Co leczy hematolog? Hematolog

Krew jest bardzo cenna w organizmie. Pełni szereg ważnych funkcji. Zgodnie ze stanem tej substancji lekarze mogą określić wiele chorób wywołanych różnymi zaburzeniami. W medycynie istnieje osobna nauka, która bada narządy krwiotwórcze i związane z nimi patologie. Lekarz krwi nazywa się hematologiem. Specjalista używa różnych metody diagnostyczne i testy, które pomagają mu zidentyfikować chorobę i wybrać niezbędne leczenie dla tego lub innego pacjenta.

Jakie są kompetencje hematologa

Nie każdy zna nazwisko specjalisty, który bada krew i choroby związane z naruszeniem jej składu. Mimo to raczej trudno przecenić jego znaczenie w medycynie. To właśnie krew jest niezbędnym elementem żywego organizmu, ponieważ przenosi tlen i składniki odżywcze, pełni funkcje ochronne, termoregulacyjne i wiele innych.

Hematolog jest uważany za rzadką specjalizację medyczną.

Zadania tego lekarza są następujące:

gromadzenie informacji, badanie etiologii i patogenezy chorób związanych z układem krwiotwórczym;
stopień objawy kliniczne rozwijający się z patologiami układu krwiotwórczego;
rozwój, a także zastosowanie w praktyce metod diagnostycznych mających na celu badanie krwi;
leczenie i profilaktyka różnych powikłań u ludzi związanych z aktywnością krwi i szpiku kostnego.

Hematolog, podobnie jak inne specjalności medyczne, ponosi ogromną odpowiedzialność. Specjalista musi mieć wyższe wykształcenie medyczne, a także brać udział w kursach z hematologii.

Ważny! Zaliczenie różnych seminariów i wykładów jest warunek konieczny doskonalenie zawodowe lekarza.

Jaką wiedzę powinien posiadać lekarz?

Osoba zajmująca się chorobami krwi musi mieć profesjonalna wiedza, który zawiera:

deontologia lub zasady etyki lekarskiej;
system badań lekarskich;
metody przeprowadzania chemioterapii;
wszystkie rodzaje technik diagnostycznych, które pomagają zidentyfikować naruszenie składu krwi i aktywności szpiku kostnego i innych narządów krwiotwórczych;
podstawy onkohematologii, hemostazjologii, immunohematologii;
podstawy hematologii radiacyjnej (właściwości krwi pod wpływem promieniowania jonowego);
wszystkie cechy osocza i ;
fizjologia, morfologia i embriogeneza narządów biorących udział w hematopoezie ukształtowanych cząstek substancji życiowej.

Hematolog musi posiadać wszystkie niezbędne cechy

Hematolog ściśle współpracuje ze specjalistami z innych krajów kierunki medyczne. Na przykład z chirurgiem, onkologiem, ginekologiem. Często jeden specjalista wykonuje kilka funkcji jednocześnie. Może być transplantologiem, hematologiem-pediatrą, onkohematologiem.

Jakie patologie leczy hematolog?

Po ustaleniu, który lekarz leczy choroby krwi, dowiemy się, jakie patologie mogą służyć jako powód do skontaktowania się z tym specjalistą. Wielu słyszało o takim stanie jak anemia, ale nie każdy wie, jak niebezpieczna może być ta choroba. Niedokrwistość to patologia, w której dana osoba ma spadek poziomu hemoglobiny i czerwonych krwinek - erytrocytów. Częściej objawami patologii są złe samopoczucie, chroniczne zmęczenie, częste przeziębienia, ale są też inne, więcej niebezpieczny gatunek niedokrwistość. Wśród nich są:

niedobór kwasu foliowego;
W 12 - niedobór;
hemolityczny;
aplastyczny;
pokrwotoczne i niektóre inne rodzaje chorób.

Wiele z nich jest scharakteryzowanych ostry kurs stanowić poważne zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta. Kompetencje hematologa obejmują diagnozę choroby, identyfikację przyczyn, które doprowadziły do anemii oraz wybór metod leczenia patologii.

Ponadto lekarz leczy takie choroby:

białaczka o ostrym i przewlekłym przebiegu;
małopłytkowość;
stany charakteryzujące się zwiększonym krwawieniem;
mięsak limfatyczny;
choroby naczyniowe;
choroba Guglielma;
hemoblastoza.

Lekarz zajmuje się leczeniem chorób związanych z naruszeniem składu i funkcji krwi

Powyższe choroby mają swoje własne przyczyny i objawy kliniczne. Ich opis to zupełnie inny temat. Opiszemy tylko niektóre objawy, po odkryciu których należy natychmiast skontaktować się z kliniką.

Powód wizyty u lekarza

Każda osoba musi monitorować swoje zdrowie i skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie. Istnieje szereg objawów, które mogą sygnalizować pewne zaburzenia hematologiczne u pacjenta. Obejmują one:

częste wahania temperatury ciała, które nie są związane z przeziębieniem i innymi chorobami;
słabość, zmęczenie, inwalidztwo;
utrata masy ciała z zdrowe odżywianie i normalna codzienna rutyna;
intensywne pocenie się;
sinica skóry, która nie jest związana z patologiami narządy wewnętrzne;
obecność stałego czerwonego odcienia twarzy;
utrata apetytu;
siniaki, często spowodowane kruchością naczyń krwionośnych
mrowienie w kończynach;
słabe gojenie się ran i zadrapań;
naruszenie cykl miesiączkowy u kobiet (w tym przypadku z reguły wymagana jest konsultacja z lekarzem ginekologiem).

Ponadto zaleca się dokładne zbadanie składu krwi pacjentów, którzy często chorują. przeziębienia, kobiety przed poczęciem i w okresie rozrodczym.

Ważny! Zaleca się regularne kontrole u hematologa osobom narażonym na promieniowanie radioaktywne, a także pacjentom mieszkającym na terenach promieniotwórczych.

Metody diagnostyczne

Różne metody diagnostyczne pozwalają na identyfikację chorób o charakterze hematologicznym, wśród których stosuje się badania kliniczne, genetyczne, laboratoryjne i instrumentalne.

Na pierwszej wizycie u lekarza specjalista zwraca szczególną uwagę na zebranie wywiadu, a konkretnie na objawy, typ aktywność zawodowa pacjenta, nawyków żywieniowych i innych aspektów. Następnie hematolog wykonuje badanie węzłów chłonnych zlokalizowanych na szyi, pod pachami, w pachwinie iw innych częściach ciała. Metoda badania palpacyjnego określa, czy śledziona i wątroba są powiększone.

Diagnozę przeprowadza się na podstawie oględzin i użytkowania metody instrumentalne ankiety

Obowiązkowym rodzajem diagnozy jest laboratoryjne badanie krwi, które pomaga określić sumę i procent jej najważniejszych ukształtowanych cząstek (leukocytów, limfocytów, płytek krwi, erytrocytów i innych).

Ponadto mielogram różni się doskonałą zawartością informacji (przebicie rdzeń kręgowy) oraz tomografii komputerowej (metoda pozwalająca na wizualizację w czasie rzeczywistym stanu narządów wewnętrznych i naczyń krwionośnych).

Dodatkowe informacje dostarczają następujące techniki:

ultrasonografia klatka piersiowa, obszary otrzewnej;
biopsja węzłów chłonnych;
metoda oznaczania określonych typów komórek w materiale biologicznym pacjenta na podstawie reakcji przeciwciał z antygenami (immunofenotypowanie);
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
testy oparte na reakcjach molekularnych (PCR).

Częściej stosuje się kilka metod diagnostycznych, ponieważ pomaga to lekarzom sformułować szczegółowe wyobrażenie o stanie organizmu, umieścić trafna diagnoza.

