Ako darovať materské mlieko na analýzu. Výsev materského mlieka pre mikroflóru, stanovenie citlivosti na antimikrobiálne látky a bakteriofágy (kultúra materského mlieka, rutina

A o tom, aké užitočné je materské mlieko pre novorodencov. Ale v posledné roky existoval názor, že baktérie, ktoré sa množia v materskom mlieku, môžu byť pre deti nebezpečné a spôsobujú im dysbakteriózu a iné problémy s gastrointestinálnym traktom. Robí to viac mamičiek analýza materské mlieko na sterilitu, snažiac sa v nej nájsť enterokoky, epidermálne stafylokoky, E. coli, Staphylococcus aureus a huby Candida.

Názory lekárov na sterilitu boli rozdelené. Niektorí veria, že analýza materského mlieka nemá žiadnu hodnotu a môže sa stať iba dôvodom na neopodstatnené predpisovanie antibiotík dojčiacej matke. Keďže materské mlieko nie je pôvodne sterilný produkt. Na koži sa otvárajú kanály mliečnych žliaz, ktoré obývajú rôzne mikróby - stafylokoky, streptokoky a huby, ktoré môžu takmer voľne vstúpiť do tela. Preto je jednoducho nezmyselné určiť stupeň sterility mlieka.

Okrem toho je nepravdepodobné, že by baktérie poškodili dieťa, pretože sú zničené v žalúdku kyselina chlorovodíková. Áno, a dostávajú sa do úst omrviniek, a to nielen z matkinho prsníka, ale aj z iných okolitých predmetov. Nekontrolujeme sterilitu nábytku v dome, podlahy a detských hračiek, ktoré dieťa neustále olizuje. Preto na kontrolu najcennejší produkt- materské mlieko, ktoré je samo o sebe zdrojom protilátok, nedáva žiadny logický zmysel.

Niektorí lekári však stále predpisujú svojim pacientom, aby darovali materské mlieko na analýzu. Zvlášť často to robia ženy trpiace, čo je najčastejšia komplikácia po pôrode. Po 2-4 týždňoch popôrodné obdobie teplota ženy vystúpi na 38-39 stupňov, objaví sa zimnica a po niekoľkých dňoch sa v mlieku objaví hnis. Hlavným pôvodcom je Staphylococcus aureus. U žien s mastitídou sa často v mlieku nachádza streptokok, Pseudomonas aeruginosa alebo enterobaktérie. Všetky sú vysoko odolné voči antibiotikám. Preto je mimoriadne dôležité presne určiť patogén a poznať jeho citlivosť na lieky. Dojčiaca matka sa lieči pri sporení.

Kde urobiť test materského mlieka

Analýza sa vykonáva v niektorých súkromných laboratóriách. Mlieko sa zbiera doma pomocou dvoch sterilných nádob samostatne pre každý prsník. Pred použitím sa poháre varia 15 minút alebo sa v lekárni zakúpia hotové balené nádoby na analýzu. Pred odberom mlieka sa ruky dôkladne umyjú mydlom, oblasť dvorca sa utrie uterákom alebo sterilnou obrúskou. Prvých 10 ml mlieka sa načerpá do umývadla a druhých 10 ml do pohára.

Mlieko sa potom veľmi rýchlo prepraví do laboratória. Medzi odsatím mlieka a odovzdaním do laboratória by nemalo uplynúť viac ako 2-3 hodiny. V opačnom prípade nemusia byť výsledky dostatočne presné. Odpoveď z laboratória sa očakáva približne týždeň. Počas tejto doby sú vzorky umiestnené v špeciálnom prostredí, kde baktérie rýchlo rastú. Súbežne s určovaním počtu baktérií odborníci vykonávajú testy na ich odolnosť voči expozícii rôzne drogy- antiseptiká, antibiotiká atď. S výsledkami rozboru prichádza žena k svojmu lekárovi, ktorý jej predpisuje najviac efektívny kurz liečbe.

Ale v princípe rozbor materského mlieka na stafylokoka absolútne nie je potrebný. Ak matka netrpí mastitídou, tak ak sa dieťa sťažuje na tráviace problémy, je poslaná do detský gastroenterológ. Nevyžadujú sa žiadne testy sterility mlieka. Lekár predpíše dieťaťu liečebný postup a odporúča dať dieťaťu bifidobaktérie a laktobacily. v tomto prípade nepoužiteľné.

Ak sa u dojčiacej matky vyvinula mastitída, môžete prejsť analýzou. V žiadnom prípade by ste však nemali zastaviť prirodzené kŕmenie, aj keď výsev materského mlieka vykazuje slabé výsledky. V každom prípade výhody materského mlieka prevyšujú škody spôsobené mikróbmi, ktoré s ním vstupujú do tela dieťaťa. Imunoglobulíny, ktoré obsahuje materské mlieko, stimulujú metabolizmus, a tiež zvyšujú odolnosť dieťaťa voči infekciám.

