ఎంఫిసెమాతో ప్రజలు ఎంతకాలం జీవిస్తారు? పల్మనరీ ఎంఫిసెమా - అది ఏమిటి, లక్షణాలు, చికిత్స నియమావళి, రోగ నిరూపణ.

ఎంఫిసెమా- దీర్ఘకాలిక ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి చిన్న బ్రోన్కియోల్స్ (బ్రోంకి యొక్క టెర్మినల్ శాఖలు) మరియు అల్వియోలీ మధ్య విభజనలను నాశనం చేయడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. వ్యాధి పేరు గ్రీకు ఎంఫిసావో నుండి వచ్చింది - ఉబ్బు. ఊపిరితిత్తుల కణజాలంలో గాలితో నిండిన శూన్యాలు ఏర్పడతాయి మరియు అవయవం కూడా ఉబ్బుతుంది మరియు వాల్యూమ్‌లో గణనీయంగా పెరుగుతుంది.

ఎంఫిసెమా యొక్క వ్యక్తీకరణలు- శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, చిన్న మొత్తంలో శ్లేష్మ కఫంతో దగ్గు, శ్వాసకోశ వైఫల్యం సంకేతాలు. కాలక్రమేణా, ఛాతీ విస్తరిస్తుంది మరియు ఒక లక్షణం బారెల్ ఆకారాన్ని తీసుకుంటుంది.

ఎంఫిసెమా అభివృద్ధికి కారణాలురెండు సమూహాలుగా విభజించబడింది:

  • ఊపిరితిత్తుల కణజాలం యొక్క స్థితిస్థాపకత మరియు బలాన్ని దెబ్బతీసే కారకాలు కలుషితమైన గాలిని పీల్చడం, ధూమపానం, ఆల్ఫా-1-యాంటిట్రిప్సిన్ (అల్వియోలీ యొక్క గోడల నాశనాన్ని ఆపే పదార్ధం) యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే లోపం.
  • బ్రోంకి మరియు అల్వియోలీలో గాలి ఒత్తిడిని పెంచే కారకాలు దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ బ్రోన్కైటిస్, విదేశీ శరీరం ద్వారా బ్రోంకస్ యొక్క ప్రతిష్టంభన.
ఎంఫిసెమా వ్యాప్తి.ప్రపంచ నివాసులలో 4% మందికి ఎంఫిసెమా ఉంది, చాలామందికి దాని గురించి తెలియదు. ఇది 30 నుండి 60 సంవత్సరాల వయస్సు గల పురుషులలో సర్వసాధారణం మరియు ధూమపానం చేసేవారి దీర్ఘకాలిక బ్రోన్కైటిస్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

వ్యాధి అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదంకొన్ని వర్గాలు ఇతర వ్యక్తుల కంటే ఎక్కువగా ఉన్నాయి:

  • పాలవిరుగుడు ప్రోటీన్ లోపంతో సంబంధం ఉన్న పల్మనరీ ఎంఫిసెమా యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే రూపాలు ఉత్తర ఐరోపాలోని నివాసితులలో ఎక్కువగా గుర్తించబడతాయి.
  • పురుషులు ఎక్కువగా అనారోగ్యానికి గురవుతారు. 60% మంది పురుషులు మరియు 30% మంది స్త్రీలలో శవపరీక్షలో ఎంఫిసెమా కనుగొనబడింది.
  • ధూమపానం చేసేవారికి ఎంఫిసెమా వచ్చే ప్రమాదం 15 రెట్లు ఎక్కువ. నిష్క్రియ ధూమపానంప్రమాదకరమైనది కూడా.
చికిత్స లేకుండా, ఎంఫిసెమా కారణంగా ఊపిరితిత్తులలో మార్పులు పని చేసే సామర్థ్యం మరియు వైకల్యానికి దారితీయవచ్చు.

ఊపిరితిత్తుల అనాటమీ

ఊపిరితిత్తులు- ఛాతీలో ఉన్న జత శ్వాసకోశ అవయవాలు. ఊపిరితిత్తులు మెడియాస్టినమ్ ద్వారా ఒకదానికొకటి వేరు చేయబడతాయి. ఇది పెద్ద నాళాలు, నరాలు, శ్వాసనాళం మరియు అన్నవాహికలను కలిగి ఉంటుంది.

ప్రతి ఊపిరితిత్తుల చుట్టూ రెండు పొరల పొర, ప్లూరా ఉంటుంది. దాని పొరలలో ఒకటి ఊపిరితిత్తులతో, మరొకటి ఛాతీతో కలిసిపోతుంది. ప్లూరా షీట్ల మధ్య ఒక ఖాళీ ఉంది - ప్లూరల్ కుహరం, దీనిలో కొంత మొత్తంలో ప్లూరల్ ద్రవం ఉంటుంది. ఈ నిర్మాణం ఉచ్ఛ్వాస సమయంలో ఊపిరితిత్తులు సాగడానికి సహాయపడుతుంది.

శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లక్షణాల కారణంగా, కుడి ఊపిరితిత్తు ఎడమ కంటే 10% పెద్దది. కుడి ఊపిరితిత్తుమూడు లోబ్‌లను కలిగి ఉంటుంది మరియు ఎడమవైపు రెండింటిలో ఒకటి. లోబ్‌లు విభాగాలుగా విభజించబడ్డాయి, అవి ద్వితీయ లోబుల్‌లుగా విభజించబడ్డాయి. తరువాతి 10-15 అసిని కలిగి ఉంటుంది.
ఊపిరితిత్తుల హిలమ్ లోపలి ఉపరితలంపై ఉంది. శ్వాసనాళాలు, ధమనులు మరియు సిరలు ఊపిరితిత్తులలోకి ప్రవేశించే ప్రదేశం ఇది. అవి కలిసి ఊపిరితిత్తుల మూలాన్ని ఏర్పరుస్తాయి.

ఊపిరితిత్తుల విధులు:

  • ఆక్సిజన్ మరియు విసర్జనతో రక్త సంతృప్తతను నిర్ధారించండి బొగ్గుపులుసు వాయువు
  • ద్రవ బాష్పీభవనం కారణంగా ఉష్ణ మార్పిడిలో పాల్గొంటాయి
  • అంటువ్యాధుల నుండి రక్షించడానికి ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ A మరియు ఇతర పదార్ధాలను స్రవిస్తుంది
  • ఆంజియోటెన్సిన్ అనే హార్మోన్ పరివర్తనలో పాల్గొంటుంది, ఇది వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్‌కు కారణమవుతుంది
ఊపిరితిత్తుల నిర్మాణ అంశాలు:
  1. బ్రోంకి, దీని ద్వారా గాలి ఊపిరితిత్తులలోకి ప్రవేశిస్తుంది;
  2. అల్వియోలీ, ఇక్కడ గ్యాస్ మార్పిడి జరుగుతుంది;
  3. గుండె నుండి ఊపిరితిత్తులకు మరియు తిరిగి గుండెకు రక్తాన్ని తీసుకువెళ్ళే రక్త నాళాలు;
  1. శ్వాసనాళం మరియు శ్వాసనాళాలు- శ్వాసనాళం అంటారు.

    4-5 వెన్నుపూసల స్థాయిలో శ్వాసనాళం 2 శ్వాసనాళాలుగా విభజించబడింది - కుడి మరియు ఎడమ. ప్రతి శ్వాసనాళం ఊపిరితిత్తులలోకి ప్రవేశిస్తుంది మరియు అక్కడ ఒక శ్వాసనాళ చెట్టును ఏర్పరుస్తుంది. కుడి మరియు ఎడమ 1 వ ఆర్డర్ యొక్క శ్వాసనాళాలు; వాటి శాఖల ప్రదేశంలో, 2 వ ఆర్డర్ యొక్క శ్వాసనాళాలు ఏర్పడతాయి. చిన్నవి 15వ క్రమానికి చెందిన బ్రోంకి.

    చిన్న శ్వాసనాళ శాఖ, 16-18 సన్నని శ్వాసకోశ శ్వాసనాళాలను ఏర్పరుస్తుంది. అల్వియోలార్ నాళాలు వాటిలో ప్రతి ఒక్కటి నుండి బయలుదేరి, సన్నని గోడల వెసికిల్స్‌లో ముగుస్తాయి - అల్వియోలీ.

    బ్రోన్చియల్ ఫంక్షన్- శ్వాసనాళం నుండి అల్వియోలీకి మరియు వెనుకకు గాలి ప్రవహించేలా చూసుకోండి.

    బ్రోంకి యొక్క నిర్మాణం.

    1. బ్రోంకి యొక్క మృదులాస్థి ఆధారం
      • ఊపిరితిత్తుల వెలుపల పెద్ద శ్వాసనాళాలు ఉంటాయి మృదులాస్థి వలయాలు
      • ఊపిరితిత్తుల లోపల పెద్ద శ్వాసనాళాలు - మృదులాస్థి సగం రింగుల మధ్య మృదులాస్థి కనెక్షన్లు కనిపిస్తాయి. అందువలన, బ్రోంకి యొక్క లాటిస్ నిర్మాణం నిర్ధారిస్తుంది.
      • చిన్న శ్వాసనాళాలు - మృదులాస్థి ప్లేట్లు వలె కనిపిస్తుంది, బ్రోంకస్ చిన్నది, పలకలు సన్నగా ఉంటాయి.
      • టెర్మినల్ చిన్న శ్వాసనాళంలో మృదులాస్థి ఉండదు. వారి గోడలు సాగే ఫైబర్స్ మరియు మృదువైన కండరాలను మాత్రమే కలిగి ఉంటాయి
    2. బ్రోంకి యొక్క కండరాల పొర- నునుపైన కండరాలు వృత్తాకారంలో అమర్చబడి ఉంటాయి. వారు బ్రోంకి యొక్క ల్యూమన్ యొక్క సంకుచితం మరియు విస్తరణను అందిస్తారు. బ్రోంకి యొక్క శాఖల ప్రదేశంలో కండరాల ప్రత్యేక కట్టలు ఉన్నాయి, ఇవి బ్రోంకస్ ప్రవేశాన్ని పూర్తిగా నిరోధించగలవు మరియు దాని అడ్డంకిని కలిగిస్తాయి.
    3. సిలియేటెడ్ ఎపిథీలియం,బ్రోంకి యొక్క ల్యూమన్ లైనింగ్, రక్షిత పనితీరును నిర్వహిస్తుంది - గాలిలో బిందువుల ద్వారా సంక్రమించే అంటువ్యాధుల నుండి రక్షిస్తుంది. చిన్న విల్లీ బ్యాక్టీరియా మరియు చిన్న దుమ్ము కణాలను సుదూర శ్వాసనాళాల నుండి పెద్ద శ్వాసనాళాల్లోకి తొలగిస్తుంది. దగ్గుతున్నప్పుడు అక్కడ నుండి వాటిని తొలగిస్తారు.
    4. ఊపిరితిత్తుల గ్రంథులు
      • శ్లేష్మం స్రవించే ఏకకణ గ్రంథులు
      • మెడియాస్టినమ్ మరియు శ్వాసనాళంలో పెద్ద శోషరస కణుపులకు అనుసంధానించబడిన చిన్న శోషరస కణుపులు.
  2. అల్వియోలస్ -ఊపిరితిత్తులలోని ఒక బుడగ, రక్త కేశనాళికల నెట్‌వర్క్‌తో ముడిపడి ఉంటుంది. ఊపిరితిత్తులలో 700 మిలియన్లకు పైగా ఆల్వియోలీ ఉంటుంది. ఈ నిర్మాణం మీరు గ్యాస్ మార్పిడి సంభవించే ఉపరితల వైశాల్యాన్ని పెంచడానికి అనుమతిస్తుంది. ఇది బ్రోంకి ద్వారా వెసికిల్‌లోకి ప్రవేశిస్తుంది వాతావరణ గాలి. ఆక్సిజన్ చాలా సన్నని గోడ ద్వారా రక్తంలోకి శోషించబడుతుంది మరియు ఉచ్ఛ్వాస సమయంలో కార్బన్ డయాక్సైడ్ ఆల్వియోలీలోకి విడుదల అవుతుంది.

    బ్రోన్కియోల్ చుట్టూ ఉన్న ప్రాంతాన్ని అసినస్ అంటారు. ఇది ద్రాక్ష సమూహాన్ని పోలి ఉంటుంది మరియు బ్రోన్కియోల్స్, అల్వియోలార్ నాళాలు మరియు అల్వియోలీ యొక్క శాఖలను కలిగి ఉంటుంది.

  3. రక్త నాళాలు. కుడి జఠరిక నుండి రక్తం ఊపిరితిత్తులలోకి ప్రవేశిస్తుంది. ఇది తక్కువ ఆక్సిజన్ మరియు చాలా కార్బన్ డయాక్సైడ్ కలిగి ఉంటుంది. ఆల్వియోలీ యొక్క కేశనాళికలలో, రక్తం ఆక్సిజన్‌తో సమృద్ధిగా ఉంటుంది మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్‌ను విడుదల చేస్తుంది. దీని తరువాత, ఇది సిరలలో సేకరిస్తుంది మరియు ఎడమ కర్ణికలోకి ప్రవేశిస్తుంది.

ఎంఫిసెమా యొక్క కారణాలు

ఎంఫిసెమా యొక్క కారణాలు సాధారణంగా రెండు గ్రూపులుగా విభజించబడ్డాయి.
  1. ఊపిరితిత్తుల కణజాలం యొక్క బలహీనమైన స్థితిస్థాపకత మరియు బలం:
    • పుట్టుకతో వచ్చే α-1 యాంటిట్రిప్సిన్ లోపం. ఈ అసాధారణత ఉన్న వ్యక్తులలో, ప్రోటీయోలైటిక్ ఎంజైమ్‌లు (బాక్టీరియాను నాశనం చేయడం దీని పని) ఆల్వియోలీ గోడలను నాశనం చేస్తాయి. సాధారణంగా α-1 యాంటిట్రిప్సిన్ ఈ ఎంజైమ్‌లను విడుదల చేసిన తర్వాత సెకనులో కొన్ని పదవ వంతులోపు తటస్థీకరిస్తుంది.
    • ఊపిరితిత్తుల కణజాల నిర్మాణంలో పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు. వారి నిర్మాణ లక్షణాల కారణంగా, బ్రోన్కియోల్స్ కూలిపోతాయి మరియు అల్వియోలీలో ఒత్తిడి పెరుగుతుంది.
    • కలుషితమైన గాలిని పీల్చడం: పొగమంచు, పొగాకు పొగ, బొగ్గు దుమ్ము, విషపూరిత పదార్థాలు. ఈ విషయంలో అత్యంత ప్రమాదకరమైనవి థర్మల్ పవర్ ప్లాంట్లు మరియు రవాణా ద్వారా విడుదలయ్యే కాడ్మియం, నైట్రోజన్ మరియు సల్ఫర్ ఆక్సైడ్లు. వాటి అతి చిన్న కణాలు బ్రోన్కియోల్స్‌లోకి చొచ్చుకుపోతాయి మరియు వాటి గోడలపై జమ చేయబడతాయి. అవి అల్వియోలీని తినే సీలిఎటేడ్ ఎపిథీలియం మరియు నాళాలను దెబ్బతీస్తాయి మరియు ప్రత్యేక కణాలను, అల్వియోలార్ మాక్రోఫేజ్‌లను కూడా సక్రియం చేస్తాయి.

      అవి న్యూట్రోఫిల్ ఎలాస్టేస్ స్థాయిని పెంచడంలో సహాయపడతాయి, ఇది అల్వియోలీ యొక్క గోడలను నాశనం చేసే ప్రోటీయోలైటిక్ ఎంజైమ్.

    • ఉల్లంఘన హార్మోన్ల సంతులనం . ఆండ్రోజెన్‌లు మరియు ఈస్ట్రోజెన్‌ల మధ్య అసమతుల్యత బ్రోన్కియోల్ నునుపైన కండరాలు సంకోచించే సామర్థ్యాన్ని దెబ్బతీస్తుంది. ఇది బ్రోన్కియోల్స్ యొక్క సాగతీత మరియు అల్వియోలీని నాశనం చేయకుండా కావిటీస్ ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది.
    • శ్వాసకోశ అంటువ్యాధులు: క్రానిక్ బ్రోన్కైటిస్, న్యుమోనియా . రోగనిరోధక కణాలు, మాక్రోఫేజెస్ మరియు లింఫోసైట్లు, ప్రోటీయోలైటిక్ చర్యను ప్రదర్శిస్తాయి: అవి బ్యాక్టీరియాను కరిగించే ఎంజైమ్‌లను మరియు ఆల్వియోలీ గోడలను తయారు చేసే ప్రోటీన్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తాయి.

      అదనంగా, బ్రోంకిలో కఫం యొక్క గడ్డలు అల్వియోలీలోకి గాలిని అనుమతిస్తాయి, కానీ దానిని వ్యతిరేక దిశలో విడుదల చేయవద్దు.

      ఇది అల్వియోలార్ సాక్స్ యొక్క ఓవర్‌ఫిల్లింగ్ మరియు ఓవర్‌స్ట్రెచింగ్‌కు దారితీస్తుంది.

    • వయస్సు-సంబంధిత మార్పులుపేద ప్రసరణతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. అదనంగా, వృద్ధులు గాలిలోని విష పదార్థాలకు ఎక్కువ సున్నితంగా ఉంటారు. బ్రోన్కైటిస్ మరియు న్యుమోనియాతో, ఊపిరితిత్తుల కణజాలం అధ్వాన్నంగా కోలుకుంటుంది.
  2. ఊపిరితిత్తులలో ఒత్తిడి పెరిగింది.
    • దీర్ఘకాలికమైనది అబ్స్ట్రక్టివ్ బ్రోన్కైటిస్. చిన్న శ్వాసనాళాల పేటెన్సీ బలహీనపడింది. మీరు ఊపిరి పీల్చుకున్నప్పుడు, గాలి వాటిలో ఉంటుంది. కొత్త శ్వాసతో, గాలి యొక్క కొత్త భాగం ప్రవేశిస్తుంది, ఇది బ్రోన్కియోల్స్ మరియు అల్వియోలీల యొక్క అతిగా సాగడానికి దారితీస్తుంది. కాలక్రమేణా, వారి గోడలలో అవాంతరాలు ఏర్పడతాయి, ఇది కావిటీస్ ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది.
    • వృత్తిపరమైన ప్రమాదాలు.గ్లాస్‌బ్లోయర్స్, విండ్ ప్లేయర్స్. ఈ వృత్తుల లక్షణం ఊపిరితిత్తులలో గాలి ఒత్తిడి పెరుగుదల. బ్రోంకిలోని మృదువైన కండరాలు క్రమంగా బలహీనపడతాయి మరియు వాటి గోడలలో రక్త ప్రసరణ చెదిరిపోతుంది. మీరు ఊపిరి పీల్చుకున్నప్పుడు, గాలి మొత్తం బయటకు వెళ్లదు; దానికి కొత్త భాగం జోడించబడుతుంది. ఒక దుర్మార్గపు వృత్తం అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది కావిటీస్ రూపానికి దారితీస్తుంది.
    • బ్రోంకస్ యొక్క ల్యూమన్ యొక్క ప్రతిష్టంభనఒక విదేశీ శరీరం ఊపిరితిత్తుల విభాగంలో మిగిలి ఉన్న గాలి బయటకు తప్పించుకోలేకపోతుంది. ఎంఫిసెమా యొక్క తీవ్రమైన రూపం అభివృద్ధి చెందుతుంది.
    శాస్త్రవేత్తలు ఎంఫిసెమా అభివృద్ధికి ఖచ్చితమైన కారణాన్ని స్థాపించలేకపోయారు. వ్యాధి యొక్క రూపాన్ని ఏకకాలంలో శరీరాన్ని ప్రభావితం చేసే అనేక కారకాల కలయికతో ముడిపడి ఉందని వారు నమ్ముతారు.
ఎంఫిసెమాలో ఊపిరితిత్తుల నష్టం యొక్క మెకానిజం
  1. బ్రోన్కియోల్స్ మరియు అల్వియోలీల సాగదీయడం - వాటి పరిమాణం రెట్టింపు అవుతుంది.
  2. మృదువైన కండరాలు విస్తరించి, రక్త నాళాల గోడలు సన్నగా మారతాయి. కేశనాళికలు ఖాళీ అవుతాయి మరియు అసినస్‌లోని పోషణ చెదిరిపోతుంది.
  3. సాగే ఫైబర్స్ క్షీణిస్తాయి. ఈ సందర్భంలో, అల్వియోలీ మధ్య గోడలు నాశనం చేయబడతాయి మరియు కావిటీస్ ఏర్పడతాయి.
  4. గాలి మరియు రక్తం మధ్య గ్యాస్ మార్పిడి జరిగే ప్రాంతం తగ్గుతుంది. శరీరం ఆక్సిజన్ లోపాన్ని అనుభవిస్తుంది.
  5. విస్తరించిన ప్రాంతాలు ఆరోగ్యకరమైన ఊపిరితిత్తుల కణజాలాన్ని అణిచివేస్తాయి, ఊపిరితిత్తుల వెంటిలేషన్ పనితీరును మరింత దెబ్బతీస్తుంది. శ్వాసలోపం మరియు ఎంఫిసెమా యొక్క ఇతర లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.
  6. భర్తీ చేయడానికి మరియు మెరుగుపరచడానికి శ్వాసకోశ పనితీరుఊపిరితిత్తులు, శ్వాసకోశ కండరాలు చురుకుగా సక్రియం చేయబడతాయి.
  7. పల్మనరీ సర్క్యులేషన్పై లోడ్ పెరుగుతుంది - ఊపిరితిత్తుల నాళాలు రక్తంతో నిండిపోతాయి. ఇది గుండె యొక్క కుడి వైపు పనితీరులో ఆటంకాలు కలిగిస్తుంది.


ఎంఫిసెమా రకాలు

పల్మనరీ ఎంఫిసెమా యొక్క అనేక వర్గీకరణలు ఉన్నాయి.

ప్రవాహం యొక్క స్వభావం ప్రకారం:

  • తీవ్రమైన. ఇది బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా, బ్రోంకిలోకి ప్రవేశించే విదేశీ వస్తువు లేదా ఆకస్మిక శారీరక శ్రమ సమయంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఆల్వియోలీ యొక్క అతిగా సాగదీయడం మరియు ఊపిరితిత్తుల వాపుతో పాటు. ఇది రివర్సిబుల్ పరిస్థితి, కానీ అత్యవసరం అవసరం వైద్య సంరక్షణ.
  • దీర్ఘకాలికమైనది. క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ప్రారంభ దశలో, మార్పులు తిరిగి మార్చబడతాయి. కానీ చికిత్స లేకుండా, వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు వైకల్యానికి దారితీస్తుంది.
మూలం ద్వారా:
  • ప్రాథమిక ఎంఫిసెమా. శరీరం యొక్క పుట్టుకతో వచ్చిన లక్షణాలకు సంబంధించి అభివృద్ధి చెందే స్వతంత్ర వ్యాధి. ఇది శిశువులలో కూడా నిర్ధారణ అవుతుంది. ఇది త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు చికిత్స చేయడం చాలా కష్టం.
  • సెకండరీ ఎంఫిసెమా. దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ వ్యాధుల నేపథ్యంలో ఈ వ్యాధి సంభవిస్తుంది. ఆరంభం తరచుగా గుర్తించబడదు, మరియు లక్షణాలు క్రమంగా తీవ్రమవుతాయి, ఇది పని చేసే సామర్థ్యం తగ్గుతుంది. చికిత్స లేకుండా, పెద్ద కావిటీస్ ఊపిరితిత్తుల మొత్తం లోబ్ను ఆక్రమించగలవు.

