Návod na použitie antibiotika cefotaxím, analógy, recenzie. Lekárska referenčná kniha geotar

účinná látka: cefotaxím;

1 fľaša obsahuje cefotaxím sodná soľ sterilné v zmysle cefotaxímu 1 g.

Lieková forma. Prášok na injekčný roztok.

Základné fyzikálno-chemické vlastnosti: biely prášok alebo mierne žltá farba. Hygroskopický.

Farmakoterapeutická skupina Antimikrobiálne látky na systémové použitie. Iné β-laktámové antibiotiká. Cefalosporíny tretej generácie. ATX kód J01D D01.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika.

Cefotaxím je polosyntetické cefalosporínové antibiotikum 3. generácie na parenterálne použitie. Antibakteriálna aktivita sa prejavuje inhibíciou syntézy bakteriálnej bunkovej steny. Liečivo cefotaxím chemickej povahy je blízka cefalosporínovým antibiotikám 1. a 2. generácie, avšak svojou štruktúrou zabezpečuje vysokú aktivitu proti gramnegatívnym baktériám a odolnosť voči pôsobeniu nimi produkovaných b-laktamáz. Liečivo má baktericídny účinok. Má široké spektrum účinku vrátane proti mikroorganizmom odolným voči iným cefalosporínom a antibiotikám penicilínová séria. Na liek sú citlivé: Streptokoky(okrem skupiny D), vrátane Streptococcus pneumoniae; Staphylococcus aureus , vrát. penicilinázu produkujúce a penicilinázu neprodukujúce kmene; Bacillus subtilis A mycoides; Neisseria gonorrhoeae(kmene produkujúce a neprodukujúce penicilinázu), Neisseria meningitidis, iné typy Neisseria; Escherichia coli; Klebsiella spp., počítajúc do toho Klebsiella pneumónia; Enterobacter spp.(niektoré kmene sú odolné) Serratia spp.; Proteus(indol-pozitívne a indol-negatívne druhy) Salmonella; Citrobacter spp.; Providencia; Shigella; Yersinia; Haemophilus influenzae A parainfluenzae(penicilinázu produkujúce a neprodukujúce penicilinázu vrátane kmeňov rezistentných na ampicilín); Bordetella pertussis; Moraxella; Aeromonas hydrophilia; Veillonella; Clostridium perfringens; Eubacterium; Propionibacterium; Fusobacterium; Bacteroides spp. A Morganella. Nasledujúce sú nekonzistentne citlivé na liek: Pseudomonas aeruginosa; Acinetobacter; Helicobacter pylori; Bacteroides fragilis a Clostridium difficile. Nasledujúce látky sú odolné voči lieku: Streptoccus skupina D, Listeria a stafylokoky rezistentné na meticilín.

Farmakokinetika.

Odsávanie. 5 minút po jednorazovej intravenóznej injekcii 1 g cefotaxímu je jeho koncentrácia v krvnom sére 100 mcg/ml. Po intramuskulárna injekcia cefotaxímu pri rovnakej dávke, maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne po 0,5 hodine a je 24 mcg/ml. Baktericídna koncentrácia v krvi zostáva 12 hodín.

Distribúcia. Väzba na proteíny krvnej plazmy je v priemere 25-40%. Cefotaxim dobre preniká do tkanív a biologické tekutiny telo. Zistené v účinných koncentráciách v pleurálnej, peritoneálnej, synoviálnych tekutín. Preniká hematoencefalickou bariérou. Biotransformuje sa za vzniku aktívneho metabolitu.

Odstránenie. Približne 60 – 70 % podanej dávky sa vylúči v nezmenenej forme močom a zvyšok vo forme metabolitov. Čiastočne sa vylučuje žlčou. Polčas je 1 hodina pri intravenóznom podaní a 1-1,5 hodiny pri intramuskulárnom podaní. U pacientov so zlyhaním obličiek a u starších pacientov sa polčas liečiva zvyšuje približne 2-krát. U novorodencov je polčas rozpadu lieku od 0,75 do 1,5 hodiny a u predčasne narodených detí - od 1,4 do 6,4 hodiny.

Klinické charakteristiky.

Indikácie

Infekcie spôsobené mikroorganizmami citlivými na liečivo:

• infekcie orgánov ENT (tonzilitída, otitis);
• infekcií dýchacieho traktu(bronchitída, pneumónia, pleurisy, abscesy);
• infekcií genitourinárny systém;
• septikémia, bakteriémia;
• intraabdominálne infekcie (vrátane peritonitídy);
• infekcie kože a mäkkých tkanív;
• infekcie kostí a kĺbov;
• meningitída (okrem listérie) a iné infekcie centrál nervový systém.

Prevencia infekcií po chirurgické operácie o tráviacom trakte, urologické a pôrodnícko-gynekologické operácie.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na cefalosporínové antibiotiká a iné β-laktámové antibiotiká, precitlivenosť na lidokaín (intramuskulárne podanie); krvácanie, anamnéza enterokolitídy (najmä nešpecifickej). ulcerózna kolitída). AV blok bez nainštalovaného ovládača tep srdca, ťažké srdcové zlyhanie.

Interakcia s ostatnými lieky a iné typy interakcií. Pri súčasnom použití s ​​nefrotoxickými liekmi (aminoglykozidy) a silnými diuretikami (kyselina etakrynová, furosemid), kolistínom, polymyxínom sa zvyšuje riziko rozvoja zlyhania obličiek. Počas liečby cefotaxímom sa môže znížiť účinnosť perorálnych kontraceptív, preto sa počas tohto obdobia musí používať doplnková antikoncepcia. Cefotaxim sa nemá užívať spolu s bakteriostatickými antibiotikami (napr tetracyklíny, erytromycín a chloramfenikol), pretože je možný antagonistický účinok. Počas kombinovanej liečby sa roztoky cefotaxímu nemajú miešať s roztokmi aminoglykozidy– musia sa zadať samostatne. Súbežné použitie nifedipín zvyšuje biologickú dostupnosť cefotaxímu o 70 %. Probenecid blokuje tubulárnu sekréciu cefotaxímu a predlžuje jeho polčas.

Cefotaxim sa nemá používať spolu s lidokaínom:

• s intravenóznym podaním;
• deti do 30 mesiacov;
• pacienti s precitlivenosťou na lidokaín v anamnéze;
• pacientov so srdcovým blokom.

Vlastnosti aplikácie

Pri poškodení funkcie obličiek alebo pečene predpisujte liek opatrne. V prípade poruchy funkcie obličiek sa má dávka lieku znížiť s prihliadnutím na závažnosť zlyhania obličiek a citlivosť patogénu. Pri dlhodobom používaní lieku je potrebné sledovať funkciu obličiek a predchádzať dysbakterióze. Je vhodné pravidelne sledovať bunkové zloženie periférna krv, funkcia pečene. Pri použití lieku je možné vyvinúť falošne pozitívny Coombsov test.

