Zapalenie gruczołów potowych pod pachą. Hidradenitis pod pachą: przyczyny, objawy, leczenie, zapobieganie

Proces zapalny atakujący gruczoły potowe nazywa się zapaleniem hydradenitis. Proces zachodzący pod pachami nazywa się zapaleniem hydradenitis pachowego. Ta patologia rozważane jako jedna z opcji.

Najczęstsze zapalenie hydradenitis („ suka wymion„u zwykłych ludzi) powstaje pod pachami, nieco rzadziej - w fałdach pachwinowych, ponieważ te dwa obszary są szczególnie bogate w gruczoły potowe. W niektórych przypadkach proces ropny może tworzyć się w mosznie, pępku lub w okolicy odbytu. W rzadkich przypadkach zapalenie hydradenitis występuje również na wargach sromowych.

Zapalenie hydradenitis pod pachą występuje u osób ze skłonnością do zwiększonej potliwości, są to głównie kobiety. Na zapalenie gruczołów potowych znacznie rzadziej chorują dzieci i mężczyźni. Zwykle choroba ma charakter długotrwały, z okresowymi zaostrzeniami. Istnieje wysokie ryzyko przewlekłość choroby.

Przyczyny hydradenitis

Głównym czynnikiem sprawczym choroby jest Staphylococcus aureus ( Staphylococcus aureus). Przez uszkodzony nabłonek bakterie przedostają się do przewodów potowych lub prąd limfy przenosi bakterie z innych obszarów.

Najczęstsze przyczyny zapalenia hydradenitis to:

  • stan ogólnego wyczerpania
  • zaburzenia metabolizmu hormonalnego
  • nadmierna aktywność gruczoły potowe
  • stan immunosupresyjny
  • wszystkie stopnie otyłości
  • dermatozy spowodowane zaburzeniami w układzie hormonalnym
  • mikrouraz nabłonka (na przykład podczas golenia pod pachami) i wysypka pieluszkowa
  • zła higiena osobista, szczególnie podczas upałów
  • dziedziczna skłonność do powstawania stanów zapalnych w mieszkach włosowych
  • warunki pracy sprzyjające ciągłemu poceniu się

Hidradenitis pod pachą nie rozwija się natychmiast: najpierw pod pachą, pod skórą. pojawia się mała grudka, podobna do grochu. Po kilku dniach groszek powiększa się do około dwóch centymetrów i przybiera fioletowo-fioletowy odcień. Ogólny guz „zarasta” świeżymi formacjami, które szybko łączą się w jeden konglomerat.

Pod pachą puchnie, obrzęk staje się większy, groszek zamienia się w ogromny niebiesko-fioletowy guz z ropną zawartością pośrodku. Guzki znajdujące się wokół stożka również stają się większe. Nawet niewielki ruch kończyny powoduje silny ból dyskomfort, ból. Temperatura ciała może wzrosnąć, pacjent odczuwa ogólne złe samopoczucie,

Czym zapalenie hydradenitis pod pachą różni się od prostych czyraków:

  • początkowy etap zapalenia przebiega bez bólu
  • z zapaleniem hydradenitis wokół centralnego nacieku występuje wiele „brodawek”
  • wewnątrz stożka nie ma pręta, jak wrzód
  • po otwarciu ropnia i usunięciu ropnej zawartości niemal natychmiast pojawiają się świeże guzki

Ropne zapalenie hydradenitis w fałdach pachwinowych częściej występuje u osób zaniedbujących zasady higieny osobistej. Dzieje się tak również z powodu osłabienia układu odpornościowego lub hipotermii. Zapalenie Hidradenitis w fałdach pachwinowych uniemożliwia pacjentowi pełne chodzenie i ogólne poruszanie się, powodując ból. Ta forma choroby jest najbardziej nieprzyjemna.

Ponieważ objawy zapalenia gruczołów potowych są podobne do objawów wrzodu, felinozy lub karbunkułu, chorobę należy zdiagnozować na wczesne stadia można ustalić wyłącznie na podstawie wyników badań krwi. Później zapalenie gruczołów potowych może przypominać dononozę, skrofulodermę lub promienicę.

Dodatkowo przeprowadzone badanie bakteriologiczne ropna wydzielina, w celu określenia rodzaju patogenu i prawidłowy wybór antybiotyk.

Leczenie zapalenia gruczołów potowych

Podstawową zasadą skutecznej walki z chorobą jest obowiązkowa interwencja medyczna. Leczenie farmakologiczne zapalenia gruczołów potowych odbywa się według następującego schematu:

  • w guzek wstrzykuje się triamcynolon zmieszany z lidokainą, po czym ropień otwiera się i drenuje;
  • w fazie przewlekłej przepisywane są antybiotyki z grupy tetracykliny, erytromycyny lub minocykliny;

Leczenie zapalenia powiek i powiek można kontynuować za pomocą prednizonu, jeśli występuje ono w powikłanej postaci.

Jeśli chodzi o higienę pach, jest bardzo ważne wydarzenie co należy zrobić w następujący sposób:

  • musisz ogrzać flanelową pieluchę i nałożyć na dotknięty obszar przez kilka minut
  • wskazane jest użycie niebieskiej lampy. Musisz rozgrzać ropień lampą cztery razy dziennie przez pięć minut;
  • bardzo dobrze jest leczyć zapalenie hydradenitis ciepłem słonecznym. Pożądane jest, aby rozgrzewka na słońcu odbywała się co najmniej dwa razy dziennie przez pół godziny

Każdy etap choroby należy natychmiast leczyć, aby infekcja nie rozprzestrzeniła się na zdrowe gruczoły potowe. Należy ostrożnie pozbyć się roślinności pod pachami, pożądane jest unikanie wilgoci, ostrożne branie prysznica i wykluczanie kąpieli. Dobrze przetrzyj guzki alkoholem kamforowym.

Chirurgiczne usunięcie hidradenitis

Chirurg przeprowadza w swoim gabinecie sekcję zwłok w związku z zapaleniem gruczołów potowych. Przetoki i zaognione węzły lekarz wysycha. Jeśli stadium choroby jest zaawansowane, często wycina się znaczny obszar skóry.

Czasami usuwa się bardzo znaczną część skóry, która następnie jest przeszczepiana. Po operacji pacjentowi przepisuje się kurs antybiotyków.

