Aké príčiny aterosklerózy sú známe modernej medicíne? Ateroskleróza a diabetes mellitus. Liečba vaskulárnej aterosklerózy

Aké sú príčiny aterosklerózy? Mnoho ľudí verí, že ochorieť môžu iba starší ľudia. To však zďaleka nie je pravda. Je potrebné zistiť príčiny tohto ochorenia.

Ako sa nazýva ateroskleróza?

Ochorenie je systémové: sú postihnuté krvné cievy Ľudské telo, dochádza k narušeniu mozgových ciev. Postihnuté sú všetky telesné systémy, hoci lézia môže byť lokalizovaná len v jednej alebo viacerých častiach. Ideálna tepna je hladká, lesklá a rovnomerná.

Vzhľad plakov (výrastkov) na cievy spôsobuje ich zúženie a obštrukciu prietoku krvi cez ne. Plaky môžu rásť v „rodinách“ a neskôr sa zlúčiť do jedného výrastku. Príčinu môžete pochopiť, ak pochopíte, čo je cholesterol. Cholesterol je komplexná symbióza molekúl tuku. Triedy zlúčenín v ľudskom tele sú tuky, bielkoviny, sacharidy, vitamíny a ďalšie.

Tuky sú lipidy a bielkoviny sú bielkoviny. Medzibunková tekutina krvi spája všetky molekuly vrátane cholesterolu. Molekuly (tuk) sú v úzkom spojení s molekulami bielkovín. Tvoria proteín-tukový komplex, vo vede (medicíne) označovaný ako lipoproteíny. Tieto komplexy (LC) sa podieľajú na tvorbe plakov. Podieľajú sa aj na reverznej regenerácii (miznutie aterosklerotických plátov). LP ako samostatná skupina je heterogénna. V medicíne sa osobitná pozornosť venuje piatim skupinám lipoproteínov, z ktorých tri sú najviac zaujímavé:

• alfa lipoproteíny;
• beta lipoproteíny;
• pre-beta lipoproteíny.

Prvá skupina pomáha eliminovať aterosklerózu, ale ďalšie dve naopak spôsobujú jej rozvoj. Príčinou ochorenia je metabolická porucha.

Rizikové faktory a príčiny ochorenia

Faktory sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• predisponujúce;
• provokujúce;
• prispievanie.

Predispozíciou k rozvoju ochorenia sú tie faktory, ktoré nevieme ovplyvniť. Nasledujúce faktory budú predisponovať k rozvoju AS. Po prvé, toto je genetika štruktúry jednotlivca Ľudské telo. Vedci tento mechanizmus ešte úplne neskúmali, ale podľa štatistík ľudia, ktorých príbuzní trpeli hypertenziou alebo ochorením koronárnych artérií, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Po druhé, predisponujúcim faktorom je pohlavie osoby. Muži sú na túto chorobu náchylnejší ako ženy. Od vzniku aterosklerózy až po hormonálne zmeny v tele (menopauza) je žena chránená estrogénmi.

Niekedy však hovoria o vývoji aterosklerózy u dievčat, ktoré majú množstvo zlých návykov: fajčenie, alkohol. Užívanie antikoncepcie môže ovplyvniť aj skorú aterosklerózu. Tretím faktorom je vek. Riziko ochorenia u mužov nastáva po 35 rokoch. Napokon, posledným dôvodom predisponujúcim k ateroskleróze sú psychologické vlastnosti človeka. Najčastejšie sú postihnutí mobilní ľudia. Hladinu cholesterolu v krvi dokáže človek upraviť. Aterosklerotické pláty sa tvoria v miestach, kde sa hromadí cholesterol, v poškodených oblastiach cievy.

Cholesterol je hlavnou zložkou plakov. Vo vodnom prostredí sa nerozpúšťa, preto následne výrastky nadobúdajú čoraz pevnejší stav. Pohyb krvi cez cievy je čoraz ťažšie. Vyskytuje sa nesprávny prúd, ktorého dôsledkom je smrť krvných buniek, ich vzájomné lepenie. Plaketa pribúda. V dôsledku toho človek získa chronické obehové zlyhanie. Medzitým proces smrti a lepenia pokračuje. Krvné zrazeniny rastú. V dôsledku odlomenia krvnej zrazeniny môže dôjsť k upchatiu tepny, čo môže viesť k smrti. Hypertenzia, inak povedané vysoký krvný tlak, je rizikovým faktorom pre rozvoj aterosklerózy.

Pri zvýšenom krvnom tlaku sa krv pohybuje rýchlejšie obehovým systémom, v dôsledku čoho sa nielen zhoršuje stav, ale zvyšuje sa aj počet zničených krvných doštičiek.

Fajčenie prispieva k rozvoju aterosklerózy. Nachádza sa v tabakové výrobky Nikotín vedie k kŕčom v krvných cievach tela. Pohyb krviniek sa zhoršuje a agregácia sa zvyšuje.

To spôsobuje, že vývoj aterosklerózy postupuje. Nedá sa nespomenúť na váhu človeka. Zvyšovanie telesnej hmotnosti tiež zvyšuje riziko tvorby aterosklerotického plátu. Ide o silný faktor, ktorý ovplyvňuje vznik nielen aterosklerózy, ale aj iných ochorení. Zvýšená telesná hmotnosť zaťažuje telo ako celok a ovplyvňuje všetky systémy. Metabolizmus sa mení. Ľudia to neberú vážne, ale nesprávna výživa vedie k obezite a následne k ateroskleróze. Takáto nebezpečná choroba ako cukrovka, prispieva k výskytu aterosklerózy. Metabolizmus uhlíka je narušený a všetky krvné cievy v tele sú poškodené.

Často človek s diagnostikovanou aterosklerózou ani netuší, že má cukrovku. Tieto dve choroby sa však často navzájom sprevádzajú. Na vylúčenie alebo potvrdenie diagnózy je potrebné dôkladné vyšetrenie ľudského tela. Provokačnými faktormi, ktoré ovplyvňujú aterogenézu, sú stresové situácie a zlé návyky. Toto už bolo diskutované vyššie. Tieto dva faktory vyvolávajú rozvoj AS.

Liečba aterosklerózy

Choroba je nasledujúcich typov:

• cerebrálna ateroskleróza;

Iba lekár by mal stanoviť diagnózu a príčiny aterosklerózy. Ak je štádium vývoja AS počiatočné, potom sa odporúča zmena životného štýlu: vzdať sa zlých návykov, pozorovať špeciálna diéta, čím sa cholesterol dostane na normálnu úroveň.

Dôležité je podstúpiť vyšetrenie u lekára aspoň raz za 5 rokov. Ak je pacient vo vysokom riziku, tri mesiace po úprave sa odporúča zmena životného štýlu a opätovné vyšetrenie.

Je potrebné absolvovať vyšetrenie aspoň raz ročne. Ak riziko zostáva vysoké, predpisujú sa lieky.

Diéta

Dodržiavanie diéty sa odporúča každému pacientovi. Lekár berie do úvahy hladinu cholesterolu a ďalšie rizikové faktory a predpisuje individuálnu diétu. Jedlo by malo byť iné, výživa by mala byť vyvážená. Denný príjem kalórií musí byť dodržaný. Množstvo spotrebovaného tuku by nemalo presiahnuť 30 % za deň. Živočíšny tuk sa odporúča nahradiť rastlinným. Ovocie a zelenina by mali byť aspoň 400 g denne. Prospešná je konzumácia nízkotučných potravín, ako je hydina, obilné pečivo, nízkotučný tvaroh, ryby bohaté na omega-3 mastné kyseliny, mliečne výrobky. Odporúča sa obmedziť príjem soli.

Prísnym dodržiavaním diéty normalizujú hladinu cholesterolu v krvi, čím eliminujú riziko aterosklerózy. Existujúce štádium ochorenia sa zníži na normálnu úroveň. Každý človek sa musí o seba postarať sám. Netreba zabúdať, že život je raz daný a len človek si ho môže predĺžiť prevzatím zodpovednosti za svoje zdravie.

Stenózna ateroskleróza je zvyčajne rozšírená, to znamená, že postihuje mnoho ciev súčasne, a preto sa prejavuje rôznymi spôsobmi. klinické príznaky. Tento typ aterosklerózy je takmer nemožné úplne vyliečiť, môžete iba zastaviť proces a obnoviť stratenú priechodnosť ciev.

Príznaky stenóznej aterosklerózy:

1. Príznaky mozgu:

• silné bolesti hlavy, ktoré po jeho užití nezmiznú lieky a po spánku;
• slabosť, malátnosť, poruchy spánku, nepozornosť, porucha koncentrácie, zhoršenie pamäti, postupné dosiahnutie čiastočnej straty atď.;
• znížené videnie až do jeho straty;
• nezrozumiteľná reč, v závažných prípadoch - skreslené výrazy tváre;
• znížená citlivosť kože, paréza končatín (paralýza).

3. Príznaky obličiek charakterizované zvýšeným krvným tlakom a rozvojom arteriálnej hypertenzie.

4. Črevné príznaky:

• črevná gangréna (odumretie tkaniva gastrointestinálneho traktu) - nastáva, keď je krvný obeh mezenterických ciev úplne narušený.

Obliterujúca ateroskleróza dolných končatín, čo to je, aké sú príznaky a prognóza?

Keď kompenzačné mechanizmy skončia, v určitej oblasti dolných končatín dôjde k úplnému zastaveniu krvného obehu, v dôsledku čoho - extrémny stupeň obliterujúcej aterosklerózy - gangréna, pri ktorej je veľmi ťažké zachrániť končatinu. Preto je mimoriadne dôležité identifikovať aterosklerózu ciev končatín skoré štádia, pretože pomocou liekov a/alebo chirurgická liečba možno zabrániť rozvoju gangrény.

Príznaky obliterujúcej aterosklerózy dolných končatín:

Časti aorty:

• vzostupná aorta;
• oblúk aorty;
• zostupná aorta (delí sa na hrudnú a brušná časť);
• Bifurkácia aorty je miesto, kde sa cieva rozdvojuje na dve iliakálne tepny, ktoré zásobujú dolné končatiny.

Postihnutá môže byť ktorákoľvek časť aorty a v závislosti od lokalizácie sa vyskytujú určité príznaky.

Príznaky aterosklerózy vzostupnej aorty, oblúka a hrudnej zostupnej aorty:

• bolesť srdca paroxysmálna kompresívna povaha, ako pri angíne pectoris, bolesť môže vyžarovať do rúk, krku, žalúdka, chrbta;
• pulzácia viditeľných ciev medzi rebrami;
• zvýšený krvný tlak v dôsledku systolického (horného);
• závraty a mdloby;
• chrapot hlasu, zhoršené prehĺtanie (s aterosklerózou oblúka aorty);
• zriedkavo konvulzívny syndróm.

• periodická bolesť brucha;
• dysfunkcia čriev - zápcha;
• tráviace ťažkosti : pálenie záhy, nevoľnosť, ťažkosť v žalúdku po jedle;
• strata váhy.

Príznaky aterosklerózy bifurkácie aorty:

Aneuryzma aorty- je to výčnelok cievnej steny v mieste nad oblasťou cievy blokovanej aterosklerotickým plátom.

Pri prekážke prietoku krvi cez aortu sa zadrží veľký objem krvi a natiahne cievnu stenu (obsahujúcu veľké množstvo hladkého svalstva). V tomto prípade sa v priebehu času stráca elasticita natiahnutej steny a aneuryzma aorty praskne. Úmrtnosť na túto komplikáciu je veľmi vysoká, človeku je možné pomôcť iba núdzovou operáciou.

