Psychologia poznawcza i psychoterapia. Co jest specjalnego w metodzie psychoterapii poznawczo-behawioralnej?

Psychologia poznawcza bada i pracuje nad procesami poznawczymi ludzkiej psychiki. Najczęściej psychologowie pracują z pamięcią, uwagą, myśleniem, podejmowaniem decyzji i wieloma innymi kwestiami.

Historia pochodzenia

Psychologia poznawcza nie pojawiła się z dnia na dzień. Sekcja ta pojawiła się po raz pierwszy w latach 60. w odpowiedzi na popularny obecnie ruch behawioralny. Ulrik Neisser uważany jest za twórcę psychologii behawioralnej. Jego monografia „Psychologia poznawcza” stała się początkiem rozwoju i popularyzacji tej dziedziny nauki.

Ogromnym przełomem w dziedzinie badania procesów poznawczych było nie tylko opracowanie modelu holograficznego ludzki mózg i funkcjonowanie psychiki. Jej autorami byli neurofizjolog Karl Pribram i fizjolog Karl Spencer Lashley. Jest to materialny dowód na to, że pamięć jednostki zostaje zachowana nawet po wycięciu pewnych części mózgu. Dzięki temu wynalazkowi naukowcy potwierdzili tę pamięć i nie tylko procesy poznawcze nie są „przypisane” do konkretnego obszaru.

Obecnie Psychologia kognitywistyczna Jest to praktykowane z powodzeniem przez psychologa klinicznego Jakowa Kochetkowa. Założył ogromny ośrodek psychologiczny, który wykorzystuje metody terapii poznawczej w leczeniu wielu zaburzeń. Jest autorem wielu artykułów na temat racjonalnego leczenia ataków paniki, zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, depresji i wielu innych problemów.

Psychologia poznawcza w nowoczesna naukaściśle powiązany z neurobiologią. Wielu procesów poznawczych nie można badać bez zrozumienia najsubtelniejszych zagadnień neurofizjologii. To połączenie dało początek nauce eksperymentalnej, jaką jest neuronauka poznawcza.

Główne cele

Psychologia poznawcza postrzega osobę jako przedmiot, którego działanie ma na celu wyszukiwanie i przetwarzanie nowych informacji. W grę wchodzą wszystkie procesy poznawcze (percepcja, pamięć, racjonalne myślenie, podejmowanie decyzji). różne etapy przetwarzanie informacji. Naukowcy dokonują analogii między pracą mózgu a pracą procesu komputerowego. Psychologowie zapożyczyli nawet od programistów termin „przetwarzanie informacji” i z powodzeniem wykorzystują go w swoich pracach naukowych.

Dla praktyczne zastosowanie często korzystają z modelu przetwarzania informacji. Z jego pomocą proces zapamiętywania jest bezpośrednio rozkładany na kilka oddzielnych elementów. W ten sposób możesz przestudiować cały proces: od otrzymania informacji po wydanie na nią konkretnej reakcji.

Praktycy, wykorzystując metody psychologii poznawczej, starają się wykazać, że wiedza przede wszystkim wpływa na zachowanie i reakcję jednostki na otaczające bodźce. Badana jest także różnica w percepcji bodźców werbalnych i niewerbalnych, czas trwania i siła oddziaływania konkretnego obrazu.

Na tym właśnie opiera się terapia poznawcza. Opiera się na założeniu, że przyczyny wszystkich naruszeń procesy mentalne, a także szereg chorób system nerwowy, tkwią w błędnych procesach myślenia i postrzegania.

Psychoterapia poznawcza

Terapia poznawcza często używany jako kompleksowe leczenie wiele choroba umysłowa. Zwyczajowo rozróżnia się kilka celów:

  • Zwalczanie objawów choroby (eliminowanie lub zmniejszanie objawów);
  • Zapobieganie nawrotom;
  • Poprawa efektu przepisanego leczenia farmakologicznego;
  • Pomóż pacjentowi dostosować się do społeczeństwa;
  • Zmiana nieprzystosowawczych wzorców psychologicznych i nieprawidłowych „kotwic”.

W procesie leczenia lekarz stara się wyjaśnić pacjentowi siłę wpływu własnych myśli i sądów na działania i zachowanie. W terapii poznawczej ważną rolę odgrywa umiejętność rozróżniania myśli automatycznych, czyli takich, które pojawiają się wystarczająco szybko i nie są rejestrowane przez podświadomość. Nie znajdują one odzwierciedlenia w dialogu wewnętrznym, ale mogą znacząco wpłynąć na reakcje i działania. Najczęściej myśli, które często powtarzają bliscy lub sam pacjent, nabierają pewnego automatyzmu. Afirmacje wszczepione w dzieciństwie przez rodziców lub bliskich mają ogromną moc.

Pacjent musi nauczyć się nie tylko identyfikować takie negatywne obrazy, ale także nauczyć się je analizować. Niektóre mogą być przydatne, zwłaszcza jeśli spojrzy się na nie i oceni z innej perspektywy. Pomaga to dodatkowo zastąpić błędne oceny właściwymi i konstruktywnymi.

Psychologia poznawcza wyróżnia dwa typy „schematów” lub myśli: adaptacyjne, czyli takie, które prowadzą do konstruktywnego zachowania, oraz nieprzystosowawcze. Te ostatnie jedynie zakłócają życie i prowadzą do zaburzeń poznawczych.

Relacja pacjent-lekarz

Terapia poznawcza i jej metody są skuteczne tylko w przypadkach, gdy między lekarzem prowadzącym a pacjentem zostanie nawiązana prawidłowa relacja. Wspólnie muszą zdecydować, jaki problem chcą rozwiązać. Psychoterapeuta musi nie tylko potrafić prawidłowo skonstruować rozmowę, ale także posiadać pewną dozę empatii.