Możliwe jest miejscowe leczenie zapalenia gruczołów potowych: zakażony obszar skóry leczy się jodem (5%), kwasem salicylowym (2%) lub dwoma procentami kwas borowy. W poliklinice pacjent poddawany jest zabiegom fizjoterapeutycznym (promieniowanie ultrafioletowe, UHF).

Jeśli nawroty choroby występują regularnie, lekarz przepisuje witaminy i leki regenerujące.

Jeśli chodzi o środki zapobiegawcze, są one proste - uważne przestrzeganie zasad higieny osobistej.

Leczenie w domu

Leczenie hidradenitis w domu jest możliwe, ale wszystkie działania powinny być skoordynowane z lekarzem. Na przykład nie wszyscy wiedzą, że rozgrzewkę suchym upałem można wykonać tylko we wczesnych stadiach choroby, ale później lepiej je odmówić.

W medycynie ludowej do pozbycia się „suczego wymion” używa się ciastek z jajek, miodu i mąki żytniej. Z wymienionych składników niezbyt strome ciasto ugniata się, formuje ciasto i stosuje jako okład na dotknięty obszar. Ciasto nakłada się na noc, a rano zmienia się na świeże.

Inny popularny przepis ciasta lecznicze: weź mąkę żytnią i śmietanę, zagnieść sztywne ciasto. Takie ciasto nakłada się również na całą noc lub cały dzień (8-10 godzin). Następnie ciasto jest ponownie zmieniane.

W okresie leczenia nie należy pić alkoholu, używać ostrych przypraw, słodyczy, a zdecydowanie należy przynajmniej chwilowo rzucić palenie (w przypadku osób palących). Pożądane jest wzbogacenie diety pacjenta o pokarmy bogate w fosfor i żelazo (szpinak, pomidory, olej roślinny, buraki, nabiał, wątroba, zielony groszek, orzechy, bulion z dzikiej róży).


1 komentarz

    Latem poczułem guza pod pachą. Bardzo bałam się sekcji zwłok i cieszę się, że do niej nie doszło. W kompleksowa terapia dobrze pomogła maść Ilon. Hydradenitis nie rozprzestrzenił się na sąsiednie obszary. Maść uśmierzała ból i stany zapalne.

Występowanie zapalenia gruczołów potowych pod pachą wiąże się z rozwojem procesu zapalnego w gruczołach przewodowych. Choroba może wystąpić u młodych ludzi, dzieci w okresie dojrzewania, u kobiet w ciąży. U osób starszych choroba jest rzadko diagnozowana ze względu na zmniejszenie aktywności hormonalnej, produkcję naturalnych enzymów. Chorobie towarzyszą ropnie, przypominające wyglądem gruczoły sutkowe u psów, dlatego ludzie szybko nazwali zapalenie hydradenitis „wymionem suki”.

Terminowe leczenie może wyeliminować chorobę bez interwencja chirurgiczna, ale nawet szybka terapia tego nie gwarantuje nieprzyjemne objawy nie pojawi się ponownie.

Cechy choroby

Hydradenitis to zapalenie gruczołów potowych, często wywoływane przez bakterie gronkowca. Klęska gruczołów potowych obejmuje również gruczoły apokrynowe, które odpowiadają za prawidłowe pocenie się i nadawanie każdej osobie niepowtarzalnego, naturalnego aromatu. Najczęstszym miejscem występowania choroby jest okolica pachowa. Zapalenie hydradenitis może pojawić się w okolicy pachwiny, w pobliżu pępka, na zewnętrznych narządach płciowych.

Hidradenitis nie różni się w zależności od płci pacjentów i może występować zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Oprócz gruczołu potowego dotknięty jest gruczoł apokrynowy, który odpowiada za naturalne feromony (indywidualny zapach człowieka). Gruczoł apokrynowy zaczyna tworzyć się dokładnie w okresie dojrzewania nastolatka, a po 50 latach zaczyna normalnie funkcjonować, dlatego zapalenie hydradenitis nie może wystąpić u dzieci i osób starszych. Czynnikiem wywołującym chorobę jest zawsze infekcja. Główną różnicą między zapaleniem hidradenitis a innymi rodzajami dermatologicznych formacji ropnych (na przykład czyrakami) jest brak korzenia z martwych komórek.

Film o związku między zapaleniem hydradenitis a dezodorantami:

Rodzaje i klasyfikacja

Zapalenie hydradenitis może wystąpić w różnym stopniu nasilenie, które całkowicie zależy od czasu wizyty pacjenta u dermatologa lub chirurga. W zależności od ciężkości przebiegu choroby zapalenie hydradenitis można podzielić na następujące etapy:

  • wstępny gdy właśnie nastąpił proces zablokowania gruczołu potowego (obrzęk, zaczerwienienie, swędzenie i bolesność);
  • środek kiedy powiększają się zapalne „guzki” i ból się nasila;
  • ciężki stopień kiedy proces patologiczny charakteryzuje się pojawieniem się ropnych ropni z krwią.

Głównymi czynnikami określającymi taktykę leczenia jest ogólnie przyjęta klasyfikacja nie tylko według ciężkości, ale także według formy kursu.

Postać ropna (proces ostry)

Postać charakteryzuje się szybkim rozwojem procesu zapalnego w wyniku zablokowania gruczołów łojowych, potowych i apokrynowych. Pojawienie się ropni w tej postaci jest często skutkiem niedostatecznej higieny. Pacha, uraz skóry podczas depilacji.

Przebieg choroby jest identyczny z objawami przeziębienia z towarzyszącym złym samopoczuciem, gorączką, do których później dołącza się bolesność okolicy pach. Postać ropna stanowi poważne zagrożenie dla życia pacjenta w przypadku braku odpowiedniego leczenia.

Postać przewlekła (nawracająca).

Dla rozwoju postaci przewlekłej charakterystyczny jest długi przebieg ostrego procesu. Choroba może się do tego przyczynić ropny ropień, który nie został w pełni ukończony. Forma przewlekła ma kilka etapów rozwoju:

  • I etap(tworzenie się gęstych formacji guzkowych pod skórą, pojawienie się bólu);
  • II etap(wzrost węzłów, początek ich ruchliwości, zmiana koloru skóry na czerwono-niebieski odcień);
  • III etap(tworzenie ropnej lepkiej kompozycji, która rozbija ziarniniak (kapsułkę) i wypływa z krwią).

