Potravinová intolerancia. Čo je potravinová intolerancia? Pozrime sa na potraviny, ktoré najčastejšie spôsobujú potravinovú intoleranciu.

Zdalo by sa, že na zemi existuje veľké množstvo chutné a zdravé produkty, ale bohužiaľ, pre niektorých ľudí môžu byť potenciálne nebezpečné. Potravinová intolerancia je veľmi častým stavom, ktorý sa často zamieňa s alergiami. Potravinová intolerancia má na rozdiel od alergií rôzne mechanizmy rozvoja, takže svojmu nositeľovi spôsobuje veľa nepríjemností.

Potravinová intolerancia je negatívna reakcia organizmu na určité potraviny, ktoré sú odmietnuté a nevstrebávajú sa. Každým rokom počet ľudí s PN rastie. Bohužiaľ, nie každý dokáže ľahko rozlíšiť intoleranciu niektorých potravín od alergickej reakcie. Príčinou PN môže byť takmer každý produkt, ktorý telo nevstrebáva.

Tradičná potravinová intolerancia, ktorá sa prejavuje prudkou reakciou človeka na produkt; v prvých 5-15 minútach po konzumácii produktu človek začína trpieť záchvatmi dusenia, na koži sa objavuje začervenanie, je možný anafylaktický šok, možné sú aj prípady smrti. Údaje z výskumov ukazujú, že tradičná intolerancia sa vyskytuje u 10 % detí a 2 % dospelých.

Existuje aj potravinová intolerancia, ktorú je ťažké diagnostikovať, pretože reakcia na potravinu môže trvať niekoľko dní. Tento typ PN sa vyskytuje u viac ako 20 % ľudí. Táto PN je náročnejšia na liečbu, keďže príznaky nie sú okamžite zistené, často nie sú viazané na použitie konkrétneho produktu a sú podobné príznakom iných ochorení.

Príznaky potravinovej intolerancie

Príznaky PN sú veľmi zložité a nešpecifické. Okrem toho však lekári identifikujú hlavné symptómy charakteristické pre PN, ktoré sa zisťujú v prvých hodinách po konzumácii produktu. Lekári rozlišujú medzi systémovými a kožnými alergickými reakciami.

Systémové reakcie zahŕňajú:

Svrbivá pokožka;

Necitlivosť jazyka;

Opuch ústnej sliznice;

Prudký pád krvný tlak;

zápcha alebo hnačka;

Kŕče a kolika v bruchu;

Symptómy dráždivého čreva;

Vzhľad nepohodlie v ústach;

Nevoľnosť a zvracanie;

Anafylaktický šok.

Kožné reakcie sú podobné u detí a dospelých. U dojčiat je teda primárnou reakciou na alergénový produkt kožné vyrážky, svrbenie a plienkové vyrážky. U dospelých s PN sa objavuje žihľavka resp atopická dermatitída.

Alergie alebo potravinové intolerancie. V čom je rozdiel?

Špecialista musí jasne určiť, či je choroba pacienta potravinová intolerancia. Pokyny na liečbu potravinových alergií a intolerancií sa líšia, preto je dôležitá presná diagnóza, ktorá pomôže nasmerovať vhodnú liečbu.

Žiaľ, vďaka tomu, že intolerancia sa neprejaví hneď, môže človek trpieť chorobou aj dlhé roky a ani o tom nevie. Často choroba trvá chronická forma a nedá sa liečiť. Ľudia s PN majú často nadváhu a náchylnosť na choroby gastrointestinálny trakt, máte dermatitídu.

V zdravom tele sa prichádzajúce produkty ľahko rozkladajú a potom sa posielajú do krvi. Pri PN nedochádza k úplnému rozkladu produktov, v dôsledku toho sa do krvi dostávajú veľké makromolekuly. V dôsledku toho sa u človeka vyvinú gastrointestinálne ochorenia a alergické reakcie.

Príčiny potravinovej intolerancie spočívajú v existujúcich problémoch s gastrointestinálnym traktom, častom strese, ako aj v vlastnostiach samotných produktov, ktoré obsahujú umelé farbivá a prísady spôsobujúce alergie.

Potraviny, ktoré najčastejšie spôsobujú potravinovú intoleranciu:

• Živočíšne bielkoviny: vajcia, mliečne výrobky, syry, morské plody atď.
• Obilniny: pšenica, jačmeň, raž, ryža, ovos atď.
• Strukoviny: fazuľa, hrach, šošovica, arašidy atď.
• Krížová zelenina: kapusta, reďkovka, chren atď.

PN okrem iného môžu spôsobiť nie samotné produkty, ale toxické látky v nich obsiahnuté. Toxíny prítomné v produktoch:

Prírodné toxíny obsahujúce kyanidové látky sú huby, semená niektorých druhov ovocia, bobule;

Toxíny vznikajúce pri varení. Niektoré potraviny, ktoré nie sú správne pripravené, môžu obsahovať kyanidy, hemaglutiníny;

Potravinové kontaminanty, ktoré sa často nachádzajú v plesniach;

Potravinárske prísady, obsah dusičnanov, síranov, majúce Negatívny vplyv pre celé telo.

Nebezpečenstvo potravinovej intolerancie

Nedegradované produkty – makromolekuly – telo definuje ako cudzie. Ľudské telo spúšťa protilátky, ktoré sú zamerané na okamžitú elimináciu týchto protilátok. Boj proti makromolekulám sa odohráva v celom tele; zápalové procesy, ktoré výrazne narúšajú prácu všetkých interné systémy telo.

Produkt spôsobujúci PN sa stáva zbytočným, pretože jeho konzumáciou človek neprijíma žiadne užitočné látky a mikroelementy. Navyše tento výrobok predstavuje nebezpečenstvo pre ľudské zdravie, a preto je také dôležité včas diagnostikovať príčinu PN a odstrániť alergén zo stravy.

Diagnóza potravinovej intolerancie

IN moderné laboratóriá pacientovi bude ponúknutý postup, ktorý zahŕňa odber krvi na štúdium jej zloženia po užití určitých potravín. FED test je moderná analýza, čo vám umožní najpresnejšie určiť alergénový produkt a určiť ako silný vplyv má na ľudskom tele.

Ako liečba je vhodná starostlivá pozornosť vašej strave a vylúčenie alergénového produktu, ktorý spôsobuje negatívny vplyv na telo, zo stravy. Niektorým pacientom so závažnými príznakmi sa predpisujú lieky na zmiernenie príznakov.

Kedy by ste mali kontaktovať špecialistu?

1. Nadváha pri bežnej, racionálnej strave, bez zohľadnenia chorôb endokrinného systému a hormonálnych zmien.
2. Neschopnosť pribrať dostatočné množstvo jedlo.
3. Neustály pocit únavy, apatia, nechuť venovať sa akejkoľvek činnosti. Jedlo nenabíja telo energiou, ale naopak, akoby ju spotrebovalo.
4. Po užití určitých potravín sa objavuje slabosť v tele, závraty a žalúdočné problémy.
5. Výskyt kožných reakcií.
6. Opuch, bolesť svalov a kĺbov.

V prípade, že lekár nemôže dať jednoznačnú odpoveď na váš stav, musíte urobiť test FED a vyhľadať pomoc od viac kvalifikovaný odborník. Nebezpečenstvo PN často spočíva v tom, že lekár začne liečiť príznaky bez toho, aby bral do úvahy príčinu ich vzniku. Prirodzene, pri tejto liečbe sa príznaky po čase vracajú a samotná choroba sa stáva chronickou a trvá dlho. Kompetentná diagnostika a včasná liečba pomôže vyrovnať sa s potravinovou intoleranciou. Po identifikácii alergénového produktu ho budete musieť vylúčiť zo stravy. Stáva sa, že nie je jeden alergén, ale niekoľko naraz, napríklad strukoviny, potom je potrebné odstrániť produkty z tejto skupiny zo stravy.

Článok pripravila lekárka Morozova Valeria

Moderná medicína sa stáva čoraz viac závislou od životných podmienok človeka, čo je sprevádzané vznikom nových chorôb, diét, testov a postupov, ktorých významná časť má jediný účel – zarábať peniaze za nízke ceny. úroveň vzdelania"homo sapiens vydanie z 21. storočia".

Vzniká totiž zvláštny paradox: všeobecný nárast vzdelanosti obyvateľstva je sprevádzaný úplnou neznalosťou množstva špecifických otázok, z ktorých jednou je potravinová intolerancia.

Video - Potravinová intolerancia: prednáška o symptómoch a liečbe

Mýtus alebo realita

Existencia tohto typu alergénu alebo ochorenia je úplne potvrdeným faktom, hoci len pred pár desaťročiami sa slovné spojenie test potravinovej intolerancie zdalo byť úplne absurdné a spôsobilo nepochopenie u väčšiny pacientov. Avšak v „starých dobrých časoch“ väčšina z nich potravinárske výrobky mali celkom reálny pôvod bez zavádzania chemických prísad a potravinových stabilizátorov, čo samozrejme ovplyvnilo chuťové bunky a trvanlivosť. Na druhej strane konzumácia čerstvého jedla nespôsobila v priebehu niekoľkých mesiacov vedľajšie účinky podobné tým, ktoré môžu byť výsledkom pitia piva alebo mlieka. Neexistovala ani závislosť na niektorých zložkách potravy, ktorá je dnes bežná u psov, mačiek a dokonca aj u akváriových rybičiek.

V dôsledku toho je samotný koncept potravinovej intolerancie umelou formou choroby, ktorej jedným z dôvodov je kvalita moderných potravinárskych výrobkov. Preto sa testovanie potravinovej intolerancie stáva relevantným nielen pre ľudí, ale aj medzi ich domácimi miláčikmi, najmä psami. Táto forma ochorenia sa teda stala celkom reálnou, hoci ešte v minulom storočí sa neznášanlivosť na bežné potraviny zdala byť mýtom.

Druhy alergénov

Nazývať PN alergiou je nepochybne nesprávne, moderné prístupy navyše rozlišujú medzi potravinovými alergiami a intoleranciami, preto sa zameriame na všeobecne uznávanú klasifikáciu tohto ochorenia.

Existovať nasledujúce typy potravinová intolerancia:

• pseudoalergická povaha, zodpovedajúca reakcii na špeciálne vlastnosti určitých potravinárskych výrobkov a prísad do nich;
• psychogénna forma;
• nedostatok enzýmov, ktoré podporujú trávenie;
• imunologický mechanizmus PN.

