Paggamot ng subcutaneous hematoma. Alamin natin kung maaari mong painitin ang mga pasa o hindi

Ang paggamot sa mga pasa ay naglalayong maagang mga petsa(1-2 araw) upang bawasan ang laki ng pagdurugo at ang antas ng traumatikong edema, analgesia, at pagkatapos ay upang malutas ang hematoma at alisin ang nagpapaalab na edema. Para sa mga layuning ito, sa maagang yugto ng therapy, nagbibigay sila ng pahinga sa mga nasugatan na tisyu, nakataas na posisyon ng mga paa, lagyan ng malamig, at patubig na may Chlorethyl. Sa mas maraming late na mga petsa magsagawa ng physical therapy.

Ano ang ibig sabihin ng physical therapy kapag nag-aalaga ng mga pasa?

Ang mga pisikal na pamamaraan ay ginagamit upang ihinto ang pagdurugo (mga pamamaraan ng vasoconstrictor), mapawi ang sakit (mga pamamaraan ng analgesic), limitahan ang pamamaga (lymphatic drainage, mga pamamaraan ng vasodilator para sa paggamot ng mga pasa).

Para sa malawak na mga pasa at hematoma, ang mga pamamaraan ay ginagamit upang malutas ang pagbuo ng aseptiko na pamamaga (mga anti-inflammatory na pamamaraan) at upang maiwasan ang pagbuo ng mga pathological scars (fibromodulating method). Kapag nerve trunks at malaki masa ng kalamnan Ang mga paraan ng myoneurostimulating ay ginagamit upang mabawasan ang mga functional disorder. Nakakatulong ang mga gawaing ito upang maipatupad ang mga sumusunod na pamamaraan ng physiotherapy:

Mga analgesic na pamamaraan ng paggamot sa mga pasa sa malambot na tissue: lokal na cryotherapy, electrophoresis ng anesthetics, SUV irradiation sa erythemal doses, diadynamic therapy, amplipulse therapy, interference therapy, diadynamic at amplipulse phoresis ng mga lokal na anesthetic na gamot.

Paraan ng Vasoconstrictor: cooling compress.

Mga pamamaraan ng anti-namumula: electrophoresis ng mga anti-inflammatory na gamot, UHF, microwave therapy, HF magnetic therapy, ultraphonophoresis ng mga anti-inflammatory na gamot.

Lymphatic drainage method: alcohol compress, massotherapy.

Mga pamamaraan ng Vasodilator: galvanization, electrophoresis, ultraphonophoresis mga vasodilator, infrared irradiation, LF magnetic therapy, warming compress, mga sariwang paliguan (lokal), water heating pad.

Mga pamamaraan ng Fibromodulating: ultrasound therapy, electrophoresis ng mga defibrosating na gamot, peloid therapy.

Mga analgesic na paraan ng paggamot sa mga pasa sa malambot na tissue

Ang sakit sa mga pasyente na may mga pasa ay nauugnay pangunahin sa pagkakaroon ng edema (ng traumatikong pinagmulan, at pagkatapos ay bilang isang resulta ng pagtaas ng mga pagbabago sa pamamaga), compression ng mga sensitibong conductor ng nerve. Ang mga pamamaraan ng physiotherapy na may nakararami na anti-edematous na aksyon ay tatalakayin sa ibaba; dito isasaalang-alang natin ang mga pamamaraan ng antinociceptive action, ang mga mekanismo ng pagkilos na direktang sugpuin ang excitability ng afferent pain impulses kasama ang pain sensitivity conductors (lokal na cryotherapy, electrophoresis ng anesthetics ) at/o sa antas ng gulugod sa mga sungay ng hulihan spinal cord, at sa antas ng suprasegmental - sa mga somatosensory zone ng cerebral cortex - sa pagsugpo sa aktibidad ng nangingibabaw na sakit (diadynamic therapy, amplipulse therapy, erythemal dosages ng SUF).

Pinakabagong Paraan Pinipigilan din ng physiotherapy ang aktibidad ng salpok mula sa lugar ng sakit sa lokal at segmental na antas at kasangkot sa pagpapasigla ng mga indibidwal na bahagi ng antinociceptive system sa central nervous system (sa brain stem, limbic system).

Diadynamic therapy, amplipulse therapy, interference therapy sa paggamot ng mga pasa gamit ang mga pamamaraan ng physiotherapy. Ang mga alon na may dalas na 50-150 Hz, na nabuo ng mga aparato (diadynamic therapy) o nagreresulta mula sa mga modulasyon ng orihinal na kasalukuyang (na may amplipulse therapy sa mga aparato, na may interference therapy - sa mga tisyu ng tao), hinaharangan ang paghahatid ng mga impulses mula sa focus sa sakit sa pamamagitan ng pagbabawas ng lability at conductivity ng pain sensitivity kasama mga hibla ng nerve sa antas ng segmental bilang isang resulta ng isang bloke sa paghahatid ng mga afferent impulses sa posterior horns ng spinal cord at bumubuo ng isang nangingibabaw na pokus ng paggulo sa central nervous system na may delokalisasi ng sakit na nangingibabaw. Ang pinakadakilang analgesic effect ay ibinibigay ng mga diadynamic na alon DN, CP at DP, na inireseta sa iba't ibang mga kumbinasyon para sa 2-3 minuto bawat isa, para sa kabuuang 6-8 minuto; sinusoidal modulated currents III-IV RR, 5 minuto bawat isa na may modulation frequency na 100 Hz, modulation depth 50-75%, variable mode; interference currents na may dalas na 5 0 - 1 0 0 Hz, para sa 5 - 8 min.

Diadynamophoresis. Upang mapahusay ang analgesia, inireseta ang diadynamophoresis lokal na anesthetics mula sa ika-2 araw pagkatapos ng pinsala, at kapag gumagamit ng cryopads - kahit na mas maaga (pagkatapos ng 12-14 na oras). Ang mga electrodes ay inilalapat sa lugar ng pasa, o kapag gumagamit ng mga bendahe - kasama ang paligid. Ang mga pamamaraan ng paggamot para sa mga pasa ay isinasagawa 2 beses sa isang araw (kapag nagsasagawa ng phoresis - 1 oras), araw-araw; hanggang sa mawala ang sakit, ngunit hindi hihigit sa 5-6 na araw.

Lokal (batch) cryotherapy. Sa ilalim ng impluwensya ng malamig na kadahilanan, ang excitability ng sakit at tactile fibers ay bumababa, na sinusundan ng isang bloke sa kanilang conductivity. Ang myorelaxation, na nangyayari 10 minuto pagkatapos ng pagsisimula ng pamamaraan, ay binabawasan ang sakit na dulot ng reflex pamumulikat ng kalamnan sa lugar ng pasa. Sa paunang panahon ng pagkilos ng cryoagent, ang isang vasoconstrictor na epekto ay nabanggit. Ginamit sa unang araw pagkatapos ng pinsala. Bilang karagdagan sa analgesic effect, nakakatulong itong ihinto ang pagdurugo at nagbibigay ng anti-edema effect.

Ginagamit din ang mga cryoagent (yelo, tubig, eter, ammonium nitrate, isang likidong nitrogen, Chlorethyl), kung saan ang mga cotton swab ay moistened, napuno iba't ibang lalagyan(mga bula, cryopack, applicator) o i-spray ang mga produktong ito sa pamamagitan ng spray bottle. Ang mga bag at bula ay inilalagay sa ibabaw ng isang pressure bandage. Ang tagal ng pamamaraan ng cryoapplication ay hanggang 1-4 na oras (kung kinakailangan, papalitan ang aplikator). Kung ang patuloy na pagdurugo o pamamaga ay pinaghihinalaang, ang pamamaraan ng paggamot sa pasa ay maaaring ulitin nang may maikling pahinga (1-2 oras).

Ang cryotherapy sa paggamot ng mga pasa ay maaaring pagsamahin at pagsamahin sa SMT, diadynamic therapy (cryoamplipulse therapy, cryodynamic therapy), at cryophoresis ng anesthetics at vasoconstrictor na gamot at cryoelectrophoresis mismo ay posible rin.

