Pagbabakuna sa BCG. Impeksyon pagkatapos ng BCG

Ang tuberculosis ay ang pinaka-mapanganib impeksyon, ang causative agent kung saan ay Mycobacterium tuberculosis, o Mycobacterium tuberculosis. Ang sakit ay mabilis na umuunlad, ay may maraming mga kahihinatnan at komplikasyon, na nag-iiwan ng isang imprint sa katawan para sa buhay. Sa kasamaang palad, tulad ng marami pang iba, ang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa sa pagpigil sa umiiral na impeksiyon. Hanggang ngayon ang tanging paraan ay ang pagbabakuna ng BCG. Ang mga kahihinatnan, komplikasyon at contraindications ay nasa artikulo.

Pag-decode ng BCG vaccine

Ano ang ibig sabihin ng abbreviation na BCG? Pagde-decode Latin na pangalan Ang BCG ay binibigyang kahulugan bilang bacillus Calmette-Guerin. Isinalin sa Russian, ito ay nangangahulugang "Bacillus Calmette-Guérin." Kaya, ang abbreviation na BCG ay hindi naman pinaikli. Ang pag-decode na ito ay isang direktang pagbabasa ng Latin na pagdadaglat na nakasulat sa Cyrillic.

BCG vaccine: ano ito?

Ang bakuna sa BCG ay isang suspensyon ng mahinang bovine mycobacterium na may pagkawala ng virulence para sa mga tao. Mayroong dalawang uri:

1. BCG - ang nilalaman ng Mycobacterium tuberculosis sa bakuna ay masyadong mababa upang maging sanhi ng impeksyon. Gayunpaman, ang halagang ito ay sapat na para sa katawan upang bumuo ng kaligtasan sa sakit laban sa isang mapanganib na sakit. Sa lahat ng mga bansa, anuman ang tagagawa, ang komposisyon ng bakuna ay pareho. Iyon ang dahilan kung bakit hindi nararapat na mag-organisa ng isang "lahi" para sa mga dayuhang produkto batay sa personal na paniniwala na sila ay mas mahusay kaysa sa mga domestic.
2. BCG-M - dahil sa pinababang nilalaman ng mga microbial na katawan (kalahati ng mas maraming bilang sa regular na bakuna sa BCG), ginagamit ito upang mabakunahan ang mga napaaga, mahina na mga bata laban sa tuberculosis. Bilang karagdagan, kung sa ilang kadahilanan ang bata ay "nakaligtaan" sa maternity hospital at ang bakuna ay hindi naibigay sa oras, ang BCG-M ay ginagamit sa mga ospital.

Kailangan ba talaga ang pagbabakuna?

Hindi lihim na ang bakuna ay hindi nagbibigay ng 100% na garantiya na ang impeksyon sa tuberculosis ay hindi mangyayari pagkatapos. Kaya kung para saan ito, itanong mo. Ang katotohanan ay ang BCG ay gumagawa ng anti-tuberculosis immunity, na maaaring magbigay malakas na proteksyon sa pangunahing impeksiyon, pati na rin ang posibleng kasunod na pakikipag-ugnayan sa mga carrier ng impeksyon sa tuberculosis. Kung katawan pa rin pala mas mahina kaysa sa sakit, pagkatapos ay pipigilan ng bakuna ang pag-unlad ng partikular na malala, pangkalahatang mga anyo ng tuberculosis (pinakalat at miliary na mga anyo). Kaya, habang hindi nagbibigay ng kumpletong proteksyon laban sa impeksyon, ang pagbabakuna ay medyo magpapagaan sa kurso ng sakit sa kaso ng impeksyon.

1. Mga bagong silang. Ang lahat ng mga bata ay dapat na mabakunahan na ng BCG sa isang taon. Lalo na sa mga rehiyon na may mataas na pagkalat ng tuberculosis.
2. Mga taong palaging nakikipag-ugnayan sa mga taong nahawaan ng tuberculosis (karaniwan ay mga kawani ng medikal ng mga dispensaryo ng tuberculosis, atbp.).

Sa anong edad ibinibigay ang pagbabakuna sa BCG?

Kailan ginagawa ang BCG? Ang pangunahing pagbabakuna ay karaniwang isinasagawa sa mga malulusog na tao sa 3-7 araw ng buhay. Una, dapat suriin ng doktor ang bata, magsagawa ng thermometry (kung mataas na temperatura ang pamamaraan ng katawan ay kontraindikado), isaalang-alang ang medikal na kasaysayan at lahat posibleng contraindications. Bukod sa, Mga pagbabakuna sa BCG ang mga bata ay isinasagawa lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang espesyalistang doktor na may handa na mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo at ihi.

Ang bakuna ay dapat ibigay sa intradermally, sa panlabas na ibabaw ng kaliwang balikat, ang dosis ay hindi dapat lumampas sa 0.05 mg. Ang pamamaraan ng pagsasagawa ng pamamaraan ay nagsasangkot ng unti-unting pagpasok upang matiyak na ang karayom ​​ay pumapasok sa nais na anggulo. Kung ang lahat ay tapos na nang tama, pagkatapos ay isang papule na may diameter na 7-9 milimetro ay bubuo sa lugar ng pag-iiniksyon, puti, kadalasang nawawala 15-20 minuto pagkatapos ng pamamaraan.

Ang mga bata na, sa isang kadahilanan o iba pa, ay hindi nabakunahan sa maternity hospital, ay nabakunahan sa unang pagkakataon. Kung higit sa dalawang buwan ang lumipas mula noong kapanganakan, pagkatapos ay bago ang pagbabakuna kinakailangan na isagawa positibong resulta Ipinagbabawal ang BCG.

SA medical card Para sa isang bagong panganak, ang doktor ay kinakailangang gumawa ng tala tungkol sa ginawang pagbabakuna, na nagsasaad ng petsa ng pagbabakuna, serye at control number ng bakuna. Bilang karagdagan, kasama sa kasaysayan ang petsa ng pag-expire ng ibinibigay na gamot, pati na rin ang tagagawa.

Mahalaga! Ang lugar ng bakuna ay hindi dapat tratuhin ng anumang solusyon. Hindi rin pinapayagan ang pagbenda.

Bakit nagmamadali?

Madalas ding itanong sa mga doktor kung bakit maagang ginagawa ang BCG. Kapag sila ay nabakunahan, ang mga magulang ay naguguluhan kung bakit ang isang bagong panganak, marupok pa ring bata ay sumasailalim sa naturang pagsubok sa ikatlong araw. Ang katotohanan ay ang sitwasyon sa tuberculosis ay tulad na hindi lahat ng mga pasyente ay alam ang tungkol sa kanilang problema at patuloy na namumuno sa kanilang karaniwang pamumuhay. Ang pagiging carrier mapanganib na impeksiyon, malaya silang bumibisita pampublikong lugar, na nagdudulot ng malaking banta, lalo na sa maliit na bata. Ang panganib ng isang sanggol na makatagpo ng bakterya ay napakataas. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagbabakuna ay isinasagawa nang maaga hangga't maaari, upang sa oras ng paglabas ang bata ay nagsimula na upang bumuo ng kaligtasan sa sakit sa Mycobacterium tuberculosis.

Revaccination na may BCG

Ang mga batang may edad na 7 at 14 na taon ay napapailalim sa paulit-ulit na pagbabakuna, ngunit kung mayroon silang negatibong reaksyon sa Mantoux test. Ang pagitan sa pagitan ng Mantoux at revaccination ay hindi dapat lumampas sa dalawang linggo.

Sa kasamaang palad, sa epidemiologically hindi kanais-nais na mga rehiyon ng bansa, ang mga bata ay nahawaan ng mycobacteria bago pa ang unang revaccination, kaya hindi sila muling nalantad sa BCG.

Anong mga proseso ang nangyayari sa katawan pagkatapos ng BCG?

Ang mga macrophage (o monocytes, isang uri ng leukocyte) ay agad na nagsisimulang dumating sa lugar ng pangangasiwa ng bakuna, sumisipsip ng pathogen at namamatay kasama ng mga macrophage, na nagreresulta sa pagbuo ng necrotic caseous mass. Kapag lumabas sila, pinupukaw nila ang pagbuo ng isang peklat sa lugar ng pangangasiwa ng bakuna.

