Leukocytes 1 2 sa isang smear. Mga leukocytes sa isang pahid para sa mga flora sa panahon ng panganganak

Sa artikulong ito, malalaman natin kung ano ang dapat na pamantayan ng mga leukocytes sa isang pahid sa isang babae.

Ang antas ng leukocytes sa isang smear

Ang isang smear para sa pagpapasiya ng microflora ay isa sa mga pangunahing at pinaka mabisang pamamaraan kumplikadong mga diagnostic iba't ibang sakit babae genitourinary system.

Para sa mga empleyado ng ilang mga sektor ng industriya, pati na rin ang mga buntis na kababaihan, ang pahid na ito ay sapilitan.

Pagsasagawa nito pagsusuri sa laboratoryo ginagawang posible upang makilala ang isang babae maagang yugto pag-unlad ng sapat na malubhang sakit, habang napapanahong inireseta at pagsasagawa ng kinakailangang medikal na paggamot.

Normal sa isang matanda malusog na babae ang antas ng mga leukocytes sa smear ay hindi dapat lumampas 14-15 units bawat field of view. Ang isang bahagyang pagtaas sa mga leukocytes ay maaaring bago at habang cycle ng regla kapag ang indicator ay maaaring umabot ng 18-20 units.

Sa isang buntis din pangkalahatang nilalaman leukocytes sa isang smear ay makabuluhang mas mataas kaysa sa normal, habang ito ay maaaring higit sa 16-22 mga yunit sa larangan ng view (ito ang pamantayan).

Sa isang makabuluhang pagtaas sa antas ng mga leukocytes sa itaas ng normal, maaaring ito ang sanhi ng pag-unlad ng ilang uri ng talamak o talamak. nagpapasiklab na proseso sa genitourinary system ng isang babae, na nangangailangan ng karagdagang, komprehensibong survey organismo.

Bilang isang patakaran, sa mga matatandang kababaihan, ang kabuuang nilalaman ng mga leukocytes sa isang smear ay maaaring napakababa o ganap na wala, dahil mayroong isang unti-unting pagkasayang ng mga vaginal tissue.

Ang antas ng mga leukocytes sa isang smear sa mga kababaihan ay maaaring magbago sa pana-panahon, na sa unang lugar ay maaaring maimpluwensyahan mga pagbabago sa hormonal, edad, pangkalahatang estado kaligtasan sa sakit, pagkakaroon masamang ugali(paninigarilyo, alkoholismo), regla, pag-inom mga gamot, nakababahalang mga sitwasyon samakatuwid, kapag sinusuri ang mga pangunahing resulta ng smear, kinakailangang isaalang-alang ang mga salik na ito sa impluwensya.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa isang pahid sa flora

• mahaba sakit sa lower abdomen (pana-panahon, pare-pareho, cramping) sa loob ng 3-5 araw o higit pa;
• sagana discharge sa ari, ang sanhi nito ay maaaring talamak na nagpapasiklab na proseso (endometritis, colpitis, urethritis, atbp.) na nangangailangan ng kumplikadong antibacterial na paggamot;
• kawalan ng katabaan (ginagawa bilang karagdagang pamamaraan mga diagnostic upang matukoy ang microflora ng puki ng babae, ang pagkakaroon ng impeksyon kung saan maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan);
• preventive examinations (inirerekomenda na maganap taun-taon);
• madalas na pangangati ng puki at pagkasunog sa bahagi ng ari ng babae;
• pagpaplano ng pagbubuntis.

Paano maghanda para sa isang smear test?

• 1-2 araw bago ang pagsusuri, kinakailangan na ganap na ibukod ang anumang douching panloob na lukab puki;
• pansamantalang inirerekomenda na limitahan ang posibleng pakikipagtalik;
• ipinapayong huwag alisan ng laman ang pantog 1.5-2 oras bago ang pagsusuri sa laboratoryo;
• dapat mong pansamantalang limitahan ang paggamit ng iba't ibang mga gamot sa vaginal (kandila, tablet, ointment);
• bago ang isang pahid, ito ay mahigpit na kontraindikado upang hugasan ang mga maselang bahagi ng katawan na may iba't ibang mga produktong pangkalinisan(ito ay pinahihintulutang maghugas lamang hindi malaking dami maligamgam na tubig).

Nakataas na leukocytes sa isang smear

Karamihan karaniwang sanhi Ang mga mataas na antas ng leukocytes sa isang smear ay:

• talamak man talamak na endometritis(nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mauhog lamad ng matris);
• urethritis - pamamaga ng mauhog lamad yuritra;
• impeksyon sa genitourinary (syphilis, genital herpes, gonorrhea);
• vulvovaginitis (pamamaga ng mauhog lamad ng puki at vulva);
• adnexitis - pamamaga ng mga appendage ng matris;
• colpitis - isang talamak o talamak na nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mauhog lamad ng mga dingding ng puki;
• bituka o vaginal dysbacteriosis;
• ang pagkakaroon sa mga maselang bahagi ng katawan ng isang babae ng isang oncological (malignant) neoplasm (tumor).

Ang bawat babae hanggang 45-50 taong gulang ay inirerekomenda ng hindi bababa sa 1 p. isang taon upang kumuha ng isang gynecological smear sa flora, at para sa mga matatandang kababaihan ay ipinapayong sumailalim sa pagsusuring ito ng hindi bababa sa 1-2 p. bawat taon, mula ngayon kabuuan malubhang sakit ang babaeng genitourinary system ay lalong tumataas.

pahid sa flora- isang pagsusuri na madalas na inireseta ng mga gynecologist. Ano ang ipinapakita nito at anong mga maling akala ang umiiral tungkol dito?

Ang pagsusuri na ito ay maaaring tawaging "pangkalahatan". ito pangunahing diagnosis, na nagpapahintulot sa doktor na kumpirmahin o tanggihan ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa ari, urethra, cervical canal, pati na rin gumawa ng ilang mga konklusyon tungkol sa posibleng menopause o menopausal na pagbabago sa pasyente.

Ano ang pangalan ng pagsusuri:

• microscopic (bacterioscopic) na pagsusuri ng isang Gram-stained smear ang opisyal na pangalan;
• pamunas mula sa maselang bahagi ng katawan;
• bacterioscopy;
• mikroskopya.

