Marvelon emergency concentration. Ano ang gagawin pagkatapos ng emergency contraception

Ang mga bata ay kaligayahan, ngunit ito ay mabuti kapag sila ay ninanais at mula sa isang mahal sa buhay. Pero iba ang sitwasyon sa buhay. Minsan ito ay kinakailangan upang gamitin emergency na pagpipigil sa pagbubuntis– halimbawa, kung nasira ang condom.

Ano ang emergency contraception

Isinasaalang-alang ang mga emergency na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, na ginagamit kung ang pakikipagtalik ay hindi protektado, o ang mga contraceptive gaya ng spermicides, condom o takip ay ginamit nang hindi tama o nabigo.

Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay upang maiwasan ang fertilized na itlog mula sa pagtatanim sa dingding ng matris at maiwasan ang pag-unlad ng bata. Sa katunayan, ito ay isang pagkalaglag sa napakaagang yugto ng pagbubuntis. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay depende sa panahon kung kailan ito inilapat - kadalasan sa mga unang ilang araw, sa ilang mga kaso hanggang 5 araw.

Kapag ipinakita siya

Karaniwan ang naturang pagpipigil sa pagbubuntis ay ipinahiwatig sa panahon ng panggagahasa, sa panahon ng pakikipagtalik, kung walang mga pamamaraan na ginamit. pagpipigil sa pagbubuntis , sa kaso ng pagkabigo sa interrupted sexual intercourse, kung ang condom ay nasira, ang vaginal diaphragm ay nahulog, o sa ilang iba pang mga kaso.

Paano gumagana ang pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis?

Ang mga emergency na gamot sa pagpipigil sa pagbubuntis ay humaharang sa obulasyon, nakakasagabal sa proseso ng pagpapabunga, alinman sa pamamagitan ng paggambala sa paggalaw ng itlog at pagtatanim nito nang wala sa loob, o sa pamamagitan ng pagdudulot ng pagtanggi sa endometrium.

Para sa mga emerhensiya, ginagamit ang isang malaking dosis ng conventional contraceptive pill - pinagsama o puro progestin -, haharangin nila ang pagkahinog ng follicle. Bilang karagdagan, nagiging sanhi sila ng pagtanggi sa endometrium na may regla, sa madaling salita, sanhi sila kawalan ng balanse sa hormonal sa katawan.

Ang mga gamot na Mifepristone ay hinaharangan ang hormone progesterone, pinapataas ang pagkontrata at pagtanggi ng pader ng matris. endometrium . Mga aparatong intrauterine maging sanhi ng nakakainis na epekto at maiwasan ang pagtatanim ng itlog.

Mga Dosis at Paraan

• Aplikasyon pinagsamang mga contraceptive kinakailangan sa loob ng isa hanggang tatlong araw mula sa sandali ng hindi protektadong pakikipag-ugnay.
• Ang mga gamot na nakabatay sa ethinyl estradiol ay iniinom, kadalasan sa mga tablet na mayroon silang mga dosis na 30 o 50 mcg.
• Ang mga paghahanda na may dosis na 30 mcg (halimbawa, femoden o marvelon) ay ginagamit nang dalawang beses na may pagitan ng 12 oras, 4 na tableta (120 mcg), isang kabuuang dosis ng 8 na tabletas.
• Ang mga paghahanda na may dosis na 50 mcg (halimbawa, non-ovlon o ovidon) ay ginagamit 2 tablet din na may pagitan ng kalahating araw, ang kabuuang dosis ay 200 mcg o 4 na tablet.
• Ang mga paghahanda ng progestin, na tinatawag ding mga mini-pill, ay ginagamit nang hindi lalampas sa dalawang araw pagkatapos ng pakikipagtalik. Isang epektibong dosis na 750 mcg. Ang dosis na ito ay naglalaman ng gamot na Postinor, na ginagamit nang dalawang beses na may pagitan ng 12 oras, ngunit kung ang mga contraceptive mini-pill ay ginagamit (halimbawa, microlunes o pagbubukod) - ito ay 20 piraso na may parehong pagitan.
• Ang modernong analogue ng postinor, escapelle, ay naglalaman ng isang dobleng dosis ng mga progestin, kaya ito ay kinuha nang isang beses, hanggang sa tatlong araw pagkatapos ng slip.

Pagkuha ng mifepristone

Ang Mifepristone ay isang sangkap na humaharang sa pagkilos ng mga hormone sa katawan, na nagiging sanhi ng pagsugpo sa produksyon ng mga babaeng hormone at pagtaas ng contractility ng matris. Ito ang pinaka mabisang gamot para sa emergency na pagpipigil sa pagbubuntis, ginagamit din ito para sa mga medikal na pagpapalaglag sa maagang pagbubuntis sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Ang pagtanggap nito ay kinakailangan ng tatlong beses sa loob ng 3 araw mula sa sandali ng hindi protektadong pakikipagtalik o sa loob din ng 72 oras, ngunit isang beses tatlong tablet nang sabay-sabay.

Spiral na setting

Tama na rin epektibong mga hakbang emergency pagpipigil sa pagbubuntis, kung ang pag-install ay isinasagawa sa loob ng tatlo, mas madalas - limang araw mula sa sandali ng problemang pakikipagtalik.

Gayunpaman, ang spiral ay ipinasok sa opisina ng doktor at para sa pag-install nito, ang mga pagsusuri at pagsusuri ay kinakailangan maliban sa mga kontraindiksyon, samakatuwid ito ay bihirang gamitin, lalo na para sa mga emerhensiyang kaso. Naaangkop lamang ang mga ito para sa mga babaeng walang impeksyon sa ari, at maaaring may mga kahirapan sa pag-set.

Ano ang mga panganib ng emergency contraception?

Naturally, mas mahusay na protektahan ang iyong sarili mula sa pagbubuntis sa ibang mga paraan, bago makipagtalik, iniisip ang tungkol sa kaligtasan. Siyempre, mayroon ding force majeure na mga pangyayari tulad ng punit na condom o karahasan. Gayunpaman, ang emergency contraception ay dapat lamang gamitin kung napakadelekado pagbubuntis at ang kawalan ng kakayahang iwan ang bata.