Ang reaksyon ay ang pagbuo ng mga papules sa lugar ng iniksyon, kadalasang lumilitaw sa mga bagong silang 4-6 na linggo pagkatapos ng pagbabakuna. Ang isang peklat ay dapat na mabuo sa lugar ng pagbabakuna, ang laki nito ay maaaring gamitin upang hatulan ang nakuhang anti-tuberculosis immunity. Kaya, kung pagkatapos ng BCG isang peklat na may sukat na 2-4 mm ay nabuo, pagkatapos ay sinasabi nila na ang nabakunahan na katawan ay lalaban sa sakit sa loob ng 3-5 taon. Kung ang laki ay 5-7 mm, kung gayon ang katawan ay protektado para sa 5-7 taon, at may 8-10 mm - para sa 10 taon.

Karaniwan ang bakuna ay mahusay na disimulado, ngunit kung minsan ang mga reaksyon ay nangyayari:

• Namula si BCG. Kung ang pamumula ay hindi kumalat sa nakapaligid na mga tisyu at naobserbahan nang eksklusibo sa panahon reaksyon ng pagbabakuna, kung gayon ito ang pamantayan. Sa mga bihirang kaso, bilang karagdagan sa pamumula, ang pamamaga ay maaaring mabuo at maaaring walang dahilan para sa pag-aalala: kaya balat reaksyon sa gamot.
• Lumalabo ang BCG. Ang suppuration at abscesses ay isang normal na reaksyon sa mga bahagi ng bakuna, na malapit nang mawala. Dapat kang kumunsulta sa isang doktor kung, bilang karagdagan sa suppuration, may pamumula at pamamaga sa paligid ng lugar ng pagbabakuna: ang sugat ay maaaring nahawahan, na dapat gamutin.
• Ang BCG ay inflamed. Dapat ka lamang mag-alala at kumunsulta sa isang doktor kung ang pamamaga at pamamaga ay kumalat sa balat ng balikat, lampas sa lugar ng pagbabakuna.
• BCG nangangati. Nangangati sa lugar ng iniksyon - normal na kababalaghan, gayunpaman, ipinapayo ng mga doktor na maglagay ng gauze pad sa sugat upang hindi makamot ang bata.
• Temperatura pagkatapos ng BCG. Ang pagtaas ng temperatura ng katawan sa isang bagong panganak sa 38 degrees ay normal, ngunit kung ang isang pitong taong gulang na bata ay nakakaranas ng pagtaas ng temperatura pagkatapos ng revaccination, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Ano ang ibig sabihin ng kawalan ng reaksyon?

Kung pagkatapos ng pagbabakuna ang isang peklat ay hindi nabuo sa lugar ng iniksyon, kung gayon ito ay isang senyales na ang bakuna ay hindi epektibo, dahil ang kaligtasan sa sakit sa pinaka-mapanganib na sakit ay hindi nabuo. Dapat walang dahilan para sa pag-aalala sa kasong ito: ilang oras pagkatapos makatanggap ng negatibong reaksyon sa Mantoux test, maaaring isagawa ang revaccination nang hindi naghihintay hanggang sa edad na 7.

Ang pagkabigong tumugon sa unang pagbabakuna ay hindi karaniwan, na nangyayari sa 5-10% ng mga bata. Bilang karagdagan, humigit-kumulang 2% ng populasyon ng mundo ang may likas na kaligtasan sa tuberculosis. Nangangahulugan ito na sa prinsipyo ay hindi sila maaaring magkasakit sa kanilang buhay.

Contraindications sa pagbabakuna

Ang mga kontraindikasyon para sa BCG ay hindi masyadong malawak, kasama nila ang:

1. Ang timbang ng katawan ng bagong panganak ay mas mababa sa 2500 g (na may 2-4 degrees ng prematurity).
2. Mga talamak na sakit o mga panahon ng paglala ng mga malalang sakit. Sa kasong ito, ang pagbabakuna ay dapat isagawa lamang pagkatapos ng kumpletong pagbawi, kung kailan mga klinikal na pagpapakita tuluyang mawawala ang sakit.
3. Congenital immunodeficiency.
4. Pagkakaroon ng pangkalahatang impeksyon sa BCG sa pamilya ng bagong panganak.
5. impeksyon sa HIV ng ina.
6. Leukemia.
7. Lymphoma.
8. Therapy na may mga immunosuppressive na gamot.

Contraindications sa revaccination

Contraindications sa revaccination ay:

1. Paglala ng mga malalang sakit o anumang talamak na sakit sa panahon ng pagbabakuna ng BCG. Ang temperatura ng katawan (nakataas) ay isang seryosong argumento para sa pagpapaliban ng pagbabakuna. Karaniwan, ang revaccination ay isinasagawa isang buwan pagkatapos ng paggaling.
2. Malignant neoplasms.
3. Estado ng immunodeficiency.
4. Tuberculosis (kabilang ang sa yugto ng pagbawi).
5. Positibong reaksyon sa Mantoux test.
6. Mga komplikasyon pagkatapos ng pangunahing pagbabakuna.

Ang mga taong pansamantalang exempted sa pagbabakuna dahil sa mga kontraindiksyon ay dapat na subaybayan at subaybayan ng mga medikal na tauhan hanggang sa kumpletong paggaling at pagbabakuna. Ang mga taong sumailalim sa muling pagbabakuna ay nasa ilalim din ng obserbasyon at kailangang humarap para sa pagsusuri sa reaksyon ng pagbabakuna 1, 3, 6, 12 buwan pagkatapos ng pamamaraan.

Ano ang kasama sa pagsusuri sa reaksyon ng pagbabakuna?

Ang naturang pagsusuri ay isinasagawa 1-3 buwan, anim na buwan at isang taon pagkatapos ng pagbabakuna at muling pagbabakuna, kabilang dito ang:

• Pagtatala ng laki ng lokal na reaksyon.
• Pagpaparehistro ng likas na katangian ng reaksyon (ito ay tinasa kung ang pagbuo ng isang papule, pustule na may crust o isang peklat ay naganap). Bilang karagdagan, ang pigmentation sa grafting site ay nasuri.

Pagbabakuna sa BCG: posibleng mga komplikasyon?

Ang bakuna ba ay ganap na ligtas? Ang mga kahihinatnan ba ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng:

• Ang Osteitis ay bone tuberculosis. Ang pag-unlad ng sakit ay kadalasang nangyayari 0.5-2 taon pagkatapos ng pagbabakuna; nagiging sanhi ito ng malubhang karamdaman ng immune system.
• Ang pangkalahatang impeksyon sa BCG ay nabuo kapag ang isang bata ay may congenital immune disorder.
• Pamamaga ng lymph node - kinakailangan ang agarang atensyon operasyon kung mayroong isang matalim na pagtaas sa laki ng lymph node (higit sa 1 cm ang lapad).
• Malamig na abscess - nangangailangan interbensyon sa kirurhiko. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay bunga ng subcutaneous (sa halip na intradermal) na pangangasiwa ng BCG vaccine. Ang pagbabakuna, ang mga kahihinatnan nito ay ang mga sumusunod, ay isinagawa nang walang pag-aaral.
• Ang keloid scar ay pula, namamaga na balat sa lugar ng graft. Kung mayroong isang peklat, ang revaccination ay hindi isinasagawa sa edad na pito.
• Ang isang malawak na ulser ay nagpapahiwatig ng mataas na sensitivity ng bata sa mga bahagi ng gamot. Ang lokal na paggamot ay karaniwang inireseta.

Pagkakatugma sa iba pang mga bakuna

Ang BCG ay isang partikular na bakuna, sabay-sabay na paggamit kung saan ang iba pang mga gamot ay hindi pinapayagan. Bilang karagdagan, hindi pinapayagan na magsagawa ng mga karagdagang pagbabakuna hindi lamang sa araw ng paglalagay ng BCG, kundi pati na rin sa 4-6 na linggo pagkatapos, sa panahon ng mga reaksyon sa gamot. Pagkatapos BCG injection Hindi bababa sa 35-45 araw ang dapat lumipas bago ang anumang iba pang pagbabakuna.