Ginagamit upang masuri ang mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso. Pinapayagan ka ng Bacterioscopy na makita ang bakterya sa mga maselang bahagi ng katawan ng isang babae: ang pinakasimpleng microorganism - gonococci, na pumukaw ng gonorrhea, Trichomonas - ang causative agent ng trichomoniasis. Gayundin, makikita ng isang espesyalista sa isang mikroskopyo ang ilang bakterya, fungi (Candida), mga pangunahing selula(isang tanda ng bacterial vaginosis). Ang uri ng microorganism ay natutukoy sa pamamagitan ng hugis, sukat, at kung ito ay nabahiran ng tina o hindi, ibig sabihin, ito ay gram-positive o gram-negative.

Bilang karagdagan, sa isang pahid mula sa bawat punto (kinuha mula sa puki, urethra, cervical canal) binibilang ang bilang ng mga leukocytes sa larangan ng pagtingin. Ang higit pa sa kanila, mas malinaw ang nagpapasiklab na proseso. Tinatantya ang dami ng epithelium at mucus. lalo na sa mga babae edad ng reproductive sa panahon ng obulasyon - sa gitna ng menstrual cycle.

Ang mikroskopikong pagsusuri sa paglabas ng mga babaeng genital organ ay isang pagkakataon upang mabilis na masuri kung ang isang babae ay gynecologically malusog o hindi at gumawa ng isa sa apat na diagnosis:

• vaginal candidiasis (thrush);
• bacterial vaginosis(dating tinatawag na gardnerellosis);
• gonorrhea;
• trichomoniasis.

Kung walang malinaw na mga palatandaan ng isa sa mga sakit na ito, ngunit ang smear ay masama, ang isang malalim na pag-aaral ng materyal ay isinasagawa - ang bacteriological culture ay ginaganap.

Mga dahilan para sa pagsasagawa ng mga kultura sa ginekolohiya

1. Kung ang smear ay nagpapakita ng katamtaman o malaking bilang ng leukocytes, ngunit ang causative agent ng impeksyon ay hindi kilala. Dahil sa ilalim ng mikroskopya mayroong isang mas mababang limitasyon ng pagtuklas ng mga microorganism: 10 hanggang 4 - 10 hanggang 5 degrees.
2. Kung ang microbe ay nakilala, upang matukoy ang pagiging sensitibo nito sa antibiotics.
3. Kung may mga palatandaan ng impeksyon sa fungal. Upang tumpak na maitatag ang uri ng fungi at magreseta ng mabisang antimycotic na gamot.

   Ilang uri ng fungi, tulad ng Candida albicans ( candida albicans- diploid fungus), ay lubhang mapanganib para sa mga umaasam na ina at maaaring makapukaw ng impeksiyon at napaaga na pagkalagot ng mga lamad.

   Ang iba pang mga uri ng Candida fungi ay maaaring iwanang hindi ginagamot kung hindi mga sintomas ng pathological.

Kung ang mga pangunahing cell ay natagpuan (mga palatandaan ng bacterial vaginosis), ngunit ang iba pang mga microbes ay naroroon bilang karagdagan sa kanila. Para sa pagkakakilanlan.

Ano ang pagkakaiba ng kultura, flora smear at kalinisan ng ari

sa paraan ng pananaliksik. Sa pamamagitan ng isang pangkalahatang pahid, ang materyal na inilapat sa salamin ay nabahiran ng mga espesyal na tina at tinitingnan sa ilalim ng mikroskopyo. At kapag gumawa sila ng isang bacteriological (bacteriological, cultural, microbiological) na pag-aaral, pagkatapos ito ay unang "inihasik" sa isang nutrient medium. At pagkatapos, pagkatapos ng ilang araw, tumingin sila sa ilalim ng mikroskopyo - mga kolonya kung saan lumaki ang mga mikroorganismo.

Ibig sabihin, kung nag-uusap kami tungkol sa express analysis, bibigyan ka lamang ng konklusyon sa bilang ng mga leukocytes, epithelium at mucus. Ang paghahasik ay hindi kagyat

Gayundin, sa mikroskopya, maaari mong mabilis na matukoy ang antas ng kadalisayan mula sa puki. Dito sinusuri lamang ng doktor ang ratio sa pagitan ng normal, oportunistiko at pathogenic microflora.

Ang klasikong pagtatasa ng kalinisan ng puki.

Na-update na talahanayan

Ano ang hindi nakikita ng mga doktor sa microscopy

1. Pagbubuntis. Upang matukoy ito, hindi kailangan ang isang smear at kahit anong resulta ang ipapakita nito. Kinakailangan na kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa hCG, pumasa pagsusuri sa ginekologiko magpatingin sa doktor o magpa-ultrasound ng matris. Maaaring tukuyin chorionic gonadotropin sa ihi, pero hindi sa discharge mula sa ari!
2. Kanser ng matris at cervix. Upang masuri ang isang malignant na pagkabulok ng endometrium, kinakailangan ang histological na materyal, at sa malalaking dami. At kinuha nila ito nang direkta mula sa matris.

   Ang CC at iba pang mga pathologies (erosion, leukoplakia, atypical cells, atbp.) ay inilalagay ayon sa mga resulta pagsusuri sa cytological. Ang pagsusuri na ito ay direktang kinuha mula sa cervix, mula sa transformation zone, ayon sa isang tiyak na pamamaraan na may Papanicolaou staining (kaya ang pangalan ng pagsusuri - PAP test). Tinatawag din itong oncocytology.

3. Hindi nagpapakita ng mga impeksyon (STD) tulad ng:
   • buni;
   • chlamydia (chlamydia);
   • mycoplasmas (mycoplasmosis);
   • ureaplasma (ureaplasmosis);

Ang unang apat na impeksyon ay nasuri ng PCR. At imposibleng matukoy ang pagkakaroon ng immunodeficiency virus sa pamamagitan ng isang smear na may mataas na katumpakan. Kailangan mong kumuha ng pagsusuri sa dugo.