Ważny! Po prawidłowym określeniu stadium i rozwoju choroby lekarz może szybko opracować niezbędną taktykę leczenia. Podczas leczenia ostra forma szybkość jest ważna, ponieważ przedłużający się ostry proces zawsze prowadzi do powstania choroby przewlekłej.

Przyczyny rozwoju choroby


W dermatologii chirurgicznej główną przyczyną choroby jest regularne wilgotne środowisko spowodowane nadmiernym poceniem się pacjenta. Wszelkie płyny organiczne w organizmie człowieka stają się sprzyjającym środowiskiem dla rozmnażania się szkodliwych i warunkowo szkodliwych bakterii. Szkodliwe mikroorganizmy zatykają gruczoły potowe i powodują wystąpienie ostrego stanu zapalnego. Oprócz gronkowców, zapalenie hydradenitis może być spowodowane przez bakterie z grupy paciorkowców i inne. Częściej zapalenie hydradenitis występuje z następującymi czynnikami:

  • osłabiona odporność pacjenta;
  • zaburzenia hormonalne w organizmie;
  • choroby tarczycy lub przytarczyc;
  • przewlekłe choroby dermatologiczne;
  • nadwaga lub otyłość;
  • anomalie w rozwoju gruczołów potowych:
  • zmiany w pracy centrali system nerwowy;
  • brak diety;
  • przyjmowanie leków tłumiących układ odpornościowy;
  • głód lub niewłaściwa dieta;
  • chemioterapia na raka;
  • niewystarczająca higiena;
  • niedokładne golenie włosów strefa pachowa:
  • uraz skóry;
  • produkty higieniczne złej jakości;
  • reakcje alergiczne na produkty higieny osobistej (żele, olejki, pianki do golenia itp.).

Istnieje wiele czynników, w wyniku których może wystąpić zapalenie hydradenitis. Jeśli pacjent jest zagrożony, ma nadwagę lub ma inne choroby, które przyczyniają się do rozwoju ropnych narośli pod pachą, wówczas jego ryzyko zachorowania na przewlekłe zapalenie gruczołów potowych jest dość wysokie.

Znaki i cechy kursu

Z ostrym i przebieg przewlekły hidradenitis, niektóre objawy choroby mogą znacznie różnić się stopniem nasilenia i charakterem objawów. Zapaleniu gruczołów potowych pod pachą towarzyszą następujące stany:

  • pojawienie się małego guzka i bólu;
  • wzrost guzka do 2 cm;
  • zaczerwienienie skóry;
  • pojawienie się nowych guzków;
  • powstawanie kilku guzków w jednym dotkniętym obszarze;
  • obrzęk;
  • pojawienie się obrzęku i ropy;
  • gorączka (czasami do 39-40 ° C);
  • uczucie silnego swędzenia zmieszanego z bólem;
  • sztywność ruchów.


Ważny! ciężkie zapalenie może towarzyszyć uwalnianie ropy z krwawymi wtrąceniami z pękających torebek formacji guzowatych. Niebezpieczeństwo długi kurs Proces zapalny może skutkować ciężką sepsą u pacjenta (rozprzestrzenianie się ropy w krwiobiegu) i zatruciem.

Hydradenitis podczas ciąży

Nawet w pierwszym trymestrze ciąży kobieta się zmienia tło hormonalne, odporność naturalnie maleje, pojawia się ogólne osłabienie. Pojawienie się choroby o charakterze bakteryjnym lub wirusowym może przyćmić przebieg ciąży. Za główne przyczyny zapalenia gruczołów potowych u kobiet w ciąży uważa się częste przeziębienia lub wirus opryszczki (dowolny wirus opryszczki). Ważne jest, aby kobiety przestrzegały dokładnej higieny okolic pach, starały się stosować wyłącznie sprawdzone środki higieny osobistej, nie goliły się maszynkami lub depilatorami, a niechciane owłosienie zwalczały miękkimi kremami do depilacji.

Wszelkie potencjalnie traumatyczne techniki golenia mogą powodować zapalenie gruczołów potowych. Pojawiające się zapalenie hydradenitis zawsze przebiega z ciężkimi objawami, dlatego w przypadku pojawienia się pierwszych oznak rozwoju choroby należy natychmiast skontaktować się z położnikiem-ginekologiem, dermatologiem i chirurgiem. Zażywanie antybiotyków w czasie ciąży jest zabronione, jednak gdy zagrożenie życia matki przewyższa szkodę dla płodu. substancje czynne leku, a następnie rozpocząć szybkie leczenie.

Metody diagnostyczne

Dermatolodzy i chirurdzy zajmują się identyfikacją zapalenia gruczołów potowych. Przed leczeniem ważne jest określenie charakteru przebiegu choroby, formy i cech rozwoju. Istnieją następujące metody diagnostyczne:

  • przesłuchiwanie pacjenta w sprawie skarg;
  • kontrola wzrokowa okolicy pach;
  • palpacja pieczęci i nacisk na guzki;
  • definicja wygląd choroby;
  • pobieranie krwi do badań biochemicznych;
  • pobieranie próbek materiału ropnego;
  • badanie moczu (jeśli to konieczne).

Ważny! Celem diagnozy jest nie tylko określenie charakteru hidradenitis, ale także oddzielenie go od innych typów chorób, takich jak limfogranulomatoza, przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych, czyrak czy gruźlica. Jeśli podstawowe dane na temat choroby nie są wystarczające, mogą przepisać lek dodatkowe metody badania (na przykład ultradźwięki).


Pomimo pewnych różnic w Różne formy hidradenitis, taktyka leczenia nie różni się znacząco. Oficjalna medycyna obejmuje następujące rodzaje leczenia choroby:

  • lek;
  • operacyjny;
  • fizjoterapia;
  • metody ludowe.

Ważne jest, aby wybrać odpowiednie leki dla lokalnych i wewnętrzny użytek aby szybko złagodzić nieprzyjemne objawy zapalenia hydradenitis.

