Bolesť v dvanástniku. Závislosť ochorenia dvanástnika od jeho lokalizácie

dvanástnik) predstavuje počiatočné delenie tenké črevo, ktorý nasleduje hneď po žalúdku. Ďalší úsek tenkého čreva pokračuje dvanástnikom – jejunom. Dĺžka čreva sa rovná 12 zloženým prstom naprieč ( cca 25 - 30 cm), a preto má taký názov.

Dvanástnik má štyri časti:
Horizontálne ( horný) časť je na úrovni prvej driekový stavec. Priamo nad ním je pravý lalok pečeň;
Zostupná časť, zakrivená nadol, dosahuje tretí bedrový stavec a prichádza do kontaktu s pravou obličkou;
Horizontálne ( nižšie) časť začína novým ohybom doľava. Za ňou je dolná dutá žila a aorta;
Vzostupná časť je na úrovni druhého bedrového stavca, prudko sa ohýba nahor a prechádza do jejunum.

Okrem toho sa v prvom úseku čreva rozlišuje malé rozšírenie, ktoré sa nazýva bulb. U ľudí má dvanástnik tvar slučky alebo podkovy, ktorej ohyb obopína hlavu pankreasu. Steny dvanástnika majú rovnakú štruktúru ako zvyšok tenkého čreva. Ale je tu niečo, čo zásadne odlišuje dvanástnik – je to veľká Vaterova papila. Ide o malý anatomický útvar o veľkosti hlavičky zápalky, vyčnievajúci zo sliznice zostupného čreva. Za ním sa skrývajú dve najväčšie žľazy v tele: pečeň a pankreas. Sú spojené s Vaterskou papilou cez hlavné pankreatické a spoločné žlčové cesty. Niekedy sa vedľa Vaterovej papily môže nachádzať malá papila, ktorá otvára ďalší kanál pochádzajúci z pankreasu.

Črevná stena je reprezentovaná nasledujúcimi vrstvami:
Vonkajšie ( serózna) škrupina;
Svalová membrána s kruhovými a pozdĺžnymi vrstvami a nervovými uzlinami;
Submukóza obsahuje veľa lymfatických a cievy. Zhromažďuje črevnú sliznicu v semilunárnych, špirálovitých záhyboch. Výška najvyšších záhybov je 1 cm.Na rozdiel od záhybov žalúdka sa tieto záhyby nerozťahujú a nezmiznú, keď sa črevo natiahne potravinovou kašou;
Sliznica tvorí veľa klkov. V dvanástniku sú na rozdiel od zvyšku tenkého čreva širšie a kratšie.

Ukladanie a tvorba čreva počas obdobia embryonálneho vývoja spolu s gastrointestinálnym traktom sa uskutočňuje od 4 do 12 týždňov.

funkcie dvanástnika

Choroby dvanástnika

Aby sa objavil vred, sú potrebné nasledujúce podmienky:
Časté stresové situácie, ktoré sú sprevádzané dysfunkciou autonómneho nervového systému s následným spazmom krvných ciev žalúdka a 12 dvanástnikové vredy. To zase vedie k porušeniu tkanivového trofizmu, čo spôsobuje, že sliznica je zraniteľnejšia voči negatívnym faktorom;
Často pitie alkoholu, korenené, vyprážané jedlá, ktoré vyvolávajú nadmernú syntézu kyseliny chlorovodíkovej;
Nekontrolovaný príjem liekov, ktoré dráždia sliznicu, ako sú: aspirín, rezerpín, diklofenak atď.

Hlavné príznaky vredu:
Bolesť na lačný žalúdok bolestivej povahy v epigastrickej oblasti, zvyčajne v noci. Vie to vrátiť. Prestal jesť asi po 30 minútach. Niekedy môže byť bolesť lokalizovaná v oblasti žlčníka, čo je spôsobené dyskinézou žlčových ciest, ku ktorej dochádza pod vplyvom reflexných a humorálnych faktorov zo zmenenej črevnej sliznice.
Po 2 hodinách sa objaví pálenie záhy a grganie s kyslou chuťou;
Nadúvanie a častá zápcha.

Vred je nebezpečný pre svoje komplikácie, ktoré zahŕňajú: ( malignita) degenerácia do rakoviny, krvácanie, ( perforácia) perforácia. Hojenie vredu je často sprevádzané tvorbou stenózy ( zúženie) pylorus alebo bulb, po ktorom nasleduje deformácia črevných stien. Perforovaný vred je hrozivý stav, ktorý je nebezpečne smrteľný.

Medzi anomálie dvanástnika 12, ktoré sa môžu vyskytnúť aj počas vývoja plodu, môže byť atrézia. Vyskytuje sa počas kladenia orgánu, to znamená v 2 mesiacoch tehotenstva. Atrézia je charakterizovaná absenciou lúmenu čreva. Patológia u novorodenca sa prejavuje častou regurgitáciou, nedostatkom intestinálnej motility a celkovým vyčerpaním.

Bulbit- zápal priľahlej časti dvanástnika 12 ( žiarovky) do žalúdka. Choroba sa zriedka vyskytuje sama. Zvyčajne je sprevádzaná gastritídou, žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom. Nedostatok liečby prispieva k tvorbe v mieste zápalu, najprv erózii a potom vredom. Príznaky ochorenia sú veľmi podobné peptickej vredovej chorobe.

Benígne nádory dvanástnika zahŕňajú polypy. Veľmi často sa objavia až po smrti pri pitve, pretože ich intravitálna diagnostika je náročná. Okrem toho symptómy charakteristické pre polypy silne pripomínajú nádor žlčových ciest alebo pyloru.

Diagnostika

Rádiografia sa vykonáva na objasnenie diagnózy pomocou látky nepriepustnej pre žiarenie. Na obrázku alebo na obrazovke s fluoroskopiou lekár vidí iba obrys čreva. V patológii sú jasne rozlíšiteľné: výklenok, zúženie, deformácia, nádory.

Ultrazvuk sa vykonáva zriedka. Pomocou neho môžete určiť veľkosť a umiestnenie brušných orgánov vrátane dvanástnika.

Liečba a prevencia

Okrem tradičných liekov bude užitočná aj tradičná medicína, napríklad zbierka harmančeka, citrónového balzamu, pastierskej kabelky, centaury. Byliny budú mať protizápalový, hojivý účinok.

Všetky vredy musia dodržiavať diétu, najmä počas exacerbácie. Menu takejto stravy vylučuje korenené, vyprážané jedlá, ako aj alkoholické nápoje.

Liečebný cyklus je určený na 2 týždne na jeseň a na jar, po ktorých je potrebné dodržiavať udržiavaciu liečbu predpísanú lekárom.

Ako liečiť dlhodobo nehojace sa vredy? Komplikovaná vredová choroba, ako aj dlhodobo nehojace sa vredy sa liečia len pomocou operácie. Počas nej sa odstráni postihnutý črevný vred.

Prevencia chorôb dvanástnika je obmedzená na dodržiavanie diéty, ktorú poskytuje diéta. Je dôležité vyhnúť sa použitiu

Vred dvanástnika je chronické ochorenie s recidivujúcim priebehom, ktoré postihuje sliznicu dvanástnika vo forme defektu (vredu) s ďalšou tvorbou jaziev. Najčastejšie je dvanástnikový vred výsledkom chronického zápalu jeho sliznice (chronická duodenitída). Ochorenie je charakterizované striedaním období exacerbácie (na jar alebo na jeseň) a obdobiami remisie (ústup symptómov).

Zvýšené uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej alebo porážka infekciou Helicobacter pylori je rovnako agresívna pre sliznicu dvanástnika aj sliznicu žalúdka, preto je dvanástnikový vred často spojený so žalúdočným vredom.

Podľa štatistík sa dvanástnikový vred vyskytuje u 5% populácie, častejšie ochorejú mladí ľudia a ľudia stredného veku. U mužov vo veku 25-50 rokov sa choroba vyskytuje 6-7 krát častejšie ako u žien, možno je to spôsobené konzumáciou alkoholu, fajčením a neuro-emocionálnym prepätím. V starobe sa ochorenie vyskytuje u oboch pohlaví rovnako. Tiež dvanástnikový vred sa vyskytuje v detstve s prevalenciou asi 1%.

Anatómia a fyziológia dvanástnika

Dvanástnik je počiatočná časť tenkého čreva, ktorá začína od pyloru žalúdka a končí sútokom jejuna. Meno „dvanástnik“ dostala v súvislosti s jej dlhým, keďže má asi 12 priemerov prstov. Jeho dĺžka je cca 30 cm, priemer najširšej časti (ampula) je cca 4,7 cm. ). Horná časť tvorí ampulku dvanástnika, je to počiatočný úsek a začína od pyloru žalúdka, ide doprava a späť, vo vzťahu k žalúdku, tvorí ohyb a prechádza do ďalšieho úseku čreva . Zostupná časť, ktorá sa nachádza vpravo od chrbtice, klesá na úroveň 3. bedrového stavca, vytvára sa ďalší ohyb, ktorý smeruje črevo doľava a tvorí horizontálnu časť čreva. Horizontálna časť po prekročení dolnej dutej žily a brušnej aorty robí ohyb stúpajúci až na úroveň 2. driekového stavca, táto časť sa nazýva vzostupná časť dvanástnika.

