Fázy srdcového cyklu a ich charakteristiky. Srdcový cyklus

Srdce je hlavným orgánom Ľudské telo. Jeho dôležitá funkcia je zachovať život. Procesy prebiehajúce v tomto orgáne vzrušujú srdcový sval a spúšťajú proces, v ktorom sa striedajú kontrakcie a relaxácie, čo je životne dôležitý cyklus pre udržanie rytmického krvného obehu.

Práca srdca je vo svojej podstate zmenou cyklických období a pokračuje bez zastavenia. Vitalita organizmu závisí predovšetkým od kvality srdca.

Podľa mechanizmu účinku možno srdce prirovnať k pumpe, ktorá pumpuje krvné toky prichádzajúce zo žíl do tepien. Tieto funkcie zabezpečujú špeciálne vlastnosti myokardu, ako je excitabilita, schopnosť kontrahovať, slúžiť ako vodič a pracovať v automatickom režime.

Charakteristickým znakom pohybu myokardu je jeho kontinuita a cyklickosť v dôsledku prítomnosti tlakového rozdielu na koncoch cievneho systému (venózneho a arteriálneho), ktorého jedným z ukazovateľov v hlavných žilách je 0 mm Hg, zatiaľ čo v aorte môže dosiahnuť až 140 mm.

Trvanie cyklu (systola a diastola)

Aby ste pochopili podstatu cyklickej funkcie srdca, musíte pochopiť, čo je systola a čo je diastola. Prvý je charakterizovaný uvoľnením srdca z krvnej tekutiny, t.j. kontrakcia srdcového svalu sa nazýva systola, zatiaľ čo diastola je sprevádzaná plnením dutín prietokom krvi.

Proces striedania systoly a diastoly komôr a predsiení, ako aj následná celková relaxácia, sa nazýva cyklus srdcovej činnosti.

Tie. Počas systoly sa otvárajú cípové chlopne. Keď sa chlopňa počas diastoly stiahne, krv sa ponáhľa do srdca.. Obdobie prestávky má tiež veľký význam, pretože klapky sú počas tejto doby zatvorené, aby sa zastavili.

Tabuľka 1. Porovnanie trvania cyklu u ľudí a zvierat

Trvanie systoly je U ľudí je toto obdobie v podstate rovnaké ako diastola, zatiaľ čo u zvierat toto obdobie trvá o niečo dlhšie.

Trvanie rôzne fázy Srdcový cyklus je určený frekvenciou kontrakcií. Ich zvýšenie frekvencie ovplyvňuje dĺžku všetkých fáz, vo väčšej miere to platí pre diastolu, ktorá sa citeľne skracuje. V štádiu odpočinku zdravé organizmy majú frekvenciu srdcových cyklov za minútu až 70. Zároveň môžu mať trvanie až 0,8 s.

Pred kontrakciami je myokard uvoľnený, jeho komory sú naplnené krvnou tekutinou prichádzajúcou zo žíl. Rozdiel medzi týmto obdobím je úplné otvorenie ventilov a tlak v komorách - v predsieňach a komorách - zostáva na rovnakej úrovni. Impulz vzruchu myokardu pochádza z predsiení.

To potom vyvoláva zvýšenie tlaku a kvôli rozdielu sa prietok krvi postupne vytláča.

Cyklickosť srdca sa vyznačuje jedinečnou fyziológiou, pretože samostatne poskytuje impulz pre svalovú činnosť prostredníctvom akumulácie elektrickej stimulácie.

Fázová štruktúra s tabuľkou

Ak chcete analyzovať zmeny v srdci, musíte tiež vedieť, z akých fáz tento proces pozostáva. Existujú také fázy ako: kontrakcia, vypudenie, relaxácia, plnenie. Aké sú periódy, postupnosť a miesto v srdcovom cykle jednotlivé druhy každý z nich je možné vidieť v tabuľke 2.

Tabuľka 2. Indikátory srdcového cyklu

K kardiocyklus je rozdelená do niekoľkých fáz s konkrétnym účelom a trvaním, zabezpečujúcich správny smer prietok krvi v poriadku , presne stanovené prírodou.

Názvy fáz cyklu:

Video: Srdcový cyklus

Srdcové zvuky

Činnosť srdca je charakterizovaná cyklickými vydávanými zvukmi, ktoré pripomínajú klopanie. Zložkami každého úderu sú dva ľahko rozlíšiteľné tóny.

Jedna z nich vzniká kontrakciami komôr, ktorých impulz vzniká buchnutím chlopní, ktoré pri napätí myokardu uzatvárajú atrioventrikulárne otvory, čím bránia prenikaniu prietoku krvi späť do predsiení.

