Cyklus srdca. Práca srdca v cykloch a čo je predsieňová systola a diastola Cyklus srdcovej činnosti stručne

23. október 2017 Bez komentárov

Za funkčnú mieru čerpacej funkcie srdca sa považuje srdcový cyklus, ktorý zahŕňa 2 fázy - systolu a diastolu.

Fáza diastoly

Na začiatku diastoly, bezprostredne po uzavretí aortálnej chlopne, je tlak v ľavej komore menší ako aortálny tlak, ale vyšší ako predsieňový tlak, pretože aortálnej a mitrálne chlopne ZATVORENÉ. Ide o krátke izovolumické obdobie diastoly (obdobie izometrickej relaxácie komory). Komorový tlak potom klesne pod predsieňový tlak, čo spôsobí otvorenie mitrálnej chlopne a prietok krvi z predsiene do komory.

Pri plnení komory sú tri obdobia:

1) skorá (rýchla) fáza plnenia, počas ktorej dochádza k najväčšiemu prietoku krvi nahromadenej v predsieni do komory. Plnenie komôr sa potom spomalí; v tomto prípade predsieň pôsobí ako lano na návrat krvi do srdca (diastáza);

2) diastáza [(grécky diastáza - separácia) v kardiológii je indikátorom kontraktilnej funkcie ľavej predsiene, predstavuje tlakový rozdiel v ľavej predsieni na konci a začiatku diastoly] a

3) kontrakcia predsiene, ktorá zaisťuje naplnenie komory na jej end-diastolický objem.

Počas tejto fázy krv čiastočne preteká retrográdne cez otvory pľúcnych žíl v dôsledku absencie chlopní v nich.

Počas diastoly prúdi krv z periférnych ciev systémového obehu do pravej predsiene a z pľúcneho obehu do ľavej. Krv sa pohybuje z predsiení do komôr pri otvorení trikuspidálnej a mitrálnej chlopne.

Vo fáze včasnej diastoly krv voľne prúdi z venóznych ciev do predsiení a pri otvorení trikuspidálnej a mitrálnej chlopne napĺňa pravú a ľavú komoru. Kontrakcia predsiení (predsieňová systola), ku ktorej dochádza na konci komorovej diastoly, poskytuje ďalší aktívny prietok krvi do komorových komôr. Tento konečný prietok krvi predstavuje 20-30% celkového objemu diastolického plnenia komôr.

Fáza systoly

Potom začína proces kontrakcie komôr - systola. Počas systoly sa tlak v intraventrikulárnej dutine zvyšuje a keď prekročí tlak v predsieňach, mitrálna a trikuspidálna chlopňa sa nútene uzavrie. Počas kontrakcie komôr je krátky časový úsek, kedy sú všetky štyri chlopne (otvory) srdca zatvorené.

To je určené skutočnosťou, že tlak v komorách môže byť dostatočne vysoký na uzavretie mitrálnej a trikuspidálnej chlopne, ale nie dostatočne vysoký na otvorenie aortálnej a pľúcnej chlopne. Keď sú všetky srdcové chlopne zatvorené, objemy komôr sa nemenia. Toto krátke obdobie na začiatku komorovej systoly sa nazýva obdobie izovolumickej kontrakcie.

Keď sa komory naďalej sťahujú, tlak v nich začína prevyšovať tlak v aorte a pľúcna tepna, ktorý zabezpečuje otvorenie aortálnej a pulmonálnej chlopne a výron krvi z komôr (obdobie heterometrickej kontrakcie, resp. ejekčná fáza). Keď sa systola skončí a tlak v komorách klesne pod tlak v pľúcnej tepne a aorte, pľúcna resp. aortálne chlopne prudko zavrieť.

Hoci sú srdcové cykly pravého a ľavého srdca úplne identické, fyziológia oboch systémov je odlišná. Tento rozdiel má funkčný charakter a v modernej kardiológii sa rozlišuje na základe poddajnosti (z angl. compliance - zhoda, zhoda) systémov. V aspekte diskutovaného problému je "compliance" mierou vzťahu medzi tlakom (P) a objemom (V) v uzavretom hemodynamickom systéme. Súlad odráža regulačnú zložku systému. Existujú systémy s vysokou a nízkou zhodou. Pre systém pravého srdca, ktorý zabezpečuje prietok krvi pravé srdce(pravá predsieň a komora) a v cievach pulmonálnej artérie je charakteristická vysoká poddajnosť. V tomto „venóznom systéme“ dochádza k výrazným výkyvom objemu krvi, vrátane jeho zvýšenia, v pravej komore počas normálneho fyziologické stavy významne neovplyvňujú tlak v cievach pľúcneho obehu.

Vďaka vysokej poddajnosti pravej komory a ciev systému pulmonálnej artérie je zabezpečená plná systolická ejekcia krvi z pravej komory do pľúcnice, v ktorej je tlak veľmi nízky - v rozmedzí od 25 do 30 mm Hg. Art., čo je približne 1/4-1/5 normálnej systémovej hladiny krvný tlak(100-140 mmHg).

