Frakčná výživa po odstránení žalúdka. Výživa po odstránení žalúdka na rakovinu

Rakovinová diagnóza žalúdka nie je veta. Liečba niektorých typov rakoviny zahŕňa. To môže viesť k množstvu zmien v životnom štýle a stravovacích návykoch. Gastrektómia je odstránenie časti alebo celého žalúdka. Osobitná pozornosť Je uvedené, aký druh potravy po odstránení žalúdka pri rakovine je priradený pacientovi. Nedostatok hlavného tráviaci orgán výrazne ovplyvňuje napájanie.

Ak chcete vyriešiť problémy so žalúdkom, ak iné typy liečby nepomáhajú, odstránenie orgánu sa používa v nasledujúcich prípadoch:

benígne nádory;
krvácajúca;
zápal;
perforácia steny žalúdka;
polypy alebo výrastky vo vnútri žalúdka;
rakovina žalúdka;
ťažký vred alebo dvanástnikový vred.

Pri žalúdočnom vrede je potrebné udržiavať normálnu kyslosť žalúdka. Tráviace šťavy znižuje kyslosť, ak pijete kapustovú šťavu a po jedle pomaly chodíte.

Existujú tri hlavné typy gastrektómie:

Čiastočná resekcia - odstránenie časti žalúdka. Spravidla sa odstráni spodná polovica žalúdka, zvyšná časť sa pripojí k črevám.
Odstránenie celého žalúdka – pažerák je spojený s tenkým črevom.
Odstránené v rámci chirurgického zákroku na zníženie hmotnosti - až ¾ žalúdka možno odstrániť počas gastrektomického návleku, zvyšok sa vytiahne a drží pohromade, čím sa vytvorí menšie brucho a chuť do jedla.

Po operácii žalúdka zostáva schopnosť absorbovať tekutiny a jedlo. Po zákroku však budete musieť urobiť niekoľko zmien v životnom štýle. Po operácii sa prísne dodržiava diéta.

Na liečbu obezity možno použiť aj určité typy operácií. Tým, že je žalúdok menší, rýchlejšie sa naplní. To vám môže pomôcť jesť menej. Chirurgia obezity sa však vykonáva, keď ostatné možnosti zlyhali. Menej invazívne postupy zahŕňajú:

diéta;
cvičenie;
liečba, krvné testy, na sledovanie výkonu;
konzultácie s odborníkom na výživu a lekárom.

Ako sa pripraviť na operáciu

Pred operáciou vám lekár nariadi krvné testy a zobrazovacie testy. To zaisťuje, že ste na procedúru dostatočne zdraví. Možno budete musieť prestať užívať určité lieky pred operáciou.

Pacient by mal informovať svojho lekára o iných ochoreniach alebo tehotenstve. Pacient musí prestať fajčiť.

Fajčenie dodáva dodatočný čas na zotavenie a môže spôsobiť ďalšie komplikácie.

Riziká gastrektómie zahŕňajú:

kyslý reflux;
hnačka;
dumpingový syndróm s nedostatočným trávením;
infekcia reznej rany;
infekcia hrudníka;
vnútorné krvácanie;
únik zo žalúdka;
nevoľnosť;
zvracať;
žalúdočná kyselina preniká do pažeráka, čo spôsobuje zjazvenie, zúženie striktúr;
zablokovanie tenkého čreva;
avitaminóza;
strata váhy.

Ako sa vykonáva resekcia?

Existujú dva rôznymi spôsobmi vykonanie gastrektómie. Všetky sa vykonávajú pod celková anestézia. To znamená, že budete in hlboký spánok počas operácie a nebudete cítiť bolesť.

Otvorená operácia – zahŕňa jeden veľký rez.

Laparoskopická chirurgia – využíva malé rezy a špecializované nástroje. Zahŕňa menej bolesti a viac rýchly čas zotavenie. Ide o pokročilejšie operácie s nižšou mierou komplikácií.

Po operácii lekár uzavrie rez stehmi a ranu obviaže. Pacient absolvuje rehabilitačnú fázu pod dohľadom sestry. Po operácii môže pacient zostať v nemocnici jeden až dva týždne. Počas tohto obdobia budú hadičky prechádzať cez nos do žalúdka.

To umožní lekárovi odstrániť akékoľvek tekutiny produkované žalúdkom a pomôže vám udržať pocit nevoľnosti. Pacient bude kŕmený intravenózne počas troch dní. Štvrtý deň začína postupná 30-50 gramov výživy po odstránení žalúdka pri rakovine s postupným zvyšovaním porcií.

Problémy s prehĺtaním

Problémy s prehĺtaním sa často vyskytujú po operácii žalúdka. Jedlo zvyčajne veľmi rýchlo prechádza do žalúdka z pažeráka. Jedlo je čiastočne trávené, takže sa musí dostať do čriev v malých množstvách. Do žalúdka sa zmestí asi 2 litre jedla a pitia. Bez žalúdka sa potrava dostáva do čriev takmer nestrávená a črevá len prijmú veľké množstvo naraz. To znamená, že by ste mali jesť veľmi pomaly a po troškách.

Niekedy si črevá viac neprijmú a bude problém s prehĺtaním. Váš lekár vám môže predpísať lieky, ktoré pomôžu urýchliť prechod potravy. Zvyčajne sa užívajú pred jedlom. Keď sa telo prispôsobí, problém sa čiastočne vyrieši sám. To však neznamená, že budete môcť jesť veľké množstvo jedla.

diétna terapia

Prvé mesiace po operácii je predpísaná vytieraná diéta č.R. Po návrate domov možno budete musieť upraviť svoje stravovacie návyky. Niektoré zmeny môžu zahŕňať, keď je žalúdok odstránený:

dôkladne žuť jedlo;
jesť menej jedla počas dňa;
postupné zvyšovanie porcie;
rozmanitá frakčná výživa;
kaša;
vyhnúť sa jedlám s vysoký obsah vlákna;
jesť potraviny bohaté na vápnik, železo a vitamíny C a D;
užívať vitamínové doplnky.

