Lieky na liečbu algomenorey. Algodysmenorea (bolestivá menštruácia) - fyziologická norma alebo patológia

Algodysmenorea (algomenorea, dysmenorea) je cyklicky sa opakujúci patologický proces, ktorý sa prejavuje bolestivou menštruáciou a je sprevádzaný porušením celkového stavu ženy.
Podľa rôznych výskumníkov sa frekvencia dysmenorey pohybuje od 8 do 80%.

Klasifikácia dysmenorey

ja Primárna algomenorea- je funkčný.
II. Sekundárna algomenorea - vyvíja sa na pozadí organických lézií pohlavných orgánov.

Etiopatogenéza dysmenorey

Najčastejšie príčiny primárnej algomenorey sú:
1. Endokrinné: príčinou spastických kontrakcií svaloviny maternice, spôsobujúcich jej ischémiu, je zvýšenie syntézy a oslabenie procesov odbúravania prostaglandínov.
2. Neuropsychogénne: algodysmenorea sa často pozoruje s labilitou nervový systém s poklesom prahu bolesti.
3. Mechanické: viesť k ťažkostiam pri odtoku menštruačnej krvi z maternice. Tieto dôvody zahŕňajú nesprávne polohy maternice.
4. Konštitučná: pri infantilizme dochádza k hypoplázii maternice, slabému rozvoju svalových elementov, ktoré sa ťažko naťahujú počas menštruačnej plejády, čo má za následok podráždenie nervových zakončení a výskyt bolesti.

Príčiny vývoja sekundárnej algomenorey sú najčastejšie tieto ochorenia:

1. Endometrióza vnútorných a vonkajších genitálií. Pri endometrióze je bolestivá menštruácia spôsobená skutočnosťou, že endometrioidné heterotopie podliehajú cyklickým zmenám podobným endometriu. V tomto prípade v procese deskvamácie dochádza k podráždeniu
veľký počet interoreceptorov maternice, pobrušnice a iných orgánov postihnutých endometriózou, čo vedie k uvoľňovaniu prostaglandínov a objaveniu sa výrazného bolestivého syndrómu.

2. Myóm maternice. Pri submukóznej lokalizácii môžu byť uzly mechanickou prekážkou odtoku menštruačnej krvičo vedie k zvýšeniu kontrakcie maternice a teda bolesť.

3. Zápalové ochorenia vnútorných pohlavných orgánov. Zápalové procesy, najmä chronické, vedú k rozvoju adhezívneho procesu a k porušeniu správne umiestnenie maternica v panve. Prítomnosť infiltrátov v panve a parametrickom tkanive je tiež spoločná príčina algomenorea.

4. Prítomnosť námorníctva podporuje zvýšenú syntézu prostaglandínov.

5. Allen-Mastersov syndróm. Roztrhnutie zadného listu širokého väziva a kŕčové žily panvové žily na báze širokého väziva maternice, vznikajúce pri traumatickom pôrode, hrubom indukovanom potrate, vedú k rozvoju algomenorey.
6. Anomálie vo vývoji pohlavných orgánov. Rudimentárny roh maternice s aktívnym endometriom, zdvojenie maternice s hypopláziou jedného z nich, atrézia cervikálny kanál krčka maternice vedie k ťažkostiam s odtokom menštruačnej krvi.

Klinika dysmenorey

Primárnou algomenoreou trpia dievčatá a ženy astenická postava, so zníženou telesnou hmotnosťou, ľahko vzrušivé a emocionálne labilné. Sekundárna dysmenorea sa pozoruje u žien vo veku 30-40 rokov, ktoré majú v anamnéze pôrod, potrat, gynekologické ochorenia a chirurgické zákroky, u nositeľiek vnútromaternicového telieska a pacientov trpiacich dlhodobou neplodnosťou. Klinické prejavy algomenorey sú rozdelené do niekoľkých skupín:

1. Bolestivý syndróm. Bolesť sa objavuje 1-1,5 roka po nástupe menarché a zhoduje sa so vznikom ovulačných cyklov. V prvých rokoch choroby je bolesť pri menštruácii zvyčajne znesiteľná a neovplyvňuje výkonnosť. V priebehu času môže dôjsť k zvýšeniu bolesti, zvýšeniu ich trvania, objaveniu sa nových sprievodných symptómov. Bolesť zvyčajne začína 12 hodín pred alebo v prvý deň menštruačný cyklus a pokračujte počas prvých 2-42 hodín alebo počas celého menštruačného obdobia. Majú kŕčovitý charakter, ale môžu bolieť, šklbať, praskať, vyžarovať do konečníka, oblasti príveskov, močového mechúra, driek, vnútorné stehná.

2. Emocionálne a duševné poruchy: podráždenosť, anorexia, bulímia, depresia, ospalosť, neznášanlivosť pachov, perverzná chuť.

3. Vegetatívne poruchy: nevoľnosť, grganie, čkanie, triaška, pocit tepla, potenie, hypertermia, sucho v ústach, časté močenie, tenezmy, nadúvanie.

4. Vegeta-cievne prejavy: mdloby, bolesť hlavy, závraty, tachykardia, bradykardia, extrasystola, bolesť v srdci, chlad a necitlivosť horných a dolných končatín, opuch očných viečok, tváre.

5. Metabolické a endokrinné poruchy: vracanie, pocit „vatových“ nôh, celková silná slabosť, svrbenie kože, bolesti kĺbov, opuchy, polyúria.
Pri sekundárnej algomenoree sa vyššie uvedené príznaky vyvíjajú na pozadí klinické prejavy základné ochorenie.
Existujú kompenzované a dekompenzované formy algomenorey. S kompenzovanou formou, závažnosťou a charakterom patologický proces v dňoch menštruácie sa časom nemenia, s dekompenzovaným kúpeľom sa intenzita bolesti a porušenie celkového stavu každoročne zvyšuje.

Diagnóza algomenorey

Diagnostické opatrenia sú zamerané na odstránenie organickej patológie pohlavných orgánov, ktorá môže viesť k rozvoju sekundárnej algomenorey.

1. Anamnéza života a choroby
2. Objektívne vyšetrenie
3. Gynekologické vyšetrenie
4. Ultrazvuk (na vylúčenie adenomyózy, anomálií vo vývoji maternice a vagíny)
5. Hysteroskopia (s podozrením na vnútornú endometriózu tela maternice, submukózne myomatózne uzliny)
6. Laparoskopia predtým menštruácia(vylúčiť „malé“ formy vonkajšej endometriózy, kŕčové žily panvových žíl, ruptúru širokých väzov)
7. Diagnostická kyretáž stien dutiny maternice.

Liečba algomenorey

I. Inhibícia syntézy prostaglandínov počas 3-4 menštruačných cyklov: rofekoxib (denebol, rofika) 12,5-25 mg 1-krát denne, nimesulid (nimesil) 100 mg 2-3-krát denne, naproxén 250 mg (1 tab.) 2 -3-krát denne, indometacín 25 mg (1 tab.) 3-krát denne, brufen 200 mg (1 tab.) 3-krát denne, diklofenak jeden rektálny čapík (0,01-0,05 g) na noc, piroxikam 0,02 g perorálne resp. 1 rektálny čapík (0,02 g) na noc.

II. Analgetiká a spazmolytiká: analgín 2 ml 50% roztoku i/m, aspirín 200 mg 4-6-krát denne, paracetamol 0,2-0,4 g 2-3-krát denne, but-shpa 0,04-0,08 g 3-krát / deň. alebo 2 ml 2% roztoku IM, baralgin 5 ml IM, spasmalgon 2 ml IM alebo 5 ml IV 2-3 krát denne. Užívajte 3-5 dní pred menštruáciou, počas menštruácie a 3-5 dní po nej.

III. Beta-adrenergné agonisty, napríklad terbutalín 2,5-5 mg (tabuľka 1-2) 3-krát denne.

IV. Vitamíny: Unicap-T, Multitabs, Decamevit.

V. Trankvilizéry: tazepam 0,01 g 1-3-krát denne, frenol 2,5 mg 1-2-krát denne.

VI. Hormonálna terapia:

1. Perorálne kontraceptíva: nízkodávkované COC (lo-gest, femoden, janine) podľa antikoncepčného režimu počas 6-9 mesiacov.
2. "Čisté" gestagény: dufaston 10 mg 2-krát denne, ráno-zhestan 100-200 mg 1-2-krát denne. Menovaný od 5. do 25. dňa cyklu po dobu 3-6 mesiacov.
3. Cyklická hormonálna terapia:

1. cyklus: 4-6-8-10-12 dní cyklu - estrogény (folikulín 0,1% roztok 1ml, estradioldipropionát 0,1% roztok 1ml, sinestrol 2% roztok 1ml, mikrofolín 0,01g, estriol 0,001g ) 1 krát denne, intramuskulárne alebo perorálne; 14-16-18 dní cyklu - estrogény (v rovnakých dávkach) + gestagény (progesterón 1% roztok 1 ml, utrozhestan 100 mg, dufaston 5 mg) 1-krát denne, intramuskulárne alebo perorálne; 20-25 deň cyklu - gestagény (v rovnakých dávkach);
2-6. cykly: 10.-12. deň cyklu - estrogény (v rovnakých dávkach); 14-16-18 dní cyklu - estrogény (v rovnakých dávkach) + gestagény (v rovnakých dávkach); 21-22-23 dní cyklu - gestagény (dávka sa zvyšuje 3-krát);

VII. homeopatické lieky: remens 10-20 kvapiek, zriedených vodou alebo v čistej forme 3 krát/deň 30 minút pred jedlom alebo 1 hodinu po jedle, na dlhú dobu; klimadinon 30 cap. (1 tab.) 2-krát / deň, po dlhú dobu; femizol 1-2 tablety. 4-6 krát denne v predmenštruačnom období.

