Zápal žlčníka: príčiny a symptómy. Spôsoby liečby zápalu žlčníka

Cholecystitída alebo zápal žlčníka charakteristické príznaky- bolestivosť v pravom hypochondriu, siahajúca na povrch ramena a do oblasti kľúčnej kosti. Stav sprevádza nevoľnosť, záchvaty vracania, hnačky a nadúvanie.

Liečba choroby si vyžaduje dodržiavanie diéty, absolvovanie fyzioterapeutických procedúr a užívanie rôznych skupín liekov. Chirurgická intervencia vykonávané podľa indikácií.

Príznaky zápalu žlčníka

Klinický obraz do značnej miery závisí od aktuálneho typu patológie.

Akútna forma cholecystitídy

Približne 95% všetkých prípadov je upchatie kanálikov kameňmi, čo prispieva k hromadeniu žlče. Na tomto pozadí dochádza k vážnemu poškodeniu stien orgánu.

Príznaky akútneho zápalu:

• žlčová kolika - ostré bolesti v oblasti pravého hypochondria, siahajúceho do epigastrickej časti, siahajúceho pod lopatku.
• Nevoľnosť, vracanie - obsah hmôt môže zahŕňať žlč.
• Teplota subfebrilu (37,1-38,0 ° C).

Stav pacienta sa zlepšuje po dvoch až troch dňoch od začiatku ochorenia za predpokladu, že nie je súvisiace komplikácie, napríklad zapojenie do zápalového procesu pečene. K zotaveniu dochádza v priemere za týždeň.

katarálna cholecystitída

Patológia je akútna forma zápalu žlčníka v dôsledku prítomnosti kameňov v jeho dutine.

Lekári nazývajú príznaky jeho vývoja:

• Neustála silná bolesť v pravom hypochondriu a epigastrickej zóne, ktorá sa šíri do lopatky, dolnej časti chrbta, krku, ramenného pletenca.
• Neuvoľnené zvracanie s inklúziami obsahu dvanástnika - hlien, častice tráveného jedla, žlč.
• Subfebrilná teplota.
• Tachykardia a vysoký krvný tlak.

Pre rozvoj katarálnej forme indikuje Ortnerov príznak - výskyt bolesti pri poklepaní pravého rebrového oblúka, ich zosilnenie pri palpácii orgánu na pozadí hlboký nádych.

Flegmonózna cholecystitída

Pre túto formu patológie je typický ťažký priebeh. Známky zápalu:

• Syndróm silnej bolesti, lokalizovaný v pravom hypochondriu, zhoršený zmenou polohy tela, hlbokým dýchaním.
• Všeobecná slabosť.
• Nárast teploty až na 39 °C.
• Nedostatok chuti do jedla.
• Zimnica, nevoľnosť.
• Opakované, neuvoľnené zvracanie.
• Ortnerov príznak.

Krvný test ukazuje zvýšenie hladiny leukocytov. Dochádza k zvýšeniu veľkosti žlčníka, zhrubnutiu stien.

Gangrenózna cholecystitída

Ochorenie je komplikáciou flegmonóznej formy zápalu. Klinický obraz bude nasledujúci:

• Príznaky všeobecnej intoxikácie tela - slabosť, potenie, horúčka.
• Tachykardia.
• Suchosť jazyka.
• Paréza čreva.
• Nadúvanie.
• Rýchle, plytké dýchanie.

Pri palpácii sa určuje svalové napätie vpredu brušnej steny.

Chronická cholecystitída

Patológia sa tvorí ako nezávislé ochorenie. V sprievode nasledujúce príznaky:

• hlúpy, boľavá bolesť v správnom hypochondriu, horšie po mastných, vyprážaných jedlách.
• Zvracanie - v zložení hmôt je prítomná žlč.
• Soľný syndróm.
• Horká chuť v ústach, rovnaká eruktácia.
• Svrbenie kože.
• Žltačka - v dôsledku krátkodobého zvýšenia bilirubínu.
• Zvýšenie telesnej teploty, zimnica.
• Problémy so spánkom.

Zvažované symptómy u žien sa môžu zvýšiť pred menštruáciou. 2-10 dní pred začiatkom krvácania sa objavujú bolesti hlavy, opuchy a tiež prudká zmena nálady.

Príčiny cholecystitídy

Zápalový proces sa tvorí v dôsledku prenikania patologických mikroorganizmov do žlčníka - Escherichia coli, stafylokokov.

Cholecystitída sa vyvíja aj z iných, neinfekčných dôvodov. Toto sú:

• Porušenie motility žlčových ciest.
• Nesprávna výživa.
• Patológia žlčníka.
• Diabetes mellitus - všetky formy.
• Obezita, sedavý spôsob života.
• Hormonálna nerovnováha.
• Refluxná ezofagitída.
• dedičná predispozícia.
• vrodené chyby orgánovú štruktúru.

Porušenie odporúčanej stravy je často provokujúcim faktorom.

Presná diagnóza

Na potvrdenie choroby sú pacientovi predpísané testy:

• Všeobecný, rozšírený krvný test.
• Stanovenie hladiny cukru.
• Vyšetrenie moču, výkalov, žlče.
• Identifikácia giardiózy.

Dodatočne pridelené inštrumentálne techniky:

• Ultrazvuk orgánov brušná dutina.
• duodenálne ozvučenie.
• Rádiológia.
• Ezofagogastroduodenoskopia.
• Elektrokardiogram.
• CT, MRI (počítačová a magnetická rezonancia).