Normálne tenkostenná, t. j. relatívne málo výkonná pravá komora sa teda vyrovnáva s pumpovaním veľkých objemov krvi vďaka svojej vysokej funkčnej kompatibilite (vysokej poddajnosti) s pľúcnou tepnou. Ak by sa táto poddajnosť nevytvorila v evolúcii, potom by sa v podmienkach zvýšeného prekrvenia pravej komory (napríklad neuzavretie medzikomorovej priehradky s výtokom krvi z ľavej komory doprava, hypervolémia) vyvinula. pľúcna hypertenzia(t.j. zvýšený tlak v pľúcnej tepne) - ťažká forma patológie s vysoké riziko smrteľný výsledok.

Na rozdiel od pravého srdca a pľúcneho obehu, ľavé srdce A veľký kruh Obehový systém je systém nízkej zhody. Štruktúry zahrnuté v tomto „vysokotlakovom“ arteriálnom systéme sa výrazne líšia od systému pravého srdca: ľavá komora je hrubšia a masívnejšia ako pravá; aortálna a mitrálna chlopňa sú hrubšie ako pľúcna a trikuspidálna chlopňa; systémové tepny svalový typ t.j. arterioly sú skôr „hrubostenné rúrky“.

Normálne aj mierny pokles srdcového výdaja vedie k výraznému zvýšeniu tonusu arteriol - odporových ciev ("faucetov"). cievny systém“, ako ich nazval I.M. Sechenov) a teda zvýšenie hladiny systémového diastolického krvného tlaku, ktoré závisí hlavne od tonusu arteriol. Naopak, zvýšenie srdcového výdaja je sprevádzané znížením tonusu odporových ciev a znížením diastolického tlaku.

Tieto skutočnosti, t.j. viacsmerné zmeny objemu krvi a krvný tlak naznačujú, že „arteriálny systém“ ľavého srdca je systém s nízkou poddajnosťou. Takže hlavným faktorom určujúcim prietok krvi v žilovom systéme pravého srdca je objem krvi a v arteriálny systémľavé srdce - cievny tonus, teda krvný tlak.

A hovory mechanická systola- kontrakcia srdcového svalu a zmenšenie objemu srdcových komôr. Termín diastola znamená uvoľnenie svalov. Počas srdcového cyklu sa krvný tlak zvyšuje a znižuje, resp vysoký tlak v momente komorovej systoly je tzv systolický a nízke počas ich diastoly - diastolický.

Frekvencia opakovania srdcového cyklu sa nazýva srdcová frekvencia, nastavuje ju srdcový kardiostimulátor.

Obdobia a fázy srdcového cyklu

Súhrnná tabuľka periód a fáz srdcového cyklu s približnými tlakmi v srdcových komorách a polohou chlopní je uvedená v spodnej časti stránky.

Systola komôr

Systola komôr

Systola komôr- obdobie kontrakcie komôr, ktoré umožňuje vytláčanie krvi do arteriálneho riečiska.

V kontrakcii komôr možno rozlíšiť niekoľko období a fáz:

  • Obdobie napätia- charakterizovaný začiatkom kontrakcie svalová hmota komory bez zmeny objemu krvi v nich.
    • Asynchrónna redukcia- začiatok vzruchu komorového myokardu, kedy sú zapojené len jednotlivé vlákna. Zmena komorového tlaku postačuje na uzavretie atrioventrikulárnych chlopní na konci tejto fázy.
    • - je zapojený takmer celý myokard komôr, ale objem krvi v nich sa nemení, pretože eferentné (semilunárne - aortálne a pľúcne) chlopne sú uzavreté. Termín izometrická kontrakcia nie je úplne presné, keďže v tomto čase dochádza k zmene tvaru (remodelácii) komôr a napätia chordae.
  • Exilové obdobie- charakterizovaný vypudzovaním krvi z komôr.
    • Rýchle vylúčenie- obdobie od okamihu otvorenia semilunárnych chlopní až do dosiahnutia komôr systolický tlak- počas tohto obdobia sa vyhodí maximálne množstvo krvi.
    • Pomalé vyhadzovanie- obdobie, kedy tlak v komorovej dutine začína klesať, ale je stále vyšší ako diastolický tlak. V tomto čase sa krv z komôr naďalej pohybuje pod vplyvom kinetickej energie, ktorá jej bola odovzdaná, až kým sa tlak v dutine komôr a eferentných ciev nevyrovná.

V pokojnom stave vytlačí komora srdca dospelého 60 ml krvi (úderový objem) na každú systolu. Srdcový cyklus trvá do 1 s, respektíve srdce vykoná 60 kontrakcií za minútu (srdcová frekvencia, srdcová frekvencia). Je ľahké vypočítať, že aj v pokoji srdce prepumpuje 4 litre krvi za minútu (kardiálny minútový objem, MCV). Počas maximálne zaťaženie Zdvihový objem srdca trénovaného človeka môže presiahnuť 200 ml, pulz môže presiahnuť 200 úderov za minútu a krvný obeh môže dosiahnuť 40 litrov za minútu.

Diastola

Diastola

Diastola- časový úsek, počas ktorého sa srdce uvoľní, aby prijalo krv. Vo všeobecnosti je charakterizovaný poklesom tlaku v komorovej dutine, uzavretím semilunárnych chlopní a otvorením atrioventrikulárnych chlopní s pohybom krvi do komôr.

