Hasta ve refakatçilerin kişisel hijyeni.

Bireysel çalışma için sorular

1. Ağır hasta bir hastaya bakımın özellikleri.

2. Hastanın yatakta yapabileceği pozisyonlar.

3. Fonksiyonel bir yatağın temel amacı.

4. Hastanın oturabileceği, işlevsel bir yatak ve diğer cihazlar kullanılarak yatağa yatırılabileceği pozisyonlar.

5. Yatak çarşaflarına ilişkin gereksinimler

6. Ağır hasta bir hastaya yatak yapmak.

7. Ağır hasta bir hasta için iç çamaşırı ve yatak çarşaflarını değiştirme yöntemleri.

8. Kirli çamaşırların toplanması ve taşınmasıyla ilgili temel kurallar.

9. Saç bakımı.

10. Kabın ve pisuarın hastaya (erkek ve kadın) teslimi.

11. Hastayı yıkama tekniği (erkek ve kadın).

12. Bebek bezi döküntüsü, oluşum nedenleri, lokalizasyonu, pişiğin önlenmesi.

13. Ağır hasta bir hastanın yatakta sabah tuvaleti.

14. Ağır hasta bir hastanın derisini ovalamak.

15. Yatakta hastanın ayaklarının yıkanması.

16. El ve ayaklardaki tırnakların kesilmesi.

17. Hastanın yüzünü tıraş etmek.

18. Yatak yaraları. Yatak yaralarının gelişimi için risk faktörleri, lokalizasyon.

19.Bası yarası riskinin derecesinin belirlenmesi.

20. Yatak yaralarının önlenmesine yönelik önlemler.

21. Yatak yaralarının gelişiminde hemşirenin taktikleri.

22. Burun boşluğundan mukus ve kabukların çıkarılması.

23. Ağır hasta bir hastanın gözlerini ovuşturmak.

24. Dış işitsel kanalın temizlenmesi.

25. Bakım ağız boşluğu

HASTANIN KİŞİSEL HİJYENİ

SÖZLÜK

BİYOOKLÜSYON BANDAJI - vücudun etkilenen bölgesinin izolasyonunu, beslenmesini sağlayan bir bandaj tıbbi madde

bebek bezi döküntüsü - ıslak yüzeyleri ovalarken oluşan kıvrımlarda cilt iltihabı

Yatak yarası - uzun süreli sıkışma, birbirlerine göre kayma ve sürtünme sonucu yumuşak dokularda distrofik, ülseratif-nekrotik değişiklikler

HASTANIN KİŞİSEL HİJYENİ

Görev

Hemşire, kalp patolojisi nedeniyle sıkı yatak istirahatinde olan bir hastanın sakral bölgesindeki evre III dekübit ülserini tedavi etmelidir.

Aşama I - bilgi toplama.

Hastanın pozisyonu pasiftir. Sakrum bölgesinde, çevresinde yoğun cilt kızarıklığının olduğu bir kabarcık vardır. Hastanın altındaki çarşafta çok sayıda kıvrım var.

İhtiyacın ihlal edilen tatmini: TEMİZ OLMAK.

Aşama II - hemşirelik tanılarının belirlenmesi:

Sıkı yatak istirahati ve genel halsizlik ile ilişkili kişisel bakım eksikliği;

Diğer lokalizasyonlarda bası yarası riski.

Öncelik hemşirelik sorunu:

Cildin bütünlüğünün ihlali: sakrumda yatak yarası evre II;

Aşama III - planlama.

Kısa vadeli hedef: Hastanın hafta sonuna kadar sakrumda basınç ülseri olmayacak.

Uzun vadeli hedef: Hasta taburcu oluncaya kadar başka bir yerde basınç ülseri olmayacak.

1. Hemşire, doktorun yönlendirdiği şekilde yatak yarasını tedavi edecektir.

2. Hemşire yaranın kokusunu gidermek için yaraya aktif kömürlü mendil uygulayacaktır.

3. Hemşire yatak yarasını salinle yıkayacaktır. çözüm.

4. Hemşire hastayı anti-dekübit şilte üzerine yerleştirecektir.

5. Hemşire, hastanın iç çamaşırını ve yatağını kirlendikçe değiştirecek, çarşaftaki kırışıklıkları dikkatlice düzeltecektir.

6. Hemşire yatak yarasını önlemeye yönelik önlemlerin uygulanmasına dikkat edecektir.

Aşama IV - uygulama.

Hemşire, hastanın yatak yarasını bir plana göre tedavi edecek ve diğer bölgelerdeki bası ülserlerini önleyecektir.

Aşama V - değerlendirme.

Bir hafta sonra sakrum bölgesindeki veziküller ve hiperemi ortadan kalktı. Diğer lokalizasyonun yatak yaraları gözlenmez.

Hedefe ulaşıldı.

KİŞİSEL TEMİZLİK

HASTA

Test görevleri

1. Ağır hasta hastanın yatak çarşafları değiştirilir:

günlük

b) kirlendikçe

c) 2-3 günde 1 kez

d) 1 kez 7-10 gün

2. Hastanın yatağı yapıldıktan sonra kirli çamaşırlar _____________'da toplanır.

3. Hastanın bağımsız olarak döndüğü, oturduğu, bölüm içinde yürüdüğü pozisyona _________ denir.

4. Kabı hastaya teslim ederken doğru sırayı ayarlayın:

1) hastanın leğen kemiğinin altına bir muşamba yerleştirin

2) kabı çıkarın

3) kabı durulayın ılık su içine biraz su bırakarak

4) gemiyi dezenfekte edin

5) damarı hastanın kalçasının altına yerleştirin

6) hastanın pelvisini kaldırın

5. Hastayı yıkamak için aşağıdakileri hazırlamak gerekir:

a) Taz antiseptik solüsyon, sürahi, pamuklu çubuklar

b) tepsi, antiseptik solüsyon, Janet şırınga, pamuklu çubuklar, forseps

c) armut biçimli balon, antiseptik solüsyon, forseps, pamuk topları

d) kap, antiseptik solüsyon, Esmarch kupası, pamuklu çubuklar, forseps

6. Hastayı yıkamak için %_____ kullanabilirsiniz. potasyum çözeltisi permanganat.

7. Hasta için yatak çarşafları genel mod, değiştirmek:

a) 14 günde 1 kez

b) 7-10 günde 1 kez

c) günlük

d) 2-3 günde 1 kez

8. Hastanın bağımsız olarak dönemediği pozisyona __________ denir.

9. İdrar kaçırması olan ağır hasta bir hasta için yatak hazırlarken, çarşafın üzerine bebek bezi ile örtülü ____ koymak gerekir.

10. Kötü ______ yatak yaralarının oluşumuna katkıda bulunur.

11. Kirlenmiş iç çamaşırı ve yatak takımları ___________ oluşumuna katkıda bulunur.

KİŞİSEL TEMİZLİK

HASTA

Durumsal görevler

Bir hasta göğüs hastalıkları bölümüne başvurdu Solunum yetmezliği yaratması gereken yüce konum yatağın baş ucu.

Nasıl yapılır?

Miyokard enfarktüsü geçiren bir hastaya sıkı yatak istirahati verildi. Yatak çarşafları nasıl değiştirilir? bu hasta?

Sizin departmanınızda ağır hasta hasta Hareketsiz olan, uzun süre aynı pozisyonda yatan, kayıtsız bir kişidir.

Kendisindeki basınç ülseri riskinin derecesini belirleyin. Bu hastada ne gibi koruyucu önlemler alınmalıdır?

KİŞİSEL TEMİZLİK

HASTA

MEKTUP:

Merhaba sevgili akrabalar!

Yeğeniniz köyden yazıyor.

Geçenlerde şehirdeydim ama seni ziyaret edecek vaktim olmadı çünkü Vasily Mihayloviç'i hastanede ziyaret ettim, bir şey onun kalbini çaldı, hatta öleceğini bile düşündüler.

Dört haftadır oradaydı. Daha önce gelmiştim ama onu orada görmeme izin verilmedi, özel bir koğuşta yatıyordum. Sadece iki hafta sonra onu görmelerine izin verildi.

Şimdi kendini daha iyi hissediyor ama sırtının alt kısmı sürekli ağrıyor ve acıyor. Baktım ve derisinin yırtıldığını ve çevresinde kızarıklık olduğunu gördüm. Muhtemelen uzandı, ilk başta dönmesine bile izin verilmedi. Evet, onu da taradım çünkü hastaneye gittiğimde yıkamadım ama tırnaklarım yeniden uzadı.

Ve zavallı Vasily Mihayloviç sabahları acı çekiyordu, geceden sonra birbirlerine yapıştıkları için gözlerini zar zor açabiliyordu.

Orada ona çok iyi davrandılar, şikayet etmiyor, sürekli iğne yapıyorlar, hap veriyorlar, ortalığı karıştırıyorlar, hatta bir kere yatağını değiştirmişler, koğuşa direkt yemek getirmişler.

Doğru amcamın bir sorunu vardı, takma dişlerini bulamadılar. Kalkmasına izin verilmediği için onları yıkayamadığı için protezlerini çıkarıp komodinin üzerine koydu. Ve hemşire, müdahale etmemek için, daha sonra ortaya çıktığı gibi, onları komodinin çekmecesine koydu. Ama bulmuş olmaları iyi, yoksa artık emekli maaşı yenilerini koymaya yetmiyor.

Ama yine de taburcu olduktan sonra dişçiye götürülmesi gerekiyor, dişleri çürümüş olmalı. Çünkü onunla konuştuğumda sürekli ağzımdan koku geliyordu. Ama bunların hepsi önemsiz, asıl mesele daha iyi olmaktır.

Zamanınız olduğunda onu hastanede ziyaret edin.

Güle güle.

Hasta kabulü

Görev:

Hastanenin acil servisinde Tıbbi bakım 25 yaşındaki hasta K. hastaneye kaldırıldı. Hasta 24 haftalık hamiledir. Sonrasında Tıbbı muayene Hastanın hastaneye yatırılmasına karar verildi. Doktor tam bir tedavi önerdi sanitasyon kadın hastalar.

Aşama I - bilgi toplama.

Sıhhi muayene odasındaki kabul bölümünün hemşiresi, kafa derisini muayene ederek hastanın sanitizasyonuna başladı. Tıbbi ve hemşirelik muayenesi sırasında hasta sürekli olarak başın oksipital bölgesini kaşıdı.

Muayene sırasında: kötü koku hastanın vücudundan. Saçlı deride çizik izleri, ensedeki saç diplerinde canlı bitler, başın her yerinde sirkeler tespit edildi.

Hastanın ihtiyaçları bozulur: TEMİZ OLMAK, SAĞLIKLI OLMAK, TEHLİKEDEN KAÇINMAK,

Aşama II - bilgi toplama.

Öncelikli Hemşirelik Sorunu: Baş bitinin neden olduğu kaşıntılı cilt.

Aşama III - planlama.

Kısa vadeli hedef: Hastanın bitlerden arınması, deri temiz olacak.

Uzun vadeli hedef: Taburculuk sırasında hasta temel kişisel hijyen becerilerini anlayacaktır.