Leczenie lekami

Leki można podawać domięśniowo lub zastrzyki dożylne lub w tabletkach. Dla skuteczne leczenie Jednocześnie przepisuje się kilka leków celowanych, które odpowiadają formie i etapowi kursu:

  • Antybiotyki. Przepisywane są leki z grupy tetracyklin i makrolidów, które działają depresyjnie na rozwój procesu zapalnego (Ceftriaxone, Summed).
  • Leki hormonalne. Hormony zapobiegają rozwojowi stanu zapalnego na różnych etapach jego pojawienia się i są wstrzykiwane w samą zmianę chorobową (prednizolon).
  • Leki immunomodulujące. Stosowany w celu wzmocnienia odporności miejscowej (gamma globuliny). Przeciwwskazane dla kobiet w ciąży, ponieważ mogą prowadzić do poronienia (Viveron, Immudon).
  • Antyseptyki. Mianowany do dezynfekcji skóry pod pachami ze szkodliwej mikroflory (Miramistin, Chlorheksydyna, Jodinol).

Każde leczenie farmakologiczne powinno być przepisywane przez specjalistów. Dzięki samodzielnemu leczeniu zapalenia zatok można nie tylko nie wyleczyć choroby, ale także pogorszyć jej przebieg.

Leczenie chirurgiczne

Aby oddzielić ropę z nacięciem guzka i założeniem drenażu, konieczne jest leczenie chirurgiczne. Manipulacje pomagają wyeliminować stany zapalne i zapobiegają ryzyku pozostałości ropnych fragmentów. Po zagojeniu się ran przeprowadza się specjalną terapię antybiotykami i środkami dezynfekującymi.

Ważny! Pomyślne i terminowe leczenie pomóc pacjentowi szybko wrócić do zdrowia po stanach zapalnych, wyeliminować ryzyko niepożądanych powtórzeń. Oczywiście przy całkowitym przestrzeganiu zasad higieny i leczenia choroby współistniejące, co w ten czy inny sposób może przyczynić się do rozwoju zapalenia hydradenitis.

Fizjoterapia

Aby przyspieszyć proces powrotu do zdrowia, lekarze przepisują fizjoterapię, która obejmuje następujące procedury:

  • procedury UHF;
  • fotochemioterapia;
  • laseroterapia magnetyczna;
  • terapia podczerwienią.

Wszystkie zabiegi mają na celu leczenie blizn pooperacyjnych, zagojenie uszkodzonych porów i złagodzenie ogólnego stanu pacjenta.

Ludowe metody leczenia

Leczenie zapalenia hydradenitis środkami ludowymi można przeprowadzić na etapie zakończenia choroby, aby przyspieszyć proces gojenia. Na przykład wywary z rumianku, lipy, krwawnika pomogą złagodzić napięcie uszkodzonej skóry, a napar z tymianku lub szałwii zapewni ochronę antybakteryjną. Znane ludowe metody leczenia tutaj nie staną się panaceum na proces zapalny.

Napary i okłady ziołowe pomogą szybko zregenerować skórę po zabiegu, nabrać naturalnego wyglądu preparaty antyseptyczne do leczenia pach.

Lekarz mówi o leczeniu hydradenitis

Choroba, styl życia i dieta

Zaleca się łączenie umiarkowanych ćwiczenia fizyczne Z ćwiczenia oddechowe. Dzięki temu organizm szybciej nasyca się tlenem, wzrasta odporność na różne bakterie. Prawy obrazżycie pomaga wzmocnić układ odpornościowy. Z ropnym zapaleniem hydradenitis, zgodność specjalna dieta I zdrowy tryb życiażycie jest niezwykle ważne. Należy wykluczyć alkohol i tytoń, ponieważ podczas rozkładu szkodliwe substancje(alkohole i żywice) ich składniki wydostają się wraz z potem przez pory. Zatrucie nie przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia.

Tabela dietetyczna pacjenta z zapaleniem hydradenitis powinna obejmować świeże owoce, warzywa, zioła. W zimowy czas rok należy pić kompleksy witaminowe dla ogólnego tonu. ważne produkty w czasie choroby to:

  • nabiał;
  • orzechy i zboża;
  • produkty mączne;
  • mięso i ryby odmian o niskiej zawartości tłuszczu;
  • warzywa owoce.

Poza tym prawidłowe schemat picia. Objętość płynu musi być norma wiekowa. Na przykład ważne jest, aby osoba dorosła wypijała około 2 litrów świeżej wody dziennie. Pozwala to szybko usunąć infekcję i organizm, przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia.

Zapobieganie i powikłania

Podstawą wszelkich działań profilaktycznych jest przestrzeganie norm higieny i zasad pielęgnacji pach. Główne środki obejmują:

  • organizacja codziennej higieny;
  • noszenie wygodnych ubrań;
  • leczenie zaburzeń hormonalnych;
  • zapobieganie otyłości, cukrzycy;
  • dobór wysokiej jakości kosmetyków do okolic pach;
  • miękkie golenie.

W przewlekłym zapaleniu hydradenitis ważne jest dodatkowo leczenie okolicy pach alkoholem borowym lub kamforowym. Zwłaszcza jeśli skóra ulegnie urazowi podczas golenia. Warto do tego dodać spożycie kompleksów witaminowych w zimnych porach roku, a w upalne miesiące ubierać się stosownie do pogody. Konieczne jest wykluczenie przeziębień i innych chorób zakaźnych, które mogą prowadzić do rozwoju zapalenia gruczołów potowych lub jego powikłań. Specyficzne czynniki ryzyka obejmują:

  • przenikanie ropnej infekcji do centralnego krwiobiegu (posocznica);
  • rozwój ropnego zapalenia hydradenitis;
  • rozprzestrzenianie się stanu zapalnego na inne części ciała;
  • pojawienie się gnilnej flegmy ( tworzenie się skóry z ropą bez wyraźnych granic);
  • rozwój zapalenia węzłów chłonnych.

Każdy proces zapalny w organizmie ważne jest szybkie i skuteczne wyeliminowanie, ponieważ rozwój powikłań na tle rozprzestrzeniającej się infekcji może mieć poważne konsekwencje aż do rozwoju poważna choroba mózg i centralny układ nerwowy. Zapalenie hydradenitis pod pachą wyraziste objawy(ból, obrzęk, dyskomfort pod pachami, gorączka), więc rozwój choroby można rozpoznać jeszcze przed powstaniem ropnej postaci choroby. Zapobieganie i uwaga własne ciało ochroni przed wieloma niebezpieczeństwami, w tym przed zapaleniem hydradenitis.

Pytanie odpowiedź

Jak pozbyć się bólu pod pachami?

