny. Po raz pierwszy dzieci muszą to mieć nie wcześniej niż dwanaście miesięcy po urodzeniu. W przeciwnym razie reakcja może nie dać dokładnego wyniku.

Zastrzyk tuberkulinowy podaje się podskórnie za pomocą strzykawki pozycja siedząca. Wstrzyknięcie wykonuje się w grzbiet górnego przedramienia. Po włożeniu strzykawki natychmiast pojawia się czerwonawy guzek. Zabrania się kontaktu miejsca wstrzyknięcia z jakimkolwiek płynem. Wynika to z faktu, że uszczelka w kontakcie z jakąkolwiek cieczą zmienia swój kolor i właściwości. W rezultacie wyniki próby tuberkulinowej mogą być nieprawidłowe. Ponadto eksperci nie zalecają przyklejania plastra samoprzylepnego w miejscu wstrzyknięcia. Z tego powodu uszczelka zaczyna zaparowywać i pojawia się wilgoć. Mantu również nie można drapać ani pocierać.

Rodzice małych dzieci są zainteresowani tym, jak często Mantoux jest tworzony dla dzieci. To pytanie nie jest takie trudne. Przecież w Rosji istnieje specjalny kalendarz szczepień. Wskazuje częstotliwość niektórych szczepień. Tam możesz dowiedzieć się, jak często przeprowadzana jest reakcja Mantoux. O czym rodzice powinni wiedzieć to badanie? Jak interpretować wyniki reakcji? Według jakiego harmonogramu niektóre szczepionki są wprowadzane w Rosji?

Reakcja Mantoux nie ma nic wspólnego ze szczepieniem. Jest to rodzaj testu na obecność gruźlicy. Oznacza to, że dziecku lub osobie dorosłej wstrzykuje się podskórnie tuberkulinę, na którą organizm reaguje. Po 3 dniach możesz poznać wyniki badania. Mantoux to stara i sprawdzona metoda wykrywania gruźlicy u dzieci i dorosłych. NA ten moment w Rosji odbywa się to dość często. Tego typu badania zastąpiono analogiem – Diaskintest.

Jak często podaje się Mantoux dzieciom? Nie jest trudno to rozgryźć. Wystarczy zapytać pediatrę o harmonogram szczepień.

Częstotliwość badań

Gruźlica jest chorobą, na którą można się zarazić w dowolnym momencie. Dlatego reakcję Mantoux przeprowadza się w określonych odstępach czasu. Zarówno u dzieci jak i dorosłych. Ale jak często? Ile razy i kiedy należy przeprowadzać takie badanie?

Według ustalonego harmonogramu w Rosji ten typ diagnostyka prowadzona jest na bieżąco. Jak często podaje się Mantoux dzieciom? Rocznie. Istnieje kilka opcji rozwoju wydarzeń - lub sami rodzice kontaktują się organizacje medyczne do badań indywidualnych lub instytucje edukacyjne przeprowadzić masowe szczepienia. W praktyce najczęściej spotykana jest druga możliwość.

Innymi słowy, od pewnego wieku konieczne jest przeprowadzanie reakcji Mantoux raz w roku. Rodzice mają prawo napisać odmowę tej diagnozy. Teraz można wykryć gruźlicę różne sposoby. Na przykład przeprowadzając badanie krwi lub moczu. Lub zgódź się na diaskintest.

Negatywna reakcja

Teraz trochę o tym, jak można zinterpretować uzyskane wyniki. Jak często podaje się Mantoux dzieciom? Corocznie, raz na 12 miesięcy. Ale skąd wiadomo, że dziecko nie ma gruźlicy?

Po wstrzyknięciu tuberkuliny pod skórę miejsce wstrzyknięcia może puchnąć i lekko zaczerwienić. W niektórych przypadkach pojawia się mały siniak. Jeśli zaczerwienienie jest małe, nie ma gruźlicy. Idealnie, poza śladem po wstrzyknięciu, nie powinno być żadnej reakcji.

Oznaki infekcji

Niemniej jednak Mantoux może być pozytywny. Jak rozpoznać, że dziecko lub osoba dorosła jest zakażona gruźlicą? Nie jest to trudne. Po podskórnym podaniu tuberkuliny po upływie 72 godzin ocenia się wyniki wskazań. Powiedziano już, że brak reakcji wskazuje na brak infekcji. Drobne zaczerwienienia, a nawet zasinienia również nie są groźne.