Zotavenie po gastrektómii môže trvať dlho. Predsa váš žalúdok a tenké črevo sa bude postupne rozširovať. Potom budete môcť konzumovať viac vlákniny a viac jesť. dosť vitamíny a minerály.

Onkológia žalúdka, s onkológiou je lepšie jesť drvené a želé podobné jedlo. Správna výživa je vždy ťažká pre každého zdravého človeka, ale diéta po odstránení žalúdka pre rakovinu bude ešte prísnejšia. Problémom môže byť nevoľnosť. Pacient s rakovinou môže na chvíľu stratiť chuť do jedla a schudnúť.

Hmotnosť, ktorá má byť podporovaná dobré jedlo. Toto nie je čas na obmedzovanie stravy. Ak chudnete alebo máte problémy s jedlom, jedzte čo chcete v pyré. Jedzte malé jedlá každé 2 až 3 hodiny, kým sa nebudete cítiť lepšie. V budúcnosti jedzte 4-5 krát denne.

Jedálny lístok by mal byť pestrý: diétne mäso a ryby, pohánka, ovsené vločky, tvaroh, vajcia, zeleninová kaša a ovocné želé, kaše, kompóty. Je potrebné dať prednosť mäsovým výrobkom: králičie, kuracie, morčacie, teľacie, hovädzie mäso. Vylúčiť: jahňacie mäso, bravčové mäso, krupicu a proso. Jedlo by nemalo byť presolené.

Chlieb sa môže jesť mesiac po operácii. Môžete sa poradiť s odborníkom na výživu, ktorý vám môže dať nápady, ako sa s niektorými z nich vysporiadať vedľajšie účinky liečbe.

Ak sa odstráni časť žalúdka alebo celý žalúdok, budete musieť jesť menej jedla, ale častejšie. Odporúča sa zostať v vertikálna poloha po jedení. Váš lekár alebo odborník na výživu vám môže pomôcť určiť vašu diétu.

Keď sa odstráni časť žalúdka alebo celý žalúdok, prehltnutá potrava rýchlo prechádza do čriev, čo má za následok rôzne príznaky po jedle. Niektorí pacienti majú po jedle problémy s nevoľnosťou, hnačkou, potením a sčervenaním. Toto sa nazýva dumpingový syndróm. Keď sa odstráni časť žalúdka alebo celý žalúdok, prehltnutá potrava rýchlo prechádza do čriev, čo vedie k rôznym komplikáciám.

Niekedy môžu ľudia potrebovať výživové doplnky, aby získali živiny, ktoré potrebujú. jednotlivých ľudí môže byť potrebné podávať cez hadičku vloženú do tenké črevo. Robí sa cez malý otvor v koži na bruchu počas menšieho chirurgického zákroku, aby sa zabránilo strate hmotnosti a zlepšila výživa. Menej často môže byť trubica známa ako gastrostómia alebo G-trubica umiestnená v dolnej časti brucha.

Po liečbe rakoviny by mal pacient dostať diétnu tabuľku a dať si návyky Zdravé stravovanie na mieste.

Zdravé stravovanie a vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu môže znížiť riziko rôznych druhov rakoviny, ako aj mnoho ďalších zdravotných výhod.

Informatívne video

Gastrektómia je vážny chirurgický zásah do práce tráviaceho systému tela, keď sa odstráni časť žalúdka alebo celý orgán. Proces liečby pooperačnej obnovy nie je len medikamentózna liečba. Diéta po gastrektómii je dôležitá neoddeliteľnou súčasťou tento proces. Táto operácia sa vykonáva podľa určitých indikácií:

rakovina žalúdka;
komplikácia žalúdočného vredu vo forme perforácie;
polypy s prekanceróznou povahou;
stenóza pyloru žalúdka;
obezita.

Po resekcii žalúdka obdobie zotavenia, ktorý má dlho a trvá mesiace. Toto je veľmi dôležitý bod pri rehabilitácii pacienta, ktorá určuje ďalšiu kvalitu jeho života.

Prečo potrebujem diétu po gastrektómii

Odstránenie časti alebo celého žalúdka zásadne mení proces trávenia. Na obnovenie tohto procesu je potrebný čas a špeciálna prísna diéta, ktorá ušetrí chorý žalúdok. Najmenšia chyba v jedle okamžite vydá patologické príznaky vo forme bolesti v bruchu, ťažkosti v žalúdku, grganie. Často po operácii sa vyvinie komplikácia vo forme syndrómu dumpingu.

V dôsledku zmenšenia objemu žalúdka potrava okamžite vo veľkom množstve prechádza z pažeráka do „malého“ žalúdka a tenkého čreva. Pre úspešnú absorpciu živiny táto oblasť trávenia začína byť intenzívne zásobovaná krvou. Patologický stav sa rýchlo rozvíja a je sprevádzaný bolesťou hlavy, závratmi, znížením krvný tlak, tachykardia, ktorá vedie k mdlobám.

Aby sa predišlo komplikáciám a obnove normálna funkcia trávenie, strava v období rekonvalescencie hrá primárnu úlohu.

Základné princípy výživy

Aby rehabilitácia pacientov po resekcii žalúdka prebiehala normálne, je potrebné dodržiavať určité zásady v stravovaní:

jedlo a nápoje by mali byť teplé, teplota nie vyššia ako 24 stupňov;
vyžadujú sa frakčné jedlá - až sedemkrát denne;
objem jednej porcie jedla alebo tekutiny by mal byť od 30 do 50 do 200 gramov;
výrobky na varenie iba v pare, dusení alebo pečení;
použitie produkty na jedenie iba v drvenej forme;
jedlo by malo byť bohaté na bielkoviny;
je potrebné dôkladne žuť jedlo;
dodržiavať denný režim a snažiť sa jesť v rovnakom čase;
po jedle sa odporúča odpočívať pol hodiny.

Dôležité! Prísne dodržiavanie základných zásad výživy po resekcii žalúdka je kľúčom k rýchlej obnove tráviaceho systému tela.