Posledná možnosť zodpovedá skutočnej forme PA, ako okamžitá reakcia tela, ktorá sa vyskytuje nepriamo za účasti imunoglobulínov IgE. Prípadne dochádza k reálnemu prejavu potravinovej intolerancie, definovanej oneskorenými príznakmi. Patrí k inému typu imunoglobulínu – IGG4.

Tento charakter ochorenia sa prejavuje nielen u ľudí, ale aj u psov. Podstata jeho prejavu spočíva v určitom súbore potravinových výrobkov, ktoré sa zrazu ukážu ako cudzie pre telo. V skutočnosti zložky potravín z tohto zoznamu pôsobia ako antigény. Reakciou imunitného systému je okamžitá liečba, inými slovami, tvorba protilátok. Pôsobia ako imunoglobulíny, ktoré viažu antigény, čím ich neutralizujú.

Dôsledkom týchto procesov je reakcia „antigén-protilátka“, ktorá sa vyskytuje vo všetkých orgánoch a tkanivách tela a spôsobuje zápal. Jeho charakter je určený typom antigénu, pri IgE rýchly klinické prejavy, zatiaľ čo produkcia IGG4 je sprevádzaná oneskorením reakcie tela na dlhú dobu.

Prevalencia skutočných potravinových alergií, ktorých sprostredkovanie je spojené s IGG4, je pomerne nízke, čo je v rozpore s názorom mnohých lekárov. Štúdia vykonaná britskými alergológmi zistila, že menej ako 2% populácie sú náchylné na túto chorobu a jej prioritný vývoj sa pozoruje v detstve. Autor: vekovej kategórii, potravinová intolerancia u detí je 6 % u starších ľudí a 4 % u tínedžerov.

Analýza potravinovej intolerancie

Akákoľvek liečba choroby alebo inej formy choroby si vyžaduje test, niekedy celý súbor postupov. Ak chcete otestovať skrytú potravinovú intoleranciu, musíte odobrať krv zo žily. Dokonca aj malé množstvo vám umožní analyzovať zloženie. To stačí na analýzu vykonaného testu vplyvu niekoľkých stoviek potravinových výrobkov z dennej stravy, ako aj potravinárskych prísad vrátane konzervačných látok, farbív a iných. Takéto testy sú navyše relevantné nielen pre ľudí, na výskumné účely sa odoberá krv aj psom.

Pred vykonaním krvného testu na potravinovú intoleranciu sa musíte nasledujúce štyri hodiny vyhýbať jedeniu. Okrem toho recepcia, ktorá sa konala antibakteriálne lieky vyžaduje odloženie testovania o 24 hodín po ukončení liečby.

Trvanie testu je od týždňa do 10 dní a nemá žiadne kontraindikácie. Ako výsledky analýzy sa vytvoria dva zoznamy produktov s hladinami imunoglobulínu IgG uvedenými v digitálnej hodnote. Okrem toho je uvedený ich výklad.

Zoznam zakázaných potravín vyžaduje dočasné vylúčenie potravín z dennej stravy. Táto diéta závisí od výsledkov testov a je predpísaná na obdobie 6 týždňov až 6 mesiacov. Naopak, povolené potraviny by mali tvoriť základ výživy.

Spoľahlivosť testu intolerancie je jeden rok, po ktorom je potrebný ďalší výskum na vytvorenie nových zoznamov produktov.

Príznaky PN

Klinické prejavy, ktoré charakterizujú potravinové alergie, sú rôzne. Užívanie niektorého z prípravkov môže sprevádzať jednak búrlivé prejavy intolerancie, jednak príznaky môžu úplne chýbať.

Vznikajúci klinické príznaky možno rozdeliť do dvoch kategórií:

• pikantné;
• skryté.

V druhom prípade prejavy ochorenia vznikajú v priebehu času. Ide o nebezpečnejšiu formu, pretože človek naďalej konzumuje potraviny, ktoré telo nedokáže správne absorbovať. Výsledok skrytý prejav PN, môže byť voj chronických ochorení, ovplyvňujúce systém tráviaci trakt. Okrem toho môže dieťa a dospelý dostať nasledujúce choroby:

• ulcerózna kolitída a iné črevné podráždenia;
• arteriálna hypertenzia;
• cukrovka;
• prejavy chronickej únavy.

Okrem toho chronické kožné ochorenia objavuje sa artritída, depresia, migréna a nadváha. Najmä podvýživa u detí vedie k nesúladu v objeme a pomere zložiek potravy, čo spôsobuje nadmernú telesnú hmotnosť. Táto forma často spôsobuje nepochopenie dôvodov priberania, čo vedie k pokusom hľadať rôzne diéty na chudnutie.

Akútne príznaky PN nasledujú bezprostredne po zjedení jedla. Čas ich prejavu sa pohybuje od minút do niekoľkých hodín. Príznaky sú v tomto prípade veľmi rôznorodé, sú to:

• všeobecné alergické podráždenie;
• bolesť kĺbov;
• poruchy nervového systému.

U ľudí so sennou nádchou alebo astmou, jej neinfekčnou formou, sú akútne prejavy PN často spojené s konzumáciou rýb a kôrovcov. Alternatívne sú príznaky spôsobené inými zložkami potravy: orechy, vajcia. V ústach je svrbenie a pálenie, po ktorých nasleduje zvracanie. Črevné podráždenie vedie k hnačke. Najťažšia forma spôsobuje stratu vedomia.

Iné časté používanie produkty, ktoré spôsobujú PN, vedie k akútnej žihľavke, sprevádzanej intenzívnym svrbením kože s následným výskytom pľuzgierov. Ťažké formy vyrážky sú charakterizované oddelením epidermis spôsobeným krvácaním v opuchnutých oblastiach. To všetko sa deje na pozadí bolesti hlavy a nárastu teploty až na 39 ° C.

Najnežiaducejšou formou prejavu PA je angioedém. Táto choroba, inak nazývaná obrovská žihľavka, preniká hlbšie. Postihuje nielen epidermis, ale aj všetky vrstvy kože, vlákno a často sa šíri až do svalov.

A napokon ďalší dôsledok PN je ťažký hemoragická vaskulitída. Toto sú alergické reakcie:

• zápal stien krvných ciev;
• poškodenie kože, srdcového svalu;
• bronchiálna astma
• určité typy tachykardie.

Väčšina prípadov PN je spojená s gastrointestinálnymi ochoreniami. Preto je prevencia, ako aj liečba PN účinná pri diagnostikovaní patológie tráviacich orgánov, v prípade potreby s terapiou.

Náš odraz v zrkadle je košík s potravinami

Liečba PN

Najúčinnejším spôsobom, ako vyliečiť celiakiu, ochorenie charakterizované individuálnou neznášanlivosťou určitých potravín, najmä lepku, je diéta. Jej podstatou je vylúčenie lepku zo stravy, charakter dodržiavania je celoživotný. Je založená na úplnom vylúčení množstva obilnín vrátane pšenice, raže a jačmeňa.

Aby sme pochopili potrebu prísneho dodržiavania týchto obmedzení, stačí uviesť nasledujúci príklad: zlomky gramu lepku vo výrobkoch negatívne ovplyvňujú črevné klky, čo spôsobuje ich atrofiu. Normy platné pre pacientov trpiacich PN stanovujú obsah lepku na kilogram výrobku. Nemalo by presiahnuť 10 mg. Bezchybné šesťmesačné dodržiavanie diéty pomôže obnoviť štruktúru črevných klkov a oživiť ich funkcie.

Netreba zabúdať ani na recidívu choroby. Výrobky obsahujúce skrytý lepok stále predstavujú riziko pre zotavujúcich sa pacientov. Okrem toho konzumácia niektorých mäsových výrobkov vedie k relapsu ochorenia, napr. klobásy alebo polotovary, ako aj ryby. Výnimkou sú len špeciálne mäsové a rybie konzervy, ktoré neobsahujú lepok. Preto sa zdôrazňuje dôležitosť celoživotného dodržiavania diéty.

Video - Prime test, stanovenie potravinovej intolerancie

A. Yu. Baranovsky, MD, profesor, vedúci Katedry gastroenterológie a dietetiky, Northwestern State University lekárska univerzita ich. I. I. Mečnikovová, Petrohrad

L. I. Nazarenko, doktor lekárskych vied, profesor Katedry gastroenterológie a dietetiky Severozápadnej štátnej lekárskej univerzity pomenovanej po. I. I. Mečnikova, lekárka najvyššej kategórie

Potravinová intolerancia je jedným z najpálčivejších problémov modernej klinickej a preventívnej medicíny. V priebehu života človek zje až 100 ton jedla. Jeho tolerancia sa môže líšiť a závisí od mnohých dôvodov. Ide najmä o koncept „biochemickej individuality“ tela, ktorý je určený jedinečným súborom enzýmových systémov každého človeka. Zvrátené reakcie tela na jedlo sa skúmajú už dlho. Prvé klinické pozorovania patogénnej úlohy potravín uskutočnil Hippokrates v 5. storočí. BC e. Lekárom odporučil, aby starostlivo sledovali pacientov s bolestivými reakciami na jedlo, aby identifikovali intolerantné potraviny. Bol to Hippokrates, ktorý ako prvý navrhol princíp individualizácie stravovania pacientov s potravinovou intoleranciou v závislosti od ich reakcie na konzumáciu určitých potravín.

Nielen v stredoveku, ale aj v nedávnej minulosti ľudských dejín zaznamenali lekári potravinovú intoleranciu ako zriedkavý jav v klinickej medicíne. V súčasnosti štatistiky naznačujú akúsi epidémiu tohto patologického javu. Prevalencia potravinovej intolerancie sa neustále zvyšuje, najmä v ekonomicky vyspelých krajinách.

Podľa Inštitútu imunológie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie sa potravinová intolerancia pozoruje u 65 % pacientov trpiacich alergických ochorení. Z nich približne 35 % má alergické reakcie na potraviny a 65 % má pseudoalergické reakcie. Skutočná potravinová alergia ako hlavná alergická choroba v štruktúre celej alergopatológie za posledných päť rokov predstavovala 5,5%, reakcie na nečistoty v potravinových výrobkoch - 0,9%.

Kľúčovým bodom je, že nie všetci pacienti so sťažnosťami na potravinovú intoleranciu majú alergie, a na to sú potrebné špeciálne štúdie.

Dôvody prevalencie potravinových alergií

Každý rok sa zvyšuje šírenie alergických ochorení. Je to založené na pôsobení rôznych faktorov.

Po prvé, dôležitú úlohu zohráva eliminácia epidemických chorôb. Mechanizmy tohto javu sú rôznorodé. Je logické predpokladať, že rozsiahle šírenie epidemických chorôb so silnými antigénmi ich patogénov kompetitívne inhibovalo odpoveď organizmu na alergény z prostredia, ktoré sú spravidla slabšími antigénmi. Preto eliminácia epidémií odstránila túto inhibíciu.

