Lekárne teraz predávajú lieky na predpis. Lekárnici povedia všetko: do platnosti vstúpili nové pravidlá predaja liekov

V štyridsiatych rokoch minulého storočia ľudstvo dostalo mocná zbraň proti množstvu smrtiacich nebezpečné infekcie. Antibiotiká sa predávali bez lekárskeho predpisu a umožňovali liečiť choroby, ktoré k nim predtým nevyhnutne viedli smrteľný výsledok revolučná medicína. V dôsledku toho sa výrazne znížila úmrtnosť, predĺžila sa dĺžka života a zlepšila sa aj jeho samotná kvalita.

Antimikrobiálne lieky sa stali všadeprítomnými a mnohí vedci predpovedali úplné vymiznutie infekčné choroby. Dopadlo to ale celkom inak a na imunitu patogénov voči liekom dnes ročne zomiera asi 700 000 ľudí.

Antibiotiká bez lekárskeho predpisu

Dlho sa takto predávali, čo viedlo k bujnej nekontrolovanej samoliečbe. Pacienti si nezávisle, bez lekárskej rady, „predpísali“ liek pre seba pri prvom náznaku malátnosti. Faktom však je, že ABP pomáhajú vyrovnať sa len s chorobami spôsobenými baktériami, prvokmi alebo hubami a proti vírusom, ktoré sú najviac spoločná príčina prechladnutí, sú bezmocní. Okrem toho je každý liek účinný proti určitému spektru patogénov a nesprávnemu lieku terapeutické pôsobenie nevykresľuje.

V dôsledku takejto „liečby“ sa choroby zhoršia, pripojí sa sekundárna závažnejšia infekcia a patogénne kmene sa stanú voči lieku imúnne.
Predaj antibiotík bez receptu vytvoril v medicíne hrozivú situáciu, keď obyčajný zápal pľúc nedokážu vyliečiť žiadne moderné lieky.

Okrem toho sa začali častejšie vyskytovať vážne komplikácie ochorení spôsobených vírusmi. Lekári na celom svete začali deklarovať potrebu štátnej regulácie predaja ŽVP spotrebiteľom.

Prečo sa antibiotiká predávajú len na lekársky predpis?

Dlho sa tomuto problému nevenovala pozornosť, pretože veda nestála a antimikrobiálne látky sa neustále zlepšovali. Sortiment lekární sa rozšíril a lekári mohli predpísať alternatívnu antibiotickú terapiu, ak hlavná nepriniesla výsledky. Čoskoro sa však ukázalo, že patogénne mikroorganizmy sa začali čoraz rýchlejšie prispôsobovať novým podmienkam a rast odolnosti dosiahol veľmi vysoké úrovne.

V Amerike a európskych krajinách sa k situácii pristupovalo so všetkou zodpovednosťou a antibiotiká bez receptu sa už dávno nepredávajú. Tam, aby ste si kúpili liek, budete musieť ísť k lekárovi, aj keď to potrebujete najviac bezpečný liek s minimom kontraindikácií. Na území postsovietskeho priestoru, najmä v Rusku, štát iba v roku 2005 počúval lekárov a snažil sa problém právne vyriešiť. Bol vytvorený zoznam antimikrobiálne látky, ktoré sa dajú voľne kúpiť, siete lekární však fungovali naďalej ako doteraz.

Nakoniec vydané v roku 2016 nový zákon, ktorým sa upravujú pravidlá výdaja antibiotík z lekární, kde sa výrazne sprísnili postihy za ich nedodržiavanie. Voľne dostupný je teraz veľmi obmedzený počet ABP, väčšinou na lokálne použitie. A organizácie implementujúce antibakteriálne lieky v rozpore so zákonom, sú vystavené značným pokutám alebo sú uzavreté až na 3 mesiace. Aké drogy nie sú zakázané?

Zoznam antibiotík bez predpisu

Podrobné informácie o všetkých právnych dokumentoch upravujúcich oblasť zdravotníctva sú dostupné na webovej stránke príslušného ministerstva. Existuje aj zoznam liekov, ktoré sa voľne predávajú v lekárňach. Od antimikrobiálne látky obsahuje:

Gramicidín C®
Nitrofural®
Nifuroxazid®
Sulfadiazín®
Sulfanilamid®
Sulfacetamid®
Cyclopirox®
Econazol®
Erytromycín + octan zinočnatý ®

Všetky tieto ABP, s výnimkou Furazolidonu ® , Fluconazolu ® a Gramicidínu C ® , sa predávajú vo forme liekových foriem na vonkajšie a lokálna aplikácia- masti (aj očné), roztoky, krémy, čapíky a pod. Akékoľvek iné antibiotiká sa predávajú podľa lekárskeho predpisu vydaného lekárom na osobitnom tlačive.

Od 22. septembra sa antibiotiká v Rusku nepredávajú bez lekárskeho predpisu. Tak hovorí nariadenie ministerstva zdravotníctva. No v skutočnosti predaj takýchto liekov vyzerá inak.

Rusi sa čoraz častejšie stretávajú s tým, že sa im nepredávajú niektoré lieky, ak neexistuje recept alebo je vystavený nesprávne. Lekárne sa odvolávajú na Nová objednávka Ministerstvo zdravotníctva, ktorým sa spresňuje postup pri predaji takýchto liekov.

Pravda, experiment Business FM ukázal, že stále je možné kúpiť si lieky bez lekárskeho predpisu, aj keď by mal byť dostupný. Jeseň, dážď, zima. Nič nové: opakuje sa to rok čo rok. Len dnes je ťažké kúpiť lieky na liečbu tohto prechladnutia. Od začiatku októbra sa na sociálnych sieťach objavujú správy, že lekárne vyžadujú recepty na antibiotiká.
Čelil tomu aj publicista Business FM Ivan Medvedev.

Ivan Medvedev Business FM publicista„Moja žena ochorela. Zavolala lekára do domu. Lekár predpísal antibiotiká, najmä liek "Amoxiclav". Ale lekár to napísal jednoducho na hlavičkový papier nemocnice, teda nie je kompletný recept ktorý, ako som náhodou zistil, má teraz zásadný význam. Išla som do lekárne, kde mi povedali, že od 22. septembra lekárne nemajú právo vydávať antibiotiká bez lekárskeho predpisu, to znamená, že antibiotiká môžu vydať len zmenou na recept.