Ak chcete, aby bolo vaše mlieko „sterilnejšie“, radšej sa oň postarajte. Prestaňte jesť sladkosti a pečivo, ktoré sú ideálnou potravou pre mikróby. Nepite sýtené nápoje. Vyhýbajte sa potravinám obsahujúcim konzervačné látky a farbivá. A veľmi skoro uvidíte, že blaho dieťaťa sa zlepší. Tiež sa dobre starajte o svoje prsia. Pred každým kŕmením umyte a utrite oblasť dvorca olejový roztok vitamíny A a E. Pokožka bradaviek tak bude jemnejšia a zabráni sa tvorbe prasklín.

Bez ohľadu na to, aké argumenty „za“ a „proti“ uvedú lekári rozboru materského mlieka, výber je na vás. Hlavnou vecou nie je ponáhľať sa so závermi a nezačať užívať nebezpečné antibiotiká. Oslovte len tých lekárov, ktorým dôverujete a určite urobia všetko pre to, aby bolo vaše dieťatko zdravé.

Každá z nás vie, aké prospešné je dojčenie pre bábätká. Avšak v nedávne časy, medicína dospela k záveru, že baktérie v materskom mlieku môžu predstavovať nebezpečenstvo pre zdravie dojčiat, spôsobujúce rôzne choroby gastrointestinálny trakt. V tomto ohľade mnohé dojčiace ženy uprednostňujú testy materského mlieka, ktoré kontrolujú sterilitu.

Zároveň je dôležité pochopiť, že materské mlieko nemôže byť absolútne sterilné, pretože vylučovacie prúdy mliečnej žľazy sú na koži obývané širokou škálou mikroorganizmov. Preto je prítomnosť mikróbov úplne normálna. Hlavná vec je, že ich obsah v mlieku nepresahuje prípustné limity.

O službe Naše ceny Naši lekári

Čo znamenajú testy materského mlieka?

Analýza materského mlieka vám umožňuje určiť počet mikróbov v ňom obsiahnutých:

• stafylokoky;
• streptokoky;
• huby;
• coli;
• enterokoky.

Aký je princíp analýzy?

Na testovanie sterility materského mlieka je potrebné odovzdať jeho malé množstvo na rozbor. V laboratórnych podmienkach sa mlieko umiestni do živného média a nejaký čas sa uskladní v inkubátore. Po niekoľkých dňoch v živnom médiu (ako to vyžaduje analýza) sa objavia celé kolónie širokého spektra mikróbov. Po prepočítaní vytvorených mikróbov je možné určiť priemerný ukazovateľ ich existencie v kompozícii.

Analýza mlieka dojčiacej matky si vyžaduje starostlivosť a presnosť pri jeho odbere. Len tak je možné zaručiť spoľahlivosť vykonanej analýzy. Zberný mechanizmus musí úplne vylúčiť možnosť dostať sa do vzorky mikroorganizmov z povrchu pokožky rúk alebo hrudníka. Nevyhnutná sterilita sa dosahuje použitím výnimočne čistých nádob a dôkladne umytých a alkoholom ošetrených rúk.

Kedy je takáto analýza potrebná?

Existuje niekoľko prípadov, keď sa dojčiacim matkám odporúča vykonať analýzu sterility materského mlieka:

• v prípade dojčiacej ženy hnisavá mastitída;
• v prípade sepsy alebo hnisavých zápalových ochorení u dieťaťa;
• v prípade prejavu nestabilnej stolice u dieťaťa v prvých dvoch mesiacoch jeho života, hnačky, zápchy, koliky (kde sú výkaly tmavozelené s nečistotami krvi alebo hlienu);
• pri miernom prírastku hmotnosti počas prvých mesiacov života.

Výskum materského mlieka na Klinike modernej medicíny

Na klinike Moderná medicína AIKI ponúka mnoho kvalifikovaných služieb, jednou z nich je analýza materského mlieka na sterilitu. Naši skúsení odborníci vždy odporúčajú analýzu mlieka dojčiacim matkám, a to aj pri absencii úzkostné symptómy. Pri starostlivosti o zdravie detí sa naši lekári snažia úplne eliminovať pravdepodobnosť rôznych chorôb v prvých mesiacoch ich života.

Ak rozbor materského mlieka ukáže vysoký obsah v ňom škodlivé mikroorganizmy, naši špecialisti ponúknu efektívny priebeh liečby s využitím moderných metodík a progresívnych liekov. Pôsobenie navrhovaných liekov nie je schopné ovplyvniť laktáciu a zdravie dieťaťa. Preto počas liečby zostáva mlieko vhodné na kŕmenie dieťaťa. Len v najextrémnejších prípadoch možno predpísať antibiotiká, ktoré si vyžadujú prerušenie kŕmenia.

