Akrabalara evde hastaların bakımına yönelik özel beceriler konusunda eğitim düzenlenmesi. Yaşlı ve yatalak hastaların bakımı

Hastalık, adını, 1906'da, o zamanlar inanıldığı gibi alışılmadık bir nedenden ötürü ölen 55 yaşındaki bir kadının beyin dokusundaki değişiklikleri tanımlayan Alman bilim adamı A. Alzheimer'dan almıştır. zihinsel hastalık. Hastalığın, beyin hücrelerinin ve dokularının, özellikle de beynin hafıza ve düşünmeden sorumlu kısımlarının kademeli olarak tahrip olmasına dayandığı biliniyor. Semptomlar genellikle yavaş ama istikrarlı bir şekilde ilerler. Hastalık genellikle 5-10 yıl sürer. Bilişsel işlevler (hafıza, yargılama, soyut düşünme, matematiksel yetenekler) giderek kaybolur. Duygusal alan ve kişilik bir bütün olarak çöker, motor beceriler ve özellikle konuşma kaybolur. Hasta artık ailesini, arkadaşlarını dahi tanıyamaz hale gelir, yatağa bağımlı hale gelir, kendine bakamaz hale gelir. Hastalık herkesin temsilcilerini etkiliyor sosyal gruplar belirli bir toplum sınıfına, cinsiyete, uyruğa veya belirli bir coğrafi bölgede ikamet etmeye bağlı değildir. Hastalık en sık insanlarda görülmekle birlikte ihtiyarlık gençler arasında da bulunur.

Alzheimer hastalığı insanları farklı şekilde etkiliyor farklı insanlar. Bu büyük ölçüde kişinin hastalıktan önce nasıl olduğuna, yani kişiliğine bağlıdır. Fiziksel durumu, yaşam tarzı. Hastalık fark edilmeden sürünür, başlangıcını belirlemek ve onu çok sayıda yaşlı insanı etkileyen sözde yaşlılık unutkanlığından ayırmak çok zordur. Daha bir saniye önce gözümüzün önünde duran ve birdenbire yerin altında kaybolan anahtarları, saatleri arayan ya da bizzat kendimizin bu aramalara giriştiğine hangimiz tanık olmadık? İnsan hafızasının yaşla birlikte zayıfladığı iyi bilinmektedir, ancak Alzheimer hastalığının sadece hafızada yaşa bağlı bir değişiklik veya yaşlanma belirtilerinin tezahürü olmadığını anlamak önemlidir. Alzheimer hastalığı, hafızanın tamamen çöktüğü, sinsi ve henüz tedavi edilemeyen bir hastalıktır.

Yaşlılarda demans ve davranış bozukluğu belirtilerine karşı etrafınızdaki kişilerin dikkatli olması gerekir. Hastanın sohbette kelime bulmakta güçlük çekmesi, yakın zamanda yaşanan olayları (dün gece ne yaptığı, kahvaltıda ne yediği vb.) hatırlamakta güçlük çekmesi durumunda hastalığın ilk belirtileri yakınları ve aile üyeleri tarafından fark edilebilmektedir. , favori aktivitelere olan ilgiyi kaybeder, alışılmış becerileri kaybeder. Tıbbi uzmanlarla zamanında iletişime geçin erken aşama hastalık, doğru tanı koymaya, tedavinin etkinliğini artırmaya, hasta bakımını uygun şekilde organize etmeye, yaşam kalitesini iyileştirmeye, emeğini, profesyonel ve yaratıcı potansiyelini mümkün olduğu kadar uzun süre korumaya yardımcı olabilir.

Alzheimer hastalığının ana semptomları ve belirtileri

Erken aşama

Erken aşama genellikle fark edilmez. Akrabalar, arkadaşlar ve çoğu zaman uzmanlar, semptomları yanlışlıkla hastanın yaşlılığına bağlarlar ve bunların yaşlanma sürecinin normal bir parçası olduğuna inanırlar. Hastalık yavaş yavaş geliştiği için teşhisi genellikle zordur. tam zamanı başlattı. Yavaş yavaş bir kişi:

bir konuşmada kelimeleri seçerken zorluklar ortaya çıkar;
kısa süreli hafıza bozulur;
bağımsız kararlar alırken ciddi zorluklar ortaya çıkıyor;
algı bozuldu çevre Nesnelerin tanınması, kişi özellikle alışılmadık bir ortamda kolayca kaybolur;
zaman içinde yönelim bozukluğu var;
karmaşık ve soyut düşüncelerin anlaşılması bozulur;
Harekete geçme inisiyatifi ve motivasyonu kaybolur, kayıtsızlık ve izolasyon not edilir;
depresyon gelişebilir, saldırganlık belirtileri ortaya çıkabilir;
karmaşık işlemleri gerçekleştirirken zorluklar ortaya çıkar Ev ödevi(örneğin yemek pişirmek);
Hobilerinize ve daha önce sevdiğiniz diğer aktivitelere olan ilginin kaybı.

Orta aşama

Hastalık ilerledikçe sorunlar daha belirgin hale gelir ve hastanın aktivitelerini önemli ölçüde kısıtlar. Hasta zorluklarla karşılaşıyor Gündelik Yaşam, Örneğin:

son derece unutkan hale gelir, özellikle son olayları ve insanların isimlerini sıklıkla unutur;
tanıdık bir çevrede, evde veya toplumda kaybolabilir;
yardım almadan tek başına yaşamaya devam edemez;
yemek pişiremez, ev temizliği yapamaz veya markete gidemez;
tuvalete giderken, yıkanırken, giyinirken vb. yardıma ihtiyacı var;
hastalığının farkında olmayı bırakır;
iletişimde giderek artan zorluklar yaşıyor;
anormal davranışlar sergiliyor (örn. dolaşma);
görsel halüsinasyonlar yaşayabilir.

Geç aşama

Ancak bu aşamada hasta tamamen kendisine bakan kişilere bağımlıdır. Hafıza bozukluğu son derece ciddidir ve hastalığın fiziksel tarafı fark edilir hale gelir.

konuşma ve konuşmayı anlama yeteneğini kaybeder;
hareket etme yeteneğini kaybeder, uzuvları sertleşir;
yemek yemede zorluk çekiyor ve beslenmesi gerekiyor;
akrabalarını, tanıdıklarını, arkadaşlarını ve tanıdık nesneleri tanımıyor;
doğal fonksiyonları kontrol edememek;
başkalarının yanında uygunsuz davranışlarda bulunur;
yatalak veya tekerlekli sandalyeye bağlı.

Hastalık ilerlemeye başladığında hastanın kendi kendine bakım yeteneğini desteklemek, içsel rahatsızlığını ve diğerlerinden izolasyonunu azaltmak için her fırsat kullanılmalıdır. Yeni, daha iyi oturan gözlükler, daha iyi işitme cihazları, kullanımı kolay bir radyo ve resimli ve büyük harfli kitaplar yardımcı olabilir. Hastanın ihtiyaçlarını ve bakım personelinin yeteneklerini dikkate alarak, hasta için yararlı ve erişilebilir bir aktivite bulmak gerekir. Hasta bir kişinin sürekli teselliye ve cesaretlendirilmeye ihtiyacı vardır, onu azarlayamazsınız veya saldırgan sözler söyleyemezsiniz.

Demans semptomlarını artıran faktörler

Bakım verirken hastanın fonksiyonel yeteneklerini kötüleştiren faktörlerin bilinmesi ve mümkünse bunların ortadan kaldırılması gerekir. İLE bilinen faktörler Demans belirtilerini arttıran durumlar arasında şunlar yer alır:

tanıdık olmayan yerler;
uzun süre yalnız kalmak;
aşırı miktarda dış uyaran ve tahriş edici madde (örneğin, toplantılar) Büyük bir sayı yabancı insanlar);
karanlık (geceleri bile uygun aydınlatma gereklidir);
tüm bulaşıcı hastalıklar (çoğunlukla - enfeksiyonlar idrar yolu);
cerrahi müdahaleler ve anestezi yalnızca mutlak endikasyonlar için kullanılır;
sıcak hava (aşırı ısınma, sıvı kaybı);
çok sayıda ilaç almak.

Evde hastaya bakım faaliyetleri özel ilgiyi hak ediyor. Ailelerin ve kişinin bakımıyla ilgilenen diğer kişilerin Alzheimer hastalığının temel belirti ve semptomlarını bilmesi, hastalığın nasıl ilerlediğini anlaması, demans semptomlarını artıran faktörlerin farkında olması ve temel bakım tekniklerine aşina olması önemlidir.

Alzheimer hastalığı nedeniyle hastaneye yatırılmak pahalı bir girişimdir ve bazen yalnızca olumsuz bir etkiye sahiptir (hastalığın ilerlemesini hızlandırır). Çevredeki herhangi bir değişiklikle, ilgili personel, İlaç tedavisi hastalığın seyri genellikle daha şiddetli hale gelir. Ayakta tedavi bazında yapılması tehlikeli olan tedavinin seçimi için, hastanın dikkatli tıbbi gözetiminin yanı sıra kafa karışıklığı, psikotik belirtiler ve antisosyal davranış durumlarında hastaneye yatış endikedir.