Schválené produkty

Po operácii pacient v nemocnici okamžite začína prijímať diétnu výživu. Pred prepustením musí dietológ konzultovať s následným odporúčaním diéty. Nezabudnite uviesť produkty, ktoré sa môžu konzumovať a ktoré podliehajú vylúčeniu zo spotreby.

Prečítajte si tiež Potraviny, ktoré zvyšujú žalúdočnú kyselinu

kuracie vajcia namäkko;
dusená omeleta;
nízkotučné mliečne výrobky;
včerajší sušený biely chlieb;
"light" hydinové mäso, chudé hovädzie mäso;
sušienky, sušienky;
polotekuté obilniny z ryže, pohánky, ovsených vločiek;
nie mastné odrody ryby;
zelenina - tekvica, cuketa, zemiaky, baklažán, paprika;
slabý čierny alebo zelený čaj;
kompóty s malým množstvom cukru zo sušeného ovocia.

Zakázané produkty

Aby obdobie zotavenia po odstránení žalúdka prebiehalo pokojne, je potrebné vylúčiť zo stravy tieto potraviny:

tučné mäso;
cukrovinky;
údené a konzervované potraviny;
solená a nakladaná zelenina;
čerstvé pečivo a mäkký pšeničný chlieb;
sýtené nápoje;
káva a silný čierny a zelený čaj;
hrach, fazuľa.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať výberu potravinárskych výrobkov a prísnemu dodržiavaniu stravy počas chirurgického zákroku na onkológii.

Výživa počas odstraňovania rakoviny žalúdka má svoje vlastné charakteristiky. V prvých dvoch dňoch po operácii sa výživa vykonáva parenterálne. Pacient by nemal jesť ani piť nič ústami. Po 48-72 hodinách je dovolené piť slabý mäsový alebo zeleninový vývar v množstve 20 gramov . Menu sa postupne rozširuje. O týždeň neskôr môžete jesť polievky-pyré so zeleninovou kašou.

Po dvoch týždňoch sa strava ešte viac rozširuje a pridávajú sa jedlá vo forme slizkých nasekaných obilnín uvarených vo vode, roztlačenej varenej zeleniny, nakrájaného mäsa v mixéri, duseného, s cestovinami.

Postupne si pacient po operácii na onkológii zvykne jesť určité potraviny. Najťažšie obdobie rekonvalescencie prebieha do dvoch mesiacov, kedy sa pacient adaptuje na „nový“ život. Počas tohto obdobia pacient, okrem liečebná výživa pod dohľadom odborníka na výživu absolvuje medikamentóznu liečbu odporúčanú gastroenterológom.

Opravu stravy vykonáva odborník na výživu, berúc do úvahy Všeobecná podmienka trpezlivosti, povahy a objemu chirurgická intervencia. Často na otázku, ako dlho je potrebné dodržiavať diétu po operácii, lekári hovoria, že po dlhú dobu, možno viac ako jeden rok.

I.D. Maksimová, kandidát lekárskych vied,
A.F. prihlásenia, kandidát lekárskych vied

Rakovina žalúdka je naďalej jednou z najčastejších onkologické ochorenia. Hlavnou metódou liečby nádorov tejto lokalizácie je chirurgická liečba. Operácia žalúdka je vážny zásah, ktorý si vyžaduje starostlivú prípravu, vykonanú nielen lekársky personál ale aj zo strany pacienta a jeho rodiny.

Predoperačná príprava spočíva v celkovej posilňovacej kúre - strava bohatá na bielkoviny, dostatočné množstvo tekutín, vitamínov, tonikov. A v prítomnosti zúženia výstupnej časti žalúdka a oneskorenia v potravinových hmôtách v ňom - jedenie iba mäkkého, niekedy pyré jedla na jeho adekvátnu evakuáciu zo žalúdka.

Nemenej vážny postoj vyžaduje pooperačné obdobie. V ranom pooperačné obdobie pacienti sú zbavení možnosti prijímať vodu a jedlo ústami. Jedlá sa konajú intravenózne podanieživné roztoky vrátane bielkovín a aminokyselín. Potreba tela rôzne látky stanovená na základe krvného testu.

Počas tohto obdobia sa pacient na 2 dni je predpísané hladovanie, vykonáva sa aktívna aspirácia obsahu žalúdka. OD 3 dni ak nie preťaženie do žalúdka môžete podávať "slabý" čaj, šípkový vývar, nie veľmi sladký kompót bez bobúľ v malých dávkach (20-30 ml) 5-6 krát denne. Na zavedenie proteínových produktov od prvých dní sa odporúča použitie proteínového enpitu (40 g na pohár vody). Zvyčajne sa v prvých 2–3 dňoch podáva 30–50 g takéhoto roztoku cez sondu a neskôr, po vybratí sondy, cez ústa. Diéta je založená na princípe postupné zvyšovanie zaťaženie tráviaceho traktu a zaradenie dostatočného množstva bielkovín. Konkrétny typ enterálnej výživy by mal odporučiť lekár. Použitie enpitov vám umožňuje priniesť množstvo živočíšnych bielkovín v strave na fyziologická norma poskytnúť telu potrebné vitamíny a minerály.

OD 3-4 dni po operácii začínajú rozširovať stravu a predpisujú slizové polievky, mäsové, rybie a tvarohové pyré a suflé, vajíčka namäkko a s. 5. – 6. deň- parné omelety, cereálie a zeleninové pyré v malých množstvách (50 g na porciu). Od 5. dňa pri dobrej tolerancii takejto výživy by už každé jedlo malo obsahovať proteínové produkty. Postupne sa zvyšujú porcie jedla naraz (z 50 ml na 3. deň na 200-250 ml na 7. deň a až na 300-400 ml na 10. deň). V skorom pooperačnom období tak pacienti dostanú dostatočné množstvo vysokokvalitných bielkovín v ľahko stráviteľnej forme.

Šetrná diéta je predpísaná pacientom po 1 až 2 týždňoch. po operácii 4 mesiace. V prípade komplikácií, ako je gastritída pahýľa žalúdka, anastomóza, peptický vred, by pacienti mali dodržiavať diétu dlhší čas. Hlavným účelom diéty je prevencia alebo zníženie zápalový proces, syndróm varovného dumpingu .