Jednym z najczęstszych ćwiczeń poszukiwania problemów jest tzw. „dialog sokratesowy”. Lekarz zadaje pacjentowi szereg pytań, aby wyjaśnić problem i pomóc pacjentowi zidentyfikować emocje i doznania. Psychoterapeuta determinuje zatem sposób myślenia pacjenta i stara się wybrać to, co najlepsze skuteczna taktyka prowadzenie dalszych rozmów.

Techniki

Istnieje wiele podstawowych technik opracowanych i ustrukturyzowanych przez Aarona Becka.

  • Nagrywanie myśli. Regularne nagrywanie pomaga pacjentowi uporządkować swoje uczucia i podkreślić główne punkty. Można ich również używać do retrospektywnego śledzenia sekwencji myśli i odpowiadających im działań;
  • Prowadzenie pamiętnika. Za jego pomocą można zidentyfikować zdarzenia lub sytuacje, na które pacjent reaguje dość ostro;
  • „Dystansowanie”. Stosując tę ​​technikę pacjent może spojrzeć na swoje myśli z zewnątrz i spróbować dokonać ich obiektywnej oceny. Łatwiej jest oddzielić produktywne myśli i impulsy od nieprzystosowawczych, czyli takich, które powodują strach, niepokój i inne. negatywne emocje;
  • Przeszacowanie. Lekarz prosi pacjenta o znalezienie alternatywnych opcji rozwoju konkretnej sytuacji;
  • Celowe powtórzenie. Pacjent proszony jest o wielokrotne odtworzenie sytuacji w poszukiwaniu nowych możliwości jej rozwoju. To ćwiczenie pozwala wzmocnić nowe afirmacje w umyśle pacjenta.

Psychoterapia poznawczo-behawioralna

Ten rodzaj terapii powstał na gruncie psychologii poznawczej i niektórych tez behawioryzmu. Kognitywny terapia behawioralna lub poznawczo-behawioralna opiera się na założeniu, że reakcja na określoną sytuację (odczucie i wybór zachowania) zależy wyłącznie od postrzegania tej sytuacji. Oznacza to, że liczy się tylko to, jak dana osoba zareaguje na problem, a nie sam problem. Kognitywny Terapia behawioralna stawia sobie konkretne zadanie: skorygować myśli i spostrzeżenia pacjenta i skierować je we właściwym kierunku. Lekarze starają się zidentyfikować negatywne myśli i reakcje. Ważne jest, jaką ocenę sam pacjent jest gotowy ocenić te myśli i na ile je uważa za obiektywne i realistyczne.

Oprócz wszystkiego należy symulować rytm życia pacjenta i próbować się go pozbyć czynniki negatywne. Przede wszystkim ważna jest normalizacja odżywiania, rezygnacja z negatywnych nawyków (nawet jeśli są atrakcyjne zewnętrznie) i nadmiernego obciążenia pracą. Często syndrom chroniczne zmęczenie prowadzi pacjentów do błędnego postrzegania otaczającej rzeczywistości.

Terapia poznawczo-behawioralna jest skonstruowana w taki sposób, że bardzo praca musi być wykonana przez pacjenta. Psycholog zadaje mu „pracę domową”. Dobre wyniki przynosi prowadzenie szczegółowych notatek i późniejszą ich analizę w trakcie sesji psychoterapeutycznej.

Psychoterapia poznawcza to metoda psychoterapeutyczna opracowana przez Aarona Becka i oparta na opracowaniu optymalnych technik oceny i samooceny stereotypów behawioralnych. Jako podstawa Ta metoda Stwierdzono, że poznanie jest główną determinantą powstawania określonych emocji, które z kolei determinują sens całościowego zachowania. Jednocześnie pojawienie się zaburzenia psychiczne(początkowo stany depresyjne) tłumaczono przede wszystkim nieprawidłowo skonstruowaną samowiedzą. Odpowiedzi na pytania „jak siebie widzę?”, „jaka przyszłość mnie czeka?” i co jest świat? podane przez pacjenta w niewystarczający sposób. Na przykład pacjent z depresją postrzega siebie jako bezużyteczną i bezwartościową istotę, a jego przyszłość jawi się mu jako niekończąca się seria udręk. Takie oceny nie odpowiadają rzeczywistości, ale pacjent pilnie unika wszelkich okazji, aby je sprawdzić, bojąc się natknąć na prawdziwe potwierdzenie swoich obaw. Zgodnie z tym, w ramach psychoterapii poznawczej, pacjentowi stawia się za cel zrozumienie, że to oceny, którymi się zwykle posługuje („automatyczne myśli”), determinują jego stan bolesny, oraz nauczenie się właściwe sposoby wiedzy, po przepracowaniu jej w praktyce.

Procedura tej metody obejmuje trzy etapy:

1. etap analizy logicznej(uzyskanie kryteriów wykrywania błędów w ocenie, które powstają w sytuacjach afektu);

2. etap analizy empirycznej(wypracowanie technik korelacji elementów obiektywnej sytuacji z jej subiektywnym postrzeganiem);

3. etap analizy pragmatycznej(budowanie optymalnej świadomości własnych działań).

Istotę psychoterapii poznawczej wyrażają następujące zapisy:

1. Człowiek jest istotą skłonną nie tylko do rodzenia błędnych idei, ale także zdolną do ich oduczenia się lub skorygowania. Tylko identyfikując i poprawiając błędy własnego myślenia, człowiek może stworzyć dla siebie życie z większą ilością wysoki poziom samorealizacja.