Jeśli ból pojawił się nagle i nie można dzisiaj udać się do lekarza, można zastosować Ibuprofen (jeden ze bezpieczne leki) lub załącz zimny okład. W przypadku zapalenia hydradenitis ból może być silny, dlatego zwykle znajduje się czas na wizytę u lekarza.

Jakich środków można użyć do usunięcia stanu zapalnego?

Zastosowanie tylko jednej metody ludowej w przypadku jakiejkolwiek formy zapalenia hydradenitis tylko pogorszy stan ogólny chory. Metody Medycyna tradycyjna będzie skuteczny wraz z tradycyjnym farmakoterapia. Po odpowiednim leczeniu, w celu przyspieszenia gojenia, można wykonać okłady z wywaru z rumianku, glistnika, sznurka.

Co może wywołać stan zapalny pod pachą?

Hidradenitis występuje w wyniku zapalenia gruczołów potowych z rozprzestrzenianiem się na gruczoły apokrynowe. To ich zablokowanie prowadzi do stanu zapalnego, a następnie powstania ropnych guzków.

W wyniku tego rozwija się zapalenie hydradenitis pachowego ropne zapalenie gruczoły apokrynowe zlokalizowane pod pachami.

Powoduje

Główną przyczyną rozwoju zapalenia gruczołów potowych jest dostanie się do przewód wydalniczy gruczoł apokrynowy patogenu - Staphylococcus aureus. Jednak wejście gronkowca następuje tylko wtedy, gdy istnieją czynniki predysponujące:

  • zwiększone pocenie się;
  • obecność mikrourazów skóry wynikających z nieostrożnego golenia, drapania;
  • osłabiający siły obronne organizm (obniżona odporność);
  • nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej;
  • choroby endokrynologiczne, takie jak cukrzyca, egzogenna otyłość konstytucjonalna.

Zapalenie Hidradenitis zlokalizowane pod pachą występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.

W starszym wieku występowanie zapalenia gruczołów potowych praktycznie nie występuje, ponieważ w tym wieku gruczoły potowe już słabo funkcjonują.

Objawy zapalenia gruczołów potowych

Proces jest najczęściej jednostronny, w rzadkich przypadkach może wystąpić zmiana obustronna.

Na początku zapalenie hydradenitis jest reprezentowane przez małe, gęste pojedyncze guzki, znajdują się bezpośrednio pod skórą. Podczas ich dotykania pacjent odczuwa lekką bolesność.

Wraz z dalszym postępem choroby guzki powiększają się, mogą mieć wielkość od 5 mm do 3 cm. Wraz ze wzrostem rozmiaru węzłów wzrasta ich bolesność.

Ból pod pachami nasilają się pod wpływem ruchu. Guzki są przylutowane do skóry, przez co skóra staje się cyjanotyczna.

Mogą występować objawy zatrucia organizmu:

  • wzrost temperatury ciała;
  • ogólna słabość;
  • ból głowy.

Duże węzły mają tendencję do łączenia się, tworząc gęsty naciek duży rozmiar. Ból pojawia się także przy przybliżaniu ręki do ciała.

Po 4-5 dniach w środku tego nacieku następuje zmiękczenie i otwiera się ropna formacja. Wydzielina jest ropna, gęsta, czasem może pojawić się niewielka ilość zanieczyszczeń krwi.

Po otwarciu pacjenta zmniejsza się ból w okolicy pachowej, obniża się temperatura ciała i poprawia się ogólne samopoczucie.

Gojenie następuje wraz z tworzeniem się tkanki bliznowatej.

Jeśli zapalenie zatok nie jest leczone, następuje nawrót choroby.


Zdjęcie: strona internetowa Zakładu Dermatowenerologii Tomskiego Wojskowego Instytutu Medycznego

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia gruczołów potowych pachowych opiera się na obraz kliniczny choroby, charakterystyczne zmiany w okolicy pach.

Chirurg może postawić dokładną diagnozę.

W przeciwieństwie do czyraków (zapalenie mieszek włosowy), w przypadku zapalenia hydradenitis, nie tworzy się martwiczy pręt.

W ogólna analiza krew wykazuje oznaki stanu zapalnego:

  • wzrost liczby leukocytów (leukocytoza);
  • wzrasta szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR).

W przypadku nawracającego lub długotrwałego zapalenia gruczołów potowych, wysiewa się wydzielinę z rany, określa się, do której leki przeciwbakteryjne wrażliwy patogen.

Leczenie zapalenia gruczołów potowych

Zapalenie powiek pachowych leczy chirurg, jednak w początkowej fazie choroby można skontaktować się z lekarzem pierwszego kontaktu lub lekarzem pierwszego kontaktu.

Jeśli leczenie rozpocznie się we wczesnych stadiach choroby, można ją wyleczyć bez operacji i uniknąć powikłań.

Leczenie dzieli się na ogólne i miejscowe.

DO leczenie ogólne dotyczy:

  • przyjmowanie antybiotyków: flemoklaw, erytromycyna, ampicylina;
  • przy silnym bólu przepisywane są leki przeciwbólowe: nimesulid, ketorol, meloksykam.

W przypadku nawracającego zapalenia gruczołów potowych przeprowadza się terapię immunostymulującą, przeprowadza się ją ściśle według zalecenia immunologa, po badaniu.

Przy długotrwałym przebiegu można przeprowadzić autohemoterapię w celu zwiększenia obrony organizmu: własną krew żylną pacjenta wstrzykuje się podskórnie lub domięśniowo.

DO leczenie miejscowe dotyczy:

  • promieniowanie ultrafioletowe okolicy pachowej;
  • Leczenie UHF.

Leczenie zapalenia hydradenitis w domu

W domu dla etap początkowy choroby, można przeprowadzić procedury rozgrzewające suchym ciepłem. Aby to zrobić, 2-3 razy dziennie pod pachą nakłada się torebkę soli podgrzewanej w piekarniku lub gorące jajko na twardo.

Skórę traktuje się roztworami antyseptycznymi: alkoholem, jaskrawozielonym roztworem, roztworem alkoholu kwas salicylowy, alkohol borowy.

Okłady z wódki zalecane są na etapie tworzenia się nacieku („ropienia”). Aby to zrobić, przygotuj roztwór wody i wódki 1: 1. Zastosuj kompres na 20-30 minut.

Maść Ichthyol lub Vishnevsky stosuje się również, gdy w środku nacieku pojawi się obszar zmiękczający.