Zvuk sa v tomto čase objaví priamo pri zatvorení voľných okrajov. Rovnaký úder sa vytvára za účasti myokardu, stien pľúcneho kmeňa a aorty a šľachových závitov.

Ďalší tón vzniká počas diastoly z pohybu komôr, pričom je súčasne dôsledkom činnosti semilunárnych chlopní, ktoré bránia spätnému prenikaniu prietoku krvi a pôsobia ako bariéra. Klepanie je počuť v momente spojenia v lúmene okrajov ciev.

Okrem dvoch najvýraznejších tónov v srdcovom cykle existujú ďalšie dva, nazývané tretí a štvrtý. Ak na vypočutie prvých dvoch stačí fonendoskop, zvyšok je možné zaznamenať iba pomocou špeciálneho zariadenia.

Počúvanie srdcového tepu je mimoriadne dôležité pre diagnostiku jeho stavu a možné zmeny, čo nám umožňuje posúdiť vývoj patológií. Niektoré ochorenia tohto orgánu sú charakterizované porušením cyklickosti, bifurkáciou úderov, zmenami ich hlasitosti sprevádzanými ďalšími tónmi alebo inými zvukmi vrátane pískania, kliknutia a zvukov.

Video: Auskultácia srdca. Základné tóny

Srdcový cyklus - jedinečná fyziologická reakcia organizmu vytvorená prírodou, potrebná na udržanie jeho životných funkcií. Tento cyklus má určité vzorce, ktoré zahŕňajú obdobia svalovej kontrakcie a relaxácie.

Na základe výsledkov fázového rozboru činnosti srdca môžeme usúdiť, že jeho dva hlavné cykly sú intervaly činnosti a pokoja, t.j. medzi systolou a diastolou sú v podstate približne rovnaké.

Dôležitým ukazovateľom zdravia ľudského tela, ktorý je určený činnosťou srdca, je povaha jeho zvukov, najmä zvuky, kliknutia atď.

Aby sa predišlo vzniku patológií v srdci, je potrebná včasná diagnostika. liečebný ústav, kde bude odborník schopný posúdiť zmeny v srdcovom cykle na základe jeho objektívnych a presných ukazovateľov.

Srdce funguje ako pumpa a zabezpečuje stály prietok krvi cez cievny systém telo.

Činnosť srdca pozostáva z jednotlivých srdcových cyklov. Každý cyklus zahŕňa systolu (kontrakciu) a diastolu (relaxáciu).

Trvanie srdcového cyklu pri srdcovej frekvencii = 75 úderov/min je 0,8 s.

Srdcový cyklus začína predsieňovou systolou (trvá 0,1 s).

Po systole predsiení nasleduje diastola predsiení (0,7 s).

Súčasne s nástupom predsieňovej diastoly nastáva komorová systola (0,33 s), ktorú vystrieda komorová diastola (0,47 s).

Teda 0,1 s pred koncom komorovej diastoly začína nová predsieňová systola.

Počas predsieňovej systoly sa krvný tlak v nich zvyšuje z 2-4 na 5-9 mm Hg.

V tomto čase sú komory uvoľnené a tlak v nich je nižší ako v predsieňach, cípy atrioventrikulárnych chlopní visia nadol a krv prúdi z predsiení do komôr po tlakovom gradiente, t.j. dochádza k dodatočnému naplneniu komôr krvou.

Reverzný tok krvi z predsiení do dutej a pľúcne žily zabraňuje kontrakcii prstencových svalov (sfinkterov) pokrývajúcich otvory žíl.

Počas tejto doby sa excitácia zo sínusového uzla dostane do komôr a začne sa komorová systola.

Systola komôr pozostáva z dvoch fáz: fázy napätia a fázy ejekcie.

Vo fáze napätia (0,08 s) excitačná vlna nepokryje okamžite komorové svaly, ale postupne sa šíri po celom myokarde.

Preto sa časť svalových vlákien (ktoré sú bližšie k predsieňam) stiahne, zatiaľ čo druhá časť zostáva uvoľnená.

Toto obdobie systoly sa nazýva fáza asynchrónnej kontrakcie (0,05 s).

Nástup vzruchu v tejto fáze je sprevádzaný kontrakciou papilárnych svalov a napätím šľachových závitov, čo zabraňuje everzii cípových chlopní do predsiení.

Tlak v komorách zostáva prakticky nezmenený.

