ఎక్స్‌ట్రాహెపాటిక్ పిత్త వాహికల నిర్మాణం. కాలేయం యొక్క పైత్య నాళాలు

అటువంటి సందర్భాలలో, రాళ్లను తొలగించడానికి మందులు సూచించబడతాయి లేదా శస్త్రచికిత్స నిర్వహిస్తారు.

స్థానం, నిర్మాణం మరియు విధులు

చిన్న హెపాటిక్ నాళాలు కాలేయం నుండి పిత్తాన్ని దాని సాధారణ ఛానెల్‌లోకి తీసుకువెళతాయి. సాధారణ హెపాటిక్ ట్రాక్ట్ యొక్క పొడవు సుమారు 5 సెం.మీ., వ్యాసం 5 మిమీ వరకు ఉంటుంది. ఇది సిస్టిక్ డక్ట్‌తో కలుస్తుంది, ఇది సుమారు 3 సెంటీమీటర్ల పొడవు మరియు 4 మిమీ ల్యూమన్ వెడల్పును కలిగి ఉంటుంది. సాధారణ పిత్త వాహిక (కోలెడోచస్, CBD) ఎక్స్‌ట్రాహెపాటిక్ నాళాల సంగమం నుండి ప్రారంభమవుతుంది. ఇది 4 విభాగాలను కలిగి ఉంది, దీని మొత్తం పొడవు 8-12 సెం.మీ.కు చేరుకుంటుంది మరియు ప్రారంభ విభాగం యొక్క పెద్ద పాపిల్లాకి దారితీస్తుంది చిన్న ప్రేగు(కడుపు మరియు పెద్ద ప్రేగు మధ్య ఉంది).

సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క విభాగాలు వాటి స్థానం ఆధారంగా వేరు చేయబడతాయి:

• డుయోడెనమ్ పైన - సుప్రాడ్యూడెనల్;
• డుయోడెనమ్ యొక్క ఎగువ విభాగం వెనుక - రెట్రోడ్యూడెనల్;
• చిన్న ప్రేగు యొక్క అవరోహణ భాగం మరియు ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తల మధ్య - రెట్రోపాంక్రియాటిక్;
• వాలుగా నడుస్తుంది వెనుక గోడప్రేగులు మరియు వాటర్ యొక్క పాపిల్లాలో తెరుచుకుంటుంది - ఇంట్రామ్యూరల్.

CBD యొక్క టెర్మినల్ భాగాలు మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ డక్ట్ కలిసి వాటర్ యొక్క పాపిల్లాలో ఆంపుల్లాను ఏర్పరుస్తాయి. ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ రసం మరియు పిత్తాన్ని మిళితం చేస్తుంది. ఆంపౌల్ కొలతలు సాధారణమైనవి: వెడల్పు 2 నుండి 4 మిమీ, పొడవు 2 నుండి 10 మిమీ వరకు.

కొంతమందిలో, నాళాల యొక్క టెర్మినల్ భాగాలు ప్రధాన పాపిల్లాలో ఒక ఆంపుల్‌గా ఏర్పడవు, కానీ డ్యూడెనమ్‌లోకి రెండు ఓపెనింగ్‌లతో తెరుచుకుంటాయి. ఇది పాథాలజీ కాదు, శారీరక లక్షణం.

సాధారణ వాహిక యొక్క గోడలు రెండు కలిగి ఉంటాయి కండరాల పొరలు, రేఖాంశ మరియు వృత్తాకార. చివరి పొర యొక్క గట్టిపడటం కారణంగా, సాధారణ పిత్త వాహిక (అబ్చురేటర్ వాల్వ్) ముగిసే ముందు 8-10 మిమీ దూరంలో ఏర్పడుతుంది. ఇది మరియు హెపాటోప్యాంక్రియాటిక్ ఆంపుల్ యొక్క ఇతర స్పింక్టర్‌లు పేగులో ఆహారం లేనప్పుడు పిత్తాన్ని ప్రవేశించకుండా నిరోధిస్తాయి మరియు పేగు నుండి విషయాలు బయటకు రాకుండా నిరోధిస్తాయి.

సాధారణ వాహిక యొక్క శ్లేష్మ పొర మృదువైనది. ఇది వాటర్ యొక్క పాపిల్లా యొక్క దూర భాగంలో మాత్రమే అనేక మడతలను ఏర్పరుస్తుంది. సబ్‌ముకోసల్ పొరలో రక్షిత శ్లేష్మం ఉత్పత్తి చేసే గ్రంథులు ఉన్నాయి. పిత్త వాహిక యొక్క బయటి లైనింగ్ వదులుగా ఉండే బంధన కణజాలం, ఇందులో నరాల ముగింపులు మరియు రక్త నాళాలు.

సాధ్యమయ్యే వ్యాధులు మరియు అవి ఎలా వ్యక్తమవుతాయి

వ్యాధులు పిత్త వాహికథెరపిస్ట్ గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ల కంటే చాలా తరచుగా నిర్ధారణ చేస్తాడు. పిత్త వాహిక లోపల రోగలక్షణ ప్రక్రియ దీనివల్ల సంభవిస్తుంది:

రిస్క్ గ్రూప్ మహిళలు. వారు బాధపడుతున్నారనే వాస్తవం దీనికి కారణం హార్మోన్ల అసమతుల్యతమరియు అధిక బరువు.

అడ్డుపడటం

పిత్త వాహిక అవరోధం చాలా తరచుగా ఫలితం. కణితి, తిత్తి, పురుగులు, బాక్టీరియా లేదా కాలువ గోడల వాపుతో ఇన్ఫెక్షన్ అస్పష్టతకు దారితీస్తుంది (ల్యూమన్ మూసివేయడం).

నాళాలు అడ్డుపడే సంకేతం కుడి హైపోకాన్డ్రియంలో నొప్పి. పిత్త వాహికలు నిరోధించబడినప్పుడు, మలం బూడిద-తెలుపు రంగులోకి మారుతుంది మరియు మూత్రం నల్లబడుతుంది.

సంకుచితం

పిత్త వాహికల సంకుచితం (స్ట్రిక్చర్) యొక్క ప్రధాన కారణం శస్త్రచికిత్స లేదా విసర్జన కాలువలో నియోప్లాజమ్ (తిత్తి, కణితి). నిర్వహించబడే ప్రాంతం చాలా కాలం వరకుఎర్రబడినది, ఇది పిత్తాశయం యొక్క వాపు మరియు సంకుచితానికి దారితీస్తుంది. రోగలక్షణ పరిస్థితితక్కువ-స్థాయి జ్వరం, కుడి వైపున నొప్పి మరియు ఆకలి లేకపోవడం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

మచ్చలు మరియు సంబంధాలు

స్క్లెరోసింగ్ కోలాంగైటిస్‌తో, పిత్త వాహిక ఎర్రబడినది, ఇది దాని గోడలను మచ్చ కణజాలంతో భర్తీ చేయడానికి దారితీస్తుంది. ఫలితంగా, వాహిక కూలిపోతుంది (ఒప్పందాలు), ఇది కాలేయ స్రావాల ప్రవాహానికి అంతరాయం కలిగిస్తుంది, రక్తంలోకి దాని శోషణ మరియు మూత్రాశయంలోని స్తబ్దత. ఈ పరిస్థితి యొక్క ప్రమాదం దాని లక్షణం లేని అభివృద్ధి మరియు కాలేయ కణాల తదుపరి మరణంలో ఉంది.

ఎడెమా

పిత్త వాహికల గోడలు చిక్కగా ఉండటానికి క్యాతరాల్ కోలాంగిటిస్ ఒక కారణం. ఈ వ్యాధి హైప్రిమియా (రక్తనాళాల రద్దీ), వాహిక శ్లేష్మం యొక్క వాపు, గోడలపై ల్యూకోసైట్లు చేరడం మరియు ఎపిథీలియం యొక్క పొట్టు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. వ్యాధి తరచుగా పడుతుంది దీర్ఘకాలిక కోర్సు. వ్యక్తి నిరంతరం వికారం మరియు వాంతులు కలిసి, కుడి వైపు లో అసౌకర్యం అనిపిస్తుంది.

ZhKB

మూత్రాశయంలో కాలేయ స్రావం మరియు కొలెస్ట్రాల్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది. ఎప్పుడు, ఔషధాల ప్రభావంతో, వారు మూత్రాశయాన్ని వదిలివేయడం ప్రారంభిస్తారు పిత్త వాహికలు, అప్పుడు వారు తమను తాము కుడి వైపున కత్తిపోట్లు మరియు కోత నొప్పితో అనుభూతి చెందుతారు.

కాలిక్యులస్ పెద్దగా ఉంటే, అది పిత్త కాలువ యొక్క ల్యూమన్‌ను పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా అడ్డుకుంటుంది. ఈ పరిస్థితి పిత్తాశయం యొక్క దుస్సంకోచానికి కారణమవుతుంది, ఇది నొప్పి, వికారం మరియు వాంతులతో కూడి ఉంటుంది.

కణితులు మరియు మెటాస్టేసెస్

సమస్యాత్మక పిత్త వ్యవస్థ ఉన్న వృద్ధులు తరచుగా క్లాట్‌స్కిన్ ట్యూమర్‌తో బాధపడుతున్నారు. ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్ 50% కేసులలో సాధారణ పిత్త వాహిక ప్రభావితమవుతుంది. చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, కణితి ప్రాంతీయ శోషరస కణుపులు మరియు పొరుగు అవయవాలకు (కాలేయం, ప్యాంక్రియాస్) మెటాస్టాసైజ్ అవుతుంది.

పై తొలి దశపాథాలజీ కుడి హైపోకాన్డ్రియంలో నొప్పి ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, భుజం బ్లేడ్ మరియు మెడకు ప్రసరిస్తుంది.

డిస్కినిసియా

గ్రీకు నుండి, ఈ పదానికి కదలిక రుగ్మత అని అర్థం. ఈ వ్యాధితో, పిత్తాశయం యొక్క గోడలు మరియు నాళాలు అస్థిరంగా కుదించబడతాయి. పిత్తం డుయోడెనమ్‌లోకి అధికంగా లేదా తగినంత పరిమాణంలో ప్రవేశిస్తుంది. ఆహారం యొక్క జీర్ణక్రియ మరియు శరీరం ద్వారా పోషకాలను గ్రహించడాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

వాపు

ఇది పిత్త వాహికల వాపు. వ్యాధికారక బాక్టీరియా ద్వారా కాలేయ స్రావం యొక్క వారి ప్రతిష్టంభన లేదా సంక్రమణ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఇది సంభవిస్తుంది. వాపు సంభవిస్తుంది:

• తెలంగాణ. ఇది ఊహించని విధంగా వస్తుంది. దాడి సమయంలో, చర్మం పసుపు రంగులోకి మారుతుంది తలనొప్పి, పక్కటెముకల కింద కుడివైపున కోలిక్, నొప్పి మెడ మరియు భుజం ప్రాంతానికి ప్రసరిస్తుంది.
• దీర్ఘకాలికమైనది. పట్టుకుంది తక్కువ-స్థాయి జ్వరం, తేలికపాటి నొప్పి కుడి వైపున కనిపిస్తుంది, ఉబ్బినది ఎగువ విభాగంబొడ్డు.
• స్క్లెరోసింగ్. ఇది లక్షణం లేనిది మరియు కోలుకోలేని కాలేయ వైఫల్యంగా వ్యక్తమవుతుంది.

పొడిగింపు

సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క విస్తరణ చాలా తరచుగా మూత్రాశయ గోడల (హైపర్కినేసియా) యొక్క పెరిగిన సంకోచం ద్వారా రెచ్చగొట్టబడుతుంది. ఇతర కారణాలు రాయి లేదా కణితితో సాధారణ కాలువ యొక్క ల్యూమన్ యొక్క ప్రతిష్టంభన కావచ్చు, స్పింక్టర్ల అంతరాయం. ఈ కారకాలు కాలేయం మరియు అవయవం వెలుపల పిత్త వ్యవస్థలో ఒత్తిడి పెరగడానికి మరియు దాని నాళాల విస్తరణకు దారితీస్తాయి. పాథాలజీ ఉనికిని నిరంతరంగా సూచించబడుతుంది నొప్పి సిండ్రోమ్కుడి హైపోకాన్డ్రియంలో.