Prvá pomoc

Keď je vývoj cholecystitídy vyvolaný kmeňmi baktérií, ktoré nereagujú na antibiotiká, potom sa terapia uskutočňuje kombinovanými antimikrobiálnymi liekmi zo skupín sulfónamidov a nitrofuránov.

Liečba zápalu zahŕňa aj nasledujúce lieky:

• Spazmolytiká, analgetiká - na zmiernenie bolesti.
• Prokinetika - stimulácia motorickej funkcie orgánu.
• Litolytiká – indikované pri kalkulóznom zápale.
• Cholagogue - sú predpísané mimo obdobia exacerbácie.
• Hepatoprotektory - zlepšujú odtok žlče, obnovujú narušenú funkciu pečene.
• Tráviace enzýmy.

Okrem toho sú predpísané tablety so sedatívnym (upokojujúcim) účinkom.

Chirurgia

Odstránenie močového mechúra nespôsobuje výrazné zhoršenie kvality života pacienta. Sekréciu naďalej produkuje pečeň. Teraz však vstupuje priamo do lúmenu dvanástnika 12.

Po resekcii žlčníka sa u pacienta môže vyvinúť postcholecystektomický syndróm. Počas prvých mesiacov sú zaznamenané časté mäkké stolice. Neskôr sa stav normalizuje, no asi u 1 % operovaných pacientov problém pretrváva doživotne.

Aby sa zabránilo rozvoju hnačky, je potrebné prehodnotiť stravu. Je potrebné úplne vylúčiť „mlieko“ a zvýšiť percento potravín bohatých na vlákninu.

Ľudové prostriedky

Chronická forma cholecystitídy môže byť liečená liečivými bylinami, pričom sa pokračuje v užívaní predtým predpísaných liekov. Odporúča sa vopred poradiť so svojím lekárom.

Medzi ľudovými receptami pozitívne recenzie dostal nasledovné:

• Rozdrvený list šalvie (2 lyžičky) zalejte vriacou vodou (400 ml). Nechajte 35 minút, prefiltrujte. Pite 1 polievkovú lyžičku. l. každé 2 hodiny.
• Kvety slamienky (30 g), rebríček (20 g), palina (20 g), plody feniklu alebo kôpru (20 g), mäta (20 g) opatrne nasekajte, premiešajte. 2 lyžičky zber naliať studená voda, trvať na tom celú noc. Pred jedlom vypite tretinu pohára.
• Vezmite koreň púpavy, cinquefoil (každý 4 diely), farbu tansy (2 hodiny), list mäty (2 hodiny), trávu celandínu (1 hodinu). Varte 1 polievkovú lyžicu kolekcie vriacou vodou (200 ml). Vylúhovať pol hodiny, prefiltrovať. Pite liek na ¼ pohára trikrát denne 20 minút pred jedlom.
• Nasekaný oddenok kalamusu (1 lyžička) zavarte vriacou vodou (200 ml). Trvajte na tom, odstráňte zo sedimentu. Schéma - 100 ml štyrikrát denne.

Diéta

Organizácia správnej výživy je hlavným smerom liečby cholecystitídy. Jeho úlohou je normalizovať produkciu žlče a jej včasnú evakuáciu z dutiny močového mechúra. Odporúčané frakčnej výživy: až 6x denne v malých dávkach, čo prispeje ku kvalitnému vyprázdňovaniu.

Aby nedošlo k exacerbácii patológie, úplne vylúčia z ponuky:

• Potraviny s kyslou chuťou.
• Teplé a studené jedlá.
• Marinády, údeniny, koreniny.

Počas dňa je dôležité vypiť aspoň 2 litre vody, čo umožňuje udržiavať požadovanú hladinu. reologické vlastnostižlč, zlepšuje jej evakuáciu z močového mechúra, zabraňuje stagnácii.

• Šťavy z bobúľ, ovocia - predriedené.
• Minerálne vody bez plynov.
• Infúzia šípky.
• Čaj s mliekom.

Zo stravy sú vylúčené potraviny, ktoré stimulujú produkciu žlče:

• Vyprážaná, mastná, korenistá chuť.
• Varené polievky.

Je lepšie dať prednosť vareným, duseným jedlám, zeleninové polievky, ako aj cereálie, rajnice, pudingy. Povolené mliečne a mliečne výrobky sen vysoký obsah tukov. Vajcia sa môžu konzumovať len namäkko alebo vo forme omelety (dusené).

• Káva a kakao.
• Horúca čokoláda.

zápal u tehotných žien

Známky exacerbácie cholecystitídy v mnohých ohľadoch pripomínajú toxikózu typickú pre gestáciu a bolesť tehotné ženy vysvetľujú tlačením dieťaťa. K lekárovi sa preto dostávajú už s akútnym zápalom, keď bolestivý syndróm vrcholí.

Typické znaky sú:

• Pálenie záhy, horké grganie.
• Záchvaty nevoľnosti končiace vyprázdnením žalúdka.
• Zvýšené slinenie.
• Bolestivosť na pravej strane, vznikajúca pri použití nakladaných uhoriek, vyprážaných jedál.

Exacerbácia cholecystitídy spôsobuje dlhotrvajúcu toxikózu: žena zažíva nepríjemné príznaky do 30 týždňov.