Ďalší recenzent Business FM mal viac šťastia. V inej lekárni mu boli pripravení predať rovnaký liek len tak, bez lekárskeho predpisu.

Michail Safonov Business FM publicista"Si pre seba?" Ja hovorím áno". Zhodnotila moju pleť a povedala: "500 miligramov pre teba." Hovorím: "Dobre, ale potrebujete recept?" Prísne sa na mňa pozrela a povedala: "Vlastne potrebuješ recept!" Hovorím: "Ja nie." Hovorí: „Ako to kupujete? Čo ti povedal tvoj lekár?" A ja hovorím: "Ale doktor mi nič nepovedal, pretože doktor je môj priateľ." Hovorí: "No, ak váš priateľ prevezme zodpovednosť, potom prosím kúpte."

V lekárni v supermarkete vedľa kancelárie Business FM neboli problémy ani s nákupom antibiotík. Prečo lekárne nevyžadujú lekársky predpis, keď by tak mali robiť, nikto nevedel vysvetliť. Možno sa neboja pokút, hoci takéto porušenia môžu dokonca viesť k pozastaveniu licencie na tri mesiace. Faktom však zostáva.

V skutočnosti lekárne predtým nesmeli predávať lieky na predpis bez oficiálneho predpisu. A nariadenie ministerstva zdravotníctva, ktoré vstúpilo do platnosti 22. septembra, jednoducho spresňuje pravidlá ich dovolenky. Lekáreň si teraz ponecháva najmä takzvaný jednorazový recept po tom, čo na ňom predala liek. Prečo sa to robí, vysvetľuje výkonná riaditeľka Ruskej asociácie farmaceutických reťazcov Nelli Ignatieva.

Nelly Ignatieva Výkonný riaditeľ Ruskej asociácie farmaceutických reťazcov"Ak lieky podľa všetkých dokladov dostala lekáreň desať a v bilancii ich má päť - to opravujeme, sú to samostatné účtovné doklady - teda receptov by malo byť päť, navyše správne vypísané recepty. Ak je v predpisoch niečo napísané nesprávne, opäť ide o porušenie. V tomto systéme je zapojený lekár, pacient, lekáreň a z nejakého dôvodu je zodpovednosť za všetky porušenia momentálne pridelená len lekárni. V skutočnosti je problém úplne iný. Naši lekári prestali vypisovať recepty, a preto zmiatli všetkých pacientov a pacienti sa z nejakého dôvodu nedožadujú svojich práv na vystavenie receptu.“

Úradný predpis musí byť vydaný na štandardnom tlačive s pečiatkou s uvedením medzinárodného rodový názov droga po latinsky. Použitie špecifických obchodných názvov je prípustné, ak liek nemá analógy. Prečo lekári porušujú tieto pravidlá, povedal pre Business FM David Melik-Guseinov, šéf Moskovského inštitútu pre výskum zdravotníctva.

Riaditeľ Štátnej rozpočtovej inštitúcie Výskumný ústav organizácie zdravotníctva a medicínskeho manažmentu„Iba 10 % prichádza s nejakým druhom odporúčania a asi polovica z týchto 10 %, teda iba 5 % populácie, prichádza so správne vykonanými receptami. Lekári sa samozrejme snažili nepísať recepty, pretože každý recept s pečaťou a podpisom je úradný dokument. Dokument, ktorý možno predložiť na súde, dokument, ktorý možno predložiť výkonnej zložke, aby vykonala náležité kontroly. Preto zdravotníckych pracovníkov, lekári sa veľmi často vykašľali na povinnosť vystaviť úradný recept.

Lekárne, mimochodom, sú tiež svojvoľné. Zákazníkom sú povinní vrátiť takzvané viacdávkové recepty platné do roka, na ktorých sa predpisujú lieky na liečbu chronické choroby. V takomto prípade musí lekáreň do takéhoto receptu zapísať poznámku o predaji lieku. Ale niekedy sa takéto recepty tiež snažia stiahnuť. Ministerstvo zdravotníctva chcelo urobiť poriadok s predajom liekov na predpis. Chceli sme to najlepšie, ale dopadlo to ako vždy.

Ľudmila Lapa terapeutka "Nemôže to viesť k ničomu dobrému, pretože antibiotiká sú teraz - tu som ich napríklad dnes predpísal a dievča hovorí, že nepotrebuje predpis." Ani sa nepýtala, pretože jej povedali, že to kúpi, žiadny problém. To znamená, že má blízko nejakú lekáreň, ktorá vydáva všetko. A teraz, kto má pravdu, kto sa mýli, je veľmi ťažké určiť. V skutočnosti existuje zmätok. Toto je nepopierateľný fakt."

Na otázku, čo robiť, ak vám liek nepredali, sú zatiaľ dve odpovede. Buď zájdite k lekárovi a vyžiadajte si, aby vám napísal oficiálny recept, alebo vyhľadajte lekáreň, kde recepty nevyžadujú. Ako ukázal náš experiment, stále sa dajú nájsť.

Nové nariadenie ministerstva zdravotníctva obsahuje podľa odborníkov vágne znenie. Dokument bol podpísaný ešte v júli, no takmer tri mesiace pred jeho platnosťou rezort nerobil vysvetľovacie práce s lekármi a lekárnikmi. Výsledkom bolo, že každá lekáreň vysvetlila nové pravidlá do takej miery, do akej sa bála inšpektorov. Od príbuzných pacientov s rakovinou sa vyžadovalo, aby mali notársky overené splnomocnenia; pacienti trpiaci depresiou mali ťažkosti s nákupom liekov a niektoré lekárne vážne pochybovali, či požiadať zákazníkov o recept na Corvalol a materskú dúšku?