2. Czynnikiem decydującym o przetrwaniu organizmu jest przetwarzanie informacji. Z różnymi psycholami stany patologiczne(lęk, depresja, mania itp.) na przetwarzanie informacji wpływa systematyczna stronniczość. Więc, pacjent z depresją z podanych informacji środowisko, selektywnie syntetyzuje motywy straty lub porażki, a niespokojny pacjent przesuwa się w stronę tematów niebezpieczeństwa.

3. Podstawowe przekonania motywują ludzi do robienia określonych rzeczy sytuacje życiowe tendencyjnie interpretuj swoje doświadczenia. Na przykład osoba, dla której idea szansy nagła śmierć Szczególnie ważne jest, aby po doświadczeniu epizodu zagrażającego życiu zaczął interpretować normalne doznania cielesne jako sygnały zbliżającej się śmierci, co spowoduje wystąpienie napadów lęku.


4. Każde zaburzenie ma swój własny, specyficzny program. Na zaburzenia lękowe aha, na przykład aktywowany jest „program przetrwania”: jednostka wybiera „sygnały zagrożenia” z przepływu informacji i blokuje „sygnały bezpieczeństwa”. W rezultacie dziecko przesadnie zareaguje na stosunkowo drobne bodźce jako silne zagrożenie i zareaguje ich unikaniem.

5. Aktywowany program odpowiada za zmianę poznawczą w przetwarzaniu informacji. Normalny program przetwarzania prawidłowo wybranych i zinterpretowanych danych zostaje zastąpiony „programem lękowym”, „programem depresyjnym”, „programem paniki” itp. Kiedy to nastąpi, jednostka doświadcza objawów lęku, depresji lub paniki.

6. Osobowość kształtują „schematy” lub struktury poznawcze, które reprezentują podstawowe przekonania. Wzorce te zaczynają się kształtować w dzieciństwie osobiste doświadczenie i identyfikacji z innymi ważni ludzie. Osoba tworzy pojęcia o sobie, o innych, o tym, jak funkcjonuje świat. Koncepcje te są wzmacniane przez dalsze doświadczenia edukacyjne i z kolei wpływają na kształtowanie innych przekonań, wartości i postaw.

7. Schematy mogą mieć charakter adaptacyjny lub dysfunkcyjny. Te ostatnie mogą obejmować na przykład: „Dzieje się ze mną coś złego”, „Ludzie powinni mnie wspierać i nie powinni mnie krytykować, nie zgadzać się ze mną ani źle mnie rozumieć”. W obecności takich przekonań u tych osób łatwo zapadają na zaburzenia emocjonalne.

8. Kanały poznawcze, emocjonalne i behawioralne współdziałają w zmianie terapeutycznej Jednakże terapia poznawcza podkreśla wiodącą rolę poznania w generowaniu i utrzymywaniu zmiany terapeutycznej.

9. Zmiany poznawcze zachodzą na trzech poziomach: w myśleniu arbitralnym, myśleniu automatycznym i założeniach (przekonaniach). Arbitralne myśli są najbardziej podatne na analizę i najmniej stabilne, ponieważ można je przywołać w dowolnym momencie i mają charakter tymczasowy. Myśli automatyczne poprzedzają reakcje emocjonalne i behawioralne, są to myśli, które pojawiają się spontanicznie i są spowodowane różnymi okolicznościami. Automatyczne myśli zgłaszane przez pacjentów mają szereg ogólna charakterystyka:

· są specyficzne i odrębne;

· występować w formie skróconej;

· nie są wynikiem myślenia, rozumowania lub refleksji;

· brak im logicznej sekwencji etapów;

· stosunkowo autonomiczny, pacjent nie stara się do nich dzwonić;

· trudno je „wyłączyć”, szczególnie w ciężkich przypadkach;

· są postrzegane jako wiarygodne, niepodważalne;

· Wiele z tych myśli jest realistycznych.

Błędy poznawcze to systematyczne błędy w ocenie. Wynikają one z dysfunkcyjnych przekonań osadzonych w schematach poznawczych i można je łatwo wykryć, analizując automatyczne myśli. Do najczęstszych zniekształceń poznawczych zalicza się:

· antropomorfizm: „Samochód nie chciał ruszyć”;

apel do niewiedzy: „Nie rozumiem, dlaczego jestem sam. Prawdopodobnie zły los”;

myślenie aprioryczne: „Kiedy ludzie są dla mnie mili, czegoś potrzebują”;

Argumentacja „do osoby”: „Nie rozumiesz mnie, nie jesteś psychologiem”;

możliwości równe prawdopodobieństwu: „Jeśli błąd jest możliwy, zdarzy się”;

Imponujące dużymi liczbami: „Tysiąc osób nie może się mylić!”;

· obowiązek: „Aby odnieść sukces w małżeństwie, muszę być bogaty”;

błąd homocentryczny: „Bóg stworzył tę planetę dla ludzi”;

Myślenie dychotomiczne: „Tutaj jestem albo zwycięzcą, albo przegranym”;

· wypróbowane i prawdziwe: „Nie zmieniają koni na przeprawie”;

Ignorowanie obalających argumentów: „Jest głupi - nie zostanie do nas przyjęty”;

· konkurs: „Nie jestem pianistą, bo są ludzie, którzy grają lepiej ode mnie”;

Korelacje równe związkom przyczynowym: „Grzmot powoduje błyskawicę”;

materializacja abstrakcji: „Moje nerwy zostały zniszczone”;