Anafylaktické reakcie. Použitie cefalosporínu si vyžaduje objasnenie anamnéza alergie(alergická diatéza, reakcie z precitlivenosti na β-laktámové antibiotiká). Ak sa u pacienta rozvinie reakcia z precitlivenosti, liečba sa má prerušiť. Použitie cefotaxímu je prísne kontraindikované u pacientov s anamnézou okamžitej reakcie z precitlivenosti na cefalosporíny. Ak existujú pochybnosti, prítomnosť lekára pri prvom podaní lieku je povinná z dôvodu možného rozvoja anafylaktickej reakcie. Je známa skrížená alergia medzi cefalosporínmi a penicilínmi, ktorá sa vyskytuje v 5 – 10 % prípadov.

Pseudomembranózna kolitída. V prvých týždňoch liečby sa môže vyskytnúť pseudomembranózna kolitída, ktorá sa prejavuje ako ťažká dlhodobá hnačka. Diagnóza sa potvrdí kolonoskopiou a/alebo histologické vyšetrenie. Tieto komplikácie sa považujú za dosť závažné - liek by sa mal okamžite zastaviť a predpísať adekvátna terapia ktorý zahŕňa perorálny vankomycín alebo metronidazol. Kombinácia cefatoxímu s nefrotoxickými liekmi vyžaduje sledovanie funkcie obličiek, užívanie dlhšie ako 10 dní vyžaduje sledovanie zloženia krvi. Starším a oslabeným pacientom treba predpísať vitamín K (prevencia hypokoagulácie).

Rovnako ako u iných antibiotík veľký rozsah akcie, dlhodobé užívanie môže viesť k zvýšenému rastu necitlivých mikroorganizmov, čo si vyžaduje prerušenie liečby. Pri stanovení hladiny glukózy v moči metódou obnovy, falošne pozitívne výsledky, preto treba použiť enzýmový test.

Počas liečby by ste nemali piť alkohol, pretože sú možné účinky podobné účinkom disulfiramu (prekrvenie tváre, kŕče v oblasti brucha a žalúdka, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, znížiť krvný tlak tachykardia, ťažkosti s dýchaním).

Užívanie počas tehotenstva alebo dojčenia. Použitie lieku počas tehotenstva je kontraindikované. Počas liečby sa má dojčenie prerušiť.

Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri riadení vozidiel alebo iných mechanizmov. Vzhľadom na možnosť Nežiaduce reakcie zo strany nervového systému sa počas liečby vyhýbajte vedeniu vozidiel alebo obsluhe iných mechanizmov.

Návod na použitie a dávkovanie

Liečivo sa používa na intravenózne (tryskové a kvapkacie) a intramuskulárne podanie. Na intravenózne bolusové podanie rozpustite 1 g prášku v 8 ml sterilnej vody na injekciu. Vstrekujte pomaly počas 3-5 minút. Pre intravenózna infúzia Rozpustite 1 g prášku v 50 ml 0,9 % roztoku chloridu sodného alebo 5 % roztoku glukózy. Trvanie infúzie je 50-60 minút. Na intramuskulárne podanie rozpustite 1 g prášku v 4 ml sterilnej vody na injekciu alebo 1 % roztoku lidokaínu a vstreknite hlboko do gluteálneho svalu. Dĺžku trvania liečby určuje lekár individuálne.

Dospelí a deti s hmotnosťou nad 50 kg. Predpísať Cefotaxim v dávke 1 g každých 12 hodín. V závažných prípadoch predpisujte liek v dávke 1 g 3-4 krát denne. Maximálna denná dávka je 12 g Pri nekomplikovaných infekciách, ako aj pri infekciách močové cesty podávať intramuskulárne alebo intravenózne v dávke 1 g každých 12 hodín; pri nekomplikovanej akútnej kvapavke podávať 1 g intramuskulárne raz denne alebo intravenózne; pri stredne závažných infekciách predpisujte liek v dávke 1-2 g každých 12 hodín; pri závažných infekciách (meningitída) predpíšte dávku 2 g lieku každých 6-8 hodín.

Deti s hmotnosťou do 50 kg. Liek sa predpisuje v dávke 50 – 100 mg/kg telesnej hmotnosti denne, ktorá sa rozdelí na 3 – 4 intramuskulárne resp. intravenózne injekcie. Pri závažných infekciách (vrátane meningitídy) denná dávka zvýšiť na 100 – 200 mg/kg telesnej hmotnosti a podať 4 – 6-krát intravenózne alebo intramuskulárne.

Pre predčasne narodené deti a deti do 1. týždňa života Denná dávka liečiva je 50 mg/kg telesnej hmotnosti, ktorá sa rozdelí na 2 rovnaké dávky a podáva sa intravenózne.

Pre deti 1-4 týždne života Denná dávka liečiva je 50-100 mg/kg telesnej hmotnosti, ktorá sa rozdelí na tri rovnaké časti a podáva sa intravenózne.

Použitie na prevenciu rozvoja infekcií: predtým chirurgická intervencia Pri podávaní anestézie podajte jedenkrát 1 g cefotaxímu. V prípade potreby dávku zopakujte po 6-12 hodinách.

Použitie pri poruche funkcie obličiek: dávka lieku by sa mala znížiť. Ak je klírens kreatinínu 10 ml/min alebo menej, znížte dennú dávku lieku na polovicu.

deti. Liek sa nemá podávať intramuskulárne deťom mladším ako 2,5 roka.

Predávkovanie

Symptómy: možná horúčka, leukopénia, trombocytopénia, akút hemolytická anémia kožné, gastrointestinálne a pečeňové reakcie, dýchavičnosť, zlyhanie obličiek, stomatitída, anorexia, dočasná strata sluchu, strata orientácie v priestore, encefalopatia (najmä pri zlyhaní obličiek).

Liečba. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Sérové ​​hladiny cefotaxímu možno znížiť hemodialýzou alebo peritoneálnou dialýzou. V prípade potreby vykonajte symptomatická terapia. Kedykoľvek anafylaktický šok mali by sa okamžite prijať vhodné opatrenia. Pri prvom náznaku reakcie precitlivenosť(vyrážka, žihľavka, bolesť hlavy, nevoľnosť, strata vedomia) sa má podávanie cefotaxímu prerušiť. V prípade závažnej precitlivenosti alebo anafylaktickej reakcie sa má začať vhodná liečba (epinefrín a/alebo glukokortikoidy). S ostatnými klinické stavy môže byť požadované dodatočné opatrenia, Napríklad umelé dýchanie použitie antagonistov histamínových receptorov. o vaskulárna nedostatočnosť treba pristúpiť k resuscitačným opatreniam.

Nežiaduce reakcie

Zvonku tráviaci trakt: nevoľnosť, vracanie, hnačka, plynatosť, bolesť brucha, dysbióza, zriedkavo - stomatitída, glositída, pseudomembranózna kolitída.