VIII. Fytoterapia

IX. Fyzioterapia:

Elektroforéza s novokaínom v oblasti karotického plexu č. 8-10 každý druhý deň;
- ultrazvuk s hydrokortizónovou masťou na oblasť tela maternice denne č. 3-5 v predmenštruačnom období.

X. Akupunktúra

Najprv sa vykonáva počas celého cyklu (1 kurz), potom až v druhej fáze (2-3 kurzy).

Pravdepodobne nebude existovať žena, ktorá nikdy v živote nezažila bolestivé pocity počas menštruácie. Keď nás všetko bolí, kvalita života doslova klesá: nemôžeme naplno pracovať, športovať, relaxovať. V takých chvíľach nič netreba, chcem sa schúliť do klbka a rýchlo prežiť toto obdobie. Málokto však vie, že takýto nepríjemný príznak, ktorý sa považuje za bežný jav, môže slúžiť ako určitý signál na návštevu lekára a podstúpenie série vyšetrení. Algomenorea často naznačuje porušenie práce reprodukčný systém.

Popis stavu: bolestivé obdobia naznačujú, že došlo k ovulácii

Algodysmenorea je bolestivý priebeh menštruácie, spojený najmä s nadmerným hromadením prostaglandínov v tele, čo vedie k asynchrónnym kontrakciám maternice, ktoré spôsobujú bolesť.

Pod diagnózami "algodysmenorea", "dysmenorea", "algomenorea" rozumieme rovnaký stav. Ak teda vo vašom zdravotný preukaz jeden z nich je naznačený, nezrozumiteľného slova by ste sa nemali báť, to všetko znamená bolestivú menštruáciu.

Ak sa pozrieme na lekárske štatistiky, môžeme vidieť, že týmto stavom trpí viac ako polovica žien (asi sedemdesiatpäť percent). A to sú len oficiálne údaje. Mnohé o svojom probléme gynekológovi nepovedia alebo ho nenavštívia vôbec.

Mechanizmus vývoja

Mechanizmus vývoja algomenorey závisí od toho, čo ju spôsobilo. Ak má žena nejaké gynekologické ochorenia, s najväčšou pravdepodobnosťou to boli oni, ktorí viedli k vzniku bolestivých pocitov počas menštruácie.

Asi u polovice spravodlivého pohlavia sa bolesť vyskytuje v dôsledku nadmernej akumulácie špeciálnych biologicky aktívnych látok v tele, najmä v maternici, ktoré sa nazývajú prostaglandíny. V dôsledku hormonálnych výkyvov na konci cyklu (tri až štyri dni pred začiatkom nasledujúcu menštruáciu) začína ich zvýšená syntéza. Tieto látky sa koncentrujú v steny maternice(V svalová vrstva orgán). Počas menštruácie prostaglandíny narúšajú normálnu kontrakciu svalov maternice, čo spôsobuje jej chaotickú prácu. V dôsledku toho sú narušené normálne procesy krvného obehu a nervovej inervácie a bolesť.

Počas menštruácie dochádza k odlupovaniu endometriálnej vrstvy maternice, sprevádzanej krvavým výtokom z vagíny. Pri algomenoree dochádza k narušeniu vnútromaternicového systému enzymatickú aktivitučo vedie k zvýšeniu množstva krvi uvoľnenej s tvorbou zrazenín

Prostaglandíny navyše znižujú produkciu špeciálnych enzýmov, ktoré riedia menštruačnú krv, čím vyvolávajú výskyt hojnej krvné sekréty so zrazeninami.

Niektorí ľudia majú mylnú predstavu, že bolesť počas menštruácie naznačuje, že došlo k ovulácii. Netreba dodávať, že ide len o mýtus.

Neexistuje žiadna súvislosť medzi výskytom ovulácie a následným nástupom bolestivej menštruácie.

Klasifikácia: primárna a sekundárna algomenorea

Prideľte algomenoreu primárne a sekundárne.

Primárne sa tvorí najčastejšie od vzniku (od samého začiatku) menštruačnej funkcie dievčat. V podstate to nie je znakom žiadnych ochorení genitálnej oblasti. Najčastejšie sa spája s hormonálnymi poruchami v dospievania, ústavné znaky a psychogénne faktory.

Sekundárna algomenorea sa vždy tvorí na pozadí gynekologické ochorenia alebo anomálie vo vývoji alebo postavení reprodukčných orgánov. Dôležitým rozdielom od primárnej algomenorey je, že sekundárna sa objavuje po dlhom období bezbolestnej menštruácie a je vždy sprevádzaná príznakmi patológie, ktorá ju spôsobila.

Okrem toho sa algomenorea klasifikuje podľa stupňa vývoja:

Prvý stupeň algomenorey. Vyznačuje sa prítomnosťou miernej bolesti v dolnej časti brucha, ktorá niekedy zostáva bez povšimnutia alebo sa považuje za prejav mierneho nepohodlia počas menštruácie.
Algomenorea druhého stupňa. Vyznačuje sa miernym ťahaním a bolestivou bolesťou v dolnej časti brucha a inými nie príliš výraznými systémovými poruchami, ktoré mierne zhoršujú celkový zdravotný stav ženy.
Tretí stupeň algomenorey. Považuje sa za ťažkú a je vyjadrená v neznesiteľnej bolesti počas menštruácie, ktorá narúša obvyklý spôsob života a núti ženu stráviť celé obdobie menštruácie v horizontálnej polohe.

Príčiny: sklon panvy, hormonálna nerovnováha, odstránenie polypov alebo cýst na vaječníkoch, užívanie Duphastonu, Qlaira, zrušenie Regulonu, premenopauza, IVF a iné

Príčiny algomenorey môžu byť:

hormonálna nerovnováha v ženskom tele;
luteálna nedostatočnosť druhej fázy menštruačného cyklu;
abnormálny vývoj pohlavných orgánov (ich nedostatočný rozvoj alebo nesprávna poloha v malej panve);
astenická stavba tela;
časté pokusy IVF;
sklon panvy;
nepravidelný sexuálny život alebo jeho úplná absencia;
gynekologické patológie (endometrióza, kŕčové žily panvových orgánov, adhézie, infekčné a zápalové ochorenia a iné);
brať antikoncepciu, hormonálne lieky(Duphaston, Midiana, Postinor, Radon, Qlaira) alebo zrušenie Regulonu;
porucha zrážanlivosti krvi;
chirurgické zákroky (napríklad odstránenie, polyp, diagnostická kyretáž);
onkológia;
premenopauza.

Charakteristické príznaky: horúčka, závraty, opuch, slabý alebo hojný výtok krvi so zrazeninami

Hlavným príznakom, ktorý rozlišuje algomenoreu, je syndróm konštantnej mesačnej bolesti rôznej intenzity. Ak žena zažije nepohodlie ďaleko od každej menštruácie, potom s najväčšou pravdepodobnosťou bude táto diagnóza nesprávna.

Okrem toho môže byť bolesť sprevádzaná:

Musíte si však uvedomiť, že všetky organizmy sú odlišné: niekto je obmedzený na bolesť v dolnej časti brucha a niekto „zhromaždí celú kyticu“ nepríjemné príznaky hneď. V prítomnosti gynekologické problémyžena okrem hlavných príznakov algomenorey pociťuje ďalší počet príznakov sprievodnej patológie.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika: ultrazvuk, hysteroskopia a iné metódy

Diagnostika a odlišná diagnóza algomenorea nemajú žiadne jasné a konzistentné účinky. Lekár vždy začína štúdiu zbieraním sťažností a podrobnou anamnézou, po ktorej nasleduje vyšetrenie ženy na gynekologickom kresle.

Niekedy sa vyšetrenie u gynekológa stáva dostatočným na zistenie príčin pravidelnej bolesti počas menštruácie.

Niekedy to stačí na identifikáciu príčiny syndrómu mesačnej bolesti. Ak to nestačí, gynekológ pošle sériu ďalších vyšetrení:

odber vzoriek tampónov (potrebný na zistenie zápalových a infekčných ochorení);
hormonálny skríning (umožňuje identifikovať možné hormonálne poruchy, ktoré prispievajú k rozvoju algomenorey);
ultrazvuková diagnostika (odhaľuje gynekologické ochorenia, patológie vývoja a umiestnenia reprodukčných orgánov, adhézie atď.);
počítačová tomografia (odhaľuje anomálie v polohe, vývoj reprodukčných orgánov, prítomnosť nádorových útvarov atď.);
laparoskopia (používa sa v ťažkých prípadoch, umožňuje odhaliť choroby a nesprávne usporiadanie orgánov v malej panve);
hysteroskopia (umožňuje posúdiť stav vnútornej vrstvy maternice).

V závislosti od výsledkov výskumu je pacient poslaný na konzultáciu s inými odborníkmi (terapeut, endokrinológ, neurológ, psychoterapeut).

Liečba bolestivých menštruácií u dievčat a žien

Liečba algomenorey je zvyčajne zložitá. To priamo závisí od príčiny jeho výskytu. V primárnej forme patológie je terapia zameraná najmä na potlačenie nepríjemných symptómov a zníženie hladiny prostaglandínov v krvi a v sekundárnej forme je zameraná na liečbu ochorenia, ktoré spôsobilo nepohodlie počas menštruácie. Musím povedať, že nie je potrebné ísť do nemocnice. Liečba algomenorey sa vykonáva ambulantne, to znamená, že stačí navštíviť gynekológa v prenatálnej ambulancii a dodržiavať všetky jeho odporúčania.

