Ako vyzerá ľudská krv? Klinický krvný test: od svetelného mikroskopu po hematologické analyzátory

Kompletný krvný obraz je najbežnejším diagnostickým testom, ktorý lekár predpisuje pacientovi. Za posledné desaťročia technológie tejto rutiny, ale veľmi informatívny výskum urobil kolosálny skok - stal sa automatickým. High-tech automatické hematologické analyzátory prišli na pomoc doktorovi laboratórnej diagnostiky, ktorého nástrojom bol obyčajný svetelný mikroskop.

V tomto príspevku vám presne povieme, čo sa deje vo vnútri „inteligentného stroja“, ktorý vidí cez našu krv, a prečo by ste mu mali dôverovať. Budeme uvažovať o fyzike procesov pomocou príkladu hematologický analyzátor UniCel DxH800 svetová značka Beckman Coulter. Práve na tomto zariadení sa vykonávajú štúdie objednané u laboratórnej diagnostickej služby LAB4U.RU. Aby sme však porozumeli technológii automatického rozboru krvi, budeme sa zaoberať tým, čo laboratórni lekári videli pod mikroskopom a ako tieto informácie interpretovali.

Parametre krvného testu

• leukocyty, ktoré poskytujú imunitnú ochranu;
• krvné doštičky zodpovedné za zrážanie krvi;
• erytrocyty, ktoré transportujú kyslík a oxid uhličitý.

1. neutrofily, ktoré neutralizujú hlavne baktérie;
2. eozinofily, ktoré neutralizujú imunitné komplexy antigén-protilátka;
3. bazofily zapojené do alergických reakcií;
4. monocyty sú hlavnými makrofágmi a užívateľmi;
5. lymfocyty poskytujúce všeobecnú a lokálnu imunitu.

• bodnúť,
• segmentovaný,
• myelocyty,
• metamyelocyty.

Okrem kvantitatívnych ukazovateľov je mimoriadne dôležitá morfológia buniek. Ich výmena pravidelný tvar a veľkosť tiež naznačuje prítomnosť určitých patologické procesy v tele.

Dôležitým a najznámejším ukazovateľom je množstvo hemoglobínu v krvi – komplexnej bielkoviny, ktorá zabezpečuje prísun kyslíka do tkanív a odvod oxidu uhličitého. Koncentrácia hemoglobínu v krvi hlavný ukazovateľ pri diagnostike anémie.

Ďalším dôležitým parametrom je rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Pri zápalových procesoch majú červené krvinky tendenciu sa navzájom zlepovať a vytvárať malé zrazeniny. Aglutinované erytrocyty, ktoré majú väčšiu hmotnosť, sa pôsobením gravitácie usadzujú rýchlejšie ako jednotlivé bunky. Zmena rýchlosti ich sedimentácie v mm/h je jednoduchým indikátorom zápalových procesov v organizme.

Ako to bolo: vertikutátor, skúmavky a mikroskop

Krv bola odobratá z prstenník, pre ktoré existovali dosť vážne dôvody: anatómia tohto prsta je taká, že jeho zranenie spôsobuje minimálnu hrozbu sepsy v prípade infekcie rany. Odber krvi zo žily sa považoval za oveľa nebezpečnejšie. Preto analýza žilovej krvi nebola rutinná, ale predpisovala sa podľa potreby a hlavne v nemocniciach.

Treba poznamenať, že významné chyby sa začali už vo fáze odberu vzoriek. Napríklad rôzna hrúbka kože dáva rôznu hĺbku vpichu, tkanivový mok sa dostal do skúmavky spolu s krvou – preto zmena koncentrácie krvi, navyše tlakom na prst by sa krvinky mohli zničiť.

Pamätáte si na rad skúmaviek, kde bola umiestnená krv odobratá z prsta? Na počítanie rôznych buniek boli skutočne potrebné rôzne skúmavky. Pre erytrocyty - s fyziologickým roztokom, pre leukocyty - s roztokom kyseliny octovej, kde boli erytrocyty rozpustené, na stanovenie hemoglobínu - s roztokom kyseliny chlorovodíkovej. Na stanovenie ESR sa použila samostatná kapilára. A v poslednej fáze bol na skle urobený náter na následné počítanie leukocytový vzorec.

Krvný test pod mikroskopom

Táto sieť pozostávala z 225 veľkých štvorcov, z ktorých 25 bolo rozdelených na 16 malých štvorcov. Erytrocyty sa počítali v malých pruhovaných štvorcoch umiestnených diagonálne cez Goryaevovu komoru. A tam bolo isté pravidlo počítanie buniek, ktoré ležia na hranici štvorca. Výpočet počtu erytrocytov na liter krvi sa uskutočnil podľa vzorca na základe riedenia krvi a počtu štvorcov v mriežke. Po matematických redukciách stačilo napočítaný počet buniek v komore vynásobiť 10 až 12-tou mocninou a zadať do rozborového formulára.

Tu sa počítali leukocyty, ale už sa používali veľké štvorce mriežky, keďže leukocyty sú tisíckrát väčšie ako erytrocyty. Po spočítaní leukocytov sa ich počet vynásobil 10 na 9. mocninu a zapísal sa do formulára. Skúsenému laborantovi trvalo počítanie buniek v priemere 3-5 minút.

Metódy počítania krvných doštičiek v Goryaevovej komore boli veľmi namáhavé kvôli malej veľkosti tohto typu buniek. Ich počet bolo treba odhadnúť len na základe zafarbeného krvného náteru a aj samotný proces bol veľmi prácny. Preto sa počet krvných doštičiek spravidla vypočítal len na špeciálnu žiadosť lekára.

Vzorec leukocytov, teda percentuálne zloženie leukocyty každého typu v ich celkovom počte mohol určiť iba lekár - podľa výsledkov štúdia krvných náterov na okuliaroch.