PLAN:

1) Hemşire hastayı hijyen kontrol noktasındaki soyunma odasına bırakacaktır. Hasta tamamen muşamba ile kaplı bir kanepeye oturur.

2) Hemşire ekstra önlük ve atkı giyecektir.

3) Hemşire hastanın hamileliğini göz önünde bulundurarak tedavi için Perfolon sıvıyı seçecektir. Hemşire pamuklu gazlı bezle hastanın saçına solüsyon uygulayacaktır.

4) Hemşire 25 dakika boyunca hastanın saçını eşarpla kapatacaktır.

5) Hemşire 25 dakika sonra saçları ılık suyla yıkayacaktır. Saçlarınızı ince bir tarakla 10 dakika kadar tarayın.

6) Hemşire hastanın iç çamaşırını dezeye göndermek üzere ayrı bir çantaya koyacaktır. kamera. Daha sonra hasta banyo yapmak veya duş almak için banyoya gidecektir.

7) Hemşire fazladan bir sabahlık ve atkıyı çıkarıp ayrı bir çantaya koyup ayrıca dezenfeksiyona gönderecektir. kamera.

8) Hemşire koltuktaki muşambayı aynı yanlış bilgiyle işleyecektir. bu durumda sıvı "Perfolon" anlamına gelir.

9) Hemşire açık Giriş sayfası kaydedici kırmızı kalemle "P" işareti koyacaktır.

10) Hemşire Acil Durum Bildirimini dolduracaktır. bulaşıcı hastalık"ve telefonla eş zamanlı olarak hastanın ikamet ettiği yerdeki ilçe SES'e mesaj gönderilecek.

Aşama IV - uygulama.

Hastanın muayenesi ve tedavisi, planlanan plana göre kabul bölümü hemşiresi tarafından sıhhi muayene odasında gerçekleştirilir. Dokümantasyonun doldurulması görevli hemşirenin ofisinde gerçekleştirilir.

Aşama V - değerlendirme.

Hasta yokluğunu not eder cilt kaşıntısı. Hemşire kafa derisini incelerken bit ve canlı sirke bulamadı.

Hedeflere ulaşıldı.

Hasta kabulü

Durumsal görevler

Durumu ağır olan hasta, acil servise müdahale edilmeden yoğun bakım ünitesine alındı.

Bu durumda hastanın kabulüne ilişkin belgeler nasıl hazırlanır?

Hasta, yoldan geçenler tarafından acil servise getirildi bilinçsiz, belgeler olmadan.

Eylemlerin sırası nedir hemşire resepsiyon alanı?

45 yaşındaki hasta N., acil servise sevk edilmeden ambulansla doğurtuldu. bölge hastanesi. Hasta sokaktan getirildi ve aniden hastalandı. şiddetli acı kalp bölgesinde. Kabul hemşiresi, hastanın şehirde yaşadığını ve şehir hastanelerinden birine götürülmesi gerektiğini öne sürerek hastayı kabul etmeyi reddetti.

Bir hasta, tıp bölümüne başvurdu. kabul ofisi kafa derisi pediküloz nedeniyle tedavi edildi. Başvurudan 12 gün sonra hasta ensesindeki kaşıntıdan şikayet etti, muayenede koğuş hemşiresi tekrar bit buldu

Hangi pozisyon bilgi Güvenliği tedavi bölümü bir hemşire tarafından ihlal edildi mi?

50 yaşındaki hasta K. acil servise başvurdu. Görevli doktor tarafından yapılan muayenenin ardından hastanın durumu şöyle değerlendirildi: akut zatürre(pnömoni) durumunda hastanın hastaneye yatırılması önerilir. Kabul hemşiresi gerekli evrakları doldurdu. Tıp bölümüne nasıl gidileceğini anlattıktan sonra kendisine tıbbi geçmişini verip bölüme gönderdim.

Kabul bölümündeki hemşirenin eylemlerini nasıl değerlendiriyorsunuz?

Hastanın kişisel hijyeni

Hastanın kişisel hijyen önlemleri büyük ölçüde hastanın aktif, pasif, zorunlu pozisyonuna bağlıdır. Aktif pozisyonda hasta, vücudunun pozisyonunu keyfi ve bağımsız olarak değiştirebilir, pasif pozisyonda ise herhangi bir müdahalede bulunmadan dışarıdan yardım hasta vücudun pozisyonunu değiştiremez. Hasta, refahını iyileştirmek, acısını hafifletmek için zorunlu bir pozisyon alır. Hastanın pasif pozisyonu hastanın bakımını büyük ölçüde zorlaştırır.

İç çamaşırı ve nevresim değişimi. Çarşafların haftada en az bir kez ve kirlendikçe değiştirilmesi gerekir. Nevresim değişimi moda göre değişir fiziksel aktivite doktor tarafından hastaya reçete edilir. Bu mod genel (hastanın yürümesine ve merdiven çıkmasına izin verilir), yarım yatak (hastanın koğuşta tuvalete gitmesine izin verilir), yatak (hastanın yatakta oturmasına ve dönmesine izin verildiğinde) olabilir. yatak) ve sıkı yatak (hasta yatakta bile dönemediğinde). Çarşafları (çarşafları) değiştirme yöntemi, kirli bir tabakanın bir rulo halinde yuvarlanmasından ve daha sonra yine daha önce bir rulo halinde yuvarlanmış olan temiz bir tabakanın yayılmasından oluşur. Sıkı yatak istirahati olan hastalar için, çarşaflar baştan itibaren enine yönde yavaşça kaldırılarak değiştirilir. üst parça vücut. Yatak istirahati durumunda, çarşaf değişimi uzunlamasına yönde gerçekleştirilir, kirli çarşaf sırayla yuvarlanır, temiz çarşaf hastanın vücudu boyunca düzleştirilir ve yan tarafı döndürülür (Şekil 9.1).

İç çamaşırını (gömleğini) başın arkasına doğru yuvarladıktan sonra önce başınızı, sonra ellerinizi serbest bırakın. Temiz bir gömlek giymek ters yön(Şekil 9.2).

Cilt, saç, tırnak bakımı. Cildin düzgün çalışabilmesi için temiz olması gerekir. Bunun için sabah ve akşam tuvaletinin yapılması gerekmektedir. Cilt, yağ ve ter bezlerinin salgıları, cilt epitelinin keratinizasyonu vb. ile kirlenir. Deri ayrıca genitoüriner organlardan ve bağırsaklardan gelen salgılarla da kirlenir.

Pirinç. 9.1. Ağır hasta bir hastada yatak çarşaflarını değiştirmek: a - çarşafları uzunlamasına yuvarlamak; b - sayfayı genişlikte yuvarlamak

Pirinç. 9.2. Ağır hasta bir hastadan sıralı gömleğin çıkarılması

Hasta en az haftada bir kez banyo veya duşta yıkanmalıdır. Hasta her gün yıkanmalı, eller yıkanmalı, yıkanmalıdır. Banyo ve duş kontrendike ise, her yemekten önce ve tuvaletten sonra günlük yıkama, yıkama, el yıkamanın yanı sıra, hastayı her gün ılık suyla nemlendirilmiş pamuklu çubukla silmek gerekir. kafur alkolü veya bir sirke çözeltisi (0,5 litre suya 1 - 2 yemek kaşığı). Sildikten sonra cildi kurulayın.

Perine derisi günlük olarak yıkanmalıdır. Ağır hasta hastalar her idrara çıkmadan sonra yıkanmalıdır (Şekil 9.3). Yıkamak için ılık (30 ... 35 ° C) zayıf bir potasyum permanganat veya su çözeltisi, bir muşamba, bir kap, bir peçete, cımbız veya bir klip hazırlayın.

Bu durumda eylemlerin sırası aşağıdaki gibidir:

hastayı sırt üstü yatırın, bacaklar dizlerden bükülmeli ve boşanmalıdır;

bir muşamba koyun ve üzerine bir gemi koyun;

Hastanın sağında durun ve sol elinizde bir sürahi su ve sağ elinizde peçete bulunan bir kelepçe tutarak cinsel organlara su dökün ve bir peçeteyle cinsel organlardan aşağıya doğru hareketler yapın. anüs yani yukarıdan aşağıya;

perine cildini aynı yönde kuru bir bezle kurulayın;

kabı ve muşambayı çıkarın.

Pirinç. 9.3. Cihazlar ve yöntemler

perine bakımı: a - bide; b - hastayı yıkama yöntemi

Pirinç. 9.4. Ağır hasta bir hastanın başı nasıl yıkanır?

Hastanın saçları her gün taranmalı ve haftada bir kez yıkanmalıdır. Gerekirse hastanın kafasını yatakta yıkayabilirsiniz (Şekil 9.4).

El ve ayaklardaki tırnaklar düzenli olarak kesilmelidir, bunu hijyenik bir banyo veya duştan sonra ayaklarınızı yıkayarak yapmak daha iyidir. Gerekirse ayaklar yatakta yıkanabilir (Şekil 9.5). Yıkandıktan sonra ayaklar, özellikle ayak parmak araları silinerek kurulanmalıdır. Tırnaklar, özellikle bacaklarda (genellikle kalınlaşırlar), özellikle dikkatli bir şekilde kesilmelidir, köşeler yuvarlatılmamalı, ancak tırnak düz bir çizgide kesilmelidir (tırnak batmasını önlemek için).

Ağız boşluğunun, dişlerin, kulakların, burnun, gözlerin bakımı. Ağız bakımı, hastanın her yemekten sonra ağzını çalkalaması ve günde en az iki kez dişlerini fırçalaması gerektiğidir. Ağır hasta hastaların ağızlarını ve dişlerini günde iki kez silmeleri gerekir. antiseptik solüsyon(Şekil 9.6). Bunu yapmak için şunları hazırlamanız gerekir: pamuk topları, cımbız,% 2'lik soda çözeltisi veya zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi veya ılık kaynamış su.

Pirinç. 9.5. Ağır hasta bir hastanın ayaklarını yıkama yöntemi

Eylem sırası aşağıdaki gibidir:

dili bir peçeteye sarın ve sol elinizle yavaşça ağzınızdan dışarı çekin;

bir pamuk topunu bir soda çözeltisiyle nemlendirin ve plağı çıkardıktan sonra dili silin;

Hasta yapabiliyorsa ağzını ılık suyla çalkalamasına izin verin. Hasta kendi başına ağzını çalkalayamıyorsa, o zaman yapılması gerekir.

Pirinç. 9.6. Tuvalet dişleri ve dili

ağız boşluğunun sulanması (yıkanması), bunun için kauçuk bir balonun içine bir soda veya başka bir antiseptik çözeltisi yazın; hastanın başını bir tarafa çevirin, boynunu ve göğsünü muşamba ile örtün, çenenin altına bir tepsi yerleştirin; ağzın köşesini bir spatula ile çekin (spatula yerine temiz yıkanmış bir çorba kaşığının sapını kullanabilirsiniz), balonun ucunu ağzınızın köşesine sokun ve ağzınızı bir sıvı jeti ile durulayın; dönüşümlü olarak sol ve sağ bukkal alanı yıkayın;

Oral tedaviden önce çıkarılabilir protezler kaldırılmalıdır. Geceleri protezler çıkarılıp akan su ve sabun altında iyice yıkanmalıdır. Protezleri kuru bir bardakta saklayın ve sabah takmadan önce tekrar yıkayın.