Emergency contraception: ano ang pipiliin?

Una sa lahat, kalkulahin ang mga araw ng pag-ikot at tantiyahin kung gaano kalaki ang mga pagkakataong "lumipad". Kung higit sa 7 araw ang lumipas mula sa obulasyon, walang punto sa paglalapat ng mga naturang hakbang sa pagkabigla.

Paano naman ang mga katutubong remedyo?

Iyan ang hindi maaaring ilapat ayon sa kategorya, dahil sa kawalan ng kahusayan at hindi kaligtasan para sa kalusugan, ay douching at katutubong remedyong- tulad ng mga herbs at decoctions, pagpunta sa paliguan o sauna. Ito ay maaaring makapukaw ng malubhang karamdaman sa katawan at hindi mapoprotektahan laban sa pagbubuntis.

Ano ang mas mahusay na pumili?

Siyempre, ito ay nagkakahalaga ng pagpili ng higit pang "malambot" na paraan mula sa mga oral contraceptive at mini-pill, ngunit, muli, ang lahat ng mga paraan na ito ay hindi ligtas, dahil, sa katunayan, isang emergency na pagwawakas ng pagbubuntis.

Dapat palaging tandaan na ang mga naturang gamot ay lubhang nakakasagabal sa metabolismo at hormonal background at maaaring hindi matitiis. Maaaring may pagduduwal at pagsusuka, mga kaguluhan sa kagalingan, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at pagdurugo mula sa genital tract.

Bago kunin ang mga ito, napakahalaga na kumunsulta sa isang doktor at, marahil, isaalang-alang ang posibilidad ng pagpapanatili ng pagbubuntis, ang posibilidad na kung saan ay hindi pa rin isang daang porsyento.

Alena PARETSKAYA

konsepto postcoital contraception pinagsasama-sama iba't ibang uri pagpipigil sa pagbubuntis, ang paggamit nito sa unang 24 na oras pagkatapos ng pakikipagtalik ay pinipigilan hindi gustong pagbubuntis. Ang pamamaraang ito ng proteksyon sa panitikan ay tinatawag ding emergency na pagpipigil sa pagbubuntis (emerhensiyang pagpipigil sa pagbubuntis, agarang, kagyat, matinding, sunog, "umaga pagkatapos"). Dapat gamitin ang emergency contraception mga sitwasyong pang-emergency: mga babaeng na-rape, o kapag may pagdududa tungkol sa integridad ng ginamit na condom, kapag ang proteksiyon na diaphragm ay inilipat sa panahon ng pakikipagtalik, o kapag hindi magagamit ang mga nakaplanong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Mga uri ng postcoital contraception

1. MAGLUTO(pinagsamang oral contraceptive): Kailangang inumin sa loob ng 72 oras ng walang protektadong pakikipagtalik. Mga paghahanda na naglalaman ng 30 mcg ethinylestradiol(MARVELON, MICROGENON, MINISISTON, RIGEVIVIDON, FEMODEN) ay inilapat 4 na tableta 2 beses sa loob ng 12 oras (kabuuang 8 tableta). Mga paghahanda na naglalaman ng 50 mcg ethinylestradiol(BISEKURIN, NON-OVLON, OVULEN, OVIDON, ANOVLAR) ay inilapat 2 tablet 2 beses sa loob ng 12 oras (kabuuang 4 na tablet).
2. PPSC(pure progestin oral contraceptives) ay dapat inumin sa loob ng 48 oras ng walang protektadong pakikipagtalik. Epektibong dosis - 750 mcg levonorgestrel, ano ang katumbas ng 1 tablet POSTINOR o 20 tablet na "mini-drank" - EXCLUTON, MICROLUTE o OVRETA. Pagkalipas ng 12 oras, isa pang tablet ang iniinom POSTINOR o 20 mini-pill tablets (kabuuang 2 tablet ang iniinom POSTINOR o 40 mini-pill).
3. mifepristone – di-hormonal na gamot pagharang sa pagkilos ng progesterone (female sex hormone) sa antas ng mga receptor (mga tukoy na nerve endings kung saan ang mga hormone ay nagbubuklod at nagpapatupad ng kanilang epekto; ang bawat hormone ay may sariling mga receptor; sa kasong ito, ang mga receptor sa matris ay naharang). Bukod sa, mifepristone pinatataas ang contractility ng myometrium (mga kalamnan ng matris). Ito ang pinaka-epektibong gamot sa lahat ng nakalista. Pinipigilan nito ang pagtatanim (pagpapasok) ng itlog sa uterine mucosa at nagiging sanhi ng pagtanggi nito. Ang iba pang indikasyon nito para sa paggamit, bilang karagdagan sa emergency na pagpipigil sa pagbubuntis, ay pagpapalaglag para sa maagang mga petsa. Inirereseta ito nang isang beses 3 tablet o isang tablet (600 mg) bawat araw sa loob ng 72 oras pagkatapos ng walang protektadong pakikipagtalik o isang tablet sa ika-23, 24, 25, 26, 27 araw. cycle ng regla.
4. hukbong-dagat(mga intrauterine device) bilang Alternatibong opsyon emergency na pagpipigil sa pagbubuntis. Mga T-IUD na naglalaman ng tanso na ipinasok ng isang kwalipikado manggagawang medikal sa loob ng limang araw ng walang protektadong pakikipagtalik ay mabisang kasangkapan pag-iwas sa pagbubuntis. Kapag nagrereseta ng IUD bilang isang postcoital contraceptive, isaalang-alang mga indibidwal na katangian babae, lahat posibleng contraindications sa pagpapakilala ng spiral at ang pagnanais ng pasyente na patuloy na gamitin ang spiral na ito sa buong inirerekomendang panahon ng paggamit. Dapat itong linawin na ang IUD bilang isang paraan ng postcoital contraception ay hindi angkop para sa lahat: hindi pinapayuhan na gamitin ito para sa mga hindi pa nanganak, para sa mga kababaihang nagdurusa sa nakakahawang sakit. mga sakit na ginekologiko o nasa panganib na magkaroon ng AIDS at iba pang mga STD. Hindi rin dapat irekomenda ang IUD sa mga babaeng pinaghihinalaang buntis (lalo na sa mga maaaring nabuntis bilang resulta ng naunang pakikipagtalik na walang proteksyon).