Po druhé, rýchly rozvoj chemického priemyslu a zvyšujúci sa kontakt ľudí v práci a doma veľký rozsah chemikálie, z ktorých mnohé sa pre ľudí stávajú alergénmi.

Po tretie, spotreba rôznych liekov, najmä ich nekontrolované užívanie, výrazne vzrástla.

Po štvrté, vplyvy rozšíreného používania preventívne očkovania, ktoré senzibilizujú organizmus a môžu vyvolať alergické reakcie.

Formy potravinovej intolerancie

V súčasnosti existuje niekoľko foriem potravinovej intolerancie:

• Potravinová intolerancia spojená s imunologickými mechanizmami je skutočná potravinová alergia (reakcia okamžitého typu sprostredkovaná imunoglobulínmi triedy E – Ig E) a skutočná potravinová intolerancia (reakcia oneskoreného typu sprostredkovaná imunoglobulínmi triedy G – Ig G). V tomto prípade sa určité produkty stanú pre telo cudzími, to znamená, že sú to antigény. Imunitný systém v reakcii na príchod antigénov produkuje protilátky (imunoglobulíny), ktoré viažu antigény a neutralizujú ich. Reakcia antigén-protilátka sa môže vyskytnúť v akýchkoľvek orgánoch a tkanivách a spôsobiť zápal. Ak sa tvorí Ig E, tak klinické prejavy po konzumácii alergénny produkt sa vyvíjajú rýchlo, zatiaľ čo tvorba Ig G vedie k oneskorenej reakcii (oneskorená alergia alebo latentná alergia).
• Pseudoalergické reakcie potravinovej intolerancie spojené so špeciálnymi vlastnosťami určitých potravín a prísad.
• Potravinová intolerancia v dôsledku nedostatku tráviacich enzýmov.
• Psychogénna potravinová intolerancia.

Skutočná potravinová alergia

Medzi uvedenými formami potravinovej intolerancie zaujíma osobitné miesto pravá potravinová alergia. Je to spôsobené tým, že môže byť príčinou aj dôsledkom mnohých akútnych a chronických ochorení, nielen invalidizujúcich pacientov, ale niekedy aj život ohrozujúcich. Pojem „potravinová alergia“ pochádza z gréckeho slova allos, „iný“ a ergon, „čin“.

Prevalencia skutočných (Ig E-sprostredkovaných) potravinových alergií nie je taká vysoká, ako sa mnohí lekári domnievajú. British Allergy Association odhaduje, že skutočné potravinové alergie postihujú 1,5 % populácie a zvyčajne sa vyvinú v detstve. Až 20 % dojčiat je alergických na jednu alebo viac potravín, najčastejšie na kravské mlieko, ale počet detí s potravinovými alergiami s vekom klesá, takže 6 % starších detí, 4 % dospievajúcich a 1 – 2 % dospelí majú potravinové alergie.

Ak prejdeme k opisu skutočných potravinových alergií, treba poznamenať, že takmer všetky potravinárske výrobky v tej či onej miere majú rôzneho stupňa antigenicita, s výnimkou soli a cukru. Pridaný do potravín môže tiež spôsobiť alergické reakcie. chemických látok(antioxidanty, farbivá, konzervanty, aromáty a iné látky). Antigénne vlastnosti boli viac-menej úplne študované v produktoch, ktoré spôsobujú alergie častejšie ako iné.

Proteínové produkty

Najvýraznejšie senzibilizačné vlastnosti sú u produktov bielkovinového pôvodu, živočíšneho aj rastlinného.

Kravské mlieko- najsilnejší a najbežnejší alergén. Problém alergie na kravské mlieko je dôležitý najmä pre výživu malých detí. Kvôli vekové charakteristiky organizmu (vysoká priepustnosť črevnej steny, nedostatok enzýmov a vstup nestrávených potravinových bielkovín do krvného obehu) potravinové alergie sú oveľa častejšie u detí ako u dospelých.

Nemodifikované mliečne bielkoviny sa môžu vstrebať v akomkoľvek veku. Mlieko obsahuje asi 20 bielkovín s rôznym stupňom antigenicity. Časť surové mlieko zahŕňa kazeín, α-laktalbumín, β-laktoglobulín, hovädzí sérový albumín a hovädzí y-globulín. Zloženie bielkovín tepelne upraveného mlieka sa výrazne líši od surového mlieka. Varením sa zničí hovädzí sérový albumín a α-laktalbumín, takže pacienti citliví na tieto frakcie mlieko dobre znášajú už po 15-20 minútach varu.

Najsilnejším senzibilizačným alergénom v mlieku je β-laktoglobulín. Jeho molekulová hmotnosť sa pohybuje od 17 000 do 34 000. Antigénna aktivita kazeínu je relatívne nízka. Senzibilizácia komponentmi kravské mlieko sa môže vyskytnúť in utero a cez materské mlieko.

Ak výrobok obsahuje zložku, ktorá spôsobuje u pacienta alergickú reakciu, potom pri užívaní tohto produktu potraviny, môže mať alergickú reakciu. Mlieko je súčasťou mnohých pripravených jedál: niektoré druhy chleba, smotany, čokoláda, zmrzlina atď. Syr obsahuje hlavne kazeín a časť α-laktalbumínu, takže niektorí pacienti s alergiou na mlieko ho môžu zaradiť do svojho jedálnička. Kondenzované a sušené mlieko obsahuje všetky antigénne bielkoviny mlieka. V prípade zvýšenej citlivosti na druhovo špecifické bielkoviny možno kravské mlieko nahradiť kozím mliekom. Kombinácia alergie na kravské mlieko a hovädzie mäso je zriedkavá.

Je známe, že kuracie vajcia sú bežným potravinovým alergénom.. Vaječné bielkoviny sa môžu v čreve absorbovať nezmenené. Boli opísané závažné reakcie vrátane anafylaktického šoku minimálne množstvá vajcia.

Antigénne vlastnosti bielka a žĺtka sú rozdielne, takže niektorí pacienti môžu jesť len bielko alebo len žĺtok bez ujmy na zdraví. Ak ste alergický na kuracie vajcia, nemôžete ich nahradiť kačacími alebo husacími vajcami. Alergia na kuracie vajcia sa často kombinuje s alergiou na kuracie mäso.

Vajcia sa používajú pri výrobe mnohých potravinárskych produktov: bohaté pečivo, sušienky, koláče, muffiny, zmrzlina, sladkosti atď. Kultúry vírusov a rickettsie na prípravu vakcín proti chrípke, týfusu a žltej zimnici sa pestujú na kuracích embryách . Hotové vakcíny obsahujú miernu prímes vaječných bielkovín, no u ľudí s alergiou na vaječné bielkoviny môžu spôsobiť ťažké reakcie, niekedy až smrteľné.

Ryby má nielen výrazné antigénne vlastnosti, ale aj schopnosť stimulovať uvoľňovanie histamínu žírnymi bunkami (účinok uvoľňujúci histamín). Možno aj preto sú reakcie na jedenie, ako aj na vdychovanie rybích výparov pri varení obzvlášť prudké, niekedy až život ohrozujúce. Pacienti s vysokým stupňom citlivosti zvyčajne neznesú všetky druhy rýb. Ak nie vysoký stupeň Precitlivenosť je bežnejšia pri neznášanlivosti jedného alebo viacerých príbuzných druhov.

Kôrovce(raky, kraby, krevety, homáre). Krížová antigenicita je jasne vyjadrená, t.j. v prípade neznášanlivosti na jeden druh kôrovcov treba zvyšok vylúčiť zo stravy. Môže sa vyskytnúť aj skrížená citlivosť na dafnie, čo je sladkovodný kôrovec, ktorý spôsobuje inhalačné alergie, keď sa používa ako suché krmivo pre akváriové ryby.

Mäso. Napriek vysokému obsahu bielkovín mäso zriedkavo spôsobuje alergie. Antigénne zloženie mäsa z rôznych zvierat je rôzne. Preto pacienti, ktorí sú alergickí na hovädzie mäso, môžu jesť jahňacie, bravčové a kuracie mäso. Vysoké stupne precitlivenosti sú zriedkavé. Je známe, že pacienti s alergiou na konské mäso môžu mať zvýšenú citlivosť na konské sérum. Takíto pacienti môžu mať okamžitú alergickú reakciu na prvú injekciu séra tetanového toxoidu v živote.

Potravinové zrná. Predpokladá sa, že obilniny (pšenica, raž, proso, kukurica, ryža, jačmeň, ovos) často spôsobujú senzibilizáciu, ale zriedkavo spôsobujú závažné reakcie. Výnimkou je pohánka, ktorá podľa niektorých pozorovaní zvykne vyvolávať vážne reakcie. Po výskume A. A. Rowea (1937) sa alergii na pšenicu pripisoval veľký význam najmä pri vzniku bronchiálnej astmy a alergickej nádchy. Zrejme nie je až také zriedkavé, že pacienti so sennou nádchou, spôsobenou precitlivenosťou na peľ obilných tráv (timothy, kohútik, kostrava a pod.), majú alergiu na obilniny, v dôsledku čoho sa priebeh ochorenia stáva rokom -okrúhly. Pri predpisovaní eliminačných diét je potrebné poznať technológiu prípravy základných potravín a pamätať na to, že pšeničná múka je obsiahnutá v mnohých údeninách, klobásach atď. Ryžová a pšeničná múka sú súčasťou niektorých druhov prášku.

Zelenina, ovocie a bobule. Jahody, jahody a citrusové plody sú tradične známe ako silné alergény. Plody rastlín z rovnakej botanickej čeľade majú zvyčajne spoločné antigénne vlastnosti. Zistilo sa, že pacienti so sennou nádchou s alergiou na peľ brezy často nedajú dopustiť na jablká, ako aj na mrkvu, ktoré s touto rodinou nemajú nič spoločné. Pri varení sa antigenicita zeleniny, ovocia a bobúľ znižuje.

Orechy spôsobujú senzibilizáciu relatívne často a niekedy vo vysokej miere. Hoci závažné reakcie sú pravdepodobnejšie spôsobené jedným druhom orechov, krížová citlivosť s inými typmi je možná. Pacienti so sennou nádchou s alergiou na lieskový (lieskový) peľ často nedajú dopustiť na orechy. Orechy sú široko používané v cukrárskom priemysle. Vysoko citliví pacienti môžu mať reakcie na malé množstvo orechov, ako napríklad v orechovom masle.