Paano maghanda para sa pagsusulit at kung kailan ito kinakailangan

Ang doktor ay kumukuha ng isang pahid mula sa pasyente sa gynecological chair (hindi alintana kung siya ay buntis o hindi) gamit ang isang espesyal na brush o isang sterile Volkmann na kutsara. Hindi naman masakit at napakabilis.

Posibleng makamit ang isang mahusay, kahit na perpektong pahid, kung sanitize mo ang ari ng chlorhexidine o miramistin, halimbawa. Ngunit ano ang punto?

Upang makuha maaasahang resulta smear, 48 oras bago ang paghahatid nito ay imposible:

• douche;
• makipagtalik;
• gumamit ng anuman mga remedyo sa vaginal kalinisan, intimate deodorant, pati na rin ang mga gamot, kung hindi pa inireseta ng doktor;
• gumawa ng ultrasound gamit ang vaginal probe;
• sumailalim sa isang colposcopy.
• bago bumisita sa gynecologist o laboratoryo, 3 oras, hindi ka dapat umihi.

Kailangan mong kumuha ng pamunas sa labas pagdurugo ng regla. Kahit na mayroong isang "daub" lamang sa huling araw ng regla, mas mahusay na ipagpaliban ang pag-aaral, dahil ang resulta ay tiyak na magiging masama - isang malaking bilang ng mga leukocytes ang mabubunyag.

Walang mga paghihigpit sa pag-inom ng alak.

Maaari ba akong kumuha ng smear habang umiinom ng antibiotic o kaagad pagkatapos ng paggamot? Hindi kanais-nais na gawin ito sa loob ng 10 araw pagkatapos gamitin. lokal na aksyon gamot (vaginal) at isang buwan pagkatapos uminom mga ahente ng antibacterial sa loob.

Ang mikroskopikong pagsusuri ay inireseta:

• sa isang nakaplanong paraan kapag bumibisita sa isang gynecologist;
• sa pagpasok sa gynecological hospital;
• bago ang IVF;
• sa panahon ng pagbubuntis (lalo na kung madalas na may masamang pahid);
• kung may mga reklamo: hindi pangkaraniwang paglabas, pangangati, pananakit ng pelvic, atbp.

Pag-decipher ng mga resulta: kung ano ang itinuturing na normal at kung ano ang patolohiya sa microflora

Upang magsimula, dinadala namin sa iyong pansin ang isang talahanayan na nagpapakita ng mga tagapagpahiwatig ng tinatawag na unang antas ng kadalisayan. Walang binanggit ang urethra sa loob nito (bagaman ang materyal ay kinuha din mula doon), dahil pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga sakit na ginekologiko. Ang nagpapasiklab na proseso sa urethra ay ginagamot ng isang urologist.

Epithelium - dami epithelial cells huwag isaalang-alang, dahil wala itong diagnostic value. Ngunit ang masyadong maliit na epithelium ay nagpapahiwatig ng isang atrophic na uri ng smear - ito ay nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng menopause.

Leukocytes - ay isinasaalang-alang sa "field of view":

• hindi hihigit sa 10 - isang maliit na halaga;
• 10-15 - isang katamtamang halaga;
• 30-50 - isang malaking bilang, napansin ng isang babae ang mga sintomas ng pathological, at ang doktor, sa pagsusuri, ay nag-diagnose ng isang nagpapasiklab na proseso sa puki at (o) sa cervix.

Mucus (mga hibla ng mucus)- karaniwang dapat na naroroon, ngunit ang isang malaking halaga nito ay nangyayari sa pamamaga. Dapat ay walang mucus sa urethra.

Rod flora o gr lactomorphotypes- ang pamantayan, ito ay ang proteksyon ng puki mula sa microbes.

Trichomonas, gonococci at mga pangunahing selula ang isang malusog na babae ay hindi dapat magkaroon nito sa cervix at ari. Karaniwang wala rin si Candida. Sa pamamagitan ng kahit na, sa makabuluhang halaga, na nakita sa pagsusuri ng flora.

Ang bisa ng smear ay hindi mahusay. Ngunit kung ang isang babae ay pumasok sa isang ospital, doon mismo, sa paunang pagsusuri sa armchair, kumuha ng bago.

Karaniwan ang mga resulta ay may bisa sa loob ng 7-14 araw. Samakatuwid, kung kailangan mong kunin ito bago ang operasyon, gawin ito 3 araw bago ipasok sa ospital. Ang huling ng mga nakatakdang pagsusulit.

Ano ang matatagpuan sa bakposeve

Ang isang gynecologist ay maaaring pinakamahusay na maunawaan ang resulta ng isang kultural na pag-aaral. Ngunit ikaw mismo, kung babasahin mo ang impormasyon sa ibaba, ay halos mauunawaan ang iyong pagsusuri.

Ang bilang ng mga microorganism ay maaaring ipahayag sa "mga krus":

• "+" - isang maliit na halaga;
• "++" - isang katamtamang halaga;
• "+++" - isang malaking bilang;
• "++++" - masaganang flora.

Ngunit mas madalas ang bilang ng mga kinatawan ng microflora ay ipinahayag sa mga degree. Halimbawa: Klebsiella: 10 hanggang ika-4 na kapangyarihan. Sa pamamagitan ng paraan, ito ay isa sa mga kinatawan ng enterobacteria. Gram-negative bacillus, aerobic microorganism. Isa sa pinaka mapanganib na mga pathogen, bagaman ito ay may kondisyong pathogenic lamang. Ito ay dahil ang Klebsiella ay lumalaban (immune) sa karamihan ng mga antibacterial agent.

Inilalarawan namin sa ibaba ang iba pang karaniwang termino na lumalabas sa mga resulta ng pag-aaral, o maaari kang makarinig mula sa isang doktor.

Ang Soor ay candidiasis o, sa madaling salita, thrush. Ito ay ginagamot sa mga gamot na antimycotic (antifungal).

Blastospores at pseudomycelium ng yeast-like fungi- candidiasis o iba pa sakit sa fungal, kadalasang ginagamot nang katulad ng thrush.