  • Komorová diastola
    • Protodiastola- obdobie začiatku relaxácie myokardu s poklesom tlaku nižším ako v eferentných cievach, čo vedie k uzavretiu semilunárnych chlopní.
    • - podobná fáze izovolumetrickej kontrakcie, ale presne naopak. Dochádza k predlžovaniu svalové vlákna, ale bez zmeny objemu komorovej dutiny. Fáza končí otvorením atrioventrikulárnych (mitrálnych a trikuspidálnych) chlopní.
  • Obdobie plnenia
    • Rýchle plnenie- komory v uvoľnenom stave rýchlo obnovia svoj tvar, čím sa výrazne zníži tlak v ich dutine a saje krv z predsiení.
    • Pomalé plnenie- komory takmer úplne obnovili svoj tvar, krv prúdi v dôsledku tlakového gradientu v dutej žile, kde je o 2-3 mm Hg vyššia. čl.

Systola predsiení

Je to posledná fáza diastoly. Pri normálnej srdcovej frekvencii je príspevok predsieňovej kontrakcie malý (asi 8%), pretože počas relatívne dlhej diastoly už krv stihla naplniť komory. Avšak so zvyšujúcou sa frekvenciou kontrakcií sa trvanie diastoly vo všeobecnosti znižuje a príspevok predsieňovej systoly k plneniu komôr sa stáva veľmi významným.

Vonkajšie prejavy srdcovej činnosti

Rozlišujú sa tieto skupiny prejavov:

  • Elektrické- EKG, ventrikulokardiografia
  • Zvuk- auskultácia, fonokardiografia
  • Mechanický:
    • Apex beat - palpácia, apexkardiografia
    • Pulzová vlna - palpácia, sfygmografia, venografia
    • Dynamické efekty – zmena ťažiska hrudník v srdcovom cykle - dynamokardiografia
    • Balistické efekty – otrasy tela v momente výronu krvi zo srdca – balistokardiografia
    • Zmeny veľkosti, polohy a tvaru - ultrazvuk, röntgenová kymografia

pozri tiež

Fázy srdcového cyklu
Obdobie Fáza t, AV ventily SL ventily P pankreas, P LV, P átrium,
1 Systola predsiení 0,1 O Z Štart ≈0 Štart ≈0 Štart ≈0
Obdobie napätia 2 Asynchrónna redukcia 0,05 O→Z Z 6-8→9-10 6-8→9-10 6-8
3 Izvolumetrická kontrakcia 0,03 Z Z→O 10→16 10→81 6-8→0
Exilové obdobie 4 Rýchle vylúčenie 0,12 Z O 16→30 81→120 0→-1
5 Pomalé vyhadzovanie 0,13 Z O 30→16 120→81 ≈0
Komorová diastola 6 Protodiastola 0,04 Z O→Z 16→14 81→79 0-+1
7 Izvolumetrická relaxácia 0,08 Z→O Z 14→0 79→0 ≈+1
Obdobie plnenia 8 Rýchle plnenie 0,09 O Z ≈0 ≈0 ≈0
9 Pomalé plnenie 0,16 O Z ≈0 ≈0 ≈0
Táto tabuľka je vypočítaná pre normálne ukazovatele tlak vo veľkom (120/80 mm Hg) a malom (30/15 mm Hg) cirkulačných kruhoch, trvanie cyklu 0,8 s. Akceptované skratky: t- trvanie fázy, AV ventily- poloha atrioventrikulárnych (atrioventrikulárnych: mitrálnych a trikuspidálnych) chlopní, SL ventily- poloha semilunárnych chlopní (umiestnených na ejekčných cestách: aortálnej a pulmonálnej), P RV- tlak v pravej komore, P LV- tlak v ľavej komore, P átrium- predsieňové tlaky (kombinované v dôsledku malých rozdielov), O- otvorená poloha ventilu, Z- poloha ventilu zatvorená.

Odkazy


Nadácia Wikimedia. 2010.

Pozrite sa, čo je „Srdcový cyklus“ v iných slovníkoch:

    KARDIACNY CYKLUS, sled udalostí, ktoré sa vyskytujú medzi každým dvoma údermi srdca. Krv vstupuje do srdca, keď je uvoľnené a napĺňa ÁTRIUM a KOMORY. Kompresia komôr vytlačí krv zo srdca, po čom komory... ... Vedecké a technické encyklopedický slovník

    - (cyclus cardiacus) súbor elektrofyziologických, biochemických a biofyzikálnych procesov prebiehajúcich v srdci počas jednej kontrakcie; začiatok S. c. Všeobecne sa uznáva, že výskyt P vlny alebo potenciálu na elektrokardiograme... ... Veľký lekársky slovník

    Srdcový cyklus- (cyclus cardiacus) – správne striedanie času systoly a diastoly; súbor elektrických, mechanických, biochemických, biofyzikálnych mechanizmov vyskytujúcich sa v srdci počas jednej systoly a diastoly predsiení a komôr srdca... Slovník pojmov z fyziológie hospodárskych zvierat

    Srdcový cyklus je pojem, ktorý odráža postupnosť procesov prebiehajúcich počas jednej kontrakcie srdca a jeho následného uvoľnenia. Rýchlosť, ktorou sa srdcový cyklus opakuje, sa nazýva srdcová frekvencia. Každý cyklus obsahuje tri... ... Wikipedia

    Sekvencia medzi dvoma po sebe idúcimi údermi srdca, ktoré zvyčajne trvajú menej ako jednu sekundu. Srdcový cyklus zahŕňa systolu, ktorá je rozdelená na obdobia izovolumetrickej kontrakcie a ejekcie a... ... Lekárske termíny