Čokoláda. Význam čokolády a kakaa ako príčiny skutočných potravinových alergií bol zveličený. Čokoláda častejšie spôsobuje pseudoalergické reakcie alebo oneskorené alergické reakcie. Vysoké stupne precitlivenosti sú zriedkavé.

Známe sú alergické reakcie na kávu, korenie a koreniny (paprika, horčica, mäta).

Výskum uskutočnený v USA zistil, že príčinou potravinových alergií je v 93 % prípadov osem potravín: vajcia, arašidy, mlieko, sója, Lieskové oriešky, ryby, kôrovce, pšenica.

Faktory, ktoré prispievajú k vzniku potravinových alergií:

• Geneticky podmienená predispozícia k alergiám. Približne polovica pacientov s potravinovými alergiami trpí inými alergickými ochoreniami (senná nádcha, atopická bronchiálna astma a pod.), prípadne majú tieto ochorenia ich pokrvní príbuzní. Veľký význam má geneticky podmienenú schopnosť organizmu vytvárať alergické protilátky.
• Poruchy výživy počas tehotenstva a laktácie (zneužívanie určitých potravín s výraznou senzibilizačnou aktivitou: ryby, vajcia, orechy, mlieko atď.).
• Včasný presun dieťaťa na umelé kŕmenie. Poruchy výživy u detí, vyjadrené v nesúlade medzi objemom a pomerom zložiek potravy k telesnej hmotnosti a veku dieťaťa.
• Nedostatok vápenatých solí v potrave zvyšuje vstrebávanie nestrávených bielkovín.
• Zvýšená priepustnosť črevnej sliznice, ktorá sa pozoruje pri zápalových a dystrofických črevných ochoreniach, dysbióze, helmintických a protozoálnych zamoreniach.
• Znížená kyslosť tráviace šťavy, nedostatočná funkcia pankreasu, enzymopatia, biliárna a črevná dyskinéza prispievajú k absorpcii zlúčenín s vysokou molekulovou hmotnosťou.
• Zloženie črevnej mikroflóry, stav lokálnej imunity črevnej sliznice.

Vlastnosti potravinových alergií

Potravinové alergie majú vo svojom prejave a vývoji určité znaky:

• Na rozdiel od iných typov alergií zohráva významnú úlohu kvantitatívny faktor. Ak nedôjde k výraznej senzibilizácii, príjem malého množstva alergénu môže prejsť bez reakcie naň.
• Alergické vlastnosti látky sa môžu počas varenia výrazne zmeniť. O tepelné spracovanie klesajú. Preto sú mnohé potraviny v surovej forme menej tolerované ako po tepelnej úprave.
• Po alergickej reakcii môže nastať refraktérna perióda trvajúca až štyri dni. Počas tohto obdobia nedochádza k reakcii na antigén. Po tomto období nasleduje fáza zvýšenej citlivosti organizmu na alergén. Pri vykonávaní provokatívnych testov je potrebné pamätať na existenciu refraktérneho obdobia.
• Často sú potravinové alergie založené na nedostatočnom trávení spôsobenom chorobami tráviaceho traktu. Ako liečba postupuje a proces trávenia sa zlepšuje, sklon k alergickým reakciám klesá.
• Prejavy potravinových alergií zhoršujú choroby infekčnej povahy psychogénne poruchy, faktory prostredia, ktoré môžu zosilniť jej klinické symptómy.

Chcete viac nových informácií o problémoch výživy?
Prihláste sa na odber informačného a praktického časopisu „Praktická dietetika“!

Klinické príznaky alergie

Klinické prejavy potravinových alergií sú rôznorodé. Užívanie toho istého prípravku môže vyvolať búrlivé prejavy ochorenia alebo naopak nie je sprevádzané žiadnymi klinickými príznakmi.

Niekedy sa klinické príznaky objavia v krátkom čase po jedle (od 5-10 minút do 3-4 hodín), sú charakterizované náhlym nástupom (po zjedení potravinového alergénu), výskytom celkových alergických reakcií - svrbenie kože, Quinckeho edém, bronchospazmus, srdcové poruchy - cievny a nervový systém, bolesti kĺbov. Anafylaktický šok a iné podobné podmienky Pri potravinových alergiách sú zriedkavé.

Akútne rozšírené (generalizované) reakcie sa vyvíjajú s vysokým stupňom senzibilizácie, častejšie po konzumácii rýb, orechov, vajec a kôrovcov. Zvyčajne sa vyskytujú u pacientov trpiacich sennou nádchou alebo neinfekčnou (atopickou) astmou. Prvé príznaky sa objavia niekoľko minút po konzumácii takéhoto produktu. V ústach a hrdle sa zvyčajne vyskytuje svrbenie a pálenie, čo vedie pacienta k tomu, aby vypľul potravinový bolus. Potom rýchlo nasleduje zvracanie a hnačka. Koža sa zmení na červenú a objaví sa Svrbivá pokožka, masívny opuch tváre a možno aj celého tela. Krvný tlak sa môže znížiť. Niekedy pacient stráca vedomie. Keďže príznaky sa vyvíjajú veľmi rýchlo a súvisia s jedlom, príčinný faktor zvyčajne zrejmé a ľahko sa inštaluje. Často konzumované potraviny - alergény - spôsobujú akútnu žihľavku. V tomto prípade dochádza k intenzívnemu svrbeniu kože rôznych častí tela, niekedy aj celého povrchu tela. Čoskoro sa na miestach svrbenia na pozadí začervenania kože objaví vyrážka vo forme pľuzgierov (lokálny opuch kože). Keď sa pľuzgiere zväčšujú, krvný obeh v miestach alergickej reakcie sa zhoršuje a pľuzgiere blednú. Pri silnom opuchu kože v strede blistra dochádza k oddeleniu epidermis - povrchovej vrstvy kože a v oblasti blistra dochádza ku krvácaniu.

Veľkosť prvkov vyrážky sa môže líšiť - od špendlíkovej hlavičky až po gigantické pľuzgiere. Prvky môžu byť umiestnené samostatne alebo zlúčením pokrývajú veľké plochy pokožky. Trvanie akútneho obdobia je od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Záchvat akútnej žihľavky môže sprevádzať malátnosť, bolesť hlavy, často aj zvýšenie teploty na 38 – 39 °C. Závažným prejavom potravinovej alergie môže byť Quinckeho edém – výrazná žihľavka (obria žihľavka). V tomto prípade sa opuch kože šíri hlbšie ako pri urtikárii a postihuje všetky vrstvy kože, podkožného tkaniva, niekedy sa šíri do svalov. Existuje veľký, bledý, hustý, nesvrbivý infiltrát, ktorý po stlačení nezanecháva jamku. Obľúbenou lokalizáciou infiltrátov sú pery, viečka, miešok, ústna sliznica (jazyk, mäkké podnebie, mandle). Zvlášť nebezpečný je Quinckeho edém v hrtane, ktorý sa vyskytuje u 25% pacientov. Keď sa objaví laryngeálny edém, u pacientov sa rozvinie progresívna respiračná tieseň (dusenie) až po asfyxiu – úplné zastavenie dýchania. Oneskorenie vykonania núdzových opatrení môže viesť k smrti pacienta.

Ako prejav potravinovej alergie ťažká hemoragická vaskulitída (alergický zápal stien ciev s rozvojom krvácania), alergické kožné lézie (atopická dermatitída), alergická bronchiálna astma, poškodenie srdcového svalu (alergická myokarditída), záchvatovitá tachykardia niekedy dochádza k záchvatom rýchleho srdcového tepu. Medzi neurologickými syndrómami je migréna považovaná za charakteristickú, existujú prípady epilepsie a Menierovho syndrómu.

Dôležitým znakom výskytu potravinových alergií u mnohých pacientov je súvislosť s funkčnými a organickými ochoreniami tráviaceho traktu. Narušenie tráviacich procesov a oslabenie bariérovej schopnosti črevnej sliznice vedie k nedostatočnému spracovaniu potravy a uľahčuje vstup potravinových alergénov do krvného obehu. Preto pri liečbe a prevencii recidívy potravinových alergií zaujíma dôležité miesto diagnostika a adekvátna terapia patológie tráviacich orgánov.

Alergický zápal môže byť lokalizovaný takmer v ktorejkoľvek časti zažívacie ústrojenstvo a následne spôsobujú rozvoj akútnych a dokonca chronických ochorení gastrointestinálneho traktu. Klinický priebeh poškodenie gastrointestinálneho traktu závisí od toho, či sa konkrétny alergén konzumuje príležitostne alebo neustále. V prvom prípade sa reakcia rozvinie akútne v priebehu niekoľkých minút až 3-4 hodín po zjedení potravy s obsahom alergénu, v druhom sa vytvorí obraz chronického ochorenia.

V dutine ústnej vzniká katarálna, aftózna alebo ulcerózna stomatitída, postihnutý môže byť aj pažerák. Žalúdok je najčastejšie postihnutý potravinovými alergiami, a typické príznaky gastritída - bolesť, ťažkosť v epigastrickej oblasti, horkosť v ústach, grganie, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie. Bolesť brucha môže byť taká intenzívna, že sa dokonca nazýva „abdominálna migréna“ a sprievodná bolesť symptóm bolesti všeobecné javy (závrat, slabosť, tachykardia, znížený krvný tlak) - „vegetatívna búrka“.

Keď sú črevá poškodené, dochádza k akútnym kŕčom, menej často - bolestivým tupým bolestiam v bruchu, sprevádzaným škvŕkaním, nadúvaním a transfúziou a je zaznamenaná nevyhnutná potreba vyprázdniť črevá. Zobrazí sa riedka stolica, často s prímesou nestrávené jedlo, hlien, niekedy vo forme filmov, niekedy krvi. Z biliárneho systému s potravinovými alergiami vznikajú záchvaty žlčovej koliky v dôsledku dyskinézy žlčníka a žlčových ciest. Kolická bolesť v pravom hypochondriu môže byť sprevádzaná bolesťami hlavy a srdca, bronchospazmom, žihľavkou a inými alergickými reakciami. Menej často sa vyskytujú príznaky pankreatitídy a dysfunkcie pankreatických enzýmov. Niekedy po potravinovej alergii vzniká polyvalentná alergia, najmä často na lieky.

Skutočná potravinová intolerancia

Ako už bolo spomenuté, skutočná potravinová intolerancia (synonymá - potravinová senzitivita, precitlivenosť, oneskorená potravinová alergia), podobne ako pravá potravinová alergia, je tiež spojená s imunologickými mechanizmami, ale prejavuje sa hypersenzitívnou reakciou oneskoreného typu sprostredkovanou imunoglobulínmi G (Ig G) .