Je pozoruhodné, že taký dôležitý parameter, akým je hemoglobín, stanovila laborantka vizuálne (!) podľa farby hemolyzovanej krvi v skúmavke s kyselina chlorovodíková. Metóda bola založená na premene hemoglobínu na hnedý chlorovodíkový hematín, ktorého intenzita farby je úmerná obsahu hemoglobínu. Výsledný roztok kyseliny chlorovodíkovej hematínu sa zriedil vodou na farbu štandardu zodpovedajúcu známej koncentrácii hemoglobínu. Vo všeobecnosti minulé storočie

Ako sa to stalo: vákuové nádoby a hematologické analyzátory

Počet buniek

Druhá trieda Analytici už určili až 20 rôzne parametre krvi. Sú výrazne vyššie v úrovni diferenciácie leukocytov a sú schopné izolovať populácie granulocytov (eozinofily + neutrofily + bazofily), lymfocytov a integrálnu populáciu stredných buniek, ktorá zahŕňala monocyty, eozinofily, bazofily a plazmatické bunky. Táto diferenciácia leukocytov bola úspešne použitá pri vyšetrovaní zjavne zdravých ľudí.

Technologicky najpokročilejšie a najinovatívnejšie analyzátory súčasnosti sú stroje tretej triedy, ktoré určujú až sto rôznych parametrov, vykonávajú podrobnú diferenciáciu buniek vrátane stupňa zrelosti, analyzujú ich morfológiu a signalizujú laborantovi o zistení patológie. Stroje tretej triedy sú spravidla vybavené aj automatickými systémami na prípravu náterov (vrátane ich farbenia) a zobrazovanie obrazu na obrazovke monitora. Medzi tieto pokročilé hematologické systémy patria zariadenia BeckmanCoulter, ako napr systém analýzy buniek UniCel DxH 800.

Prvý parameter, objem článku, sa meria pomocou Coulterovho princípu na základe hodnotenia odporu pri prechode článku cez otvor pri DC. Veľkosť a hustota bunkového jadra, ako aj jeho vnútorné zloženie, sa určuje meraním jeho elektrickej vodivosti v striedavom prúde vysoká frekvencia. Rozptyl laserového svetla v rôznych uhloch poskytuje informácie o štruktúre povrchu bunky, zrnitosti cytoplazmy a morfológii bunkového jadra.

Údaje získané z troch kanálov sa kombinujú a analyzujú. Výsledkom je rozdelenie buniek do zhlukov, vrátane delenia podľa stupňa zrelosti erytrocytov a leukocytov (neutrofilov). Na základe získaných meraní týchto troch rozmerov sa určí množstvo hematologických parametrov – až 30 palcov diagnostické účely, viac ako 20 pre výskumné účely a viac ako sto špecifických konštrukčných parametrov pre vysoko špecializované cytologické štúdie. Dáta sú vizualizované v 2D a 3D formáte. Laborant pracujúci s hematologickým analyzátorom BackmanCoulter vidí výsledky analýzy na monitore približne v tejto podobe:

Netreba dodávať, že informačný obsah a presnosť moderných automatických analýz je mnohonásobne vyššia ako u manuálnych? Produktivita strojov tejto triedy je asi sto vzoriek za hodinu pri analýze tisícok buniek vo vzorke. Pripomeňme, že počas mikroskopie náteru lekár analyzoval iba 100 buniek!

Napriek týmto pôsobivým výsledkom je to mikroskopia, ktorá stále zostáva „zlatým štandardom“ diagnostiky. Najmä, keď prístroj deteguje patologickú morfológiu buniek, vzorka sa analyzuje manuálne pod mikroskopom. Pri vyšetrovaní pacientov s hematologickými ochoreniami mikroskopiu zafarbeného krvného náteru vykonáva iba ručne skúsený hematológ. Takto sa ručne, okrem automatického počítania buniek, vyhodnocuje vzorec leukocytov vo všetkých krvných testoch detí pri objednávkach uskutočnených pomocou laboratórnej online služby LAB4U.RU.

Namiesto životopisu

Počet informatívnych parametrov krvného testu, ktorý sa mnohonásobne zvýšil, zvyšuje požiadavky na profesionálne kvalifikácie a klinik, ktorý potrebuje analyzovať kombinácie hodnôt hmotnosti parametrov na diagnostické účely. Lekárom tohto frontu pomáhajú expertné systémy, ktoré na základe údajov analyzátora poskytujú odporúčania na ďalšie vyšetrenie pacienta a vydávajú prípadnú diagnózu. Takéto systémy sú už na laboratórnom trhu. Ale toto je téma na samostatný článok.

Štítky: Pridajte štítky

Krv je úžasný výtvor prírody. Bez preháňania možno povedať, že je zdrojom života. Koniec koncov, krvou dostávame kyslík a živiny, krvou sú odvádzané „odpadové produkty“ z buniek. Akékoľvek ochorenie nevyhnutne nájde svoj odraz v krvi. Je to založené na množstve diagnostických techník. A tiež šarlatáni.

Krv bola jednou z prvých tekutín, ktoré zvedaví lekári umiestnili pod novovynájdený mikroskop. Odvtedy prešlo viac ako 300 rokov, mikroskopy sa stali oveľa dokonalejšími, no oči lekárov sa stále pozerajú na krv cez okuláre a hľadajú príznaky patológie.

Na skle

Anthony van Leeuwenhoek by určite získal niekoľko Nobelových cien, keby žil v našej dobe. Ale na konci 17. storočia toto ocenenie neexistovalo, a tak sa Leeuwenhoek uspokojil s celosvetovou slávou konštruktéra mikroskopov a slávou zakladateľa vedeckej mikroskopie. Po dosiahnutí 300-násobného nárastu svojich zariadení urobil mnoho objavov, vrátane prvého, ktorý opísal erytrocyty.