V budúcnosti, aby materské mlieko zostalo sterilné, naši lekári poradia dojčiacej žene správna výživa a správna starostlivosť o prsia.

Popis

Študovaný materiál Materské mlieko

Stanovenie infekcie materského mlieka a zdôvodnenie výberu antibiotík.

Štúdia je potrebná najmä u žien trpiacich popôrodnou (laktačnou) mastitídou. Presne toto častá komplikácia po pôrode. Je mimoriadne nebezpečné, že jeho počiatočné formy, serózne a infiltratívne, sa môžu rýchlo zmeniť na hnisavú až gangrenóznu.

Hlavným pôvodcom je Staphylococcus aureus, ktorý sa vyznačuje vysokou virulenciou a odolnosťou voči mnohým antibakteriálne lieky. Nemenej nebezpečný je epidermálny staphylococcus aureus, streptokok, enterobaktérie, Pseudomonas aeruginosa atď.. Všetky sa vyznačujú vysokou virulenciou a polyrezistenciou voči antibiotikám. Takže presná definícia patogén a jeho citlivosť na antibiotiká sú mimoriadne dôležité.

Je to spôsobené tým, že bez ohľadu na patogén klinický obraz takmer identické: zvyčajne po 2 - 4 týždňoch po pôrode teplota rýchlo stúpne na 38 - 39 stupňov, objaví sa zimnica. Často mastitída za 2 - 4 dni prechádza do purulentnej formy.

Pri pokračovaní dojčenia môže mať infikované materské mlieko a najmä nevyhnutná antibiotická terapia nepriaznivý vplyv na novorodenca (dysbakterióza).

Upozorňujeme na nutnosť zakúpenia sterilnej nádoby na zber moču a iné biologické tekutiny, ktorý je potrebné zakúpiť vopred v ktorejkoľvek ambulancii INVITRO na kauciu. Vrátenie kolaterálu sa uskutoční po doručení analýzy a v závislosti od dostupnosti šeku na zloženie zálohy.

Literatúra

1. Smernice o bakteriologickej kontrole materského mlieka. Hlavné oddelenie liečebno-preventívnej starostlivosti o deti a matky. Ministerstvo zdravotníctva ZSSR, 1984
2. Lekárska mikrobiológia, virológia a imunológia: učebnica / Ed. A.A. Vorobjov. - M.: Medinformagency, 2004. - 691 s.

Školenie

Štúdia sa uskutočňuje pred vymenovaním antibiotík na mastitídu a niekoľko dní po ukončení liečby. Samostatne sa vyšetruje mlieko z pravej a ľavej mliečnej žľazy. Pred dekantáciou sa ruky a mliečne žľazy ošetria mydlom, bradavky a peripapilárna oblasť 70% alkoholom (každá žľaza sa ošetrí samostatným tampónom). Počiatočná časť (5 - 10 ml) sa nepoužíva na analýzu, dekantuje sa do samostatnej misky a vyleje sa.

Indikácie na vymenovanie

• Mastitída u dojčiacich žien.
• Monitorovanie účinnosti antibiotickej liečby.
• Dysbakterióza u detí, ktoré sú dojčené a zmiešané.

Interpretácia výsledkov

Interpretácia výsledkov testov obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie je to diagnóza. Informácie v tejto časti by sa nemali používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Presná diagnostika kladie lekár, pričom využíva aj výsledky tohto vyšetrenia¤, a potrebné informácie z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných vyšetrení a pod.

Je indikovaná prítomnosť alebo neprítomnosť rastu, všeobecná kontaminácia, typ pestovaných mikroorganizmov, citlivosť na antimikrobiálne lieky a bakteriofágy.

Výber AMP je určený typom identifikovaných patogénov, zoznamy možno nájsť

Výber bakteriofágov je určený typom identifikovaných patogénov, zoznamy možno nájsť

Stanovenie citlivosti je možné len v prípade detekcie mikróbov, na ktoré bola zavedená priemyselná výroba bakteriofágov.

Výklad: normálny - žiadny rast. Pri kontaminácii pridruženou flórou sa izoluje 1 alebo viac druhov baktérií v nízkom titri (najčastejšie je to S. epidermidis). Etiologicky významné sú Staphylococcus aureus, baktérie skupiny Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa. Celková kontaminácia je označená takto:

Masívny rast: ak je rast baktérií v materskom mlieku viac ako 250 cfu / ml;

Nemasívny rast: ak je rast baktérií v materskom mlieku nižší ako 250 cfu/ml.

O otázke zrušenia dojčenia rozhoduje ošetrujúci lekár na základe výsledkov testov a existujúcich príznakov ochorenia.