    KARDIÁLNY CYKLUS- (srdcový cyklus) sekvencia medzi dvoma po sebe nasledujúcimi srdcovými kontrakciami, ktoré zvyčajne trvajú menej ako jednu sekundu. Srdcový cyklus zahŕňa systolu, ktorá sa delí na obdobia izovolumetrickej kontrakcie a... ... Slovník v medicíne

    I Polykardiografia (grécky poly many + kardia heart + graphō písať, zobrazovať) metóda neinvazívneho štúdia fázovej štruktúry srdcového cyklu, založená na meraní intervalov medzi prvkami synchrónne zaznamenávaných sfygmogramov... ... Lekárska encyklopédia

    Navrhuje sa premenovať túto stránku. Vysvetlenie dôvodov a diskusia na stránke Wikipedia: K premenovaniu/16. apríl 2012. Možno jej súčasný názov nezodpovedá normám moderného ruského jazyka a/alebo pravidlám pre pomenovanie článkov... Wikipedia

    SRDCE- SRDCE. Obsah: I. Porovnávacia anatómia.......... 162 II. Anatómia a histológia........... 167 III. Porovnávacia fyziológia......... 183 IV. Fyziológia................... 188 V. Patofyziológia................ 207 VI. Fyziológia, pat...... Veľká lekárska encyklopédia

    I Srdce Srdce (lat. cor, gr. cardia) duté vláknité svalový orgán, ktorá ako pumpa zabezpečuje pohyb krvi v obehovom systéme. Anatómia Srdce sa nachádza v predné mediastinum(Mediastinum) v osrdcovníku medzi... ... Lekárska encyklopédia

Srdce je hlavným orgánom Ľudské telo. Jeho dôležitá funkcia je zachovať život. Procesy prebiehajúce v tomto orgáne vzrušujú srdcový sval a spúšťajú proces, v ktorom sa striedajú kontrakcie a relaxácie, čo je životne dôležitý cyklus pre udržanie rytmického krvného obehu.

Práca srdca je vo svojej podstate zmenou cyklických období a pokračuje bez zastavenia. Vitalita organizmu závisí predovšetkým od kvality srdca.

Podľa mechanizmu účinku možno srdce prirovnať k pumpe, ktorá pumpuje krvné toky prichádzajúce zo žíl do tepien. Tieto funkcie zabezpečujú špeciálne vlastnosti myokardu, ako je excitabilita, schopnosť kontrahovať, slúžiť ako vodič a pracovať v automatickom režime.

Charakteristickým znakom pohybu myokardu je jeho kontinuita a cyklickosť v dôsledku prítomnosti tlakového rozdielu na koncoch cievneho systému (venózneho a arteriálneho), ktorého jedným z ukazovateľov v hlavných žilách je 0 mm Hg, zatiaľ čo v aorte môže dosiahnuť až 140 mm.

Trvanie cyklu (systola a diastola)

Aby ste pochopili podstatu cyklickej funkcie srdca, musíte pochopiť, čo je systola a čo je diastola. Prvý je charakterizovaný uvoľnením srdca z krvnej tekutiny, t.j. kontrakcia srdcového svalu sa nazýva systola, zatiaľ čo diastola je sprevádzaná plnením dutín prietokom krvi.

Proces striedania systoly a diastoly komôr a predsiení, ako aj následná celková relaxácia, sa nazýva cyklus srdcovej činnosti.

Tie. Počas systoly sa otvárajú cípové chlopne. Keď sa chlopňa počas diastoly stiahne, krv sa ponáhľa do srdca.. Obdobie prestávky má tiež veľký význam, pretože klapky sú počas tejto doby zatvorené, aby sa zastavili.

Tabuľka 1. Porovnanie trvania cyklu u ľudí a zvierat

Trvanie systoly je U ľudí je toto obdobie v podstate rovnaké ako diastola, zatiaľ čo u zvierat toto obdobie trvá o niečo dlhšie.

Trvanie rôzne fázy Srdcový cyklus je určený frekvenciou kontrakcií. Ich zvýšenie frekvencie ovplyvňuje dĺžku všetkých fáz, vo väčšej miere to platí pre diastolu, ktorá sa citeľne skracuje. V kľudovom štádiu zdravé organizmy majú frekvenciu srdcových cyklov za minútu až 70. Zároveň môžu mať trvanie až 0,8 s.

Pred kontrakciami je myokard uvoľnený, jeho komory sú naplnené krvnou tekutinou prichádzajúcou zo žíl. Rozdiel medzi týmto obdobím je úplné otvorenie ventilov a tlak v komorách - v predsieňach a komorách - zostáva na rovnakej úrovni. Impulz vzruchu myokardu pochádza z predsiení.

To potom vyvoláva zvýšenie tlaku a kvôli rozdielu sa prietok krvi postupne vytláča.

Cyklickosť srdca sa vyznačuje jedinečnou fyziológiou, pretože samostatne poskytuje impulz pre svalovú činnosť prostredníctvom akumulácie elektrickej stimulácie.