Stúpenci Leeuwenhoeka priviedli jeho potomka k dokonalosti. Moderné optické mikroskopy sú schopné zväčšiť až 2000-krát a umožňujú prezeranie priehľadných biologických objektov, vrátane buniek nášho tela.

Iný Holanďan, fyzik Fritz Zernike, si v tridsiatych rokoch minulého storočia všimol, že zrýchlenie prechodu svetla v priamke robí obraz skúmaného modelu detailnejším a zvýrazňuje jednotlivé prvky na svetlom pozadí. Na vytvorenie interferencie vo vzorke prišiel Zernike so systémom krúžkov, ktoré sa nachádzali v objektíve aj v kondenzore mikroskopu. Ak správne nastavíte (nastavíte) mikroskop, potom vlny, ktoré pochádzajú zo zdroja svetla, vstúpia do oka s určitým fázovým posunom. A to vám umožňuje výrazne zlepšiť obraz skúmaného objektu.

Metóda sa nazývala mikroskopia s fázovým kontrastom a ukázala sa ako progresívna a sľubná pre vedu, že v roku 1953 bol Zernike ocenený nobelová cena vo fyzike so znením "Za zdôvodnenie metódy fázového kontrastu, najmä za vynález mikroskopu s fázovým kontrastom." Prečo je tento objav tak vysoko cenený? Predtým, aby bolo možné skúmať tkanivá a mikroorganizmy pod mikroskopom, museli byť ošetrené rôznymi činidlami - fixačnými prostriedkami a farbivami. Živé bunky v tejto situácii nebolo možné vidieť, chemikálie ich jednoducho zabili. Zernikeho vynález otvoril nový smer vo vede – intravitálnu mikroskopiu.

V 21. storočí sa biologické a lekárske mikroskopy stali digitálnymi, schopné pracovať v rôzne režimy- ako vo fázovom kontraste, tak aj v tmavom poli (obraz je tvorený svetlom difraktovaným na objekte a v dôsledku toho objekt vyzerá na tmavom pozadí veľmi jasne), ako aj v polarizovanom svetle, čo často umožňuje odhaliť štruktúru objektov, ktorá sa nachádza mimo obvyklých optických povolení.

Zdá sa, že lekári by sa mali radovať: do ich rúk sa dostal mocný nástroj na štúdium tajomstiev a tajomstiev ľudského tela. Ale toto high-tech metóda Veľmi ma zaujali nielen seriózni vedci, ale aj šarlatáni a podvodníci z medicíny, ktorí považovali fázový kontrast a mikroskopiu v tmavom poli za veľmi úspešný spôsob, ako vytiahnuť z dôverčivých občanov isté sumy peňazí.

tekuté tkanivo

Krv odkazuje na spojivových tkanív. Áno, nech to na prvý pohľad znie akokoľvek smiešne, je to najbližší príbuzný pooperačnej jazvy a sesternica holennej kosti. Hlavnou črtou charakteristickou pre takéto tkanivá je malý počet buniek a vysoký obsah "plniva", ktorý sa nazýva intersticiálna látka. Krvné bunky sa nazývajú formované prvky a sú rozdelené do troch veľkých skupín: Červené krvinky (erytrocyty). Najpočetnejší predstavitelia uniformných prvkov. Majú tvar bikonkávneho disku s priemerom 6–9 mikrónov a hrúbkou 1 (v strede) až 2,2 mikrónu (na okrajoch). Sú nosičmi kyslíka a oxidu uhličitého, pre ktoré obsahujú hemoglobín. V jednom litri krvi je približne 4-5 * 10 12 erytrocytov. Biele krvinky (leukocyty). Rozmanité vo forme a funkcii, ale čo je najdôležitejšie - sú to tie, ktoré chránia telo pred vonkajšími a vnútornými nešťastiami (imunita). Veľkosť od 7-8 mikrónov (lymfocyty) do 21 mikrónov v priemere (makrofágy). V tvare sa niektoré leukocyty podobajú amébám a sú schopné presiahnuť krvný obeh. A lymfocyty sú skôr ako morská baňa posiata hrotmi receptorov. Jeden liter krvi obsahuje približne 6-8 * 109 leukocytov. Krvné doštičky (trombocyty). Ide o „úlomky“ obrovských buniek kostnej drene, ktoré zabezpečujú zrážanie krvi. Ich tvar môže byť rôzny, veľkosť je od 2 do 5 mikrónov, to znamená, že je zvyčajne menšia ako akýkoľvek iný tvarovaný prvok. Množstvo - 150-400 * 10 9 na liter. Tekutá časť krvi sa nazýva plazma a tvorí približne 55-60 percent objemu. Zloženie plazmy zahŕňa širokú škálu organických a anorganických látok a zlúčenín: od iónov sodíka a chlóru až po vitamíny a hormóny. Všetky ostatné telesné tekutiny sa tvoria z krvnej plazmy.

Je živá a pohybuje sa

Pacientovi, ktorý sa rozhodne pre vyšetrenie metódou „Diagnostika kvapkou živej krvi“ (názvy variantov – „Testovanie na mikroskope v tmavom poli“ alebo „Hemoscanning“) sa odoberie kvapka krvi, odoberie sa kvapka krvi, ktorá sa nezafarbí , neupevnený, nanesený na podložné sklíčko a skúmaný sledovaním vzorky na obrazovke monitora. Podľa výsledkov štúdie sa stanovujú diagnózy a predpisuje sa liečba.

Vidím arbu - spievam arbu

V čom je teda háčik? Vo výklade. Spôsobom, akým „darkfielders“ vysvetľujú určité zmeny v krvi, ako nazývajú objavené artefakty, aké diagnózy sa stanovujú a ako sa liečia. Pochopiť, že ide o hoax, je ťažké aj pre lekára. Potrebujete špeciálny tréning, skúsenosti s odbermi krvi, stovky prezretých „okuliarov“ – maľovaných aj „naživo“. Ako na bežnom poli, tak aj na tmavom. Našťastie má takú skúsenosť autor článku, aj tí odborníci, u ktorých boli výsledky šetrenia preverované.