Všeobecné odporúčania: správna výživa, vyhýbanie sa stresu, hodiny jogy

výživné a pravidelné jedlá dosť ovocie a zelenina v každodennej strave, vylúčenie produktov obsahujúcich kofeín v ich zložení (čierny čaj, káva);
fyzická aktivita ( rýchla chôdza, jogging, rôzne gymnastické cvičenia);
vzdať sa zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu);
vyhýbanie sa stresu a emocionálnemu napätiu;
pri nadváhu strata váhy;
dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
joga (obsahuje špeciálne cvičenia ktoré priamo ovplyvňujú stav reprodukčného systému).

Mnohé s bolesťami počas menštruácie si na spodnú časť brucha prikladajú horúci vyhrievací vankúšik. Treba poznamenať, že v žiadnom prípade by sa to nemalo robiť, pretože to môže zhoršiť stav.

Cvičenie na zlepšenie stavu počas menštruácie: video

Medikamentózna terapia: užívanie hormonálnych, homeopatických, nesteroidných protizápalových liekov, spazmolytiká a iných liekov

V zásade sú so syndrómom bolestivej menštruácie predpísané dva typy liekov:

nesteroidné protizápalové lieky, ktoré interferujú so syntézou prostaglandínov, v dôsledku čoho žena prestáva pociťovať bolesť alebo si môže všimnúť výrazné zníženie ich intenzity. Medzi takéto lieky patria Paracetamol, Ibuprofen, Diclofenac, Nise, Aspirin, Meloxicam, Cefecon (sviečky) a ďalšie. Začiatok príjmu by sa mal uskutočniť približne tri až štyri dni pred očakávaným dátumom začiatku ďalšej menštruácie (práve v tomto čase dochádza k akumulácii prostaglandínov v tele) a skončiť tretím dňom menštruácie (počas tohto obdobia obdobie, účinok prostaglandínov sa výrazne oslabuje);
kombinované prípravky, ktoré sú založené na dvoch účinných látkach: spazmolytikum a analgetikum. Uvoľňujú nadmerné kŕče svalov maternice a odstraňujú bolesť. Pomerne často sa používajú lieky ako Baralgin, Sedalgin, Tempalgin a ďalšie.

Ale v niektorých prípadoch môže lekár navyše predpísať:

sedatíva(Persen, Novopassit a ďalšie);
vitamínové komplexy (Complivit, Alphabet, Magne B6 a ďalšie);
homeopatické prípravky, ktoré normalizujú menštruačný cyklus a uľahčujú celkový stav počas menštruácie (Tazalok, Mastodinon, Remens, Menalgin a ďalšie);
metabolické činidlá, najmä tie, ktoré kompenzujú nedostatok horčíka a draslíka v tele, ktoré priamo ovplyvňujú kontraktilitu maternice počas menštruačného obdobia (tablety Asparkam, Panangin a ďalšie);
antispazmodiká, ktoré zmierňujú kŕče svalov maternice (Sirdalud, Tizanidin, No-shpa, Papaverine a ďalšie);
hormonálne lieky.

S algomenoreou, ktorá je spôsobená prítomnosťou gynekologických ochorení, sa predpisujú lieky na liečbu príčiny bolestivej menštruácie. Terapiu vyberá lekár individuálne pre každého pacienta.

Papaverín, Sirdalud, Asparkam, Aspirín, čapíky Cefekon, vitamínové komplexy a ďalšie lieky, ktoré pomôžu zmierniť nepríjemné príznaky - fotogaléria

Asparkam ovplyvňuje kontraktilitu maternice počas menštruačného obdobia Aspirín znižuje intenzitu bolesti Magne B6 je užitočný pre ženské telo Mastodinón normalizuje menštruačný cyklus Persen - sedatívum Sirdalud uvoľňuje kŕče svalov maternice Tempalgin odstraňuje bolesť Cefecon má analgetický a antipyretický účinok

Fyzioterapeutické metódy: masáž, elektroforéza, akupunktúra a iné

Fyzioterapeutické postupy sú predpísané žene v kombinácii s užívaním liekov. Aplikujte si ich v druhej fáze cyklu, keď sa telo začne pripravovať na ďalšiu menštruáciu. Dokončite v posledný deň „bez menštruácie“. Široko používané:

celková posilňovacia, relaxačná alebo gynekologická masáž (lekár Vám poradí požadovaný typ);
elektroforéza;
fonoforéza;
ultrazvuková terapia;
diadynamická terapia (liečba impulzmi elektrického prúdu);
diatermia s krátkovlnnými prúdmi;
akupunktúra.

Ľudové prostriedky na zmiernenie bolesti

Hoci účinnosť liečby ľudovými prostriedkami nebola preukázaná, ženy ich úspešne používajú počas menštruácie na zmiernenie stavu. Široko používané:

Infúzie a odvar liečivé byliny priaznivo pôsobia na organizmus ako celok, majú upokojujúci, protizápalový a analgetický účinok.

Prognóza liečby a možné komplikácie, dôsledky

Prognózy algomenorey sú pozitívne. Primárna forma patológie je dokonale zastavená užívaním liekov a normalizáciou životného štýlu. Priebeh a eliminácia sekundárnej formy priamo závisí od liečby základnej choroby. Preto, ak sa objavia nepríjemné príznaky, nestojí za to odložiť cestu k vášmu gynekológovi, pretože to môže ovplyvniť ďalšiu možnosť otehotnieť samostatne, normálne vynosiť a porodiť dieťa.

Prevencia: ako často navštevovať lekára

Prevencia algomenorey spočíva v:

odstránenie faktorov vedúcich k jeho rozvoju;
okamžitá návšteva gynekológa v prípade bolesti počas menštruácie počas dvoch alebo viacerých cyklov;
včasná diagnostika a liečba gynekologických ochorení;
všeobecný lekárske odporúčania(fyzická aktivita, vylúčenie zlých návykov, racionálna výživa atď.);
dodržiavanie všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára;
preventívne návštevy gynekológa najmenej dvakrát ročne.

Na prvý pohľad je bolesť počas menštruácie normálna. Ale keď sme pochopili, prečo vznikajú, môžeme povedať opak. Algodysmenorea je patológia, ktorá si vyžaduje osobitnú pozornosť, keďže sa za tým môžu skrývať závažné gynekologické ochorenia, ktoré si vyžadujú špecifickú liečbu. Preto pri výskyte bolesti je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Dobrý deň Volám sa Ekaterina. Vzdelaním - sanitár, plus mám neukončené vyššie zdravotnícke vzdelanie. vzdelávanie (v procese učenia). Predtým som musel písať medicínske témy pomerne veľa, keďže sa neustále zúčastňovala na lekárskych konferenciách.

Algodismenorea (v niektorých zdrojoch sa patológia nazýva dysmenorea) je ochorenie, ktoré sa prejavuje celým radom symptómov - bolesťou, zhoršenou pohodou a nervovým nepohodlím. Viac ako polovica žien rôzneho veku s podobnými sťažnosťami sa poraďte s lekárom.

V niektorých prípadoch je príčinou tohto ochorenia anatomické vlastnosti, a niekedy samotná algomenorea je znakom poškodenia reprodukčného systému.

Podľa medzinárodnej klasifikácie patológie ICD bol pridelený kód N94.4 - N94.6 (primárna, sekundárna a dysmenorea nešpecifikovaného pôvodu).

Čo je to jednoduchými slovami?

Algodysmenorea je pravidelne sa opakujúca bolestivá menštruácia sprevádzaná metabolickými, hormonálnymi, neurologickými a psycho-emocionálnymi poruchami. Medzi sťažnosťami mladých žien, ktoré sa obrátili na odborníka, vedú menštruačné bolesti (8 - 80 %), no ich prítomnosť nie je vždy spojená s gynekologická patológia.

Dôvody rozvoja algomenorey

Menštruačný cyklus sa tvorí za účasti všetkých najdôležitejších systémov tela, takže príčina algomenorey môže byť lokalizovaná tak v maternici a prílohách, ako aj ďaleko za pohlavnými orgánmi.

Sekundárna algomenorea sa objavuje po období normálnej menštruácie a je vždy spojená s gynekologickou patológiou. Vyskytuje sa medzi príznakmi vonkajšej alebo vnútornej endometriózy, infekčných a zápalových procesov v oblasti panvy (endometritída, salpingo-ooforitída), submukóznych (submukóznych), endometriálnych polypov, adhézií a iných ochorení. Sú príčinou menštruačných bolestí. Známe prípady algomenorey na pozadí vnútromaternicové teliesko.

Algodysmenorea u dospievajúcich má primárny charakter, objavuje sa s prvou menštruáciou so "zdravou" maternicou a prílohami. Jeho príčiny sú podmienene rozdelené do skupín:

Hormonálne: algodysmenorea sa často objavuje na pozadí hormonálnej dysfunkcie s nedostatočnosťou druhej (luteálnej) fázy. Výskyt bolesti je spôsobený nadmerným vplyvom estrogénov s nedostatočnou koncentráciou progesterónu.
Endokrinné: nadmerné kontrakcie svalov maternice, ktoré nakoniec vedú k jej ischémii, sú spojené s porušením syntézy prostaglandínov - biologicky aktívnych zlúčenín, ktoré kontrolujú kontraktilitu hladkých svalov.
Neuropsychogénne: bolestivá menštruácia sa častejšie vyskytuje u dievčat s labilnou psychikou a nízkym prahom bolesti.
Konštitučná: so sexuálnym infantilizmom je maternica hypoplastická a jej svaly sú nedostatočne vyvinuté a zle natiahnuté v dôsledku nahromadenia menštruačnej krvi.
Mechanické: menštruačné bolesti môžu byť spojené s malformáciami pohlavných orgánov: čiastočná alebo úplná infekcia (atrézia) cervikálneho kanála, nesprávna poloha maternice alebo jej nedostatočný vývoj. Prítomnosť anomálií vo vývoji pohlavných orgánov vedie k ťažkostiam s voľným prietokom menštruačnej krvi, hromadí sa v dutine maternice, napína ju a vyvoláva bolesť.