Alergické reakcie: hyperémia, vyrážka, svrbenie kože, žihľavka, bronchospazmus, multiformný exsudatívny erytém Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellova), horúčka, anafylaktické reakcie, angioedém, zriedkavo - anafylaktický šok.

Z hepatobiliárneho systému: hepatitída, akút zlyhanie pečene, dysfunkcia pečene, žltačka, cholestáza.

Zvonku biochemické parametre: zvýšené hladiny pečeňových transamináz, laktátdehydrogenázy, alkalický fosfát a bilirubínu, koncentrácie kreatinínu, falošne pozitívna reakcia Coombs.

Z periférnej krvi: granulocytopénia, neutropénia, prechodná leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza, anizocytóza, eozinofília, hypoprotrombinémia, hemolytická anémia, hypokoagulácia.

Z centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, závraty, kŕče, reverzibilná encefalopatia, únava, slabosť.

Reakcie v mieste vpichu: bolesť a infiltrácia v mieste intramuskulárnej injekcie, bolesť pozdĺž žily, zápal tkaniva, flebitída.

Spôsobené účinky biologický účinok: možný vývoj superinfekcie (vrátane kandidózy, vaginitídy).

Iné: krvácanie a krvácanie, autoimunitná hemolytická anémia, intersticiálna nefritída, arytmie (s rýchlym vstrekovaním), dýchavičnosť, znížený krvný tlak, búšenie srdca, slabosť, zvýšená únava.

Pri liečbe spirochetových infekcií sa môže vyskytnúť komplikácia podobná Herxheimerovej reakcii. To môže spôsobiť horúčku, zimnicu, bolesti hlavy a kĺbov.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Podmienky skladovania

Skladujte v pôvodnom obale pri teplote neprevyšujúcej 25 o C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Nekompatibilita. Roztok liečiva je nekompatibilný s roztokmi aminoglykozidov v tej istej injekčnej striekačke alebo kvapkadle. Na riedenie použite roztoky uvedené v časti „Spôsob podávania a dávkovanie“.

Balíček

1 g vo fľašiach, 10 fliaš v balení.

Výrobca

PJSC "Kievmedpreparat"

Sídlo výrobcu a jeho adresa miesta podnikania. Ukrajina, 01032, Kyjev, sv. Saksaganskogo, 139.

Štrukturálny vzorec

Ruské meno

Latinský názov látky je Cefotaxim

Chemický názov

]-3-[(Acetyloxy)metyl]-7-[[(2-amino-4-tiazolyl)(metoxyimino)acetyl]amino]-8-oxo-5-tia-1-azabicyklookt-2-én-2- karboxylová kyselina(ako sodná soľ)

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky Cefotaxim

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

CAS kód

Charakteristika látky Cefotaxim

Polosyntetické antibiotikum zo skupiny cefalosporínov III generácie na parenterálne použitie.

Roztoky používané ako sodná soľ majú farbu od svetložltej po svetlojantárovú (v závislosti od koncentrácie a použitého rozpúšťadla). Molekulová hmotnosť 477,46.

Farmakológia

Má vysokú afinitu k proteínom mikrobiálnej membrány viažucim penicilín, blokuje peptidoglykánovú polymerázu a narúša biosyntézu mukopeptidov v bunkovej stene mikroorganizmov.

Po jednorazovej intramuskulárnej injekcii zdravým dobrovoľníkom sa 0,5 alebo 1 g Cmax (11,7 a 20,5 μg/ml) dosiahne v priebehu 30 minút. 5 minút po intravenóznom podaní 0,5; 1 alebo 2 g Cmax je 38,9; 101,7 a 214,4 μg/ml. Väzba na krvné bielkoviny (hlavne albumín) - 25-40%. Vytvára terapeutické koncentrácie vo väčšine tkanív (myokard, kosti, žlčníka, koža, mäkké tkaniny) a tekutiny (synoviálne, perikardiálne, peritoneálne, cerebrospinálne, pleurálny výpotok) tela, spútum, žlč, moč, prechádza placentou, preniká materské mlieko. T1/2 z plazmy je približne 1 hodina, bez ohľadu na spôsob podania.

Vylučuje sa obličkami – asi 60 % podanej dávky sa vylúči do 6 hodín od začiatku infúzie. Približne 20 – 36 % cefotaxímu sa vylúči nezmenené, 15 – 25 % vo forme desacetylcefotaxímu (hlavný metabolit), ktorý má antibakteriálnu aktivitu, 20 – 25 % vo forme dvoch ďalších inaktívnych metabolitov – M 2 a M 3 . Pri opakovanom intravenóznom podávaní v dávke 1 g každých 6 hodín počas 14 dní sa nepozoruje žiadna akumulácia.

Pri jednorazovej infúzii počas 10-15 minút v dávke 50 mg/kg u novorodencov (n=29) bol polčas cefotaxímu 3,4 hodiny u detí s hmotnosťou ≥ 1500 g pri narodení a bol dlhší – 4,6 hodiny – s telom hmotnosť<1500 г, вне зависимости от возраста; у пациентов старше 80 лет T 1/2 — 2,5 ч; при почечной недостаточности T 1/2 не превышает 2,5 ч.

Má široké spektrum antimikrobiálneho účinku. Odolný voči 4 (z 5) beta-laktamázam gramnegatívnych baktérií a penicilináze stafylokokov. Aktívne ohľadom Staphylococcus aureus, vrátane produkcia penicilinázy, Staphylococcus epidermidis, niektoré kmene Enterococcus spp., Streptococcus pneumoniae(najmä Diplococcus pneumoniae), Streptococcus pyogenes(beta-hemolytické streptokoky skupiny A), Streptococcus agalactiae(streptokoky skupiny B), Bacillus subtilis, Bacillus mycoides, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae, vrátane kmeňov rezistentných na ampicilín, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, vrátane kmene produkujúce penicilinázu, Propionibacterium, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus inconstans, Serratia marcescens, veľa kmeňov Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia rettgeri, Shigella spp., Serratia spp., Veillonella, Yersinia, Bordetella pertussis, Moraxella, Aeromonas hydrophilia, Fusobacterium, Bacteroides spp., Peptocus sstreptococcus druhy, druhy Clostridium, druhy Peptocus Clostridium Môže pôsobiť na multirezistentné kmene rezistentné voči penicilínom, cefalosporínom prvej generácie a aminoglykozidom. Menej účinný proti grampozitívnym kokom ako cefalosporíny 1. a 2. generácie.