Keď proces excitácie pokrýva celý kontraktilný aparát srdca, tlak v komore sa zvyšuje, stáva sa väčším ako v predsieňach a atrioventrikulárne chlopne sa zatvárajú so spätným tokom krvi.

Zároveň tlak v tepnách stále prevyšuje tlak v komorách, takže sú zatvorené aj semilunárne chlopne.

Pri uzavretých ventiloch sa teda vyvíja obdobie kontrakcie.

Keďže krv, ako každá tekutina, je prakticky nestlačiteľná, na krátky čas (0,03 s) sa svaly komôr napnú, ale ich objem sa nemení.

Toto obdobie sa nazýva fáza izometrickej kontrakcie.

Tlak sa výrazne zvyšuje a dosahuje 115-125 v ľavej komore a 25-30 mm Hg v pravej. Tlak v arteriálnych cievach v tomto čase naopak klesá (kvôli pokračujúcemu odtoku krvi do periférie).

Keď sa tlak v komorách zvýši ako v tepnách, semilunárne chlopne sa otvoria a krv sa pod väčším tlakom uvoľní do aorty a pľúcnej tepny.

Začína sa fáza vypudzovania, ktorá trvá 0,25 s.

U ľudí môže dôjsť k vypudeniu krvi (systolická ejekcia), keď tlak v ľavej komore dosiahne 65-75 mm Hg a v pravej - 5-12 mm Hg.

Na samom začiatku, keď je tlakový gradient veľký, dochádza k rýchlemu vypudeniu krvi z komôr do ciev.

Toto je fáza rýchleho vypudenia. Trvá 0,10-0,12 s. Keď sa množstvo krvi v komorách znižuje, tlak v nich klesá.

Súčasne je prietok krvi do aorty a pľúcnej tepny sprevádzaný zvýšením tlaku v odchádzajúcich cievach.

Tlakový rozdiel sa znižuje a rýchlosť vypudzovania klesá.

Začína sa fáza pomalého vypudzovania (0,10-0,15 s).

Po fáze ejekcie nastáva komorová diastola.

Komory sa začnú uvoľňovať a tlak v nich ďalej klesá.

Tlak vo vychádzajúcich cievach je vyšší ako v komorách, krv mení svoj smer a polmesačné chlopne sa zatvárajú v dôsledku spätného toku krvi.

Čas od začiatku ventrikulárnej relaxácie do okamihu uzavretia semilunárnych chlopní sa nazýva protodiastolická perióda (0,04 s).

Potom (asi 0,08 s) sa komory uvoľnia so zatvorenými atrioventrikulárnymi a semilunárnymi chlopňami.

Toto obdobie diastoly sa označuje ako izometrická relaxačná fáza.

Pokračuje, kým tlak v komorách neklesne pod hodnotu v predsieňach.

V tom čase sú už predsiene plné krvi, pretože Diastola komôr sa čiastočne zhoduje s diastolou predsiení, počas ktorej krv voľne prúdi z dutej žily do pravej predsiene a z pľúcnych žíl do ľavej predsiene.

V dôsledku poklesu tlaku v komorách (kde tlak klesne na 0) a zvýšenia tlaku v predsieňach vzniká tlakový rozdiel, otvárajú sa cípové chlopne a krv z predsiení začína napĺňať komory. Ide o fázu plnenia komôr (0,25 s).

Spočiatku dochádza k naplneniu rýchlo, pretože... tlakový gradient je veľký.

Toto obdobie sa nazýva fáza rýchleho plnenia (0,08 s).

Keď sa komory naplnia, tlak v nich sa zvyšuje a v predsieňach klesá. Tlakový gradient klesá a rýchlosť plnenia sa spomaľuje.

Toto obdobie sa nazýva fáza pomalého plnenia (0,17 s).

Na konci diastoly, 0,1 s pred jej koncom, začína nová systola predsiení, t.j. začína nový srdcový cyklus.

V tomto čase dochádza k dodatočnému naplneniu komôr krvou.

Toto posledné obdobie komorovej diastoly sa nazýva presystolické obdobie.

Termín systola znamená svalovú kontrakciu. Zlatý klinec elektrická systola- elektrická aktivita, ktorá stimuluje myokard a spôsobuje mechanická systola- kontrakcia srdcového svalu a zmenšenie objemu srdcových komôr. Termín diastola znamená uvoľnenie svalov. Počas srdcového cyklu sa krvný tlak zvyšuje a znižuje, resp vysoký tlak v momente komorovej systoly je tzv systolický a nízke počas ich diastoly - diastolický.