Mantoux pozytywny to pojawienie się dużej grudki lub zaczerwienienia skóry. Zazwyczaj średnica znaku wynosi do 1 centymetra. Jest to wynik pozytywny w kierunku gruźlicy. W niektórych przypadkach zaczerwienienie wzrasta do kilku centymetrów.

Zakręt

Istnieje coś takiego jak skręt na próbę tuberkulinową. To proces przejściowy reakcja negatywna Mantoux na plus. Lub znaczące zmiany w grudkach od ostatniej diagnozy. Czerwonawy guzek powiększa się.

Z reguły to zmiana próby tuberkulinowej zmusza lekarzy do myślenia o niedawnej infekcji dziecka. Dlatego kiedy podobne zjawisko dość często przepisywany jest cykl leczenia. Jeszcze przed przeprowadzeniem kontroli kontrolnej dziecka lub osoby dorosłej na obecność prątka Kocha w organizmie.

Rozpoczęcie szczepień

Jak często przeprowadza się reakcję Mantoux? Idealnie – raz w roku. Ale jeśli są jakieś podejrzenia, fizjatra może sam przepisać ponowną diagnozę. Nie stwarza żadnego zagrożenia dla organizmu. Należy to wziąć pod uwagę.

Kiedy można zrobić Mantoux? Po raz pierwszy dziecko zostaje zaszczepione BCG w pierwszych dniach życia. Jest to ściśle powiązane z gruźlicą. Jednak bezpośrednią diagnozę obecności choroby należy przeprowadzić po raz pierwszy po 12 miesiącach. Tuberkulinę wstrzykuje się dziecku w taki sam sposób jak osobie dorosłej - pod skórę, w ramię.

W związku z tym, jeśli rodzice pomyślą o tym, jak często Mantoux jest podawany dzieciom, możemy powiedzieć, że z roku na rok będą musieli zająć się tym badaniem. Ale, jak już podkreślono, możesz wybrać inny sposób przetestowania dziecka na gruźlicę.

Ponowna diagnoza

Kolejnym pytaniem, które interesuje wielu, jest to, jak szybko można wykonać Mantoux po wątpliwych wynikach. ponowna analiza? To jest ładne interesujący temat wywołując kontrowersje wśród rodziców. Niemniej jednak każdy pediatra lub immunolog może udzielić dokładnych odpowiedzi.

Jeżeli niedawno zostałeś zaszczepiony szczepionką BCG, nie zaleca się podawania Mantoux wcześniej niż 30 dni po szczepieniu dziecka. Wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia wynik fałszywie dodatni. Gdy mówimy o o ponownej diagnozie na obecność gruźlicy najlepiej poczekać miesiąc. Bardziej dokładnych informacji udzieli lekarz zajmujący się gruźlicą. Prawdopodobnie po 14 dniach zostanie przeprowadzone ponowne badanie na gruźlicę.

Bez BCG

Jak często podaje się Mantoux dzieciom, które nie są zaszczepione szczepionką BCG? Faktem jest, że w pierwszych 3-4 dniach życia dziecka, jak już wspomniano, podaje się wymienioną szczepionkę. Jeśli rodzice odmówią, szczególną uwagę należy zwrócić na diagnostykę gruźlicy. Przeprowadza się je częściej niż u dzieci zaszczepionych.

Tak więc, zgodnie z ustalonymi zasadami, w Rosji dzieci bez BCG są poddawane działaniu Mantoux 2 razy w roku, począwszy od 6 miesięcy. Co więcej, diagnostyka taka trwa do czasu zaszczepienia dziecka szczepionką BCG-M. W związku z tym może zaistnieć sytuacja, w której będziesz musiał wykonać reakcję Mantoux kilka razy w roku. Dzieci zakażone wirusem HIV są również poddawane kilkukrotnym badaniom w ciągu 12 miesięcy.