Ide o fyziologicky kompletnú stravu s vysokým obsahom bielkovín (mäso, ryby), normálnym obsahom komplexné sacharidy(obilniny, cereálie, zelenina, nesladené ovocie) a prudké obmedzenie ľahko stráviteľných sacharidov (cukor, sladkosti, cukrovinky, ovocná voda, konzervované šťavy), s normálnym obsahom tuku, obmedzenie mechanických a chemických podnetov sliznice a receptora prístroja gastrointestinálny trakt, S maximálny limit dusíkaté extraktívne látky (najmä puríny), žiaruvzdorné tuky (baranie mäso), produkty rozkladu tukov vznikajúce pri vyprážaní (aldehydy, akroleíny), s výnimkou silných stimulantov sekrécie žlče a sekrécie pankreasu a črevných žliaz, potravín a jedál, ktoré spôsobujú syndróm dumpingu (sladké tekuté mliečne kaše, napr. krupicová kaša, sladké mlieko, sladký čaj, horúca tuková polievka atď.).

Mäso sa podáva v sekanej forme a prílohy v netlačenej forme (kaša-maz, zemiaková kaša). Šaláty, čerstvé ovocie a zelenina, hnedý chlieb sú vylúčené. Všetky jedlá sú varené, roztlačené alebo dusené. Tretie chody na obed – nesladené (bez cukru) alebo s prídavkom xylitolu (10-15 g na porciu). Pacientovi sa podáva prísne obmedzené množstvo cukru,

Komplexná terapia zameraná na kompenzáciu narušených funkcií rôzne systémy organizmu, začína po 2 týždňoch. po operácii a trvá 2-4 mesiace. Dôležitou súčasťou je diéta komplexná liečba v tomto období. Ide o fyziologicky kompletnú stravu s vysokým obsahom bielkovín (140 g), normálnym obsahom tukov (110–115 g) a sacharidov (380 g) s obmedzením mechanických a chemických dráždivých látok na sliznicu a receptorový aparát gastrointestinálny trakt. Vylúčené sú žiaruvzdorné tuky, extrakčné látky, ľahko stráviteľné sacharidy, čerstvé mlieko. Pacienti musia dodržiavať režim frakčnej výživy. Je potrebné prísne obmedziť príjem ľahko stráviteľných sacharidov, aby nedošlo k rozvoju hypoglykemického a dumpingového syndrómu. Nariadenie len bielkovinovej diéty bez dostatočného množstva sacharidov je zároveň nepraktické, pretože v podmienkach obmedzenia sacharidov môžu byť bielkoviny nehospodárne využívané na pokrytie energetického výdaja, čo vedie k zvýšeniu deficitu bielkovín v organizme. Vzhľadom na stratu peptického faktora u takýchto pacientov by sa však mali uprednostňovať bielkovinové produkty, ktoré sú ľahko "napadnuté" trypsínom - ryby a mliečne výrobky. Príjem produktov z hrubé vlákno a veľká kvantita spojivového tkaniva sa musia obmedziť alebo sa podrobia tepelnému spracovaniu.

Približná strava pre toto obdobie:

Chlebové výrobky - včerajší pšeničný chlieb, pšeničné chlebové krutóny, sušienky, nesladené. Chlieb je povolený najskôr 1 mesiac po operácii.
Polievky - na zeleninových, obilných vývaroch, pyré, okrem biela kapusta a proso.
Mäsové a rybie jedlá - rôzne jedlá z chudého hovädzieho, kuracieho, morčacieho, králičieho, teľacieho mäsa s odstránenými šľachami, chudé ryby (treska, zubáč, kapor, šťuka, pražma, merlúza, kapor, ľad) v sekanej forme (zemiaková kaša, suflé, knedle, fašírky, rožky, rezne). Tieto jedlá sú varené, dusené, pečené (po predvarení).
Vajcia a vaječné výrobky - vajce uvarené namäkko, nie viac ako jedno denne, proteínová omeleta.
Mlieko a mliečne výrobky – mlieko s čajom a inými výrobkami alebo v rôzne jedlá: ak je tolerované - plnotučné mlieko. Kefír sa zapína 2 mesiace po operácii. Kyslá smotana len ako korenie. Tvaroh nekyslý, čerstvo pripravený, roztlačený.
Zelenina a zelenina - varené, pyré. Kapusta len karfiol, varený s maslom, dusená cuketa a tekvica; mrkva, cvikla, zemiaková kaša.
Ovocie, bobule, sladkosti - obmedzené množstvo prírodného ovocia.

V budúcnosti, aj pri absencii príznakov ochorenia operovaného žalúdka, by sa malo do 2-5 rokov dodržiavať frakčnú stravu (4-5 krát denne), obmedziť používanie potravín a jedál obsahujúcich ľahko vstrebateľné sacharidy, čerstvé mlieko. Strava by mala byť dostatočne pestrá, berúc do úvahy individuálnu toleranciu produktov. Pacienti s dobrým výsledkom operácie a v súlade s frakčnou diétou spravidla nepotrebujú liekovú terapiu.

Ak sú príznaky postgastroresekčných porúch, ich liečba môže byť konzervatívna a chirurgická. Dietoterapia je v popredí konzervatívna liečba ochorenia operovaného žalúdka. Jedlo by malo byť rozmanité, vysokokalorické, s vysokým obsahom bielkovín, vitamínov, normálnych tukov a komplexných sacharidov s ostrým obmedzením jednoduché sacharidy. Mal by tiež brať do úvahy individuálnu toleranciu potravín a pokrmov. Pacienti zvyčajne tolerujú varené mäso, nízkotučnú klobásu, nízkotučné mäsové rezne, rybie pokrmy, polievky na slabom mäse a rybie vývary, fermentované mliečne výrobky, zeleninové šaláty a vinaigretty ochutené rastlinným olejom. Najhoršie sa znáša cukor, mlieko, sladký čaj, káva, kompót, med, sladká tekutá mliečna kaša, pečivo z pečiva, najmä horké. Jedlá by mali byť čiastkové, najmenej 6-krát denne.