Frekvencia opakovania srdcového cyklu sa nazýva srdcová frekvencia, nastavuje ju vodič srdcového rytmu.

Encyklopedický YouTube

1 / 3

✪ Základy EKG za 100 minút | Prevodový systém srdca | Vlny, intervaly, segmenty na EKG

✪ Akčný potenciál kardiomyocytov

✪ Prevodný systém srdca

titulky

Obdobia a fázy srdcového cyklu

Súhrnná tabuľka periód a fáz srdcového cyklu s približnými tlakmi v srdcových komorách a polohou chlopní je uvedená v spodnej časti stránky.

Systola komôr

Systola komôr- obdobie kontrakcie komôr, ktoré umožňuje vytláčanie krvi do arteriálneho riečiska.

V kontrakcii komôr možno rozlíšiť niekoľko období a fáz:

• Obdobie napätia- charakterizovaný začiatkom kontrakcie svalová hmota komory bez zmeny objemu krvi v nich.
  • Asynchrónna redukcia- začiatok vzruchu komorového myokardu, kedy sú zapojené len jednotlivé vlákna. Zmena komorového tlaku je dostatočná na uzavretie atrioventrikulárnych chlopní na konci tejto fázy.
  • - je zapojený takmer celý myokard komôr, ale objem krvi v nich sa nemení, pretože eferentné (semilunárne - aortálne a pľúcne) chlopne sú uzavreté. Termín izometrická kontrakcia nie je úplne presné, keďže v tomto čase dochádza k zmene tvaru (remodelácii) komôr a napätia chordae.
• Exilové obdobie- charakterizovaný vypudzovaním krvi z komôr.
  • Rýchle vylúčenie- obdobie od okamihu otvorenia semilunárnych chlopní až do dosiahnutia komôr systolický tlak- počas tohto obdobia sa vyhodí maximálne množstvo krvi.
  • Pomalé vyhadzovanie- obdobie, kedy tlak v komorovej dutine začína klesať, ale je stále vyšší ako diastolický tlak. V tomto čase sa krv z komôr naďalej pohybuje pod vplyvom kinetickej energie, ktorá jej bola odovzdaná, až kým sa tlak v dutine komôr a eferentných ciev nevyrovná.

V stave pokoja vytlačí komora srdca dospelého 50 – 70 ml krvi na každú systolu (mŕtvicu alebo systolický objem). Srdcový cyklus trvá do 1 s, respektíve srdce vykoná 60 kontrakcií za minútu (srdcová frekvencia, srdcová frekvencia). Je ľahké vypočítať, že aj v pokoji srdce prepumpuje 4 litre krvi za minútu (minútový objem krvi, MOC). Počas maximálne zaťaženie Zdvihový objem srdca trénovaného človeka môže presiahnuť 200 ml, pulz môže presiahnuť 200 úderov za minútu a krvný obeh môže dosiahnuť 40 litrov za minútu.

Diastola

Diastola- časový úsek, počas ktorého sa srdce uvoľní, aby prijalo krv. Vo všeobecnosti je charakterizovaný poklesom tlaku v komorovej dutine, uzavretím semilunárnych chlopní a otvorením atrioventrikulárnych chlopní s pohybom krvi do komôr.

• Komorová diastola
  • Protodiastola- obdobie začiatku relaxácie myokardu s poklesom tlaku nižším ako v eferentných cievach, čo vedie k uzavretiu semilunárnych chlopní.
  • - podobná fáze izovolumetrickej kontrakcie, ale presne naopak. Svalové vlákna sa predlžujú, ale bez zmeny objemu komorovej dutiny. Fáza končí otvorením atrioventrikulárnych (mitrálnych a trikuspidálnych) chlopní.
• Obdobie plnenia
  • Rýchle plnenie- komory v uvoľnenom stave rýchlo obnovia svoj tvar, čím sa výrazne zníži tlak v ich dutine a saje krv z predsiení.
  • Pomalé plnenie- komory takmer úplne obnovili svoj tvar, krv prúdi v dôsledku tlakového gradientu v dutej žile, kde je o 2-3 mm Hg vyššia. čl.

Systola predsiení

Je to posledná fáza diastoly. Pri normálnej srdcovej frekvencii je príspevok predsieňovej kontrakcie malý (asi 8%), pretože počas relatívne dlhej diastoly už krv stihla naplniť komory. Avšak so zvyšujúcou sa frekvenciou kontrakcií sa trvanie diastoly vo všeobecnosti znižuje a príspevok predsieňovej systoly k plneniu komôr sa stáva veľmi významným.