Treba poznamenať, že koncept bolesti počas menštruácie u rôznych pacientov nie je rovnaký. Je určená individuálnym prahom bolesti. Ak vyšetrenie pacienta s algomenoreou neodhalí organickú patológiu, neexistujú žiadne sprievodné javy systémové symptómy a progresie intenzity bolesti, môžeme hovoriť o fyziologických charakteristikách vnímania bolesti.

Symptómy a prvé príznaky

Symptómy takejto poruchy, ako je primárna algomenorea, nie sú také výrazné ako pri sekundárnej patológii. Preto je diagnostika ochorenia v tomto prípade ťažká.

Hlavné príznaky sekundárnej algomenorey závisia od príčiny vývoja poruchy u pacienta. Takže najzreteľnejšie príznaky tohto porušenia sú:

, ktorá sa vyskytuje niekoľko hodín pred začiatkom menštruácie a môže trvať niekoľko dní a niekedy až do konca menštruácie;
hojný menštruačný tok;
poruchy celkovej pohody (bolesť hlavy, slabosť, únava, poruchy spánku a nedostatok chuti do jedla).

V niektorých prípadoch sa príznaky dopĺňajú horúčka tela, ktorý môže byť mierne zvýšený (subfebrilný stav) alebo až febrilné ukazovatele. Príznaky algomenorey môžu byť tiež doplnené príznakmi zápalových alebo dystrofických procesov v panvových orgánoch:

výdatný výtok z vagíny;
bolesť počas sexuálneho kontaktu;
opuch pyskov ohanbia a iné príznaky.

Preto pred predpísaním liečby musí lekár starostlivo vyšetriť pacientku, aby sa vylúčila možnosť, že má iné ochorenia, ktoré spôsobujú bolesť.

Diagnostika

Diagnóza sa robí na základe sťažností, anamnézy a údajov z dodatočných štúdií. Gynekológ zisťuje, kedy pacientka s algomenoreou prvýkrát pocítila bolesť pri menštruácii, aká je dĺžka trvania bolesti, či bolesť sprevádza porušenie celkového stavu, či pacientka s algomenoreou trpí gynekologickými ochoreniami, či došlo k anamnéza pôrodu, potratu a operácií ženských pohlavných orgánov. Počas prieskumu lekár určí, v akom veku začala menštruácia, aké je trvanie cyklu, ako často dochádza k porušeniu cyklu a ako silná je menštruácia.

Po zhromaždení sťažností a objasnení anamnézy odborník vykoná gynekologické vyšetrenie, odoberie tampón z krčka maternice, vagíny a močovej trubice. Potom je žena s algomenoreou poslaná na vyšetrenie, ktoré zahŕňa ultrazvuk panvových orgánov, všeobecné krvné a močové testy, analýzu pohlavne prenosných chorôb a štúdiu hladín hormónov. Na objasnenie ultrazvukových údajov sa používa CT a MRI panvy. S algomenoreou, pravdepodobne spôsobenou polypózou a endometriózou, je predpísaná hysteroskopia a samostatná diagnostická kyretáž. V niektorých prípadoch sa vykonáva laparoskopia. V prípade potreby je pacient s algomenoreou odoslaný k urológovi, psychológovi, psychoterapeutovi a ďalším odborníkom.

Liečba algomenorey

Doma je prístup k liečbe primárnej a sekundárnej algomenorey nerovnaký. Na odstránenie sekundárnej algomenorey je potrebné vyliečiť základné ochorenie, po dobu liečby sa menštruačné bolesti tlmia liekmi proti bolesti.

Terapia primárnej algomenorey zahŕňa korekciu všetkých existujúcich systémových porúch, preto je to zdĺhavý proces. Univerzálny liečebný režim pre všetkých neexistuje, pre každého pacienta sa zostavuje individuálne podľa závažnosti bolesti a charakteru sprievodných systémových prejavov.

Na liečbu primárnej algomenorey použite:

Vitamíny Unicap, Multitabs, Decamevit.
Antioxidanty: Vitamín E v nepretržitom režime po dlhú dobu.
Upokojujúce a sedatíva: Tazepam, tinktúra valeriány a iné.
Analgetiká a antispazmodiká na priame pôsobenie na svaly maternice: No-shpa, Baralgin, Spazmalgon a analógy.
Prípravky na báze horečnatých solí: Magne-B6 a analógy. Zistilo sa, že horčík sa podieľa na prenose nervového vzruchu a vytváraní mechanizmu svalových kontrakcií a pri primárnej algomenoree je ho nedostatok.
Hormonálne prípravky. Predpísané sú dievčatám s príznakmi hormonálnej dysfunkcie a nedostatočnosti luteálnej fázy cyklu. Predbežne sa robí hormonálne vyšetrenie a podľa jeho záveru sa upravuje menštruačný cyklus.
Nesteroidné protizápalové lieky: Nimesil, Naproxen, Indometacin, Ibuprofen, Aspirin a podobne. Blokujú nadmernú syntézu prostaglandínov, čím znižujú intenzitu bolesti. Pri intenzívnej bolesti je vhodné predpísať tieto prostriedky dva dni pred začiatkom menštruácie, aby sa zabránilo silnej bolesti.

Ak množstvo estrogénu zostáva v normálnom rozmedzí, nedostatok luteálnej fázy je kompenzovaný gestagénmi. Závažný stupeň algomenorey na pozadí prebytku estrogénu vyžaduje vymenovanie monofázických hormonálnych činidiel: Logest, Lindinet, Janine a podobne. Obľúbenosť homeopatickej liečby primárnej dysmenorey rastie. V kombinácii s medikamentózna liečba využíva sa aj fyzioterapia.

Prevencia

Po stanovení diagnózy lekár vysvetlí pacientovi, čo je to algomenorea, a dá odporúčania na zmiernenie príznakov ochorenia. Takže by ste mali prestať fajčiť, nadmernú konzumáciu sladkostí, sýtených nápojov. Keď ste obézni, musíte sa zbaviť nadváhu pomocou športu a správnej stravy. Niekoľko dní pred a počas menštruácie sa odporúča obmedziť kávu. V druhej fáze cyklu by sa mala uprednostňovať zelenina, ovocie, obilniny, chlieb s otrubami.

Na normalizáciu psychického stavu sú potrebné prípravky s obsahom horčíka a vitamínov B (Neurovitan, Magnikum, Magne-B6). Lekári radia odvary z medovky, materinej dúšky, koreňa kalamusu, yarrow byliny na dysmenoreu. Zmierňuje bolesť zmes materskej kašičky s medom. Musí sa uchovávať v ústach až do úplného rozpustenia.

Na liečbu sekundárnej algomenorey má veľký význam boj proti jej príčine. A na odstránenie bolesti počas menštruácie sa používajú protizápalové a analgetické lieky. Prognóza závisí od sprievodnej patológie. Ak je liečiteľná, potom časom vymiznú aj príznaky dysmenorey.

Prognóza liečby

Ak je pacientovi diagnostikovaná choroba, ktorá patrí k primárnej forme patológie, prognóza algomenorey je celkom priaznivá. Treba len mierne upraviť životosprávu, výživu a v prípade potreby absolvovať malú terapiu.

Situácia s liečbou sekundárnej patológie je o niečo komplikovanejšia. Ak sa pacient včas obrátil na miestneho pôrodníka-gynekológa, úplne prešiel vyšetrením a adekvátnu liečbu, vtedy môžeme očakávať úplné vyliečenie alebo aspoň zníženie intenzity bolestivých prejavov. Konečný výsledok v tomto prípade výrazne závisí od závažnosti ochorenia, ktoré spôsobuje takéto príznaky.

Hlavným znakom ženy je narodenie dieťaťa. A ak ju vyššie opísané príznaky začnú obťažovať, nemala by otáľať s návštevou lekára. Bolesť môže naznačovať vývoj pomerne vážneho ochorenia v tele pacienta. Existuje len jeden záver. Ak žena starostlivo splní všetky požiadavky svojho ošetrujúceho lekára, potom je veľká šanca, že sa raz a navždy zbaví takej choroby, ako je algomenorea, a tiež naplní poslanie, ktoré jej dáva príroda - narodenie nového osoba.

Hlavná vec je kontaktovať špecialistu včas a v žiadnom prípade sa nevzdávať, vaše zdravie je predovšetkým vo vašich rukách.

Pomerne veľa žien a dievčat čelí takej diagnóze, ako je algomenorea. Toto ochorenie sa prejavuje výskytom kŕčovitých alebo monotónnych, ťahavých bolestí počas prechodu menštruácie.

Algodysmenorea - výskyt ostrých kŕčov alebo bolestivých bolestí v dolnej časti brucha, v bedrovej a krížovej oblasti chrbtice počas menštruácie, sprevádzané všeobecnou nevoľnosťou a zníženou schopnosťou pracovať. Sú spôsobené rôzne dôvody. Včasné určenie základnej príčiny patológie a vykonávanie vysokokvalitnej terapie umožní žene vyhnúť sa ešte viac vážne problémy so zdravím.

Primárna dysmenorea je spojená s akumuláciou prostaglandínov v maternici, čo vedie k rozvoju ischémie a bolesti. Často sa zaznamenáva so sexuálnym infantilizmom alebo patologickým ohýbaním tela maternice. Príčinou sekundárnej algomenorey sú zápalové ochorenia pohlavných orgánov, nádory maternice, endometrióza, čiastočná infekcia krčka maternice atď.