Electrophoresis ng anesthetics(1% Dicaine solution, 0.5-5% Novocaine solution, 0.5-2% Trimecaine solution, 1-2% Lidocaine solution mula sa anode). Sa ilalim ng impluwensya ng mga phoretic na gamot, bumababa ang excitability ng mga conductor ng sensitivity ng sakit at bumababa ang kanilang conductivity. Ang tagal ng pamamaraan ay 15-20 minuto, araw-araw, hanggang sa tumigil ang sakit. Posibleng magbigay ng anesthetics sa kumbinasyon ng adrenaline (1 ml ng 0.1% na solusyon). Ginagamit mula sa ika-2-3 araw pagkatapos ng pinsala, kapag walang panganib ng pagpapatuloy ng pagdurugo. Maaaring isagawa ang cryoelectrophoresis sa pagtatapos ng 1-2 araw pagkatapos ng pinsala.

Pag-iilaw ng SUV sa mga erythemal na dosis ay bumubuo ng isang nangingibabaw na pokus ng paggulo sa gitnang sistema ng nerbiyos. Kapag ang mga mechanoreceptor ng irradiated na balat ay nasasabik ng mga produkto ng photolysis, ang aktibidad ng C-fibers ay bumababa bilang resulta ng pamamaga at compression ng mga nerve conductor na umuunlad sa lugar ng pag-iilaw. Ang pag-iilaw ay nagsisimula sa 2-3 biodoses mula sa ika-2 araw, tumataas ng 1 biodose, bawat ibang araw; kurso ng paggamot ng mga pasa 3-4 na pamamaraan.

Vasoconstrictive na pamamaraan ng physiotherapy para sa malambot na mga pasa sa tissue

Ang isang malamig (paglamig) na compress ay nagdudulot ng vasoconstriction ng mababaw at malalim vascular network balat, at sa mas mababang lawak - mga kalamnan ng kalansay, na may kasunod na pagtigil ng pagdurugo sa malambot na tela. Ang paggamit ng isang compress ay sanhi lokal na kawalan ng pakiramdam mababaw na tisyu. Inireseta sa unang araw pagkatapos ng isang pasa at isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng mga napkin na moistened sa tubig (temperatura 10-15 ° C, opsyonal na may yelo) sa nasugatan na lugar, pinapalitan ang mga ito pagkatapos ng 10 minuto para sa 30-60 minuto. Kung kinakailangan, ang pamamaraan para sa pagpapagamot ng mga pasa ay paulit-ulit nang maraming beses sa araw.

Mga pamamaraan ng lymphatic drainage para sa paggamot ng mga pasa sa malambot na tissue

Alcohol compress kapag ginagamot ang mga pasa gamit ang mga pamamaraan ng physiotherapy, nagiging sanhi ito ng pag-aalis ng tubig sa tissue dahil sa pagtaas osmotic pressure sa lugar kung saan inilalagay ang compress, na pinapagana ang paglabas ng likido mula sa interstitial tissue papunta sa mga lymphatic capillaries. Kasabay nito, tumataas ang hemolymph perfusion. Gumamit ng 30% na solusyon sa alkohol (o vodka) sa temperatura ng silid, ang tagal ng pamamaraan ng paggamot ng pasa ay hanggang sa 1 - 1.5 na oras, na isinasagawa 1-2 beses sa isang araw.

Massotherapy. Ang mga mekanikal na epekto sa apektadong lugar ay nagdudulot ng pagpapalawak ng mababaw at malalim na mga daluyan, pasiglahin ang daloy ng dugo at lymphatic drainage sa buong paligid. mga daluyan ng lymphatic(mechanical lymphatic drainage). Isinasagawa ito sa mga paa't kamay gamit ang mga pamamaraan ng "pagsipsip", mula sa ika-2 araw, na may epekto sa mga proximal na bahagi (para sa mga pasa ng mga paa't kamay). Masahe mula sa ika-3-4 na araw, gamit ang banayad na pamamaraan sa simula. Inireseta upang ihinto ang pagdurugo. Isagawa araw-araw sa loob ng 10 minuto; ang kurso ng paggamot ng mga pasa ay 10-12 mga pamamaraan.

Mga pisikal na pamamaraan na anti-namumula para sa mga pasa

Sa mga unang araw (2-5 araw - depende sa intensity ng antas ng aseptikong pamamaga), isinasaalang-alang ang pagkakaroon ng congestive hyperemia, binibigkas ang pag-activate ng iba't ibang mga vasoactive na bahagi (lysosomal acid protease, bradykinin, histamine, kallikrein, prostaglandin, atbp.) na may katumbas na pagtaas sa permeability endothelium, hindi naaangkop na gumamit ng mga pamamaraan thermal effect, na maaaring magpalala ng pamamaga at pananakit (high-intensity UHF, microwave therapy, HF magnetic therapy). Ito ay inireseta pagkatapos ng 4-5 araw (para sa mga menor de edad na pasa), at mula sa ika-2 araw - mga pamamaraan na mababa ang intensity. Upang maalis ang pamamaga, kinakailangan upang ihinto ang congestive hyperemia, bawasan ang aktibidad ng mga nakalistang vasoactive substance, endothelial permeability, dagdagan ang phagocytic activity ng macrophage at leukocytes, at lumikha ng mga kondisyon para sa mas mahusay na pagpapatuyo ng lugar ng pinsala.

UHF therapy sa paggamot ng mga pasa. Sa alterative exudative phase ng pamamaga, ang UHF electric field ay nagdudulot ng pagtaas sa permeability ng lysosomal membrane na may pagtaas sa pagpapalabas ng acid phosphatases, na nagpapabilis sa pagpasa ng phase na ito. Ang aktibidad ng isang bilang ng mga nagpapaalab na tagapamagitan (histamine, plasmakinin) ay pinipigilan. Ang aktibidad ng phagocytic ng mga leukocytes ay tumataas. Kapag ginamit ang masinsinang dosis na may thermal effect (pag-init ng tissue hanggang 1 °C), ang mga capillary at arterioles ay lumalawak, ang regional lymphatic drainage at paglipat ng mga leukocytes sa lugar ng pinsala ay pinahusay. Ito ay humahantong sa dehydration ng lesyon at resorption ng infiltrate. Pag-activate ng mga elemento ng stromal nag-uugnay na tisyu pinasisigla ang proliferative-regenerative na mga proseso. Isinasagawa ang UHF therapy sa mga frequency na 27.12 at 40.68 MHz longitudinally o transversely, depende sa lokasyon ng pasa. Sa unang 2-4 na araw, gumamit ng low-intensity UHF field, pagkatapos ay high-intensity. Ang mga pamamaraan ay hindi maaaring isagawa sa pamamagitan ng basang mga bendahe. Ang tagal ng pamamaraan ay 10-12 minuto, araw-araw; Ang kurso ng pamamaraang ito ng paggamot sa mga pasa sa malambot na tissue ay 5 - 10 na pamamaraan.

Microwave therapy kapag ginagamot sa mga pamamaraan ng physiotherapy. Ang high-intensity (thermal) electromagnetic radiation na may dalas na 460 MHz (UHF therapy) at 2375 MHz (UHF therapy) ay nag-aambag sa pag-init ng mga tisyu na mayaman sa tubig (dugo, lymph, muscle tissue) sa lugar ng pasa sa pamamagitan ng 1-1.5 ° C. Sa ilalim ng impluwensya ng larangan ng microwave, ang mga capillary ng microvasculature ay lumalawak, ang kanilang pagkamatagusin ay tumataas, at ang pag-aalis ng tubig ng nagpapasiklab na pokus ay nangyayari. Ang resorption ng mga produkto ng autolysis mula sa pinagmulan ng pamamaga (traumatic na pinagmulan) ay pinabilis, at ang mga proseso ng catabolic ay isinaaktibo. Ang paglipat ng mga leukocytes sa sugat at ang paglaganap ng mga fibroblast ay pinasigla.

Ang microwave therapy sa paggamot ng mga pasa ay dosed ayon sa mga prinsipyo ng UHF therapy. Isinasaalang-alang ang mababang thermal threshold para sa SMV exposure, ito ay pinakamahusay na gamitin ito mula sa ika-4-5th araw sa thermal dosages. Sa kaso ng contusion ng malambot na mga tisyu na may malapit na mga istruktura ng buto sa panahon ng SMV therapy, dapat tandaan ng isa ang posibilidad ng pagkasunog ng periosteum (bilang resulta ng epekto sa balat) at hindi gamitin sa malalaking dosis (higit sa 5 W). Ang tagal ng pamamaraan ay 10-15 minuto, araw-araw; Ang kurso ng pamamaraang ito ng paggamot sa mga pasa sa malambot na tissue ay 5 - 10 na pamamaraan.