Príznaky prasknutia aneuryzmy aorty:

• ostrá akútna bolesť v hrudníku alebo bruchu;
• prudký pokles krvného tlaku;
• šok, kóma, ak nie je poskytnutá urgentná pomoc smrť pacienta v krátkom čase.

• diagnostika aterosklerózy;
• počítačová tomografia hrudníka alebo brucha;
• Ultrazvuk brušnej dutiny.

V prípade aneuryzmy aorty vo fáze disekcie cievnej steny (predchádza prasknutiu aneuryzmy) alebo prasknutiu sa uchýlite k na chirurgické metódy liečby:

• odstrániť postihnutú oblasť aorty a nahradiť ju umelou cievou alebo transplantovať vlastné cievy zo zdravých oblastí (bypass);
• uložiť špeciálna tkanina v oblasti aneuryzmy, ktorá zabraňuje jej prasknutiu - operácia odstraňuje život ohrozujúci stav, ale problém radikálne nerieši (paliatívna operácia).

Ateroskleróza pri cukrovke, prečo vzniká a ako sa prejavuje?

Diabetici majú 5-krát väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť touto vaskulárnou patológiou, a to u mladých aj starých pacientov. A úmrtnosť v tejto skupine pacientov na komplikácie aterosklerózy je dvakrát vyššia ako u nediabetikov.

Priebeh aterosklerózy na pozadí diabetes mellitus je agresívnejší, závažnejší, s časté komplikácie a rýchlosť procesu.

Na cukrovku Absolútne môžu byť ovplyvnené všetky typy ciev, ale najčastejšie sa to pozoruje ateroskleróza týchto ciev:

• koronárne;
• obličkové;
• mozgové cievy;
• fundusové cievy;
• tepny a kapiláry dolných končatín.

Vplyv diabetes mellitus na riziko rozvoja aterosklerózy:

1. Slabá výživa.Ľudia trpiaci diabetes mellitus 2. typu sa často stravujú zle, ich strava obsahuje veľké množstvo tukov, čo samo o sebe zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy.
2. Dysregulácia metabolizmu tukov. Pri diabetes mellitus sa pozoruje vysoká hladina krvných lipoproteínov (beta frakcia), je narušená syntéza fosfolipidov ("zdravé" tuky) a vzniká dysfunkcia pečene a pankreasu, ktoré sa podieľajú na metabolizme lipidov.
3. Podvýživa cievnej steny na pozadí diabetes mellitus pomáha zvyšovať vaskulárnu permeabilitu a sedimentáciu cholesterolu.
4. Porušenie oxidačných procesov vo forme ketoacidózy podporujú ukladanie cholesterolové plaky a vzdelávanie v ňom spojivové tkanivo a vápenaté soli.
5. Porucha krvácania a zvýšená tvorba krvných zrazenín vedie k upchávaniu ciev postihnutých aterosklerózou.
6. Špecifické vaskulárne lézie na diabetes mellitus - diabetická angiopatia priamo súvisia aj s aterosklerózou.
7. Vysoké riziko vzniku arteriálnej hypertenzie u diabetikov a iných ochorení kardiovaskulárneho systému, čo je hlavný rizikový faktor rozvoja aterosklerózy.

Príznaky aterosklerózy na pozadí diabetes mellitus sú rovnaké ako u nediabetikov, len výraznejšie a rýchlo sa rozvíjajúce.

Komplikácie aterosklerózy pri cukrovke:

• aneuryzmy aorty a iných ciev, ich prasknutia;
• ischémia orgánov;
• ischemická choroba srdca a infarkt myokardu;
• diabetická encefalopatia, ktorá vedie k mŕtviciam;
• nefropatia a v dôsledku toho chronické zlyhanie obličiek;
• angiopatia ciev fundusu vedie k odlúčeniu sietnice a slepote;
• Poškodenie dolných končatín po čase vedie k dlhodobým nehojacim sa trofickým vredom (diabetická noha) a gangréne, ktorá si často vyžaduje amputáciu nôh.

Princípy liečby aterosklerózy u diabetes mellitus:

• diéta a inzulínová terapia, sledovanie hladiny glukózy v krvi;
• zdravý životný štýl, vzdanie sa zlých návykov;
• kontrola krvného tlaku, liečba arteriálnej hypertenzie;
• náležitá starostlivosť za nohami;
• užívanie liekov na zníženie cholesterolu, kyseliny nikotínovej a iných liekov na liečbu aterosklerózy;
• ak je to potrebné a možné, chirurgické metódy liečby aterosklerózy.

• kontrola nad hladinou cukru v krvi, pravidelný a kontrolovaný príjem inzulínových injekcií;
• správna výživa spojená nielen s kontrolou konzumovaných sacharidov, ale aj tukov;
• fyzická aktivita (ale nie ťažká fyzická aktivita);
• prestať fajčiť, nezneužívať alkohol;
• pravidelné sledovanie lipidového profilu;
• kontrola krvného tlaku, EKG atď.

Cholesterol v ateroskleróze, mýty a pravda

Veľa sa hovorí o úplnom odstránení cholesterolu. Má vylúčenie cholesterolu zo stravy naozaj pozitívny vplyv na aterosklerózu a celkovo na organizmus a je samotný cholesterol pre telo takmer jedom? Skúsme na to prísť.

Cholesterol (cholesterol) je molekula tuku, ktorá vstupuje do nášho tela s jedlom alebo je syntetizovaná pečeňou z iných druhov tukov. Ak si ho pri nedostatku cholesterolu telo začne vytvárať samo, tak ho človek potrebuje.

Prečo potrebujeme cholesterol?

• z nej sa syntetizujú žlčové zložky (žlčové kyseliny);
• cholesterol je stavebným kameňom pre štruktúru bunkovej steny všetkých typov buniek, zabezpečuje bunkovú priepustnosť pre živiny, ióny a ďalšie zložky;
• podieľa sa na vstrebávaní vitamínu D, potrebného pre rast a silu kostí, ako aj mnohých ďalších vitamínov;
• Z neho sa syntetizujú niektoré hormóny (pohlavné hormóny, hormóny nadobličiek - glukokortikosteroidy atď.).

Cholesterol môže byť prospešný aj škodlivý. Dobrý cholesterol sa nachádza v lipoproteíny vysoká hustota(HDL), ale zlé, podporujúce rozvoj aterosklerózy, v lipoproteínoch s nízkou a veľmi nízkou hustotou (LDL a VLDL). Lipoproteíny s vysokou hustotou sa nielen podieľajú na mnohých dôležitých procesoch v tele, ale tiež bránia rozvoju aterosklerózy tým, že čistia cievy od aterosklerotických plátov.

Okrem cholesterolu existuje aj mastné kyseliny, čo vedie k tvorbe aterosklerotického plátu, ale nie všetky sú také škodlivé. Mastné kyseliny sú nasýtené a nenasýtené. Nasýtené mastné kyseliny sa teda podieľajú na vzniku aterosklerózy a nenasýtené mastné kyseliny naopak posilňujú cievnu bunku a pomáhajú predchádzať tvorbe aterosklerotických plátov.

Cholesterol a tuky by ste preto z jedálnička nemali úplne vylúčiť, ale zdravé tuky jesť treba.

Potraviny so zdravými tukmi:

• veľa typov zeleninový olej(slnečnica, oliva, sezam, kukurica, sója atď.);
• veľa orechov (arašidy, vlašské orechy, Lieskové oriešky, sezam a iné);
• maslo;
• avokádo;
• ryby, najmä losos;
• sója a pod.

Venujte pozornosť svojej strave a môžete tak predísť nielen ateroskleróze, ale aj mnohým ďalším ochoreniam (cukrovka, obezita, hypertenzia, dna atď.).

Aké vitamíny a biologicky aktívne látky sú potrebné pri ateroskleróze?

Vitamíny zohrávajú dôležitú úlohu aj pri liečbe a prevencii aterosklerózy. Samozrejme, je dôležité vyvážiť stravu naprieč všetkými skupinami vitamínov a mikroelementov, no existuje množstvo vitamínov, ktoré sú potrebné ako prvé.

Vitamíny, ktoré zlepšujú stav cievnej steny, priechodnosť ciev a prispievajú k prevencii a liečbe aterosklerózy:

1. Kyselina nikotínová alebo vitamín PP– rozširuje periférne cievy, podporuje zásobovanie tkanív kyslíkom. Je potrebné užívať liekové formy kyseliny nikotínovej a potraviny bohaté na tento vitamín :

• obilné plodiny , obilniny, celozrnné výrobky;
• vajcia;
• veľa orechov a ovocných semien, semien;
• huby;
• morské plody;
• hydinové mäso;
• pečeň;
• čaj a pod.

3. vitamíny skupiny B(B1, B6, B12, B15 a ďalší predstavitelia tejto skupiny vitamínov):

• zlepšenie fungovania nervového systému, regulácia cievneho tonusu, účasť na regulácii krvného tlaku;
• účasť na metabolizme tukov;
• účasť na udržiavaní normálu bunkové zloženie krvi.

• obilniny, obilniny, otruby;
• zeleň;
• zelenina;
• pečeň a mnoho ďalších produktov.

• rastlinné oleje;
• orechy a semená;
• horčica;
• zelenina a bylinky;
• papája a avokádo.

6. Minerály:

• jód znižuje hladinu cholesterolu v krvi, ktorý sa nachádza v morských plodoch, pečených zemiakoch, brusniciach a sušených slivkách;
• selén prispievať viac rýchle zotavenie orgán vystavený ischémii a hypoxii sa nachádza v obilninách a obilninách, pečeni, zelenej zelenine, orechoch;
• horčík znižuje hladinu cholesterolu v krvi, zlepšuje činnosť kardiovaskulárneho systému, je obsiahnutý v dostatočné množstvo v morských plodoch, obilninách, obilninách, strukovinách, orechoch, mnohých druhoch zeleniny a tak ďalej;
• chróm podieľa sa na metabolizme tukov a pomáha normalizovať krvný tlak; potraviny bohaté na chróm: ryby, pečeň, perličkový jačmeň, repa.

• nenasýtené mastné kyseliny (konkrétne komplex Omega-3 obsiahnutý v rybom oleji);
• aminokyseliny (arginín a taurín) sa nachádzajú v mäse, mliečnych výrobkoch, vajciach, rybách, sójových bôboch, obilninách atď.;
• fosfolipidy (lecitín) – vajcia, rybie ikry, ryby, strukoviny, obilniny atď.

je chronické ochorenie ciev, pri ktorom sa na ich vnútorných stenách ukladá „zlý“ cholesterol a iné LDL vo forme plakov a plakov, samotné steny hustnú a strácajú elasticitu. Cievy usadzovaním tukov a vápna na stenách postupne tvrdnú, strácajú pružnosť a v dôsledku toho sa zužujú, čím sa znižuje prekrvenie orgánov. Nakoniec sa nádoba môže úplne uzavrieť. A keď sa k tomu pridruží porucha zrážanlivosti krvi, dochádza k tendencii a dochádza k ischemickému poškodeniu orgánov.

Ateroskleróza je považovaná za jednu z najnebezpečnejších chorôb, ktorá vedie k smrti. Ateroskleróza sa pozná najčastejšie vtedy, keď sa už objavia problémy s prekrvením srdca, končatín a mozgu, teda ochorenie je diagnostikované v posledných štádiách. Ateroskleróza je jednou z hlavných príčin kardiovaskulárnych ochorení: a.