Odolné voči cefotaxímu: Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus spp.; Gram negatívne anaeróby; Listeria monocytogenes, Methi-R stafylokok; Pseudomonas aeruginosa, cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

Karcinogenita, mutagenita, vplyv na plodnosť

Neuskutočnili sa dlhodobé štúdie na zvieratách na posúdenie karcinogénnych účinkov. Nebol zistený žiadny mutagénny účinok (mikronukleárny test na myšiach, Amesov test). Žiadny účinok na fertilitu sa nezistil u potkanov pri subkutánnom podávaní v dávkach do 250 mg/kg/deň (0,2 MRDC, v mg/m2) au myší pri intravenóznom podávaní v dávkach do 2000 mg/kg/deň (0,7 MRPH, v mg/m2).

Použitie látky Cefotaxim

Závažné bakteriálne infekcie spôsobené citlivými mikroorganizmami: infekcie dýchacích ciest a orgánov ORL (okrem enterokokových infekcií), infekcie kože a mäkkých tkanív (vrátane infikovaných rán a popálenín), kostí a kĺbov, močových ciest, panvových orgánov, pôrodnícke a gynekologické infekcie (vrátane vrátane chlamýdií, kvapavky, vrátane tých, ktoré sú spôsobené mikroorganizmami, ktoré vylučujú penicilinázu), bakterémie, septikémie, peritonitídy, intraabdominálnych infekcií, bakteriálnej meningitídy (okrem listérie), endokarditídy, lymskej choroby, brušného týfusu, infekcií v dôsledku imunodeficiencie; prevencia infekcií po chirurgických operáciách vr. na gastrointestinálnom trakte.

Kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane penicilínov, iných cefalosporínov, karbapenémov), tehotenstvo, dojčenie (prechádza do materského mlieka), deti do 2,5 roka (na intramuskulárne podanie).

Obmedzenia používania

Novorodenecké obdobie, enterokolitída v anamnéze (najmä ulcerózna kolitída), chronické zlyhanie obličiek.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Počas tehotenstva je to možné len v prípadoch, keď potenciálny prínos pre matku prevyšuje riziko pre plod. Neexistujú žiadne adekvátne a prísne kontrolované štúdie u tehotných žien.

V reprodukčných štúdiách sa pri intravenóznom podávaní v dávkach do 1200 mg/kg/deň (0,4 MRDC, v mg/m2) gravidným samiciam myší alebo pri intravenóznom podávaní v dávkach do 1200 mg/kg/deň (0,8 MRPH, v mg/m2) u gravidných samíc potkanov sa nezistil žiadny dôkaz embryotoxických a teratogénnych účinkov.

V štúdiách perinatálneho a postnatálneho vývoja u potkanov sa ukázalo, že pri dávke 1200 mg/kg/deň bola telesná hmotnosť mláďat pri narodení výrazne nižšia a zostala nižšia ako v kontrolnej skupine počas 21 dní kŕmenia.

Vedľajšie účinky látky Cefotaxim

Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, závrat.

Z kardiovaskulárneho systému a krvi (hematopoéza, hemostáza): srdcové arytmie (s rýchlym tryskovým podávaním), neutropénia, prechodná leukopénia, granulocytopénia, eozinofília, trombocytopénia, agranulocytóza, hypoprotrombinémia, autoimunitná hemolytická anémia.

Z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, hnačka/zápcha, plynatosť, dysbakterióza, prechodné zvýšenie aktivity pečeňových transamináz, LDH, alkalickej fosfatázy a bilirubínu v krvnej plazme; zriedkavo - pseudomembranózna kolitída, stomatitída, glositída.

Z genitourinárneho systému: zvýšené koncentrácie močovinového dusíka a kreatinínu v krvnej plazme, intersticiálna nefritída, zhoršená funkcia obličiek, oligúria.

Alergické reakcie: vyrážka, hyperémia, urtikária, eozinofília, multiformný erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, triaška/horúčka, angioedém, anafylaktický šok.

Ostatné: superinfekcia, vaginálna a orálna kandidóza; reakcie v mieste vpichu: s intramuskulárnou injekciou - bolesť, stvrdnutie a zápal tkaniva v mieste vpichu; s intravenóznym podaním - flebitída.

Interakcia

Pri súčasnom užívaní s aminoglykozidmi, polymyxínom B a slučkovými diuretikami sa zvyšuje nefrotoxicita. Zvyšuje riziko krvácania v kombinácii s protidoštičkovými látkami (vrátane NSAID). Probenecid spomaľuje vylučovanie, zvyšuje plazmatickú koncentráciu a T1/2 (pravdepodobnosť vedľajších účinkov sa zvyšuje).

Farmaceuticky nekompatibilné s roztokmi iných antibiotík v tej istej injekčnej striekačke alebo infúznom roztoku.

Predávkovanie

Symptómy: zvýšená nervovosvalová dráždivosť, kŕče, tremor, encefalopatia (najmä u pacientov so zlyhaním obličiek).

Liečba: symptomatická, udržiavanie vitálnych funkcií. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Cesty podávania

IV, IM.

Bezpečnostné opatrenia pre látku cefotaxím

Anafylaktické reakcie. Predpisovanie cefalosporínov si vyžaduje zber alergickej anamnézy (alergická diatéza, reakcie z precitlivenosti na beta-laktámové antibiotiká). Ak sa u pacienta rozvinie reakcia z precitlivenosti, liečba sa má prerušiť. Použitie cefotaxímu je prísne kontraindikované u pacientov s anamnézou okamžitej reakcie z precitlivenosti na cefalosporíny. Ak existujú pochybnosti, prítomnosť lekára pri prvom podaní lieku je povinná z dôvodu možnej anafylaktickej reakcie. Je známa skrížená alergia medzi cefalosporínmi a penicilínmi, ktorá sa vyskytuje v 5 – 10 % prípadov. U ľudí s alergiou na penicilíny v anamnéze sa liek používa s mimoriadnou opatrnosťou.

Pseudomembranózna kolitída. V prvých týždňoch liečby sa môže vyskytnúť pseudomembranózna kolitída, ktorá sa prejavuje ťažkou dlhotrvajúcou hnačkou. Diagnózu potvrdí kolonoskopia a/alebo histologické vyšetrenie. Táto komplikácia sa považuje za veľmi závažnú: liek sa okamžite vysadí a predpíše sa adekvátna liečba vrátane perorálneho vankomycínu alebo metronidazolu.

Kombinácia s nefrotoxickými liekmi vyžaduje sledovanie funkcie obličiek, užívanie dlhšie ako 10 dní vyžaduje sledovanie bunkového zloženia krvi. Starším a oslabeným pacientom treba predpísať vitamín K (prevencia hypokoagulácie).

Počas liečby cefotaxímom je možný falošne pozitívny Coombsov test a falošne pozitívny test moču na glukózu (odporúča sa použitie glukózo-oxidázových metód na stanovenie glukózy v krvi).