అట్రేసియా

"బిలియరీ అట్రేసియా" అనే పదం అంటే ఒక వ్యక్తి యొక్క పిత్త వాహికలు నిరోధించబడ్డాయి లేదా లేకపోవడం. పుట్టిన వెంటనే వ్యాధి నిర్ధారణ అవుతుంది. అనారోగ్యంతో ఉన్న పిల్లలలో, చర్మం పసుపు-ఆకుపచ్చ రంగును పొందుతుంది, మూత్రం ముదురు బీర్ రంగును కలిగి ఉంటుంది మరియు మలం తెలుపు-బూడిద రంగును కలిగి ఉంటుంది. చికిత్స లేనప్పుడు, శిశువు యొక్క ఆయుర్దాయం 1-1.5 సంవత్సరాలు.

నాళాల వ్యాధులు ఎలా నిర్ధారణ అవుతాయి?

పిత్త వ్యవస్థ యొక్క పరిస్థితిని ఎలా తనిఖీ చేయాలో అడిగినప్పుడు, ఆధునిక క్లినిక్ల నుండి నిపుణులు సలహా ఇస్తారు:

పిత్తాశయం మరియు పిత్త వాహికలను సమగ్రంగా చికిత్స చేయాలి. చికిత్స ఆహారం మరియు తీసుకోవడం ఆధారంగా ఉంటుంది మందులు.

రోగి యొక్క ఆహారం నేరుగా వ్యాధి యొక్క రకం, డిగ్రీ మరియు తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది; పిత్తాశయ వ్యాధికి ఆహారం కాలేయంపై భారాన్ని తగ్గించడం మరియు పిత్త ప్రవాహాన్ని సాధారణీకరించడం లక్ష్యంగా ఉండాలి.

క్లిష్ట సందర్భాల్లో, ఇది సూచించబడుతుంది శస్త్రచికిత్స జోక్యం.

పిత్త వాహికలపై ఆపరేషన్లు

కాలేయ స్రావాల ప్రవాహానికి అంతరాయం కలిగించే అడ్డంకిని (మచ్చ కణజాలం, కణితి, తిత్తి) తొలగించడానికి ఆపరేషన్ నిర్వహిస్తారు. వద్ద వివిధ వ్యాధులుదరఖాస్తు వివిధ పద్ధతులుచికిత్స:

• పిత్త వాహిక యొక్క సంకుచితం విషయంలో పిత్త వాహిక స్టెంటింగ్ సూచించబడుతుంది. ఒక స్టెంట్ (ఒక సాగే, సన్నని ప్లాస్టిక్ లేదా మెటల్ ట్యూబ్) కాలువ యొక్క ల్యూమన్‌లోకి చొప్పించబడుతుంది, ఇది దాని పేటెన్సీని పునరుద్ధరిస్తుంది.
• ప్రదేరి డ్రైనేజీ - పిత్త వాహిక మరియు చిన్న ప్రేగుల మధ్య అనాస్టోమోసిస్ (అవయవాల యొక్క కృత్రిమ కనెక్షన్) సృష్టించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది ఆపరేట్ చేయబడిన ప్రాంతం యొక్క సంకుచితాన్ని నిరోధించడానికి. నిర్వహించడానికి కూడా ఉపయోగిస్తారు సాధారణ ఒత్తిడిసాధారణ పిత్త వాహికలో.
• ఎండోస్కోపిక్ పాపిలోస్ఫింక్టెరోటోమీ (EPST) అనేది శస్త్రచికిత్స కాని ఆపరేషన్. ప్రోబ్ ఉపయోగించి పిత్త వాహికల నుండి రాళ్లను తొలగించడం.

కన్జర్వేటివ్ థెరపీ

పిత్త వాహిక వ్యాధుల శస్త్రచికిత్స కాని చికిత్స క్రింది పద్ధతులను కలిగి ఉంటుంది:

• . వెచ్చగా, పాక్షికంగా (రోజుకు 7 సార్లు వరకు), మీరు తక్కువ కొవ్వు మాంసం ఉడకబెట్టిన పులుసు, సన్నని ప్యూరీడ్ గంజి, ఆవిరితో చేసిన ప్రోటీన్ ఆమ్లెట్, చేపల నుండి సౌఫిల్ మరియు చిన్న భాగాలలో ఆహార మాంసాన్ని తీసుకోవచ్చు.
• బ్రాడ్-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్స్ - టెట్రాసైక్లిన్, లెవోమైసెటిన్.
• యాంటిస్పాస్మోడిక్స్ - డ్రోటావెరిన్, స్పాజ్మల్గోన్.
• - హోలోసాస్, అలోహోల్.
• బి విటమిన్లు, విటమిన్లు సి, ఎ, కె, ఇ.

అదనపు చర్యలు

పిత్త వాహికల వాపు చాలా తరచుగా ఒక వ్యక్తి యొక్క నిష్క్రియాత్మకత మరియు ఫలితంగా ఉంటుంది పేద పోషణ. అందువల్ల, నివారణ ప్రయోజనాల కోసం, మీరు ప్రతిరోజూ మితంగా అడగాలి శారీరక వ్యాయామం(అరగంట నడక, సైక్లింగ్, ఉదయం వ్యాయామాలు).

మీరు మెను నుండి కొవ్వు, వేయించిన, కారంగా ఉండే ఆహారాన్ని శాశ్వతంగా మినహాయించాలి మరియు స్వీట్ల మొత్తాన్ని బాగా తగ్గించాలి. డైటరీ ఫైబర్ (వోట్మీల్, కాయధాన్యాలు, బియ్యం, క్యాబేజీ, క్యారెట్లు, యాపిల్స్) మూలంగా ఉండే ఆహారాన్ని తినాలని సిఫార్సు చేయబడింది. త్వరిత ప్రక్షాళనపిత్త వర్ణద్రవ్యం, టాక్సిన్స్, అదనపు కొలెస్ట్రాల్ నుండి శరీరం.

సాహిత్యం

• అలీవ్, M.A. పిత్త వాహికల యొక్క ఐట్రోజెనిక్ గాయాల కోసం మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ చోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ ఉపయోగం / M.A. అలీవ్, E.A. అఖ్మెటోవ్ // మెడ్. విజువలైజేషన్ – 2003. – No. Z. – pp. 13–18.
• వాసిలీవ్, A. Yu. పిత్తాశయం మరియు పిత్త వాహికల వ్యాధులను గుర్తించడంలో మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ కోలాంగియోగ్రఫీ యొక్క డయాగ్నస్టిక్ సామర్థ్యాలు // మల్టీడిసిప్లినరీ క్లినిక్‌లలో రేడియేషన్ డయాగ్నస్టిక్స్ పాత్ర / ed. V. I. అమోసోవా / A. Yu. వాసిలీవ్, V. A. రత్నికోవ్. – సెయింట్ పీటర్స్‌బర్గ్: పబ్లిషింగ్ హౌస్ ఆఫ్ సెయింట్ పీటర్స్‌బర్గ్ స్టేట్ మెడికల్ యూనివర్సిటీ, 2005. – pp. 43–45.
• డోబ్రోవోల్స్కీ, A. A. రోబోట్-సహాయక లాపరోస్కోపిక్ కోలిసిస్టెక్టమీ // సర్జరీ. పేరు పెట్టబడిన పత్రిక ఎన్.ఐ. Pirogova / A. A. డోబ్రోవోల్స్కీ, A. R. బెల్యావ్స్కీ, N. A. కోల్మాచెవ్స్కీ మరియు ఇతరులు - 2009. - నం 6. - P. 70-71.
• కులికోవ్స్కీ, V. F. సంక్లిష్టమైన కోలిలిథియాసిస్ చికిత్స యొక్క కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ పద్ధతులు // సమకాలీన సమస్యలుసైన్స్ అండ్ ఎడ్యుకేషన్ / V. F. కులికోవ్స్కీ, A. A. కర్పచెవ్, A. L. యారోష్, A. V. సోలోషెంకో. – 2012. – నం. 2.
• మయోరోవా, E. M. పిత్తాశయం మరియు పిత్త వాహిక యొక్క క్రమరాహిత్యాల మధ్య సంబంధం క్లినికల్ చిత్రంకోలిసైస్టిటిస్: అభ్యర్థి యొక్క అకడమిక్ డిగ్రీకి సంబంధించిన పరిశోధన వైద్య శాస్త్రాలు/ GOUDPO కజాన్ రాష్ట్రం మెడికల్ అకాడమీ. కజాన్, 2008.
• మలఖోవా, E. V. ఫంక్షనల్ వ్యాధులుపిత్తాశయం: నొప్పి అవగాహన మరియు లక్షణాలు మానసిక-భావోద్వేగ స్థితి: మెడికల్ సైన్సెస్ అభ్యర్థి డిగ్రీ / GOUDPO రష్యన్ మెడికల్ అకాడమీ ఆఫ్ పోస్ట్ గ్రాడ్యుయేట్ ఎడ్యుకేషన్ ఆఫ్ ఫెడరల్ ఏజెన్సీ ఫర్ హెల్త్ కేర్ మరియు సామాజిక అభివృద్ధి. మాస్కో, 2006.

రిపబ్లిక్ ఆఫ్ బెలారస్ ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ

బెలారూసియన్ స్టేట్ మెడికల్ యూనివర్శిటీ

ఆపరేటివ్ సర్జరీ మరియు టోపోగ్రాఫిక్ అనాటమీ విభాగం

V. F. వర్తన్యన్, P. V. మార్కౌట్సన్

గాల్ బ్లాడర్ మరియు బిలైడ్ డక్ట్స్ పై ఆపరేషన్లు

విద్యా మరియు పద్దతి మాన్యువల్

UDC 616.361/.366-089(075.8) BBK 54.13 i 73

జూన్ 14, 2006, ప్రోటోకాల్ నం. 7న విద్యా మరియు పద్దతి సహాయంగా విశ్వవిద్యాలయం యొక్క సైంటిఫిక్ అండ్ మెథడాలాజికల్ కౌన్సిల్ ద్వారా ఆమోదించబడింది

సమీక్షకులు: అసోక్. S. N. టిఖోన్, prof. A. V. ప్రోఖోరోవ్

వర్తన్యన్, V. F.

18 ఆపరేషన్లలో పిత్తాశయంమరియు పిత్త వాహికలు: విద్యా పద్ధతి. భత్యం / V. F. వర్తన్యన్, P. V. మార్కౌట్సన్. – మిన్స్క్: BSMU, 2007 – 16 p.

ISBN 978-985-462-763-2.

అనాటమీ సమస్యలు అలాగే చర్చించబడ్డాయి సాధారణ సిద్ధాంతాలు శస్త్రచికిత్స చికిత్సక్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో ఉపయోగించే పిత్తాశయం మరియు ఎక్స్‌ట్రాహెపాటిక్ పిత్త నాళాల వ్యాధులు.

అన్ని అధ్యాపకుల సీనియర్ విద్యార్థుల కోసం ఉద్దేశించబడింది.

పిత్తాశయం యొక్క అనాటమీ

హోలోటోపియా. పిత్తాశయం (GB) మరియు నాళాలు కుడి హైపోకాన్డ్రియం మరియు ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలోకి అంచనా వేయబడతాయి.

స్కెలెటోటోపియా. పిత్తాశయం యొక్క దిగువ భాగం 9 వ కాస్టల్ మృదులాస్థి యొక్క పూర్వ ముగింపు స్థాయిలో (10 వ మృదులాస్థి ఉన్న ప్రదేశంలో, కుడి రెక్టస్ అబ్డోమినిస్ కండరం మరియు కాస్టల్ ఆర్చ్ యొక్క బయటి అంచు ద్వారా ఏర్పడిన కోణంలో చాలా తరచుగా అంచనా వేయబడుతుంది. పక్కటెముక దానితో కలిసిపోతుంది). కుడివైపున ఉన్న శిఖరాన్ని కలిపే రేఖ ద్వారా కాస్టల్ ఆర్చ్ దాటిన ప్రదేశంలో కూడా పిత్తాశయాన్ని అంచనా వేయవచ్చు. చంకనాభితో.