Jak przygotować się do testu

Prawidłowa diagnoza jest bardzo ważnym krokiem w leczeniu określonej patologii. Ale nawet najdokładniejsze metody diagnostyczne czasami zawodzą. Może to mieć wpływ czynnik ludzki(błędy asystenta laboratoryjnego), wadliwego działania sprzętu, a także tak ważnego aspektu jak niewłaściwe przygotowanie pacjenta do badania. Przestrzegając wszystkich zasad przygotowania, możesz wyeliminować ten czynnik i uzyskać najdokładniejsze dane.

Przed badaniem pacjentowi zaleca się:

odmówić jedzenia na 12 godzin przed manipulacją. Zwykle pobieranie krwi do badań odbywa się na pusty żołądek. Dozwolona jest tylko niewielka ilość zwykłej wody;
ważne, aby wykluczyć napoje alkoholowe i palenie. Złe nawyki negatywnie wpływać na skład krwi, może wpływać na wynik diagnozy;
jeśli dana osoba przyjmuje jakiekolwiek leki, konieczne jest poinformowanie o tym lekarza. Jeśli to możliwe, leki są zawieszone;
ludzie prowadzący aktywny obrazżycia i pacjentów uprawiających sport należy wykluczyć w przeddzień intensywnych analiz ćwiczenia fizyczne.

Przed przystąpieniem do badania krwi pacjent musi się odpowiednio przygotować

Wszystko to pomoże uzyskać wiarygodne dane, postawić trafną diagnozę i wybrać najlepszą opcję leczenia.

Specyfika przyjęcia do hematologa dziecięcego

Ze względu na niedojrzałość organizmu i inne cechy, wiele chorób hematologicznych jest diagnozowanych właśnie w dzieciństwo. Zadaniem rodziców jest nie przegapić początku objawy lękowe, w odpowiednim czasie pokaż dziecko specjaliście. Aby to zrobić, należy zwrócić uwagę na takie objawy u małego pacjenta:

częste blanszowanie skóry, żółtawy odcień skóry właściwej;
bezprzyczynowe pojawienie się krwiaków na ciele. Zwykle siniaki powstają przy uderzeniach i otarciach, ale jeśli krwotoki pojawiają się niespodziewanie, jest to alarmujący znak;
skargi dziecka na ból stawów, pleców;
zespół bólowy w jamie brzusznej;
bóle głowy, zmniejszone wyniki w nauce, nudności, zawroty głowy.

W przypadku stwierdzenia jakichkolwiek patologii konieczne jest przeprowadzenie leczenia i stałe prowadzenie dokumentacji medycznej. Podczas każdej wizyty u lekarza pacjentowi przepisywane są testy pomagające monitorować zmiany w składzie krwi i skuteczność przeprowadzonej terapii.

Ważny! W Rosji dzieci z patologiami krwi muszą być zarejestrowane u lekarza, dopóki nie osiągną pełnoletności. W niektórych krajach wiek ten podwyższa się o 3 lata.

Taktyka medyczna

Patologie krwi mogą mieć najróżniejszy charakter. W związku z tym dla każdego pacjenta wybiera się taktykę leczenia indywidualnie. Na podstawie diagnozy i objawów pacjenta lekarz ustala schemat leczenia.

Taktyka terapii dobierana jest w zależności od diagnozy.

Choroby nowotworowe wymagają zastosowania metod takich jak radioterapia i chemioterapia. Pozytywne rokowanie dla pacjenta jest możliwe dzięki szybkiemu wykryciu choroby. Wśród leków stosowane są leki nowej generacji - inhibitory kinazy tyrozynowej, stymulanty leukopoezy i erytropoezy.

W przypadku niedokrwistości w praktyce medycznej stosuje się transfuzje masy erytrocytów, trombocytopenię leczy się transfuzjami masy płytek krwi.

Wśród metod radykalnych można wykonać przeszczep szpiku kostnego, a także przeszczep narządu od dawcy.

Leczenie chorób krwi jest procesem złożonym i czasochłonnym, wymagającym dużego wysiłku zarówno ze strony lekarzy, jak i samych pacjentów. Wiele osób żyje z różnymi zaburzeniami krwi przez całe życie. Farmakoterapia i wspomagające techniki fizyczne pomagają skutecznie radzić sobie z wieloma problemami, prowadzić pełny obrazżycie.

Hematologia uważana jest za stosunkowo rzadką specjalizację w medycynie, dlatego wiele osób nie ma świadomości, kim jest hematolog, jakie schorzenia leczy iw jakich przypadkach konieczna jest konsultacja z tym lekarzem. Porozmawiamy o tym wszystkim dalej.

Hematolog – kto to jest i co leczy?

Hematologia to gałąź medycyny, której nazwa ma starożytne greckie korzenie i dosłownie tłumaczy się jako „nauczanie i krew”. Głównym zadaniem tej nauki jest badanie budowy i funkcjonowania układu krwionośnego. Układ krwionośny rozumiany jest jako całość narządów krwiotwórczych ( Szpik kostny, węzły chłonne, grasica), narządy niszczące krew (śledziona, naczynia krwionośne) oraz samą krew (jej składniki). Na tej podstawie hematolog zajmuje się identyfikacją i leczeniem patologii układu krwionośnego.

Ponieważ krew obmywa wszystkie narządy i tkanki ciała, mając ze sobą nierozerwalna więź od hematologów wymagana jest wszechstronna wiedza nauki medyczne. Kwalifikację specjalisty w tej dziedzinie uzyskują lekarze pierwszego kontaktu po ukończeniu dwuletniego kursu z hematologii. W przyszłości dziedzinę działalności hematologa można powiązać z jednym z dwóch obszarów:

Działalność badawcza- praca w laboratoriach, w których przeprowadzane są różne analizy próbek krwi, szpiku kostnego i interpretowane są ich wyniki, przeprowadzane są eksperymenty, opracowywane są nowe metody diagnostyki i leczenia.
Działalność lecznicza i profilaktyczna – praktyczna praca bezpośrednio z pacjentami, zapewniając przyjmowanie pacjentów, wyznaczanie środków diagnostycznych, wybór schematu leczenia i tak dalej.

Hematolog - kto to jest?

Jak już wspomniano, specjalizacja praktykującego hematologa koncentruje się na diagnostyce patologii układu krwionośnego i ich leczeniu. Ponadto lekarze ci zajmują się badaniem przyczyn wystąpienia chorób, wiedzą, jak zapobiegać ich rozwojowi. Ściśle współpracują z lekarzami innych specjalności: chirurgami, onkologami, ginekologami, genetykami i tak dalej. Są też takie dziedziny jak hematolog dziecięcy (zajmuje się chorobami krwi u dzieci), hematolog-onkolog (zajmuje się rozpoznawaniem i leczeniem chorób nowotworowych układu krwionośnego).

Co leczy hematolog?

Biorąc pod uwagę, kim jest hematolog, warto zauważyć, że polem działania tego specjalisty są patologie, które mogą prowadzić do zakłóceń w produkcji i wykorzystaniu składników krwi. W tym samym czasie uszkodzenie narządów hematopoezy lub krwotoku nie powodując niepowodzenie synteza i wykorzystanie składników krwi (np. uszkodzenie śledziony, zapalenie węzłów chłonnych i inne).

Aby lepiej zrozumieć, czym zajmuje się hematolog, wymieniamy główne patologie, które leczy:

inne pochodzenie;
szpiczak;
białaczka limfatyczna;
choroba popromienna;
leukocytoza;
leukopenia i tak dalej.

Kiedy należy zgłosić się do hematologa?