9. 6. 2010. Leyla Askerová, lekárska konzultantka, nezávislé laboratórium INVITRO

Kŕmenie detí v prvom roku života materské mlieko sa nazýva prirodzené kŕmenie a pediatri na celom svete uznávajú, že materské mlieko zostáva najviac najlepšie jedlo pre dieťa mladšie ako jeden rok. Obsahuje všetko, čo potrebujete normálny vývoj detské zložky: bielkoviny, tuky, sacharidy, enzýmy, vitamíny a minerály. Okrem toho prispieva k formovaniu imunitný systém dieťa, stimuluje rast normálnej mikroflóry a posilňuje emocionálny kontakt medzi matkou a dieťaťom.

Zloženie materského mlieka:

1. Materské mlieko obsahuje 87 % vody. Je biologicky aktívny a ľahko stráviteľný, takže bábätko nie je potrebné špeciálne dokrmovať.
2. Sacharidy v materskom mlieku zastupuje laktóza, prípadne mliečny cukor, ich podiel je 7 %. Pod ich vplyvom sa železo a vápnik dobre vstrebávajú, tvorí sa centrálny nervový systém.
3. Tuky - 4%. Toto je Stavebný Materiál, ktoré prispievajú k tvorbe membrán všetkých buniek, sietnice oka. Aby nezrelé telíčko bábätka ľahšie absorbovalo tuky, vzniká v materskom mlieku špeciálny enzým lipáza. Najvyššia koncentrácia tukov je prítomná v mlieku, ktoré dieťa saje na konci kŕmenia. Preto je také dôležité neodoberať dieťa z prsníka vopred.
4. Veveričky. Zložka materského mlieka je len 1%. A čím je materské mlieko zrelšie, tým je v ňom menej bielkovín. Ak by ho bolo viac, preťažilo by to obličky bábätka a mohlo by to narušiť proces trávenia.
5. Vitamíny a stopové prvky - menej ako 1%. Napriek malému počtu všetci živiny materské mlieko je ľahko absorbované telom dieťaťa. Čiže napríklad železo sa vstrebe až na 70%, takže deti, ktoré sú na dojčenie je menej pravdepodobné, že budú trpieť anémiou. Okrem železa je v materskom mlieku v dosť sú tam vápnik, draslík, sodík, zinok, fosfor, horčík. Taktiež materské mlieko obsahuje hormóny, ale aj protilátky – látky, ktoré pomáhajú bojovať s infekciami a nesú jedinečné informácie o skúsenostiach matky.

Často sa mamičky snažia určiť nutričnú hodnotu mlieka podľa farby – aké je tučné, husté alebo naopak vodnaté. Takéto pokusy sú zásadne nesprávne, pretože materské mlieko uvoľnené počas jedného kŕmenia je rozdelené na „predné“ a „zadné“.

"Predné" sa nazýva mlieko, prvé, ktoré sa dostane k dieťaťu počas kŕmenia. Produkuje sa v intervale medzi dojčeniami a tvorí malú časť z celkového objemu mlieka, ktoré dieťatko naraz vysaje. Predné mlieko je zvyčajne vodnaté a mliečne bielej farby.

„Zadné mlieko“, ktoré vzniká priamo pri kŕmení, obsahuje viac tuku a bielkovín ako prvé mlieko, a teda aj viac kalórií potrebných na vývoj dieťaťa. Má žltkastý odtieň a keď sa vytlačí, na povrchu sa objavia kvapky tuku.

Zloženie materského mlieka sa neustále mení a závisí od mnohých faktorov, a to:

• denná doba - mlieko je v noci tučnejšie;
• počasie - v horúcom období v mlieku viac vody;
• blaho matky a dieťaťa;
• veku dieťaťa.

Časté popôrodné komplikácie u dojčiacich žien - laktostáza a mastitída. Tieto dve choroby treba rozlišovať, pretože. ak je možné eliminovať laktostázu (stagnáciu mlieka v kanálikoch žľazy) osvedčenými metódami "babičky" - presným vytlačením mlieka, potom sa liečba mastitídy nevyhnutne vykonáva pod dohľadom lekára.

laktostáza- stagnácia mlieka v kanáloch mliečna žľaza vyplývajúce z rôzne dôvody vrátane: odmietania dojčenia, nesprávneho prisatia k prsníku, nosenia tesnej podprsenky, poranení a pomliaždenín hrudníka, podchladenia, stresu, nadmernej pracovnej záťaže dojčiacej ženy. Prejavený bolestivé pocity v prsnej žľaze je prsník naplnený a pri sondovaní možno v niektorých jeho častiach nájsť plomby. Pri odstriekavaní mlieka dávajte pozor - tečie nerovnomerne, z niektorej časti nemusí vôbec odstávať z dôvodu úzkych alebo upchatých ciest. Bolesť môže zostať po kŕmení, ale častejšie prechádza pri vyprázdňovaní prsníka.