Kód ICD-10

N94.6 Nešpecifikovaná dysmenorea

Príčiny algomenorey

Ak má žena bolestivú menštruáciu, nemali by ste takýto problém odmietnuť. Bolesť je signálom tela, že v jeho fungovaní došlo k poruche, ktorú je potrebné okamžite odstrániť. V opačnom prípade môže ďalšia progresia ochorenia viesť ku komplexnej patológii s nemožnosťou regresie.

Príčiny algomenorey môžu byť veľmi odlišné:

Endometrióza je ochorenie, ktoré postihuje najmä ženy. reprodukčný vek. S touto patológiou rastú bunky vnútornej vrstvy stien maternice mimo ich vrstvy.
Myóm - tvorba benígneho novotvaru v svalovej vrstve ženského orgánu.
Adenomyóza je pomerne zložitý zápalový proces, v dôsledku ktorého dochádza k fokálnej fúzii dvoch vrstiev tkanív stien maternice: myometria ( svalové tkanivo steny maternice) a endometrium (vnútorná výstelka maternice).
Hyperretroflexia je rast segmentálnych reflexov, ktoré sa stávajú častejšie v dôsledku zníženia inhibičného účinku mozgovej kôry na segmentálny reflexný aparát.
Hypoplázia maternice je stav, pri ktorom je veľkosť ženského orgánu oveľa menšia ako norma v dôsledku jeho nedostatočného rozvoja.
Maternica je nesprávne umiestnená v panvovej dutine, čo má za následok zlyhanie mechanizmu odvádzania menštruačnej krvi z oblasti maternice.
Porušenie integrity vnútornej vrstvy spôsobené traumou, potratom, ťažkým pôrodom, chirurgickým zákrokom.
Príčina algomenorey môže tiež spočívať v infekčnom a zápalovom ochorení, ktoré postihuje jeden alebo viacero orgánov reprodukčného systému. Patrí medzi ne napríklad salpingooforitída (zápal príveskov maternice, vajíčkovodov a vaječníky), akútne aj chronické formy.
Fyzická nečinnosť, nedostatok fyzickej aktivity môže tiež spôsobiť symptómy bolesti.
Psychologické ochorenia spôsobené zvýšenou excitabilitou centrálneho nervového systému pacienta môžu vyvolať vývoj patológie: sklon k záchvatom hnevu a hypochondrii.

Príznaky algomenorey

Táto patológia sa pozoruje prevažne u žien. v plodnom veku dosť často pri neplodnosti. Ochorenie môže byť buď vrodené alebo získané. Príznaky sa líšia v závislosti od typu ochorenia.

V prípade vrodenej patológie sa symptómy bolesti začínajú objavovať už počas puberty dievčaťa, zatiaľ čo získané sú dôsledkom operácie, infekčného zápalového ochorenia a iných faktorov.

Príznaky algomenorey sú nasledovné:

Porucha spánku.
Často bolesť začne ženu otravovať niekoľko dní pred nástupom menštruácie a ustane po začiatku, resp. úplné dokončenie krvácajúca. Bolesti sú ťahanie alebo kŕče. Ich výskyt možno očakávať v dolnej časti brucha, v oblasti krížov a krížov. Postupne sa môže vyvinúť ožarovanie bolesti. Žena začína cítiť, že bolesť začína „vyžarovať“ do čriev, v perineu, aby postihla vnútorné stehná.
Poruchy metabolických procesov.
Suché ústa.
Plynatosť.
Bolesti hlavy, niekedy dosť silné.
Dočasná invalidita.
Možno zvýšené vylučovanie tekutiny produkované potnými žľazami.
Nevoľnosť, niekedy prechádzajúca do zvracacieho reflexu.
Veľmi nízka vitalita.
Môžu sa objaviť príznaky hnačky.
Závraty, možné mdloby.
Zriedkavo, ale možno pozorovať bulímiu a anorexiu.
Zvýšenie telesnej teploty na hodnotu 37ºС.
Vyčerpanie nervového systému, ktoré možno pozorovať na pozadí silnej bolesti.

Primárna algomenorea

Lekári rozlišujú primárne a sekundárne formy ochorenia. Primárna algomenorea - je stále diagnostikovaná ako funkčná patológia, neovplyvňuje porušenie anatomickej štruktúry ženské orgány. Začína sa objavovať už aj u mladých dievčat v období puberty alebo rok a pol po nástupe menarché (menštruačného cyklu).

Sekundárna algomenorea sa vyvíja na základe anatomických zmien spôsobených traumou alebo niektorým z ochorení vnútorných pohlavných orgánov. S touto patológiou môže byť telesná teplota ženy významná a sprevádzaná patologické sekréty z vagíny, ktoré majú charakteristický nepríjemný zápach. V tomto prípade môže byť menštruačný cyklus zrazený a čas vypúšťania krvi sa predĺži.

Uvažovaná patológia je rozdelená do troch typov podľa funkčnosti:

Spazmická algomenorea sprevádzaná kŕčmi dostatočne vysokej intenzity (dochádza k intenzívnej kontrakcii hladkých svalov maternice).
Esenciálna algomenorea. Väčšinou toto vrodená patológia spojené s veľmi nízkym prahom citlivosti u žien.
Psychogénna algomenorea je diagnostikovaná vo väčšine prípadov u dospelej osoby nežného pohlavia, ak trpí nejakou duševnou chorobou, alebo u dievčaťa v období puberty – môže za to strach z prvej menštruácie.

Príznaky primárnej algodismenórie sú podobné tým, ktoré sú uvedené vyššie. Ich komplex je individuálny pre každú ženu trpiacu touto patológiou. Do už existujúceho zoznamu môžete pridať:

Škytavka.
Ospalosť.
Syndróm "bavlnených nôh".
Možný opuch.
Nechuť k určitým pachom.
Nechuť k určitým potravinám.
Necitlivosť dolných a / alebo horných končatín.
Svrbenie kože.

Bolesť pri primárnej algomenoree má kŕčovitý charakter. Prevládajúca lokalizácia je v dolnej časti brucha a bedrovej oblasti, oveľa menej často ju možno cítiť v slabinách a v oblasti vonkajších pohlavných orgánov.

Ak je žena - dievča znepokojená týmito príznakmi, sprevádzanými bolesťou na určených miestach, nemali by ste odkladať návštevu lekára - gynekológa. Je to on, kto je schopný stanoviť diagnózu a pripísať ju primárnej alebo sekundárnej patológii. Ale iba stanovením správnej diagnózy sa môžete spoľahnúť na pozitívny výsledok liečby.

Môže prispieť k rozvoju algodismenórie skorý termín začiatok menštruačného cyklu, zlyhania v jeho priebehu (dlhé obdobie výtoku krvi). Nie posledným miestom vo vzhľade tejto patológie je prítomnosť zlých návykov u ženy: fajčenie, alkohol, fyzická nečinnosť. Nech to znie akokoľvek smutne, ale dnes väčšina žien, ktoré ešte nerodili, v tej či onej miere trpí primárnou algomenoreou. Táto skutočnosť je pre lekárov veľmi desivá, pretože následne, ak sa včas neprijmú vhodné terapeutické opatrenia, progresia tejto patológie sa môže stať prekážkou túžby mladej ženy stať sa matkou.

Diagnóza algomenorey

Stanovenie správnej diagnózy je možno jedným z nich Kľúčové body v liečbe. Koniec koncov, ako správne je stanovená príčina ochorenia, závisí aj predpísaná terapia. Nesprávna diagnóza, teda nesprávny prístup k liečbe a v dôsledku toho pacient v lepšom prípade nečaká na vyriešenie svojho problému a v horšom prípade dostane komplikáciu z nesprávne predpísaných liekov.

Diagnóza algomenorey zahŕňa nasledujúce štúdie:

Pýtanie sa pacientky na jej sťažnosti, ako dlho ju obťažujú a aké symptómy sprevádzajú bolesť počas menštruácie. Už v tomto štádiu je kvalifikovaný odborník schopný urobiť predpoklad o prítomnosti patológie určitého smeru.
Vyšetrenie u gynekológa.
Identifikácia gynekologickej anamnézy: prítomnosť špecifických ochorení, dedičná predispozícia. Lekár sa snaží získať informácie o tom, či matka, stará mama pacienta trpela týmto ochorením. Ako skoro prešla prvá menštruácia, prítomnosť chirurgických zákrokov postihujúcich pohlavné orgány a iné orgány malej panvy. Nevyhnutná je aj znalosť množstva výtoku počas menštruácie a povahy symptómov bolesti.
Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov.
Kalposkopia alebo hysteroskopia je diagnostický postup, ktorý umožňuje vizuálne preskúmať stav vchodu do vagíny, sliznicu jej stien a krčka maternice v blízkosti vagíny. Štúdia sa uskutočňuje pomocou kolposkopu alebo podľa toho hysteroskopu - špeciálneho lekárskeho zariadenia pozostávajúceho z binokulára a osvetľovacej lampy.
Polymerázová reťazová reakcia (PCR) je vysoko presná informačná metóda pre molekulárne genetický výskum. U vyšetrovaného pacienta umožňuje identifikovať rôzne infekčné a dedičné ochorenia (v akútnom aj chronickom štádiu).
Odoberanie steru z vagíny, krčka maternice a močovej trubice. Mikrobiologické vyšetrenie jeho flóry.
Stanovenie hladiny hormónov v krvi ženy počas prvej a druhej fázy fyziologického cyklu ženy.
Laparoskopia je metóda endoskopickej chirurgie, ktorá umožňuje vyšetrenie orgánov brušnej dutiny.
Je potrebná konzultácia s psychoterapeutom alebo psychológom.

Primárne sú špecializované štúdie zamerané na identifikáciu sekundárnej patológie a iba ak diagnóza algomenorey umožnila jej vylúčenie, je pacientovi diagnostikovaná primárna algomenorea, ktorá je nevyhnutná pre stanovenie liečebných metód.