Správne sa hovorí – lepšie je raz vidieť. A človek uverí svojim očiam oveľa rýchlejšie ako všetky slovné napomenutia. S tým laboratóriá rátajú. K mikroskopu je pripojený monitor, ktorý zobrazuje všetko, čo je v nátere viditeľné. Kedy ste teda naposledy videli svoje vlastné červené krvinky? To je všetko. Je to veru zaujímavé. A zatiaľ čo očarený návštevník obdivuje bunky svojej milovanej krvi, „laboratórny asistent“ začne interpretovať to, čo vidí. A robí to podľa princípu akyn: „Vidím arbu, spievam arbu“. O tom, aký druh "arba" šarlatáni môžu spievať, si prečítajte podrobne v bočnom paneli.

Potom, čo je pacient vystrašený a zmätený nepochopiteľnými a niekedy úprimne hroznými obrázkami, sú mu oznámené "diagnózy". Najčastejšie je ich veľa a jeden je nočnou morou ako druhý. Napríklad povedia, že krvná plazma je infikovaná hubami alebo baktériami. Nevadí, že je dosť problematické ich aj pri takomto náraste vidieť a ešte viac ich od seba odlíšiť. Mikrobiológovia musia pôvodcov rôznych chorôb vysiať na špeciálne živné pôdy, aby neskôr mohli presne povedať, kto vyrástol, na aké antibiotiká sú citliví atď. Mikroskopia v r. laboratórny výskum sa používa, ale buď so špecifickými farbivami, alebo všeobecne s fluorescenčnými protilátkami, ktoré sa naviažu na baktérie a tým ich zviditeľnia.

Ale aj keby čisto teoreticky taký gigant zo sveta baktérií ako coli(1-3 mikróny dlhé a 0,5-0,8 mikrónov široké), bude to znamenať len jednu vec: pacient má sepsu, otravu krvi. A mal by ležať vodorovne s teplotou pod 40 a ďalšími príznakmi vážneho stavu. Pretože krv je normálne sterilná. Toto je jedna z hlavných biologických konštánt, ktorú jednoducho kontrolujú hemokultúry na rôznych živných médiách.

A môžu tiež povedať, že krv je „prekyslená“. Posun pH (kyslosti) krvi, nazývaný acidóza, sa skutočne vyskytuje pri mnohých ochoreniach. Nikto sa však ešte nenaučil merať kyslosť očami, potrebujete kontakt snímača so skúmanou kvapalinou. Dokážu odhaliť „trosky“ a vypovedať o stupni trosky organizmu podľa WHO (Svetová zdravotnícka organizácia). Ak si však prezriete dokumenty na oficiálnej webovej stránke tejto organizácie, potom tam nie je ani slovo o troske alebo o stupni trosky. Medzi diagnózami môže byť syndróm dehydratácie, syndróm intoxikácie, príznaky fermentopatie, príznaky dysbakteriózy a množstvo ďalších, ktoré nesúvisia ani s medicínou, ani s týmto konkrétnym pacientom.

Apoteózou diagnózy je samozrejme vymenovanie liečby. Zvláštnou zhodou okolností sa to uskutoční s biologicky aktívnymi doplnkami stravy. Ktoré v skutočnosti a podľa zákona nie sú liekmi a v zásade sa nedajú liečiť. Najmä také hrozné choroby, ako je plesňová sepsa. Hemoskenery sa tým ale nehanbia. Koniec koncov, budú liečiť nie človeka, ale samotné diagnózy, ktoré mu dali pokyn zo stropu. A s opätovnou diagnostikou - buďte si istí - sa výkon zlepší.

Čo nie je vidieť mikroskopom

Testovanie živých kvapiek krvi vzniklo v Spojených štátoch v 70. rokoch minulého storočia. Lekárskej komunite a regulačným orgánom sa postupne vyjasnila skutočná podstata a hodnota techniky. Od roku 2005 začala kampaň za zákaz tejto diagnózy ako podvodnej a nesúvisiacej s medicínou. „Pacient je oklamaný trikrát. Prvýkrát je to vtedy, keď sa diagnostikuje choroba, ktorá neexistuje. Druhýkrát je, keď vymenujú dlhé a drahá liečba. A tretíkrát, keď sfalšujú opakovanú štúdiu, ktorá nevyhnutne naznačí buď zlepšenie, alebo návrat k normálu “(Dr. Stephen Barrett, viceprezident Americkej národnej rady proti lekársky podvod, vedecký poradca Americkej rady pre vedu a zdravie).

Úplatky hladké?

Dokázať, že ste boli podvedení, je takmer nemožné. Po prvé, ako už bolo spomenuté, nie každý lekár bude môcť mať podozrenie na falšovanie techniky. Po druhé, aj keď ide pacient do klasického diagnostického centra a nič tam nenájde, v krajnom prípade môže za všetko operujúci lekár, ktorý diagnostiku vykonal. Skutočne, vizuálne hodnotenie zložitých obrázkov závisí výlučne od kvalifikácie a dokonca fyzická kondícia to robí hodnotenie. To znamená, že metóda nie je spoľahlivá, pretože priamo závisí od ľudský faktor. Po tretie, vždy sa môžeme odvolávať na nejaké jemné záležitosti, ktorým pacient nerozumie. to Posledná hranica, na ktorom väčšinou stoja na smrť všetci takmer medicínski podvodníci.