ప్రాబల్యం ద్వారా:
  • వ్యాప్తి రూపం. ఊపిరితిత్తుల కణజాలం ఏకరీతిగా ప్రభావితమవుతుంది. ఊపిరితిత్తుల కణజాలం అంతటా అల్వియోలీ నాశనం అవుతుంది. వద్ద తీవ్రమైన రూపాలుఊపిరితిత్తుల మార్పిడి అవసరం కావచ్చు.
  • ఫోకల్ రూపం.క్షయవ్యాధి foci, మచ్చలు, నిరోధించబడిన బ్రోంకస్ చేరుకునే ప్రదేశాలలో మార్పులు సంభవిస్తాయి. వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణలు తక్కువగా ఉచ్ఛరించబడతాయి.
శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లక్షణాల ప్రకారం, అసినస్కు సంబంధించి:
  • పనాసినార్ ఎంఫిసెమా(వెసిక్యులర్, హైపర్ట్రోఫిక్). ఊపిరితిత్తుల లోబ్ లేదా మొత్తం ఊపిరితిత్తులలోని అన్ని అసినీలు దెబ్బతిన్నాయి మరియు వాపు ఉంటాయి. వాటి మధ్య ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం లేదు. ఊపిరితిత్తులలోని బంధన కణజాలం పెరగదు. చాలా సందర్భాలలో వాపు సంకేతాలు లేవు, కానీ శ్వాసకోశ వైఫల్యం యొక్క వ్యక్తీకరణలు ఉన్నాయి. తీవ్రమైన ఎంఫిసెమా ఉన్న రోగులలో ఏర్పడుతుంది.
  • సెంట్రిలోబులర్ ఎంఫిసెమా. అసినస్ యొక్క మధ్య భాగంలో వ్యక్తిగత ఆల్వియోలీకి నష్టం. బ్రోన్కియోల్స్ మరియు అల్వియోలీ యొక్క ల్యూమన్ విస్తరిస్తుంది, ఇది వాపు మరియు శ్లేష్మ స్రావంతో కూడి ఉంటుంది. దెబ్బతిన్న అసిని గోడలపై ఫైబరస్ కణజాలం అభివృద్ధి చెందుతుంది. మారిన ప్రాంతాల మధ్య, ఊపిరితిత్తుల పరేన్చైమా (కణజాలం) చెక్కుచెదరకుండా ఉంటుంది మరియు దాని పనితీరును నిర్వహిస్తుంది.
  • పెరియాసినార్(దూర, పెరిలోబులర్, పారాసెప్టల్) - ప్లూరా సమీపంలోని అసినస్ యొక్క తీవ్ర భాగాలకు నష్టం. ఈ రూపం క్షయవ్యాధితో అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు న్యుమోథొరాక్స్కు దారితీస్తుంది - ఊపిరితిత్తుల ప్రభావిత ప్రాంతం యొక్క చీలిక.
  • ఒకోలోరుబ్త్సోవాయ- ఊపిరితిత్తులలో మచ్చలు మరియు ఫైబ్రోసిస్ ప్రాంతాల చుట్టూ అభివృద్ధి చెందుతుంది. వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు సాధారణంగా తేలికపాటివి.
  • బుల్లస్(బుడగ) ఆకారం. ధ్వంసమైన అల్వియోలీ స్థానంలో, బుడగలు ఏర్పడతాయి, ఇవి 0.5 నుండి 20 సెం.మీ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పరిమాణంలో ఉంటాయి, అవి ప్లూరా సమీపంలో లేదా ఊపిరితిత్తుల కణజాలం అంతటా, ప్రధానంగా ఎగువ లోబ్స్‌లో ఉంటాయి. బుల్లే వ్యాధి బారిన పడవచ్చు, చుట్టుపక్కల కణజాలం కుదించవచ్చు లేదా చీలిపోతుంది.
  • ఇంటర్‌స్టీషియల్(సబ్కటానియస్) - చర్మం కింద గాలి బుడగలు కనిపించడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. అల్వియోలీ చీలిపోతుంది మరియు మెడ మరియు తల చర్మం కింద శోషరస మరియు కణజాల అంతరాల ద్వారా గాలి బుడగలు పెరుగుతాయి. బుడగలు ఊపిరితిత్తులలో ఉండవచ్చు మరియు అవి చీలిపోయినప్పుడు, ఆకస్మిక న్యూమోథొరాక్స్ ఏర్పడుతుంది.
సంభవించిన కారణంగా:
  • పరిహారం- ఊపిరితిత్తుల ఒక లోబ్ తొలగించిన తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఆరోగ్యకరమైన ప్రాంతాలు ఉబ్బినప్పుడు, ఖాళీ స్థలాన్ని తీసుకోవడానికి ప్రయత్నిస్తారు. విస్తరించిన అల్వియోలీ ఆరోగ్యకరమైన కేశనాళికల చుట్టూ ఉంటుంది మరియు బ్రోంకిలో మంట ఉండదు. ఊపిరితిత్తుల శ్వాసకోశ పనితీరు మెరుగుపడదు.
  • వృద్ధాప్య- అని పిలుస్తారు వయస్సు-సంబంధిత మార్పులుఊపిరితిత్తుల నాళాలలో మరియు అల్వియోలీ యొక్క గోడలో సాగే ఫైబర్స్ నాశనం.
  • లోబర్నాయ- నవజాత శిశువులలో, తరచుగా అబ్బాయిలలో సంభవిస్తుంది. దాని రూపాన్ని బ్రోంకిలో ఒకదానిని అడ్డుకోవడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

ఎంఫిసెమా యొక్క లక్షణాలు


ఎంఫిసెమా నిర్ధారణ

వైద్యునిచే పరీక్ష

ఊపిరితిత్తుల ఎంఫిసెమా యొక్క లక్షణాలు కనిపించినట్లయితే, చికిత్సకుడు లేదా పల్మోనాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించండి.


ఊపిరితిత్తుల ఎంఫిసెమా నిర్ధారణకు వాయిద్య పద్ధతులు

  1. రేడియోగ్రఫీ- ఉపయోగించి ఊపిరితిత్తుల పరిస్థితి పరీక్ష x-కిరణాలు, దీని ఫలితంగా అంతర్గత అవయవాల చిత్రం చిత్రం (కాగితం) పై పొందబడుతుంది. ఛాతీ యొక్క సాధారణ X- రే ప్రత్యక్ష ప్రొజెక్షన్లో తీసుకోబడుతుంది. అంటే షూటింగ్ సమయంలో రోగి పరికరానికి ఎదురుగా ఉంటాడు. అవలోకనం చిత్రం శ్వాసకోశ అవయవాలలో రోగలక్షణ మార్పులను మరియు వాటి వ్యాప్తిని గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. చిత్రం అనారోగ్యం సంకేతాలను చూపిస్తే, అప్పుడు a అదనపు పరిశోధన: MRI, CT, స్పిరోమెట్రీ, పీక్ ఫ్లోమెట్రీ.

    సూచనలు:

    • నివారణ పరీక్షలో భాగంగా సంవత్సరానికి ఒకసారి
    • సుదీర్ఘ దగ్గు
    • శ్వాసలోపం
    • గురక, ప్లూరల్ రాపిడి శబ్దం
    • శ్వాస తగ్గింది
    • న్యూమోథొరాక్స్
    • అనుమానిత ఎంఫిసెమా, క్రానిక్ బ్రోన్కైటిస్, న్యుమోనియా, పల్మనరీ ట్యూబర్‌క్యులోసిస్
    వ్యతిరేక సూచనలు:
    • చనుబాలివ్వడం కాలం
    పల్మనరీ ఎంఫిసెమా యొక్క లక్షణాలు:
    • ఊపిరితిత్తులు విస్తరించాయి, అవి మెడియాస్టినమ్‌ను కుదించాయి మరియు ఒకదానికొకటి అతివ్యాప్తి చెందుతాయి
    • ఊపిరితిత్తుల ప్రభావిత ప్రాంతాలు చాలా పారదర్శకంగా కనిపిస్తాయి
    • క్రియాశీల కండరాల పని సమయంలో ఇంటర్కాస్టల్ ఖాళీల విస్తరణ
    • ఊపిరితిత్తుల దిగువ అంచు పడిపోతుంది
    • తక్కువ ఎపర్చరు
    • రక్త నాళాల సంఖ్య తగ్గింపు
    • బుల్లె మరియు కణజాల ప్రసార ప్రాంతాలు
  2. ఊపిరితిత్తుల మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI).- కణాలలోని హైడ్రోజన్ పరమాణువుల ద్వారా రేడియో తరంగాలను ప్రతిధ్వనించే శోషణ ఆధారంగా ఊపిరితిత్తుల అధ్యయనం, మరియు సున్నితమైన పరికరాలు ఈ మార్పులను నమోదు చేస్తాయి. ఊపిరితిత్తుల యొక్క MRI పెద్ద శ్వాసనాళాలు, నాళాలు, లింఫోయిడ్ కణజాలం, ఊపిరితిత్తులలో ద్రవం మరియు ఫోకల్ నిర్మాణాల ఉనికి గురించి సమాచారాన్ని అందిస్తుంది. 10 mm మందపాటి విభాగాలను పొందేందుకు మరియు వాటిని వివిధ స్థానాల నుండి వీక్షించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఊపిరితిత్తుల ఎగువ భాగాలను మరియు వెన్నెముక చుట్టూ ఉన్న ప్రాంతాలను అధ్యయనం చేయడానికి, గాడోలినియం అనే కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ ఇంట్రావీనస్ ద్వారా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది.

    ప్రతికూలత: గాలి చిన్న శ్వాసనాళాలు మరియు అల్వియోలీ యొక్క ఖచ్చితమైన దృశ్యమానతను నిరోధిస్తుంది, ముఖ్యంగా ఊపిరితిత్తుల అంచు వద్ద. అందువల్ల, అల్వియోలీ యొక్క సెల్యులార్ నిర్మాణం మరియు గోడల నాశనం యొక్క డిగ్రీ స్పష్టంగా కనిపించదు.

    ప్రక్రియ 30-40 నిమిషాలు ఉంటుంది. ఈ సమయంలో, రోగి తప్పనిసరిగా మాగ్నెటిక్ టోమోగ్రాఫ్ టన్నెల్‌లో కదలకుండా పడుకోవాలి. MRIలో రేడియేషన్ ఉండదు, కాబట్టి గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే మహిళలకు అధ్యయనం అనుమతించబడుతుంది.

    సూచనలు:

    • వ్యాధి లక్షణాలు ఉన్నాయి, కానీ ఎక్స్-రేమార్పులను గుర్తించడం సాధ్యం కాదు
    • కణితులు, తిత్తులు
    • క్షయవ్యాధి యొక్క అనుమానం, సార్కోయిడోసిస్, దీనిలో చిన్న ఫోకల్ మార్పులు ఏర్పడతాయి
    • ఇంట్రాథొరాసిక్ పెరుగుదల శోషరస నోడ్స్
    • శ్వాసనాళాలు, ఊపిరితిత్తులు మరియు వాటి నాళాల అసాధారణ అభివృద్ధి
    వ్యతిరేక సూచనలు:
    • పేస్ మేకర్ యొక్క ఉనికి
    • మెటల్ ఇంప్లాంట్లు, స్టేపుల్స్, శకలాలు
    • కదలకుండా ఎక్కువసేపు అబద్ధం చెప్పనివ్వని మానసిక వ్యాధులు
    • రోగి బరువు 150 కిలోల కంటే ఎక్కువ
    ఎంఫిసెమా యొక్క లక్షణాలు:
    • ఊపిరితిత్తుల కణజాలం నాశనం ప్రదేశంలో అల్వియోలార్ కేశనాళికలకు నష్టం
    • చిన్న పల్మనరీ నాళాలలో ప్రసరణ లోపాలు
    • ఊపిరితిత్తుల విస్తరించిన ప్రాంతాల ద్వారా ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం యొక్క కుదింపు సంకేతాలు
    • ప్లూరల్ ద్రవం పరిమాణంలో పెరుగుదల
    • ప్రభావిత ఊపిరితిత్తుల పరిమాణంలో పెరుగుదల
    • కావిటీస్-బుల్లే వివిధ పరిమాణాలు
    • తక్కువ ఎపర్చరు
  3. ఊపిరితిత్తుల కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT).ఊపిరితిత్తుల నిర్మాణం యొక్క పొర-ద్వారా-పొర చిత్రాన్ని పొందేందుకు మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. CT అనేది కణజాలం ద్వారా X-కిరణాల శోషణ మరియు ప్రతిబింబంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. పొందిన డేటా ఆధారంగా, కంప్యూటర్ 1mm-1cm మందంతో లేయర్-బై-లేయర్ చిత్రాన్ని సృష్టిస్తుంది. అధ్యయనం గురించి సమాచారం ఉంది ప్రారంభ దశలువ్యాధులు. కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ పరిచయంతో, CT మరింత ఇస్తుంది పూర్తి సమాచారంఊపిరితిత్తుల రక్త నాళాల పరిస్థితి గురించి.

    ఊపిరితిత్తుల యొక్క CT స్కాన్ సమయంలో, X-రే ఉద్గారిణి కదలకుండా పడి ఉన్న రోగి చుట్టూ తిరుగుతుంది. స్కాన్ సుమారు 30 సెకన్ల పాటు ఉంటుంది. మీ శ్వాసను చాలాసార్లు పట్టుకోమని డాక్టర్ మిమ్మల్ని అడుగుతాడు. మొత్తం ప్రక్రియ 20 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ సమయం పట్టదు. కంప్యూటర్ ప్రాసెసింగ్ ఉపయోగించి, వివిధ పాయింట్ల నుండి తీసిన ఎక్స్-రే చిత్రాలు లేయర్-బై-లేయర్ ఇమేజ్‌గా సంగ్రహించబడతాయి.

    లోపం- ముఖ్యమైన రేడియేషన్ ఎక్స్పోజర్.

    సూచనలు:

    • లక్షణాలు ఉన్నట్లయితే, ఎక్స్-రేలో ఎటువంటి మార్పులు గుర్తించబడవు లేదా వాటిని స్పష్టం చేయాలి
    • ఊపిరితిత్తుల పరేన్చైమాకు foci లేదా వ్యాప్తి నష్టం ఏర్పడటంతో వ్యాధులు
    • దీర్ఘకాలిక బ్రోన్కైటిస్, ఎంఫిసెమా
    • బ్రోంకోస్కోపీ మరియు ఊపిరితిత్తుల బయాప్సీకి ముందు
    • ఆపరేషన్పై నిర్ణయం
    వ్యతిరేక సూచనలు:ఎంఫిసెమా యొక్క లక్షణాలు:
    • ఊపిరితిత్తుల ఆప్టికల్ సాంద్రత -860-940 HUకి పెరుగుదల - ఇవి ఊపిరితిత్తుల గాలి ప్రాంతాలు
    • ఊపిరితిత్తుల మూలాల విస్తరణ - ఊపిరితిత్తులలోకి ప్రవేశించే పెద్ద నాళాలు
    • విస్తరించిన కణాలు గుర్తించదగినవి - అల్వియోలార్ ఫ్యూజన్ యొక్క ప్రాంతాలు
    • బుల్లె యొక్క పరిమాణం మరియు స్థానాన్ని వెల్లడిస్తుంది
  4. ఊపిరితిత్తుల సింటిగ్రఫీ -ఊపిరితిత్తులలోకి లేబుల్ చేయబడిన రేడియోధార్మిక ఐసోటోప్‌ల ఇంజెక్షన్, దాని తర్వాత తిరిగే గామా కెమెరాతో తీసిన చిత్రాల శ్రేణి. టెక్నీషియం యొక్క సన్నాహాలు - 99 M ఇంట్రావీనస్ లేదా ఏరోసోల్ రూపంలో నిర్వహించబడుతుంది.

    రోగిని టేబుల్‌పై ఉంచారు, దాని చుట్టూ సెన్సార్ తిరుగుతుంది.

    సూచనలు:

    • ఎంఫిసెమాలో వాస్కులర్ మార్పుల ప్రారంభ రోగనిర్ధారణ
    • చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని పర్యవేక్షించడం
    • శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఊపిరితిత్తుల పరిస్థితిని అంచనా వేయడం
    • అనుమానిత ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్
    వ్యతిరేక సూచనలు:
    • గర్భం
    ఎంఫిసెమా యొక్క లక్షణాలు:
    • ఊపిరితిత్తుల కణజాలం యొక్క కుదింపు
    • చిన్న కేశనాళికలలో రక్త ప్రసరణ యొక్క భంగం

  5. స్పిరోమెట్రీ -ఊపిరితిత్తుల ఫంక్షనల్ పరీక్ష, వాల్యూమ్ అధ్యయనం బాహ్య శ్వాసక్రియ. ఈ ప్రక్రియ ఒక స్పిరోమీటర్ పరికరాన్ని ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది, ఇది గాలి పీల్చే మరియు పీల్చే మొత్తాన్ని నమోదు చేస్తుంది.

    రోగికి కనెక్ట్ చేయబడిన మౌత్ పీస్ ఉంచుతుంది శ్వాస గొట్టంసెన్సార్ తో. నాసికా శ్వాసను నిరోధించడానికి ముక్కుపై బిగింపు ఉంచబడుతుంది. ఏ శ్వాస పరీక్షలు నిర్వహించాలో నిపుణుడు మీకు చెప్తాడు. మరియు ఎలక్ట్రానిక్ పరికరం సెన్సార్ రీడింగ్‌లను డిజిటల్ డేటాగా మారుస్తుంది.

    సూచనలు:

    • శ్వాస రుగ్మత
    • దీర్ఘకాలిక దగ్గు
    • వృత్తిపరమైన ప్రమాదాలు (బొగ్గు దుమ్ము, పెయింట్, ఆస్బెస్టాస్)
    • 25 సంవత్సరాలకు పైగా ధూమపాన అనుభవం
    • ఊపిరితిత్తుల వ్యాధులు (బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా, న్యుమోస్క్లెరోసిస్, క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్)
    వ్యతిరేక సూచనలు:
    • క్షయవ్యాధి
    • న్యూమోథొరాక్స్
    • రక్తనాళము
    • ఇటీవలి గుండెపోటు, స్ట్రోక్, ఉదర లేదా ఛాతీ శస్త్రచికిత్స
    ఎంఫిసెమా యొక్క లక్షణాలు:
    • మొత్తం ఊపిరితిత్తుల సామర్థ్యంలో పెరుగుదల
    • అవశేష పరిమాణంలో పెరుగుదల
    • ఊపిరితిత్తుల కీలక సామర్థ్యం తగ్గింది
    • గరిష్ట వెంటిలేషన్లో తగ్గింపు
    • ఉచ్ఛ్వాస సమయంలో వాయుమార్గాలలో నిరోధకత పెరిగింది
    • వేగం సూచికలలో తగ్గింపు
    • ఊపిరితిత్తుల కణజాలం యొక్క సమ్మతి తగ్గింది
    పల్మనరీ ఎంఫిసెమాతో, ఈ సూచికలు 20-30% తగ్గుతాయి
  6. పీక్ ఫ్లోమెట్రీ - బ్రోన్చియల్ అడ్డంకిని నిర్ణయించడానికి గరిష్ట ఎక్స్‌పిరేటరీ ప్రవాహం యొక్క కొలత.

    పరికరాన్ని ఉపయోగించి నిర్ణయించబడుతుంది - పీక్ ఫ్లో మీటర్. రోగి తన పెదవులతో మౌత్‌పీస్‌ను గట్టిగా పట్టుకోవాలి మరియు అతని నోటి ద్వారా వీలైనంత త్వరగా మరియు బలవంతంగా ఊపిరి పీల్చుకోవాలి. విధానం 1-2 నిమిషాల విరామంతో 3 సార్లు పునరావృతమవుతుంది.

    ఔషధాలను తీసుకునే ముందు అదే సమయంలో ఉదయం మరియు సాయంత్రం పీక్ ఫ్లోమెట్రీని నిర్వహించడం మంచిది.

    ప్రతికూలత: పల్మనరీ ఎంఫిసెమా నిర్ధారణను అధ్యయనం నిర్ధారించలేదు. ఉచ్ఛ్వాస రేటు ఎంఫిసెమాతో మాత్రమే కాకుండా, బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా, ప్రీ-ఆస్తమా మరియు క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్‌తో కూడా తగ్గుతుంది.

    సూచనలు:

    • శ్వాసనాళ అవరోధంతో కూడిన ఏదైనా వ్యాధులు
    • చికిత్స ఫలితాల మూల్యాంకనం
    వ్యతిరేక సూచనలుఉనికిలో లేదు.

    ఎంఫిసెమా యొక్క లక్షణాలు:

    • ఎక్స్‌పిరేటరీ ప్రవాహంలో 20% తగ్గింపు
  7. రక్త వాయువు కూర్పును నిర్ణయించడం -ఆక్సిజన్ మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్ యొక్క రక్తంలో ఒత్తిడి మరియు వాటి శాతం, రక్తం యొక్క యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ నిర్ణయించబడే సమయంలో ధమనుల రక్తం యొక్క అధ్యయనం. ఊపిరితిత్తులలోని రక్తం కార్బన్ డయాక్సైడ్ నుండి ఎంత ప్రభావవంతంగా క్లియర్ చేయబడిందో మరియు ఆక్సిజన్‌తో సమృద్ధిగా ఉందని ఫలితాలు చూపుతాయి. పరిశోధన కోసం, ఉల్నార్ ధమని యొక్క పంక్చర్ సాధారణంగా జరుగుతుంది. హెపారిన్ సిరంజి నుండి రక్త నమూనా తీసుకోబడుతుంది, మంచు మీద ఉంచబడుతుంది మరియు ప్రయోగశాలకు పంపబడుతుంది.

    సూచనలు:

    • సైనోసిస్ మరియు ఇతర సంకేతాలు ఆక్సిజన్ ఆకలి
    • ఉబ్బసం, క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్, ఎంఫిసెమా కారణంగా శ్వాస రుగ్మతలు
    లక్షణాలు:
    • ధమనుల రక్తంలో ఆక్సిజన్ టెన్షన్ 60-80 mmHg కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. సెయింట్
    • రక్త ఆక్సిజన్ శాతం 15% కంటే తక్కువ
    • ధమనుల రక్తంలో 50 mmHg కంటే ఎక్కువ కార్బన్ డయాక్సైడ్ ఉద్రిక్తత పెరుగుదల. సెయింట్
  8. సాధారణ రక్త విశ్లేషణ -రక్త కణాలను లెక్కించడం మరియు వాటి లక్షణాలను అధ్యయనం చేసే అధ్యయనం. విశ్లేషణ కోసం, రక్తం వేలు నుండి లేదా సిర నుండి తీసుకోబడుతుంది.