Stena dvanástnika obsahuje 3 membrány:

• Serózna membrána, predstavuje vonkajší obal, je pokračovaním seróznej membrány žalúdka;
• Svalová membrána, je stredná škrupina, pozostáva zo svalových zväzkov umiestnených v dvoch smeroch, preto je reprezentovaná 2 vrstvami: vonkajšia vrstva je pozdĺžna vrstva a vnútorná je kruhová;
• sliznica, predstavuje vnútorná vrstva. V hornej časti dvanástnika tvorí sliznica pozdĺžne záhyby a v horizontálnej a zostupnej časti sú vytvorené kruhové záhyby. Pozdĺžny záhyb na zostupnej časti končí tuberkulom, ktorý dostal meno, veľkou papilou dvanástnika (Vaterova bradavka) a na jej vrchole spoločným žlčovodu a pankreatického vývodu. Prúdenie žlče alebo pankreatickej šťavy cez Vaterovu bradavku do dvanástnika reguluje Oddiho zvierač. Sliznica dvanástnika tiež tvorí valcovité výrastky, ktoré sa nazývajú črevné klky. Každý villus vo svojej centrálnej časti obsahuje krvné a lymfatické cievy, ktoré sa podieľajú na sacej funkcii. Na báze klkov sa otvárajú črevné žľazy, ktoré produkujú šťavu z dvanástnika (obsahuje enzýmy potrebné na trávenie) a hormóny (sekretín, gastrín, cholecystokinín).

Funkcie dvanástnika

• sekrečnú funkciu, spočíva vo vylučovaní črevnej šťavy črevnými žľazami, ktorá obsahuje enzýmy (enterokináza, alkalická peptidáza a iné) a hormóny (sekretín, gastrín, cholecystokinín) podieľajúce sa na trávení;
• funkcia motora, sa uskutočňuje kontrakciou svalovej vrstvy čreva, v dôsledku čoho sa tráva zmieša s tráviacou šťavou ( črevná šťava, žlč, pankreatická šťava), obsahuje všetko potrebné na konečné trávenie tukov a sacharidov z potravy;
• evakuačná funkcia, spočíva v evakuácii (posunutí) črevného obsahu do nasledujúcich úsekov čreva.

Príčiny tvorby dvanástnikového vredu

Vývoj vredu (defektu) sliznice dvanástnika prebieha podľa 2 hlavných mechanizmov:

• agresívne pôsobenie kyseliny chlorovodíkovej na sliznicu v dôsledku zvýšenej kyslosti. Vstup kyslého obsahu žalúdka do dvanástnika vedie k zápalu jeho sliznice a vzniku defektu vo forme vredu;
• infekčný faktor (Helicobacter Pylori), baktéria s afinitou k epitelu tráviaceho systému (žalúdok, dvanástnik). Infekcie Helicobacter pylori, ktoré sa dostanú do tráviaceho traktu, môžu zostať mnoho rokov a fixovať bičíky na stene sliznice bez toho, aby spôsobili akékoľvek klinické prejavy. Baktéria pri premnožení uvoľňuje škodlivé látky, ktoré vedú k odumieraniu buniek sliznice dvanástnika s následným vznikom defektu. Helicobacter pylori tiež zvyšuje kyslosť uvoľňovaním amoniaku.

Rizikové faktory pre rozvoj duodenálneho vredu

1. Faktory vedúce k zvýšeniu kyslosti žalúdočného obsahu:

• Zneužívanie silnej kávy;
• Narušená strava s dlhými prestávkami medzi jedlami;
• Zneužívanie produktov, ktoré zvyšujú kyslosť (korenisté jedlo, údené mäso, slanosť, fermentácia a iné);
• Prítomnosť predulcerózneho stavu (chronická gastritída);
• Neuro-emocionálne prepätie;
• Genetická predispozícia k zvýšenej sekrécii žalúdočnej šťavy.

1. Faktory, ktoré majú deštruktívny účinok na bunky duodenálnej sliznice, ktoré nie sú závislé od kyslosti:

• Baktéria Helicobacter pylori, ktorá sa prenáša slinami infikovanej osoby;
• Časté užívanie určitých skupín liekov: nesteroidné protizápalové lieky (Aspirín, Ibuprofén a iné), glukokortikoidy (Prednizolón) a iné.

Príznaky dvanástnikového vredu

Symptómy vredovej choroby sa najčastejšie prejavujú počas exacerbácie (najčastejšie na jar alebo na jeseň).

• Bolesť, bodanie, rezanie, horná časť brucha, dáva do pravého hypochondria, do chrbta. Vývoj bolesti spojenej s jedlom, najčastejšie sa objavuje 1,5-2 hodiny po jedle. Výskyt bolesti spojenej s dráždivým účinkom kyslého obsahu žalúdka na poškodenú sliznicu dvanástnika. Charakteristické sú aj nočné bolesti, ktoré sa objavujú v dôsledku zvýšenej sekrécie kyseliny chlorovodíkovej po večeri. Niektorí pacienti môžu pociťovať bolesti z hladu, ktoré sa vyvinú v dôsledku dlhodobého hladovania, po niekoľkých minútach po jedle sa zmiernia. Na zmiernenie bolesti musíte užívať antacidá (Almagel, Maalox, Reni);
• Dyspeptické poruchy pri duodenálnych vredoch sú menej časté ako pri žalúdočných vredoch. Patria sem: nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, pálenie záhy, grganie a zápcha, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku vysokej kyslosti a zhoršeného trávenia;
• Nedostatok chuti do jedla v dôsledku silnej bolesti a dyspeptického syndrómu, v dôsledku čoho pacienti začínajú chudnúť a chudnúť.

U niektorých pacientov sa dvanástnikový vred môže prejaviť iba vo forme dyspeptických porúch, bolesť chýba.

Komplikácie duodenálneho vredu

Všetky komplikácie duodenálneho vredu sú pre pacienta závažné a život ohrozujúce, vedú k rozvoju akútne brucho preto vyžadujú urgentný chirurgický zákrok:

• Perforácia vredu, cez všetky steny čreva a komunikácia ulcerózneho povrchu s brušnou dutinou. Takáto komplikácia je sprevádzaná rozvojom peritonitídy, ktorej hlavným prejavom je akútna bolesť dýky v brušnej dutine;
• Krvácanie z vredu, sa vyvíja v dôsledku erózie steny cievy dvanástnika na úrovni ulcerózneho povrchu. Hlavným prejavom tejto komplikácie je meléna (krv v stolici);
• Prienik vredu, prenikanie vredu cez stenu dvanástnika do pankreasu, sprevádzané akútnou pankreatitídou;
• Stenóza dvanástnika, vzniká v dôsledku vytvorenia veľkej jazvy, ktorá bráni ďalšiemu postupu tráveniny do čreva. Jedným z hlavných prejavov je zvracanie v ústach;
• Periduodenitída, sa vyvíja v dôsledku dosiahnutia zóny zápalu okolo vredu, seróznej membrány dvanástnika;
• Malignita vredu, je zriedkavé, v oblasti ulcerózneho povrchu sa vyskytuje malignita slizničných buniek s následným rozvojom zhubného nádoru.

Diagnóza duodenálneho vredu

Diagnóza dvanástnikového vredu sa vykonáva pomocou dôkladného odberu anamnézy (povaha bolesti, lokalizácia, chronická gastritída alebo duodenitída v anamnéze, dedičná predispozícia, prejavy choroby spojené so sezónnosťou).

Objektívne vyšetrenie pacienta pomocou palpácie brucha potvrdzuje prítomnosť patologického procesu na úrovni dvanástnika.

Presné potvrdenie diagnózy sa vykonáva pomocou nasledujúceho inštrumentálne metódy výskum:

1. Stanovenie protilátok protiHelicobacter pylori v krvi pacienta
2. pH - metria (stanovenie kyslosti žalúdočnej šťavy), určuje jednu z hlavných príčin vzniku vredu, ktorým je zvýšené uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej;
3. Röntgenové vyšetrenie dvanástnik, odhaľuje nasledujúce vlastnosti:

• symptóm výklenku - prejavuje sa vo forme oneskorenia kontrastnej látky v oblasti defektu v sliznici dvanástnika;
• symptóm ukazovák, charakterizované stiahnutím sliznice dvanástnika na opačnej strane vo vzťahu k vredu;
• ulcerózna šachta - charakteristická pre oblasť zápalu okolo vredu;
• cikatrická a ulcerózna deformácia steny dvanástnika, charakterizovaná smerom slizničných záhybov okolo vredu, vo forme hviezdy;
• zrýchlená a oneskorená evakuácia kontrastnej látky z dvanástnika;
• Zisťuje prítomnosť možných komplikácií (perforácia vredu, penetrácia, stenóza dvanástnika).

1. Endoskopické vyšetrenie (fibrogastroduodenoskopia), táto metóda spočíva vo vyšetrení sliznice dvanástnika pomocou fibrogastroduodenoscope. Pomocou tejto výskumnej metódy je možné určiť lokalizáciu vredu, jeho presné rozmery, možné komplikácie(vrátane krvácania z vredov).
2. mikroskopické vyšetrenie biopsia sliznice dvanástnika, odobratá počas fibrogastroduodenoscopy, na prítomnosť Helicobacter Pylori v nej.

Liečba duodenálneho vredu

Pri prvom podozrení na dvanástnikový vred je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, na výskum a potrebnú liečbu, aby sa predišlo možným nebezpečným, rýchlo sa rozvíjajúcim komplikáciám, ktoré sa liečia oveľa ťažšie. Na liečbu duodenálnych vredov boli vyvinuté špeciálne 3 alebo 4-zložkové liečebné režimy, ktoré zabraňujú progresii ochorenia. Ošetrujúci lekár pre každého pacienta vyberie liečebný režim individuálne v závislosti od príčiny ochorenia a výsledkov štúdie. Lieky na liečbu sa môžu užívať vo forme tabliet a injekcií. Priebeh liečby zvyčajne trvá 14 dní.