Klinické prejavy alergie sa neprejavia hneď po konzumácii alergénneho prípravku, ale po 1-2 dňoch a viac. Pacient si ich nespája s potravinovou intoleranciou. Pacienti sa dlhodobo a neúspešne liečia na choroby tráviaceho traktu, kože, priedušiek, migrény a iné stavy, kým sa nestanoví správna diagnóza.

Klinický príklad

Pacientka D., 21-ročná, bola niekoľko rokov neúspešne liečená dermatológmi a kozmetológmi na akné na pokožke tváre a tela. V anamnéze neboli žiadne choroby tráviaceho systému a aktívne sa nesťažoval. Pacient bol odoslaný kozmetológom na konzultáciu s gastroenterológom. Starostlivé vypočúvanie odhalilo prítomnosť nestabilnej stolice a nepohodlie v epigastriu na prázdny žalúdok. Pri vyšetrení bola diagnostikovaná chronická gastritída a giardiáza. Po liečebných cykloch týchto chorôb sa stav kože zlepšil, ale nenastalo zotavenie. Pacientka podstúpila sérologické vyšetrenie potravinovej intolerancie, ktorým bola zistená prítomnosť Ig G v krvnom sére u 113 potravinárskych výrobkov. Bola zistená vysoká hladina protilátok proti kvasinkám, mlieku, slnečnici a červenej fazuli. Vylúčenie týchto potravín zo stravy viedlo k úplnému uzdraveniu.

Tento príklad demonštruje kombinovanú povahu potravinovej intolerancie. Vedúcu úlohu pri vzniku kožných ochorení zohrala Ig G-sprostredkovaná (skrytá) potravinová alergia, sekundárnu úlohu zohrala patológia tráviaceho systému (chronická gastritída a giardiáza).

Náš výskum (autori tejto publikácie) zistil, že chronické recidivujúce ochorenia tráviaceho systému sú v 25 – 35 % prípadov sprevádzané pravou potravinovou intoleranciou. Vykonávanie dlhého a masívneho antibakteriálna terapia u pacientov s akútnymi a chronickými ochoreniami dýchacieho ústrojenstva, močového ústrojenstva, genitálnej oblasti vedú chirurgické infekcie k črevnej dysbióze, mykózam (rast plesní) rôznej lokalizácie, poruchám imunitnej obrany a ťažkej potravinovej intolerancii.

Príčiny skutočnej potravinovej intolerancie

Osobitné miesto v štruktúre príčin skutočnej potravinovej intolerancie zaujíma gluténová enteropatia (celiakia) - ochorenie charakterizované rozvojom atrofie sliznice tenké črevo ako odpoveď na zavedenie lepku (bielkovina nachádzajúca sa v pšenici, raži a jačmeni). Na dlhú dobu dôvod tohto ochorenia uvažovalo sa o nedostatku enzýmu, ktorý rozkladá gliadín. V súčasnosti však bola enzymatická hypotéza zamietnutá a hlavné hypotézy patogenézy gluténovej enteropatie sú uznávané ako imunologické, genetické a lektínové. Produkcia imunoglobulínov v sliznici tenkého čreva u pacientov s neliečenou celiakálnou enteropatiou je výrazne zvýšená. Zvýšený je najmä počet buniek produkujúcich antigliadínové protilátky triedy Ig A, podstatne menej ako producenti protilátok triedy Ig G. Protilátky proti retikulínu (retikulín je proteín retikulárnych vlákien, zložením podobný kolagénu) a endomýzium (endomýzium - spojivové tkanivo nachádza sa medzi svalovými vláknami). Vysoký titer týchto protilátok v krvi je špecifickým znakom celiakálnej enteropatie.

Pri celiakálnej enteropatii vzniká zvýšená priepustnosť sliznice tenkého čreva, čo môže vytvárať podmienky pre paralelný výskyt pravej potravinovej alergie a pseudoalergie u týchto pacientov.

Liečba celiakie

Hlavnou liečbou celiakie je prísna celoživotná bezlepková diéta. Hlavný princíp jeho - úplné vylúčenie všetkých výrobkov obsahujúcich lepok (pšenica, raž, jačmeň a prípadne ovos).

Vekom a liečbou celiakia nezmizne, hoci klinické príznaky môžu byť pri nedodržiavaní diéty menej výrazné. Morfologické poškodenie sliznice tenkého čreva lepkom však pretrváva. Ak sa u pacientov s celiakiou nedodržiava bezlepková diéta, riziko vzniku nádorov tráviaceho traktu sa v porovnaní s bežnou populáciou zvyšuje 40 – 100-krát.

Pacient musí striktne dodržiavať diétne obmedzenia, keďže aj 100 mg potravín obsahujúcich lepok (pár omrviniek chleba) môže spôsobiť atrofiu črevných klkov. Výrobky obsahujúce viac ako 1 mg lepku na 100 g výrobku sa považujú za neprijateľné pre pacientov s celiakiou. Naopak, pri bezchybnom dodržiavaní bezlepkovej diéty dochádza u väčšiny pacientov k obnove štruktúry a funkcie črevných klkov v priebehu 3-6 mesiacov.

Zo stravy by sa mali vylúčiť všetky obilniny (okrem ryže, pohánky, kukurice, prosa), ako aj výrobky, ktoré ich môžu obsahovať.

Bežne existujú skupiny produktov, ktoré obsahujú zjavný alebo skrytý lepok. Rozdiely sú v tom, že výrobky obsahujúce „zjavný lepok“ naznačujú prítomnosť zložiek obsahujúcich lepok, zatiaľ čo výrobky obsahujúce „skrytý lepok“ nie.

Práve výrobky s obsahom skrytého lepku predstavujú najväčšie nebezpečenstvo pre pacientov, ktorí musia držať prísnu diétu. Recidíva ochorenia môže spôsobiť konzumácia údenín, polotovarov z mletého mäsa a rýb (s výnimkou špeciálne upravených, ktoré zaručene neobsahujú lepok), mäsa a rýb, konzervovanej zeleniny a ovocia a iných produktov (pozri tabuľku 1).

Stôl 1. Produkty povolené a zakázané pri celiakii

Odporúčané prijateľné hladiny lepku sú< 20 мг/кг для продуктов питания, естественным образом не содержащих глютен, и < 200 мг/кг для продуктов, из которых глютен удаляется в процессе их выработки.

Na rozšírenie stravy sa používajú náhrady potravín zakázaných pri celiakii z bezlepkových obilnín a zeleniny, napríklad pečivo na báze kukuričnej a ryžovej múky, omáčky so zemiakovým škrobom atď.

Pacientom sa odporúča jesť špecializované bezlepkové potraviny pre pacientov s celiakiou. V Rusku sa prezentujú rôzne certifikované produkty pre výživu pacientov s celiakiou - bezlepkové náhrady chleba, cestovín, sušienok, vaflí a mnohé ďalšie, vyrobené z ryže, kukurice a iných povolených surovín. Etikety takýchto výrobkov majú špeciálny symbol - preškrtnuté ucho - alebo nápis „bez lepku“.

Dietoterapiu u pacientov s celiakiou komplikuje aj častý vznik viacnásobných potravinových intolerancií. Často majú sekundárny deficit laktázy (75 %), senzibilizáciu na bielkoviny kravského mlieka (72 %), senzibilizáciu na iné potravinové bielkoviny – ryža, bielkoviny kuracie vajce Diéta sa preto často dopĺňa vylúčením produktov s obsahom laktózy a niektorých potravinových alergénov.

Pre výživu pacientov s celiakiou v zdravotníckych zariadeniach bola vyvinutá diéta č. 4a/g (pozri tabuľky 2, 3).

Tabuľka 2 Zoznam produktov a jedál odporúčaných pre bezlepkovú diétu č. 4 a/g (podľa A. A. Pokrovského a kol.)

Tabuľka 3. Vzorový jedálny lístok pre bezlepkovú diétu č. 4 a/g (3337 kcal)

V posledných rokoch došlo v Rusku k výraznému pokroku vo výžive pacientov s celiakiou. Čoraz viac sa objavuje bezlepkových výrobkov vyrábaných domácimi i zahraničnými firmami a otvárajú sa špecializované predajne diét. V mnohých mestách (vrátane Petrohradu) vznikajú spoločnosti pre pacientov s celiakiou. Pod ich záštitou sa konajú vzdelávacie semináre pre pacientov a vydávajú sa receptové príručky o bezlepkovej výžive.

Pseudoalergická potravinová intolerancia

Pomerne často dochádza k potravinovej intolerancii prostredníctvom mechanizmov pseudoalergických reakcií. Rozvoj pseudoalergických reakcií na potraviny je založený na nešpecifickom uvoľňovaní mediátorov (hlavne histamínu) z cieľových buniek alergie.

Falošná potravinová alergia, ku ktorej dochádza prostredníctvom mechanizmov pseudoalergie, sa od ostatných reakcií spojených s potravinovou intoleranciou líši tým, že na jej realizácii sa podieľajú rovnaké mediátory ako pri pravej potravinovej alergii (histamín, prostaglandíny atď.), ale uvoľňujú sa z buniek, ktoré sú ciele alergií nešpecifickým spôsobom. Hlavným mediátorom falošných potravinových alergií je histamín.

Je známe, že vývoj pseudoalergickej reakcie na potraviny je vyvolaný množstvom faktorov: nadmerná konzumácia potravín bohatých na histamín, tyramín, uvoľňovače histamínu; nadmerná tvorba histamínu z potravinového substrátu; zvýšená absorpcia histamínu s funkčné zlyhanie sliznica gastrointestinálneho traktu; zvýšené uvoľňovanie histamínu z cieľových buniek. Zvýšenie hladiny histamínu v krvi počas falošnej potravinovej alergie možno pozorovať nielen pri zvýšenom príjme alebo jeho tvorbe v črevnom lúmene, ale aj pri porušení jeho deštrukcie (inaktivácie).

Áno, kedy zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu, klesá sekrécia mukoproteínov podieľajúcich sa na inaktivácii histamínu. Pri niektorých ochoreniach pečene je tvorba enzýmov, ktoré ničia histamín, výrazne znížená.

Najčastejšie sa pseudoalergické reakcie vyvíjajú po konzumácii potravín bohatých na histamín, tyramín a histamínové liberátory. V tabuľke 4 predstavuje najbežnejšie produkty s vysoký obsah histamín.