Alzheimer hastalığı olan hastaların bakımı çok zor olabilir. Evde bu tür hastaların bakımı, kural olarak, şiddetli duygusal strese maruz kalan ve sevdiklerinin nasıl kötüleştiğini sürekli izleyen akrabalara düşer. Akrabaların kronik stres durumundaki hazırlıksızlığı ve çaresizliği sadece hastaya yardımcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda onların durumu üzerinde de çok olumsuz bir etkiye sahip olabilecektir. kendi sağlığı. Hemşirelerin ve doktorların evde hastalara bakım verenlere psikolojik destek sağlamaları, onlara sorunlarla baş etmelerine yardımcı olabilecek özel teknikleri öğretmeleri gerekiyor. Böylece hasta yakınlarının eğitimi, danışmanlığı ve onlara etkili psikolojik destek sağlanması konusunda sağlık personeline önemli görevler düşmektedir.

Aşağıda yalnızca profesyonel hemşireler için değil, aynı zamanda sadece hasta insanlarla ilgilenen kişiler için de yararlı olacağını umduğumuz çeşitli öğretim materyalleri bulunmaktadır.

Evde hastalara bakım nasıl sağlanır?

Öncelikle hasta için, kafa karıştırıcı hayatını düzenleyip düzene koymasına ve zor kararlar alma ihtiyacından kurtulmasına yardımcı olacak belirli bir günlük rutin oluşturmak gerekir. Hastanın günlük rutini olağan aktivitelerini içermelidir, bu onun güven ve güvenlik duygusunu korumasına yardımcı olacaktır. Hastanın kendine değer verme duygusunu korumasına yardımcı olmaya çalışmak önemlidir. Bir hastanın yanında onun durumunu tartışmaktan kaçınmalısınız çünkü başkalarının sözleri ve eylemleri endişe ve kızgınlığa neden olabilir.

Çoğu durumda, fiziksel egzersizler hastanın fonksiyonel yeteneklerini bir süre korumanıza izin verir, ancak egzersizlerin doğası ve karmaşıklığı hakkında öneriler için bir uzmana danışmak daha iyidir. Eğer kişi hastalıktan önce bahçede ya da kırda çalışmayı seviyorsa, kalan becerilerini kullanmaktan keyif alabilir. Ancak hastalık ilerledikçe demans hastasının yeteneklerinin ve ilgi alanlarının değişebileceğini unutmamalıyız. Bu nedenle bakım verirken hastanın dikkatle izlenmesi ve faaliyetlerinin niteliği ve içeriğinde gerekli değişikliklerin yapılması önemlidir.

Hastanın dikkatini başarısızlıklarına çekmek kabul edilemez. Herhangi bir çatışma, hem hasta hem de ona bakan kişiler için yalnızca gereksiz strese yol açar. Öfke, kırgınlık veya kızgınlık göstermek yalnızca durumu daha da kötüleştirecek ve sorunu daha da kötüleştirecektir. Sakin kalmaya çalışın, hastayla birlikte gülmeye çalışın (fakat ona değil). Mizah çoğu zaman harika bir stres gidericidir!

Güvenli bir ortam sağlayın

Hastada hafıza kaybı ve hareketlerin zayıf koordinasyonu yaralanma riskini artırır. Evinizi mümkün olduğunca güvenli hale getirmeye çalışın.

Keskin ve kesici nesneleri çıkarın, ev zehirleri ve ilaçlar.
Tehlikeli elektrikli cihazları saklayın.
Hasta yalnızken gaz beslemesini kapatın.
Hasta güvenliği cihazlarını takın (örneğin yemek pişirmek için mikrodalga fırın).
Kapı kilitlerinin çalışmasını kontrol edin, pencerelere kilit takın.
Hasta bir kişinin açamayacağı kilitler kullanın.
Sigara içenleri yakından takip edin.
Hastanın olağan mobilya düzenini değiştirmeyin.
Yatak odasında ve dolapta yeterli genel aydınlatma, merdiven ışıkları ve gece lambaları sağlayın.
Kontrol sıcaklık rejimi iç mekanlarda, cereyan, hipotermi veya aşırı ısınmadan kaçının, sıcaklık koşullarına uygun kıyafetlerin seçilmesine ve giyilmesine yardımcı olun.
Yiyeceklerin kalitesini izleyin, kalitesiz veya bozuk yiyecekler yemeyin.
Küvet ve tuvalete tutunma çubukları takın, küvet tabanı ve zemini kaygan olmamalı, kapı kilitleri dışarıdan da açılmalıdır.
Tüm alanlarda ayak altındaki malzeme kaymaz olmalıdır.
Mobilyalar sağlam olmalı, sandalyeler ve yatak yeterince yüksek olmalıdır.

İletişimi koparmamak

Hastalık ilerledikçe bakım verenler ile hasta arasındaki iletişim giderek zorlaşabilir. Hastanın görme ve işitmesi kontrol edilmeli, gerekiyorsa daha güçlü gözlük sipariş edilmeli, işitme cihazı değiştirilmelidir. İletişim kurarken şunları yapmanız önerilir:

hastaya adıyla (patronimik) saygıyla hitap edin;
başınızı göz hizasında tutarak hastayla yüz yüze, anlaşılır, yavaş konuşun;
eğer bu onu rahatsız etmiyorsa hastaya kucaklaşarak sevgi ve sıcaklık gösterin;
hastayı dikkatlice dinleyin;
dikkat et sözsüz araçlar iletişim;
Hangi jestlerin ve kelime kombinasyonlarının, ipucu kelimelerin gerekli olduğunu belirlemeye çalışın. etkili bakım hastayla iletişim;
olumsuz eleştirilerden, anlaşmazlıklardan, çatışmalardan kaçının;
Konuşmadan önce hastanın sizi dinleyip dinlemediğini kontrol edin.

Banyo ve kişisel hijyen

Hasta yıkamayı unutabilir, yıkama ihtiyacını göremeyebilir veya nasıl yapılacağını hatırlayamayabilir. Hastaya yardım teklif ederken onun kişisel onurunu korumaya çalışın.

Yıkanırken hastanın önceki alışkanlıklarına uymaya çalışın.
Yıkamayı mümkün olduğu kadar keyifli hale getirmeye çalışın ve hastanın rahatlamasına yardımcı olun.
Duş almak banyo yapmaktan daha kolay olabilir ancak kişi duş almaya alışık değilse bu durum onu rahatsız edebilir.
Hasta banyo yapmayı veya duş almayı reddederse bir süre bekleyin; ruh hali değişebilir.
Hastanın mümkün olan her şeyi kendisinin yapmasına izin verin.
Hasta banyo yaparken veya duş alırken utanıyorsa vücudun belirli bölgeleri kapalı bırakılabilir.
Güvenliği unutmayın; güvenli bir şekilde tutturulmuş nesneler, tutunabileceğiniz tutacaklar veya korkuluklar, üzerinde kayamayacağınız bir paspas ve ekstra sağlam bir sandalye.
Hasta bir kişinin yıkanmasına yardım ederken her seferinde sorunlarla karşılaşıyorsanız, birinden size yardım etmesini isteyin.

Pansuman

Hasta pansuman işlemini unutabilir ve kıyafet değiştirme ihtiyacı görmeyebilir. Bazen hastalar insanların önünde uygunsuz giyinmiş gibi görünebilirler.

Hastanın kıyafetlerini giymesi gereken sıraya göre yerleştirin.
Karmaşık tokalı giysilerden kaçının; elastik bantlı, Velcrolu, fermuarlı vb. giysiler kullanın.
Hastayı pansuman yaparken acele etmeyin, bağımsız hareket etmesini teşvik edin.
Ayakkabılar rahat, kaymaz, kauçuk tabanlı, gevşek fakat ayaktan kaymayan nitelikte olmalıdır.

Tuvalet ve idrar kaçırma

Hastalar tuvaletin nerede olduğunu ve ne yapacağını unutabilir ve ne zaman tuvalete gitmeleri gerektiğini hissetmezler.

Hastayı tuvalete gitmeye teşvik edin.
Belirli bir ziyaret rutini oluşturun.
Tuvaletin kapısını büyük, renkli harflerle işaretleyin.
Bulmayı kolaylaştırmak için tuvaletin kapısını açık bırakın.
Hastanın giysilerinin kolayca çıkarılabileceğinden emin olun.
Mantık dahilinde yatmadan önce sıvı alımınızı sınırlayın.
Yatağın yanına bir lazımlık yerleştirebilirsiniz.
Gerekirse bebek bezi kullanın.

Beslenme ve yemek pişirme

Demanslı kişiler sıklıkla yemek yemeyi unuturlar ve çatal veya kaşığın nasıl kullanılacağını hatırlamayabilirler. Hastalığın ilerleyen aşamalarında hastanın beslenmesi gerekir. Ayrıca görünebilir fiziksel problemler- Yiyecekleri normal şekilde çiğneme ve yutma yeteneğinin olmaması.

Hastaya yemek yemesini hatırlatın.
Ona elleriyle yiyebileceği yiyecekler verin.
Hastanın boğulmasını önlemek için yiyecekleri küçük parçalar halinde kesin.
Hastalığın ilerleyen aşamalarında püre ve sıvı gıdalar hazırlayın.
Yavaş yemelerini hatırlatın.
Hastanın soğukluk ve sıcaklık hissini kaybedip yanabileceğini, bu nedenle yiyeceklerin sıcak olması gerektiğini unutmayın.
Hastaya aynı anda birden fazla porsiyon vermeyin.
Yutma sorunu yaşıyorsanız doktorunuza danışın, o sizi yutmayı uyaran tekniklerle tanıştıracaktır.
Hastanın yeterli besin aldığından emin olun.