    సూచనలు- ఏదైనా వ్యాధులు.

    వ్యతిరేక సూచనలుఉనికిలో లేదు.

    విచలనాలుఎంఫిసెమా కోసం:

    • 5 10 12 / l కంటే ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్య పెరిగింది
    • 175 g/l కంటే హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి పెరిగింది
    • హెమటోక్రిట్ పెరుగుదల 47%
    • ఎరిథ్రోసైట్ అవక్షేపణ రేటు 0 మిమీ/గంట తగ్గింది
    • పెరిగిన రక్త స్నిగ్ధత: 5 సిపి కంటే ఎక్కువ పురుషులలో, 5.5 సిపి కంటే ఎక్కువ మహిళల్లో

ఎంఫిసెమా చికిత్స

పల్మనరీ ఎంఫిసెమా చికిత్స అనేక దిశలను కలిగి ఉంటుంది:
  • రోగుల జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడం - శ్వాసలోపం మరియు బలహీనతను తొలగించడం
  • గుండె మరియు శ్వాసకోశ వైఫల్యం అభివృద్ధి నివారణ
  • వ్యాధి యొక్క పురోగతిని మందగించడం
ఎంఫిసెమా చికిత్స తప్పనిసరిగా వీటిని కలిగి ఉంటుంది:
  • ధూమపానం యొక్క పూర్తి విరమణ
  • వెంటిలేషన్ మెరుగుపరచడానికి వ్యాయామం
  • శ్వాసకోశ యొక్క పరిస్థితిని మెరుగుపరచడానికి మందులు తీసుకోవడం
  • ఎంఫిసెమా అభివృద్ధికి కారణమైన పాథాలజీ చికిత్స

మందులతో ఎంఫిసెమా చికిత్స

ఔషధాల సమూహం ప్రతినిధులు చికిత్సా చర్య యొక్క మెకానిజం అప్లికేషన్ మోడ్
α1-యాంటిట్రిప్సిన్ ఇన్హిబిటర్స్ ప్రోలాస్టిన్ ఈ ప్రోటీన్ యొక్క పరిచయం ఊపిరితిత్తుల కణజాలం యొక్క కనెక్టివ్ ఫైబర్లను నాశనం చేసే ఎంజైమ్ల స్థాయిని తగ్గిస్తుంది. 60 mg/kg శరీర బరువు చొప్పున ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్. వారానికి 1 సారి.
మ్యూకోలిటిక్ మందులు ఎసిటైల్‌సిస్టీన్ (ACC) బ్రోంకి నుండి శ్లేష్మం యొక్క తొలగింపును మెరుగుపరుస్తుంది, యాంటీఆక్సిడెంట్ లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది - ఫ్రీ రాడికల్స్ ఉత్పత్తిని తగ్గిస్తుంది. బ్యాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ నుండి ఊపిరితిత్తులను రక్షిస్తుంది. 200-300 mg నోటికి 2 సార్లు ఒక రోజు తీసుకోండి.
లాజోల్వాన్ శ్లేష్మాన్ని ద్రవీకరిస్తుంది. బ్రోంకి నుండి దాని తొలగింపును మెరుగుపరుస్తుంది. దగ్గును తగ్గిస్తుంది. నోటి ద్వారా లేదా పీల్చడం ద్వారా ఉపయోగిస్తారు.
మౌఖికంగా భోజనం సమయంలో, 30 mg 2-3 సార్లు ఒక రోజు.
ఒక నెబ్యులైజర్ ఉపయోగించి ఉచ్ఛ్వాసాల రూపంలో, 15-22.5 mg, 1-2 సార్లు ఒక రోజు.
యాంటీఆక్సిడెంట్లు విటమిన్ ఇ ఊపిరితిత్తుల కణజాలంలో జీవక్రియ మరియు పోషణను మెరుగుపరుస్తుంది. అల్వియోలీ యొక్క గోడల నాశనం ప్రక్రియను నెమ్మదిస్తుంది. ప్రోటీన్లు మరియు సాగే ఫైబర్స్ యొక్క సంశ్లేషణను నియంత్రిస్తుంది. మౌఖికంగా రోజుకు 1 క్యాప్సూల్ తీసుకోండి.
2-4 వారాల పాటు కోర్సులు తీసుకోండి.
బ్రోంకోడైలేటర్స్ (బ్రోంకోడైలేటర్స్)
ఫాస్ఫోడీస్టేరేస్ ఇన్హిబిటర్స్

యాంటికోలినెర్జిక్స్

 టియోపెక్ బ్రోంకి యొక్క మృదువైన కండరాలను సడలించడం, వారి ల్యూమన్ విస్తరించేందుకు సహాయపడుతుంది. బ్రోన్చియల్ శ్లేష్మం యొక్క వాపును తగ్గిస్తుంది. మొదటి రెండు రోజులు రోజుకు 1-2 సార్లు సగం టాబ్లెట్ తీసుకోండి. తదనంతరం, మోతాదు పెరుగుతుంది - ప్రతి 12 గంటలకు 1 టాబ్లెట్ (0.3 గ్రా) 2 సార్లు రోజుకు. భోజనం తర్వాత తీసుకోండి. కోర్సు 2-3 నెలలు.
అట్రోవెంట్ బ్రోన్చియల్ కండరాలలో ఎసిటైల్కోలిన్ గ్రాహకాలను అడ్డుకుంటుంది మరియు వాటి దుస్సంకోచాన్ని నివారిస్తుంది. బాహ్య శ్వాసక్రియ సూచికలను మెరుగుపరుస్తుంది. ఉచ్ఛ్వాసాల రూపంలో, 1-2 ml 3 సార్లు ఒక రోజు. ఒక నెబ్యులైజర్లో పీల్చడం కోసం, ఔషధం సెలైన్ ద్రావణంతో కలుపుతారు.
థియోఫిలైన్స్ దీర్ఘకాలం పనిచేసే థియోఫిలిన్ ఇది బ్రోంకోడైలేటర్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, దైహిక పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్‌ను తగ్గిస్తుంది. మూత్రవిసర్జనను పెంచుతుంది. శ్వాసకోశ కండరాల అలసటను తగ్గిస్తుంది. ప్రారంభ మోతాదు 400 mg/day. అవసరమైనంత వరకు ప్రతి 3 రోజులకు 100 mg పెంచవచ్చు చికిత్సా ప్రభావం. గరిష్ట మోతాదు 900 mg/day.
గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్స్ ప్రిడ్నిసోలోన్ ఊపిరితిత్తులపై బలమైన శోథ నిరోధక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. శ్వాసనాళాల విస్తరణను ప్రోత్సహిస్తుంది. బ్రోంకోడైలేటర్ థెరపీ అసమర్థంగా ఉన్నప్పుడు ఉపయోగించబడుతుంది. రోజుకు 15-20 mg మోతాదులో. కోర్సు 3-4 రోజులు.

ఎంఫిసెమా కోసం చికిత్సా చర్యలు

  1. ట్రాన్స్‌క్యుటేనియస్ ఎలక్ట్రికల్ స్టిమ్యులేషన్డయాఫ్రాగమ్ మరియు ఇంటర్కాస్టల్ కండరాలు. 5 నుండి 150 Hz పౌనఃపున్యంతో పల్సెడ్ కరెంట్‌లతో ఎలక్ట్రికల్ స్టిమ్యులేషన్ ఉచ్ఛ్వాసాన్ని సులభతరం చేయడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. అదే సమయంలో, కండరాలు, రక్తం మరియు శోషరస ప్రసరణకు శక్తి సరఫరా మెరుగుపడుతుంది. ఈ విధంగా, శ్వాసకోశ కండరాల అలసట, తరువాత శ్వాసకోశ వైఫల్యం నివారించబడుతుంది. ప్రక్రియ సమయంలో, నొప్పిలేకుండా కండరాల సంకోచాలు సంభవిస్తాయి. ప్రస్తుత బలం ఒక్కొక్కటిగా డోస్ చేయబడింది. ప్రక్రియల సంఖ్య కోర్సుకు 10-15.
  2. ఆక్సిజన్ పీల్చడం. ఉచ్ఛ్వాసము చాలా కాలం పాటు రోజుకు 18 గంటలు నిర్వహించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ఆక్సిజన్ నిమిషానికి 2-5 లీటర్ల చొప్పున ముసుగుకు సరఫరా చేయబడుతుంది. తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వైఫల్యం విషయంలో, హీలియం-ఆక్సిజన్ మిశ్రమాలను పీల్చడానికి ఉపయోగిస్తారు.
  3. శ్వాస వ్యాయామాలు - శ్వాసకోశ కండరాల శిక్షణ, శ్వాస సమయంలో కండరాలను బలోపేతం చేయడం మరియు సమన్వయం చేయడం. అన్ని వ్యాయామాలు 15 నిమిషాలు రోజుకు 4 సార్లు పునరావృతమవుతాయి.
    • ప్రతిఘటనతో ఆవిరైపో. నీటితో నిండిన గ్లాసులోకి కాక్టెయిల్ స్ట్రా ద్వారా నెమ్మదిగా ఊపిరి పీల్చుకోండి. 15-20 సార్లు రిపీట్ చేయండి.
    • డయాఫ్రాగటిక్ శ్వాస. 1-2-3 గణనలో, మీ కడుపులో గీయడం ద్వారా బలమైన, లోతైన శ్వాస తీసుకోండి. 4 గణనలో, ఆవిరైపో - మీ కడుపుని పెంచడం. అప్పుడు మీ పొత్తికడుపు కండరాలను బిగించి, గట్టిగా దగ్గండి. ఈ వ్యాయామం శ్లేష్మం తొలగించడానికి సహాయపడుతుంది.
    • అబద్ధం పుష్-అప్. మీ వెనుకభాగంలో పడుకుని, మీ కాళ్ళను వంచి, మీ చేతులతో మీ మోకాళ్ళను పట్టుకోండి. మీరు పీల్చేటప్పుడు, గాలితో నిండిన ఊపిరితిత్తులలోకి లాగండి. మీరు ఊపిరి పీల్చుకున్నప్పుడు, మీ కడుపుని బయటికి అంటుకోండి (డయాఫ్రాగ్మాటిక్ ఉచ్ఛ్వాసము). మీ కాళ్ళను నిఠారుగా చేయండి. మీ అబ్స్ మరియు దగ్గును బిగించండి.

ఎంఫిసెమాకు శస్త్రచికిత్స ఎప్పుడు అవసరం?

ఎంఫిసెమాకు శస్త్రచికిత్స చికిత్స తరచుగా అవసరం లేదు. గాయాలు ముఖ్యమైనవి మరియు ఔషధ చికిత్స వ్యాధి యొక్క లక్షణాలను తగ్గించనప్పుడు ఇది అవసరం.

సూచనలుఎంఫిసెమా కోసం శస్త్రచికిత్స కోసం:

  • వైకల్యానికి దారితీసే శ్వాసలోపం
  • బుల్లె ఛాతీలో 1/3 కంటే ఎక్కువ భాగాన్ని ఆక్రమించింది
  • ఎంఫిసెమా యొక్క సమస్యలు - హెమోప్టిసిస్, క్యాన్సర్, ఇన్ఫెక్షన్, న్యూమోథొరాక్స్
  • బహుళ బుల్లెలు
  • శాశ్వత ఆసుపత్రి
  • ఎంఫిసెమా నిర్ధారణ తేలికపాటి తీవ్రమైనడిగ్రీలు"
వ్యతిరేక సూచనలు:
  • శోథ ప్రక్రియ - బ్రోన్కైటిస్, న్యుమోనియా
  • ఉబ్బసం
  • ఆయాసం
  • ఛాతీ యొక్క తీవ్రమైన వైకల్యం
  • 70 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు

ఎంఫిసెమా కోసం ఆపరేషన్ల రకాలు

  1. ఊపిరితిత్తుల మార్పిడిమరియు దాని వైవిధ్యాలు: గుండెతో కలిసి ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి; ఊపిరితిత్తుల లోబ్ యొక్క మార్పిడి. పెద్దగా విస్తరించిన గాయాలు లేదా బహుళ పెద్ద బుల్లెల విషయంలో మార్పిడి జరుగుతుంది. వ్యాధిగ్రస్తులైన ఊపిరితిత్తుల స్థానంలో ఆరోగ్యకరమైన దాత అవయవాన్ని అందించడమే లక్ష్యం. అయినప్పటికీ, మార్పిడి కోసం వేచి ఉన్న జాబితా సాధారణంగా చాలా పొడవుగా ఉంటుంది మరియు అవయవ తిరస్కరణతో సమస్యలు తలెత్తవచ్చు. అందువల్ల, అటువంటి కార్యకలాపాలు చివరి ప్రయత్నంగా మాత్రమే అవలంబించబడతాయి.

  2. ఊపిరితిత్తుల పరిమాణం తగ్గింది.శస్త్రవైద్యుడు చాలా దెబ్బతిన్న ప్రాంతాలను తొలగిస్తాడు, ఊపిరితిత్తులలో సుమారు 20-25%. అదే సమయంలో, ఊపిరితిత్తుల మరియు శ్వాసకోశ కండరాల మిగిలిన భాగం యొక్క పనితీరు మెరుగుపడుతుంది. ఊపిరితిత్తుల సంపీడనం లేదు, దాని వెంటిలేషన్ పునరుద్ధరించబడుతుంది. ఆపరేషన్ మూడు మార్గాలలో ఒకటిగా నిర్వహించబడుతుంది.

    3. ఛాతీ తెరవడం. డాక్టర్ ప్రభావిత లోబ్‌ను తీసివేసి, ఊపిరితిత్తులను మూసివేయడానికి కుట్లు వేస్తాడు. అప్పుడు ఛాతీపై ఒక కుట్టు వేయబడుతుంది.
  3. కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ టెక్నిక్ (థొరాకోస్కోపీ)వీడియో పరికరాల నియంత్రణలో. పక్కటెముకల మధ్య 3 చిన్న కోతలు చేయబడతాయి. ఒక చిన్న-వీడియో కెమెరా ఒకటికి చొప్పించబడింది మరియు a శస్త్రచికిత్స పరికరాలు. ఈ కోతల ద్వారా ప్రభావిత ప్రాంతం తొలగించబడుతుంది.
  4. బ్రోంకోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స. శస్త్రచికిత్సా పరికరాలతో కూడిన బ్రోంకోస్కోప్ నోటి ద్వారా చొప్పించబడుతుంది. దెబ్బతిన్న ప్రాంతం బ్రోంకస్ యొక్క ల్యూమన్ ద్వారా తొలగించబడుతుంది. ప్రభావిత ప్రాంతం పెద్ద శ్వాసనాళానికి సమీపంలో ఉన్నట్లయితే మాత్రమే ఇటువంటి ఆపరేషన్ సాధ్యమవుతుంది.
శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం సుమారు 14 రోజులు ఉంటుంది. 3 నెలల తర్వాత గణనీయమైన మెరుగుదల గమనించవచ్చు. 7 సంవత్సరాల తర్వాత శ్వాసలోపం తిరిగి వస్తుంది.

ఎంఫిసెమా చికిత్సకు ఆసుపత్రిలో చేరడం అవసరమా?

చాలా సందర్భాలలో, ఎంఫిసెమా ఉన్న రోగులు ఇంట్లోనే చికిత్స పొందుతారు. షెడ్యూల్ ప్రకారం మందులు తీసుకోవడం, ఆహారం పాటించడం మరియు డాక్టర్ సిఫార్సులను అనుసరించడం సరిపోతుంది.

ఆసుపత్రిలో చేరడానికి సూచనలు:

  • లక్షణాలలో పదునైన పెరుగుదల (విశ్రాంతి సమయంలో శ్వాస ఆడకపోవడం, తీవ్రమైన బలహీనత)
  • అనారోగ్యం యొక్క కొత్త సంకేతాల రూపాన్ని (సైనోసిస్, హెమోప్టిసిస్)
  • సూచించిన చికిత్స యొక్క అసమర్థత (లక్షణాలు తగ్గవు, గరిష్ట ప్రవాహ కొలతలు తీవ్రమవుతాయి)
  • తీవ్రమైన సారూప్య వ్యాధులు
  • కొత్తగా అభివృద్ధి చెందిన అరిథ్మియా
  • రోగ నిర్ధారణను స్థాపించడంలో ఇబ్బందులు;

ఎంఫిసెమా (ఆహారం) కోసం పోషకాహారం.

ఊపిరితిత్తుల ఎంఫిసెమా కోసం చికిత్సా పోషణ మత్తును ఎదుర్కోవడం, రోగనిరోధక శక్తిని బలోపేతం చేయడం మరియు రోగి యొక్క అధిక శక్తి ఖర్చులను భర్తీ చేయడం. నం. 11 మరియు నం. 15 ఆహారాలు సిఫార్సు చేయబడ్డాయి.

ఎంఫిసెమా కోసం ఆహారం యొక్క ప్రాథమిక సూత్రాలు

  1. క్యాలరీ కంటెంట్‌ను 3500 కిలో కేలరీలు పెంచడం. చిన్న భాగాలలో రోజుకు 4-6 సార్లు భోజనం చేయండి.
  2. రోజుకు 120 గ్రా వరకు ప్రోటీన్లు. వాటిలో సగానికి పైగా జంతు మూలం ఉండాలి: జంతు మరియు పౌల్ట్రీ మాంసం, కాలేయం, సాసేజ్‌లు, ఏ రకమైన చేపలు మరియు మత్స్య, గుడ్లు, పాల ఉత్పత్తులు. ఏదైనా పాక తయారీలో మాంసం, అధిక వేయించడం మినహా.
    3. పల్మనరీ ఎంఫిసెమా యొక్క అన్ని సమస్యలు ప్రాణాపాయం. అందువల్ల, ఏదైనా కొత్త లక్షణాలు కనిపిస్తే, మీరు వెంటనే వైద్య సహాయం తీసుకోవాలి.
  • న్యూమోథొరాక్స్. ఊపిరితిత్తుల చుట్టూ ఉన్న ప్లూరా యొక్క చీలిక. ఈ సందర్భంలో, గాలి ప్లూరల్ కుహరంలోకి వెళుతుంది. ఊపిరితిత్తులు కుప్పకూలి, విస్తరించలేని స్థితికి చేరుకుంటుంది. లోపల అతని చుట్టూ ప్లూరల్ కుహరంద్రవం పేరుకుపోతుంది మరియు తొలగించాల్సిన అవసరం ఉంది. ఛాతీలో తీవ్రమైన నొప్పి ఉంది, మీరు పీల్చినప్పుడు మరింత తీవ్రమవుతుంది, భయాందోళన భయం, వేగవంతమైన హృదయ స్పందన, రోగి బలవంతంగా స్థానం తీసుకుంటాడు. వెంటనే చికిత్స ప్రారంభించాలి. ఊపిరితిత్తులు 4-5 రోజుల్లో విస్తరించకపోతే, శస్త్రచికిత్స అవసరం.
  • ఇన్ఫెక్షియస్ సమస్యలు.తగ్గిన స్థానిక రోగనిరోధక శక్తి బ్యాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్లకు ఊపిరితిత్తుల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది. తీవ్రమైన బ్రోన్కైటిస్ మరియు న్యుమోనియా తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతాయి, ఇది దీర్ఘకాలికంగా మారుతుంది. లక్షణాలు: ప్యూరెంట్ కఫంతో దగ్గు, జ్వరం, బలహీనత.
  • కుడి జఠరిక గుండె వైఫల్యం. చిన్న కేశనాళికల అదృశ్యం ఊపిరితిత్తుల నాళాలలో రక్తపోటు పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది - పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్. గుండె యొక్క కుడి భాగాలపై లోడ్ పెరుగుతుంది, ఇది అతిగా విస్తరించి, అరిగిపోతుంది. ఎంఫిసెమా ఉన్న రోగులలో మరణానికి ప్రధాన కారణం గుండె వైఫల్యం. అందువల్ల, దాని అభివృద్ధి యొక్క మొదటి సంకేతాలలో (మెడ సిరల వాపు, గుండె మరియు కాలేయంలో నొప్పి, వాపు), అంబులెన్స్ అని పిలవడం అవసరం.
పల్మనరీ ఎంఫిసెమా యొక్క రోగ నిరూపణ అనేక పరిస్థితులలో అనుకూలంగా ఉంటుంది:
  • ధూమపానం యొక్క పూర్తి విరమణ
  • నివారణ తరచుగా అంటువ్యాధులు
  • స్వచ్ఛమైన గాలి, పొగ లేదు
  • మంచి పోషణ
  • బ్రోంకోడైలేటర్లతో ఔషధ చికిత్సకు మంచి సున్నితత్వం.

అనేది దీర్ఘకాలిక నిర్ధిష్ట ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి, ఇది గాలి ఖాళీల యొక్క నిరంతర, తిరిగి మార్చలేని విస్తరణ మరియు టెర్మినల్ బ్రోన్కియోల్స్‌కు దూరమైన ఊపిరితిత్తుల కణజాలం యొక్క వాపుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఊపిరితిత్తుల ఎంఫిసెమా అనేది ఊపిరి పీల్చుకునే లోపము, కొద్ది మొత్తంలో శ్లేష్మ కఫంతో కూడిన దగ్గు, శ్వాసకోశ వైఫల్యం సంకేతాలు మరియు పునరావృతమయ్యే స్పాంటేనియస్ న్యూమోథొరాక్స్ ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ఆస్కల్టేషన్, రేడియోగ్రఫీ మరియు ఊపిరితిత్తుల CT, స్పిరోగ్రఫీ మరియు రక్త వాయువు విశ్లేషణ నుండి ఖాతా డేటాను తీసుకొని పాథాలజీ నిర్ధారణ జరుగుతుంది. ఊపిరితిత్తుల ఎంఫిసెమా యొక్క కన్జర్వేటివ్ చికిత్స బ్రోంకోడైలేటర్స్, గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు, ఆక్సిజన్ థెరపీని తీసుకోవడం; కొన్ని సందర్భాల్లో, విచ్ఛేదనం శస్త్రచికిత్స సూచించబడుతుంది.

ఎంఫిసెమా ఊపిరితిత్తుల పరిమాణంలో గణనీయమైన పెరుగుదలతో కూడి ఉంటుంది, ఇది మాక్రోస్కోపికల్‌గా పెద్ద-పోరస్ స్పాంజితో సమానంగా మారుతుంది. సూక్ష్మదర్శిని క్రింద ఎంఫిసెమాటస్ ఊపిరితిత్తుల కణజాలాన్ని పరిశీలించినప్పుడు, అల్వియోలార్ సెప్టా యొక్క నాశనం గమనించబడుతుంది.