Istnieją pewne objawy, na które należy zwrócić uwagę, ponieważ mogą to być objawy problemów hematologicznych. Podkreślmy te znaki, które wskazują, kiedy skontaktować się z hematologiem:

wzrost temperatury ciała, obserwowany od czasu do czasu bez wyraźnego powodu;
ciągłe osłabienie, zmęczenie;
silne pocenie się;
uporczywe zaczerwienienie skóry twarzy;
sinica skóry niezwiązana z chorobami narządów wewnętrznych;
obrzęk węzłów chłonnych;
częste bóle głowy niewiadomego pochodzenia;
utrata masy ciała bez obiektywnych przyczyn;
siniaki z niewielkimi uderzeniami;
przedłużone krwawienie po drobnych skaleczeniach;
regularne uczucie mrowienia w opuszkach palców;
długotrwałe naruszenie cyklu miesiączkowego.

Ponadto konieczna jest konsultacja z hematologiem w takich przypadkach:

początek ciąży;
planowanie poczęcia dziecka;
podwyższone tło radioaktywne na terytorium zamieszkania.

Jak wygląda wizyta u hematologa?

Często wyznaczenie hematologa następuje w kierunku lokalnego terapeuty lub innego lekarza prowadzącego. Specjaliści ci przyjmują pacjentów w trybie głównym centra medyczne, kliniki onkologiczne, kliniki prywatne, aw zwykłych poradniach powiatowych nie znajdziesz hematologów. Jeśli wybierasz się na wizytę do hematologa, powinieneś być przygotowany na to, że niektóre środki diagnostyczne mogą zostać przepisane tego samego dnia. Mając to na uwadze, zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

Nie jedz w ciągu 12 godzin przed wizytą u hematologa.
Nie palić ani nie pić alkoholu.
Unikaj przyjmowania leków.
Ogranicz spożycie płynów dzień przed konsultacją.

Co i jak sprawdza hematolog?

Wielu pacjentów, którzy mają zgłosić się do tego specjalisty, obawia się, że hematolog sprawdzi, w jaki sposób zostanie przeprowadzona wizyta. W większości przypadków wizyta zaczyna się od tego, że lekarz wysłuchuje skarg, przeprowadza wywiad z pacjentem i bada historię choroby. Po tym następuje badanie fizykalne, w tym:

badanie dotykowe węzłów chłonnych;
badanie migdałków;
badanie dotykowe śledziony;
kontrola skóra, błony śluzowe.

Jakie badania może przepisać hematolog?

Dane uzyskane po zebraniu wywiadu i badaniu fizykalnym rzadko pozwalają na dokładne określenie odchylenia od normy, nie dają pełnego obrazu patologii. W związku z tym specjalne laboratorium i badania instrumentalne. Ważne jest, aby wiedzieć, jakie badania zleca hematolog i wykonać je wszystkie niezbędne badania. Pamiętaj, aby najpierw przypisać generała i analiza biochemiczna krew. Dla tych, którzy już to zrobili, hematolog może zalecić następujące procedury:

badanie krwi na kiłę (reakcja Wassermana);
badanie krwi na obecność wirusa HIV;
badanie krwi na zapalenie wątroby;
koagulogram;
ogólna analiza mocz;
badanie kału na krew utajoną.

Najważniejsza jest krew płyn biologiczny V Ludzkie ciało. Hematolog zajmuje się badaniem budowy i funkcji krwi, pracą narządów krwiotwórczych oraz wykrywaniem chorób układu krwionośnego. Warto zauważyć, że nie ma specyficznych objawów dla takich chorób, więc hematolog stoi przed trudnym zadaniem. Dopiero po nakłuciu szpiku kostnego lub rozszerzonym badaniu krwi lekarz może ocenić obecność patologii.

Co to jest hematolog

Lekarz zajmujący się leczeniem krwi musi koniecznie posiadać wyższe wykształcenie medyczne, specjalizować się w procesach związanych z hematopoezą oraz posiadać rozległą wiedzę na temat etiologii i patogenezy układu krwionośnego. Do jego obowiązków należą:

Interpretacja analiz o różnym stopniu złożoności. Obejmuje to nie tylko badania hematologiczne, ale także badania narządów krwiotwórczych, do których należy czerwony szpik kostny, grasica, węzły chłonne i śledziona.
Identyfikacja patologii. Na podstawie wyników badań lekarz wyciąga wnioski na temat dziedzicznego lub nabytego charakteru patologii i stawia trafną diagnozę.
Przepisywanie leczenia i monitorowanie pacjenta. Obejmuje to profilaktykę, która terminowa diagnoza i leczenie patologii związanych z układem krwionośnym.
Pobieranie próbek krwi od ludności. Podczas dawstwa obecny jest hematolog oddana krew, monitoruje występowanie chorób lub nieprawidłowości u dawców, uczestniczy w pracach banków krwi oraz bezpośrednio w procesie transfuzji.
Część badawcza. Opracowywanie, wdrażanie nowych sposobów walki z patologiami. Badanie wpływu na krew składników promieniowania, toksycznych, leki.
Współpraca z innymi dziedzinami medycyny związanymi z hematologią w ich specyfice, do których należą onkologia, transplantologia, immunologia.
Diagnostyka. Obejmuje to biochemiczne, radiologiczne, immunologiczne, cytologiczne metody badawcze, nakłucia, biopsje narządów itp.

Co leczy

Hematolog to specjalista, który diagnozuje i leczy następujące choroby:

Niedokrwistość to stan, w którym następuje spadek ilości hemoglobiny w jednostce krwi, prawie zawsze - spadek liczby czerwonych krwinek, aw rezultacie słabe dotlenienie wielu narządów. Niedokrwistość nie jest niezależną chorobą, ale objawem szerokiego spektrum stany patologiczne(gruźlica, HIV). Istnieje wiele rodzajów niedokrwistości, które są zróżnicowane według kilku kryteriów: na przykład Niedokrwistość z niedoboru żelaza z powodu braku żelaza w organizmie lub naruszenia jego wchłaniania. Towarzyszy mu złe samopoczucie, osłabienie, niewydolność oddechowa przy niewielkim wysiłku, utrata apetytu.
Białaczka szpikowa - ciężka choroba onkologiczna, która jest spowodowana uszkodzeniem komórek macierzystych (mieloidalnych), co prowadzi do ich niekontrolowanej proliferacji (podziału). W białaczce szpikowej chromosomy 21 i 22 są zmodyfikowane. Komórki nie tylko mutują, ale także tworzą klony, które są przenoszone przez krwioobieg w całym ciele. Objawy - bladość skóry, złe samopoczucie, anemia, powiększona śledziona, temperatura podgorączkowa ciało, dna moczanowa.
Chłoniaki to grupa chorób onkologicznych układu limfatycznego odpowiedzialnego za odporność, w której dochodzi do niekontrolowanego rozmnażania limfocytów, rozprzestrzeniania się ich klonów po całym organizmie i gromadzenia się w narządach. W tym samym czasie węzły chłonne szyi, pachy, pachwina, a następnie inne narządy powiększają się. Rozróżnij chłoniaka Hodgkina i chłoniaka nieziarniczego. Objawy zależą od rodzaju patologii, ale znaki pierwotne co trzeci pacjent jest podobny - naruszenie reżim temperaturowy, pocenie się, obrzęk węzłów chłonnych, ból stawów i kości, utrata masy ciała.
Białaczka limfocytowa jest nowotworem spowodowanym namnażaniem się atypowych limfocytów B. Podobnie jak w przypadku białaczki szpikowej komórki tworzą klony, które w fazie przewlekłej koncentrują się w szpiku kostnym, krwi, węzłach chłonnych, wątrobie i śledzionie. Ta choroba jest dziedziczna, powszechna wśród przedstawicieli rasy kaukaskiej, ale hematolodzy nie ustalili jeszcze, jaki typ komórek tworzy klony. Pacjent może skarżyć się na utratę wagi, pocenie się, chroniczne zmęczenie, bezprzyczynowe krwawienie, zawroty głowy; następuje wzrost wątroby i śledziony, pojawienie się czerwonych i fioletowych plam na skórze.
Makroglobulinemia Waldenströma. Hematolodzy klasyfikują go jako nowotwór szpiku kostnego. Choroba charakteryzuje się nieprawidłowym podziałem limfocytów B, które szybko wytwarzają białko M-globulinę o dużej masie cząsteczkowej. Zwiększa się lepkość krwi, co prowadzi do powstawania skrzepów krwi; w tym przypadku krwawienie jest możliwe z powodu otoczki płytek krwi globuliną. Objawy: osłabienie, temperatura podgorączkowa, utrata apetytu. Głównymi objawami makroglobulinemii są częste krwawienia z nosa i dziąseł.
Hematolodzy nazywają szpiczakiem mnogim złośliwość w szpiku kostnym, powstałe w wyniku podziału limfocytów B, które wytwarzają niespecyficzne białko, które normalnie nie występuje. Mogą to być immunoglobuliny lub ich fragmenty. Kiedy gromadzi się zbyt dużo tych paraprotein, zaczynają się rozwijać patologie narządów – destrukcja kości, niewydolność nerek. Objawy pierwotne szpiczak uczucie osłabienia, zawroty głowy, ból kości, infekcja drogi oddechowe, ale dokładna diagnoza jest dokonywana tylko na podstawie badań laboratoryjnych.
Małopłytkowość autoimmunologiczna to choroba, w której organizm wytwarza przeciwciała przeciwko własnym płytkom krwi (komórkom krzepnięcia). Występuje w śledzionie, węzłach chłonnych, wątrobie. Objawy małopłytkowości są niespecyficzne: częste, ciągłe krwawienia (obfite miesiączki u kobiet), krew w stolcu i moczu, krwotoczne wysypki na dolne kończyny.
Hemofilia jest dziedzicznym zaburzeniem hemostazy spowodowanym brakiem lub niedostateczną syntezą jednego z dwunastu białek krzepnięcia. Na tę chorobę cierpią tylko mężczyźni, kobiety są „przekaźnikami” mutacji. Hemofilia charakteryzuje się obfitym krwawieniem, krwotokami w centralnej części system nerwowy, przewód pokarmowy i innych narządów wewnętrznych. Hematolog stawia diagnozę na podstawie koagulogramu i danych testy diagnostyczne narządy podatne na krwawienie (na przykład w przypadku krwiaków zaotrzewnowych wykonuje się badanie ultrasonograficzne Jama brzuszna).