Vonkajšie prejavy srdcovej činnosti

Rozlišujú sa tieto skupiny prejavov:

• Elektrické- EKG, ventrikulokardiografia
• Zvuk- auskultácia, fonokardiografia
• Mechanický:
  • Apex beat - palpácia, apexkardiografia
  • Pulzová vlna - palpácia, sfygmografia, venografia
  • Dynamické efekty – zmena ťažiska hrudník v srdcovom cykle - dynamokardiografia
  • Balistické efekty – otrasy tela v momente výronu krvi zo srdca – balistokardiografia
  • Zmeny veľkosti, polohy a tvaru - ultrazvuk, röntgenová kymografia

Na pohyb krvi cez cievy je potrebné vytvoriť tlakový rozdiel, pretože prietok krvi sa uskutočňuje z vysoký stupeň na nízku. Je to možné v dôsledku kontrakcie (systoly) komôr. Počas diastoly (relaxácie) sú naplnené krvou, čím viac jej vstupuje, tým silnejšie pôsobia svalové vlákna, tlačenie obsahu do veľkých nádob.

Pri ochoreniach myokardu, endokrinných a nervová patológia synchronizácia a trvanie častí srdcového cyklu sú narušené.

Prečítajte si v tomto článku

Srdcový cyklus - systola a diastola

Alternatívna kontrakcia a relaxácia kardiomyocytov poskytuje synchrónna práca z celého srdca. Srdcový cyklus pozostáva z:

• pauzy– celková relaxácia (diastola) všetkých častí myokardu, otvárajú sa atrioventrikulárne chlopne, krv prechádza do dutín srdca;
• systola predsiení- pohyb krvi do komôr;
• komorové kontrakcie– uvoľnenie veľkých ciev.

Predsieňový

Impulz na kontrakciu myokardu nastáva v sínusovom uzle. Po zablokovaní cievnych otvorov sa predsieňová dutina uzavrie. V momente, keď je celá svalová vrstva pokrytá vzruchom, vlákna sú stlačené a krv je tlačená do komôr. Klapky ventilov sa otvárajú pod tlakom. Predsiene sa potom uvoľnia.

Normálne je predsieňový príspevok k celkovému naplneniu komôr nevýznamný, pretože počas pauzy sú už naplnené na 80 %. Ale so zvýšením frekvencie kontrakcií (blikanie, chvenie, fibrilácia, supraventrikulárna forma tachykardie) sa ich úloha pri plnení výrazne zvyšuje.

Želudochkov

Prvé obdobie kontrakcií sa nazýva napätie myokardu. Trvá, kým chlopne veľkých ciev nechávajú otvorené komory. Pozostáva z 2 častí: nesimultánna kontrakcia (asynchrónna) a izometrická. To posledné znamená zapojenie všetkých buniek myokardu do práce. Prietok krvi uzatvára predsieňové chlopne a komora je úplne uzavretá zo všetkých strán.

Druhý stupeň (vypudenie) začína otvorením chlopňových chlopní kmeňa pľúcnice a aorty. Má tiež dve obdobia - rýchle a pomalé. Na konci srdcového výdaja sa tlak v cievnej sieti zvýši a keď sa vyrovná srdcovému tlaku, systola sa zastaví a začne diastola.

Rozdiel medzi systolou a diastolou

Pre srdcový sval nie je relaxácia o nič menej dôležitá ako kontrakcia. Autor: výstižná definícia, diastola robí systolu. Toto obdobie je rovnako aktívne. Počas tejto doby sa aktínové a myozínové vlákna v srdcovom svale rozchádzajú, čo podľa Frankovho-Starlingovho zákona určuje silu srdcového výdaja – čím väčšie natiahnutie, tým väčšia kontrakcia.

Schopnosť relaxovať závisí od zdatnosti srdcového svalu, u športovcov je v dôsledku predĺženej diastoly znížená frekvencia kontrakcií a prietok krvi. koronárne cievy v tomto čase sa zvyšuje. Počas obdobia relaxácie existujú dve fázy:

• protodiastolický(spätný pohyb krvi uzatvára ventilové chlopne krvných ciev);
• izometrický- narovnanie komôr.

Nasleduje plnenie a potom začína systola predsiení. Po dokončení sú komorové dutiny pripravené na následnú kontrakciu.

Čas systoly, diastoly, pauzy

Ak je srdcová frekvencia normálna, potom je približné trvanie celého cyklu 800 milisekúnd. Z toho na jednotlivé etapy pripadá (ms):

• predsieňová kontrakcia 100, relaxácia 700;
• systola komôr 330 – asynchrónne napätie 50, izometrické 30, ejekcia 250;
• Diastola komôr 470 – relaxácia 120, plnenie 350.