Percento ľudí s aterosklerózou sa zvyšuje v závislosti od veku, t.j. toto ochorenie je typické pre starších ľudí. Lekári ju preto nazývajú chorobou staroby, no každým rokom mladne, čo súvisí s moderným životným štýlom.

Príznaky aterosklerózy

Ateroskleróza je systémové ochorenie, preto zvyčajne postihuje všetky hlavné cievy tela. Z toho vyplýva, že aj prejavy sú rôznorodé. Spravidla je postihnuté srdce, mozog a končatiny (najčastejšie dolné). Príznaky sú špecifické, no nie vždy sa prejavia dostatočne zreteľne na to, aby bola ateroskleróza jednoznačne diagnostikovaná.

Príznaky závisia od toho, ktorý orgán trpí nedostatkom krvného obehu vo väčšej miere. Pri akejkoľvek forme aterosklerózy sa rozlišujú dve symptomatické obdobia. V predklinickom období sa proces len začína, takže neexistujú žiadne špecifické prejavy. Významné problémy s prívodom krvi a fungovaním orgánov začínajú, keď sa lúmen tepny uzavrie o viac ako 1/2.

Srdce

Bolesť srdca sa vyskytuje s frekvenciou 75%. Ateroskleróza postihuje koronárne cievy a znižuje tok kyslíka a živín do myokardu. - jeden z orgánov najcitlivejších na zmeny intenzity výživy. V tomto ukazovateli je na druhom mieste za mozgom. Symptómy sa však vyvinú okamžite, je dôležité správne interpretovať pocity pacienta.

Porušenie normálneho zásobovania srdca krvou sa prejavuje syndrómom angíny pectoris.

Srdcové príznaky sa vyskytujú pravidelne a zahŕňajú:

Bolesť v oblasti hrudníka. Lisovanie, tuposť, bolesť alebo pálenie (čo je charakteristické pre ischemický proces). Pocit bolesti vyžaruje do lopatky, ľavého predlaktia, ruky alebo prstov (po celej dĺžke obehový systém);

Pocit tlaku na hrudi (ako keby bola na hrudník umiestnená ťažká váha);

Bolestivé pocity pri dýchaní (pri vdýchnutí aj pri výdychu);

Poruchy dýchania.

Angina pectoris, ako charakteristický syndróm pre aterosklerózu, sa prejavuje záchvatmi. Útoky sú sprevádzané nestabilitou hladín krvného tlaku.

O niečo menej časté pri ateroskleróze koronárne cievy objaviť nasledujúce príznaky:

Bolesť v dolnej čeľusti, uchu, krku na ľavej strane (ožarovanie, ale v opačnom smere);

Bolesť chrbta;

Pocit slabosti v končatinách;

Pocit chladu nadmerné potenie a zimnica („husia koža“);

Mozog

Najviac je však náchylný na poruchy výživy primárne symptómy sú charakteristické nielen pre aterosklerózu. Problémy s cerebrálnou cirkuláciou sa teda pozorujú pri vertebrobazilárnej insuficiencii atď.

Symptómy sa objavujú postupne, zvyšujú sa:

Cephalgia (alebo nešpecifikovaná bolesť hlavy). Pokryje celú hlavu bez možnosti určiť presnú polohu. Má praskavý alebo naliehavý charakter;

Problémy so spánkom. Človek trpí, alebo naopak, je neustále ospalý. Počas spánku sa často vyskytujú ťažké alebo nočné sny (čo súvisí s mozgovou aktivitou a difúznymi zmenami v dôsledku nedostatku krvného obehu);

Zhoršenie charakteru človeka (zmeny osobnosti);

Nervozita, vysoká vzrušivosť, zvýšená úzkosť;

Letargia a únava;

Porušenie základných funkcií tela: dýchanie, reč, výživa. Osoba môže hovoriť nezrozumiteľne, často sa dusí jedlom atď.;

Zhoršená koordinácia pohybov, problémy s nezávislým pohybom a orientáciou v priestore (v dôsledku poškodenia mozočku).

Príčiny aterosklerózy

Príčinou rozvoja aterosklerózy je fajčenie, diabetes mellitus, vysoká hladina cholesterolu v krvi. Ale hlavnou príčinou aterosklerózy je porušenie metabolizmu cholesterolu. Tvorba aterosklerózy je prirodzený proces, ktorý začína približne vo veku 10–15 rokov. S vekom sa môže spomaliť, alebo naopak zrýchliť.

Identifikujú sa nasledujúce rizikové faktory rozvoja aterosklerózy:

Poschodie. Muži sú náchylnejší na rozvoj aterosklerózy ako ženy. Prvé príznaky tejto patológie sa môžu objaviť už vo veku 45 rokov alebo dokonca skôr u žien - od 55 rokov. Môže to byť spôsobené aktívnejšou účasťou estrogénov na metabolizme cholesterolu a lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou;

Vek. Toto prírodný faktor riziko. S vekom sa aterosklerotické prejavy zhoršujú;

Dedičnosť. Samozrejme, toto je jeden z dôvodov vzniku aterosklerózy. Ateroskleróza je ochorenie s viacerými príčinami. Preto úroveň hormonálne hladiny, dedičná dyslipoproteinémia (zhoršený profil plazmatických lipidov), aktivita zohráva dôležitú úlohu pri urýchľovaní alebo spomalení rozvoja aterosklerózy;

Zlé návyky. Fajčenie je pre telo jed. Tento zvyk je ďalším dôvodom rozvoja aterosklerózy. Chcete mať zdravé krvné cievy- prestať fajčiť! Čo sa týka alkoholu, je tu zaujímavá závislosť: pitie malých dávok alkoholu – cca 50 g vodky, 100 g vína alebo 0,5 litra piva denne je výbornou prevenciou aterosklerózy. Pravda, rovnaká dávka prispieva aj k rozvoju cirhózy pečene. Takže jednu vec liečime a druhú ochromujeme. Ale veľké dávky alkoholu urýchľujú rozvoj aterosklerózy;

Nadváha. Tento faktor zvyšuje pravdepodobnosť aterosklerózy. Obezita môže viesť k a táto patológia je priamou cestou k ateroskleróze;

Slabá výživa. Mastné, nezdravé jedlá sú hlavným rizikovým faktorom. Stravovanie je veľmi dôležitý fyziologický proces v našom živote. Naše budúce zdravie bude závisieť od toho, aké zdravé sú potraviny, ktoré konzumujeme. Málokto vie, že ani jedna diéta, okrem terapeutickej a vyváženej stravy, nie je schválená Svetovou radou pre hygienu potravín. Musíte sa stravovať racionálne a primerane vašim potrebám a nákladom na energiu.

Priemerná dĺžka života Japoncov je 90 rokov a Rusov asi 60. Prečo je v tom taký rozdiel? Odpoveď je jednoduchá: pozrite sa, čo jedia Japonci a iní východné národy. Ich ponuka obsahuje rôzne obilniny, zeleninu, bylinky, fazuľu a čerstvá ryba. Trh v Tokiu je každý deň plný morských plodov, ktoré obsahujú cenné mastné kyseliny. Prečo liečiť chorobu, ak sa jej dá ľahšie predchádzať? Začnite jesť správne s nízky vek aby som sa v starobe za toto mohol poďakovať.

Video: tvorba aterosklerotického plátu

Typy aterosklerózy

Ateroskleróza srdcových ciev ( koronárnych tepien). Podporuje rozvoj koronárnej choroby srdca, angíny pectoris a srdcového infarktu;

Aortálna forma. Aorta je najväčšia tepna v tele. Jeho porážka aterosklerózou výrazne ovplyvňuje všetky orgány a systémy;

Ateroskleróza obličkových ciev. Nedostatok krvného obehu vedie k poruche funkcie obličiek a závažnej arteriálnej hypertenzii;

Ateroskleróza ciev zabezpečujúcich prívod krvi do mozgu;

Ateroskleróza krvných ciev dolných a horných končatín.

Formy sa môžu prejavovať nezávisle, ale častejšie to robia systematicky.

Hladiny cholesterolu a ateroskleróza

Cholesterol je špeciálna chemická zlúčenina, svojou povahou mastný alkohol. Úloha cholesterolu pri syntéze bunkových štruktúr a organel bola preukázaná (cholesterol je známy tým, že sa podieľa na tvorbe bunkové membrány). Zvýšenie hladiny látky v krvi však priamo zvyšuje riziko rozvoja aterosklerotickej patológie a iných ochorení kardiovaskulárneho systému, pretože naznačuje nástup porúch metabolizmu lipidov a lipoproteínov v tele.

Zabrániť rozvoju tejto hroznej choroby je možné iba tým, že sa vzdáte zlých návykov a neustále udržiavate koncentráciu mastného alkoholu v krvi na rovnakej normálnej úrovni. Avšak cholesterol je aterogénny len v nadbytku.

Jeho bežný obsah je nevyhnutný nielen pre výkon štruktúrna funkcia, ale tiež:

Pre normálne trávenie. Za účasti mastného alkoholu pečeň syntetizuje tráviace šťavy potrebné na spracovanie zlúčenín obsahujúcich tuk;

Pre stabilnú syntézu pohlavných hormónov a hormónov pankreasu.

Cholesterol vstupuje do krvného obehu niekoľkými spôsobmi:

Syntetizovaný pečeňou. Najviac cholesterolu produkuje pečeň. Jeho aktívnejšia produkcia je zvyčajne spojená s nedostatkom zlúčeniny a neschopnosťou doplniť ju cholesterolom z potravy. Ak je funkcia pečene narušená, sú možné aj prerušenia a problémy s reguláciou hladiny látky v krvi;

Dodáva sa s potravinami. Tento cholesterol nie je vyšší ako 25%. Cholesterol sa nachádza vo výrobkoch obsahujúcich živočíšne tuky. Jeho najvyššia koncentrácia sa nachádza vo vaječných žĺtkoch, vnútornostiach (mozgy, pečeň, obličky), krevetách, margaríne a slanine. Cholesterol, ktorý obsahujú, sa dostáva do krvi vo voľnom stave a až potom sa chylomikrónmi prenáša do pečene, kde v závislosti od funkčné vlastnosti telo a obvyklá strava sa menia na lipoproteínové komplexy dvoch typov: „dobré“ (alebo HDL) a „zlé“ (LDL). Prvé čistia steny ciev od vrstiev tuku a druhé ich tvoria.

Okrem toho, že cholesterol je telom aktívne syntetizovaný a využívaný, je aj aktívne odstraňovaný za jeho hranice. Väčšina spojení vychádza prirodzeným spôsobom cez tráviaci trakt. O niečo menšie množstvo sa vylučuje odumretím (deskvamáciou) horných vrstiev kože a črevných slizníc.

Zvýšená hladina cholesterolu v krvi úmerne zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy – túto frázu možno často počuť, ale je to naozaj tak? . Normálna hladina cholesterolu v krvi je ďaleko od záruky a nie je poistkou proti vzniku patológie z iných dôvodov.

Ateroskleróza priamo súvisí s prítomnosťou sprievodných ochorení (neuroendokrinná forma hypotalamického syndrómu, diabetes mellitus, závislosť od psychoaktívnych látok a pod.). Pôsobia ako rovnocenné rizikové faktory pre rozvoj ochorenia.

Tak či onak, cholesterol zohráva kľúčovú úlohu pri vzniku aterosklerózy. Na zníženie rizika je potrebné dodržiavať hypocholesterolovú diétu a udržiavať koncentráciu látky na približne rovnakej normálnej úrovni.