Tabuľka 4. Potraviny s vysokým obsahom histamínu

Pri konzumácii potravín bohatých na tyramín alebo nadmernej syntéze tyramínu sa môžu vyskytnúť pseudoalergické reakcie vo forme žihľavky, bolesti hlavy, závratov, dyspepsie, vegetatívno-vaskulárnych reakcií atď. črevnú flóru nedostatok enzýmu, ktorý ničí endogénny tyramín. Tyramín má výrazný účinok na cievy, už 3 mg tejto látky môžu spôsobiť bolesti hlavy u ľudí trpiacich migrénami.

Veľké množstvo tyramínu je obsiahnuté v potravinách, ktoré prechádzajú fermentáciou (napríklad syry, kakaové bôby), červené vína atď. (pozri tabuľku 5).

Tabuľka 5. Potraviny s vysokým obsahom tyramínu

Aktivitu uvoľňovania histamínu majú: bielok(obsahuje ovomukoid), lúpané morské živočíchy, jahody, paradajky, čokoláda, ryby, šunka, ananás, etanol, arašidy, cereálie.

V posledných rokoch sa zvýšil výskyt pseudoalergických reakcií na nečistoty s vysokou fyzikálnou a biologickou aktivitou (pesticídy, zlúčeniny obsahujúce fluór, organické zlúčeniny chlóru, zlúčeniny síry, kyslé aerosóly, produkty mikrobiologického priemyslu atď.), ktoré kontaminujú potravinárske výrobky. .

Príčinou rozvoja pseudoalergickej reakcie na potraviny často nie je samotný produkt, ale rôzne chemické prísady pridávané na zlepšenie chuti, vône, farby a zabezpečenie trvanlivosti. Kategória potravinárskych prídavných látok zahŕňa veľkú skupinu látok: farbivá, príchute, antioxidanty, emulgátory, enzýmy, zahusťovadlá, bakteriostatické látky, konzervačné látky atď. Medzi najbežnejšie potravinárske farbivá patrí tartrazín, ktorý dodáva výrobku oranžovo-žlté sfarbenie. ; dusitan sodný, ktorý zachováva červenú farbu mäsových výrobkov a pod. Glutaman sodný, najmä salicyláty kyselina acetylsalicylová, atď.

Potravinové prídavné látky, ktoré môžu spôsobiť reakcie potravinovej intolerancie:

• konzervačné látky: siričitany a ich deriváty (E220-227), dusitany (E249-252), kyselina benzoová a jej deriváty (E210-219), kyselina sorbová (E200-203);
• antioxidanty: butylhydroxyanizol (E321), butylhydroxytoluén (E321);
• farbivá: tartrazín (E102), žltooranžová S (E110), azorubín (E122), amarant (E123), červená košenila (E124), erytrozín (E127), diamantová čerň BN (E151), annatto (E160);
• arómy: glutamany (E621-625).

Tabuľka 6. Výrobky, ktoré často obsahujú potravinové prísady, ktoré môžu spôsobiť reakcie intolerancie

Potravinová intolerancia spôsobená nedostatkom tráviacich enzýmov

Gastroenterológovia sa obzvlášť často stretávajú s týmto typom potravinovej intolerancie. Nedostatok tráviacich proteolytických enzýmov a kyseliny chlorovodíkovej sa vyvíja u pacientov s chorobami žalúdka, z ktorých najčastejšou je chronická gastritída spojená s mikróbom Helicobacter pylori. O dlhý termín Ochorenie spôsobuje atrofiu hlavných žalúdočných žliaz a zníženie ich sekrečnej aktivity. Ešte závažnejšia atrofia žalúdočnej sliznice sa pozoruje pri autoimunitnej gastritíde.

Choroby pečene a žlčových ciest prispievajú k zhoršeniu rozkladu a vstrebávania tukov a vitamínov rozpustných v tukoch a tiež často spôsobujú zapojenie pankreasu do patologického procesu, ktorý, ako je známe, produkuje tri skupiny enzýmov ktoré rozkladajú bielkoviny, tuky a sacharidy. Nedostatok pankreatických enzýmov vedie k nedostatočnému rozkladu živiny a tým vyvoláva príznaky potravinovej intolerancie.

Zvláštne miesto ako príčina neznášanlivosti určitých potravín zaujíma vrodená alebo získaná chyba syntézy enzýmu v čreve. Nedostatok enzýmu môže byť absolútny, čo je príčinou rýchleho klinický obraz potravinová intolerancia (črevné nadúvanie, hnačka au detí - vývojové oneskorenie), alebo relatívna, čo vedie k rozmazaným klinickým prejavom. Najčastejšie ide o deficit laktázy, ktorá štiepi mliečny cukor laktózu na dva monoméry – glukózu a galaktózu a pacienti mlieko zle znášajú. Pri nedostatku trehalázy sa trehalóza neodbúrava, čo je príčinou hubovej intolerancie. Nedostatočná hydrolýza maltózy je spôsobená zníženou syntézou enzýmov maltázy a izomaltázy, čo je príčinou dyspeptických prejavov pri konzumácii potravín bohatých na maltózu – pivo, cvikla a pod.

Psychogénna potravinová intolerancia

Tento typ potravinovej intolerancie nie je bežný a príčinou býva stresová situácia v minulosti, ktorá do určitej miery súvisela s príjmom konkrétnych potravín a jedál.

Napríklad, ak bolo dieťa v detstve nútené jesť krupicová kaša, potom môže byť tento pokrm netolerovateľný na mnoho rokov. Jednej pacientke v deň svadby, keď jedla Olivierov šalát, začali cez ústa vychádzať škrkavky. Po takejto epizóde tento šalát navždy zmizol z jej jedálnička, pretože už len pomyslenie naň spôsobilo zvracanie. Zoznam takýchto príkladov môže byť dlhý, liečbu tejto formy potravinovej intolerancie by mal vykonávať psychoterapeut.

Zásady diagnostiky potravinovej intolerancie

Diagnóza potravinovej alergie zahŕňa tri fázy:

• stanovenie a dôkaz spojenia klinických reakcií s potravinovými výrobkami;
• vykonávanie odlišná diagnóza alergické reakcie na potraviny z iných typov alergických reakcií;
• identifikácia a vytvorenie imunologických reakčných mechanizmov.

Zhromažďovanie anamnézy alergie na potravinové alergie má veľký význam. K tomu je potrebné zodpovedať si tieto otázky: alergie v rodine, predchádzajúce alergické reakcie, reakcie na očkovanie, sezónnosť ochorenia, vplyv podnebia, vplyv počasia, súvislosť s prechladnutím, súvislosť s menštruáciou a tehotenstvom (u žien) , kde a kedy dôjde k útoku , vplyv produktov, vplyv kozmetika, životná situácia a prítomnosť zvierat doma, pracovné podmienky.

Existujú dve hlavné možnosti pre pacientovu anamnézu potravinových alergií. Prvou možnosťou je, keď sa okamžite zistí jasná súvislosť s produktom spôsobujúcim alergickú reakciu. Druhou možnosťou je, keď nemožno jednoznačne identifikovať súvislosť s produktom, ktorý alergiu spôsobuje. V tomto prípade musíte venovať pozornosť nasledujúcim skutočnostiam:

• exacerbácia existujúcich symptómov po jedle;
• výskyt kombinovaných syndrómov po jedle (kožné a gastrointestinálne);
• prítomnosť iných atopické ochorenia(najmä senná nádcha);
• príznaky sa objavia po konzumácii alkoholické nápoje;
• ťažkosti v priebehu ochorenia a nedostatok účinku z užívania konvenčné metódy liečba;
• výskyt alergických reakcií počas očkovania, ktorého vakcíny sa pestujú na kuracích embryách.

Kožné testovanie pomocou potravinových alergénov, najmä u dospelých, má malú diagnostickú hodnotu. Je známe, že pacienti s jasnou klinickou alergickou reakciou na potraviny majú často negatívne kožné testy s použitím vhodných extraktov potravinových alergénov. Ďalšou príčinou falošne negatívnych kožných testov je nedostatočná stabilita potravinových alergénov v extraktoch. Provokačný sublingválny test: testovaný produkt v množstve niekoľkých kvapiek alebo malého kúsku sa vloží pod jazyk, ak po 10-15 minútach opuch ústnej sliznice, svrbenie a zhoršenie príznakov základného ochorenia (kýchanie, nádcha , astmatický záchvat, nevoľnosť, vracanie, žihľavka), test sa považuje za pozitívny. Keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, jedlo vypľujte a ústa dobre vypláchnite vodou.

V roku 1941 A.H. Rowe prvýkrát navrhol eliminačné diéty na diagnostiku potravinových alergií. Táto metóda je založená na vylúčení najbežnejších potravinových alergénov zo stravy. Boli navrhnuté štyri hlavné diéty: vylúčenie mlieka a mliečnych výrobkov, vylúčenie obilnín, vylúčenie vajec a posledná, štvrtá možnosť – vylúčenie všetkých troch zložiek z potravy. Vylúčenie niektorých potravín zo stravy musí byť úplné, diéta je ordinovaná na 1-2 týždne s posúdením eliminačného efektu, ak nie je efekt, diéta sa mení. Ak eliminačné diéty neúčinkujú, odporúča sa vykonať diagnostickú hladovku po dobu 3-4 dní s príjmom obyčajnej alebo minerálnej vody. Výskyt pozitívneho účinku naznačuje spojenie medzi chorobou a jedlom. Následne po pôste sa do stravy postupne zavádza jeden produkt, ktorý hodnotí jeho účinok. Pri identifikácii produktu, spôsobujúce alergie, je zo stravy vylúčená.

V súčasnosti sa v oblasti diagnostiky potravinových alergií vo veľkej miere zavádza kvalitatívna a kvantitatívna analýza celkových a špecifických imunoglobulínov Ig E a Ig G v krvnom sére. Zvýšený titer protilátok proti určitému potravinovému produktu naznačuje prítomnosť potravinovej alergie.

Väčšina ľudí si môže vychutnať rôzne jedlá bez akýchkoľvek škodlivých účinkov. Nájdu sa však aj takí, u ktorých môže mať jedlo z nesprávne vybraných potravín príznaky otravy, kožného šoku, či dokonca anafylaktického šoku. Patologická reakcia na jedlo môže byť dvoch typov: skutočné alergie alebo potravinová intolerancia. A je mimoriadne dôležité pochopiť rozdiel medzi nimi. Preto sa teraz pokúsime, ako sa hovorí, prísť na to, ako sa alergie líšia od potravinovej intolerancie, ako ich rozpoznať a či je šanca na vyliečenie choroby.

Čo je potravinová intolerancia

Táto porucha môže byť buď vrodená alebo získaná. Ak včas nepochopíte, čo sa deje s telom, potravinová intolerancia môže spôsobiť metabolické poruchy a následne nadváhu a rozvoj chronických ochorení.