సింటోపీ. పిత్తాశయం పైన మరియు ముందు కాలేయం, ఎడమవైపు పైలోరస్, కుడి వైపున హెపాటిక్ ఫ్లెక్చర్ ఉంటుంది. పెద్దప్రేగు, విలోమ కోలన్ (లేదా ప్రాథమిక విభాగంఆంత్రమూలం). పిత్తాశయం యొక్క దిగువ భాగం సాధారణంగా కాలేయం యొక్క పూర్వ దిగువ అంచు నుండి 2-3 సెంటీమీటర్ల వరకు విస్తరించి, పూర్వ పొత్తికడుపు గోడకు ఆనుకొని ఉంటుంది.

పిత్తాశయం (వెసికా ఫెల్లియా) పియర్-ఆకారంలో ఉంటుంది (Fig. 1), కాలేయం యొక్క విసెరల్ ఉపరితలంపై సంబంధిత ఫోసా (ఫోసా వెసికే ఫెల్లే), వేరు చేస్తుంది. పూర్వ విభాగం కుడి లోబ్చదరపు నుండి కాలేయం. పిత్తాశయం పెరిటోనియంతో కప్పబడి ఉంటుంది, సాధారణంగా మూడు వైపులా (మెసోపెరిటోనియల్). చాలా తక్కువ తరచుగా ఇంట్రాహెపాటిక్ (ఎక్స్‌ట్రాపెరిటోనియల్) మరియు ఇంట్రాపెరిటోనియల్ (బహుశా మెసెంటరీ) స్థానం ఉంటుంది. శరీర నిర్మాణపరంగా, పిత్తాశయం దిగువ (ఫండస్ వెసికే ఫెల్లే), విస్తృత భాగం - శరీరం (కార్పస్ వెసికే ఫెల్లే) మరియు ఇరుకైన భాగం - మెడ (కొల్లమ్ వెసికే ఫెల్లే)గా విభజించబడింది. పిత్తాశయం యొక్క పొడవు 8 నుండి 14 సెం.మీ వరకు ఉంటుంది, వెడల్పు 3-5 సెం.మీ ఉంటుంది, మరియు సామర్థ్యం 60-100 ml చేరుకుంటుంది. పిత్తాశయంలో, సిస్టిక్ వాహికలోకి వెళ్ళే ముందు, మూత్రాశయం యొక్క మిగిలిన కుహరం క్రింద ఉన్న ఒక జేబు (హార్ట్‌మన్ పర్సు) రూపంలో గోడ యొక్క విచిత్రమైన పొడుచుకు ఉంది.

అన్నం. 1. పిత్తాశయం యొక్క రేఖాచిత్రం:

1 - దిగువ; 2 - శరీరం; 3 - మెడ; 4 - సాధారణ పిత్త వాహిక; 5 - సిస్టిక్ డక్ట్; 6 - హార్ట్‌మన్ పాకెట్

పిత్తాశయం యొక్క గోడ శ్లేష్మ పొరను కలిగి ఉంటుంది (ట్యూనికా మ్యూకోసా వెసికే ఫెల్లే),

కండరాల (ట్యూనికా మస్కులారిస్ వెసికే ఫెల్లే), సబ్‌సెరస్ (టెలా సబ్‌సెరోసా వెసికే ఫెల్లే) మరియు సీరస్ (ట్యూనికా సెరోసా వెసికే ఫెల్లే) పొరలు.

శ్లేష్మ పొర ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది పెద్ద సంఖ్యలోస్పైరల్ ఫోల్డ్స్, సింగిల్-లేయర్ ప్రిస్మాటిక్ బోర్డర్డ్ ఎపిథీలియంతో కప్పబడి మంచి పునశ్శోషణ సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి. శరీరంలోని వివిధ విపరీతమైన దృగ్విషయాలకు ఇది చాలా సున్నితంగా ఉంటుంది, ఇది దాని వాపు మరియు డెస్క్వామేషన్ ద్వారా పదనిర్మాణపరంగా వ్యక్తమవుతుంది.

కండరాల పొర రేఖాంశ మరియు వృత్తాకార దిశలలో నడుస్తున్న కండరాల ఫైబర్స్ యొక్క కట్టలను కలిగి ఉంటుంది. వాటి మధ్య ఖాళీలు ఉండవచ్చు, దీని ద్వారా శ్లేష్మ పొర నేరుగా సెరోసా (రోకిటాన్స్కీ-అస్కోఫ్ సైనసెస్) తో కలిసిపోతుంది. ఈ పాపలు ఆడుతున్నాయి ముఖ్యమైన పాత్రపిత్తాశయం యొక్క చిల్లులు లేకుండా పిత్తాశయ పెర్టోనిటిస్ అభివృద్ధి యొక్క వ్యాధికారకంలో: పిత్తాశయం ఎక్కువగా విస్తరించినప్పుడు, శ్లేష్మ మరియు సీరస్ పొరల ద్వారా పిత్తం నేరుగా ఉదర కుహరంలోకి వస్తుంది.

Luschke యొక్క గద్యాలై పిత్తాశయం (Fig. 2) ఎగువ ఉపరితలంపై ఉన్న ఉండవచ్చు. అవి కాలేయం యొక్క చిన్న ఇంట్రాహెపాటిక్ నాళాల నుండి ప్రారంభమవుతాయి మరియు శ్లేష్మ పొరకు చేరుకుంటాయి. కోలిసిస్టెక్టమీ సమయంలో, ఈ గద్యాలై ఖాళీ మరియు ఉచిత ఉదర కుహరంలోకి పిత్త ప్రవాహానికి కారణమవుతుంది, ఇది ఒక నియమం వలె, ఈ కుహరం మరియు పిత్తాశయం యొక్క మంచం యొక్క పారుదల అవసరం.

అన్నం. 2. జీర్ణ వాహిక యొక్క నిర్మాణం:

1 - లుష్కే యొక్క కదలికలు; 2 - ఇంట్రాహెపాటిక్ డక్ట్; 3 - పిత్తాశయం యొక్క కండరాల పొర; 4 - Rokitansky-Aschoff యొక్క సైన్

పిత్తాశయానికి రక్త సరఫరా (Fig. 3) సిస్టిక్ ధమని (a. సిస్టికా) ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది, ఇది హెపాటిక్ ధమని యొక్క కుడి శాఖ నుండి బయలుదేరుతుంది మరియు మూత్రాశయం యొక్క మెడకు చేరుకుంటుంది, ఇది రెండు శాఖలుగా విభజించబడింది. ఎగువ మరియు దిగువ ఉపరితలాలు. దానిని కనుగొనడానికి, మేము కలోట్ యొక్క త్రిభుజం అని పిలవబడే వాటిని వేరు చేయవచ్చు, వీటిలో గోడలు సిస్టిక్ మరియు సాధారణ హెపాటిక్ నాళాలు, మరియు ఆధారం సిస్టిక్ ధమని.

పిత్తాశయ నాళాల శోషరస నెట్వర్క్ దాని స్వంత లక్షణాలను కలిగి ఉంది. శోషరస రెండు కలెక్టర్ల ద్వారా శోషరస కణుపులలోకి ప్రవహిస్తుంది, వాటిలో ఒకటి మూత్రాశయం మెడ యొక్క ఎడమ వైపున ఉంది, రెండవది - నేరుగా అంచు వద్ద

ఆంత్రమూలం. పిత్తాశయంలోని శోథ ప్రక్రియ సమయంలో, ఈ నోడ్స్ పరిమాణంలో పెరుగుతాయి మరియు సాధారణ పిత్త వాహికను కుదించవచ్చు.

అన్నం. 3. పిత్తాశయానికి రక్త సరఫరా:

1 - కలోట్ త్రిభుజం; 2 - సిస్టిక్ ధమని; 3 - సిస్టిక్ డక్ట్; 4 - సాధారణ హెపాటిక్ వాహిక; 5 - సాధారణ పిత్త వాహిక

పిత్తాశయం, నాళాలు మరియు స్పింక్టర్‌ల యొక్క ఆవిష్కరణ ఉదరకుహర, నాసిరకం ఫ్రెనిక్ ప్లెక్సస్‌ల నుండి అలాగే వాగస్ నరాల యొక్క పూర్వ ట్రంక్ నుండి వస్తుంది. అందువలన, కడుపు మరియు ఆంత్రమూలం యొక్క వ్యాధులు, అలాగే సమయంలో వాగస్ నరాల యొక్క చికాకు స్లైడింగ్ హెర్నియా విరామండయాఫ్రాగమ్‌లు ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క పనిచేయకపోవటానికి మరియు పిత్తాశయంలోని తాపజనక మార్పులకు దారితీస్తాయి మరియు దీనికి విరుద్ధంగా.

ఎక్స్‌ట్రాహెపాటిక్ పిత్త వాహికల అనాటమీ

పిత్తాశయం యొక్క మెడ సిస్టిక్ డక్ట్ (డక్టస్ సిస్టికస్)లోకి వెళుతుంది, ఇది సాధారణంగా సాధారణ హెపాటిక్ డక్ట్ (డక్టస్ హెపాటికస్ కమ్యూనిస్)తో తీవ్రమైన కోణంలో కలుపుతుంది, దీని ఫలితంగా సాధారణ పిత్త వాహిక (డక్టస్ కోలెడోచస్) ఏర్పడుతుంది. సిస్టిక్ వాహికలోని శ్లేష్మ పొర యొక్క మడతలు పిత్త ప్రవాహం వెంట ఉన్నాయి, ఇది కదలిక యొక్క తిరోగమన మార్గాన్ని క్లిష్టతరం చేస్తుంది (వాల్వ్ మాదిరిగానే).

డక్టస్ సిస్టికస్ యొక్క వ్యాసం 3 మిమీ, డక్టస్ హెపాటికస్ కమ్యూనిస్

4-5 మిమీ, మరియు డక్టస్ కోలెడోకస్ - 6-8 మిమీ. సాధారణ పిత్త వాహిక సగటు పొడవు 6-8 సెం.మీ. ఇది హెపాటోడ్యూడెనల్ లిగమెంట్ యొక్క కుడి అంచు వెంట నడుస్తుంది. దాని ప్రక్కన హెపాటిక్ ధమని, వాటి మధ్య మరియు వెనుక పోర్టల్ సిర ఉంది. డక్టస్ కోలెడోకస్ (Fig. 4) నాలుగు విభాగాలను కలిగి ఉంటుంది: పార్స్ సుప్రాడ్యూడెనాలిస్ (ప్రారంభం నుండి ఆంత్రమూలం వరకు), పార్స్ రెట్రోడ్యూడెనాలిస్ (ప్రేగు యొక్క క్షితిజ సమాంతర భాగం వెనుక), పార్స్ ప్యాంక్రియాటికా (ప్యాంక్రియాస్ మందంలో), (పార్స్ డ్యూడెనాలిస్). ప్రేగు గోడ). సాధారణ గాల్

సాధారణ హెపాటిక్ డక్ట్ (డక్టస్ హెపాటికస్ కమ్యూనిస్) కుడి హెపాటిక్ డక్ట్ మరియు ఎడమ హెపాటిక్ డక్ట్ యొక్క సంగమం ఫలితంగా పోర్టా హెపాటిస్ వద్ద ఉద్భవించింది, దీని పొడవు 0.5-2 సెం.మీ. సంగమ ప్రదేశం (కన్ఫ్యూయెన్స్) బాహ్యంగా ఉంది. 90-95% కేసులలో. అరుదైన సందర్భాల్లో, కుడి హెపాటిక్ డక్ట్ మరియు ఎడమ హెపాటిక్ డక్ట్ ఇంట్రాహెపాటికల్ గా లేదా సిస్టిక్ డక్ట్ కుడి హెపాటిక్ వాహికలో చేరిన తర్వాత అనుసంధానించబడి ఉంటాయి. పోర్టా హెపాటిస్ ప్రాంతంలోని ఇంట్రాహెపాటిక్ నాళాలు అనేక పార్శ్వ శాఖలను కలిగి ఉన్నాయని గమనించాలి (వ్యాసం 150-270 మైక్రాన్లు), వాటిలో కొన్ని గుడ్డిగా ముగుస్తాయి, మరికొన్ని ఒకదానితో ఒకటి అనస్టోమోస్ చేసి, విచిత్రమైన ప్లెక్సస్‌లను ఏర్పరుస్తాయి.