· mistycyzm: „Istnieje życie po śmierci!”;

nieekonomiczne rozumowanie: „Moja osobliwość wobec niego stała się ukryta”;

· szukaj winowajcy: „Moja teściowa jest wszystkiemu winna”;

· patologizowanie: „Ten, kto ciągle się martwi, jest chory”;

personalizacja: „Jest chory, ponieważ Bóg go ukarał”;

perfekcjonizm: „Muszę być najlepszy we wszystkim”;

· ostrzegł, że nie zgadza się: „Każdy głupiec może zrozumieć…”;

· roszczenia do tytułu: „Dlaczego miałbym stać w kolejce jak wszyscy?”;

przesada mocy: „Tylko siłą woli możesz pokonać alkoholizm”;

· psychologizowanie: „Nie wyjdę za mąż, bo boję się kobiet”;

Rozwiązany problem: „Nie chodzę ciemnymi ulicami, bo jestem tchórzem”;

· nadmierne uogólnienia: „Jestem głupcem, bo piszę z błędami”;

myślenie naduspołecznione: „Miejsce kobiety jest w domu”;

· śliskie zbocze: „Skoro Marina mnie odrzuciła, nie jestem godzien niczyjej miłości”;

błąd subiektywny: „Przepraszam, że zrujnowałem ci całe życie”;

· utrwalenie: „Nikt mnie nigdy nie będzie kochał”;

Wiara we własną sprawiedliwość: „Ale chciałem ci tylko pomóc”;

"przerażenie": „Reżyser spojrzał na mnie pytająco – jutro mnie zwolni”;

wrażliwość: „Martwienie się jest bardzo niebezpieczne”;

błąd egocentryczny: „Powinienem dostać od życia wszystko, czego chcę”;

dowód anegdotyczny: „Znam jedną osobę, która…”

Kolejne zniekształcenie poznawcze – ominięcie (zastąpienie tematu dyskusji czymś nieistotnym w celu ukrycia własnego stanowiska) – realizują następujące „czerwone śledzie”:

nieuczciwe pytania: „Dlaczego walczysz? Czy miałeś ciężki dzień?";

· wytykanie cudzych mankamentów: „To nie ten, który to mówi, jest…”;

· odkopywanie przeszłych grzechów: "Jestem leniwy? Czy nie jesteś ostatnio...?”;

język emocjonalny: „Jesteś tak głupi, że nic nie rozumiesz!”;

Podejście judo: „Masz rację, to moja wina! Jak możesz mnie wytrzymywać!”;

atak wściekłości: „Jak śmiecie mnie tak traktować?”;

· niewinna niewiedza: „W ogóle nie słyszałem żadnego wezwania! Spałem!".

Automatyczna myśl może być w niewielkim stopniu zrealizowana ze względu na jej przemijalność. Z drugiej strony pacjent doświadcza go jako własnego, a nie obcego, co czyni tę myśl oczywistą. Oczywistość myśli automatycznych i ich niska świadomość sprawiają, że są one trudno dostępne w terapii.

Dlatego psychoterapia obejmuje kilka etapów:

1. Wyjaśnianie nieprzystosowawczych myśli. Technika zadawania pytań polega na takim przygotowaniu pytań, aby pacjent zmierzał w stronę głębokich, słabo uświadomionych przekonań. Preferowaną metodą w psychoterapii poznawczej jest dialog sokratyczny. W tej metodzie terapeuta zadaje pytania, które pozwalają pacjentowi, po pierwsze, wyjaśnić lub zdefiniować własny problem, a po drugie, wyjaśnić własne dezadaptacyjne myśli.

2. Usuwanie nieprzystosowawczych myśli. Pacjent musi zająć obiektywne stanowisko w stosunku do własnych myśli, to znaczy oddalić się od nich.

3. Weryfikacja prawdziwości myśli nieprzystosowawczej. Terapeuta zachęca pacjenta do zbadania zasadności nieprzystosowawczej myśli. Wykorzystuje się w tym celu zarówno techniki poznawcze, jak i behawioralne. Jeżeli badanie pacjenta na temat jego własnych nieprzystosowawczych myśli wykaże, że są one nierozsądne, bezpodstawne i nie opierają się na Obiektywną rzeczywistość, wtedy powstaje prawdziwa szansa pozbądź się tych myśli. Pacjent zaczyna rozumieć, że te myśli są związane z cechami jego charakteru i wychowania, a nie z rzeczywistymi cechami otoczenia lub sytuacji.

4. Zastępowanie nieprzystosowawczych myśli adaptacyjnymi. To zastąpienie jest istotą czwartego etapu.

Terapia poznawcza to podejście skoncentrowane na teraźniejszości. Jest dyrektywna, aktywna i zorientowana na problemy. Terapia poznawcza jest wskazana u tych pacjentów, którzy potrafią skupić się na własnych, automatycznych myślach, pod warunkiem, że ma wystarczającą wolę powrotu do zdrowia.

Terapia poznawcza była pierwotnie stosowana w formie indywidualnej, ale obecnie jest stosowana w terapia rodzinna i terapii małżeństwa jak i w formie grupowej. Można go stosować w połączeniu z farmakoterapią w warunkach ambulatoryjnych i szpitalnych.

Poznawczo-behawioralne (CBT), Lub psychoterapia poznawczo-behawioralna— nowoczesna metoda psychoterapia stosowana w leczeniu różnych zaburzenia psychiczne.

Metoda ta została pierwotnie opracowana do leczenia depresja, następnie zaczęto go stosować w leczeniu zaburzenia lękowe, atak paniki,zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, i w ostatnie lata z powodzeniem stosowany jako metoda pomocnicza w leczeniu niemal wszystkich zaburzeń psychicznych, m.in zaburzenie afektywne dwubiegunowe I schizofrenia. CBT ma najszerszy baza dowodowa i jest stosowana jako główna metoda w szpitalach w USA i Europie.