Najčastejšie je vývoj zápalu charakteristický pre druhú polovicu tehotenstva, čo sa vysvetľuje tlakom zväčšenej maternice na vnútorné orgány. Žlčník je stlačený, niekedy skrútený, čo spôsobuje porušenie jeho funkcií.

Vyprovokovať záchvat cholecystitídy sa môže zmeniť hormonálna hladina. Enzýmy produkované pečeňou môžu spôsobiť atóniu močového mechúra, ktorá je tiež sprevádzaná stázou žlče.

Dôležitým krokom v liečbe cholecystitídy, ktorá vznikla počas tehotenstva, je dodržiavanie denného režimu a zásad diétne jedlo.

Komplikácia a prognóza

Ak zápal nie je odstránený, potom tvorba nebezpečné následky . Okrem cholecystitídy môže pacient začať rozvíjať patológie, ako je pankreatitída, hepatitída, cholangitída.

Choroby žlčníka môžu pôsobiť ako príčina tvorby kameňov v dutine orgánu rôzna veľkosť.

Pri kalkulóznej forme spôsobenej upchatím žlčovodu sa u pacienta rozvinie subhepatálna žltačka a následná cholestáza.

Častá komplikácia zápal sa stáva:

• Dropsy.
• Porušenie integrity stien močového mechúra je vážny stav, ktorý sa nedá liečiť.

Prognóza nekomplikovanej cholecystitídy je priaznivá. Kalkulárne formy patológie sa stávajú ťažko odstrániteľnými.

Chronický zápal môže prejsť do štádia stabilnej remisie, vrátane celoživotnej. To sa dosiahne dodržiavaním diéty, užívaním všetkých predpísaných liekov.

Nepriaznivý výsledok ochorenia je možný s purulentným priebehom cholecystitídy a početné kamene. V tomto prípade jediné cenovo dostupný spôsob liečba - odstránenie orgánu.

Prevencia chorôb

Zabránenie vzniku cholecystitídy je úplne riešiteľná úloha. Na tento účel bude potrebné odstrániť zo života človeka všetky faktory, ktoré vyvolávajú vznik patológie.

Zápal žlčníka (cholecystitída) je pomerne časté ochorenie brušných orgánov.

Lekári to nazývajú „sviatočná choroba“, pretože zápal sa vyskytuje v dôsledku jedenia mastných jedál a neaktívneho života.

Zápal postihuje častejšie ženy ako mužov. Zvyčajne sú náchylní na nadváhuľudia, milovníci vysokokalorických jedál.

Bolo tiež pozorované, že riziko zápalu sa zvyšuje po náhlom úbytku hmotnosti. Takže, aké sú príčiny a príznaky choroby, ako je liečba ľudovými prostriedkami a liekmi?

Ako sa choroba prejavuje?

Zápal žlčníka u žien a mužov je chronický a akútny. Známky zápalu žlčníka závisia od formy ochorenia.

Príznaky akútneho priebehu ochorenia:

• náhla, pretrvávajúca bolesť v pobrušnici vpravo je hlavným príznakom ochorenia. Bolesť môže byť pociťovaná v chrbte alebo dokonca v kľúčnej kosti. Bolesť sa môže vyvinúť neočakávane alebo postupne a môže sa cítiť priamo v mieste orgánu, ako aj v hrudníku, lopatkách, ramenách;
• nevoľnosť a zvracanie;
• zvýšená teplota;
• pacient má túžbu jesť niečo vyprážané alebo mastné;
• grganie alebo to, čo sa zjedlo;
• horká chuť v ústach;
• náhla strata hmotnosti;
• plynatosť.

Čo sa týka chronická cholecystitída, býva výsledkom akútneho zápalu.

Príznaky chronického priebehu ochorenia sú podobné príznakom akútneho ochorenia, existujú však určité rozdiely:

• pacient sa sťažuje na pravidelné grganie;
• v bruchu je pocit ťažkosti;
• po jedle s pravá strana peritoneum sa cíti plné;
• niekedy je cítiť bolesť od chrbta.

Často poškodenie žlčových a pečeňových ciest začína náhlym skokom teploty na 38 alebo 39 ° C a ešte vyššie. Takéto príznaky naznačujú, že je potrebné urýchlene zavolať sanitku.

Akékoľvek lieky, ktoré zmierňujú bolesť, je možné piť iba v najextrémnejších prípadoch, keď je bolesť neznesiteľná.

Faktom je, že lekárske prípravky tlmí bolesť a tým sťažuje diagnostiku, čo lekárovi sťažuje určenie choroby.

Príznaky ochorenia závisia od typu zápalu. Takže s katarálnou léziou sa žlč zvyšuje a vo vnútri orgánu je serózna alebo purulentno-serózna náplň. Zápal tohto typu môže byť úplne vyliečený alebo sa môže stať chronickým.

Hnisavá forma ochorenia má závažné príznaky so zjavnou toxicitou. Ak je diagnostikovaná gangréna orgánu, môže to ohroziť prasknutie jeho stien a peritonitídu.

Preto ak najviac skoré príznaky choroby, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu.

Prečo sa choroba vyskytuje?

Vývoj choroby prispieva k mnohým faktorom. Patologické zmeny v orgáne začínajú v dôsledku infekcie v orgáne alebo jeho kanáloch.