Záchvat paniky

Pacienti s depresiou sa o nových pravidlách dozvedeli, keď si prišli do lekárne po ďalšie balenie tabletiek. “Lekárnik povedal: budeme predávať len na lekársky predpis, inak dostaneme pokutu 40 tis. Kúpil som si liek v tejto lekárni na šesť mesiacov, už ma poznajú z videnia, predtým sa nehovorilo o žiadnom predpise. Prečo ma nikto neupozornil na zmeny?" - pýta sa obyvateľka Saratova Elena. Doma jej ostali dve tablety cipralexu, treba brať jeden a pol denne, neodporúča sa náhle vysadiť liek.

zavolala Elena súkromná klinika, v ktorej sa dodržiava, ďalšie stretnutie s psychoterapeutom je o štyri dni. V núdzi sa dievča neodvážilo vyhľadať inú ambulanciu a odborníka. "Začal som panikáriť. Ponáhľal som sa do všetkých lekární v meste, doma som vyliezol na starú skrýšu. Tlak vyskočil na 180. Modlil som sa ku všetkým svätým, aby som to stihol do soboty a dostal sa k lekárovi. V ambulancii pacientovi dali recept, lekáreň mu ho odobrala pri kúpe lieku. „Teraz každé dva mesiace budem musieť ísť k lekárovi po nový recept a zaplatiť 800 rubľov za stretnutie,“ rozhodí Elena rukami.

Yulia mala predpísané tri lieky – antidepresívum, sedatívum a tabletky na spanie. Pri pokuse o ich kúpu obehlo dievča niekoľko lekární a zistilo, že lekárnici novým pravidlám rozumejú rôzne. „V prvej lekárni mi povedali, že zoberú recept výmenou za tabletky. V druhom zhromaždili celé stretnutie, po dlhom zvažovaní mi predali dva lieky na dva mesiace a na recept dali pečiatku „liek bol vydaný“. V tretej lekárni predali ďalší liek, ktorý som potreboval na mesačnú kúru, a ručne mi urobili poznámku na recept. Podľa Julie sa pred rokom a pol tieto lieky voľne predávali v akejkoľvek lekárni.

Každý má svoj vlastný názor

Vyhláška MZ č.403n, ktorou sa zmenili pravidlá čerpania dovolenky lieky nadobudol účinnosť 22. septembrom. Prvý, kto povedal novinárom služby o výsledkoch dokumentu paliatívnej starostlivosti: v lekárňach v Moskve, Samare, Kurgane a ďalších mestách sa od príbuzných pacientov s rakovinou vyžadovalo, aby mali notársky overené splnomocnenie na právo dostávať narkotické lieky proti bolesti. Lekárnici takúto požiadavku čítajú v paragrafe 20 vyhlášky č. 403n: „Omamné a psychotropné látky zoznamu II sa vydávajú po predložení dokladu totožnosti osobe uvedenej na recepte, jej zákonný zástupca alebo osoba, ktorá má legálne Ruská federácia splnomocnenie na právo prijímať takéto omamné a psychotropné látky. Registrácia notársky overenej plnej moci s návštevou domu ležiaceho pacienta stojí v Saratove od 3,5 tisíc rubľov a vyžaduje si čas.

Rezort zdravotníctva pár dní po škandále na tlačovke vysvetľoval, že nový poriadok má, naopak, sprístupniť úľavu od bolesti – teraz nielen blízkym príbuzným pacienta, ale napríklad aj priateľom či susedom. komu pacient splnomocnenie vystaví (a stačí splnomocnenie v jednoduchej písomnej forme). Pozoruhodné je, že objednávka bola podpísaná 11. júla, zverejnená 12. septembra, no pred nadobudnutím platnosti kontroverznú formuláciu lekárňam nikto nevysvetlil. Lekárnici sa rozhodli hrať na istotu, obávajúc sa kontrol – obzvlášť prísnych v prípade omamných látok.

Ťažkosti, s ktorými sa stretávajú pacienti s depresiou, spôsobuje bod 14 týkajúci sa predaja tinktúr a sedatíva. V dokumente sa uvádza, že lekárne sú povinné uchovávať „recepty na lieky v tekutej forme“ po dobu troch mesiacov. lieková forma obsahujúce viac ako 15 % etylalkohol z objemu hotové výrobky, iné lieky príbuzné anatomicko-terapeuticko-chemickej kvalifikácii k antipsychotiká(kód N05A), anxiolytiká (kód N05B), lieky na spanie a sedatíva(kód N05C), antidepresíva (kód N06A) a nepodliehajú vecnému kvantitatívnemu účtovaniu.

- Prečo neuviesť konkrétny zoznam liekov, ktoré spadajú pod objednávku? Prečo taký „surový“ dokument? Alebo je všetko urobené naschvál, aby ste to pri kontrole mohli zaklincovať? - rozhorčujú sa lekárnici na tematických fórach.

Lekárnici navrhli, že aj korvalol, valokardin, tinktúry materinej dúšky, valeriány, pivonky atď., súvisiace s hypnotikami a sedatívami (kód N05C), spadajú pod nové pravidlá. Ako si však vyžiadať recept na fľašu s označením „Voľnopredajné“? „V súvislosti s prichádzajúcimi výzvami,“ vysvetlilo ministerstvo zdravotníctva, že nezasahuje do obľúbených kvapiek domácich dôchodcov. Ako pripomenul rezort, lieky sú v štádiu klasifikované ako výdaj na predpis alebo na voľnopredaj štátna registrácia, uveďte to v návode na použitie a pravidlá predaja v tomto smere nič nemenia. Voľne predajné tinktúry sa budú v rámci novej objednávky naďalej voľne predávať, ale sprísnila sa kontrola nad sedatívami na predpis.

Petr Sarukhanov / Novaja Gazeta.

náhla dura lex

Väčšina liekov používaných na depresiu je označená na obale: "Uvoľnené na lekársky predpis." Lekári ani pacienti neboli upozornení, že tento pokyn sa stane povinným od 22. septembra. Prekvapilo to aj zamestnancov štátnych zdravotníckych zariadení. „Moji kolegovia sú šokovaní. Naši pacienti bezhlavo behajú po meste a hľadajú, kde zohnať drogy. Navyše sú to tie najnevinnejšie drogy, ktoré nie sú návykové, ale naopak liečia závislosť, “hovorí jeden z lekárov, ktorý si neželal byť menovaný.

Niektoré ambulancie podľa lekárky jednoducho nemajú predpísané tlačivá 107-1/r potrebné na predpisovanie antidepresív, ktoré nie sú v zoznamoch psychofarmák s obmedzeným obehom. Doteraz lekári pri predpisovaní takýchto „ľahkých“ liekov často používali obyčajný papier zo zošita. Lekár sa obáva, že pre ďalšie ťažkosti s predpismi a poklesom dopytu prestanú lekárne vo vnútrozemí tieto lieky kupovať.