Mekanismo ng pagkilos

Ang pangunahing mekanismo ng postcoital contraception ay desynchronization ng physiology ng menstrual cycle - pagsugpo sa obulasyon, paglabag sa proseso ng pagpapabunga, paglabag sa transportasyon ng itlog at pagtatanim (attachment) ng embryo sa matris. Kapag kumukuha ng mataas na dosis MAGLUTO o PPSC sa unang yugto ng menstrual cycle, ang proseso ng pagkahinog ng follicle ay nagambala, ang atresia nito (reverse development) ay nangyayari. Bukod sa, solong dosis ang mga ito hormonal contraceptive(sa anumang yugto ng menstrual cycle) ay nakakagambala sa pagbuo ng endometrium (ang mauhog na lamad ng cavity ng matris) kasama ang pagtanggi nito. Ang pagkilos ng mga COC at CHOC sa malalaking dosis ay naglalayong sa hormonal disruption ng mga ovary. Mekanismo ng pagkilos mifepristone batay sa pagharang sa pagkilos ng progesterone at pagtaas ng contractility ng matris. Bilang resulta, ang endometrium (ang lining ng uterine cavity) ay nalaglag. hukbong-dagat ipinakilala sa cavity ng matris, pagiging banyagang sangkap, tumatawag:

• Epekto banyagang katawan- akumulasyon sa endometrium ng mga proteksiyon na selula ng katawan, na may masamang epekto sa anumang biological na bagay, kabilang ang itlog;
• isang pagtaas sa paggawa ng mga partikular na sangkap (prostaglandin) na nagpapataas ng contractility ng matris, na pumipigil sa pagdikit ng isang fertilized na itlog;
• pagpapalakas ng mga contraction fallopian tubes, bilang isang resulta kung saan ang fertilized na itlog ay nasa matris nang mas maaga sa iskedyul, na hindi makapagtanim.

Bahid

• Ang paggamit ng mga ahente ng postcoital ay walang epekto sa mga kaso kung saan nagsimula na ang proseso ng pagtatanim.
• MAGLUTO ay epektibo lamang kung ang unang dosis ay kinuha sa loob ng 72 oras ng walang protektadong pakikipagtalik.
• Unang dosis PPSC dapat inumin sa loob ng 48 oras pagkatapos ng pakikipagtalik.
• hukbong-dagat ito ay mabisa lamang kapag ito ay ibinibigay sa loob ng 5 araw pagkatapos ng pakikipagtalik. Ang pagpasok ng IUD ay ginagawa ng isang manggagamot at hindi dapat gawin ng mga babae nanganganib impeksyon sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik at impeksyon sa HIV.
• Mifipristone ginagamit lamang sa presensya ng isang doktor, at pagkatapos gamitin ito, kinakailangan ang pangangasiwa institusyong medikal. Bukod sa, Mifipristone medyo mahal na gamot.

Mga side effect

Ang mga regimen sa itaas para sa pagkuha ng mga oral contraceptive bilang isang paraan ng postcoital contraception ay pangunahing naiiba sa side effects tinawag nila. Humigit-kumulang 46% ng mga kababaihan na gumagamit upang maiwasan ang pagbubuntis MAGLUTO o CHPOK, ang pagduduwal ay nangyayari, sa 22% - pagsusuka. Bilang karagdagan, maaari kang makaranas ng pagkahilo, isang pakiramdam ng pagkapagod, sakit sa mammary glands at pananakit ng ulo. Kapag inilapat Mifipristone maaaring may pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan, kahinaan, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, lagnat. Kasama ang pagpapakilala hukbong-dagat sa unang dalawang araw ay maaaring magkaroon ng pananakit ng cramping sa ibabang bahagi ng tiyan, ang tagal ng daloy ng regla at ang kanilang bilang ng pagtaas, ang panganib ng ectopic na pagbubuntis, dahil sa isang paglabag sa parang alon na pag-urong ng mga fallopian tubes at ang paggalaw ng itlog sa pamamagitan ng mga ito. Minsan posible ang kusang pagpapatalsik (pagkawala) ng IUD. Sa napakabihirang mga kaso, ang pagbutas (pinsala) ng matris ay posible sa panahon ng pagpasok ng IUD. Pag-follow-up sa isang gynecologist hindi kinakailangan kung ang pasyente ay walang pagkaantala susunod na regla(ang pagkaantala ay maaaring mangahulugan ng pagbubuntis) kung ang babae ay hindi nagpapahayag ng pag-aalala tungkol sa kanyang kalusugan at ayaw magsimulang gumamit ng contraception. Kung ang pasyente ay nagpahayag ng pagnanais na ito, dapat siyang bigyan ng babala na pagkatapos kumuha ng mga COC o POC bilang mga postcoital contraceptive, kinakailangang gumamit ng condom, diaphragm, o spermicides (mga sangkap na nakakapinsala sa spermatozoa) sa buong panahon hanggang sa simula ng ang susunod na regla. Mula sa simula ng susunod na cycle ng regla, maaari kang uminom ng regular mga ahente ng hormonal pagpipigil sa pagbubuntis o paggamit ng natural na pagpaplano ng pamilya. Kasabay nito, maaari mong simulan ang paggamit ng IUD kung ang coil ay hindi pa naipasok pagkatapos ng pakikipagtalik bilang isang paraan ng emergency na pagpipigil sa pagbubuntis at ang pasyente ay sumang-ayon na gamitin ito para sa buong inirerekomendang panahon.