Medikamentózna liečba duodenálneho vredu

Skupiny liekov, ktoré sa používajú na liečbu dvanástnikových vredov:

1. Antibiotiká sa používajú na eradikáciu (zničenie) infekcie Helicobacter pylori:

• Makrolidy (erytromycín, klaritromycín). Tablety klaritromycínu sa používajú v dávke 500 mg, ráno a večer, po jedle;
• Penicilíny: Ampiox sa predpisuje 500 mg 4-krát denne po jedle;
• Nitroimidazoly: Metronidazol sa predpisuje 500 mg 3-krát denne po jedle.

1. Na odstránenie bolesti znížením sekrécie kyseliny chlorovodíkovej použiť:

• Prípravky bizmutu (De-nol) majú jednak adstringentný mechanizmus na žalúdočnú sliznicu, jednak baktericídny účinok proti Helicobacter Pylori. De-nol sa predpisuje 120 mg 4-krát denne, 30 minút pred jedlom.

• Inhibítory protónovej pumpy: Omeprazol sa predpisuje 20 mg 2-krát denne pred jedlom;

• Inhibítory H2 receptorov: Ranitidín sa predpisuje 150 mg 2-krát denne pred jedlom.

1. Lieky, ktoré eliminujú bolesť vytvorením ochranného filmu na sliznici dvanástnika:

• Antacidá (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Almagel je predpísaný na pitie 1 polievková lyžica 30 minút pred jedlom.

Chirurgia dvanástnikové vredy

Vykonáva sa zriedkavo alebo s ulceróznymi komplikáciami. Spočíva v odstránení postihnutej oblasti čreva alebo prekročení nervových vetiev blúdivý nerv, čím sa zníži žalúdočná sekrécia a zníženie hladiny kyseliny chlorovodíkovej.

Diéta pre dvanástnikový vred

Všetci pacienti s peptickým vredom musia nevyhnutne dodržiavať diétu, dodržiavať diétu, ak je to možné, vylúčiť nervový stres, vzdať sa alkoholické nápoje a fajčenie. Jedlo pre pacientov s peptickým vredom by malo byť jemne nakrájané (nie hrubé), teplé (nie horúce alebo studené), nie slané, mastné a nie korenené. Pacient by mal jesť asi 5 krát denne, v malých porciách, celkový denný obsah kalórií by mal byť asi 2000 kcal. Jedlo by malo byť varené alebo dusené. Ako nápoj je dobré brať hydrogénuhličitanové vody a upokojujúce čaje, patria sem: Borjomi, Essentuki č.4, mätový alebo medový čaj a iné.

Potraviny a jedlá, ktoré sa môžu konzumovať s peptickým vredom:

• Mliečne výrobky (mlieko, nie tučný tvaroh, nie mastná kyslá smotana, kefír);
• Ryby nízkotučné odrody alebo pokrmy z nej (ostriež, ostriež a iné);
• nie mastné odrody mäso (králičie, kuracie, teľacie);
• Rôzne druhy kaše (pohánka, ovsené vločky, ryža a iné);
• Krekry a sušený chlieb;
• Zelenina a ovocie, čerstvé alebo varené (červená repa, zemiaky, mrkva, cuketa);
• Jedlá pripravené z rastlinných olejov (olivový, rakytník a iné);
• Ľahké zeleninové polievky;

V prípade peptického vredu je zakázané používať:

• Vyprážané jedlo;
• slané jedlo;
• Korenené jedlá;
• Ovocie, ktoré zvyšuje kyslosť v žalúdku (citrusy, paradajky a iné);
• Údené produkty;
• Rôzne konzervované potraviny;
• Tučné mäso a ryby (bravčové);
• Kyslá kapusta (kyslá kapusta, paradajky, uhorky);
• ražný chlieb a pekárenské výrobky zo sladkého cesta.

Prevencia duodenálneho vredu

Prevencia duodenálneho vredu má 2 ciele: prevenciu zvýšenej sekrécie kyseliny chlorovodíkovej a prevenciu infekcie infekciou Helicobacter pylori. Aby sa zabránilo zvýšeniu kyseliny chlorovodíkovej, je potrebné vzdať sa alkoholu a fajčenia, vylúčiť neuro-emocionálne preťaženie, počas jedenia vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré zvyšujú kyslosť (pikantné, slané, vyprážané). Aby sa zabránilo infekcii Helicobacter pylori, je potrebné používať čisté pomôcky (nepiť z pohára po cudzom, nepoužívať cudziu lyžicu alebo vidličku ani v kruhu rodiny), keďže táto infekcia sa prenáša sliny infikovanej osoby. V prítomnosti chronická gastritída a / alebo duodenitída, ich včasná medikamentózna liečba a diétna terapia.

Čo je perforovaný dvanástnikový vred, príznaky a symptómy?

dvanástnikové vredy nazývané erozívne poškodenie oblasti sliznice počiatočné oddelenie tenké črevo. Dvanástnik(lat. - Dvanástnik) je prvý a najbližšie k žalúdkovému úseku tenkého čreva podkovovitého tvaru, obaľujúci pankreas. Táto zápletka gastrointestinálny trakt zohráva veľmi dôležitú úlohu v procese trávenia, pretože čiastočne natrávená potrava sa sem dostáva hneď po prechode žalúdkom a tiež sa tu otvárajú kanály prichádzajúce zo žlčníka a pankreasu. Takéto veľký zhluk rôzne tajomstvá potrebné pre proces trávenia a asimilácie potravy, prispieva k tomu, že v tejto oblasti sa často tvoria ulcerózne defekty.

Medzi príznakmi dvanástnikového vredu je bezpochyby hlavným bolestivým syndrómom, ktorého povaha, lokalizácia a frekvencia sa môže stať podporou pri diagnostike tohto ochorenia. S touto chorobou je bolesť lokalizovaná v epigastrickej oblasti, to znamená nad pupkom. Je akútnej povahy a objavuje sa spravidla 1,5-3 hodiny po poslednom jedle, keď potrava prechádza zo žalúdka do dvanástnika. Charakteristickým znakom tohto ochorenia sú aj „hladové bolesti“, teda bolesti, ktoré sa vyskytujú počas dlhej prestávky v jedle a ustupujú hneď po jedle.

Perforované (alebo perforované) vred sa nazýva, ak sa jeho hĺbka zväčší natoľko, že v určitom okamihu prejde celou hrúbkou steny dvanástnika a vytvorí priechodný defekt, cez ktorý vystupuje obsah tráviaceho traktu do brušná dutinačo vedie k závažným komplikáciám. Perforácia vredu je považovaná za jednu z najviac nebezpečné defekty vznikajúce pri peptickom vredovom ochorení.

Perforácia vredu charakterizovaný prudké zhoršenie pohodu pacienta a je sprevádzaná akútnou neznesiteľnou bolesťou, vracaním, tvrdým žalúdkom v dôsledku svalovej kontrakcie, zrýchleným tepom srdca a plytkým dýchaním. Ak dôjde k zápalu pobrušnice, vyvolanému požitím obsahu tráviaceho traktu do brušnej dutiny, môžu sa objaviť príznaky akútnej intoxikácie tela, ako je zmätenosť, teplota, studený pot, zimnica, zníženie krvného tlaku. Tento stav sa považuje za život ohrozujúci a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.

Aké sú spôsoby liečby dvanástnikových vredov?

Existujú 4 druhy liečby vredov dvanástnika – nemedikamentózne, s pomocou lieky endoskopické a chirurgické.

Na nemedikamentóznu liečbu zahŕňa diétnu terapiu, ako aj odstránenie všetkých faktorov, ktoré oslabujú obranyschopnosť tela a vyvolávajú výskyt vredu. Takýmito faktormi sú fajčenie, konzumácia alkoholu, nesprávny a neodôvodnený príjem nesteroidných antiflogistík alebo iných liekov, neustály stres a prepätie, ako aj nesprávna životospráva a výživa. Bez eliminácie týchto faktorov, ako aj bez vhodne zvolenej stravy, žiadny iný typ liečby neprinesie požadované výsledky. Práve strava a zdravý životný štýl sú kľúčovými faktormi v procese zotavovania sa z tohto ochorenia.

Endoskopická liečba je lokálny účinok na vredový defekt cez endoskop. Táto metóda liečba je lokálna a uskutočňuje sa na pozadí komplexnej liekovej a neliekovej terapie. Pri endoskopickom ošetrení sa z vredu odstraňujú častice odumretého tkaniva, podávajú sa antibiotiká a užívajú sa lieky, ktoré dokážu urýchliť proces hojenia a obnoviť životaschopnosť tkaniva. V prípade, že sa pacient sťažuje na silnú bolesť, endoskopická liečba sa vykonáva s blokádou nervových zakončení, čo pomáha zmierniť stav pacienta.

Chirurgia indikované, ak iné terapie zlyhali alebo ak sa vyskytli závažné komplikácie, ako je perforovaný vred alebo závažné krvácanie. Táto metóda liečby sa považuje za radikálnu a spočíva v odstránení postihnutej oblasti tráviaceho traktu spolu s časťou tkanív, ktoré produkujú kyselinu chlorovodíkovú, ako aj v odstránení komplikácií, ktoré sprevádzajú peptický vred.

Lieky pri peptickom vredu ich predpisuje lekár a spĺňajú zásady bezpečnosti, znášanlivosti, účinnosti liečby, ako aj jednoduchosti liekových režimov a prijateľných nákladov na liečbu. Pri duodenálnom vredu sa odporúča kombinovaná lieková terapia, to znamená, že liečebný režim zahŕňa niekoľko liekov naraz, ktorých kombinácia dáva najpozitívnejší výsledok.