Ateroskleróza a diabetes mellitus

Cholesterol sa aktívne podieľa na syntéze tráviacich štiav a hormónov pankreasu a napriek tomu, že nie je príčinou cukrovky, stále výrazne ovplyvňuje priebeh ochorenia.

Diabetes mellitus sa považuje za zvýšený rizikový faktor rozvoja cievnej aterosklerózy (pravdepodobnosť rozvoja sa zvyšuje o viac ako polovicu). Tiež ateroskleróza ciev zvyšuje závažnosť cukrovky. V prítomnosti diabetes mellitus je výskyt aterosklerózy stanovený na rovnakých hraniciach u mužov aj žien (hoci bez cukrovky sú muži častejšie chorí).

Diabetes mellitus zase vážne komplikuje priebeh aterosklerózy:

Ateroskleróza sa môže vytvoriť aj v v mladom veku ak máte cukrovku. Hoci sa choroba zvyčajne rozvíja po 45-50 rokoch;

Existuje vysoká pravdepodobnosť aneuryziem;

Cievy sa nielen upchajú, ale stanú sa aj extrémne krehkými, čo zvyšuje pravdepodobnosť mŕtvice;

Proces sa stáva systémovým, rovnako vážne postihuje srdce, mozog a končatiny.

Ateroskleróza začína pri cukrovke 1. aj 2. typu. Cukrovka je spojená s poruchami trávenia a metabolizmu lipidov, čo spôsobuje zastavenie normálneho metabolizmu. Steny ciev sa stávajú extrémne priepustnými pre mastné frakcie, a preto do krvného obehu preniká oveľa viac „zlého cholesterolu“. Vytvára tukové usadeniny na stenách veľkých tepien, postupne uzatvára lúmen tepny.

Vrstva tuku je časom zapuzdrená spojivovým tkanivom a vplyvom vápenatých usadenín kryštalizuje. Celá táto štruktúra sa stáva „kamenistou“ a lúmen tepny sa ešte viac uzatvára. Nádoba sa stáva krehkou a stráca vodivú funkciu. Výsledkom je zhoršená cirkulácia v postihnutej oblasti, narastajúca ischémia, prasknutie cievy a nekróza tkaniva.

Pacienti s cukrovkou majú 4-krát vyššiu pravdepodobnosť, že budú súčasne trpieť chorobami kardiovaskulárneho systému, ako je hypertenzia, ischemická choroba srdca a angína. Navyše s aterosklerózou u diabetikov sa pravdepodobnosť rýchleho rozvoja nekrózy (gangrény) dolných končatín zvyšuje takmer sedemkrát. Tieto faktory sa musia brať do úvahy počas liečby.

Prečo je ateroskleróza nebezpečná? Etapy vývoja

Podľa štatistík je ateroskleróza najčastejším ochorením kardiovaskulárneho systému a hlavnou príčinou smrti pre veľkú väčšinu pacientov na celom svete. Ateroskleróza je variabilná a napriek tomu, že podstatou ochorenia je zúženie alebo upchatie ciev, výrazne postihuje celý organizmus. Nedostatok krvného obehu postihuje srdce, mozog, brušné orgány, dolné a horné (zriedkavo) končatiny. Poruchy prietoku krvi v tepnách postihujú aj menšie krvné cievy, čo spôsobuje sekundárnu ischémiu.

Ateroskleróza je polyetiologické ochorenie. Presné dôvody nie sú úplne známe, ale je známe, že mechanizmus je založený na poruche metabolizmu lipidov. Táto dysfunkcia je spúšťačom nástupu nebezpečného ochorenia.

Existuje niekoľko štádií vývoja patológie:

Štádium tvorby tukových škvŕn (alebo lipidových škvŕn). V tomto štádiu nie sú pozorované žiadne špecifické príznaky a pacient nemá podozrenie na prítomnosť aterosklerózy. Podstata štádia spočíva v difúznych zmenách na stenách tepien (molekuly lipoproteínových komplexov prenikajú do štruktúry steny tepien a tvoria tenká vrstva). Navonok sa tieto zmeny prejavujú ako žltohnedé pruhy po celej dĺžke postihnutej oblasti cievy. Nie je ovplyvnené celé tkanivo krvného obehu, ale iba jednotlivé segmenty. Proces sa vyvíja pomerne rýchlo. Urýchľujú ho existujúce kardiovaskulárne patológie, cukrovka a obezita;

Štádium tvorby lipidového vrstvenia. Tkanivo pod lipidovými pásmi sa zapáli. Telo sa tak snaží bojovať s pomyselným votrelcom. Vytvára sa dlhodobé ohnisko chronického zápalu. Konštantný zápal vedie k rozkladu lipidovej vrstvy a klíčeniu tkaniva. Výsledkom je, že nahromadenie tuku je zapuzdrené a stúpa nad stenu tepny;

Štádium vývoja komplikácií. Toto posledná etapa pri vzniku aterosklerózy. V tomto štádiu sa vyvíjajú komplikácie a symptómy sa objavujú najzreteľnejšie. Existujú dva hlavné typy komplikácií: prasknutie zapuzdrených tukových usadenín (plakov), ktoré má za následok uvoľnenie veľkého množstva krvi, a krvné zrazeniny. Krvné zrazeniny spolu s produktmi z plaku uviaznu v lúmene cievy a úplne ju upchajú. V takejto situácii je možný vývoj mŕtvice. Ak krvné zrazeniny blokujú veľké tepny, ktoré dodávajú končatinám základnú výživu, pravdepodobne dôjde k nekróze tkaniva a gangréne.

Načasovanie a rýchlosť rozvoja aterosklerózy je dosť ťažké predvídať. Môžeme hovoriť o rokoch alebo niekoľkých mesiacoch. Všetko závisí od charakteristík metabolizmu, rýchlosti metabolizmu, prítomnosti predispozície k ateroskleróze a chorôb, ktoré zvyšujú riziko jej rozvoja, a mnohých ďalších faktorov.

Diagnóza aterosklerózy

Diagnostika pokročilej aterosklerózy je pomerne jednoduchá. Je úplne iná záležitosť objasniť lokalizáciu procesu a presne určiť zdroj lézie. To si vyžaduje veľa práce. S takouto náročnou úlohou sa dokáže vyrovnať iba skúsený lekár.

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

Odber anamnézy;

Vstupné vyšetrenie pacient používa špeciálne funkčné testy;

Laboratórne analýzy a inštrumentálne štúdie. Vďaka nim je možné zistiť samotný fakt o prítomnosti choroby, určiť štádium a lokalizáciu procesu a posúdiť celkový stav tela pacienta.

Preberanie histórie

Primárna analýza Stav pacienta začína prieskumom jeho sťažností a dedičnosti.

Po prvé, s touto patológiou bude anamnéza najmenej tri špecifický príznak Okrem toho sa s vysokou pravdepodobnosťou vyskytnú príznaky (a možno aj potvrdená diagnóza) choroby, ktorá vyvoláva aterosklerózu.

Medzi nimi:

Arteriálna hypertenzia;

predchádzajúci infarkt myokardu alebo mŕtvica;

Syndróm angíny, ischemická choroba srdca;

Takáto diagnostika nedáva úplný obraz, ale umožňuje všeobecný prehľad určiť stav tela a zostaviť plán diagnostických opatrení.

Okrem toho je dôležité zistiť prítomnosť rizikových faktorov pre rozvoj aterosklerózy: diabetes mellitus, hypertenzia, užívanie psychoaktívnych látok, obezita.

Vstupné vyšetrenie

Okrem funkčných testov zameraných na posúdenie prekrvenia končatín skúsený lekár venuje veľkú pozornosť nasledujúcim faktorom:

Zmiznutie vlasová línia na nohách alebo rukách;

Náhle zníženie telesnej hmotnosti pacienta;

Srdcové šelesty, zvýšený krvný tlak, poruchy tep srdca;

Hyperfunkcia potných a mazových žliaz;

Deformácia nechtov;

Neustály vývoj edému v neprítomnosti ochorenia obličiek.

Laboratórne a inštrumentálne metódy

Venózne darovanie krvi na posúdenie ukazovateľov, ako je koeficient aterogenity, celkový cholesterol;

Röntgenové vyšetrenie a angiografia. Röntgenové lúče vám umožňujú vyhodnotiť stav aorty, pretože plaky sú na obrázkoch jasne viditeľné. Angiografia zahŕňa zavedenie špeciálneho kontrastná látka a ďalšie monitorovanie prietoku krvi;

Ultrazvuk. Umožňuje vyhodnotiť rýchlosť prietoku krvi v určitej časti tepny. Vďaka tejto metóde je možné identifikovať najmenšiu odchýlku a určiť stupeň nedostatočnosti zásobovania krvou.

Existujú aj iné diagnostické metódy. Konkrétne metódy určuje lekár na základe klinického obrazu.

Moderné metódy liečby

Na odstránenie príčiny aterosklerózy a jej škodlivých následkov spravidla stačí v 80 % prípadov medikamentózna terapia. Liečba špeciálnymi liekmi je kombinovaná s predpisovaním diéty a optimálneho režimu fyzická aktivita.

Medzi liekmi na aterosklerózu možno rozlíšiť lieky niekoľkých skupín:

statíny. Najpopulárnejšie statínové lieky sa používajú dodnes. Ich účinok spočíva v inhibícii funkcie pečene pri produkcii cholesterolu. Paralelne so statínmi sa pacientom s aterosklerózou predpisujú lieky na udržanie činnosti srdca a tráviacich orgánov (pretože statíny na nich pôsobia najviac negatívne). Renomovaní vedci a praktici v súčasnom štádiu vývoja medicíny spochybňujú nielen účinnosť statínov, ale aj samotný fakt o úlohe cholesterolu pri vzniku aterosklerózy, pričom nebezpečenstvo tejto látky považujú za neprimerane preceňované. ;

LCD sekvestranty. Výrazne inhibuje funkciu syntézy žlčových kyselín v pečeni. V tomto ohľade musí telo aktívnejšie konzumovať cholesterol, aby sa zabezpečilo normálne a stabilné trávenie. Dlhodobé užívanie môže spôsobiť vedľajšie účinky zažívacie ústrojenstvo. Predpísané v počiatočnom štádiu ochorenia alebo na prevenciu patológie;

Fibráty. Ničia neutrálne tukové štruktúry – triglyceridy. Sú dosť účinné v boji proti ateroskleróze, ale sú prísne kontraindikované pre ľudí s problémami pečene;

Prípravky kyseliny nikotínovej. Napriek tomu, že nebojujú s cholesterolom, pôsobia vazodilatačne a spazmolyticky. Používajú sa v kombinácii s inými liekmi a tvoria dôležitú súčasť medikamentóznej terapie. Nikotín je však kontraindikovaný u diabetikov a ľudí s ochoreniami pečene a žlčníka. Nahrádzajú ich samostatné špecializované vazodilatanciá a antispazmodiká.

Konzervatívna terapia zahŕňa aj fyzikálnu terapiu. Táto metóda je indikovaná pre osoby s aterosklerózou končatín.

Chirurgia

V modernom lekárska prax Boli vyvinuté tri hlavné metódy chirurgickej liečby aterosklerózy.

Vysoko invazívne:

Posunovanie. Podstatou bypassu je prišitie postihnutej cievy na zdravú, vďaka čomu sa vytvorí nová krvná línia a postupne sa obnoví prekrvenie tkaniva;

Cievna protetika. Moderné materiály umožňujú úplne nahradiť postihnutú cievu a obnoviť funkcie krvného zásobovania.