Paalala para sa mga gumagamit ng OK bilang isang paraan ng emergency contraception

• Subukang piliin ang oras ng unang dosis upang maginhawang kunin ang pangalawa (halimbawa, 20:00 at 8:00). Gayunpaman, hindi inirerekomenda na ipagpaliban ang pagkuha ng mga tabletas sa loob ng mahabang panahon, dahil ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay bumababa sa paglipas ng panahon.
• Upang maibsan ang mga nauugnay sa pagduduwal kawalan ng ginhawa, inumin ang mga tablet sa gabi bago ang oras ng pagtulog, kasama ng pagkain, o may gatas.
• Gumamit ng condom o iba pang paraan ng hadlang sa lahat ng oras hanggang sa iyong susunod na regla.
• Tandaan na ang postcoital contraception ay para lamang sa solong paggamit sa bawat kaso. Upang maiwasan ang pagbubuntis nang regular, kausapin ang iyong doktor at piliin ang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis na tama para sa iyo.
• Kung ang susunod na inaasahang regla ay higit sa 7 araw na huli, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang maalis ang posibleng pagbubuntis.

Tingnan ang artikulong “Kaayon ng mga hormone. Pinagsamang oral contraceptive, №5, 2006

Tingnan ang artikulong “Hormonal contraception. Purong proestine mga ahente sa bibig", №6, 2006

Tingnan ang artikulo " Mga modernong pamamaraan pagpipigil sa pagbubuntis. Mga intrauterine device, №4, 2006

Tingnan ang artikulong Walang Outsiders! Mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis, №3, 2006

Tingnan ang artikulo " natural na pagpipigil sa pagbubuntis. Paano maiwasan ang pagbubuntis nang wala mga contraceptive", №2, 2006

Ito ay nangyayari na sa panahon ng pakikipagtalik ang condom ay nasira, kaya ang seminal fluid ay tumagos sa loob katawan ng babae. Gayundin, ang hindi gustong pagtagos ng spermatozoa ay maaaring mangyari sa panahon ng panggagahasa. Kung paano maging isang babae upang maiwasan ang isang malalim na hindi ginustong paglilihi, posible bang gawin ito hindi ligtas na pamamaraan parang abortion. May paraan palabas, at hindi masyadong mapanganib. May emergency mga tabletas para sa birth control, na idinisenyo upang maiwasan ang hindi kinakailangang paglilihi at maiwasan ang mga kahihinatnan ng hindi protektadong pakikipagtalik. Ngunit maaari mong inumin ang mga gamot na ito sa mga talagang emergency na kaso, dahil madalas na paggamit puno ng mapanganib na komplikasyon para sa babae.

Sa proseso ng pagpapalagayang-loob, anumang bagay ay maaaring mangyari - inilipat ang isang condom, pinayagan ang mga COC, o nakalimutan na lamang ng mga kasosyo ang tungkol sa proteksyon. Ano ang dapat gawin ng isang babae sa isang katulad na sitwasyon upang maiwasan pa rin ang pagbubuntis.

• Ang isang babae ay kailangang agad na bumangon sa kama upang ang likidong semilya ay umagos palabas ng puwerta nang hindi naaabot babaeng cell. Ngunit hindi ka maaaring ganap na umasa sa gayong pamamaraan, dahil hindi nito ginagarantiyahan ang 100% na pagiging maaasahan.
• Pagkatapos pakikipagtalik maligo at maghugas ng maigi gamit ang sabon. Dapat itong gawin sa unang 10 minuto pagkatapos ng pakikipagtalik. Ang ganitong aksyon ay makakatulong na mabawasan ang posibilidad ng paglilihi ng 10%. Maaari ka ring mag-douche ng isang bagay na maasim, halimbawa, lemon o suka. may tubig na solusyon. Ang ganitong mga pondo ay humahantong sa paglikha ng mga agresibong kondisyon para sa spermatozoa sa puki, ngunit ang naturang douching ay dapat gawin nang may matinding pag-iingat upang maiwasan ang pagkasunog ng pinsala sa mauhog na tisyu.
• Kung ang isang babae ay regular na umiinom ng anuman gamot sa pagpipigil sa pagbubuntis, pagkatapos ay kailangan mong maingat na pag-aralan ang kanyang mga tagubilin, kadalasan mayroong isang algorithm ng mga aksyon kapag laktawan mo ang pagkuha ng isang tableta.
• Kung ang pakikipagtalik ay kasama ng hindi mapagkakatiwalaang kapareha, kailangan ng babae na tratuhin ang kanyang ari at ari sa mga susunod na minuto sa mga ahente na pumipigil sa pag-unlad ng mga STD. Ang Miramistin ay tinutukoy sa mga naturang gamot, ngunit ang posibilidad ng paggamit nito ay dapat talakayin sa isang gynecologist.

Kailan nakakatulong ang mga emergency contraceptive?

Ang anumang paraan at kategorya ng naturang pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi matatawag na ganap na ligtas at kapaki-pakinabang para sa katawan ng babae, samakatuwid ay ginagamit lamang nila ang mga ito sa matinding sitwasyon, kapag nangyari na ang pakikipagtalik, o ang babae ay ginahasa, atbp. Sa pangkalahatan, ang bawat emergency contraceptive ay mas inilaan para sa mga babaeng nabubuhay matalik na buhay medyo bihira, at kailangan din sa mga hindi inaasahang sitwasyon kapag naganap ang pakikipagtalik nang walang proteksyon.

Tinatawag nila ang mga naturang gamot na postcoital, dahil ginagamit ang mga ito pagkatapos ng katotohanan na ang tamud ay pumapasok sa vaginal na kapaligiran. Kung ang pakikipagtalik ay nangyari bago ang simula ng panahon ng ovulatory, kung gayon ang isang mataas na dosis ng mga hormonal na sangkap ay maiiwasan ang pagsisimula nito at ang cycle ng babaeng ito ay magiging anovulatory. Kung nangyari ang pagpapabunga, kung gayon ang emerhensiyang pagpipigil sa pagbubuntis ay pipigilan ang embryo mula sa pagkakaroon ng hawakan. Ang mga naturang gamot ay naglalaman ng napakataas na dosis ng mga hormonal substance, kaya ang mga naturang gamot na may mataas na dosis na hormone ay dapat na madalang hangga't maaari.