„Od ministerstva zdravotníctva ani Roszdravnadzoru sme nedostali žiadne vysvetľujúce listy. Začali sa nám ozývať pacienti so sťažnosťami, že si nemôžu kúpiť lieky, snažili sme sa zistiť dôvod a našli nové pravidlá. Pacienti a lekári na to neboli pripravení,“ hovorí Ruzanna Parsamyan, vedúca kliniky na liečbu bolesti hlavy v Saratove. - Som za predaj liekov na predpis, aby nedochádzalo k samoliečbe. Ale pacient by nemal mať problém získať tento predpis.“

- Neurologickí pacienti zvyčajne potrebujú dlhodobú medikáciu. Teraz nás masovo liečia pacienti, ktorým som pred pár mesiacmi predpisoval lieky. Aby som ich napísal čerstvé recepty, Niekedy zostávam v práci až do deviatej večer, - hovorí neurologička kliniky Avesta Nadezhda Zyková.

So samozrejmým tvrdením, že lieky na predpis by sa mali predávať na predpis, je ťažké polemizovať. Ako sú však obvodné ambulancie pripravené na nápor pacientov? Podľa oficiálnych údajov za rok 2013 ich bolo v štátnych zdravotníckych zariadeniach kraja 495 pozície neurológov vrátane polikliniky - 270. Obsadených bolo 402,75 miest, vrátane neurológov v poliklinikách na 80 percent. Ak nepočítame sadzby, ale žijúcich špecialistov, obraz je ešte smutnejší - v roku 2013 pracovalo v štátnych zdravotníckych zariadeniach 333 ľudí. Neexistujú žiadne konkrétne zmeny k lepšiemu: podľa štatistík pre minulý rok, v štátnych klinikách a nemocniciach v regióne s počtom obyvateľov 2,4 milióna ľudí pracovalo 352 neurológov, v súkromných centrách - 60. Poskytovanie u neurológov bolo 1,3 na 10 tisíc obyvateľov.

Podľa webovej stránky mestskej polikliniky č.3, na ktorej som na mieste registrácie, sa môžete objednať k lekárovi cez elektronickú podateľňu. Ak to chcete urobiť, musíte sa najskôr zaregistrovať na webovej stránke verejných služieb, potom prísť s pasom na bežnú matriku a aktivovať účtu. Snažím sa telefonovať. Začínam volať o 9:40 - účastník je zaneprázdnený. O 10.42, približne na 97.-99. hovor, mám šťastie - telefón dvíha zdvorilé dievča. Vysvetľuje, že predtým, ako sa dostanete na stretnutie s úzkym špecialistom, musíte získať odporúčanie od terapeuta. „Môžem hneď navštíviť neurológa? Musel by som vystaviť iba recept, bez neho lekáreň odmietla predávať prášky na spanie, “prosím. „Áno, nie si jediný,“ povzdychne si dievča. - Najbližší termín u neurológa je o dva týždne, bude vám to vyhovovať?

Ďalej sú to antibiotiká.

Podľa predstaviteľov farmaceutického maloobchodu štát sprísni kontrolu predaja nielen liekov spadajúcich pod poradové číslo 403n, ale aj všetkých lieky na predpis. Od začiatku roka sa podľa novely zákona o správnych deliktoch pokuty za predaj o lieky na predpis bez lekárskeho predpisu: pre lekárnika alebo lekárnika je teraz pokuta 5-10 tisíc rubľov (predtým 1,5-3 tisíc), za právnická osoba- 100-150 tisíc rubľov (predtým 20-30 tisíc) alebo pozastavenie činnosti až na 90 dní. Kroky štátu môžu podľa odborníkov spôsobiť zvýšenie cien za sortiment lekární, keďže predajcovia sa budú snažiť kompenzovať pokles príjmov z predaja liekov na predpis.

Koncom septembra schválila vláda Ruskej federácie národnej stratégie boj proti antibiotickej rezistencii, ktorý vyvinulo ministerstvo zdravotníctva. Dokument stanovuje obmedzenia používania antibiotík. „Môže si človek kúpiť antibiotiká bez lekárskeho predpisu v lekárni? Nemôže, - domnieva sa šéfka rezortu Veronika Škvortsová. - Legislatíva už dlho stanovuje potrebu predpis, ale kontrola, ktorú vykonáva Roszdravnadzor, sa musí mnohonásobne sprísniť.“

Lieky sú 2 druhov – tie, ktoré sa dajú kúpiť bez lekárskeho predpisu a tie, ktoré môže predpísať iba lekár. Antibiotiká patria do druhého typu, no toto pravidlo sa porušovalo všade. Od 1.3.2017 sa sprísnili pravidlá predaja liekov, čo sa týka Svetovej zdravotníckej organizácie nekontrolovaný príjem antibiotiká ľuďmi zo všetkých krajín. Prijaté sprísnenie je navrhnuté tak, aby vyriešilo problém vývoja odolnosti voči antimikrobiálne látky(antibiotiká).

zľava rôzne lieky upravuje mnohé zákony a normy. Jedným z hlavných je vyhláška Ministerstva zdravotníctva č. 785 „O postupe pri výdaji liekov“. Dokument si môžete stiahnuť v najnovšom platnom vydaní na.

Ďalšou vyhláškou upravujúcou predaj liekov vrátane antibiotík je vyhláška MZ SR č.647n „O schválení pravidiel správnej lekárenskej praxe liekov pre lekárske využitie". Tento zákon nadobudol účinnosť 1. marca 2017 a môžete si ho stiahnuť.

Predtým nebolo možné zohnať bez lekárskeho predpisu - psychotropné, narkotické, s prísnym dávkovaním alebo lieky na objednávku. Teraz podľa nových pravidiel od 1. marca 2017 platí vyhláška o predaji liekov lekárňami len na lekársky predpis, ak nie sú zaradené v príslušnom zozname liekov vydávaných bez lekárskeho predpisu. V prvom rade to zahŕňali antibiotiká, lieky na krvný tlak a hormonálne lieky.

Predaj antibiotík podľa zákona

Počet ľudí, ktorí sa zaoberajú samoliečbou, prevyšuje všetky prípustné normy. To vedie k progresii ochorenia a v najhoršom prípade k smrti. Nie vlastniť potrebné znalosti v tejto oblasti si sami volia dávkovanie a dĺžku podávania. Ministerstvo zdravotníctva sa v tejto súvislosti rozhodlo sprísniť kontrolu predaja antibiotík a vyrábať ich len na predpis. Pretože nekontrolované a časté používanie antibiotiká vedú k závislosti a následne prestáva účinkovať.