Hematolog dziecięcy

Pediatria jest ściśle związana z hematologią, ponieważ znaczna liczba chorób krwi objawia się w młodym wieku, dlatego rodzice powinni zwracać uwagę na takie objawy u dziecka:

dolegliwości bólowe głowy, kręgosłupa, stawów;
utrata apetytu, letarg, osłabienie, drażliwość;
słabe naczynia, pojawienie się siniaków z niewielkimi obrażeniami;
bladość skóry, czasem zażółcenie;
krwawienie różne rodzaje;
powiększone węzły chłonne (bez innych objawów obecności infekcji lub wirusa w ciele dziecka).

Gdy wystąpią te objawy, rodzice powinni krótki czas przyprowadź dziecko na spotkanie z terapeutą, przepisze niezbędne testy i na podstawie ich wyników wypisze skierowanie na wizytę u hematologa. W Federacji Rosyjskiej dzieci zarejestrowane u hematologa są zobowiązane do cotygodniowych wizyt w poradni. Specjalista od krwi monitoruje ich stan zdrowia aż do dorosłości.

Podczas ciąży

Choroby krwi stanowią 8-9% wszystkich chorób człowieka (50% z nich jest dziedzicznych), dlatego niezwykle ważne dla przyszłych rodziców planujących ciążę jest wizyta u hematologa w celu wykonania badań genetycznych i obliczenia prawdopodobieństwa wystąpienia nieprawidłowości hematologicznej. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli patologie krwi są śledzone w rodzinie (bezpośrednio od rodziców).

Podczas ciąży organizm matki wytwarza nadmiar hormonu progesteronu, który sprzyja produkcji erytropoetyny, dzięki której powstają czerwone krwinki. Zwykle tych ostatnich powinno być dużo, aby dostarczyć płód tlenu, ale jednocześnie możliwe jest obniżenie poziomu hemoglobiny u matki. Ponadto organizm kobiety syntetyzuje w dużych ilościach leukocytów i fibrynogenu odpowiedzialnych za krzepnięcie, krew staje się gęsta – zwiększa się ryzyko powstawania zakrzepów. Istnieje duże prawdopodobieństwo patologii hemostazy u pacjentek, które wcześniej utraciły ciążę.

Podczas ciąży ciało „przygotowuje się” do porodu z wyprzedzeniem, produkuje odpowiednie substancje, co można prześledzić w wynikach badań hematologicznych. W przypadku jakichkolwiek odchyleń od normy konieczna jest konsultacja z hematologiem. Najczęstszym problemem jest niedokrwistość z niedoboru żelaza, ale nie jest trudno sobie z nią poradzić – konieczne jest przestrzeganie zaleconego przez lekarza przebiegu leczenia i obserwacja hematologa do samego porodu.

Kiedy do hematologa

Wizyta u hematologa jest konieczna w przypadku zaobserwowania następujących objawów:

ciężka bladość skóry lub zaczerwienienie twarzy;
drętwienie, mrowienie palców kończyn;
temperatura ciała podgorączkowa bez widocznego procesy patologiczne;
bóle głowy, zawroty głowy;
nadmierne pocenie;
niekontrolowane krwawienie;
częste siniaki;
obrzęk węzłów chłonnych bez objawów ostrych lub przewlekłych chorób;
utrata apetytu i utrata masy ciała;
chroniczne zmęczenie, zaburzenia snu;
swędzenie przy braku podrażnienia lub wysypki na skórze.

Przygotowanie

Do badania jakościowego przez hematologa i ocenę stopnia zaawansowania trafna diagnoza pacjent musi przejść określone badania, dlatego przed wizytą u lekarza należy:

powstrzymać się od palenia, picia alkoholu przez kilka dni;
ograniczyć ilość wypijanego płynu w ciągu 24 godzin;
wykluczyć wszystkie leki (jeśli nie jest to możliwe, koniecznie poinformuj hematologa o przyjmowanych lekach);
przestań jeść 12 godzin wcześniej.

Badania krwi przed leczeniem

W przypadku wykrycia niepokojących objawów pacjent zgłasza się do miejscowego terapeuty – opisuje obraz kliniczny i zostaje wysłany na badania, których wyniki zadecydują o konieczności konsultacji z hematologiem. Te wstępne badania obejmują:

ogólne badanie krwi z obliczeniem liczby retikulocytów - „młodych” erytrocytów; za pomocą tego parametru można ocenić tempo produkcji krwinek czerwonych w szpiku kostnym – im większa liczba retikulocytów, tym lepiej funkcjonuje układ krwiotwórczy;
badania krwi na RW, zapalenie wątroby, HIV;
procent nasycenia transferyny - białka, które wiąże się z żelazem i rozprowadza je po całym ciele;
analiza pod kątem ferrytyny - białka magazynującego żelazo w komórkach;
oznaczanie zdolności krwi do wiązania żelaza.

Wizyta lekarska

Przede wszystkim hematolog bada poprzednią historię pacjenta, bada powłokę zewnętrzną i bada węzły chłonne. Następnie lekarz wypisuje skierowanie na niezbędne środki diagnostyczne:

USG jamy brzusznej, węzłów chłonnych;
nakłucie mostka z późniejszym badaniem struktury morfologicznej szpiku kostnego;
badanie rentgenowskie krew;
tomografia komputerowa narządów wewnętrznych;
biopsja i badanie histologiczne węzły chłonne;
koagulogram, tj. analiza układu krzepnięcia;
scyntygrafia kości układu mięśniowo-szkieletowego.