Ang mga diphtheroid ay mga kondisyong pathogenic microorganism, ayon sa mga resulta ng pananaliksik ng mga siyentipiko, sa karamihan ng mga kababaihan, mga 10% ng microflora ay binubuo ng mga ito, pati na rin ang streptococci, staphylococci, coli, gardnerella. Kung ang flora ay nabalisa, ang kanilang bilang ay tataas.

Mixed flora - isang variant ng pamantayan, kung walang mga sintomas ng sakit, ganap na leukocytes o ang kanilang malakas na pagtaas (40-60-100). Ang 15-20 ay isang variant ng pamantayan, lalo na sa panahon ng pagbubuntis.

Enterococci (Enterococcus)- mga kinatawan bituka microflora, na kung minsan ay pumapasok sa ari. Gram-positive cocci. Tungkol sa Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) namin. Mayroon ding enterococcus coli - Escherichia coli. Karaniwang nagiging sanhi ng hindi kanais-nais na mga sintomas sa mga konsentrasyon sa itaas 10 hanggang ika-4 na antas.

Pseudomonas aeruginosa ay isang Gram-negative na bacterium. Kadalasan ay nakakaapekto sa mga taong may mababang kaligtasan sa sakit. Ito ay may mahusay na pagtutol sa mga antibiotics, na nagpapahirap sa proseso ng paggamot.

polymorphic bacillus- isang karaniwang kinatawan ng vaginal biocenosis. Kung ang bilang ng mga leukocytes ay normal at walang mga reklamo, ang presensya nito ay hindi dapat makagambala.

Erythrocytes - maaaring mayroong isang maliit na halaga sa isang pahid, lalo na kung ito ay kinuha sa panahon ng isang nagpapasiklab na proseso o kapag mayroong isang maliit na spotting.

Coccal o coccobacillary flora- kadalasang nangyayari kapag nakakahawang proseso sa ari o sa cervix. Kung ang isang babae ay may mga reklamo, ito ay kinakailangan paggamot sa antibiotic- kalinisan ng ari.

Ang diplococci ay isang uri ng bacteria (cocci). Ang maliit na halaga ay hindi nakakapinsala. Maliban sa gonococci - ang mga causative agent ng gonorrhea. Lagi siyang ginagamot.

At sa konklusyon, nagbibigay kami ng madalas na mga pagdadaglat na nakasulat sa mga anyo ng mga resulta ng pagsubok:

• L - leukocytes;
• Ep - epithelium;
• Pl. ep. - squamous epithelium;
• Gn (gn) - gonococcus, ang causative agent ng gonorrhea;
• Trich - Trichomonas, ang causative agent ng trichomoniasis.

Ang lahat ng patas na kasarian maaga o huli ay kailangang pumunta sa gynecologist. Inirerekomenda ng mga eksperto na sumailalim sa isang naaangkop na inspeksyon isang beses sa isang taon. Gayunpaman, kung ang mga sintomas ng pathological ay napansin o mga pagbabago sa pamumuhay, dapat itong gawin nang mas madalas. Sasabihin sa iyo ng artikulong ito ang tungkol sa mga puting selula ng dugo sa isang pahid. Ang pamantayan sa mga kababaihan ay tinutukoy sa mas maraming mga kaso. Gayunpaman, may mga pagbubukod. Ang pagsusuri sa ilan sa patas na kasarian ay maaaring magpakita ng mga paglihis. Babanggitin din ito sa ibaba.

pahid sa flora

Upang magsimula sa, ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na pagsusuring ito ay isa sa pinakamadali at pinakamura. Sa tulong nito, masasabi ng doktor na ang patas na kasarian ay malusog, o mayroon siyang anumang mga sakit. Siguraduhing suriin ang mga leukocytes sa smear. Ang pamantayan sa mga kababaihan ay hindi palaging tinutukoy. Minsan maaaring may pagtaas sa antas ng mga puting selula.

Ang isang pahid sa flora ay ibinibigay sa bawat pagbisita sa gynecologist. Kaya naman kung pupunta ka sa itong espesyalista, ito ay nagkakahalaga ng pagiging handa para sa naturang pagsusuri.

pamantayan sa kababaihan

Ang pamantayan ng resulta ng pagsusuri na ito ay matatagpuan kapag ang babae ay ganap na malusog. Ang sampling ng materyal upang matukoy ang bilang ng mga puting katawan ay isinasagawa mula sa tatlong lugar: ang puki, cervix at urethra. Sa anong dami dapat mayroong mga leukocytes sa isang smear (ang pamantayan sa mga kababaihan)?

Sa katunayan, maaaring ikategorya ng mga doktor ang kalinisan ng puki sa ilang mga grado. Bukod dito, para sa bawat isa sa kanila ay may mga karaniwang tinatanggap na halaga. Isaalang-alang natin ang bawat isa kilala sa medisina antas ng kadalisayan ng puki.

Unang antas: malinis na ari

Sa kasong ito, ang mga leukocytes sa isang smear (ang pamantayan sa mga kababaihan ay 1-3 sa larangan ng pagtingin) ay maaaring ganap na wala. Minsan ang katulong sa laboratoryo ay nagtatala ng pagkakaroon ng mga solong puting katawan. Ito ay nagpapahiwatig na walang proseso ng pamamaga sa mga napagmasdang lugar. Bilang karagdagan sa mga puting selula ng dugo, ang lactobacilli at iba pang mga microorganism ay naroroon sa puki.

Pangalawang antas ng kadalisayan

Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay nabibilang sa kategoryang ito. Nakita ng katulong sa laboratoryo ang mga leukocytes sa isang smear (ang pamantayan sa mga kababaihan ay lumampas, mayroong hanggang 15 sa kanila sa larangan ng pagtingin). Bilang karagdagan, mayroong mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo at bakterya. Sa ilang mga kaso, ang bilang ng huli ay maaaring bawasan. Kadalasan, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay itinuturing na normal. Minsan maaaring hilingin ng doktor sa pasyente na muling kumuha ng pagsusulit, dahil ang pagdami ng mga puting selula ay maaaring resulta hindi wastong kalinisan at mga paglabag sa panahon ng sampling.