Paano gumagana ang emergency contraception

Ang nakapagpapagaling na epekto ng pang-emergency na pagpipigil sa pagbubuntis ay nabawasan sa mga epekto tulad ng pagsugpo sa pagkahinog ng babaeng selula, pagpigil sa selula mula sa pakikipagtagpo sa tamud at pagpigil sa pagtatanim nito sa pader ng matris. Samakatuwid, pagkatapos kumuha ng gamot sa babaeng katawan, ang cervical secretion ay lumalapot, na hindi pinapayagan ang tamud na pumasok sa matris. Gayundin sa daan, ang mataas na dosis ng mga hormonal na sangkap ay pumipigil sa obulasyon, kaya ang cell ay hindi lumalabas at ang spermatozoa ay namamatay nang ligtas.

Kung ang tamud gayunpaman ay tumagos sa matris, naabot ang cell at pinataba ito, pagkatapos ay sa ilalim ng impluwensya ng mga hormonal na sangkap ng gamot, ang hypotrophy ng endometrial layer ay nangyayari, na hindi pinapayagan ang zygote na makakuha ng isang panghahawakan dito, at samakatuwid karagdagang pag-unlad hindi nangyayari ang pagbubuntis, at ang embryo ay umalis sa matris sa susunod na regla, kasama ang spotting. Ang kahusayan ng mga pang-emergency na contraceptive ay umabot nang sapat mataas na pagganap, na humigit-kumulang 97-99%. Ngunit mayroon ding mga pitfalls dito. Ang isang mataas na contraceptive effect ay nakakamit dahil sa mataas na nilalaman hormonal substance na sa pinakamahusay na paraan nakakaapekto sa katawan ng babae.

Mga uri ng pagpipigil sa pagbubuntis

Tinutukoy ng mga eksperto ang ilang mga kategorya ng mga contraceptive aksyong pang-emergency.

Paano kumuha ng emergency contraceptive

Upang makuha ang wastong epekto mula sa pagkuha ng emergency contraception, kailangan mong sundin ang mga patakaran para sa paggamit nito. Kapag kumukuha ng mga gamot na may levonorgestrel bilang isang aktibong sangkap (Postinor, atbp.), kailangan mong isaalang-alang na dapat itong lasing nang hindi lalampas sa 72 oras pagkatapos ng hindi protektadong kalapitan. Ang unang tableta ay dapat na inumin kaagad, at ang mas maaga, mas mataas ang contraceptive effect. Ang pangalawang tableta ay lasing pagkatapos ng 12-16 na oras. Kung ang isang babae ay nagsuka, pagkatapos ay kailangan mong uminom ng isa pang Postinor tablet. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa iba pang mga gamot na may levonorgestrel, halimbawa, Eskinor F o Escapel, pagkatapos ay kinukuha ang mga ito nang isang beses, isang tableta sa isang pagkakataon, din sa loob ng 72-oras na panahon. Kahusayan mga naturang pondo depende sa kung gaano kabilis pagkatapos ng pakikipagtalik ay ininom ang gamot. Ang pagtanggap sa isang araw o mas kaunti ay nagbibigay ng contraceptive effect sa pamamagitan ng 95%, pagkatapos ng 25-48 na oras - sa pamamagitan ng 85%, at pagkatapos ng 2-3 araw - sa pamamagitan lamang ng 58%.

Ang mga paghahanda na may progestogen at estrogen ay kinukuha ayon sa Yuspe scheme. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga COC, ngunit sa mas mataas na dosis. Ang unang pagkakataon ay uminom ng 2-4 na tabletas nang hindi lalampas sa ikatlong araw pagkatapos ng intimacy. Ang pangalawang dosis ng parehong bilang ng mga tablet ay ginawa pagkatapos ng 12 oras. Karaniwan, ang mga pinagsamang oral agent tulad ng Ovidon o Rigevidon, Silest at Non-ovlon ay ginagamit bilang kontraseptibo sa sunog. Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay umabot sa 75-85 porsyento.

Ang mga tabletang may mifepristone tulad ng Mifolian at Agest, Ginepristone o Genale ay inirerekomendang inumin sa unang 3 araw. Isang tableta lang ang iniinom nila. Isang mahalagang kondisyon ay walang laman ang tiyan, kaya hindi ka makakain ng ilang oras bago at pagkatapos uminom ng tableta.

Mga masamang reaksyon

emergency contraception na may malaking dosis ang mga hormonal substance ay nagdudulot ng maraming side effect, na kinabibilangan ng mga reaksyon ng pagduduwal at pagsusuka at intermenstrual bleeding, pananakit ng dibdib at mga sintomas ng migraine. Kung mayroon na ang pasyente varicose veins, pagkatapos ay ang pagkuha ng pagpipigil sa pagbubuntis sa sunog ay maaaring makapukaw ng trombosis. Kabilang din sa mga salungat na reaksyon ang madalas na pagkabigo sa regla at pagkahilo. Ang pag-inom ng mga hormonal na gamot na may mataas na dosis ay kadalasang humahantong sa mga karamdaman sa pagreregla, kapag ang mga regla ng pasyente ay nagsisimula nang mas mahaba o mas sagana.

Gayundin, bilang tugon sa pagkuha ng kontraseptibo sa sunog, mga reaksiyong alerdyi, pananakit sa matris at genital tract. Pero masamang reaksyon mangyari lamang sa isang ikalimang bahagi ng mga pasyente, ang iba pang mga kababaihan ay mas madaling tiisin ang epekto ng kategoryang ito ng mga gamot. Kung susundin mo ang mga tagubilin, ang mga emergency na contraceptive ay makakatulong upang maiwasan ang hindi gustong pagiging ina.

Pinakamahusay na emergency contraceptive

Tinutukoy ng mga doktor ang ilang tanyag na gamot sa pagpipigil sa pagbubuntis sa sunog na kadalasang ginagamit upang maiwasan ang hindi gustong paglilihi:

Contraindications para sa pagpasok

Ngunit tulad ng isang mataas na dosis hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis ay may isang bilang ng mga tiyak na contraindications, na kinabibilangan ng isang mahabang karanasan pagkagumon sa nikotina at mature age pagkatapos ng 35, ang pagkakaroon ng isang namamana na pagkahilig sa thromboembolism. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na nagdurusa mula sa binibigkas na pananakit ng migraine, isang predisposisyon sa pagdurugo ng matris o advanced na hepatic, biliary pathologies. Gayundin, ang paggamit ng naturang pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi inirerekomenda para sa mga batang babae (sa ilalim ng 16), mga buntis na kababaihan, at mga pasyenteng nagpapasuso.

