Cường giáp là gì? Các triệu chứng ở nữ giới, nguyên nhân, biểu hiện và cách điều trị. Phẫu thuật điều trị cường giáp

Cường giáp là một phức hợp các triệu chứng do tăng sản xuất và bài tiết không đủ lượng hormone vào máu. tuyến giáp. Tình trạng này có một tên khác - nhiễm độc giáp.

Theo nghĩa đen, nó có nghĩa là nhiễm độc (nhiễm độc). Với cường giáp, các triệu chứng phản ánh phản ứng của cơ thể đối với tình trạng nhiễm độc này, tức là dư thừa hormone tuyến giáp trong máu.

Vai trò của tuyến giáp trong cơ thể

Hệ thống nội tiết được tạo thành từ các tuyến nội tiết sản xuất hormone. Chúng được đưa vào máu khắp cơ thể. Mỗi hormone ảnh hưởng đến các tế bào cụ thể, do đó điều chỉnh hoạt động cơ quan nội tạng và đảm bảo sự kết nối và tương tác phối hợp nhịp nhàng của chúng.

Các tuyến nội tiết được kết nối với nhau và với hệ thần kinhđể bất kỳ hormone nào được tổng hợp trong số lượng yêu cầu và trong khoảng thời gian cần thiết. Nhờ đó, cơ thể liên tục hoạt động phù hợp với những thay đổi của bên ngoài và môi trường bên trong. Chỉ trong trường hợp này, anh ta mới có thể hoàn toàn khỏe mạnh.

Nếu ít nhất một tuyến tổng hợp không đủ hoặc ngược lại, vượt quá số lượng nội tiết tố, hoạt động quan trọng của toàn bộ sinh vật bị gián đoạn.

TẠI tuyến giáp một số hormone được sản xuất, trong đó chính là triiodothyronine (T 3) và thyroxine (T 4), chứa iốt và nằm trong các nang (túi) của nó. Một trong những điều kiện cho hoạt động bình thường của tuyến là tiêu thụ 120-150 microgam i-ốt mỗi ngày.

Hoạt động của tuyến giáp phụ thuộc trực tiếp vào TSH (hormone kích thích tuyến giáp), được sản xuất bởi tuyến yên, nằm trong não và điều hòa hoạt động của hầu hết các các tuyến nội tiết. Khi cần thiết, nó làm tăng giải phóng TSH, khiến tuyến giáp tiết ra nhiều hormone hơn. Nếu nó không thể hoạt động mạnh mẽ hơn, mô của nó bắt đầu phát triển, kết quả là tuyến tăng kích thước. Các tuyến khác, chẳng hạn như tuyến sinh sản và tuyến thượng thận, cũng ảnh hưởng đến chức năng của nó.

Nguyên nhân của cường giáp

Quá nhiều hormone tuyến giáp dẫn đến tăng quá trình trao đổi chất trong cơ thể và các triệu chứng tương ứng của cường giáp của tuyến giáp, có thể xảy ra do rối loạn bệnh lý:

• cô ấy bị cường giáp nguyên phát
• trong tuyến yên - thứ cấp
• ở vùng dưới đồi - cấp ba

Có một số giả thuyết về nguyên nhân của cường giáp:

• Vi phạm các khả năng thích ứng của cơ thể khi bị căng thẳng. Nó có thể được gây ra bởi một tác động tâm lý - cảm xúc kéo dài và rõ rệt, trong số tất cả các lý do khác, là 80%, thay đổi thường xuyênở các múi giờ khác nhau, thay đổi lịch làm việc trong điều kiện lao động căng thẳng (thể chất hoặc tinh thần) căng thẳng, mang thai, mắc các bệnh mãn tính ở các cơ quan khác (thận, tim, cơ quan tiêu hóa).
• Các bệnh truyền nhiễm nói chung cấp tính hoặc viêm mãn tính.
• Tình trạng viêm mô của chính tuyến giáp, đôi khi xảy ra như một biến chứng của các bệnh nhiễm trùng hoặc các yếu tố gây hại khác (lạnh, chấn thương, bức xạ).
• yếu tố tự miễn dịch. Bản chất của nó là sự hình thành các kháng thể đối với tế bào tuyến giáp.