mastitída nazývaný infekčný a neinfekčný zápal mliečne žľazy. Faktom je, že medzi baktériami, ktoré sa nachádzajú v materskom mlieku, sú neškodné mikróby (takýmito baktériami sú v malom množstve enterokoky, epidermálny staphylococcus aureus) a patogénne mikróby (patogénne, t.j. absolútne škodlivé), ktoré v materskom mlieku môžu byť. nie - Staphylococcus aureus, hemolyzujúci Escherichia coli, Klebsiella, huby Candida a niektoré ďalšie.

Bez ohľadu na patogén sú príznaky mastitídy takmer totožné: zvyčajne po 2-4 týždňoch po pôrode sa teplota rýchlo zvýši na 38-39 stupňov, objaví sa zimnica. Je mimoriadne nebezpečné, že jeho počiatočné formy sa môžu rýchlo (v priebehu 2-4 dní) zmeniť na hnisavé, až gangrenózne. Hlavné dôvody vývoja túto chorobu- stagnácia mlieka, zlé vyprázdňovanie mliečnej žľazy pri dojčení a popraskané bradavky.

Mliečne pasáže sú priaznivým prostredím pre reprodukciu baktérií. Prienik infekcie zvyčajne pochádza z úst dieťaťa, cez špinavé ruky, pri nedodržiavaní hygienických pravidiel starostlivosti o mliečnu žľazu počas tehotenstva a dojčenia. Pri konzumácii takéhoto mlieka dostáva dieťa spolu s ním patogénne mikróby, ktoré v ňom vyvolávajú vývoj rôznych chorôb.

Pre liečbu mastitídy je dôležitá najmä presná identifikácia patogénu a informácie o tom, na ktoré antibiotiká je odolný. Odber mlieka na túto analýzu sa vykonáva v sterilnej nádobe, ktorú je možné pred testovaním zakúpiť v lekárskych ordináciách. Žena si pred odsatím mlieka dôkladne umyje ruky mydlom, ako aj oblasť dvorca a utrie si ich čistým uterákom. Vhodné je aj ošetrenie dvorca bradavky alkoholom.

Prvá časť mlieka (asi 5-10 ml) sa odsaje. Na siatie sa odoberie ďalšia časť mlieka v množstve 5 až 10 ml. Z každého prsníka sa odoberajú vzorky do samostatnej sterilnej nádobky, ktorú vydáva laboratórium. Ak sa v dojčení pokračuje, infikované materské mlieko a najmä potrebná antibiotická liečba môžu nepriaznivo ovplyvniť novorodenca.

Nezávislé laboratórium INVITRO vykonáva výskum materského mlieka - bakteriálna kultúra o flóre a stanovení citlivosti mikroorganizmov na antibiotiká. Analýza na prítomnosť baktérií v mlieku trvá dva (ak baktérie nie sú) až sedem dní (ak sa baktérie v mlieku nachádzajú a je potrebné určiť, na ktoré antibiotiká je rezistentné). Po obdržaní testov bude môcť ošetrujúci lekár predpísať účinnú liečbu dojčiaca matka a dieťa.

Počas laktácie sú dojčiaca matka a jej dieťa spojené nielen rodinnými väzbami, ale aj spoločnou mikroflórou. S materským mliekom vstupujú živiny do gastrointestinálneho traktu dieťaťa. Obsahuje lakto- a bifidobaktérie, ktoré obývajú črevnú sliznicu bábätka, protilátky, ktoré sa podieľajú na tvorbe imunity dieťaťa. Ale materské mlieko môže obsahovať aj choroboplodné baktérie. Na stanovenie mikroflóry sa vykoná test sterility. Výskum tiež určuje špecifická hmotnosť, obsah tuku, hladina protilátok v mlieku. V poslednom čase pri akýchkoľvek poruchách laktácie a tráviacich problémoch u dojčiat bolo potrebné absolvovať tieto testy. Dnes sú odborníci iného názoru.

Baktérie v materskom mlieku - normálne alebo patologické?

Sterilita materského mlieka je relatívny pojem. Výskum ukázal posledné desaťročia, potreba rozboru na stanovenie obsahu patogénnych baktérií, protilátok, tukov v ňom sa tak často nevyskytuje. Neponáhľajte sa obviňovať kvalitu mlieka, ak má novorodenec tráviace problémy. Najčastejšie sú fyziologicky opodstatnené a nezrelé zažívacie ústrojenstvo dieťa.