Mataas na dalas ng magnetic therapy bilang isang paraan ng physiotherapy. Ang mga eddy current na nabuo sa isang high-frequency (13.56 MHz) magnetic field sa mga tissue ay nagko-convert ng enerhiya magnetic field sa isang thermal environment na may tissue heating sa 2 - 4 °C. Bilang isang resulta, ang phagocytic na aktibidad ng mga leukocytes ay tumataas, ang kanilang paggamit ng mga produkto ng autolysis ng tissue, at isang binibigkas na vasodilation ay nangyayari, na may pag-aalis ng tubig sa lugar ng pinsala. Maipapayo na gumamit ng high-frequency magnetic therapy sa mga thermal dosage mula ika-4 hanggang ika-5 araw para sa makabuluhang mga pasa. Depende sa lokasyon ng pinsala, isang inductor disk (kabilang ang para sa mga UHF device) o isang cable ay ginagamit. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa araw-araw, 1 5 - 2 0 minuto; Ang kurso ng paggamot ng mga pasa ay 5-10 mga pamamaraan.

Electrophoresis ng mga anti-inflammatory na gamot sa paggamot ng mga pasa gamit ang mga pamamaraan ng physiotherapy (2-5% na solusyon ng Calcium chloride, 0.5% na solusyon ng Prednisolone, 1% na solusyon ng Dexamethasone, 5% na solusyon Acetylsalicylic acid, 1-5% na solusyon ng Sodium salicylate). Binabawasan ng kaltsyum ang pagpapakawala ng mga nagpapaalab na tagapamagitan, pinapatatag ang mga lamad ng mga selula na nagsi-synthesize sa kanila, at binabawasan ang pagkamatagusin vascular wall(anti-edema effect). Ang mga glucocorticosteroids ay pumipigil sa pagpapalabas ng mga cytokine mula sa mga lymphocytes at macrophage, pinipigilan ang pagpapalabas ng mga nagpapaalab na mediator, at hinihimok ang pagpapalabas ng mga lipocortin, mga protina na may aktibidad na anti-edematous. Binabawasan ng salicylates ang epekto ng bradykinin, histamine at iba pang mga nagpapaalab na mediator sa vascular permeability at mayroong antihyaluronidase at fibrinolytic na aktibidad. Inireseta sa ika-2-3 araw pagkatapos ng pinsala sa pagkakaroon ng matinding pamamaga, ang tagal ng pamamaraan ay 15 minuto, araw-araw; Ang kurso ng pamamaraang ito ng paggamot ay 5-10 mga pamamaraan.

Ang nabugbog na kasukasuan ng balikat ay isang medyo malubhang pinsala na lubhang nakakapinsala sa malambot na mga tisyu at ligaments.

Mahalagang masuri at gamutin sa oras estadong ito upang hindi ito magdulot ng komplikasyon.

Mga pasa sa balikat: sintomas at pangunang lunas

Kaagad pagkatapos ng pinsala sa balikat, nararanasan ng biktima ang mga sumusunod na sintomas:

1. Acute pain syndrome, na nagpapakita ng sarili hindi lamang kapag gumagalaw ang kamay, kundi pati na rin sa pamamahinga.

2. Pamamaga ng kasukasuan ng balikat (posibleng mabuo subcutaneous hematoma).

3. Smoothness (pamamaga) ng contours ng joint.

4. Paglabas ng likido sa joint cavity (maaari lamang makita pagkatapos ng ultrasound).

5. Sakit sa palpation.

6. Pagbubuo ng mga pasa at pasa mula pula hanggang lila.

7. Matinding pagdurugo (maaaring mangyari kung mayroon bukas na mga sugat).

8. Pagkalagot ng isa sa mga kalamnan. Ito ay kadalasang sinasamahan ng matinding pamamaga at pagbawi ng tissue sa joint ng 5-7 cm.

Kapag nasugatan mo ang iyong balikat, mahalagang malaman na ito ay isang pinsala at hindi isang bali. Madaling makilala ang una mula sa pangalawa: na may bali, ang kadaliang mapakilos ng magkasanib na balikat ay ganap na limitado, na hindi maaaring mangyari sa isang pasa.

Bilang karagdagan, sa panahon ng isang bali, ang biktima ay makakaramdam ng isang katangian na pag-crunch sa mga buto.

Kasama sa first aid para sa pinsala sa balikat ang mga sumusunod:

Suriin ang braso (hindi mo maaaring ituwid o ituwid ito sa iyong sarili);

I-immobilize ang iyong kamay. Upang gawin ito, kailangan itong ma-bandage sa katawan, baluktot sa 90 degrees;

Kung ang integridad ng balat ay nasira, pagkatapos ay kailangan mong gamutin ang sugat na may hydrogen peroxide at mag-apply ng sterile bandage;

I-wrap ang yelo sa isang tela at ilapat sa apektadong lugar sa loob ng 10 minuto. Pagkatapos nito, magpahinga ng 5 minuto at ulitin muli ang pamamaraan;

Mahalagang malaman na hindi mo maaaring panatilihin ang yelo sa lugar ng pasa sa lahat ng oras, dahil ito ay maaaring humantong sa frostbite ng mga tisyu at mahinang sirkulasyon.

Bigyan ng pahinga ang biktima ng ilang oras. Kung sa panahong ito ang pamamaga at sakit ay hindi humupa, pagkatapos ay kailangan mong makipag-ugnay sa isang traumatologist.

Pinsala sa balikat: diagnosis at paggamot

Bilang mga pamamaraan ng diagnostic Pagkatapos suriin ang nasugatan na balikat, maaaring magreseta ang doktor ng fluoroscopy ng joint at ultrasound.

Ang mga pag-aaral na ito ay makakatulong sa pagtatasa ng kalubhaan ng pinsala at ibukod ang posibilidad ng isang bali. Bukod sa, pagsusuri sa ultrasound ipapakita ang katayuan tissue ng kalamnan at ang magkasanib na kapsula.

Ang paggamot para sa pinsala sa balikat ay depende sa kalubhaan ng pinsala. Ito ay isinasagawa ng komprehensibong gamit therapy sa droga(injections, tablets at ointments), pati na rin ang restorative physiotherapy.

Una sa lahat, ang pasyente ay inireseta ng mga sumusunod na gamot:

1. Non-steroidal anti-inflammatory drugs para mapawi ang pamamaga at pamamaga (Nise, Movalis, Celebex). Ang tagal ng kanilang paggamit ay dapat na 3-5 araw.

2. Sa kaso ng matinding sakit, ang isang solusyon ng novocaine ay iniksyon sa apektadong joint. Maaari rin siyang reseta ng analgesics at mga gamot sa pananakit (Ketanov, Diphenhydramine, Analgin).

Ang biktima mismo ay dapat manatili sa kama sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala. Ang kanyang kamay at lahat magkasanib na balikat dapat may benda nababanat na bendahe. Ito ay kinakailangan upang ayusin ang kamay, gayundin upang maibalik ang normal na sirkulasyon ng dugo.

Kung sa unang 2-3 araw pagkatapos ng pinsala sa kasukasuan ng balikat, ang dugo at likido ay nagsimulang mangolekta dito, kung gayon ang pasyente ay maaaring sumailalim sa isang pagbutas (pumping out labis na likido mula sa joint). Kung ang hematoma ay patuloy na umuunlad, ang pasyente ay binibigyan ng paagusan sa loob ng 1-2 araw.

Kung ang kondisyon ng pasyente ay matatag, siya ay inireseta lokal na paggamot. Upang gawin ito, maaari mong gamitin ang mga anti-inflammatory ointment at gels (Voltaren, Dolobene gel, Diklak gel). Pinapayagan din na mag-apply ng mga malamig na compress (na may yelo) sa balikat sa loob ng 10-15 minuto.

Physiotherapeutic na paggamot maaaring ireseta 5-7 araw pagkatapos ng pinsala sa balikat. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay itinuturing na pinaka-epektibo:

Magnetotherapy;

Electrophoresis;

Mga aplikasyon ng paraffin sa apektadong bahagi ng magkasanib na bahagi;

Electrical stimulation.

Sa pagtatapos therapeutic na pamamaraan Para sa nabugbog na balikat, inirerekomenda ang masahe. Magagawa lamang ito pagkatapos magaling na magkasanib na kadaliang kumilos at pagkawala ng talamak sakit na sindrom(bilang panuntunan, ito ay maaaring makamit nang hindi mas maaga kaysa sa isang linggo pagkatapos ng pinsala).