Bago ang pagbabakuna ng BCG, ang isang bata ay maaaring mabakunahan laban sa hepatitis B. Ang tanging kondisyon ay isang panahon ng immunological rest, iyon ay, anumang mga pagbabakuna ay kontraindikado para sa sanggol hanggang sa edad na 3 buwan.

Pag-aalaga ng bata pagkatapos ng BCG

Kadalasan walang mga kahihinatnan pagkatapos ng pagbabakuna, ngunit upang maging "reinsurance" dapat kang gumawa ng isang bagay:

• Una, ang diyeta ng bata ay dapat manatiling pareho. Pagkatapos ng pagbabakuna, maaaring maranasan ng sanggol maluwag na dumi, pagtaas ng temperatura ng katawan, at pagsusuka. Ang lahat ng mga kahihinatnan na ito ay itinuturing na normal; hindi ito nagdudulot ng panganib sa buhay o kalusugan.
• Ang mga antipyretics (sa kondisyon na ang bata ay walang sakit) ay dapat ibigay sa gabi sa temperatura na higit sa 38.5 degrees. Maaari mong bawasan ang init sa 37.5 degrees.
• Aplikasyon mga antihistamine lubhang hindi kanais-nais. Ang pamumula at pamamaga ay dapat mawala sa kanilang sarili: malusog na katawan kayang hawakan ito ng mag-isa.
• Hindi ipinagbabawal ang paglangoy.

Dapat kang kumunsulta sa isang doktor kung ang temperatura ay hindi maaaring ibaba sa antipyretics (paracetamol), kung ang bata ay hindi mapakali at sa mahabang panahon tumatanggi sa pagkain. Para sa convulsions, pagkawala ng malay at purulent abscess Sa lugar ng pagbabakuna, tumawag kaagad ng ambulansya.

Pagtanggi sa BCG

Ngayon, mas at mas madalas, ang mga magulang ng mga bata ay nagpapahayag ng kawalang-kasiyahan sa ilang nakagawiang pagbabakuna isinasaalang-alang ang mga ito ay nakakapinsala. Ang pagsasagawa ng pagtanggi ay nagiging sunod sa moda; ang mga kahihinatnan ng pagtanggi ay maaaring maging lubhang nakapipinsala; ito ay walang pagbubukod.

Maaari mong tanggihan ang bakunang tuberkulosis tulad ng iba. Kinukumpirma ng batas ng Russian Federation ang karapatang ito, sa gayon ay inililipat ang responsibilidad para sa mga bata sa kanilang mga magulang.

Ano ang gusto mong tandaan tungkol dito? Ngayon ito ay magagamit sa publiko malaking bilang ng impormasyon tungkol sa ganap na lahat. Ang bawat tao ay nakapag-iisa na makapag-aral ng mga isyu na may kaugnayan sa buhay at kalusugan niya at ng kanyang pamilya, gumawa ng mga desisyon at pananagutan para sa kanyang mga paniniwala.

Kung magpasya kang hindi magpabakuna sariling anak- walang magsasabi ng anumang laban dito. Kailangan mo lamang isulat ang pagtanggi sa iyong sariling kamay sa card, siguraduhing ipahiwatig na wala kang anumang paghahabol laban sa mga medikal na kawani sa hinaharap.

Noong 1963, isang order para sa unibersal na pagbabakuna at muling pagbabakuna.

Ang pagiging epektibo ay ipinakita sa katotohanan na sa mga nabakunahan at muling nabakunahan na mga bata, kabataan at matatanda, ang saklaw ng tuberculosis ay 4 na beses na mas mababa, at ang dami ng namamatay mula dito ay 9 na beses na mas mababa kaysa sa mga hindi nabakunahan.

BCG ay isang live weakened kultura ng Mycobacterium tuberculosis, lumago ayon sa Calmette at Guerin pamamaraan (lipophilically tuyo sa isang 1.5% na solusyon ng monosodium glutamate).

Puting pulbos sa mga ampoules ng 1 mg - 20 na dosis, bawat 0.05 mg ng gamot. Ang halaga ng solvent ay 2 ml. Ang diluted na bakuna ay ginagamit kaagad, o habang pinapanatili ang sterility nang hindi hihigit sa 2-3 oras. Ang bakuna ay dapat ihalo bago ibigay!

Ang bata ay iniksyon intradermally sa hangganan ng pangatlo at pangatlong balikat na may 0.1 ml ng isang solusyon na naglalaman ng 800 libong microbial na katawan sa 1 dosis. Pagkatapos maibigay ang bakuna, ang lugar ng iniksyon ay hindi ginagamot ng disinfectant solution.

Ang bakunang ito ay ginagamit upang mabakunahan ang mga bagong silang sa mga araw ng 4-7 ng buhay at lahat ng muling pagbabakuna.

Contraindications:

purulent-septic na sakit;

impeksyon sa intrauterine;

pangkalahatan sugat sa balat;

hemolytic disease ng mga bagong silang;

talamak na sakit;

mga pinsala sa panganganak na may mga sintomas ng neurological;

pangkalahatang impeksiyon ng BCG na nakita sa ibang mga bata sa pamilya;

prematurity: timbang ng kapanganakan na mas mababa sa 2000 g.

Ang BCG-M ay isang bakuna na may kalahating antigen load. Ang 1 ampoule ay naglalaman ng 0.5 mg ng bakuna, na 20 dosis, bawat 0.025 mg ng gamot, na naglalaman ng 600 libong microbial na katawan sa isang dosis.

Magbakuna: sa maternity hospital, mga premature na sanggol na tumitimbang ng 2000 gramo sa kapanganakan. at higit pa, sa mga departamento para sa nursing premature newborns - mga bata na tumitimbang ng 2300 g. at higit pa bago lumabas sa ospital; sa mga PC ng mga bata - mga bata na hindi nakatanggap ng pagbabakuna sa maternity hospital para sa mga medikal na dahilan 1-6 na buwan pagkatapos ng paggaling (mga batang may edad na 2 buwan at mas matanda ay unang binibigyan ng Mantoux test na may 2TE PPD-L).

Ang impormasyon tungkol sa pagbabakuna ay ipinasok sa:

F112 Kasaysayan ng pag-unlad ng bata;

F25 Card ng outpatient may sakit;

F63 Card ng mga preventive vaccination.

Ang lokal na reaksyon ng pagbabakuna ay tinatantya sa 1 buwan (infiltrate 5-10 mm ang lapad o pustule na may maliit na vesicle sa gitna at ang pagbuo ng smallpox-type crust), 3 buwan (pustule, superficial ulcer na mas mababa sa 10 mm ang diameter) , 12 buwan (keloid scar 2 -10 mm). Ito ay isang tagapagpahiwatig ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit.

Mga tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng pagbabakuna: nabuo ang peklat sa 12 buwan, allergy pagkatapos ng pagbabakuna.

4. BCG revaccination. Kumplikadong kurso ng pagbabakuna sa BCG.

Ang muling pagbabakuna ay isang paulit-ulit na pagbabakuna laban sa tuberculosis, na isinasagawa sa itinakdang oras sa pagkakaroon ng negatibong reaksyon sa Mantoux test na may 2TE PPD-L. 1st - sa 6-7 taong gulang, 2nd - 14-15 taong gulang. Pagkatapos ng muling pagbabakuna at pagbabakuna, ang iba pang mga pagbabakuna ay ibinibigay pagkatapos ng 2 buwan.

Contraindications:

impeksyon sa MBT o nakaraang tuberkulosis;

positibo at kaduda-dudang reaksyon sa Mantoux test na may 2TE PPD-L;

kumplikadong mga reaksyon sa mga nakaraang pagbabakuna ng BCG;

talamak na sakit, kabilang ang panahon ng pagbawi;

malalang sakit sa panahon ng decompensation;

mga allergic na sakit (balat at paghinga) sa talamak na yugto;

malignant na sakit sa dugo, neoplasms;

paggamot na may mga immunosuppressant;

pagbubuntis.