Minimálne invazívna metóda:

Angioplastika. Podstatou metódy je zavedenie špecializovaného katétra cez femorálnu artériu, ktorý pod kontrolou kamery endoskopista posúva krvným obehom do postihnutej oblasti. Potom sa vykonajú potrebné manipulácie na čistenie alebo rozšírenie nádoby.

Ateroskleróza je teda mimoriadne kontroverzné a komplexné ochorenie, ktoré si však vyžaduje maximálnu pozornosť, pretože môže viesť k život ohrozujúcim a zdravie ohrozujúcim následkom. Príznaky ochorenia sú pomerne výrazné a pri správnej úrovni výcviku lekár ľahko stanoví diagnózu, určí lokalizáciu procesu a predpíše kompetentnú a účinnú liečbu. Lekárovi s tým pomáha široký arzenál nástrojov a metód na diagnostiku aterosklerózy, a to aj v počiatočných štádiách. Konkrétnu stratégiu vyšetrenia určí odborník sám na základe ich realizovateľnosti a miery dôvery v diagnózu.

Liečba aterosklerózy v súčasnom štádiu vývoja medicíny nepredstavuje žiadne veľké ťažkosti. Vo veľkej väčšine prípadov je možné vystačiť si s „malým krviprelievaním“. Ak konzervatívne metódy Liečba nie je dostatočne účinná a uchyľuje sa k chirurgickému zákroku.

Správna a kompetentná diagnóza v kombinácii s účinným priebehom liečby je kľúčom k priaznivému výsledku.

Prevencia aterosklerózy

V prvom rade to zahŕňa odvykanie od fajčenia, reguláciu hmotnosti, určité diétne obmedzenia a zvýšenie fyzickej aktivity:

Regulácia telesnej hmotnosti pri ateroskleróze je nevyhnutným opatrením, pretože obezita spôsobuje cievne komplikácie a je charakterizovaná poruchou metabolizmu lipidov. Na chudnutie sa odporúčajú nízkokalorické diéty s optimálnym obsahom tuku a fyzická aktivita;

Fyzická aktivita by sa mala zvýšiť na základe celkového zdravotného stavu a veku. Môžete začať najbezpečnejším a najdostupnejším druhom fyzickej aktivity – chôdzou. Triedy by mali byť aspoň trikrát až štyrikrát týždenne po dobu 35-40 minút.

Rozhovor s Vjačeslavom Artashesovičom Isaevom - prezidentom Asociácie doplnkov stravy, akademik Ruskej akadémie prírodných vied, doktor biologických vied, profesor. Téma programu: Problematika starnutia. Čo je ateroskleróza a kedy začína? Spôsoby, ako zabrániť ateroskleróze:

vzdelanie: Moskva zdravotnícka škola ich. I. M. Sechenov, špecializácia - "Všeobecné lekárstvo" v roku 1991, v roku 1993 " Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.

Cievna ateroskleróza je ochorenie charakterizované ukladaním cholesterolu na stenách krvných ciev. Na toto ochorenie sú najčastejšie náchylní muži vo veku 50-60 rokov a ženy nad 60 rokov. Medzi najčastejšie ochorenia patrí ateroskleróza ciev krku, obličiek, mozgu, srdca a

Ako viete, cholesterol je látka, ktorá je súčasťou mnohých tukov, takže jeho prítomnosť v ľudskom tele je jednoducho nevyhnutná. Platí to však pre prípady, keď nie je prekročená norma. Koniec koncov, ak dôjde k zvýšeniu cholesterolu v krvi, vedie to k jeho postupnému usadzovaniu na stenách krvných ciev. Stáva sa to najmä pri konzumácii potravín, ktoré sú na ne bohaté, pri neuropsychických poruchách alebo pri znížení funkcie pohlavných a reprodukčných orgánov. štítnej žľazy. V priebehu času sa okolo týchto plakov vytvorí spojivové tkanivo a začína sa postupné ukladanie vápna. V tejto chvíli dochádza k ochoreniu, ako je ateroskleróza ciev.

Niekedy dochádza k deštrukcii aterosklerotických plátov, na povrchu ktorých sa objavuje malý defekt. V dôsledku toho sa na ňu začnú lepiť krvné doštičky, ktoré tvoria krvné zrazeniny. Keď sa časť alebo celá krvná zrazenina odlomí, lúmen krvných ciev sa upchá, čo vedie k zastaveniu prietoku krvi a potom niekedy k smrti.

Symptómy:

• arteriálna hypertenzia;
• bolesť svalov nôh;
• záchvaty angíny;
• zástava srdca;
• neurologické poruchy (napríklad mŕtvica);
• zlyhanie obličiek;
• infarkt myokardu.

Príčiny

V súčasnosti vaskulárna ateroskleróza nemá jasne definovanú príčinu svojho výskytu. Aj keď je dokázané, že životný štýl zohráva obrovskú úlohu pri vzniku ochorenia.

Medzi hlavné faktory vyvolávajúce vaskulárnu aterosklerózu patria:

• fajčenie;
• konzumácia alkoholu;
• pasívny životný štýl;
• zlá výživa;
• emocionálna depresia;
• preťaženie;
• stres.

Diagnostika

Pre presné nastavenie Na diagnostiku sa používajú tieto metódy výskumu:

Liečba

Musí byť komplexná. V prvom rade by ste si mali dať pozor na svoj jedálniček, najmä u ľudí so sklonom k ​​obezite. Obmedziť by ste mali živočíšne tuky, sladkosti a údené jedlá, ktoré sa mimochodom odporúčajú úplne vylúčiť. Ovocie by sa však malo konzumovať v neobmedzenom množstve.

Ateroskleróza je pomerne častá chronická choroba, vyznačujúci sa vlastnou progresiou. Ateroskleróza, ktorej príznaky sa objavujú na pozadí poškodenia stredných a veľkých tepien v dôsledku akumulácie cholesterolu v nich (ktorý určuje príčinu tohto ochorenia), sa stáva príčinou porúch krvného obehu a mnohých vážnych rizík, ktoré to spôsobuje. porucha.

všeobecný popis

Pri ateroskleróze sa na stenách ciev tvoria aterosklerotické plaky (ich základ je telesný tuk v kombinácii s expandujúcim spojivovým tkanivom). Kvôli týmto plakom dochádza k zúženiu krvných ciev a ich následnej deformácii. Tieto zmeny zase vedú k narušeniu krvného obehu, ako aj k poškodeniu vnútorných orgánov. Postihnuté sú najmä veľké tepny.

Pozrime sa bližšie na obraz tejto choroby. V prvom rade si všimneme, že výskyt a následná tvorba aterosklerózy závisí od nasledujúcich faktorov:

• stav, v ktorom sa nachádzajú cievne steny;
• význam genetického dedičného faktora;
• poruchy metabolizmu tukov (lipidov).

Cholesterol, pôvodne známy ako tuk, pomáha zabezpečiť množstvo rôznych funkcií v našom tele. Inými slovami, možno ho považovať za stavebný materiál používaný v bunkových stenách. Okrem toho je cholesterol súčasťou vitamínov a hormónov, ktoré zabezpečujú dostatočné fungovanie organizmu. Približne 70 % z celkového množstva cholesterolu sa syntetizuje v pečeni, zatiaľ čo zvyšná časť sa do tela dostáva potravou.

Všimnite si, že cholesterol v tele nie je vo voľnom stave, je súčasťou špecifických komplexných zlúčenín tukov a bielkovín - lipoproteínov. Lipoproteíny zase umožňujú jeho prenos z pečene do tkanív cez krvný obeh. Ak je cholesterol v tele nadbytočný, potom sa z tkanív posiela do pečene a tam sa nadbytočné množstvo využije. Narušenie fungovania tohto mechanizmu vedie k rozvoju ochorenia, o ktorom uvažujeme, teda aterosklerózy.

Pri vzniku aterosklerózy hrajú hlavnú úlohu lipoproteíny s nízkou hustotou, označované skratkou LDL. Zabezpečujú transport cholesterolu z pečene do buniek, pričom takýto transport podlieha presne stanovenému množstvu, inak prekročenie hladiny predstavuje vážne riziko pre možný rozvoj aterosklerózy na tomto pozadí.

Čo sa týka spätného transportu cholesterolu z tkanív do pečene, ten zabezpečujú lipoproteíny s vysokou hustotou, čo ich v skrátenej forme definuje ako HDL, samostatnú triedu antiaterogénnych lipoproteínov. Zabezpečujú čistenie povrchovej vrstvy buniek od prebytočného cholesterolu. Riziko vzniku aterosklerózy nastáva vtedy, keď hladina HDL cholesterol a so zvýšenými hladinami LDL.

Zastavme sa pri charakteristikách aterosklerózy súvisiacich s vekom. Možno teda poznamenať, že počiatočný typ zmien v stenách tepien (ich stredný a veľký kalibr) sa zaznamenáva už v mladom veku. Následne sa vyvíjajú, počas ktorého sa transformujú na fibroadenomatózne plaky, ktoré sa zase často vyvíjajú po 40. roku života. Táto aterosklerotická vaskulárna lézia je relevantná približne v 17 % prípadov u pacientov mladších ako 20 rokov, v 60 % u pacientov mladších ako 40 rokov, v 85 % u pacientov vo veku 50 rokov a starších.

V budúcnosti vyzerá obraz choroby takto. Do steny tepny preniká fibrín, cholesterol a množstvo látok, vplyvom ktorých sa tvorí aterosklerotický plát. Byť in nadmerné množstvo Cholesterol pri zodpovedajúcej námahe spôsobuje zväčšovanie veľkosti plaku, čo vytvára prekážku pre dostatočný prietok krvi cez cievy v oblasti vytvoreného zúženia. Na tomto pozadí sa prietok krvi znižuje a vzniká zápal. Vytvárajú sa aj krvné zrazeniny, ktoré sa následne môžu odlomiť, čím predstavujú značné nebezpečenstvo pre cievy, ktoré sú v našom tele životne dôležité. Je to kvôli možnosti ich zablokovania, čo následne pripraví orgány o prísun krvi, ktorý potrebujú.

Príčiny aterosklerózy

Príčiny aterosklerózy môžu byť veľmi rozdielne, stotožňujú sa aj s rizikovými faktormi rozvoja aterosklerózy, čo naznačuje, že dodržiavanie týchto faktorov zvyšuje riziko možného rozvoja aterosklerózy u pacientov. Vo všeobecnosti možno takéto rizikové faktory rozdeliť do dvoch hlavných skupín v závislosti od povahy vystavenia pacienta im. Príčiny rozvoja aterosklerózy teda môžu byť modifikovateľné a nemodifikovateľné (modifikovateľné a nemodifikovateľné).