Ang therapeutic massage na ito ay magpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo at tono ng mga nasirang kalamnan. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagkuskos at paghagod sa balat sa gilid venous outflow. Ang tagal ng pamamaraang ito ay dapat na hindi bababa sa 20 minuto.

Ano ang mangyayari kung ang pinsala sa balikat ay hindi ginagamot?

Kung ang tulong ay hindi ibinigay sa isang napapanahong paraan pagkatapos ng pinsala sa balikat, ang isang tao ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na komplikasyon:

1. Hemarthrosis (akumulasyon ng dugo at ichor sa joint cavity). Madalas itong nangyayari kapag ang mga daluyan ng dugo ay malubhang nasira. Ang naipon na likido ay kailangan pa ring ibomba palabas sa pamamagitan ng operasyon, dahil maaari itong maging sanhi ng pagkawala ng joint mobility ng isang tao.

2. Ang impeksyon at pamamaga ng joint ay maaaring humantong sa traumatic bursitis.

3. Maaaring magkaroon ng post-traumatic arthrosis kahit ilang buwan pagkatapos ng pinsala sa balikat. Sa sakit na ito, ang tissue ng kartilago. Dahil dito, maghihirap ang tao patuloy na pananakit.

4. Pagbubuo ng subcutaneous hematoma dahil sa kakulangan ng napapanahong paggamot. Gayundin, ang gayong hematoma ay maaaring lumitaw kung, kaagad pagkatapos ng pasa, walang presyon ang inilapat sa balikat ng biktima. malamig na compress.

5. Tumaas na temperatura ng katawan dahil sa malakas nagpapasiklab na proseso.

6. Pagpupuna ng sugat na natamo dahil sa pasa sa balikat.

7. Synovitis - labis na produksyon ng likido sa joint cavity. Ito ay nangyayari bilang isang reaksyon ng katawan sa matinding pamamaga at mga pagbabago sa joint cavity pagkatapos ng pinsala.

8. Humeroscapular periarthrosis ay nangyayari dahil sa pamamaga ng lalamunan magkasanib na mga kapsula at litid.

9. Nasira ang joint mobility dahil sa pinsala sa tendon. Kadalasan nangyayari ito sa mga matatandang tao na hindi gumamot ng pasa sa balikat na may masahe at physiotherapy.

Sa napapanahong pangangalagang medikal, posible na ganap na maibalik ang kasukasuan ng balikat pagkatapos ng isang pasa sa loob ng 2-3 linggo.

Ang pinakakaraniwang pinsala sa malambot na mga tisyu at organo nang hindi nakompromiso ang kanilang integridad ay pinsala. Maaari itong ituring bilang isang independiyenteng pinsala o pinagsama sa iba't ibang uri ng pinsala: mga abrasion, dislokasyon, bali, pagdurog ng tissue, concussion at kahit na pagkalagot ng mga tisyu at organo.

Ang resulta malambot na tissue pasa o mga organo, pumuputok ang mga daluyan ng dugo, at bumubuhos ang dugo sa espasyong nakapalibot sa sisidlan, pinupuno ito sa ilang mga hangganan at nagniningning sa balat. Ang nakikita natin bilang resulta sa lugar ng pinsala ay tinatawag hematoma(ang karaniwang pangalan para sa subcutaneous hematoma ay pasa). Kadalasan ang mga hematoma ay hindi nakikita ng mata, halimbawa na may mga pasa lamang loob.

Ang dami ng dugo na dumanak sa interstitial space at ang lawak ng espasyong ito ay nakadepende sa laki at bilang ng mga nasirang sisidlan. Ang mas malaki ang hematoma, ang malaking dami mga sisidlang sangkot sa pinsala at/o mas malaki ang sukat ng nasirang sisidlan. Paano mas mapula ang kulay hematomas, kaya mas maraming dugo natapon sa interstitial space.

Pangunang lunas para sa mga pasa at hematoma.

Pangunang lunas para sa pasa– tiyaking lumalamig ang bahaging nabugbog (isang heating pad na may malamig na tubig, mga ice cube sa isang plastic bag, plastic na selyadong lalagyan na may malamig na tubig). Ang maniobra na ito ay nagpapasigla sa pagsisikip ng mga daluyan ng dugo sa lugar ng pinsala, at ang dami ng dugo na natapon ay magiging mas kaunti. Ang lamig ay gaganapin ng kalahating oras, pagkatapos ay isang pahinga ng 10 minuto at ang lamig ay inilapat muli. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa lamang sa mga unang ilang oras pagkatapos ng pinsala. At walang silbi kinabukasan.

Kapag ang isang paa ay nabugbog, ito ay binibigyan ng isang mataas na posisyon, na nagtataguyod ng pag-agos ng dugo at binabawasan ang laki ng hematoma.

Ang susunod na yugto ng first aid ay ang paglalagay ng pressure bandage sa lugar ng pinsala. Makakatulong din ito sa paghinto ng daloy ng dugo mula sa mga sisidlan.

Ang huling bagay na maaari mong gawin sa bahay ay mag-apply ng isang pamahid na nagpapabilis hematoma resorption. Ang lahat ng mga ointment para sa naturang kaso ay may iba't ibang komposisyong kemikal at ayon dito, bilang karagdagan sa kanilang pangunahing layunin, nagbibigay din sila side effects. Samakatuwid, kapag pumipili ng isang pamahid, kinakailangan, habang binabasa ang mga tagubilin para dito, bigyang-pansin, una sa lahat, sa paglalarawan ng mga kontraindiksyon at side effects at iugnay ang mga ito sa iyong katayuan sa kalusugan at mga sakit. Ang epekto ng anumang pamahid ay hindi lamang makakatulong sa resorption ng hematoma, ngunit sa halip ay magpapalubha ng isa pang sakit. Mag-ingat ka!

Narito ang ilang mga halimbawa ng mga ointment na ginagamit upang malutas ang mga hematoma:

  • Heparin ointment o ointment na naglalaman ng heparin (Lioton gel, Dolobene-gel)
  • Traxivasin para sa resorption ng hemorrhages
  • Ang Febrofid, Nise, Voltaren, Diclofenac ay inalis lokal na pamamaga tissue sa paligid ng hematoma

Bodyaga powder (natutunaw sa isang malambot na pare-pareho pinakuluang tubig temperatura ng silid). Kinakailangan na magtrabaho kasama ang bodyaga na may mga guwantes, dahil ito ay isang pulbos na binubuo ng maliliit na karayom.

Ang Physiotherapy ay magpapabilis sa proseso ng resorption ng subcutaneous hematomas, ngunit maaari silang magamit 3-5 araw pagkatapos ng pinsala. Ang magnetic therapy, laser therapy, at UHF ay inireseta.

Pakitandaan na ang lahat ng mga hakbang sa pangangalagang pang-emergency para sa mga pasa ay ibinibigay sa mga yugto, at hindi sabay-sabay. Una mayroong isang panahon ng paglamig at isang pressure bandage, pagkatapos ay ang paglalapat ng mga ointment at ang huling yugto ay physiotherapy. Kung ang hematoma ay seryoso, kung gayon ang mga ointment ay hindi inirerekomenda bago bumisita sa isang doktor, upang hindi papangitin ang larawan ng pag-unlad ng traumatikong proseso.

Sa anong mga kaso ang isang hematoma ay nangangailangan ng interbensyong medikal?

Mga sukat at hitsura hematomas ay ang unang tagapagpahiwatig ng kalubhaan ng pinsala. Ang mga maliliit na hematoma ay kadalasang hindi mapanganib (maliban kung tayo ay nakikitungo sa pinsala sa mata o utak, sa kasong ito, ang anumang sukat ng hematoma at ang lokasyon nito ay dapat na tama na masuri mula sa punto ng view ng isang banta sa kalusugan, ngunit ito ay ang gawain ng isang kwalipikadong espesyalista).

Maliit, hindi malawak na nakikitang hematoma (madilim na pula o ng kulay asul, hindi masyadong namamaga) ay mabilis na malulutas ang kanilang mga sarili. Ngunit ano ang gagawin kung ang hematoma ay malaki ang laki at/o nagbabanta sa hitsura (burgundy-red, sobrang matambok). Ang ganitong hematoma ay hindi mabilis na nalutas sa sarili nitong. Sa kasong ito, kakailanganin mo ng isang propesyonal Pangangalaga sa kalusugan. At ang paglaban sa hematoma ay magiging gawain ng siruhano. Posible na ang isang pagbutas o paghiwa at pagpapatuyo ng hematoma ay inireseta upang mapabilis ang pag-agos ng dugo at mabawasan ang lawak ng pamamaga ng mga tisyu na nakapalibot sa hematoma.