Interakcie s inými účinnými látkami

Obchodné názvy

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku cefotaxím. Prezentované sú recenzie návštevníkov stránky – konzumentov tohto lieku, ako aj názory odborných lekárov na používanie cefotaxímu v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: či liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuviedol v anotácii. Analógy cefotaxímu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu infekčných a zápalových ochorení u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie. Riedenie (vodou alebo novokaínom) a účinok antibiotika.

cefotaxím- cefalosporínové antibiotikum 3. generácie so širokým spektrom účinku. Má baktericídny účinok inhibíciou syntézy bakteriálnych bunkových stien. Mechanizmus účinku je spôsobený acetyláciou transpeptidáz viazaných na membránu a narušením zosieťovania peptidoglykánu, ktoré je nevyhnutné na zabezpečenie pevnosti a tuhosti bunkovej steny.

Vysoko účinné proti gramnegatívnym baktériám (rezistentné na iné antibiotiká): Escherichia coli (Escherichia coli), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (Proteus), Providencia spp., Klebsiella spp. (klebsiella), Serratia spp., niektoré kmene Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.

Menej aktívny proti Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pneumoniae) (streptococcus), Staphylococcus spp. (stafylokok), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Odolný voči väčšine beta-laktamáz.

Farmakokinetika

Rýchlo sa vstrebáva z miesta vpichu. Väzba na plazmatické bielkoviny je 40 %. Široko distribuovaný v tkanivách a telesných tekutinách. Dosahuje terapeutické koncentrácie v cerebrospinálnom moku, najmä pri meningitíde. Preniká placentárnou bariérou a v nízkych koncentráciách sa vylučuje do materského mlieka. 40 – 60 % dávky sa vylúči v nezmenenej forme močom po 24 hodinách, 20 % vo forme metabolitov.

Indikácie

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené citlivými mikroorganizmami, vrátane:

• infekcie centrálneho nervového systému (meningitída);
• infekcie dýchacích ciest a orgánov ENT;
• infekcie močových ciest;
• infekcie kostí a kĺbov;
• infekcie kože a mäkkých tkanív;
• infekcie panvových orgánov;
• brušné infekcie;
• zápal pobrušnice;
• sepsa;
• endokarditída;
• kvapavka;
• infikované rany a popáleniny;
• salmonelóza;
• Lymská choroba;
• infekcie spôsobené imunodeficienciou;
• prevencia infekcií po chirurgických operáciách (vrátane urologických, pôrodníckych a gynekologických, na gastrointestinálnom trakte).

Uvoľňovacie formuláre

Prášok na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie (injekcie v ampulkách na injekciu) 250 mg, 500 mg a 1 gram prášku na zriedenie vo vode na injekciu alebo novokaíne.

Návod na použitie a dávkovanie

Liečivo sa podáva intravenózne (prúd alebo kvapkanie (v kvapkadle) a intramuskulárne.

Pri nekomplikovaných infekciách, ako aj pri infekciách močových ciest - 1 g IM alebo IV každých 8-12 hodín.

Na nekomplikovanú akútnu kvapavku - intramuskulárne v dávke 1 g jedenkrát.

Pri stredne závažných infekciách - 1-2 g intramuskulárne alebo intravenózne každých 12 hodín.

Pri závažných infekciách, napríklad pri meningitíde - IV 2 g každých 4-8 hodín, maximálna denná dávka -12 g Dĺžka liečby sa určuje individuálne.

Aby sa predišlo vzniku infekcií pred operáciou, podáva sa pri úvode do anestézie v jednej dávke 1 g. V prípade potreby sa podanie opakuje po 6-12 hodinách.

Pri cisárskom reze - v momente priloženia svoriek na pupočnú žilu - intravenózne v dávke 1 g, potom 6 a 12 hodín po prvej dávke - navyše 1 g.

Predčasne narodené deti a novorodenci do 1 týždňa veku - IV v dávke 50 mg / kg každých 12 hodín; vo veku 1-4 týždňov - IV v dávke 50 mg/kg každých 8 hodín Deti s hmotnosťou ≤50 kg - IV alebo IM (deti nad 2,5 roka) 50-180 mg/kg IV 4-6 injekcií.

V prípade závažných infekcií (vrátane meningitídy) sa denná dávka pri predpisovaní deťom zvyšuje na 100-200 mg/kg, im alebo IV na 4-6 injekcií, maximálna denná dávka je 12 g.

Pravidlá prípravy injekčných roztokov

Na intravenóznu injekciu: 1 g liečiva sa zriedi v 4 ml sterilnej vody na injekciu; liek sa podáva pomaly počas 3-5 minút.

Na intravenóznu infúziu: 1-2 g liečiva sa zriedi v 50-100 ml rozpúšťadla. Použité rozpúšťadlo je 0,9 % roztok chloridu sodného alebo 5 % roztok dextrózy (glukózy). Trvanie infúzie - 50 - 60 minút.

Na intramuskulárne podanie: 1 g sa rozpustí v 4 ml rozpúšťadla. Ako rozpúšťadlo sa používa voda na injekciu alebo 1% roztok lidokaínu (novokaín).

Vedľajší účinok

• bolesť hlavy;
• závraty;
• dysfunkcia obličiek;
• oligúria;
• nevoľnosť, vracanie;
• hnačka alebo zápcha;
• plynatosť;
• bolesť brucha;
• dysbakterióza;
• stomatitída;
• glositída;
• pseudomembranózna enterokolitída;
• hemolytická anémia, leukopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia, agranulocytóza;
• potenciálne život ohrozujúce arytmie po rýchlom podaní centrálneho venózneho bolusu;
• zvýšená koncentrácia močoviny v krvi;
• pozitívna Coombsova reakcia;
• flebitída;
• bolesť pozdĺž žily;
• bolesť a infiltrácia v mieste intramuskulárnej injekcie;
• žihľavka;
• zimnica alebo horúčka;
• vyrážka;
• svrbenie kože;
• bronchospazmus;
• eozinofília;
• anafylaktický šok;
• superinfekcia (vaginálna a orálna kandidóza).

Kontraindikácie

• tehotenstvo;
• deti do 2,5 roka (na intramuskulárne podanie), s opatrnosťou u novorodencov;
• precitlivenosť (vrátane penicilínov, iných cefalosporínov, karbapenémov).

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Použitie v 2. a 3. trimestri gravidity a laktácie je možné len v prípadoch, keď očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod alebo dojča.

Treba mať na pamäti, že po intravenóznom podaní cefotaxímu v dávke 1 g po 2-3 hodinách je maximálna koncentrácia účinnej látky v materskom mlieku v priemere 0,32 mcg/ml. Pri takejto koncentrácii je možný negatívny vplyv na orofaryngeálnu flóru dieťaťa.

Experimentálne štúdie na zvieratách neodhalili teratogénne alebo embryotoxické účinky cefotaxímu.

Použitie u detí

U novorodencov používajte cefotaxím opatrne.