Zákon upravujúci predaj antibiotík je vyhláška Ministerstva zdravotníctva č. 785 „O postupe pri výdaji liekov“. Prevádzka začala 14. decembra 2005. Podľa nej všetky lieky, ktoré nie sú zaradené do zoznamu liekov, na ktoré nie je potrebný písomný recept od lekára, podliehajú predaju a distribúcii potenciálnym kupcom len na lekársky predpis. Posledné zmeny boli do dokumentu zapísané dňa 22.04.2014.

Okrem predaja antibiotík na predpis bez príslušného potvrdenia nebude možné v lekárni kúpiť ani sirupy a tinktúry s obsahom etylalkoholu nad 15 % a maximálne 2 balenia v jednej ruke. Ako aj antipsychotické lieky, psychotropné, ampulkové, hormonálne, krvný tlak, niektoré lieky proti bolesti a iné.

Sankcie za porušenie platného nariadenia a predaj antibiotík bez lekárskeho predpisu sú nasledovné:

pre jednotlivcov- od 5 000 do 10 000 rubľov;
pre úradník - 20 000 - 30 000 rubľov;
pre právnickú osobu- 100 000 - 150 000 rubľov.

Vážnejším trestom za predaj antibiotík bez lekárskeho predpisu by mohlo byť pozastavenie činnosti lekárne na 3 mesiace.

Aké antibiotiká možno predávať bez lekárskeho predpisu?

Došlo k novelizácii zákona o liekoch na lekársky predpis, podľa ktorého sa predaj liekov a hlavne antibiotík bude vykonávať len na lekársky predpis. Toto pravidlo existuje už dlho, no donedávna ho nikto nevykonával. Teraz je podľa nových pravidiel zakázané vystavovať lieky na predpis.

Formulár receptu obsahuje tieto údaje - názov lieku, odporúčané dávkovanie a spôsob podávania, celé meno, funkciu a pečiatku lekára. Formulár receptu je platný od 1 do 3 mesiacov av chronickom priebehu ochorenia - do 1 roka.

Dôvodom prijatia zákona o predaji tabletiek na predpis bola samoliečba obyvateľstva. Problém je v dlhých radoch na poliklinikách a nedostatku lekárov, čo núti ľudí ísť do lekárne konzultovať výber potrebného antibiotika s lekárnikmi a nie s lekárom. Ministerstvo zdravotníctva v budúcnosti vypracuje zoznam liekov, ktorých predaj sa bude realizovať len vtedy, ak bude k dispozícii príslušný formulár od lekára. Na tento moment bez lekárskeho predpisu sa lieky vydávajú so zodpovedajúcou značkou v návode na použitie - „výdaj bez lekárskeho predpisu“.

Bez príslušného formulára na predpis si môžete kúpiť lieky na liečbu prchavých chorôb - antivírusové a antipyretické. Percento voľnopredajné lieky je 30 %.

Registrovaný na Ministerstve spravodlivosti Ruskej federácie 16. januára 2006.
Registrácia N 7353

Článok 32 federálny zákon zo dňa 22. júna 1998 N 86-FZ "O liekoch" (Zbierané právne predpisy Ruskej federácie, 1998, N 26, položka 3006; 2003, N 27, položka 2700; 2004, N 35, položka 3607) objednať:

1. Schváliť priložený Postup pri výdaji liekov.

2. Uznať neplatnú Prílohu 3 „Zoznam liekov podliehajúcich vecnému kvantitatívnemu účtovaniu v lekárňach / organizáciách, podnikoch veľkoobchodný predaj lieky, zdravotnícke zariadenia a súkromní lekári **" a Dodatok 4 "Postup pri výdaji liekov v lekárňach / organizáciách", schválený nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 23. augusta 1999 N 328 "O racionálnom predpisovaní liekov , pravidlá vypisovania receptov na ne a postup pri ich výdaji lekárňami (organizáciami)“ (registrovaný Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 21. októbra 1999 N 1944) v znení zmien a doplnení vyhláškou Ministerstva zdravotníctva z r. Ruskej federácie zo dňa 16. mája 2003 N 206 (registrovaná na Ministerstve spravodlivosti Ruskej federácie dňa 5. júna 2003 N 4641) a nariadením ministerstva zdravotníctva a sociálny vývoj Ruskej federácie zo dňa 16.03.2005 N 216 (registrovaný na Ministerstve spravodlivosti Ruskej federácie dňa 8. apríla 2005 N 6490).

minister M. Zurabov

Postup pri výdaji liekov

I. Všeobecné ustanovenia

1.1. Tento Postup určuje požiadavky na výdaj liekov lekárenskými inštitúciami (organizáciami)* bez ohľadu na právnu formu, formu vlastníctva a rezortnú príslušnosť.

1.2. Lieky vrátane omamných látok, psychotropné, silné a toxické látky registrovaný v Ruskej federácii predpísaným spôsobom.

1.3. Farmaceutické zariadenia (organizácie), ktoré majú licenciu na lekárenskú činnosť, vydávajú lieky na lekársky predpis a bez lekárskeho predpisu.

1.4. Lieky predpísané lekárom podliehajú výdaju lekární a drogérií.

Lieky podľa Zoznamu liekov predávaných bez lekárskeho predpisu, schváleného nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 13. septembra 2005 N 578 (registrované na Ministerstve spravodlivosti Ruskej federácie 29. septembra , 2005 N 7053) (ďalej len Zoznam liekov vydávaných bez lekárskeho predpisu) sú predmetom predaja vo všetkých lekárňach (organizáciách)*.

1.5. Pre nepretržité zásobovanie obyvateľstva liekmi sú lekárenské inštitúcie (organizácie) povinné mať na sklade minimálny sortiment liekov potrebný na zabezpečenie zdravotná starostlivosť, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 29. apríla 2005 N 312.

II. Všeobecné požiadavky na výdaj liekov

2.1. Všetky lieky, s výnimkou tých, ktoré sú zaradené do Zoznamu liekov vydávaných bez lekárskeho predpisu, sú lekárne (organizácie) povinné vydávať len na recepty vyhotovené predpísaným spôsobom na receptových tlačivách príslušných účtovných tlačív.