Kulaklar düzenli olarak ılık su ve sabunla yıkanmalıdır. Dış işitsel kanalda biriken kükürt, daha önce dış işitsel kanala 2-3 damla% 3 hidrojen peroksit çözeltisi damlatılarak pamuklu çubukla dikkatlice çıkarılmalıdır. Damlaların kulağa damlatılması için hastanın başının ters yöne eğilmesi ve kulak kepçesinin geriye ve yukarıya çekilmesi gerekir. Damla damlatıldıktan sonra hasta 1-2 dakika bu pozisyonda kalmalıdır.

Burun akıntısı pamuklu flagella ile giderilmeli ve hafif dönme hareketleriyle burun içine sokulmalıdır. Burunda oluşan kabuklanmalar bitkisel veya bitkisel maddelerle nemlendirilmiş pamuk flagella ile giderilebilir. vazelin yağı.

Damlaların burun içine damlatılması için hastanın kafasını ters yöne eğmek ve hafifçe geriye eğmek gerekir. Damlaları sağ burun geçişine damlattıktan sonra, ben ... 2 dakika sonra onları sol burun geçişine damlatabilirsiniz.

Gözlerden akıntı, bir furatsilina çözeltisi veya% 1 ... 2 soda çözeltisi ile silinmeli veya yıkanmalıdır. Gözleri silerken yapılacak işlemlerin sırası aşağıdaki gibidir:

ellerinizi iyice yıkayın;

steril bir pamuklu çubuğu antiseptik bir solüsyonda nemlendirin ve hafifçe sıkarak kirpikleri ve göz kapaklarını tek hareketle gözün dış köşesinden iç kısmına doğru silin, ardından çubuğun atılması gerekir;

başka bir tampon alın ve silme işlemini 1 ... 2 kez tekrarlayın;

kalan çözeltiyi kuru bir bezle silin.

Gözleri yıkamak için eylem sırası aşağıdaki gibidir:

Doktorun önerdiği solüsyonu özel bir bardağa (gözleri yıkamak için) dökün ve hastanın önündeki masanın üzerine koyun;

hastadan almasını isteyin sağ el bacağınızdan bir bardak alın ve göz kapaklarınız camın içinde olacak şekilde yüzünüzü eğin, cildinize bastırın ve sıvı dışarı akmadan başınızı kaldırın;

hasta 1 dakika boyunca sık sık göz kırpmalıdır; hasta bardağı yüzünden ayırmadan masanın üzerine koymalıdır;

bir bardağa taze bir solüsyon dökün, hastadan işlemi tekrarlamasını isteyin.

Göz merheminin sürülmesi hastanın oturma pozisyonunda cam çubukla yapılır. Merhemi tüpten göze koyarken yapılacak işlemlerin sırası aşağıdaki gibidir:

hastanın alt göz kapağını aşağı çekin;

tüpü gözün iç köşesinde tutun ve merhemin iç tarafındaki tüm göz kapağı boyunca yerleşecek şekilde ilerletin (Şekil 9.7, a);

merhem göz küresine bastırılacak şekilde alt göz kapağını serbest bırakın.

Merhemi bir cam çubuk kullanarak şişeden göze koyarken (bkz. Şekil 9.7,-a), aşağıdakiler gereklidir: Merhemi şişeden steril bir cam çubuğun üzerine çekin, hastanın alt göz kapağını çekin, çizilmiş alt göz kapağının arkasına merhem sürün, alt göz kapağını serbest bırakın, ardından hastanın göz kapaklarını kapatması gerekir.

Göze damla damlatırken damlaların doktor reçetesine uygunluğunu kontrol etmelisiniz; pipete gerekli sayıda damla çekin (2 ... 3 damla

Pirinç. 9.7. Göz merheminin (a) döşenmesi ve damlatılması Gözyaşı(B)

her göz için); hasta başını geriye atmalı ve yukarı bakmalıdır; alt göz kapağını çekin ve kirpiklere dokunmadan alt göz kapağının üzerine damlalar damlatın (pipeti göze 1,5 cm'den daha fazla yaklaştıramayacağınızı unutmayın) (Şekil 9.7, b).

Yatak yaralarının önlenmesi. Yatak yaraları - hastanın kemikleri ile yattığı yüzey arasında uzun süreli sıkışmanın bir sonucu olarak cilt ve yumuşak dokuların nekrozu. Uzun süre aynı pozisyonda kalan hastalarda yatak yaraları oluşur. Hastanın sırt üstü pozisyonunda, yatak yaraları çoğunlukla kürek kemikleri, sakrum, dirsekler, topuklar ve başın arkası bölgesinde oluşur. Hastanın yan pozisyonunda kalça eklemi bölgesinde yatak yaraları oluşabilir. Basınç ülserleri ciddi problem hasta, ailesi ve sağlık personeli. Yatak yaralarının varlığı hastaya sadece fiziksel acı vermekle kalmaz, aynı zamanda hasta üzerinde psikolojik olarak da olumsuz bir etkiye sahiptir, çünkü çoğu zaman hastalar bası yaralarının varlığını durumlarının ciddiyetinin ve umutsuzluğunun bir kanıtı olarak algılarlar.

Derin ve enfeksiyonlu yatak yaralarının tedavisi birkaç ay süren bir süreçtir. Bu nedenle yatak yaralarının oluşmasını önlemek daha kolaydır. Yatak yaralarının ortaya çıkmasına bir dizi başka neden de katkıda bulunur: en önemsiz cilt travması (yataktaki kırıntılar, çarşaflardaki yara izleri ve kıvrımlar, yapışkan sıva); ıslak çamaşır; yetersiz beslenme (cildin trofizminin ihlaline yol açar); diyabet; obezite; hastalıklar tiroid bezi vesaire. Kötü alışkanlıklar(sigara ve alkol) basınç ülseri olasılığını artırır. Yatak yaraları çok çabuk enfekte olur. Yatak yaraları birkaç aşamada gelişir: Beyaz nokta, kırmızı nokta, kabarcık, nekroz (nekroz).

Yatak yaralarının önlenmesi şu anlama gelir: her 2 saatte bir hastanın pozisyonunun değiştirilmesi; yatağın kıvrımlar, yara izleri ve kırıntılar olmadan dikkatli bir şekilde hazırlanması; hastanın pozisyonundaki her değişiklikte cildin durumunun kontrol edilmesi; ıslak veya kirli çamaşırların derhal değiştirilmesi; hastanın kişisel hijyenine uyulması (en çok yerlerde cildin günlük yıkanması) muhtemel olayılık su ile yatak yaraları ve ardından masaj hareketleri, cildin antiseptik solüsyonlarla tedavisi -% 10'luk bir kafur alkolü veya% 0,5'lik bir amonyak çözeltisi veya sirke ile seyreltilmiş% 1'lik bir salisilik alkol çözeltisi; her idrara çıkma ve dışkılamadan sonra yıkama); özel anti-dekübit şiltelerin kullanılması; dengeli beslenme hasta yüksek içerik Maksimum protein mobilizasyonunu sağlamak için karbonhidratlar ve yağlar.

Kabın ve pisuarın kullanımı. Sıkı yatak istirahatinde olan hastalara bağırsakları boşaltmak için yatakta kap servis edilir, mesaneyi boşaltmak için pisuar kullanılır (kadınlar için idrar yaparken de kap servis edilir). Kap emaye veya kauçuk olabilir. Ağır hasta hastalarda damar genellikle sürekli yatağın altındadır.

Gemiyi yatağa gönderirken şunları yapmalısınız:

hastanın leğen kemiğinin altına bir muşamba koyun;

kabı, içinde bir miktar su bırakarak ılık suyla durulayın;

sol eli hastanın sakrumunun altına getirin, pelvisi kaldırmasına yardımcı olun (hastanın bacakları dizlerden bükülmelidir);

sağ elinizle, perine damar açıklığının üzerinde olacak şekilde damarı hastanın kalçasının altına getirin;

hastayı bir battaniyeyle örtün ve onu yalnız bırakın;

içindekileri tuvalete dökün, kabı durulayın sıcak su(kabana "Pemoksol" gibi toz ekleyebilirsiniz);

hastayı yıkayın, perineyi iyice kurulayın, muşambayı çıkarın;

kabı bir dezenfektan çözeltisiyle (örneğin kloramin) dezenfekte edin.

Kauçuk bir kap kullanırken, sakrum üzerinde önemli bir baskı oluşturabileceğinden, onu sıkıca şişirmeyin.

Pisuar verilmeden önce ılık su ile durulanmalıdır. Üre kokusunu gidermek için pisuar Sanitary-2 temizleyici ile durulanabilir.

Orenburg İletişim Enstitüsü -

Devlet Bütçe Yüksek Mesleki Eğitim Kurumu Şubesi

« Samara Devlet Üniversitesi iletişim aracı"

Orenburg Tıp Fakültesi

PM.04, PM.07 Mesleğe göre işin performansı

asistan hemşire

MDK 04.03, MDK 07.03

Hasta sorunlarının hemşirelik bakımıyla çözülmesi.

Uzmanlık 060501 Hemşirelik

Uzmanlığa göre 060101 Genel Tıp

Konu 3.4. Hasta Kişisel Bakım Dersi

Öğretmenin hazırladığı

Marycheva N.A.

Kabul

CMC toplantısında

Protokol No.___

"___" ___________2014'ten

Merkez Komite Başkanı

Tupikova N.N.

Orenburg-2014

Ders #4 Ders

Konu 3.4. Hastanın kişisel hijyeni

Öğrenci aşağıdakilerin farkında olmalıdır:

hasta bakımı türleri, yatak yaralarının gelişim derecesini belirleme metodolojisi, bası yaralarının ve bebek bezi döküntülerinin önlenmesi ve tedavisi hakkında.

Öğrenci şunları bilmelidir:

Hijyenik bakımın ilkeleri;

Hastanın kişisel hijyeninin önemi;

Hastanenin çarşaf modu (nevresim gereksinimleri);

Kirli çamaşırların toplanması ve taşınmasına ilişkin kurallar;

Bakım öğesi dezenfeksiyon modu

Basınç yaraları için risk faktörleri;

Yatak yaralarının olası oluşum yerleri;

Yatak yaralarının oluşum aşamaları.

Ders planı

Giriiş.

Hasta bakımı türleri.

Hijyenik bakımın ilkeleri.

Hastanın kişisel hijyeninin önemi.

Hastanenin çarşaf modu (nevresim gereksinimleri).

Kirli çamaşırların toplanması ve taşınmasına ilişkin kurallar.

Bakım öğelerinin dezenfeksiyon modu.

Yatak yaralarının olası oluşum yerleri.

Yatak yarası oluşumu için risk faktörleri.

Yatak yaralarının gelişim derecesini belirleme yöntemi.