Jedną z najważniejszych zalet tej metody jest jej krótki czas trwania!

Oczywiście metoda ta ma zastosowanie w pomaganiu ludziom, którzy nie cierpią na zaburzenia psychiczne, ale po prostu borykają się z trudnościami życiowymi, konfliktami i problemami zdrowotnymi. Wynika to z faktu, że główny postulat CBT ma zastosowanie niemal w każdej sytuacji: nasze emocje, zachowanie, reakcje, odczucia cielesne zależą od tego, jak myślimy, jak oceniamy sytuacje, na jakich przekonaniach opieramy się podejmując decyzje.

Cel CBT to ponowna ocena przez człowieka własnych myśli, postaw, przekonań na temat siebie, świata, innych ludzi, ponieważ często nie odpowiadają one rzeczywistości, są zauważalnie zniekształcone i przeszkadzają pełne życie. Nieprzystosowawcze przekonania zostają zamienione na bardziej odpowiednią rzeczywistość, przez co zmienia się zachowanie i samoświadomość człowieka. Dzieje się to zarówno poprzez komunikację z psychologiem, jak i za pomocą samoobserwacji, a także za pomocą tak zwanych eksperymentów behawioralnych: nowe myśli nie są przyjmowane tylko na wiarę, ale są najpierw stosowane w danej sytuacji i osoba obserwuje rezultat takiego nowego zachowania.

Co dzieje się podczas sesji terapii poznawczo-behawioralnej:

Praca psychoterapeutyczna koncentruje się na tym, co dzieje się z człowiekiem na tym etapie jego życia. Psycholog czy psychoterapeuta zawsze stara się najpierw ustalić, co dzieje się z daną osobą w chwili obecnej, a dopiero potem przechodzi do analizy przeszłych doświadczeń lub planowania przyszłości.

Struktura jest niezwykle ważna w CBT. Dlatego podczas sesji klient najczęściej najpierw wypełnia ankiety, następnie klient i psychoterapeuta ustalają, jakie tematy należy omówić na sesji i ile czasu należy poświęcić każdemu z nich, a dopiero potem rozpoczyna się praca .

Psychoterapeuta CBT widzi w pacjencie nie tylko osobę z określonymi objawami (lęk, obniżony nastrój, niepokój, bezsenność, atak paniki, obsesje i rytuały itp.), które nie pozwalają mu żyć pełnią życia, ale także osobę, która jest w stanie nauczyć się żyć tak, aby nie zachorować, która potrafi wziąć odpowiedzialność za swoje dobro na równi z innymi terapeuta robi to dla własnego profesjonalizmu.

Dlatego klient zawsze wychodzi z sesji z zadaniem domowym i ogromną część pracy wykonuje samodzielnie, aby się zmienić i poprawić swoją kondycję, prowadząc pamiętniki, samoobserwację, trenując nowe umiejętności i wdrażając w swoje życie nowe strategie behawioralne.

Indywidualna sesja CBT trwa z40 do 50minuty, raz lub dwa razy w tygodniu. Zwykle kurs 10-15 sesji. Czasami konieczne jest przeprowadzenie dwóch takich kursów, a także uwzględnienie w programie psychoterapii grupowej. Istnieje możliwość zrobienia przerwy pomiędzy kursami.

Obszary pomocy metodami CBT:

  • Indywidualna konsultacja z psychologiem, psychoterapeutą
  • Psychoterapia grupowa (dorośli)
  • Terapia Grupowa (Nastolatki)
  • Terapia ABA

Ostatnia aktualizacja: 17.07.2014

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) to jeden z rodzajów leczenia, który pomaga pacjentom zrozumieć myśli i uczucia, które wpływają na zachowanie. Jest powszechnie stosowany w leczeniu szeroki zasięg choroby, w tym fobie, uzależnienia, depresję, stany lękowe.Terapia poznawczo-behawioralna jest zwykle krótkotrwała i koncentruje się na pomaganiu klientom z konkretnym problemem. W trakcie leczenia ludzie uczą się identyfikować i zmieniać destrukcyjne lub przeszkadzające wzorce myślenia Negatywny wpływ na zachowaniu.

Podstawy terapii poznawczo-behawioralnej

Podstawowa koncepcja zakłada, że ​​nasze myśli i uczucia odgrywają zasadniczą rolę w kształtowaniu naszego zachowania. Na przykład osoba, która za dużo myśli o katastrofach lotniczych, wypadkach na pasie startowym i innych katastrofach lotniczych, może zacząć unikać podróży lotniczych. Celem terapii poznawczo-behawioralnej jest nauczenie pacjentów, że nie mogą kontrolować każdego aspektu otaczającego ich świata, ale mogą kontrolować swoją interpretację tego świata i interakcje z nim.
W ostatnich latach terapia poznawczo-behawioralna staje się coraz bardziej popularna zarówno wśród klientów, jak i samych terapeutów. Ponieważ tego rodzaju leczenie zwykle nie zajmuje dużo czasu, przez co jest uważane za tańsze niż inne rodzaje terapii. Jego skuteczność została udowodniona empirycznie: eksperci odkryli, że pomaga pacjentom przezwyciężyć niewłaściwe zachowanie w najróżniejszych jego przejawach.