Pri dumpingovom syndróme sa odporúča začať jesť výdatnými jedlami, po jedle je vhodné ľahnúť si na 30 minút do postele alebo nakloniť sa do kresla. Výrobky sa používajú nezotreté, ich chemické zloženie a energetická hodnota- 138 g bielkovín, 110-115 g tukov, 390 g sacharidov, celková energetická hodnota - 3000 kcal. Frakčná strava - 5-6 krát denne. Podľa sady produktov sa strava výrazne líši od vymazanej.

Chlebové výrobky - šedý pšeničný chlieb, včerajšie pečenie, chudé a nesladené druhy pekárskych výrobkov a koláčikov. Nasadený ražný chlieb.
Polievky - na zeleninových vývaroch a obilninách, vegetariánske. Boršč, kapustnica, cviklová polievka z čerstvej kapusty. Nízkotučná mäsová polievka raz týždenne.
Mäsové a rybie jedlá - rôzne produkty z chudého hovädzieho, kuracieho, morčacieho, králičieho, teľacieho, chudé ryby (treska, zubáč, kapor, šafran treska, šťuka, kapor atď.). Tieto produkty sú varené, pečené, dusené; možno variť na kúsky.
Vajcia a jedlá z nich - vajce uvarené namäkko, nie viac ako 1 denne, proteínová omeleta.
Obilniny a cestoviny - drobivé a viskózne obilniny, pudingy, cereálne kastróly - nesladené; cestoviny uvarené a vo forme kastrólov. Odporúčaná pohánka, herkules a ryžová kaša, krupice je obmedzená.
Zelenina a bylinky - surová, varená, pečená, dusená. Nekyslá kyslá kapusta, varený karfiol s maslom, dusená cuketa a tekvica, šaláty, vinaigrette, zelený hrach. Paradajky s rastlinným olejom. Skoré surové jemne nasekané zelené sa môžu pridávať do rôznych jedál.
Ovocie a bobule, sladké a sladké jedlá - nie veľmi sladké ovocie a bobule v v naturáliách a vo forme nesladených kompótov, kissels, mousses. Obmedzené na hrozno a hroznový džúsčo spôsobuje nadúvanie. Cukor, med, sladkosti, džem - extrémne zriedkavé.
Mlieko a mliečne výrobky - mlieko s čajom a inými nápojmi alebo ako súčasť rôznych jedál, ak sú tolerované - plnotučné mlieko, jogurty, kefír, acidofilné mlieko. Kyslá smotana ako korenie a do šalátov. Tvaroh nie je kyslý, čerstvý.
Tuky - maslo, ghee, olivový, slnečnicový.
Pochutiny – jemný syr, nízkotučný sleď, lekárska klobása, diétne párky, mäsová paštéta domáce varenie, šunka bez tuku. šaláty, vinaigretty, želé ryby na huspenine, huspenina z uvarených stehien na huspenine.
Omáčky a korenie - na zeleninovom vývare, kyslej smotane, s prídavkom masla.
Nápoje a šťavy - „slabý“ čaj, slabá káva s mliekom, nesladená, ovocie a bobule, zeleninové šťavy, šípkový odvar.

Je zakázané používať rovnaké jedlá a jedlá ako pri predpisovaní pyré, s výnimkou bielej kapusty.

Približný jednodňový jedálny lístok pri použití netlačenej stravy:

1. raňajky: varené mäso, šalát z paradajok a uhoriek s kyslou smotanou, herkulesová kaša bez cukru, čaj s mliekom.

2. raňajky: syr 50 g, jablko.

večera: Vegetariánsky boršč, varené mäso s miešanou zeleninou, xylitolové želé.

Olovrant: varené ryby, varená repa.

večera: mäsové suflé, dusená mrkva, tvarohový koláč s tvarohom bez cukru.

Na noc: pohár kefíru, čerstvý tvaroh 100 g.

Celý deň: ražný chlieb - 150 g, biely chlieb - 150 g, cukor - 30 g.

Všetky jedlá musia byť varené alebo dusené v nečistenej forme. Povolené sú samostatné pečené jedlá bez hrubej kôrky, tretie jedlo na obed je nesladené alebo na xylitole (10–15 g na porciu). Cukor sa podáva pacientovi v presne definovanom množstve.

Medikamentózna terapia dumpingového syndrómu je oveľa menej účinná, preto sú užitočnejšie rozumné diétne rady.

Dumpingový syndróm (z anglického dumping - dropping), dumpingový syndróm patrí medzi popredné postresekčné poruchy. Vyskytuje sa u niektorých pacientov po čiastočnej resp úplné odstráneniežalúdka v dôsledku porušenia nervovej a enzymatickej regulácie orgánov zapojených do trávenia. Spravidla dochádza k zrýchlenej evakuácii („vysypaniu“) potravy zo žalúdočného pahýľa do čreva, k porušeniu metabolizmus sacharidov a funkcie zvyšku žalúdka. Záchvat začína po jedle (častejšie po príjme ľahko stráviteľného jedla bohatého na sacharidy) a prejavuje sa prudkou celkovou slabosťou (niekedy s poruchou vedomia), závratmi, hojné potenie zvýšená srdcová frekvencia a znížený krvný tlak, ospalosť, grganie, regurgitácia alebo vracanie, bolesť v epigastriu.

Základné princípy diéty po resekcii žalúdka a ukončení kurzu intravenóznej výživy možno formulovať tromi slovami: „menej“, „menšie“ a „častejšie“. To znamená, že porcia by mala byť minimálna, dôkladne utretá, počet takýchto porcií za deň sa zvyšuje na najmenej šesť. Až po dvoch alebo troch mesiacoch môžete prejsť na nemiešané jedlo, ktoré by malo zostať šetrné.

Diétna výživa po operácii resekcie žalúdka

Resekcia - chirurgické odstráneniečasti žalúdka vyrábať pri peptický vred ktorý nepodľahol terapeutickú liečbu, s perforáciou vredu, s predĺženým gastrointestinálnym krvácaním, ťažkou stenózou pyloru a ďalšími. Výživa bezprostredne po resekcii žalúdka sa vykonáva v nemocnici (najskôr intravenózne), a preto sem nie je zahrnutá.