Gdzie bierze hematolog

W większości przypadków specjaliści od krwi nie prowadzą wizyt w poradniach rejonowych. Na wizytę do hematologa można umówić się w dużych regionalnych i regionalnych szpitale republikańskie, centra medyczne, przychodnie onkologiczne czy centralne szpitale położnicze. Czasami hematolodzy pracują w onkologicznych instytutach badawczych lub specjalistycznych laboratoriach hematologicznych.

Wideo

Co leczy hematolog u dorosłych? Przy podejrzeniu jakich chorób dzieci trafiają do takiego specjalisty? Dla wielu słowo to jest intuicyjnie jasne: pole działania lekarza jest w jakiś sposób związane z układem krwionośnym. Ale kim jest hematolog? A co leczy pediatra, pediatra, a co leczy wąski specjalista? Czy powinienem panikować, jeśli wypisali skierowanie do niego? Spróbujmy dowiedzieć się, co leczy hematolog.

informacje ogólne

Hematolog to taki wysoko wyspecjalizowany lekarz pierwszego kontaktu, którego specjalizacją są choroby krwi. Lekarz nie tylko diagnozuje patologie i opracowuje strategię postępowania terapeutycznego, ale także pomaga prowadzić profilaktykę. Najlepsi specjaliści w naszym kraju (i na całym świecie) zajmuje się badaniem chorób krwi.

Rozumiejąc, czym zajmuje się hematolog u dorosłych i dzieci, należy zauważyć, że kompetencje profesjonalisty obejmują dość obszerny obszar wiedzy. To jest struktura układu krążenia i cechy jego funkcjonowania. Biorąc pod uwagę, kto to jest hematolog, czym zajmuje się lekarz, trzeba wziąć pod uwagę, że zajmuje się on zarówno samą krwią, jak i naczyniami, a także wszystkimi narządami wchodzącymi w skład układu. Lekarz wie, z jakich powodów pojawiają się choroby, jak się rozwijają i do czego prowadzą. Wiedząc, kto to jest i co leczy hematolog, możesz zwrócić się do niego w odpowiednim czasie, aby przeprowadzić badania i znaleźć przyczyny problemów zdrowotnych. Specjalista kieruje się metodami zapobiegania chorobom, sposobami ich eliminacji.

Patologia: kiedy pomoże?

Co leczy hematolog? Być może najczęstszą chorobą z obszaru jego odpowiedzialności jest anemia. Patologia jest charakterystyczna niskie stężenie erytrocyty, niski poziom hemoglobiny we krwi. W obecnie Istnieje kilka przyczyn, które powodują takie uszkodzenie ludzkiego ciała. Jeśli zostaniesz skierowany do specjalisty z podejrzeniem niedokrwistości, na wizycie lekarz powie ci, jakie choroby ogólnie leczy hematolog, jakie nieszczęście sprowadziło do niego pacjenta w szczególności w konkretny przypadek. Wyjaśni też, że anemia u większości pacjentów jest wywołana brakiem żelaza w organizmie, stąd charakterystyczna nazwa – niedobór żelaza.

Jak udało się wykazać w toku konkretnych badań, żelazo jest bardzo ważne dla organizmu człowieka. Dlatego często zaleca się badanie hematologa u kobiet w ciąży. Co lekarz leczy w tym przypadku? Sprawdza krew - wiele przyszłych mam boryka się z niedoborem żelaza w okresie rodzenia dziecka. Normalnie komponent powinien być w środku tkanka mięśniowa, jest niezbędny Układ oddechowy, ponieważ bierze udział w tworzeniu enzymów. Przy niskim stężeniu procesy metaboliczne cierpieć, prowadzić do spalić na panewce, w tym w czasie ciąży. Co leczy hematolog: niedokrwistość, identyfikacja przyczyny niedoboru żelaza, eliminacja go.

Istotność problemu

Niedobór żelaza jest dość powszechny u dzieci. Co w takiej sytuacji leczy hematolog: bada organizm i ustala, co jest przyczyną problemu. Z statystyki medyczne Wiadomo, że dzieci do drugiego roku życia bardzo często spotykają się z brakiem pierwiastka, a wynika to częściowo z okresu rozwoju organizmu matki, a częściowo ze specyfiki rozwoju człowieka w pierwszym roku lub dwóch życia.

Najtrudniej jest tym, których matki cierpiały na ciężką zatrucie lub przewlekła choroba w okresie ciąży. Często obserwuje się problemy rozwojowe u dzieci, których matki przestrzegały dieta wegetariańska w czasie ciąży lub miały anemię. Często niedobór żelaza odnotowuje się u bliźniąt, trojaczków, wcześniaków. Wynika to z faktu, że organizm dziecka otrzymuje główny procent żelaza w ostatnim trymestrze ciąży. Jeśli dziecko jest badane z niedoborem żelaza, lekarz określa skalę problemu i ujawnia, dlaczego się rozwinął, co leczyć. Hematolog u dzieci skrupulatnie przeprowadza badania, delikatnie tłumaczy rodzicom jak niebezpieczna jest sytuacja. Zadaniem dorosłych jest uważne słuchanie i stosowanie się do wszystkich zaleceń lekarza.

Co robić?

Co więc leczy hematolog u kobiet w ciąży: niedokrwistość związana z niedoborem żelaza, co negatywnie wpływa na rozwijający się płód. Ale co, jeśli dziecko już się urodziło, aktywnie rośnie, ale organizmowi brakuje żelaza do normalizacji funkcji krwiotwórczych? Zwykle lekarz zaleca zmianę diety, ponieważ normalnie mikroelement dostarczany jest tylko z pożywieniem. Wiadomo, że produkty mleczne są dla nich ubogie, a dzieci często jedzą głównie mleko, stąd pojawia się problem.

Aby zaradzić tej sytuacji, hematolog (co leczy, specjalista na pewno wie) przepisuje specjalne suplementy i preparaty bogate w żelazo. Na regularne stosowanie ich funkcja pokarmotwórcza ciało dziecka wraca do normy. Nawiasem mówiąc, można podejrzewać, że coś jest nie tak po bladej skórze i złym stanie zdrowia. Rozwojowi niedoboru żelaza można zapobiegać poprzez terminowe stosowanie pokarmów uzupełniających i wzbogaconych soków.

I nie tylko dzieci

Co leczy hematolog u młodych dziewcząt? Wiadomo, że w adolescencja wielu cierpi również na niedobór żelaza w organizmie. Jest to spowodowane zmiany hormonalne, restrukturyzacja narządów wewnętrznych, co wiąże się z aktywnym spożywaniem jednego z głównych materiałów budowlanych - żelaza.

Co leczy hematolog, jeśli się do niego zwróci młoda dziewczyna? Na podstawie wyników badania lekarz określi, jak duży jest brak żelaza i pomoże poradzić sobie z anemią, chronicznym zmęczeniem, brakiem apetytu. Pod wpływem niedoboru żelaza wielu cierpi na senność i nie będzie można się wyspać, nawet jeśli naprawdę przeznaczono wiele godzin na sen. Zauważono, że dziewczęta negatywnie postrzegają zapach ryb, mięsa, ale wolą płatki zbożowe, a niektóre nawet zauważają dziwne pragnienie kredy. Co leczy hematolog? znaki zewnętrzne: sucha skóra, łamliwe włosy, paznokcie – te objawy również wskazują na niedobór żelaza. Terminowe analizy pomogą zapobiec negatywnym zmianom stanu błon śluzowych, które w szczególnie ciężkich przypadkach prowadzą do niezdolności do połykania.