Fázová štruktúra s tabuľkou

Ak chcete analyzovať zmeny v srdci, musíte tiež vedieť, z akých fáz tento proces pozostáva. Existujú také fázy ako: kontrakcia, vypudenie, relaxácia, plnenie. Aké sú periódy, postupnosť a miesto v srdcovom cykle jednotlivé druhy každý z nich je možné vidieť v tabuľke 2.

Tabuľka 2. Indikátory srdcového cyklu

Systola v predsieňach0,1 s
ObdobiaFázy
Systola komôr0,33 snapätie - 0,08 sasynchrónna kontrakcia - 0,05 s
izometrická kontrakcia - 0,03 s
vyhodenie 0,25 srýchle vysunutie - 0,12 s
pomalé vyhadzovanie - 0,13 s
Diastola komôr 0,47 srelaxácia - 0,12 sProtodiastolický interval - 0,04 s
izometrická relaxácia - 0,08 s
plnenie - 0,25 srýchle plnenie - 0,08 s
pomalé plnenie - 0,17 s

K kardiocyklus je rozdelená do niekoľkých fáz s konkrétnym účelom a trvaním, zabezpečujúcich správny smer prietok krvi v poriadku , presne stanovené prírodou.

Názvy fáz cyklu:


Video: Srdcový cyklus

Srdcové zvuky

Činnosť srdca je charakterizovaná cyklickými vydávanými zvukmi, ktoré pripomínajú klopanie. Zložkami každého úderu sú dva ľahko rozlíšiteľné tóny.

Jedna z nich vzniká kontrakciami komôr, ktorých impulz vzniká buchnutím chlopní, ktoré pri napätí myokardu uzatvárajú atrioventrikulárne otvory, čím bránia prenikaniu prietoku krvi späť do predsiení.

Zvuk sa v tomto čase objaví priamo pri zatvorení voľných okrajov. Rovnaký úder sa vytvára za účasti myokardu, stien pľúcneho kmeňa a aorty a šľachových závitov.


Ďalší tón nastáva počas diastoly z pohybu komôr, pričom je súčasne dôsledkom činnosti semilunárnych chlopní, ktoré bránia spätnému prenikaniu prietoku krvi a pôsobia ako bariéra. Klepanie je počuť v momente spojenia v lúmene okrajov ciev.

Okrem dvoch najvýraznejších tónov v srdcovom cykle existujú ďalšie dva, nazývané tretí a štvrtý. Ak na vypočutie prvých dvoch stačí fonendoskop, zvyšok je možné zaznamenať iba pomocou špeciálneho zariadenia.

Počúvanie srdcového tepu je mimoriadne dôležité pre diagnostiku jeho stavu a možné zmeny, čo nám umožňuje posúdiť vývoj patológií. Niektoré ochorenia tohto orgánu sú charakterizované porušením cyklickosti, bifurkáciou úderov, zmenami ich hlasitosti sprevádzanými ďalšími tónmi alebo inými zvukmi vrátane pískania, kliknutia a zvukov.

Video: Auskultácia srdca. Základné tóny

Srdcový cyklus- jedinečná fyziologická reakcia organizmu vytvorená prírodou, potrebná na udržanie jeho životných funkcií. Tento cyklus má určité vzorce, ktoré zahŕňajú obdobia svalovej kontrakcie a relaxácie.

Na základe výsledkov fázového rozboru činnosti srdca môžeme usúdiť, že jeho dva hlavné cykly sú intervaly činnosti a pokoja, t.j. medzi systolou a diastolou sú v podstate približne rovnaké.

Dôležitým ukazovateľom zdravia ľudského tela, ktorý je určený činnosťou srdca, je povaha jeho zvukov, najmä zvuky, kliknutia atď.

Aby sa predišlo vzniku patológií v srdci, je potrebná včasná diagnostika. liečebný ústav, kde bude odborník schopný posúdiť zmeny v srdcovom cykle na základe jeho objektívnych a presných ukazovateľov.

Od detstva každý vie, že pohyb krvi v tele zabezpečuje srdce. Aby sa zabezpečilo, že celý proces prebieha hladko, srdcový cyklus predstavuje jasný vzor fáz, ktoré sa navzájom nahrádzajú. Každý z nich je charakterizovaný vlastnou úrovňou krvného tlaku a jeho dokončenie trvá určitý čas. Celý cyklus u zdravého človeka trvá iba 0,8 sekundy a zahŕňa celý zoznam rôzne fázy. Trvanie každého z nich sa dá určiť grafickým záznamom PCG, EKG a sfygmogramu, ale iba odborník vie, čo sa deje v jednotlivých fázach srdcového cyklu.

Aby som to zistil a obyčajnému človeku, uvádzame tento článok.

Všeobecná relaxácia

Zváženie každej fázy srdcového cyklu (tabuľka bude uvedená na konci článku) je najjednoduchšie začať časom relaxácie hlavný sval telo. Vo všeobecnosti je srdcový cyklus zmenou kontrakcií a relaxácií srdca.

Práca srdca teda začína pauzou, keď sú atrioventrikulárne chlopne otvorené a polmesačné chlopne sú zatvorené. Práve v tomto stave je srdce úplne naplnené krvou zo žíl, ktorá doň úplne voľne vstupuje.

Tlak tekutiny v srdci a priľahlých žilách je nulový.