Prvá vec, ktorú musíte pochopiť o potravinovej intolerancii, je, že ide o chorobu, ktorá nemá nič spoločné s alergiami. Áno, po konzumácii produktu, ktorý je pre telo nevhodný, väčšinou nastáva alergická reakcia. Ale má úplne inú povahu ako alergie.

Podľa výskumníkov si veľa ľudí ani neuvedomuje, že trpia potravinovou intoleranciou, ale zlý pocit po jedle sa pripisuje jeho zlá kvalita alebo zdravotné problémy. Podľa vedcov však s pribúdajúcim vekom približne každý tretí organizmus prestáva normálne vnímať mliečne výrobky a každý stý sa vyvinie intolerancia na obilniny. Mnoho ľudí tiež nedá dopustiť na huby alebo bobule. Takmer polovica svetovej populácie má intoleranciu na ten či onen produkt (alebo viacero naraz) a väčšina z nich o tom ani nevie. Toto vyhlásenie sa môže zdať zvláštne. Ako môže človek nevedieť, že nemôže tolerovať konkrétne jedlo? Ale ak poznáte jednu nuanciu, potom všetko padne na svoje miesto. Známky potravinovej intolerancie sa môžu objaviť 2 dni alebo aj neskôr po konzumácii produktu, ktorý je pre telo nevhodný. Klasickým príkladom potravinovej intolerancie je získaná intolerancia na lepok (obsiahnutý v obilninách).

Čo je potravinová alergia

Akákoľvek alergia je reakciou imunitného systému na cudziu a z jeho pohľadu škodlivú látku. Keď ľudia hovoria o potravinových alergiách, zvyčajne to myslia patologická reakcia imunitného systému na jednotlivé zložky potravy. Ale prečo, zatiaľ čo niektorí ľudia môžu jesť všetko, iní sú opatrní pri rôznych potravinách, obávajú sa alergickej reakcie. Všetko je to o imunitnom systéme, ktorý niekedy zlyhá. V niektorých prípadoch imunitný systém reaguje na zložky potravy, oboje cudzie telesá, ktorý v organizme spúšťa obranné reakcie.

Rozdiely medzi alergiami a potravinovými intoleranciami

Príčiny ochorenia

Aby ste pochopili, prečo vzniká potravinová intolerancia, musíte najprv pochopiť (aspoň vo všeobecnosti) princípy trávenia. Stručne povedané, po vstupe potravy do nášho gastrointestinálneho traktu sa rozkladá na najmenšie časti a živiny (vitamíny, bielkoviny, tuky, sacharidy atď.) a vo forme mikroelementov preniká do krvi. Ak proces trávenia neprebieha tak, ako príroda pôvodne zamýšľala, do krvného obehu sa dostávajú nestrávené a nezneutralizované alergény.

To znamená, že ak sú alergie založené na poruchách imunitného systému, potom na intolerancii jednotlivé druhy jedlo leží výlučne na svedomí tráviaceho systému, ktorý neprodukuje enzýmy potrebné na úplné rozloženie potravy. Často sa táto porucha vyskytuje v dôsledku genetických faktorov alebo sa vyvíja po veľmi časté používanie antibiotiká v nízky vek(s rozvojom intestinálnej dysbiózy).

Napríklad, ak telo neprodukuje enzýmy, ktoré štiepia mlieko, človek vyvinie neznášanlivosť mliečnych potravín (nedostatok laktázy). Mimochodom, mliečna intolerancia postihuje takmer 70 % dospelej populácie planéty. Najčastejšie odborníci spájajú intoleranciu laktózy s mutáciou génu zodpovedného za tvorbu laktázy (enzýmu na rozklad mliečnych potravín). Celiakia sa vysvetľuje aj genetickými poruchami. Telo osoby s touto poruchou nedokáže stráviť potraviny obsahujúce lepok (lepok nachádzajúci sa v mnohých obilninách). Celiakiou trpí podľa rôznych odhadov približne každý stý človek na planéte.

Potravinová intolerancia sa môže vyskytnúť v dôsledku rôzne dôvody– nielen v dôsledku nedostatočnej enzymatickej aktivity.

Často telo odmieta asimilovať produkt obsahujúci určité chemikálie, napríklad rovnaké alebo. Okrem toho môže tento stav nastať v dôsledku chronických ochorení tráviaceho traktu, stresu alebo zlého životného prostredia.

Niekedy môže byť intolerancia určitých potravín spojená s alergiou. V tomto prípade osoba vykazuje príznaky dvoch porúch naraz. Ale čo je zaujímavé. Často sa potravinová alergia neprejaví, ak sa alergénový produkt skonzumuje prvýkrát. Totiž, keď človek prvýkrát vyskúša niečo nové, imunitný systém sa nemusí stihnúť zorientovať a reagovať alergickou reakciou. No v prípade potravinovej intolerancie tento trik nezaberie. Ak telo nemá potrebný enzým, reakcia sa objaví zakaždým po zjedení nesprávneho produktu.

Každý produkt sa skladá zo súboru živín, medzi ktorými zohrávajú dôležitú úlohu bielkoviny. Súbor bielkovín sa môže v rôznych druhoch potravín líšiť. Je to teda proteín, ktorý zvyčajne spôsobuje alergickú reakciu na jedlo. Niektoré druhy tejto živiny imunitný systém môžu byť vnímané ako nebezpečné. Ak sa tak stane, telo rýchlo začne produkovať protilátky – imunoglobulín E (IgE). Pomocou týchto látok sa imunitný systém snaží „nezvaného hosťa“ zastaviť a zabrániť jeho rozšíreniu po tele. Ak to nepomôže a „cudzia“ látka sa opäť dostane do krvi, súbežne s imunoglobulínom sa už v tele tvorí ďalšia látka – histamín. Samotný histamín je neškodný a dokonca prospešný pre imunitný systém. Ale v kombinácii s IgE spúšťa v tele reťazec reakcií, ktoré spôsobujú alergickú reakciu.

Potravinové alergie sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa porucha vyskytuje u dojčiat a detí, ktorých črevá ešte nie sú plne osídlené dobrou mikroflórou a vyznačujú sa zvýšená priepustnosť, čo uľahčuje vstrebávanie bielkovín do krvi. Najčastejšie alergie spôsobujú potraviny s lepkom, kravské a mliečne potraviny, orechy, vajcia, huby atď. Niekedy sú ľudia alergickí na všetky jasne červené bobule. V tomto prípade sú príčinou reakcie fytofarbivá obsiahnuté v plodoch.

Symptómy

Potravinová intolerancia sa prejavuje príznakmi, ktoré sa opakujú zakaždým po zjedení toho istého jedla. Najčastejšie príznaky poruchy: nevoľnosť, dehydratácia. Môžu sa však líšiť v závislosti od typu potravinovej intolerancie. Napríklad pri celiakii sa príznaky líšia od rovnakého neprijímania mliečnych potravín. Pri celiakii sa okrem hnačky a bolesti brucha môžu objaviť aj ďalšie príznaky, ktoré nesúvisia s fungovaním tráviaceho systému. Môže to byť silná bolesť v kostiach, anémia alebo u žien - poruchy menštruačného cyklu.

Príznaky intolerancie lepku sa nemusia prejaviť okamžite. Zhoršenie pohody môže niekedy nastať aj po 48 hodinách a symptómy nie sú vždy spojené s poruchami trávenia.

Potravinová intolerancia sa u mnohých prejavuje záchvatmi, zmenami na koži až reumatickými bolesťami.

Potravinové alergie sa prejavujú v závislosti od typu poruchy. Existujú takzvané klasické alergie so skorým nástupom príznakov. Jeho zvláštnosťou je, že reakcia prebieha veľmi rýchlo: od niekoľkých sekúnd až po niekoľko desiatok minút. Klasické alergie sa prejavujú prejavmi ako vyrážka, dýchavičnosť, erytém (začervenanie kože), svrbenie, opuch,. Nebezpečenstvo poruchy spočíva v tom, že práve v takýchto prípadoch najčastejšie dochádza k anafylaktickému šoku, ktorý môže mať za následok smrť pacienta. Pretože sa tento typ alergie prejavuje pomerne rýchlo, nie je ťažké určiť, ktorý produkt reakciu vyvolal. Tento typ potravinovej alergie môže byť buď trvalý alebo dočasný (môže vymiznúť s vekom, alebo ak budete nejaký čas držať diétu). Ale je potrebné skontrolovať, či alergia zostáva alebo prešla pod dohľadom lekára.

Druhým typom alergie je latentná, čiže takzvaná oneskorená. Vzhľadom na zvláštnosti prejavu symptómov sa často zamieňa s potravinovou intoleranciou. Faktom je, že v takýchto prípadoch sa reakcia objaví 24-96 hodín po konzumácii produktu, čo takmer znemožňuje určiť alergén bez. Okrem toho sa tento typ reakcie môže vyskytnúť bez typických príznakov alergie. V takýchto prípadoch sa vyskytuje bolesť v epigastriu, vracanie, hnačka a atopická dermatitída.

Čo je nebezpečnejšie: alergie alebo potravinová intolerancia?

Žiadnu z týchto porúch nemožno nazvať bezpečnou. A nie je to len o príznakoch dyspepsie alebo svrbiacej vyrážky.

Ak hovoríme o potravinovej intolerancii, tak potom hlavné nebezpečenstvo spočíva práve v neneutralizovaných antigénoch. Pre naše telo sú tieto látky cudzie, čo znamená, že aktivuje všetky možné mechanizmy na ochranu pred „škodcom“. Telo teda nebude mať z netolerovateľného produktu žiadny úžitok, takže sa neoplatí konzumovať ho v nádeji, že získa aspoň niečo užitočné. Okrem toho je potrebné pochopiť, že neneutralizované antigény v krvi môžu preniknúť do akéhokoľvek orgánu a spôsobiť v ňom zápal. Ak sa to opakuje pravidelne, zápal sa stáva chronickým a spôsobuje zhoršenie fungovania celého organizmu. Jedným z dôsledkov potravinovej intolerancie je narušenie metabolizmu. Na pozadí tejto poruchy sa často vyskytuje nadmerný prírastok telesnej hmotnosti, abnormálna akumulácia tekutiny v tkanivách a dysfunkcia obličiek.

Môže spôsobiť potravinovú intoleranciu rôzne chorobyčrevá, obličky, žlčník, štítna žľaza, cukrovka, migrény, kožné problémy vrátane ekzémov a mnohé ďalšie zdravotné problémy.