špeciálne pokyny

V prvých týždňoch liečby sa môže vyskytnúť pseudomembranózna kolitída, ktorá sa prejavuje ťažkou dlhotrvajúcou hnačkou. V takom prípade prestaňte užívať liek a predpíšte adekvátnu liečbu vrátane vankomycínu alebo metronidazolu.

Pacienti s anamnézou alergických reakcií na penicilíny môžu mať zvýšenú citlivosť na cefalosporínové antibiotiká.

Pri liečbe liekom dlhšej ako 10 dní je potrebné sledovanie periférneho krvného obrazu.

Počas liečby cefotaxímom je možné získať falošne pozitívny Coombsov test a falošne pozitívny test na glukózu v moči.

Počas liečby by ste nemali piť alkohol, pretože sú možné účinky podobné účinkom disulfiramu (prekrvenie tváre, kŕče brucha a žalúdka, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, znížený krvný tlak, tachykardia, dýchavičnosť).

Liekové interakcie

Cefotaxím zvyšuje riziko krvácania v kombinácii s protidoštičkovými látkami a nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Riziko poškodenia obličiek sa zvyšuje pri súčasnom užívaní aminoglykozidov, polymyxínu B a kľučkových diuretík.

Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú plazmatické koncentrácie cefotaxímu a spomaľujú jeho vylučovanie.

Farmaceutické interakcie

Farmaceuticky nekompatibilné s roztokmi iných antibiotík v tej istej injekčnej striekačke alebo kvapkadle.

Analógy lieku Cefotaxim

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• intrataxim;
• kefotex;
• klafobrín;
• Claforan;
• klafotaxím;
• Liforan;
• Oritax;
• oritaxim;
• Resibelacta;
• spirozín;
• Tax-o-bid;
• Talcephus;
• tarcefoxím;
• tirotax;
• Cetax;
• cephabol;
• cefantral;
• cefosín;
• cefotaxim Lek;
• cefotaxím sodný;
• cefotaxim Sandoz;
• liekovka s cefotaxímom;
• Sodná soľ cefotaxímu.

Ak neexistujú žiadne analógy lieku pre účinnú látku, môžete postupovať podľa nižšie uvedených odkazov na choroby, pri ktorých príslušný liek pomáha, a pozrieť sa na dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Dnes antibiotiká so širokým spektrom účinku používajú odborníci na liečbu rôznych infekčných a zápalových ochorení. Pred predpísaním liečby sa pacient musí podrobiť vyšetreniu, aby lekár mohol určiť, ktorý liek bude dobre fungovať pri liečbe konkrétnej choroby. Na odstránenie chorôb genitourinárneho a dýchacieho systému u detí a dospelých sa často používa Cefotaxim.

Zloženie a forma uvoľňovania lieku

Liek Cefotaxim obsahuje účinnú látku - bezvodý cefotaxim (sodná soľ). V produkte nie sú žiadne ďalšie látky. Liečivo má vzhľad bieleho prášku (niekedy so žltým odtieňom) a používa sa na vytvorenie roztoku, ktorý sa vstrekuje do gluteálneho svalu alebo intravenózne.

Produkt je balený v 10 ml fľaštičkách, ktoré sa predávajú v kartónových škatuliach s návodom. Každá nádoba obsahuje 0,5, 1 alebo 2 g účinnej látky. Liek je dostupný výlučne vo forme injekcií - neexistujú žiadne suspenzie alebo tablety cefotaxímu.

farmakologický účinok

Vážený čitateľ!

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich problémov, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete vedieť, ako vyriešiť váš konkrétny problém, položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Liečivo je polosyntetické antibiotikum patriace do skupiny cefalosporínov tretej generácie. Je účinný proti dlhému zoznamu gramnegatívnych a grampozitívnych baktérií a používa sa aj proti mikroorganizmom, ktoré sú odolné voči iným antibiotikám, vrátane skupiny penicilínov.

Produkt má baktericídny účinok narušením syntézy bakteriálnych bunkových stien. Po podaní lieku sa maximálna koncentrácia v tele dosiahne v priebehu 40-60 minút. Baktericídny účinok trvá približne 12 hodín. Účinná látka sa vylučuje obličkami. Droga má niekoľko výhod:

Na rozdiel od iných antibiotík sa Cefotaxim dobre kombinuje s mnohými liekmi. Okrem toho liek zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky - najčastejším problémom sú gastrointestinálne poruchy.

Na aké choroby je Cefotaxim predpísaný dieťaťu?

Cefotaxim sa používa na infekčné ochorenia, najčastejšie dýchacieho systému:

• zápal pľúc;
• zápal pohrudnice;
• bronchitídu;
• absces.

Liek sa používa aj pri iných ochoreniach:

Injekcie cefotaxímu sú indikované na liečbu pneumónie u detí, ale sú predpísané iba vtedy, ak sú iné prostriedky neúčinné. Antibiotiká tretej generácie sú dosť toxické, takže mierny bakteriálny zápal pľúc sa začína liečiť penicilínovými liekmi. Ak sú baktérie voči nim odolné, lekár sa uchýli k použitiu Cefotaxímu.

Injekcie cefotaxímu: návod na použitie u detí pri rôznych chorobách

Koľko dní na injekciu lieku dieťaťu závisí od zložitosti ochorenia. Dávkovanie lieku a trvanie liečby určuje lekár, ale najčastejšie sa injekcie podávajú podľa nasledujúcej schémy:

Choroba	Požadovaná dávka a frekvencia podávania
Nekomplikované infekčné ochorenie	Injekcia do svalu 1 g každých 8-12 hodín
Stredná infekcia	Podávanie 1–2 g každých 12 hodín
Závažné infekčné ochorenie (napríklad meningitída)	IV 2 g každých 4–8 hodín
Mierna kvapavka	Injekcia do svalu 1 krát denne, 1 g
Komplikovaná bolesť hrdla u dieťaťa	Liek sa predpisuje v priebehu až 10 dní, dávka závisí od veku
Infekčné a zápalové ochorenie močových ciest	1 g 2-3 krát denne
Bronchitída	1 000 mg dvakrát denne (s hmotnosťou viac ako 50 kg)
Prevencia pooperačných komplikácií	1 g pred operáciou a 1 g trikrát denne prvý deň po zákroku

Terapiu nemožno prerušiť, pretože ochorenie sa môže zhoršiť, čo si vyžiada použitie silnejších liekov.

Ako správne riediť Cefotaxim Novocaine?

Keďže antibiotikum je vo forme prášku, pred použitím sa z neho musí pripraviť roztok. Produkt musí byť zriedený v správnom pomere:

• Na injekcie do žily musíte k 1 g prášku pridať 4 ml sterilnej vody. Výsledný produkt sa podáva pomaly (3–5 minút).
• Na intravenóznu infúziu sa 1 g prášku zmieša s 50 ml 0,9 % roztoku chloridu sodného alebo 5 % glukózy. Infúzia sa vykonáva počas jednej hodiny.