Các yếu tố khuynh hướng bao gồm khuynh hướng di truyền, mất cân bằng Hệ thống miễn dịch trong các bệnh mô liên kết(bệnh thấp khớp, cắt dán - viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ và những bệnh khác), nữ.

Bệnh lý tuyến giáp là nguyên nhân chính gây ra các triệu chứng trong nhiễm độc giáp. Nó bao gồm các bệnh như:

• Khuếch tán bướu cổ độc hại (Bệnh basedow, Bệnh Graves) - sự phát triển đồng đều của các mô tuyến với tăng tiết các kích thích tố.
• Bướu cổ độc dạng nốt- hình thành một (u tuyến) hoặc một số các nút bị cô lập sản xuất hormone, bất kể ảnh hưởng của TSH. Dạng này phổ biến hơn ở phụ nữ từ 45-55 tuổi. U tuyến giáp chiếm 45-75% tổng số nhân giáp.
• - vô trùng hoặc viêm nhiễm mô tuyến.

Sự gia tăng chức năng của tuyến có thể do cơ thể nạp quá nhiều i-ốt vào cơ thể, dùng thuốc. thuốc nội tiết tố tuyến giáp hoặc các hormone khác được sử dụng trong điều trị bệnh mãn tính (hen phế quản, cắt dán, v.v.), do khối u buồng trứng.

Chẩn đoán dựa trên các biểu hiện lâm sàng điển hình và các phát hiện trong phòng thí nghiệm: nồng độ T4 và T3 tự do cao và nội dung thấp TSH (dưới 0,1 trên lít). Một dấu hiệu cụ thể của bệnh Graves là phát hiện một kháng thể đối với TSH.

Có những bệnh nhân tăng TSH không kèm theo tăng T3 và T4. Tình trạng này được gọi là nhiễm độc giáp cận lâm sàng (nếu không phải do thuốc, các bệnh nặng không liên quan đến tuyến giáp).

phù sa bình thường TSH cao kết hợp với T3 và T4 cao thường là đặc điểm của u tuyến yên sản xuất TSH hoặc nói về hội chứng hiếm gặp kháng hormone tuyến giáp.

Biểu hiện lâm sàng - các triệu chứng của nhiễm độc giáp

Các triệu chứng chính bao gồm:

• Cảm giác thiếu không khí, máu dồn lên mặt và đầu, nóng quá mức.
• Tăng số lần đi tiểu và khối lượng nước tiểu.
• Sự gia tăng bề mặt trước của cổ có thể xảy ra với sự gia tăng của tuyến giáp.
• Giảm hiệu suất tình dục

Ở phụ nữ, cường giáp có thể biểu hiện bằng việc giảm khả năng sinh sản (). Ở nam giới, đôi khi biểu hiện của nó là giảm hiệu lực, ức chế quá trình sinh tinh (vô sinh).

• Giảm cân

Giảm cân có thể là do thèm ăn nhiều hơn, không thể kiềm chế được và lượng thức ăn tăng lên, nhưng những người trẻ tuổi có thể bị tăng cân do tăng khẩu vị. Ở mức độ nặng của bệnh, trái lại, cảm giác thèm ăn bị giảm sút, đến khi chán ăn (đặc biệt là ở người già), tần suất đại tiện tăng lên, nhưng tiêu chảy hiếm khi xảy ra.

• Sự rung chuyển

Run là một trong những trường hợp đầu tiên các triệu chứng ban đầu nhiễm độc giáp, nó có thể xảy ra cả khi vận động và khi nghỉ ngơi, những cơn bộc phát cảm xúc gây ra mức độ nghiêm trọng của nó. Tay, lưỡi, mí mắt, ít khi toàn thân có thể run.