Internasyonal na pag-uuri ng mga komplikasyon (1984, WHO) - dalas ng 0.02-0.004% sa unang beses na nabakunahan ng mga tao, 0.01-0.001% na may revaccination.

Lokal mga komplikasyon sa pagbabakuna: subcutaneous cold abscess, superficial ulcer na may diameter na higit sa 1 cm, post-vaccination lymphadenitis ng regional lymph nodes, keloid scar.

Ang patuloy at kumakalat na impeksyon sa BCG nang walang nakamamatay na kinalabasan: BCG osteitis (ang mga ulo ay apektado femur 7-35 buwan pagkatapos ng pagbabakuna), lymphadenitis ng dalawa o higit pang mga lokalisasyon, allergic vasculitis, lupus.

Pangkalahatang impeksyon sa BCG na may nakamamatay na kinalabasan: nangyayari bilang isang uri ng sepsis, kadalasang nangyayari sa mga bagong silang na may malalim na antas ng ID (4.29 bawat 1 milyon na nabakunahan).

Post-BCG syndrome: mga komplikasyon na nangyayari kaagad pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG, kadalasang may likas na alerdyi - pantal, erythema nodosum, keratoconjunctivitis.

Subcutaneous cold abscess - bubuo 1-8 buwan pagkatapos ng pangangasiwa ng BCG, kapag ang bakuna ay ibinibigay sa subcutaneously o intramuscularly. Ang infiltration ay 10 mm o higit pa, pagkatapos ng tatlong buwan na paglambot at pagbabagu-bago ay nangyayari sa gitna, ang balat ay nagiging purple-bluish, ang isang fistula ay nabuo na may purulent discharge na may halong caseosis. Nagpapagaling sa pagbuo ng isang magaspang na hugis bituin na peklat. Paggamot: sa infiltration phase - mga aplikasyon ng dimexide na may rifampicin, sa abscessation phase - puncture na may syringe 2-3 beses sa isang linggo, isang saluzide solution ay iniksyon sa lukab. Pagkatapos ng 2-3 buwan, kung hindi epektibo, ang abscess ay tinanggal kasama ng kapsula.

Mababaw na ulser - higit sa 10 mm. Ang paggamot ay lokal, konserbatibo - pulbos na may isoniazid powder, ang balat sa paligid ay ginagamot ng pamahid.

Ang post-vaccination lymphadenitis ay lokal na ginagamot sa pamamagitan ng paggamit ng dimexide na may rifampicin o pagbutas sa yugto ng pagbuo ng abscess. Dagdag pa pangkalahatang paggamot– 2 gamot na anti-tuberculosis sa loob ng 3 buwan (isoniazid, ethambutol). Ito ay ginagamot kaagad kung ang mga calcification ay higit sa 1 cm ang lapad.

Mga sanhi ng komplikasyon:

Pang-ilalim ng balat na pangangasiwa ng bakuna.

Maling pagpili ng lugar ng iniksyon.

Maling pagpili ng mga bata para sa revaccination (underestimation of indications and contraindications).

Paggamit ng hindi angkop na bakuna.

Paglabag sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis.

Tumaas na reactogenicity ng bakuna.

Overdose ng bakuna.

Ang mga batang may komplikasyon ng BCG ay sinusunod sa pangkat ng dispensaryo 6B.

Nai-filter na listahan

Aktibong sangkap:

Mga tagubilin para sa medikal na paggamit

Mga tagubilin para sa medikal na paggamit- RU No.

petsa huling pagbabago: 27.04.2017

Form ng dosis

Lyophilisate para sa paghahanda ng isang suspensyon para sa intradermal administration.

Tambalan

Ang isang dosis ng gamot ay naglalaman ng:

Aktibong sangkap: microbial cells BCG - 0.05 mg.

Excipient: sodium glutamate monohydrate (stabilizer) - hindi hihigit sa 0.3 mg.

Ang gamot ay hindi naglalaman ng mga preservative o antibiotics.

Magagamit na kumpleto sa isang solvent - sodium chloride solvent para sa paghahanda mga form ng dosis para sa iniksyon 0.9%.

Paglalarawan ng form ng dosis

Pous mass, pulbos o sa anyo ng isang manipis na openwork tablet ng puti o mapusyaw na dilaw na kulay, madaling mahihiwalay mula sa ilalim ng ampoule kapag inalog. Hygroscopic.

Grupo ng pharmacological

bakuna sa MIBP.

Mga katangian ng pharmacological (immunobiological).

Live na mycobacteria vaccine strain Mycobacterium bovis, substrain BCG-ako dumami sa katawan ng taong nabakunahan, na humahantong sa pag-unlad ng pangmatagalang kaligtasan sa sakit sa tuberculosis.

Mga indikasyon

Aktibo tiyak na pag-iwas tuberculosis sa mga bata sa mga teritoryo na may mga rate ng saklaw ng tuberculosis na higit sa 80 bawat 100 libong populasyon, pati na rin sa pagkakaroon ng mga pasyente ng tuberculosis sa kapaligiran ng bagong panganak.

Contraindications

Pagbabakuna:

1. Prematurity, birth weight mas mababa sa 2500 g.

2. Intrauterine malnutrition ng III-IV degree.

3. Mga talamak na sakit at paglala ng mga malalang sakit. Ang pagbabakuna ay ipinagpaliban hanggang sa makumpleto talamak na pagpapakita sakit at exacerbations ng mga malalang sakit (intrauterine infection, purulent-septic na sakit, sakit na hemolytic mga bagong silang na may katamtaman at malubhang anyo, malubhang sugat sistema ng nerbiyos na may malubhang sintomas ng neurological, pangkalahatang mga sugat sa balat, atbp.).

4. Ang mga batang ipinanganak sa mga ina na hindi nasuri para sa HIV sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, gayundin ang mga batang ipinanganak sa mga ina na nahawaan ng HIV na hindi nakatanggap ng tatlong yugto ng chemoprophylaxis para sa paghahatid ng HIV ng ina-sa-anak, ay hindi nabakunahan hanggang sa ang HIV status ng bata ay itinatag sa edad na 18 buwan.

5. Immunodeficiency state (pangunahin), malignant neoplasms.

Kapag nagrereseta ng mga immunosuppressant at radiation therapy, ang pagbabakuna ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 6 na buwan pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot.

6. Natukoy ang pangkalahatang impeksyon sa BCG sa ibang mga bata sa pamilya.

Ang pagbabakuna laban sa tuberculosis ng mga batang ipinanganak sa mga ina na may impeksyon sa HIV at nakatanggap ng tatlong yugto ng chemoprophylaxis para sa paghahatid ng HIV ng ina-sa-anak (sa panahon ng pagbubuntis, panganganak at panahon ng neonatal) ay isinasagawa sa maternity hospital na may bakuna sa tuberculosis para sa banayad. pangunahing pagbabakuna (BCG-M).

Ang mga bata na may kontraindikasyon sa pagbabakuna ng BCG tuberculosis vaccine ay nabakunahan ng BCG-M vaccine alinsunod sa mga tagubilin para sa bakunang ito.

muling pagbabakuna:

1. Talamak na nakakahawa at mga sakit na hindi nakakahawa, exacerbation ng mga malalang sakit, kabilang ang mga allergic. Ang pagbabakuna ay isinasagawa 1 buwan pagkatapos ng paggaling o pagpapatawad.

2. Mga kondisyon ng immunodeficiency, malignant na mga sakit sa dugo at neoplasms. Kapag nagrereseta ng mga immunosuppressant at radiation therapy, ang pagbabakuna ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 6 na buwan pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot.