ఈ నిర్మాణాల యొక్క క్రియాత్మక ప్రాముఖ్యత పూర్తిగా అర్థం కాలేదు. బ్లైండ్ కొమ్మలు పిత్త (బహుశా రాతి ఏర్పడటం) పేరుకుపోవడానికి మరియు సవరించడానికి ఒక ప్రదేశంగా ఉపయోగపడతాయని నమ్ముతారు, అయితే పిత్త ప్లెక్సస్‌లు పిత్త వాహికల యొక్క విస్తృతమైన అనస్టోమోసిస్‌ను అందిస్తాయి. సాధారణ హెపాటిక్ వాహిక యొక్క సగటు పొడవు 3 సెం.మీ. సిస్టిక్ డక్ట్ మరియు సాధారణ హెపాటిక్ డక్ట్ యొక్క జంక్షన్ వద్ద ప్రారంభమయ్యే సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క పొడవు 4 నుండి 12 సెం.మీ (సగటున 7 సెం.మీ) వరకు ఉంటుంది. దీని వ్యాసం సాధారణంగా 8 మిమీ మించదు, సగటు 5-6 మిమీ. సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క పరిమాణం పరిశోధన పద్ధతిపై ఆధారపడి ఉంటుందని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం. అందువలన, ఎండోస్కోపిక్ లేదా ఇంట్రాఆపరేటివ్ కోలాంగియోగ్రఫీ (IOCG) సమయంలో వాహిక యొక్క వ్యాసం సాధారణంగా 10-11 మిమీ మించదు మరియు పెద్ద వ్యాసం పిత్త రక్తపోటును సూచిస్తుంది. పెర్క్యుటేనియస్ తో అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష() సాధారణంగా ఇది చిన్నది, మొత్తం 3-6 మిమీ. మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ కోలాంగియోగ్రఫీ (MRCH) ఫలితాల ప్రకారం, సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క వ్యాసం 7-8 మిమీగా ఆమోదయోగ్యమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది.

వాహికలో నాలుగు విభాగాలు ఉన్నాయి: 1) సుప్రాడ్యూడెనల్, 2) రెట్రోడ్యూడెనల్, 3) ప్యాంక్రియాటిక్, 4) ఆంత్రమూలం.
సుప్రాడ్యూడెనల్ ప్రాంతం ఆంత్రమూలం పైన ఉంది. రెట్రోడ్యూడెనల్ డుయోడెనమ్ ఎగువ భాగం వెనుక వెళుతుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ విభాగం ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తల (PG) మరియు డుయోడెనమ్ యొక్క అవరోహణ భాగం యొక్క గోడ మధ్య ఉంది మరియు వెలుపల గాని ఉంటుంది (అప్పుడు వాహిక ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తల యొక్క పృష్ఠ ఉపరితలం వెంట ఒక గాడిలో ఉంటుంది) లేదా ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాలం లోపల. ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తలలో కణితులు, తిత్తులు మరియు తాపజనక మార్పుల కారణంగా సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క ఈ విభాగం చాలా తరచుగా కుదింపుకు లోబడి ఉంటుంది.

ఎక్స్‌ట్రాహెపాటిక్ పిత్త వాహికలు హెపాటోడ్యూడెనల్ లిగమెంట్ (DHL)లో భాగంగా సాధారణ హెపాటిక్ ఆర్టరీ, పోర్టల్ సిర, శోషరస నాళాలు, శోషరస నోడ్స్మరియు నరములు. స్నాయువు యొక్క ప్రధాన శరీర నిర్మాణ మూలకాల యొక్క క్రింది అమరిక విలక్షణమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది: CBD స్నాయువు అంచున పార్శ్వంగా ఉంటుంది; సాధారణ హెపాటిక్ ధమని దాని నుండి మధ్యస్థంగా వెళుతుంది; పృష్ఠంగా (లోతుగా) మరియు వాటి మధ్య పోర్టల్ సిర ఉంటుంది. PDS పొడవులో దాదాపు సగం వరకు, సాధారణ హెపాటిక్ ధమని కుడి మరియు ఎడమ హెపాటిక్ ధమనులుగా విభజించబడింది. ఈ సందర్భంలో, కుడి హెపాటిక్ ధమని సాధారణ హెపాటిక్ డక్ట్ కిందకి వెళుతుంది మరియు వాటి ఖండన ప్రదేశంలో పిత్తాశయ ధమనిని ఇస్తుంది.

CBD దాని చివరి (డ్యూడెనల్) విభాగంలోని ప్యాంక్రియాటిక్ డక్ట్ (PPD)తో కలుపుతుంది, ఇది హెపాటోపాంక్రియాటిక్ ఆంపుల్లా (HPA; ఆంపుల్లా హెపాటోపాంక్రియాటికా)ను ఏర్పరుస్తుంది, ఇది ప్రధాన డ్యూడెనల్ పాపిల్లా (BPDC; పాపిల్లా డ్యూడెని) యొక్క శిఖరాగ్రంలో డ్యూడెనమ్ యొక్క ల్యూమన్‌లోకి తెరవబడుతుంది. ప్రధాన). 10-25% కేసులలో, అనుబంధ ప్యాంక్రియాటిక్ డక్ట్ (APD) మైనర్ డ్యూడెనల్ పాపిల్లా (పాపిల్లా డ్యూడెని మైనర్) యొక్క శిఖరాగ్రంలో విడిగా తెరవబడుతుంది. డ్యూడెనమ్‌లోకి సాధారణ పిత్త వాహిక ప్రవేశం యొక్క స్థానం వేరియబుల్, కానీ 65-70% కేసులలో ఇది దాని పోస్టెరోమెడియల్ ఆకృతితో పాటు డుయోడెనమ్ యొక్క అవరోహణ భాగంలో మధ్య మూడవ భాగానికి ప్రవహిస్తుంది. పేగు గోడను వెనక్కి నెట్టడం ద్వారా, CBD ఆంత్రమూలం యొక్క రేఖాంశ మడతను ఏర్పరుస్తుంది.

డుయోడెనమ్‌లోకి ప్రవేశించే ముందు, CBD ఇరుకైనదని గమనించడం ముఖ్యం. ఇది రాళ్ళు, పిత్త బురద, శ్లేష్మ ప్లగ్స్ మొదలైన వాటి ద్వారా చాలా తరచుగా అడ్డుకునే ఈ ప్రాంతం.

చాలా ఎంపికలు శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణం IVHకి ఈ లక్షణాల గురించిన జ్ఞానం మాత్రమే కాకుండా, వాటి సాధ్యమయ్యే నష్టాన్ని నివారించడానికి ఖచ్చితమైన ఆపరేటింగ్ పద్ధతులు కూడా అవసరం.

సాధారణ హెపాటిక్ వాహిక మరియు CBD శ్లేష్మం, కండర మరియు సాహసోపేత పొరలను కలిగి ఉంటాయి. శ్లేష్మం ఒకే-పొర స్థూపాకార (ప్రిస్మాటిక్, కాలమ్) ఎపిథీలియంతో కప్పబడి ఉంటుంది. కండరాల పొర చాలా సన్నగా ఉంటుంది మరియు మయోసైట్స్ యొక్క వ్యక్తిగత కట్టలచే సూచించబడుతుంది, ఇది మురి పద్ధతిలో ఉంటుంది. కండరాల ఫైబర్స్ మధ్య బంధన కణజాలం చాలా ఉంది. బయటి (అడ్వెంటిషియల్) పొర వదులుగా ఏర్పడుతుంది బంధన కణజాలముమరియు రక్త నాళాలను కలిగి ఉంటుంది. నాళాల గోడలలో శ్లేష్మం స్రవించే గ్రంథులు ఉంటాయి.

సాధారణ పిత్త వాహిక 5 నుండి 15 సెం.మీ (సాధారణంగా 8-10 సెం.మీ) పొడవును కలిగి ఉంటుంది. ఇది, సాధారణ హెపాటిక్ డక్ట్ లాగా, హెపాటోడ్యూడెనల్ లిగమెంట్ యొక్క ఉచిత అంచున ఉంది. ఎడమ వైపున మరియు కొంత ముందు భాగంలో హెపాటిక్ ధమని ఉంది. పోర్టల్ సిర హెపాటిక్ ధమని వెనుకకు వెళుతుంది, దానికి దగ్గరగా ఉంటుంది. సాధారణ పిత్త వాహిక కంటే. సాధారణ పిత్త వాహిక ఆంత్రమూలం యొక్క ప్రారంభ భాగం వెనుకకు వెళుతుంది, తరువాత క్రిందికి మరియు కుడి వైపున కొనసాగుతుంది. ఇది ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తల మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క అవరోహణ భాగం ప్రారంభంలో ఏర్పడిన గాడి లేదా సొరంగం వెంట నడుస్తుంది. సాధారణ పిత్త వాహిక ఆంత్రమూలం యొక్క గోడలోకి ప్రవేశిస్తుంది మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ వాహికలో కలుస్తుంది, ఇది ప్రధాన డ్యూడెనల్ పాపిల్లా వద్ద డ్యూడెనమ్‌లోకి తెరుచుకునే ఒక సాధారణ కాలువను ఏర్పరుస్తుంది.

సాధారణ పిత్త వాహికనాలుగు విభాగాలుగా విభజించవచ్చు:
1. సుప్రడ్యూడెనల్, సాధారణంగా 20 మి.మీ పొడవు. ఈ విభాగాన్ని అత్యంత సులభంగా యాక్సెస్ చేయవచ్చు శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్లు. సాధారణ హెపాటిక్ వాహికతో కలిసి, ఇది అందిస్తుంది మంచి యాక్సెస్పిత్త వాహిక యొక్క కోలెడోకోటోమీ మరియు పునర్విమర్శ కోసం.
2. రెట్రోడ్యూడెనల్ సెగ్మెంట్ 15-20 మిమీ పొడవు.
3. ఇన్ఫ్రాడ్యూడెనల్ ఎక్స్‌ట్రాప్యాంక్రియాటిక్ సెగ్మెంట్ 20-30 మిమీ పొడవు. ఇది ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తల వెంట ఒక గీత లేదా సొరంగంలో ఆంత్రమూలం యొక్క అవరోహణ భాగాన్ని అనుసరిస్తుంది. ప్యాంక్రియాస్ మరియు సాధారణ పిత్త వాహిక ఒకదానికొకటి కలపబడవు, కాబట్టి వాటిని వేరుచేసే కణజాలం బాగా నిర్వచించబడింది, సందర్భాలలో తప్ప దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తల ప్రాంతంలో. అటువంటి సందర్భాలలో, సాధారణ పిత్త వాహిక మరియు ప్యాంక్రియాస్‌ను వేరు చేయడం దాదాపు అసాధ్యం. ఫైబ్రోటిస్యూ ఇన్ఫిట్రేషన్ మరియు ప్యాంక్రియాస్ యొక్క గట్టిపడటం సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క అడ్డంకికి దారి తీస్తుంది. ప్యాంక్రియాస్‌తో సాధారణ పిత్త వాహిక కలయిక లేనట్లయితే, సుప్రాడ్యూడెనల్ లేదా ట్రాన్స్‌డ్యూడెనల్ స్పింక్టెరోటోమీ ద్వారా తొలగించలేని ప్రభావిత రాయిని తొలగించడానికి రెట్రోప్యాంక్రియాటిక్ కోలెడోకోటోమీని నిర్వహించవచ్చు.
4. ఇంట్రాడ్యూడెనల్, లేదా ఇంట్రామ్యూరల్, సెగ్మెంట్. సాధారణ పిత్త వాహిక ఆంత్రమూలం యొక్క గోడను దాటిన వెంటనే, దాని క్యాలిబర్ గణనీయంగా తగ్గుతుంది మరియు గోడలు మందంగా మారుతాయి. కోలాంగియోగ్రామ్‌ను వివరించేటప్పుడు ఇది తప్పనిసరిగా గుర్తుంచుకోవాలి. ఇంట్రాఆపరేటివ్ కోలాంగియోగ్రఫీ సమయంలో డుయోడెనమ్‌లోకి ప్రవేశించే రేడియోప్యాక్ పదార్థం సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క ఇంట్రామ్యూరల్ సెగ్మెంట్ యొక్క స్పష్టమైన చిత్రాన్ని దాచిపెట్టే నీడలకు కారణమవుతుందని కూడా గుర్తుంచుకోవాలి. ఈ సందర్భాలలో, సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క టెర్మినల్ భాగం యొక్క స్పష్టమైన చిత్రాన్ని పొందేందుకు రేడియోగ్రాఫ్ పునరావృతం చేయాలి. సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క ఇంట్రామ్యూరల్ భాగం యొక్క పొడవు చాలా వేరియబుల్, కానీ ఎల్లప్పుడూ డ్యూడెనల్ గోడ యొక్క మందం కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. డ్యూడెనమ్ యొక్క గోడను దాటుతున్నప్పుడు దాని వాలుగా ఉన్న పథం ద్వారా ఇది వివరించబడింది. సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క ట్రాన్స్డ్యూడెనల్ విభాగం యొక్క పొడవు 14-16 మిమీ.