Najbežnejšia liečba peptického vredového ochorenia je trojitá terapia alebo kombinácia troch liekov:

Podľa štúdií je trojitá terapia účinná v 70% prípadov. Prítomnosť antimikrobiálnych látok a antibiotík v tomto liečebnom režime sa vysvetľuje skutočnosťou, že výskyt peptického vredu je často spôsobený prítomnosťou infekcie Helicobacter pylori v gastrointestinálnom trakte, ktorá je jedným z faktorov vyvolávajúcich tvorbu vredov. Ak má pacient infekciu rezistentnú na antibiotiká, trojitý liečebný režim je rozdelený do 2 stupňov a je tzv "postupná" alebo "sekvenčná" terapia. Toto rozdelenie na etapy trochu zvyšuje účinnosť trojitej terapie. Jeho podstata spočíva v užívaní rovnakých liekov, ktoré sú zahrnuté v trojitej terapii, ale nie súčasne, ale v 2 fázach:

• Prvá fáza - počas 5-7 dní je potrebné užívať odporúčanú dávku jedného z prípravkov PPI (napríklad Omeprazol) 2-krát denne, ako aj antibiotika Amoxicilín v dávke 2000 mg denne, rozdelené na 2-4 dávky;
• Druhá fáza - 5-7 dní sa užíva jeden z prípravkov PPI v rovnakej dávke 2-krát denne spolu s klaritromycínom 500 mg 2-krát denne a s metronidazolom 500 mg 2-3-krát denne .

V prípade, že trojitá terapia neprinesie požadovaný výsledok, ako aj pri vysokej rezistencii mikroorganizmov na lieky trojitej terapie, existuje alternatívna schéma tzv. „kvadroterapia“. Tento liečebný režim sa považuje za najviac efektívna taktika medikamentózna liečba dvanástnikové vredy.

Celkové trvanie užívania liekov na štvornásobnú terapiu je 10 dní.

Aká je strava počas exacerbácie dvanástnikového vredu?

Prísne dodržiavanie diéty v prípade dvanástnikového vredu je predpokladom terapie a kľúčom k rýchlemu uzdraveniu. Pri liečbe tohto ochorenia sa rozšírila Pevznerova „protivredová“ diéta, nazývaná aj Diéta č.1. Táto diéta zahŕňa niekoľko poddruhov, z ktorých každý je predpísaný v určitom štádiu ochorenia a v závislosti od priebehu ochorenia jeden poddruh stravy plynulo prechádza do druhého. Počas exacerbácie peptického vredu by mala byť strava šetrnejšia a ľahšia, zatiaľ čo štádium remisie nevyžaduje dodatočné mechanické spracovanie produktov. Teda možnosť diéty predpísaná v akútne obdobia choroby, sa nazývala diéta č. 1A alebo „šetriaca“ diéta a výživová možnosť pre štádium remisie alebo zotavenia sa nazývala diéta č. 1 alebo „vymazaná“ diéta. Prechodné štádium z jedného podtypu stravy do druhého sa nazýva diéta č. 1B.

Pri zostavovaní týchto diét sa telo potrebuje na živiny ach, dodržiavanie určitého rytmu príjmu potravy, ako aj potreba mechanického, tepelného a chemického šetrenia sliznice žalúdka a dvanástnika. Mechanické šetrenie spočíva tak v šetrnom varení jedla, ako aj vo vyváženej kombinácii produktov a jedál. Tepelná úspora znamená kontrolu teploty prijímanej potravy, ktorá by nemala byť nižšia ako 15°C alebo vyššia ako 55°C, pretože veľmi horúce alebo veľmi studené jedlo dráždi sliznicu tráviaceho traktu a znižuje jej odolnosť. na faktory agresora. Najvyššia hodnota má princíp chemického šetrenia, ktorý zahŕňa starostlivé spracovanie a kombináciu produktov, ktoré nespôsobujú nadmernú tvorbu žalúdočnej šťavy a rýchlo prechádzajú tráviacim traktom.

Dodržiavanie terapeutickej diéty č. 1 zahŕňa jedenie v malých porciách, 4-5 krát denne. Jedlá sú rozložené rovnomerne počas dňa a veľkosť porcií by sa mala zvyšovať od prvého jedla po obed a od obeda po posledné jedlo by sa mala zmenšovať. Neodporúča sa jesť príliš veľké porcie naraz a posledné jedlo by ste si nemali dať tesne pred spaním. Dôležitú úlohu zohráva aj tekutina spotrebovaná počas dňa. Musí byť teplá teplota, bohatý minerálne soli ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy (napríklad uhličitany) a jej objem by mal byť aspoň 1,5 litra za deň.

Aké potraviny si vybrať pri vrede dvanástnika?

Dlho sa verilo, že stres a zlá strava spôsobujú vredy. Už je však spoľahlivo dokázané, že väčšina vredov je spôsobená o bakteriálna infekcia H. pylori. Z toho vyplýva, že neexistujú potraviny, ktoré by spôsobili vred, jedlo len vytvára priaznivé alebo nepriaznivé prostredie pre rozmnožovanie baktérií. Správna výživa Je zameraná na zníženie kyslosti žalúdka, čím pomáha znižovať prejavy ochorenia a urýchľovať proces hojenia vredu.

Moderný prístup k diéte pri vrede dvanástnika je, že ŽIADNA prísna JEDNA diéta neexistuje, všetko je veľmi individuálne. Treba však dodržiavať niektoré zásady, a to nejedzte potraviny, ktoré zvyšujú kyslosť žalúdka a potraviny, ktoré vás tvoria nepohodlie.

Princípy:

• Alkoholickým nápojom sa treba vyhýbať
• Obmedzte používanie kofeínových nápojov, ako je káva, čaj, kakao, cola.
• Nekonzumujte veľké množstvo mlieka, pretože to vedie k zvýšeniu kyslosti žalúdka. Nie viac ako 1-2 šálky mlieka denne.
• Použitie korenín a korenín neovplyvňuje proces hojenia vredu. Ich použitie však môže spôsobiť pálenie záhy a iné nepríjemné pocity. Je potrebné vylúčiť použitie veľkého množstva korenín ako čierne korenie, čili paprička, červená paprika, cibuľa, cesnak – ak spôsobujú nepohodlie.
• Niektorým ľuďom pomáhajú časté malé jedlá.
• Najdôležitejšie je mať na pamäti, že len vy sami môžete posúdiť, čo tolerujete a čo nie. Počúvajte svoje telo a držte sa zlatej strednej cesty.

Ponúkame najvhodnejšie produkty pre túto chorobu, ale pamätajte, že výber je vždy na vás.

Polievky a tekuté cereálie sa môže stať základom vášho jedálnička pri dodržiavaní protivredovej diéty. Kaše by mali byť pyré a polievkové, prednosť by mala mať ryža, pohánka a krupica. Pripravujú sa na báze mlieka alebo s prídavkom smotany. Pri tejto diéte sú povolené aj uvarené vermicelli v mlieku. Polievky v tejto diéte, rovnako ako obilniny, sa odporúčajú pripravovať pridaním mlieka, smotany alebo masla. Stávajú sa tak viskóznejšími alebo „slizkejšími“, čo predstavuje jeden z najšetrnejších jedál pre tráviaci trakt. Polievky by sa nemali variť v mäsovom alebo rybom vývare, ale pri prechode z diéty č. 1A na diétu č. 1B možno pridať pyré alebo nakrájanú zeleninu. Základom polievok v tejto diéte je zvyčajne ryža alebo ovsené vločky, ako aj malé rezančeky alebo sekané rezance.

Mäso a ryby ak sa dodržiava táto diéta, treba ju konzumovať v malom množstve, po starostlivom mechanickom a tepelné spracovanie, pričom uprednostňujeme varenie alebo paru, pričom mäso zbavíme všetkého tuku, kože a žiliek. Mali by ste kategoricky vylúčiť akékoľvek tučné mäso a ryby, ako aj akékoľvek jedlá s polovarenými alebo surové mäso alebo ryby. Pri prísnejšej diéte (diéta č. 1A) by ste do jedálneho lístka nemali zaraďovať celé kusy mäsa, oveľa vhodnejšie sú parené suflé, rezne, fašírky a pod.

Zelenina a ovocie, rovnako ako mäso, musia byť mechanicky spracované, mali by sa konzumovať vo forme zemiakovej kaše, dusené, pečené alebo varené. Povolená zelenina, ako je repa, mrkva, cuketa. Do misky môžete pridať aj tekvicu, sladké jablká, hrušky a iné sladké odrody ovocia a bobúľ. Z jedálneho lístka treba vylúčiť kyslé ovocie a zeleninu, ktoré zvyšujú kyslosť žalúdočnej šťavy. V štádiu exacerbácie ochorenia by sa zelenina a ovocie mali úplne opustiť.

Mliečne výrobky a vajcia

Je dokázané, že mlieko zvyšuje kyslosť žalúdka, čím zvyšuje exacerbáciu a spomaľuje proces hojenia vredu. V tejto súvislosti sa odporúča obmedziť príjem mlieka a mliečnych výrobkov. Od fermentované mliečne výrobky mali by ste sa zdržať, tiež sa neodporúča jesť vyprážané vajcia na tvrdo, uprednostňovať vajcia namäkko. Omelety by sa mali pripravovať s prídavkom mliečnych výrobkov alebo masla.

Použite múčne výrobky a sladkosti treba obmedziť, možno ich zaradiť do stravy pri prechode z prísnejšej diéty č.1A na diétu č.1. Čerstvé pečivo by nemalo byť zahrnuté v jedálnom lístku, ale sušený chlieb, sušienky alebo sušienky sú povolené v obmedzenom množstve. Mali by ste sa zdržať jedenia čierneho chleba, muffinov a buchiet. Zo sladkostí sa uprednostňujú ľahké nízkotučné dezerty, ako je ovocné želé, marmeláda, marshmallow. Z tejto stravy je vylúčený akýkoľvek dezert na báze sušienky alebo s prídavkom smotany.

Aký je vzorový jedálny lístok pre dvanástnikový vred?