Zloženie materského mlieka sa neustále mení v závislosti od potrieb dieťaťa a obsah niektorých látok u každej dojčiacej ženy je iný. Obsahuje aj oportúnne a patogénne mikroorganizmy, ich kolónie sa niekedy rozmnožujú úplne asymptomaticky a zďaleka nie vždy môžu dieťaťu ublížiť.
Baktérie v materskom mlieku pri absencii sprievodných symptómov u matky a dieťaťa sú skôr normou ako patológia

Epidermálne stafylokoky a enterokoky sú predstaviteľmi normálnej flóry. koža a sliznice. Tie (ako väčšina iných mikróbov) vstupujú do mlieka z pokožky bradaviek a dvorcov pri odsávaní alebo počas cicania dieťaťa. Tieto mikroorganizmy sa nazývajú oportúnne patogény. Vyvíjajú sa do veľkých kolónií a spôsobujú zápal len pri určitých zmenách v tele.

Podmienečne patogénne mikroorganizmy sa začnú aktívne množiť iba v priaznivých podmienkach pre nich. Napríklad, keď je imunita dojčiacej matky oslabená, v čase exacerbácie akejkoľvek chronická choroba, s fyzickými a nervové vyčerpanie, v pooperačné obdobie atď. Potom sa stanú príčinou rozvoja mastitídy.

Patogény sa do mlieka dostávajú prasklinami v bradavkách, pri infekčných ochoreniach (chrípka, angína), pri nedodržiavaní hygienické normy a pravidlá osobnej hygieny atď. Obsahuje však aj protilátky, ktoré dokážu neutralizovať patogény a zabrániť infekcii dieťaťa. Preto vo väčšine prípadov, aj keď má matka zdravotné problémy, môže pokračovať v dojčení dieťaťa bez strachu, že mu ublíži.
Choroba matky nie je vždy kontraindikáciou dojčenia

Mliečny test na sterilitu sa nariaďuje buď pri zistení príznakov infekcie u dojčaťa, alebo vtedy hnisavá mastitída u dojčiacej matky. Takže:

1. Poruchy trávenia u dojčiat nie sú dôvodom na vykonávanie mliečnych testov na sterilitu. Určite si ale dajte pozor na pokožku drobcov. Časté purulentno-zápalové vyrážky, sprevádzané črevné poruchy(riedka stolica so zeleňou a hlienom, plynatosť), môže naznačovať bakteriálna infekcia.
2. V prípade hnisavého zápalu prsníka u dojčiacej matky (vrátane viac ako raz opakovaných) sa musí mlieko kontrolovať na sterilitu. Ochorenie ako také dokáže lekár diagnostikovať aj bez rozboru. Príznaky zahŕňajú tvrdnutie prsníkov, začervenanie, opuch, hnisavý výtok z bradaviek, zvýšená telesná teplota. Cez laboratórny výskum určujú sa mikroorganizmy, ktoré vyvolali vývoj zápalu, ako aj ich citlivosť na antibakteriálne látky.

Ak sa po absolvovaní analýzy v mlieku zistí oportúnna mikroflóra, nie je potrebné prestať dojčiť. Koky, ktoré sa dostanú do čriev dieťaťa, sa tam spravidla nezakorenia. Túto skutočnosť potvrdili početné štúdie detí s normálnou imunitou a vývojovými ukazovateľmi primeranými veku.

Pri detekcii patogénna mikroflóra v materskom mlieku nad normu sa liečba vykonáva len vtedy, keď sú u matky alebo dieťaťa príznaky infekčnej choroby. Počas terapeutických opatrení môže lekár odporučiť, aby ste dieťa nedojčili, ale uistite sa, že sa vyjadrujú na udržanie laktácie.

Video: Staphylococcus aureus v materskom mlieku (Dr. Komarovsky)

Patogénne mikroorganizmy v plodinách

Test sterility určuje prítomnosť patogénov infekčných chorôb v materskom mlieku. Niektoré z nich, ktoré sa dostanú do priaznivého prostredia, spôsobujú ťažkú ​​intoxikáciu tela, zápalové a hnisavé procesy a iné nebezpečné stavy:

1. Enterokoky. Gram-pozitívne koky sú hlavnými komenzálnymi organizmami čreva, kde sú prospešné. V malých množstvách môže byť prítomný na slizniciach. Do materského mlieka sa často dostáva z kože. nie je nebezpečné, keď Celkom kolónie patogénnych baktérií v analýze neprekračuje normu. Different vysoký stupeň odolnosť voči antibiotikám.
   Enterokoky (lat. Enterococcus) – rod baktérií čeľade Enterococcaceae, grampozitívne koky, často prezentované v pároch (diplokoky) alebo krátkych reťazcoch, ťažko odlíšiteľné od streptokokov.
2. Klebsiella. Podmienečne patogénne mikroorganizmy, odborníci ich pripisovali enterobaktériám. Existuje niekoľko odrôd, z ktorých každá ovplyvňuje určité tkanivá a orgány - črevá, pľúca, orgány genitourinárny systém, spojovky. Normálne môžu byť prítomné v čreve, na sliznici dýchacieho traktu. V závislosti od stavu imunitného systému dojčiacej matky môže byť aktívna reprodukcia týchto gramnegatívnych tyčiniek plná miernych príznakov intoxikácie a závažných septických prejavov, enterokolitídy, gastritídy, chorôb obličiek, dýchacích ciest, nosohltanu, atď. Nemali by byť v mlieku.
   Klebsiella je oportúnny patogén, ktorý patrí do čeľade Enterobacteriaceae.
3. Epidermálne stafylokoky. Sú súčasťou ľudskej mikroflóry. o normálny stav imunita je úplne bezpečná. Príčina kožné vyrážky a zápaly slizníc s oslabenou imunitnou obranou. Keď sa dostanú do materského mlieka, sú zvyčajne neutralizované protilátkami a nenachádzajú sa vo výkaloch dieťaťa.
   Staphylococcus epidermidis(epidermálny stafylokok) - zástupca normálnej mikroflóry ľudskej kože
4. Staphylococcus aureus. Gram-pozitívne baktérie, ktoré existujú aj na koži a slizniciach. Prenikajú do systémovej cirkulácie cez poškodené oblasti - praskliny v bradavkách. Schopný privolať ako pľúca kožné infekcie vo forme akné, a veľmi nebezpečné - meningitída, zápal pľúc, endokarditída, osteomyelitída, sepsa, infekčný toxický šok. Normálne chýba v mlieku.
   Zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus) je pre človeka najpatogénnejší, pomenovaný pre svoju schopnosť tvoriť zlatý pigment.
5. Salmonella. Gramnegatívne baktérie, ktoré spôsobujú salmonelózu charakteristické znaky ktoré sú všeobecnou intoxikáciou tela, tekutá stolica, vracanie, bolesť brucha, teplo telo, a v prípade komplikovaných a dlhý kurz na koži sa objavujú vyrážky, opuch vnútorné orgány. Ich prítomnosť v materskom mlieku je neprijateľná.
   Salmonelóza - infekcia, ktorý postihuje predovšetkým orgány tráviaceho traktu, pôvodcom salmonelózy sú baktérie rodu Salmonella
6. Escherichia coli. Gramnegatívne, tyčinkovité baktérie, ktorých virulentné kmene spôsobujú akút črevná otrava gastroenteritída, meningitída, sepsa, peritonitída, mastitída. Ale niektoré z ich odrôd sú súčasťou normálu črevnú mikroflóru a sú považované za oportúnne patogény. Zvyčajne chýba v mlieku.
   coli(lat. Escherichia coli) - druh gramnegatívnych tyčinkovitých baktérií, rozšírených v dolnom čreve.
7. Vibrio cholerae. Gramnegatívne pohyblivé baktérie sú zodpovedné za rozvoj úplavice a dehydratácie v organizme. Normálne sterilita materského mlieka - keď sa v ňom nenachádzajú cholerové vibriá.
   Vibrio cholerae (lat. Vibrio cholerae) - druh gramnegatívnych fakultatívne anaeróbnych pohyblivých baktérií rodu Vibrio.
8. Huby rodu Candida. Vyvolávajú vývoj drozdov na sliznici orofaryngu dieťaťa. Často príčiny zvýšená tvorba plynu a dojča črevná kolika. Môžu preniknúť do materského mlieka cez mikrotrhlinky v bradavkách, hoci by tam byť nemali.
   Kandidóza - ochorenie je spôsobené nielen prítomnosťou húb rodu Candida, ale aj ich rozmnožovaním vo veľkom počte
9. Pseudomonas aeruginosa. Gramnegatívna baktéria. Vzťahuje sa na oportúnne patogény. Keď je imunita oslabená, môže niesť veľké nebezpečenstvo pre telo, vyvoláva hnisavé a septické reakcie a postihuje močový systém, črevá a spôsobuje abscesy. Prítomný na koži. Za normálnych imunitný stav potláčané prospešnou mikroflórou.
   Pseudomonas aeruginosa (lat. Pseudomonas aeruginosa) - druh gramnegatívnych pohyblivých tyčinkovitých baktérií, podmienene patogénnych pre človeka, pôvodca nozokomiálnych infekcií.

Analýza materského mlieka na sterilitu je často neinformatívna z dôvodu nedodržania pravidiel pre odber biomateriálu a jeho prepravu. A to jednoducho preto, že je nemožné odsať mlieko rukami alebo odsávačkou mlieka tak, aby sa nedostalo do kontaktu s pokožkou. Interpretáciou výsledkov sa preto musí zaoberať odborník. Doktor Komarovský považuje analýzu sterility materského mlieka vo väčšine prípadov za nespoľahlivú.