• đổ quá nhiều mồ hôi

Đổ mồ hôi và độ ẩm, đỏ mặt, sốt cơ thể (lên đến 37,5 0), có liên quan đến sự trao đổi chất tăng lên (xem). Trong viêm tuyến giáp cấp, nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên giá trị cao. Lòng bàn tay trong bệnh nhiễm độc giáp có màu đỏ, nóng và ẩm, trái ngược với màu lạnh, màu bình thường và lòng bàn tay ẩm rối loạn tự trị(với chứng loạn thần kinh).

• Các triệu chứng có tính chất suy nhược thần kinh xảy ra

Chẳng hạn như khó chịu, quấy khóc, tâm trạng không ổn định (thay đổi nhanh chóng từ kích động sang trầm cảm), mau nước mắt, lo lắng không có động cơ, sợ hãi, cáu kỉnh, rối loạn giấc ngủ, nỗi sợ hãi ám ảnh, hoạt động vận động quá mức. Thường có chứng sợ xã hội, chứng sợ tim, chứng sợ hãi sự cố chấp. Phản ứng với căng thẳng hoặc tập thể dục có thể được biểu hiện bằng tăng huyết áp, tăng nhịp tim, xanh xao làn da, run đầu ngón tay, sợ chết,).

• Từ phía hệ thống tim mạch

Chúng bao gồm - cảm giác nhịp tim tăng lên, mờ dần ở vùng tim, tăng tần số co bóp tim lên đến 100 trong 1 phút với dạng nhẹ và lên đến 140 và thường xuyên hơn - ở các hình thức vừa và nghiêm trọng, vi phạm nhịp tim, tăng tâm thu huyết áp với tâm trương bình thường hoặc giảm nhẹ (160 - 180 và 70 - 60 mm Hg). Do sự tăng cường trao đổi chất và tăng nhu cầu của cơ tim (cơ tim) đối với oxy, chứng loạn dưỡng của nó phát triển và kết quả là suy tim, đau ở vùng tim. Nếu bệnh nhân bị khuyết tật tim, Bệnh mạch vành tim hoặc tăng huyết áp - cường giáp làm tăng tốc độ xuất hiện của rối loạn nhịp tim. tính năng nhịp tim nhanh xoang là ngay cả với một hoạt động thể chất nhỏ, nhịp tim tăng mạnh, và nó cũng hiện diện ngay cả trong một giấc mơ.

• Cơ bắp yếu và mệt mỏi

Bệnh nhân trông hốc hác, đau nhức cơ và yếu cơ gây khó khăn khi leo cầu thang, lên dốc, nâng tạ, thậm chí đứng dậy từ đầu gối hoặc làm đi bộ đường dài người đó trở nên khó khăn. Mức độ cao của các hormone tuyến giáp dẫn đến việc hấp thụ canxi kém và sự mất đi của nó góp phần vào sự phát triển của bệnh loãng xương lan tỏa.

Tùy chọn nhưng đặc trưng là các triệu chứng về mắt, những cái chính là:

• sưng và tăng nhẹ sắc tố của mí mắt;
• exophthalmos (phần nhô ra nhãn cầu) và sự gia tăng khe nứt vòm họng, do đó mắt mở to; khuôn mặt biểu lộ sự sợ hãi, sợ hãi hoặc ngạc nhiên;
• chớp mắt hiếm gặp và hạn chế di động của nhãn cầu;
• rối loạn hội tụ - khó đưa mắt về trung tâm khi xem xét các vật thể ở khoảng cách gần do âm sắc của một nhóm chiếm ưu thế cơ mắt hơn người khác;
• sợ ánh sáng, tăng tiết nước mắt hoặc ngược lại, khô kết mạc, thường dẫn đến viêm kết mạc, viêm giác mạc (viêm giác mạc), viêm toàn cảnh (viêm tất cả các màng của mắt).