Prvé jedlo by mala byť najľahšia, no napriek tomu výživná a vyvážená. Najúspešnejším variantom raňajok je pohánková alebo ryžová kaša s mliekom, vajíčka namäkko alebo dusená praženica, strúhaný tvaroh s mliekom alebo smotanou a ľahký tvarohový kastról. Odporúča sa piť slabý čaj s mliekom alebo smotanou, ale káva by sa mala počas trvania diéty vyradiť.

obed mali by byť tiež ľahké a užitočné. Pre toto jedlo si môžete vybrať strúhaný tvaroh, pečené jablko, pohár plnotučného mlieka alebo odvar na báze sladkého ovocia a bobúľ.

Večera je hlavným jedlom tejto diéty, spadá do podielu najobjemnejších a na živiny najbohatších jedál. Obed by mal pozostávať z troch chodov – polievka, hlavné jedlo a dezert.

poobedňajší čaj zahŕňa rovnaké jedlá ako druhé raňajky. Malo by byť ľahké a porcie by mali byť malé. Dobrou voľbou na popoludňajšie občerstvenie sú krekry alebo suché sušienky s ovocným kompótom, strúhaným tvarohom, pečeným jablkom alebo len pohárom mlieka.

Večera je posledným jedlom dňa, treba ho zaradiť do denného režimu najneskôr 2 hodiny pred spaním. Vhodným jedlom na večeru môže byť varené rybie mäso vo forme rezňov, mäsových guľôčok alebo zrazy, mäsové suflé, lenivé knedle. Dobrou prílohou môže byť zeleninové pyré, cereálie s mliekom alebo varené rezance.

Počas dňa nezabudnite na tekutinu. Teplú minerálku, čaj s mliekom, šípkový vývar a ovocný kompót môžete piť počas celého dňa. V noci sa tiež odporúča vypiť pohár mlieka.

Vždy si pamätajte, že každý organizmus je veľmi individuálny a čo vyhovuje jednému, nemusí vyhovovať druhému. Preskúmajte svoje telo, počúvajte ho a určite sa poraďte so svojím lekárom.

Môžem piť alkohol s dvanástnikovým vredom?

Alkohol je jedným z agresorov, ktorý spôsobuje vážne poškodenie gastrointestinálneho traktu. Porušuje integritu ochrannej vrstvy hlienu žalúdka a dvanástnika, poškodzuje sliznicu tráviaceho traktu, znižuje schopnosť regenerácie tkanív a tiež narúša prácu miestnych ochranných faktorov. Okrem priameho vplyvu na tráviaci systém má alkohol negatívny vplyv na organizmus ako celok, znižuje jeho imunitu, narúša rovnováhu vitamínov a stopových prvkov, spôsobuje poruchy nervového, hormonálneho a iného systému.

Podľa niektorých štúdií existuje priama súvislosť medzi systematickým užívaním alkoholu a výskytom ochorení tráviaceho traktu. Alkohol prispieva k vzniku gastritídy, peptického vredu, cirhózy pečene a iných ochorení. V prítomnosti peptického vredu môže dokonca aj malá časť alkoholu vyvolať exacerbáciu ochorenia a výskyt závažných komplikácií. Preto je použitie akýchkoľvek alkoholických nápojov s dvanástnikovým vredom prísne kontraindikované.

Niektorí vedci tvrdia, že červené víno v malom množstve môže mať pozitívny vplyv pri liečbe peptických vredov, ale zatiaľ sa nenašli spoľahlivé dôkazy na podporu takýchto tvrdení. Okrem priameho negatívneho vplyvu na vred môže červené víno znížiť účinnosť liekov užívaných na liečbu tohto ochorenia. Preto väčšina lekárov stále dodržiava zásadu vylúčenia akýchkoľvek alkoholických nápojov pri liečbe ochorení tráviaceho traktu.

Je tomel užitočný na dvanástnikový vred?

Tomel sa zvažuje hodnotný produkt bohaté na živiny, vitamíny a stopové prvky. Toto ovocie má tiež určitý baktericídny účinok, čo je jeho výhoda v porovnaní s iným ovocím. Kaki obsahuje veľa vitamínu A, C a P, karotén, jód, horčík, draslík a železo.

Diéta č.1A, zobrazená v štádiu exacerbácie ochorenia, vylučuje konzumáciu akejkoľvek zeleniny a ovocia, pretože môžu dráždiť sliznicu žalúdka a dvanástnika. Preto sa zahrnutie tomelu do stravy v akútnom priebehu ochorenia neodporúča. Avšak v štádiu remisie a v procese rekonvalescencie, keď diéta č. 1A plynule prechádza do diéty č. 1, môže byť tomel zaradený do stravy v malých množstvách. Má mierny antibakteriálny a analgetický účinok, priaznivo pôsobí aj na tráviaci trakt a črevnú mikroflóru. bohatý obsah vitamíny a mikroelementy v tomelu prispievajú k rýchlejšej obnove poškodených tkanív a obnove.

Malo by sa pamätať na to, že pri dvanástnikovom vredu by sa tomel mal vyberať úplne zrelý, ovocie by malo byť mäkké a sladké, malo by sa konzumovať pyré v malých množstvách. Ak máte cukrovku, chronická zápcha alebo chronické choroby obličky a močového mechúra v akútnom štádiu sa treba zdržať používania kaki.

Je rakytníkový olej užitočný pri dvanástnikových vredoch?

Rakytníkový olej je známy svojimi blahodarnými vlastnosťami a vysokým obsahom vitamínov a minerálov. Obsahuje veľké množstvo vitamínov A, B, C a E, vápnik, horčík, mastné a ovocné kyseliny, karotenoidy atď. Tento olej našiel široké uplatnenie v oblasti kozmetológie a medicíny. Prispieva k zvýšeniu imunity, rýchlemu hojeniu rán, pôsobí protizápalovo, zlepšuje krvný obeh, zlepšuje zrak, obnovuje rovnováhu hormónov a stopových prvkov v tele a tiež znižuje hladinu cukru a cholesterolu v krvi.

Pri peptickom vredu sa rakytníkový olej odporúča užívať 30 minút pred jedlom, v malých množstvách, jednu čajovú lyžičku. Môžete začať s dvakrát denne, postupne zvyšovať frekvenciu prijímania, za predpokladu dobrej tolerancie. Rakytníkový olej sa podieľa na regulácii kyslosti žalúdka, vytvára ochranný film na sliznici tráviaceho traktu, znižuje vplyv dráždivých faktorov, zlepšuje prekrvenie tkanív a urýchľuje proces rekonvalescencie a regenerácie. Taktiež rakytníkový olej pôsobí protizápalovo, čím prispieva k prechodu ochorenia zo štádia exacerbácie do štádia remisie. V prítomnosti ochorení pankreasu, pečene alebo žlčníka, pred použitím rakytníkový olej treba sa poradiť s lekárom.

Duodenitída je zápal dvanástnika, prvej časti tenké črevočo je veľmi časté najmä u detí. Toto ochorenie sa vyskytuje buď v chronickej alebo v akútnej forme.

Jeho príčinné faktory siahajú od nesprávnej stravy až po hormonálnu nerovnováhu v tele žien a mužov.

Vyššie uvedený orgán vykonáva v ľudskom tele množstvo špeciálnych funkcií. Dvanástnik je jedným z najviac dôležité orgány zažívacie ústrojenstvo.

Vzťahuje sa na časť tenkého čreva zodpovednú za metabolizmus v tele, reguláciu gastrointestinálneho traktu, produkciu určitých hormónov a pankreatických štiav.

V žiadnom prípade by sa liečba dvanástnika nemala odkladať, inak sa ochorenie môže zhoršiť.

Pri pozorovaní zápalu budú symptómy a liečba tohto ochorenia vzájomne prepojené, pretože priebeh terapie môže predpísať lekár, počnúc predovšetkým existujúcimi príznakmi a prejavmi duodenitídy.

Liečba by sa nemala vykonávať svojpomocne!

Po objavení sa prvých príznakov ochorenia, ako je duodenitída dvanástnika, je nevyhnutné poradiť sa s odborným lekárom.

Príčiny a symptómy

Dvanástnik je dôležitý komponent tráviaci systém, pretože spája žalúdok a tenké črevo.

Ak sa tento orgán zapáli, môže sa narušiť celý proces trávenia.

Liečba v prípade zápalového procesu musí začať okamžite.

Podráždenie spôsobené určitými látkami, ako sú kyselina, drogy a zranenia, vyvoláva veľký počet prípadov zápalu dvanástnika.

Riziko pre tento orgán tráviaceho traktu predstavujú aj infekcie.

Progresívne prípady s inými príznakmi môžu naznačovať závažnejší a chronický stav, ako je Crohnova choroba.

Kyselina je jednou z najsilnejších látok v prírode. Keď je táto látka v žalúdku, pôsobí obzvlášť intenzívne, pretože sa podieľa na procese trávenia a pomáha tráviť prichádzajúcu potravu.

Ak kyselina zo žalúdka presakuje do priľahlých orgánov s citlivejšou stenou, kyselina môže pôsobiť nepriaznivo.

Často sa vyskytuje v pažeráku, ako aj v dvanástniku, čo vedie k rozvoju zápalového procesu.

Vlastné činy človeka môžu tiež viesť k zápalu dvanástnika. Najmä niektoré lieky môžu poškodiť dvanástnik.

prekvapivo, podobný efektčasto spôsobené liekmi určenými špeciálne na boj proti zápalu.

Niektoré dôkazy naznačujú, že stres môže tiež zhoršiť stav steny orgánov v prítomnosti zápalu.

Traumatické zranenie môže mať podobný zničujúci účinok.