Ale ak sa následky potravinovej intolerancie vyvíjajú postupne a komplikácie môžu nastať až po pomerne dlhom čase, potom sú vtipy s alergiami zlé a životu nebezpečné. Dôsledky závisia od stupňa prejavu reakcie. Niektoré potravinové alergény môžu spôsobiť len mierne svrbenie a vyrážku, ktorú možno ľahko zmierniť 1-2 tabletami antihistaminika. Ale ak telo reaguje na alergén rýchlo a veľmi akútne, potom v priebehu niekoľkých minút môže človek zažiť anafylaktický šok v dôsledku silne opuchnutého hrdla a jazyka. Teda tí, ktorí tvrdia, že alergie sú smrteľné, a smrť sa môže objaviť ihneď po zjedení intolerantného jedla.

Ako sa diagnostikuje?

V dnešnej dobe je oveľa jednoduchšie zistiť, či má človek intoleranciu na konkrétny produkt, ako pred 10-20 rokmi. Dnes sa na diagnostiku poruchy používajú špeciálne laboratórne testy. S ich pomocou odborníci študujú chemické reakcie krv pri kontakte s výťažkami z rôznych potravinárskych výrobkov. Okrem toho sa v súčasnosti v ich práci využívajú rôzne typy výskumu: viac jednoduché testy určiť prítomnosť alebo neprítomnosť neznášanlivosti produktu, viac komplexný výskum uveďte, aká závažná je intolerancia.

Ťažkosti pri diagnostike potravinových alergií spočívajú v tom, že neexistuje jediný test, ktorý by sa dal použiť na určenie, ktorá zložka spôsobuje patologickú reakciu v tele. Niekedy je potrebné vykonať desiatky štúdií na stanovenie alergénov a špecifických protilátok v krvnom sére.

Ako liečiť?

Ľudia s potravinovou intoleranciou alebo alergiou vo všeobecnosti nevyžadujú špecifickú medikamentóznu liečbu. Vo väčšine prípadov na podporu wellness stačí prehodnotiť výživový program a vylúčiť z neho netolerovateľné potraviny. Mimochodom, podľa pozorovaní špecialistov je vďaka korekcii výživy možné zastaviť progresiu chronických porúch, ktoré vznikajú na pozadí potravinovej intolerancie.

V prípade alergie, ak diéta neprináša očakávaný účinok, môže lekár predpísať farmakologická liečba. Najmä v prípadoch, keď je reakcia veľmi silná a môže ohroziť život pacienta.

porovnávacia tabuľka

Aj keď ste si predtým mysleli, že alergie a potravinová intolerancia sú dva názvy pre tú istú poruchu, teraz presne viete, v čom je rozdiel. Sledujte reakciu svojho tela na rôzne potraviny, aby ste včas pochopili, či ste alergický alebo netolerantný na určité druhy potravín.

Je ťažké nájsť človeka, ktorý by počas života nemal negatívne reakcie spojené s jedlom. Takéto prípady sa pre telo stávajú skutočným stresom – a nielen fyziologickým, ale aj psychickým: veď sme si zvykli vychutnávať si jedlo.

Pod vplyvom tohto stresu unáhlene prichádzame k záveru: Som alergický na tento produkt!... A takýmto potravinám sa snažíme v budúcnosti vyhýbať. Častejšie však vôbec nemáme do činenia s alergiami, ale s potravinovou intoleranciou – zvýšenou citlivosťou na určité produkty. Ako rozlíšiť jedno od druhého a prestať sa báť jedla?

Cudzinec medzi svojimi

Potravinové alergény sú veľmi nebezpečné, pretože spôsobujú nielen také nepríjemné reakcie ako dermatitída, žihľavka, nádcha, astmatický syndróm, ale aj ťažké stavy – Quinckeho edém a anafylaktický šok, ktoré môžu viesť k zástave dýchania a smrti.

Alergia je neadekvátna reakcia organizmu na rôzne faktory prostredia, vrátane jedla. Z jedného alebo druhého dôvodu imunitný systém vníma najčastejšie látky ako cudzie a spúšťa v tele zložité mechanizmy na boj s „nepriateľom“ a vyvoláva rôzne prejavy zápalov v očiach, koži, nosohltane, prieduškách, pľúcach, gastrointestinálnom trakte, atď. Škála alergénov je rôznorodá, no často sú to práve potravinové produkty, ktoré sa stávajú prvým provokatérom alergií a neskôr dochádza k reakciám na iné – nepotravinové – alergény. Včasné odvolanie Návšteva alergológa pomáha identifikovať zdroj alergií a predchádzať rozvoju iných typov.

Potravinová intolerancia

Imunológovia nazývajú 8 potravinových produktov skutočnými potravinovými alergénmi:

• citrusov
• čokoláda
• Ryby a morské plody
• orechy
• mlieko
• pšenica

Mechanizmus potravinovej intolerancie je odlišný v tom, že na rozdiel od prípadov potravinových alergií funguje imunitný systém úplne normálne. Častejšie P potravinová intolerancia je dočasný alebo periodicky sa vyskytujúci stav tela spôsobený poruchami procesov trávenia alebo metabolizmu (dysbakterióza, intoxikácia jedlom, stres, znížená resp zvýšený obsah hladina cukru v krvi atď.). Zhruba povedané, telo jednoducho neasimiluje (alebo zle asimiluje) nejaký druh potravy. Táto individuálna reakcia tela je mnohým známa: napríklad jeden môže piť mlieko, koľko chce a bez následkov, zatiaľ čo iný, ktorý vypil pol pohára, okamžite beží na toaletu. Toto nie je alergia, ale len vlastnosti enzymatickej práce tela. Stojí za zmienku, že ak vaše telo neakceptuje tento alebo ten produkt, bez ohľadu na to, aký užitočný môže byť, jeho konzumácia je absolútne zbytočná, pretože to všetko nutričnú hodnotu sa stratí. Zložky zle strávenej potravy sa však budú ukladať v tukových bunkách a narušia ich rozklad, čo nepriaznivo ovplyvní všeobecný stav telo a nevyhnutne ovplyvní vašu pohodu a vzhľad(objaví sa letargia, bolesti hlavy, únava, zhoršenie stavu pokožky, nadváha).

Odborníci na výživu sa domnievajú, že potravinová intolerancia je v niektorých ohľadoch zákernejšia ako potravinové alergie: alergie „fungujú“ jednoznačne – ak zjete „nesprávny“ produkt, okamžite dostanete alergickú reakciu; potravinová intolerancia spôsobuje oneskorenú reakciu, nie také výrazné prejavy, ale spôsobuje poškodenie tela veľká škoda. Bohužiaľ, bez pomoci odborníka je dosť ťažké určiť, ktoré potraviny vaše telo neznesie.

Aká je diagnóza?

Po požití alkoholických nápojov sa môžu vyskytnúť rôzne alergické reakcie. Víno, najmä červené, teda obsahuje histamín, hlavný aktivátor alergických stavov. Šampanské a biele vína sú čírené vaječným bielkom, ktorý má výrazné alergénne vlastnosti. Technológia prípravy väčšiny vín umožňuje použitie oxidu siričitého (E220) a siričitanov, ktoré môžu vyvolať alergické reakcie v dýchacích cestách. Pivo a vodka obsahujú lepok, proteín z obilnín, ktorý tiež spôsobuje pretrvávajúce alergické reakcie.

Rozlíšiť reakcie potravinová intolerancia A potravinové alergie môže byť dosť ťažké: príčina je bežná: jedlo, klinické prejavy sú takmer rovnaké... Len lekár môže určiť, čo je skutočný dôvod nepríjemné príznaky. Existuje však niekoľko znakov, ktoré vám pomôžu orientovať sa v prípadoch neštandardnej reakcie tela na konkrétny produkt.

• Skutočnú alergiu spôsobí aj maličký kúsok jedla (niekedy na záchvat stačí dotknúť sa „zakázaného“ jedla). Závažnosť alergickej reakcie tiež nezávisí od množstva spotrebovaného produktu.
  Pseudoalergická reakcia v dôsledku potravinovej intolerancie sa vyskytuje len pri veľkých objemoch „netolerovateľných“ potravín.
• Skutočné alergie zvyčajne pretrvávajú mnoho rokov alebo celý život.
  Známky potravinovej intolerancie po liečbe zmiznú sprievodné ochorenia to sa stalo jej príčinou.

Čo robiť?

Ak vám hrozí alergia, buďte v strehu: stanovte si pravidlo, že budete počúvať reakcie svojho tela.

• Pri skúšaní neznámeho jedla začnite s malou porciou alebo sa jej úplne vyhnite, najmä ak ste mimo domova a nemáte pri sebe potrebné lieky.
• Jedzte iba čerstvé potraviny. Vyhnite sa konzumácii konzervovaných a spracovaných potravín.
• Ak máte reakciu na akýkoľvek produkt, poraďte sa s alergológom. Zistí, či sú symptómy spôsobené potravinové alergie alebo iný problém.
• Ak vám bola diagnostikovaná potravinová alergia, jediným účinným spôsobom boja proti vašim ťažkostiam je úplné vylúčenie potravín obsahujúcich alergény zo stravy.
• Premýšľajte o tom, čo jete. Čítajte etikety potravín. Ak je niektorý z vašich známych produktov inzerovaný ako „nový“ alebo „vylepšený“, skontrolujte štítok.

Aké príznaky naznačujú alergickú reakciu?

Sklon k alergickým reakciám je dedičný. Ak majú vaši príbuzní alergie alebo neznášanlivosť spojené s akýmikoľvek výrobkami, buďte opatrní a opatrní: existuje možnosť vzniku podobných reakcií u vás a vašich detí.

Mali by ste byť opatrní, ak počas alebo po jedle:

• slabosť
• potenie
• kýchnutie
• úzkosť
• svrbenie nosa, nádcha, upchatý nos
• dyspnoe
• sipot
• opuch tváre, krku, pier, hrdla, rúk a nôh
• závraty

Niektorí aj cítia silné kŕče v žalúdku, nevoľnosť, niekedy hnačka alebo zvýšené močenie, arytmia. Musíte sa snažiť čo najrýchlejšie vylúčiť alergény z tela (výplach žalúdka, klystír) a užívať antihistaminiká.

Najnebezpečnejšími príznakmi alergickej reakcie sú ťažkosti s dýchaním a mravčenie v ústach (príznaky, že sa začína rozvíjať opuch dýchacích ciest). Ak sa tieto pocity vyskytnú, mali by ste okamžite užiť antihistaminiká a zavolať záchrannú službu.

Pamätajte: čím skôr sa alergická reakcia po konzumácii jedla objaví, tým je nebezpečnejšia!