Je nepravdepodobné, že niekto bude tvrdiť, že včasná a odborná diagnostika je zárukou účinná terapia a základom každého liečebného kurzu.

Liečba algomenorey

Liečba sekundárnej algomenorey je v prvom štádiu zameraná na odstránenie zistených organických zmien v dutine maternice a malej panve metódami hysteroskopie a laparoskopie (oddelenie zrastov, odstránenie ložísk endometriózy, korekcia nesprávneho postavenia maternice, atď.), čo môže výrazne znížiť bolesť. V druhej fáze sa v prípade potreby ukazuje použitie metód konzervatívnej terapie používaných pri liečbe primárnej algomenorey (inhibítory syntézy prostaglandínov, progestínov alebo kombinovaných estrogén-progestínových liekov, antispazmodiká, analgetiká).

Diagnóza je stanovená a liečba môže začať. Ak je choroba definovaná ako primárna patológia, potom liečba algomenorey začína u ošetrujúceho lekára - gynekológa, zvyčajne s antispazmodikami a hormonálnymi liekmi. Napríklad to môže byť buskopan, flexen, no-shpa, oki a mnoho ďalších.

Anestetický liek, ktorý účinne zmierňuje svalové kŕče - Buscopan je predpísaný na perorálne podanie (ústne). Odporúčané dávkovanie pre dospelých pacientov a deti, ktoré už majú šesť rokov, sú tri dávky počas dňa, jedna až tri tablety.

Ak gynekológ predpísal iný spôsob podávania lieku - rektálne, v tomto prípade sa tento liek používa vo forme čapíkov, ktoré sa používajú v rovnakom vekovej kategórii trikrát za deň. Pred použitím sa rektálny čapík vyberie z uzavretej škrupiny a vloží sa so skoseným okrajom. Trvanie priebehu liečby kontroluje ošetrujúci lekár a v prípade potreby ho môže predĺžiť.

Odmietnutie použitia tohto lieku môže byť: u pacienta diagnostikovaný glaukóm s uzavretým uhlom, pľúcny edém, myasténia gravis (autoimunitné ochorenie prejavujúce sa slabosťou a patologickou únavou kostrových svalov). Ide o aterosklerózu, ktorá postihla kapiláry mozgu, megakolón (malformácia opísaná ako anatomické zväčšenie veľkosti hrubého čreva), ako aj individuálna intolerancia na hyoscín-N-butylbromidy alebo iné zložky v zložení lieku.

No-shpa sa pripisuje pacientovi vo forme tabliet alebo roztoku na subkutánne alebo intramuskulárne injekcie.

Vo forme tabliet liek užíva pacient dva až trikrát denne 40 až 80 mg po hlavnom jedle. A vo forme injekcií 2% sa liek podáva pomerne pomaly dvakrát až trikrát počas dňa v množstve 2 až 4 ml (na jednu injekciu).

Liek má svoje kontraindikácie. toto:

Arteriálna hypertenzia.
Stabilné zvýšenie krvného tlaku bezprostredne pred nástupom menštruácie.
Bronchiálna astma.
Pylorospazmus je spastická kontrakcia svalov pylorickej časti žalúdka, ktorá spôsobuje ťažkosti pri jeho vyprázdňovaní.
Angína.
Ulcerózne prejavy na sliznici tráviaceho traktu.
Kolitída vrátane spastickej povahy.
Cholelitiáza.

Ak mladé dievča nemá pravidelný sexuálny život, zvyčajne sa predpisujú NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), najmä selektívne inhibítory COX-2. Patria sem: celebrex, celekoxib.

Celebrex, vysoko selektívny inhibítor cyklooxygenázy-2, predpisuje lekár dvakrát denne v dávke 0,2 g.

Odporúča sa užívať Celebrex dvakrát denne, 0,2 g drogy. Ak je dostatok aktivity svalové kŕče, môže ošetrujúci lekár predpísať pacientovi jednorazovú dávku v množstve 0,4 až 0,6 g liečiva. Po odstránení akútna bolesť, je žiaduce vrátiť sa k odporúčanému dávkovaniu 0,2 g.

Ak má žena v minulosti problém s funkciou obličiek, denné množstvo užívaný liek by sa mal znížiť na polovicu. O zlyhanie pečene odporúčané dávkovanie lieku sa nemá upravovať.

Kontraindikácie Celebrex zahŕňajú sklon k alergické prejavy, precitlivenosť alebo úplná intolerancia na zložky tohto lieku alebo sulfónamidy. A tiež, ak žena alebo dievča podstúpili operáciu na inštaláciu koronárneho bypassu alebo nežného pohlavia je v treťom trimestri tehotenstva.

Neselektívne NSAID lieky používané pri liečbe algomenorey zahŕňajú faspik, ibuprofen, buran, nurofen, ktoré vykazujú výrazné protizápalové a analgetické vlastnosti.

Dávkovanie ibuprofénu sa predpisuje čisto individuálne a závisí od úrovne prejavu symptómov bolesti. Väčšinou dospelým pacientom a dievčatám, ktoré už majú 12 rokov, lekár predpíše jednu až dve tablety, podávané trikrát až štyrikrát denne, bezprostredne po jedle. V prípade akútnej bolesti alebo zložitého priebehu ochorenia môže ošetrujúci lekár rozhodnúť o zvýšení dávkovania: tri tablety užívané trikrát až štyrikrát denne, čo zodpovedá dennému príjmu ibuprofénu ( účinná látka liečivo) v množstve 1,8 - 2,4 g.Maximálne denná dávka by nemala byť vyššia ako 2,4 g.

Tento liek by ste nemali užívať, ak je žena chorá s jednou z nasledujúcich patológií:

Ulcerózna a erozívna lézia sliznice tráviaceho traktu.
Bronchiálna astma.
Ulcerózna kolitída nešpecifickej formy prejavu.
Leukopénia - znížený počet leukocytov obsiahnutých v krvi ženy (menej ako 4000 v 1 μl periférnej krvi).
trombocytopénia.
Dysfunkcia obličiek a / alebo pečene v ťažkej forme.
Hypertenzia.
Dysfunkcia srdcového svalu.
Ochorenie, ktoré postihuje zrakový nerv.
Tehotenstvo a laktácia.
Precitlivenosť na nesteroidné protizápalové lieky alebo iné zložky lieku.

Hormonálne lieky predpisuje gynekológ v závislosti od veku pacientky a od toho, či má stáleho sexuálneho partnera. Ak žena pravidelne žije sexuálne, potom jej predpisujú najmä hormonálne lieky, ktoré majú štatút antikoncepcie. Moderný farmakologický trh predstavuje široký rozsah produktov tejto kategórie, ale pri liečbe algomenorey patrí výhoda predpisovania nízkodávkovým perorálnym kontraceptívam.

K tým, ktorí sa v takejto situácii používajú lieky, patriace do medicíny tretej generácie, možno pripísať mersilonu, femodenu, zhaninu a ďalším.

Spôsob a schéma užívania mikrodávkovaného etinylestradiolu v kombinácii s gestagénom chemický prvok možno nájsť v akomkoľvek návode priloženom k hormonálnej antikoncepcii predpísanej gynekológom.

Napríklad Jeanine sa podáva perorálne, pričom sa dražé zapíja dostatočným množstvom vody. Recepcia sa vykonáva raz denne v určitom čase, ktorý sa musí prísne dodržiavať. Trvanie liečebného cyklu je 21 dní, po ktorých sa udržiava sedem dní bez injekcie. Nevynechávajte dávky - výrazne to znižuje účinnosť liečby.

Jeanine nie je predpísaná ženám s ťažkou patológiou pečene, s precitlivenosť na niektorú zo zložiek lieku, ak má pacient tromboflebitídu alebo sklon k trombóze, cukrovka arteriálna hypertenzia, pankreatitída, malígny novotvar postihujúce pečeň, krvácanie postihujúce ženský reprodukčný systém. Jeanine sa tiež neužíva počas tehotenstva alebo keď mladá matka kŕmi svoje novonarodené dieťa.

Okrem vyššie opísanej terapie dostáva žena trpiaca algomenoreou všeobecnú posilňujúcu terapiu. Pod týmito pojmami sa skrýva príjem vitamínov (týka sa to najmä ich príslušnosti k skupine B6 a E), ale aj minerálov a stopových prvkov. V tejto situácii je obzvlášť potrebná prítomnosť horčíkových iónov.

Ak je diagnostikovaná sekundárna algomenorea, môže byť v závislosti od primárneho zdroja potrebné zahrnúť do terapie chirurgickú intervenciu vykonanú na orgánoch reprodukčného systému ženy. Operácia umožňuje odstrániť anomáliu v štruktúrna štruktúra jeden z reprodukčných orgánov. Ak sa operácia vykoná, potom ihneď po jej ukončení pôrodník-gynekológ predpíše antibiotiká a potom ďalšie lieky opísané vyššie.

Ak chcete dosiahnuť najrýchlejší účinok, v protokole komplexná terapia pripojiť a množstvo fyzioterapie. V tejto situácii funguje elektroforéza vykonaná u ženy v druhej polovici menštruačného cyklu skvele.

Lieky na algomenoreu

Podstatou akejkoľvek terapie je odstránenie príčiny patológie alebo v extrémnych prípadoch jej symptomatického prejavu. Na zastavenie alebo zníženie intenzity bolesti sa predpisujú lieky na algomenoreu zo skupiny analgetík. Napríklad to môže byť sedal-M, pentalgin, ketonal, spasmol, efferalgan, baralgin M, analgin, panadol. Pri silných bolestivých príznakoch sú vhodné komplexné lieky, napríklad baralgetas, take, spazgan alebo pazmalgon.