వర్గీకరణ

ఊపిరితిత్తుల ఎంఫిసెమా ప్రాథమిక లేదా పుట్టుకతో విభజించబడింది, స్వతంత్ర పాథాలజీగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు ద్వితీయమైనది, ఇతర ఊపిరితిత్తుల వ్యాధుల నేపథ్యంలో (సాధారణంగా అబ్స్ట్రక్టివ్ సిండ్రోమ్తో బ్రోన్కైటిస్) సంభవిస్తుంది. ఊపిరితిత్తుల కణజాలంలో ప్రాబల్యం యొక్క డిగ్రీ ఆధారంగా, పల్మనరీ ఎంఫిసెమా యొక్క స్థానికీకరించిన మరియు విస్తరించిన రూపాలు వేరు చేయబడతాయి.

ప్రమేయం స్థాయిని బట్టి రోగలక్షణ ప్రక్రియఅసిని (ఊపిరితిత్తుల యొక్క నిర్మాణ మరియు క్రియాత్మక యూనిట్, గ్యాస్ మార్పిడిని అందిస్తుంది మరియు అల్వియోలార్ నాళాలు, అల్వియోలార్ సాక్స్ మరియు ఆల్వియోలీతో టెర్మినల్ బ్రోన్కియోల్ యొక్క శాఖలను కలిగి ఉంటుంది) ప్రత్యేకించబడ్డాయి క్రింది రకాలుఎంఫిసెమా:

  • పాన్లోబులర్(పనాసినార్) - మొత్తం అసినస్‌కు నష్టంతో;
  • సెంట్రిలోబులర్(సెంట్రియాసినార్) - అసినస్ యొక్క కేంద్ర భాగంలో శ్వాసకోశ అల్వియోలీకి నష్టం;
  • పెరిలోబులర్(పెరియాసినార్) - అసినస్ యొక్క దూర భాగానికి నష్టంతో;
  • పెరి-మచ్చ(సక్రమంగా లేదా అసమానంగా);
  • బుల్లస్(గాలి తిత్తులు సమక్షంలో బుల్లస్ ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి - ఎద్దులు).

పుట్టుకతో వచ్చే లోబార్ (లోబార్) పల్మనరీ ఎంఫిసెమా మరియు మెక్‌లియోడ్ సిండ్రోమ్ - ఒక ఊపిరితిత్తులను ప్రభావితం చేసే తెలియని ఎటియాలజీ యొక్క ఎంఫిసెమా ప్రత్యేకించి ప్రత్యేకించబడ్డాయి.

ఎంఫిసెమా యొక్క లక్షణాలు

ఊపిరితిత్తుల ఎంఫిసెమా యొక్క ప్రధాన లక్షణం గాలిని పీల్చుకోవడంలో ఇబ్బందితో కూడిన శ్వాసలోపం. డిస్ప్నియా అనేది ప్రగతిశీలంగా ఉంటుంది, మొదట శ్రమ సమయంలో మరియు తరువాత సమయంలో సంభవిస్తుంది ప్రశాంత స్థితి, మరియు శ్వాసకోశ వైఫల్యం యొక్క డిగ్రీపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఊపిరితిత్తుల ఎంఫిసెమా ఉన్న రోగులు వారి బుగ్గలను ఉబ్బివేసేటప్పుడు మూసి ఉన్న పెదవుల ద్వారా ఊపిరి పీల్చుకుంటారు ("పఫింగ్" లాగా). తక్కువ శ్లేష్మ కఫం ఉత్పత్తితో శ్వాసలోపం దగ్గుతో కూడి ఉంటుంది. శ్వాసకోశ వైఫల్యం యొక్క ఉచ్ఛారణ డిగ్రీ సైనోసిస్, ముఖం యొక్క ఉబ్బరం మరియు మెడ యొక్క సిరల వాపు ద్వారా సూచించబడుతుంది.

పల్మోనరీ ఎంఫిసెమా ఉన్న రోగులు గణనీయమైన బరువును కోల్పోతారు మరియు క్యాచెక్టిక్ రూపాన్ని కలిగి ఉంటారు. ఊపిరితిత్తుల ఎంఫిసెమాలో శరీర బరువు తగ్గడం అనేది శ్వాసకోశ కండరాల ఇంటెన్సివ్ పనిపై ఖర్చు చేసిన అధిక శక్తి ఖర్చుల ద్వారా వివరించబడింది. ఊపిరితిత్తుల ఎంఫిసెమా యొక్క బుల్లస్ రూపంలో, ఆకస్మిక న్యూమోథొరాక్స్ యొక్క పునరావృత భాగాలు సంభవిస్తాయి.

చిక్కులు

పల్మనరీ ఎంఫిసెమా యొక్క ప్రగతిశీల కోర్సు కార్డియోపల్మోనరీ సిస్టమ్‌లో కోలుకోలేని పాథోఫిజియోలాజికల్ మార్పుల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. ఉచ్ఛ్వాస సమయంలో చిన్న బ్రోన్కియోల్స్ పతనం అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ వెంటిలేషన్ రుగ్మతలకు దారితీస్తుంది. అల్వియోలీ యొక్క విధ్వంసం ఫంక్షనల్ పల్మనరీ ఉపరితలం మరియు తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వైఫల్యం యొక్క దృగ్విషయంలో క్షీణతకు కారణమవుతుంది.

ఊపిరితిత్తులలోని కేశనాళిక నెట్‌వర్క్‌ను తగ్గించడం వల్ల పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్ అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు గుండె యొక్క కుడి వైపున భారం పెరుగుతుంది. పెరుగుతున్న కుడి జఠరిక వైఫల్యంతో, ఎడెమా ఏర్పడుతుంది కింది భాగంలోని అవయవాలు, అసిటిస్, హెపటోమెగలీ. ఊపిరితిత్తుల ఎంఫిసెమాకు అత్యవసర పరిస్థితి ఆకస్మిక న్యూమోథొరాక్స్ యొక్క అభివృద్ధి, ఇది ప్లూరల్ కుహరం యొక్క పారుదల మరియు గాలి యొక్క ఆకాంక్ష అవసరం.

డయాగ్నోస్టిక్స్

ఊపిరితిత్తుల ఎంఫిసెమా ఉన్న రోగుల చరిత్రలో ధూమపానం, వృత్తిపరమైన ప్రమాదాలు మరియు దీర్ఘకాలిక లేదా వంశపారంపర్య ఊపిరితిత్తుల వ్యాధులు ఉన్నాయి. పల్మనరీ ఎంఫిసెమా ఉన్న రోగులను పరీక్షించేటప్పుడు, విస్తరించిన, బారెల్ ఆకారపు (స్థూపాకార) ఛాతీ, విస్తరించిన ఇంటర్‌కోస్టల్ ఖాళీలు మరియు ఎపిగాస్ట్రిక్ కోణం (మొండి), సుప్రాక్లావిక్యులర్ ఫోసా యొక్క పొడుచుకు, సహాయక శ్వాసకోశ కండరాల భాగస్వామ్యంతో నిస్సార శ్వాస.

పెర్కషన్ ఊపిరితిత్తుల దిగువ సరిహద్దుల స్థానభ్రంశం ద్వారా 1-2 పక్కటెముకల క్రిందికి, ఛాతీ యొక్క మొత్తం ఉపరితలంపై ఒక పెట్టె ధ్వని ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. ఆస్కల్టేషన్‌లో, పల్మనరీ ఎంఫిసెమాతో, బలహీనమైన వెసిక్యులర్ ("పత్తి") శ్వాస మరియు మఫిల్డ్ గుండె శబ్దాలు వినబడతాయి. తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వైఫల్యంతో రక్తంలో, ఎరిథ్రోసైటోసిస్ మరియు పెరిగిన హిమోగ్లోబిన్ గుర్తించబడతాయి.

ICD-10 కోడ్

పల్మనరీ ఎంఫిసెమా (గ్రీకు "ఎంఫిసెమా" నుండి "ఉబ్బరం" అని అనువదించబడింది) అనేది క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ (COPD)కి చెందిన ఒక పాథాలజీ, ఇది అల్వియోలీ యొక్క విస్తరణను రేకెత్తిస్తుంది - బ్రోన్కియోల్స్‌లో ఉన్న గాలి సంచులు, వాటి గోడల నాశనం మరియు కోలుకోలేనివి. ఊపిరితిత్తుల కణజాలంలో మార్పులు. ఊపిరితిత్తుల పరిమాణం పెరుగుతుంది, మరియు ఛాతీ బారెల్ ఆకారాన్ని తీసుకుంటుంది. ఇది ప్రాణాంతక వ్యాధి, ఇక్కడ ప్రతి గంటకు వైద్య సంరక్షణ అందించడానికి తక్షణ చర్యలు తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

ఎంఫిసెమా పురుషులను రెండు రెట్లు ఎక్కువగా ప్రభావితం చేస్తుంది, ముఖ్యంగా వృద్ధాప్యానికి చేరుకున్న వారిలో.

వ్యాధి ఉంది అధిక ప్రమాదంపని సామర్థ్యం కోల్పోవడం, వైకల్యం, చిన్న వయస్సులో పురుషులకు గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులలో సమస్యల అభివృద్ధి.

పాథాలజీ ప్రగతిశీల మరియు దీర్ఘకాలిక కోర్సుల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

వ్యాధి యొక్క యంత్రాంగం:

  • అవుట్‌గోయింగ్ గాలి పరిమాణంపై ఇన్‌కమింగ్ ఎయిర్ వాల్యూమ్ యొక్క ప్రాబల్యం, అయితే అల్వియోలీ విస్తరించినప్పుడు రెట్టింపు పరిమాణంలో ఉంటుంది;
  • అదనపు గాలి చేరడం - కార్బన్ డయాక్సైడ్ మరియు ఇతర మలినాలను - ఊపిరితిత్తులకు రక్త సరఫరాకు అంతరాయం కలిగించడం మరియు కణజాలాన్ని నాశనం చేయడం;
  • ఇంట్రాపల్మోనరీ ప్రెజర్ పెరుగుదల, దీనిలో ధమనులు మరియు ఊపిరితిత్తుల కణజాలం కుదించబడతాయి, శ్వాసలోపం మరియు అనారోగ్యం యొక్క ఇతర సంకేతాలు కనిపిస్తాయి;
  • వాస్కులర్ గోడల సన్నబడటం, సాగిన మృదువైన కండరాలు, అసినస్లో బలహీనమైన పోషణ (ఊపిరితిత్తుల నిర్మాణ యూనిట్);
  • ఆక్సిజన్ లోపం సంభవించడం.

ఊపిరితిత్తుల నష్టం యొక్క ఈ విధానంలో, గుండె కండరం ( కుడి వైపు) తీవ్రమైన ఒత్తిడిని అనుభవిస్తుంది, ఫలితంగా క్రానిక్ కార్ పల్మోనాలే అనే పాథాలజీ వస్తుంది.

తెలుసుకోవడం ముఖ్యం!ఎంఫిసెమా ఒక ప్రమాదకరమైన వ్యాధి నష్టపరిచే వ్యవస్థలుశ్వాస మరియు గుండె, ఊపిరితిత్తుల కణజాలంలో ఆక్సిజన్ లేకపోవడం. అకాల వైద్య సంరక్షణ ఫలితంగా శ్వాసలోపం యొక్క లక్షణాలు వేగంగా తీవ్రమవుతాయి, ఇది ప్రతికూల పరిణామాలకు మరియు మరణానికి కూడా దారితీస్తుంది.

ఎంఫిసెమా వర్గీకరణ వ్యవస్థ

కరెంట్ యొక్క లక్షణం:

  • తీవ్రమైన రూపం (పెరిగిన కండరాల భారం వలన, ఉబ్బసం దాడులు, బ్రోంకిలో ఒక విదేశీ శరీరం యొక్క ఉనికి. ఊపిరితిత్తుల వాపు, అల్వియోలీ సాగుతుంది. అత్యవసరంగా చికిత్స ప్రారంభించడం అవసరం).
  • దీర్ఘకాలిక రూపం (ఊపిరితిత్తులలో రూపాంతరం క్రమంగా సంభవిస్తుంది, వైద్య జోక్యం లేకుండా వైకల్యం సాధ్యమవుతుంది, లేకుంటే, మీరు వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలో పూర్తిగా నయం చేయవచ్చు).

మూలం:

  • ప్రాథమిక ఎంఫిసెమా. ఇది శిశువులలో మరియు కొన్నిసార్లు నవజాత శిశువులలో నిర్ధారణ అయిన స్వతంత్ర వ్యాధిగా పరిగణించబడుతుంది. శరీరం యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే లక్షణాల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న పాథాలజీ ఆచరణాత్మకంగా చికిత్సకు లోబడి ఉండదు.
  • ఎంఫిసెమా ద్వితీయ. ఈ వ్యాధి దీర్ఘకాలిక కోర్సులో అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ పాథాలజీలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. తలెత్తిన సమస్య గుర్తించబడకపోవచ్చు; పెరిగిన లక్షణాల కారణంగా, పని చేసే సామర్థ్యం పోతుంది.

వ్యాప్తి:

  • ప్రసరించు. ఈ రూపంతో, మొత్తం ఊపిరితిత్తుల కణజాలం ప్రభావితమవుతుంది, అల్వియోలీ నాశనం అవుతుంది. తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న తర్వాత దాత ఊపిరితిత్తులను మార్పిడి చేయడం సాధ్యపడుతుంది.
  • ఫోకల్. బ్రోన్చియల్ అడ్డంకి, మచ్చలు మరియు క్షయ ఫోసిస్ ఉన్న ప్రదేశాలలో పరేన్చైమల్ పరివర్తనలు అధ్యయనం చేయబడతాయి. ఎంఫిసెమా యొక్క లక్షణాలు స్పష్టంగా వ్యక్తీకరించబడలేదు.

ఎంఫిసెమా యొక్క క్రింది రూపాలను వేరు చేసే శరీర నిర్మాణ లక్షణాలు:

  • హైపర్ట్రోఫిక్ (లేదా పానాసినార్/వెసిక్యులర్). ఇది తీవ్రమైన రూపంగా నమోదు చేయబడింది. శ్వాసకోశ పనిచేయకపోవటంతో, వాపు గమనించబడదు, దెబ్బతిన్న మరియు వాపు అసిని మధ్య ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం లేకపోవడం.
  • సెంట్రిలోబులర్. అసినస్ యొక్క కేంద్రం విధ్వంసక ప్రక్రియల ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది. అల్వియోలీ మరియు బ్రోంకి యొక్క విస్తరించిన ల్యూమన్లు ​​ఒక తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క సంభవనీయతను రేకెత్తిస్తాయి. శ్లేష్మం వేరు చేయబడింది పెద్ద పరిమాణంలో, అసిని యొక్క గోడలు పీచు క్షీణతకు లోనవుతాయి. విధ్వంసక మార్పులకు గురైన ప్రాంతాల మధ్య ఉన్న పల్మనరీ పరేన్చైమా దెబ్బతినలేదు.
  • పెరియాసినార్ (దూర/పెరిలోబులర్). దీని అభివృద్ధి క్షయవ్యాధి ద్వారా ప్రోత్సహించబడుతుంది. ఈ వ్యాధి తరచుగా న్యుమోథొరాక్స్‌లో ముగుస్తుంది, ఇది ఊపిరితిత్తుల ప్రభావిత భాగం యొక్క చీలిక.
  • ఒకోలోరుబ్త్సోవాయ. రోగనిర్ధారణ యొక్క అభివ్యక్తి ఊపిరితిత్తులలోని తంతుయుతమైన foci మరియు మచ్చల దగ్గర సంభవిస్తుంది. రోగలక్షణ చిత్రంలో స్పష్టమైన సంకేతాలు లేవు.
  • బుల్లస్ లేదా వెసిక్యులర్. దెబ్బతిన్న అల్వియోలీ ప్రదేశాలలో ఉత్పన్నమయ్యే వివిధ పరిమాణాల (కొన్ని మిల్లీమీటర్ల నుండి 21 సెంటీమీటర్ల వరకు) బుల్లెల ద్వారా మొత్తం పరేన్చైమా ప్రభావితమవుతుంది. బుడగలు ప్రభావంతో కణజాలాలు కుదించబడి, నాశనం చేయబడి, సోకినవి.
  • ఇంటర్‌స్టీషియల్. పగిలిన అల్వియోలీ చర్మం కింద గాలి బుడగలను ఏర్పరుస్తుంది. అవి శోషరస మరియు కణజాల ల్యూమన్ల ద్వారా మెడ మరియు తల యొక్క సబ్కటానియస్ ప్రదేశంలోకి వలసపోతాయి. ఊపిరితిత్తులలో స్థానికీకరించబడిన బుడగలు న్యుమోథొరెక్స్ సంభవించడానికి దోహదం చేస్తాయి.

కారణం:

  • వృద్ధాప్య రకం. మార్చబడిన వాస్కులర్ సిస్టమ్ యొక్క ఉనికి కారణంగా కనిపిస్తుంది, వృద్ధాప్యం కారణంగా అల్వియోలార్ గోడల స్థితిస్థాపకత నాశనం.
  • లోబార్ రకం. ఇది నవజాత శిశువులలో నమోదు చేయబడింది; ఏదైనా బ్రోన్చియల్ ట్యూబ్ అడ్డుకోవడం ద్వారా వ్యాధి ప్రచారం చేయబడుతుంది.

తెలుసుకోవడం ముఖ్యం! దీర్ఘకాలిక ఎంఫిసెమా పెద్దలకు విలక్షణమైనది; పిల్లలు ఈ వ్యాధితో బాధపడరు. పిల్లల వయస్సుఒకటి లేదా రెండు ఊపిరితిత్తులను ప్రభావితం చేసే అబ్స్ట్రక్టివ్ రకం అని పిలవబడే వ్యాధి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. పిల్లలలో ఒక-వైపు పాథాలజీ చాలా తరచుగా బ్రోంకిలోకి ప్రవేశించే విదేశీ శరీరం కారణంగా ఉంటుంది.

ఎంఫిసెమా అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేసే అంశాలు

పాథాలజీ యొక్క సంభవం బాహ్య మరియు అంతర్గత మూలం యొక్క కారణాల ద్వారా సులభతరం చేయబడుతుంది:

  • దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ బ్రోన్కైటిస్;
  • శ్వాసనాళ వ్యాధులు;
  • స్వయం ప్రతిరక్షక స్వభావం యొక్క దీర్ఘకాలిక కోర్సు యొక్క బ్రోన్కియోలిటిస్;
  • మధ్యంతర న్యుమోనియా;
  • క్షయవ్యాధి;
  • శ్వాసకోశ వ్యవస్థ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చిన లక్షణాలు;
  • చెడు పర్యావరణ పరిస్థితులు, హానికరమైన మలినాలతో కలుషితమైన గాలి;
  • క్రియాశీల మరియు నిష్క్రియ ధూమపానం;
  • వృత్తిపరమైన కార్యకలాపాల యొక్క హానికరమైన పరిస్థితులు;
  • అననుకూల వారసత్వం;
  • శరీరంలో హార్మోన్ల అసమతుల్యత;
  • వయస్సు-సంబంధిత మార్పులు;
  • శ్వాసకోశ అంటువ్యాధులు;
  • ఒక విదేశీ శరీరంతో బ్రోంకి యొక్క ల్యూమన్ను నిరోధించడం.

ఎంఫిసెమా యొక్క ఆగమనం మరియు పురోగతికి దోహదపడే నిర్దిష్ట కారణం ఇప్పటి వరకు స్థాపించబడలేదు. శాస్త్రీయ వర్గాలలో, పాథాలజీ అనేక కారకాల మిశ్రమ ప్రభావం నుండి వ్యక్తమవుతుందని నమ్ముతారు.

పల్మనరీ ఎంఫిసెమా యొక్క రోగలక్షణ చిత్రం

అభివృద్ధి చెందుతున్న వ్యాధి యొక్క చిత్రం డైనమిక్ మరియు వేగవంతమైనది.

ఎంఫిసెమా యొక్క ప్రధాన సంకేతాలు క్రిందివి:

  • ఛాతీ ప్రాంతంలో లేదా ఛాతీ యొక్క భాగాలలో ఒకదానిలో సంభవించే తీవ్రమైన మరియు పదునైన నొప్పి;
  • వేగవంతమైన క్షీణత రక్తపోటు, శ్వాసలోపం మరియు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది కనిపిస్తుంది;
  • ఊపిరితిత్తులలో గురక;
  • టాచీకార్డియా రూపాన్ని, కుడి వైపుకు గుండె యొక్క విస్తరణ;
  • ఉదర ప్రెస్ మరియు ఇతర కండరాలను చేర్చడంతో శ్వాస జరుగుతుంది;
  • విస్తరించిన మెడ సిరలు;
  • హెమోప్టిసిస్తో దగ్గు;
  • స్టెర్నమ్ యొక్క విస్తరణ, సుప్రాక్లావిక్యులర్ ఫోసా మరియు ఇంటర్‌కోస్టల్ విభాగాల ప్రోట్రూషన్;
  • తీవ్రమైన తలనొప్పి, శ్వాస తగ్గడం, కొన్నిసార్లు స్పృహ కోల్పోవడం;
  • ప్రసంగంలో ఆటంకాలు, కదలికల సమన్వయం, ఏదైనా శారీరక శ్రమతో శ్వాస ఆడకపోవడం;
  • వేగవంతమైన బరువు నష్టం;
  • విస్తరించిన కాలేయం యొక్క ప్రోలాప్స్;
  • పరేసిస్ యొక్క అభివ్యక్తి, పక్షవాతం;
  • తగినంత శ్వాస కారణంగా గోరు పలకల వైకల్యం;
  • కడుపు నొప్పి, ఉబ్బరం, రక్తంతో కలిపిన ద్రవ మలం;
  • అంత్య భాగాల చర్మం లేతగా ఉంటుంది, వాటిలో నొప్పి ఉంటుంది;
  • ముఖం మీద సైనోసిస్ (నీలం) సంకేతాలు;
  • ప్రభావిత ప్రాంతం యొక్క తిమ్మిరి, ఇది ఇతర ప్రాంతాల కంటే స్పర్శకు చల్లగా అనిపిస్తుంది;
  • అంత్య భాగాలపై గ్యాంగ్రీన్ కనిపించడం, నల్ల మచ్చలు, ముదురు రంగు ద్రవంతో నిండిన బొబ్బలు ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి.

ఇవి మరియు ఇతర సంకేతాలు కనిపిస్తాయి వివిధ కేసులుపాథాలజీ రకాన్ని బట్టి. వారి కోర్సు యొక్క తీవ్రత అభివృద్ధి చెందుతున్న వ్యాధి యొక్క వ్యవధి ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది.

తెలుసుకోవడం ముఖ్యం! ఎంఫిసెమాతో, గాలి సబ్‌ప్లూరల్ కావిటీస్ చీలిపోవచ్చు, ఫలితంగా ప్లూరల్ కేవిటీలోకి గాలి చొచ్చుకుపోతుంది. అటువంటి సంక్లిష్టత ప్రమాదం చాలా ఎక్కువ.