Predsieňová kontrakcia

Keď krv úplne naplní srdce, v jeho sínusovej oblasti začne excitácia, ktorá najskôr vyvolá kontrakciu predsiene. V tejto fáze srdcového cyklu (tabuľka umožní porovnať čas pridelený pre každú fázu) sa v dôsledku svalového napätia uzavrú žilové cievy a krv z nich sa uzavrie v srdci. Ďalšie stláčanie kvapaliny vedie k zvýšeniu tlaku v naplnených dutinách na maximálne 8 mm Hg. čl. To vyvoláva pohyb tekutiny cez otvory do komôr, kde jej objem dosahuje 130-140 ml. Potom je nahradená relaxáciou na 0,7 sekundy a začína ďalšia fáza.

Komorové napätie trvá 0,8 sekundy a je rozdelené do niekoľkých období. Prvým je asynchrónna redukcia myokardu, čo trvá len 0,05 sekundy. Je určená striedavou kontrakciou svalov v komorách. Vlákna nachádzajúce sa v blízkosti vodivých štruktúr začínajú svoje napätie ako prvé.

Napätie pokračuje, kým sa polmesačné chlopne úplne neotvoria pod vplyvom zvyšujúceho sa tlaku vo vnútri srdcových dutín. Za týmto účelom fáza končí zvýšením tlaku vnútornej tekutiny o viac ako tento moment určuje sa tlak v aorte a tepnách - 70-80 a 10-15 mm Hg. čl. resp.

Izometrická systola

Predchádzajúca fáza srdcového cyklu (tabuľka presne popisuje čas každého procesu) pokračuje za súčasného napätia všetkých svalov komôr, ktoré je sprevádzané uzavretím vstupných chlopní. Trvanie periódy je 0,3 sekundy a po celú dobu sa krv pohybuje do zóny nulového tlaku. Aby sa zabránilo tomu, že sa uzavreté chlopne po tekutine otáčajú naruby, štruktúra srdca zabezpečuje prítomnosť špeciálnych šliach a papilárnych svalov. Len čo sa dutiny naplnia krvou a chlopne sa uzavrú, začne sa vo svaloch vytvárať napätie, ktoré ešte viac podporuje otváranie polmesačných chlopní a rýchle vypudzovanie krvi. Kým sa tak nestane, špecialisti zaznamenávajú prvý srdcový zvuk, nazývaný aj systolický.

V tomto čase tlak vo vnútri srdca stúpa nad tlak v tepnách, a keď nadobudne zaoblený tvar, jeho vplyv na vnútorný povrch Hrudník určuje, že k tomu dôjde centimeter od strednej kľúčnej čiary v piatom medzirebrovom priestore.

Exilové obdobie

Keď tlak tekutiny vo vnútri srdca prekročí tlak v tepnách a aorte, začína sa ďalší cyklus. Vyznačuje sa otvorením chlopní, aby krv mohla opustiť dutiny a trvá 0,25 sekundy. Celá fáza sa dá rozdeliť na rýchle a pomalé vypudenie, ktoré zaberajú približne rovnaké časové úseky. Najprv sa tekutina pod tlakom rýchlo rúti do ciev, ale kvôli ich zlej priechodnosti sa tlak rýchlo vyrovná a krv sa začne pohybovať späť. Aby sa tomu zabránilo, systola komôr sa neustále zvyšuje, čím sa zvyšuje tlak vo vnútri dutín srdca na konečné uvoľnenie krvi. V tomto štádiu sa predestiluje asi 70 ml kvapaliny. Keďže tlak v pľúcnej tepne je nízky, uvoľňovanie krvi z ľavej komory začína o niečo neskôr. Keď všetka tekutina opustí dutiny srdca, myokard sa začne uvoľňovať, druhý srdcový zvuk je diastolický. V tomto čase začne krv opäť napĺňať komory, pretože tlak v nich klesá.

Relaxačné obdobie

Celý čas diastoly trvá 0,47 sekundy a keď sa krv začne pohybovať opačný smer, potom sa pod vlastným tlakom uzavrie.Toto obdobie sa nazýva protodiastolické.

Jeho čas je iba 0,04 sekundy a po ňom okamžite začína ďalšie obdobie srdcového cyklu - izometrická diastola. Trvá 2-krát dlhšie ako predchádzajúce obdobie relaxácie a znižuje tlak tekutiny v komorách viac ako v predsieňach. Chlopne medzi nimi sa teda otvárajú a umožňujú krvi prechádzať z jednej dutiny do druhej. Väčšinou toto odkysličená krv, pasívne vstupujúce do srdca.

Plnenie

Vzhľad tretieho označuje začiatok plnenia srdcových komôr, ktoré možno rozdeliť na pomalé a rýchle. Rýchle plnenie je determinované relaxáciou predsiení, pomalé plnenie naopak napätím. Akonáhle sú komory srdca úplne naplnené, začína ďalšia fáza cyklu. Kým sa tak nestane a napätie myokardu nevyvolá prietok krvi do srdca, objaví sa štvrtý zvuk. Pri intenzívnej práci srdcový sval vykonáva každý cyklus rýchlejšie.

Skrátený obsah

Tabuľka zobrazuje fázy srdcového cyklu pre zdravých ľudí V pokojný stav, preto sa považujú za referenčné. Samozrejme, často sa pripisujú drobné odchýlky individuálnych charakteristík alebo mierna úzkosť pred zákrokom, preto by ste sa mali rozdielov pri zaznamenávaní srdcových cyklov báť len vtedy, ak výrazne prekračujú normu alebo naopak klesajú.