Yatak yaralarının oluşum aşamaları.

Yatak yaralarının ve bebek bezi döküntülerinin önlenmesi ve tedavisi.

Giriiş.

Hasta bakımı önemlidir ayrılmaz parça tedavi. Günlük yaşamda bakım, hastanın çeşitli ihtiyaçlarının karşılanmasına yardımcı olmak olarak anlaşılırken, tıpta “hasta bakımı” kavramı daha geniş anlamda yorumlanmaktadır. Bakım, hastanın acısını hafifletmeyi, hızlı iyileşmesini ve hastalığın komplikasyonlarının önlenmesini amaçlayan bir dizi tedavi edici, önleyici, hijyenik ve sıhhi-hijyenik önlemler olarak anlaşılmaktadır.

Hasta bir kişinin genellikle kişisel hijyen konusunda yardıma ihtiyacı vardır: yıkama, tıraş olma, ağız boşluğunun bakımı, saç, tırnaklar, yıkama, banyo yapma ve ayrıca atık ürünlerin uygulanmasında. Bakımın bu bölümünde kız kardeşin elleri hastanın elleri haline gelir. Ancak hastaya yardım ederek, onun bağımsızlığı için mümkün olduğunca çabalamanız ve bu arzuyu teşvik etmeniz gerekir.

Hasta bakımı türleri.

Hemşirelik bakımı genel ve özel olarak ikiye ayrılır.

Genel bakım Hastalığın doğası ne olursa olsun her hastanın ihtiyaç duyduğu aktiviteleri içerir. Tüm hastaların ilaca, çarşaf değişimine vb. ihtiyacı vardır.

Özel bakım yalnızca belirli bir hasta kategorisi için geçerli olan önlemleri içerir (örneğin, genitoüriner organ hastalıkları olan bir hasta için mesanenin yıkanması).

Bakım malzemeleri:

Hasta güvenliği

Jimnastik

Enfeksiyon kontrolü

İlaç kontrolü

• Hasta izleme

  Hasta eğitimi

• Tıbbi prosedürler

  Genel bakım prosedürleri

  Rehabilitasyon

  Hasta Modları

  kendi güvenliği

Bakım ilkeleri.

emniyet(hasta yaralanmasının önlenmesi);

gizlilik(kişisel yaşamın ayrıntıları yabancılar tarafından bilinmemelidir);

Saygı duygular itibar(tüm işlemlerin hastanın onayı alınarak yapılması, gerekiyorsa mahremiyetin sağlanması);

iletişim (hastanın ve aile üyelerinin konuşmaya katılması, yaklaşan prosedürün gidişatının ve bir bütün olarak bakım planının tartışılması);

bağımsızlık(her hastanın bağımsızlığının teşvik edilmesi);

bulaşıcı emniyet(ilgili faaliyetlerin uygulanması).

Hedef yardım hasta-Kişisel hijyenin uygulanması, konfor, temizlik ve güvenliğin sağlanması.

Hastanın kişisel hijyeninin önemi.

Kişisel temizlik hasta tedavisi sırasında büyük önem taşımaktadır. Öncelikle her hastada temizlik kavramının bireysel olduğunu anlamakta fayda var. Bu nedenle sağlık personelinin onlara kişisel bakım alışkanlıklarını sorması ve hastanın tedavisini en etkili şekilde gerçekleştirmesine olanak sağlayacak hijyen kurallarına bağımsız olarak uyup uymadığını değerlendirmesi gerekir.

Önemli parçalardan biri hastanın kişisel hijyeni cilt bakımıdır. Cildi temiz tutmak için her sabah ve akşam yüzünüzü yıkamak ve haftada bir kez hijyenik banyo yapmak gerekir. Elbette bu, sağlık nedenleriyle hijyen prosedürlerini kendileri gerçekleştirebilen hastalar için geçerlidir. Ağız boşluğuna bakım yapmayı unutmayın, dil ve diş etlerinin temizliğine dikkat ederken günde iki kez dişlerinizi fırçalamanız gerekir.

Ağır hasta bir hastanın kişisel hijyeni

Bir takım hastalıklar nedeniyle kişi kendine bakamadığından, ağır hasta bir hastanın kişisel hijyeni hemşire yapıyor. Kişisel hijyen prosedürlerini yerine getirememe nedeninin sadece ciddi bir fiziksel durum değil aynı zamanda depresyon gibi zihinsel bir durum da olabileceğini belirtmekte fayda var. Hastanede yatak istirahati olan kritik hastalarda cilt bakımının bir takım özellikleri vardır. Cildin kirlenmesi nedeniyle enfeksiyon riskini önlemek için sünger veya peçete kullanılarak sabunlu su ile günlük silme işlemi yapılmalıdır. Özel dikkat ter bezlerinin salgılarının biriktiği yerlere verilmelidir. Bu hastaların dişlerini günde iki kez fırçalamaları gerekmektedir. Ek olarak ağız boşluğu, bir potasyum permanganat veya borik asit çözeltisine batırılmış bir pamuk topuyla tedavi edilir. Ayrıca sağlık personelinin görevleri arasında ağır hastaların gözleri, kulakları ve burun boşluğunun bakımı da yer almaktadır.

Hastanede hastanın kişisel hijyeni

Hastanın bir sağlık kurumunda tedavi görürken zamanının çoğunu geçirdiği yer yatağıdır. Bu nedenle temel kurallara ek olarak Hastanede hastanın kişisel hijyeni nevresimlerin temizliğine dikkat etmeniz gerekiyor. Kirlendikçe değiştirilmesi gerekir ve yatalak hastalarda tüm kıvrımları dikkatlice düzeltin çünkü en küçüğü bile ciltte hasara neden olabilir. Bu tür hastaların yataklarındaki çarşaflar, genellikle hastalık nedeniyle hassas olduklarından, yara izi ve dikişsiz, çok yumuşak olmalıdır.

Hastanenin çarşaf modu (nevresim gereksinimleri).

Tıbbi kuruluşlara yeterli miktarda nevresim sağlanmalıdır.

Çarşafların toplanması, taşınması ve depolanması

Hastanelerde ve kliniklerde merkezi kilerler temiz ve kirli çamaşırlar için donatılmıştır. Düşük güçlü tıbbi kuruluşlarda, temiz ve kirli çamaşırlar, yerleşik olanlar da dahil olmak üzere ayrı dolaplarda saklanabilir. Temiz çamaşırların saklandığı kiler, neme dayanıklı yüzeye sahip raflarla donatılmıştır. ıslak temizlik ve dezenfeksiyon.

"Kirli" odalarda (kirli çamaşırların sökülmesi ve saklanması için odalar), son işlem, tüm yükseklikleri boyunca neme karşı dayanıklılık sağlamak anlamına gelir. Zeminler su geçirmez malzemelerle kaplanmalıdır. Yüzeyin düzgünlüğünü ve ıslak temizlik ve dezenfeksiyon olasılığını sağlayan asma, gergi, kenarlı ve diğer tavan türlerinin kurulmasına izin verilir.

Temiz çamaşırların çamaşırhaneden, kirli çamaşırların ise çamaşırhaneye taşınması ambalajlı olarak (kaplarda) özel olarak belirlenmiş araçlarla gerçekleştirilmelidir. Kirli ve temiz çamaşırların aynı kapta taşınması mümkün değildir. Kumaş kapların (torbaların) yıkanması keten ile aynı anda yapılır.

Kirli çamaşırlar kapalı kaplarda (muşamba veya plastik torbalar, özel donanımlı ve işaretli çamaşır arabaları veya benzeri cihazlar) toplanır ve kirli çamaşırlar için merkezi kilere aktarılır. Kirli çamaşırların, su geçirmez yüzey kaplamalı, lavabo ve hava dezenfeksiyon cihazı ile donatılmış odalarda kirli çamaşırların bölmelerde geçici olarak depolanmasına (en fazla 12 saat) izin verilir.

Çamaşır dolaplarında ıslak temizleme ve dezenfeksiyon için erişilebilir, hijyenik kaplamalı raflar bulunmalıdır.

Hastalara çarşaf verilmesi ve değiştirilmesi

Hastaneye girişte hastaya temiz iç çamaşırı, pijama/bornoz, terlik takımı verilir. Hastalar, kişisel kıyafetlerini ve ayakkabılarını, hastaların eşyalarını saklamak için askılı (polietilen torbalar, kalın kumaştan yapılmış örtüler) özel bir paket içinde odaya bırakır veya yakınlarına (tanıdıklarına) verirler. Hastaların ev kıyafetleriyle hastanelerde kalmalarına izin veriliyor. Hijyen kurallarının öngördüğü durumlarda, bulaşıcı profile sahip hastaların kişisel kıyafetleri oda dezenfeksiyonuna tabi tutulur. Hastaların çarşafları kirlendikçe düzenli olarak ancak 7 günde en az 1 kez değiştirilmektedir. Hasta odaya girmeden önce yatak (yatak, yastık, battaniye) değiştirilir ve yatağın üzeri temiz bir nevresim takımı (çarşaf, yastık kılıfı, nevresim) ile örtülür. Kirli çamaşırlar derhal değiştirilmelidir. Lohusalık döneminde nevresimler 3 günde 1 kez, iç çamaşırı ve havlular her gün, çarşaflar günde en az 4-5 kez ve ihtiyaç duyuldukça değiştirilmelidir. Endüstriyel üretim contalarının kullanılmasına izin verilir.

Ameliyat sonrası hasta koğuşa dönmeden önce zorunlu iç çamaşırı değişimi yapılır. Ameliyat sonrası dönemde hastaların çarşaf değişimi yaralardan akıntı durana kadar sistematik olarak yapılmalıdır.

Ameliyathanelerde, doğum hastanelerinde (doğum üniteleri ve yenidoğan koğuşları) steril iç çamaşırları kullanılmaktadır. Yeni doğanlar için çocuk bezi kullanımına izin verilir.

Özellikle ayakta tedavi kliniğinde tıbbi ve teşhis manipülasyonları yapılırken, hastaya bir kerelik olmak üzere ayrı bir çarşaf seti (çarşaf, bebek bezi, peçete, ayakkabı kılıfları) sağlanır.

Tıbbi personel kıyafetleri

Tıbbi personele değiştirilebilir kıyafet, önlük, başlık ve değiştirilebilir ayakkabı seti sağlanmalıdır. Cerrahi ve kadın doğum bölümlerindeki personelin kıyafet değişimi günlük olarak ve kirlendikçe yapılmaktadır. Terapötik profilli kurumlarda haftada 2 kez ve kirlendikçe yapılır. Tekrar kullanılabilen mendiller, tek kullanımlık bez kullanılması mümkün değilse yıkamaya tabi tutulur.

Personel kıyafetlerinin yıkanması merkezi olarak ve hasta çamaşırlarından ayrı olarak yapılmaktadır. Çamaşırlar özel çamaşırhanelerde veya tıbbi bir organizasyon kapsamında çamaşırhanelerde yıkanır. Çamaşır yıkama rejimi mevcut hijyen standartlarına uygun olmalıdır. Evde çamaşır yıkamayın.