Odborný názor

Alena Ariko

Odborník v kardiológii

To znamená, že väčšinu života (470 až 330) je srdce v stave aktívny odpočinok. V reakcii na stres sa frekvencia kontrakcií zvyšuje práve v dôsledku zníženia relaxačného času. Zrýchlený pulz sa považuje za jeden z rizikových faktorov chorôb obehového systému, pretože myokard nemá čas na zotavenie a akumuláciu energie na ďalší úder, čo vedie k oslabeniu srdca.

Čo určuje fázy systoly a diastoly?

K faktorom, ktoré určujú rozťažnosť a následnú kontraktilitu myokardu, týkať sa:

• elasticita steny;
• hrúbka srdcového svalu, jeho štruktúra (zmeny jaziev, zápal, dystrofia v dôsledku podvýživy);
• veľkosť dutiny;
• štruktúra a priechodnosť chlopní, aorty, pľúcna tepna;
• aktivita sínusového uzla a rýchlosť šírenia excitačnej vlny;
• stav perikardiálneho vaku;
• viskozita krvi.

Pozrite si video o srdcovom cykle:

Dôvody porušenia ukazovateľov

Porušenie kontraktility myokardu a oslabenie systoly spôsobujú ischemické a dystrofické procesy -,. V dôsledku zúženia chlopňových otvorov alebo ťažkostí pri vypudzovaní krvi z komôr sa zvyšuje množstvo zvyškovej krvi v ich dutinách a v vaskulatúra prichádza znížený objem.

Takéto zmeny sú typické pre vrodené a hypertrofická kardiomyopatia, zúženie veľkých ciev.

Porušenie tvorby impulzu alebo jeho pohyb prevodovým systémom mení sled vzruchov myokardu, synchrónnosť systoly a diastoly častí srdca a znižuje srdcový výdaj.Arytmie menia trvanie fáz srdcového cyklu, účinnosť komorových kontrakcií a možnosť ich úplnej relaxácie.

Medzi choroby, ktoré sú sprevádzané diastolickou a potom systolickou dysfunkciou, patria aj:

• systémové autoimunitné patológie;
• poruchy endokrinnej regulácie – choroby štítna žľaza, hypofýza, nadobličky;
• - nerovnováha medzi časťami autonómneho nervového systému.

Srdcový cyklus na EKG a ultrazvuku

EKG umožňuje študovať synchronicitu funkcie srdca a zmeny v jednotlivých fázach srdcového cyklu. Na ňom môžete vidieť nasledujúce obdobia:

• vlna P – systola predsiení, zvyšok času ich diastola pokračuje;
• komorový komplex 0,16 sekundy po P odráža proces ventrikulárnej systoly;
• nastáva o niečo skôr, ako končí systola a začína relaxácia (diastola komôr).

Ultrazvuk s dopplerovským ultrazvukom pomáha vizualizovať a merať parametre srdca. Táto diagnostická metóda poskytuje informácie o rýchlosti prietoku krvi do komôr, jej vypudzovaní, pohybe chlopňových cípov a veľkosti srdcového výdaja.

Systola znamená obdobie kontrakcie a diastola znamená obdobie relaxácie srdca. Postupne a cyklicky sa nahrádzajú. Na druhej strane je každá časť srdcového cyklu rozdelená do fáz. Časom väčšina padá na diastolu, závisí od toho užitočnosť kontrakcií svalových vlákien.

S patológiou myokardu, chlopní a prevodového systému sú narušené systolické a diastolické funkcie. Zmeny vo fungovaní srdca môžu nastať aj pod vplyvom porúch hormonálnej alebo nervovej regulácie.

Prečítajte si tiež

Systolický a diastolický tlak, respektíve rozdiel medzi nimi, veľa napovie vášmu lekárovi. Indikátory sa môžu výrazne líšiť. Napríklad malý rozdiel, ako veľký, lekára určite zaujme. Nebude sa ignorovať, ak je systolický tlak vyšší/nižší, diastolický je nízky pri normálnej systole atď.

Od detstva každý vie, že pohyb krvi v tele zabezpečuje srdce. Aby sa zabezpečilo, že celý proces prebieha hladko, srdcový cyklus predstavuje jasný vzor fáz, ktoré sa navzájom nahrádzajú. Každý z nich je charakterizovaný vlastnou úrovňou krvného tlaku a jeho dokončenie trvá určitý čas. Celý cyklus u zdravého človeka trvá iba 0,8 sekundy a zahŕňa celý zoznam rôzne fázy. Trvanie každého z nich sa dá určiť grafickým záznamom PCG, EKG a sfygmogramu, ale iba odborník vie, čo sa deje v jednotlivých fázach srdcového cyklu.