Kung ang mga ganap na hindi nabuong pubertal na mga batang babae ay umiinom ng gayong mga contraceptive, pagkatapos ay makakaranas sila ng malubhang mga karamdaman sa pag-ikot, at sa ilang mga kaso ay maaaring umunlad ang hindi maibabalik na kawalan. Gayundin, hindi inirerekomenda ang pagpipigil sa pagbubuntis sa sunog para sa lactose intolerance, sakit na Crohn, hindi matatag at hindi regular na cycle ng regla, para sa mga proseso ng tumor sa reproductive na umaasa sa hormone, gayundin para sa mga kababaihan na nagkaroon ng mga kaso ng ectopic pregnancy sa nakaraan.

Ang emergency na pagpipigil sa pagbubuntis ay isang medyo seryosong kategorya ng mga gamot na hindi ligtas na kunin sa kanilang sarili, kaya ang isang gynecological appointment at mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng pagpasok ay kinakailangan, pagkatapos ay hindi ginustong paglilihi at karagdagang pagpapalaglag ay maaaring iwasan.

Ang emergency contraception ay kinakailangang panukala upang maiwasan ang hindi gustong pagpapabunga sa unang tatlong araw pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik. Karaniwan, ang mga hormonal na gamot (pills) o intrauterine device ay ginagamit para sa emergency contraception.

Mahalagang tandaan: ang mga pang-emergency na contraceptive ay isang araw na paghahanda, hindi ito maaaring inumin sa lahat ng oras!

Kapag humingi sila ng tulong

Ang postcoital contraception ay idinisenyo para sa mga kababaihan partikular na para sa mga kaso kung saan ang paglilihi ay lubhang hindi kanais-nais para sa kanila. Maaaring may ilang mga pagpipilian: isang hindi sinasadyang matalik na pagpupulong, karahasan, katayuan sa kalusugan, edad, atbp. Kahit na ang mayamang mag-asawa ay minsan ay gumagamit ng EC na paraan, na may hindi wastong ginawang PPA o may punit na item No. 2.

Kung ang isang babae ay gumagamit ng mga pamamaraang pang-emergency na pagpipigil sa pagbubuntis, kailangan mong tandaan ang tungkol sa mga sandali na tiyak na mangyayari kapag umiinom ng mga hormonal na gamot:

• Maaaring wala sa iskedyul ang iyong susunod na regla.
• Ang pagdurugo ay maaaring maging napakarami.
• Kung ginamit" mga tabletang pang-emergency» Sa kaso ng hindi sinasadyang intimate meeting o karahasan, mahalagang iulat ito sa isang gynecologist at magpasuri para sa mga STD.
• Dapat gamitin ang item no. 2 bago ang susunod na cycle.
• Sa kaso ng anumang kakulangan sa ginhawa, dapat mong tiyak na kumunsulta sa isang doktor. Mga hormonal na gamot- walang dahilan para sa mga biro!

Kung pagkatapos ng 21 araw mula noong ginamit ang mga ito mga pang-emergency na contraceptive, ang regla ay hindi nagsimula, ang pagbisita sa doktor ay dapat na sapilitan.

Mahalagang tandaan na ang mga EC tablet na may madalas at regular na paggamit ay maaaring maging sanhi ng malubhang patolohiya sa katawan, kaya ang emergency na pagpipigil sa pagbubuntis (bilang isang contraceptive) ay hindi palaging ginagamit. Kung hindi, ang pang-emergency na pagpipigil sa pagbubuntis ay higit na kanais-nais kaysa sa kasunod na pagpapalaglag.

Pagkilos ng emergency na paraan

Ano ang batayan ng pagkilos ng "mga tabletas sa ikalawang araw"? Ang mga gamot na ito ay naglalaman ng shock dose ng mga hormone o dietary supplements, na idinisenyo upang harangan ang pagbubuntis.

Ang mga contraceptive emergency na tabletas ay nahahati sa dalawang grupo:

1. Mga tablet na may aktibong sangkap na levonorgestrel (Escapel, Postinor). Ibinebenta sa mga parmasya nang walang reseta, na ipinahiwatig para sa mga kababaihang higit sa 18 taong gulang.
2. Ang mga tablet na may aktibong sangkap na mifepristone (Ginepristone) ay isang non-hormonal na lunas.

Pareho sa una at sa pangalawang kaso, ang mekanismo ng pagkilos ay pareho: hinaharangan ng mga gamot ang obulasyon, na ginagawang imposible ang pagbubuntis o pinipigilan ang pagkakabit ng isang fertilized na itlog. Ang mga hormonal (emergency) na tabletas, sa kondisyon na ginagamit ang mga ito nang tama at sinusunod ang konsentrasyon, ay lubos na epektibo.

Mga Pakinabang ng Ginepristone:

1. Mas mahusay na disimulado, ay isang non-hormonal ahente.
2. Ito ay may mas mataas na pagiging maaasahan ng pagpipigil sa pagbubuntis kumpara sa Postinor at Escapel.
3. Ang epekto ay pagkatapos uminom ng isang tableta.
4. Gumagana ang contraceptive kahit na pagkatapos ng 120 oras ng hindi protektadong pakikipagtalik.

Ang pang-emerhensiyang pagpipigil sa pagbubuntis ay mayroon ding dalawang popular na opsyon: mga intrauterine na pamamaraan at mga birth control pills. Ang mga ito ay kinuha mula 1 hanggang 7 araw, sa hinaharap ay hindi sila magiging epektibo:

• mga gamot na antigestagenic.

Ang Agest ay halos hindi nakakapinsala sa babaeng katawan, epektibo sa unang 72 oras.

• Mga paghahanda ng progestin.