Ako jesť po resekcii žalúdka, keď sa pahýľ hojí?

Po približne 7-10 dňoch sa pacient prenesie na jemné pyré:

1. Zároveň obmedzujú množstvo zjedeného jedla naraz: nie viac ako 250 gramov polievky alebo 1 pohár tekutiny, len 2 jedlá na obed.

2. Povinné časté, aspoň 5-6 krát denne, jedlá.

3. V terapeutickej diéte po resekcii žalúdka sa obsah zvyšuje na 90-100 gramov a množstvo ľahko stráviteľných (cukor, džem, sladké nápoje, med) je obmedzené na 300-350 gramov.

4. V niektorých prípadoch je potrebné úplne vylúčiť potraviny a jedlá obsahujúce cukor (môžete použiť náhrady cukru).

Čo môžete jesť po resekcii žalúdka ako zdroj bielkovín? Na tento účel sa používajú jedlá z vareného mletého mäsa, varených rýb, omelety z vaječných bielkov, čerstvá kaša resp kalcinovaný tvaroh. O slabá tolerancia tuky (regurgitácia, horkosť v ústach, hnačka), najmä v čistej forme, sú obmedzené na 60-70 gramov denne. V prípade intolerancie plnotučného mlieka v strave po resekčnej operácii žalúdka sa nahrádza fermentované mliečne výrobky alebo sa používa v jedlách.

Do jedálnička určite zaraďte prípravky s obsahom multivitamínov, železa a iných minerálov.

Zo stravy po operácii na resekciu žalúdka vylúčiť: mäsové, rybie a hubové vývary, tučné mäso, hydina a ryby; pečivo a výrobky z lístkového cesta, veľmi čerstvý chlieb, všetky vyprážané jedlá, údeniny, konzervy (okrem konzerv pre deti a diétne jedlo), solené ryby a zelenina, tapas, surová netlačená zelenina a ovocie.

2-4 mesiace po operácii dobré zdravie postupne môžete prejsť na nevtieranú šetriacu výživu, teda bez mechanického šetrenia.

5-6 mesiacov po operácii, niekedy skôr, pri uspokojivej funkcii tráviaceho traktu je možné prejsť na normálnu stravu, berúc do úvahy charakteristické črty zloženia stravy a stravy. Zároveň je mimoriadne dôležité selfmonitoring výživy, teda určovanie tých potravín a jedál, ktoré sú dobre alebo zle tolerované.

Pooperačná výživa pre pacientov podstupujúcich resekciu žalúdka

Po resekcii žalúdka je možná komplikácia sprevádzaná zhoršením trávenia a asimilácie potravy, metabolickými poruchami, poruchami kardiovaskulárneho a nervových systémov, nazývaný syndróm dumpingu, alebo jednoducho dumping (z angl. dumping – „dumping“, „ejection“).

Dumping je spôsobený rýchlym prechodom potravy z pahýľa žalúdka do tenkého čreva, čo spôsobuje: slabosť, potenie, závraty, búšenie srdca, pocity tepla, zimnica, menej často mdloby, bolesti brucha a nadúvanie, hrčanie, hnačka, grganie.

Najčastejšie k dumpingu dochádza po zjedení potravín s obsahom cukru, medu, sladených nápojov, zmrzliny, ale aj výrobkov z čerstvej múky, zemiakov, banánov, mlieka, tvarohu, mastných teplých polievok. Studené a teplé jedlo a jeho veľké množstvo v 1 jedle často vyvoláva vyhadzovanie.

Preto je dôležité prísne účtovanie všetkých netolerovateľných jedál a individuálny výber jedálneho lístka.

Výživa pre pacientov, ktorí podstúpili resekciu žalúdka, by zároveň nemala výrazne obmedzovať množstvo skonzumovanej potravy, pretože to vedie k podvýžive, hypovitaminóze, anémii a iným poruchám.

Aby sa zabránilo dumpingu pooperačná výživa po resekcii žalúdka by mala byť šetrná, s vysoký obsah bielkoviny do 110-120 gramov (muži), 100-110 gramov (ženy), obmedzenie uhľohydrátov 350 a 300 gramov, v tomto poradí, najmä kvôli cukru (nie viac ako 30 gramov až do úplného vylúčenia) a pekárenské výrobky od pšeničná múka 1. a najvyšší stupeň.

Spolu s diétou je vhodné užívať lieky, ktoré normalizujú motorickú funkciu horné divízie tráviaci trakt, ako aj enzýmové prípravky (festal, digestal, creon, mezim) na zlepšenie trávenia.

Stravu určite dopĺňajte multivitamínovo-minerálnymi prípravkami.

Viac k téme

Napriek vysokej prospešné vlastnosti, mandžuský orech sa zriedka používa na potravinárske účely ihneď po zbere: je to spojené s veľkými ťažkosťami ...

Pre správna výživa pacienti s diagnózou peptického vredu vyvinuli niekoľko diét. V štádiu exacerbácie je priradený ...

AT posledné roky Veľa sa hovorí o liečení jedlom. Ale aké pravdivé sú všetky druhy konceptov zdravá výživa pre dobré zdravie? naozaj...

Systém protirakovinová výživa bol vyvinutý s cieľom minimalizovať riziko vzniku nádorov v tele. V prvom...

18. februára 2017

Čo je to gastrektómia

Resekcia žalúdka je operácia, pri ktorej sa odstráni významná časť žalúdka, zvyčajne zo štvrtiny až dvoch tretín. V podstate sa resekcia vykonáva, keď sú rôzne nebezpečných chorôbžalúdka (nádory, vredy) a operáciu možno vykonať aj ako prostriedok boja proti závažným formám obezity. Prvú resekciu vykonal v roku 1881 Theodor Billroth, tento nemecký chirurg uviedol do života aj dve hlavné slávna metóda resekcia žalúdka s následným obnovením fungovania tráviace procesy u pacienta. Okrem metód Billrothovej operácie sú od roku 2000 známe metódy resekcie žalúdka, ktoré neovplyvňujú priamu základnú anatomickú funkčnosť orgánu - pozdĺžnu alebo vertikálnu resekciu.