Hastalığın ilerleyen aşamalarında hasta yemek hazırlama yeteneğini kaybedebilir. Bir kişi yalnız yaşıyorsa bu ciddi bir sorun olabilir. Hareketlerin zayıf koordinasyonu aşağıdakilere yol açar: artan tehlike yemek pişirmekten kaynaklanan yanıklar ve kesikler gibi yaralanmalar. Hastaya hazır yiyecek sağlamaya çalışın.

Hasta iyi uyumuyor

Hasta geceleri uyanık kalabilir ve tüm ailenin uykusunu bozabilir. Bakıcılar için bu en zayıflatıcı sorun olabilir. Ne yapılabilir?

Hastanın gün içerisinde uyumasına izin vermemeye çalışın.
Her gün uzun bir yürüyüş yapmak faydalı olabilir. Daha fazlasını yapalım fiziksel aktiviteler gündüzleri.
Hastanın yatağa giderken kendini rahat ve rahat hissedebilmesini sağlayın.

Hasta sıklıkla eşyalarını kaybeder ve sizi hırsızlıkla suçlar.

Hasta bunu veya bu nesneyi nereye koyduğunu sıklıkla unutabilir. Çoğunlukla sizi veya başkalarını kayıp eşyaları çalmakla suçluyor.

Hastanın bir şeyler sakladığı tenha bir yeri olup olmadığını öğrenin.
Yedek anahtar seti veya gözlük gibi önemli eşyalarınızı yanınızda bulundurun.
Çöp kutularını ve sepetlerini boşaltmadan önce kontrol edin.
Hastanın suçlamalarına sakin bir şekilde cevap verin, sinirlenmeyin.
Eşyanın kaybolduğunu kabul edin ve bulunmasına yardımcı olun.

Serserilik

Bazen hastalar dolaşma eğilimi gösterirler, bu da yakınları ve bakım personeli için çok fazla kaygı ve endişeye neden olur. Hasta evinden çıkıp çevrede dolaşabilir, bilmediği bir yöne giderek kaybolabilir, hatta kendini başka bir şehirde bulabilir. Hastanın evden tek başına çıkması durumunda güvenliğinin sağlanmasına dikkat edilmelidir.

Yanında her zaman bir tür kimlik belgesi olduğundan emin olun,
Demanslı kişinin cebinde, kişinin en yakın akrabaları veya bakıcılarıyla iletişim kurabileceği adres ve telefon numarasının bulunduğu bir not bulunduğundan emin olun.
Evden tüm çıkışların iyi kilitlendiğinden, hastanın evde/apartmanda güvende olduğundan ve bilginiz olmadan evden çıkamayacağından emin olun.
Hasta kaybolursa duygularınızı kontrol edin, sakin konuşun, hastayı azarlamayın, bulunduğunda ona desteğinizi ifade etmeye çalışın.
Hastanın kaybolması ve bulunmasında başkalarının yardımına ihtiyaç duyulması ihtimaline karşı, hastanın güncel bir fotoğrafının yanınızda olması yararlı olacaktır.
Serserilikle mücadele etmek için tüm kapılara kırılmaz aynalar takabilirsiniz: aynadaki kendi yansımanız hastayı kapıyı açma niyetinden uzaklaştırır.

Sanrılar ve halüsinasyonlar

Hastalar sanrılar ve halüsinasyonlar yaşayabilir. Sanrısal fikirler, hastada yanlış inançların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Örneğin hasta kendisini takip ettiklerini, zehirlemek istediklerini, zarar vermek istediklerini vs. hissediyor. Sanrısal fikirler onun tarafından korkuya neden olan bir gerçeklik olarak algılanır. Hastanın görsel ve işitsel halüsinasyonlar Odada konuşan insanların figürleri veya sesleri gibi aslında var olmayan şeyleri görebilir veya duyabilir.

Hastayla gördüğü ya da duyduğu şeyin gerçekliği konusunda tartışmayın, çünkü kendi görüşlerini savunması gerektiğini hissediyorsa bu durum sanrıların artmasına neden olabilir.
Hasta korkuyorsa onu sakinleştirmeye çalışın: yavaşça elinden tutun, yumuşak, sakin bir sesle konuşun.
Dikkatini odadaki gerçek bir nesneye çekerek hastanın dikkatini halüsinasyondan uzaklaştırın.
Bir doktora danışın: hastanın durumu ilaç kullanımına bağlı olabilir.

Agresif davranış

Hastanın saldırganlık ve şiddet göstermesi, bakıcılar için ciddi bir sorun olabilir. Bu gibi durumlarda aşağıdaki ipuçları faydalı olabilir:

Sakin kalmaya çalışın ve kendi korkunuzu veya endişenizi göstermeyin.
Misilleme amaçlı saldırganlıktan mümkün olan her şekilde kaçınılmalıdır; Suçlayıcı, tehdit edici veya yargılayıcı bir ses tonu hastanın saldırganlığını artırabilir.
Hastaya çok yakın olmamalısınız, bunu tehdit olarak algılayabilir.
Hastanın dikkatini daha sakin bir aktiviteye çevirmeye çalışın.
Hastanın tepkisine neyin sebep olduğunu belirlemeye çalışın ve bu durumların tekrarlanmadığından emin olun.
Eğer saldırgan davranış hasta sıklıkla tekrarlıyorsa bir uzmandan yardım almak gerekir.

Bir hastaya bakmanın getirdiği stresle nasıl başa çıkılır?

Alzheimer hastalığı sadece hastayı değil tüm aileyi etkiliyor. En ağır yük doğrudan hastalara bakan kişilerin omuzlarındadır. Sürekli strese maruz kalan bu kişilerin kendilerine nasıl yardımcı olacaklarını bilmeleri gerekir.

Aile

Bazı bakıcılar için aile en önemli şeydir en iyi asistan Bazıları için ise yalnızca keder getirir. Yeterli zamanları varsa diğer aile üyelerinin yardımını reddetmeyin ve hastanın bakımının tüm yükünü omuzlamaya çalışmayın. Yardım için özel servislerle iletişime geçin.

Sorunlarınızı kendinize saklamayın

Hastanın bakımıyla ilgili deneyimlerinizi başkalarıyla paylaşmanız gerekir. Bunları yanınızda bulundurmak işinizi daha da zorlaştırır. Duygularınızın içinde bulunduğunuz duruma doğal bir tepki olduğunu hissederek sorunlarınızla baş etmeniz daha kolay olacaktır. Başkalarına yük oluyormuşsunuz gibi görünse bile, başkalarının yardımını ve desteğini reddetmeyin.

Kendinize zaman ayırın

Kendinize de vakit ayırmanız gerekiyor. Bu sayede başkalarını görebilir, sevdiğiniz işi yapabilir ve en önemlisi hayattan keyif alabilirsiniz. Bir süreliğine uzakta olmanız gerekiyorsa, ara verebilmeniz için sizin yerinize geçebilecek birini bulmaya çalışın.

Sınırlarınızı göz önünde bulundurun

İş sizin için çok fazla hale gelmeden önce ne kadar dayanabilirsiniz? Çoğu insan, bakım bunaltıcı hale gelmeden önce kendi sınırlarını belirleyebilir. Aşırı çalıştığınızı ve bu işin gücünüzü aştığını düşünüyorsanız, bir krizi önlemek için yardım isteyin.

Kendini suçlama

Karşılaştığınız zorluklar için kendinizi veya hastayı suçlamayın. Unutmayın, suçlanacak olan yalnızca onların hastalıklarıdır. Aileniz ve arkadaşlarınızla bağlantınızı kaybettiğinizi düşünüyorsanız onları veya kendinizi suçlamayın. Bağlantınızı tam olarak neyin kestiğini belirlemeye çalışın ve bu sorunu onlarla tartışın. Diğer insanlarla olan ilişkilerinizin sizin için yeri doldurulamaz bir destek kaynağı olabileceğini unutmayın, bu hem size hem de hastaya fayda sağlar.

Hastada meydana gelen değişiklikler konusunda bir uzmandan tavsiye almanız sizin için çok faydalı olabilir.

Ne kadar önemli olduğunu unutma

Durumunuz hem sizin hem de hastanız için son derece önemlidir. Onun hayatında yeri doldurulamazsın, hasta sensiz yaşayamaz. Bu kendinize iyi bakmanız için ek bir nedendir.

Profesör Perfilyeva G.M.
Hemşire, 2002, № 1.
Makale kısaltmalarla yayınlanmaktadır.