3. Mga pasyenteng may tuberculosis, mga taong nagkaroon ng tuberculosis at nahawaan ng mycobacteria.

4. Positibo at kaduda-dudang reaksyon sa Mantoux test na may 2 TE PPD-L.

5. Mga kumplikadong reaksyon sa nakaraang pangangasiwa ng bakuna sa BCG (keloid scar, lymphadenitis, atbp.).

6. Impeksyon sa HIV, pagtuklas mga nucleic acid HIV sa pamamagitan ng mga pamamaraang molekular.

Sa kaso ng pakikipag-ugnay sa mga nakakahawang pasyente sa pamilya, pasilidad ng pangangalaga ng bata, atbp. ang mga pagbabakuna ay isinasagawa sa pagtatapos ng panahon ng kuwarentenas o pinakamataas na termino tagal ng incubation Para sa ng sakit na ito.

Ang mga taong pansamantalang exempted sa mga pagbabakuna ay dapat na subaybayan at irehistro, at mabakunahan pagkatapos ng ganap na paggaling o pagtanggal ng mga kontraindiksyon. Kung kinakailangan, ang naaangkop na mga pagsusuri sa klinikal at laboratoryo ay isinasagawa.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang bakuna sa BCG ay ginagamit sa intradermally sa isang dosis na 0.05 mg sa dami ng 0.1 ml ng solvent (sodium chloride solvent para sa paghahanda ng mga form ng dosis para sa iniksyon na 0.9%).

Ang pangunahing pagbabakuna ay isinasagawa para sa malusog na bagong panganak na mga bata sa ika-3-7 araw ng buhay (karaniwan ay sa araw ng paglabas mula sa ospital sa panganganak).

Ang mga bata na hindi nabakunahan sa panahon ng neonatal dahil sa sakit ay tumatanggap ng BCG-M na bakuna pagkatapos gumaling. Ang mga batang may edad na 2 buwan at mas matanda ay unang binibigyan ng Mantoux test na may 2 TE ng purified tuberculin sa isang standard dilution at ang mga tuberculin-negative lamang ang nabakunahan.

Mga batang may edad na 7 taong gulang na may negatibong reaksyon para sa Mantoux test na may 2 TE PPD-L. Ang reaksyon ng Mantoux ay itinuturing na negatibo kapag kumpletong kawalan infiltration, hyperemia o sa pagkakaroon ng prick reaction (1 mm). Ang mga batang nahawaan ng Mycobacterium tuberculosis na may negatibong reaksyon sa Mantoux test ay hindi napapailalim sa muling pagbabakuna. Ang agwat sa pagitan ng Mantoux test at revaccination ay dapat na hindi bababa sa 3 araw at hindi hihigit sa 2 linggo.

Ang mga pagbabakuna ay dapat isagawa ng isang espesyal na sinanay na tao. kawani ng medikal mga maternity hospital (mga departamento), mga departamento para sa pag-aalaga ng mga sanggol na wala sa panahon, mga klinika ng mga bata o mga istasyon ng medikal at obstetric. Ang pagbabakuna sa mga bagong silang ay isinasagawa sa mga oras ng umaga sa isang espesyal na itinalagang silid pagkatapos masuri ang mga bata ng isang pediatrician. Sa mga klinika, ang pagpili ng mga bata para sa pagbabakuna ay paunang isinasagawa ng isang doktor (paramedic) na may mandatoryong thermometry sa araw ng pagbabakuna, na isinasaalang-alang medikal na contraindications at data ng medikal na kasaysayan. Kung kinakailangan, ang mga konsultasyon sa mga medikal na espesyalista at mga pagsusuri sa dugo at ihi ay isinasagawa. Kapag nagsasagawa ng revaccination sa mga paaralan, ang lahat ng mga kinakailangan sa itaas ay dapat matugunan. Upang maiwasan ang kontaminasyon ng live mycobacteria BCG, hindi katanggap-tanggap na pagsamahin ang pagbabakuna laban sa tuberculosis sa iba pang mga pamamaraan ng parenteral sa parehong araw.

Ang katotohanan ng pagbabakuna (muling pagbabakuna) ay naitala sa itinatag na mga form ng pagpaparehistro na nagpapahiwatig ng petsa ng pagbabakuna, pangalan ng bakuna, tagagawa, numero ng batch at petsa ng pag-expire ng gamot.

Ang bakuna ay natunaw kaagad bago gamitin kasama ng sterile diluent na kasama ng bakuna. Ang solvent ay dapat na transparent, walang kulay at walang mga dayuhang inklusyon.

Ang leeg at ulo ng ampoule ay pinupunasan ng alkohol. Ang bakuna ay tinatakan sa ilalim ng vacuum, kaya't putulin muna ito at maingat, gamit ang mga sipit, putulin ang lugar ng sealing. Pagkatapos ay nag-file sila at pinutol ang leeg ng ampoule, binabalot ang sawed na dulo sa isang sterile gauze napkin.

Upang makakuha ng isang dosis ng 0.05 mg ng BCG sa 0.1 ml ng solvent, 1 ml ng sodium chloride ng solvent para sa paghahanda ng mga form ng dosis para sa mga iniksyon na 0.9% ay inilipat sa isang ampoule na naglalaman ng 10 dosis ng bakuna na may sterile syringe. Ang bakuna ay dapat matunaw sa loob ng 1 minuto. Ang pagkakaroon ng mga natuklap ay pinahihintulutan, na dapat na basagin sa pamamagitan ng malumanay na pag-alog ng 3-4 na beses at paghahalo ng mga nilalaman sa pamamagitan ng pag-withdraw ng mga ito pabalik sa syringe. Ang natunaw na bakuna ay may hitsura ng isang magaspang na suspensyon ng puting kulay na may kulay-abo o madilaw-dilaw na tint, na walang mga dayuhang inklusyon. Kung mayroong malalaking mga natuklap sa diluted na paghahanda na hindi masira kapag hinaluan ng 4 na beses sa isang syringe, o sediment, ang bakuna ay hindi ginagamit at ang ampoule ay nawasak.

Ang diluted na bakuna ay dapat protektado mula sa sikat ng araw at liwanag ng araw (halimbawa, gamit ang isang silindro ng itim na papel) at gamitin kaagad pagkatapos ng pagbabanto. Ang diluted na bakuna ay angkop na gamitin nang hindi hihigit sa 1 oras kapag nakaimbak sa ilalim ng mga kondisyong aseptiko sa temperaturang 2 hanggang 8 °C. Ito ay ipinag-uutos na mapanatili ang isang protocol na nagpapahiwatig ng oras ng pagbabanto at pagkasira ng ampoule ng bakuna.

Para sa isang pagbabakuna, 0.2 ml (2 dosis) ng diluted na bakuna ay iginuhit gamit ang isang tuberculin syringe, pagkatapos ay humigit-kumulang 0.1 ml ng bakuna ay inilabas sa pamamagitan ng isang karayom ​​sa isang sterile cotton swab upang maalis ang hangin at dalhin ang syringe piston sa nais na pagtatapos - 0.1 ml. Bago ang bawat set, ang bakuna ay dapat na maingat na paghaluin ng 2-3 beses gamit ang isang hiringgilya. Ang pagbabakuna ay isinasagawa kaagad pagkatapos iguhit ang dosis ng pagbabakuna sa syringe. Ang isang syringe ay maaari lamang magbigay ng bakuna sa isang bata.

Ang bakunang BCG ay ibinibigay nang mahigpit na intradermally sa hangganan ng upper at middle third panlabas na ibabaw kaliwang balikat pagkatapos ng pre-treatment ng balat 70% ethyl alcohol. Ang karayom ​​ay ipinasok na may hiwa paitaas sa mababaw na bahagi ng nakaunat na balat. Una, ang isang maliit na halaga ng bakuna ay iniksyon upang matiyak na ang karayom ​​ay pumasok nang eksakto sa intradermally, at pagkatapos ay ang buong dosis ng gamot (0.1 ml lamang). Sa tamang teknik iniksyon, ang isang maputi-puti na papule na may diameter na 7-9 mm ay dapat mabuo, kadalasang nawawala pagkatapos ng 15-20 minuto.