V skutočnosti sa resekcia vykonáva vyrezaním postihnutej oblasti žalúdka, po ktorej nasleduje obnovenie stavu zdravej kontinuity gastrointestinálneho traktu. Kontinuita sa obnoví vytvorením spojenia medzi pahýľom žalúdka a jejunom alebo dvanástnikom pomocou anastomózy.

Resekcia je komplikovaná v tom, že ovplyvňuje jeden z centrálnych prvkov zásobovania tela zdrojmi - zažívacie ústrojenstvo. Človek nemôže nejesť, preto je veľmi dôležité pre adekvátnu prevádzku a následný proces obnovy. správna strava, ktorý v konečnom dôsledku má najväčší vplyv k príležitosti optimálne zotavenie funkcie žalúdka po resekcii. Bezprostredne pred operáciou (od mesiaca do týždňa) je potrebné posilniť žalúdok diétou - užívať vitamíny a toniká, užívať bohaté na bielkoviny jedlo na prípravu žalúdka a tela všeobecne na stres. Ešte vážnejší prístup si vyžaduje pooperačnú diétu, ktorá je rozdelená do niekoľkých období. V prvých dňoch po operácii by mal byť pacientovi predpísaný pôst, potom sa bude nejaký čas podávať jedlo, samozrejme, v nemocnici, cez kvapkadlá, potom cez hadičku. Následne lekár predpíše diétu rozloženú na niekoľko období.

Po týchto operáciách veľmi rýchlo prichádza potrava z pažeráka a zvyšku žalúdka (s jeho resekciou - čiastočné odstránenie) do tenkého čreva, kde dochádza k vstrebávaniu základných živín. Zároveň môže pacient krátko po jedle pociťovať pocit ťažkosti v epigastrickej oblasti, slabosť, potenie, závraty, búšenie srdca, sucho v ústach, nadúvanie (plynatosť), ospalosť a túžbu ľahnúť si.

Tieto javy sú definované ako syndróm dumpingu. Pomáha predchádzať komplikáciám správna organizácia výživa.

Diéta po gastrektómii

Tí, ktorí podstúpili operáciu žalúdka, musia dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Jedzte často, 5-6 krát denne, postupne. Jedzte pomaly, dôkladne žuvajte.
Obmedzte používanie potravín a jedál obsahujúcich ľahko a rýchlo vstrebateľné sacharidy, najmä cukor, med, džem, sladkú mliečnu kašu, sladký čaj.

Tretie jedlo je vhodné užiť nie hneď, ale 1/2–1 hodinu po večeri, aby nedošlo k preťaženiu žalúdka. Množstvo tekutiny naraz by nemalo presiahnuť 200 ml.

Výžive treba venovať mimoriadnu pozornosť v prvých 2–3 mesiacoch po prepustení z nemocnice: práve v tomto období sa tráviaci systém prispôsobuje novým podmienkam v súvislosti s operáciou.

Je veľmi dôležité, aby jedlo po operácii žalúdka bolo chutné, pestré a obsahovalo všetky hlavné živiny. Osobitný význam sa pripisuje plnohodnotným živočíšnym bielkovinám (nachádzajú sa v chudom mäse, kuracom mäse, rybách, vajciach, tvarohu, syre) a vitamínom (obsiahnutým v zeleninových jedlách, ktoré sú súčasťou ovocia, bobuľových plodov, zeleninových a ovocných štiav, šípkového vývaru, atď.).

Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive v prvých 2-3 mesiacoch po prepustení z nemocnice: práve v tomto čase sa tráviaci systém a telo ako celok prispôsobujú novým podmienkam v súvislosti s operáciou.

Taktiku diétnej terapie možno schematicky znázorniť nasledovne. V prvých 2-3 mesiacoch po operácii sa zvyčajne odporúča jesť aspoň 5-krát denne, pričom sa používajú väčšinou sekané jedlá a jedlá pripravené na pyré alebo na pare. V skutočnosti sa odporúča rovnaká diéta ako pri peptickom vrede (diétna tabuľka č. 1, možnosť „vymazaná“). Treba však obmedziť sladkosti. Po 2–3 mesiacoch môže ošetrujúci lekár odporučiť „nenosenú“ verziu diétnej tabuľky č.1. Po 3–4 mesiacoch od operácie je povolená diétna tabuľka č.5.

Terapeutická výživa v prvých dňoch po resekcii žalúdka:

1. deň. Pacient neprijíma potravu.

2. deň. Slabý čaj, ovocné želé, minerálka(30 ml každé 3-4 hodiny). Kissels nie sú veľmi sladké.

3. a 4. deň. 1. raňajky - vaječná alebo parná omeleta, pol pohára čaju; druhé raňajky - šťava alebo želé alebo minerálna voda, kaša z ryže. Obed – slizká ryžová polievka s mäsové pyré alebo mäsová krémová polievka. Občerstvenie - čaj alebo šípkový vývar. Večera - tvaroh alebo mäsové suflé. V noci - nesladené ovocné želé (1/2 šálky).

5. a 6. deň. Raňajky - vajíčko namäkko, omeleta na pare, mäsové suflé, čaj s mliekom. Druhá raňajky je ryžová kaša alebo kaša z pohánkovej kaše. Obed - ryžová polievka, dusené mäsové suflé. Snack - tvarohové suflé bez cukru. Večera - parená mäsová knedľa, mrkvové pyré. V noci - ovocné želé bez cukru.

7. deň. Raňajky - 2 vajcia namäkko, tekutá ryža alebo pohánková kaša, čaj. Druhé raňajky sú tvarohové parné suflé bez cukru. Obed - ryžová polievka so zemiakmi, dusené mäsové rezne, zemiaková kaša. Občerstvenie - rybie parné suflé. Večera - kalcinovaný tvaroh, kissel. Sušienky z bieleho chleba sú povolené.