Aby som to zistil a obyčajnému človeku, uvádzame tento článok.

Všeobecná relaxácia

Zváženie každej fázy srdcového cyklu (tabuľka bude uvedená na konci článku) je najjednoduchšie začať časom relaxácie hlavný sval telo. Vo všeobecnosti je srdcový cyklus zmenou kontrakcií a relaxácií srdca.

Práca srdca teda začína pauzou, keď sú atrioventrikulárne chlopne otvorené a polmesačné chlopne sú zatvorené. Práve v tomto stave je srdce úplne naplnené krvou zo žíl, ktorá doň úplne voľne vstupuje.

Tlak tekutiny v srdci a priľahlých žilách je nulový.

Predsieňová kontrakcia

Keď krv úplne naplní srdce, v jeho sínusovej oblasti začne excitácia, ktorá najskôr vyvolá kontrakciu predsiene. V tejto fáze srdcového cyklu (tabuľka umožní porovnať čas pridelený pre každú fázu) sa v dôsledku svalového napätia uzavrú žilové cievy a krv z nich sa uzavrie v srdci. Ďalšie stláčanie kvapaliny vedie k zvýšeniu tlaku v naplnených dutinách na maximálne 8 mm Hg. čl. To vyvoláva pohyb tekutiny cez otvory do komôr, kde jej objem dosahuje 130-140 ml. Potom je nahradená relaxáciou na 0,7 sekundy a začína ďalšia fáza.

Komorové napätie trvá 0,8 sekundy a je rozdelené do niekoľkých období. Prvým je asynchrónna redukcia myokardu, čo trvá len 0,05 sekundy. Je určená striedavou kontrakciou svalov v komorách. Vlákna nachádzajúce sa v blízkosti vodivých štruktúr začínajú svoje napätie ako prvé.

Napätie pokračuje, kým sa polmesačné chlopne úplne neotvoria pod vplyvom zvyšujúceho sa tlaku vo vnútri srdcových dutín. Za týmto účelom fáza končí zvýšením tlaku vnútornej tekutiny o viac ako tento moment určuje sa tlak v aorte a tepnách - 70-80 a 10-15 mm Hg. čl. resp.

Izometrická systola

Predchádzajúca fáza srdcového cyklu (tabuľka presne popisuje čas každého procesu) pokračuje za súčasného napätia všetkých svalov komôr, ktoré je sprevádzané uzavretím vstupných chlopní. Trvanie periódy je 0,3 sekundy a po celú dobu sa krv pohybuje do zóny nulového tlaku. Aby sa zabránilo tomu, že sa uzavreté chlopne po tekutine otáčajú naruby, štruktúra srdca zabezpečuje prítomnosť špeciálnych šliach a papilárnych svalov. Len čo sa dutiny naplnia krvou a chlopne sa uzavrú, začne sa vo svaloch vytvárať napätie, ktoré ešte viac podporuje otváranie polmesačných chlopní a rýchle vypudzovanie krvi. Kým sa tak nestane, špecialisti zaznamenávajú prvý srdcový zvuk, nazývaný aj systolický.

V tomto čase tlak vo vnútri srdca stúpa nad tlak v tepnách, a keď nadobudne zaoblený tvar, jeho vplyv na vnútorný povrch Hrudník určuje, že k tomu dôjde centimeter od strednej kľúčnej čiary v piatom medzirebrovom priestore.

Exilové obdobie

Keď tlak tekutiny vo vnútri srdca prekročí tlak v tepnách a aorte, začína sa ďalší cyklus. Vyznačuje sa otvorením chlopní, aby krv mohla opustiť dutiny a trvá 0,25 sekundy. Celá fáza sa dá rozdeliť na rýchle a pomalé vypudenie, ktoré zaberajú približne rovnaké časové úseky. Najprv sa tekutina pod tlakom rýchlo rúti do ciev, ale kvôli ich zlej priechodnosti sa tlak rýchlo vyrovná a krv sa začne pohybovať späť. Aby sa tomu zabránilo, systola komôr sa neustále zvyšuje, čím sa zvyšuje tlak vo vnútri dutín srdca na konečné uvoľnenie krvi. V tomto štádiu sa predestiluje asi 70 ml kvapaliny. Keďže tlak v pľúcnej tepne je nízky, uvoľňovanie krvi z ľavej komory začína o niečo neskôr. Keď všetka tekutina opustí dutiny srdca, myokard sa začne uvoľňovať, druhý srdcový zvuk je diastolický. V tomto čase začne krv opäť napĺňať komory, pretože tlak v nich klesá.