Các triệu chứng về mắt gặp trong cường giáp trong 45% trường hợp.

Các biểu hiện của bệnh cường giáp ở nữ giới cũng giống như ở nam giới. Ngoài ra, ở phụ nữ, bệnh này có thể gây ra vi phạm chu kỳ kinh nguyệt-buồng trứng, vô sinh, sẩy thai tự nhiên, sinh non. Kinh nguyệt ít, kèm theo đau và chướng bụng, nôn mửa, ngất xỉu, nhiệt độ tăng cao.

nhiều nhất biến chứng nghiêm trọng Nhiễm độc giáp là một cuộc khủng hoảng nhiễm độc giáp, khi tất cả các triệu chứng của cường giáp trở nên tồi tệ hơn, những nguyên nhân gây ra là:

• thiếu điều trị trong một thời gian dài
• đồng thời các quá trình lây nhiễm và viêm nhiễm
• căng thẳng nghiêm trọng hoặc hoạt động thể chất cường độ cao
• bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào
• phẫu thuật điều trị cường giáp hoặc điều trị phóng xạ I ốt nếu trạng thái euthyroid chưa đạt được trước đó

Phương pháp điều trị

Điều trị cường giáp của tuyến giáp được thực hiện, tùy thuộc vào chỉ định, bằng các phương pháp bảo tồn và phẫu thuật. Điều trị bảo tồn cầm:

1. Với sự khuếch tán (không có sự hiện diện của các nút) bướu cổ độc có kích thước nhỏ.
2. Là một liệu pháp chuẩn bị trước khi phẫu thuật hoặc điều trị với iốt phóng xạ để loại bỏ các triệu chứng của nhiễm độc giáp, đặc biệt là khi hình thức nghiêm trọng bệnh tật.
3. Nếu có chống chỉ định điều trị ngoại khoa, do các bệnh lý nặng kèm theo.

Mục tiêu điều trị: loại bỏ các biểu hiện của nhiễm độc giáp và bình thường hóa ổn định TSH và T # với T4.

• Điều trị không dùng thuốc bao gồm cai thuốc lá. từ chối hoạt động thể chất, từ chối các chế phẩm iốt cho đến khi bình thường hóa các kích thích tố.
• Điều trị bằng thuốc liên quan trực tiếp đến nguyên nhân dẫn đến nhiễm độc giáp. Thông thường, sự khởi đầu của liệu pháp được kết hợp với điều trị bằng thuốc cường dương.

Vì mục đích này, các loại thuốc sau được sử dụng:

• thyreostatics - mercazolil, metizol, thiamazole, propylthiouracil, ngăn chặn sự hình thành thyroxine trong tuyến giáp và chuyển đổi T 4 từ T 3 trong các mô ngoại vi; những loại thuốc này cũng ngăn chặn các quá trình tự miễn dịch xảy ra trong tuyến. Propylthioruacil, do nhỏ hơn ảnh hưởng tiêu cực về tạo máu, được kê đơn cho phụ nữ có thai và bệnh nhân có phản ứng phụ từ việc sử dụng ba biện pháp khắc phục đầu tiên;

Ở Nga, tình hình là Merkazolyl chưa có nhà cung cấp khoảng một năm nay, Tyrozol (Tiamazol) (Đức) đã có.

• thuốc chẹn beta, giúp bình thường hóa hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của rối loạn nhịp tim, và ở một mức độ nào đó cũng giúp giảm sự hình thành T 4 từ T 3.
• thuốc an thần (làm dịu, bình thường hóa chức năng của hệ thần kinh trung ương).