Najčastejšie sú príčinou cholecystitídy kamene v tele, ktoré zabraňujú pohybu žlče. prirodzene, kvôli ktorému je telo podráždené a zapálené.

okrem toho bežné príčiny patologický proces je poranenie orgánu, napríklad po autonehode.

Cholecystitída môže byť tiež dôsledkom iných patológií, napríklad cukrovky alebo ochorenia pečene, ako aj zápalových procesov - zápal pľúc, tonzilitída, adnexitída.

Chronická forma ochorenia sa môže vyvinúť po akútnom zápale, ale najčastejšie sa vyvíja postupne - v dôsledku cholelitiázy, gastritídy, pankreatitídy a iných ochorení pečene a žalúdka.

V procese vývoja chronickej formy ochorenia sa steny orgánu zahusťujú, strácajú prirodzenú pohyblivosť a sliznica je pokrytá vredmi a jazvami.

Ako prebieha liečba?

Ak má pacient horúčku a objaví sa silná bolesť, potom sa mu poskytne prvá pomoc, ktorá je nasledovná:

• odstráňte tesné oblečenie, ktoré môže vyvíjať tlak na orgány;
• dať pacienta na pravú stranu;
• ak je známe o prítomnosti kameňov v orgáne, potom sa pacientovi podá anestetikum;
• prvou pomocou pri kameňoch v tele môže byť aj pôsobenie tepla na boľavé miesto, ktoré pomôže zmierniť bolesť. Keď sa zápal aplikuje za studena;
• ak sú príčiny útoku neznáme, potom je pacient naliehavo prevezený do nemocnice.

Liečba lézií žlče a jej kanálikov sa uskutočňuje pomocou diéty, liečby antibiotikami a ľudovými prostriedkami.

Jedálny lístok pacienta by mal byť založený na zásadách chemického, mechanického a tepelného šetrenia orgánu.

Z dennej stravy by sa mali odstrániť pikantné, mastné a vyprážané jedlá, údeniny, pikantné syry, čokoláda a kakao, alkohol.

Spolu s tým je potrebné obohatiť jedálny lístok o zeleninové a ovocné polievky, mliečne predjedlá, cereálie, pudingy, varené mäso a ryby.

Z nápojov môže pacient použiť čaj, kissels, kompóty, mlieko a fermentované mliečne nápoje, minerálka.

Všetky potraviny by mali mať príjemnú teplotu a nemali by sa konzumovať príliš horúce alebo chladené jedlá.

Čo sa týka medikamentózna terapia V prvom rade lekár predpisuje antibiotiká. Liečba antibiotikami sa vyberá s prihliadnutím na všetky individuálne vlastnosti pacient, výsledky štúdia mikroflóry, citlivosť na určité lieky.

Okrem toho, keď je orgán poškodený u žien a mužov, mali by sa užívať antispazmické, protizápalové lieky, ako aj antioxidanty a antihypoxanty.

Základný stav úspešná liečba chronické poškodenie orgánu bez kameňov je diéta. Okrem toho je tiež potrebné liečiť chorobu pomocou choleretických, antispazmických, imunomodulačných liekov.

Dôležitou úlohou liečby je obnova črevnej mikroflóry, celkové posilnenie organizmu, ako aj liečba iných patologických zmien.

Liečba zápalu žlčových a pečeňových ciest s chronický priebeh by sa tiež malo vykonávať pod lekárskym dohľadom. Pacient by mal byť pravidelne vyšetrovaný a kontrolovaný laboratórnymi metódami.

Ak má pacient akútny priebeh ochorenia, potom terapia prebieha v nemocnici. Liečba exacerbácie zápalu dnes často využíva technológie, ktoré nahrádzajú nemocnice: ambulantná liečba na gastroenterologických oddeleniach, ktoré využívajú modernú laboratórnu a prístrojovú diagnostiku.

Liečba pacientov s akútnym zápalom žlčových alebo pečeňových ciest je potrebná pod neustálym sledovaním a vyhodnocovaním účinnosti terapie, ako aj pravidelnými odbornými vyšetreniami.

Liečba ľudovými receptami

Je možné liečiť zápal ľudovými prostriedkami. V niektorých prípadoch je terapia ľudovými prostriedkami ešte účinnejšia ako lieky.

Takže, aké bylinky a rastliny možno použiť na vyriešenie problému s ľudovými prostriedkami?

Ochorenie sa dá liečiť pomocou choleretické bylinyčo zlepší pohyb žlče cez pečeňové kanály.

Bylinky rebríček, nechtík, pŕhľava a púpava pomôžu zmierniť bolesť a zápal a zlepšiť odtok žlče.

Recept uvádza, že by ste mali brať sušené bylinky v rovnakých objemoch a dobre premiešať. Ďalšia 1 polievková lyžica. l. zmes nalejte 500 ml vriacej vody po dobu 40 minút a prefiltrujte.

Liečte zápal týmto liekom 4-krát denne a používajte ho pred jedlom.

Zápal môžete liečiť aj ľudovými prostriedkami pomocou uhorkovej šťavy, ktorá nielen riedi žlč, ale odstraňuje aj bolesť. Potrebujete piť šťavu 1 krát denne, 100 ml.

Polovica pohára dusených sušených marhúľ, ktoré by sa mali jesť raz denne, pomôže zmierniť opuchy a odstrániť stagnáciu v tele. Okrem toho nástroj zlepší fungovanie gastrointestinálneho traktu a srdca.