Infekcia, najmä bakteriálna, je príčinný faktor veľa prípadov zápalových procesov, zápal žiarovky dvanástnika tiež nie je výnimkou.

Žiarovka je lokalizovaná na výstupe z oddelenia, ktoré riadi tok potravy zo žalúdka do črevnej dutiny na začiatku dvanástnika.

Najmä baktéria nazývaná Helicobacter pylori negatívne ovplyvňuje tráviaci systém a spôsobuje zápal dvanástnika.

Dvanástnik je pre tieto baktérie obľúbeným miestom, pretože prostredie umožňuje vylučovanie ochranného enzýmu pre Helicobacter pylori.

V niektorých prípadoch môže byť duodenitída súčasťou všeobecnejšej poruchy trávenia. Napríklad jedna z bežných chorôb charakterizovaných zápalom čreva, nazývaná Crohnova choroba, postihuje steny a tkanivá rôzne oddelenia tráviaceho traktu, od hrubého čreva po dvanástnik.

Iné symptómy a príznaky sprevádzajúce gastritídu alebo duodenitídu, môže zahŕňať:

• syndróm bolesti v žalúdku;
• nedostatok chuti do jedla;
• hnačka
• strata váhy;
• horúčka
• krvavá stolica.

Existuje predpoklad, že kombinácia genetická predispozícia a na vzniku tohto stavu sa podieľajú aj chybné reakcie imunitného systému.

Infekčné agens môžu dokonca spôsobiť, že imunitné bunky omylom napadnú normálne bunky v tráviacom trakte.

Chronický zápalový proces v dvanástniku môže spôsobiť príznaky vo forme vredov, ktorými sú postihnuté oblasti v zažívacom trakte.

Hoci akútny typ zápalu nemusí mať žiadne príznaky, vredy môžu spôsobiť vnútorné krvácanie a bolesť v žalúdku.

V zriedkavých prípadoch môže zápal bulbu dvanástnika a následné vredy naznačovať nádor.

Keď sa vyvinie gastritída alebo duodenitída dvanástnika, symptómy a príznaky týchto ochorení sa môžu objaviť postupne, čo spôsobuje nepohodlie.

Tie obsahujú:

1. Nevoľnosť. Pacientovi sa vždy zdá, že čoskoro začne zvracať, dokonca aj v situáciách, keď jedlo ešte nevstúpilo do žalúdka. Na pozadí pretrvávajúcej nevoľnosti pacient stráca chuť do jedla. Pri niektorých produktoch môže mať pacient osobitnú averziu. V určitých situáciách už samotná myšlienka na jedlo môže spôsobiť, že sa človeku zadrháva.
2. Zvracať. Gastritída a duodenitída často spôsobujú problémy v pankrease. Z tohto dôvodu telo nemôže produkovať potrebné enzýmy na trávenie potravy.
3. Zvracanie vedúce k dehydratácii. Berúc do úvahy možný vzhľad podobný príznak, je potrebné obnoviť narušenú vodnú rovnováhu.
4. Kŕče žalúdka. Najčastejšie sa akútna bolesť môže objaviť v bruchu po spánku, nalačno a po cvičení. Bolesť je zvyčajne lokalizovaná v rebrách. Kvôli kŕčom v žalúdku môže byť dýchanie narušené, môže byť nedostatok kyslíka.
5. Hnačka a zápcha. Tieto podmienky môžu byť sprevádzané zlé trávenie, pokles hladiny imunity, únava, bledosť tváre, zníženie hladiny hemoglobínu a cukru v krvi. Koža môže nadobudnúť žltkastý odtieň, čo naznačuje problémy so žlčníkom a pečeňou.
6. Grganie a pocit pálenia záhy. Okrem toho môže byť v ústach nepríjemná horká chuť.

Všetky príznaky akútnej formy zápalu dvanástnika v dôsledku správnej terapie zvyčajne ustanú 7-10 dní po nástupe.

Ak sa duodenitída nelieči a diéta sa počas obdobia zotavenia hrubo poruší, často sa vyvinie chronická forma ochorenia, ktorá je charakterizovaná neustálou bolesťou v epigastrickej oblasti, nevoľnosťou, striedaním hnačky a zápchy, nadúvaním, nedostatkom chuť do jedla, strata hmotnosti.

V prípade dlhotrvajúceho zápalu v stene dvanástnika a porušení absorpčných procesov, ktoré zabezpečujú prísun živín do orgánov a tkanív, môžu trpieť iné systémy v tele chorého človeka, najmä nervový systém. .

Za týchto podmienok s najväčšou pravdepodobnosťou bude pacient nútený vykonať dodatočnú liečbu iných orgánov.

Liečba

Lekári objasňujú symptómy pacienta a vykonajú fyzické vyšetrenie počas zápalu vyššie uvedeného orgánu, aby skontrolovali príznaky, ako je citlivosť žalúdka, pálenie záhy, nadmerné podráždenie alebo nadúvanie, ťažkosti v bruchu, nadmerné grganie, strata chuti do jedla, nevoľnosť, hnačka a vracanie.

Robia tiež výskum pravdepodobnej rodinnej anamnézy duodenitídy. Na ďalšie stanovenie diagnózy môžu lekári odporučiť biopsiu tkaniva a ezofagogastroduodenoskopiu (endoskopický postup).

Na endoskopickom obraze možno pozorovať príznaky takzvanej „krupicovej kaše“, ktoré sa prejavujú bodkovanou vyrážkou na čreve (lymfaniektázia).

Na stanovenie správnej a presnej diagnózy ochorenia môžu byť nariadené aj testy krvi, stolice a moču.

Po preskúmaní výsledkov prieskumu lekári vypracujú individuálny režim užívania liekov. Priebeh a trvanie sa líšia v závislosti od charakteristík organizmu každého pacienta.

Pacienti so zápalom duodenálneho bulbu by mali radikálne zmeniť aj doterajšiu stravu. Na tento účel by pacienti s výskytom duodenitídy mali dodržiavať diétu.

Odporúča sa jesť po častiach, veľkosť porcií by mala byť malá.

Ak pacient už podstupuje liečbu vysoko účinnými modernými liekmi, potom je mletie jedla nevyhnutné iba v prípade ťažkej formy duodenitídy.

Počas duodenitídy sú preferované varené jedlá, strava ich musí obsahovať.

Mali by byť teplé, pretože chlad môže zhoršiť kŕč a pohybové poruchyžalúdok (počas choroby klinické prejavy pacient sa môže opakovať a bolesť sa môže zhoršiť).

Pri liečbe duodenitídy je vhodné vylúčiť z jedálneho lístka všetky produkty, ktoré môžu vyvolať podráždenie alebo poškodiť stenu dvanástnika, stimulovať tvorbu tráviacej šťavy a meniť motilitu tohto orgánu.

Medzi takéto produkty patria akékoľvek kyslé bobule, citrusové šťavy, koreniny, kečupy, cesnak, reďkovky, cibuľa, reďkovky, tučné mäso, červené ryby, údené produkty, mastná ryba alebo mäsové bujóny, kyslé uhorky, masť, šampiňóny, smotana, plnotučné mlieko, marinády.

Pri zápaloch v dvanástniku sa pacientovi odporúča ryža, pohánka a krupica, ovsené vločky, slizové a mliečne polievky, vajcia namäkko, nekyslé huspeniny, omelety, zeleninové kastróly a suflé, čerstvý a nízkotučný tvaroh, vegetariánske polievky, chudé mäso vo forme parné kotlety, knedle, fašírky, pudingy, suché sušienky, sušené biele pečivo, sladké zrelé ovocie bez hrubej vlákniny.

Diéta zvyčajne obsahuje všetky uvedené potraviny.

Odporúča sa použitie pohánky, krupice, ryžovej kaše ráno. Na prípravu krupicovej kaše by ste nemali používať veľké množstvo tučného mlieka, kaša by mala byť svetlá.

Obilniny musia byť dobre prevarené, nepridávajte do nich zeleninu ani maslo. Obilniny je vhodné variť počas diéty na raňajky, aby boli lepšie stráviteľné.

Zvýšenú pozornosť treba venovať rastlinným tukom, ich objem tvorí asi jednu tretinu všetkých skonzumovaných tukov.

Diéta umožňuje používanie rôznych rastlinných olejov (sójový, slnečnicový, kukuričný).

Po dosiahnutí remisie duodenitídy je možné odstrániť väčšinu diétnych obmedzení. Zároveň je strava dokončená, výživa môže zodpovedať bežnej strave zdravého človeka.

Pacient bude musieť liečiť len reziduálne účinky choroby.

Správna liečba a diéta počas duodenitídy pomáhajú minimalizovať riziko komplikácií.

Ak však zanedbáte odporúčania lekárov a odborníkov na výživu, predčasná liečba, gastritída a duodenitída môžu spôsobiť vážne komplikácie, ako je zápal duodenálneho bulbu, vnútorné krvácanie a perforácia peptického vredu.

Užitočné video

Gastroenterológ sa zaoberá liečbou duodenitídy a v jeho neprítomnosti terapeutom. Spolu s lekárskymi metódami sa na odstránenie zápalu a obnovenie funkcií dvanástnika používajú fyzioterapeutické postupy a ľudové prostriedky.

Klasifikácia

V závislosti od toho, kde sa zistí zápalový proces, môže byť duodenitída:

• časté - v celej sliznici dvanástnika;
• lokalizované - zápal je zaznamenaný v oddelených oblastiach.

Posledný typ ochorenia môže mať špecifický názov:

• Bulbitída - zápal duodenálneho bulbu, to znamená jeho najvrchnejšej širokej oblasti.
• Sfinkteritída - zápalový proces je lokalizovaný v blízkosti zvierača Oddiho, to znamená hladkého svalstva, ktoré riadi objem tráviacej šťavy pochádzajúcej z a.
• Papilitída - oblasť Vaterovej papily je zapálená, to znamená oblasť na sliznici, na ktorej sa nachádzajú kanály pankreasu a žlčníka.
• Distálna duodenitída je zápal oblasti, kde dvanástnik prechádza do tenkého čreva.