2.2. Podľa predpisov vydaných na tlačivách receptov, ktorých tlačivá sú schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 23. augusta 1999 N 328 (registrované na Ministerstve spravodlivosti Ruskej federácie 21. októbra 1999 N 1944 ), lekárenské inštitúcie (organizácie) vydávajú:

Omamné látky a psychotropné látky zaradené do zoznamu II Zoznamu omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov podliehajúcich kontrole v Ruskej federácii, schváleného nariadením vlády Ruskej federácie z 30. júna 1998 N 681 (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 27, 3198, 2004, N 8, položka 663, N 47, položka 4666) (ďalej len zoznam), vydané na osobitných tlačivách predpisu pre omamnú látku;

psychotropné látky uvedené v zozname III zoznamu, vypísané na formulároch na predpis N 148-1 / y-88;

Lieky podliehajúce kvantitatívnemu účtovaniu v lekárňach (organizáciách), veľkoobchodníkov s liekmi, zdravotníckych zariadeniach a súkromným lekárom, ktorých zoznam je uvedený v prílohe č. 1 tohto postupu (ďalej len lieky podliehajúce kvantitatívnemu účtovaniu) vypísané na formulároch predpisu N 148-1 / y-88;

Lieky zaradené do Zoznamu liekov vydávaných na lekársky predpis lekára (záchranára) pri poskytovaní bezplatnej doplnkovej zdravotnej starostlivosti určité kategórie občania, ktorí majú právo prijímať štát sociálnej pomoci, schválený nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 28. septembra 2005 N 601 (registrovaný Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 29. septembra 2005 N 7052) (ďalej len lieky zaradené do Zoznam liekov predávaných na lekársky predpis (zdravotník), ako aj iných liekov vydávaných bezplatne alebo so zľavou, vypísaný na tlačive receptu N 148-1 / y-04 (l);

Anabolické steroidy uvedené na predpisoch N 148-1 / y-88;

Iné lieky neuvedené v Zozname liekov vydávaných bez lekárskeho predpisu, vypisované na receptoch tlačiva N 107/r.

2.3. Recepty na omamné a psychotropné látky zaradené do Zoznamu II majú platnosť päť dní.

Predpisy na psychotropné látky uvedené v zozname III. lieky podliehajúce vecnému kvantitatívnemu účtovaniu; anabolické steroidy platia desať dní.

Predpisy liekov zaradených do Zoznamu liekov vydávaných na lekársky predpis lekára (zdravotníka), ako aj iných liekov vydávaných bezplatne alebo so zľavou, s výnimkou receptov na omamné a psychotropné látky zaradené v zozname II. Zoznam, pre psychotropné látky, zaradený do zoznamu III zoznamu, pre lieky podliehajúce vecnému kvantitatívnemu účtovaniu, pre anabolické steroidy je platný jeden mesiac.

Recepty na iné lieky platia dva mesiace odo dňa vystavenia receptu a až jeden rok v súlade s bodom 2.19 Pokynu na postup pri predpisovaní liekov a vypisovaní receptov na ne schváleného nariadením Ministerstva zdravotníctva SR. Ruskej federácie zo dňa 23. augusta 1999 N 328 (ďalej len Inštrukcia).

2.4. Lekárenské ústavy (organizácie) majú zakázané vydávať lieky viazané na lekársky predpis, s výnimkou liekov viazaných na lekársky predpis, ktorých platnosť uplynula v čase, keď boli recepty na odklade.

2.5. Lieky vydávajú lekárne (organizácie) v množstve uvedenom na recepte, s výnimkou liekov, ktorých výdajné sadzby sú uvedené v prílohách č. 1 a 3 Pokynov.

2.6. Pri výdaji liekov na lekársky predpis urobí zamestnanec lekárenského zariadenia (organizácie) poznámku na predpis na výdaj lieku (názov alebo číslo lekárenského zariadenia (organizácie), názov a dávkovanie lieku, vydávané množstvo , podpis vydávateľa a dátum výdaja).

2.7. Ak má lekárenské zariadenie (organizácia) lieky s dávkovaním odlišným od dávkovania predpísaného na lekárskom predpise, zamestnanec lekárenského zariadenia (organizácie) môže rozhodnúť o výdaji dostupných liekov pacientovi, ak je dávkovanie lieku nižšie ako dávkovanie uvedené v predpise lekára, berúc do úvahy prepočet pre kurzovú dávku.

Ak dávkovanie lieku dostupného v lekárenskom zariadení (organizácii) presiahne dávkovanie uvedené na lekárskom predpise, o výdaji lieku pacientovi rozhoduje lekár, ktorý predpis vydal.

Pacientovi sa poskytne informácia o zmene jednorazovej dávky lieku.

2.8. AT výnimočné prípady ak lekárenská inštitúcia (organizácia) nemôže splniť vymenovanie lekára (záchranára), je povolené porušenie sekundárneho výrobného balenia.

V tomto prípade je potrebné liek vydať v lekárenskom obale s povinným uvedením názvu, výrobnej série, dátumu spotreby lieku, série a dátumu podľa laboratórneho baliaceho denníka a poskytnúť pacientovi ďalšie potrebné informácie (návod, leták a pod.).

Porušenie primárneho továrenského balenia liekov nie je povolené.

2.9. Pri výdaji liekov na základe lekárskeho predpisu s platnosťou jeden rok sa recept vráti pacientovi s uvedením názvu alebo čísla lekárenského zariadenia (organizácie), podpisu zamestnanca lekárenského zariadenia (organizácie) , množstvo vydaného lieku a dátum vydania.

Pri ďalšej návšteve pacienta v lekárenskom zariadení (organizácii) sa berú do úvahy známky o predchádzajúcom prijatí lieku. Po uplynutí platnosti receptu sa recept zruší pečiatkou „Recept je neplatný“ a ponechá sa v lekárenskom ústave (organizácii).

2.10. Vo výnimočných prípadoch (vynechanie pacienta mimo mesta, nemožnosť pravidelnej návštevy lekárenského zariadenia (organizácie) a pod.) môžu farmaceutickí pracovníci lekárenského zariadenia (organizácie) vykonať jednorazový výdaj predpísaného lieku. lekárom podľa predpisov platných jeden rok v množstve potrebnom na liečbu do dvoch mesiacov s výnimkou liekov podliehajúcich vecnému kvantitatívnemu účtovaniu.