రోగనిర్ధారణ చర్యలు

ఎంఫిసెమా లేదా అనుమానిత పాథాలజీ యొక్క మొదటి లక్షణాల వద్ద, రోగి అనామ్నెసిస్ తీసుకునే పల్మోనాలజిస్ట్ లేదా థెరపిస్ట్‌కు సూచించబడతాడు. ప్రముఖ ప్రశ్నలను ఉపయోగించి, డాక్టర్ రోగి నుండి రోగనిర్ధారణ చేయడానికి ముఖ్యమైన సమాచారాన్ని పొందుతాడు. ఆస్కల్టేషన్ ద్వారా - ఫోనెండోస్కోప్‌తో ఛాతీని వినడం, పెర్కషన్ - వేళ్లతో నొక్కడం - నిపుణుడు నిర్ణయిస్తాడు మరియు మూల్యాంకనం చేస్తాడు సాధ్యమయ్యే సంకేతాలురోగము.

పాథాలజీని నిర్ధారించడానికి వైద్యుడు అనేక వాయిద్య పద్ధతులను సూచిస్తాడు, వీటిని కలిగి ఉంటుంది:

  1. X- కిరణాలు.
  2. ఊపిరితిత్తుల MRI.
  3. ఊపిరితిత్తుల కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ.
  4. సింటిగ్రఫీ (గామా కెమెరా ఊపిరితిత్తులలోకి రేడియోధార్మిక ఐసోటోపులను ఇంజెక్ట్ చేసిన తర్వాత వాటి ఛాయాచిత్రాలను తీస్తుంది).
  5. స్పిరోమెట్రీ (ఉచ్ఛ్వాసము మరియు ఉచ్ఛ్వాస సమయంలో గాలి పరిమాణాన్ని నమోదు చేసే స్పిరోమీటర్ ఉపయోగించి).
  6. పీక్ ఫ్లోమెట్రీ (బ్రోంకియల్ అడ్డంకిని గుర్తించడానికి అవుట్‌గోయింగ్ గాలి యొక్క గరిష్ట వేగాన్ని కొలవడం).
  7. ఆక్సిజన్ మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్ - గ్యాస్ భాగాల నిష్పత్తిని అంచనా వేయడానికి సిర నుండి రక్తం తీసుకోవడం.
  8. క్లినికల్ రక్త పరీక్ష.

ఎంఫిసెమా చికిత్స

ఎంఫిసెమా చికిత్స ఒక సమగ్ర విధానాన్ని కలిగి ఉండాలి మరియు మొదటగా, వ్యాధి అభివృద్ధికి ప్రధాన కారణాలను ఎదుర్కోవడాన్ని లక్ష్యంగా పెట్టుకోవాలి. సంక్లిష్టమైన కోర్సు లేని వ్యాధి యొక్క రూపాలు ఇంట్లోనే చికిత్స పొందుతాయి, క్రమం తప్పకుండా వైద్యుడిని సంప్రదించండి. అధునాతన మరియు తీవ్రమైన దశలలో సంక్లిష్ట ప్రక్రియలను నివారించడానికి ఆసుపత్రి చికిత్స అవసరం.

ఎంఫిసెమా చికిత్స మందులతో జరుగుతుంది (గుండె మరియు శ్వాసకోశ వైఫల్యం యొక్క ప్రగతిశీల ప్రక్రియలను తగ్గించడానికి), ప్రత్యేక కేసులు– ద్వారా శస్త్రచికిత్స జోక్యం, అలాగే ద్వారా ప్రత్యామ్నాయ వైద్యం, శ్వాసకోశ పనితీరును మెరుగుపరుస్తుంది. థెరపీ కోర్సుల వ్యవధి నేరుగా ఇప్పటికే ఉన్న సమస్యలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

అల్వియోలీ మరియు బ్రోంకి యొక్క ల్యూమన్ యొక్క ముఖ్యమైన మరియు వేగవంతమైన విస్తరణ కోసం, చికిత్సలో ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది:

  • బ్రోంకోడైలేటర్స్ "నియోఫిలిన్", "బెరోడ్యువల్", "సాల్బుటమాల్", "థియోఫిలిన్";
  • కఫహరమైన చర్య "ఆంబ్రోక్సోల్", "బ్రోమ్హెక్సిన్", "లిబెక్సిన్", "ఫ్లేవామెడ్", "గెర్బియోన్" తో యాంటీటస్సివ్ మందులు;
  • యాంటీబయాటిక్స్ "Ofloxacin", "Sumamed", "Amoxiclav", "Amoxil", మొదలైనవి, సంక్లిష్ట వ్యాధి పరిస్థితులు అభివృద్ధి సందర్భంలో సూచించిన;
  • గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్స్ "ప్రెడ్నిసోలోన్", "డెక్సామెథాసోన్", ఇది ఊపిరితిత్తులలోని శోథ ప్రక్రియను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది;
  • అనాల్జెసిక్స్ "Pentalgin", "Analgin", "Ketalong", "Sedalgin" - ఉరోస్థి ప్రాంతంలో తీవ్రమైన నొప్పి సందర్భాలలో;
  • రోగనిరోధక శక్తిని బలోపేతం చేయడానికి విటమిన్లు "ఉండేవిటా", "డెకామెవిట్", మల్టీవిటమిన్ కాంప్లెక్స్.

తెలుసుకోవడం ముఖ్యం! అన్ని మందులు వైద్యునిచే సూచించబడినవి మరియు సంక్లిష్ట ప్రక్రియలను నివారించడానికి అతని పర్యవేక్షణలో మాత్రమే తీసుకోబడతాయి.

ఎంఫిసెమాతో ధూమపానం మరియు మద్యం సేవించడం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది, ఎందుకంటే ఇది వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధిని తీవ్రతరం చేస్తుంది.

శస్త్రచికిత్సా పద్ధతి యొక్క అప్లికేషన్

విజయవంతం కాని ఔషధ చికిత్స, పల్మనరీ నష్టం యొక్క పెద్ద ప్రాంతం మరియు ఇంట్రాకావిటరీ శస్త్రచికిత్సకు వ్యతిరేకతలు లేకపోవడాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం వంటి సందర్భాల్లో శస్త్రచికిత్సను ఆశ్రయిస్తారు.

రోగికి శస్త్రచికిత్స చేయలేరు:

  • తీవ్రంగా అయిపోయిన;
  • ఛాతీ వైకల్యం ఉంది;
  • తీవ్రమైన బ్రోన్కైటిస్, ఆస్తమా, న్యుమోనియాతో బాధపడుతోంది;
  • వి పెద్ద వయస్సు.

అటువంటి సందర్భాలలో శస్త్రచికిత్స సహాయం సూచించబడుతుంది:

  • ఛాతీలో మూడింట ఒక వంతు ఆక్రమించిన ప్రాంతంలో బహుళ బుల్లెలు ఏర్పడటం;
  • తీవ్రమైన శ్వాసలోపం యొక్క ఉనికి;
  • న్యూమోథొరాక్స్, ఇన్ఫెక్షియస్/ఆంకోలాజికల్ ప్రక్రియలు, రక్తంతో కలిపిన కఫం;
  • సాధారణ ఆసుపత్రిలో చేరడం;
  • పాథాలజీని తీవ్రమైన రూపాల్లోకి మార్చడం.

శస్త్రచికిత్స జోక్యం అనేక రకాలుగా విభజించబడింది, వీటిలో:

  • దాత ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి (బహుళ బుల్లెలు ఏర్పడిన సందర్భంలో, ప్రభావితమైన ఊపిరితిత్తుల యొక్క పెద్ద ప్రాంతం);
  • స్టెర్నమ్ తెరవడం ద్వారా ఊపిరితిత్తుల వాల్యూమ్లో 1/4 తగ్గింపుతో ప్రభావిత ప్రాంతాల తొలగింపు;
  • థొరాకోస్కోపీ (కనిష్ట ఇన్వాసివ్ పద్ధతిని ఉపయోగించి ఊపిరితిత్తుల ప్రభావిత ప్రాంతాల విచ్ఛేదనం);
  • బ్రోంకోస్కోపీ (పాడైన ప్రాంతం పెద్ద శ్వాసనాళానికి సమీపంలో ఉన్నట్లయితే నోటి ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది).

శస్త్రచికిత్స చికిత్స పునరుద్ధరిస్తుంది ఊపిరితిత్తుల వెంటిలేషన్, అవయవం యొక్క ప్రభావిత భాగాల ద్వారా ఇకపై కుదించబడదు. శస్త్రచికిత్స తేదీ నుండి మూడు నెలల తర్వాత పరిస్థితిలో మెరుగుదల నమోదు చేయబడుతుంది. కానీ శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏడేళ్ల తర్వాత శ్వాసలోపం తిరిగి రావచ్చు.

ఎంఫిసెమాతో ఎలా తినాలి

ఈ పాథాలజీ కోసం, ఆహారాలు సంఖ్య 11 మరియు నం 15 ఉపయోగించబడతాయి, ఇది శరీరం యొక్క రక్షిత విధులపై బలపరిచే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, శక్తి నిల్వలను తిరిగి నింపడం మరియు విషాన్ని తొలగించడం.

ఆహార పోషణ క్రింది సూత్రాలను కలిగి ఉంటుంది:

  • రోజువారీ కేలరీల కంటెంట్ కనీసం 3600 Kk ఉండాలి, చిన్న భాగాలలో రోజుకు ఆరు భోజనం;
  • రోజువారీ కొవ్వు పదార్ధం (కూరగాయల వినియోగం ఫలితంగా, వెన్న, కొవ్వు పాల ఉత్పత్తులు) - 100 గ్రా వరకు;
  • రోజువారీ ప్రోటీన్ తీసుకోవడం 110-115 గ్రా (వాటిలో గుడ్లు, అన్ని రకాల మాంసం, చేపలు, మత్స్య, కాలేయం మొదలైనవి ఉంటాయి);
  • కార్బోహైడ్రేట్లు రోజువారీ ఆహారాన్ని 0.4 కిలోల (తృణధాన్యాలు, రొట్టె, తేనె, పాస్తా మొదలైనవి) వరకు భర్తీ చేయాలి;
  • విటమిన్లు మరియు ఫైబర్తో శరీరాన్ని అందించడానికి పండ్లు, కూరగాయలు, ఊక వినియోగం;
  • త్రాగే రసాలు, కుమిస్, రోజ్‌షిప్ కంపోట్;
  • వాపు మరియు గుండె పనిచేయకపోవడాన్ని నివారించడానికి ఉప్పును 5 గ్రాములకు పరిమితం చేయడం.

తెలుసుకోవడం ముఖ్యం! ఎంఫిసెమా ఉన్న రోగులు ఆల్కహాలిక్ పానీయాలు, వంట కొవ్వులు, స్వీట్లు, కాల్చిన వస్తువులు, కేకులు, పేస్ట్రీలు మరియు అధిక శాతం కొవ్వు కలిగిన ఇతర ఉత్పత్తులను ఆహారం నుండి మినహాయిస్తారు.

ఎంఫిసెమా చికిత్సలో సాంప్రదాయ ఔషధ పద్ధతుల ఉపయోగం

పైన చెప్పినట్లుగా, పాథాలజీ యొక్క సంక్లిష్టమైన రూపాల్లో మందులతో పాటు జానపద నివారణలను ఉపయోగించి ఇంట్లో చికిత్స చేయడం సాధ్యపడుతుంది. వారు ఆచరణలో తమను తాము నిరూపించుకున్నారు మరియు ఉపయోగించడానికి సులభమైనవి.

  • ఇప్పుడే పిండినది బంగాళదుంప రసం(రోజుకు మూడు సార్లు వరకు త్రాగాలి), ఇది శ్వాసకోశ యొక్క అవయవాలను ప్రభావవంతంగా ప్రభావితం చేస్తుంది;
  • సహజ తేనె (ఒక పెద్ద చెంచా మూడు సార్లు ఒక రోజు), ఇది శోథ నిరోధక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది;
  • నిమ్మ ఔషధతైలం (30 గ్రా, వేడినీరు 0.5 లీటర్ల కోసం, రోజంతా ఇన్ఫ్యూజ్ చేయండి, 30 ml రోజుకు రెండుసార్లు తినండి);
  • అక్రోట్లను (ప్రతిరోజు 2 గ్రా వరకు తినండి);
  • అరటి (20 గ్రా పొడి ఆకులు, వేడినీరు 500 ml కోసం, మూడు రోజులు వదిలి, వక్రీకరించు, ఒక నెల కోసం 15 ml రోజుకు రెండుసార్లు త్రాగడానికి);
  • బంగాళదుంపలపై ఆవిరి పీల్చడం (యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ ఎఫెక్ట్ కోసం).

నిజానికి జాతి శాస్త్రంఎంఫిసెమా కోసం హెర్బల్ డికాక్షన్స్ మరియు ఇన్ఫ్యూషన్ల కోసం వంటకాల యొక్క భారీ ఎంపికను అందిస్తుంది, అయితే ప్రతి రోగి, వైద్యుడిని సంప్రదించిన తర్వాత, వివిధ సమస్యలను నివారించడానికి అతనికి ఆమోదయోగ్యమైన వాటిపై స్థిరపడతాడు, ఉదాహరణకు, అలెర్జీ.

రోగి కూడా నిర్వహించడానికి సిఫార్సు చేయబడింది శ్వాస వ్యాయామాలు ఆక్సిజన్ మార్పిడిని మెరుగుపరచడానికి మరియు బ్రోంకి మరియు అల్వియోలీ యొక్క బలహీనమైన విధులను పునరుద్ధరించడానికి. పగటిపూట, మీరు ఈ క్రింది వ్యాయామాన్ని 15 నిమిషాలు నాలుగు సార్లు చేయాలి: లోతైన శ్వాస తీసుకోండి, ఆవర్తన "పాక్షిక" ఉచ్ఛ్వాసంతో మీ శ్వాసను పట్టుకోండి.

కోర్సు యొక్క దరఖాస్తు (20 రోజుల వరకు) చికిత్సా వార్మింగ్ మసాజ్ ఛాతీ శ్వాసనాళాలను విస్తరించడం, దగ్గు మరియు కఫం యొక్క నిరీక్షణ ద్వారా శ్వాసను మెరుగుపరచడంలో సహాయపడుతుంది. కోర్సు తర్వాత మీరు 14 రోజులు విరామం తీసుకోవాలి.

ఎంఫిసెమా నివారణ

అత్యంత ముఖ్యమైన వాటిలో నివారణ చర్యలుఉన్నాయి సాధారణ నియమాలుసంబంధించిన:

  • ధూమపానం మానేయడం, మద్యం సేవించడం మరియు మాదకద్రవ్యాలను ఉపయోగించడం;
  • శ్వాస ప్రక్రియలో పాల్గొన్న బ్రోంకి మరియు ఇతర అవయవాల వ్యాధుల తక్షణ చికిత్స;
  • చికిత్సా ప్రయోజనాల కోసం శారీరక విద్య, అలాగే కొనసాగుతున్న ప్రాతిపదికన క్రీడలు;
  • వ్యక్తిగత పరిశుభ్రత ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా;
  • వ్యక్తిగత శ్వాసకోశ రక్షణను ఉపయోగించడం, దుమ్ము పీల్చడం, ఎగ్జాస్ట్ వాయువులు, రసాయన, విషపూరితం, క్యాన్సర్ కారకాలుమొదలైనవి;
  • అడవి, పార్క్ ప్రాంతాలలో తాజా గాలిలో రోజువారీ నడకలు;
  • ఫార్మాస్యూటికల్ మరియు రెండింటితో రోగనిరోధక శక్తిని బలోపేతం చేయడం జానపద నివారణలు.

సూచన

ఈ వ్యాధి ప్రమాదకరమైనది మరియు బ్రోంకోపుల్మోనరీ పాథాలజీలకు సంబంధించినదని గుర్తుంచుకోవాలి. పర్యవసానంగా, మార్చబడిన ఊపిరితిత్తుల కణజాలం పునరుద్ధరించబడదు. చికిత్సలో ప్రగతిశీల ప్రక్రియను మందగించడం మరియు బ్రోన్చియల్ పేటెన్సీని నిర్ధారించడం ద్వారా శ్వాసకోశ పనిచేయకపోవడం యొక్క సంకేతాలను తగ్గించడం ఉంటుంది.

వ్యాధి యొక్క రోగ నిరూపణ అనేది అంతర్లీన పాథాలజీకి చికిత్స యొక్క సమయానుకూలత మరియు సమర్ధత, వ్యాధి యొక్క వ్యవధి మరియు రోగి యొక్క "ప్రవర్తన" యొక్క నియమాలకు కట్టుబడి ఉండటంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఎంఫిసెమాను పూర్తిగా వదిలించుకోవడం అసాధ్యం, కానీ ఔషధం అభివృద్ధి ప్రక్రియను ప్రభావితం చేస్తుంది. మీరు నిపుణుల సిఫార్సులను అనుసరిస్తే, ఒక వ్యక్తి తన సాధారణ జీవనశైలిని నడిపించవచ్చు. ఎంఫిసెమా యొక్క కనీస స్థాయి నిర్వహణతో స్థిరమైన కోర్సు యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఈ రోగ నిరూపణ అనుకూలమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది.

తీవ్రమైన పాథాలజీతో, రోగ నిరూపణ అనుకూలంగా ఉండకపోవచ్చు. రోగులు ఖరీదైన వాటిని ఉపయోగించాలి మందులు, అవసరమైన శ్వాసకోశ పారామితులను నిర్వహించడం. అలాంటి వ్యక్తులు వారి పరిస్థితిలో మెరుగుదల కోసం ఆశించలేరు.

జీవిత పొడిగింపు నేరుగా రోగి వయస్సు మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, రోగలక్షణ ప్రక్రియ కోసం అవసరమైన మేరకు కోలుకోవడం మరియు భర్తీ చేసే శరీరం యొక్క సామర్థ్యం.

పల్మనరీ ఎంఫిసెమా అనేది ఒక సాధారణ వ్యాధి, ఇది ప్రధానంగా మధ్య వయస్కులు మరియు వృద్ధులను ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది పల్మనరీ వెంటిలేషన్ మరియు సర్క్యులేషన్ యొక్క గణనీయమైన బలహీనతతో సంభవిస్తుంది, అవకలన నిర్ధారణలో జాబితా చేయబడిన పరిస్థితులకు విరుద్ధంగా, ఇది నిజమైన ఎంఫిసెమాతో బాహ్య సారూప్యతను కలిగి ఉంటుంది.

తరచుదనం. జనాభాలో ప్రాబల్యం 4% కంటే ఎక్కువ.

ఎంఫిసెమా అనేది బ్రోన్కియోల్స్‌కు దూరంగా ఉన్న వాయుమార్గాల పరిమాణంలో పెరుగుదల. సెంట్రిలోబ్యులర్ ఎంఫిసెమా ప్రధానంగా అల్వియోలార్ నాళాలు మరియు శ్వాసకోశ బ్రోన్కియోల్స్ యొక్క విస్తరణ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, పాన్లోబ్యులర్ ఎంఫిసెమాతో, టెర్మినల్ అల్వియోలీ విస్తరిస్తుంది. సాగే ట్రాక్షన్ మాత్రమే తగ్గితే వారు "మంచి" ఊపిరితిత్తుల గురించి మాట్లాడతారు. రోగలక్షణ మార్పులు పరిమిత ప్రాంతాన్ని (స్థానిక ఎంఫిసెమా) లేదా మొత్తం ఊపిరితిత్తులను (డిఫ్యూజ్ ఎంఫిసెమా) మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తాయి. ఎంఫిసెమా చాలా వాటిలో ఒకటి సాధారణ కారణాలుఒక వ్యక్తి మరణం.

ఎంఫిసెమా యొక్క కారణాలు

ఎంఫిసెమా, ఛాతీ గాయం తర్వాత యువకులలో వ్యాధి యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధి కేసుల పరిశీలనల ద్వారా చూపబడింది, ఇది శ్వాసనాళాలు మరియు ఊపిరితిత్తుల మధ్యంతర కణజాలానికి తీవ్రమైన నష్టం యొక్క పర్యవసానంగా ఉంటుంది. స్పష్టంగా, శ్వాసనాళాల పేటెన్సీ ఉల్లంఘన, ముఖ్యంగా శ్వాసనాళాల యొక్క టెర్మినల్ శాఖలు, శ్లేష్మం అడ్డుపడటం మరియు దుస్సంకోచం కారణంగా, వారి రక్త ప్రసరణ బలహీనమైనప్పుడు (లేదా వాస్కులర్ డ్యామేజ్) అల్వియోలీ యొక్క పోషణలో తగ్గుదలతో పాటు, సాగదీయడానికి దారితీస్తుంది. గోడల నిర్మాణం మరియు వాటి క్షీణతలో స్థిరమైన మార్పులతో అల్వియోలీ.

శ్వాసనాళాలు పూర్తిగా మూసివేయబడనప్పుడు, శ్వాసనాళ అవరోధం యొక్క వర్ణనకు అంకితమైన విభాగంలో వివరించిన విధానం అమలులోకి వస్తుంది, గాలి పీల్చేటప్పుడు అల్వియోలీలోకి ప్రవేశించినప్పుడు, కానీ ఉచ్ఛ్వాస సమయంలో అవుట్‌లెట్ కనుగొనబడదు మరియు ఇంట్రా-అల్వియోలార్ ఒత్తిడి పెరుగుతుంది. పదునుగా.

ప్రయోగాత్మకంగా, కేవలం కొన్ని వారాల తర్వాత శ్వాసనాళం యొక్క స్టెనోసిస్ ద్వారా ఎంఫిసెమా పొందబడింది. ఇదే విధమైన మెకానిజం నిజమైన ఎంఫిసెమాకు లోనవుతుందని నమ్ముతారు, ఇది వృద్ధాప్యంలో స్పష్టమైన ప్రాథమిక శోథ వ్యాధులు లేదా శ్వాసనాళాల అడ్డుపడకుండా అభివృద్ధి చెందుతుంది. స్పష్టంగా, ఇది దీర్ఘకాలిక, నిదానమైన బ్రోన్కైటిస్ మరియు ఇంటర్‌స్టీషియల్ ఇన్‌ఫ్లమేటరీ ప్రక్రియలకు సంబంధించినది, బహుశా వాస్కులర్ గాయాలు, ఫంక్షనల్ స్పామ్‌తో కూడి ఉంటుంది, అందుకే అబ్స్ట్రక్టివ్ ఎంఫిసెమా అనే పేరు ప్రస్తుతం నిజమైన ఎంఫిసెమాకు హేతుబద్ధంగా పరిగణించబడుతుంది.

ఊపిరితిత్తుల ఎంఫిసెమా తరచుగా బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా, పెరిబ్రోన్కైటిస్ మరియు వివిధ రకాల న్యుమోస్క్లెరోసిస్ రెండింటితో పాటుగా ఉంటుంది, దీనితో ఇది సన్నిహిత వ్యాధికారక మరియు వైద్యపరమైన అనుబంధాన్ని కలిగి ఉంటుంది. పెరి-బ్రోన్కైటిస్ మరియు ఊపిరితిత్తుల పరేన్చైమా యొక్క ఇన్ఫ్లమేటరీ-డిజెనరేటివ్ గాయాలు, అనేక మంది రచయితల ప్రకారం, సాగే లక్షణాల (రూబెల్) నష్టంతో పల్మనరీ ఎంఫిసెమా అభివృద్ధికి అవసరమైన పరిస్థితి.