Na terapiu ľudovými prostriedkami si môžete vyrobiť pilulky z tansy a mäty. Na tento účel sa sušené rastliny zmiešajú v rovnakom objeme s hustým medom a vytvoria guľôčku veľkosti hrášku. Potrebujete užívať liek trikrát denne.

Na liečbu orgánu ľudovými prostriedkami si môžete pripraviť aj zbierku bylín tansy, skorocel, mätu, nechtík, palinu, fenikel, koreň púpavy, harmanček, kukuričné ​​stĺpy, slamienku.

Všetko sa zmieša v rovnakých pomeroch, potom 1 polievková lyžica. l. zmes nalejte 400 ml vody a odložte na hodinu. Zmes pite 3x denne pred jedlom.

Ochorenie, ktoré je spôsobené zápalovým procesom v stenách žlčníka, sa nazýva cholecystitída.Žlčník je akýmsi zásobníkom na hromadenie žlče produkovanej pečeňou. Keďže v žlči je pomerne veľa, ak (žlč) hustne alebo stagnuje, prípadne v nej stúpa hladina cholesterolu, začne dochádzať k zrážaniu kryštálikov cholesterolu. Keď sa takéto kryštály spoja objavujú sa kamene, ktoré pozostávajú z cholesterolu a žlčových solí.

Cholecystitída môže byť rýchlo a prudko (akútna forma) alebo pomalý a pomalý (chronická forma). Existujú prípady prechodu akútneho štádia na chronické.

Akútna cholecystitída

Príznaky akútnej cholecystitídy

Komplikácie akútnej cholecystitídy

Niekoľko dní po nástupe akútnej cholecystitídy sa môžu vyvinúť niektoré komplikácie, ktoré predstavujú vážne nebezpečenstvo:
hnisavý zápal (gangréna, empyém) a perforácia žlčníka, po ktorej môže vzniknúť zápal pobrušnice - zápal pobrušnice;
vzhľad žlčových fistúl, ktoré sa spájajú žlčníka so žalúdkom, črevami alebo obličkami;
obmedzené vzdelanie hnisavé zameranie(takzvaný subhepatálny absces);
mechanická žltačka;
akútna pankreatitída.

Diagnostika a liečba akútnej cholecystitídy

Pacient by mal byť uložený do postele, položiť niečo studené na oblasť žlčníka, zabaliť ho látkou, ľadom alebo vykurovacou podložkou naplnenou studenou vodou.

Na stanovenie diagnózy musí lekár vypočuť všetky sťažnosti pacienta, vykonať vyšetrenie av prípade potreby predpísať dodatočný výskum. Je potrebné vykonať krvný test (všeobecný a biochemický), ako aj ultrazvuková procedúra peritoneálne orgány (hlavne žlčové cesty a žlčník).

Liečba akútnej cholecystitídy

Ak príznaky ochorenia ustúpia a v žlčníku a kanáloch sa nenájdu kamene (to sa stáva zriedkavo), pacient môže ísť domov. V tomto prípade by mal pacient stáť dispenzárne pozorovanie ku gastroenterológovi a dodržujte diétu číslo 5. Podstatou diéty je vylúčiť ťažké mastné a Vyprážané jedlo. Namiesto toho musíte použiť veľké množstvo rastlinná vláknina- zelenina a ovocie. Tekutinu je možné konzumovať v neobmedzenom množstve.

Ak sa cholecystitída prejavila ako komplikácia ochorenia žlčových kameňov (tzv. kalkulózna cholecystitída), následne po odznení akútneho zápalu pacienta pripravujeme na cholecystektómiu - plánovanú laparoskopickú resp. brušná operácia na odstránenie žlčníka. Ak sa útok nezastaví, operácia sa vykoná naliehavo.

núdzový chirurgická intervencia potrebné, ak sa vyvinú komplikácie. Spravidla sa vykonáva cholecystektómia. Ak z určitých dôvodov (pokročilý vek pacienta, sprievodné choroby) cholecystektómia je nemožná, vykonáva sa cholecystotómia. Podstata operácie: cez kožu sa do žlčníka zavedie hadička, cez ktorú sa vyvedie žlč. Cholecystotómia pomáha odstrániť proces zápalu v žlčníku, čo pomôže dostať človeka z nebezpečný stav.

Chronická forma cholecystitídy

Príčiny chronickej cholecystitídy

Vývoj zápalu je tiež vyvolaný enzýmami, ktoré prenikajú do žlčníka z pankreasu. Podobná situácia často sprevádza pankreatitídu - zápal pankreasu.

Nasledujúce faktory prispievajú k vzniku zápalu žlčníka:
biliárna dyskinéza;
vrodená deformácia žlčníka;
poranenie žlčníka;
zlyhania v strave (suché jedlo, dlhé prestávky medzi jedlami);
metabolické poruchy (ateroskleróza, cukrovka);
nádory v brušnej dutine;
tehotenstvo;
sedavý životný štýl, zápcha;
alergické reakcie;
zhoršený prísun krvi do žlčníka súvisiaci s vekom.

Príznaky chronickej cholecystitídy

Pocity, ktoré sa pravidelne vyskytujú u pacienta s chronickou cholecystitídou:
tupá bolesť v pravom hypochondriu;
vracanie, nevoľnosť;
nadúvanie;
hnačka po jedle (v dôsledku porušenia trávenia tučných jedál).