Keten dezenfeksiyonu

Salgılar ve biyolojik sıvılarla kirlenmiş tekstil malzemelerinden (iç çamaşırı, nevresim, havlu, sağlık personeli tulumları vb.) üretilen ürünlerin dezenfeksiyonu, çamaşırhanelerde, yıkama öncesinde dezenfektan solüsyonlarına batırılarak veya yıkama sırasında bunlar için onaylanmış dezenfektanlar kullanılarak gerçekleştirilir. fonlar çamaşır makineleri Tıbbi kuruluşlarda çamaşır işleme teknolojisine göre 10 numaralı programa (90 ° C) göre geçiş tipi. Yenidoğanların çamaşırları enfekte olduğu gibi tedavi edilir.

Hastalar taburcu olduktan sonra kirlendikleri gibi yatak, yastık, battaniye gibi eşyaların da dezenfeksiyon işlemine tabi tutulması gerekmektedir. Yatakların üzerini ıslak dezenfeksiyona olanak sağlayan malzemeden yapılmış örtülerin kullanılması durumunda hazneli işleme gerek duyulmaz. Yatak ve yastıkların üzerinde neme dayanıklı malzemeden yapılmış örtüler varsa silinerek dezenfektan solüsyonla dezenfekte edilir. Tıbbi bir organizasyonda, depolanması için özel bir odanın sağlandığı bir yatak değişimi fonu bulunmalıdır.

Çamaşırhanelerin temizlenmesi için tesisler ve envanter, çamaşırların geçici olarak saklandığı kilerler günlük olarak yıkanır ve dezenfekte edilir. Temizlik ekipmanları (arabalar, paspaslar, kaplar, bezler, paspaslar) işlevsel amaçlarına göre açıkça işaretlenmeli veya renk kodlu olmalı ve bu amaç için ayrılmış bir odada saklanmalıdır. Renk kodlama şeması envanter depolama alanına yerleştirilir.

Temizlik arabalarının toplama noktalarına paspas ve diğer bezleri yıkamak için çamaşır makineleri kurulur. Kullanılan temizlik ekipmanları dezenfektan solüsyonunda dezenfekte edildikten sonra su ile durulanıp kurutulur.

Tıbbi kuruluşlarda çamaşırların yıkanması, SanPiN 2.1.3.2630-10 "Tıbbi faaliyetlerde bulunan kuruluşlar için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler" ve MU 3.5.736-99 "Tıbbi kurumlarda çamaşır işleme teknolojisi" uyarınca gerçekleştirilir.

Bakım öğelerinin dezenfeksiyon modu.

Teçhizat: tulumlar, kullanılmış bakım malzemesi; Rusya Federasyonu'nda kullanım için onaylanmış bir dezenfektan (ana dezenfektanların ve özelliklerinin bir listesi, 30 Aralık'ta Rusya Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan "Tıbbi malzemelerin dezenfeksiyonu, ön sterilizasyonu ve sterilizasyonu için kılavuzlarda" verilmiştir) , 1998, No. MU-287-113) (çözeltinin konsantrasyonu, maruz kalma ve işleme yöntemi, bakım öğelerinde hastanın kanının ve biyolojik salgılarının varlığına bağlı olarak seçilir); paçavra - 2 adet; kapaklı ve işaretli dezenfeksiyon kabı. Gerekli koşul: bakım malzemeleri kullanımdan hemen sonra dezenfekte edilmektedir.

Prosedür için hazırlık

Tulumları, eldivenleri giyin.

Ekipmanı hazırlayın.

Konteynere dökün dezenfektan solüsyonuİstenilen konsantrasyon.

Bakım öğesini kullanarak prosedürü gerçekleştirin.

Tam daldırma ile dezenfeksiyonun yapılması:

Bakım malzemesini tamamen suya batırın ve boşluklarını dezenfektan solüsyonla doldurun).

Eldivenleri çıkarın.

Dezenfeksiyonun başlangıç ​​zamanını kaydedin.

60 dakika bekletin (veya gerekli zaman Bu ajanla dezenfeksiyon işlemi).

Eldiven giy.

Prosedür sonu

Dezenfektan solüsyonunu lavaboya (kanalizasyona) dökün.

Bakım öğesini özel olarak belirlenmiş bir yerde saklayın.

Çift silme yöntemi:

Bakım nesnesini 15 dakika arayla dezenfektan solüsyonuyla art arda iki kez silin (bkz. "Dezenfektan kullanımıyla ilgili talimatlar").

Bakım konusunda tedavi edilmemiş boşlukların olmadığından emin olun.

Kurumaya bırakın.

Bakım ürününü akan su altında yıkayın. deterjanlar, kuru.

Prosedür sonu

Dezenfektan solüsyonunu lavaboya (kanalizasyona) dökün.

Bakım öğesini özel olarak belirlenmiş bir yerde saklayın.

Tulumları çıkarın, ellerinizi yıkayın ve kurulayın.

Yatak yarası oluşumu için risk faktörleri.

Cildin düzgün çalışması için temiz olması gerekir. Cildin yağ ve ter bezlerinin sırrı ile kirlenmesi, cilde yerleşen toz ve mikroplar, püstüler döküntü, soyulma, bebek bezi döküntüsü, ülserasyon, yatak yaralarının ortaya çıkmasına neden olabilir.

Intertrigo - ıslak yüzeyleri ovalarken oluşan kıvrımlarda cilt iltihabı. Meme bezlerinin altında, intergluteal kıvrımda gelişir, koltuk altları, aşırı terleme ile ayak parmakları arasında, kasık kıvrımlarında. Görünümleri aşırı sebum salgılanması, idrar kaçırma, cinsel organlardan akıntı ile kolaylaştırılır. Obez kişilerde sıcak mevsimde daha sık görülür. bebekler uygunsuz bakım ile. Bebek bezi döküntüsü ile cilt kırmızıya döner, stratum korneum ıslanmış ve yırtılmış gibi görünür, düzensiz hatlara sahip ağlayan alanlar ortaya çıkar, cilt kıvrımının derinliklerinde çatlaklar oluşabilir. Çoğunlukla bebek bezi döküntüsü, püstüler enfeksiyon veya püstüler hastalıklar nedeniyle komplike hale gelir. Bebek bezi döküntüsünün gelişmesini önlemek için düzenli olarak hijyen bakımı cilt için terleme tedavisi.

Bebek bezi döküntülerine yatkınlığı olan cilt kıvrımları Yıkayıp iyice kuruttuktan sonra kaynamış bitkisel yağ (veya bebek kremi) ve talk pudrası tozuyla silinmesi tavsiye edilir.

yatak yaraları- Bu, yerel kan dolaşımının bozulması ve sinir trofizmi nedeniyle uzun süreli sıkışma, kayma veya sürtünme sonucu gelişen yumuşak doku nekrozudur.

Uzun süreli (1-2 saatten fazla) basınç etkisi damar tıkanıklığına, sinirlerin ve yumuşak dokuların sıkışmasına neden olur. Kemik çıkıntılarının üzerindeki dokularda mikro dolaşım ve trofizm bozulur, hipoksi gelişir ve ardından yatak yaraları gelişir.

Hasta hareket ettirildiğinde, cilt pürüzlü bir yüzeyle yakın temasta olduğunda yumuşak dokularda sürtünme hasarı meydana gelir. Sürtünme hem ciltte hem de daha derindeki yumuşak dokularda yaralanmaya neden olur.

Kesme yaralanması, cilt hareketsiz olduğunda meydana gelir ve daha derindeki dokuların yer değiştirmesi söz konusudur. Bu, çoğunlukla yatak yaralarının gelişimi için ek risk faktörlerinin etkisinin arka planında, mikro dolaşımın bozulmasına, iskemi ve cilt hasarına yol açar.

Yer olası görünüm yatak yaraları.

Hastanın pozisyonuna göre (sırt üstü, yan, sandalyede oturmak) basınç noktaları değişir. Rakamlar hastanın cildinin en çok ve en az hassas bölgelerini göstermektedir. (6)

Sırttaki pozisyonda - tüberküloz bölgesinde kalkaneus, sakrum ve kuyruk sokumu, omuz bıçakları, dirsek eklemlerinin arka yüzeyinde, daha az sıklıkla torasik omurların dikenli süreçleri üzerinde ve dış oksipital çıkıntı bölgesinde.

"Göbek" üzerindeki pozisyonda - bacakların ön yüzeyinde, özellikle tibianın ön kenarlarının üstünde, patella bölgesinde, üst ön iliak dikenler, kostal kemerlerin kenarında.

Yan tarafa yerleştirildiğinde - lateral malleol bölgesinde, kondil ve büyük trokanter uyluk kemiği, iç yüzey alt uzuvlar birbirleriyle yakın temas halindedir.

Zorla oturma pozisyonunda - iskial tüberküloz bölgesinde. Bir hastanın basınç ülseri geliştirme riski altında olup olmadığını belirlemek için tüm risk faktörlerinin tanımlanması gerekir.

Yatak yarası oluşumu için risk faktörleri.

Basınç ülseri gelişimi için risk faktörleri geri dönüşümlü (örn. dehidrasyon, hipotansiyon) veya geri döndürülemez (örn. yaş), içsel veya dışsal olabilir.

Hastanın bir tıp kurumunda kaldığı ana yer yatak. Hastanın durumuna ve tıbbi randevularına bağlı olarak pozisyonu aktif, pasif ve zorlayıcı olabilir. Aktif durumda hasta bağımsız olarak yataktan kalkabilir, oturabilir, yürüyebilir ve tuvaleti kullanabilir. Pasif pozisyonda hasta yatakta yatar ve kendi başına ayağa kalkamaz, dönemez veya pozisyon değiştiremez. Hastanın yatakta zorla pozisyonu, kendisinin daha iyi hissettiği ve ağrının azaldığı veya kaybolduğu bir pozisyon almasıyla karakterize edilir. Örneğin, ne zaman keskin ağrılar Hasta midede yatar, bacaklarını karnına çeker ve nefes darlığı olduğunda ellerini yatağın kenarına yaslayarak yatağa oturur. Tıbbi kurumlardaki yataklar genellikle standart olarak kullanılır. Bazı yataklarda ayak ve baş uçlarını kaldırmak için özel cihazlar bulunur. Hastayı beslerken bazen yatağın üzerine hastanın başının önüne yerleştirilen küçük masalar kullanılır. Hastaya yarı oturur pozisyon kazandırmak için yastığın üzerine kafalık, basamağın önüne ise bacakları destekleyecek ahşap bir kutu yerleştirilir. Komidin, izin verilen kişisel eşyalar için bir saklama bölmesine sahiptir. Yatak, çöküntüler ve çıkıntılar olmadan pürüzsüz olmalıdır. Yastıkların kuş tüyü veya kuş tüyü olması tercih edilir. İÇİNDE Son zamanlarda sentetik malzemelerden yapılmış yastıklar ortaya çıktı. En hijyenik olanlardır. Hasta battaniyeleri mevsime göre (pazen veya yünlü) seçilmektedir. Nevresim takımı yastık kılıfı, çarşaf ve nevresimden oluşur (ikinci bir çarşafla değiştirilebilir). Çarşaflar haftada bir veya kirlenirse daha sık değiştirilir. Ağır hastalar için çarşaflar dikişsiz ve yara izi olmamalıdır. Her hastaya bir havlu verilir. İstemsiz idrara çıkma ve diğer salgıları olan hastalar çarşafın altına muşamba koyarlar. Düzensiz yatak takımları, kirli, katlanmış yatak çarşafları sıklıkla yatak yaralarına neden olabilir. püstüler hastalıklar Zayıf hastalarda cilt. Hasta yatakları günde en az 2 defa yenilenmektedir. Zayıf hastalar (pasif olarak yalan söyleyen), hastalığın doğası dikkate alınarak, genç personelin güçleri tarafından sistematik olarak bir yandan diğer yana çevrilmelidir.