żelazo i krew

pieriestrojka kobiece ciało w okresie dojrzewania związany z pierwszą miesiączką. Jeśli sytuację komplikuje problem tworzenia się płytek krwi, cykl jest zaburzony, krwawienie przedłuża się przez długi czas, a wydzielina jest obfita. Podobny stan szybko prowadzi do niedoboru żelaza. Objawia się to długotrwałym, słabym krwawieniem. Dodatkowo podobny objaw może wskazywać na polipy, owrzodzenia lub nowotwory. Jeśli podejrzewa się to drugie, zaleca się badanie przez onkologa-hematologa. Co taki lekarz leczy: różne procesy nowotworowe o różnym charakterze.

Poprawę stanu dziecka obserwuje się po unormowaniu diety i wyeliminowaniu przyczyny, która spowodowała problemy z funkcjonowaniem układu krwiotwórczego. Jak widać z praktyka lekarska w niektórych przypadkach wymagana jest operacja.

Niedokrwistość hemolityczna

Patologia jest nieco mniej powszechna niż ta związana z niedoborem żelaza, jednak częstość jej występowania jest nadal wysoka. Osobliwość- kruchość istnienia erytrocytów. Chociaż komórki są generowane w normalnej liczbie, są one szybko niszczone, co powoduje, że układ krążenia nie działa prawidłowo.

Częściej taka niedokrwistość jest wywoływana przez czynniki genetyczne, chociaż dziedziczność jest inna. Wiadomo, że wszystkie geny dzielą się na recesywne i dominujące. Możliwa jest sytuacja, gdy patologia jest dziedziczona z genem dominującym, który tworzy chorobę, podczas gdy gen uciskany jest normalny. Alternatywna opcja- gdy choroba jest wywoływana przez parę recesywnie chorych genów. Ta forma jest trudniejsza do tolerowania i niezwykle trudna do wyleczenia.

Funkcje kuli

Nie każdy wie, co leczy hematolog, bo same choroby układu krążenia znane są nielicznym. Rzeczywiście, anemia jest nadal dobrze znana, ale jakie mogą być inne zaburzenia? Nie mając Edukacja medyczna i nie będąc zainteresowanym tym tematem jako hobby, laik raczej nie pamięta przynajmniej jednego lub dwóch nazwisk.

Lekarze zwracają uwagę: patologie są nie tylko mało znane szerokim warstwom, ale także praktycznie nie objawiają się przez długi czas. Objawy w chorobach szpiku kostnego, układu krążenia są słabe, najczęściej wyrażające się jedynie utratą apetytu i bladością skóry. Może mrowić palce, czasem siniaki pojawiają się bez powodu. Obserwując takie objawy i najmniejsze podejrzenie, należy zgłosić się na wizytę do terapeuty, który wypisze skierowanie do hematologa. Lekarz będzie w stanie zrozumieć, czy istnieje choroba, a jeśli tak, to która.

Najczęstsze patologie: diagnoza hematologa

Co taki specjalista leczy u dorosłych, oprócz szeroko rozpowszechnionej anemii, o której mowa powyżej:

chłoniak;
białaczka limfatyczna, szpikowa;
szpiczak;
małopłytkowość;
makroglobulinemia.

Recepcja: co się dzieje?

Kiedy pacjent trafia do gabinetu, specjalista najpierw go bada, zbiera wywiad, identyfikuje niepokojące problemy i wybiera, które metody diagnostyczne pomóc zidentyfikować konkretne przyczyny. Lekarz powie Ci, które badania musisz przejść, a które nie są konieczne, ale pożądane - dzięki temu informacje będą bardziej dokładne i przydatne. Na podstawie wyników badań laboratoryjnych ustalana jest trafna diagnoza i dobierany jest program terapeutyczny.

Najczęstsze analizy to:

biopsja;
histologia;
ultradźwięk;
prześwietlenie;
koagulogram;
Tomografia komputerowa;
przebicie.

Nie spodziewaj się hospitalizacji od razu po wizycie w gabinecie hematologa. Aż 80% schorzeń leczy się ambulatoryjnie. Najważniejsze jest trafne postawienie diagnozy i dobranie skutecznych środków medycznych.

Hematologia

Termin ten jest używany do określenia podsekcji medycyny, nauki, która jest również podzielona na kilka obszarów:

ogólny;
teoretyczny;
onkologiczny.

Pierwsza obejmuje leczenie anemii, leukopenii i wielu podobnych chorób. Onkohematologia zajmuje się nowotwory złośliwe, białaczki. Sferą teoretyczną są badania pomagające zrozumieć proces krwiotwórczy. To właśnie hematologia teoretyczna rozwija nowe metody związane z technologią transfuzji krwi. Wiodący hematolodzy teoretyczni zajmują się genetyką molekularną.

Czas na wizytę u lekarza

Powinieneś pomyśleć o tym, jak dostać się do szpitala, jeśli masz naruszenie apetytu i bladość skóry, wahania temperatury bez oczywisty powód. Na patologię układu krążenia może wskazywać gwałtowna zmiana masy ciała (często w dół), pobudzenie gruczołów łojowych, osłabienie i zmęczenie. W przypadku wielu chorób skóra twarzy stale cierpi podniesiona temperatura. Pacjenci zauważają pojawienie się siniaków, a palce drętwieją, odczuwa się mrowienie. Badania laboratoryjne wykazują spadek poziomu hemoglobiny, a węzły chłonne stają się większe.

Jeśli rozmawiamy o dziecku, wówczas rodzice powinni monitorować, czy występują krwawienia z nosa, czy dziecko na nie cierpi ból stawu, głowa, brzuch. Takie objawy wskazują również na potrzebę szukania wykwalifikowanej pomocy.

Przed pójściem do lekarza: czy jest za wcześnie na panikę lub panikę?

Wizyta u hematologa nie jest najgorszą rzeczą, jaka może się wydarzyć w życiu. zwyczajna osoba więc nie ma się czego bać. Jeśli masz umówioną wizytę, musisz wziąć się w garść, uspokoić, przyjść i wysłuchać wszystkiego, co powie lekarz, dokładnie zapisać zalecenia, uzyskać wskazówki do dalszych badań - jednym słowem zachowywać się rozsądnie i konsekwentnie.

Musisz zrozumieć: bez studia specjalne nie można postawić dokładnej diagnozy. Istnieje szansa, że niektóre badania można wykonać od razu w trakcie lub po wizycie u lekarza, dlatego lepiej być przygotowanym na wszelki wypadek. Zaleca się nie jeść, nie palić i nie pić alkoholu przez około 12 godzin. Nie należy stosować leków innych niż ratujące życie. Jeśli są one stosowane, należy ostrzec lekarza. Nie zaleca się picia dużej ilości płynów na dzień przed zażyciem.

Hematolog: czy osoba zdrowa może umówić się do niego na wizytę?

W praktyce dość duży odsetek osób, które nie cierpią na żadne choroby, prędzej czy później trafia do gabinetu takiego lekarza. Wyjaśnia się to bardzo prosto: wszystkie stacje krwiodawstwa muszą mieć takiego specjalistę wśród swoich pracowników. W terenowych akcjach poboru krwi od dawców bierze udział również profesjonalista. Oznacza to, że każdy, kto przynajmniej raz oddał krew jako dawca, był widziany przez hematologa. Lekarz monitoruje tylko to zdrowi ludzie, której krew przyda się w przyszłości, a także kontroluje, czy z wolontariuszami wszystko jest w porządku. Prowadzi hematolog Praca badawcza, analizuje dane uzyskane z krwi ludzi, zajmuje się przygotowywaniem raportów.

szczególny przypadek

Regularne badania przez hematologa są wymagane od osób mieszkających lub pracujących na obszarach, gdzie tło radioaktywne jest powyżej normy. Jak pokazały doświadczenia katastrofy w elektrowni jądrowej w Czarnobylu, takie warunki negatywnie wpływają na funkcje krwiotwórcze organizmu, co zwiększa ryzyko rozwoju patologii. Wszyscy, którzy brali udział w następstwie, a także ci, którzy mieszkali na skażonych terenach i żyją teraz, powinni regularnie odwiedzać lekarza. Jest to również konieczne dla mieszkańców obszarów oddalonych od Czarnobyla, jeśli obszar ten wyróżnia się radioaktywnością.