Chirurgia

Jeśli terapia zachowawcza zawiedzie, to wtedy chirurgia na etapie zmiękczania środka nacieku. W takim przypadku ropień otwiera się poprzez usunięcie ropnej zawartości. Następnie wykonuje się codzienne opatrunki roztwory antyseptyczne(chlorheksydyna, miramistyna), możesz włożyć do rany proszek antybakteryjny Baneocin.

Uwaga! Niemożliwe jest samodzielne otwarcie lub wyciśnięcie ropnej formacji.

W czasie choroby należy unikać spożywania ostrych potraw, wędlin, przypraw i napojów alkoholowych. Zaleca się przyjmowanie multiwitaminy.

Hidradenitis leczy się średnio 10-14 dni.

Możliwe komplikacje

Rozprzestrzenił się na tłuszcz podskórny wraz z rozwojem flegmy tkanek miękkich. Ten proces rozwija się w przypadku przedwczesnego lub niepełnego leczenia. Na właściwe traktowanie i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza rzadko się rozwija.

Przedostanie się patogenu z rany do krwioobiegu i rozprzestrzenienie się infekcji po całym organizmie może spowodować sepsę. Rozwija się, gdy pacjent samodzielnie próbuje otworzyć naciek.

Zapobieganie zapaleniu gruczołów potowych

  • Przestrzeganie zasad higieny osobistej.
  • Staranna higiena okolicy pachowej przy nadmiernej potliwości.
  • Utrata masy ciała w otyłości.
  • Odmowa używania drażniących perfum i dezodorantów.
  • Ostrożne golenie pod pachami.
  • Leczenie okolicy pach środkami antyseptycznymi (chlorheksydyna, miramistyna) z dużą tendencją do rozwoju zapalenia powiek, o nawracającym przebiegu.

Dzięki terminowemu i kompetentnemu leczeniu rokowanie w sprawie choroby jest korzystne. Jeśli pojawią się objawy choroby, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

  • Na pierwszym etapie Węzły chłonne nieznacznie wzrosnąć, dyskomfort pod pachą nie powoduje bólu.
  • Zapalenie i zaczerwienienie węzła wskazują na przejście do postaci surowiczej: ciało staje się gorące, obrzęknięte, boli go dotykać, węzeł powiększa się, a ogólny stan zdrowia nie pogarsza się.
  • Jeśli zignorujesz ten etap zapalenia węzłów chłonnych, zmieni się on w postać ropną. Węzły chłonne zaczynają ropieć, wzrasta temperatura ciała, możliwy jest przełom ropy w miejscu zapalenia przez przetokę.
  • Zapalenie węzłów chłonnych występuje głównie na tle chorób zakaźnych: grypy, odry. Dlatego pacjent powinien zwracać uwagę na obrzęk pod pachą podczas leczenia innych chorób.

Objawy innej przyczyny zapalenia pod pachami, zapalenia gruczołów potowych, obejmują:

  • swędzenie i obrzęk pod pachami
  • stopniowe narastanie bólu
  • tworzenie się pieczęci o wielkości od kilku milimetrów do 2 cm
  • jednoczesne zagęszczenie i intensywność bólu
  • jeśli w proces zaangażowanych jest kilka gruczołów, wówczas ogniska zapalne łączą się w jedną gęstą bryłę

Na tle płynącego zapalenia gruczołów potowych pacjent ma podwyższoną temperaturę ciała do 38,5 °, oznaki zatrucia, osłabienie. Skóra w miejscu zapalenia staje się sina lub fioletowo-czerwona. Po 10-15 dniach pojawia się ropień z domieszką krwi.

Objawy zapalenia gruczołów potowych są podobne do czyraków. Różnica między wrzodem: choroba zaczyna się od wysypki pod pachą, zaczerwienienia skóry i powstania jednego ropnego pręcika. W przypadku miażdżycy pod pachą wyczuwalna jest bolesna, gęsta kula, skóra staje się czerwona tylko wtedy, gdy dołączona jest infekcja.

Ze względu na obfitość podobne objawy konieczne jest zdiagnozowanie przyczyny zapalenia pod pachą u wykwalifikowanego dermatologa lub terapeuty.

Przeczytaj także:

Krwotoki w mózgu: konsekwencje, objawy procesu i metody leczenia

Metody leczenia

Jeśli przyczyną zapalenia jest alergia na narzędzia kosmetyczne, To specyficzne leczenie nie wymagane. Zwykle wystarczy zmienić antyperspirant lub żel na hipoalergiczny analog, a stan zapalny sam ustąpi.

Podrażnień po goleniu możesz pozbyć się za pomocą pudru dla dzieci lub talku. Zapobiegaj zapaleniom kąpieli za pomocą wywarów Rośliny lecznicze o naturalnym działaniu przeciwzapalnym: rumianek, sznurek, nagietek, podbiał, aloes.

W przypadku zapalenia pod pachą spowodowanego infekcja, leczenie będzie znacznie poważniejsze.

Zapalenie Hidradenitis wykryte na początkowym etapie jest zwykle podatne na leczenie zachowawcze:

  • Stosowanie (najczęściej są to leki na bazie amoksycyliny, ampicyliny lub erytromycyny)
  • Przyjmowanie leków przeciwbólowych (Nimesulid, Ketorol)
  • Leczenie ogniska zapalnego maścią tetracyklinową, lewomekolem, neomycyną, alkoholem borowym, kwasem salicylowym

Zwykle leczenie zapalenia gruczołów potowych pachowych trwa około 14 dni. Jeżeli nie przynosi to rezultatów, ropień otwierają chirurdzy. Samodzielne otwieranie stanu zapalnego jest surowo zabronione: zaniedbanie i brak dezynfekcji może spowodować zatrucie krwi.

Po usunięciu ropnia ranę pod pachą oczyszcza się z ropy i nakłada bandaż ze środkiem antyseptycznym (chlorheksydyną). W okresie leczenia pacjentowi zaleca się przestrzeganie ograniczeń w spożywaniu ostrych i wędzonych potraw, a także alkoholu.

Leczenie zapalenia węzłów chłonnych pachowych zależy od etapu, na którym wykryta jest choroba. Zapalenie węzłów chłonnych bez zawartości ropnej można wyleczyć konserwatywny sposób. Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie pierwotnego źródła infekcji, ponieważ węzły chłonne ulegają zapaleniu na tle chorób zakaźnych.