Mga side effect

Sa site ng intradermal administration ng BCG vaccine, ang isang lokal na partikular na reaksyon ay patuloy na nabubuo sa anyo ng infiltrate, papules, pustules, at ulcers na may sukat na 5-10 mm ang lapad. Sa pangunahing mga taong nabakunahan, lumilitaw ang isang normal na reaksyon ng pagbabakuna pagkatapos ng 4-6 na linggo. Ang reaksyon ay sumasailalim sa baligtad na pag-unlad sa loob ng 2-3 buwan, kung minsan sa mas mahabang panahon. Sa revaccinated lokal na reaksyon bubuo sa loob ng 1-2 linggo. Ang lugar ng reaksyon ay dapat protektado mula sa mekanikal na pangangati, lalo na sa panahon mga pamamaraan ng tubig. Sa 90-95% ng mga nabakunahan, isang mababaw na peklat na hanggang 10 mm ang lapad ay nabubuo sa lugar ng pagbabakuna.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna sila ay bihira at kadalasan ay may lokal na karakter (lymphadenitis - rehiyonal, madalas axillary, minsan supra- o subclavian, mas madalas - ulcers, keloid scar, "cold" abscesses, subcutaneous infiltrates). Ang patuloy at kumakalat na impeksyon sa BCG na walang nakamamatay na kinalabasan (lupus, osteitis, osteomyelitis, atbp.), Ang post-BCG syndrome ay napakabihirang. allergic na kalikasan na nangyayari kaagad pagkatapos ng pagbabakuna (erythema nodosum, granuloma annulare, pantal, anaphylactic shock), sa ilang mga kaso - pangkalahatang impeksyon sa BCG na may congenital immunodeficiency. Nakikita ang mga komplikasyon sa iba't ibang oras pagkatapos ng pagbabakuna - mula sa ilang linggo hanggang isang taon o higit pa.

Overdose

Ang mga kaso ng labis na dosis ay hindi naitatag.

Pakikipag-ugnayan

Iba pa pang-iwas na pagbabakuna maaaring isagawa sa pagitan ng hindi bababa sa 1 buwan bago at pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG. Ang pagbubukod ay pagbabakuna para sa pag-iwas viral hepatitis Sa kaso ng pangunahing pagbabakuna.

Mga hakbang sa pag-iingat

Ang pag-iniksyon ng gamot sa ilalim ng balat ay hindi katanggap-tanggap, dahil ito ay magreresulta sa pagbuo ng isang "malamig" na abscess.

Para sa pagbabakuna (muling pagbabakuna), ginagamit ang mga disposable sterile tuberculin syringes na may kapasidad na 1 ml na may manipis na karayom ​​na may short cut. Upang idagdag ang solvent sa ampoule na may bakuna, gumamit ng disposable sterile syringe na may kapasidad na 2 ml na may mahabang karayom. Ipinagbabawal ang paggamit ng mga syringe at karayom ​​na expired na at mga insulin syringe na walang ml graduations. Ipinagbabawal ang pagbabakuna ng walang karayom ​​na injector. Pagkatapos ng bawat pag-iniksyon, ang isang hiringgilya na may karayom ​​at cotton swab ay ibabad sa isang disinfectant solution (5% chloramine B solution o 3% hydrogen peroxide solution) at pagkatapos ay sirain sa gitna. Ipinagbabawal na gumamit ng mga instrumento na inilaan para sa pagbabakuna laban sa tuberculosis para sa iba pang mga layunin. Ang bakuna ay naka-imbak sa isang refrigerator (naka-lock) sa silid ng pagbabakuna. Ang mga taong walang kaugnayan sa pagbabakuna ng BCG ay hindi pinapayagan sa silid ng pagbabakuna.

Ang mga ampoules ng bakuna ay maingat na siniyasat bago buksan.

Ang gamot ay hindi dapat gamitin kung:

• kawalan ng isang label sa ampoule o mga marka na hindi nagpapahintulot sa pagkakakilanlan ng gamot;
• nag-expire na;
• ang pagkakaroon ng mga bitak at bingaw sa ampoule;
• pagbabago pisikal na katangian gamot (pagbabago ng kulay, atbp.).

Ipinagbabawal na maglagay ng bendahe at gamutin ang lugar ng pangangasiwa ng bakuna na may yodo at iba pang mga solusyon sa disimpektante sa panahon ng pagbuo ng isang lokal na reaksyon ng pagbabakuna: infiltrate, papules, pustules, ulcers.

Ang pag-iwas sa bakuna sa tuberculosis ay isinasagawa alinsunod sa Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng Russia No. 109 "Sa pagpapabuti ng mga hakbang laban sa tuberculosis sa Pederasyon ng Russia" na may petsang Marso 21, 2003

mga espesyal na tagubilin

Ang hindi nagamit na bakuna ay sinisira sa pamamagitan ng pagpapakulo sa loob ng 30 minuto, pag-autoclave sa temperatura na 126 ºC sa loob ng 30 minuto, o paglulubog ng mga bukas na ampoules sa isang disinfectant solution (5% chloramine B solution o 3% hydrogen peroxide solution) sa loob ng 60 minuto.

Impormasyon tungkol sa posibleng impluwensya produktong panggamot sa kakayahang pangasiwaan mga sasakyan, mga mekanismo.

Hindi maaari. Ang gamot ay ginagamit upang mabakunahan ang mga bata.

Form ng paglabas

Lyophilisate para sa paghahanda ng isang suspensyon para sa intradermal administration, 0.05 mg / dosis - 10 dosis bawat ampoule. Ginawa na kumpleto sa isang solvent - sodium chloride solvent para sa paghahanda ng mga form ng dosis para sa iniksyon na 0.9%. Solvent - 1 ml bawat ampoule.

Ang kit ay binubuo ng 1 ampoule ng bakuna at 1 ampoule ng solvent.

5 set sa isang karton pack. Ang pack ay naglalaman ng mga tagubilin para sa paggamit at isang ampoule knife o ampoule scarifier.

Mga kondisyon ng imbakan

Mga kondisyon ng imbakan.

Alinsunod sa SP 3.3.2.3332-16 sa temperatura na 2 hanggang 8 °C na hindi maaabot ng mga bata.

Kondisyon sa transportasyon.

Alinsunod sa SP 3.3.2.3332-16 sa mga temperatura mula 2 hanggang 8 °C.

Pinakamahusay bago ang petsa

2 taon. Ang isang gamot na nag-expire na ay hindi maaaring gamitin.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Para sa mga institusyong medikal at pang-iwas.

LS-000574 na may petsang 2015-02-10
Tuberculosis vaccine (BCG) - mga tagubilin para sa medikal na paggamit - RU No. P N001969/01 na may petsang 2018-07-25
Tuberculosis vaccine (BCG) - mga tagubilin para sa medikal na paggamit - RU No.

Ang BCG M ay isang banayad na bakuna laban sa tuberculosis, na ginagamit upang mabakunahan ang mga mahihina at premature na bata sa maternity hospital. Naiiba ito sa ordinaryong BCG vaccine sa espesyal at magaan na komposisyon nito; ang bakuna ay naglalaman lamang ng kalahati ng inactivated na mycobacterium tuberculosis. Ang mga indikasyon para sa pagbabakuna ng naturang gamot ay itinuturing na prematurity at mababang timbang ng kapanganakan ng mga bata; ang naturang pagbabakuna ay ipinahiwatig din para sa mga bagong silang na may Rh conflict sa kanilang ina o sinusunod. mga sakit sa neurological pagkatapos ng mahirap na panganganak.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga bakuna

Mayroong dalawang uri ng mga gamot upang maiwasan ang tuberkulosis. Isa sa mga ito ay ang BCG vaccine, na ibinibigay sa karamihan ng mga bagong silang sa maternity hospital. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon, una sa 7 at pagkatapos ay sa 14 na taon.

Ang pagbabakuna ng BCG M ay ginagamit para sa pangunahing banayad na pagbabakuna. Inirerekomenda ang gamot na ito para gamitin sa mga sumusunod na kaso:

• Kung ang bigat ng isang bagong panganak na sanggol ay mas mababa sa 2 kilo at kailangan niyang dagdagan ang kanyang timbang sa katawan.
• Kung ang sanggol ay napaaga, ngunit tumitimbang ng higit sa 2.3 kg. Sa kasong ito, ang bakuna ay ibinibigay sa ikalawang yugto ng pag-aalaga, ilang araw bago lumabas sa bahay.
• Mga mahihinang bata na mga medikal na indikasyon ay hindi nabakunahan sa maternity hospital.
• Maaaring gamitin ang gamot na ito upang mabakunahan ang lahat ng bagong panganak na bata sa mga rehiyon kung saan hindi pabor ang sitwasyon sa tuberculosis.