Ikatlong antas at dysbiosis

Sa subspecies na ito, ang mga leukocyte ay tinutukoy din sa smear. Ang pamantayan sa mga kababaihan bago ang regla o pagkatapos ng mga ito (na may ikatlong antas ng kadalisayan ng puki) ay lumampas (hanggang sa 50 mga yunit). Kasabay nito, ang mga karagdagang tagapagpahiwatig ay maaari ding ma-overestimated o maliitin.

Sa kasong ito, ang babae ay nangangailangan ng paggamot. Dahil ang gayong mga puting katawan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso.

Ika-apat na antas ng kadalisayan: vaginitis

Ang subgroup na ito ang huli. Kapag sinusuri ang materyal, ang mga leukocyte ay tinutukoy sa smear. Ang pamantayan sa mga kababaihan pagkatapos ng regla o bago sila na may vaginitis ay lumampas (higit sa 50 mga yunit). Ang mga pathological indicator ng karagdagang mga cell ay nabanggit din. Kadalasan sa kasong ito, ang bakterya at fungi ay naroroon.

Ang isang babaeng may ikaapat na antas ng kadalisayan ay palaging nangangailangan ng paggamot. Kadalasan, ang patolohiya ay sanhi ng impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Mga leukocytes sa isang pahid para sa mga flora sa panahon ng panganganak

Kapag nagrerehistro ng isang buntis, palaging ibinibigay ang pagsusuri na ito. Gayundin, ang pag-aaral ay isinasagawa bago ang panganganak. Siguraduhing matukoy ang mga leukocytes sa smear. Ang pamantayan sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay tumutugma sa tagapagpahiwatig ng unang antas ng kadalisayan ng puki. Kaya, sa panahon ng pagdadala ng isang bata, ang mga puting katawan ay hindi dapat lumampas sa bilang ng 1-3 sa larangan ng pagtingin.

Pinapayagan ng ilang mga manggagamot normal na mga halaga sa loob ng 15 units. Sa kasong ito, ang microflora ng isang babae ay tumutugma sa pangalawang antas. Gayunpaman, may mga doktor na sa kasong ito ay nagpipilit na isagawa karagdagang pananaliksik.

Mga paglihis mula sa mga normal na halaga

Kaya, ngayon alam mo kung gaano karaming mga leukocytes ang tinutukoy sa isang smear (ang pamantayan sa mga kababaihan). Ang pamantayan ay hindi palaging ganap. Kapansin-pansin na ang ikatlo at ikaapat na antas ng kadalisayan ng puki ay isang paglihis mula sa karaniwang tinatanggap na mga halaga. Ang paggamot sa kasong ito ay dapat na isagawa pagkatapos ng karagdagang pag-aaral. Mayroong ilang mga dahilan kung bakit mayroong pagtaas ng mga puting selula ng dugo sa puki, o yuritra.

Impeksyon sa viral

Kung ang isang babae ay nahuli ng sipon o nahuli impeksyon sa viral, pagkatapos ay sa lahat ng mauhog lamad ay maaaring naroroon bahagyang pagtaas ang bilang ng mga puting katawan. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay babala sa doktor tungkol sa iyong sakit o kahit na muling pag-iskedyul ng oras para sa pagsusuri.

Mga sakit sa venereal

Sa pagkakaroon ng gonorrhea, syphilis, trichomoniasis at iba pang mga karamdaman, ang isang pagtaas sa antas ng leukocytes sa isang smear ay sinusunod. Kasabay nito, ang bilang ng mga puting katawan ay magiging malaki sa lahat ng pinagmumulan ng materyal na sampling. Sa kasong ito, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay karagdagang mga pagsubok at alamin kung ano ang sanhi ng patolohiya.

Pamamaga ng sistema ng ihi

Sa ilang mga kaso, mga impeksyon daluyan ng ihi maaaring maging sanhi ng pagtaas ng mga leukocytes sa isang smear. Dapat tandaan na ang bilang ng mga puting selula ay nadagdagan lamang sa urethra. Sa puki at sa cervix ay tinutukoy normal na halaga leukocytes.

Pamamaga ng matris at mga appendage

Ang mga sakit tulad ng endometritis, adnexitis, salpingitis at metritis ay maaaring tumaas ang antas ng mga puting selula ng dugo. Kadalasan, ang patolohiya ay napansin sa cervix at puki. nagbibigay normal na resulta ang bilang ng mga leukocytes.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang mas talamak ang nagpapasiklab na proseso, mas malaki ang bilang ng mga puting selula ay makikita. Kapag ang sakit ay naging talamak na anyo, ang antas ng mga leukocytes ay bumababa sa mga normal na halaga.

Paglabag sa kalinisan

Ang pathological na bilang ng mga puting selula ay maaaring makita kapag ang maling paghahanda para sa pagsubok ay isinasagawa. Kung ang mga maselang bahagi ng katawan ay hindi pa nahuhugasan, kung gayon ang bilang ng mga bakterya ay maaaring mas malaki. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na maayos na maghanda para sa isang pagbisita sa isang gynecologist at pagpasa sa mga naturang pagsusulit.

Konklusyon

Ngayon alam mo na kung gaano karaming mga white blood cell sa isang smear ang itinuturing na normal. Gayunpaman, hindi mo dapat independiyenteng i-decrypt ang resulta. Kumonsulta sa doktor at makuha ang tamang konklusyon at, kung kinakailangan, paggamot.

Dalhin ang iyong mga pagsusulit sa oras at maging malusog!

Mabilis na pag-navigate sa pahina

Sa gynecological practice, ang gayong diagnostic na paraan bilang isang smear ay ginagamit nang napakalawak at madalas na ginagamit. Ito ay isa sa mga pangunahing pamantayang pamamaraan upang makatulong na masuri ang kalagayan ng mga organo ng reproductive system sa mga kababaihan.

Siyempre, ganap na lahat ng mga pathologies ay hindi maaaring makita gamit ang diagnostic na pamamaraan na ito, ngunit hindi bababa sa marami sa kanila ang maaaring pinaghihinalaan batay sa mga resulta ng smear. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagsusuri ay pinakamahalaga: pinapayagan ka nitong matukoy ang kurso ng karagdagang mga diagnostic, pumili ng mas malalim at mga pamamaraang nagbibigay-kaalaman pananaliksik.