Nemenné (neupraviteľné) dôvody ako je možné určiť z ich názvu, nie je možné zmeniť s jedným alebo druhým opatrením vplyvu (vrátane lekárskych). Ako faktory možno identifikovať:

• Poschodie. Tento faktor sa považuje za nezávislý rizikový faktor pri posudzovaní obrazu rozvoja aterosklerózy. Ateroskleróza u mužov sa vyvíja približne o 10 rokov skôr, čo je známe na základe určitých štatistických údajov v tejto oblasti v porovnaní s chorobnosťou žien. Navyše, pred dosiahnutím veku 50 rokov je riziko vzniku tohto ochorenia u mužov štyrikrát vyššie ako u žien. Po dosiahnutí hranice 50 rokov sa výskyt u oboch pohlaví vyrovnáva. Táto vlastnosť je vysvetlená skutočnosťou, že v ženské telo od tohto obdobia začínajú špecifické hormonálne zmeny a ochranná funkcia poskytovaná estrogénom zmizne (tu, ako viete, hovoríme o o menopauze a postupnom znižovaní intenzity sekrécie týchto estrogénových hormónov).
• Vek. Ako si už čitateľ mohol všimnúť, s vekom sa zvyšuje riziko vzniku ochorenia, o ktorom uvažujeme. Podľa toho, čím je človek starší, tým je toto riziko väčšie. A, samozrejme, je tiež nemožné tento faktor ovplyvniť, preto sa s ním počíta práve v tejto skupine. Treba poznamenať, že vo všeobecnosti sa ateroskleróza ako choroba často porovnáva so starnutím tela, teda ako jeden z prejavov tohto procesu. Vysvetľuje to skutočnosť, že aterosklerotické zmeny po prekročení určitého vekového obdobia sú určené absolútne u všetkých pacientov. A ako už bolo uvedené, vo veku 45 - 50 rokov sa riziko takýchto zmien obzvlášť zvyšuje.
• Genetická predispozícia. Tento rizikový faktor sa nemení aj pri zvažovaní aterosklerózy. Na túto chorobu sú teda obzvlášť náchylní tí pacienti, ktorých bezprostrední príbuzní majú diagnostikovanú jednu alebo inú formu. Všeobecne sa uznáva, že genetická predispozícia(aka dedičnosť) pôsobí aj ako faktor, ktorý určuje relatívne zrýchlenie rozvoja aterosklerózy (pred dosiahnutím 50. roku života). Medzitým u ľudí, ktorých vek presahuje 50 rokov, faktor dedičnosti v praxi určuje mierny vplyv na rozvoj aterosklerózy, preto nie je možné poskytnúť jasné vyhlásenie o včasnom vývoji tejto choroby, ak sa vyskytuje u príbuzných.

Meniteľné (upraviteľné) dôvody, sa zasa vyznačujú tým, že ich pacient môže ovplyvniť. To môže zahŕňať úpravu životného štýlu, liečbu atď. Zdôrazňme oddelene možnosti, ktoré sú relevantné pre danú chorobu:

• Arteriálna hypertenzia. Tento dôvod (faktor) je nezávislý pri zvažovaní rozvoja aterosklerózy. Zvláštnosťou účinkov hypertenzie je, že na jej pozadí dochádza k zvýšeniu intenzity saturácie arteriálnych stien tukmi, čo sa zase považuje za počiatočné štádium vývoja hlavného prejavu aterosklerózy, aterosklerotického plaku. . Ateroskleróza, v dôsledku ktorej sa elasticita tepien mení, je zároveň faktorom, ktorý zvyšuje riziko vzniku hypertenzie u pacienta.
• Fajčenie. Tento faktor je vážnou pomocou pri vzniku mnohých ochorení a výnimkou nie je ani ateroskleróza. Pri dlhodobom fajčení sa zvyšuje riziko vzniku vyššie diskutovanej hypertenzie ako predisponujúceho faktora rozvoja aterosklerózy, čo už umožňuje vysledovať reťazec zmien, ktoré sú v tomto prípade relevantné. Okrem toho fajčenie prispieva aj k rozvoju ischemickej choroby srdca (ischemickej choroby srdca) a hyperlipidémie, čo tiež urýchľuje rozvoj aterosklerózy u fajčiarov. Základ vplyvu je založený na negatívnom vplyve, ktorý komponenty majú tabakový dym priamo na cievy.
• Obezita. Ďalší, nemenej významný faktor prispievajúci k rozvoju aterosklerózy. Opäť platí, že obezita predisponuje nielen k rozvoju samotnej aterosklerózy, ale aj k jednému z faktorov, ktoré sme už vymenovali, arteriálnej hypertenzii, ktorá v každom prípade, ako sa dá pochopiť, spája tento faktor s ochorením, o ktorom uvažujeme. Okrem toho poznamenávame, že obezita je jedným z hlavných faktorov vo vývoji diabetes mellitus, ktorý tiež hrá dôležitú úlohu pri zvažovaní modifikovateľných faktorov, ktoré nás zaujímajú.
• Diabetes. Význam tohto faktora pre pacientov výrazne zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy (asi 5-7 krát). Takéto vysoké riziko sa vysvetľuje závažnosťou metabolických porúch (najmä tuky), ktoré vyvolávajú rozvoj aterosklerotických zmien v krvných cievach.
• Hyperlipidémia (dyslipidémia). Tento faktor znamená porušenie metabolizmu tukov, čo určuje jeho nemenej významnú úlohu, pokiaľ ide o faktory, ktoré vyvolávajú aterosklerózu. Treba poznamenať, že všetky vyššie uvedené faktory priamo súvisia s dyslipidémiou, to znamená, že s každým z nich je relevantný problém narušeného metabolizmu tukov. Hlavnú úlohu pri vzniku aterosklerózy (ale aj iných typov ochorení spojených s kardiovaskulárnym systémom) majú tieto formy porúch metabolizmu tukov: zvýšená hladina cholesterolu, zvýšená hladina triglyceridov a zvýšená hladina lipoproteínov v krvi.
• Nutričné ​​vlastnosti. Na rozvoj aterosklerózy má vplyv najmä prítomnosť značného množstva živočíšnych tukov v diétnych výrobkoch.
• Fyzická nečinnosť (sedavý životný štýl). Tento faktor zohráva významnú úlohu aj pri vzniku aterosklerózy, vrátane vzniku vyššie uvedených stavov (diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia, obezita). V dôsledku zníženej fyzickej aktivity, ako by ste mohli hádať, sú narušené metabolické procesy uhľohydrátov a tukov, čo preto zvyšuje riziko vzniku uvedených porúch a najmä aterosklerózy.
• Infekcie. Infekčná povaha vývoja aterosklerózy sa začala brať do úvahy pomerne nedávno. Na základe prebiehajúceho výskumu sa zistilo, že cytomegalovírusové a chlamýdiové infekcie možno považovať za dve možnosti reprezentujúce tento bod v súvislosti s aterosklerózou.

Ateroskleróza: štádiá

Ako sme už zdôraznili, patologický proces, relevantný pre aterosklerózu, sa koncentruje v stenách tepien. To zase vedie k postupnému zničeniu postihnutej steny. V súlade so stupňom poškodenia a jeho charakteristikami sa určujú 3 štádiá aterosklerózy, ktoré sa postupne prejavujú, a budeme ich uvažovať nižšie.

• Etapa I. Ako súčasť jeho prejavu tvoria sa lipidové škvrny. To znamená impregnáciu arteriálnych stien molekulami tuku; lokalizácia impregnácie je zaznamenaná iba v obmedzených oblastiach stien. Tieto oblasti sa javia ako žltkasté pruhy sústredené po celej dĺžke postihnutej tepny. Znaky tohto štádia sa vyznačujú tým, že symptómy aterosklerózy ako takej sa neprejavujú a vo všeobecnosti neexistujú žiadne špecifické poruchy, ktoré by sa dali použiť na určenie relevantnosti poruchy krvného obehu v krvných tepnách. Urýchlenie tvorby lipidových škvŕn môže nastať vplyvom vyššie diskutovaných modifikovateľných faktorov vo forme obezity, arteriálnej hypertenzie a cukrovky.
• Etapa II. Toto štádium je definované aj ako štádium liposklerózy, charakterizované vývojom aterosklerózy do štádia, v ktorom dochádza k zápalu lipidových škvŕn, čo vedie k hromadeniu buniek imunitného systému v ich dutinách. Predovšetkým sa pokúšajú vyčistiť arteriálnu stenu od tukov, ktoré sa na nej podarilo uložiť (v niektorých prípadoch to môžu byť mikróby). Na pozadí dlhotrvajúceho zápalového procesu sa tuky uložené na stene tepny začnú rozkladať a súčasne v nej dochádza ku klíčeniu spojivových tkanív. To vedie k tvorba vláknitého plaku, ktorý definuje túto etapu. Povrch takéhoto plaku je v mierne zvýšenej polohe vzhľadom na vnútorný povrch postihnutej cievy, čím sa zužuje jej lúmen a narúša sa krvný obeh.
• Stupeň III. Toto štádium je posledným štádiom vývoja aterosklerózy, vyznačuje sa rozvoj množstva komplikácií priamo súvisí s vývojom vláknitého plaku. Navyše, práve od tohto štádia ochorenia sa začínajú objavovať jeho príznaky. Toto štádium je definované ako štádium aterokalcinózy. Progresia deformácie plaku v tomto štádiu je určená zhutnením, ktoré je preň relevantné, ako aj ukladaním vápenatých solí v ňom. Povaha prejavu aterosklerotického plátu môže určiť jeho stabilitu a postupný rast, vďaka čomu bude naďalej deformovať lúmen tepny a zužovať ju. Na pozadí tejto poslednej možnosti bude vyprovokovaný vývoj progresívnej formy chronickej poruchy krvného zásobovania orgánu, ktorý je napájaný tepnou, ktorá prešla takýmto poškodením. To tiež spôsobuje značné riziko vzniku oklúzie (akútna forma upchatia), pri ktorej je lúmen cievy blokovaný buď trombom, alebo elementom rozpadu plaku, v dôsledku čoho sa orgán alebo končatina zásobujúca krvou podstupuje na tomto pozadí iný typ poškodenia - vo forme tvorby oblasti nekrózy (infarktu) alebo gangrény.

Ateroskleróza: príznaky

Aterosklerózou je postihnutá predovšetkým aorta (brušný a hrudný úsek), mezenterické, koronárne a renálne tepny, ako aj tepny mozgu a dolných končatín.

V rámci vývoja ochorenia sa rozlišuje jeho asymptomatické (alebo predklinické) obdobie a klinické obdobie. Bezpríznakové obdobie je sprevádzané zvýšený obsah beta-lipoproteíny v krvi alebo zvýšená hladina cholesterolu v nej, pričom symptómy, ako je možné pochopiť z definície tohto obdobia, chýbajú.

Čo sa týka obdobia klinické prejavy, potom sú relevantné, keď je arteriálny lúmen zúžený o 50 % alebo viac. To zase určuje relevantnosť troch hlavných štádií obdobia: ischemické štádium, trombonekrotické štádium a fibrózne štádium.

Ischemické štádium vyznačujúci sa tým, že narúša prívod krvi do určitého orgánu. Ako príklad môžeme vyzdvihnúť obraz priebehu tohto štádia, v ktorom sa ischémia myokardu na pozadí aterosklerózy koronárnych ciev prejavuje vo forme angíny pectoris. Trombonekrotické štádium charakterizované pridaním trombózy tepien, ktoré prešli zmenami. Ateroskleróza koronárnych artérií môže v tomto prípade dospieť ku komplikáciám vo forme infarktu myokardu. A nakoniec vláknité štádium, ktorý je charakterizovaný proliferáciou spojivového tkaniva, ku ktorému dochádza v orgánoch, ktoré sú neefektívne zásobované krvou. Opäť, keď sa v tomto štádiu uvažuje o ateroskleróze koronárnych artérií, je možné rozlíšiť prechod k rozvoju takej patológie, ako je ateroskleróza kardiosklerózy.

Čo sa týka špecifických prejavov aterosklerózy, jej symptómy sa určujú na základe toho, aký typ tepien je postihnutý. Nižšie sa pozrieme na hlavné možnosti priebehu tejto choroby.

Ateroskleróza aorty: príznaky

Ateroskleróza aorty je najčastejším prejavom aterosklerózy, preto sa zisťuje u väčšiny pacientov. Ateroskleróza môže postihnúť jej rôzne časti, na základe čoho sa následne zisťujú príznaky ochorenia a jeho prognóza.