Przebicie szpiku kostnego

Takie badanie jest przepisywane rzadko, podstawą jest założenie onkologii. Jeśli jednak lekarz wysłał do analizy, nie oznacza to, że dana osoba ma raka: skierowanie wskazuje na prawdopodobieństwo wystąpienia procesów złośliwych w organizmie, prawdopodobnie odwracalnych, jeśli zostaną wyleczone na czas.

Do przeprowadzenia badania stosuje się cienką ostrą igłę, za pomocą której przekłuwa się biodro lub mostek. otrzymana próbka materiał biologiczny jest badana przy użyciu najnowocześniejszej technologii o wysokiej precyzji pod kątem naruszeń. Zdarzenie takie pozwala na postawienie diagnozy, na podstawie której dobierany jest program terapeutyczny.

Funkcje badawcze

Otrzymane próbki szpiku kostnego muszą być badane pod bardzo dużym ciśnieniem silny wzrost- posługiwać się mikroskopem elektronowym. Pod wieloma względami zdarzenie to jest podobne do badania krwi obwodowej. Szpik kostny zapewnia pełny obraz skład komórkowy, ponieważ reprezentowane są zarówno młode formacje, jak i dojrzałe elementy. Podczas identyfikacji składu w ramach norm dodatkowe badania nie są przypisane. Być może będziesz musiał przejść szereg specjalnych środków, jeśli wynik wykaże wysoki odsetek młodych komórek - wskazuje to na białaczkę. Jeśli nakłucie kości odzwierciedla opróżnianie mózgu, wyciąga się wniosek o ucisku funkcji krwiotwórczej. Aby zidentyfikować przyczyny tego stanu, konieczne będzie wykonanie szeregu dodatkowych procedur badawczych.

Czasami analiza tkanki wymaga małego kawałka kości. Wykorzystuje się gotowe preparaty, za pomocą których można zbadać próbkę tkanki, analizując strukturę i ujawniając korelację między stężeniem różnych elementów tkanki.

Istnieje specjalna gałąź medycyny, która się bada cechy konstrukcyjne krwi i szpiku kostnego, zwanych hematologią. Nauka ta uwzględnia również wszystkie choroby z nią związane niezbędny proces w organizmie człowieka - hematopoeza. W związku z tym hematolog jako lekarz zajmuje się terapią chorób krwi i narządów krwiotwórczych, a także działalnością badawczą w tej dziedzinie.

Kompetencje hematologa: obowiązki i specyfika pracy

Kompetencje tego specjalisty obejmują badanie budowy i funkcji układu krwionośnego, poznanie przyczyn i mechanizmów wywołujących choroby w tej części u dzieci i dorosłych, a także doskonalenie metod ich rozpoznawania, diagnozowania i leczenia. Wszystkie procesy związane z krwią nie są kompletne bez porady tego lekarza. To zawiera:

Towarzysząca historia medyczna układ krążenia.
Badanie możliwe patologie , w szczególności ich charakter - dziedziczny lub nabyty, ekologiczny lub onkologiczny.
Wprowadzenie leków w proces leczenia.
Zapobieganie i po okresie rehabilitacji.
Pobieranie krwi od ludności. W punktach dostarczania materiału dawcy w bezbłędnie jest hematolog, który jest bezpośrednio zaangażowany w proces, monitorując jakość napływającej krwi i jej brak niebezpieczne choroby od darczyńców zgodnie z wynikami przeprowadzonych analiz badawczych.

Hematolodzy są w bliskim kontakcie z innymi specjalistami. Przede wszystkim są to ginekolodzy, onkolodzy i chirurdzy oraz oczywiście pediatrzy. Każda osoba przynajmniej raz w życiu oddała krew do analizy, ale prawie nie słyszał o specjalnym zawodzie medycznym.

Co uzdrowi?

Naukowcy twierdzą, że w naszych czasach choroby krwi stanowią 8% wszystkich potwierdzonych diagnoz. nowoczesny mężczyzna. Odpowiadając na pytanie hematologa, co leczy, należy wymienić:

wskazania onkologiczne - białaczka, białaczka limfatyczna, choroby szpiku kostnego, mięsaki;
szpiczak mnogi;
białaczka szpikowa; chłoniaki;
hemofilia, choroby wątroby i śledziony, w szczególności zapalenie wątroby;
makroglobulinemia Valdestroma;
niedokrwistość z niedoboru żelaza – zmniejszenie liczby czerwonych krwinek, hemoglobiny i czerwonych krwinek z powodu braku żelaza. Najczęściej obserwuje się je u dzieci w pierwszych dwóch latach życia ze względu na intensywny wzrost, a także u dziewcząt w okresie dojrzewania.
niedokrwistość hemolityczna, w której wytwarza się szpik kostny normalna kwota czerwonych krwinek, ale rozkładają się zbyt szybko i mają krótszą żywotność. Prawie wszystkie przypadki takiej niedokrwistości są dziedziczne, wrodzone.
niedokrwistość aplastyczna – choroby związane z towarzyszącym uszkodzeniem przodkowej komórki macierzystej w szpiku kostnym, która odpowiada za hematopoezę
małopłytkowość autoimmunologiczna.

Kiedy do specjalisty, czyli objawy do hematologa

W przypadku wykrycia pewnych objawów, szczególnie ważna jest konsultacja ze specjalistą. Co to jest? Przede wszystkim:

wzrost temperatury ciała bez wyraźnego powodu, stan gorączkowy;
szybka utrata masy ciała przy normalnej codziennej rutynie i odżywianiu;
ciężka praca gruczoły łojowe iw rezultacie zwiększone pocenie się;
bladość skóry, przekrwienie skóry, które nie są związane z zaburzeniami narządów wewnętrznych lub chorobami przewlekłymi;
utrzymująca się zmiana poziomu erytrocytów, płytek krwi, leukocytów, zmiany w formule leukocytów;
mrowienie i drętwienie palców kończyn górnych;
kruchość, kruchość naczyń krwionośnych, naczyń włosowatych;
powstawanie krwiaków przy braku urazów i uszkodzeń zewnętrznych;
brak apetytu, uczucie ciągłego osłabienia i zmęczenia;
nietypowy poziom hemoglobiny - spadek lub odwrotnie jego wzrost, który wykracza poza normę;
swędzenie skóry po zabiegach wodnych;
krwawienie z naczyń krwionośnych, dziąseł podczas zabiegów stomatologicznych, powolne gojenie się ran, a nawet zadrapań;
przewlekłe bóle głowy, których źródła nie zostały wyjaśnione;
przewlekłe zaburzenia miesiączkowania u kobiet, przedłużające się krwawienia, nawracające samoistne poronienia;
częsty choroby wirusowe, uporczywe przeziębienia;
formacje na szyi, pod pachami, w pachwinie, znaczny wzrost wielkości węzłów chłonnych;
powiększona wątroba, śledziony o dowolnej etiologii;
zakrzepica, PE - zatorowość płucna;
historia zawału mięśnia sercowego.

Bez wątpienia konsultacja takiego lekarza jak hematolog jest konieczna w przypadku już zachodzącej ciąży, przy planowaniu poczęcia, a także mieszkańców obszarów o wysokim tle radioaktywnym, co jest szczególnie ważne w związku z katastrofami spowodowanymi przez człowieka . Profilaktycznie badanie przez lekarza specjalistę - niezbędny środek mające na celu zapobieganie przykrym niespodziankom zdrowotnym.