మూడు ప్రధాన మార్గాలు ఉన్నాయి సాధారణ పిత్త వాహిక కనెక్షన్లుమరియు ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాలు:
1. చాలా తరచుగా, సాధారణ పిత్త వాహిక మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక ఆంత్రమూలం యొక్క గోడ గుండా చొచ్చుకుపోయిన కొద్దికాలానికే చేరి, ఒక చిన్న సాధారణ మార్గాన్ని ఏర్పరుస్తుంది.
2. రెండు నాళాలు సమాంతరంగా నడుస్తాయి, కానీ ప్రధాన డ్యూడెనల్ పాపిల్లాలోకి విడిగా కనెక్ట్ అవ్వవు మరియు ప్రవహించవు. కొన్నిసార్లు ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక పాపిల్లా క్రింద 5-15 మిమీ ప్రవహిస్తుంది.
3. ప్యాంక్రియాటిక్ డక్ట్ మరియు సాధారణ పిత్త వాహికమరిన్ని కోసం కనెక్ట్ చేయండి ఉన్నతమైన స్థానం, డుయోడెనమ్ యొక్క గోడలోకి ప్రవేశించే ముందు, పొడవైన సాధారణ కాలువను ఏర్పరుస్తుంది. అరుదైన సందర్భాల్లో, రకం 1 లేదా 3 సమ్మేళనం ఆంపుల్లా అని పిలువబడే పొడిగింపును ఏర్పరుస్తుంది.

వాటర్స్ పాపిల్లా మరియు దాని అధ్యయనం

1720లో అబ్రహం వాటర్ (491 యూనివర్సిటీలో ఉపన్యాసాలు ఇచ్చారు విట్టెన్‌బర్గ్(జర్మనీ), "నోవస్ బిల్స్ డైవర్టిక్యులం" అనే పేరుతో, దీనిలో అతను సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క దూరపు చివర ఉన్న డైవర్టికులం గురించి వివరించాడు. వాటర్ సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క డైవర్టిక్యులమ్‌ను వివరించాడు, ఇది కోలెడోకోసెల్ యొక్క అరుదైన ఉదాహరణ. తదనంతరం, అతను అలాంటి రెండవ కేసును కనుగొనలేకపోయాడు. అతను డ్యూడెనల్ పాపిల్లా గురించి ఎప్పుడూ ప్రస్తావించలేదు మరియు ఆంపుల్లా కూడా అతనిచే వివరించబడలేదు. అయినప్పటికీ, వైద్య సాహిత్యంలో పెద్ద డ్యూడెనల్ పాపిల్లా మరియు ఆంపుల్లా అతని పేరును కలిగి ఉన్నాయి. ఆంపుల్ ఆఫ్ వాటర్ అని పిలువబడే నిర్మాణం, సాధారణ పిత్త మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాల కనెక్షన్ ద్వారా ఏర్పడిన వాహిక, అవి డ్యూడెనమ్ యొక్క అవరోహణ భాగం యొక్క గోడ గుండా ప్రధాన డ్యూడెనల్ పాపిల్లాలోకి ప్రవేశించే ప్రదేశానికి వెళతాయి. ఇది సాధారణంగా ఆంపుల్లా కాకుండా వాహిక ఆకారంలో ఉండే చిన్న భాగం. కొన్నిసార్లు ఎక్కువ సమయం కూడా ఉండవచ్చు. శోథ ప్రక్రియ లేదా కాలిక్యులస్ గొంతు పిసికిన ఫలితంగా డ్యూడెనల్ పాపిల్లా నిరోధించబడితే ఈ వాహిక విస్తరించవచ్చు. సాధారణ పిత్త మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాల యొక్క పోస్ట్‌మార్టం ఆటోలిసిస్ కారణంగా ఇది అడ్డంకి లేకుండా పెద్ద వ్యాసాన్ని చేరుకునే అవకాశం ఉంది. ఇతర రచయితల వలె, "ampoule" అనే పదాన్ని ఉపయోగించరాదని మేము నమ్ముతున్నాము. ప్రశ్నలోని నిర్మాణం ఒక వాహిక, ఒక ఆంపౌల్ కాదు. "వాటర్" అనే పేరును కూడా ఉపయోగించకూడదు, ఎందుకంటే వాటర్ ఆమెను ఎప్పుడూ ప్రస్తావించలేదు (10). కొంతమంది రచయితలు ఆంపౌల్ పేరులోని పొరపాటు క్లాడ్ బెర్నార్డ్ నుండి వచ్చిందని నమ్ముతారు, అతను 1856లో తన పుస్తకంలో వాటర్‌ను ఉటంకిస్తూ ఇలా అన్నాడు: "ఆంపౌల్ కమ్యూన్ నోమ్ ఆంపౌల్ డి వాటర్" అని మరియు "వాటర్" అని వ్రాసారు. వి.

వాటర్ ఎప్పుడూఅతని పేరును కలిగి ఉన్న డ్యూడెనల్ పాపిల్లా గురించి ప్రస్తావించలేదు. ప్రధాన డ్యూడెనల్ పాపిల్లాను 1654లో ఇంగ్లాండ్‌లో ఫ్రాన్సిస్ గ్లిసన్ మొదటిసారిగా వర్ణించాడు (151 అతని పుస్తకం అనారోమీ హెపారిస్ యొక్క మొదటి ఎడిషన్‌లో, దీని రెండవ ఎడిషన్ 1681లో ప్రచురించబడింది. కొంతమంది రచయితలు మొదటి ప్రధాన డ్యూడెనల్ పాపిల్లాను గాట్‌ఫ్రైడ్ బిడ్లూ వర్ణించారని నమ్ముతారు. 1685లో హేగ్ నుండి d. ఇతరులు దీనిని 1724లో గియోవన్నీ డొమెనికో శాంటోరిని (42)కి ఆపాదించారు, కాబట్టి కొన్ని గ్రంథాలలో ఈ వాహికను శాంటోరిని యొక్క పాపిల్లా అని పిలుస్తారు. శాంటోరిని కుక్క, గొర్రెలు మరియు ఎద్దుల డ్యూడెనల్ పాపిల్లా గురించి అద్భుతమైన వివరణ ఇచ్చారు, కానీ అలా చేసిన మొదటి వ్యక్తి కాదు మరియు అతని వివరణకు కొత్తగా ఏమీ జోడించలేదు.

ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్, వెంట డ్యూడెనల్ పాపిల్లాతో, 1654లో ఫ్రాన్సిస్ గ్లిసన్ కూడా మొదటిసారిగా వర్ణించాడు. గ్లిసన్ ఉంగరం ఆకారంలో ఉన్నట్లు వివరించాడు కండరాల ఫైబర్స్సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క టెర్మినల్ భాగం, అవి డ్యూడెనల్ విషయాల రిఫ్లక్స్‌ను నివారించడానికి, సాధారణ పిత్త వాహికను మూసివేయడానికి ఉపయోగపడతాయని వాదించారు. 1887 (36), రుగ్గిరో ఒడ్డి సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క టెర్మినల్ స్పింక్టర్‌ను కూడా వివరించాడు మరియు పిత్త స్రావం యొక్క శరీరధర్మ శాస్త్రానికి సంబంధించినది. ఈ విధంగా గ్లిసన్ వర్ణించిన పాపిల్లాను ఒడ్డి అని పిలుస్తారు. ఫాటర్ పేరు పెట్టబడిన ఆంపుల్లాను ఎవరూ వర్ణించలేదు, ఇది సాధారణంగా ఉనికిలో ఉందని తీవ్రమైన సందేహాలు ఉన్నాయి, అయినప్పటికీ దీనిని ఇప్పటికీ వాటర్ యొక్క ఆంపుల్లా అని పిలుస్తారు.

1898లో, USAలోని హెండ్రిక్సన్ (17) చివర్లో స్పింక్టర్‌ను అధ్యయనం చేశాడు. సాధారణ పిత్త వాహిక. అతను అప్పటికి తెలియని వివరాలను జోడించాడు. 1937లో, ష్వెగ్లెర్ మరియు బోయ్డెన్ ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్‌ను అధ్యయనం చేశారు మరియు బోయ్డెన్ తర్వాత ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ గురించి మన జ్ఞానానికి చాలా జోడించారు.

పరిభాషలో గందరగోళాన్ని నివారించడానికి, మేము ఈ క్రింది వాటిని పరిశీలిస్తాము వాటర్ నిబంధనలు పాపిల్లా, శాంటోరిని యొక్క పాపిల్లా, బెడ్‌లూ యొక్క పాపిల్లా, డ్యూడెనల్ పాపిల్లా మరియు మేజర్ డ్యూడెనల్ పాపిల్లా (మేజర్ డ్యూడెనల్ పాపిల్లా) పర్యాయపదాలు.

జీర్ణక్రియకు అవసరమైన కాలేయ స్రావాలు పిత్తాశయం ద్వారా కదులుతాయి ప్రేగు కుహరంపిత్త వాహికల వెంట. వివిధ వ్యాధులుపిత్త వాహికల పనితీరులో మార్పులను రేకెత్తిస్తాయి. ఈ మార్గాల పనితీరులో అంతరాయాలు మొత్తం జీవి యొక్క పనితీరును ప్రభావితం చేస్తాయి. పిత్త వాహికలు వాటి నిర్మాణ మరియు శారీరక లక్షణాలలో విభిన్నంగా ఉంటాయి.

పిత్త వాహికల పనితీరులో అంతరాయాలు మొత్తం శరీరం యొక్క పనితీరును ప్రభావితం చేస్తాయి

పిత్తాశయం దేనికి?

శరీరంలో పిత్త స్రావం కోసం కాలేయం బాధ్యత వహిస్తుంది మరియు శరీరంలో పిత్తాశయం ఏ పని చేస్తుంది? పైత్య వ్యవస్థ పిత్తాశయం మరియు దాని నాళాల ద్వారా ఏర్పడుతుంది. దానిలో రోగలక్షణ ప్రక్రియల అభివృద్ధి తీవ్రమైన సమస్యలతో బెదిరిస్తుంది మరియు ఒక వ్యక్తి యొక్క సాధారణ పనితీరును ప్రభావితం చేస్తుంది.

మానవ శరీరంలో పిత్తాశయం యొక్క విధులు:

• అవయవ కుహరంలో పిత్త ద్రవం చేరడం;
• కాలేయ స్రావాల గట్టిపడటం మరియు సంరక్షణ;
• చిన్న ప్రేగులలోకి పిత్త వాహికల ద్వారా విసర్జన;
• చికాకు కలిగించే భాగాల నుండి శరీరాన్ని రక్షించడం.

పిత్త ఉత్పత్తి కాలేయ కణాలచే నిర్వహించబడుతుంది మరియు పగలు లేదా రాత్రి ఆగదు. ఒక వ్యక్తికి పిత్తాశయం ఎందుకు అవసరం మరియు కాలేయ ద్రవాన్ని రవాణా చేసేటప్పుడు ఈ అనుసంధాన లింక్ లేకుండా మనం ఎందుకు చేయలేము?