Ako urobiť test sterility

Analýzu s najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť vykonať v súkromnom laboratóriu. Jeho cena sa pohybuje od 650 do 750 rubľov. Výsledky sa zvyčajne dajú získať do 5-7 dní.

Pri odbere mlieka na testovanie sterility sa do neho môžu dostať baktérie z kože okolo bradavky. Preto by ste sa mali na postup riadne pripraviť.

1. Dôkladne mydlom resp antiseptikum umy si ruky. Osušte ich alebo utrite sterilnou jednorazovou utierkou (môže byť čistá a predžehlená na opakované použitie).
2. Umyte si aj hrudník. teplá voda mydlom a osušte uterákom.
3. Ošetrite pokožku dvorca a bradavky alkoholový roztok 70%.
4. Odoberte vzorky mlieka z každej mliečnej žľazy do samostatnej skúmavky. Špeciálne sterilné nádoby je možné zakúpiť v lekárni. Určite sa podpíš, kde budeš mať mlieko odsaté pravá hruď, kde je ten naľavo.
5. Vytlačte prvú porciu (5–10 ml) do inej misky. Ďalšia časť mlieka by mala spadnúť do skúmavky. Na štúdiu stačí desať mililitrov.
6. Nádoby pevne uzavrite viečkami.

Materské mlieko je priaznivou živnou pôdou pre baktérie. Preto je potrebné vzorky doručiť do laboratória najneskôr do dvoch hodín po odbere biomateriálu. V opačnom prípade už výsledky analýzy nemožno považovať za spoľahlivé.

Dešifrovanie výsledkov

V laboratóriu sa biomateriál (materské mlieko) vysieva na živnú pôdu, kde sa v priebehu niekoľkých dní vyvinú kolónie baktérií. Ďalej sa farbením mikroorganizmov špeciálnymi farbivami zistí, do ktorej skupiny patogénov patria, koľko ich je v jednom mililitri mlieka a na ktoré antibiotiká sú najcitlivejšie.
Z ľavého a pravého prsníka sa mlieko musí odsať do rôznych nádob.

Môže existovať niekoľko scenárov vývoja udalostí:

1. Nedochádza k rastu mikroflóry. Takýto indikátor je extrémne zriedkavý, pretože aj keď je samotné mlieko sterilné, mikroorganizmy doň vstupujú pri zbere materiálu a iných manipuláciách. Liečba v tomto prípade nie je predpísaná.
2. Zvýšenie podmienečne patogénne mikroorganizmy v malom množstve - terapia tiež nie je potrebná.
3. Rast patogénnej mikroflóry sa pozoruje v normálnom rozmedzí. Indikátor 250 CFU / ml sa považuje za bezpečný pre zdravie matky a dieťaťa, kde CFU sú jednotky tvoriace kolónie, indikátor životaschopných mikróbov na jednotku objemu materského mlieka. Táto možnosť sa tiež považuje za normu, ale na preventívne účely je možné predpísať lieky na posilnenie imunity dojčiacej matky a normalizáciu črevnej mikroflóry.
4. Počet patogénov vo vzorke je vyšší ako normálne (nad 250 CFU / ml). S týmto výsledkom, antibiotická liečba(podľa antibiotickej mapy).

Lekár dešifruje výsledky analýzy, stanoví diagnózu, v prípade potreby predpíše liečbu.

Liečba chorôb spôsobených baktériami v materskom mlieku

Ak sa v materskom mlieku zistí viac ako 250 CFU / ml rastu patogénnej mikroflóry, pozorne sa analyzujú sprievodné symptómy u matky a dieťaťa. Rozhodnutie o dočasnom ukončení dojčenia sa robí prísne individuálne s prihliadnutím na anamnézu (anamnézu). V niektorých prípadoch sa dieťa aplikuje na zdravé prsia a zapálený sa dekantuje.

Medzi účinnými prostriedkami liečba bakteriálnej infekcie zistenej v mlieku dojčiacej matky, prideľte:

Lieky sú predpísané v závislosti od závažnosti symptómov, charakteristík priebehu ochorenia a odolnosti (citlivosti) patogénu na ne.

Zabrániť prenikaniu patogénnych mikroorganizmov do mliečnych žliaz počas dojčenia a vzniku mastitídy je možné dodržiavaním pravidiel osobnej hygieny a diétou, ktorá obmedzuje používanie sladkostí. Je potrebné často a správne prikladať dieťa k prsníku, zabrániť stagnácii mlieka, starať sa o bradavky medzi dojčeniami. A keď sa na nich objavia praskliny a odreniny, včas ich ošetrite, aby sa infekcia nespojila.