Čo máme v suchom zvyšku? Neprofesionálne laborantky, ktoré rozdávajú náhodné artefakty (alebo možno zinscenované) v kvapke krvi za hrozné choroby. A potom im ponúknu liečbu doplnkami stravy. Prirodzene, to všetko za peniaze, a to veľmi veľké.

Má táto technika diagnostickú hodnotu? Má. Nepochybne. Rovnaké ako tradičná rozterová mikroskopia. Môžete vidieť napríklad kosáčikovitú anémiu. Alebo zhubná anémia. Alebo naozaj iní vážna choroba. Len teraz, na veľkú ľútosť podvodníkov, sú zriedkavé. Áno, a takýmto pacientom nemôžete predávať drvenú kriedu s kyselinou askorbovou. Potrebujú skutočnú liečbu.

A tak - všetko je veľmi jednoduché. Objavíme neexistujúcu chorobu a potom ju úspešne vyliečime. Všetci sa tešia, najmä ten občan, ktorému z krvi vypudili úlomok antény vesmírnej komunikácie zvončeka proti komárom... A nikomu nie je ľúto vyhodených peňazí, či skôr obohacovania sa podvodníkov.

Nie však všetky. Niektorí obhajujú svoje práva vo všetkých možných prípadoch. Autor má kópiu listu z Úradu Roszdravnadzor pre územie Krasnodar, kde sa prihlásili obete hemoskenovacích „lekárov“. Pacientovi bola diagnostikovaná kopa chorôb, ktoré boli navrhnuté na liečbu aspoň niekoľkými biologicky aktívnymi doplnkami stravy. Odhalili to výsledky testov liečebný ústav ktorá vykonala diagnostiku, porušuje licenčné požiadavky, neuzavrie zmluvu o poskytovaní platených služieb(lekár berie peniaze v hotovosti), sú porušené pravidlá správania sa zdravotné záznamy. Boli zistené aj ďalšie porušenia.

Článok by som zakončil citátom z listu centrály Roszdravnadzor: „Metóda Hemoscanning nebola predložená Roszdravnadzoru na posúdenie a získanie povolenia na použitie ako nová medicínska technológia a nie je povolená na použitie v lekárskej praxi. .“ Jasnejšie to už nemôže byť.

Erytrocyt - čo to je? Aká je jeho štruktúra? Čo je hemoglobín?

deje tento proces nasledovne: existujúci atóm železa pripojí molekulu kyslíka, keď je krv v ľudských pľúcach počas inhalácie, potom krv prechádza cez cievy cez všetky orgány a tkanivá, kde sa kyslík oddeľuje od hemoglobínu a zostáva v bunkách. Z buniek sa zase uvoľňuje oxid uhličitý, ktorý sa naviaže na atóm železa hemoglobínu, krv sa vracia do pľúc, kde dochádza k výmene plynov – oxid uhličitý sa odstraňuje spolu s výdychom, namiesto neho sa pridáva kyslík a celý kruh opakuje znova. Hemoglobín teda prenáša kyslík do buniek a odoberá oxid uhličitý z buniek. Preto človek vdychuje kyslík a vydychuje oxid uhličitý. Krv, v ktorej sú červené krvinky nasýtené kyslíkom, má jasnú šarlátovú farbu a je tzv arteriálnej, a krv, s erytrocytmi nasýtenými oxidom uhličitým, má tmavočervenú farbu a je tzv venózna.

Erytrocyt žije v ľudskej krvi 90-120 dní, potom je zničený. Deštrukcia červených krviniek sa nazýva hemolýza. Hemolýza sa vyskytuje hlavne v slezine. Časť erytrocytov je zničená v pečeni alebo priamo v cievach.

Viac informácií o dešifrovaní kompletného krvného obrazu nájdete v článku: Všeobecná analýza krvi

Antigény krvných skupín a Rh faktor

Na povrchu červených krviniek sú špeciálne molekuly - antigény. Existuje niekoľko odrôd antigénov, takže krv rôznych ľudí sa navzájom líši. Sú to antigény, ktoré tvoria krvnú skupinu a Rh faktor. Napríklad prítomnosť 00 antigénov tvorí prvú krvnú skupinu, 0A antigény - druhú, 0B - tretiu a AB antigény - štvrtú. Rhesus - faktor je určený prítomnosťou alebo neprítomnosťou Rh antigénu na povrchu erytrocytu. Ak je Rh antigén prítomný na erytrocyte, potom krv Rh pozitívny- faktor, ak chýba, potom krv s negatívnym Rh - faktorom. Pri transfúzii krvi má veľký význam určenie krvnej skupiny a Rh - faktora. Rôzne antigény sa medzi sebou „hádajú“, čo spôsobuje deštrukciu červených krviniek a človek môže zomrieť. Preto možno transfúziou podať iba krv rovnakej skupiny a jedného Rh faktora.

Odkiaľ pochádza červená krvinka?

Retikulocyt, prekurzor erytrocytov
Krv obsahuje okrem erytrocytov retikulocyty. Retikulocyt je mierne "nezrelá" červená krvinka. Normálne pri zdravý človek ich počet nepresahuje 5 - 6 kusov na 1000 erytrocytov. Pri akútnej a veľkej strate krvi však z kostnej drene vychádzajú erytrocyty aj retikulocyty. Stáva sa to preto, že zásoba hotových erytrocytov je nedostatočná na doplnenie straty krvi a dozrievanie nových trvá určitý čas. Vďaka tejto okolnosti kostná dreň „uvoľňuje“ mierne „nezrelé“ retikulocyty, ktoré však už môžu plniť hlavnú funkciu – prenášať kyslík a oxid uhličitý.

Aký tvar majú erytrocyty?

Viac informácií o príčinách zníženého hemoglobínu (anémia) nájdete v článku: Anémia

Leukocyty, typy leukocytov - lymfocyty, neutrofily, eozinofily, bazofily, monocyty. Štruktúra a funkcie rôznych typov leukocytov.