Po zmiešaní prášku s kvapalinou sa odporúča nádobu pretrepať, aby sa zrná úplne rozpustili. Voda alebo roztoky sa dajú kúpiť v lekárni v ampulkách.

Na intramuskulárne podanie možno cefotaxím riediť aj vodou, ale injekcie sú bolestivé, preto sa odporúča lyofilizát riediť lidokaínom 1% alebo novokaínom 0,5%. Tieto lieky nereagujú s antibiotikami. Na 1 g prášku je potrebné pridať 4 ml Novocainu.

Pravidlá dávkovania liekov

Cefotaxim sa predpisuje deťom od narodenia, ale iba vo forme injekcií a infúzií. Intramuskulárne injekcie lieku sú povolené od veku 2,5 roka. Dávkovanie produktu:

• novorodenci do 1 týždňa - 50 mg na 1 kg hmotnosti každých 12 hodín;
• deti vo veku 1–4 týždne - podobná dávka, ale každých 9 hodín;
• deti staršie ako 2,5 roka a s hmotnosťou nad 50 kg - 50 - 180 mg na 1 kg hmotnosti;
• pri závažných infekčných ochoreniach sa dávka zvyšuje na 100 - 200 mg na 1 kg telesnej hmotnosti;
• u dospievajúcich a dospelých sa podáva 1–2 g liečiva každých 4–12 hodín.

Ak je to potrebné, denné množstvo lieku sa môže rozdeliť na 4 až 6 injekcií. Maximálna dávka lieku na deň je 12 g Miešanie lieku v injekčnej striekačke s inými liekmi je zakázané, pretože hrozí chemická reakcia.

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť pri užívaní antibiotík?

Pri používaní lieku sa u dieťaťa môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky:

Počas liečby existuje riziko vzniku pseudomembranóznej kolitídy, komplikácie, ktorá sa objavuje v dôsledku aktivity baktérie Clostridium difficile a je sprevádzaná častými hnačkami. V tomto prípade je potrebné Cefotaxim vysadiť a začať užívať Metronidazol alebo Vancomycin.

Ak sa prekročí maximálna denná dávka, pacient môže pociťovať:

• kŕče;
• chvenie jednotlivých častí tela;
• encefalopatia;
• nervová excitabilita.

Analógy antibiotika cefotaxím

Náklady na liek sú do 160 rubľov za 5 ampuliek s hmotnosťou 1 g Dnes je možné Cefotaxim ľahko nahradiť, ale analógy musí vybrať lekár.

Droga	Formulár na uvoľnenie	Zvláštnosť	Cena za 1 ampulku
Terzef	prášok na prípravu injekčného roztoku	Obsahuje antibiotikum ceftriaxón, má výrazný baktericídny účinok a je účinný pri liečbe infekcií (odporúčame prečítať:). Schválené na liečbu od narodenia.	od 50 rubľov
Claforan		Môže byť použitý pre novorodencov. Prípravok sa používa na liečbu pacientov s infekciami pohlavných orgánov, dýchacieho systému, pohybového aparátu a kože.	170 rubľov
Cefantral		Existujú dávky 250, 500 a 1000 mg sodnej soli, čo je vhodné na liečbu detí.	od 16 rubľov
Cephabol		Liečivo obsahuje cefotaxím 500 alebo 1000 mg.	od 38 rubľov
Kefotex		Produkt obsahuje cefotaxím 250, 500 a 1000 mg.	asi 50 rubľov
Pancef (odporúčame prečítať:)	tablety a suspenzia	Antibakteriálna aktivita je podobná cefotaxímu. Produkt je schválený od 6 mesiacov.	10 tabliet - 700 rubľov, suspenzia - 450 rubľov
Zinnat (odporúčame prečítať:)		Spektrum aktivity je podobné cefotaxímu. Liek sa môže použiť na liečbu detí.	10 tabliet - 250 rubľov, sirup - 300 rubľov
Ixim Lupin	prášok na výrobu sirupu	Liečivo je cefixím. Produkt má príjemnú bobuľovú chuť a je možné ho predpísať od 6 mesiacov veku.	asi 470 rubľov

Pokyny k lieku nie sú pokynmi na činnosť. Za predpisovanie lieku a určenie požadovaného dávkovania je zodpovedný ošetrujúci lekár. Výber analógu sa vykonáva podľa indikácií.

Cena od 43 rubľov. Analóg je o 21 rubľov drahší

Návod na použitie s cefotaxímom

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Prášok na injekčný roztok od bielej po svetložltú.

1 g - sklenené fľaše (1) - kartónové obaly.

farmakologický účinok

Cefalosporínové antibiotikum III generácie na parenterálne použitie. Pôsobí baktericídne. Má široké spektrum antimikrobiálneho účinku.

Vysoko účinný proti gramnegatívnym mikroorganizmom rezistentným na iné antibiotiká: E. coli, Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus indol, Providencia spp., Klebsiella spp., Serratia spp., niektoré kmene Pseudomonas spp., Haemophlus influenzae. Menej účinný proti grampozitívnym kokom, najmä stafylokokom. Liečivo je vysoko odolné voči beta-laktamázam grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií.

Farmakokinetika

Pri intramuskulárnom podaní sa liek rýchlo vstrebáva. Cmax v krvnej plazme sa pozoruje 30 minút po injekcii. Baktericídna koncentrácia v krvi pretrváva viac ako 12 hodín.

Liečivo dobre preniká do telesných tkanív a tekutín; nachádza sa v účinných koncentráciách v pleurálnych, peritoneálnych a synoviálnych tekutinách. Na rozdiel od skorších cefalosporínov preniká hematoencefalickou bariérou.

V dôsledku biotransformácie vzniká aktívny metabolit.

Vylučuje sa vo významných množstvách močom v nezmenenej forme (asi 30 %) a vo forme aktívnych metabolitov (asi 20 %). Čiastočne sa vylučuje žlčou.

Indikácie

Infekcie spôsobené mikroorganizmami citlivými na cefotaxím (hlavne gramnegatívne):

Infekcie dýchacích ciest;

Infekcie močových ciest, obličiek;

Infekcie uší, nosa a hrdla;

Septikémia, endokarditída, meningitída;

Infekcie kostí a mäkkých tkanív;

Infekcie brucha;

Infekčné a zápalové ochorenia panvových orgánov, kvapavka;

Infekcie rán a popálenín.

Dávkovací režim

Cefatoxím sa používa intramuskulárne a intravenózne. Na intramuskulárnu injekciu rozpustite 0,5 g liečiva v 2 ml (resp. 1 g v 4 ml) sterilnej vody na injekciu a vstreknite hlboko do gluteálneho svalu. 1% lidokaín sa používa aj ako rozpúšťadlo na intramuskulárne podanie (0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml).

Na podanie po kvapkách (počas 50-60 minút) rozpustite 2 g liečiva v 100 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5 % roztoku glukózy.