Maraming kababaihan ang gumagamit ng mga makalumang pamamaraan, isa na rito ang douching. Ganap na walang silbi, ang bilis ng spermatozoa ay mas mataas, tumagos sila sa matris na 60-70 segundo pagkatapos ng bulalas.

Ano ang tumutukoy sa mga kontraindiksyon at tanyag na maling akala

Ang katotohanan ay ang pinsala mula sa emergency na pagpipigil sa pagbubuntis ay mas mababa kaysa sa anumang uri ng pagpapalaglag. Ang mga hormonal disruptions pagkatapos uminom ng mga tabletas ay predictable at medyo naaayos sa tamang tulong ng isang gynecologist.

Contraindications:

• Pagdurugo ng hindi kilalang pinanggalingan.
• Thromboembolism.
• Migraines, paninigarilyo.
• Malubhang sakit sa atay.
• Edad higit sa 35 taon.

Sa kasamaang palad, hindi laganap ang emergency contraception, lalo na sa mga malalayong lugar ng bansa. Maraming babae at lalaki ang walang alam tungkol sa kanya, ang ilan ay naniniwala sa lahat ng uri ng tsismis o gumagamit ng mga "emergency" na gamot nang hindi tama. Sa loob ng teritoryo ng dating USSR mas karaniwan ang mga maling akala kaysa sa mga bansang Kanluranin. Ang dahilan ay marami pa ring kababaihan ang nakakahiyang pag-usapan mga kilalang problema sa isang gynecologist.

Kahit na ang pang-araw-araw na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay napakabisa, kinakailangan na magkaroon ng isang "Plan B" sa kamay, dahil iba-iba ang mga pangyayari.

Ano ang mga pinakakaraniwang maling kuru-kuro?

• "Ang emergency na pagpipigil sa pagbubuntis ay katulad ng pagpapalaglag."

Ito ay sa panimula mali, dahil karamihan ng pinipigilan ng mga gamot ang pagbubuntis. Hindi dapat malito sa medikal na pagpapalaglag kapag nasa ilalim ng impluwensya mga gamot ang embryo ay pinatalsik.

• "Mahusay na alternatibo sa mga tradisyonal na contraceptive na kinukuha sa lahat ng oras."

Isa pang maling akala. Maraming kababaihan ang lumabis, maaaring umiiwas sa emergency na pagpipigil sa pagbubuntis o madalas itong gamitin. Gayunpaman, sasabihin sa iyo ng sinumang gynecologist na ang paggamit ng mga pang-emerhensiyang remedyo ay dapat na ang pagbubukod sa halip na ang panuntunan. Ngunit sa masamang pangyayari, walang dudang dapat gamitin ang EC.

Paano alisin ang pangangailangan para sa EC

Sa kasamaang palad, mas gusto ng karamihan sa mga kababaihan na uminom ng mga contraceptive sa lahat ng oras. iba't ibang uri ibig sabihin ng postcoital, bagama't sa pagsasagawa ito ay dapat na kabaligtaran. Walang alinlangan na ang EC ay mas mahusay kaysa sa pagpapalaglag, ngunit mas masahol pa rin kaysa sa pang-araw-araw na contraceptive. Ano ang ipinapayo ng mga gynecologist sa mga kababaihan na, dahil sa ilang mga pangyayari, ay kailangang kumuha ng EC? Ang pinakamahalagang bagay ay upang malinaw na bumuo ng isang ideya ng sitwasyon na may posibleng pagbubuntis at magkaroon ng pinaka-angkop indibidwal na paraan pagpipigil sa pagbubuntis.

May mga kilalang opinyon tungkol sa mga sitwasyon kung saan ligtas ang pakikipagtalik, ngunit ito ay isang gawa-gawa, at ito ang dapat matutunan ng bawat babae at lalaki:

• "Imposibleng mabuntis sa unang pagkakataon." Isang alamat na kinumpirma ng daan-daang malungkot na sitwasyon kapag ang isang babae ay naiwang mag-isa sa pagbubuntis.
• "Ligtas ang pagpasok ng vaginal kung walang bulalas." Ang isa pang maling kuru-kuro ay likas sa mga lalaki. Naglalaman ang precum tama na spermatozoa na may kakayahang fertilization.

Sa kabila ng katotohanan na ito ang ika-21 siglo, maraming mag-asawa ang gumagamit ng mga makalumang paraan upang maiwasan ang pagbubuntis. Maaaring maalala ng mga gynecologist sa kanilang pagsasanay ang maraming mga halimbawa kapag kinailangan nilang makinig sa ganap na katawa-tawa mula sa punto ng view ng gamot na "makabagong" mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis:

1. Pag-ihi kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng pakikipagtalik.
2. Paghuhugas ng panlabas at panloob na bahagi ng ari (douching).
3. Mga matatalim na pagtalon, ehersisyo, sayaw, anumang galaw na maaaring (ayon sa mga babae) ay "ipagpag" ang tamud mula sa ari.
4. Paggamit ng mainit na paliguan.

Ang pagpasok sa matalik na relasyon at pagpapabaya sa elementarya na paraan ng proteksyon, kapwa lalaki at babae ay dapat tandaan na ang bilis ng paggalaw ng tamud sa kahabaan ng babaeng genitalia ay isang malaki at hindi maibabalik na halaga, na 1.5 minuto pagkatapos ng bulalas ay natagpuan nila ang kanilang sarili sa lukab ng matris, at " shake out” sila mula doon ay imposible. Mahalaga rin na tandaan na ang emergency (“sunog”) na pagpipigil sa pagbubuntis ay maihahambing sa pagtawag ng ambulansya, hindi ito magagamit sa lahat ng oras, ngunit sa karamihan. mga pambihirang kaso. Sa ibang pagkakataon, sa payo ng isang gynecologist, maaari kang pumili pinakamahusay na pagpipilian proteksyon at magsaya pagpapalagayang-loob nang walang takot sa hindi ginustong pagbubuntis.