Jeśli zapalenie węzłów chłonnych już przeszło etap ropny, wówczas trzeba będzie otworzyć objęty stanem zapalnym węzeł pod pachą: ropnie, ropnie należy oczyścić z zawartości. Wymagane są antybiotyki szeroki zasięg działania i maści do stosowania miejscowego (Tibon lub Tubazid), okłady ze streptomycyną.

Leczenie zapalenia pod pachami należy powierzyć lekarzowi: samoleczenie w przypadku poważnych postaci chorób nieuchronnie doprowadzi do interwencji chirurgicznej.

Hidradenitis pod pachą (kod ICD - L73.2) to zapalenie apokrynowych gruczołów potowych. Ludzie nazywali tę chorobę „wymionem suki”. Tej choroby jest więcej Płeć żeńska, częściej u dorosłych, choroba rzadziej dotyka dzieci. Przy pierwszym podejrzeniu rozwoju zapalenia gruczołów potowych należy skonsultować się z chirurgiem w celu ustalenia sposobu leczenia patologii. Choroba jest poważna, nie toleruje samodzielnego leczenia ze względu na możliwość powikłań. Antybiotykoterapię należy włączyć w odpowiednim czasie, schemat leczenia dobiera specjalista.

czynniki wywołujące chorobę

W przypadku zapalenia hydradenitis pod pachą ważne jest ustalenie i wyeliminowanie przyczyn choroby najlepsza profilaktyka recydywa. Czynnikami sprawczymi choroby często są Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) obfitujący w środowisko. Patologiczny mikroorganizm może przedostać się do gruczołu potowego na trzy sposoby:

  • migracja wzdłuż przewodu wydalniczego;
  • korzystanie z układu limfatycznego;
  • przenikać przez najmniejsze rany na skórze.

Czynnikami wyzwalającymi rozwój choroby są często ogólne osłabienie mechanizmów obronnych organizmu, zauważalne zmęczenie lub otyłość. Nieregularne zabiegi higieniczne, nadmierna praca gruczołów potowych, ryzyko zawodowe to kolejna lista Możliwe przyczyny. Doświadczeni chirurdzy łączą obciążone dziedziczność ze zdolnością do „złapania” zapalenia hydradenitis. Wiele chorób układ hormonalny stają się czynnikami prowokującymi, które mogą wywołać chorobę.

Interesujący fakt! Oficjalnie udowodniono już, że wiele produktów do depilacji i dezodorantów aktywnie wywołuje rozwój zapalenia hydradenitis, ponieważ zawierają agresywne składniki. Zachowaj ostrożność przy wyborze produktów do pielęgnacji pach. Po zabiegu depilacji pamiętaj o kilkukrotnym posmarowaniu niechcianego obszaru depilacją środkiem antyseptycznym.

Objawowy obraz

Objawy zapalenia gruczołów potowych pod pachą nasilają się stopniowo. Najpierw pojawia się swędzenie, pogarszane przez pocenie się, a następnie pojawia się zagęszczenie wielkości małego groszku. Każdego dnia węzeł zwiększa swój rozmiar, staje się gęstszy. Podobne „groszki” stopniowo tworzą się, szybko łącząc się w lutowany konglomerat (zdjęcie ilustruje klinikę choroby). Ruch kończyn jest ograniczony.

Następnie dołącza się ból o niskiej intensywności. Ponieważ zaczyna się tworzenie się treści ropnej, pojawiają się dobrze znane objawy zatrucia: pogarsza się stan zdrowia, zmniejsza się wydajność, pojawia się ogólne osłabienie i ból głowy. Obraz objawowy z czasem staje się wyraźny, lista objawów choroby stopniowo się zwiększa.

W ciągu zaledwie kilku dni gruczoły potowe niejako przylutowują się do skóry, tracą ruchliwość. Rdzeń martwiczy jest nieobecny, proces zapalny jest rozproszony, naciek ma gęstą konsystencję. Fluktuacja jest często wyczuwalna w środku. Pokrycie skóry powyżej ropnia zmienia swój zwykły kolor, stając się czerwony lub niebieskawo-fioletowy.

Żyj zdrowo! Hidradenitis - zapalenie gruczołów potowych (05.10.2016)

Żyj zdrowo! Zapalenie hydradenozy

Formy i etapy zapalenia hydradenitis. Nawrót zapalenia hydradenitis. Ropne zapalenie hydradenitis

Wyniki leczenia Ludmiły Gusak (hydradenitis)

Czasami dochodzi do samorozwarstwiania zapalenia gruczołów potowych, ale możliwy jest również inny wynik - proces przewlekły. Chroniczny zapalenie hydradenitis pachowego przebiega według scenariusza falowego, kiedy okresy remisji zastępują kolejne stany zapalne gruczołów potowych. Jest to niekorzystny wynik, który może prowadzić do powikłań. Zapalenie Hidradenitis pod pachą często występuje u osób ze zwiększoną potliwością.

Zapalenie Hidradenitis w czasie ciąży: cechy przebiegu choroby

Zapalenie pod pachą u kobiet w ciąży przebiega w zaostrzonej formie. Szybko rosnąca toksyczność symptomatyczny obraz nasila się w ciągu kilku dni, a nawet godzin. W czasie ciąży stosuje się wyłącznie zatwierdzone leki. Wiele antybiotyków nie przenika mleko matki i przez barierę łożyskową do płodu, dlatego są dozwolone w okresie karmienie piersią i na każdym etapie ciąży.

Ostrożnie dobieraj rozwiązania do przemywania rany (sanacja). Bardziej odpowiednia Furacylina, roztwór hipertoniczny. Maści stosuje Ehtiol, Vishnevsky. Opatrunki zmienia się częściej, najlepiej natychmiast po zamoczeniu gazika. Górna kończyna dać odpoczynek fizyczny. Lepiej dla kobiety, żeby więcej kłamała.

Terapia medyczna

Leczenie zapalenia gruczołów potowych pod pachą często rozpoczyna się od leków przepisanych przez chirurga. Przy pierwszych oznakach zapalenia pod pachą należy skonsultować się z lekarzem, a nie kupować samodzielnie preparaty medyczne. Samoleczenie z choroby ropne gorszący!