Takže to, čo sa deje v každej fáze srdcového cyklu, bolo podrobne opísané vyššie, teraz vás pozývame, aby ste sa na to pozreli veľký obraz v skrátenej forme:

Trvanie v sekundách

Tlak v pravej komore v mmHg.

V ľavej komore v mm Hg.

V predsieni v mm Hg.

Predsieňová kontrakcia

najprv nula, na konci 6-8

Obdobie systoly

Asynchrónne napätie

6-8, koniec 9-10

6-8 neustále

Izometrické napätie

10, koniec 16

10, na konci 81

6-8, na konci nula

Cyklus exilu

najprv 16, potom 30

najprv 81, potom 120

Pomaly

najprv 30, potom 16

najprv 120, potom 81

Komorová relaxácia

Protodiastolické obdobie

16, potom 14

81, potom 79

Izometrická relaxácia

14, potom nula

79, na konci nula

Plniaci cyklus

Pomaly

Obdobia kontrakcií

Keď človek cíti pulz alebo počúva tlkot srdca, zaznie len 1 a 2 tóny, zvyšok je možné vidieť iba pomocou grafického záznamu.

Obdobia srdcového cyklu možno rozdeliť podľa iných kritérií. Odborníci teda rozlišujú refraktérne obdobia - absolútne, efektívne a relatívne, zraniteľné obdobie a nadprirodzenú fázu.

Obdobia sa líšia tým, že počas prvého spomínaného sa srdcový sval nie je schopný sám stiahnuť, bez ohľadu na vonkajší podnet. Ďalšie obdobie už umožňuje srdcu začať pracovať s miernym elektrickým impulzom. Ďalej sa srdce aktivuje silným stimulom. Na EKG môžete vidieť posledné dve refraktérne periódy podľa elektrickej systoly komôr.

Zraniteľné obdobie cyklu zodpovedá svalovej relaxácii po dokončení všetkých vyššie uvedených fáz. V porovnaní so žiaruvzdornými sa považuje za krátku. Posledné obdobie predstavuje zvýšenú excitabilitu srdca a zisťuje sa len v prítomnosti srdcovej depresie.

Skúsený špecialista na dešifrovanie kardiogramov vždy vie, ku ktorému obdobiu by sa mala priradiť konkrétna vlna srdcového tepu, a správne určí, či osoba trpí chorobou alebo či by sa existujúce odchýlky od normy mali považovať za menšie znaky tela.

Záver

Dokonca aj po rutinnom štúdiu srdca by ste sa nemali pokúšať dešifrovať dostupné výsledky sami. Tento článok je ponúkaný na recenziu len preto, aby pacienti pochopili zvláštnosti fungovania svojho srdca a mohli lepšie pochopiť, čo presne sa v ich tele deje. Iba skúsený lekár je schopný súčasne zohľadniť všetky nuansy každého prípadu, aby ich zhromaždil do jedného obrazu a určil diagnózu. Okrem toho nie všetky odchýlky od normy uvedenej vyššie možno považovať za chorobu.

Je tiež dôležité vedieť, že presný záver akéhokoľvek špecialistu nemôže byť založený len na výsledkoch jednej štúdie. Ak existuje podozrenie, lekár by mal predpísať ďalšie vyšetrenia.

Srdce je hlavným orgánom ľudského tela. Jeho dôležitou funkciou je podpora života. Procesy prebiehajúce v tomto orgáne vzrušujú srdcový sval a spúšťajú proces, v ktorom sa striedajú kontrakcie a relaxácie, čo je životne dôležitý cyklus pre udržanie rytmického krvného obehu.

Práca srdca je vo svojej podstate zmenou cyklických období a pokračuje bez zastavenia. Vitalita organizmu závisí predovšetkým od kvality srdca.

Podľa mechanizmu účinku možno srdce prirovnať k pumpe, ktorá pumpuje krvné toky prichádzajúce zo žíl do tepien. Tieto funkcie zabezpečujú špeciálne vlastnosti myokardu, ako je excitabilita, schopnosť kontrahovať, slúžiť ako vodič a pracovať v automatickom režime.

Charakteristickým znakom pohybu myokardu je jeho kontinuita a cyklickosť v dôsledku prítomnosti tlakového rozdielu na koncoch cievneho systému (venózneho a arteriálneho), ktorého jedným z ukazovateľov v hlavných žilách je 0 mm Hg, zatiaľ čo v aorte môže dosiahnuť až 140 mm.

Trvanie cyklu (systola a diastola)

Aby ste pochopili podstatu cyklickej funkcie srdca, musíte pochopiť, čo je systola a čo je diastola. Prvý je charakterizovaný uvoľnením srdca z krvnej tekutiny, t.j. kontrakcia srdcového svalu sa nazýva systola, zatiaľ čo diastola je sprevádzaná plnením dutín prietokom krvi.

Proces striedania systoly a diastoly komôr a predsiení, ako aj následná celková relaxácia, sa nazýva cyklus srdcovej činnosti.

Tie. Počas systoly sa otvárajú cípové chlopne. Keď sa chlopňa počas diastoly stiahne, krv sa ponáhľa do srdca.. Obdobie prestávky je tiež veľmi dôležité, pretože... klapky sú počas tejto doby zatvorené, aby sa zastavili.