Týždeň po operácii je naordinovaná diéta č. 1, „vymazaná“ možnosť s obmedzením ľahko vstrebateľných sacharidov.

polievky na zeleninovom vývare s rôznymi pyré, cestovinami alebo obilninami;
jedlá z nízkotučných odrôd mäsa, hydiny (kuracie, morčacie) a rýb (treska, merlúza, ľad, šafran treska, zubáč, kapor, ostriež) varené alebo dusené. Mäso je hlavne vo forme rezňov, knedlí, fašírok, zemiakovej kaše, suflé;
jedlá zo zemiakov, mrkvy, repy, karfiolu, tekvice, cukety, pyré vo forme zemiakovej kaše, suflé alebo pudingov;
mliečne kaše (ryža, ovsené vločky, jačmeň, pohánka, "Hercules"), suflé, pudingy z cereálií, jedlá z vermicelli, cestoviny, domáce rezance;
mäkké vajce, parná omeleta;
celé, suché, kondenzované mlieko bez cukru (pridané do misky), kyslá smotana, smotana, čerstvo pripravený tvaroh;
ovocie a bobule varené, pyré alebo pečené;
jemný syr, nízkotučná šunka;
med, džemy, marshmallows, marshmallows v obmedzenom množstve, s výhradou dobrej tolerancie;
slabý čaj s mliekom alebo smotanou, slabá káva s mliekom alebo smotanou;
ovocie, bobule (nie veľmi sladké), zeleninové šťavy, šípkový vývar;
maslo, ghee, rastlinný olej (pridaný do hotových jedál);
mierne sušený pšeničný chlieb, chudé sušienky, sušienky.

Mäso, ryby, hubové bujóny, tučné mäso, hydina (kačice), ryby, všetky vyprážané jedlá, kyslé uhorky, údeniny, marinády, pikantné pochutiny, pečivo, koláče, surová netlačená zelenina a ovocie, reďkovky, rutabaga sú vylúčené zo stravy.

Približné diétne menu po resekcii žalúdka (možnosť "vymazaná"):

Raňajky: vajce uvarené namäkko, pohánka, ryžová alebo herkulovská kaša, káva s mliekom.

Druhé raňajky: pečené jablko, šípkový vývar.

Obed: vegetariánska zemiaková polievka, mäso parné kotlety s mliečnou omáčkou, kompótom z čerstvého ovocia alebo želé.

Popoludňajšie občerstvenie: mlieko, chudé sušienky.

Večera: varené ryby a zemiaky.

V noci: kefír alebo slabý čaj s mliekom.

3 až 4 mesiace po operácii žalúdka je zvyčajne povolená „nerozmixovaná“ diéta #1 alebo #5.

polievky na zeleninovom vývare s rôznymi obilninami, zelenina, cestoviny, polievky z cvikly, mliečne polievky s obilninami, ovocné polievky s ryžou. Mäsová polievka s nízkym obsahom tuku je povolená 1-2 krát týždenne za predpokladu, že je dobre znášaná;
jedlá z chudého mäsa, hydiny, rýb - varené, pečené (predvarené), dusené (s odstránenou šťavou);
čerstvá zelenina (paradajky, uhorky, mrkva), varená a dusená zelenina (mrkva, zemiaky, cvikla, cuketa, tekvica, karfiol). Nekyslá kyslá kapusta je povolená, čerstvé bylinky(petržlenová vňať);
rôzne obilniny (obilniny a cestoviny) - ryža, pohánka, ovsené vločky, proso; krupeniki, pudingy, ovocný pilaf, varené rezance, cestoviny;
vajce na mäkko, miešané vajcia;

plnotučné mlieko (s dobrou znášanlivosťou) alebo s čajom, mliečnymi jedlami, kefírom, kyslým mliekom, acidofilom, kyslou smotanou (hlavne ako ochucovadlo), čerstvo pripraveným tvarohom. Varia aj tvaroh, rôzne nákypy, suflé, halušky;
ovocie a bobule zrelé, surové a pečené (jablká);
mliečne výrobky, kyslá smotana, ovocné omáčky;
Doktorská klobása, nízkotučná šunka, rôsolové ryby, syr, varený jazyk, šaláty zo surovej a varenej zeleniny, namočený sleď;
džem, med, marshmallows, marshmallows, džemy (vo veľmi obmedzených množstvách);
čaj, slabá káva s mliekom a bez mlieka. Kompóty z čerstvého ovocia, bobúľ a sušeného ovocia (nie veľmi sladké);
ovocie, bobule (nie veľmi sladké), zeleninové šťavy. Odvar z šípok;
maslo a rastlinný olej (olej sa pridáva do hotových jedál);
pšenica, raž, najlepšie mierne sušená, chlieb, sušienky, chudé sušienky, výrobky z chudého cesta.

Výrobky z pečiva, nakladaných uhoriek, údenín, marinád, konzervovaných pochutín, reďkoviek, repy, ostrého korenia sú zo stravy vylúčené.

Približné diétne menu (možnosť „bez kaše“):

Raňajky: paradajkový šalát alebo zeleninový vinaigrett, varené mäso, sypaná pohánková kaša, čaj s mliekom.

Druhé raňajky: čerstvé alebo pečené jablko alebo surová strúhaná mrkva.

Obed: šalát, vegetariánsky boršč, varená ryba (treska, merlúza, ľad) s varenými zemiakmi, kyslá kapusta, kompót.

Popoludňajšie občerstvenie: čerstvé ovocie.

Večera: miešané vajcia, pohánkové cereálie, čaj.

V noci: kefír alebo zrazené mlieko.

5-6 mesiacov po čiastočnom alebo úplnom odstránení žalúdka môže ošetrujúci lekár v závislosti od zdravotného stavu odporučiť pacientovi dodržiavať diétu podľa tabuľky č.5 alebo 15. Ak nie sú komplikácie a výrazné sprievodné ochorenia, je dovolené zaradiť do jedálnička nízkotučné jedlá, viac čerstvej zeleniny a ovocia, mäsové a rybie vývary, samozrejme, pri dobrej tolerancii pacienta.

Na základe knihy M. Gurvicha „Výživou pre zdravie“.