Relaxačné obdobie

Celý čas diastoly trvá 0,47 sekundy a keď sa krv začne pohybovať opačný smer, potom sa pod vlastným tlakom uzavrie.Toto obdobie sa nazýva protodiastolické.

Jeho čas je iba 0,04 sekundy a po ňom okamžite začína ďalšie obdobie srdcového cyklu - izometrická diastola. Trvá 2-krát dlhšie ako predchádzajúce obdobie relaxácie a znižuje tlak tekutiny v komorách viac ako v predsieňach. Chlopne medzi nimi sa teda otvárajú a umožňujú krvi prechádzať z jednej dutiny do druhej. Väčšinou toto odkysličená krv, pasívne vstupujúce do srdca.

Plnenie

Vzhľad tretieho označuje začiatok plnenia srdcových komôr, ktoré možno rozdeliť na pomalé a rýchle. Rýchle plnenie je determinované relaxáciou predsiení, pomalé plnenie naopak napätím. Akonáhle sú komory srdca úplne naplnené, začína ďalšia fáza cyklu. Kým sa tak nestane a napätie myokardu nevyvolá prietok krvi do srdca, objaví sa štvrtý zvuk. Pri intenzívnej práci srdcový sval vykonáva každý cyklus rýchlejšie.

Skrátený obsah

Tabuľka zobrazuje fázy srdcového cyklu pre zdravých ľudí V pokojný stav, preto sa považujú za referenčné. Samozrejme, často sa pripisujú drobné odchýlky individuálnych charakteristík alebo mierna úzkosť pred zákrokom, preto by ste sa mali rozdielov pri zaznamenávaní srdcových cyklov báť len vtedy, ak výrazne prekračujú normu alebo naopak klesajú.

Takže to, čo sa deje v každej fáze srdcového cyklu, bolo podrobne opísané vyššie, teraz vás pozývame, aby ste sa na to pozreli veľký obraz v skrátenej forme:

Obdobia kontrakcií

Keď človek cíti pulz alebo počúva tlkot srdca, zaznie len 1 a 2 tóny, zvyšok je možné vidieť iba pomocou grafického záznamu.

Obdobia srdcového cyklu možno rozdeliť podľa iných kritérií. Odborníci teda rozlišujú refraktérne obdobia - absolútne, efektívne a relatívne, zraniteľné obdobie a nadprirodzenú fázu.

Obdobia sa líšia tým, že počas prvého spomínaného sa srdcový sval nie je schopný sám stiahnuť, bez ohľadu na vonkajší podnet. Ďalšie obdobie už umožňuje srdcu začať pracovať s miernym elektrickým impulzom. Ďalej sa srdce aktivuje silným stimulom. Na EKG môžete vidieť posledné dve refraktérne periódy podľa elektrickej systoly komôr.

Zraniteľné obdobie cyklu zodpovedá svalovej relaxácii po dokončení všetkých vyššie uvedených fáz. V porovnaní so žiaruvzdornými sa považuje za krátku. Posledné obdobie predstavuje zvýšenú excitabilitu srdca a zisťuje sa len v prítomnosti srdcovej depresie.

Skúsený špecialista na dešifrovanie kardiogramov vždy vie, ku ktorému obdobiu by sa mala priradiť konkrétna vlna srdcového tepu, a správne určí, či má osoba chorobu alebo či existujúce odchýlky od normy treba považovať za menšie znaky tela.

Záver

Dokonca aj po rutinnom štúdiu srdca by ste sa nemali pokúšať dešifrovať dostupné výsledky sami. Tento článok je ponúkaný na recenziu len preto, aby pacienti pochopili zvláštnosti fungovania svojho srdca a mohli lepšie pochopiť, čo presne sa v ich tele deje. Iba skúsený lekár je schopný súčasne zohľadniť všetky nuansy každého prípadu, aby ich zhromaždil do jedného obrazu a určil diagnózu. Okrem toho nie všetky odchýlky od normy uvedenej vyššie možno považovať za chorobu.

Je tiež dôležité vedieť, že presný záver akéhokoľvek špecialistu nemôže byť založený len na výsledkoch jednej štúdie. Ak existuje podozrenie, lekár by mal predpísať ďalšie vyšetrenia.