Ako iste viete, aorta je najväčšia cieva v našom tele. Začína od srdca (ľavá komora), potom sa rozvetvuje, čím vytvára mnoho malých ciev, ktoré sa šíria do tkanív a orgánov nášho tela. Aorta pozostáva z dvoch hlavných častí, ktoré sa nachádzajú v anatomicky odlišných oblastiach. Tieto úseky sú brušná a hrudná aorta.

Hrudná aorta v aorte je počiatočný úsek, zabezpečuje prekrvenie hornej časti nášho tela, respektíve sú to orgány samotného hrudníka, krk, hlava a horné končatiny. Pokiaľ ide o brušnú aortu, je to posledný úsek, cez ktorý je zabezpečený prísun krvi do brušných orgánov. Jeho konečná časť je zase rozdelená na dve hlavné vetvy, ktorými sú ľavá a pravá iliakálna artéria, ktorými krv prúdi do dolných končatín a panvových orgánov.

Pri ateroskleróze aorty lézia, ktorá je relevantná pre toto ochorenie, pokrýva buď celú aortu pozdĺž jej dĺžky, alebo jej jednotlivé oblasti. Symptómy v tomto prípade sú tiež určené v závislosti od toho, kde presne je patologický proces lokalizovaný a ako výrazné sa stali zmeny, ktoré vznikli v stenách aorty pod jeho vplyvom.

Najnebezpečnejšou komplikáciou spôsobenou aterosklerózou aorty je aneuryzma aorty. Pri aneuryzme aorty dochádza k rozšíreniu určitého úseku tepny, čo je sprevádzané stenčovaním cievnej steny a zvýšeným rizikom prasknutia tepny, čo môže následne viesť k život ohrozujúcemu krvácaniu.

Ateroskleróza hrudnej aorty: príznaky

Dlho nie sú žiadne príznaky. Často sa ateroskleróza tohto oddelenia vyvíja spolu s takými formami ochorenia, ako je ateroskleróza koronárnych artérií srdca (t.j. koronárnych artérií), ako aj ateroskleróza mozgových ciev.

Prejav symptómov sa pozoruje hlavne vo veku 60-70 rokov, čo sa vysvetľuje výrazným poškodením stien aorty do tejto doby. Pacienti sa sťažujú na pálivú bolesť v oblasti hrudníka, zvyšuje sa systolický krvný tlak, sťažuje sa prehĺtanie, časté sú závraty.

Ako menej špecifické prejavy môžu byť zaznamenané príznaky skoré starnutie, ktorý je kombinovaný s skorý vzhľad sive vlasy. Súčasne je v oblasti uší zaznamenaný hojný rast vlasov, pozdĺž vonkajšieho okraja dúhovky sa objavuje charakteristický svetlý pruh a na koži tváre sa objavuje wen.

Ateroskleróza brušnej aorty: príznaky

Táto forma ochorenia je diagnostikovaná takmer v polovici prípadov všetkých možných variantov jej prejavu. Podobne ako v predchádzajúcej forme sa po dlhú dobu nemusí prejaviť vôbec.

Ateroskleróza uvažovanej oblasti pôsobí ako príčina vývoja u pacientov s takouto patológiou, ako je abdominálna ischemická choroba. Podobne ako IHD (ochorenie koronárnych artérií) sa vyznačuje tým, že vedie k narušeniu zásobovania krvou na pozadí vaskulárneho poškodenia aterosklerózou, čo je obzvlášť dôležité pre tie orgány, ktoré tieto cievy vyživujú.

Symptómy sprevádzajúce poškodenie brušnej aorty sa môžu prejaviť nasledovne:

• Bolesť brucha. Takáto bolesť sa vyskytuje po jedle, povaha prejavu je paroxysmálna, boľavá. Spravidla nie sú príliš intenzívne a nemajú jasnú lokalizáciu. Takáto bolesť po niekoľkých hodinách zmizne sama.
• Poruchy trávenia. Relevantné sú najmä sťažnosti na nadúvanie, zápchu a hnačku (striedanie stavov) a zníženú chuť do jedla.
• Strata váhy. Tento príznak je progresívny a je spôsobený pretrvávajúcou formou poruchy trávenia.
• Arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak), zlyhanie obličiek. Vysoký krvný tlak je spôsobený poruchou zásobovania obličiek krvou. Pokiaľ ide o zlyhanie obličiek, vyvíja sa v dôsledku skutočnosti, že ich normálne tkanivá sa postupne začínajú nahrádzať spojivovými tkanivami. To zase určuje ich postupnú nekrózu na pozadí nedostatočného zásobovania krvou.
• Trombóza viscerálnych artérií. Táto komplikácia je pri ateroskleróze príslušnej časti aorty smrteľná, navyše si vyžaduje okamžitú špecializovanú starostlivosť zdravotná starostlivosť. Keď dôjde k nekróze ciev, ktoré zabezpečujú prívod krvi do čriev, črevné slučky sa stanú nekrózou, čo vedie k masívnemu zápalu orgánov sústredených v brušnej dutine a pobrušnici (ktorá určuje peritonitídu). Príznaky tohto stavu zahŕňajú silnú bolesť, ktorá nezmizne pri užívaní antispazmikík a liekov proti bolesti. Bolesť je navyše čoskoro sprevádzaná náhlym zhoršením celkovej pohody.

Ateroskleróza mozgových ciev: príznaky

Táto forma aterosklerózy nie je menej častá, v tomto prípade sú postihnuté intrakraniálne a extrakraniálne cievy zásobujúce mozog. Závažnosť symptómov sa určuje na základe stupňa poškodenia týchto ciev. Vplyvom aterosklerózy mozgových ciev sa postupne utlmuje činnosť nervovej sústavy, môžu sa vyvinúť psychické poruchy či mozgová príhoda.

Prvé prejavy symptómov tejto formy aterosklerózy sú diagnostikované u pacientov vo veku 60-65 rokov a ich interpretácia sa vo väčšine prípadov redukuje iba na prejavy známok starnutia tela. Medzitým je takáto viera správna len čiastočne. Samotné starnutie je nezvratné fyziologický proces, pričom ateroskleróza pôsobí ako špecifický typ ochorenia, ktorého priebeh až do dosiahnutia určitých hraníc podmieňuje možnosť vyliečenia, ako aj vykonanie niektorých preventívnych opatrení proti nej.

Teraz prejdime k symptómom. Počiatočnými prejavmi tejto formy aterosklerózy sú epizodické záchvaty „ischemického záchvatu“, počas ktorých sa objavujú relatívne stabilné neurologické symptómy. Patria sem najmä poruchy citlivosti, ktoré sa môžu prejaviť buď znížením citlivosti na jednej strane tela, alebo úplnou stratou. Vyskytujú sa aj poruchy hybnosti v podobe paréz (čiastočná strata svalovej sily) a obrny. Okrem toho sa môžu vyskytnúť poruchy sluchu, zraku a reči. Uvedené príznaky sa medzitým objavia v krátkom čase, po ktorom zmiznú.

Pri ťažkej forme cerebrálnej aterosklerózy sa často vyvíja mŕtvica, pri ktorej dochádza k nekróze určitej oblasti mozgového tkaniva. Tento stav je charakterizovaný pretrvávajúcim prejavom symptómov, o ktorých sme už hovorili (strata citlivosti, ochrnutie, strata reči), v malej miere je liečiteľný.

Medzi ďalšie prejavy príznakov aterosklerózy tejto formy patrí porucha vyš nervová činnosť v tej či onej forme (najmä ide o intelektuálne schopnosti a pamäť), zmeny charakteru (pikátnosť, rozmarnosť atď.), poruchy spánku, rozvoj depresívnych stavov.

Nedostatok adekvátnej liečby môže viesť k demencii ( starecká demencia). Je to zase ťažký a, žiaľ, nezvratný prejav poklesu vyšších funkcií mozgu.

Mŕtvica je najväčším nebezpečenstvom tejto choroby. Tento stav je v podstate stavom podobným infarktu myokardu, stavom, pri ktorom dochádza k odumretiu tkaniva. Tento stav je sprevádzaný zvýšenou úmrtnosťou, ako aj častou invaliditou pacientov.

Treba poznamenať, že v niektorých prípadoch môže byť dosť ťažké odlíšiť symptómy naznačujúce aterosklerózu mozgových tepien, napríklad od symptómov prejavujúcich sa pri hypertenznej encefalopatii alebo od skutočných porúch prekrvenia mozgu v dôsledku rozvoja degeneratívnych ochorení chrbtice ( napríklad osteochondróza). V skutočnosti sa často stáva, že pacienti v skupine Staroba mnohé z chorôb, s ktorými by sa ateroskleróza mohla zamieňať, sú relevantné, preto diagnóza tohto ochorenia určuje potrebu integrovaný prístup na tento proces.

Ateroskleróza ciev dolných končatín: príznaky

Podobne ako pri formách, o ktorých sme hovorili skôr, ateroskleróza dolných končatín (obliterans ateroskleróza) sa dlhodobo neprejavuje, a to až do vážneho narušenia krvného obehu cievami v dôsledku ochorenia, o ktorom uvažujeme.

Za klasický, dalo by sa povedať, príznak, v tomto prípade považujeme bolesť, ktorá sa vyskytuje vo svaloch dolných končatín pri chôdzi. Tento príznak má definíciu zodpovedajúcu jeho prejavu - „prerušovaná klaudikácia“ (čo sa vysvetľuje periodickými zastávkami pri chôdzi v dôsledku bolesti, ktorá sa vyskytuje pri znížení jej intenzity). Bolesť sa v tomto prípade vyskytuje v dôsledku nedostatku kyslíka vo fungujúcich svaloch, čo sa zase vyskytuje v dôsledku špecifík samotnej aterosklerózy.

Pozoruhodné je, že arteriálna insuficiencia, ktorá sa vyskytuje pri tejto forme aterosklerózy, negatívne ovplyvňuje nielen funkcie nôh, ale pôsobí aj ako príčina rozvoja trofických porúch, pri ktorých je spojená najmä výživa dolných končatín. podlieha narušeniu. Trofické poruchy sa môžu prejaviť vypadávaním vlasov a kožnými zmenami (rednutie, bledosť). Nechty podliehajú deformácii a stávajú sa krehkými. V závažných prípadoch je ateroskleróza nôh sprevádzaná nielen svalovou atrofiou, ale aj tvorbou trofických vredov v kombinácii s gangrénou.

Arteriálna nedostatočnosť nôh sa prejavuje v súlade s poruchami, ktoré určujú jej hlavné štyri štádiá.

• Etapa I . V tomto prípade sa bolesť v nohách objavuje iba v kombinácii s výraznou fyzickou aktivitou (napríklad to môže byť chôdza na veľké vzdialenosti (jeden kilometer alebo viac)).
• Etapa II . V tomto prípade je maximálna vzdialenosť pre vznik bolesti znížená, nie viac ako 200 metrov, po prekonaní ktorej sa teda objaví bolesť.
• Stupeň III . Tu sa bolesť vyskytuje pri chôdzi do vzdialenosti nie väčšej ako 25 metrov alebo dokonca v pokoji.
• IV štádium . V tomto štádiu sa u pacientov vyvinú trofické vredy a vzniká gangréna dolných končatín.

Ďalším znakom zodpovedajúcim prejavom aterosklerózy je vymiznutie pulzu zaznamenané v oblasti tepien dolných končatín (môže to byť oblasť na zadnej strane vnútorného členka, oblasť podkolennej jamky alebo oblasť stehien).