Zvyčajne cez 2-4 hodín od okamihu jedenia údených, mastných, vyprážaných potravín sa prejavuje exacerbácia chronickej cholecystitídy. Okrem toho môže útok vyvolať podchladenie, trasenie (napríklad pri jazde na bicykli alebo v električke), dlhotrvajúci fyzické cvičenie, stresujúce podmienky.

Diagnóza chronickej cholecystitídy

V niektorých prípadoch použiť ERCP - endoskopickú retrográdnu cholangiopankreatografiu. kontrastná látka pri tomto zákroku sa zavádza pomocou endoskopu priamo do žlčovodov.

Liečba chronickej cholecystitídy

Pridať do zoznamu zakázané produkty dostať: vyprážané a korenené jedlá, údené mäso, klobásy, konzervy, kakao, pikantné syry, alkohol, čokoláda, sýtené nápoje.

Povolené produkty: polievky (najmä vegetariánske, mliečne a ovocné), ako druhé jedlá - obilniny, varená zelenina, pudingy, varené mäso a ryby.

Od nápoje sú povolené: kompót, čaj, džúsy, želé, fermentované mliečne výrobky a mlieko, minerálne vody.

Pri chronickej cholecystitíde sa používajú:
choleretické lieky ( cholenzim, holosas, lyobil, cholagol atď.);
odvary z choleretických bylín (kvety slamienky, kukuričné ​​stigmy atď.);
Je dôležité si to pamätať použite, ak máte žlčníkové kamene choleretické látky v žiadnom prípade! Nižšie vysvetlíme prečo.
v prítomnosti bolesti - spazmolytiká (napr. baralgin, no-shpa);
v niektorých prípadoch protizápalové lieky a antibiotiká.

Teraz sa také metódy liečby, ako je bezdušová trubica alebo duodenálne sondovanie, používajú veľmi zriedkavo. Trubička sa vykonáva na umývanie žlčových ciest a stimulujú proces vylučovania žlče tak, aby sa žlčník vyprázdnil. Vykonáva sa pomocou žalúdočnej sondy (duodenálna sonda), ako aj bez nej („slepá“ trubica). "Slepý" tubazh nájde viac široké uplatnenie pretože je pacientmi lepšie znášaný a dá sa robiť aj doma. Vo väčšine prípadov však je dôvod vzhľadu ťažké komplikácie ochorenie žlčových kameňov, pri ktorých je potrebná chirurgická intervencia.

Ako vykonať "slepú" tubu. Ráno na lačný žalúdok vypite jeden alebo dva poháre teplej vody. minerálka alebo odvar z choleretických bylín. Potom sa na pravú stranu priloží vyhrievacia podložka a idú spať na hodinu a pol. Ak je výsledok pozitívny, stolica nadobudne zelenkastý odtieň, čo je znakom toho, že obsahuje žlč. Koľkokrát sa má tento postup vykonať, rozhodne lekár. Odporúča sa použiť bezdušovú hadičku aspoň raz za sedem dní. Trvanie kurzu by malo byť najmenej dva až tri mesiace.

Kontraindikácie pre tubu:
cholecystitída v akútnom štádiu (bolesť, teplota), pretože zahrievanie zápalu je plné tvorby hnisavý zápal, ktorý môže skončiť smrťou pacienta;
peptický vredžalúdka a dvanástnik pretože sa môže otvoriť krvácanie;
choleretické byliny, prípravky a tyubazhi kontraindikované pri ochorení žlčových kameňov!

Ak poznáte štruktúru žlčových ciest, pravdepodobne už chápete, čo je dôvodom. Pre kameň je veľmi ťažké vstúpiť do čriev, preto s najväčšou pravdepodobnosťou uviazne uprostred „cesty“, čo povedie k akútnemu upchatiu žlčových ciest, čo ohrozuje dysfunkciu pankreasu a pečene. Zároveň vás naliehavo odvezú na operačnú sálu a iba tam budú musieť chirurgovia tvrdo pracovať. Faktom je, že nie vždy je možné laparoskopicky vybrať kameň z kanálikov, môže to vyžadovať mimoriadne vážnu operáciu, po ktorej sa funkcie gastrointestinálny trakt zostane zlomený.

Ak je vývoj cholecystitídy spojený s cholelitiázou, lieči sa.

Liečba chronickej cholecystitídy ľudovými metódami

okrem toho chronické formy cholecystitídy sa liečia odvarmi:
odvar zo slamienky: 10 g kvety slamienky. Vezmite teplé do polovice pohára 15 minút pred jedlom denne 2-3 časy;
petržlenový odvar: na pohár vriacej vody 10 g petržlenu. Pre 2-3 týždňov denne 2-3 piť teplé, pol pohára na 15 minút pred jedlom
odvar kukuričný hodváb: je potrebný pohár vriacej vody 10 g kukuričné ​​stigmy. Pre 3-5 týždňov trikrát denne vypiť štvrť šálky pred jedlom.

Okrem toho sa používajú odvary z yarrow, mäta, šípky.

Tinktúra mäty piepornej: na pohár vriacej vody 5 G mäta pieporná. Pite tinktúru v polovici alebo tretine pohára 15 minút pred jedlom 2-3 krát za deň. Trvanie kurzu - od 2 týždne až mesiac.

Môžete sa donekonečna pozerať na tri veci – ako horí oheň, ako tečie voda a ako pečeň spracováva alkohol.