2.11. Pri absencii lieku predpísaného lekárom v lekárenskom zariadení (organizácii) s výnimkou lieku zaradeného do Zoznamu liekov vydávaných na lekársky predpis lekára (zdravotníka), ako aj iného lieku vydávaného bezplatne resp. so zľavou môže zamestnanec lekárenského zariadenia (organizácie) so súhlasom pacienta vykonať jeho synonymnú náhradu.

Pri výdaji lieku zaradeného do Zoznamu liekov vydávaných na lekársky predpis lekára (zdravotníka), ako aj iného lieku vydávaného bezplatne alebo so zľavou, môže zamestnanec lekárenského zariadenia (organizácie) vykonať synonymná náhrada lieku po dohode s lekárom, ktorý predpis vydal.

2.12. Recepty na lieky označené „statim“ (ihneď) sa vybavia v lehote nepresahujúcej jeden pracovný deň od momentu, keď pacient kontaktuje lekárenskú inštitúciu (organizáciu).

Recepty na lieky s označením „cito“ (urgentne) sa vybavujú v lehote nepresahujúcej dva pracovné dni odo dňa, keď pacient kontaktuje lekárenskú inštitúciu (organizáciu).

Recepty na lieky zaradené do minimálneho sortimentu liekov sa vybavujú v lehote nepresahujúcej päť pracovných dní od kontaktu pacienta s lekárenským zariadením (organizáciou).

2.13. Recepty na lieky zaradené do Zoznamu liekov vydávaných na lekársky predpis lekára (sanitára) a nezaradené do minimálneho sortimentu liekov sa vybavujú v lehote nepresahujúcej desať pracovných dní odo dňa, keď pacient kontaktuje lekárenskú inštitúciu (organizáciu).

Recepty na lieky predpísané rozhodnutím lekárskej komisie schváleným vedúcim lekárom zdravotníckeho zariadenia sa doručujú v lehote nepresahujúcej pätnásť pracovných dní odo dňa, keď pacient kontaktuje lekárenské zariadenie (organizáciu).

2.14. Predpisy na lieky podliehajúce vecnému kvantitatívnemu účtovaniu; lieky zaradené do Zoznamu liekov vydávaných na lekársky predpis lekára (sanitára), ako aj iné lieky vydávané bezplatne alebo so zľavou; anabolické steroidy zostávajú v lekárenskom ústave (organizácii) na následné oddelené skladovanie a zničenie po uplynutí doby skladovania.

2.15. V lekárenskej inštitúcii (organizácii) musia byť zabezpečené podmienky uchovávania receptov na lieky, ktoré podliehajú vecnému kvantitatívnemu účtovaniu; lieky zaradené do Zoznamu liekov vydávaných na lekársky predpis lekára (sanitára), ako aj iné lieky vydávané bezplatne alebo so zľavou; anabolický steroid.

2.16. Čas použiteľnosti receptov v lekárenskej inštitúcii (organizácii) je:

Na lieky zaradené do Zoznamu liekov vydávaných na lekársky predpis lekára (sanitára), ako aj na iné lieky vydávané bezplatne alebo so zľavou - päť rokov;

Pre omamné a psychotropné látky zaradené do zoznamu II. a psychotropné látky zaradené do III. zoznamu - desať rokov;

Pre lieky podliehajúce vecnému kvantitatívnemu účtovaniu, s výnimkou omamných a psychotropných látok zaradených do zoznamu II. zoznamu a psychotropných látok zaradených do zoznamu III. anabolické steroidy - tri roky.

Po uplynutí úložnej doby podliehajú recepty zničeniu za prítomnosti komisie, o ktorej sa vypracúvajú úkony, ktorých forma je uvedená v prílohe č. 2 a č. 3 tohto poriadku.

Postup likvidácie receptov ponechaných v lekárenskej inštitúcii (organizácii) po uplynutí stanovených lehôt skladovania a zloženie komisie na ich likvidáciu môžu určiť zdravotnícke orgány alebo farmaceutické aktivity zakladajúceho subjektu Ruska. federácie.

2.17. Lieky dobrej kvality zakúpené občanmi nepodliehajú vráteniu ani výmene v súlade so Zoznamom nepotravinových výrobkov dobrej kvality, ktoré nepodliehajú vráteniu alebo výmene za podobný výrobok inej veľkosti, tvaru, veľkosti, štýlu. , farba alebo konfigurácia, schválená vyhláškou vlády Ruskej federácie z 19. januára 1998 č. 55 (Zbierka právnych predpisov Ruskej federácie, 1998, č. 4, čl. 482; č. 43, čl. 5357; 1999, č. 41, čl. 4923, 2002, č. 6, čl. 584, 2003, č. 29, čl. 2998, 2005, N 7, položka 560).

Nie je dovolené opätovne vydávať (predávať) lieky uznané ako tovar nevyhovujúcej kvality a vrátené občanmi z tohto dôvodu.

2.18. Predpisy na trankvilizéry, ktoré nepodliehajú vecnému kvantitatívnemu účtovaniu; antidepresíva, neuroleptiká; lieky obsahujúce alkohol priemyselná produkcia sa preplácajú pečiatkou lekárenského ústavu (organizácie) „Liek sa vydáva“ a vracajú sa do rúk pacienta.

Na opätovné vydanie lieku sa pacient musí poradiť s lekárom o novom predpise.

2.19. Nesprávne vypísané recepty zostávajú v lekárenskom ústave (organizácii), stornujú sa pečiatkou „Recept je neplatný“ a zaevidujú sa vo vestníku, ktorého forma je uvedená v prílohe č. 4 tohto poriadku a vrátia sa do rúk pacienta. .

Informácie o všetkých nesprávne vystavených receptoch dáva na vedomie prednostovi príslušného zdravotníckeho zariadenia.

2.20. Lekárenské ústavy (organizácie) vedú samostatnú evidenciu liekov zaradených do Zoznamu liekov vydávaných na lekársky predpis (zdravotník), vydávaných občanom žijúcim na území príslušného subjektu Ruskej federácie a občanom prechodne sa zdržiavajúcim na území Ruskej federácie. tento predmet Ruskej federácie.