Trombóza iliakálnych artérií a posledná časť brušnej aorty vyvoláva vývoj Lericheho syndrómu.

Lericheho syndróm je sprevádzaný poruchou krvného obehu, ktorá je relevantná pre tepny dolných končatín, ako aj pre orgány sústredené v panvovej oblasti. Pomerne často sa tento syndróm vyvíja na pozadí aterosklerózy aorty. Prejavy tejto patológie sú podobné prejavom, ktoré sa vyskytujú pri ateroskleróze ciev nôh.

Okrem toho sa môže vyvinúť impotencia, ktorá, ako je pochopiteľné, je pre mužov relevantná. Obliterujúca ateroskleróza ciev dolných končatín môže pôsobiť ako závažný typ trofickej poruchy priamo postihujúcej končatiny (nohy), čo môže viesť aj k rozvoju gangrény a v konečnom dôsledku k strate jednej z nich. V súlade s tým môže byť akýkoľvek varovný signál dôvodom na kontaktovanie špecialistu.

Ateroskleróza koronárnych artérií srdca: príznaky

Táto forma ochorenia pôsobí ako hlavná príčina rozvoja koronárnej choroby srdca u pacientov, ktorá sa zase vyvíja na pozadí narušeného krvného zásobenia srdcového svalu. Infarkt myokardu a angina pectoris sú patológie, ktoré priamo závisia od stupňa rozvoja aterosklerózy postihujúcej srdcové tepny. Pri čiastočnom zablokovaní teda vzniká koronárna choroba (rôznej závažnosti vlastného prejavu) a pri úplnom zablokovaní vzniká infarkt myokardu.

Keď sa budeme zaoberať znakmi patológie, ktorá nás zaujíma, čo je ateroskleróza koronárnych artérií srdca, zdôrazníme vlastnosti krvného zásobovania srdca. Zabezpečujú ju najmä dve koronárne tepny, ktoré vychádzajú z aorty. Pri akomkoľvek porušení, ktoré sa vyskytuje počas krvného obehu cez koronárne (koronárne) tepny, je podľa toho narušená práca srdcového svalu. To zase môže vyvolať infarkt.

Najčastejšie je krvný obeh narušený v dôsledku aterosklerózy koronárnych artérií. V tomto prípade je táto patológia sprevádzaná tvorbou hustých plakov, v dôsledku ktorých sa stena tepny postupne deformuje a ničí, zatiaľ čo jej lúmen sa zužuje (typický obraz priebehu aterosklerózy). Symptómy aterosklerózy koronárnych artérií zodpovedajú tým príznakom, ktoré sa objavujú pri ochorení koronárnych artérií, ale v každom prípade je hlavnou príčinou ateroskleróza.

Hlavnými prejavmi symptómov sú teda v tomto prípade rozvoj angíny pectoris a ischemickej choroby srdca, kardioskleróza a infarkt myokardu pôsobia ako komplikácie aterosklerózy srdcových ciev. Záchvat angíny pectoris, ktorý sa prejavuje v tejto forme aterosklerózy, je charakterizovaný nasledujúcimi prejavmi symptómov:

• vzhľad pálenia, lisovanie bolesti v oblasti hrudníka; šírenie takejto bolesti do ľavého ramena a do chrbta; výskyt - pri výskyte stresové situácie alebo počas fyzickej aktivity;
• dýchavičnosť (existuje pocit nedostatku vzduchu, zvyčajne je sprevádzaný vyššie uvedeným bolestivý záchvat; v niektorých prípadoch je potrebné zaujať polohu v sede, pretože pri ležaní sa pacient jednoducho začne dusiť);
• ako možná možnosť Okrem obrazu záchvatu sa zvažuje objavenie sa symptómov, ako je bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie a závraty.

Liečba angínového záchvatu je zabezpečená tak, že pacient užíva nitroglycerín, navyše je to práve tento liek, ktorý je hlavný pri zvažovaní núdzovej úľavy pri záchvate.

V prípade komplikácií ako napr infarkt myokardu Pacienti pociťujú intenzívnu bolesť, pripomínajúcu tie, ktoré sa vyskytujú pri angíne pectoris. Rozdiel je v tom, že použitie nitroglycerínu neurčuje zodpovedajúci účinok. Ako ďalšie prejavy symptómov je zaznamenaná ťažká dýchavičnosť, pacient môže stratiť vedomie. Manifestácia srdcového zlyhania je charakterizovaná vlastnou závažnosťou.

Ak sa vyskytne komplikácia ako napr kardioskleróza, potom sa srdcové zlyhanie prejavuje postupne, čo je sprevádzané poklesom fyzickej aktivity v kombinácii s dýchavičnosťou a výskytom opuchov.

Definícia špecifické znaky, zodpovedajúce ateroskleróze koronárnych artérií, možno vykonať len pomocou špeciálnych diagnostických techník.

Ateroskleróza mezenterických ciev: príznaky

Táto forma aterosklerózy sa prejavuje prevažne v hornej časti brucha. Čas nástupu symptómov, ktorý pozostáva predovšetkým z objavenia sa bolesti, nastáva najmä v neskorých hodinách, najmä po večeri. Trvanie bolesti sa môže pohybovať od niekoľkých minút až po hodinu. Ako sprievodné príznaky sa môže objaviť aj nadúvanie a grganie, môže sa objaviť aj zápcha. Bolesť pri ateroskleróze v porovnaní so sprievodným bolestivým syndrómom peptický vred, nie je tak dlho v prejave.

Medzi hlavné príznaky sprevádzajúce aterosklerózu v tejto forme patria nasledujúce prejavy:

• nadúvanie;
• mierny prejav bolesti, určený palpáciou brušnej oblasti;
• mierne svalové napätie v prednej oblasti brušnej steny;
• oslabenie peristaltiky alebo jej úplná absencia.

Uvedené prejavy sú definované ako taký stav ako „angina pectoris“. Vyvíja sa v dôsledku nesúladu medzi objemom krvi potrebným na zásobovanie orgánov tráviaceho systému krvou a skutočným objemom, ktorý, ako možno pochopiť, na to nestačí.

Ako jednu z komplikácií tejto formy aterosklerózy možno zaznamenať trombózu vyvíjajúcu sa v mezenterických cievach. Spravidla sa objaví náhle, sprevádzané nasledujúcimi sprievodnými príznakmi:

• konštantná bolesť putujúcej alebo difúznej povahy, ktorá sa vyskytuje v bruchu;
• bolesť v oblasti pupka;
• nevoľnosť, opakované vracanie (s prímesou žlče; môže byť prítomná aj krv, ktorá sa v tomto prípade zaznamenáva v stolici);
• zápcha, plynatosť (plynatosť).

Trombóza mezenterických ciev často vedie k rozvoju črevnej gangrény, ktorá je zase sprevádzaná závažnými príznakmi zápalu pobrušnice.

Ateroskleróza renálnych artérií: príznaky

Táto forma aterosklerózy sa stáva príčinou rozvoja perzistentnej formy ischémie, ktorá zase pôsobí ako faktor vyvolávajúci rozvoj trvalo vysokej formy arteriálnej hypertenzie.

Niektoré prípady aterosklerózy renálnych artériách sprevádzané absenciou symptómov. Medzitým sa obraz choroby častejšie prejavuje vo forme vývoja aterosklerotických plátov so súčasným zúžením lúmenu renálnej artérie, proti ktorému sa vyvíja sekundárna forma arteriálnej hypertenzie.

Ak je postihnutá len jedna z renálnych tepien, môžeme hovoriť o pomalej progresii tohto ochorenia, hlavným prejavom symptómov je v tomto prípade vysoký krvný tlak. Ak šírenie procesu postihuje obe tepny naraz, potom to vedie k rozvoju ochorenia typu, pri ktorom je arteriálna hypertenzia malígna, charakterizovaná rýchlou progresiou a vážnym zhoršením celkového stavu pacienta.

Pridružené príznaky môžu zahŕňať bolesť brucha a bolesť v bedrovej oblasti. Trvanie bolesti sa prejavuje rôznymi spôsobmi, v niektorých prípadoch je to asi niekoľko hodín, v iných - asi niekoľko dní. Môže sa vyskytnúť aj nevoľnosť a zvracanie.

Diagnóza

Primárnu diagnostiku aterosklerózy vykonáva terapeut v rámci štandardného ročného vyšetrenia pacienta v tejto oblasti. K tomu sa meria krvný tlak, identifikujú sa rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju aterosklerózy a meria sa index telesnej hmotnosti.

Ako objasňujúce opatrenie možno použiť nasledujúce výskumné metódy:

• EKG (echokardiografia) v kombinácii s ultrazvukom aorty a srdca, ako aj so špeciálnymi záťažovými testami;
• Invazívne metódy výskumu (koronarografia, angiografia, intravaskulárny ultrazvuk);
• Duplexné skenovanie, triplexné skenovanie (prietok krvi sa vyšetruje pomocou ultrazvukovej vizualizácie krvných ciev);
• MRI (magnetická rezonancia), ktorá zobrazuje aterosklerotické pláty a steny tepien.

Liečba

Liečba aterosklerózy je založená na niekoľkých nasledujúcich princípoch:

• vplyv na infekčné patogény;
• vykonávanie opatrení substitučná liečba(relevantné pre ženy počas menopauzy);
• zvýšenie odstraňovania cholesterolu a jeho metabolitov z tela;
• obmedzenie príjmu cholesterolu do tela, zníženie syntézy cholesterolu bunkami.

Na tomto pozadí sa životný štýl upravuje, je predpísaná dodatočná strava, v ktorej, ako viete, sú potraviny obsahujúce cholesterol maximálne vylúčené.

Pokiaľ ide o liečbu drogami, je založená na užívaní nasledujúcich typov liekov:

• kyselina nikotínová v kombinácii s jej derivátmi (poskytujúca možnosť zníženia cholesterolu a triglyceridov v krvi, ako aj zvýšenie obsahu lipoproteínov s vysokou hustotou);
• fibráty (lieky tejto skupiny znižujú syntézu vlastných tukov v tele);
• statíny (poskytujú schopnosť najúčinnejším spôsobom znižovať cholesterol ovplyvňovaním procesov ich tvorby samotným telom);
• sekvestranty (zabezpečujú viazanie a odstraňovanie žlčových kyselín z čriev pri súčasnom znižovaní cholesterolu a tukov v bunkách).

V niektorých prípadoch môže ateroskleróza vyžadovať chirurgickú liečbu, ktorá je dôležitá pri vážnom ohrození alebo pri rozvoji akútnej formy upchatia trombom alebo plátom tepny. Na tento účel možno vykonať endarterektómiu ( otvorená operácia na tepne) alebo endovaskulárny chirurgický zákrok (dilatácia tepny, inštalácia stentu v oblasti zúženia, čo predstavuje prekážku pre následné zablokovanie). Ťažká forma aterosklerózy s poškodením srdcových ciev, na pozadí ktorej sa môže vyvinúť infarkt myokardu, si vyžaduje bypass koronárnej artérie.

Yandex.Zen

Pneumónia (oficiálne zápal pľúc) je zápalový proces v jednom alebo oboch dýchacie orgány, ktorá má zvyčajne infekčnú povahu a je spôsobená rôznymi vírusmi, baktériami a hubami. V dávnych dobách bola táto choroba považovaná za jednu z najnebezpečnejších, a hoci modernými prostriedkami Liečba vám umožňuje rýchlo a bez následkov zbaviť sa infekcie, choroba nestratila svoj význam. Podľa oficiálnych údajov v našej krajine každoročne trpí zápalom pľúc v tej či onej forme asi milión ľudí.