పిత్త స్రావం నిరంతరం సంభవిస్తుంది, అయితే పిత్తంతో ఆహార ద్రవ్యరాశిని ప్రాసెస్ చేయడం జీర్ణక్రియ ప్రక్రియలో మాత్రమే అవసరమవుతుంది, ఇది వ్యవధిలో పరిమితం చేయబడింది. అందువల్ల, మానవ శరీరంలో పిత్తాశయం యొక్క పాత్ర సరైన సమయం వరకు కాలేయ స్రావాలను కూడబెట్టుకోవడం మరియు నిల్వ చేయడం. శరీరంలో పిత్తం ఉత్పత్తి అనేది ఒక నిరంతర ప్రక్రియ మరియు ఇది పియర్-ఆకారపు అవయవం యొక్క పరిమాణం కంటే చాలా రెట్లు ఎక్కువ ఉత్పత్తి అవుతుంది. అందువల్ల, పిత్తం కుహరం లోపల విభజించబడింది, నీరు మరియు ఇతరులలో అవసరమైన కొన్ని పదార్థాలు తొలగించబడతాయి. శారీరక ప్రక్రియలు. అందువలన, ఇది మరింత కేంద్రీకృతమై ఉంటుంది మరియు దాని వాల్యూమ్ గణనీయంగా తగ్గుతుంది.

మూత్రాశయం విడుదల చేసే మొత్తం అతిపెద్ద గ్రంథి ద్వారా ఎంత ఉత్పత్తి చేయబడుతుందనే దానిపై ఆధారపడి ఉండదు - కాలేయం, ఇది పిత్త ఉత్పత్తికి బాధ్యత వహిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో ముఖ్యమైనది ఆహారం మొత్తం మరియు దాని పోషక కూర్పు. అన్నవాహికలోకి ఆహారం వెళ్లడం పనిని ప్రారంభించడానికి ఒక సంకేతంగా పనిచేస్తుంది. కొవ్వు మరియు భారీ ఆహారాన్ని జీర్ణం చేయడానికి మీకు అవసరం పెద్ద పరిమాణంస్రావం, కాబట్టి అవయవం మరింత బలంగా కుదించబడుతుంది. మూత్రాశయంలో పిత్త పరిమాణం సరిపోకపోతే, కాలేయం నేరుగా ప్రక్రియలో పాల్గొంటుంది, ఇక్కడ పిత్త స్రావం ఎప్పుడూ ఆగదు.

పిత్త సంచితం మరియు విసర్జన క్రింది విధంగా నిర్వహించబడుతుంది:

అందువల్ల, మానవ శరీరంలో పిత్తాశయం యొక్క పాత్ర సరైన సమయం వరకు కాలేయ స్రావాలను కూడబెట్టుకోవడం మరియు నిల్వ చేయడం.

• సాధారణ హెపాటిక్ వాహిక స్రావాన్ని పిత్త అవయవానికి బదిలీ చేస్తుంది, ఇక్కడ అది పేరుకుపోతుంది మరియు సరైన క్షణం వరకు నిల్వ చేయబడుతుంది;
• బబుల్ లయబద్ధంగా కుదించడం ప్రారంభమవుతుంది;
• మూత్రాశయ వాల్వ్ తెరుచుకుంటుంది;
• ఇంట్రాకెనాల్ కవాటాలు తెరవడం రెచ్చగొట్టబడుతుంది, ప్రధాన డ్యూడెండ్రల్ పాపిల్లా యొక్క స్పింక్టర్ సడలించింది;
• బైల్ సాధారణ పిత్త వాహిక వెంట ప్రేగులకు ప్రయాణిస్తుంది.

మూత్రాశయం తొలగించబడిన సందర్భాల్లో, పైత్య వ్యవస్థ పనిచేయడం ఆగిపోదు. అన్ని పనులు పిత్త వాహికలపై పడతాయి. పిత్తాశయం హెపాటిక్ ప్లెక్సస్ ద్వారా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థతో కనిపెట్టబడింది లేదా అనుసంధానించబడింది.

పిత్తాశయం పనిచేయకపోవడం మీ శ్రేయస్సును ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు బలహీనత, వికారం, వాంతులు, దురద చెర్మముమరియు ఇతరులు అసహ్యకరమైన లక్షణాలు. చైనీస్ వైద్యంలో, పిత్తాశయం ఒక ప్రత్యేక అవయవంగా కాకుండా, కాలేయంతో ఒక వ్యవస్థలో ఒక భాగంగా పరిగణించడం ఆచారం, ఇది పిత్తాన్ని సకాలంలో విడుదల చేయడానికి బాధ్యత వహిస్తుంది.

పిత్తాశయం మెరిడియన్ యాంగ్స్కీగా పరిగణించబడుతుంది, అనగా. జతగా మరియు తల నుండి కాలి వరకు శరీరం అంతటా నడుస్తుంది. యిన్ అవయవాలకు చెందిన లివర్ మెరిడియన్ మరియు బైల్ మెరిడియన్ దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. అవయవ పాథాలజీలకు చికిత్స చేయడానికి ఇది మానవ శరీరంలో ఎలా వ్యాపిస్తుందో అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం చైనీయుల ఔషధముప్రభావవంతంగా ఉంది. రెండు ఛానెల్ మార్గాలు ఉన్నాయి:

• బాహ్య, కంటి మూలలో నుండి గుండా వెళుతుంది తాత్కాలిక ప్రాంతం, నుదిటి మరియు తల వెనుక, తరువాత చంకలోకి దిగి, తొడ ముందు భాగంలో క్రిందికి ఉంగరపు వేలుకాళ్ళు;
• అంతర్గత, భుజాల నుండి ప్రారంభించి డయాఫ్రాగమ్, కడుపు మరియు కాలేయం గుండా వెళుతుంది, మూత్రాశయంలోని శాఖతో ముగుస్తుంది.

పైత్య అవయవం యొక్క మెరిడియన్‌పై స్టిమ్యులేటింగ్ పాయింట్లు జీర్ణక్రియను మెరుగుపరచడానికి మరియు దాని పనితీరును మెరుగుపరచడానికి మాత్రమే సహాయపడతాయి. తల యొక్క పాయింట్లపై ప్రభావం ఉపశమనం కలిగిస్తుంది:

• మైగ్రేన్లు;
• ఆర్థరైటిస్;
• దృశ్య అవయవాల వ్యాధులు.

అలాగే, శరీరం యొక్క పాయింట్ల ద్వారా, మీరు కార్డియాక్ సూచించే మెరుగుపరచవచ్చు, మరియు సహాయంతో. కాళ్ళపై ప్రాంతాలు - కండరాల చర్య.

పిత్తాశయం మరియు పిత్త వాహిక యొక్క నిర్మాణం

పిత్తాశయ మెరిడియన్ అనేక అవయవాలను ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది పిత్త వ్యవస్థ యొక్క సాధారణ పనితీరు మొత్తం శరీరం యొక్క పనితీరుకు చాలా ముఖ్యమైనదని సూచిస్తుంది. పిత్తాశయం మరియు పిత్త వాహిక యొక్క అనాటమీ అనేది మానవ శరీరంలోని పిత్త కదలికను నిర్ధారించే ఛానెల్‌ల యొక్క సంక్లిష్ట వ్యవస్థ. పిత్తాశయం ఎలా పనిచేస్తుందో అర్థం చేసుకోవడానికి దాని శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం సహాయపడుతుంది.

పిత్తాశయం అంటే ఏమిటి, దాని నిర్మాణం మరియు విధులు ఏమిటి? ఈ అవయవం ఒక శాక్ ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది కాలేయం యొక్క ఉపరితలంపై, మరింత ఖచ్చితంగా, దాని దిగువ భాగంలో ఉంది.

కొన్ని సందర్భాల్లో సమయంలో గర్భాశయ అభివృద్ధిఅవయవం కాలేయం యొక్క ఉపరితలం చేరదు. మూత్రాశయం యొక్క ఇంట్రాహెపాటిక్ స్థానం కోలిలిథియాసిస్ మరియు ఇతర వ్యాధుల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

పిత్తాశయం యొక్క ఆకృతి పియర్-ఆకారపు రూపురేఖలు, ఇరుకైన పైభాగం మరియు అవయవం దిగువన విస్తరణను కలిగి ఉంటుంది. పిత్తాశయం యొక్క నిర్మాణంలో మూడు భాగాలు ఉన్నాయి:

• సాధారణ హెపాటిక్ వాహిక ద్వారా పిత్తం ప్రవేశించే ఇరుకైన మెడ;
• శరీరం, విశాలమైన భాగం;
• దిగువ, ఇది అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా సులభంగా నిర్ణయించబడుతుంది.

అవయవం ఒక చిన్న పరిమాణాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు సుమారు 50 ml ద్రవాన్ని కలిగి ఉంటుంది. అదనపు పిత్తం చిన్న వాహిక ద్వారా విసర్జించబడుతుంది.

బుడగ యొక్క గోడలు క్రింది నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉంటాయి:

1. సీరస్ బాహ్య పొర.
2. ఎపిథీలియల్ పొర.
3. శ్లేష్మ పొర.

పిత్తాశయం యొక్క శ్లేష్మ పొర ఇన్కమింగ్ పిత్తం చాలా త్వరగా గ్రహించి ప్రాసెస్ చేయబడే విధంగా రూపొందించబడింది. ముడుచుకున్న ఉపరితలం అనేక శ్లేష్మ గ్రంధులను కలిగి ఉంటుంది, దీని యొక్క ఇంటెన్సివ్ పని ఇన్కమింగ్ ద్రవాన్ని కేంద్రీకరిస్తుంది మరియు దాని వాల్యూమ్ను తగ్గిస్తుంది.

పిత్తాశయం మరియు పిత్త వాహిక యొక్క అనాటమీ అనేది మానవ శరీరంలో పిత్త కదలికను నిర్ధారించే ఛానెల్‌ల యొక్క సంక్లిష్ట వ్యవస్థ.

పిత్త వాహిక యొక్క అనాటమీలో రెండు రకాల నాళాలు ఉన్నాయి: ఎక్స్‌ట్రాహెపాటిక్ మరియు ఇంట్రాహెపాటిక్ పిత్త వాహికలు.

కాలేయం వెలుపల పిత్త వాహికల నిర్మాణం అనేక ఛానెల్‌లను కలిగి ఉంటుంది:

1. కాలేయాన్ని మూత్రాశయంతో కలిపే సిస్టిక్ వాహిక.
2. సాధారణ పిత్త వాహిక (CBD లేదా సాధారణ పిత్త వాహిక), హెపాటిక్ మరియు సిస్టిక్ నాళాలు అనుసంధానించబడిన ప్రదేశం నుండి ప్రారంభమై, ఆంత్రమూలం.

పిత్త వాహికల యొక్క అనాటమీ సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క విభాగాలను వేరు చేస్తుంది. మొదట, మూత్రాశయం నుండి పిత్తం సుప్రాడ్యూడెండ్రల్ విభాగం గుండా వెళుతుంది, రెట్రోడ్యూడెండ్రల్ విభాగంలోకి వెళుతుంది, ఆపై ప్యాంక్రియాటిక్ విభాగం ద్వారా అది డ్యూడెండ్రల్ విభాగంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. ఈ మార్గంలో మాత్రమే పిత్తం అవయవ కుహరం నుండి డుయోడెనమ్ వరకు వెళుతుంది.

పిత్తాశయం ఎలా పని చేస్తుంది?

శరీరంలో పిత్త కదలిక ప్రక్రియ చిన్న ఇంట్రాహెపాటిక్ గొట్టాల ద్వారా ప్రారంభమవుతుంది, ఇవి అవుట్‌లెట్‌లో ఏకం చేసి ఎడమ మరియు కుడి హెపాటిక్ నాళాలను ఏర్పరుస్తాయి. అప్పుడు అవి మరింత పెద్ద సాధారణ హెపాటిక్ వాహికగా ఏర్పడతాయి, అక్కడ నుండి స్రావం పిత్తాశయంలోకి ప్రవేశిస్తుంది.