Ağır hastalarda çarşaf değişimi genellikle aşağıdaki iki yoldan biriyle yapılır. Birinci yönteme göre hasta, yatağın yan kenarlarından birine yan yatırılır. Kirli çarşaf hastaya doğru sarılır ve ardından rulo ile uzunlamasına sarılmış temiz bir çarşaf yatağın üzerine açılır ve rulosu, kirli çarşafın rulosunun yanına yerleştirilir. Hasta, her iki silindir aracılığıyla yatağın diğer tarafına, halihazırda temiz bir çarşafla örtülü olarak döndürülür, ardından kirli çarşaf çıkarılır ve temiz çarşafın rulosu tamamen açılır. İkinci yönteme göre, hastanın bacakları ve leğen kemiği dönüşümlü olarak kaldırılır ve kirli bir çarşaf kafasına doğru sarılır ve bunun yerine enine bir ruloya sarılmış temiz bir çarşaf açılır. Daha sonra hastanın gövdesi kaldırılır, kirli çarşaf çıkarılır ve temiz çarşafın diğer yarısı yerine açılır. Nevresim değiştirirken iki görevli varsa hastayı bu süre için sedyeye taşımak en doğrusudur.

Ağır hasta bir hastanın gömleğini değiştirmek. Hasta yastığın üzerine kaldırılır, gömlek enseden arkaya doğru kaldırılır, başın üzerinden çıkarılır ve ardından kollar birer birer serbest bırakılır. Gömlek giyerken ise durum tam tersidir. Önce eller dönüşümlü olarak kolların içine sokulur, ardından gömlek başın üzerine giydirilip düzleştirilir. Hasta bir el ile gömleğin kolunu sağlıklı bir el ile, sonra hasta bir el ile çıkarırlar ve önce hasta bir ele, sonra da sağlıklı bir elin kolunu giyerler. Kolaylık açısından ağır hasta hastaların çocuk atletleri gibi gömlekler giymeleri tavsiye edilir.

Cilt bakımı. Hastanın yürümesine izin verilirse her sabah yıkanır ve haftada bir kez hijyenik banyo yapar. Uzun süre yatakta kalan hastaların cildini silmek gerekir. Bunu yapmak için her bölmede kafur alkolü içeren bir dezenfektan solüsyonu bulunmalıdır. Kullanmadan önce akan sıcak su altında ısıtın veya sıcak bir radyatörün üzerine koyun. En önemli koşullar Cildin normal aktivitesi saflığı ve bütünlüğüdür. Cildin sıkılığını, yumuşaklığını ve esnekliğini korumak için önem yağ ve ter bezlerinin işlevi vardır. Ancak cilt yüzeyinde biriken yağ ve ter, cildin kirlenmesine katkıda bulunur. Yağ ve terle birlikte ciltte toz ve mikroorganizmalar birikir. Kirlilik kaşıntı hissine neden olur. Kaşıntı çizilmeye, sıyrıklara yol açar; cildin bütünlüğünün ihlali, bu da yüzeyinde bulunan her türlü mikropun cildin derinliklerine nüfuz etmesine katkıda bulunur. Cilt bakımı onu temiz ve sağlam tutmayı amaçlar. Cilt silme tekniği aşağıdaki gibidir. Havlunun bir ucunu alıp dezenfektan solüsyonla nemlendirip hafifçe sıkıyorlar ve boynu, kulak arkasını, sırtını, ön yüzeyini silmeye başlıyorlar. göğüs ve koltuk altlarında. Obez kadınlarda ve çok terli hastalarda pişiklerin oluşabileceği meme bezlerinin altındaki kıvrımlara özellikle dikkat edilmelidir. Daha sonra cilt aynı sırayla silinerek kurutulur. Hastanın ayakları haftada 1-2 kez yatağa leğen konularak yıkanır ve ardından tırnakları kısa kesilir.

Hastaları yıkamak. Yıkama, zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi veya başka bir dezenfektan çözeltisi ile yapılır. Çözelti sıcak olmalıdır (30 - 40 derece). Hastayı yıkamak için bir sürahi, forseps ve steril pamuk toplarına ihtiyacınız var. Sol elinize solüsyon içeren bir sürahi alınır ve dış cinsel organ sulanır ve bir forseps içine sıkıştırılmış bir pamuklu çubuk, cinsel organlardan perineye (yukarıdan aşağıya) yönlendirilir; bundan sonra, enfeksiyonu anüsten içeri sokmamak için kuru bir pamuklu çubukla aynı yönde silin. mesane. Yıkama, vajinal uçla donatılmış Esmarch kupasından da yapılabilir. Perineye bir su jeti yönlendirilir ve aynı zamanda forseps içine sıkıştırılan pamuklu çubukla cinsel organlardan anüse doğru çeşitli hareketler yapılır.

ağız bakımı. Sağlıklı insanlarda bile ağız boşluğunda birçok mikrop birikir ve bu, vücut zayıfladığında ağız boşluğunda herhangi bir hastalığa neden olabilir ve kişinin genel durumunu kötüleştirebilir. Bu nedenle hastalarda ağız boşluğunun hijyenik durumunun izlenmesinin ne kadar önemli olduğu açıktır. Yürüyen hastalar her gün sabah ve akşam dişlerini fırçalar ve ağızlarını hafif tuzlu (1/4 kaşık) suyla çalkalar. sofra tuzu bir bardak su başına) veya zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi. Diş etlerinin mukoza zarına zarar vermeyen yumuşak diş fırçalarının kullanılması tavsiye edilir. Fırçalar iyice yıkanmalı Temiz su. Ağır hasta hastalar kendi dişlerini fırçalayamazlar, bu nedenle hemşire her yemekten sonra hastanın ağzını tedavi etmekle yükümlüdür. Bunu yapmak için cımbızla bir pamuk topu alın,% 5'lik bir borik asit çözeltisi veya% 2'lik bir sodyum bikarbonat çözeltisi veya zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi veya ılık olarak nemlendirin. kaynamış su ve önce dişlerin yanak yüzeylerini, ardından her dişi ayrı ayrı silin. Bundan sonra hasta ağzını çalkalar. Dil kalın bir kaplama ile kaplanmışsa, yarıya kadar gliserinli% 2'lik soda çözeltisi ile çıkarılır. Dudaklar kuruduğunda ve çatlaklar oluştuğunda borlu vazelin veya gliserinle yağlanır. Ciddi derecede hasta olan hastalarda sıklıkla ağız mukozasında iltihaplanma - stomatit görülür. Yemek sırasında ağrı ortaya çıkar, tükürük salgılanır, sıcaklık biraz yükselebilir. Tıbbi tedavi stomatit, mukoza zarının uygulamaları ve sulanmasından oluşur soda çözeltisi. Diş protezleri gece çıkarılmalı, fırça ve diş macunu ile iyice yıkanmalı ve sabaha kadar saklanmalıdır. temiz cam kaynamış su ile.

Göz bakımı. Sabahları göz köşelerinde cerahatli akıntının biriktiği, hatta kabuk oluşturduğu ciddi hasta hastaların gözlerinin bakımına özellikle dikkat edilmelidir. Bu tür hastaların gözlerini her gün damlalık veya steril gazlı bezle yıkamaları gerekir. Sıcak% 3'lük borik asit çözeltisiyle nemlendirilmiş bir çubuk, gözün dış köşesinden iç köşeye (burna doğru) dikkatlice gerçekleştirilir.

Kulak ve burun bakımı. Hasta kulaklarını kendi başına yıkayamazsa asistan hemşire ıslatılmış gazlı bezle sabunlu su, kulak kanalının başlangıç ​​kısmını siler.Ağır hasta bir kişi, burun mukozasında büyük miktarda mukus ve toz biriktirir, bu da nefes almayı zorlaştırır ve hastanın durumunu ağırlaştırır. Burun boşluğunu ılık suyla yıkayarak mukus kolayca çıkarılabilir. Gazlı bez peçetesini bir tüpe (turunda) yuvarlayabilir, vazelin yağıyla nemlendirebilir ve dönüşümlü olarak dönme hareketleriyle burundaki kabukları çıkarabilirsiniz.

Saç Bakımı. Uzun süre yatakta kalan hastaların ihtiyacı var. kalıcı bakım saçın arkasında. Saçlarda kepek oluşmamasını ve böceklerin ortaya çıkmamasını sağlamak gerekir. Erkekler haftada bir kez hijyenik banyoda saçlarını kısa kestirip yıkatıyor. Banyo yapması yasak olan hastalar eğer durumları müsaitse saçlarını yatakta yıkayabilirler. Başı temiz tutmak kadınlarda çok daha zordur. uzun saç. Toz ve kepeklerin giderilmesi için saçlar her gün taranmalıdır. Bunu yapmak için, her hastanın sahip olması gereken sık bir tarak alın (başkalarının taraklarını kullanmak kesinlikle yasaktır). Kısa saçlar kökten uca doğru taranırken, uzun saçlar paralel tellere bölünerek uçlardan köklere doğru yavaşça taranarak dışarı çıkmamaya çalışılır. Taraklar ve taraklar temiz tutulmalı, periyodik olarak alkol, sirke ile silinmeli ve yıkanmalıdır. sıcak su sodalı veya amonyak. Saçınızı yıkamak için farklı şampuanlar kullanmalısınız, bebek sabunu. Hastanın durumu müsaitse hijyenik bir banyo sırasında saçlarını yıkarlar ama siz yatakta da saçınızı, yatağın başucuna bir leğen koyarak, bir kürsü üzerine koyarak hastanın kafasını geriye atarak da yıkayabilirsiniz. Sabunlama sırasında saç altındaki deriyi iyice silmeli, ardından durulanıp silinerek kurutulmalı ve ardından taranmalıdır. Baş yıkandıktan sonra kadına bir eşarp takılır. Hastayı yıkadıktan sonra hemşire el ve ayak tırnaklarını keser veya kesilmesine yardımcı olur.