Ďalšia klasifikácia choroby je založená na povahe jej priebehu, duodenitída môže byť:

1. Akútny - silný krátkodobý zápal sliznice, ktorý sa vyvíja v dôsledku otravy alebo vírusovej infekcie (vírusová hepatitída A, úplavica, salmonelóza, cholera).
2. Chronický - dlhotrvajúci zápal sliznice, pri ktorom sa striedajú obdobia remisie s exacerbáciami. Podľa hĺbky poškodenia stien dvanástnika môže byť tento typ duodenitídy povrchový (sliznica je zapálená), atrofická (sliznica je stenčená, žľazy sú poškodené), erozívna (steny čreva sú poškodené, existujú erózie), flegmonózne (s oblasťami hnisania).

Príčiny patológie

Zápal dvanástnika sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov, vrátane:

Na vymenovanie je potrebné určiť príčinu duodenitídy adekvátnu liečbu. Niekedy je ochorenie spôsobené niekoľkými faktormi naraz, napríklad podvýživou v kombinácii s reprodukciou Helicobacter pylori.

Symptómy

Príznaky zápalu dvanástnika sú určené charakteristikami a hĺbkou poškodenia stien. Hlavným prejavom ochorenia je bolesť brucha. Pri povrchovej duodenitíde, keď je zapálená iba sliznica, sa v oblasti nad pupkom objavuje nepohodlie.

Atrofická lézia, sprevádzaná poškodením žľazových tráviacich kanálikov a stenčovaním epiteliálnej vrstvy, môže byť sprevádzaná menšou bolesťou alebo prebieha bez nich. Na prvom mieste sú príznaky všeobecnej nevoľnosti: únava, slabosť, závraty.

Pri erozívnej duodenitíde je bolesť ostrá a výrazná, vyskytuje sa v hornej časti brucha, zintenzívňuje sa, keď je žalúdok prázdny.

Okrem bolesti sú všetky formy ochorenia charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• znížená alebo úplná strata chuti do jedla;
• nevoľnosť, ktorá sa u väčšiny pacientov vyskytuje po jedle;
• jednorazové vracanie (zriedkavo, v závažných prípadoch - viacnásobné);
• akútny priebeh duodenitídy je sprevádzaný zvýšením telesnej teploty až na 39 ° C;
• horká eruktácia;
• predĺžené záchvaty škytavky (až pol hodiny alebo dlhšie);
• a nadúvanie;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• s eróziou - krvácaním.

Zápal žalúdka a dvanástnika sa najčastejšie zhoršuje na jar a na jeseň. Symptómy sú výraznejšie, čím viac sú poškodené steny orgánu.

Koho sa to týka?

Štúdie potvrdzujú, že u mladých mužov je pravdepodobnejšie ako v iných skupinách nárast. Znížený obsah kyseliny chlorovodíkovej majú ženy a pacienti s giardiázou.

Podľa štatistík sú muži aj ženy rovnako náchylní na akútnu duodenitídu. Táto forma sa vyskytuje v dôsledku otravy a vírusové infekcie ochorenia, ktoré postihujú pacientov oboch pohlaví.

Chronická duodenitída sa najčastejšie vyvíja u mužov vo veku 30 až 50 rokov. Môže to byť spôsobené jednak zvýšenou kyslosťou žalúdka, čo je priaznivý stav pre vývoj niektorých patogénnych baktérií a s prvkami životného štýlu.

Je dokázané, že zápal sliznice dvanástnika je spôsobený fajčením (vystavenie tabakovému dymu), jedením „na úteku“, časté používanie mastné a korenené jedlá, alkohol.

Diagnostika

Pred začatím liečby zápalu dvanástnika lekár diagnostikuje, zistí príčinu ochorenia. Po rozhovore s pacientom a objasnení sťažností vykoná palpáciu brucha: bolesť sa nachádza v jeho hornej časti.

Na potvrdenie podozrenia na duodenitídu je pacient poslaný do dodatočné vyšetrenia:

• (fagogastroduodenoscopy) - štúdie tráviacich orgánov so sondou;
• tráviace orgány;
• stanovenie úrovne kyslosti žalúdočnej šťavy, biochemická štúdia;
• žalúdok a dvanástnik;
• coprogram - laboratórne štúdium výkalov;
• biochemický krvný test.

Ak má lekár počas EGD podozrenie na onkologické novotvary, odoberú sa časti postihnutého tkaniva laboratórny výskum(biopsia). Na diferenciálnu diagnostiku je možné dodatočne predpísať CT a MRI tráviacich orgánov.

Metódy liečby zápalu dvanástnika

Akútny zápal dvanástnika vyžaduje núdzové ošetrenie. V prvom rade sa tráviaci trakt premyje špeciálnymi roztokmi - odstránia sa zvyšky jedla a toxíny. Ďalej je predpísaná lieková terapia. Ľudové prostriedky aplikované okrem tradičných, pomáhajú odstraňovať bolesť a zmierňujú zápal, ale neovplyvňujú príčinu ochorenia.

Tradičné metódy

Tradičná liečba zápalu žalúdočnej sliznice a dvanástnika zahŕňa užívanie liekov a diétu.

Predpísané sú nasledujúce skupiny liekov:

Po odstránení exacerbácie ochorenia je možné vykonať priebeh fyzioterapeutických postupov. Predpísané sú parafínové aplikácie, UHF, diatermia, elektroforéza s novokaínom.

Flegmonózna duodenitída je liečená chirurgicky. Pomocou tampónov a drénov sa odstraňuje hnis, do retroperitoneálneho tkaniva sa zavádzajú antibiotiká.

Ľudové metódy

Liečba zápalu dvanástnika alternatívnymi metódami pomáha zmierniť zápal a bolesť a rýchlejšie obnoviť trávenie.

Nasledujúce sú účinné:

• Pridajte 1 lyžičku do pohára vriacej vody. , počkajte 20 minút. Užívajte ráno na lačný žalúdok po malých dúškoch. Kurz terapie je 1 mesiac.
• Strop pol kilogramu rakytníka, pridajte pol litra rastlinného oleja. Trvať na týždni v uzavretej nádobe, rozdrviť cez sito. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. každý deň po dobu jedného mesiaca.
• Pripravte si infúziu ľubovníka bodkovaného. Pite po malých dúškoch na lačný žalúdok, 1 pohár denne. Dĺžka liečby je 1 mesiac.
• Vytlačte šťavu zo stoniek a listov plantain. Zmiešajte s 2 polievkovými lyžicami. l. od 1 sv. l. med. Vezmite 1 lyžičku. prostriedky na prázdny žalúdok denne po dobu jedného mesiaca.

Komplikácie duodenitídy

Zápal dvanástnika môže viesť k množstvu komplikácií. Najčastejšie krvácanie z miest poranenia, vredy, periduodenitída.

V zriedkavých prípadoch ochorenie vedie k stenóze pyloru žalúdka, rozvoju malígnych nádorov a zníženiu kyslosti žalúdočnej šťavy. V dôsledku odumierania tkanív a žľazových kanálikov sa môže vyvinúť duodenálna hormonálna nedostatočnosť (nedostatok hormónov). Flegmózna duodenitída môže viesť k peritonitíde a sepse.

Prevencia

Aby sa zabránilo vzniku duodenitídy, je potrebné odstrániť faktory, ktoré ju spôsobujú. V prvom rade musíte vyvážiť stravu, vylúčiť mastné, korenené a údené jedlá. Budete tiež musieť prestať fajčiť, piť alkohol, užívať drogy bez lekárskeho dohľadu.

Dôležitú úlohu pri prevencii duodenitídy zohráva včasná detekcia a eliminácia ochorení gastrointestinálneho traktu. Pri absencii sťažností stačí jedna návšteva gastroenterológa a jedno endoskopické vyšetrenie ročne.

Diéta

Diéta na zápal žalúdka a dvanástnika počas exacerbácie zahŕňa odmietnutie akýchkoľvek produktov, ktoré dráždia sliznicu. Zakázané sú korenené, mastné a vyprážané jedlá, koreniny, silné bujóny, zelenina, ovocie, chlieb a čerstvé pečivo. Diéta pozostáva zo slizových polievok vyrobených z krupice, ovsených vločiek alebo ryže, parných suflé, tekutých obilnín, omelety, želé, medu.

Po 10-14 dňoch, keď sa zhoršenie odstráni, sa zoznam povolených produktov rozšíri. Môžete jesť kotlety, knedle a mäsové guľky z rýb alebo mäsa, dusené, šťouchané polievky. Postupne môžete do stravy zaviesť varenú zeleninu a ovocie, tvaroh, vajcia.

Dokonca aj počas obdobia remisie by ste nemali jesť korenené, vyprážané a mastné jedlá, konzervy, potraviny s prísadami do potravín, sýtené nápoje.

Zápal dvanástnika sa nazýva duodenitída. Toto ochorenie sa prejavuje bolesťami a poruchami trávenia. Liečba je založená na liekoch, fyzikálnej terapii a ľudové metódy. V zriedkavých prípadoch, s hnisavou komplikáciou, je potrebná operácia.

Užitočné video o zápale dvanástnika

Frekvencia ochorení dvanástnika je vysoká - len od ulcerózna lézia postihuje viac ako 10 % všetkých obyvateľov planéty.