Rodzaje terapii poznawczo-behawioralnej

Według Brytyjskiego Stowarzyszenia Terapeutów Behawioralnych i Poznawczych „Terapia poznawczo-behawioralna to szereg terapii opartych na koncepcjach i zasadach sformułowanych na podstawie modele psychologiczne ludzkie emocje i zachowanie. Obejmują one szeroki zakres podejść terapeutycznych zaburzenia emocjonalne oraz możliwości samopomocy.”
Następujące środki są regularnie używane przez profesjonalistów:

  • Racjonalna terapia behawioralna;
  • terapia poznawcza;
  • terapii multimodalnej.

Składniki terapii poznawczo-behawioralnej

Ludzie często doświadczają myśli lub uczuć, które tylko wzmacniają ich w błędnej opinii. Te opinie i przekonania mogą prowadzić do problematycznych zachowań, które mogą mieć wpływ na wiele dziedzin życia, w tym rodzinę, związki romantyczne, pracę i szkołę. Na przykład osoba cierpiąca na niską samoocenę może mieć negatywne myśli na temat siebie, swoich umiejętności lub wyglądu. W rezultacie osoba może zacząć unikać sytuacji interakcji społecznych lub odmówić na przykład możliwości awansu w pracy.
Aby zwalczyć te destrukcyjne myśli i zachowania, terapeuta zaczyna od pomocy klientowi w zidentyfikowaniu problematycznych przekonań. Ten etap, znany również jako analiza funkcjonalna, ma znaczenie zrozumieć, w jaki sposób myśli, uczucia i sytuacje mogą się do tego przyczynić nieodpowiednie zachowanie. Proces ten może stanowić wyzwanie, zwłaszcza dla pacjentów, którzy zmagają się z tendencjami do nadmiernej introspekcji, ale ostatecznie może prowadzić do samowiedzy i wglądu, które stanowią integralną część procesu uzdrawiania.
Druga część terapii poznawczo-behawioralnej koncentruje się na rzeczywistym zachowaniu, które przyczynia się do powstania problemu. Klient zaczyna uczyć się i ćwiczyć nowe umiejętności, które można następnie wykorzystać w rzeczywistych sytuacjach. Na przykład osoba cierpiąca na uzależnienie od narkotyków może nauczyć się umiejętności radzenia sobie i sposobów unikania sytuacji społecznych lub radzenia sobie z nimi, które mogą potencjalnie wywołać nawrót.
W większości przypadków CBT jest stopniowy proces, co pomaga osobie podjąć dodatkowe kroki w kierunku zmiany zachowania. Osoba z fobią społeczną może zacząć od wyobrażenia sobie siebie Sytuacja społeczna, niepokojący. Następnie może spróbować porozmawiać z przyjaciółmi, członkami rodziny i znajomymi. Przy ciągłym dążeniu do celu proces wydaje się mniej skomplikowany, a same cele wydają się całkiem osiągalne.

Zastosowanie terapii poznawczo-behawioralnej

Wykorzystuję terapię poznawczo-behawioralną w leczeniu osób cierpiących na szeroką gamę chorób - stany lękowe, fobie, depresję i uzależnienia. Terapia poznawczo-behawioralna jest jednym z najczęściej badanych rodzajów terapii – po części dlatego, że leczenie koncentruje się na konkretnych problemach, a jego wyniki są stosunkowo łatwe do zmierzenia.
Terapia poznawczo-behawioralna jest często najlepiej dostosowana dla klientów, którzy mają tendencję do autorefleksji. Aby terapia poznawczo-behawioralna była skuteczna, osoba musi być na nią gotowa i chcieć poświęcić czas i wysiłek na analizę swoich myśli i uczuć. Ten rodzaj introspekcji może być trudny, ale to świetny sposób, aby dowiedzieć się więcej o tym, jak stan wewnętrzny wpływa na zachowanie.
Terapia poznawczo-behawioralna jest również odpowiednia dla osób potrzebujących krótkotrwałego leczenia, które nie wiąże się ze stosowaniem leków. Jedną z zalet terapii poznawczo-behawioralnej jest to, że pomaga klientom rozwijać umiejętności, które mogą być przydatne teraz i w przyszłości.

Psychologia cieszy się dziś szerokim zainteresowaniem zwykli ludzie. Prawdziwe techniki i ćwiczenia wykonują jednak specjaliści, którzy rozumieją, do czego służą te wszystkie metody. Jednym z obszarów pracy z klientem jest psychoterapia poznawcza.

Specjaliści psychoterapii poznawczej uważają człowieka za indywidualną osobowość, która kształtuje jego życie w zależności od tego, na co zwraca uwagę, jak patrzy na świat, jak interpretuje pewne zdarzenia. Świat jest taki sam dla wszystkich ludzi, ale to, co sami ludzie o nim myślą, może różne zdania różnić się.

Aby wiedzieć, dlaczego pewne zdarzenia, odczucia, doświadczenia przydarzają się danej osobie, konieczne jest zrozumienie jego idei, postawy, poglądów i rozumowania. Tym właśnie zajmują się psychologowie poznawczy.

Psychoterapia poznawcza pomaga osobie uporać się z problemami osobistymi. Mogą to być indywidualne doświadczenia lub sytuacje: problemy w rodzinie czy w pracy, zwątpienie, niska samoocena itp. Stosowane jest w celu eliminowania stresujących przeżyć na skutek kataklizmów, przemocy, wojen. Można go stosować zarówno indywidualnie, jak i podczas pracy z rodziną.

Czym jest psychoterapia poznawcza?

Psychologia wykorzystuje wiele technik, aby pomóc klientowi. Jednym z takich obszarów jest psychoterapia poznawcza. Co to jest? Jest to celowa, ustrukturyzowana, dyrektywna, krótkotrwała rozmowa mająca na celu przekształcenie wewnętrznego „ja” człowieka, co objawia się odczuwaniem tych przemian i nowych zachowań.