Serebrovasküler hastalığın neden olduğu demans bakımı

Bu durumla birlikte hastalarda hafıza kaybı yaşanmakta ve ruhsal bozuklukları kötüleşmektedir. Alzheimer hastalarının aksine durumlarının farkındadırlar, kişilikleri nispeten sağlam kalır. Hastalarla ilgilenmek zordur ancak durumu kolaylaştırabilecek teknikler vardır:

hastanın yaşamını daha düzenli hale getirecek bir rutin oluşturmak;
Rejimi takip ederken, önceden belirlenmiş alışılmış rutini mümkün olduğu kadar uzun süre sürdürmeye çalışın;
hastanın bağımsızlığını mümkün olduğu kadar uzun süre korumak;
hastanın özgüvenini korumasına yardımcı olun;
Onun huzurunda durumunu diğer insanlarla tartışmaktan kaçının;
çatışmalardan kaçının; unutmayın: suçlanacak kişi değil, hastalıktır;
hastanın yeteneklerinin maksimum tezahürü için koşullar yaratmaya özen gösterin;
Görme ve işitmedeki değişiklikleri izlemek, hastanın gözlük değiştirmesi gerekip gerekmediğini belirlemek, satın almak işitme cihazı;
onunla açıkça, yavaşça konuşun, bağırmayın, yüz yüze iletişim kurun;
hastanın yüz ifadelerini, jestlerini ve duruşlarını izleyin; tüm bunlar onun için bir iletişim aracı görevi görüyor.

T.G.Dasko, O.P.Ivanova.
Hemşire, 2000, Sayı 6.
Kısaltmalarla basılmıştır.

Hayat tahmin edilemez ve koşullar öyle gelişebilir ki yakınınızdaki insanlardan biri ciddi şekilde hastalanabilir veya daha da kötüsü yatalak hale gelebilir. Ancak bu gibi durumlarda yardım etme arzusu çoğu zaman yeterli değildir, hasta bir kişiye yetkin bakım sağlamak için belirli beceri ve bilgilere ihtiyaç vardır. Bu bilgi ve boş zamanla bile, yatalak bir hasta genellikle 24 saat bakıma ihtiyaç duyduğundan, böyle bir görevle kendi başınıza başa çıkmak çok zordur. En iyi seçenek, yatılı bir bakıcı veya sizin için uygun bir çalışma programına sahip bir bakıcı kullanmaktır. Elbette bunun için belirli maliyetler gerekecek. Ancak çok geçmeden masrafların buna değdiğini göreceksiniz.

Hareket kabiliyeti kısıtlı bir hastanın bakımı her şeyden önce onun kişisel hijyenine dikkat etmektir, çünkü... hoş olmayan bir vücut kokusu veya ihmal edilen bir görünüm, hastanın depresif durumunu daha da kötüleştirebilir. Hastayı banyoda yıkamak mümkün değilse yatakta yapılmalı, vücudunu nemli bir havluyla silmeli, ellerini, ayaklarını ve başını ayrı ayrı yıkayarak altlarına muşamba koymalıdır. Hastanın ağız boşluğunun bakımı günde en az iki kez yapılmalıdır.

İlk bakışta hijyenik bakım, beslenme, yatak yaralarının önlenmesi, terapötik masaj, hastayı yıkamak, çarşafları değiştirmek vb. basit ve anlaşılır prosedürler gibi görünüyor. Aslında profesyonel, deneyimli bakıcıların sahip olduğu belirli bilgi ve becerilere ihtiyaç duyarlar.

Hemşireler hastaya 24 saat sürekli bakım sağlar ve çeşitli işlemler gerçekleştirir. tıbbi manipülasyonlar(damlalıklar, enjeksiyonlar, pansumanlar) ve doktor tarafından reçete edilen diğer prosedürler, yönetime yardımcı olur ev. Hareketsizlikten kaynaklanan hastalıkları önlemek için bakıcılar aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi önlem alırlar:

yatak yaralarının oluşumunu önlemek için hastayı düzenli olarak kaydırmak (ters çevirmek) (en az iki saatte bir);
hastayla egzersiz yapmak terapötik egzersizler Eklem hareketliliğini artırmaya, vücudun bağlarını ve kaslarını güçlendirmeye yardımcı olur.
terapötik masaj seansları yürütmek.

Yatalak hastaların bakımı zorunludur ve ancak nitelikli bir hemşire tarafından sağlanabilecek profesyonel bir yaklaşım gerektirir.

Bir insan için, özellikle de hasta bir insan için en gerekli şeyin ilgi ve iletişim olduğu tartışılmaz bir gerçektir. Tabii harcadıktan sonra çok zor uykusuz gece Hastanın yatağının başında, kendini yorgun ve güçsüz hissederek, bakımını sürdür iyi ruh hali ve dostça bir ses tonu. Ancak hiçbir durumda kızgınlığınızı göstermemeli, soğukkanlılığınızı kaybetmemeli ve hasta bir kişiye saldırmamalısınız çünkü o özgürce hareket edemiyor ve kendine bakamıyor.

Somatik komplikasyonlara yol açabilecek en travmatik psikojenik faktörün, hastanın yanında uzun süre kalma nedeniyle gelişebilecek, yaptığınız görevlere karşı resmi ve kayıtsız bir tutum olduğunu unutmayın. Hastayı çok seven bir kişi bile sürekli iş yükünden yorulduğu ve dinlenmeye ihtiyaç duyduğu için bu tür durumlar çok nadir yaşanmaz. Bu yüzden en iyi seçenek bu durumda, işi hastaların bakımı olan profesyonel bir hemşirenin işe alınması kabul edilmektedir. Hemşire ihtiyaç duyduğunuzda yanınıza gelebilir veya günün her saati hastayla ilgilenecektir.

Ve burada şu soru ortaya çıkıyor: Bu zor sorumluluklarla başarılı bir şekilde başa çıkabilecek bir hemşire nerede bulunur? LAVENDA-med patronaj hizmeti bu sorunun çok hızlı bir şekilde çözülmesine yardımcı olacaktır. Şirketimizin hizmetleri, yalnızca bu tür hizmetleri sağlama konusunda uzmanlaştığımız için, sebepsiz değil, büyük talep görmektedir.

LAVANDA-med patronaj hizmetinin büyük bir avantajı kullanılabilirliktir yeterli miktar nitelikli deneyimli bakıcılar Tıp eğitimi ve ilgili hemşirelik becerileri. Hizmetlerimizi kullanarak şirket yönetiminin ve seçilen hemşirenin profesyonelliğine ve güvenilirliğine ikna olacaksınız.

Hastanın bakımıyla ilgili sorumlulukları kendiniz üstlenin veya yardım isteyin; karar size kalmış. Ama en önemlisi: sağlığınıza ve sevdiklerinizin sağlığına dikkat edin!

Bir kişi hastalandığında tıbbi gözetime, ona bakım konusunda sevdiklerinin yardımına ve tıbbi emirlere uymaya ihtiyacı vardır. Çoğu durumda hemşire ve bakıcı sorumluluklarını hasta yakınları üstlenmektedir. Hastanın durumu çok ciddi olmadığında akrabalarını rahatsız etmemeye çalışır, doktorun tüm reçetelerini bağımsız olarak yerine getirir ve rejimi takip eder. Bu tür eylemler, yetkili bakıma izin verecek özel bilgi gerektirir. En özet haliyle, kitabın bu bölümünde okuyucu, hastanın bakımıyla ilgili gerekli bilgileri alacaktır.

Bir kişinin katılımınıza, psikolojik desteğinize ve fiziksel bakımınıza en çok ihtiyaç duyduğu dönem hastalık sırasındadır. Ve eğer kendiniz hastaysanız, sevdiklerinizin sizi desteklemesini gerçekten isteyeceksiniz.

Daha ağır vakalarda kişi yatalak hale geldiğinde sevdiklerinin bakımı olmadan yapamaz. Ve iyi bir bakımla hasta genellikle daha hızlı iyileşir, sağlığına kavuşur ve yeniden tamamen bağımsız hale gelir.

Çoğu hastalık tedavi edilebilir. Ve sadece çok ciddi hastalıklar ihmal edilmiş biçim tedavi edilemez hale gelebilir. İyi bakım ve ev prosedürleri çoğu hastanın hastalıklarının üstesinden gelmesine yardımcı olacak ve tedavi edilemeyen bir hastalık durumunda hastanın geri kalan günlerini kolaylaştıracaktır. Bakım ve prosedürler tıp uzmanları tarafından yapılabilir ancak yine de akrabaların yardıma gelmesi gerekir. Ve daha da sık olarak, bu zorlu iş tamamen sevdiklerimize düşüyor. Bu nedenle temel tıbbi bilgi ve becerilere sahip olmanız ve evde doktor talimatlarını yerine getirebilmeniz gerekir. Ve sevdiklerinin ayrılışı verebilir en iyi sonuçÇünkü sevdiklerinin sevgisi hastanın iyileşmesine yardımcı olur.

Etkili bakım sağlamak için tüm tıbbi talimat ve prosedürleri hastaya sevgiyle uygulayın. Sevginizi hissedecek ve daha hızlı iyileşecektir.

Sabırlı olun ve hasta bir kişinin yanında asla sinirlenmeyin, çünkü bu onu hastalığa itecektir.

Uzun süredir hasta olan bir kişi, hastalığı ve sakatlığı nedeniyle depresyona girer, bu da depresif bir ruh haline ve reçete edilen tedavi konusunda belirsizliğe yol açar. En kötü hastalık ve olabilecek en kötü sonuç hakkındaki düşünceler ortaya çıkıyor.

Birçok hasta memnuniyetsiz ve sinirli hale gelir, bu nedenle hastalığın bu özelliğini dikkate almak, sabırlı olmak ve hastaya karşı sabırlı olmak gerekir. Hastalık geçecek ve bu kişi her zamanki gibi olacak.