Isang mapanganib na opsyon kung ang impeksyon ay nakukuha sa loob ng hematoma may daloy ng dugo. Pagkatapos ang proseso ng pagpapagaling ay maaaring maantala, at sa mga malubhang kaso ay humantong sa pag-unlad ng tissue suppuration sa site ng pinsala. Sa kasong ito, kailangan din ng propesyonal na tulong (reseta ng mga antibiotic at iba't ibang mga pamamaraan sa pag-opera).

Ang isa pang mapanganib na opsyon ay kapag napansin mo na ang hematoma ay patuloy na lumalaki sa laki, ito ay nagpapahiwatig na masyadong malaki ang isang daluyan ng dugo (maaaring isang arterya) ay nasira at ang pagdurugo ay hindi titigil sa sarili nitong. Sa kasong ito, ang interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan upang magsagawa ng isang operasyon upang tahiin ang sisidlan, samakatuwid makipag-ugnayan kaagad institusyong medikal !

ay isang saradong pinsala na sinamahan ng pinsala sa malambot na mga tisyu ibabang paa, bilang isang resulta kung saan ang dugo ay tumagas mula sa mga nasirang vessel papunta sa subcutaneous tissue o mga kalamnan. Ang mga pasa sa ibabaw ng balat ay nagiging pula, pagkatapos ay lila, asul, berde at dilaw.

Ang mga bata ay kadalasang dumaranas ng mga pasa, gayundin ang mga taong nagmamaneho aktibong larawan buhay at pagsusumikap pisikal na trabaho. Ayon sa istatistika, ang mga daliri, paa at kasukasuan ng tuhod ay kadalasang apektado.

Nabugbog na balakang

Ang hita ay may maraming mga layer ng kalamnan at binibigkas na subcutaneous tissue. Ang malalaking nerbiyos at daluyan ng dugo ay dumadaan sa lugar na ito. Samakatuwid, sa isang pasa, madalas na nangyayari ang malawak na pagdurugo at nabubuo ang hematoma.(limitadong lukab na puno ng dugo). Kung hindi ginagamot, maaaring mangyari ang mga komplikasyon:

  • myositis ossificans, kung saan ang mga lugar ng ossification ay bumubuo sa lugar ng hematomas sa mga kalamnan;
  • Morel-Lavallee syndrome - detatsment ng subcutaneous tissue at balat dahil sa natapong dugo;
  • kaso hypertension syndrome- pinching ng isang grupo ng kalamnan, bilang isang resulta kung saan ang presyon ay lumitaw sa kanila, at ang mga tisyu ay sumasailalim sa nekrosis.

Mga sintomas

  1. Isang pagtaas sa perimeter ng hita, binibigkas ang pamamaga at pasa.
  2. Sakit sa palpation. Ang sakit ay maaaring lokal o nagkakalat, na kumakalat sa buong ibabaw ng hita.
  3. Limitadong joint flexion dahil sa matinding sakit. Ang suporta ay napanatili at ang pagkapilay ay sinusunod.
  4. Sa paglipas ng panahon, ang mga palatandaan ng pamamaga at pagkalasing ng katawan ay maaaring lumitaw: isang pagtaas mga lymph node, tumaas na temperatura ng katawan.

Mga sanhi

  1. Isang pagkahulog. Kadalasan sa panahon ng sports.
  2. Epekto ng mabigat na mapurol na bagay.
  3. Aksidente sa trapiko sa kalsada.
  4. Mga epekto sa panahon ng ehersisyo mga uri ng contact palakasan: wrestling, football, rugby, hockey, karera ng motorsiklo.

Paggamot

Kung nasugatan mo ang iyong balakang, dapat mong ihinto ang pagsandal sa iyong binti at bigyan ito ng mataas na posisyon. Bandage ang nasirang lugar gamit ang isang nababanat na bendahe, siguraduhin na ang balat sa ibaba ng bendahe ay hindi magiging asul. Ang malamig ay dapat ilapat sa lugar ng pasa sa loob ng 10-15 minuto at ang pamamaraang ito ay dapat na ulitin ng 2 beses sa susunod na oras.. Sa kaso ng matinding pananakit, maaari kang uminom ng painkiller (Bral, Ketonal, Analgin, atbp.).

Pagkatapos magbigay ng paunang lunas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na magsasagawa ng pagsusuri upang maalis ang bali ng balakang. Ang espesyalista ay magpapa-palpate sa lugar ng pasa, mga protrusions ng buto, suriin ang sakit ng axial load sa binti at ang hanay ng paggalaw sa joint, at tasahin ang pag-iilaw ng sakit sa panahon ng paggalaw. Kung ang isang bali ay pinaghihinalaang, ang isang x-ray ay inireseta, at kung ang isang hematoma ay pinaghihinalaang, isang MRI ay inireseta.

Ang paggamot ay konserbatibo. May kasamang:

  • Iwasan ang anumang pisikal na aktibidad sa unang 7-10 araw pagkatapos ng pinsala. Inirerekomenda na maglakad nang kaunti hangga't maaari at panatilihing nakataas ang iyong binti (sa isang unan o bolster na gawa sa isang kumot). Kung may pamamaga, ang isang nababanat na bendahe ay inilalapat sa hita sa araw at inalis sa gabi.
  • Ang pag-inom ng non-steroidal anti-inflammatory drugs (Nise, Celebrex, Movalis), na nakakatulong na mapawi ang pamamaga at alisin ang pananakit. Ang kurso ng paggamot ay 5-7 araw. Kung ang sakit ay hindi matindi, kung gayon ang paggamit nito ay sapat na. lokal na pondo: gels at ointments (Diklak, Febrofid, Fastum gel). Ang mga ito ay inilapat 3 beses sa isang araw para sa 10-12 araw.
  • Mga ehersisyo. Ginawa 2-3 araw pagkatapos ng pinsala. Pinipigilan ang pagbuo ng paninigas ng kasukasuan at pinapabuti ang daloy ng dugo.
  • Physiotherapy. Ang magnetotherapy, electrophoresis na may potassium iodide at novocaine ay inireseta mula sa ika-3 araw at nag-aambag sa mabilis na resorption ng hematomas. Makalipas ang isang linggo, ipinahiwatig ang UHF, electromyostimulation, suction massage at warm bath.

Sa kaso ng malubhang pinsala sa balakang, ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital. Para sa 2-2.5 na linggo, ang pahinga sa kama ay ipinahiwatig sa paglalagay ng isang oil-balsamic dressing, habang ang binti ay nasa isang nakataas na posisyon sa isang Beler splint. Ang mga blockade ng Novocaine ay isinasagawa ayon sa pamamaraan ng Vishnevsky (bawat 5 araw 3-4 na beses). Maaari kang bumalik sa pisikal na aktibidad pagkatapos ng naturang paggamot pagkatapos lamang ng 2-3 buwan.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig sa pagkakaroon ng isang malawak na hematoma ng hita na may pagbabagu-bago sa nasirang lugar. Ang hematoma ay nabuksan, ang mga namuong dugo at kalamnan detritus (mass na nagreresulta mula sa pagkasira ng tissue) ay tinanggal. Pagkatapos ay pinatuyo ang lukab, inireseta ang mga antibiotic at pangpawala ng sakit.

pasa ni Shin

Ang mga kalamnan sa ibabang binti ay hindi gaanong malaki kaysa sa hita. Samakatuwid, na may isang pasa, ang mga hematoma ay maaaring mabuo, ngunit sila ay maliit at madaling masuri. Ang mas mabilis na lumilitaw ang pasa, mas malapit ito sa ibabaw ng balat. Ang mga hematoma sa periosteum o mga kalamnan ay makikita lamang 2-3 araw pagkatapos ng suntok.

Kapag may naganap na pasa, kadalasang apektado ang anterior edge. tibia dahil sa malapit na lokasyon nito sa ibabaw ng balat. Samakatuwid, may posibilidad na magkaroon ng periostitis - pamamaga ng periosteum ng binti. Sa kaso ng matinding pinsala, may panganib ng tissue detachment, sa pangmatagalan- myositis ossificans (ossification ng mga lugar) at muscle fibrosis (kapalit ng connective tissue).