Ang gamot na BCG ay ipinangalan sa mga nag-develop nito (Bacillus Gelmette–Guerin). Ang titik M ay nagpapahiwatig na ang gamot ay binago.

Ang nag-iisa epektibong proteksyon laban sa tuberculosis ay pagbabakuna. Kahit na magkasakit ang isang tao, ang kanyang sakit ay banayad at bihirang magdulot ng mga komplikasyon.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng dalawang gamot

Ang mga bakunang BCG M at BCG ay walang malinaw na pagkakaiba. Ang mga ito ay pinangangasiwaan sa parehong paraan at may parehong epekto sa katawan ng tao. Maging ang kanilang komposisyon ay medyo magkatulad. Ngunit mayroon pa ring ilang mga pagkakaiba, at dapat mong malaman ang mga ito.

Tulad ng makikita mula sa talahanayan, ang mga pagkakaiba sa mga gamot ay hindi masyadong malaki. Para sa pinaka-bahagi Ang mga bakunang ito ay naiiba lamang sa nilalaman ng mycobacteria sa isang dosis. Ang gamot na BCG M ay may mas banayad na epekto sa isang mahinang katawan.

Ang shelf life ng parehong gamot ay 12 buwan. Dapat silang maiimbak sa isang temperatura mula +5 hanggang +8 degrees. Ang solusyon ay inihanda kaagad bago ang pangangasiwa, ang komposisyon na ito ay maaaring maiimbak nang hindi hihigit sa isang oras sa temperatura hanggang sa +8 degrees.

Ang mga bata ay nabakunahan sa maternity hospital, at ang epekto ng pagbabakuna ay tumatagal ng higit sa 15 taon. Kung kinakailangan mga indibidwal isinasagawa ang revaccination. Ang pagbabakuna sa mga matatanda ay walang gaanong epekto.

Contraindications

Sa ilang mga kaso, hindi inirerekomenda ang paggamit ng bakuna sa TB. Mayroong isang bilang ng mga contraindications. Ang mga pangunahing contraindications para sa gamot na BCG ay:

• Sobrang prematurity ng bata.
• Mga talamak na sakit.
• Impeksyon sa intrauterine.
• Ilang sakit sa dugo.
• Malubhang sakit sa balat.
• Mga pathologies ng purulent na uri.
• Immunodeficiency.
• Mga tumor na may kanser.
• Chemotherapy at radiation therapy.
• Pag-inom ng mga immunosuppressant.
• Mga pathology ng neurological.
• Tuberculosis sa isa sa mga miyembro ng pamilya.
• Mga sanggol na ipinanganak sa mga ina na may HIV.

Huwag kalimutan na ang revaccination sa BCG ay mayroon ding isang bilang ng mga contraindications. Ang muling pagbabakuna ay hindi maaaring isagawa sa mga sumusunod na kaso:

• Para sa mga malalang sakit, sa talamak na yugto.
• Para sa talamak na patolohiya.
• Kapag sumasailalim sa radiation therapy o paggamot na may mga immunosuppressant.
• Sa mga tumor na may kanser at malubhang sakit sa dugo.
• Para sa tuberculosis o hindi tipikal na reaksyon ng Mantoux.
• Kung may mga komplikasyon sa nakaraang pangangasiwa ng bakuna.
• Kapag ang isang bata ay nakipag-ugnayan sa mga nakakahawang pasyente.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na BCG M ay mayroon ding mga kontraindiksyon, ngunit hindi marami sa kanila. Ang pangangasiwa ng BCG M na bakuna ay ipinagbabawal sa mga sumusunod na kaso:

• Kung ang timbang ng bata ay mas mababa sa 2 kg.
• Sa impeksyon sa intrauterine.
• Para sa mga talamak na sakit.
• May tuberculosis sa ibang miyembro ng pamilya.
• Kung mahirap ang panganganak at ang bagong panganak ay may matinding pinsala sa nervous system.
• Sa unang taon at kalahati, ang mga batang ipinanganak sa mga ina na nahawaan ng HIV ay hindi dapat bigyan ng mga iniksyon. Pagkatapos ito ay ginagamit lamang kung walang impeksyon na nakita sa bata.
• Para sa malalang sakit sa dugo.
• Para sa mga pathology ng septic type.

Maaaring may iba pang contraindications sa pagbabakuna. Sa anumang kaso, ang desisyon na magbigay ng isang bakuna o iba pa ay ginawa ng doktor. Kung ang doktor ay may anumang mga pagdududa, ang isang konseho ng mga doktor ay maaaring magpatawag.

Bago mabakunahan ang isang bata, hinihiling ang mga magulang na lumagda sa isang pahayag na nagsasaad na sila ay pumayag sa pangangasiwa ng gamot. Ang mga magulang lamang ang maaaring magpasya kung babakuna o hindi ang kanilang anak!

Mga panuntunan sa pagpapakilala

Ang mga bakunang BCG at BCG M ay ibinibigay lamang sa ilalim ng balat. Ang tuyong bakuna ay diluted na may asin bago ibigay. Susunod, ang dalawang dosis ng bakuna ay kinuha gamit ang isang disposable syringe, pagkatapos ay ang 0.1 ml ay inilabas sa pamamagitan ng karayom ​​upang maalis ang hangin. Pagkatapos nito, isang dosis na lang ang natitira sa syringe.

Ang lugar ng pag-iniksyon ay ang hangganan sa pagitan ng itaas at gitnang bahagi mga bisig. Ang lugar ng pag-iiniksyon ay paunang ginagamot ng cotton wool na binasa sa medikal na alkohol. Ang karayom ​​ay ipinasok na may hiwa, sa makinis na tuktok na layer ng balat. Ang gamot ay ibinibigay nang dahan-dahan, hindi sabay-sabay. Ito ay kinakailangan upang maunawaan na ang karayom ​​ay naipasok nang tama.

Kung ang gamot ay pinangangasiwaan ng tama, ang isang maputi-puti na papule na halos 7 mm ang lapad ay lilitaw sa lugar ng iniksyon. Nawala siya nang walang bakas pagkatapos ng 15 minuto.

Ano ang dapat pansinin

• Ang agwat sa pagitan ng reaksyon ng Mantoux at muling pagbabakuna sa BCG ay dapat mula 3 araw hanggang 2 linggo.
• Kung sa ilang kadahilanan ang bata ay hindi nabakunahan sa maternity hospital, dapat siyang mabakunahan sa loob ng 2 buwan ng buhay, ngunit kung walang contraindications.
• Kung ang isang bata ay may mga palatandaan ng impeksyon sa intrauterine, pagkatapos ng paggaling ay nabakunahan siya ng bakuna ng BCG M.
• Ang lugar ng iniksyon ay hindi dapat kuskusin habang pinaliliguan ang bata.

Ang pagbabakuna ng BCG ay isinasagawa lamang sa isang setting ng klinika, dahil ang bata ay dapat na obserbahan ng isang doktor nang ilang panahon.

Kung ang isang bata ay ipinanganak nang wala sa panahon, binibigyan siya ng bakunang BCG M. Ang gamot na ito ay mas banayad, dahil naglalaman lamang ito ng kalahati ng mycobacteria kumpara sa bakuna sa BCG.

Ang BCG ay ang pinakaunang pagbabakuna sa buhay ng isang tao. Ito ay ibinibigay sa bagong panganak mismo sa maternity hospital sa ikatlo hanggang ikalimang araw pagkatapos ng kapanganakan. Ngayon, ni kasalukuyang batas, ang ina ay hinihingan ng nakasulat na pahintulot para sa pagbabakuna. Dinadala nila ang papel para sa lagda, at higit sa kalahati ng mga kababaihan ay walang ideya kung ano ang kanilang pinipirmahan o kung ano ang kanilang tinatanggihan. Ang sikat na pedyatrisyan at may awtoridad na paborito ng milyun-milyong modernong ina, si Evgeniy Komarovsky, ay madalas na nagsasalita tungkol sa pagbabakuna ng BCG sa kanyang mga artikulo at mga programa sa telebisyon.