Bakım veren hastaya karşı sakin ve arkadaş canlısı olmalıdır. Hastayla tartışmamalı, ancak nazikçe, dostane bir şekilde onu kendi gücüne olan inancına ikna etmeli, bunun için hastanın psikolojik temasa girmeye hazır olduğu zamanı seçmelisiniz.

Her zaman hastalığı ağırlaştıran ve seyrini ağırlaştıran umutsuzluk ve korkunun hastanın ruhuna yerleşmesine izin vermeyin.

Hastanın ağrılı durumunun geçici olduğu konusunda kendinden emin bir iyimserlik yaşaması gereklidir. Şifa verici güçler vücut hastalığa galip gelecektir.

Bu oldukça mümkündür çünkü çoğu hasta daha iyi bir sonuca inanır ve iyileşme umudu taşır. Onları bu konuda hassas ve emin bir şekilde ikna etmemiz gerekiyor. Umut ve iyimserlik - en iyi ilaçlar.

Ancak hastaya psikolojik destek sağlamaya çalışırken yakınlarından herhangi birinin psikolojik baskısı ve baskısı kabul edilemez.

Eğer hasta, hastalığının saçmalık olduğunu ısrarla savunacak sağlıklı ve enerjik bir insanın psikolojik şiddetini hissediyorsa, o zaman bu tür bir destek işe yarayacaktır. ters etki- hasta, sevdiklerinin onu anlamamasından dolayı kırılır ve morali bozulur. Bir hastalık sırasında kişinin zihinsel durumunun belirsiz ve zayıf hale geldiğini ve hastalığın sonucuyla ilgili en hoş olmayan düşüncelerin kafasına girdiğini anlamalıyız. Bütün bunlar hasta vücudun enerjisinin düşük olmasıyla açıklanıyor çünkü hastalık hastanın gücünü elinden alıyor. Hastanın ruhunu iyileşmeye hazırlamak gerekir. Hastanın iyileşmeye olan güveni, ona hastalıkla mücadelede ek güç verecektir.

Bazen hastalar özel hastalıkları ararlar: Bir doktorun ya da yakınlarından birinin bunun böyle olduğuna dair beyanları. yaygın hastalık Pek çok kişinin muzdarip olduğu ve başarılı bir şekilde iyileştiği herkes gibi onlar da bundan gerçekten hoşlanmıyorlar. Hastalıklarının özel bir seyri olduğuna ve hastalığın kendisinin de özel olduğuna inanırlar. Bu durumda hastayı hastalığının hafif olduğuna, her şeyin herkes gibi olduğuna inandırmaya çalışarak tartışmaya gerek yok. Hastanın gerçekten özel bir durumu olduğunu, ağrının çok güçlü olduğunu, öksürüğün çok şiddetli olduğunu vb. anladığınız anlamına gelir. Ama yavaş yavaş her şey düzelecek, hastalık gerileyecek, vücut iyileşecek.

Ve aslında aynı hastalık her insanda kendine özgü bir şekilde ortaya çıkar, çünkü her organizma benzersizdir ve hastalığa az ya da çok karşı koyabilir.

Hastanın gerçekten anlaşılması ve tartışılmaması gerekir.

Hasta doktordan ve reçete edilen tedaviden şüphelenebilir. Tedavinin doğru olduğuna, kaydedilen ilerlemeye dikkat ederek ve düzeltmenin sadece zaman meselesi olduğuna onu sabırla ikna etmelisiniz.

Hastayla durumuna uygun iletişim kurmalısınız.

Şu tarihte: ciddi durumda hasta sizinle iletişim kuramaz, bu nedenle hastayla fiilen iletişim kurmadan, zihinsel olarak veya çok kısık bir sesle dileğiniz ile doktorun önerdiği işlemleri yapmalısınız. sevilen birine Acil şifalar.

Eğer hastanın durumu nispeten hafifse onunla istediği gibi iletişim kurarak onun moralini ve iyileşme isteğini desteklemelisiniz.

Hastayla aşırı iletişim onun için zordur.

Bakıcının bu kadar müdahaleci ilgisi onu kendisinden uzaklaştırabilir. canlılık.

Hastayla olduğu kadar doğal bir şekilde iletişim kurmanız gerekir. sağlıklı kişi.

Asla bir hastayla yakınlaşmayın, sesinizi değiştirmeyin, onun önünde fısıltıyla konuşmayın, aşırı jestlere başvurmayın, sorunlarınız veya hastanın durumu hakkında yüksek sesle düşünmeyin, her zamanki yürüyüş şeklinizi değiştirmeyin. parmak uçlarında yürümek. Ayrıca aşırı gürültü yapmamalı, hareket etmemeli, kapıyı çarpmamalı veya çarparak hareket etmemelisiniz. Kapı menteşelerini gıcırdatmayacak şekilde yağlamak daha iyidir. Hastanın isteğine göre perdeler çekilmeli veya perdeler açılmalıdır. Hastanın sinir sistemi gergin olduğundan artan duyarlılığına karşı duyarlı olunması gerekir.

Hastanın kişisel alanı yatağıdır.

Bu nedenle gerekmedikçe dokunmamak ve üzerine oturmamak daha iyidir. Hasta genellikle bundan hoşlanmaz. Yatağın yanında, bakıcı akrabanın oturması gereken bir tabure bulunmalıdır.

Başını çevirmeden sizi, özellikle de yüzünüzü net bir şekilde görebilmesi için yataktan ve hastanın başından belli bir mesafede oturmanız gerekir.

Hastayı yalnızca aktif iyileşme aşamasında eğlendirebilirsiniz ve kendisi de hastalıktan uzaklaşmak için neye ihtiyacı olduğunu soracaktır (genellikle bu iyi bir kitaptır).

Hastayı anlamaya çalışmalı ve onun ruhunu güçlendirecek, ruh halini iyileştirecek arzularını tespit etmeliyiz.

Uzun süren bir hastalık durumunda, kişi okuma gücüne sahip olduğunda manevi edebiyat iyileşmeye çok yardımcı olur.

Hastanın iyimserliğini ve yaşam sevgisini geliştirmek de faydalıdır. Hastanın ruh halini iyileştirebilecek uygun literatür, hastanın durumu ve kişilik özellikleri dikkate alınarak özel olarak seçilmelidir.

TV izlememek daha iyidir - hastanın canlılığını ortadan kaldırır ve ruhunu bunalıma sokar.

Belirli bir hasta için özel olarak seçilen sessiz müzik de iyileşmesine katkıda bulunabilir. Bu tür müzik seanslarının samimi olması gerekmez.

Düzgün seçilmiş melodiler, biyoritimleri ayarlayarak vücudun iyileşmesine yardımcı olabilir enerji alanlarıüzerinde yararlı bir etkiye sahip olan kişi duygusal küre ve ruhun güçlendirilmesi.

Çoğu zaman hastalar vazoda açan çiçekleri izlemek isterler ev bitkileri, neşeli bir manzaraya sahip resimlere bakın. Hastanın isteklerini öğrenmeli ve odasının içini iyileştirmelisiniz.

Yatalak bir hastanın bakımı sadece fiziksel açıdan değil aynı zamanda psikolojik açıdan da zor bir iştir. Her insan bu görevle baş edemez. Sevdiğiniz birinin her gün acı çekmesini izlerken sakin kalmak zordur. Ayrıca bir hastanın bakımı çok fazla zaman, fiziksel güç ve özel beceri gerektirir.

Yatalak bir hastanın bakımı nasıl organize edilir

Bu nedenle özellikle ölümcül hasta bir kişiden bahsediyorsak, en iyi seçenek başka bir uzmanlaşmış bakım tesisi olabilir. Bu durumda özel eğitimli personel, hastanın geri kalan günlerini olabildiğince konforlu geçirmesine yardımcı olacak, onu acıdan ve yalnızlıktan kurtaracaktır.

Hospisler hayatı kolaylaştırmak için her şeyi yapıyor ağır hasta insanlar: uygula etkili teknikler ağrı giderilir, psikolojik destek sağlanır, komplikasyonlar önlenir ve tıbbi gözetim sağlanır.

Darülaceze insanları kabul ediyor farklı yaşlarda Yalnızca kanser nedeniyle değil, yaşamı sınırlayan herhangi bir ciddi hastalık nedeniyle bakıma ihtiyacı olan kişiler.

Bu en iyi yolözellikle akrabaların sevdiklerine evde tam bakım ve denetim sağlama fırsatı yoksa sorunu çözmek.

Hospisler, sevk alabileceğiniz devlete ait veya ücretli olabilir. Ücretli bir bakımevine doktor tavsiyesi olmadan gidebilirsiniz, ayrıca bu tür kurumlarda konfor düzeyi genellikle daha yüksektir.

Ancak yine de yatalak bir hasta, özellikle hastalığın ciddi olduğu durumlarda sıklıkla evde kalır. geçici doğa. Bu durumda tüm sürecin sadece hastaya değil, ona bakım verenlere de iyi gelecek şekilde düzenlenmesi önemlidir.

İdeal seçenek, ayrı bir oda seçmek ve içinde yalnızca elinizin altında olması gereken gerekli mobilya ve bakım malzemelerini bırakmaktır. Ayrıca odada bir televizyon, kitaplar, bir bilgisayar bulunmalıdır; hasta bir kişinin dünyayla bağlantıda olduğunu hissetmesi için ihtiyaç duyduğu her şey.