Na tomto oddelení sa konajú dôležité udalosti. tráviace procesy: alkalizácia bolusu kyslej potravy zo žalúdka, vstup žlče a pankreatických enzýmov do žalúdka, humorálna regulácia kyslosť žalúdočnej šťavy. Anatomisti rozlišujú 7 odrôd tvaru a polohy tohto oddelenia. Zložitosť a presnosť prebiehajúcich procesov určuje kvalitu trávenia a pravdepodobnosť rôznych porúch je vysoká.

Charakteristické znaky, ktoré trápia akútne ochorenie alebo exacerbáciu chronického procesu:

Kedy chronická forma choroby sa spájajú s pretrvávajúcimi poruchami trávenia, čo vedie k chudnutiu, bledosti a suchosti kože, slabosti, neustála únava, zmeny v zložení krvi, znížená výkonnosť.

Choroby dvanástnika postihujú ľudí v produktívnom veku, ale zriedkavo spôsobujú zdravotné postihnutie. Hlavným provokujúcim faktorom je dedičná predispozícia, pretože takmer každý má chyby vo výžive, ale nie choroby.

Choroby dvanástnika

Duodenitída

Ide o jednoduchý zápal, ktorý sa môže vyvinúť samostatne (primárny) a skomplikovať priebeh iných ochorení tráviaceho traktu (sekundárne). Duodenitída je častejšie sekundárna na pozadí ochorení žlčníka a pankreasu. V tomto prípade sa vyvíja konštantný kŕč, ktorý reguluje tok žlče a pankreatickej šťavy. V tomto prípade dochádza k zhrubnutiu stien čreva, v pokročilých štádiách dochádza k atrofii sliznice.

Znamenia:

• konštantný Tupá bolesť, "kňučanie" v epigastrickej oblasti;
• emetický syndróm alebo nevoľnosť preložená zvracaním;
• ťažkosť v bruchu po jedle;
• slabosť na pozadí zníženia chuti do jedla.

Erózia

Ide o defekt vnútornej sliznice, ktorý nedosahuje svalovú vrstvu. Erozia sa líši od vredu tým, že sa hojí bez tvorby jaziev.

Nebezpečenstvom erózie je možnosť krvácania, ak je postihnutá cieva prechádzajúca sliznicou. Príčinou môže byť nielen dlhotrvajúci a hlboký zápal, ale aj aktívna hepatitída alebo cirhóza, chronická porucha srdcového rytmu, pri ktorej sa menia všetky parametre krvného obehu, ale aj ochorenie obličiek, ktoré narúša všetky druhy metabolizmu. Erózia - spoločný dôsledok stres a nekontrolovaný príjem nesteroidné protizápalové lieky.

Príznaky erózie bez krvácania sa prakticky nelíšia od príznakov duodenitídy.

Bulbit

Bulbitída je lézia duodenálneho bulbu, ktorá môže byť katarálna (povrchová, jednoduchá) alebo erozívna.

Symptomatológia bulbitu je zložitá, od akútnych prejavov až po jemné a vymazané. Osoba sa môže obávať:

• akútna bolesť v epigastrickej oblasti s ťažká nevoľnosť a opakované vracanie žlče;
• slabé ťahanie nepohodlie v tej istej oblasti;
• ústup a zvýšenie horkosti v ústach.

Prejavy bulbitídy sa často vyvinú po užití liekov resp ľahké jedlo otravy. O erozívna forma sprevádzané krvácaním, môže sa pripojiť anémia alebo anémia.

duodenostáza

Toto je porušenie motorickej evakuačnej funkcie dvanástnika, ktorá má iný názov -. Z neznámeho dôvodu je vytláčanie bolusu potravy narušené. Častejšie sú mladé ženy choré. Jedlo stagnuje v čreve, čo spôsobuje jeho expanziu, trpia susedné orgány - žalúdok, pečeň a pankreas. Symptómy:

• dyspepsia alebo kombinácia spastických bolestí s nevoľnosťou, grganím, vracaním, častejšie žlčou;
• intoxikácia vo forme podráždenosti, únavy, bolesti hlavy, slabosti.

Diagnostika predstavuje určité ťažkosti, je potrebné dôkladné vyšetrenie.

peptický vred

Ulcerózna lézia je jednou z najčastejšie diagnostikovaných. Vredy vznikajú buď po zápale, alebo okamžite. Proces pokračuje nepretržite a ak nie je zastavený, potom celý svalová vrstva. Prehĺbenie vredu môže viesť k perforácii alebo prasknutiu čreva s uvoľnením jeho obsahu do brušnej dutiny.

Peptický vred je prevažne chronický priebeh so sezónnymi exacerbáciami vyskytujúcimi sa na jar a na jeseň.

Prejavy:

• rytmická silná bolesť, ktorá sa vyskytuje 2-3 hodiny po jedle, ktorá potom spontánne ustúpi;
• bolesti z hladu, ktoré zmiznú ihneď po jedle;
• ťažké a časté pálenie záhy;
• grganie kyslej chuti;
• občasná nevoľnosť a vracanie;
• zápcha;
• intoxikácia v dôsledku neschopnosti vyprázdniť črevá;
• strata hmotnosti v dôsledku zníženej chuti do jedla.

Iné choroby

Iné choroby dvanástnika sú zriedkavé, medzi nimi:

Diagnostika

Diagnostika a liečba ochorení duodena gastroenterológ. AT vidiek primárnu (skôr približnú) diagnostiku môže urobiť terapeut resp rodinný doktor, ale s povinnou, aspoň jednorazovou konzultáciou gastroenterológa.

Fibrogastroduodenoscopy

je najinformatívnejšia metóda vnútorný povrch vyšetrené endoskopom vloženým cez ústa. Fibrogastroskop je vybavený videokamerou, ktorá umožňuje robiť snímky, bioptickým nástrojom a sondou, cez ktorú môžete liek naliať priamo do lézie. Zariadenie tiež umožňuje aplikovať hemostatické klipy.

Zákrok je nepríjemný, ale neškodný, v mnohých prípadoch sa vyhne operácii.

Biopsia

Excízia malého kúska živého tkaniva pre ďalšie. Študuje sa bunkové zloženie, tkanivová tekutina, patologické formácie. Umožňuje spoľahlivo rozlíšiť akútny zápal od chronického, benígny nádor z malígnej, vývojovej anomálie z jazvy.

Analýza na Helicobacter pylori

Považovaný za hlavný etiologický faktor peptický vred a rakovina žalúdka. Je to jediná baktéria, v ktorej môže žiť kyselina chlorovodíková tvorené žalúdkom. Štúdia je enzýmová imunoanalýza alebo ELISA na protilátky proti Helicobacter, je potrebný odber žilovej krvi.

Niektoré laboratóriá skúmajú výkaly alebo vydychovaný vzduch.

Všeobecná analýza krvi

Stanovuje sa závažnosť zápalu, prítomnosť anémie a ďalšie všeobecné klinické ukazovatele odzrkadľujúce všeobecnú úroveň zdravia.

test okultnej krvi

Vyšetrujú sa výkaly, v ktorých sa dajú zistiť zmenené erytrocyty. Umožňuje odhaliť skryté krvácanie z tráviaceho kanála. Lekáreň je dostupná samostatne.

ultrazvuk

Sonografia dvanástnika odhalí zhrubnutie črevných stien alebo ulcerózny defekt, ktorý sa nachádza vo forme krátera. Hranice zápalu a miesto prechodu do zdravého tkaniva, ako aj nádory, ak nejaké existujú, sú jasne viditeľné.

MRI a CT

A zisťujú lipómy (nádory z tukového tkaniva) a leiomyómy (zo svalu). Tieto nádory sú benígne. Rakovina dvanástnika alebo adenokarcinóm je zriedkavý prípad, ale v týchto štúdiách sa tiež vyskytujú.

Liečba

Závisí od typu ochorenia, závažnosti, prítomnosti komplikácií, sprievodných ochorení a veku pacienta.

Chirurgia

Okamžitá operácia je potrebná, ak vred praskne a krváca, ktoré nemožno kontrolovať inými prostriedkami. Objem chirurgická intervencia zahŕňa excíziu vredu, po ktorej nasleduje šitie rany, udržiavanie priechodnosti čriev.

Operácia je nevyhnutná aj pri jazvovej stenóze (zúženie), ak potrava nemôže prejsť sama. Miesto stenózy sa vyreže a črevá sa zošijú od konca ku koncu.

Lekárske ošetrenie

Predpisuje sa individuálne s použitím nasledujúcich skupín liekov:

• antibiotiká;
• lieky, ktoré inhibujú Helicobacter pylori;
• lieky proti bolesti;
• tráviace pomôcky.

Diétne jedlo

Neoddeliteľná súčasť liečby, bez ktorej nie je možné zotavenie. Zdravé jedlo pozostáva z roztlačených varených jedál obsahujúcich veľa hlienu - ryžová voda, kissels, mäso na pare. Diéta vytvára podmienky na hojenie erózií a vredov, zastavenie zápalu.

Prevencia

Existujú primárne a sekundárne. Primárne - opatrenia zamerané na neochorenie, sekundárne - prevencia exacerbácií u tých, ktorí už sú chorí.

Pri dedičnej predispozícii by sa mala venovať hlavná pozornosť výžive. Jedlo je potrebné čerstvé, varené, pečené v rúre alebo dusené. Žiadne rýchle občerstvenie alebo iné pochybné jedlo, občerstvenie alebo iné jedlá, ktoré sú nabité zvýrazňovačmi chuti a konzervačnými látkami. Vyhnite sa stresu vždy, keď je to možné.

Sekundárna prevencia je včasná a kvalitná liečba sezónnych exacerbácií, najlepšie v nemocnici. Odporúča sa použiť osvedčenie o dočasnej invalidite, aby telo malo príležitosť vyrovnať sa s exacerbáciou. Užitočné v tichých časoch kúpeľná liečba, najmä minerálne alkalické vody.