Ak je príčinou patologickej bolesti u ženy jedna z chorôb ovplyvňujúcich psychologickú oblasť zdravia ženy, ktorá je spôsobená zvýšenou excitabilitou centrálneho nervového systému (sklon k záchvatom hnevu a hypochondrii), sú to trankvilizéry predpísané takémuto pacientovi. Táto kategória liekov je určená na stabilizáciu duševného stavu ženy. Tieto lieky zahŕňajú: Valium, chlordiazepoxid, xanax, hydroxyzín, diazepam, klobazam, triazolam, lorazepam, alprazolam, librium, frisium, elenium, fenazepam, bromazepam, seduxén, atarax, relium, oxylidin.

Dávkovanie Diazepamu (Diazepamum) sa predpisuje pacientom individuálne a na základe závažnosti diagnostikovaného ochorenia. Liek sa užíva dvakrát denne. Jedno množstvo podávaného liečiva sa môže podávať v rozsahu 4 až 15 mg. Zároveň by maximálny povolený denný objem podávaného lieku nemal prekročiť 60 mg (a túto dávku predpisuje ošetrujúci lekár iba vtedy, ak je žena v nemocnici, aby bolo možné neustále sledovať jej stav).

V prípade potreby intramuskulárne resp intravenózne podanie, lekár predpisuje injekcie alebo inváziu s objemom 10 - 20 mg lieku.

Je prísne zakázané zaradiť tento liek do liečebného protokolu, ak je žene diagnostikovaná myasthenia gravis, dysfunkcia pečene a / alebo obličiek, glaukóm s uzavretým uhlom a tiež ak telo vykazuje zvýšenú intoleranciu zložiek diazepamu alebo pacienta. je tehotná.

Ak má dospelá žena, ktorá hľadá radu, pravidelný pohlavný styk, tak na zastavenie kŕčovitých bolestí, ktoré ju trápia a sprievodných symptómov, sú predpísané hormonálne lieky klasifikované ako nízkodávkové antikoncepčné prostriedky. Môže to byť microgynon, yarina, novinet, logest, marvelon, belara, miranova, regulon, silest, triregol.

Yarin sa podáva perorálne vo forme dražé, ktoré sa zapíja dostatočným množstvom vody. Recepcia sa vykonáva raz denne v určitom čase, ktorý sa musí prísne dodržiavať. Trvanie liečebného cyklu je 21 dní, po ktorých sa udržiava sedem dní bez injekcie. Nevynechávajte dávky - výrazne to znižuje účinnosť liečby.

Táto antikoncepcia nie je predpísaná ženám s ťažkou patológiou pečene, s precitlivenosťou na niektorú zo zložiek lieku, v prípade arteriálnej hypertenzie, diabetes mellitus, pacient má tromboflebitídu alebo sklon k trombóze, pankreatitíde, malígnym novotvarom postihujúcim pečeň krvácanie postihujúce ženský reprodukčný systém. Yarina nie je akceptovaná počas tehotenstva alebo keď mladá matka kŕmi svoje novonarodené dieťa.

Ale napriek tomu je preferovanou metódou terapie užívanie dva až tri dni pred očakávaným mesačným inhibítormi produkcie prostaglandínsyntetázy, ktoré sa v medicíne kombinujú do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Do tejto skupiny patria: nifluril, kaksulindak, ortofen, ketazon, indometacín, voltaren, ketoprofén, donalgin, revodin, kyselina mefenamová, metindol, butadion, surgam, reopyrín, pirabutol, piroxikam.

Väčšinou dospelým pacientom a dievčatám, ktoré už majú 14 rokov, lekár predpisuje jednorazovú dávku, ktorá spadá do rozsahu od 0,25 do 0,5 g, užívanú trikrát až štyrikrát počas dňa. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 3,0 g Ak sa dosiahne očakávaný účinok, potom na jeho udržanie na požadovanej terapeutickej úrovni stačí znížiť denný príjem, čím sa dosiahne až 1,0 g.

Ak predmenštruačné bolesti trápia dievča do 14 rokov, ktoré už malo menštruáciu, potom sa kyselina mefenamová užíva v dávke 0,25 g trikrát až štyrikrát počas dňa. Odporúčaná dĺžka liečby je od 20 do 45 dní a s lekárske indikácie a dlhšie.

Tento liek by nemali užívať ženy s peptickým vredom žalúdka a dvanástnika, renálna patológia, problémy s krvotvorbou, choroby spôsobené zápalom v niektorom z orgánov tráviaceho traktu, ako aj pri individuálnej neznášanlivosti zložiek príslušného lieku.

Hlavným princípom takejto terapie je prevencia výskytu symptómov bolesti. A ak bolesť stále pociťujete počas nástupu menštruácie, potom pri užívaní inhibítorov reprodukcie prostaglandínov je jej intenzita výrazne nižšia ako bez zavedenia takýchto liekov.

So silnou bolesťou budú lieky tej istej skupiny účinnejšie, ale kombinovaná akcia. Patria sem veralgin, baralgin, spazgin, trigan, spazmalgin, maxigan, spazmalgon, minalgan.

Baralgin nezávisí od času jedenia a predpisuje sa jedna - dve tablety dvakrát - trikrát počas dňa. Pri veľmi silných kŕčovitých bolestiach sa baralgin vo forme injekcií alebo invázií podáva pomaly v množstve 2–5 ml intravenózne alebo intramuskulárne. Liečebný kurz je zvyčajne tri až štyri menštruačné cykly.

Vysokú účinnosť podávania vykazovali aj monogestagény: norkolut, acetomepregenol, dydrogesterón, noretisterón, turinal, orgametril a dufaston. Prípravky tejto skupiny sú zvyčajne predpísané na prijatie, počnúc 14-16 dňom menštruačného cyklu do 25. dňa. V tomto prípade sa liek podáva raz denne v rovnakom čase v dávke 5 až 15 mg.

Odstráňte zo stravy potraviny, ktoré obsahujú stabilizátory, farbivá, konzervačné látky a iné chemikálie.

Odmietanie zlých návykov a jedenie v predajniach rýchleho občerstvenia.

Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

Mierne fyzické cvičenie, ktoré sú popretkávané poriadnym oddychom.

Minimalizujte množstvo spotrebovanej silnej kávy a čaju.

Pre potešenie urobte ranné cvičenia, ľahké jogging.

Je vhodné navštíviť bazén a / alebo fitness.

Ak pocítite nepríjemné príznaky, neodkladajte návštevu špecialistu. Včasná diagnostika a starostlivé vykonávanie odporúčaní lekára v priebehu liečby.

Zabráňte infekčným a zápalovým ochoreniam, ktoré postihujú panvové orgány.

Sledujte svoju váhu.

Najlepšie dvakrát do roka preventívne vyšetrenie u gynekológa.

Nedbať o svoje zdravie je jednoducho zločin proti prírode. Koniec koncov, zdalo by sa, že takáto neškodná algomenorea, ak sa ignoruje, môže v konečnom dôsledku viesť k neplodnosti a pripraviť ženu o šancu stať sa matkou.

Predpoveď algodismenorey

Situácia s liečbou sekundárnej patológie je o niečo komplikovanejšia. Ak sa pacientka včas obrátila na miestneho pôrodníka-gynekológa, absolvovala kompletné vyšetrenie a adekvátnu liečbu, potom môžeme očakávať úplné vyliečenie alebo aspoň zníženie intenzity bolestivých prejavov. Konečný výsledok v tomto prípade výrazne závisí od závažnosti ochorenia, ktoré spôsobuje takéto príznaky.

Hlavná vec je kontaktovať špecialistu včas a v žiadnom prípade sa nevzdávať, vaše zdravie je predovšetkým vo vašich rukách.

Je dôležité vedieť!

Hypermenštruačný syndróm - zvýšenie objemu a trvania menštruácie až po neustále krvácanie. Rozvoj hypermenštruačného syndrómu môže byť spojený jednak s oneskoreným odmietnutím zhrubnutej sliznice maternice na pozadí relatívneho alebo absolútneho nadbytku estrogénov, jednak s oneskorenou regeneráciou na konci nasledujúcej menštruácie.

- bolestivá menštruácia, sprevádzaná porušením celkového stavu. Vyskytuje sa s anomáliami vo vývoji maternice, hormonálne poruchy, zvýšená excitabilita centrálneho nervového systému, organické lézie maternice v dôsledku niektorých zápalových a nezápalových ochorení, potraty a komplikované pôrody. Algodismenorea je charakterizovaná bolestivými alebo kŕčovitými bolesťami v podbrušku v prvých dňoch menštruácie. Slabosť, nevoľnosť, edém, bolesti hlavy, závraty, potenie, poruchy stolice a znížená výkonnosť sú možné. Diagnóza je stanovená na základe anamnézy, sťažností a údajov objektívny výskum. Taktika liečby závisí od príčiny ochorenia.

Všeobecné informácie

Algodysmenorea – kŕče resp boľavá bolesť v prvých dňoch menštruácie, ktoré vznikajú na pozadí všeobecnej nevoľnosti. Ide o rozšírené ochorenie, zistené u 30-50% žien v reprodukčnom veku. V každom desiatom prípade je sprevádzaná vyslovené porušenie pracovná kapacita. Môže byť primárna (esenciálna) alebo sekundárna (symptomatická). Primárna algomenorea sa prejavuje v dospievaní. Spravidla nie je spojená s chorobami ženských pohlavných orgánov. Sekundárna algomenorea sa zvyčajne vyvinie po 30 rokoch na pozadí zápalových alebo nezápalových gynekologických ochorení, po komplikovanom pôrode, hrubých potratoch a pod. Liečbu vykonávajú špecialisti v odbore gynekológia.