Ayrı bir oda yoksa yatağı pencereye daha yakın yerleştirmek, her taraftan erişim sağlamak ve tüm bakım eşyalarını yakına yerleştirmek daha iyidir.

Özel bir fonksiyonel yatak satın almak daha iyidir, ancak elinizde yoksa normal olanı değiştirebilirsiniz. İlave şiltelerin yardımıyla yatağa yükseklik ve sertlik kazandırmak ve bir çit oluşturmak gerekir.

Tuvalet sandalyesi ve hastanın ihtiyaç duyduğu eşyalar yatağın yanında bulunmalıdır.

Temel hemşirelik tekniklerini mutlaka öğrenmelisiniz: yatak nasıl yapılır, hasta nasıl beslenir ve değiştirilir, yatak yaraları nasıl önlenir, masaj ve terapötik egzersizler yapılır.

Bu yararlı beceriler yatarak tedavi ortamında edinilebilir. Hemşireler ve darülaceze personeli ayrıca hastalara nasıl bakılacağını da öğretiyor.

Hastanın bakımı, günlük rutin ve beslenme için bir program hazırlamak gerekir.

Hangi durumlarda acilen ambulans çağırmanın gerekli olduğunu doktordan öğrenmek gerekir.

Doktorların bakım ve ilaç kullanımıyla ilgili tüm talimatlarına tam olarak uyulmalıdır.

Katılan hekimden hastanın kendi başına neler yapabileceğini ve ne konuda yardıma ihtiyacı olduğunu öğrenmeniz gerekir. Hasta için mutlaka her şeyi yapmaya gerek yoktur, aksine onun faaliyetini ve bağımsızlığını desteklemek ve teşvik etmek önemlidir.

Yatalak hastaların bakımına yönelik özel ürünler hayatı çok daha kolaylaştırdığından satın alınmaya değerdir. Bu, İnternet üzerinden, arkadaşlardan veya hayır kurumlarının yardımıyla ucuza ve hatta ücretsiz olarak yapılabilir.

Hastaların bakımına kim yardımcı olabilir?

Hasta bir kişinin doğrudan bakımını üstlenenler için bu çok zordur. Bazen bu ahlaki ve fiziksel yorgunlukla, hatta ciddi hastalıklarla sonuçlanır. Bunun olmasını önlemek için, en azından biraz yardım sağlayabilecek ve bunu istemekten çekinmeyen kişi çevresini önceden belirlemeniz gerekir.

Yakın insanlar: Birisi para konusunda yardımcı olabilir, birisi hastayı doktora götürebilir, birkaç saat onunla oturabilir veya yemek pişirebilir.

Sosyal hizmet uzmanları sağlayabilir ücretsiz yardım alışveriş ile.

Sisters of Mercy'nin bakım servisi, bakım konusunda tavsiye almak için evinize gelebilir.
Hayırsever kuruluşlar pahalı bakım malzemeleri veya ilaçları satın almanıza yardımcı olabilir.

Bakıcılar durumu önemli ölçüde hafifletmenin ve nitelikli yardım sevilen birine. Hemşire tutmak mümkün değilse kalıcı süre, bunu en azından bazen kendinize biraz dinlenmek için yapabilirsiniz.

Arkadaşlarına bundan bahset!

Genel kabul görmüş yoruma göre bakım, bir kişiye kapsamlı bakım sağlayan, kendisi için en uygun koşulların ve ortamın yaratılması, doktor tarafından öngörülen prosedürlerin uygulanması ve bu da daha rahat bir yaşam sağlanmasına katkıda bulunan bir dizi faaliyettir. hastanın sağlık durumu ve daha hızlı iyileşme.

Hemşirelik ve temel ilkeleri

Bakım, kendi özelliklerine sahip olan özel ve genel alt türlere ayrılmıştır.

Her alt türe ayrı ayrı bakalım:

Genel bakım. Bu alt tip, hastanın hijyenik durumunun korunmasının yanı sıra bulunduğu odanın ideal temizliğinin sağlanması, hasta için yemeklerin düzenlenmesi ve doktorun önerdiği tüm prosedürlerin doğru şekilde yerine getirilmesine ilişkin sorumlulukları içerir. Ayrıca, genel bakım Hastaya fiziksel aktiviteler, yemek yeme ve tuvalet yapma konusunda yardım sağlamayı içerir. Ayrıca bu, hastanın durumunun ve refahının dinamiklerinin izlenmesini de içerir.
Özel bakım genellikle belirli bir teşhisin özellikleriyle ilişkilidir.

Bakımın tedavinin alternatifi olmadığını belirtmekte fayda var: bir kompleksin parçası terapötik önlemler. Hasta bir kişiye bakmanın temel amaçlarından biri, tedavinin her aşamasında rahat bir psikolojik ve ev ortamını sürdürmektir.

Uygun bakım nasıl oluşturulur?

Uygun hasta bakımının temeli çağrılabilir koruyucu rejim hastanın ruhunu korumak ve korumak için tasarlanmış:
- aşırı tahriş edici maddelerin ortadan kaldırılması,
- Huzurun/sessizliğin sağlanması,
- konfor yaratmak.
Tüm bu bileşenler tamamlandığında hasta kendini rahat hisseder, iyimser bir tutuma sahip olur ve hastalığın başarılı sonucuna güvenir.
Hasta bir kişiye bakmanın etkinliğinin yalnızca belirli becerileri değil aynı zamanda şefkatli bir tutumu da gerektirdiğini özellikle belirtmekte fayda var. Sonuçta, fiziksel ıstırap ve hastalık, kişide endişe duyguları, çoğu zaman umutsuzluk, tıbbi personele ve hatta akrabalara karşı sinirlilik yaratır. İncelik, bir kişiyi kendisi için bu zor dönemde destekleme yeteneği, ona karşı hassas ve özenli bir tutum, hastanın acı verici durumundan kaçmasına ve iyimser bir ruh haline uyum sağlamasına olanak sağlayacaktır. Bu nedenle bakım, tıbbi personelin faaliyetlerinin zorunlu bölümlerinden biridir. Hasta evde tedavi ediliyorsa bakımı yakınları veya sağlık görevlisi Doktorunuza danıştıktan sonra.

Bakımın temel ilkeleri

1. Oda. Aydınlık, ferah ve mümkünse yalıtımlı ve gürültüden korunaklı olmalıdır. Herhangi bir hastalık için hastanın bulunduğu odanın bol ışık, temiz hava ve konforlu bir sıcaklık olması kişiye olumlu etki sağlayacaktır. Ayrı olarak, ışıktan bahsetmeye değer: Odada oftalmolojik hastalığı veya sinir sistemi hastalığı olan bir hasta varsa, gücü azaltılmalıdır. Gün boyunca elektrik lambaları buzlu bir abajurla örtülmeli ve geceleri yalnızca gece lambaları veya diğer düşük ısılı cihazlar açılabilir.

2. Sıcaklık. Hasta odasındaki optimum mikro iklim şu şekilde olmalıdır: 18-20° sıcaklık, hava nemi% 30-60'tan fazla olmamalıdır. Sabahları odanın soğumaması çok önemlidir. Hava çok kuruysa, nemi artırmak için radyatörün üzerine nemli bir bez koyabilir veya yanına su dolu bir kap koyabilirsiniz. Odadaki nemi azaltmak için havalandırmak gerekir. Şehir koşullarında, gündüz şehir havası toz ve gazlarla çok daha fazla kirlendiğinden geceleri havalandırmak daha iyidir. Diğer koşullarda yaz saati Odayı günün her saati havalandırabilirsiniz ancak kışın havalandırma günde 3-5 defadan fazla yapılmamalıdır. Hastayı ventilasyon sırasında soğuk hava akışından korumak için battaniyeyle, başının ise havlu veya eşarpla (yüz açık) örtülmesi gerekir. Havalandırma yerine odayı aromatize edici maddelerle dezenfekte etmek kabul edilemez!

3. Saflık. Hastanın bulunduğu odanın temiz tutulması gerekmektedir. Bu nedenle temizlik günde en az iki kez yapılmalıdır. Mobilya, pencere çerçeveleri ve kapılar nemli bezlerle silinmeli, zeminler yıkanmalı veya nemli beze sarılı bir fırça ile silinmelidir. Üzerinde toz birikebilecek eşyalar (perdeler, halılar) en iyi şekilde uzaklaştırılır veya sık sık çalkalanır/elektrikli süpürgeyle süpürülür. Hasta odasının sokak, trafik ve endüstriyel gürültüden izole edilmesi gerekmektedir. Ayrıca radyo, televizyon vb. seslerin de kısılması tavsiye edilir. Alçak sesle konuşmalısınız.