Aby ste si predstavili prácu pečene, skúste vypiť päť alebo šesť pohárov šťavy za minútu, pričom jasne a neomylne nahlas pomenujte odrody: toto je jablko, toto je hrozno... Raz urobte chybu – smrť.

Takto funguje pečeň: každú minútu ňou prejde 1,2 – 1,5 litra krvi. A to aj napriek tomu, že celkové množstvo krvi v tele je od 4 do 6 litrov. A nielen preskakuje, ale aj čistí od rôznych jedov, zabíja mikróby a súčasne robí aj iné veci.

zvedavý

Samotný názov orgánu pochádza zo slovanského slovesa „pec“, teda pôsobiť teplom: v čerstvej mŕtvole je vďaka intenzívnemu metabolizmu pečeň na dotyk teplejšia ako okolité orgány.

Zároveň niekoľko životne dôležitých dôležité funkcie(vedci ich nazývajú „životne dôležité“). Oznamujeme celý zoznam:

1. hematopoéza (u plodu a malých detí);
2. syntéza látok nevyhnutných (nevyhnutných) pre telo, vrátane štrukturálnych a transportných bielkovín, enzýmov, faktorov zrážanlivosti krvi, sacharidov, mastné kyseliny, hormóny, cholesterol;
3. neutralizácia jedov vnútorného a vonkajšieho pôvodu;
4. neutralizácia biologicky účinných látok potom, čo už nie sú potrebné;
5. syntéza žlčových pigmentov, tvorba a sekrécia žlče;
6. syntéza močoviny ako konečného produktu metabolizmu dusíka v tele;
7. metabolizmus vitamínov - pečeň sa priamo podieľa na metabolizme vitamínov A, B, C, D, E, K, PP, kyseliny listovej;
8. udržiavanie konštantného objemu cirkulujúcej krvi (mimochodom, problémom s kocovinou je nedostatok objemu krvi, a nie dehydratácia vo všeobecnosti);
9. zničenie mikroorganizmov vstupujúcich do krvi cez črevá;
10. pridelenie cudzinca a stať sa nepotrebné látky z krvi do žlče na ich odstránenie cez črevá. Napríklad prebytočný cholesterol sa dá z tela odstrániť iba týmto spôsobom.

Existujú aj ďalšie funkcie, ale zamerajme sa na tie, ktoré sú dôležité pre ďalšiu diskusiu.

Ako pečeň neutralizuje vonkajšie a vnútorné jedy

Odkiaľ sa v našom tele berú jedy, ktorých sa musíme zbaviť? Jedovaté potraviny nejeme úmyselne, však? Existujú dva spôsoby:

1. Okolo nás je veľa rôznych chemických zlúčenín. Sú pre naše telo cudzie a nazývajú sa xenobiotikami. Sú však pre nás veľmi užitočné: jeme ich, dýchame, používame ako lieky. Žiaľ, nachádzajú sa medzi nimi aj jedovaté (toxické) látky. Ale je to v poriadku: v procese evolúcie sme sa s nimi už neraz stretli, a preto sme sa naučili, ako ich neutralizovať a včas odstrániť z tela (tento proces sa nazýva detoxikácia).
2. Niektoré jedy sa tvoria priamo v nás. Vznikajú v dôsledku normálneho, vitálneho dôležité procesy v našom tele. Len tieto látky už splnili svoj účel a už ich nepotrebujeme: sú to produkty rozpadu hemoglobínu, steroidné hormóny, katecholamíny a ďalšie látky. Nazývajú sa metabolity.

Pečeň sa vyrovnáva s vnútornými aj vonkajšími jedmi rovnakým spôsobom:

1. Najprv tieto látky podrobuje buď oxidácii (odstráni z nich elektróny), alebo redukcii (naopak prichytáva elektróny), alebo hydrolýze (rozkladá sa pri interakcii s vodou).
2. A potom sa k týmto výsledným aktívnym chemickým skupinám pripojí nejaká látka: napríklad kyselina glukurónová, kyselina sírová glycín, glutamín, acetylát alebo iné. Takéto reakcie sa nazývajú konjugačné reakcie a proces pridávania látok sa nazýva konjugácia.

Vo všetkých reakciách na neutralizáciu toxínov sa používa koenzým NADP (NADP, nikotínamid adenín dinukleotid fosfát) a molekulárny kyslík. Niektoré z najdôležitejších neutralizačných reakcií sú:

• hydroxylácia (pripojenie OH skupiny);
• epoxidácia (pripojenie jedného atómu kyslíka súčasne k dvom susedným atómom uhlíka v uhľovodíkovom reťazci);
• sulfoxidácia (pridanie kyslíka k atómu síry v molekule);
• dealkylácia (nahradenie skupiny CH3 vodíkom);
• redukcia nitrozlúčenín (náhrada atómov kyslíka z väzby s dusíkom na vodík).

Ako príklad ako pečeň neutralizuje vonkajšie jedy zvážte neutralizáciu benzénu. Benzén vzniká v hrubom čreve spolu s ďalšími črevnými jedmi. Je to produkt neúplného trávenia bielkovín. Najmä sa tvorí, keď k mäsu zjete alkohol. Benzén sa spolu s krvou portálnej žily dostáva do pečene. Pracovné pečeňové bunky (hepatocyty) pripájajú k benzénu atóm vodíka a atóm kyslíka, vďaka čomu sa benzén mení na inú látku - fenol. Potom sa tento istý fenol spojí s kyselinou glukurónovou a vytvorí vo vode rozpustný fenylglukuronid, ktorý možno ľahko vylúčiť z tela močom, potom, slinami atď.