Leukocyty sú veľkou triedou krvných buniek, ktorá zahŕňa niekoľko odrôd. Podrobne zvážte typy leukocytov.

Takže v prvom rade sa leukocyty delia na granulocyty(majú zrnitosť, granule) a agranulocyty(nemať granule).
Granulocyty sú:

1. bazofily

Neutrofil, vzhľad, štruktúra a funkcie

Odkiaľ pochádza názov neutrofil?
V prvom rade zistíme, prečo je neutrofil tzv. V cytoplazme tejto bunky sú granule, ktoré sú zafarbené farbivami, ktoré majú neutrálnu reakciu (pH = 7,0). Preto bola táto bunka pomenovaná takto: neutrálny phil - má afinitu k neutrálny al farbivá. Tieto neutrofilné granule majú vzhľad jemnej granulovanej purpurovo-hnedej farby.

Ako vyzerá neutrofil? Ako sa prejavuje v krvi?
Neutrofil má zaoblený tvar a neobvyklý tvar jadra. Jeho jadrom je palica alebo 3-5 segmentov prepojených tenkými prameňmi. Neutrofil s tyčinkovitým jadrom (bodnutím) je „mladá“ bunka a so segmentovaným jadrom (segmentonukleárnym) je „zrelá“ bunka. V krvi je väčšina neutrofilov segmentovaná (až 65 %), bodnutie bežne tvorí len do 5 %.

Odkiaľ pochádzajú neutrofily v krvi? Neutrofil sa tvorí v kostnej dreni zo svojej bunky - predchodkyne - myeloblast neutrofilný. Rovnako ako v situácii s erytrocytom, prekurzorová bunka (myeloblast) prechádza niekoľkými štádiami dozrievania, počas ktorých sa tiež delí. Výsledkom je, že z jedného myeloblastu dozrieva 16-32 neutrofilov.

Kde a ako dlho žije neutrofil?
Čo sa deje s neutrofilom ďalej po jeho dozretí v kostnej dreni? Zrelý neutrofil žije v kostnej dreni 5 dní, potom sa dostane do krvi, kde žije v cievach 8-10 hodín. Navyše zásoba zrelých neutrofilov v kostnej dreni je 10-20 krát väčšia ako vaskulárna zásoba. Z ciev idú do tkanív, z ktorých sa už nevracajú do krvi. Neutrofily žijú v tkanivách 2-3 dni, po ktorých sú zničené v pečeni a slezine. Takže zrelý neutrofil žije iba 14 dní.

Neutrofilné granule - čo to je?
V cytoplazme neutrofilov je asi 250 typov granúl. Tieto granule obsahujú špeciálne látky, ktoré pomáhajú neutrofilu vykonávať svoje funkcie. Čo je v granulách? V prvom rade ide o enzýmy, baktericídne látky (ničiace baktérie a iné patogény), ako aj regulačné molekuly, ktoré riadia aktivitu samotných neutrofilov a iných buniek.

Aké sú funkcie neutrofilov?
Čo robí neutrofil? Aký je jeho účel? Hlavnou úlohou neutrofilov je ochranná. Táto ochranná funkcia sa realizuje vďaka schopnosti fagocytóza. Fagocytóza je proces, počas ktorého sa neutrofil priblíži k pôvodcovi ochorenia (baktérii, vírusu), zachytí ho, umiestni do seba a pomocou enzýmov jeho granúl mikróba usmrtí. Jeden neutrofil je schopný absorbovať a neutralizovať 7 mikróbov. Okrem toho sa táto bunka podieľa na rozvoji zápalovej reakcie. Neutrofil je teda jednou z buniek, ktoré poskytujú ľudskú imunitu. Neutrofil pôsobí fagocytózou v cievach a tkanivách.

Eozinofily, vzhľad, štruktúra a funkcia

Ako vyzerá eozinofil? Prečo sa to tak volá?

Kde sa tvorí eozinofil, ako dlho žije?
Podobne ako neutrofil, aj eozinofil sa tvorí v kostnej dreni z prekurzorovej bunky. eozinofilný myeloblast. V procese dozrievania prechádza rovnakými štádiami ako neutrofil, ale má iné granule. Eozinofilné granule obsahujú enzýmy, fosfolipidy a proteíny. Po úplnom dozretí žijú eozinofily niekoľko dní v kostnej dreni, potom vstupujú do krvi, kde cirkulujú 3-8 hodín. Eozinofily odchádzajú krvou do tkanív v kontakte s vonkajším prostredím – sliznicami dýchacieho traktu, močové cesty a črevá. Celkovo eozinofil žije 8-15 dní.

Čo robí eozinofil?
Rovnako ako neutrofil, eozinofil vykonáva ochranná funkcia kvôli schopnosti fagocytózy. Neutrofil fagocytuje pôvodcu ochorenia v tkanivách a eozinofil na slizniciach dýchacích a močové cesty ako aj črevá. Neutrofil a eozinofil teda plnia podobnú funkciu, len v rôzne miesta. Preto je eozinofil tiež bunkou, ktorá poskytuje imunitu.

punc eozinofil je jeho účasť na rozvoji alergických reakcií. Preto u ľudí, ktorí sú na niečo alergickí, sa počet eozinofilov v krvi zvyčajne zvyšuje.

Bazofil, vzhľad, štruktúra a funkcie

Odkiaľ pochádza bazofil?
Bazofil sa tvorí aj v kostnej dreni z bunky - predchodkyne - bazofilný myeloblast. V procese dozrievania prechádza rovnakými štádiami ako neutrofil a eozinofil. Basofilné granule obsahujú enzýmy, regulačné molekuly, proteíny, ktoré sa podieľajú na rozvoji zápalovej odpovede. Po úplnom dozrievaní bazofily vstupujú do krvi, kde žijú nie viac ako dva dni. Ďalej tieto bunky opúšťajú krvný obeh, vstupujú do tkanív tela, ale to, čo sa s nimi deje, nie je v súčasnosti známe.