Do terapii miejscowej przepisywane są maści: Echtiol, Neomycyna. Możesz użyć roztworu do balsamów Kandamycyna. Dla zapobiegania ponowna infekcja, leczę naskórek wokół otwartego zapalenia hydradenitis Boronem, Alkohol kamforowy które kupuje się w aptece. W przypadku nawracającego przebiegu choroby dodatkowo przepisywane są kompleksy witaminowe, środki immunostymulujące i ogólne środki wzmacniające.

Terapia antybakteryjna

Leczenie zapalenia gruczołów potowych pod pachą odbywa się za pomocą antybiotyków. Jeśli pozwala na to stopień zaniedbania choroby, należy przeprowadzić posiew wewnętrznej zawartości dotkniętego gruczołu w kierunku wrażliwości na antybiotyki. Pozwoli to dokładniej zweryfikować diagnozę i nie pomylić choroby z wrzodem, karbunkułem, fenelozą, donowanozą, skrofulodermozą lub promienicą.

Wysiew antybiotyków dokładnie wskaże lek, „zabójcę” patogenu. Jeśli będziemy czekać na wyniki z laboratorium bakteriologiczne nie ma czasu, wówczas przepisywane są preparaty penicyliny:

  • Sinukol;
  • Klamoksil;
  • Amoksycylina.

Skuteczne leczenie choroby odbywa się na tle stosowania antybiotyków cefalosparynowych. Obejmują one:

  • Zinnat;
  • ceftazydym;
  • cefpodoksym;
  • cefotaksym;
  • ceftriakson;
  • cefoperazon;
  • Cefpiramid.

Antybiotyki przyjmuje się ściśle według przepisanych dawek, przestrzegając odstępów czasowych. Podczas masowego antybiotykoterapia w żywności znacznie zwiększają tę proporcję fermentowane produkty mleczne, Jogurt. Wyklucz ostre, słone i smażone potrawy. Wskazane jest rozpoczęcie przyjmowania leków mających na celu ochronę komórek miąższu wątroby.

Chirurgia

Zapalenie hydradenitis jest często leczone chirurgicznie. Operację skalpelem przeprowadza się w warunkach całkowitej sterylności. Rzadko wymaga hospitalizacji, zwykle wystarczy opieki ambulatoryjnej i regularne opatrunki. Dzisiejsza medycyna jest w stanie całkowicie uchronić pacjenta przed ryzykiem zarażenia się infekcjami przenoszonymi przez krew. Dzieje się tak za sprawą jednorazowych narzędzi stosowanych indywidualnie.

Chirurg wyciął węzły hidradenitis (widać wideo, zdjęcie), wcześniej w guzek wstrzykuje się triamcynolon zmieszany z lidokainą. W razie potrzeby stosuje się dreny poprawiające odpływ zawartości wewnętrznej. W zaawansowanym stadium choroby konieczny jest przeszczep skóry, gdyż trzeba usunąć znaczny obszar naskórka. Następnie leczenie odbywa się w określonych warunkach szpital chirurgiczny, a okres rekonwalescencji ulega znacznemu wydłużeniu.

Leczenie zapalenia gruczołów potowych wymaga rzucenia palenia. Dotyczy to wszystkich palaczy. Pamiętaj o wzbogacaniu diety o pokarmy bogate w żelazo i fosfor. Obejmują one:

  • szpinak;
  • wszelkiego rodzaju orzechy;
  • produkty mleczne, zwłaszcza twarożek o niskiej zawartości tłuszczu;
  • pomidory;
  • buraczany;
  • oliwa z oliwek lub olej słonecznikowy.

Eksperci zalecają rezygnację z alkoholu, nawet piwa. Nie należy spożywać słodkich pokarmów, dopóki choroba nie ustąpi całkowicie. Powinien być zaangażowany procedury higieniczne, więcej będzie dalej świeże powietrze, być zajętym ćwiczenia oddechowe. Potem leczenie Idź szybciej. Możesz uniknąć chroniczności procesu, jeśli zastosujesz się do powyższych zaleceń.

Leczenie alternatywne

W domu zapalenie hydradenitis jest dość niebezpieczne w leczeniu. Terapię można rozpocząć dopiero po konsultacji z chirurgiem. Środki ludowe praktykować przy niewielkim ognisku zapalnym i na najwcześniejszych stadiach choroby. Wiele przepisów „babcinych” można bezpiecznie stosować w czasie ciąży i laktacji. Są bezpieczne zarówno dla matki, jak i płodu.

Przepis nr 1

Nakładaj na obszar objęty stanem zapalnym pod pachą liście kapusty lub liście babki lancetowatej. Pomogą wyleczyć chorobę. Przymocuj bandaż plastrem medycznym. Liście są dokładnie myte pod bieżącą wodą i jednokrotnie parzone wrzącą wodą. Można je zastąpić cebulą pieczoną w piekarniku. Zabieg ten jest bezpieczny, pozwala pozbyć się choroby bez konieczności stosowania terapii lekowej.

Przepis nr 2

Przygotowujemy maść „plaster tybetański”. Bierzemy 100 gr. mydło do prania i mężczyźni żytnie, 2 łyżki. łyżki cukru i olej roślinny. W małym szklanym pojemniku wymieszaj wszystkie składniki, gotuj w łaźni wodnej przez kilka minut. Gdy masa się zagotuje, dodatkowo wprowadzamy wosk ze świecy kościelnej (cienkiej). Gdy maść ostygnie do temperatury pokojowej, nakłada się ją grubą warstwą na obszar nacieku.

Przepis nr 3

W domu można leczyć zapalenie hydradenitis niebieską lampą. To bezpieczna metoda, która pozwala osiągnąć wymierny efekt rezultat terapeutyczny. Pacha rozgrzewaj się 4 razy dziennie przez nie więcej niż 5,5 minuty. Obróbkę cieplną przeprowadza się na najwcześniejszych etapach choroby, wówczas jest ona zabroniona.

Przepis nr 4

Jajka, miód, mąka żytnia są najgorszymi „wrogami” hydradenitis. Z wymienionych składników zagnieść surowe ciasto. Zwinięte w ciasto, nakładane na noc na dotknięty obszar. Rano przygotuj nową porcję i powtórz procedurę.

Przepis numer 5

Mąkę żytnią miesza się w równych ilościach z gęstą śmietaną lub śmietaną. Przygotuj „ciasto” i użyj go zgodnie z przepisem nr 4.