Tabuľka 1. Porovnanie trvania cyklu u ľudí a zvierat

Trvanie systoly je U ľudí je toto obdobie v podstate rovnaké ako diastola, zatiaľ čo u zvierat toto obdobie trvá o niečo dlhšie.

Trvanie rôznych fáz srdcového cyklu je určené frekvenciou kontrakcií. Ich zvýšenie frekvencie ovplyvňuje dĺžku všetkých fáz, vo väčšej miere to platí pre diastolu, ktorá sa citeľne skracuje. V kľudovom štádiu majú zdravé organizmy frekvenciu srdcových cyklov za minútu až 70. Zároveň môžu mať trvanie až 0,8 s.

Pred kontrakciami je myokard uvoľnený, jeho komory sú naplnené krvnou tekutinou prichádzajúcou zo žíl. Rozdiel medzi týmto obdobím je úplné otvorenie ventilov a tlak v komorách - v predsieňach a komorách - zostáva na rovnakej úrovni. Impulz vzruchu myokardu pochádza z predsiení.

To potom vyvoláva zvýšenie tlaku a kvôli rozdielu sa prietok krvi postupne vytláča.

Cyklickosť srdca sa vyznačuje jedinečnou fyziológiou, pretože samostatne poskytuje impulz pre svalovú činnosť prostredníctvom akumulácie elektrickej stimulácie.

Fázová štruktúra s tabuľkou

Ak chcete analyzovať zmeny v srdci, musíte tiež vedieť, z akých fáz tento proces pozostáva. Existujú také fázy ako: kontrakcia, vypudenie, relaxácia, plnenie. Aké sú periódy, postupnosť a miesto v srdcovom cykle jednotlivých typov každého z nich je možné vidieť v tabuľke 2.

Tabuľka 2. Indikátory srdcového cyklu

Systola v predsieňach0,1 s
ObdobiaFázy
Systola komôr0,33 snapätie - 0,08 sasynchrónna kontrakcia - 0,05 s
izometrická kontrakcia - 0,03 s
vyhodenie 0,25 srýchle vysunutie - 0,12 s
pomalé vyhadzovanie - 0,13 s
Diastola komôr 0,47 srelaxácia - 0,12 sProtodiastolický interval - 0,04 s
izometrická relaxácia - 0,08 s
plnenie - 0,25 srýchle plnenie - 0,08 s
pomalé plnenie - 0,17 s

K kardiocyklus je rozdelená do niekoľkých fáz s konkrétnym účelom a trvaním, zabezpečujúcich správny smer prietok krvi v poriadku , presne stanovené prírodou.

Názvy fáz cyklu:


Video: Srdcový cyklus

Srdcové zvuky

Činnosť srdca je charakterizovaná cyklickými vydávanými zvukmi, ktoré pripomínajú klopanie. Zložkami každého úderu sú dva ľahko rozlíšiteľné tóny.

Jedna z nich vzniká kontrakciami komôr, ktorých impulz vzniká buchnutím chlopní, ktoré pri napätí myokardu uzatvárajú atrioventrikulárne otvory, čím bránia prenikaniu prietoku krvi späť do predsiení.

Zvuk sa v tomto čase objaví priamo pri zatvorení voľných okrajov. Rovnaký úder sa vytvára za účasti myokardu, stien pľúcneho kmeňa a aorty a šľachových závitov.


Ďalší tón nastáva počas diastoly z pohybu komôr, pričom je súčasne dôsledkom činnosti semilunárnych chlopní, ktoré bránia spätnému prenikaniu prietoku krvi a pôsobia ako bariéra. Klepanie je počuť v momente spojenia v lúmene okrajov ciev.

Okrem dvoch najvýraznejších tónov v srdcovom cykle existujú ďalšie dva, nazývané tretí a štvrtý. Ak na vypočutie prvých dvoch stačí fonendoskop, zvyšok je možné zaznamenať iba pomocou špeciálneho zariadenia.

Počúvanie srdcového tepu je mimoriadne dôležité pre diagnostiku jeho stavu a možných zmien, čo umožňuje posúdiť vývoj patológií. Niektoré ochorenia tohto orgánu sú charakterizované porušením cyklickosti, bifurkáciou úderov, zmenami ich hlasitosti sprevádzanými ďalšími tónmi alebo inými zvukmi vrátane pískania, kliknutia a zvukov.

Video: Auskultácia srdca. Základné tóny

Srdcový cyklus- jedinečná fyziologická reakcia organizmu vytvorená prírodou, potrebná na udržanie jeho životných funkcií. Tento cyklus má určité vzorce, ktoré zahŕňajú obdobia svalovej kontrakcie a relaxácie.

Na základe výsledkov fázového rozboru činnosti srdca môžeme usúdiť, že jeho dva hlavné cykly sú intervaly činnosti a pokoja, t.j. medzi systolou a diastolou sú v podstate približne rovnaké.

Dôležitým ukazovateľom zdravia ľudského tela, ktorý je určený činnosťou srdca, je povaha jeho zvukov, najmä zvuky, kliknutia atď.

Aby sa predišlo vývoju patológií v srdci, je potrebné podstúpiť včasnú diagnostiku v lekárskej inštitúcii, kde bude odborník schopný posúdiť zmeny v srdcovom cykle podľa jeho objektívnych a presných ukazovateľov.