Mga sintomas

  1. Sakit sa nasirang lugar. Ito ay katangian na sa unang dalawang oras pagkatapos ng pinsala ay humupa ito, at pagkatapos ng 3 oras ay unti-unti itong tumindi. Nangyayari ito dahil sa pagtaas ng pamamaga sa lugar ng pinsala.
  2. Pamamaga, pasa sa balat.
  3. Limitasyon ng mga paggalaw. Maaaring mangyari ang pagkapilay dahil ang presyon sa takong ay nagdudulot ng pananakit. Ang kapansanan sa pag-andar ay nangyayari nang unti-unti, kasama ang pag-unlad ng hematoma at edema (kumpara sa isang bali, kung saan imposibleng tumapak sa binti dahil sa matinding sakit kaagad pagkatapos ng pinsala).
  4. Walang shortening, bone crunching, deformation o pathological mobility, na nagpapahiwatig ng kawalan ng fracture.

Mga sanhi

  1. Isang direktang suntok sa shin sa panahon ng sports o sa pang-araw-araw na buhay (pagtama sa kama, bangko, atbp.).
  2. Mahulog mula sa isang maliit na taas (kabilang ang sa yelo).

Paggamot

  1. Kung mayroong isang pasa, kinakailangan upang matiyak na ang paa ay nakapahinga (huwag tumapak dito). Inirerekomenda na umupo na may ilang mga unan sa iyong binti upang itaas ito nang mas mataas. Kung pinaghihinalaan mo ang isang bali, maglagay ng splint at kumunsulta sa isang doktor.
  2. Sa unang araw, kinakailangan na mag-aplay ng malamig (sa loob ng 20 minuto sa pagitan ng parehong tagal) upang ihinto ang panloob na pagdurugo.
  3. 3 araw pagkatapos ng pinsala, mga thermal procedure (compresses at baths), paglalagay ng yodo mesh sa balat (0.25-0.5 percent solution: regular na 5% iodine diluted na may vodka o alcohol), anti-inflammatory at decongestant ointment, pati na rin ang Inirerekomenda ang Heparin (sa kawalan ng contraindications). Kung may bukol, ipinahiwatig ang kurso ng masahe.

Kung ang pamamaga ay nangyayari sa periosteum (periostitis), ang mga antibiotic ay inireseta. Para sa mga luma at malalaking hematoma, binubuksan ang mga ito.

Paninigas ng balakang

Kapag nagkaroon ng pasa, apektado ang malambot na tisyu na matatagpuan malapit sa mas malaking trochanter. Ang mga lugar ng tagaytay ay mas malamang na masugatan ilium, ischial tuberosity o ramus ng pubis. Maaaring magkaroon ng mga komplikasyon:

  • subcutaneous hematoma na may kasunod na encystation o ang pagbuo ng mga ossification sa lugar nito (mga lugar ng ossification sa mga kalamnan);
  • detatsment ng balat at subcutaneous fat (Morel-Lavallee syndrome);
  • pinched muscles sa fascial beds (case syndrome);
  • arthrosis (sa mahabang panahon).

Mga sintomas

  1. Sakit ng malambot na tisyu. Kapag tinapik ang mas malaking trochanter, walang matinding sakit (hindi katulad ng mga bali).
  2. Limitado ang mga paggalaw. Maliit na paninigas dahil sa tumaas na pananakit o pagkapilay. Ang mga passive na paggalaw ay posible sa nang buo(kumpara sa bali at dislokasyon). Ang suporta ay pinananatili.
  3. Pamamaga at pagdurugo na maaaring bumaba sa hita dahil sa gravity. Ang mga hematoma ay bihirang nabuo at unti-unting lumalaki.
  4. Sa isang pasa, hindi tulad ng isang bali, walang pag-ikli ng binti at walang sapilitang pagpoposisyon. Sa pamamagitan ng pag-angat ng binti sa isang nakahiga na posisyon, maaaring iangat ng pasyente ang sakong mula sa ibabaw ( negatibong sintomas naipit na takong).

Mga sanhi

  1. Nahulog sa iyong tagiliran o puwit.
  2. Direktang hit.
  3. Compression ng pelvis na may load.

Ang mga atleta na kasangkot sa contact sports ay nasa pinakamalaking panganib. Kadalasan mula sa isang pasa kasukasuan ng balakang Ang mga matatanda at mahilig sa ice skating ay dumaranas ng pagkahulog dahil sa pagkawala ng balanse.

Paggamot

Pagkatapos ng first aid (immobilization at cold), dapat kang kumunsulta sa doktor para sa paglilinaw ng diagnosis, dahil ang mga sintomas ng isang hip joint contusion ay katulad ng sa isang non-displaced fracture (trochanteric fractures, impacted fractures ng femoral neck) at avulsion tissue ng buto o mga kalamnan mula sa buto-buto protrusions. Upang ibukod ang naturang pinsala, isinasagawa ang isang MRI o radiography, pagkatapos kung saan inireseta ang konserbatibong paggamot:

  • Pagtitiyak ng pahinga ng paa at paglalagay ng malamig sa lugar ng pinsala sa loob ng 24 na oras. Pag-inom ng mga painkiller (Pentalgin, Analgin, Ketorol).
  • Sa ikalawang araw - semi-alcohol compresses sa kumbinasyon ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (mga tablet at ointment).
  • Matapos mawala ang matinding pananakit, dapat magsagawa ng mga ehersisyo upang maiwasan ang paninigas ng kasukasuan: mabagal na pagbaluktot at pagpapalawig ng binti sa mga kasukasuan ng bukung-bukong, tuhod at balakang. Dapat mong itaas ang iyong binti, sinusubukang gumawa ng "bisikleta".
  • Pagkatapos ng matinding pasa sa panahon ng pagbawi kasama ang physiotherapy (myostimulation, laser treatment, magnetic therapy, electrophoresis) at masahe ng hip joint, lumbosacral region at ang buong binti.

Sa kaso ng detatsment ng malambot na mga tisyu bilang isang resulta ng matinding trauma, sila ay nabutas, na sinusundan ng paglalagay ng isang pressure bandage. Ang malalaking detatsment ay pinapatakbo sa pamamagitan ng paggawa ng maliit na paghiwa, pag-alis ng mga namuong dugo at pag-draining ng lukab gamit ang isang goma na labasan o kalahating tubo.

Sa kaso ng hematoma encystation, sila ay nabutas at ang mga nilalaman ay tinanggal. Kapag nabuo ang case syndrome, hinihiwalay ang fascia; sa kaso ng ossification, ang mga lugar ng ossification ay inalis sa operasyon.

Nabugbog ang bukong-bukong at paa

Hindi lamang ang malambot na mga tisyu na nakapaligid sa kasukasuan ay maaaring masira, kundi pati na rin ang periosteum, dahil ang mga bukung-bukong ay halos hindi protektado ng mga kalamnan at mataba na tisyu. Ang mga maling taktika sa paggamot o kakulangan nito ay humahantong sa mga komplikasyon:

  • synovitis (akumulasyon ng likido sa isang kasukasuan dahil sa pamamaga);
  • hemarthrosis (dugo sa kasukasuan, na naipon bilang resulta ng pinsala sa kapsula nito);
  • Sudeck syndrome (may kapansanan sa daloy ng dugo at nutrisyon ng tissue, lokal na osteoporosis);
  • post-traumatic arthrosis, pagbuo ng mga buwan o taon pagkatapos ng isang pasa na may pinsala sa kartilago o bilang resulta ng paulit-ulit na mga pasa sa bukung-bukong.

Mga sintomas

  1. Pagdurugo sa malambot na mga tisyu.
  2. Ang pamamaga ng malambot na tissue ay banayad hanggang katamtaman. Hindi umaabot hanggang sa talampakan (tulad ng bali).
  3. Maaaring may pamamanhid sa mga daliri at paa dahil sa pamamaga.
  4. Mahirap maglakad dahil sa kargada sa distal na bahagi ng paa kapag gumulong.
  5. Matinding pananakit na nangyayari bilang resulta ng pag-igting ng tissue dahil sa pagdurugo sa malambot na mga tisyu, subungual na kama at ang lukab ng maliliit na kasukasuan.
  6. Kawalan ng crepitus (tunog ng crunching), pathological mobility at sakit kapag palpating ligaments at buto.