Pangunahing prinsipyo ng pagpapatakbo emergency na pagpipigil sa pagbubuntis(tinatawag din itong postcoital) - sa paglabag sa proseso ng obulasyon, pagpapabunga o paggalaw ng itlog, pati na rin ang pagtatanim nito at karagdagang pag-unlad ng embryo. Posibleng makamit ito iba't ibang paraan parehong medyo epektibo at hindi gaanong epektibo. At huwag kalimutan na mas mabisa ang paraan ng postcoital contraception, mas makakasama ito sa kalusugan.

Paraan ng isa: mapilit sa shower

Ang pinakasimpleng, pinakamurang, halos hindi nakakapinsala at hindi epektibong paraan ay douching tulad ng spermicide pinakuluang tubig may karagdagan lemon juice o isang napakahinang solusyon ng suka. Oo, sa acidic na kapaligiran ang tamud ay dapat mamatay. Ngunit dahil ang ilan sa kanila ay tumatagal ng isa't kalahating minuto upang makarating sa cervix at fallopian tubes, ang pagiging epektibo ng "katutubong" paraan ng proteksyon na ito ay nagdududa. Ayon sa istatistika, sa humigit-kumulang 60% ng mga kaso, ang naturang "emergency contraception" ay nagtatapos sa pagbubuntis.

Paraan ng dalawa: maglagay ng spiral

Intrauterine device (IUD) karaniwang ibinibigay sa loob ng 5 araw ng hindi protektadong pakikipagtalik, at ang pamamaraang ito ay lubos na epektibo (mga 99%), ngunit hindi angkop para sa lahat. Oo, at "emergency" pagpipigil sa pagbubuntis, ang paraan ng proteksyon mula sa pagbubuntis ay mahirap tawagan. Ito ay kanais-nais na ilagay ang spiral sa simula ng menstrual cycle, kapag ang cervix ay lumambot at may pinakamaliit na panganib na masaktan ito. Ang ultratunog at mga pagsusuri ay paunang kinakailangan, at ang spiral ay hindi rin inirerekomenda na ibigay sa mga hindi pa nanganak, sa mga may malaking bilang ng pakikipagtalik, impeksyon o nagpapasiklab na proseso pelvic organs.

Ikatlong Paraan: PEOC

Ang pamamaraan ay epektibo, popular at malayo sa pagiging ligtas para sa kalusugan ng kababaihan parang sa ilan. Aksyon purong progestin oral contraceptive(sila ay mga gestagens, ChPOK, ChPK) naglalaman ng napakalaking halaga levonorgestrel (postinor, escapelle) ay batay sa tinatawag na blockade of ovulation (pagpapabagal o pagpigil sa paglabas ng isang itlog) sa unang yugto ng cycle at ang blockade ng fertilization o egg implantation sa pangalawa, gayundin ang pagpigil sa pagtagos ng spermatozoa sa uterine cavity (dahil sa katotohanan na ang mga hormone ay nagdudulot ng pagpapalapot ng mucus sa cervical canal). Ang mas maaga ang mga tablet ay kinuha, mas mabuti. Ang mga naturang contraceptive ay inirerekomenda na inumin sa unang 24-72 oras pagkatapos ng pakikipagtalik. Ito ay pinaniniwalaan na sa unang araw ang bisa ng naturang emergency contraception ay hanggang sa 95-97%. Ang malalaking dosis ay may parehong epekto. mga gestagenic COC (mini-drank).

Ang pangunahing panganib ng naturang postcoital contraception ay na ito ay lubos na nakakaapekto sa hormonal background. Ito ay hindi nagkataon na hindi kanais-nais na gamitin ang pamamaraang ito nang higit sa isang beses o dalawang beses sa isang taon. At higit pa rito, hindi maaaring palitan ng PPSC ang nakaplanong pagpipigil sa pagbubuntis.

Larisa Ivanova

gynecologist ng Central Clinical Hospital No. 13 ng Moscow, doktor pinakamataas na kategorya, Ph.D.

Ang mga naturang tabletas ay hindi nagbibigay ng 100% na garantiya laban sa pagbubuntis. Sa ganitong mga gamot, ang isang malaking dosis ng mga hormone, na, halos nagsasalita, ay naglalayong magdulot ng napaaga na regla. Madalas silang nagdudulot ng matinding pagdurugo at mga karamdaman sa pag-ikot, ovarian dysfunction, normal na trabaho na pagkatapos ay tumatagal ng napakatagal na oras upang mabawi.

Ikaapat na Paraan: Ayon kay Yuzpe

Yuzpe method, iminungkahi mahigit 30 taon na ang nakalilipas ng isang Canadian na manggagamot Albert Yuzpe, batay sa pagtanggap dosis ng shock pinagsamang paghahanda ng estrogen-progestin (COCs), humigit-kumulang 3-6 beses na higit sa dami ng mga hormone na pumapasok sa katawan sa panahon ng nakaplanong pagpipigil sa pagbubuntis. Dapat mo ring inumin ang mga tabletas nang hindi lalampas sa 72 oras pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik. Bilang karagdagan sa isang malakas na epekto sa ikot ng regla, ang isang pandaigdigang solong dosis ng mga hormone ay kadalasang nagiging sanhi ng mga side effect tulad ng pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, pagkahilo. Tinatantya ng mga doktor ang bisa ng emergency na pagpipigil sa pagbubuntis ayon sa pamamaraang Yuzpe sa 75-90%, at mas kaunti pa sa mga araw na malapit sa obulasyon.

Ikaapat na Paraan: Progesterone Steroid

Ang mga tabletas ay muling kumikilos bilang isang paraan ng emergency na pagpipigil sa pagbubuntis, ngunit batay lamang sa isang steroid mifepristone Isang antagonist ng pregnancy hormone progesterone. Ito talaga aktibong sangkap, sa pamamagitan ng paraan, ay din ang batayan ng mga gamot para sa pagwawakas ng droga ng pagbubuntis ( medikal na pagpapalaglag). Ang pagiging epektibo ng mga naturang emergency contraceptive (hal. gynepristone) ay tinatantya ng mga doktor bilang medyo mataas, ayon sa ilang mga mapagkukunan hanggang sa 97-98%. Gayunpaman, contraindications at side effects(kabilang ang pagkagambala ng mga ovary at menstrual cycle) mayroon din silang medyo marami.