III. Požiadavky na uvoľňovanie omamných a psychotropných látok; lieky podliehajúce vecnému kvantitatívnemu účtovaniu; anabolické steroidy

3.1. Drogy a psychotropné látky zaradené do zoznamu II. zoznamu a psychotropné látky zaradené do zoznamu III. zoznamu podliehajú výdaju lekární (organizácií).

3.2. Právo pracovať s omamnými a psychotropnými látkami zaradenými do zoznamu II. zoznamu a psychotropnými látkami zaradenými do zoznamu III. zoznamu majú len lekárne (organizácie), ktoré získali príslušné povolenia v r. ustanovené zákonom Ruská federácia je v poriadku.

3.3. Uvoľňovanie omamných a psychotropných látok pacientom. uvedených v zozname II. zoznamu a psychotropných látok zaradených do zoznamu III. zoznamu vykonávajú farmaceutickí pracovníci farmaceutických inštitúcií (organizácií), ktoré majú na to oprávnenie v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálnych vecí. Vývoj Ruskej federácie z 13. mája 2005 N 330 (registrovaný na Ministerstve spravodlivosti Ruskej federácie 10. júna 2005 N 6711).

3.4. V lekárenskom zariadení (organizácii) výdaj omamných a psychotropných látok zaradených do zoznamu II. zoznamu vykonávajú pacienti zaradení do konkrétneho ambulantného zariadenia, ktoré je zaradené do lekárenského zariadenia (organizácie).

Pridelenie ambulancie lekárenskej inštitúcii (organizácii) môže vykonať zdravotnícky alebo farmaceutický riadiaci orgán zakladajúceho subjektu Ruskej federácie po dohode s územným orgánom kontroly obehu omamných a psychotropných látok.

3.5. Lekárom predpísané omamné a psychotropné látky zaradené do zoznamu II. zoznamu sa vydávajú pacientovi alebo osobe, ktorá ho zastupuje, po predložení preukazu totožnosti vydaného predpísaným spôsobom.

3.6. Omamné látky a psychotropné látky zaradené do zoznamu II. zoznamu a zaradené do zoznamu liekov vydávaných na lekársky predpis lekára (zdravotníka), ako aj vydávané bezplatne alebo so zľavou, sa vydávajú po predložení lekárskeho predpisu vydaného dňa špeciálny receptový formulár na omamnú látku a predpis vydaný na tlačive predpisu N 148-1 / y-04 (l).

Psychotropné látky zaradené do zoznamu III. zoznamu, lieky podliehajúce vecnému kvantitatívnemu účtovaniu, anabolické steroidy zaradené do zoznamu liekov vydávaných na lekársky predpis, ako aj tie, ktoré sú vydávané bezplatne alebo so zľavou. vydáva po predložení predpisu napísaného na tlačive receptu N 148-1 / y-88 a predpisu vypísaného na tlačive predpisu N 148-1 / y-04 (l).

3.7. Lekárenské ústavy (organizácie) majú zakázané vydávať omamné a psychotropné látky uvedené v zozname II. psychotropné látky uvedené v zozname III zoznamu; lieky podliehajúce vecnému kvantitatívnemu účtovaniu; anabolické steroidy na veterinárny predpis lekárske organizácie na liečbu zvierat.

3.8. Oddelený výdaj liekov podliehajúcich vecnému kvantitatívnemu účtovaniu a iných liekov, ktoré sú súčasťou kombinovaného lieku vyrábaného podľa individuálneho predpisu (ďalej len liek na podanie v predpredaji), nie je povolený.

3.9. Lekárnik lekárenského zariadenia (organizácie) je povinný po prijatí predpisu na lekársky predpis individuálnej výroby vydať liek podliehajúci vecnému množstevnému účtovaniu v polovici najvyššej jednorazovej dávky v prípade, že lekár nedodrží so stanovenými pravidlami pre vydanie lekárskeho predpisu alebo v prípade, že lekár predpíše lieky v dávke presahujúcej najvyššiu jednorazovú dávku.

3.10. Pri výrobe ambulantných liekov obsahujúcich lieky podliehajúce vecnému kvantitatívnemu účtovaniu podľa predpisov vydaných lekárom podpisuje predpis na vydanie lekárnik lekárenského zariadenia (organizácie) a lekárnik lekárenského zariadenia (organizácie) ) - pri získavaní potrebného množstva liekov .

3.11. Etylalkohol sa uvoľňuje:

Podľa predpisov vydaných lekármi s nápisom „Na prikladanie obkladov“ (s uvedením požadované riedenie s vodou) alebo "Na ošetrenie pokožky" - do 50 gramov v čistej forme;

Podľa lekárskych predpisov vydaných lekármi na lekársky predpis individuálnej výroby - do 50 gramov v zmesi;

Podľa predpisov vydaných lekármi na lekársky predpis individuálnej výroby s nápisom „Podľa špeciálny účel“, samostatne osvedčený podpisom lekára a pečiatkou zdravotníckeho zariadenia „Na recepty“, pre pacientov s chronický priebeh choroby - až 100 gramov v zmesi.

3.12. pri výdaji omamných a psychotropných látok zaradených do zoznamu II. psychotropné látky uvedené v zozname III zoznamu; lieky na predpis s obsahom liekov podliehajúcich vecnému kvantitatívnemu účtovaniu, namiesto receptu sa pacientom vydáva podpis so žltým pruhom v hornej časti a nápis „Podpis“ čiernym písmom, ktorého forma je stanovená v prílohe č. 5 tohto poriadku.

IV. Kontrola výdaja liekov lekárňami (organizáciami)

4.1. Vnútorná kontrola za dodržiavanie postupu pri výdaji liekov zamestnancami lekárenského zariadenia (organizácie) (vrátane subjektovo-množstevného účtovníctva; lieky zaradené do Zoznamu liekov vydávaných na lekársky predpis, ako aj iné vydávané lieky bezplatne alebo so zľavou ) vykonáva vedúci (zástupca vedúceho) lekárenského zariadenia (organizácie) alebo ním poverený farmaceutický pracovník farmaceutického zariadenia (organizácie).

4.2. Vykonáva sa externá kontrola dodržiavania postupu pri výdaji liekov lekárňami (organizáciami). Federálna služba o dohľade v oblasti zdravotníctva a sociálneho rozvoja a orgány na kontrolu obehu omamných a psychotropných látok v ich pôsobnosti.

________________

* Lekárne, drogérie, drogérie, drogérie.