గతంలో, ఊపిరితిత్తుల ఎంఫిసెమా యొక్క మూలంలో, వ్యక్తిగత రాజ్యాంగ బలహీనత, ఊపిరితిత్తుల సాగే కణజాలం యొక్క అకాల దుస్తులు మరియు కన్నీటి మరియు అస్థిపంజరంలో మార్పులు, ఛాతీ యొక్క మృదులాస్థి యొక్క ఆసిఫికేషన్, ఊపిరితిత్తులను సాగదీయడం వంటి వాటికి ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడింది. పీల్చడం స్థానం; ఎంఫిసెమా అథెరోస్క్లెరోసిస్ మరియు జీవక్రియ రుగ్మతలకు సంబంధించినది. వారు ఊపిరితిత్తుల యొక్క పూర్తిగా యాంత్రిక ద్రవ్యోల్బణానికి (గ్లాస్‌బ్లోయర్‌లు, గాలి వాయిద్యాలపై సంగీతకారులు మొదలైనవి) గొప్ప ప్రాముఖ్యతను ఇచ్చారు. అయినప్పటికీ, క్లినికల్ అనుభవం చూపినట్లుగా, బ్రోన్చియల్ ట్యూబ్స్ మరియు బ్రోన్కియోల్స్ మరియు ఊపిరితిత్తులకు నష్టం లేకుండా, ఎంఫిసెమా అభివృద్ధికి ఈ క్షణాలు సరిపోవు.

ఊపిరితిత్తుల ఎంఫిసెమా, అలాగే బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా మరియు బ్రోన్కిచెక్టాసిస్ యొక్క మూలం ఉల్లంఘన అని ఎటువంటి సందేహం లేదు. నాడీ నియంత్రణబ్రోంకో యొక్క అన్ని కార్యకలాపాలు- ఊపిరితిత్తుల వ్యవస్థ, ప్రక్కనే ఉన్న అవయవాల నుండి మరియు శ్వాసకోశ యొక్క గ్రాహక క్షేత్రాల నుండి రిఫ్లెక్స్‌గా ఉత్పన్నమవుతుంది మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అంతరాయం ఫలితంగా, ఉదాహరణకు, తీవ్రమైన ఎంఫిసెమా మరియు సెరిబ్రల్ కంట్యూషన్ అభివృద్ధి ద్వారా.

అల్వియోలీ యొక్క పేలవమైన వెంటిలేషన్ కారణంగా ఎంఫిసెమాలో పల్మనరీ వెంటిలేషన్, గ్యాస్ ఎక్స్ఛేంజ్ మరియు ఊపిరితిత్తులు బలహీనపడతాయి. వాస్తవానికి, శ్వాసకోశ కదలికల ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు టెన్షన్ కారణంగా గాలి యొక్క నిమిషం పరిమాణం కూడా పెరగవచ్చు, గాలి ప్రధానంగా శ్వాసనాళాలలోకి లోతుగా ఉన్న పెద్ద వాయుమార్గాలలో మార్పిడి చేయబడుతుంది. తాజా గాలితక్కువగా చొచ్చుకుపోతుంది, అధ్వాన్నంగా మిళితం చేస్తుంది మరియు అల్వియోలీలో మార్పులు, అన్వెంటిలేటెడ్ "డెడ్" స్పేస్ పెరుగుతుంది. ఎంఫిసెమాలో అవశేష గాలి పరిమాణం మొత్తం ఊపిరితిత్తుల సామర్థ్యంలో 3/4కి పెరుగుతుంది (సాధారణంగా 1/4కి బదులుగా). అవశేష గాలిలో పెరుగుదల, అలాగే అదనపు గాలిలో తగ్గుదల, ఊపిరితిత్తుల కణజాలం యొక్క స్థితిస్థాపకత కోల్పోవడం వలన ఊపిరితిత్తులను సాగదీయడం ద్వారా వివరించబడింది. ఈ యంత్రాంగాల కారణంగా, అధిక వెంటిలేషన్ సమయంలో ఆక్సిజన్ తీసుకోవడం అసాధారణంగా తక్కువగా ఉండవచ్చు (ఆర్థిక ఉపయోగం). ఛాతీ యొక్క చిన్న ఎక్స్‌పిరేటరీ కదలికల కారణంగా ఇన్‌కమింగ్ మరియు ముఖ్యంగా అవుట్‌గోయింగ్ ఎయిర్ స్ట్రీమ్ యొక్క శక్తి చాలా తక్కువగా ఉంటుంది: ఎంఫిసెమా ఉన్న రోగి కొవ్వొత్తులను పేల్చివేయలేరు. డయాఫ్రాగమ్ వంటి ఛాతీ యొక్క శ్వాసకోశ కండరాలు చాలా ముఖ్యమైనవి శ్వాసకోశ కండరం, కారణంగా DC వోల్టేజ్రక్తం యొక్క మార్చబడిన కూర్పు ద్వారా శ్వాసకోశ కేంద్రం యొక్క ఉద్దీపన ఫలితంగా, అవి హైపర్ట్రోఫీ మరియు తరువాత క్షీణించబడతాయి, ఇది శ్వాసకోశ కుళ్ళిపోవడానికి దోహదం చేస్తుంది.

అదే సమయంలో, పల్మోనరీ సర్క్యులేషన్లో రక్త ప్రసరణ బాధపడుతుంది, ఇది బాహ్య శ్వాసక్రియను మరింత తగ్గిస్తుంది. ఇంట్రా-అల్వియోలార్ పీడనం పెరగడం వల్ల సన్నని గోడల ఇంటర్‌అల్‌వియోలార్ సెప్టాలో పొందుపరిచిన పల్మనరీ కేశనాళికలు రక్తస్రావం అవుతాయి; ఈ సెప్టా యొక్క ప్రగతిశీల క్షీణతతో కేశనాళికలు అదృశ్యమవుతాయి. "అంతేకాకుండా శోథ ప్రక్రియతరచుగా ఊపిరితిత్తుల మధ్యంతర కణజాలంలో పొందుపరచబడిన బ్రోన్చియల్ మరియు పల్మనరీ సిస్టమ్స్ యొక్క నాళాలు, ఊపిరితిత్తుల పోషణ మరియు శ్వాసకోశ పనితీరు కోసం రక్తాన్ని తీసుకువెళతాయి.

పల్మోనరీ సర్కిల్ యొక్క రక్త కేశనాళిక మంచంలో ఈ తగ్గుదల కుడి జఠరిక యొక్క పనిలో సంబంధిత పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది, అధిక హేమోడైనమిక్ స్థాయిలో రక్త ప్రసరణకు పరిహారం; పల్మనరీ ఆర్టరీ సిస్టమ్ మరియు దాని శాఖలలో ఒత్తిడి చాలా రెట్లు పెరుగుతుంది, పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్ అని పిలుస్తారు, ఇది కుడి జఠరికలోకి ప్రవేశించే మొత్తం రక్తాన్ని ఎడమ జఠరికలోకి బదిలీ చేయడానికి అవసరమైన పల్మనరీ ఆర్టరీ వ్యవస్థలో ఒత్తిడిని నిర్ధారిస్తుంది; పల్మనరీ సర్కిల్‌లో రక్త ప్రవాహం యొక్క వేగం తీవ్రంగా హైపర్ట్రోఫీడ్ కుడి జఠరిక యొక్క శక్తివంతమైన సంకోచాల సమయంలో మారదు.

జంతువులోని పుపుస ధమని యొక్క ఒక ప్రధాన శాఖ బంధించబడినప్పుడు, ధమని ట్రంక్‌లోని ఒత్తిడి దాదాపు రెట్టింపు అవుతుందని ప్రయోగం చూపిస్తుంది.

తక్కువ వృత్తంలో ఎక్కువ పీడనం కారణంగా, ఊపిరితిత్తుల యొక్క ధమనుల అనస్టోమోసెస్ చాలా వరకు తెరుచుకుంటాయి, దైహిక వృత్తం యొక్క శ్వాసనాళ సిరల్లోకి నాన్-ఆర్టెరియలైజ్డ్ రక్తాన్ని బదిలీ చేస్తుంది. ఫలితంగా బ్రోంకి యొక్క రద్దీ బ్రోన్కైటిస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక కోర్సుకు దోహదం చేస్తుంది. వాస్తవానికి, ఊపిరితిత్తులలో గ్యాస్ మార్పిడి మరియు రక్త ప్రసరణ యొక్క అన్ని మార్చబడిన పరిస్థితులు ఎంఫిసెమా యొక్క హైపోక్సేమియా మరియు హైపర్‌క్యాప్నియా లక్షణానికి దారితీస్తాయి. ఇప్పటికే బృహద్ధమనిలో లేదా రేడియల్ ఆర్టరీలో, ఇది పరిశోధనకు మరింత అందుబాటులో ఉంటుంది, ఎంఫిసెమాలోని రక్తం ఆక్సిజన్‌తో తక్కువగా ఉంటుంది (కేంద్ర లేదా ధమని పల్మనరీ సైనోసిస్). రక్తంలో కార్బన్ డయాక్సైడ్ నిలుపుకోవడం అనేది ఊపిరితిత్తులలో సులభంగా విడుదల కావడం (ఎక్కువ వ్యాప్తి సామర్థ్యం) కారణంగా చాలా కష్టంతో సంభవిస్తుంది.

ఎంఫిసెమా యొక్క ఈ కాలంలో, గ్యాస్ ఎక్స్ఛేంజ్ లేదా బాహ్య శ్వాసక్రియ యొక్క పల్మనరీ పనితీరు బలహీనంగా ఉన్నప్పటికీ, మేము కార్డియాక్-కంపెన్సేటెడ్ పల్మనరీ ఎంఫిసెమా గురించి మాట్లాడవచ్చు (పరిహారం పొందిన గుండె లోపాలు మరియు రక్తపోటు యొక్క గుండె పరిహారం వంటిది).

అయినప్పటికీ, గుండె కండరాలకు (మరియు ఇతర అవయవాలు) సరఫరా చేసే ధమనుల రక్తంలో తగ్గిన ఆక్సిజన్ కంటెంట్‌తో పాటు మయోకార్డియం యొక్క చాలా దీర్ఘకాలిక ఓవర్ స్ట్రెయిన్, కార్డియాక్ డికంపెన్సేషన్‌కు ముందస్తు అవసరాలను సృష్టిస్తుంది, ఇది ఇన్ఫెక్షన్లు, బ్రోన్కైటిస్, న్యుమోనియా, గుండె యొక్క కరోనరీ ధమనుల యొక్క తరచుగా ఏకకాలంలో ఉన్న అథెరోస్క్లెరోసిస్, మొదలైనవి; పల్మనరీ ఎంఫిసెమాలో గుండె యొక్క ఈ డికంపెన్సేషన్ cor pulmonale విభాగంలో చర్చించబడింది.

ఎంఫిసెమా ఉన్న రోగులలో ఇంట్రాథొరాసిక్ మరియు ఇంట్రాప్లూరల్ ప్రెజర్ పెరుగుదల, తక్కువ చూషణ శక్తి మరియు డయాఫ్రాగమ్ యొక్క ఫంక్షనల్ షట్‌డౌన్ కారణంగా వీనా కావాలో సిరల పీడనం అనుకూల పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది, ఇది రక్తంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు ఒత్తిడిలో సాధారణ తగ్గుదలని నిర్ధారిస్తుంది. ఛాతీ; అందువల్ల, సిరల ఒత్తిడిలో మితమైన పెరుగుదల మాత్రమే మయోకార్డియల్ బలహీనతను ఖచ్చితంగా సూచించదు. ఊపిరితిత్తుల వృత్తం యొక్క కేశనాళిక మంచంలో తగ్గుదల కారణంగా, ఎడమ గుండె వైఫల్యంతో కూడా, ఊపిరితిత్తులు స్తబ్దత యొక్క ఉచ్ఛారణ చిత్రాన్ని ఇవ్వవు, ప్రత్యేకించి, పల్మనరీ క్షేత్రాల యొక్క పదునైన ముసుగు.

సెంట్రిలోబ్యులర్ ఎంఫిసెమా ప్రధానంగా అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ నేపథ్యంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది: ఊపిరితిత్తుల ఊపిరితిత్తులలో బంధన కణజాల ద్రవ్యరాశి తగ్గుతుంది మరియు విస్తరించిన ఎంఫిసెమాతో, ఇంటర్ల్వియోలార్ సెప్టా యొక్క చీలిక కూడా ఉంది. వయస్సుతో, ఆల్వియోలీ యొక్క వాల్యూమ్ మరియు ప్రాంతం మధ్య నిష్పత్తి సాధారణంగా పెరుగుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో (సుమారు 2% మంది రోగులు), α 1-ప్రోటీనేస్ ఇన్హిబిటర్ (α 1-యాంటీట్రిప్సిన్) లోపం ఉంది, ఇది సాధారణంగా ప్రోటీనేజెస్ (ఉదా, ల్యూకోసైట్ ఎలాస్టేస్, సెరైన్ ప్రోటీనేజ్-3, కాథెప్సిన్ మరియు మ్యాట్రిక్స్ మెటాలోప్రొటీనేస్) కార్యకలాపాలను నిరోధిస్తుంది. ) ప్రోటీనేసెస్ యొక్క తగినంత నిరోధం పెరిగిన ప్రోటీన్ విచ్ఛిన్నానికి దారితీస్తుంది మరియు ఫలితంగా, ఊపిరితిత్తుల కణజాలం యొక్క స్థితిస్థాపకత కోల్పోతుంది. బలహీనమైన స్రావం మరియు లోపభూయిష్ట ప్రోటీన్ల చేరడం వల్ల కాలేయం దెబ్బతింటుంది. చివరగా, ప్రోటీనేజ్ ఇన్హిబిటర్స్ లేకపోవడం వల్ల, మూత్రపిండాలు మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ కణాల గ్లోమెరులి వంటి ఇతర కణజాలాల పాథాలజీ అభివృద్ధి చెందుతుంది. ధూమపానం ఆక్సీకరణకు కారణమవుతుంది మరియు అందువల్ల అగాంటిట్రిప్సిన్ నిరోధిస్తుంది, ఇది జన్యు సిద్ధత లేకపోయినా ఎంఫిసెమా అభివృద్ధిని వేగవంతం చేస్తుంది.

ఇన్హిబిటర్లు లేకపోవడంతో పాటు, ఎంఫిసెమా అభివృద్ధి చెందడం అనేది ఎలాస్టేజ్ ఉత్పత్తి పెరగడం (ఉదాహరణకు, గ్రాన్యులోసైట్‌ల ద్వారా సెరైన్ ఎలాస్టేస్ ఏర్పడటం, అల్వియోలార్ మాక్రోఫేజ్‌ల ద్వారా మెటాలోప్రొటీనేస్‌లు మరియు వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవుల ద్వారా వివిధ ప్రోటీనేసులు). దీర్ఘకాలిక శోథ సమయంలో అధిక ఎలాస్టేజ్ కంటెంట్ ముఖ్యంగా, ఊపిరితిత్తుల సాగే ఫైబర్స్ నాశనానికి దారితీస్తుంది.

ఊపిరితిత్తుల ఎంఫిసెమాతో సంభవించే మార్పులను పరిశీలిస్తే, ఊపిరితిత్తుల కణజాలం యొక్క సాగే ట్రాక్షన్లో తగ్గుదల ఎంత ముఖ్యమైనదో స్పష్టంగా తెలుస్తుంది. ఊపిరి పీల్చుకోవడానికి, ఊపిరితిత్తుల సాగే ట్రాక్షన్ బాహ్య వాతావరణానికి సంబంధించి అల్వియోలీలో సానుకూల ఒత్తిడిని సృష్టిస్తుంది. బాహ్య సంపీడనం (శ్వాసకోశ కండరాల సంకోచం ఫలితంగా) అల్వియోలీలో మాత్రమే కాకుండా, బ్రోన్కియోల్స్లో కూడా సానుకూల ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది, ఇది గాలి ప్రవాహానికి అదనపు ప్రతిఘటనను సృష్టిస్తుంది. కాబట్టి, గరిష్ట ఎక్స్‌పిరేటరీ ప్రవాహ వేగం (V max) సాగే ట్రాక్షన్ (T) మరియు రెసిస్టెన్స్ (R L) మధ్య సంబంధంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అందువలన, సాగే ట్రాక్షన్లో తగ్గుదల ఫలితంగా, అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్లో మార్పులు సంభవిస్తాయి. పీల్చే గాలి యొక్క పరిమాణాన్ని పెంచడం ద్వారా సాగే ట్రాక్షన్ పెరుగుతుంది, ఇది చివరికి పీల్చడం (బారెల్ ఛాతీ) వైపు విశ్రాంతి బిందువును మార్చడానికి దారితీస్తుంది. ప్రేరేపిత గాలి పరిమాణం స్థిరంగా ఉంటే, FRC మరియు అవశేష వాల్యూమ్ (మరియు కొన్నిసార్లు చనిపోయిన స్థలం) పెంచు. అయినప్పటికీ, ఎక్స్‌పిరేటరీ వాల్యూమ్‌లో తగ్గుదల కారణంగా, కీలక సామర్థ్యం తగ్గుతుంది. విశ్రాంతి బిందువును మార్చడం డయాఫ్రాగమ్ యొక్క చదునుకు దారితీస్తుంది మరియు లాప్లేస్ చట్టం ప్రకారం, పెరిగిన కండరాల ఉద్రిక్తత అవసరం. interalveolar సెప్టా నాశనం అయినప్పుడు, వ్యాప్తి ప్రాంతం తగ్గుతుంది; ఊపిరితిత్తుల కేశనాళికల సంఖ్య తగ్గడం వల్ల ఫంక్షనల్ డెడ్ స్పేస్‌లో పెరుగుదల మరియు పల్మనరీ ఆర్టరీ ప్రెజర్ మరియు వాస్కులర్ రెసిస్టెన్స్ పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, చివరికి కార్ పల్మోనాల్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. సెంట్రిలోబ్యులర్ (నాన్-ఎక్స్‌టెండెడ్) ఎంఫిసెమాలో వ్యక్తిగత బ్రోన్కియోల్స్‌లో గాలి ప్రవాహానికి భిన్నమైన ప్రతిఘటన దాని పంపిణీలో ఆటంకాలు కలిగిస్తుంది. అసాధారణ పంపిణీ యొక్క ఫలితం హైపోక్సేమియా, అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ నేపథ్యంలో సెంట్రిలోబ్యులర్ ఎంఫిసెమా ఉన్న రోగులలో, డిఫ్యూజ్ సైనోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, విస్తృతమైన ఎంఫిసెమాతో, చర్మం గులాబీ రంగును తీసుకుంటుంది, ఇది పెరిగిన ఫంక్షనల్ డెడ్ స్పేస్ కారణంగా లోతైన శ్వాస అవసరం ద్వారా వివరించబడింది. అయినప్పటికీ, విస్తరణ సామర్థ్యంలో గణనీయమైన తగ్గుదల లేదా O 2 డిమాండ్‌లో పెరుగుదల ఉంటే మాత్రమే బలహీనమైన వ్యాప్తి హైపోక్సేమియాకు దారితీస్తుంది.

పాథోనాటమిక్ఊపిరితిత్తులు లేతగా, వాపుగా, అస్థిరంగా ఉంటాయి మరియు పక్కటెముకల నుండి ముద్రలను కలిగి ఉంటాయి. గుండె యొక్క కుడి జఠరిక యొక్క గోడ, అలాగే ట్రాబెక్యులర్ కండరాలు, కుహరంలో ఉచ్చారణ పెరుగుదల లేకుండా కూడా పదునుగా చిక్కగా ఉంటాయి. అధిక రక్తపోటు కారణంగా ఎడమ జఠరిక యొక్క గోడ తరచుగా చిక్కగా ఉంటుంది.

వర్గీకరణ. పాథోజెనిసిస్ ప్రకారం, ప్రాథమిక (పుట్టుకతో వచ్చిన, వంశపారంపర్య) మరియు ద్వితీయ పల్మనరీ ఎంఫిసెమా వేరు చేయబడతాయి, ఇది నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సంభవిస్తుంది. దీర్ఘకాలిక వ్యాధులుఊపిరితిత్తులు (సాధారణంగా దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ వ్యాధి); వ్యాప్తి ద్వారా - వ్యాప్తి మరియు స్థానికీకరించిన పల్మనరీ ఎంఫిసెమా; పదనిర్మాణ లక్షణాల ప్రకారం - ప్రాక్సిమల్ అసినార్, పానాసినార్, దూర, క్రమరహిత (క్రమరహిత, అసమాన) మరియు బుల్లస్.

ఎంఫిసెమా యొక్క లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు

క్లినికల్ పిక్చర్ శ్వాసలోపం, సైనోసిస్, దగ్గు మరియు ఛాతీలో మార్పుల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

శ్వాసలోపం, ఎంఫిసెమాతో బాధపడుతున్నవారి యొక్క అత్యంత స్థిరమైన ఫిర్యాదు, మొదట శారీరక శ్రమ సమయంలో మాత్రమే కనిపిస్తుంది, ఇది చిన్న మరియు చిన్న మొత్తంలో సాధ్యమవుతుంది, అలాగే బ్రోన్కైటిస్ మరియు ఇన్సిడెంట్ న్యుమోనియా యొక్క తీవ్రతరం, శ్వాసనాళాల ఆస్తమా దుస్సంకోచాలతో. తరువాత, శ్వాసలోపం రోగిని పూర్తి విశ్రాంతి స్థితిలో కూడా వదిలివేయదు, తినడం తర్వాత కూడా తీవ్రమవుతుంది, ఉత్సాహంతో మరియు సంభాషణతో. హైపోక్సేమియా ఇప్పటికే విశ్రాంతి స్థితిలో ఉన్నందున, శారీరక శ్రమ రక్తం యొక్క కూర్పును మరింత దిగజారుస్తుంది మరియు అస్థిపంజర కండరాల నుండి రక్తాన్ని వీనా కావాలోకి పంపడం ద్వారా, కుడి గుండె, పల్మనరీ సర్క్యులేషన్‌లో ఒత్తిడిని మరింత పెంచుతుంది, ఇది రిఫ్లెక్సివ్‌గా శ్వాస ఆడకపోవడాన్ని కూడా పెంచుతుంది.

సైనోసిస్ అనేది ఎంఫిసెమా యొక్క స్థిరమైన సంకేతం. సాధారణ రక్త ప్రవాహ వేగం మరియు మారని పరిధీయ ప్రసరణతో నిరంతర హైపోక్సేమియాకు అనుగుణంగా, ఎంఫిసెమాతో, కార్డియాక్ డికంపెన్సేషన్ స్థితి వలె కాకుండా, సైనోసిస్ శరీరం యొక్క సుదూర భాగాల చల్లదనంతో కలిసి ఉండదు (చేతులు వెచ్చగా ఉంటాయి).