Príčiny algomenorey

Dôvody rozvoja primárnej algomenorey môžu byť mechanické, endokrinné, neuropsychogénne a konštitučné. Medzi mechanické príčiny patria abnormality vo vývoji maternice, porušenie polohy maternice (hyperanteflexia), cervikálna atrézia a iné. patologických stavov, vytvára prekážku pre normálny odtok menštruačnej krvi. endokrinná príčina algodysmenorea je nadmerne aktívna syntéza a pomalý proces rozpadu prostaglandínov.

Prostaglandíny zvyšujú kontraktilitu svalovej vrstvy maternice, spôsobujú spazmus arteriol, čo vedie k zhoršeniu prekrvenia myometria, pôsobia na nervové vlákna v stene maternice, čím zvyšujú ich citlivosť na bolesť. Dlhotrvajúci vazospazmus, zvýšené kontrakcie maternice a zvýšená citlivosť na bolesť vyvolávajú bolesť. So zvýšením hladiny prostaglandínov sú spojené aj ďalšie príznaky algomenorey: nevoľnosť, hnačka, búšenie srdca, triaška, hyperhidróza, závraty atď.

Medzi neuropsychogénne príčiny rozvoja algomenorey odborníci nazývajú individuálny pokles prahu citlivosti na bolesť, skryté odmietnutie vlastného ženská esencia, popieranie sexuálnych aspektov života a seba ako ženy a matky. ústavná príčina výskyt algomenorey je infantilizmus. Hypoplázia maternice a nedostatočný rozvoj myometria znižujú schopnosť orgánu natiahnuť sa počas menštruácie. Zvyšuje sa tlak na steny maternice, čo spôsobuje podráždenie citlivých nervové vlákna a nástup bolesti.

Sekundárna (symptomatická) algomenorea vzniká v dôsledku zápalových a nezápalových ochorení ženských pohlavných orgánov, chirurgické zákroky, zrasty v panve, komplikovaný pôrod a poškodenie krčka maternice pri kyretáži. Najčastejšou príčinou sekundárnej algomenorey je adenomyóza a vonkajšia endometrióza. Bolesť počas menštruácie pri týchto ochoreniach je spôsobená deskvamáciou heterotopických oblastí endometria.

Separácia buniek je sprevádzaná podráždením veľkého počtu nervových vlákien v stene maternice, pobrušnice, iných orgánov a tkanív obsahujúcich heterotopické endometriálne bunky a spôsobuje prudké zvýšenie hladiny prostaglandínov. Uvoľňovanie prostaglandínov vyvoláva intenzívnu bolesť a celkovú nevoľnosť. U mnohých pacientov sa sekundárna algomenorea vyvíja na pozadí submukóznych myómov maternice. Myóm bráni odtoku menštruačnej krvi, maternica sa začína intenzívnejšie sťahovať, stúpa tlak v jej stene, dráždia sa nervové vlákna, uvoľňujú sa prostaglandíny, objavujú sa bolesti.

Algomenorea sa často objavuje aj pri zápalových ochoreniach, najmä chronických, dlhodobých. Je to spôsobené tým, že zápal vyvoláva tvorbu zrastov a proces lepenia spôsobuje narušenie umiestnenia maternice a výskyt mechanických prekážok normálneho odtoku menštruačnej krvi. Okrem toho je zápal sprevádzaný opuchom tkaniva a stláčaním nervových vlákien a sám o sebe spôsobuje bolesť, ktorá sa zhoršuje kontrakciou maternice.

V niektorých prípadoch sa algomenorea vyvinie po inštalácii vnútromaternicového zariadenia, ktoré stimuluje produkciu prostaglandínov. U niektorých pacientov sa príznaky algomenorey objavia po hrubej kyretáži pri potrate alebo po komplikovanom pôrode. Príčinou algomenorey je v takýchto prípadoch prasknutie zadného listu širokého väziva maternice alebo kŕčové žily malej panvy. Niekedy pri sekundárnej algomenoree dochádza k oddeleniu „odliatku maternice“ - stavu, pri ktorom sa funkčná vrstva endometria netaví v dutine maternice, ale zanecháva ju vo forme celého filmu. Uvoľnenie takéhoto filmu je sprevádzané veľmi intenzívnymi kŕčovitými bolesťami.

Príznaky algomenorey

Primárna algomenorea sa zvyčajne zistí u citlivých, emočne nestabilných dievčat astenickej postavy so sklonom k podváhe. Sekundárna algomenorea je častejšie diagnostikovaná u žien starších ako 30 rokov. V anamnéze pacientky odhalili potraty, zavedenie vnútromaternicového telieska, pôrody, operácie panvových orgánov, neplodnosť, zápalové (endometritída, cervicitída, adnexitída, salpingitída, ooforitída) a nezápalové (adenomyóza, intersticiálny fibróm maternice, endometrióza, polycystické vaječníky ) ochorenia ženských pohlavných orgánov.

Pacienti sa sťažujú na bolesť a zhoršenie celkového stavu. Bolestivý syndróm s algomenoreou sa vyskytuje súčasne s nástupom menštruácie alebo niekoľko hodín pred jej začiatkom. Bolesti sú často kŕče, menej často - ťahanie, bolesť alebo vyklenutie. Možné ožarovanie do driekovej oblasti, slabín, perinea, konečníka, príp vyššia časť vnútorný povrch boky. Intenzita bolestivého syndrómu pri algomenoree sa môže meniť. Možné sú obidve stredne silné bolesti, ktoré nemajú významný vplyv na pracovnú kapacitu, sú dobre eliminované konvenčnými analgetikami alebo spazmolytikami a mimoriadne intenzívne, vyžadujúce odbornú lekársku starostlivosť.

Porušenie celkového stavu s algomenoreou sa prejavuje vegetatívno-vaskulárnymi, metabolickými a emočno-psychologickými poruchami. Krátko pred nástupom menštruácie a v prvých dňoch menštruácie sa žena trpiaca algomenoreou stáva necitlivou a podráždenou, nadmerne sa obáva malých dôvodov. Môže dôjsť k trvalému poklesu nálady, ospalosti, zvýšeniu alebo zníženiu chuti do jedla, zvráteniu chuti a neznášanlivosti pachov.

Vegetatívne a cievne poruchy pri algomenoree sa prejavujú vo forme štikútania, grgania, nevoľnosti, vracania, sucha v ústach, hnačky, nadúvania, horúčky, zimnice, horúčky až subfebrilných čísel, zvýšeného močenia, závratov, bolesti hlavy, mdloby a predsynkopy, bolesti a nepohodlie v oblasti srdca, zvýšenie alebo zníženie srdcovej frekvencie, extrasystoly, necitlivosť a chlad končatín. Metabolické poruchy pri algomenoree naznačujú pruritus, zvýšené vylučovanie moču, celková slabosť, pocit slabosti v nohách a bolesti pri lietaní v kĺboch.

Pri ochoreniach ženských pohlavných orgánov sa klinický obraz algomenorey môže trochu skomplikovať alebo modifikovať v dôsledku prekrývajúcich sa symptómov základného ochorenia. V závislosti od charakteristík priebehu sa rozlišujú dve formy algomenorey - kompenzovaná a dekompenzovaná. U pacientov s kompenzovanou formou ochorenia zostávajú symptómy dlhé roky stabilné. U pacientov s dekompenzovanou formou sa časom zisťuje zvýšená bolesť a zhoršenie porúch celkového stavu.

Diagnóza algomenorey

Liečba algomenorey

Liečba algomenorey sa vykonáva v ambulantné nastavenia. Klasickým spôsobom liečby je farmakoterapia v kombinácii s fyzioterapiou. V prítomnosti gynekologických ochorení sa taktika určuje v závislosti od základnej patológie. Pacientom s algomenoreou sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky, ktoré inhibujú syntézu prostaglandínsyntetázy. Odporúča sa začať užívať lieky na algomenoreu 2-4 dni pred začiatkom menštruácie a prestať 2-4 dni po jej začatí. Používa sa aspirín, paracetamol, ibuprofén, naproxén, diklofenak a ich analógy.

Pri algomenoree sú tiež široko používané kombinované činidlá, ktoré zahŕňajú analgetikum a antispazmodikum. Ak je algomenorea sprevádzaná syndrómom veľmi intenzívnej bolesti, lieky sa podávajú intravenózne alebo intramuskulárne počas 3 alebo 4 cyklov, niekedy v kombinácii so sedatívami a antihistaminikami. Pri absencii účinku analgetík a antispazmikík sa predpisujú pacientom s algomenoreou perorálne antikoncepčné prostriedky obsahujúce etinylestradiol a levonorgestrel.

V druhej fáze cyklu alebo krátko pred nástupom menštruácie sa pacientky s algomenoreou posielajú na fonoforézu a elektroforézu s bromidom sodným, síranom horečnatým, trimekaínom alebo novokaínom. Pacientom s algomenoreou je predpísaná krátkovlnná diatermia, diadynamické prúdy a ultrazvuk. Niektorí odborníci používajú reflexnú terapiu. V prítomnosti psychoemotických porúch je indikovaná liečba psychológom alebo psychoterapeutom. Pacientom s algomenoreou sa poskytuje psychologická podpora, predpisujú sa sedatíva, učia sa relaxačné techniky, vedú sa vysvetľujúce rozhovory o povahe algomenorey a jej životnej bezpečnosti.

Ženám trpiacim algomenoreou sa odporúča, aby sa vzdali zlých návykov, vyhýbali sa pitiu silných kofeínových nápojov, normalizovali denný režim, eliminovali stresové faktory, ak je to možné, znížili hmotnosť (v prípade nadmernej telesnej hmotnosti), dodržiavali vyvážená strava, držte sa striedmosti fyzická aktivita. Primárna dysmenorea zvyčajne dobre reaguje na liečbu. Prognóza sekundárnej algomenorey závisí od typu a charakteristík priebehu základného ochorenia.