Aké funkcie sú priradené bazofilom?
Počas cirkulácie v krvi sa bazofily podieľajú na rozvoji zápalovej reakcie, sú schopné znižovať zrážanlivosť krvi a podieľajú sa aj na vývoji anafylaktický šok(typ alergickej reakcie). Bazofily produkujú špeciálnu regulačnú molekulu, interleukín IL-5, ktorá zvyšuje počet eozinofilov v krvi.

Bazofil je teda bunka zapojená do vývoja zápalových a alergických reakcií.

Monocyt, vzhľad, štruktúra a funkcie

Monocyt sa tvorí v kostnej dreni z monoblast. Vo svojom vývoji prechádza niekoľkými etapami a niekoľkými deleniami. Výsledkom je, že zrelé monocyty nemajú rezervu kostnej drene, to znamená, že po vytvorení okamžite idú do krvi, kde žijú 2-4 dni.

Makrofág. Čo je to za bunku?
Potom niektoré monocyty odumierajú a niektoré idú do tkanív, kde sa trochu menia - „dozrievajú“ a stávajú sa makrofágmi. Makrofágy sú najväčšie bunky v krvi a majú oválne alebo okrúhle jadro. Cytoplazma modrá farba s veľká kvantita vakuoly (dutiny), ktoré mu dodávajú penivý vzhľad.

Makrofágy žijú v tkanivách tela niekoľko mesiacov. Keď sa makrofágy dostanú z krvného obehu do tkanív, môžu sa stať rezidentnými bunkami alebo putovať. Čo to znamená? Rezidentný makrofág strávi celý čas svojho života v rovnakom tkanive, na rovnakom mieste, zatiaľ čo putujúci makrofág sa neustále pohybuje. Rezidentné makrofágy rôznych tkanív tela sa nazývajú inak: napríklad v pečeni sú to Kupfferove bunky, v kostiach - osteoklasty, v mozgu - mikrogliálne bunky atď.

Čo robia monocyty a makrofágy?
Aké sú funkcie týchto buniek? Krvný monocyt produkuje rôzne enzýmy a regulačné molekuly a tieto regulačné molekuly môžu podporovať rozvoj zápalu a naopak inhibovať zápalovú odpoveď. Čo by mal monocyt robiť v tomto konkrétnom okamihu a v konkrétnej situácii? Odpoveď na túto otázku nezávisí od neho, potrebu posilniť zápalovú reakciu alebo ju oslabiť telo ako celok akceptuje a monocyt iba vykoná príkaz. Okrem toho sa monocyty podieľajú na hojení rán, čím pomáhajú urýchliť tento proces. Pomáhajú tiež pri obnove nervové vlákna a rast kostného tkaniva. Makrofág v tkanivách je zameraný na vykonávanie ochrannej funkcie: fagocytuje patogény, inhibuje reprodukciu vírusov.

Vzhľad, štruktúra a funkcia lymfocytov

Čo poskytujú lymfocyty?
Hlavná funkcia T- a B-lymfocytov je ochranná, ktorá sa uskutočňuje vďaka ich účasti na imunitných reakciách. T-lymfocyty prednostne fagocytujú pôvodcov chorôb a ničia vírusy. Imunitné odpovede uskutočňované T-lymfocytmi sa nazývajú nešpecifická rezistencia. Je nešpecifická, pretože tieto bunky pôsobia rovnakým spôsobom vo vzťahu ku všetkým patogénnym mikróbom.
B - lymfocyty, naopak, ničia baktérie a produkujú proti nim špecifické molekuly - protilátky. Pre každý typ baktérie produkujú B-lymfocyty špeciálne protilátky, ktoré dokážu ničiť iba tento typ baktérií. Preto vznikajú B-lymfocyty špecifický odpor . Nešpecifická rezistencia zamerané hlavne proti vírusom a špecifické - proti baktériám.

Účasť lymfocytov na tvorbe imunity
Potom, čo sa B-lymfocyty raz stretli s akýmkoľvek mikróbom, sú schopné vytvárať pamäťové bunky. Práve prítomnosť takýchto pamäťových buniek určuje odolnosť tela voči infekcii spôsobenej touto baktériou. Preto sa na vytvorenie pamäťových buniek používa očkovanie proti obzvlášť nebezpečným infekciám. V tomto prípade sa oslabený alebo mŕtvy mikrób dostane do ľudského tela vo forme vakcíny, človek ochorie v miernej forme, následkom čoho sa vytvoria pamäťové bunky, ktoré zabezpečia odolnosť organizmu voči tomuto ochoreniu počas celého života. . Niektoré pamäťové bunky však zostávajú na celý život a niektoré žijú určitý čas. V tomto prípade sa očkovanie vykonáva niekoľkokrát.

Krvné doštičky, vzhľad, štruktúra a funkcie

Štruktúra, tvorba krvných doštičiek, ich typy

V závislosti od priemeru sa krvné doštičky delia na mikroformy s priemerom asi 1,5 mikrónu, normoformy s priemerom 2–4 mikróny, makroformy s priemerom 5 mikrónov a megaloformy s priemerom 6–10 mikrónov.

Za čo sú krvné doštičky zodpovedné?

Krvné bunky sú teda najdôležitejšími prvkami pri zabezpečovaní základných funkcií ľudského tela. Niektoré z ich funkcií však zostali dodnes neprebádané.

Ľudská krv sa skladá z buniek a tekutej časti alebo séra. Kvapalná časť je roztok, ktorý obsahuje určité množstvo mikro a makro prvkov, tukov, sacharidov a bielkovín. Krvné bunky sú zvyčajne rozdelené do troch hlavných skupín, z ktorých každá má svoju vlastnú štruktúru a funkciu. Zvážme každý z nich podrobnejšie.