Dlatego często można spotkać się z taką nazwą, jak terapia poznawczo-behawioralna, gdzie osoba nie tylko rozważa swoją sytuację, bada jej elementy, przedstawia nowe pomysły na zmianę siebie, ale także ćwiczy nowe działania, które będą wspierać nowe cechy i cechy, które rozwija się w sobie.

Psychoterapia poznawczo-behawioralna wykonuje wiele przydatne funkcje które pomagają zdrowym ludziom zmienić ich życie:

  1. Po pierwsze, człowiek uczy się realistycznego postrzegania wydarzeń, które mu się przydarzają. Wiele problemów wynika z faktu, że dana osoba zniekształca interpretację wydarzeń, które się z nią dzieją. Razem z psychoterapeutą osoba na nowo interpretuje to, co się wydarzyło, mając teraz możliwość zobaczenia, gdzie pojawia się zniekształcenie. Razem z produkcją odpowiednie zachowanie następuje transformacja działań, które stają się spójne z sytuacjami.
  2. Po drugie, możesz zmienić swoją przyszłość. Zależy to wyłącznie od decyzji i działań podejmowanych przez daną osobę. Zmieniając swoje zachowanie, możesz zmienić całą swoją przyszłość.
  3. Po trzecie, rozwój nowych modeli behawioralnych. Tutaj psychoterapeuta nie tylko przekształca osobowość, ale także ją wspiera w tych przemianach.
  4. Po czwarte, konsolidacja wyniku. Aby wynik był pozytywny, musisz być w stanie go utrzymać i utrzymać.

Psychoterapia poznawcza wykorzystuje wiele metod, ćwiczeń i technik, do których się stosuje różne etapy. Idealnie łączą się z innymi kierunkami psychoterapii, uzupełniając je lub zastępując. Terapeuta może zatem korzystać z kilku kierunków jednocześnie, jeśli pomaga to w osiągnięciu celu.

Psychoterapia poznawcza Becka

Jednym z kierunków psychoterapii jest terapia poznawcza, której twórcą był Aaron Beck. To on stworzył ideę, która jest kluczowa dla wszelkiej psychoterapii poznawczej – problemami, które pojawiają się w życiu człowieka, jest niewłaściwy światopogląd i postawy.

W życiu każdego człowieka zdarzają się różne wydarzenia. Wiele zależy od tego, jak dana osoba postrzega przesłania okoliczności zewnętrznych. Pojawiające się myśli są pewien charakter, wywołując odpowiednie emocje, a w rezultacie działania, które wykonuje dana osoba.

Aaron Beck nie uważał świata za zły, ale ludzkie poglądy na świat jako negatywne i błędne. To oni tworzą emocje, których doświadczają inni i działania, które następnie są wykonywane. To działania wpływają na dalszy rozwój wydarzeń w życiu każdej osoby.

Według Becka patologia psychiczna ma miejsce, gdy dana osoba zniekształca w swoim umyśle okoliczności zewnętrzne. Przykładem może być praca z osobami, które cierpiały na depresję. Aaron Beck dowiedział się, że wszyscy ludzie z depresją odnotowano następujące myśli: nieadekwatność, beznadziejność i postawa defetystyczna. W ten sposób Beck wysunął pogląd, że stan depresyjny występuje u tych, którzy pojmują świat poprzez 3 kategorie:

  1. Beznadzieja, gdy człowiek widzi swoją przyszłość wyłącznie w ponurych kolorach.
  2. Pogląd negatywny, gdy jednostka postrzega obecną sytuację wyłącznie z negatywnego punktu widzenia, chociaż dla niektórych osób może ona sprawiać przyjemność.
  3. Obniżona samoocena, gdy człowiek postrzega siebie jako bezradnego, bezwartościowego, niewypłacalnego.

Mechanizmami pomagającymi w korygowaniu postaw poznawczych są: samokontrola, gry fabularne, prace domowe, modelowanie itp.

Aaron Beck współpracował z Freemanem głównie nad osobami z zaburzeniami osobowości. Byli przekonani, że każde zaburzenie jest wynikiem pewnych przekonań i strategii. Jeśli zidentyfikujesz myśli, wzorce, wzorce i działania, które automatycznie pojawiają się w głowie osób z konkretnym zaburzeniem osobowości, możesz je skorygować, przekształcając osobowość. Można tego dokonać poprzez ponowne przeżycie traumatycznych sytuacji lub użycie wyobraźni.

W praktyce psychoterapeutycznej Beck i Freeman uważali, że ważna jest przyjazna atmosfera pomiędzy klientem a specjalistą. Klient nie powinien sprzeciwiać się temu, co robi terapeuta.

Ostatecznym celem psychoterapii poznawczej jest identyfikacja destrukcyjnych myśli i przekształcenie osobowości poprzez ich eliminację. Ważne jest nie to, co myśli klient, ale to, jak myśli, rozumuje i jakich wzorców myślowych używa. Należy je przekształcić.

Metody psychoterapii poznawczej

Ponieważ problemy danej osoby są wynikiem jego nieprawidłowego postrzegania tego, co się dzieje, wniosków i automatycznych myśli, o których słuszności nawet nie myśli, metodami psychoterapii poznawczej są:

  • Wyobraźnia.
  • Walka z negatywnymi myślami.
  • Wtórne doświadczenie traumatycznych sytuacji z dzieciństwa.
  • Znalezienie alternatywnych strategii dostrzeżenia problemu.