4. Toplu taşıma. Çok önemli bir nokta. Bir kişi ciddi şekilde hastaysa, sarsıntılardan kaçınarak özel bir sandalye, sedye veya sedye üzerinde dikkatli bir şekilde taşınmalıdır. Hasta iki veya dört kişi tarafından sedye üzerinde taşınıyor. Kısa adımlarla adım adım yürümeleri önemlidir. Hastanın elle kaydırılması ve taşınması bir, iki veya üç kişi tarafından yapılabilir. Taşıma tek kişi tarafından gerçekleştiriliyorsa şu sırayla hareket etmek gerekir: Bir el hastanın kürek kemiklerinin altına, diğeri kalçanın altına yerleştirilir, hasta ise taşıyıcıyı boynundan tutmalıdır. Ağır hasta bir hastayı sedyeden yatağa taşımak için şu şekilde hareket etmelisiniz: sedyeyi, ayak ucu yatağın başına daha yakın olacak şekilde yatağa dik açıyla yerleştirin. Ağır hasta bir hastayı yatağa aktarmadan önce, öncelikle yatağın hazır olup olmadığının yanı sıra bireysel bakım malzemelerinin ve başucu aksesuarlarının bulunup bulunmadığını da kontrol etmek gerekir.
Ciddi derecede hasta bir kişinin diğer şeylerin yanı sıra aşağıdakilere ihtiyacı olacaktır:

Astar muşamba,
- kauçuk daire,
- pisuar,
- sürgü.

Hasta yatağı düzenli, rahat, yeterli uzunlukta ve genişlikte olmalıdır. Hasta yatağı için üzerine çarşaf serilen çok bölümlü bir yatak kullanmak en iyisidir. Gerekirse çarşafın altına muşamba koyun. İÇİNDE özel durumlarörneğin omurganın lezyonları durumunda yatağın altına sert bir kalkan yerleştirilir. Hasta yatağının ısıtma kaynaklarının yanına yerleştirilmemesi gerektiğini hatırlamakta fayda var. En iyi konum, hastaya her iki taraftan rahatça yaklaşılabilecek yer olacaktır.

Ağır hasta bir hastanın soyunmasına, ayakkabılarını çıkarmasına yardım edilmeli ve özel durumlarda elbiseler dikkatlice kesilmelidir.

5. Nevresim değişimi. Bu prosedürle hasta için yaratmak imkansızdır. rahatsız edici pozisyonlar, zorla kas gerginliği, ağrıya neden olmaz. Hasta yatağın kenarına getirilmeli, çarşafın serbest kalan kısmı hastanın vücuduna doğru sarılmalıdır. Daha sonra yatağın bu kısmına temiz bir çarşaf serin ve hastayı hareket ettirin. Sıkı yatak istirahati ile çarşaf bacaklardan başa doğru aşağı doğru yuvarlanır - önce sırtın alt kısmına, sonra vücudun üst kısmına. Çarşafın kenarları emniyet pimleri ile yatağa tutturulur. Çarşafınızı her değiştirdiğinizde battaniyenizi de silkelemelisiniz.

6. İç çamaşırı değişimi. Ağır hasta bir kişinin gömleğini değiştirirken,
Önce elinizi sırtının altına koymalı, sonra gömleği başının arkasına doğru kaldırmalı, bir kolunu, sonra diğerini çıkarmalısınız (bir kolun yaralandığı durumlarda, sağlıklı olanla başlamalısınız). Bundan sonra hasta bir gömlek giymeli (ağrıyan koldan başlayarak), ardından onu başının üzerinden sakruma doğru indirmeli ve tüm kıvrımları düzeltmelidir. Bir hastaya doktor tarafından sıkı yatak istirahati önerilmişse, hastanın yelek giymesi gerekir. Hastanın iç çamaşırına kan veya salgı bulaşmışsa, önce çamaşır suyu solüsyonuna batırılmalı, sonra kurutulmalı ve ancak daha sonra çamaşırhaneye gönderilmelidir.

7. Mod. Doktor hastaya bağlı olarak farklı rejimler reçete eder.
hastalığın ciddiyetine göre:
Oturmanın bile yasak olduğu sıkı yatak istirahati.
Yatakta hareket edebileceğiniz ancak oradan ayrılmanızın yasak olduğu yatak istirahati.
Odanın içinde dolaşabileceğiniz yarı yatak.
Genel mod, kural olarak, fiziksel aktivite hasta önemli ölçüde sınırlı değildir.

Yatak istirahati olan bir hastaya bakım özellikleri

1. Hasta yatakta fizyolojik fonksiyonlarını yerine getirir. Kişiye dezenfekte edilmiş, temiz bir şekilde yıkanmış bir lazımlık (dışkılama için özel bir cihaz) verilir ve içine kokuları absorbe etmek için biraz su dökülür. Damar, hastanın perinesi büyük deliğin üzerinde, tüp ise uylukların arasında olacak şekilde kalçanın altına yerleştirilir. Bu durumda serbest elinizi sakrumun altına yerleştirip hastayı kaldırmanız gerekir. Kabı serbest bıraktıktan sonra iyice yıkanmalıdır. sıcak su ve ardından %3'lük kloramin veya Lysol çözeltisiyle dezenfekte edin. İdrar toplama kabı - idrar torbası - ayrıca iyice yıkanmış ve ılık olarak servis edilmelidir. Her hasta idrar yaptıktan sonra pisuar sodyum bikarbonat ve potasyum permanganat çözeltileri veya zayıf bir hidroklorik asit çözeltisiyle yıkanır.

2. Bakım için gerekli alet ve ekipmanlar kesinlikle belirlenmiş bir yerde saklanmalıdır. Hasta için gerekli olan her şey kullanıma hazır olmalıdır. Isıtma yastıkları, sürgüler, idrar torbaları, lastik halkalar, buz torbaları sıcak suyla yıkanmalı, ardından %3'lük kloramin çözeltisiyle durulanmalı ve özel dolaplarda saklanmalıdır. Problar, kateterler, gaz tüpleri, lavman uçları sıcak su ve sabunla yıkandıktan sonra 15 dakika kaynatılır. Lavman uçları belirlenmiş, etiketlenmiş kaplarda saklanmalıdır. Bardak ve bardakların kaynatılması emredilir. Mümkünse tek kullanımlık olarak tasarlanmış bakım ürünlerini kullanmalısınız. Sandalyeler, sedyeler, dolaplar, yataklar, sedyeler ve diğer tıbbi ekipmanlar periyodik olarak %3'lük kloramin veya Lysol solüsyonu ile dezenfekte edilmeli ve her gün silinmelidir. ıslak bez veya sabunla yıkayın.

3. Rehabilitasyon döneminde hastanın kişisel hijyeni büyük önem taşımaktadır. Birincil hastalar (durumu son derece ciddi olan hastalar hariç) aşağıdakilere tabi tutulmalıdır: sanitasyon banyo, duş veya ıslak mendil ve gerekirse kısa saç kesimi ve ardından kafa derisinin dezenfeksiyon tedavisini içerir. Hastanın dışarıdan yardıma ihtiyacı varsa hijyen prosedürleri, bir çarşaf üzerinde banyoya indirilmeli veya banyoya yerleştirilen özel bir tabureye yerleştirilmeli ve el duşu ile yıkanmalıdır. Bir kişi ciddi şekilde hastaysa, banyo yapmak, vücudun ılık su ve sabuna batırılmış bir çubukla silinmesiyle değiştirilir. İşlem tamamlandıktan sonra hastanın vücudunu sabunsuz ılık suya batırılmış bir çubukla silmek ve silerek kurutmak gerekir. Aksi belirtilmedikçe hastanın haftada en az bir kez duş veya banyo yapması gerekir. Hastanın ayak ve el tırnakları kısa kesilmelidir.

4. İkincil veya dispanser hastaların saçlarını yıkamaları önerilir ılık su sabunla (işlemden sonra saçlar dikkatlice taranır). Bir kişi ciddi şekilde hastaysa, saçınızı yatakta yıkamanız önerilir. Bu hijyenik prosedürlerin sıklığına gelince, şu şekildedir: Hastanın elleri her yemekten önce, ayakları - her gün yatmadan önce yıkanmalıdır. Vücudun üst kısmı, yüz ve boyun her gün yıkanmalıdır. Cinsel organlar ve anüs de günlük olarak yıkanmalıdır. Kişinin ağır hasta olduğu durumlarda cinsel organların yıkanması günde en az iki kez yapılmalıdır. Prosedür şu şekildedir: Hastanın kalçasının altına bir lazımlık yerleştirilir (bu sırada hasta sırtüstü yatar, bacakları dizlerinden bükülür). Yıkama prosedürü için, uçlu özel bir kauçuk tüple donatılmış ve bir kelepçe veya musluğa sahip olan bir Esmarch kupasının kullanılması da uygundur. Perine içine bir su akışı veya zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi yönlendirilir. Aynı zamanda cinsel organlardan genital bölgeye doğru bir pamuklu çubuk geçirilir. anüs. Daha sonra başka bir pamuklu çubuk kullanılarak perine derisi kurutulur. Bu işlem, içine sıcak dezenfektan solüsyonunun döküldüğü bir sürahi kullanılarak da gerçekleştirilebilir. Kasık kıvrımları, koltuk altı bölgeleriözellikle hasta obezse veya aşırı terlemeye yatkınsa, meme bezlerinin altındaki deri kıvrımlarının yanı sıra,
Bebek bezinin kızarıklığını önlemek için sık sık yıkamak gerekir.