Mga sanhi

  1. Natamaan ng matigas na bagay o nahulog.
  2. Isang mabigat na bagay na nahuhulog sa paa.

Paggamot

Pangunang lunas, tulad ng iba pang mga pasa sa binti: immobilization, pagbibigay ng binti mataas na posisyon, paglalapat ng pressure bandage (simula sa mga daliri ng paa), paglalapat ng malamig sa loob ng 40-60 minuto. Para sa matinding sakit, ang mga painkiller ay ipinahiwatig nang pasalita at intramuscularly.

Ang paggamot ay konserbatibo. Ang mga taktika ay ang mga sumusunod:

  1. Sa unang araw pagkatapos ng pinsala, ang binti ay dapat na pahinga. Kung walang matinding sakit, maaari kang lumipat ng mga maikling distansya pagkatapos balutin ang iyong binti ng isang nababanat na bendahe. Sa matinding pasa Ang paggamit ng plaster splint at immobilization ng joint sa loob ng 7-10 araw ay ipinahiwatig.
  2. Mula sa ikalawang araw, ang mga non-steroidal anti-inflammatory ointment (Bystrum gel, Febrofid, Movaliz, Nise) ay inilapat sa lugar ng pasa 3 beses sa isang araw.
  3. Sa araw na 2-3, inirerekumenda na simulan ang pagmamasahe sa ibabang binti at daliri ng paa. Kapag bumababa ang sakit at pamamaga, sa araw na 5-6 dapat mong gawin ang isang magaan na masahe ng kasukasuan, na sinamahan ng mga therapeutic exercise. Sa isang nakaupo o nakahiga na posisyon, yumuko at ituwid ang iyong mga daliri sa paa at paa, gumawa ng mga paikot-ikot na paggalaw sa bukung-bukong, dahan-dahang taasan ang amplitude. Ang mga pagsasanay na ito ay napakahalaga dahil pinipigilan nila ang pagkakaroon ng Sudeck's syndrome (isang circulatory disorder na humahantong sa joint stiffness).
  4. Sa mga araw 5-6 pagkatapos ng pinsala, ang mga thermal procedure ay ipinahiwatig:
    • mga paliguan sa paa (temperatura ng tubig - 37 degrees) na tumatagal ng 15-20 minuto;
    • paglalagay ng heating pad na may maligamgam na tubig o semi-alcohol compresses sa loob ng 1 oras;
    • physiotherapy: UHF, electrophoresis na may potassium iodide, mga aplikasyon ng paraffin, magnetic therapy, atbp.

Sa kaso ng matinding pagdurugo sa kasukasuan, upang maiwasan ang pag-unlad ng hemarthrosis, ang isang pagbutas at pag-alis ng dugo ay isinasagawa, at ang kasukasuan ay sanitized na may 0.5% o 1% na solusyon ng novocaine. Maaaring kailanganin na buksan ang subungual hematoma (kung mayroon). Ang tagal ng paggamot ay 1-3 linggo.

Pagkabukol ng tuhod

Saradong pinsala sa periarticular soft tissues. Bilang resulta ng pinsala sa tuhod, maaaring mangyari ang mga sumusunod:

  • Pagdurugo sa kasukasuan (hemarthrosis), kung saan napuno ng dugo ang cavity at inversions nito. Nangyayari sa unang araw pagkatapos ng pinsala.
  • Ang akumulasyon ng likido sa kapsula (synovitis). Lumilitaw ang komplikasyon 3-4 na araw pagkatapos ng pinsala.
  • Pag-unlad ng post-traumatic arthrosis (joint deformation) sa mahabang panahon.

Mga sintomas

  1. Pananakit at pamamaga ng kasukasuan ng tuhod.
  2. Sakit at limitasyon ng paggalaw. Ang kakayahang yumuko at ituwid ang tuhod ay nananatili nang buo, ngunit sa pamamagitan ng sakit.
  3. Bruising sa anterior at anterolateral surface ng joint.
  4. Ang suporta ay pinapanatili, ngunit maaaring magkaroon ng pagkapilay.
  5. Ang pakiramdam ng mga buto ng buto ay hindi masakit. Walang crunching o pathological mobility.
  6. Maaaring may pagtaas sa dami ng kasukasuan, isang pakiramdam ng kapunuan, "pagboto ng patella" (kapag pinindot tuhod lumulubog ito sa magkasanib na lukab hanggang sa mahawakan nito ang buto). Ang binti ay kalahating baluktot. Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon - hemarthrosis at synovitis.

Mga sanhi

  1. Nahulog sa isang kasukasuan.
  2. Isang direktang suntok sa tuhod sa panahon ng sports o sa bahay.

Paggamot

Kung walang makabuluhang pagdurugo, patella protrusion, at posible na hakbang sa binti, pagkatapos ay sapat na upang sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

  • Limitahan pisikal na ehersisyo at balutin ang kasukasuan ng isang nababanat na benda upang mabawasan ang pamamaga. Ang bendahe ay dapat alisin sa gabi. Dapat kang magbenda simula sa tuktok ng shin at umakyat sa gitnang ikatlong bahagi ng hita, na ang bawat kasunod na pag-ikot ng bendahe ay sumasaklaw sa ikatlong bahagi ng nauna.
  • Itaas ang iyong binti sa itaas ng antas ng katawan at maglagay ng yelo sa loob ng 10-20 minuto, ulitin ang malamig na compress nang maraming beses sa unang araw. Nakakatulong ito na maiwasan ang paglitaw ng hematoma. Nagbibigay ng magandang epekto paggamit ng mga NSAID sa anyo ng mga ointment at gels.
  • 2 araw pagkatapos ng pinsala, ang mga thermal procedure (semi-alcohol compresses, heating pad) na tumatagal ng 1 oras ay ipinahiwatig. Gawin ito nang ilang araw. Kung ang pagdurugo ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na magrereseta ng phonophoresis na may hydrocortisone, UHF o magnetotherapy.

Ang paggamot sa mga bali ay isang hanay ng mga hakbang na kinabibilangan ng paghahambing at pag-aayos ng mga fragment ng buto. Ang mga ito ay naglalayong ibalik ang anatomikal na integridad ng mga buto o mapanatili ang kanilang paggana. Physiotherapy para sa bali ay karagdagang panukala kanilang therapy, na inirerekomenda mula sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala. Ang mga pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang maibalik ang suplay ng dugo at innervation ng mga tisyu, pati na rin mapabilis ang mga proseso ng pagbabagong-buhay sa antas ng cellular.

Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatologist-orthopedist, pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon

Kabuuang karanasan sa trabaho sa loob ng 25 taon. Noong 1994 nagtapos siya mula sa Moscow Institute of Medical and Social Rehabilitation, noong 1997 nakumpleto niya ang isang residency sa specialty na "Traumatology and Orthopedics" sa Central Research Institute of Traumatology and Orthopedics na pinangalanan. N.N. Prifova.


Ang physiotherapy pagkatapos ng bali ay maaaring inireseta mula sa mga unang araw. Upang gawin ito, hindi na kailangang maghintay na maalis ang plaster - alisin lamang matinding pamamaga sa paligid ng nasirang lugar. Upang maunawaan ang kahalagahan ng mga pamamaraan, kailangan mong malaman kung ano ang physiotherapy pagkatapos ng bali at kung bakit ito inireseta.

Ang Physiotherapy ay iba't ibang pamamaraan epekto sa mga apektadong tisyu (kalamnan, ligaments, joints) para sa ilang layunin:

  • pagbabawas ng pamamaga at sakit;
  • pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa napinsalang lugar, kaya ang mga tisyu ay tumatanggap ng oxygen at sustansya pagbawi;
  • pinapawi ang spasm ng kalamnan;
  • pagpapasigla ng mga kalamnan at pag-iwas sa kanilang pagkasayang sa panahon ng rehabilitasyon;
  • pag-iwas sa impeksyon sa sugat.

Ang mga bali ng gulugod ay lalong mapanganib. Ang pagbawi ay nagaganap sa limitadong kadaliang kumilos ng tao. na nakakaapekto sa kalagayan ng lahat ng panloob na organo. Kung sa isang bali cervical region ang pasyente ay maaaring malayang gumalaw, pagkatapos ay pinsala rehiyon ng lumbar bawian siya ng kahit kaunting aktibidad.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay ginagamit para sa lahat ng uri ng bali. Ang mga ito ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang mga katangian ng pinsala at posibleng contraindications.