పిత్తాశయం ఎలా పని చేస్తుంది మరియు దాని కార్యాచరణను ఏ కారకాలు ప్రభావితం చేస్తాయి? ఆహారం యొక్క జీర్ణక్రియ అవసరం లేని కాలంలో, మూత్రాశయం రిలాక్స్డ్ స్థితిలో ఉంటుంది. ఈ సమయంలో పిత్తాశయం యొక్క పని స్రావాలను కూడబెట్టడం. ఆహారం తీసుకోవడం వల్ల చాలా రిఫ్లెక్స్‌లు వస్తాయి. పియర్-ఆకారపు అవయవం కూడా ప్రక్రియలో చేర్చబడింది, ఇది ప్రారంభమయ్యే సంకోచాల కారణంగా మొబైల్గా చేస్తుంది. ఈ సమయంలో, ఇది ఇప్పటికే ప్రాసెస్ చేయబడిన పిత్తాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

పిత్తం అవసరమైన మొత్తం సాధారణ పిత్త వాహికలోకి విడుదల చేయబడుతుంది. ఈ ఛానెల్ ద్వారా, ద్రవం ప్రేగులోకి ప్రవేశిస్తుంది మరియు జీర్ణక్రియను ప్రోత్సహిస్తుంది. ఇందులో ఉండే ఆమ్లాల ద్వారా కొవ్వులను విచ్ఛిన్నం చేయడం దీని పని. అదనంగా, పిత్తంతో ఆహారాన్ని ప్రాసెస్ చేయడం జీర్ణక్రియకు అవసరమైన ఎంజైమ్‌ల క్రియాశీలతకు దారితీస్తుంది. వీటితొ పాటు:

• లిపేస్;
• అమినోలేస్;
• ట్రిప్సిన్.

కాలేయంలో పిత్తం కనిపిస్తుంది. కొలెరెటిక్ ఛానల్ గుండా వెళుతుంది, ఇది దాని రంగు, నిర్మాణాన్ని మారుస్తుంది మరియు పరిమాణంలో తగ్గుతుంది. ఆ. పిత్తము మూత్రాశయంలో ఏర్పడుతుంది, ఇది కాలేయ స్రావం నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది.

కాలేయం నుండి వచ్చే పిత్తం యొక్క ఏకాగ్రత దాని నుండి నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్లను తొలగించడం ద్వారా సంభవిస్తుంది.

పిత్తాశయం యొక్క ఆపరేషన్ సూత్రం క్రింది పాయింట్ల ద్వారా వివరించబడింది:

1. పిత్త సేకరణ, ఇది కాలేయం ద్వారా ఉత్పత్తి అవుతుంది.
2. స్రావాల గట్టిపడటం మరియు నిల్వ చేయడం.
3. వాహిక ద్వారా ప్రేగులోకి ద్రవం యొక్క దిశ, ఇక్కడ ఆహారం ప్రాసెస్ చేయబడుతుంది మరియు విచ్ఛిన్నమవుతుంది.

అవయవం పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది మరియు వ్యక్తి పోషకాహారాన్ని స్వీకరించిన తర్వాత మాత్రమే దాని కవాటాలు తెరవబడతాయి. పిత్తాశయం మెరిడియన్, దీనికి విరుద్ధంగా, సాయంత్రం పదకొండు నుండి ఉదయం ఒకటి వరకు మాత్రమే సక్రియం చేయబడుతుంది.

పిత్త వాహికల నిర్ధారణ

పిత్త వ్యవస్థ యొక్క పనితీరులో వైఫల్యం చాలా తరచుగా కాలువలలో ఒక రకమైన అడ్డంకి ఏర్పడటం వలన సంభవిస్తుంది. దీనికి కారణం కావచ్చు:

• కోలిలిథియాసిస్
• కణితులు;
• మూత్రాశయం లేదా పిత్త వాహికల వాపు;
• సాధారణ పిత్త వాహికను ప్రభావితం చేసే స్ట్రిక్చర్స్ మరియు మచ్చలు.

ఉపయోగించి వ్యాధులు గుర్తించబడతాయి వైద్య పరీక్షకుడి హైపోకాన్డ్రియం యొక్క ప్రాంతం యొక్క రోగి మరియు పాల్పేషన్, ఇది పిత్తాశయం యొక్క పరిమాణంలో కట్టుబాటు నుండి విచలనాన్ని ఏర్పాటు చేయడం సాధ్యం చేస్తుంది, ప్రయోగశాల పరిశోధనరక్తం మరియు మలం, అలాగే హార్డ్‌వేర్ డయాగ్నస్టిక్‌లను ఉపయోగించడం:

అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ రాళ్ల ఉనికిని చూపిస్తుంది మరియు వాటిలో ఎన్ని నాళాలలో ఏర్పడ్డాయి.

1. ఎక్స్-రే. పాథాలజీ గురించి ప్రత్యేకతలు చెప్పలేము, కానీ అనుమానిత పాథాలజీ ఉనికిని నిర్ధారించడంలో సహాయపడుతుంది.
2. అల్ట్రాసౌండ్. అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ రాళ్ల ఉనికిని చూపిస్తుంది మరియు వాటిలో ఎన్ని నాళాలలో ఏర్పడ్డాయి.
3. ERCP (ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ చోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ). X- రే మరియు మిళితం ఎండోస్కోపిక్ పరీక్షమరియు అత్యంత సమర్థవంతమైన పద్ధతిపిత్త వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులపై పరిశోధన.
4. CT. కోలిలిథియాసిస్ విషయంలో, ఈ అధ్యయనం అల్ట్రాసౌండ్తో నిర్ణయించలేని కొన్ని వివరాలను స్పష్టం చేయడానికి సహాయపడుతుంది.
5. MRI. CT మాదిరిగానే ఒక పద్ధతి.

ఈ అధ్యయనాలకు అదనంగా, కొలెరెటిక్ నాళాల అడ్డంకిని గుర్తించడానికి కనిష్ట ఇన్వాసివ్ పద్ధతిని ఉపయోగించవచ్చు - లాపరోస్కోపీ.

పిత్త వాహిక వ్యాధుల కారణాలు

మూత్రాశయం యొక్క పనితీరులో ఆటంకాలు ఉన్నాయి వివిధ కారణాలుమరియు దీని వలన సంభవించవచ్చు:

ఏదైనా రోగలక్షణ మార్పులునాళాలు పిత్తం యొక్క సాధారణ ప్రవాహానికి అంతరాయం కలిగిస్తాయి. పిత్త వాహికల విస్తరణ మరియు సంకుచితం, సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క గోడల గట్టిపడటం మరియు కాలువలలో వివిధ నిర్మాణాలు కనిపించడం వ్యాధుల అభివృద్ధిని సూచిస్తాయి.

పిత్త వాహికల యొక్క ల్యూమన్ యొక్క సంకుచితం డుయోడెనమ్కు స్రావాల యొక్క తిరిగి ప్రవాహానికి అంతరాయం కలిగిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో వ్యాధికి కారణాలు కావచ్చు:

• శస్త్రచికిత్స సమయంలో యాంత్రిక గాయం;
• ఊబకాయం;
• శోథ ప్రక్రియలు;
• కాలేయంలో క్యాన్సర్ కణితులు మరియు మెటాస్టేసెస్ యొక్క రూపాన్ని.

పిత్త వాహికలలో ఏర్పడే పొరలు కొలెస్టాసిస్‌ను రేకెత్తిస్తాయి, బాధాకరమైన అనుభూతులుకుడి హైపోకాన్డ్రియంలో, కామెర్లు, మత్తు, జ్వరం. పిత్త వాహికల సంకుచితం కాలువల గోడలు చిక్కగా ప్రారంభమవుతుంది మరియు పైన ఉన్న ప్రాంతం విస్తరించడం ప్రారంభమవుతుంది. నాళాల అడ్డుపడటం పిత్త స్తబ్దతకు దారితీస్తుంది. ఇది మందంగా మారుతుంది, అంటువ్యాధుల అభివృద్ధికి అనువైన పరిస్థితులను సృష్టిస్తుంది, కాబట్టి స్ట్రిక్చర్ల రూపాన్ని తరచుగా అదనపు వ్యాధుల అభివృద్ధికి ముందుగా ఉంటుంది.

ఇంట్రాహెపాటిక్ పిత్త వాహికల విస్తరణ దీని కారణంగా సంభవిస్తుంది:

రాళ్ళు ఏర్పడటం వల్ల ఇంట్రాహెపాటిక్ పిత్త వాహికల విస్తరణ జరుగుతుంది

పిత్త వాహికలలో మార్పులు లక్షణాలతో పాటుగా ఉంటాయి:

• వికారం;
• గగ్గింగ్;
• పుండ్లు పడడం కుడి వైపుబొడ్డు;
• జ్వరం;
• కామెర్లు;
• పిత్తాశయంలో రంబ్లింగ్;
• అపానవాయువు.

ఇవన్నీ పిత్త వ్యవస్థ సరిగా పనిచేయడం లేదని సూచిస్తుంది. చాలా సాధారణ వ్యాధులు ఉన్నాయి:

1. హౌసింగ్ మరియు సామూహిక సేవలు రాళ్ళు ఏర్పడటం మూత్రాశయంలో మాత్రమే కాకుండా, నాళాలలో కూడా సాధ్యమవుతుంది. అనేక సందర్భాల్లో, రోగి చాలా కాలం పాటు ఎటువంటి అసౌకర్యాన్ని అనుభవించడు. అందువల్ల, రాళ్ళు చాలా సంవత్సరాలు గుర్తించబడవు మరియు పెరుగుతూనే ఉంటాయి. రాళ్ళు పిత్త వాహికలను అడ్డుకుంటే లేదా కాలువ యొక్క గోడలను గాయపరిచినట్లయితే, అభివృద్ధి చెందుతున్న శోథ ప్రక్రియను విస్మరించడం కష్టం. నొప్పి, వేడి, వికారం మరియు వాంతులు దీన్ని చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించవు.
2. డిస్కినిసియా. ఈ వ్యాధి పిత్త వాహికల యొక్క మోటార్ పనితీరులో తగ్గుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఛానల్స్ యొక్క వివిధ ప్రాంతాలలో ఒత్తిడిలో మార్పుల కారణంగా పిత్త ప్రవాహం యొక్క అంతరాయం ఏర్పడుతుంది. ఈ వ్యాధి స్వతంత్రంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, అలాగే పిత్తాశయం మరియు దాని నాళాల యొక్క ఇతర పాథాలజీలతో కూడి ఉంటుంది. ఇదే విధమైన ప్రక్రియ కుడి హైపోకాన్డ్రియంలో నొప్పికి కారణమవుతుంది మరియు తినడం తర్వాత కొన్ని గంటల తర్వాత బరువు ఉంటుంది.
3. కోలాంగిటిస్. ఇది సాధారణంగా కలుగుతుంది తీవ్రమైన కోలిసైస్టిటిస్, కానీ శోథ ప్రక్రియ కూడా స్వతంత్రంగా సంభవించవచ్చు. కోలాంగైటిస్ యొక్క లక్షణాలు: జ్వరం, పెరిగిన చెమట, కుడి వైపున నొప్పి, వికారం మరియు వాంతులు, కామెర్లు అభివృద్ధి చెందుతాయి.
4. తీవ్రమైన కోలిసైస్టిటిస్. వాపు ఉంది అంటు స్వభావంమరియు నొప్పి మరియు జ్వరంతో సంభవిస్తుంది. అదే సమయంలో, పిత్తాశయం యొక్క పరిమాణం పెరుగుతుంది మరియు కొవ్వు, భారీ భోజనం మరియు మద్య పానీయాలు తీసుకున్న తర్వాత పరిస్థితి క్షీణించడం జరుగుతుంది.
5. కాలువల క్యాన్సర్ కణితులు. ఈ వ్యాధి చాలా తరచుగా పోర్టా హెపటైస్ వద్ద ఇంట్రాహెపాటిక్ పిత్త నాళాలు లేదా మార్గాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. చోలాంగియోకార్సినోమా పసుపు రంగుకు కారణమవుతుంది చర్మం, కాలేయ ప్రాంతంలో దురద, జ్వరం, వికారం మరియు ఇతర లక్షణాలు.

పొందిన వ్యాధులతో పాటు, మూత్రాశయం పనితీరు సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది: పుట్టుకతో వచ్చే క్రమరాహిత్యాలుపిత్తాశయం యొక్క అప్లాసియా లేదా హైపోప్లాసియా వంటి అభివృద్ధి.

పిత్తం యొక్క క్రమరాహిత్యాలు

దాదాపు 20% మంది వ్యక్తులలో పిత్తాశయ నాళాల అభివృద్ధిలో అసాధారణత నిర్ధారణ అవుతుంది. పిత్తాన్ని తొలగించడానికి ఉద్దేశించిన చానెల్స్ పూర్తిగా లేకపోవడం చాలా తక్కువ సాధారణం. పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు పిత్త వ్యవస్థ యొక్క అంతరాయాన్ని కలిగిస్తాయి మరియు జీర్ణ ప్రక్రియలు. మెజారిటీ పుట్టుక లోపాలుతీవ్రమైన ముప్పును కలిగి ఉండదు మరియు చికిత్స చేయగలదు, తీవ్రమైన రూపాలుపాథాలజీలు చాలా అరుదు.