5. Yorgun hastalar ve yatak istirahatinin sürdüğü hastalar çok sayıda Yatak yaralarının ortaya çıkmasını önlemek için vücuda ve cilde özellikle dikkatli bakım yapılması gerekir. Önleyici bir önlem olarak, cilt bakımına ek olarak yatağı mükemmel bir düzende tutmak gerekir: çarşafların kıvrımlarını düzenli olarak düzeltin ve düzensizlikleri ortadan kaldırın. Yatak yarası gelişme riski olan hastaların derisi günde bir veya iki kez silinmelidir. kafur alkolü ve ayrıca talk pudrası tozu. Ayrıca yastık kılıfına sarılı lastik halkaların kullanılması ve bunları en çok basınca maruz kalan yerlerin (örneğin sakrum) altına yerleştirilmesi gerekir. Hastanın yataktaki pozisyonunun sık sık değiştirilmesi de gerekli bir önleyici tedbirdir. Hastanın ayaklarının bakımı daha az önemli değildir - yetersiz bakım ile, pullu bir biçimde epidermofitozun bir tezahürü olan tabanlarda kalın azgın tabakalar oluşabilir. Bu durumlarda, keratinize derinin çıkarılması ve ardından bacak derisinin antifungal ajanlarla tedavisi endikedir.

6. Ağır hastaların beslenmesi son derece önemlidir önemli nokta bakımda. Kesinlikle uyulmalıdır bir doktor tarafından reçete edildi beslenme ve diyet. Yatalak hastaların yemek yerken yorulmalarını önleyecek bir pozisyona getirilmesi gerekmektedir. Kural olarak, bu biraz yükseltilmiş veya yarı oturma pozisyonudur. Hastanın boynu ve göğsü bir peçete ile örtülmelidir. Ateşli ve zayıflamış hastalar, ateş düşerken/iyileşirken beslenmelidir. Bu tür hastalar kaşıkla beslenir, püre veya ezilmiş yiyecekler küçük porsiyonlarda verilir. Beslenme amacıyla ara vermeyin kestirme Hastanın uykusuzluk çektiği durumlarda. Ağır hasta hastalara damlatmaz bardaktan içecek verilir. Bir kişi yiyeceği yutamazsa, kendisine yapay beslenme gösterilir: tüple besleme.

7. Bir şey daha gerekli kondisyon başarılı tedavi- hastanın durumunun izlenmesi. Bu nedenle bakım verenlerin, hastanın durumunda meydana gelen her değişiklik hakkında doktoru düzenli olarak bilgilendirmesi gerekir. Hastanın zihinsel durumunu, vücudunun pozisyonundaki değişiklikleri, ten rengini, yüz ifadesini, öksürüğün varlığını, nefes alma hızını, idrarın, dışkı ve balgamın doğasındaki ve rengindeki değişiklikleri dikkate almak gerekir. Ayrıca doktorun talimatı üzerine vücut ısısını ölçmek, tartmak, hastanın attığı ve içtiği sıvının oranını ölçmek ve öngörülen diğer gözlemleri yapmak gerekir. Hastanın reçeteli ilaç alımını izlemek önemlidir. İlaç uygulama işlemi için temiz beherler ve bir sürahi kaynamış su hazırlanmalıdır.

Yaşlı ve yaşlı hastaların bakımının özellikleri

Bu tür hastaların bakımı, yaşlanan organizmanın özellikleri ve bunun sonucunda uyum yeteneklerindeki azalma dikkate alınarak yapılmalıdır. gibi faktörleri de dikkate almak gerekir. yaşa bağlı değişiklikler yaşlı insanlarda hastalıkların seyrinin benzersizliği gibi. Bu özellikler arasında aşağıdakiler ayırt edilebilir:

Belirgin bir sıcaklık reaksiyonunun yokluğunda hastalığın atipik yavaş seyri.
- Ciddi komplikasyonların nispeten hızlı başlaması.

Yaşlı insanlar çeşitli bulaşıcı hastalıklara ve inflamatuar süreçlerin ortaya çıkmasına karşı hassastır ve bu özellik, hijyenik bakıma daha fazla özen gösterilmesini gerektirir.

Ek olarak, sıklıkla yaşlı insanlar tarafından da ortaya çıkar. artan hassasiyet Diyet ve rejimdeki değişikliklere, mikro iklimdeki değişikliklere ve gürültünün ortaya çıkmasına. Yaşlı bir kişinin davranış ve ruhunun özellikleri arasında, hafif bir kırılganlık, duygusal dengesizlik ve varsa vurgulanabilir. damar hastalıkları – keskin bir düşüş hafıza, eleştiri, zeka, çaresizlik ve çoğu zaman dağınıklık. Bu tür özellikler gerektirir artan dikkat en servis personeli, sabırlı ve şefkatli bir tutumun yanı sıra.

Yaşlılar için sıkı yatak istirahatinin mümkün olduğu kadar erken azaltılması tavsiye edilir. Ve tedavinin mümkün olduğu kadar erken reçete edilmesi tavsiye edilir. fiziksel Kültür Motor moduna en hızlı dönüş için masaj yapın. Bu hipokineziyi önleyecektir. Ayrıca yaşlı hastalara nefes egzersizleri reçete etmeleri önerilir.
konjestif pnömoniyi önlemek amacıyla.

Yeniden canlandırılan hastalar için bakımın özellikleri

Resüsitasyona tabi tutulmuş hastaların yanı sıra koşullardaki hastalar için bakımın özelliği yoğun bakım Burada bakım travmatolojik, cerrahi, nörolojik ve bilinci kapalı hastalarla ilgili hem genel hem de özel unsurları içermektedir.

Hastanın nefes alma, idrara çıkma ve kan dolaşımı dahil fizyolojik işlevlerinin izlenmesi, izlenmesi dahil olmak üzere hastanın durumunun izlenmesine çok dikkat edilmelidir. Ayrıca kişiye bağlı sistem ve cihazlardan perfüzyon tüplerinin, kateterlerin ve iletkenlerin durumunun izlenmesi gerekir.
Ameliyat olan hastalar için özel bakım gereklidir. yapay havalandırma akciğerler trakeostomi yoluyla veya endotrakeal tüp yoluyla. Bu gibi durumlarda trakeobronşiyal ağacın iyice temizlenmesi gerekir (bazı durumlarda her 15-20 dakikada bir).
Bu işlem yapılmazsa bronş tıkanıklığı bozulabilir ve bunun sonucunda asfiksi gelişebilir. Bronşlardan ve trakeadan salgıların çıkarılması, steril eldivenler giyilerek veya eller dezenfektan solüsyonla tedavi edildikten sonra yapılmalıdır. Prosedürü gerçekleştirmek için, bir tişört aracılığıyla bir vakum pompasına bağlanan özel açılı bir kateter kullanılır. Tişörtün bir dirseği açık bırakılmalıdır. Hastanın başı döndürülmeli, daha sonra nefes alırken tek hareketle kateteri trakeostomiye veya endotrakeal tüpe yerleştirmeli ve durana kadar bronşlardan ve trakeadan akciğere doğru itmelidir. Bundan sonra, vakum emme işleminin sağlanması için tee deliği parmakla kapatılır; Daha sonra kateter parmaklarınızla hafifçe döndürülerek çıkarılmalıdır. Bundan sonra kateter izotonik sodyum klorür çözeltisi ile yıkanır veya değiştirilir ve işlem gereken sayıda tekrarlanır. Aynı anda göğüste titreşim masajı yaparsanız işlemin etkinliği iki katına çıkacaktır.
Akciğerlerde tıkanıklık gelişmesini ve yatak yaralarının ortaya çıkmasını önlemek için hastanın pozisyonunun 2 saatte bir değiştirilmesi gerekir. Ayrıca altına halka şeklinde gazlı bez yerleştirmek gerekir. kemik çıkıntıları ve hastanın cildini antiseptik solüsyonlarla silin.
Hastanın anti-dekübit şilte üzerinde yatması daha iyidir.
Kendi başlarına yemek yemek çoğu zaman imkansız olduğundan, hastaların beslenmesine de büyük önem vermek gerekir. Besleme işlemi, çıkışına 20 ila 25 cm uzunluğunda kauçuk bir tüpün takıldığı damlatmaz bardak kullanılarak gerçekleştirilir.Tüpün ucu ağız boşluğunun arka kısımlarına yerleştirilir. Yiyecekler bir tüp aracılığıyla verilir, porsiyonlar sıkılarak düzenlenir. Katı yiyecekönce mayaya tabi tutularak kremsi bir kıvama getirilmesi gerekir. ısı tedavisi, daha sonra ezilir ve sıvı ile seyreltilir. Hastaya baharatlı veya sıcak yiyecekler vermeyin. Beslenme sırasında hasta oturma pozisyonuna getirilmeli (ağır vakalarda baş kaldırılmalıdır), çarşafları, kıyafetleri ve bandajları lekelememek için muşamba bir önlükle örtülmelidir. Besleme işlemi ortalama 4 kez tekrarlanmalıdır. Hastanın damlatmaz bardakla beslenmesi mümkün değilse nazogastrik tüp kullanılarak beslenme gerçekleştirilir.

Hastanın bilinci kapalı ise gerekli parenteral beslenme parenteral sıvı uygulamasının yanı sıra. Çözeltiyi ağız boşluğuna veya damar yatağına sokmadan önce hastanın vücut sıcaklığına kadar ısıtılması gerekir. Bitmesi uzerine
Beslenme sırasında hastanın ağız boşluğu bir sodyum bikarbonat çözeltisi ile ve ardından 1: 5000 oranında bir potasyum permanganat çözeltisi veya başka bir dezenfektan çözeltisi ile yıkanır.