Kaya, ang physiotherapy pagkatapos ng isang bali ng radius ay kinakailangang pinagsama sa masahe at simpleng himnastiko.

Ang isang hanay ng mga pamamaraan ay magpapabilis sa paggaling ng mga fragment ng buto at magbibigay-daan sa kanila na mabawi ang lakas. Pagkatapos ng mga bali ng mga buto na nagdadala ng mas kaunting karga at mas mahirap ayusin (mga tadyang, collarbone, coccyx), ginagamit ang physiotherapy para sa mabilis na pagtanggal sakit at pamamaga.

Physiotherapy pagkatapos ng closed fracture


Ang pisikal na therapy para sa radius fracture ay mag-iiba mula sa mga pamamaraan na inirerekomenda para sa mga pinsala sa balakang. Sa panahon ng pamamaraan ito ay pinili pinakamainam na oras pagkakalantad sa magnet, ultrasound, laser o agos ng kuryente, na depende rin sa lokasyon ng bali. Kaya, radius hindi gaanong matibay kaysa sa balikat, kaya mas kaunting oras ang kailangan upang mabawi.

Pagkatapos ng bali sa bukung-bukong, aabutin ng hindi bababa sa 3 buwan bago ito ganap na mabawi, dahil ang kasukasuan na ito ay napaka-mobile at nagdadala ng malaking karga.

Ang mahabang tubular bones ng extremities (forearm at lower leg) ay mas mabilis na gumagaling kung ang bali ay nangyayari nang walang displacement. Ang mga compression fracture ay ginagamot din gamit ang parehong pamamaraan.

Ang panahon ng pagbawi ay maaaring tumagal ng hanggang 120 araw o higit pa.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng mga bali ay nagaganap sa 3 yugto, ang bawat isa ay may sariling mga layunin. Ang mga pamamaraan ay maaaring magsimula kasing aga ng 2-5 araw pagkatapos ng pinsala. Ang therapy complex ay pupunan sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot, at, kung maaari, himnastiko at masahe.

Unang panahon (unang 10 araw)

Maaaring magsimula ang Physiotherapy sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pinsala. Pangunang lunas para sa saradong bali- Ito ang aplikasyon ng plaster. Ang mga istrukturang metal ay bihirang ginagamit. Ang mga ito ay kinakailangan lamang sa kaso ng pag-aalis ng mga fragment ng buto para sa kanilang paghahambing at pag-aayos.

  1. Ang UHF ay ang pag-init ng apektadong lugar. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga daluyan ng dugo ay lumawak. at ang mga tisyu ay tumatanggap ng mas maraming oxygen at nutrients.
  2. Maaaring gamitin ang magnetic therapy mula sa ikalawang araw pagkatapos ng pinsala. Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang pasiglahin ang pagbuo ng tissue ng buto; ang pagkakalantad sa pare-pareho at alternating magnetic field ay may magandang epekto. Maaaring isagawa ang pamamaraan kung mayroon Tapal at mga istrukturang metal.
  3. Mga agos ng interference- isang paraan para sa pag-alis ng pamamaga at sakit, pati na rin para sa paglutas ng mga hematoma. Direkta sa paligid ng lugar ng bali, ang mga alon ay inilalapat gamit ang mga electrodes, para dito kinakailangan na gumawa ng mga butas sa plaster. Ang pamamaraan ay maaari ding isagawa gamit ang isang amplipulse therapy device.
  4. Ultraviolet irradiation- isa pang paraan ng physiotherapy. Maaari itong gawin malapit sa lugar ng bali o sa isang malusog na braso o binti sa isang simetriko na lugar.
  5. Ginagamit ang electrophoresis upang mapawi ang sakit. Maaari itong isagawa gamit ang mga lokal na anesthetics (novocaine o lidocaine), pati na rin ang mga anti-inflammatory na gamot (hydrocortisone).

Kaayon ng physiotherapy, ang isang complex ay inireseta pisikal na therapy. Ang mga ehersisyo ay maaaring isagawa gamit ang malusog na paa, gayundin ang mga kasukasuan sa apektadong braso o binti na matatagpuan sa ibaba ng lugar ng pinsala. Kapag nagmamasid sa bed rest at sa kaso ng rib fractures, mahalagang magsagawa ng mga ehersisyo sa paghinga.

Pangalawang panahon (hanggang sa ika-45 araw)

Matapos mapawi ang sakit at pamamaga, nangyayari ang masinsinang pagbuo ng callus. Sa panahong ito, mahalaga na pasiglahin ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ng cell, pati na rin mapanatili ang kadaliang mapakilos ng mga kalamnan at kasukasuan. Ang hanay ng mga pamamaraan ay bahagyang mag-iiba mula sa inirerekomenda sa unang yugto ng rehabilitasyon:

  • mga alon ng panghihimasok;
  • ultraviolet irradiation upang pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo;
  • electrophoresis na may calcium chloride - sa panahon ng pagpapagaling ng buto, ang katawan ay nangangailangan ng karagdagang mga volume ng elementong ito sa isang form na maginhawa para sa pagsipsip;
  • UHF therapy.


Sa ikalawang panahon ito ay kapaki-pakinabang na gawin soft tissue massage sa paligid ng nasirang lugar. Ginagawa ito sa isang malusog na paa, gayundin sa itaas at ibaba ng lugar ng pinsala. Ang isang hanay ng mga ehersisyo ay makakatulong na mapanatili ang kadaliang kumilos sa mga kasukasuan at bawasan ang oras ng pagbawi pagkatapos alisin ang cast.

Pangatlong panahon (hanggang 2-3 buwan)

Sa yugtong ito ay matatapos itong mabuo kalyo. Ang layunin ng rehabilitasyon ay palakasin ang mga tisyu at maiwasan ang mga komplikasyon tulad ng joint contracture. Upang gawin ito, kapaki-pakinabang na gamitin ang mga sumusunod na pamamaraan:

  • phonophoresis - pagkakalantad sa ultrasound gamit ang mga espesyal na gel upang mapabuti ang kondaktibiti (mga paghahanda na may bischofite ay may magandang epekto);
  • pagkagambala, diadynamic na alon;
  • laser therapy.


Pagkatapos alisin ang plaster ito ay kapaki-pakinabang na gawin panggamot na paliguan kasama ang pagdaragdag ng mga sangkap upang mapabilis ang pagbabagong-buhay. Ang mga pamamaraang ito ay tinatawag na balneotherapy. Ang mga paliguan na may nitrogen, pati na rin ang mga paliguan ng asin at radon ay lalong epektibo. Maaari silang inireseta para sa buong katawan o para lamang sa nasirang lugar.

Physiotherapy pagkatapos ng isang bukas na bali


Ang Physiotherapy para sa isang sirang braso o binti na may mga komplikasyon ay isinasagawa lamang pagkatapos na muling iposisyon ang mga fragment ng buto at ayusin ang mga ito. Sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko Ang buto ay maaaring konektado sa mga metal na pin o mga wire, na nagsisiguro ng lakas nito sa panahon ng rehabilitasyon.

Kapag ang isang bukas na bali ay maaaring ma-convert sa isang sarado, ang parehong mga pamamaraan ng physical therapy ay maaaring gamitin.

Ang isang hanay ng mga pamamaraan ng physiotherapy ay kapaki-pakinabang hindi lamang para sa mga bali, kundi pati na rin para sa iba pang mga uri ng mga pinsala at sakit ng musculoskeletal system. Ang mga paraang ito ay kadalasang ginagamit kapag osteochondrosis, joint dysplasia(kabilang ang balakang at tuhod), dislokasyon, arthritis at arthrosis. Benepisyo mula sa katulad na mga pamamaraan kapansin-pansin, ngunit sila ay karagdagang pamamaraan paggamot.

Ang Physiotherapy para sa mga bali ay hindi ang pangunahing isa, ngunit napaka mabisang paraan. Ang mga pangunahing opsyon sa paggamot para sa mga bali ay kirurhiko at mga pamamaraang panggamot, ngunit ang physiotherapy ay epektibong nakakadagdag sa kanila. Sa wastong paggamot, ang pagbawi ng tissue pagkatapos ng pinsala ay maaaring makabuluhang mapabilis at maiiwasan ang mga komplikasyon.

Physiotherapy bilang isang paraan ng pagbawi mula sa mga pinsala, kabilang ang mga bali