వాహిక క్రమరాహిత్యాలు క్రింది పాథాలజీలను కలిగి ఉంటాయి:

• కాలువల గోడలపై డైవర్టికులా రూపాన్ని;
• నాళాల యొక్క సిస్టిక్ గాయాలు;
• ఛానెల్‌లలో కింక్స్ మరియు విభజనల ఉనికి;
• హైపోప్లాసియా మరియు పిత్త వాహిక యొక్క అట్రేసియా.

బబుల్ యొక్క క్రమరాహిత్యాలు, వాటి లక్షణాల ప్రకారం, సాంప్రదాయకంగా వీటిని బట్టి సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి:

• పిత్తం యొక్క స్థానికీకరణ;
• అవయవ నిర్మాణంలో మార్పులు;
• ఆకృతిలో విచలనాలు;
• పరిమాణంలో.

ఒక అవయవం ఏర్పడవచ్చు, కానీ సాధారణ స్థానం నుండి వేరొక స్థానాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు గుర్తించబడుతుంది:

• సరైన స్థలంలో, కానీ అంతటా;
• కాలేయం లోపల;
• ఎడమ హెపాటిక్ లోబ్ కింద;
• ఎడమ హైపోకాన్డ్రియంలో.

పాథాలజీ మూత్రాశయ సంకోచాలలో ఆటంకాలతో కూడి ఉంటుంది. అవయవానికి ఎక్కువ అవకాశం ఉంది శోథ ప్రక్రియలుమరియు రాతి నిర్మాణం.

"సంచారం" బుడగ వివిధ స్థానాలను ఆక్రమించగలదు:

• ఉదర ప్రాంతం లోపల, కానీ దాదాపు కాలేయంతో సంబంధం లేదు మరియు ఉదర కణజాలంతో కప్పబడి ఉంటుంది;
• కాలేయం నుండి పూర్తిగా వేరు చేయబడి, సుదీర్ఘ మెసెంటరీ ద్వారా దానితో కమ్యూనికేట్ చేయడం;
• తో పూర్తి లేకపోవడంస్థిరీకరణ, ఇది కింక్స్ మరియు టోర్షన్ యొక్క సంభావ్యతను పెంచుతుంది (శస్త్రచికిత్స జోక్యం లేకపోవడం రోగి మరణానికి దారితీస్తుంది).

పుట్టుకతో వచ్చిన పిత్తాశయం లేని నవజాత శిశువును వైద్యులు నిర్ధారించడం చాలా అరుదు. పిత్తాశయం అజెనిసిస్ అనేక రూపాలను తీసుకోవచ్చు:

1. అవయవం మరియు ఎక్స్‌ట్రాహెపాటిక్ పిత్త వాహికలు పూర్తిగా లేకపోవడం.
2. అప్లాసియా, దీనిలో, అవయవం యొక్క అభివృద్ధి చెందని కారణంగా, పనితీరు మరియు పూర్తి స్థాయి నాళాలు సామర్థ్యం లేని ఒక చిన్న ప్రక్రియ మాత్రమే ఉంది.
3. మూత్రాశయం హైపోప్లాసియా. రోగనిర్ధారణ అవయవం ప్రస్తుతం మరియు పని చేయగల సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉందని సూచిస్తుంది, అయితే దాని కణజాలం లేదా ప్రాంతాలలో కొన్ని ప్రినేటల్ కాలంలో పిల్లలలో పూర్తిగా ఏర్పడవు.

ఫంక్షనల్ మితిమీరినవి వాటంతట అవే వెళ్లిపోతాయి, కానీ నిజమైన వాటికి వైద్య జోక్యం అవసరం

దాదాపు సగం కేసులలో అజెనెసిస్ రాళ్ళు ఏర్పడటానికి మరియు పెద్ద పిత్త వాహిక యొక్క విస్తరణకు దారితీస్తుంది.

పిత్తాశయం యొక్క అసాధారణమైన, పియర్-కాని ఆకారం సంకోచాలు, మెడ లేదా అవయవం యొక్క శరీరంలో కింక్స్ కారణంగా కనిపిస్తుంది. పియర్-ఆకారంలో ఉండవలసిన బుడగ ఒక నత్తను పోలి ఉంటే, రేఖాంశ అక్షానికి అంతరాయం కలిగించే వంపు ఉంది. పిత్తాశయం ఆంత్రమూలం వైపు కూలిపోతుంది మరియు సంపర్క ప్రదేశంలో సంశ్లేషణలు ఏర్పడతాయి. ఫంక్షనల్ మితిమీరినవి వాటంతట అవే వెళ్లిపోతాయి, కానీ నిజమైన వాటికి వైద్య జోక్యం అవసరం.

పియర్-ఆకారపు ఆకృతి సంకోచాల కారణంగా మారినట్లయితే, అప్పుడు వెసికల్ శరీరం ప్రదేశాలలో లేదా పూర్తిగా ఇరుకైనది. అటువంటి విచలనాలతో, పిత్తం యొక్క స్తబ్దత ఏర్పడుతుంది, రాళ్ల రూపాన్ని కలిగిస్తుంది మరియు తీవ్రమైన నొప్పితో కూడి ఉంటుంది.

ఈ ఆకారాలకు అదనంగా, పర్సు లాటిన్ S, బంతి లేదా బూమరాంగ్‌ను పోలి ఉంటుంది.

పైత్య పిత్తం అవయవాన్ని బలహీనపరుస్తుంది మరియు చుక్కలు, రాళ్ళు మరియు కణజాల వాపుకు దారితీస్తుంది. పిత్తాశయం కావచ్చు:

• బహుళ-ఛాంబర్, దీనిలో అవయవం యొక్క దిగువ భాగం దాని శరీరం నుండి పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా వేరు చేయబడుతుంది;
• బిలోబ్డ్, ఒక మూత్రాశయం మెడకు రెండు వేర్వేరు లోబుల్స్ జతచేయబడినప్పుడు;
• వాహిక, రెండు మూత్రాశయాలు వాటి నాళాలు ఏకకాలంలో పనిచేస్తాయి;
• త్రిపాది, మూడు అవయవాలు ఒక సీరస్ పొర ద్వారా ఏకం.

పిత్త వాహికలు ఎలా చికిత్స పొందుతాయి?

నిరోధించబడిన నాళాలకు చికిత్స చేసేటప్పుడు, రెండు పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి:

• సంప్రదాయవాద;
• కార్యాచరణ.

ఈ సందర్భంలో ప్రధాన విషయం శస్త్రచికిత్స జోక్యం, మరియు సంప్రదాయవాద అంటేసహాయకమైనవిగా ఉపయోగించబడతాయి.

కొన్నిసార్లు, కాలిక్యులస్ లేదా శ్లేష్మం గడ్డకట్టడం దాని స్వంత వాహికను వదిలివేయవచ్చు, అయితే ఇది సమస్య నుండి పూర్తి ఉపశమనం కలిగించదు. వ్యాధి చికిత్స లేకుండా తిరిగి వస్తుంది, కాబట్టి అటువంటి స్తబ్దత యొక్క కారణాన్ని ఎదుర్కోవడం అవసరం.

తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, రోగికి ఆపరేషన్ చేయబడలేదు, కానీ అతని పరిస్థితి స్థిరీకరించబడుతుంది మరియు ఆ తర్వాత మాత్రమే శస్త్రచికిత్స రోజు సెట్ చేయబడుతుంది. పరిస్థితిని స్థిరీకరించడానికి, రోగులు సూచించబడతారు:

• ఆకలి చావులు;
• నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ యొక్క సంస్థాపన;
• తో యాంటీబయాటిక్స్ రూపంలో యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులు విస్తృతచర్యలు;
• ఎలక్ట్రోలైట్స్, ప్రోటీన్ డ్రగ్స్, ఫ్రెష్ ఫ్రోజెన్ ప్లాస్మా మరియు ఇతరులతో కూడిన డ్రాపర్లు, ప్రధానంగా శరీరాన్ని నిర్విషీకరణ చేయడం కోసం;
• యాంటిస్పాస్మోడిక్ మందులు;
• విటమిన్ ఉత్పత్తులు.

పిత్త ప్రవాహాన్ని వేగవంతం చేయడానికి, నాన్-ఇన్వాసివ్ పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి:

• కాలువల పారుదల తరువాత ప్రోబ్ ఉపయోగించి రాళ్ల వెలికితీత;
• మూత్రాశయం యొక్క పెర్క్యుటేనియస్ పంక్చర్;
• కోలిసిస్టోస్టమీ;
• కోలెడోకోస్టోమీ;
• పెర్క్యుటేనియస్ హెపాటిక్ డ్రైనేజ్.

రోగి యొక్క పరిస్థితి యొక్క సాధారణీకరణ దరఖాస్తు చేయడం సాధ్యపడుతుంది శస్త్రచికిత్స పద్ధతులుచికిత్స: లాపరోటమీ, ఉదర కుహరం పూర్తిగా తెరిచినప్పుడు, లేదా లాపరోస్కోపీ, ఎండోస్కోప్ ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు.

స్ట్రిక్చర్స్ ఉన్నట్లయితే, చికిత్స ఎండోస్కోపిక్ పద్ధతిఇరుకైన నాళాలను విస్తరించడానికి, స్టెంట్‌ను చొప్పించడానికి మరియు ఛానెల్‌లు నాళాల యొక్క సాధారణ ల్యూమన్‌తో అందించబడతాయని హామీ ఇవ్వడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఆపరేషన్ కూడా మీరు తిత్తులు మరియు తొలగించడానికి అనుమతిస్తుంది క్యాన్సర్ కణితులు, సాధారణంగా సాధారణ హెపాటిక్ వాహికను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ పద్ధతితక్కువ బాధాకరమైనది మరియు కోలిసిస్టెక్టమీని కూడా అనుమతిస్తుంది. శవపరీక్షకు ఉదర కుహరంలాపరోస్కోపీ అవసరమైన అవకతవకలను అనుమతించని సందర్భాలలో మాత్రమే ఆశ్రయించబడింది.

పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలు, ఒక నియమం వలె, చికిత్స అవసరం లేదు, కానీ పిత్తాశయం వైకల్యంతో లేదా కొంత గాయం కారణంగా ప్రోలాప్స్ అయితే, మీరు ఏమి చేయాలి? దాని కార్యాచరణను కొనసాగిస్తూ ఒక అవయవం యొక్క స్థానభ్రంశం ఆరోగ్యాన్ని మరింత దిగజార్చదు, కానీ నొప్పి మరియు ఇతర లక్షణాలు కనిపించినట్లయితే, ఇది అవసరం:

• మంచం విశ్రాంతిని నిర్వహించండి;
• వా డు తగినంత పరిమాణంద్రవాలు (ప్రాధాన్యంగా గ్యాస్ లేకుండా);
• డాక్టర్ ఆమోదించిన ఆహారం మరియు ఆహారాలకు కట్టుబడి, సరిగ్గా ఉడికించాలి;
• యాంటీబయాటిక్స్, యాంటిస్పాస్మోడిక్స్ మరియు అనాల్జెసిక్స్, అలాగే విటమిన్ సప్లిమెంట్స్ మరియు కొలెరెటిక్ మందులు తీసుకోండి;
• భౌతిక చికిత్సకు హాజరు, చేయండి భౌతిక చికిత్సమరియు ఉపశమనం కోసం మసాజ్ చేయండి.

పిత్త వ్యవస్థ యొక్క అవయవాలు సాపేక్షంగా చిన్నవి అయినప్పటికీ, అవి విపరీతమైన పనిని చేస్తాయి. అందువల్ల, వారి పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడం మరియు వ్యాధి యొక్క మొదటి లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు వైద్యుడిని సంప్రదించడం అవసరం, ప్రత్యేకించి ఏదైనా పుట్టుకతో వచ్చే క్రమరాహిత్యాలు ఉంటే.

వీడియో

పిత్తాశయంలో రాయి కనిపిస్తే ఏమి చేయాలి.