ఛాతీ విహారాల బలహీనత, ఎక్స్‌పిరేటరీ ఎయిర్ స్ట్రీమ్ యొక్క బలహీనత కారణంగా దగ్గు ఒక విచిత్ర స్వభావం కలిగి ఉంటుంది మరియు అందువల్ల తరచుగా ముఖ్యంగా బాధాకరంగా మరియు నిరంతరంగా ఉంటుంది. దగ్గు యొక్క కారణాలు వైవిధ్యభరితంగా ఉంటాయి: ఇన్ఫ్లమేటరీ బ్రోన్కైటిస్, ఆస్త్మాటిక్ బ్రోంకోస్పాస్మ్స్, పల్మోనరీ సర్క్యులేషన్ యొక్క నాళాలలో అధిక పీడనం, ఇది న్యూరోరెఫ్లెక్స్ ద్వారా కూడా దగ్గుకు కారణమవుతుంది.

తరచుగా రోగులు ఒక లక్షణ రూపాన్ని కలిగి ఉంటారు: చర్మం విస్తరించిన సిరల నమూనాతో ఊదారంగు-సైనోటిక్ ముఖం, ఛాతీ విస్తరణ కారణంగా కుదించబడిన మెడ, పీల్చినట్లుగా, మెడ సిరలు వాపు, ముఖ్యంగా దగ్గు ఉన్నప్పుడు, ముఖం యొక్క సైనోసిస్ పెరిగినప్పుడు. పదునుగా. గాలి లేకపోవడం, ఉచ్ఛ్వాస సమయంలో కండరాల ఉద్రిక్తత మరియు తరచుగా పెరిగిన యాంటెరోపోస్టీరియర్ పరిమాణంతో బారెల్ ఆకారపు ఛాతీ కారణంగా ప్రసంగం అంతరాయం కలిగిస్తుంది.

ఎంఫిసెమా యొక్క అత్యంత ముఖ్యమైన క్లినికల్ సంకేతం దాదాపు పూర్తి లేకపోవడంఛాతీ యొక్క శ్వాసకోశ చలనశీలత, ఇది బారెల్ ఆకారపు ఛాతీ లేనప్పుడు కూడా ఎంఫిసెమా నిర్ధారణను తరచుగా నిర్ణయిస్తుంది. డయాఫ్రాగమ్ యొక్క అటాచ్మెంట్ లైన్ వెంట మరియు ముందు గుండె అంచు వెంట ఛాతీపై విస్తరించిన చిన్న సిరల అంచు కనిపిస్తుంది. రోగులు, తీవ్రమైన సైనోసిస్‌తో కూడా, సాధారణంగా మంచంలో ఎగువ శరీరం యొక్క తక్కువ స్థితిని నిర్వహిస్తారు (ఆర్థోప్నియా గమనించబడదు), బహుశా గుండె యొక్క గణనీయమైన విస్తరణ లేకపోవడం వల్ల కావచ్చు. ఎపికల్ ప్రేరణ కనుగొనబడలేదు, కానీ ఎడమ వైపున ఉన్న జిఫాయిడ్ ప్రక్రియలో కుడి జఠరిక యొక్క పెరిగిన ప్రేరణను అనుభవించడం సాధ్యమవుతుంది. ఊపిరితిత్తుల పెర్కషన్ సాధారణ బదులుగా, చాలా ఇస్తుంది వివిధ తీవ్రతఅల్వియోలీలో, ముఖ్యంగా ఊపిరితిత్తుల దిగువ భాగంలో ఆక్సిలరీ లైన్‌లో అధిక గాలి వల్ల కలిగే ఒక సాధారణ బిగ్గరగా ఉండే పెట్టె లేదా పిన్‌కుషన్ ధ్వని. ఉబ్బిన ఊపిరితిత్తులు కాలేయాన్ని క్రిందికి నెట్టి గుండెను కప్పివేస్తాయి, ఇది పెర్కషన్ ద్వారా దాని పరిమాణాన్ని నిర్ణయించడం అసాధ్యం (ఊపిరితిత్తులు కూడా గుండె యొక్క శిఖరాన్ని ఛాతీ గోడ నుండి దూరంగా నెట్టివేస్తాయి).

ఊపిరితిత్తుల దిగువ అంచుని పూర్వ కక్ష్య రేఖ వెంట విహారం చేయడం మరియు శ్వాస సమయంలో ఛాతీ చుట్టుకొలత పెరగడం, ఇది సాధారణంగా 6-8 సెం.మీ., 2-1 సెం.మీ.కు పడిపోతుంది.బలహీనమైన, సాధారణంగా దీర్ఘకాలం ఉచ్ఛ్వాసంతో కఠినమైన శ్వాస, పొడి రాలేస్, ఈలలు మరియు సందడి, తరచుగా వినబడతాయి.ఫోకల్ న్యుమోనియా తేమతో కూడిన రాల్స్ మరియు పెరిగిన బ్రోంకోఫోనీతో ఎక్కువగా ఉంటుంది.

స్థానభ్రంశం కారణంగా గుండె శబ్దాలు మఫిల్ అవుతాయి గుండెలు మరియు ఊపిరితిత్తులు, ఇది పల్మనరీ ఆర్టరీ యొక్క రెండవ టోన్ యొక్క ఉద్ఘాటనను బలహీనపరుస్తుంది.

ఎక్స్-రే పరీక్షలో విశాలమైన ఇంటర్‌కోస్టల్ ఖాళీలు, తరచుగా కాస్టల్ మృదులాస్థి యొక్క ఆసిఫికేషన్ మరియు చదునైన, పేలవంగా మొబైల్ డయాఫ్రాగమ్‌తో అడ్డంగా నడుస్తున్న పక్కటెముకలు వెల్లడి చేయబడతాయి. రక్తనాళాలతో ఊపిరితిత్తుల పేదరికం కారణంగా సాధారణ పల్మనరీ నమూనా పేలవంగా వ్యక్తీకరించబడింది. బ్రోన్చియల్ శోషరస కణుపుల భారం మరియు విస్తరణ కూడా తరచుగా కనిపిస్తాయి. ఊపిరితిత్తులు రక్తహీనత అని నొక్కి చెప్పాలి; శోషరస కణుపుల విస్తరణ (ఇన్ఫ్లమేటరీ మూలం యొక్క ఊపిరితిత్తులలో గురక) కారణంగా రూట్ షాడో యొక్క విస్తరణ సాధ్యమవుతుంది.

గుండె తరచుగా విడదీయబడదు, బహుశా ఇంట్రాథొరాసిక్ పీడనం కారణంగా ఎడమ మరియు కుడి హృదయాలలోకి రక్తం ప్రవహించడంలో ఇబ్బంది కారణంగా, గుండెలోకి రక్తం పీల్చడాన్ని పరిమితం చేస్తుంది; బదులుగా, ఎంఫిసెమా ఉన్న రోగుల యొక్క చిన్న హృదయం ఫలితంగా పుపుస ధమని వంపు ఉబ్బడం లక్షణం. అధిక రక్త పోటుఈ ధమని యొక్క వ్యవస్థలో.

పల్మనరీ ఆర్టరీలో ఒత్తిడిని నేరుగా కొలవడం సాధ్యం కాదు, అయితే అలా చేయడానికి ప్రయత్నించారు ఇటీవలమరియు జుగులార్ లేదా ఉల్నార్ సిర ద్వారా కుడి గుండె యొక్క గదులను కాథెటరైజ్ చేయడం ద్వారా జరిగింది. దైహిక సర్కిల్‌లో రక్తపోటు తగ్గుతుంది, బహుశా అనాస్టోమోసెస్ ద్వారా రక్తాన్ని బదిలీ చేయడం మరియు ఎడమ గుండెకు రక్త ప్రవాహం తగ్గడం వల్ల కావచ్చు. కాలేయం సాధారణంగా ప్రోలాప్స్ అవుతుంది.

రక్తం నుండి: 5,000,000-6,000,000 వరకు ఎరిథ్రోసైటోసిస్ - చికాకు యొక్క పరిణామం ఎముక మజ్జహైపోక్సిమిక్ రక్త కూర్పు; కొన్నిసార్లు ఇసినోఫిలియా (సాధారణంగా కఫంలో).

ఎంఫిసెమా యొక్క కోర్సు, రూపాలు మరియు సమస్యలు

నియమం ప్రకారం, ఊపిరితిత్తుల ఎంఫిసెమా యొక్క ఆగమనం క్రమంగా ఉంటుంది, కోర్సు దీర్ఘకాలికంగా ఉంటుంది, సాధారణంగా చాలా సంవత్సరాలు. ఎంఫిసెమా సమయంలో, మూడు కాలాలను క్రమపద్ధతిలో వేరు చేయవచ్చు.

మొదటి కాలం బ్రోన్కైటిస్ అని పిలవబడేది, దీర్ఘకాలిక లేదా పునరావృత బ్రోన్కైటిస్, అలాగే ఫోకల్ బ్రోన్కోప్న్యూమోనియా, ఎంఫిసెమా అభివృద్ధికి పరిస్థితులను సృష్టిస్తుంది. సంకేతాలు ఉండవచ్చు ఆస్తమా బ్రోన్కైటిస్. రోగుల శ్రేయస్సు తీవ్రంగా హెచ్చుతగ్గులకు లోనవుతుంది, వేసవిలో, పొడి, వెచ్చని వాతావరణంలో గణనీయంగా మెరుగుపడుతుంది.

రెండవ కాలం తీవ్రమైన ఎంఫిసెమా, స్థిరమైన పల్మనరీ లోపం, సైనోసిస్, శ్వాస ఆడకపోవడం, తాపజనక సమస్యలతో కూడా తీవ్రమవుతుంది; చాలా సంవత్సరాలు, 10 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వరకు ఉంటుంది, ఇది అదే పదునైన సైనోసిస్‌తో ఇతర వ్యాధులలో చాలా అరుదుగా గమనించబడుతుంది.

మూడవది, సాపేక్షంగా తక్కువ కాలం కార్డియాక్, లేదా, మరింత ఖచ్చితంగా, పల్మనరీ-కార్డియాక్ వైఫల్యం, ఎంఫిసెమా ఉన్న రోగి రద్దీని అభివృద్ధి చేసినప్పుడు - పెద్ద వృత్తంలో, కాలేయం యొక్క బాధాకరమైన వాపు, ఎడెమా, మూత్రం నిలిచిపోవడం, గుండె విస్తరణతో ఏకకాలంలో, టాచీకార్డియా, రక్త ప్రసరణ మందగించడం మొదలైనవి ... (దీర్ఘకాలిక పల్మనరీ హార్ట్ అని పిలవబడేది).

రూపాల ప్రకారం, క్లాసిక్ సెనైల్ లేదా ప్రిసెనైల్ ఎంఫిసెమాతో పాటు, ఇది ప్రధానంగా 45-60 సంవత్సరాల వయస్సు గల పురుషులను ప్రభావితం చేస్తుంది, వారు అనామ్నెసిస్‌లో స్పష్టమైన బ్రోంకోపుల్మోనరీ వ్యాధులు లేనివారు, ఎంఫిసెమాను వేరు చేయాలి. యువకుడు. ఎంఫిసెమా యొక్క ఈ రూపంలో, తరచుగా మరింత తీవ్రమైనది, గ్యాస్ పాయిజనింగ్, ఛాతీపై తుపాకీ గాయాలు (న్యూమోథొరాక్స్ మరియు హిమోస్పిరేషన్‌తో), కైఫోస్కోలియోసిస్ వంటి శ్వాసనాళాలు మరియు ఊపిరితిత్తుల యొక్క స్పష్టమైన వ్యాధుల కారణంగా సంభవిస్తుంది. బ్రోన్చియల్ ఆస్తమామొదలైనవి, వ్యాధి సమయంలో, ఎంఫిసెమాతో పాటు, దాని తక్షణ పరిణామాలతో అంతర్లీన ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తుంది. ముఖ్యంగా, శాస్త్రీయ రూపంలో పెరిబ్రోన్కైటిస్ మరియు న్యుమోస్క్లెరోసిస్ రూపంలో ఊపిరితిత్తులలో ఇలాంటి మార్పులు ఉన్నాయి, కానీ నెమ్మదిగా, తక్కువ వైద్యపరంగా ఉచ్ఛరిస్తారు.

ఎంఫిసెమా యొక్క సంక్లిష్టతలలో అరుదుగా గమనించిన న్యుమోథొరాక్స్ మరియు ఇంటర్‌స్టీషియల్ ఎంఫిసెమా ఉన్నాయి.

ఎంఫిసెమా యొక్క రోగ నిర్ధారణ మరియు అవకలన నిర్ధారణ

ఒక సాధారణ మరియు బాగా నిర్వచించబడిన వ్యాధి అయినప్పటికీ, ఎంఫిసెమా తరచుగా తప్పు నిర్ధారణకు దారితీస్తుంది. ఇది నిస్సందేహంగా ఎక్కడ ఉందో గుర్తించబడలేదు మరియు శవపరీక్షలో మాత్రమే కనుగొనబడుతుంది; దీనితో పాటు, కొన్నిసార్లు ఎంఫిసెమా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది, ఇది మొత్తం క్లినికల్ మరియు అనాటమిక్ పిక్చర్ ద్వారా సమర్థించబడదు. సాధారణంగా ఎంఫిసెమాను సరిగ్గా గుర్తించడమే కాకుండా, వ్యాధి యొక్క కాలాన్ని సరిగ్గా సూచించడం చాలా ముఖ్యం, సాధ్యమయ్యే సమస్యలుమరియు సారూప్య (లేదా ప్రాథమిక) వ్యాధులు, ఇది రోగ నిరూపణ, వైకల్యం మరియు చికిత్స పద్ధతులను నిర్ణయిస్తుంది.

చాలా తరచుగా, పల్మనరీ ఎంఫిసెమాతో పాటు, రోగికి ఇప్పటికే ఉన్న శ్వాసలోపం, సైనోసిస్, మఫిల్డ్ హార్ట్ ధ్వనులు, పుపుస ధమనిపై ఉద్ఘాటన, పదునైన ఎపిగాస్ట్రిక్ పల్సేషన్, ఊపిరితిత్తులలో గురక ఆధారంగా కార్డియాక్ డికంపెన్సేషన్ లేదా మయోకార్డియల్ డిస్ట్రోఫీని తప్పుగా నిర్ధారణ చేస్తారు. కాలేయ ప్రాంతాలలో సున్నితత్వం సమక్షంలో పక్కటెముకల క్రింద నుండి కాలేయం యొక్క ప్రోట్రూషన్. ఇంతలో, ఈ తప్పుడు గుండె సంకేతాలు గుండె వైఫల్యం లేకుండా ఎంఫిసెమా యొక్క లక్షణం. ఈ సందర్భాలలో, ఊపిరితిత్తులలో గురక బ్రోన్కైటిస్ మరియు రక్తప్రసరణ కాదు, కాలేయం మునిగిపోతుంది మరియు విస్తరించబడదు, సున్నితత్వం ఉదర కండరాలను సూచిస్తుంది. ఆర్థోప్నియా లేకపోవడం కూడా లక్షణం. ఎంఫిసెమాతో బాధపడుతున్న రోగి తప్పనిసరిగా పల్మనరీ రోగి, మరియు అతను చాలా సంవత్సరాలు అలాగే ఉంటాడు, అయితే గుండె వైఫల్యం (పల్మనరీ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్) అనేది పూర్తిగా నిస్సందేహమైన గుండె సంకేతాలతో కూడిన వ్యాధి ముగింపు మాత్రమే.

గుండె విస్తరణ, శిఖరం వద్ద సిస్టోలిక్ గొణుగుడు, కాలేయ విస్తరణ, ఎడెమా మొదలైన వాటి సమక్షంలో, క్షీణించిన మిట్రల్ వాల్వ్ డిసీజ్ లేదా డీకంపెన్సేటెడ్ అథెరోస్క్లెరోటిక్ కార్డియోస్క్లెరోసిస్ మొదలైన వాటి యొక్క రోగనిర్ధారణ తరచుగా తప్పుగా అభివృద్ధి యొక్క మొత్తం చిత్రాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోకుండా చేయబడుతుంది. వ్యాధి, తీవ్రమైన సైనోసిస్ ఉనికి, ఎరిథ్రోసైటోసిస్, తక్కువ రక్తపోటు, అరిథ్మియా లేకపోవడం మొదలైనవి.

వృద్ధ రోగిలో సైనోసిస్‌తో ఎంఫిసెమాతో, గుండె ప్రాంతంలో నొప్పి ఆధారంగా అథెరోస్క్లెరోటిక్ కరోనరీ స్క్లెరోసిస్ గుర్తించబడుతుంది, అయితే ఈ నొప్పులు ప్లూరల్, కండరాలు మరియు అరుదైన సందర్భాల్లో, రక్తం యొక్క హైపోక్సెమిక్ కూర్పు వల్ల నిజమైన ఆంజినా పెక్టోరిస్ ఏర్పడుతుంది. (బ్లూ ఆంజినా పెక్టోరిస్ అని పిలవబడేది).

పెర్కషన్ ధ్వనిలో పదునైన మార్పు మరియు బలహీనమైన, ఊపిరితిత్తులలో దాదాపుగా లేని శ్వాస కారణంగా, న్యూమోథొరాక్స్ పొరపాటుగా గుర్తించబడింది, అయినప్పటికీ ఎంఫిసెమాతో నష్టం ద్వైపాక్షిక మరియు ఏకరీతిగా ఉంటుంది.

ఊపిరితిత్తుల వాలుగా ఉన్న భాగాలలో బాక్స్ ధ్వని ఎల్లప్పుడూ పల్మోనరీ ఎంఫిసెమాను నిర్దిష్ట రోగనిర్ధారణ స్థితిగా సూచించదు.

ఇటువంటి మార్పులు కారణం కావచ్చు:

  1. గుండె యొక్క ఎడమ జఠరిక వైఫల్యంతో ఫంక్షనల్ పల్మనరీ ఎంఫిసెమా అని పిలవబడేది, స్తబ్దమైన రక్తం ద్వారా చిన్న వృత్తాకార నాళాలను అతిగా సాగదీయడం వల్ల, శ్వాసకోశ కదలికల సమయంలో ఛాతీ దాదాపుగా కదలకుండా ఉంటుంది మరియు ఊపిరితిత్తులు ఖచ్చితంగా విస్తరించబడతాయి. నిరంతర సేంద్రీయ మార్పులు-అల్వియోలీలోని సెప్టా క్షీణత-గుర్తించబడలేదు; రక్తస్రావ సమయంలో రక్త ద్రవ్యరాశి తగ్గుదల, మెర్క్యుసల్ ప్రభావంతో, మయోకార్డియం యొక్క పెరిగిన సంకోచ శక్తితో, ఈ పరిస్థితిని నిలిపివేస్తుంది. ఒక గాలప్ రిథమ్, ఆంజినా పెక్టోరిస్, ముఖం యొక్క పల్లర్ మరియు నైట్రోగ్లిజరిన్ ప్రభావంతో ఉపశమనం ఉండటం కూడా ఎంఫిసెమాకు వ్యతిరేకంగా మాట్లాడుతుంది. కార్డియాక్ ఆస్తమాతో సంభవించే తీవ్రమైన నెఫ్రైటిస్ లేదా కరోనరీ స్క్లెరోసిస్‌లో, డాక్టర్ తరచుగా పల్మనరీ ఎంఫిసెమా (లేదా బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా)ని నిర్ధారించడానికి ఎందుకు మొగ్గు చూపుతారో ఇది వివరిస్తుంది.
  2. వృద్ధాప్య ఎంఫిసెమా అని పిలవబడేది, శ్వాసనాళాల అవరోధం మరియు పెరిగిన ఇంట్రా-అల్వియోలార్ ప్రెజర్ లేనప్పుడు ఊపిరితిత్తుల సాగే కణజాలం యొక్క వయస్సు-సంబంధిత క్షీణతపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అందువల్ల, పల్మనరీ వెంటిలేషన్ మరియు పల్మనరీ సర్క్యులేషన్ యొక్క అత్యంత ముఖ్యమైన అవాంతరాలతో కలిసి ఉండదు. ; అదనంగా, బాహ్య శ్వాసక్రియలో స్వల్ప తగ్గుదల కణజాల జీవక్రియ తగ్గడానికి అనుగుణంగా ఉండవచ్చు-వృద్ధాప్యంలో "అంతర్గత" శ్వాసక్రియ తగ్గుతుంది. అందువల్ల, ఊపిరితిత్తుల వాలుగా ఉన్న భాగాల పెట్టె ధ్వని పెర్కషన్ ద్వారా స్థాపించబడినప్పటికీ మరియు ఎక్స్-రే సంబంధిత పల్మనరీ ఫీల్డ్‌ల యొక్క పెద్ద గాలిని చూపినప్పటికీ, శ్వాసలోపం, సైనోసిస్, శ్వాసలోపం లేదు మరియు ముఖ్యంగా ఈ పరిస్థితికి అర్హత లేదు. ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి పేరు. ఈ రూపాల్లో, ఊపిరితిత్తుల కణజాలం యొక్క సాపేక్ష క్షీణత కారణంగా, ఊపిరితిత్తుల యొక్క అతిగా పొడిగింపు సంభవించవచ్చు, ఎందుకంటే ఛాతీ సాధారణ పరిమాణంలో ఉంటుంది లేదా పక్కటెముకల కాల్సిఫికేషన్ కారణంగా కూడా విస్తరించబడుతుంది. ఊపిరితిత్తుల కణజాలం యొక్క క్షీణత యొక్క సారూప్య స్థితి, అనుకూల స్వభావం యొక్క నిర్దిష్ట కోణంలో, రోగుల వయస్సుతో సంబంధం లేకుండా మరియు ఇతర డిస్ట్రోఫీలలో - పోషక, గాయం, క్యాన్సర్, ఇది కణజాల జీవక్రియలో తగ్గుదలతో కూడా సంభవిస్తుంది.
  3. పరిహార ఎంఫిసెమా అని పిలవబడేది, ప్రభావిత ప్రాంతానికి ప్రక్కనే ఉన్న ఊపిరితిత్తుల భాగానికి లేదా మరొకటి ప్రభావితమైనప్పుడు ఒక ఊపిరితిత్తుల భాగానికి పరిమితం చేయబడింది.

    ప్రాథమికంగా, వ్యాధి ఇంట్రాథొరాసిక్ సాగే శక్తుల యొక్క సాధారణ నిష్పత్తిలో మార్పు ద్వారా వివరించబడింది, ఎటెలెక్టాసిస్, ఎఫ్యూషన్ ప్లూరిసిపై విభాగంలో చర్చించబడింది మరియు అందువల్ల పాక్షికంగా మాత్రమే "పరిహారం" ఎంఫిసెమా అనే పేరుకు అర్హమైనది.