Ano ang binibigyang pansin nila kapag nag-decipher ng pagsusuri?

Ang smear analysis ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig: leukocytes, squamous epithelial cells, key cells, mucus sa biomaterial, pati na rin ang nilalaman ng normal, pathogenic at kondisyon. pathogenic flora. Kasama sa huling kategorya ang mga yeast ng genus Candida. Mula sa mga pathogenic microorganism, gamit ang isang smear sa flora, Trichomonas at gonococci ay maaaring makita.

Ang isang napakahalagang tagapagpahiwatig ng diagnostic ay ang nilalaman ng mga leukocytes. Ang mga cell na ito immune system protektahan ang katawan mula sa mga dayuhang ahente, maging ito man ay mga mikroorganismo o nawasak o binago ang sariling mga elemento ng istruktura.

Ito ay mga leukocytes o mga puting selula ng dugo na nagmamadali sa pathological focus ng pamamaga sa katawan, nasaan man ito. At kung ang patolohiya ay bubuo sa mga organo ng reproductive system, ang mga selulang ito ay pupunta doon.

Sa mga kababaihan, ang mga leukocytes sa isang smear para sa mga flora ay palaging naroroon, at ang kanilang pamantayan ay isang medyo di-makatwirang konsepto. Ang punto ay na sa iba't ibang lugar kanilang genitourinary system pinahihintulutang halaga magkaiba. Karamihan sa mga puting selula ng dugo sa cervical region; ang kanilang pinakamaliit na nilalaman ay karaniwang makikita sa urethra.

Gayunpaman, para sa pagsusuri ng mga nagpapaalab na proseso, mahalagang suriin ang hindi gaanong bilang ng mga leukocytes bilang kanilang morpolohiya. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga puting selula ng dugo, na natupad ang kanilang pag-andar ng "paglilinis" ng katawan ng mga pathogen, ay nawasak. Ang mga puting selula ng dugo na ito ay tinatawag na neutrophils.

• Alinsunod dito, mas marami sa kanila ang nasa pahid, mas malakas ang nagpapasiklab na reaksyon.

Sa karagdagan, ito ay mahalaga upang isaalang-alang ang katotohanan na ang konsentrasyon ng puti mga selula ng dugo sa panahon ng panregla ito ay nagbabago sa ilalim ng impluwensya ng mga sex hormone, kaya kung ang mga leukocytes sa smear ay bahagyang nakataas, ito ay hindi kinakailangang isang tanda ng isang malubhang patolohiya.

Sa anumang kaso, ang nilalaman ng mga cell na ito ay dapat lamang masuri kasabay ng iba pa pamantayan sa diagnostic: komposisyon ng normoflora at kondisyong pathogenic microorganisms, ang presensya o kawalan ng pathogenic bacteria, ang bilang ng epithelial at key cells.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang diagnostic na materyal para sa isang smear sa flora ay kinokolekta mula sa tatlong punto - ang cervix, urethra at puki.

At sa bawat smear na nakuha, ang mga katulad na tagapagpahiwatig ay sinusuri, ngunit ang mga pamantayan ng ilan sa mga ito ay naiiba depende sa lugar ng lokalisasyon. Nasa ibaba ang isang talahanayan na nagpapaliwanag kung ano ang pamantayan para sa nilalaman ng mga leukocytes, normal at pathogenic flora, mga elemento ng cellular at mucus sa isang smear sa mga kababaihan.

Ang isang pahid na ganap na tumutugma sa mga parameter ng pamantayan ay isang medyo bihirang kababalaghan. Gayunpaman, ang mga maliliit na paglihis mula sa pamantayan ay pinapayagan pagdating sa puki. Ang urethra at cervix, kung walang mga pathologies, ay dapat na sterile - hindi dapat magkaroon ng anumang microflora doon. May kaugnayan sa ari, ang sitwasyon ay hindi maliwanag.

Depende sa nilalaman ng iba't ibang mga microorganism, 4 na antas ng kadalisayan ay nakikilala.

Ang isang perpektong smear na hindi naglalaman ng mga leukocytes at pathogenic flora ay tumutugma sa una. Gayunpaman karamihan ng hindi maaaring ipagmalaki ng mga kababaihan ang gayong mga resulta. Kadalasan sa vaginal discharge, ang mga indibidwal na leukocyte ay matatagpuan sa loob ng normal na hanay (hanggang 10 mga PC.), Isang hindi gaanong halaga ng mga epithelial cell at oportunistikong bakterya. Ang ganitong larawan ay hindi nailalarawan bilang pathological, at ang smear ay kabilang sa ikalawang antas ng kadalisayan.

Kung ang gram-variable coccal flora, gram-negative rods o yeast cells ay matatagpuan sa vaginal discharge laban sa background ng pagbaba sa konsentrasyon ng lactobacilli at bifidobacteria (Doderlein sticks), ito ay isang dahilan para sa karagdagang pagsusuri. Ang nasabing pahid ay tinutukoy sa ikatlong antas ng kadalisayan. Ang mga leukocytes sa loob nito ay lumampas sa pamantayan, at naglalaman din ng maraming uhog.

Sa isang smear ng ika-apat na antas ng kadalisayan ng Doderlein sticks (normoflora), mayroong napakakaunti o wala sa lahat, ang mga leukocytes ay sumasakop sa buong larangan ng pagtingin, ang nilalaman ng mucus at epithelial cells ay nadagdagan. Bilang karagdagan, ang mga pathogenic microorganism ay matatagpuan sa malaking bilang. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang paggamot.

Mga sanhi ng mataas na leukocytes sa isang smear

Kung ang mga leukocytes ay nadagdagan sa pahid ng isang babae, ang mga dahilan para dito ay nauugnay sa mga nagpapaalab na proseso. Kung mas malaki ang konsentrasyon ng mga cell na ito, mas malinaw ang proseso. Gayunpaman, ang tagapagpahiwatig na ito ay dapat suriin kasabay ng iba pang mga aspeto ng diagnostic.