Wiele zależy od doświadczenia emocjonalnego, przez które dana osoba przeszła. Terapia poznawcza pomaga zapomnieć lub nauczyć się nowych rzeczy. Tym samym każdy klient jest zaproszony do przekształcenia starych wzorców zachowań i opracowania nowych. Stosuje się tutaj nie tylko podejście teoretyczne, gdy osoba bada sytuację, ale także podejście behawioralne, gdy zachęca się do praktyki wykonywania nowych działań.

Psychoterapeuta wszystkie swoje wysiłki kieruje na identyfikację i zmianę negatywnych interpretacji sytuacji, z których korzysta klient. Więc w stan przygnębiony ludzie często mówią o tym, jak dobrze było w przeszłości i czego nie mogą już doświadczyć w teraźniejszości. Psychoterapeuta sugeruje znalezienie innych przykładów z życia, kiedy takie pomysły się nie sprawdziły, pamiętając o wszystkich zwycięstwach nad własną depresją.

Zatem główną techniką jest rozpoznawanie negatywnych myśli i modyfikowanie ich na inne, które pomagają w rozwiązywaniu problemów.

Stosowanie metody znajdowania alternatywne sposoby akcja w stresująca sytuacja nacisk położony jest na fakt, że człowiek jest istotą zwyczajną i niedoskonałą. Nie musisz wygrywać, żeby rozwiązać problem. Możesz po prostu spróbować swoich sił w rozwiązaniu problemu, który wydaje się problematyczny, przyjąć wyzwanie, nie bać się działać, spróbować. Przyniesie to więcej rezultatów niż chęć wygrania za pierwszym razem.

Ćwiczenia psychoterapii poznawczej

Sposób, w jaki człowiek myśli, wpływa na to, jak się czuje, jak traktuje siebie i innych, jakie decyzje podejmuje i jakie działania wykonuje. Ludzie postrzegają jedną sytuację inaczej. Jeśli wyróżnia się tylko jeden aspekt, znacznie zubaża to życie osoby, która nie może być elastyczna w swoim myśleniu i działaniu. Dlatego ćwiczenia psychoterapii poznawczej stają się skuteczne.

Oni istnieją duża liczba. Wszystkie mogą wyglądać jak praca domowa, gdy dana osoba konsoliduje się w warunkach prawdziwe życie nowe umiejętności zdobyte i rozwinięte podczas sesji z psychoterapeutą.

Wszyscy ludzie od dzieciństwa uczą się myśleć jednoznacznie. Na przykład: „Jeśli nie mogę nic zrobić, to jestem porażką”. W rzeczywistości takie myślenie ogranicza zachowanie osoby, która teraz nawet nie będzie próbowała temu zaprzeczać.

Ćwiczenie „Piąta kolumna”.

  • W pierwszej kolumnie na kartce papieru zapisz sytuację, która jest dla Ciebie problematyczna.
  • W drugiej kolumnie zapisz uczucia i emocje, jakie towarzyszą Ci w tej sytuacji.
  • W trzeciej kolumnie zapisz „automatyczne myśli”, które często pojawiają się w Twojej głowie w tej sytuacji.
  • W czwartej kolumnie wskaż, na podstawie jakich przekonań pojawiają się w Twoim umyśle te „automatyczne myśli”. Jakimi postawami się kierujesz, że myślisz w ten sposób?
  • W piątej kolumnie zapisz myśli, przekonania, postawy, pozytywne stwierdzenia, które obalają idee z czwartej kolumny.

Po zidentyfikowaniu myśli automatycznych proponuje się wykonanie różnych ćwiczeń, w których osoba może zmienić swoje nastawienie, wykonując inne czynności niż te, które wykonywała wcześniej. Następnie jest oferowany w realne warunki wykonaj te kroki, aby zobaczyć, jaki wynik zostanie osiągnięty.

Techniki psychoterapii poznawczej

Podczas terapii poznawczej stosuje się właściwie trzy techniki: psychoterapię poznawczą Becka, koncepcję racjonalno-emocjonalną Ellisa i koncepcję realistyczną Glassera. Klient myśli mentalnie, wykonuje ćwiczenia, eksperymenty i wzmacnia modele na poziomie zachowania.

Psychoterapia poznawcza ma na celu nauczenie klienta następujących rzeczy:

  • Identyfikacja negatywnych myśli automatycznych.
  • Odkrywanie powiązań pomiędzy afektem, wiedzą i zachowaniem.
  • Znalezienie argumentów za i przeciw myślom automatycznym.
  • Nauka rozpoznawania negatywnych myśli i postaw, które prowadzą do nieprawidłowych zachowań i negatywnych doświadczeń.

Większość ludzi spodziewa się negatywnego wyniku wydarzeń. Dlatego ma lęki, ataki paniki, negatywne emocje, które zmuszają go do zaniechania działania, ucieczki, izolacji. Psychoterapia poznawcza pomaga w identyfikacji postaw i zrozumieniu ich wpływu na zachowanie i życie danej osoby. Jednostka jest winna wszystkich swoich nieszczęść, których nie zauważa i nadal żyje nieszczęśliwie.

Wynik

Można nawet skorzystać z usług psychoterapeuty poznawczego zdrowa osoba. Absolutnie każdy człowiek ma jakieś problemy osobiste, z którymi nie jest w stanie poradzić sobie sam. Konsekwencją nierozwiązanych problemów jest depresja, niezadowolenie z życia, niezadowolenie z siebie.

Jeśli chcesz pozbyć się nieszczęśliwego życia i negatywnych doświadczeń, możesz skorzystać z technik, metod i ćwiczeń psychoterapii poznawczej, która przemienia życie ludzi, zmieniając je.