Erytrocyty alebo červené krvinky

Erytrocyty sú pomerne veľké bunky, ktoré majú veľmi charakteristický tvar bikonkávny disk. Červené krvinky neobsahujú jadro - na jeho mieste je molekula hemoglobínu. Hemoglobín je pomerne zložitá zlúčenina, ktorá pozostáva z proteínovej časti a atómu železa. Červené krvinky sa tvoria v kostnej dreni.

Červené krvinky majú mnoho funkcií:

• Výmena plynov je jednou z hlavných funkcií krvi. Hemoglobín sa priamo podieľa na tomto procese. V malom pľúcne cievy krv je nasýtená kyslíkom, ktorý sa spája s hemoglobínom železom. Toto spojenie je reverzibilné, takže kyslík zostáva v tých tkanivách a bunkách, kde je potrebný. Zároveň sa pri strate jedného atómu kyslíka spája hemoglobín s oxidom uhličitým, ktorý je transportovaný do pľúc a vylučovaný do okolia.
• Okrem toho sú na povrchu červených krviniek špecifické polysacharidové molekuly, čiže antigény, ktoré určujú Rh faktor a krvnú skupinu.

Biele krvinky alebo leukocyty

Leukocyty sú dosť veľká skupina rôzne bunky, ktorých hlavnou funkciou je chrániť telo pred infekciami, toxínmi a cudzie telesá. Tieto bunky majú jadro, môžu meniť svoj tvar a prechádzať tkanivami. Tvorí sa v kostnej dreni. Leukocyty sa zvyčajne delia na niekoľko samostatných typov:

• Neutrofily sú veľkou skupinou leukocytov, ktoré majú schopnosť fagocytózy. Ich cytoplazma obsahuje veľa granúl naplnených enzýmami a biologicky účinných látok. Keď baktérie alebo vírusy vstúpia do tela, neutrofil sa presunie do cudzej bunky, zachytí ju a zničí.
• Eozinofily sú krvinky, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu, ničia patogénne organizmy fagocytózou. Pôsobia v sliznici dýchacích ciest, čriev a močového ústrojenstva.
• Bazofily sú malá skupina malých oválnych buniek, ktoré sa podieľajú na vývoji zápalový proces a anafylaktický šok.
• Makrofágy sú bunky, ktoré aktívne ničia vírusové častice, ale v cytoplazme majú nahromadené granuly.
• Monocyty sa vyznačujú špecifickou funkciou, pretože sa môžu buď vyvinúť, alebo naopak inhibovať zápalový proces.
• Lymfocyty sú biele krvinky zodpovedné za imunitnú odpoveď. Ich zvláštnosť spočíva v schopnosti vytvárať odolnosť voči tým mikroorganizmom, ktoré už aspoň raz prenikli do ľudskej krvi.

Krvné doštičky alebo krvné doštičky

Krvné doštičky sú malé, oválne alebo okrúhle ľudské krvinky. Po aktivácii sa na vonkajšej strane vytvoria výstupky, vďaka ktorým sa podobá hviezde.

Krvné doštičky vykonávajú množstvo pekných dôležité funkcie. Ich hlavným účelom je tvorba takzvanej krvnej zrazeniny. Do miesta rany sa ako prvé dostanú krvné doštičky, ktoré sa vplyvom enzýmov a hormónov začnú zlepovať a vytvoria krvnú zrazeninu. Táto zrazenina utesní ranu a zastaví krvácanie. Okrem toho sú tieto krvinky zodpovedné za integritu a stabilitu cievne steny.

Môžeme povedať, že krv je pomerne zložitý a multifunkčný typ spojivového tkaniva určený na udržanie normálneho života.

Ľudské telo je taký zložitý a dobre koordinovaný „mechanizmus“, ktorý si väčšina z nás nevie ani len predstaviť! Táto séria fotografií z elektrónovej mikroskopie vám pomôže dozvedieť sa niečo viac o svojom tele a vidieť veci, ktoré v našom každodennom živote nevidíme. Vitajte v orgánoch!

Pľúcne alveoly s dvoma červenými krvinkami (erytrocyty). (foto CMEABG-UCBL/Phanie)

30-násobné zvýšenie základne nechtu.

Dúhovka oka a priľahlé štruktúry. V pravom dolnom rohu - okraj žiaka (v modrej farbe). (foto STEVE GSCHMEISSNER/SCIENCE PHOTO LIBRARY)

Červené krvinky vypadávajú (ak to tak môžem povedať) z prasknutej kapiláry.

Nervové zakončenie. Toto nervové zakončenie bolo vypreparované, aby sa odhalili vezikuly (oranžové a modré) obsahujúce chemikálie, ktoré sa používajú na prenos signálov do nervový systém. (foto TINA CARVALHO)

Zrazená krv.

Červené krvinky v tepne.

Ľudské pľúca.

Chuťové receptory na jazyku.

Mihalnice, 50x zväčšenie.

Podložka na prsty, 35-násobné zväčšenie. (foto Richard Kessel)

Potný pór, ktorý sa dostáva na povrch pokožky.

Krvné cievy vychádzajúce z bradavky optický nerv(kde optický nerv vstupuje do sietnice).

Vajíčko, z ktorého vzniká nový organizmus, je najväčšia bunka na svete. Ľudské telo: Jeho hmotnosť sa rovná hmotnosti 600 spermií.

spermie. Iba jedna spermia prenikne do vajíčka a prekoná vrstvu malých buniek, ktoré ho obklopujú. Len čo sa do toho dostane, žiadna iná spermia to nedokáže.

Ľudské embryo a spermie. Vajíčko bolo oplodnené pred 5 dňami a časť zvyšných spermií je na ňom stále prichytená.

8-dňové embryo na začiatku svojho životného cyklu...