Burun, kulak ve göz bakımı. Burun boşluğunda kabuk oluşumunu ve bol miktarda mukus oluşumunu önlemek için sabahları ılık su ile yıkanır. Gerekirse burun içindeki kabuklar gliserin veya vazelin ile yağlanarak yumuşatılır. Hastaların kulaklarında sözde kulak kiri(sarımsı kahverengi kütle) sertleşebilir ve işitmeyi bozan "kulak tıkaçları" oluşturabilir. Her gün sabahları dış kulak kanallarını yıkarken ılık su ve sabunla yıkamanız önerilir. Eğitimde kulak tıkacı Hasarı önlemek için sert nesnelerle seçilemezler kulak zarı. Dış işitsel kanala birkaç damla% 3'lük hidrojen peroksit çözeltisi damlatmak ve ardından pamuklu çubukla silmek gerekir. Kulak kiri tıkaçları, dış işitsel kanala bir kulak şırıngasından veya lastik balondan güçlü bir su jeti püskürtülerek de çıkarılabilir. Gerekirse tıbbi yardım alın.

Vitebsk Devlet Tıp Üniversitesi

İç Hastalıkları Propaedötiği Anabilim Dalı

KAFA propaedötik bölümü

iç hastalıkları,

Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör G.I. Yupatov

Konu: Hasta ve refakatçilerin kişisel hijyeni.

Gerçekleştirildi

20. grup öğrencisi

tıp fakültesi dersi

Podgurskaya A.I.

giriiş

hijyen sağlık personeli hasta

Sağlık personelinin kişisel hijyen kurallarına kesinlikle uyması gerekmektedir çünkü sağlık personelinin kişisel hijyeni asla ihmal edilmemesi gereken bir konudur. Bu hem işçinin kendisi hem de onun hizmet verdiği tüm hastalar için gereklidir. Ve bu nedenle her biri sağlık çalışanı en yüksek sağlık kültürünün gerçek, yaşayan bir örneği olmalıdır.

Temiz ve kültürlü dış görünüş, sağlık personelinin kişisel hijyen kurallarına kusursuz uyumu gerekli koşullar hastalara hizmet verirken. Hastane enfeksiyonlarının önlenmesinde hem personel hem de hastalar arasında büyük önem taşıyan kişisel hijyen kurallarına uyma konusunda sağlık personeli hastalara model olmalıdır.

Genel hasta bakımı

Hastanın vücut pozisyonu

Hastanın tıbbi bir kurumda kaldığı ana yer yataktır. Hastanın durumuna ve tıbbi reçetelere göre pozisyonu aktif, pasif ve zorlayıcı olabilir.

Aktif durumda hasta bağımsız olarak yataktan kalkabilir, oturabilir, yürüyebilir ve tuvaleti kullanabilir.

Pasif pozisyonda hasta yatakta yatar ve kendi başına ayağa kalkamaz, dönemez ve pozisyon değiştiremez. Hastanın yatakta zorla pozisyonu, kendisinin daha iyi hissettiği ve ağrının azaldığı veya kaybolduğu bir pozisyon almasıyla karakterize edilir. Örneğin, karın bölgesinde keskin ağrılar olan hasta, bacaklarını karnına doğru çekerek yatar ve nefes darlığı ile ellerini yatağın kenarına yaslayarak yatağa oturur.

Yatak

Tıbbi kurumlardaki yataklar genellikle standart olarak kullanılır. Bazı yataklarda ayak ve baş uçlarını kaldırmak için özel cihazlar bulunur.

Hastayı beslerken bazen yatağın üzerine hastanın başının önüne yerleştirilen küçük masalar kullanılır.

Hastaya yarı oturur pozisyon kazandırmak amacıyla yastığın altına koltuk başlığı, basamağın önüne ise bacakları destekleyecek ahşap bir kutu yerleştirilir.

Komidin, izin verilen kişisel eşyalar için bir saklama bölmesine sahiptir.

Yatak, çöküntüler ve çıkıntılar olmadan pürüzsüz olmalıdır. Yastıkların kuş tüyü veya kuş tüyü olması tercih edilir. Son zamanlarda sentetik malzemelerden yapılmış yastıklar ortaya çıktı. En hijyenik olanlardır.

Hasta battaniyeleri mevsime göre (pazen veya yünlü) seçilmektedir.

Çarşaf

Nevresim takımı yastık kılıfı, çarşaf ve nevresimden oluşur (ikinci bir çarşafla değiştirilebilir). Çarşaflar haftada bir veya kirlenirse daha sık değiştirilir. Ağır hastalar için çarşaflar dikişsiz ve yara izi olmamalıdır.

Her hastaya bir havlu verilir.

İstemsiz idrara çıkma ve diğer salgıları olan hastalar için çarşafların altına muşamba yerleştirilir. Dağınık bir yatak, kirli, katlanmış bir yatak çarşafı çoğu zaman zayıf hastalarda bası yaralarının ve püstüler cilt hastalıklarının nedeni olabilir.

Hasta yatakları günde en az 2 defa yenilenmektedir. Zayıf hastalar (pasif olarak yalan söyleyen), hastalığın doğası dikkate alınarak, genç personel tarafından sistematik olarak bir yandan diğer yana çevrilmelidir.

Nevresim değişimi

Ağır hastalarda çarşaf değişimi genellikle aşağıdaki iki yoldan biriyle yapılır.

Birinci yönteme göre hasta, yatağın yan kenarlarından birine yan yatırılır. Kirli çarşaf hastaya doğru sarılır ve ardından rulo ile uzunlamasına sarılmış temiz bir çarşaf yatağın üzerine açılır ve rulosu, kirli çarşafın rulosunun yanına yerleştirilir. Hasta, her iki silindir aracılığıyla yatağın diğer tarafına, halihazırda temiz bir çarşafla örtülü olarak döndürülür, ardından kirli çarşaf çıkarılır ve temiz çarşafın rulosu tamamen açılır.

İkinci yönteme göre, hastanın bacakları ve leğen kemiği dönüşümlü olarak kaldırılır ve kirli bir çarşaf kafasına doğru sarılır ve bunun yerine enine bir ruloya sarılmış temiz bir çarşaf açılır. Daha sonra hastanın gövdesi kaldırılır, kirli çarşaf çıkarılır ve temiz çarşafın diğer yarısı yerine açılır. Nevresim değiştirirken iki görevli varsa hastayı bu süre için sedyeye taşımak en doğrusudur.

Ağır hasta bir hastanın gömleğini değiştirmek.

Hasta yastığın üzerine kaldırılır, gömlek enseden arkaya doğru kaldırılır, başın üzerinden çıkarılır ve ardından kollar birer birer serbest bırakılır. Gömlek giyerken ise durum tam tersidir. Önce eller dönüşümlü olarak kolların içine sokulur, ardından gömlek başın üzerine giydirilip düzleştirilir. Hasta bir el ile gömleğin kolunu sağlıklı bir el ile, sonra hasta bir el ile çıkarırlar ve önce hasta bir ele, sonra da sağlıklı bir elin kolunu giyerler. Kolaylık açısından ağır hasta hastaların çocuk atletleri gibi gömlekler giymeleri tavsiye edilir.

HASTANIN KİŞİSEL HİJYENİ

Cilt bakımı

Hastanın yürümesine izin verilirse her sabah yıkanır ve haftada bir kez hijyenik banyo yapar. Uzun süre yatakta kalan hastaların cildini silmek gerekir. Bunu yapmak için her bölmede kafur alkolü içeren bir dezenfektan solüsyonu bulunmalıdır. Kullanmadan önce akan sıcak su altında ısıtın veya sıcak bir radyatörün üzerine koyun.

Cildin normal aktivitesi için en önemli koşullar saflığı ve bütünlüğüdür. Cildin elastikiyetini, yumuşaklığını ve esnekliğini korumak için yağ ve ter bezlerinin işlevi önemlidir. Ancak cilt yüzeyinde biriken yağ ve ter, cildin kirlenmesine katkıda bulunur. Yağ ve terle birlikte ciltte toz ve mikroorganizmalar birikir. Kirlilik kaşıntı hissine neden olur. Kaşıntı çizilmeye, sıyrıklara yol açar; cildin bütünlüğünün ihlali, bu da yüzeyinde bulunan her türlü mikropun cildin derinliklerine nüfuz etmesine katkıda bulunur. Cilt bakımı onu temiz ve sağlam tutmayı amaçlar.

Cilt sürtünme tekniği

Havlunun bir ucunu alıp dezenfektan solüsyonla nemlendirip hafifçe sıkarak boynu, kulak arkasını, sırtı, göğüs önünü ve koltuk altlarını silmeye başlıyorlar. Obez kadınlarda ve çok terli hastalarda pişiklerin oluşabileceği meme bezlerinin altındaki kıvrımlara özellikle dikkat edilmelidir. Daha sonra cilt aynı sırayla silinerek kurutulur. Hastanın ayakları haftada 1-2 kez yatağa leğen konularak yıkanır ve ardından tırnakları kısa kesilir.

Hastaları yıkamak

Yıkama, zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi veya başka bir dezenfektan çözeltisi ile yapılır. Çözelti sıcak olmalıdır (30 - 40 derece). Hastayı yıkamak için bir sürahi, forseps ve steril pamuk toplarına ihtiyacınız var.

Sol elinize solüsyon içeren bir sürahi alınır ve dış cinsel organ sulanır ve bir forseps içine sıkıştırılmış bir pamuklu çubuk, cinsel organlardan perineye (yukarıdan aşağıya) yönlendirilir; daha sonra enfeksiyonu anüsten mesaneye taşımamak için kuru bir pamuklu çubukla aynı yönde silin. Yıkama, vajinal uçla donatılmış Esmarch kupasından da yapılabilir. Perineye bir su jeti yönlendirilir ve aynı zamanda forseps içine sıkıştırılan pamuklu çubukla cinsel organlardan anüse doğru çeşitli hareketler yapılır.

ağız bakımı

Sağlıklı insanlarda bile ağız boşluğunda birçok mikrop birikir ve bu, vücut zayıfladığında ağız boşluğunda herhangi bir hastalığa neden olabilir ve kişinin genel durumunu kötüleştirebilir. Bu nedenle hastalarda ağız boşluğunun hijyenik durumunun izlenmesinin ne kadar önemli olduğu açıktır.

Yürüyen hastalar her gün sabah ve akşam dişlerini fırçalar ve ağızlarını hafif tuzlu (bir bardak suya 1/4 çorba kaşığı sofra tuzu) veya zayıf bir potasyum permanganat çözeltisiyle çalkalar. Diş etlerinin mukoza zarına zarar vermeyen yumuşak diş fırçalarının kullanılması tavsiye edilir. Fırçalar temiz su ile iyice durulanmalıdır.

Ağır hasta hastalar kendi dişlerini fırçalayamazlar, bu nedenle hemşire her yemekten sonra hastanın ağzını tedavi etmekle yükümlüdür. Bunu yapmak için, cımbızla bir pamuk topu alın,% 5'lik bir borik asit çözeltisi veya% 2'lik bir sodyum bikarbonat çözeltisi veya zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi veya ılık kaynamış su ile nemlendirin ve yanak yüzeylerini silin. önce dişler, sonra her diş ayrı ayrı. Bundan sonra hasta ağzını çalkalar. Dil kalın bir kaplama ile kaplanmışsa, yarıya kadar gliserinli% 2'lik soda çözeltisi ile çıkarılır. Dudaklar kuruduğunda ve çatlaklar oluştuğunda borlu vazelin veya gliserinle yağlanır.