Harmonogram szczepień

Teraz jest jasne, jak często należy wykonywać Mantoux. Harmonogram szczepień w 2016 roku nie ulega zmianie w tym zakresie. Diagnozę gruźlicy przeprowadza się raz w roku. A co z innymi szczepionkami? W końcu szczepienie jest bardzo złożonym procesem. Rodzi to wiele pytań ze strony rodziców. Niektórzy odmawiają przyjęcia niektórych zastrzyków. Ważne jest, aby zrozumieć, że podczas podawania szczepionek należy przestrzegać ustalonego harmonogramu. Dzięki temu nie narazisz swojego dziecka na niebezpieczeństwo i wykształcisz odporność na daną chorobę.

Harmonogram szczepień dzieci w Rosji w 2016 roku wygląda następująco:

• w pierwszych dniach życia - wirusowe zapalenie wątroby typu B, BCG;
• 30 dni - wirusowe zapalenie wątroby typu B;
• 2 miesiące - infekcja pneumokokowa;
• 3 miesiące - DTP, polio, infekcja hemophilus influenzae;
• 4,5 miesiąca - tyle samo, co w 90. dniu życia + „pneumokok”;
• 8 miesięcy - DTP, polio, wirusowe zapalenie wątroby typu B, infekcja hemophilus influenzae;
• 1 rok - odra, różyczka, świnka, Mantoux (corocznie);
• 15 miesięcy - „pneumokok”;
• 1,5 roku - DPT, polio, „hemofil”;
• 20 miesięcy - polio (krople, żywa szczepionka);
• 6 lat - CCP, błonica, tężec.

Oto proponowany harmonogram szczepień dla dzieci w Rosji. Nie jest konieczne przestrzeganie tego - nie można zaszczepić się niektórymi szczepionkami ani odłożyć procesu na prośbę rodziców. Następnie immunolog i specjalista gruźlicy ustalają indywidualny harmonogram szczepień.

Wyniki

Teraz jest jasne, kiedy Mantoux podaje się dzieciom, z jaką częstotliwością i jak można interpretować uzyskane wyniki. Znany jest także kalendarz szczepień w Rosji w 2016 roku.

Czy powinienem zrobić Mantoux? Rodzice mają prawo sami decydować o sposobie diagnozowania gruźlicy. I nie tylko dla niego, ale w ogóle dla wszelkich infekcji i chorób. Dlatego możesz odmówić Mantoux. Ale w tym przypadku, jak już podkreślono, konieczne będzie przeprowadzenie innego badania w celu ustalenia obecności choroby w organizmie.

W Mantoux nie ma nic złego. Najważniejszą rzeczą, o której obywatele powinni pamiętać, jest to, że tego rodzaju diagnoza nie jest szczepieniem. Tuberkulinę wstrzykuje się pod skórę, a nie dożylnie. Dlatego można zarazić się gruźlicą ten proces to jest zabronione.

fb.ru

Główną metodą zapobiegania gruźlicy, prowadzoną od pierwszych dni życia małego człowieka, jest coroczne szczepienie Mantoux. Jest to rodzaj testu, który określa obecność zakażenia gruźlicą w płucach. Tuberkulinę wstrzykuje się pod skórę po wewnętrznej stronie nadgarstka, a następnie lekarz obserwuje reakcję organizmu na nią.

Jest to lek sztucznie wytwarzany z mikrobakterii gruźlicy. Jeśli dziecko po Mantoux ma silne zaczerwienienie lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, jego organizm jest już zaznajomiony ze szkodliwymi bakteriami. W takim przypadku zalecane jest dodatkowe badanie i wyjaśnienie diagnozy. Rodzice powinni znać podstawowe informacje o tym, dlaczego, w jaki sposób i kiedy dzieci są szczepione szczepionką Mantoux, aby zapobiec zachorowaniu na gruźlicę.

Harmonogram szczepień

Jeść harmonogram ogólny Szczepienia Mantoux dla dzieci, o których rodzice są zwykle informowani z wyprzedzeniem. Jednak w niektórych przypadkach może być przepisany dodatkowe wprowadzenie tuberkulina - częściej niż inne dzieci.