  4. ఇంటర్‌స్టీషియల్, లేదా ఇంటర్‌స్టీషియల్, పల్మనరీ ఎంఫిసెమా అనేది సంపూర్ణత మరియు క్రమబద్ధమైన ప్రదర్శన కోసం మాత్రమే మేము పేర్కొన్నాము. ఊపిరితిత్తులలోని అల్వియోలీ యొక్క చీలిక ఫలితంగా ఊపిరితిత్తుల గాయం తర్వాత ఇది ఊపిరితిత్తులలోకి పంప్ చేయబడిన గాలిని ఊపిరితిత్తుల మధ్యస్థ కణజాలం, మెడియాస్టినమ్‌లోకి పంపుతుంది. చర్మాంతర్గత కణజాలంమెడ మరియు ఛాతీ. మెడపై కణజాలం యొక్క క్రంచీ వాపు మరియు ఇతర లక్షణ సంకేతాల ద్వారా ఇంటర్‌స్టీషియల్ ఎంఫిసెమా సులభంగా గుర్తించబడుతుంది.

రోగ నిరూపణ మరియు పని సామర్థ్యం.ఎంఫిసెమా చాలా సంవత్సరాలు కొనసాగుతుంది: అంటు కారకాలు, పని మరియు జీవన పరిస్థితులు పురోగతికి ముఖ్యమైనవి. మొదటి పీరియడ్‌లో, రోగి సాధారణ, శారీరక పనిలో కూడా నిమగ్నమై ఉండవచ్చు; రెండవ కాలంలో, ఎంఫిసెమా గణనీయమైన, కొన్నిసార్లు పూర్తి మరియు మూడవ కాలంలో, ఎల్లప్పుడూ పని చేసే సామర్థ్యాన్ని పూర్తిగా కోల్పోయేలా చేస్తుంది.

చాలా తరచుగా, రోగులు తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం లేదా తీవ్రమైన పల్మనరీ వ్యాధుల నుండి మరణిస్తారు - లోబార్ లేదా ఫోకల్ న్యుమోనియా, సాధారణ తీవ్రమైన నుండి అంటు వ్యాధులు, శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో, మొదలైనవి.

ఎంఫిసెమా నివారణ మరియు చికిత్స

నిజమైన ఊపిరితిత్తుల ఎంఫిసెమా నివారణ అనేది ఇన్ఫ్లమేటరీని నివారించడంలో ఉంటుంది, బాధాకరమైన గాయాలుశ్వాసనాళ చెట్టు మరియు ఊపిరితిత్తుల యొక్క ఇంటర్వాస్కులర్ కణజాలం, ఆస్తమాకు వ్యతిరేకంగా పోరాటంలో మొదలైనవి.

అధునాతన పల్మనరీ ఎంఫిసెమా చికిత్స చాలా విజయవంతం కాదు. ప్రారంభ దశలలో, బ్రోంకోపుల్మోనరీ వ్యవస్థ యొక్క సమన్వయ కార్యకలాపాలకు రిఫ్లెక్సివ్‌గా అంతరాయం కలిగించే వివిధ చికాకులను తొలగించాలి మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణను నియంత్రించడానికి కూడా చర్యలు తీసుకోవాలి. ఈ సాధారణ నిబంధనల ఆధారంగా, బ్రోన్కైటిస్ మరియు ఫోకల్ న్యుమోనియాకు నిరంతరం చికిత్స చేయడం అవసరం; తాపజనక ప్రకోపణల కోసం, కెమోథెరపీటిక్ ఏజెంట్లు మరియు యాంటీబయాటిక్స్ సూచించబడతాయి; ఒక స్పాస్టిక్ భాగంతో, ఇది దాదాపు ఎల్లప్పుడూ సంభవిస్తుంది, యాంటిస్పాస్టిక్ వాటిని: ఎఫెడ్రిన్, బెల్లడోన్నా. శీతోష్ణస్థితి చికిత్స సూచించబడుతుంది, ముఖ్యంగా శరదృతువు మరియు వసంత ఋతువు ప్రారంభంలో, బ్రోన్కియాక్టసిస్ వలె, పొడి, వెచ్చని వాతావరణ స్టేషన్లలో.

ఇంతకుముందు, వారు పరికరాలతో ఛాతీని కుదించడం ద్వారా లేదా అరుదైన ప్రదేశంలో ఉచ్ఛ్వాసాన్ని నిర్ధారించడం ద్వారా ఉచ్ఛ్వాసాన్ని పెంచడానికి ప్రయత్నించారు, అయితే శ్వాసనాళాల పేటెన్సీని మెరుగుపరచడానికి ప్రయత్నించడం మంచిది (యాంటిస్పాస్మోడిక్ ఏజెంట్లతో, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, జిగట శ్లేష్మం పీల్చడం ద్వారా. బ్రోంకోస్కోప్) మరియు ఇంటర్‌స్టీషియల్ న్యుమోనియా చికిత్స.

శస్త్ర చికిత్స చేసే ప్రయత్నాలు విరమించుకున్నారు.

అధునాతన సందర్భాలలో, విశ్రాంతి, ఆక్సిజన్ చికిత్స; మార్ఫిన్ నిషేధించబడింది.

జనాభాలో 4% మంది ఎంఫిసెమాతో బాధపడుతున్నారని WHO గణాంకాలు సూచిస్తున్నాయి. నియమం ప్రకారం, వ్యాధి సగటు మరియు పురుషులను ప్రభావితం చేస్తుంది వయస్సు కంటే పెద్దది. దీర్ఘకాలిక, తీవ్రమైన రూపాలు, స్థానిక (వికారియస్) లేదా వ్యాప్తి చెందుతాయి. ఈ వ్యాధి ఊపిరితిత్తుల వెంటిలేషన్ మరియు రక్త ప్రసరణను బలహీనపరుస్తుంది, ఇది వైకల్యానికి దారితీస్తుంది మరియు జీవిత సౌలభ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది.

ఎంఫిసెమా అంటే ఏమిటి

ఈ వ్యాధి ఊపిరితిత్తుల అల్వియోలార్ కణజాలంలో గాలి మొత్తాన్ని సాధారణం కంటే ఎక్కువగా పెంచుతుంది. అవయవంలో పేరుకుపోయిన అదనపు వాయువు అనేక సమస్యలకు దారితీస్తుంది, ఉదాహరణకు, శ్వాసనాళ కణజాలానికి నష్టం. వ్యాధి ఎంఫిసెమా ఆక్సిజన్ చేరిక కారణంగా కాకుండా, నిలుపుదల, కార్బన్ డయాక్సైడ్ మరియు ఇతర మలినాలను చేరడం వల్ల అదనపు వాయువులను రేకెత్తిస్తుంది. ఇది ఊపిరితిత్తుల కణజాలాలకు సాధారణ రక్త సరఫరా యొక్క అంతరాయం మరియు వారి నాశనానికి దారితీస్తుంది. అవయవం లోపల ఒత్తిడి పెరుగుతుంది మరియు సమీపంలోని అవయవాలు మరియు ధమనుల సంపీడనం ఏర్పడుతుంది.

జాతులు

ఈ పాథాలజీఅనేక రకాలు మరియు రూపాలుగా విభజించబడింది. వాటిలో ప్రతి ఒక్కటి రోగ నిర్ధారణ మరియు చరిత్ర సమయంలో గుర్తించగల నిర్దిష్ట లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి. ఎంఫిసెమా తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలికంగా ఉంటుంది (చిన్నపిల్లల్లో రెండోది చాలా అరుదు). అంతేకాకుండా, సరైన చికిత్స లేకుండా ప్రతి రూపానికి అననుకూలమైన రోగ నిరూపణ ఉంటుంది. ఎంఫిసెమా రకాలు:

  • పారాసెప్టల్;
  • ప్రసరించు;
  • పాన్లోబులర్;
  • బుల్లస్

ఎంఫిసెమా ఎందుకు ప్రమాదకరం?

వ్యాధి దారితీస్తుంది కోలుకోలేని మార్పులుఅవయవ కణజాలాల నిర్మాణం, ఇది రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది ఊపిరితిత్తుల లోపము. ఎంఫిసెమా ప్రమాదకరంగా ఉండటానికి ఇది ఒక కారణం. ఊపిరితిత్తుల రక్తపోటుకుడి మయోకార్డియంపై లోడ్లో గణనీయమైన పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. దీని కారణంగా, కొంతమంది రోగులు కుడి జఠరిక గుండె వైఫల్యం, దిగువ అంత్య భాగాల ఎడెమా, మయోకార్డియల్ డిస్ట్రోఫీ, అసిటిస్ మరియు హెపాటోమెగలీని అభివృద్ధి చేస్తారు.

వ్యాధిని గుర్తించే సమయానుకూలత నేరుగా తదుపరి రోగ నిరూపణను ప్రభావితం చేస్తుంది. సమస్యను విస్మరించడం చికిత్సా చర్యలుపాథాలజీ యొక్క పురోగతికి దారితీస్తుంది, రోగి యొక్క పని సామర్థ్యాన్ని కోల్పోవడం మరియు మరింత వైకల్యం. వ్యాధికి అదనంగా, పల్మనరీ ఎంఫిసెమాటోసిస్ యొక్క సమస్యలు మానవ ఆరోగ్యానికి తీవ్రమైన ముప్పును కలిగిస్తాయి.

జీవిత సూచన

ఎంఫిసెమాటస్ ఊపిరితిత్తులను పూర్తిగా నయం చేయలేము. చికిత్సతో కూడా, పాథాలజీ పురోగతి కొనసాగుతుంది. సకాలంలో విజ్ఞప్తిఆసుపత్రికి, అందరికీ సమ్మతి వైద్య సిఫార్సులు, చికిత్సా చర్యలు వ్యాధిని మందగించడానికి, జీవన ప్రమాణాలను మెరుగుపరచడానికి, వైకల్యాన్ని ఆలస్యం చేయడానికి మరియు మరణాలను తగ్గించడానికి సహాయపడతాయి. పుట్టుకతో వచ్చే లోపం కారణంగా ఊపిరితిత్తుల ఎంఫిసెమాతో జీవితానికి సంబంధించిన రోగ నిరూపణ సాధారణంగా అననుకూలంగా ఉంటుంది.

ఎంఫిసెమా - లక్షణాలు

వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణలు పాథాలజీ యొక్క రకం మరియు రూపంపై ఆధారపడి ఉంటాయి, అయితే ఎంఫిసెమా యొక్క ప్రధాన సంకేతాలు కూడా ఉన్నాయి, ఇవి ఎల్లప్పుడూ ఒకే విధంగా ఉంటాయి. TO సాధారణ లక్షణాలుఉన్నాయి:

  • సైనోసిస్;
  • టాచీసిస్టోల్;
  • ఊపిరి పీల్చుకునే లోపము (అవయవ వాపు యొక్క తీవ్రతరం, బ్రోన్కైటిస్ సంభవిస్తుంది, తరచుగా పెరుగుదలతో సంభవిస్తుంది శారీరక శ్రమ);
  • దగ్గు (పాథాలజీ యొక్క ద్వితీయ రకంలో బాధాకరమైన పొడి దగ్గు, తక్కువ కఫం ఉత్పత్తి);
  • కుదించబడిన మెడ పరిమాణం;
  • సుప్రాక్లావిక్యులర్ ప్రాంతాల ఉబ్బడం;
  • పెరుగుతున్న శ్వాసకోశ వైఫల్యం;
  • బరువు నష్టం;
  • ఛాతీలో రోగలక్షణ మార్పులు, ఇంటర్కాస్టల్ స్పేస్ విస్తరణ;
  • డయాఫ్రాగమ్ స్థానం;
  • అధిక అలసట;
  • ఛాతీ విస్తరణ కారణంగా, మోటార్ కదలిక లేకపోవడం (బారెల్ ఛాతీ);
  • దగ్గు ఉన్నప్పుడు, మెడ సిరలు ఉబ్బు;
  • ఊదా రంగు, కేశనాళికల నమూనా కనిపిస్తుంది.

బుల్లస్ ఎంఫిసెమా

బుల్లస్ వ్యాధి వంశపారంపర్య/జన్యుపరమైన అసాధారణతల యొక్క అభివ్యక్తి అని చాలా మంది నిపుణులు అంగీకరిస్తున్నారు. వ్యాధి యొక్క ఈ రూపం యొక్క పాథోజెనిసిస్ మరియు ఎటియాలజీ పూర్తిగా అర్థం కాలేదు. పాథాలజీ ఊపిరితిత్తులలో బుల్లెల రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది (వివిధ పరిమాణాల బుడగలు); అవి తరచుగా అవయవం యొక్క ఉపాంత భాగాలలో స్థానీకరించబడతాయి. బుడగలు బహుళ లేదా ఒకే, స్థానిక లేదా విస్తృతంగా ఉండవచ్చు. బుల్లా యొక్క వ్యాసం 1 నుండి 10 సెంటీమీటర్ల వరకు ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క ఈ రూపంతో, మొదటి దశలో శ్వాసకోశ వైఫల్యం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

పారాసెప్టల్

ఈ పాథాలజీతో, ఊపిరితిత్తుల అల్వియోలీ చాలా విస్తరిస్తుంది, తద్వారా ఇంటర్ల్వియోలార్ సెప్టా నాశనం అవుతుంది. పారాసెప్టల్ ఎంఫిసెమా ఊపిరితిత్తుల కణజాలం యొక్క పనితీరు యొక్క అంతరాయానికి దారితీస్తుంది, కానీ ప్రమాదం ప్రాణాంతకమైన ఫలితంచాలా చిన్నది. శరీరం లోపల కంటే తక్కువ ఆక్సిజన్‌ను అందుకుంటుంది ఆరోగ్యకరమైన పరిస్థితి, కానీ కొరత మరణానికి దారితీసేంత క్లిష్టమైనది కాదు.

వికార్

వ్యాధి యొక్క ఈ రూపం హైపర్ట్రోఫీ, శస్త్రచికిత్స తర్వాత మిగిలి ఉన్న ఊపిరితిత్తుల భాగాల విస్తరణ మరియు పెరిగిన రక్త సరఫరా ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. వికారియస్ ఎంఫిసెమా అనేది నిజమైన ఎంఫిసెమాలో భాగం. అవయవం స్థితిస్థాపకతను కోల్పోదు; అనుకూల ప్రతిచర్యలు క్రియాత్మక మార్పులకు కారణమవుతాయి. మిగిలిన ఊపిరితిత్తుల గాలి పరిమాణం పెరుగుతుంది, బ్రోన్కియోల్స్ విస్తరిస్తాయి, ఇది ఎంఫిసెమాటస్ యొక్క విలక్షణమైన వ్యక్తీకరణలను నిరోధిస్తుంది. తేలికగా ఆవిరైపో.

ప్రసరించు

పాథాలజీ ద్వితీయ లేదా ప్రాథమికంగా ఉంటుంది. తరువాతి వ్యాపించే పల్మనరీ ఎంఫిసెమా ఒక స్వతంత్ర నోసోలాజికల్ యూనిట్‌గా అంగీకరించబడుతుంది, ఇది పాథాలజీ యొక్క విభిన్న వైవిధ్యాలను సూచిస్తుంది. కారణాలు పూర్తిగా విశదీకరించబడనందున ఈ వ్యాధి ఇడియోపతిక్‌గా వర్గీకరించబడింది. అబ్స్ట్రక్టివ్ బ్రోన్చియల్ వ్యాధుల మధ్య మాత్రమే సంబంధం ఉంది, ఇది ఎంఫిసెమా యొక్క మరింత అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. దీర్ఘకాలిక శ్వాసనాళ అవరోధం, బ్రోన్కైటిస్ లేదా న్యుమోస్క్లెరోసిస్ తర్వాత ద్వితీయ రకం పాథాలజీ తరచుగా సంక్లిష్టంగా మారుతుంది.

డయాగ్నోస్టిక్స్

పాథాలజీ యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు శ్వాసలోపం, ఇది తరువాత సంభవిస్తుంది శారీరక శ్రమ. వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి ఊపిరితిత్తుల యొక్క వ్యాప్తి సామర్థ్యంలో తగ్గుదల ద్వారా సూచించబడుతుంది, ఇది అవయవం యొక్క శ్వాసకోశ ఉపరితలంలో తగ్గుదల కారణంగా సంభవిస్తుంది. ఇది వెంటిలేషన్లో గణనీయమైన పెరుగుదల నేపథ్యంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. రోగనిర్ధారణ కోసం క్రింది పరీక్షా పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి:

  1. రేడియోగ్రాఫ్ (ఎక్స్-రే)లో ఎంఫిసెమా కనిపిస్తుంది. చిత్రం సాధ్యం పాథాలజీలను గుర్తించడానికి మరియు అవయవం యొక్క పూర్తి చిత్రాన్ని చూడటానికి సహాయపడుతుంది. గుండె నీడ యొక్క గుర్తించదగిన సంకుచితం ఉంటుంది, అది విస్తరించి ఉంటుంది మరియు గాలిలో గుర్తించదగిన పెరుగుదల ఉంటుంది ఊపిరితిత్తుల మార్గము.
  2. CT స్కాన్(CT). బ్రోన్చియల్ గోడ యొక్క అధిక సాంద్రత, బుల్లె మరియు పెరిగిన సాంద్రతను చూడడానికి అధ్యయనం సహాయపడుతుంది. CT ప్రారంభ దశలో వ్యాధిని గుర్తించే అవకాశాన్ని అందిస్తుంది.
  3. బాహ్య వ్యక్తీకరణలుమరియు లక్షణాలు. చిన్న వయస్సులో శ్వాస ఆడకపోవడాన్ని సూచించవచ్చు వంశపారంపర్య రూపంవ్యాధులు. నిపుణుడిని సంప్రదించడానికి మరియు పరీక్షను నిర్వహించడానికి ఇది తీవ్రమైన కారణం.

ఎంఫిసెమా - చికిత్స

ఆధునిక వైద్యం చికిత్స యొక్క అనేక ప్రభావవంతమైన ప్రాంతాలను అందిస్తుంది, ఇది పురోగతి ప్రక్రియను నెమ్మదిస్తుంది. పల్మనరీ ఎంఫిసెమా చికిత్స క్రింది ప్రాంతాల్లో నిర్వహించబడుతుంది:

  1. ప్రదర్శన శ్వాస వ్యాయామాలు. వారు ఊపిరితిత్తులలో గ్యాస్ మార్పిడిని మెరుగుపరచడం లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నారు. కనిష్ట రేటుచికిత్స 3 వారాలు.
  2. మీరు ధూమపానం పూర్తిగా మానేయాలి, ఇది అత్యంత ముఖ్యమైన అంశంకావాలనుకుంటే, పాథాలజీని సమర్థవంతంగా చికిత్స చేయండి. దీని తరువాత, చాలా మంది రోగులు కాలక్రమేణా శ్వాస మరియు దగ్గును అనుభవిస్తారు, వారి శ్వాస సులభం అవుతుంది మరియు వారి సాధారణ శ్రేయస్సు మెరుగుపడుతుంది.
  3. యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులు సాధారణంగా యాంటికోలినెర్జిక్స్. ఔషధం యొక్క మోతాదు డాక్టర్చే సూచించబడుతుంది వ్యక్తిగతంగా. ఈ సూచిక వ్యాధితో పాటు అదనపు లక్షణాల ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది. జనరల్ చికిత్సా ప్రభావంఎక్స్పెక్టరెంట్ చర్యతో మందుల ద్వారా పెరిగింది.
  4. ఉచ్ఛ్వాసములు. ఈ సమర్థవంతమైన మార్గంఈ వ్యాధి చికిత్స, ఇస్తుంది మంచి ఫలితాలుఔషధ చికిత్సతో కలిసి. చికిత్స యొక్క కనీస వ్యవధి 20 రోజులు.
  5. శస్త్రచికిత్స జోక్యం. ఇది ఛాతీని తెరవడం లేదా ఎండోస్కోపీని ఉపయోగించడం ద్వారా అత్యంత తీవ్రమైన సందర్భాల్లో మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది. సకాలంలో శస్త్రచికిత్స జోక్యం సమస్యలను నివారించడానికి సహాయపడుతుంది, ఉదాహరణకు, న్యుమోథొరాక్స్.

జానపద నివారణలు

చికిత్సకు సమగ్ర విధానంతో మాత్రమే థెరపీ ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ఇంట్లో టింక్చర్లతో మాత్రమే వ్యాధి నయం చేయబడదు. జానపద నివారణలతో పల్మనరీ ఎంఫిసెమా చికిత్స క్రింది వంటకాలను ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది:

  1. ఔషధ మిశ్రమం 2. మీకు డాండెలైన్ రూట్ అవసరం, బిర్చ్ ఆకులు, జునిపెర్ పండ్లు. 1: 2: 1 నిష్పత్తిలో పదార్థాలను కలపండి. పావు లీటరు వేడినీటిలో మీరు ఈ సేకరణ యొక్క ఒక టేబుల్ స్పూన్ను చొప్పించాలి. అప్పుడు గాజుగుడ్డ ద్వారా ద్రవాన్ని ఫిల్టర్ చేయండి మరియు భోజనం తర్వాత, 30 నిమిషాల తర్వాత 15 ml తీసుకోండి.
  2. లెడమ్ పీల్చడానికి లేదా టింక్చర్‌గా ఉపయోగించబడుతుంది. తరువాతి ఎంపికలో, మీరు సుమారు గంటకు 1 స్పూన్ వదిలివేయాలి. వేడినీటితో సగం లీటర్ కూజాలో చూర్ణం, ఎండిన మొక్క. మీరు రోజుకు రెండుసార్లు ఉత్పత్తి యొక్క 15 ml త్రాగడానికి అవసరం.
  3. సేకరణ సంఖ్య 3. దాని కోసం మీరు లికోరైస్, మార్ష్మల్లౌ, సేజ్, సొంపు, మరియు పైన్ మొగ్గలు యొక్క మూలాలు అవసరం. అన్ని పిండిచేసిన పదార్థాలను సమాన నిష్పత్తిలో కలపండి. ఒక గ్లాసు వేడినీటిలో ఒక టేబుల్ స్పూన్ మిశ్రమాన్ని కాయండి. 1-2 గంటల తర్వాత, టింక్చర్ సిద్ధంగా ఉంటుంది, ఇది తప్పనిసరిగా థర్మోస్లో కురిపించాలి. రోజులో మీరు ఉత్పత్తిని 3 సార్లు త్రాగాలి, భోజనానికి ముందు ప్రతి 6 ml.

శ్వాస వ్యాయామాలు

వ్యాధి నివారణ మరియు చికిత్స యొక్క దశలలో ఇది ఒకటి. పల్మనరీ ఎంఫిసెమా కోసం శ్వాస వ్యాయామాలు గ్యాస్ మార్పిడిని మెరుగుపరుస్తాయి, ముఖ్యంగా విజయవంతంగా ఉపయోగించబడతాయి ప్రారంభ దశలుపాథాలజీ. చికిత్స వైద్య సదుపాయంలో నిర్వహించబడుతుంది, పద్ధతి యొక్క సారాంశం ఏమిటంటే, రోగి మొదట 5 నిమిషాలు తక్కువ మొత్తంలో ఆక్సిజన్‌తో గాలిని పీల్చుకుంటాడు, ఆపై అదే మొత్తంలో సాధారణ కంటెంట్‌తో. ఒక సెషన్ అటువంటి 6 చక్రాలను కలిగి ఉంటుంది; కోర్సు, నియమం ప్రకారం, 20 రోజులు, రోజుకు 1 సెషన్.

వీడియో