Ano ito

Ang BCG ay isang bakuna laban sa tuberculosis, isang sakit na pumapatay ng humigit-kumulang 3 milyong tao sa buong mundo bawat taon. Ang pagbabakuna ay sapilitan sa 19 na bansa. Ang bakuna ay naglalaman ng isang mahinang bovine tuberculosis bacillus. Ang gamot ay umiiral sa dalawang bersyon: BCG - para sa mga ordinaryong bata at BCG-M - para sa mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon.

Ang unang pangangasiwa ng bakuna sa BCG ay isinasagawa sa maternity hospital (kung ang ina ay sumang-ayon, kung ang bata ay walang contraindications), revaccination - sa 7 taon, 12 taon, 16 taon.

Ang unang pagbabakuna ay ginagawa nang walang paunang pagsubok sa Mantoux; para sa muling pagbabakuna, isang paunang "button" ay kinakailangan. Ang katotohanan ay makatuwirang magpabakuna lamang kung ang impeksiyon ay hindi pa nangyayari. Kung ang katawan ng bata ay nakatagpo na ng bacillus ni Koch, hindi na kailangang magpabakuna. Ang Mantoux test ay nagpapakita lamang ng advisability ng revaccination.

Ang bakuna ay ibinibigay sa ilalim ng balat sa balikat. Ang lugar ng pag-iiniksyon kung minsan ay lumala, bagaman ito ay isang indibidwal na reaksyon, ngunit ang lahat, na may ilang mga pagbubukod, ay nananatiling may isang katangian na peklat, na nagpapatunay sa katotohanan ng pagbabakuna.

Kung walang peklat o ito ay masyadong maliit, ang mga eksperto ay nagsasabi na ang kaligtasan sa sakit sa tuberculosis ay ng batang ito hindi nabuo o mahina.

Komarovsky tungkol sa BCG

Kapag tinanong ng mga ina kung ang BCG ay dapat gawin, ang sagot ni Evgeniy Komarovsky ay walang pag-aalinlangan - ito ay kinakailangan. Pagkatapos ng lahat, para sa katawan ng bata ito ay magiging mas mabuti kung siya ay nakatagpo ng isang maliit na bilang ng mga mahinang pathogens ng isang malubhang sakit kaysa sa kung ang bata ay tumatanggap ng isang nakakahawang dosis ng malakas at agresibong microbes. Ngunit ang katotohanan sa Russia ay ang magkasakit ay kasingdali ng paghihimay ng mga peras - ang mga taong may nakakahawang tuberculosis ay malayang gumagalaw, naglalakbay sa pampublikong sasakyan, pumunta sa mga tindahan, bumahing at umuubo sa kalye. Walang kakulangan ng mga agresibong stick.

Ang video kung saan sasabihin sa iyo ni Dr. Komarovsky ang lahat tungkol sa pagbabakuna ng BCG ay makikita sa ibaba.

Ang pinakaunang pagbabakuna ay hindi ginagawa sa kapritso ng mga opisyal ng Ministry of Health, ngunit ayon sa layunin na dahilan- causative agent ng tuberculosis malaking posibilidad ay ang unang pathogenic microbe na makakatagpo ng isang bagong panganak halos kaagad pagkatapos ng paglabas mula sa ospital.

Lalo na binibigyang-diin ni Komarovsky na ang Mantoux test, na mali rin na tinatawag ng maraming ina na pagbabakuna, ay isang napaka-kaalaman na paraan upang malaman kung ang isang bata ay nahawaan. Ang pagsusulit ay dapat gawin taun-taon. Kung bigla itong naging positibo, hindi ito nangangahulugan na ang bata ay magkakaroon ng komportableng kama ng gobyerno sa isang tuberculosis dispensary. Kung ang isang aktibong live na bacillus ay pumasok sa katawan ng isang bata, kadalasan ang immune defense at ang mga pagsisikap ng mga antibodies ay sapat upang maiwasan ang pagbuo ng tuberculosis. Sa kawalan ng tamang atensyon mula sa mga doktor at magulang, nang wala espesyal na paggamot, ang malubhang sakit ay nabubuo sa 10-15% lamang ng mga bata.

Sa pangkalahatan, ang bakuna ng BCG ay lubos na nagpoprotekta laban sa mga nakamamatay na anyo ng tuberculosis, ngunit, binibigyang diin ni Evgeniy Komarovsky, kahit na ang isang napapanahong pagbabakuna at kasunod na napapanahong revaccination ay hindi nagbibigay ng ganap na garantiya na ang isang bata ay hindi magkakaroon ng tuberculosis, bagaman makabuluhang binabawasan nila ang panganib na ito.

Sasabihin sa iyo ni Dr. Komarovsky kung bakit kailangan ang Mantoux test para sa mga bata sa susunod na video.

Upang mabawasan ang panganib ng impeksyon sa tuberculosis bacillus, ipinapayo ng doktor na palakasin ang kaligtasan sa sakit ng bata mula sa sandaling siya ay ipinanganak. Sapilitan ang pagkuha ng bakuna sa BCG, ngunit huwag ilipat ang lahat ng responsibilidad sa mga doktor lamang. Ang mga magulang mismo ay dapat subukan. Una sa lahat, sabi ni Komarovsky, dapat nilang maunawaan na ang paglaban sa mga pagbabakuna ay isang paglaban sa mga susunod na henerasyon ng mga naninirahan sa Earth.

Sa pang-araw-araw na antas, ang mga ina ay kailangang magpahangin nang mas madalas, lumakad nang higit at mas matagal kasama ang bata, at bigyan ang sanggol ng sapat na nutrisyon.

Ang paghahanda para sa pagbabakuna ng BCG ay walang mga espesyal na tampok. Ipinaalala ni Evgeniy Olegovich na ang bata ay dapat pumunta sa klinika nang walang laman ang tiyan, na walang laman ang bituka ilang oras bago ang pagbisita. Dalawang araw bago ang pagbabakuna, ang mga ina ay hindi dapat magpakilala ng mga bagong pagkain sa diyeta ng sanggol; ang lahat ay dapat na pamilyar sa kanya. Ang mas kaunting load sa sistema ng pagtunaw mumo, mas madali niyang tiisin ang pagbabakuna, paalala ng doktor.

Bago ibigay ang bakuna, kinakailangang suriin ng pedyatrisyan ang bata upang matukoy ang mga kontraindiksyon. Sa mga impeksyon sa viral, immunodeficiency, reaksiyong alerdyi para sa anumang bagay, mataas na temperatura ng katawan, anumang sakit talamak na yugto Hindi mo mabakunahan ang isang bata. Sa sitwasyong ito, ang pagbabakuna ay ipinagpaliban hanggang sa karagdagang late na mga petsa hanggang sa tuluyang gumaling ang munting pasyente.

Ang ilang mga pagbabakuna ay nagdudulot ng mga komplikasyon, si Dr. Komarovsky ay magsasalita tungkol dito sa susunod na video.

Pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG, ipinapayo ni Komarovsky na bigyan ang bata ng higit na inumin, tinitiyak Sariwang hangin, kung tumaas ang temperatura, bigyan ng antipyretic, mas mabuti ang Paracetamol. Sa lahat ng iba pa mga sitwasyong hindi maintindihan Mas mabuting tumawag ng doktor. Nang tanungin ng mga magulang kung posible bang maligo ang isang bata pagkatapos ng BCG, sumasagot si Komarovsky sa sang-ayon. Maaari mo, ngunit mag-ingat; mas mahusay na huwag kuskusin ang lugar ng iniksyon gamit ang isang washcloth o singaw ito. At kung ang marka ng iniksyon ay lumala, hindi na kailangang gamutin ito ng mga antiseptiko, dahil ito ay isang natural na proseso.