1. Pierwszą szczepionkę Mantoux dla dziecka, którą podaje się dziecku zaraz po urodzeniu, podaje się w szpitalu położniczym w 3.–7. dniu życia małego człowieka. Szczepienia pomagają organizmowi rozwinąć odporność na gruźlicę.
2. Następnie, jak mówi kalendarz szczepień Mantoux dla dzieci, tuberkulinę podaje się co roku w celu stałego monitorowania prątka Kocha, który może uaktywnić się w dowolnym momencie.
3. Jeśli za każdym razem wzrasta próba tuberkulinowa dziecka lub w otoczeniu dziecka znajdują się zakażeni pacjenci, szczepionkę Mantoux podaje się częściej – do 2-3 razy w roku, w zależności od wyników badań i badań dodatkowych.

Tylko lekarz (ftyzjatra) może określić, ile razy zaszczepić dziecko szczepionką Mantoux. Będzie to zależeć od reakcji organizmu na tuberkulinę, ponieważ istnieją pewne standardy, którymi kieruje się lekarz. Mogą być nie tylko ogólne, ale także indywidualne.

Wymiary

Nie wiedząc, jaką dawkę szczepienia Mantoux powinno otrzymać dziecko, rodzice często są zakłopotani: u niektórych obrzęk jest dość duży, ale nie wysyła się ich na drugie badanie, a u innych jest mniejszy, ale trafiają do lekarza Specjalista od gruźlicy. Jest tu kilka niuansów, które mogą uspokoić szczególnie zaniepokojonych rodziców.

1. Test Mantoux u dziecka uznaje się za negatywny (tj. nie ma żadnych problemów), jeśli w miejscu wstrzyknięcia nie zostaną wykryte guzki ani zaczerwienienia.
2. Wątpliwą reakcję obserwuje się z lekkim przekrwieniem (zaczerwienieniem) i obecnością grudki (tzw. Obrzęk wznoszący się ponad skórę do 5 mm). W takim wypadku pobierają próbki z poprzednich lat (badają dynamikę), stwierdzają obecność zakażonych pacjentów w otoczeniu dziecka i mogą skierować je na konsultację do fizjoterapeuty.
3. Pozytywnym testem jest obecność grudki, której wysokość przekracza 5 mm. Wymagana jest wówczas konsultacja ze specjalistą i w większości przypadków wykonywane jest powtórne badanie.
4. Wyraźnym problemem jest obecność grudki większej niż 15 mm, tworzenie się skorupy lub pęcherzyka w miejscu wstrzyknięcia.

Osobliwością tej szczepionki jest to, że wielkość szczepionki Mantoux u dzieci uwzględnia dynamikę poprzednich lat, ponieważ reakcja w tym przypadku jest bardzo indywidualna. Jeśli grudka dziecka jest zawsze duża, nie można go wysłać na powtórne badania. Jeśli jednak różnica w wielkości obrzęku po dwóch kolejnych szczepieniach będzie znaczna, z pewnością wzbudzi to podejrzenia wśród lekarzy i dziecko zostanie skierowane na leczenie dodatkowe badania. Warto jednak wziąć pod uwagę, że czasami przyczyną zwiększonego Mantoux u dzieci nie jest zakażenie gruźlicą.

Powody zwiększenia Mantoux

Pomiędzy wstrzyknięciem tuberkuliny pod skórę dziecka a pomiarem reakcji upływają całe trzy dni i w tym czasie należy przestrzegać pewnych zasad. Bez nich wzrost Mantoux może być wywołany różnymi czynnikami zewnętrznymi i wewnętrznymi.

• Alergia: jeśli występuje, należy wykluczyć kontakt dziecka z alergenem. Jeżeli w momencie szczepienia Mantoux nie jest to pewne, rodzice powinni przez te trzy dni chronić dziecko przed jakimkolwiek leczeniem leki, jedzenia słodyczy i czerwonej żywności, a także przed kontaktem ze zwierzętami.
• Szczepionka złej jakości: Mantoux jest wytwarzany bezpłatnie, dzięki czemu tuberkulina niskiej jakości może zostać dostarczona do każdej placówki medycznej i dziecięcej, co da pozytywny wynik w każdej sytuacji. Błąd można zidentyfikować kontaktując się z inną placówką (najlepiej płatną) w celu ponownego zaszczepienia po 3 dniach od pomiaru Mantoux, co nie zadowoliło rodziców. Pomoże to zrobić prawidłowe wnioski i nie popełnij błędu w diagnozie.
• Nieprawidłowy pomiar: Szczepienie Mantoux jest zwykle wykonywane przez wykwalifikowanego lekarza, ale podczas dokonywania pomiarów może to stanowić okrutny żart czynnik ludzki. Specjalista sprawdzający reakcję mógł być niedoświadczony, niektórych po prostu nie brać pod uwagę Cechy indywidulane mały organizm, mógłby użyć niewłaściwej linijki i ostatecznie popełnić błąd ze zmęczenia.
• Cechy indywidulane: pozytywna reakcja Mantoux można zaobserwować dzięki czynnik dziedziczny lub obfitość w diecie dziecka duża ilośćżywność białkowa. Więc w w ciągu trzech dni testów, musisz ograniczyć spożycie przez dziecko jaj, mięsa i produktów mlecznych.