Kiedy dziecko potrzebuje porady?

Pediatra zajmuje się specyficznymi objawami u dzieci w następujących przypadkach:

blada skóra, bardzo często z żółtawym odcieniem;
krwawienie z nosa i inne;
osłabienie, senność;
drażliwość dziecka, częsta nieuwaga;
utrata apetytu i nieumotywowany wzrost temperatury ciała;
powiększone węzły chłonne;
siniaki bez wyraźnego powodu;
dolegliwości bólowe kości, kręgosłupa i stawów; brzuch i głowa.

W przypadku wykrycia choroby u dzieci lekarz musi ściśle monitorować stan, regularnie przyjmować niezbędne testy, na podstawie których sporządzić i dostosować leczenie. W przypadku patologii układu krwiotwórczego dziecko powinno być raz w tygodniu pod opieką specjalisty.

Jak przygotować się do przyjęcia i jak to przebiega?

Biorąc pod uwagę fakt, że hematolog leczy choroby krwi, które w przyszłości będą dokładnie badane, pacjent musi przejść pewne szkolenie - tylko w tym przypadku lekarz może się przydać. Co więcej, wymagania te dotyczą nie tylko dorosłych, ale także dzieci.

Przed wizytą u lekarza staraj się nie jeść przez co najmniej 12 godzin.
Powstrzymaj się od alkoholu i palenia, a jeśli to możliwe - leki. Jeśli nie możesz ograniczyć ich spożycia, koniecznie poinformuj o tym specjalistę.
Ogranicz spożycie płynów na dzień przed planowaną wizytą u lekarza.

Jakie są korzyści ze ścisłego przestrzegania powyższych zasad? Przede wszystkim to jest najbardziej dokładne wyniki analizy, przebicia i inne manipulacje medyczne. W większości przypadków leczenie u specjalisty ujawnia tylko choroby, które nie wymagają obowiązkowej hospitalizacji. W takich przypadkach lekarz leczy ambulatoryjnie. Jest jednak również ściśle związana z onkohematologią, która zajmuje się złośliwymi patologiami układu krążenia – białaczką i białaczką.

Bezpośrednio wizyta lekarska to zbiór aktualnych informacji zgodnie ze skargami pacjenta, jeśli dzieci mają problemy, hematolog może wyciągnąć wnioski na podstawie szczegółowy opis rodzice. Wstępna kontrola i przekazanie analiza standardowa krew, w tym parametry takie jak zapalenie wątroby, HIV, RW, biochemia. Zaplanowana diagnostyka może obejmować:

USG węzłów chłonnych i jamy brzusznej;
biopsja węzłów chłonnych z obowiązkową histologią;
prześwietlenie krwi o różnej specyfice;
koagulogram mający na celu badanie krzepnięcia krwi;
badanie morfologiczne szpiku kostnego z jednoczesnym wykonaniem nakłucia mostka;
CT - tomografia komputerowa;
scyntygrafia lub scyntygrafia kości.

Te nowoczesne badania umożliwiają jak najdokładniejsze określenie wielkości i struktury narządów, identyfikację różnych zaburzeń kości, a także formacje nowotworowe inna lokalizacja.

Kiedy konieczne jest nakłucie szpiku kostnego?

Badanie szpiku kostnego może być potrzebne tylko wtedy, gdy istnieje poważne podejrzenie choroby onkologiczne krew. Ta analiza jest przeprowadzana za pomocą specjalnej cienkiej igły, przekłuwającej kość w mostku lub biodrowy. Wybrana kropla jest poddawana starannemu badaniu badania medyczne na wielu parametrach, które pozwalają na postawienie trafnej diagnozy i przeprowadzenie prawidłowego leczenia.

W tym celu lekarz bada nakłucie pod mikroskopem, analogicznie do badania rozmazu krwi obwodowej. Ale w szpiku kostnym reprezentowane są wszystkie typy komórek - zarówno bardzo młode, jak i dojrzałe. Jeśli szpik kostny ma normalny skład, nic dodatkowe procedury nie będzie wymagane, a jeśli jest dużo młodych komórek, istnieje duże prawdopodobieństwo białaczki. Lub szpik kostny jest po prostu pusty - dzieje się tak, gdy hematopoeza jest zahamowana, a wtedy nadal potrzebne będą pewne badania.

W niektórych przypadkach do analizy pobierany jest niewielki fragment kości iw specjalnie przygotowanych preparatach badana jest budowa i stosunek poszczególnych pierwiastków bezpośrednio w tkance kostnej.

Co leczy hematolog u kobiet w ciąży?

Dla przyszłych mam i po prostu kobiet wiek rozrodczy, może pojawić się logiczne pytanie: czy konieczna jest obserwacja specjalisty o tym profilu w czasie ciąży? Jest to dość istotne i implikuje odpowiedź twierdzącą: hematolog w „ ciekawa pozycja" jest wymagane. Przede wszystkim dlatego, że u kobiet w ciąży wielokrotnie zwiększa się liczba czerwonych krwinek, które wraz z rozwojem dziecka zwiększają się jeszcze bardziej pod wpływem hormonu progesteronu. Doświadczony specjalista pomoże zapanować nad tymi procesami. Między innymi może wystąpić spadek hemoglobiny i tak jest zmiana patologiczna ciąża, prowadząca do anemii krwi, która jest bardzo niebezpieczna dla zdrowia płodu z powodu braku tlenu.

Nawet jeśli kobieta czuje się świetnie, poziom leukocytów we krwi może wzrosnąć. Na początku, czyli w najwcześniejszych stadiach ciąży, znacznie wzrasta zdolność krzepnięcia krwi, wzrasta poziom fibrynogenu. A tuż przed narodzinami dziecka, około trzeciego trymestru, następuje największy skok białka we krwi.

Około szóstego miesiąca ciąży osocze staje się mniej aktywne i mniej „przyjazne” dla heparyny, szybciej tworzą się skrzepy i retrakcje. Proces fibrynolityczny staje się mniej aktywny tuż przed porodem, aby przygotować organizm do porodu możliwa strata krew podczas porodu.

W związku z powyższym wszelkie nieprawidłowości w składzie krwi, które mogą zostać wykryte w trakcie badania laboratoryjne, są powodem do wizyty u lekarza np. hematologa. A te przypadki, w których konsultacja jest zalecana przez twojego prowadzącego ginekologa, nie są nawet omawiane.

Dobry lekarz, czyli jaki powinien być dobry specjalista?

Obecnie hematologia jest ważny aspekt opieki zdrowotnej w społeczności globalnej. Lekarz idący do takiej specjalizacji w szkole medycznej wchodzi tam nie tylko po to, by leczyć choroby człowieka, ale z powołania szczególnego, bo z właściwe działanie zależy od prawa innej osoby do pełnego życia.

Biorąc pod uwagę fakt, że hematolog leczy, choroby i wszelkiego rodzaju zaburzenia związane z krwią należą do najniebezpieczniejszych w środowisku medycznym, dobry hematolog powinien być również doświadczony psycholog. Każdego dnia musi mierzyć się ze strachem i bólem nie do opisania. Dlatego jest to wysoki stopień odpowiedzialności i moralności idealne cechy charakterystyczne dla specjalisty w swojej dziedzinie. Prawdziwy profesjonalista powinien być nie tylko „asem” w dziedzinie medycyny, który zna się na wszystkim innowacyjne metody badań i leczenia, ale także musi umieć subtelnie wyczuć stan osoby, która się do niego zwróciła, wczuć się w niego i móc wybrać właściwe słowa w szczególnie trudnych przypadkach.