Má to však aj nevýhodu: koenzým NADP, ktorý nám pomohol uskutočniť túto reakciu, prešiel do oxidovanej formy a nebude schopný okamžite uskutočniť presne rovnakú reakciu, ak toxické látky pokračovať v tom. Preto by ste sa mali stravovať striedmo: ak koenzým NADP už zneutralizoval prvú kebabovú tyčinku a odišiel na zaslúžený odpočinok, potom sa nová porcia kebabu nestrávi a otrávi vaše telo až do rána.

Príklad neutralizácia vnútorného jedu môže slúžiť na neutralizáciu bilirubínu, ktorý sa tvorí z hému (aktívna časť molekuly hemoglobínu s obsahom železa). Bilirubín je toxická zlúčenina, najmä pre mozog. Ale v pečeni sa spojí s glukuronidom a získa sa netoxická forma látky, ktorá sa rozpúšťa vo vode a pomerne ľahko sa z tela vylučuje. Rovnako ako pri neutralizácii benzénu, aj tu sa spotrebováva redukovaná forma koenzýmu NADP, ktorá sa mení na oxidovanú. Bilirubín je úzko spojený s tvorbou žlčových pigmentov. To je dôvod, prečo zvýšenie koncentrácie bilirubínu v krvi na úroveň 2-3 mg / dl alebo viac určuje zožltnutie kože, slizníc, skléry očí s príznakom žltačky, najmä s toxickou a vírusovou hepatitídou.

Alkohol a pečeň: všetky strašidelné detaily

A teraz presne o tom, ako alkohol škodí pečeni. Ukazuje sa, že existuje veľa, veľa rôznych vecí.

• Toxické pôsobenie: alkohol a produkty jeho rozkladu poškodzujú priamo pečeňové bunky. Alkohol sa môže rozpúšťať vo vode, ale môže rozpúšťať aj tuky (amfifilita). Vďaka tejto vlastnosti dobre zasiahne bunkové membrány, ktoré svojou povahou podliehajú pôsobeniu takýchto toxínov.
• Stagnácia žlče a reakcia pečeňových buniek na zápal: alkohol narúša tok žlče a väčšina žlčových kyselín (viac o tom nižšie) môže poškodiť bunky. Keď žlč stagnuje v pečeni, jej pracovné bunky (hepatocyty) sa začnú poškodzovať a zomierať. Ešte horšie: celý tento obraz komplikuje prácu pankreasu a z toho sa v črevách množia škodlivé mikroorganizmy. Narušená mikrobiálna rovnováha v čreve zase vedie k vzniku ďalších viac toxické žlčové kyseliny, ktoré sa vstrebávajú do krvi, ale oslabená pečeň ich nedokáže dostatočne detoxikovať.
• Autoimunitná reakcia: keď sa pečeňové bunky začnú rozpadať častejšie ako zvyčajne a bunkové membrány sú často zničené, potom imunitný systém tela, ktorý je vždy pripravený bojovať cudzie organizmy, začne „biť sám od seba“. Zmenené alkoholom a chorobné procesy jeho bielkovina sa mylne považuje za bielkovinu niekoho iného a zabíjačské bunky, vycvičené na zničenie cudzej infekcie, začnú ničiť pečeňové bunky. Vzniká tak začarovaný kruh, ktorý sa dá prelomiť len prostriedkami, ktoré zastavia vonkajšie aj vnútorné údery na bunky.
• Oxidačný stres: v procese spracovania alkoholu pečeňou sa mení na toxický acetaldehyd, pričom sa do tela uvoľňujú voľné radikály, ktoré môžu oxidáciou poškodiť pečeňové bunky. Je zaujímavé, že bunka neumiera priamo pod pôsobením voľných radikálov: jednoducho spúšťajú mechanizmus prirodzenej, naprogramovanej bunkovej smrti (apoptózy) v predstihu. Mimochodom, presne to isté sa pod vplyvom alkoholu deje s neurónmi - mozgovými bunkami: tie sa úplne „nerozpustia“ v alkohole, ako si mnohí ľudia myslia, ale zomrú, pretože poškodenie membrány spúšťa smrť celého tela. bunka.

Je možné piť alkohol s problémami s odtokom žlče

Pri poškodení pečene, vrátane pitia, tak či onak, môže trpieť niektorá z vyššie uvedených funkcií pečene. Ale pokiaľ ide o pitie, stojí za to venovať pozornosť predovšetkým funkcii neutralizácie jedov a syntéze žlče. Choleretické lieky na kocovinu obnovujú trávenie a tiež pomáhajú predchádzať problémom s pečeňou a pankreasom.

S odstráneným žlčníkom môžete piť slabé alkoholické nápoje s mierou a bez občerstvenia.

Pri dyskinéze žlčových ciest by ste mali najprv poznať svoj typ dyskinézy. Pri hypokinéze sa odporúča nasledujúca schéma: choleretikum, potom ľahké jedlo a až potom alkohol s mierou. Pri hyperkinéze by ste mali piť slabý alkohol bez občerstvenia.

Potrebujem očistiť pečeň od toxínov?

Nie, nepotrebuje.

Na stránke sme o tom pripravili samostatný zaujímavý článok.