Aby zredukować wszystkie te czynniki do minimum, istnieją pewne zasady pielęgnacja miejsca wstrzyknięcia po szczepieniu Mantoux. Dzięki temu już trzeciego dnia pomiary można wykonać dokładniej i bezproblemowo. Niestety, lekarze nie zawsze przekazują takie informacje rodzicom, a ci z kolei nie są tym zainteresowani.

Zasady opieki

Przydatne wskazówki w tym przypadku pomogą kompetentnie działać w ciągu 3 dni przeznaczonych małemu organizmowi na reakcję Mantoux.

1. W dzisiejszych czasach nie zaleca się brania prysznica, kąpieli ani chodzenia do sauny. Jednak pozbawienie dzieci zabiegów wodnych jest również zasadniczo błędne, ponieważ brud, który dostanie się do miejsca nakłucia, może wywołać jeszcze bardziej niebezpieczną infekcję.
2. Nie pozwalaj dziecku pocierać miejsca szczepienia, gdyż może to spowodować obrzęk i zaczerwienienie.
3. Unikaj kontaktu z alergenami: zwierzętami domowymi, owocami cytrusowymi, warzywami, czerwonymi owocami i jagodami, tworzywami sztucznymi i innymi niebezpiecznymi przedmiotami.
4. Jeśli pojawi się zaczerwienienie i zgrubienie, należy podać leki przeciwhistaminowe, na przykład Zertec lub Claritin.
5. Jeśli Twoja ręka była zamoczona w wodzie, zgłoś to swojemu lekarzowi, który zmierzy reakcję Mantoux.
6. Nie przyklejaj różnych plastrów na miejsce szczepienia, nie bandażuj dłoni, nie smaruj jej żadnymi roztworami lub maściami dezynfekującymi.

Ponieważ częstość występowania gruźlicy jest wysoka, a sama infekcja jest dość poważna, rodzicom zaleca się, aby nie odmawiali szczepienia dzieci Mantoux, co pomaga kontrolować rozprzestrzenianie się choroby. Jednocześnie musisz zrozumieć, że szczepionka przeciw gruźlicy nie chroni dziecka w 100% przed infekcją. Do zakażenia może dojść w wyniku kontaktu z osobą chorą. Jednak zaszczepione dziecko zachoruje częściej łagodna forma co sprawia, że ​​śmierć jest mało prawdopodobna.

www.vse-pro-detey.ru

To, jak często można robić manty, określają przepisy służb sanitarno-epidemiologicznych. W praktyce zabieg wykonuje się u dzieci powyżej 12. miesiąca życia. Diagnostyka tuberkulinowa jest współczesną metodą badawczą. Po zetknięciu się z prątkami organizm staje się na nie uwrażliwiony. Wrażliwość jest opóźniona. Reakcja na podaną tuberkulinę pojawia się dopiero po 2-3 dniach. Tuberkulina jest wysoce specyficzna i działa nawet przy dużym rozcieńczeniu.

Cele

Aby określić wrażliwość organizmu na pałeczkę Kocha, wykonuje się test Mantoux. Uczulenie występuje tylko wtedy, gdy organizm jest zakażony prątkami lub podano szczepionkę BCG. Zabieg przeprowadza się w celu ustalenia, jak chroniony jest organizm w okresie poszczepiennym i czy nie doszło do infekcji.