Halimbawa, ang pagtaas ng nilalaman ng uhog ay nabanggit sa pag-unlad ng mga impeksiyon. Kaya hinahangad ng katawan na "linisin ang sarili" ng mga pathogen. Ang pagtaas sa bilang ng mga epithelial cell, pati na rin ang mga leukocytes, ay nagbabala sa pamamaga.

Ayon sa ilang mga laboratoryo, ang nilalaman ng mga elementong ito ay pinapayagan hanggang sa 10 sa larangan ng pagtingin, ngunit ang tagapagpahiwatig na ito ay nag-iiba depende sa yugto ng siklo ng panregla at ang mga halaga nito ay binibigyang kahulugan nang walang pagsasaalang-alang sa iba. mga tampok na diagnostic hindi ito sumusunod.

Ang mga pangunahing selula ay tinatawag na mga epithelial cell na may tuldok na gardnerella bacteria. Ito ang tinatawag na "bacterial sand". Kung ang mga naturang cell ay nakita sa isang smear, may mataas na posibilidad na magkaroon ng bacterial vaginosis (gardnerellosis).

Ang pagtuklas ng isang malaking bilang ng candida sa isang smear laban sa background ng pagsugpo sa normal na flora ay isang tanda ng thrush. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng Doderlein sticks na gumagawa ng lactic acid, ang pH ng puki ay tumataas.

Ang kundisyong ito ay humahantong sa aktibong paglaki ng mga oportunistikong flora, kabilang ang Candida. AT acidic na kapaligiran ang mga mikroorganismo na ito ay hindi maaaring dumami, at sa gayon ang bifidobacteria at lactobacilli ay humahadlang sa proseso ng kolonisasyon ng puki.

Ang Gonococci at Trichomonas ay mga pathogenic microorganism. Sa anumang pagkakataon dapat sila ay nasa smear. Ang pagtuklas ng mga bakteryang ito ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng gonorrhea o trichomoniasis.

Ang paglilihi ay naglulunsad ng isang kaskad ng mga proseso sa katawan ng isang babae, at upang silang lahat ay magpatuloy nang maayos, ang balanseng trabaho ay mahalaga. mga organo ng endocrine na gumagawa ng mga hormone. Ang pagbabago ng kanilang balanse ay nagdudulot ng makapangyarihang mga pagbabago sa gawain ng mga organo at sistema.

Kaya, ang mga sex hormones - progesterone at estrogens - ay nagpapasigla sa gawain ng mga squamous epithelial cells. Nagsisimula silang aktibong mag-synthesize ng glycogen, na sumusuporta sa pagpaparami ng normoflora. Sa pamamagitan ng pagsira sa tambalang ito, ang Doderlein sticks ay gumagawa ng malaking halaga ng lactic acid, na nagpapa-acidify sa kapaligiran, at sa gayon ay nagbibigay ng proteksyon laban sa mga impeksiyon.

Gayunpaman, laban sa background ng isang physiological na pagbaba sa kaligtasan sa sakit sa panahon ng pagbubuntis, ang panukalang ito ay madalas na hindi sapat. Maraming mga hinaharap na ina, kapag ang balanse ng mga hormone ay nagbabago, ay nagsisimulang magdusa mula sa thrush o iba pang mga pathologies na dulot ng mga oportunistikong microorganism.

Laban sa background na ito, ang smear marks tumaas na nilalaman leukocytes. Kadalasan ang konsentrasyon ng naturang mga cell sa puki sa mga buntis na kababaihan ay lumampas sa pamantayan - hanggang sa 10 mga PC. sa isang larangan ng pananaw.

• Kung ang kanilang nilalaman ay hindi hihigit sa 15-20, at ang umaasam na ina ay hindi nakakaranas ng anumang mga palatandaan ng patolohiya, at ang natitirang mga tagapagpahiwatig ng smear ay normal, hindi ka dapat mag-alala.

Mahalagang tandaan na ang konsentrasyon ng mga leukocytes sa urethra at cervix ay hindi dapat magbago. Ang mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig na ito ay kapareho ng para sa mga hindi buntis na kababaihan. Nakataas na puting mga selula ng dugo sa urethra - isang tanda ng pamamaga. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng diagnosis at paggamot.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang bilang ng mga puting selula ng dugo ay dapat na maingat na subaybayan lalo na, dahil nagbabala ito sa pagpapakita ng mga pathologies. talamak na kurso. Mas mabuti para sa isang hinaharap na ina na sumailalim muli sa pagsusuri.

Wastong paghahanda para sa isang smear test

Tulad ng karamihan mga pagsusuri sa diagnostic sa gamot, ang isang pamunas para sa flora ay nangangailangan ng paghahanda. Ang pagpunta sa gynecologist, dapat tandaan ng isang babae na ang resulta ng pagsusuri ay magiging maaasahan lamang kung sinusunod ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• obserbahan ang sekswal na pahinga bago ang paghahatid ng biomaterial nang hindi bababa sa 2 araw;
• tumangging gumamit ng mga pampadulas, vaginal suppositories, mga cream sa bisperas ng pag-aaral;
• huwag maghugas gamit ang mga gel at iba pang paraan para sa intimate hygiene;
• pigilin ang pagkuha ng pagsusulit pagkatapos ng isang kurso ng antibiotics (hindi bababa sa 10 araw);
• huwag umihi nang mas mababa sa 2 oras bago bisitahin ang gynecologist;
• huwag kumuha ng pagsusulit sa panahon ng regla.

Pagpapalagayang-loob, anumang paraan lokal na aplikasyon, binabaluktot ng mga antibiotic ang data sa totoong estado ng microbial biocenosis ng genitourinary system sa isang babae.

Sa proseso ng pag-ihi, ang mga diagnostic na makabuluhang bagay ng pananaliksik ay nahuhugasan: mga elemento ng cellular, microorganism, na nagbabago din. malaking larawan. Ang regla, sa kabilang banda, ay nagpapahirap sa pagkuha ng materyal para sa pagsusuri - ito ay "kontaminado" ng isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo.

Mga indikasyon para sa pagkuha ng isang smear

Ang isang pahid sa mga kababaihan ay nagsasangkot ng pagkuha ng biomaterial hindi lamang mula sa vaginal mucosa. Ang mga sample para sa pagsusuri ay kinuha din mula sa urethra, cervix.