Ciddi derecede hasta olan hastalarda sıklıkla ağız mukozasında iltihaplanma - stomatit görülür. Yemek sırasında ağrı ortaya çıkar, tükürük salgılanır, sıcaklık biraz yükselebilir. Stomatitin ilaç tedavisi, mukoza zarının bir soda çözeltisi ile kullanılması ve sulanmasından oluşur.

Diş protezleri gece çıkarılmalı, fırça ve diş macunu ile iyice yıkanmalı ve sabaha kadar temiz bir bardak kaynamış su içerisinde saklanmalıdır.

Göz bakımı

Sabahları göz köşelerinde cerahatli akıntının biriktiği, hatta kabuk oluşturduğu ciddi hasta hastaların gözlerinin bakımına özellikle dikkat edilmelidir. Bu tür hastaların günlük olarak damlalık veya steril gazlı bezle yıkanması gerekir. Sıcak% 3'lük borik asit çözeltisiyle nemlendirilmiş bir çubuk, gözün dış köşesinden iç köşeye (burna doğru) dikkatlice gerçekleştirilir.

Kulak bakımı

Hasta kulaklarını kendi başına yıkayamıyorsa asistan hemşire kulak kanalının başlangıç ​​kısmını sabunlu suyla nemlendirilmiş gazlı bezle siler.

Burun bakımı

Ağır hasta bir kişide burun mukozasında büyük miktarda mukus ve toz birikerek nefes almayı zorlaştırır ve hastanın durumunu ağırlaştırır. Burun boşluğunu ılık suyla yıkayarak mukus kolayca çıkarılabilir. Gazlı bez peçetesini bir tüpe (turunda) yuvarlayabilir, vazelin yağıyla nemlendirebilir ve dönüşümlü olarak dönme hareketleriyle burundaki kabukları çıkarabilirsiniz.

Saç Bakımı

Uzun süre yatakta kalan hastaların sürekli saç bakımına ihtiyacı vardır. Saçlarda kepek oluşmamasını ve böceklerin ortaya çıkmamasını sağlamak gerekir. Erkekler haftada bir kez hijyenik banyoda saçlarını kısa kestirip yıkatıyor. Banyo yapması yasak olan hastalar eğer durumları müsaitse saçlarını yatakta yıkayabilirler. Uzun saçlı kadınlarda kafayı temiz tutmak çok daha zordur.

Toz ve kepeklerin giderilmesi için saçlar her gün taranmalıdır. Bunu yapmak için, her hastanın sahip olması gereken sık bir tarak alın (başkalarının taraklarını kullanmak kesinlikle yasaktır). Kısa saçlar kökten uca doğru taranırken, uzun saçlar paralel tellere bölünerek uçlardan köklere doğru yavaşça taranarak dışarı çıkmamaya çalışılır. Taraklar ve taraklar temiz tutulmalı, periyodik olarak alkol, sirke ile silinmeli ve soda veya amonyaklı sıcak suda yıkanmalıdır. Saçlarınızı yıkamak için çeşitli şampuanlar, bebek sabunları kullanmalısınız.

Hastanın durumu müsaitse hijyenik bir banyo sırasında saçlarını yıkarlar ama siz yatakta da saçınızı yatağın baş ucuna bir lavabo koyarak yüksekte hastanın kafasını geriye atarak yıkayabilirsiniz. Sabunlama sırasında saç altındaki deriyi iyice silmeli, ardından durulanıp silinerek kurutulmalı ve ardından taranmalıdır. Baş yıkandıktan sonra kadına bir eşarp takılır.

Banyodan sonra hemşire hastaların el ve ayak tırnaklarını keser veya kesmeye yardımcı olur.

DECUSPERS, BUNLARIN ÖNLENMESİ VE TEDAVİSİ

Yetersiz beslenen ciddi hastalarda, uzun süreli tedavi Ciltte en fazla baskının olduğu yerlerde (çoğunlukla sakrumda ve büyük iskiyal tüberküllerin bulunduğu bölgede), bası yaraları adı verilen derin, yavaş iyileşen ülserler oluşabilir.

Bunların ortaya çıkması, zayıf hastaların hareket kabiliyetinin düşük olması, ciltte ve altta yatan dokularda genel ve lokal metabolizmanın bozulmasıyla ilişkilidir. Yatak yaralarının ortaya çıkmasındaki faktörlerden biri, yaralanma veya hastalık sonucu trofizm ihlalidir. gergin sistem. Yatak çarşaflarının kıvrımlar halinde kirlenmesi ve hastaların terlemesi de yatak yaralarının oluşumunu kolaylaştırmaktadır.

Bası yaralarının oluşumunu gösteren ilk işaret ciltte kızarıklıktır.

Basınç ülserleri uygun hasta bakımı ile önlenebilir. Yatak yaralarını önlemek için yatak ve iç çamaşırı kuru ve temiz, dikişsiz ve kıvrımsız olmalıdır. Hemşire veya hemşire çarşafın durumunu izlemeli ve periyodik olarak hastayı bir taraftan diğer tarafa çevirmeli veya vücudunun pozisyonunu değiştirmelidir. Genel yorgunluk ve halsizlik, cildin kızarmaya başlaması ile hastanın altına (çarşafın altına) hava ile şişirilmiş özel kauçuk halkalar yerleştirilir. Böyle bir hastanın vücut yüzeyinin günlük olarak incelenmesi gerekir. Cilt kızarırsa bu alan zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi,% 2 hidrojen peroksit çözeltisi veya kafur alkolü ile silinir. Bilinci kapalı olan hastalara bu konuda özellikle dikkat edilir. Ülser oluşumu ile bir cerrahın yardımına başvurulur. Hastada yatak yaralarının oluşması delildir kötü bakım onun için bakım sağlayan hemşirelerin her zaman hatırlaması gereken şey.

SERVİS PERSONELİNİN KİŞİSEL HİJYENİ

Hastaneye giren tüm çalışanlar zorunlu Tıbbı muayene. Gelecekte, gıda biriminin çalışanları ve hastalara doğrudan hizmet veren asistan personel, her ay ve her altı ayda bir, basil taşıyıcıları üzerinde bir tıbbi muayeneye tabi tutulacak.

Asistan personelin sıhhi bilgi alanında okuryazar olması gerekir.

sağlık görevlisi tıbbi kurumlar günlük kıyafet değişimini sağlayacak miktarda kıyafet değiştirme seti sağlanmalıdır: sabahlık, şapka veya eşarp, maske, ayakkabı değişimi (terlik). Bireysel dolaplarda saklanmalıdır. Kirlenme durumunda acil durumda değiştirilmek üzere bir dizi hijyenik kıyafet her zaman hazır bulundurulmalıdır. Personel için özel hijyenik giysiler, enfeksiyonların bulaşmasına karşı koruma görevi görür ve çalışanın konumunu ayırt eder. Hijyenik giysiler kar beyazı temiz, ütülenmiş ve uygun bedende olmalıdır.

Dış giyim personel vestiyerinde muhafaza edilmektedir.

Sağlık kurumlarının bölümlerinde çalışan (geçici işler dahil) tıbbi olmayan personelin yedek kıyafet ve ayakkabı bulundurması gerekir. Danışmanlık ve diğer yardımları sağlayan diğer birimlerin sağlık personeli için de kıyafet ve ayakkabı değişimi sağlanmalıdır.

Tırnaklar kısa kesilmelidir. Tesisin temizliğinde görev alan teknik personelin yiyecek dağıtımı yapmasına izin verilmemektedir.

Bir enfeksiyonlu bölümde hizmet veren personelin, çalışma sırasında enfeksiyon hastalıkları bölümünün başka bir bölümündeki personel ve hastalarla teması olmamalıdır.

Enfeksiyon ve dezenfeksiyon departmanı personeli için geçişli duşlar düzenlenmiştir.

Önlemek için çeşitli hastalıklar ile ilişkili tıbbi manipülasyonlar personel şunları yapmalıdır:

manipülasyon veya prosedürün bitiminden hemen sonra, kullanılmış tıbbi aletleri dezenfektan solüsyonlu bir kaba batırın;

ellere kan, serum, salgı bulaşmışsa, cilt antiseptiğiyle nemlendirilmiş bir bezle iyice silin, ardından akan su ve sabunla yıkayın. Eldivenleri dezenfektanla nemlendirilmiş bir peçeteyle tutun, ardından akan suyla yıkayın, çıkarın ve ellerinizi yıkayın ve cilt antiseptiğiyle tedavi edin;

Hastanın biyolojik sıvısı orofarinks mukozasına bulaşırsa, ağzınızı ve boğazınızı derhal %70 alkol veya %0,05'lik solüsyonla yıkayın. potasyum permanganat; vuruşta biyolojik sıvılar gözlerinizi 1:10.000 oranında su içinde potasyum permanganat çözeltisiyle yıkayın;

Enjeksiyon ve kesik durumunda, eldivenleri çıkarmadan akan su ve sabunla ellerinizi yıkayın, contaları çıkarın, yaradan kanı sıkın, ellerinizi sabunla yıkayın ve yarayı% 5 alkol iyot tentürüyle tedavi edin;

ellerde mikro travmalar, çizikler, sıyrıklar varsa, hasarlı bölgeleri yapışkan bantla kapatın;

El cilt bakımında cilde elastikiyet ve güç veren yumuşatıcı ve koruyucu kremler kullanın.

ÇÖZÜM

Kişisel hijyen kurallarına uygunluk, rahat bir yatak, temiz bir yatak, Acil şifalar hastaları ve çeşitli komplikasyonları önler. Büyük önem Var uygun bakım hastalar için. Hastanın durumu ne kadar ağır olursa bakımı da o kadar zorlaşır ve bu bakımın o kadar dikkatli yapılması gerekir. Bu nedenle hemşire, hastanın bakımına yönelik tüm manipülasyonları gerçekleştirme metodolojisini iyi bilmeli ve bunları net bir şekilde gerçekleştirebilmelidir.

Kişisel hijyenin temel gerekliliklerine uyum, uygun fiziksel Geliştirme olumsuz etkilerin azaltılmasına yardımcı olur dış ortam. Bu kuralların sıkı bir şekilde uygulanması, insan ömrünün uzatılmasının yanı sıra sağlığın ve performansın korunmasını da sağlar.

KAYNAKÇA

1.Grebnev A.L., Sheptulin A.A. Genel Hemşireliğin Temelleri. M., 1991.

.Zalikina L.S. Evde bakım hastalar için. M., 1993.

.Murashko V.V. ve ark. Genel hasta bakımı. M., 1988.

.Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Manipülasyon Tekniği Atlası hemşirelik bakımı. M., 1995.

.Yatak yaraları hakkında. M., 2001.

.Sadikova N.B. Hemşirelik için 10.000 Hemşire İpucu. Minsk, 2000.

.Modern bir hemşire rehberi. Yazar - derleyici Sadikova N.B. Minsk, 1999.

.Hemşireliğin Hemşirelik El Kitabı. M., 1994.