Test Mantoux ma swoją specyfikę:

• jest wcześnie metoda diagnostyczna do wykrywania gruźlicy u dzieci w wieku od 1 do 18 lat;
• umieszczany raz w roku;
• nie jest zależny od wyników z przeszłości, tzn. nie analizuje się wskaźników za poszczególne okresy;
• przeprowadzane wyłącznie przez specjalnie przeszkolony personel klinik i szpitali, którzy posiadają Edukacja medyczna i wstęp;
• nie przeprowadzane w domu;
• nie podawać jednocześnie ze szczepieniami zapobiegawczymi;
• zabieg nie jest dozwolony w czasie kwarantanny;
• warunkiem wstępnym jest wstępne badanie dziecka przez lekarza;
• przerwa między testem Mantoux a innymi szczepieniami powinna wynosić ponad miesiąc;
• Częstotliwość zabiegu reguluje pediatra. O tym, jak często podawać Mantoux dziecku, decyduje wyłącznie lekarz.

Indywidualna diagnostyka tuberkulinowa

Tego typu zabieg przeprowadzany jest w formie badania indywidualnego.

Główne cele to:

• ocena trwającej terapii;
• określenie aktywności choroby;
• identyfikacja wrażliwości pacjenta;
• diagnostyka alergii.

Podczas przeprowadzania procedury próbki z różne metody wstęp. Suchą tuberkulinę można stosować wyłącznie w placówkach przeciwgruźliczych. Wiele tuberkulin w standardowych rozcieńczeniach może być stosowanych w szpitalach, klinikach i placówkach przeciwgruźliczych.

W większości przypadków badanie przeprowadza się raz w roku. Jednak istnieje specjalna grupa osoby, które muszą wykonać badanie dwukrotnie.

Należą do nich dzieci cierpiące na:

• cukrzyca;
• AIDS;
• choroby ogólnoustrojowe;
• choroby krwi;
• wrzód żołądka;
• Na terapia hormonalna trwające ponad rok;
• zapalenie migdałków;
• zapalenie płuc.

Oprócz dzieci chorych na niektóre choroby mantu będą musiały otrzymać także osoby, które nie zostały zaszczepione przeciwko gruźlicy.

Dzieci z domów dziecka bez karta medyczna, poddać się zabiegowi 4 razy w ciągu 2 lat.

Masowa diagnostyka tuberkulinowa

Jak często podaje się Mantoux dzieciom? Prawie wszyscy rodzice zadają sobie to pytanie. Gdy tylko dziecko skończy rok, zostaje poddane pierwszemu w życiu testowi Mantoux. Po urodzeniu dziecko zostaje zaszczepione Szczepienie BCG jeśli go nie ma przeciwwskazania medyczne. Jeżeli istnieją przeciwwskazania, dziecko od 6 miesiąca życia otrzymuje 2 testy Mantoux rocznie. Badanie jest niezbędne do oceny stopnia ochrony organizmu przed gruźlicą. Niektórzy eksperci uważają, że analiza przeprowadzona na dziecku poniżej pierwszego roku życia nie jest zbyt pouczająca, ponieważ układ odpornościowy w tym okresie jest jeszcze bardzo słaby i test może dać błędny wynik pozytywny.

Próbkę umieszcza się za pomocą wewnątrz przedramiona. Wskazane jest wykonanie analizy o tej samej porze roku. Optymalny czas- jesień. W okres letni Nie zaleca się przeprowadzania procedury. Diagnostyka tuberkulinowa kończy się pomiarem powstałego „guzika”. Pomiaru dokonuje się za pomocą zwykłej linijki. Obraz kliniczny tworzony jest na podstawie wielkości powstałego punktu. Jeśli wynik przekracza normę, dziecko jest dokładnie badane, aż do ustalenia przyczyn, które spowodowały pozytywną reakcję.

Podczas zaostrzenia choroby przewlekłe procedura nie jest przeprowadzana. Niedopuszczalne jest także wykonywanie diagnostyki tuberkulinowej u dzieci chorych na padaczkę, alergie, choroby zakaźne i skórne.

Tylko lekarz prowadzący może powiedzieć, ile razy w roku należy przeprowadzać diagnostykę tuberkulinową. Wiek dziecka odgrywa w tym rolę ważna rola. W większości przypadków dzieci nie są badane przed ukończeniem pierwszego roku życia. Specjalista zawsze bierze także pod uwagę stan zdrowia małego pacjenta.