Ito diagnostic na pamamaraan bawat babae pagkatapos ng simula ng sekswal na aktibidad ay dapat na maganap nang regular: hindi bababa sa 1 beses bawat taon. Maliban sa mga pagsusuring pang-iwas, ang isang smear ay dapat kunin sa panahon ng pagbubuntis. Kung wala naman sintomas ng pagkabalisa, umaasam na ina kailangan mong dumaan sa pamamaraang ito ng dalawang beses: sa pinakadulo simula ng pagbubuntis kapag nagparehistro at sa ikatlong trimester, pagkatapos ng 30 linggo.

gayunpaman, mabuting rason para sa pagkuha ng isang smear ay ang hitsura sa sinumang babae, parehong buntis, at walang sumusunod na symptomatology:

• pagbabago sa kulay at pagkakapare-pareho ng mga pagtatago;
• ang hitsura ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi;
• nangangati sa lugar ng singit;
• hindi kanais-nais na amoy ng paglabas;
• nasusunog na pandamdam sa puki;
• pananakit ng tiyan sa pagpapahinga o sa panahon ng intimacy.

Bilang karagdagan, dapat itong tandaan na pangmatagalang paggamot ang mga antibiotic ay maaaring makaapekto sa vaginal microflora sa negatibong paraan: maging sanhi ng kamatayan kapaki-pakinabang na bakterya, na papalitan ng mga kondisyong pathogenic na naninirahan. Laban sa background na ito, ang candidiasis, bacterial vaginosis ay madalas na nabubuo at maaari silang masuri gamit ang isang pahid sa flora. Iyon ang dahilan kung bakit ipinapayong kumuha ng naturang pagsusuri pagkatapos makumpleto ang isang kurso ng antibiotic therapy.

ANG NORM AT TUMAAS NA BILANG NG LEUKOCITES SA Smear

Leukocytes sa isang smear - ang pamantayan ay hanggang sa 15 na yunit sa larangan ng pagtingin (sa urethra hanggang 5, sa puki hanggang 10 at sa cervix hanggang 15 na yunit sa larangan ng pagtingin). Sa partikular, kaagad, sa sandaling ang isang babae ay nakarehistro para sa pagbubuntis, kailangan niyang ipasa ang unang pagsusuri upang matukoy ang mga leukocytes sa isang smear. Ang mga leukocytes sa isang smear sa mga buntis na kababaihan ay tinutukoy nang paulit-ulit sa panahon ng pagbubuntis. Ang unang pagsusuri ay isinasagawa kapag nagrerehistro para sa pagbubuntis.

Ang bilang ng mga leukocytes sa isang smear ay tumataas nang husto sa pamamaga ng puki (colpitis, vaginitis). Ang mas maraming mga puting selula ng dugo sa pahid, mas talamak ang sakit. Sa talamak na pamamaga, ang halaga ng mga leukocytes sa isang gynecological smear ay magiging "hanggang sa 100 leukocytes sa larangan ng pagtingin" o "mga leukocyte na sumasakop sa buong larangan ng pagtingin." Ang isa sa mga pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng pagsusuri na ito ay mga leukocytes sa isang smear, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga. Gayundin, ang pagtaas ng nilalaman ng mga leukocytes sa isang smear ay maaaring nauugnay sa Nakakahawang sakit sexually transmitted.

KAPAG TUMAAS ANG LEUKOCYTES SA ISANG STROKE

Ang isa sa mga pinakamahalagang tagapagpahiwatig sa gamot ay mga leukocytes. Sa larangan ng pagtingin sa isang smear, ang mga leukocyte ay dapat na karaniwang hindi hihigit sa 15. Ang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa isang smear analysis, tulad ng nabanggit sa itaas, ay karaniwang nauugnay sa isang nagpapasiklab na proseso. Sa ilalim ng anong mga kondisyon ng pathological sa ginekolohiya ang mga leukocytes ay nadagdagan sa isang smear?

Kung ang mga leukocytes sa smear ay nakataas, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng colpitis o vaginitis - ang pinakakaraniwang sakit ng puki. Kadalasan, ang mga leukocyte sa isang smear ay nadagdagan sa mga sakit tulad ng:

• Colpitis - pamamaga ng vaginal mucosa,
• Cervicitis - pamamaga ng cervical (cervical) canal,

Urethritis - pamamaga ng urethra (urethra),

• Endometritis - pamamaga ng lining ng matris
• Adnexitis - pamamaga ng uterine appendages (ovaries, tubes),
• Mga sakit sa oncological ng mga genital organ,
• Mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (gonorrhea, chlamydia, syphilis, atbp.)
• Dysbacteriosis ng puki,
• Dysbacteriosis ng bituka.

Upang linawin ang sanhi ng pagtaas ng mga leukocytes sa isang smear, kinakailangan na magsagawa ng naaangkop na pagsusuri sa laboratoryo- pumasa sa mga pagsusuri sa PCR, mga pananim. Ayon sa mga resulta ng mga diagnostic, ang gynecologist ay indibidwal na pumili ng isang regimen ng paggamot para sa nagpapasiklab na proseso o nagrerekomenda ng mga konsultasyon sa mga nauugnay na espesyalista. Para sa parehong mga babae at lalaki, ang doktor ay kumukuha ng isang pahid sa flora na may espesyal na sterile spatula o gauze swab.

Bihirang, ngunit mayroong isang sitwasyon kapag ang paggamot ay isinasagawa, ngunit ang mga leukocytes sa smear ay nananatiling nakataas. Isa ito sa pinakamahirap na problemang lutasin. Tila ang pagtaas ng mga leukocytes sa isang smear sa mga ganitong kaso ay nauugnay sa dysbacteriosis sa antas ng puki at cervix. Dito, kahit na ang maraming kurso ng antibiotic therapy ay kadalasang hindi nakakatulong, ang mga impeksyon pagkatapos ng antibiotic na paggamot ay maaaring hindi rin matukoy. At ang mga leukocytes sa smear ay nadagdagan at pinananatili sa isang mataas na antas.