Obvyklá dávka cefotaxímu pre dospelých a detí starších ako 12 rokov- 1 g každých 12 hodín.V závažných prípadoch sa dávka zvyšuje na 3 alebo 4 g/deň, liek sa podáva 3 alebo 4-krát po 1 g Maximálna denná dávka v závislosti od závažnosti ochorenia môže zvýšiť na 12 g.

Obvyklá dávka pre novorodencov a deti do 12 rokov- 50-100 mg/kg telesnej hmotnosti/deň s intervalmi podávania od 6 do 12 hodín.U predčasne narodených detí denná dávka nemá prekročiť 50 mg/kg.

Kedy renálna dysfunkcia dávka sa zníži. o CC 10 ml/min alebo menej

Vedľajší účinok

Pri použití cefotaxímu je to možné alergické reakcie(kožné vyrážky, horúčka, anafylaktický šok), tráviace ťažkosti(dyspeptické symptómy, pseudomembranózna kolitída (zriedkavé), abnormálne pečeňové testy), zvýšený počet eozinofilov, leukopénia, neutropénia, agranulocytóza, hemolytická anémia, zvýšené hladiny alkalickej fosfatázy a dusíkatej močoviny v moči; bolesť, začervenanie a opuch v mieste vpichu; Telesná teplota sa môže zvýšiť.

Kontraindikácie na použitie

Precitlivenosť na cefalosporínové antibiotiká.

Je možná skrížená alergia medzi penicilínmi a cefalosporínmi.

Pozor potrebné pri predpisovaní lieku pacientom s poruchou funkcie obličiek a pečene.

U detí mladších ako 2,5 roka sa intramuskulárne podanie lieku nemá používať.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Použitie lieku počas tehotenstva je možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.

Cefotaxím sa vylučuje do materského mlieka, takže ak je potrebné predpísať liek počas laktácie, dojčenie sa má zastaviť.

Použitie pri dysfunkcii pečene

Pozor potrebné pri predpisovaní lieku pacientom s poruchou funkcie pečene.

Použitie pri poruche funkcie obličiek

Kedy renálna dysfunkcia dávka sa zníži. o CC 10 ml/min alebo menej denná dávka lieku sa zníži na polovicu.

Použitie u detí

U detí mladších ako 2,5 roka sa intramuskulárne podanie lieku nemá používať.

špeciálne pokyny

Pred predpísaním lieku je potrebné zhromaždiť alergickú anamnézu, najmä vo vzťahu k beta-laktámovým antibiotikám. Je známa skrížená alergia medzi penicilínmi a cefalosporínmi. U osôb s anamnézou alergických reakcií na penicilín sa má liek používať s mimoriadnou opatrnosťou.

Ak sa vyskytnú reakcie z precitlivenosti (ktoré môžu byť závažné a dokonca smrteľné), liek sa vysadí.

Ak liečba liekom trvá viac ako 10 dní, je potrebné sledovať obraz periférnej krvi.

Môže sa zistiť falošne pozitívny Coombsov test.

Pri stanovení glukózy v moči neenzymatickou metódou (napríklad Benediktovou metódou) sú možné falošne pozitívne výsledky.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití cefotaxímu s potenciálne nefrotoxickými liekmi (aminoglykozidové antibiotiká, furosemid) je potrebné monitorovať funkciu obličiek (riziko nefrotoxicity).

Roztoky cefotaxímu sú nekompatibilné s roztokmi iných antibiotík v tej istej injekčnej striekačke alebo kvapkadle.

Podmienky a obdobia skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25°C. Čas použiteľnosti - 2 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Podmienky výdaja z lekární

Liek je dostupný na lekársky predpis.

Výhody: Dobre pomáha, výrazná úľava na 3. deň

Nevýhody: Injekcia je veľmi bolestivá a zavádza sa pomaly

Vôbec nerád ochoriem, ale cestoval som na služobné cesty a nemal som čas na správnu liečbu. Lekár mi predpísal Cefotaxim na akútny zápal priedušiek. Bol to práškový roztok, ktorý sa musel podávať dvakrát denne. Injekcie sú dosť bolestivé, pravdupovediac... Aplikujú sa aj pomaly, asi 5 minút. Mala som šťastie v jednej veci - moja mama je zdravotná sestra, tak som si ich dala doma. Injekcie sa podávali každých 6 hodín plus antibiotiká. Ale je to lepšie pod dohľadom lekára, nikdy neviete, čo sa môže pokaziť. Úplne som sa zotavil do dvoch týždňov. Vo všeobecnosti dobrý liek, ale veľmi bolestivý.

Je lepšie nešetriť na svojom zdraví

Výhody: Cena

Nevýhody: Nepohodlná príprava injekcie, bolestivý, pomalý a slabý účinok, vedľajšie účinky

Tesne po liečbe Cefotaximom som sa vzdal lacných antibiotík. Jediná dobrá vec na nich je cena, ale účinok a vedľajšie účinky nie sú povzbudivé. Liečil som sa na bronchitídu a predpísal som 10 dní. Príprava injekcií je problematická a trvá dlho, tento prášok sa rozpúšťa veľmi neochotne. Bolesť bola pekelná, po každej injekcii mi ochrnula noha na 5-10 minút. Vedľajšie účinky sa objavili už na 2. deň liečby. Začalo mi byť strašne zle a chuť do jedla zmizla úplne. Postupom liečby sa k tomu pridala silná soor (už na 5. deň!), svrbenie po celom tele, časté bolesti hlavy a hučanie v ušiach a párkrát zvracanie. A čo som nečakal, boli vážne tlakové skoky na konci kurzu. Ale efekt bol sklamaním. Do 10. dňa som sa stále nezotavil: kašeľ trochu zoslabol a prestal byť taký bolestivý, ale množstvo spúta sa vôbec neznížilo. Ťažko sa mi dýchalo, pískanie neprestávalo. Hlavná vec je, že testy sa nezlepšili, takže som musel pokračovať v liečbe iným liekom.

Fúzne antibiotikum

Výhody: silné antibiotikum

Nevýhody: veľmi bolestivé

Zvyčajne ochoriem zriedka, ale presne a antibiotikami, predtým sumamed alebo amoxiclav a tentoraz to bol cefotaxim. Doktorka nevysvetlila, prečo to tak je, nerobila žiadne testy, ale asi preto, že injekcie sú lepšie ako tabletky. Začali pichať po komplikáciách po ARVI - obojstranná sinusitída, hnisavý zápal stredného ucha a oči boli úplne hnisavé. Injekcie boli dlhé a bolestivé, zle sa rozpúšťali a mali za následok modriny (sestrička nie je krivá, poznám ju). Ale počas kurzu som sa úplne vyliečil, nerobil som ani fyzickú terapiu. Nezaznamenal som žiadne vedľajšie účinky, okrem toho, že tieto injekcie veľmi boleli.