Điều trị bằng iốt đồng vị phóng xạ

Lần đầu tiên, Enrico Fermi thu được đồng vị phóng xạ của iốt vào năm 1934. Trong y học thực tế, họ đã tìm thấy ứng dụng vào những năm bốn mươi của thế kỷ 20. Để điều trị bướu cổ độc lan tỏa, đồng vị được sử dụng vào tháng 1 năm 1941 bởi Saul Hertz. Và Samuel Seidlin vào tháng 3 năm 1943 đã sử dụng iốt phóng xạ trong điều trị ung thư tuyến giáp thể biệt hóa có di căn. Ở Nga, tất cả bắt đầu vào năm 1982 tại Obninsk tại Viện X quang Y tế thuộc Viện Hàn lâm Khoa học Y tế Liên Xô.

Đối với những người trên 28 tuổi, cường giáp có thể được điều trị bằng iốt phóng xạ. Nó là một sự thay thế phương pháp phẫu thuật. Việc sử dụng một lần chất lỏng hoặc trong viên nang chứa i-ốt phóng xạ sẽ dẫn đến sự tích tụ của nó trong các tế bào của tuyến giáp với những tổn thương sau đó. Thuốc chống chỉ định với bà mẹ mang thai và cho con bú. Phương pháp này không đảm bảo sẽ khỏi bệnh sau liều thuốc đầu tiên. Đôi khi nó cần được áp dụng lại.

Điều trị phẫu thuật bao gồm cắt bỏ nút (nếu là một), nhưng theo quy luật, cắt bỏ tổng cộng (80 - 90%) hoặc cắt bỏ toàn bộ (hoàn toàn) tuyến giáp (phương pháp được lựa chọn cho bệnh Graves). Trước can thiệp phẫu thuật thông qua thyreostatics, bình thường hóa mức độ hormone đạt được.

Sự lựa chọn các chiến thuật cho các bệnh lý khác nhau

Bệnh mồ mả

Tất cả bắt đầu với liệu pháp điều trị bảo tồn với thyreostatics trước khi điều trị bằng radioiodine hoặc can thiệp phẫu thuật. Đôi khi chúng bị giới hạn ở thyreostatics trong sáu tháng hoặc một năm, điều này có thể dẫn đến thuyên giảm. Hiệu quả của liệu pháp tĩnh mạch sẽ giảm theo giới tính nam, hút thuốc và tuổi trẻ.

Tirazol là thuốc được lựa chọn cho tất cả mọi người, trừ phụ nữ mang thai trong ba tháng đầu. Việc sử dụng nó bị hạn chế bởi sự không dung nạp cá nhân. Ngoài ra, thuốc được chống chỉ định trong bối cảnh của một cuộc khủng hoảng nhiễm độc giáp.

Đơn trị liệu là một liều lượng nhỏ thuốc điều trị bằng thyreostatics dưới sự kiểm soát hàng tháng của hormone. Kế hoạch "ngăn chặn và thay thế" là một phương pháp tĩnh mạch liều cao và liều thấp của L-thyroxine. Người bệnh cần lưu ý về khả năng phản ứng phụ thyreostatics, với sự phát triển của nó, bạn cần phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Đây là bệnh vàng da, sự xuất hiện phân nhẹ, nước tiểu sẫm màu, đau khớp hoặc bụng, ngứa da.

Bướu cổ độc nhiều nốt hoặc nhiều nốt

Đầu tiên, trước khi bình thường hóa mức độ hormone, bệnh nhân nhận được thyreostatics. Khi có rủi ro hoặc bệnh lý tim đồng thời, thuốc chẹn beta được thêm vào. Tiếp theo là liệu pháp iốt phóng xạ. Nếu được chọn điều trị phẫu thuật phẫu thuật cắt tuyến giáp được ưu tiên.

Nhiễm độc giáp cận lâm sàng

Khi có hoạt động của tuyến giáp, nhưng sáng biểu hiện lâm sàng nhiễm độc giáp không nhìn thấy được, các chiến thuật quản lý bệnh nhân được xác định bởi căn bệnh dẫn đến việc tăng giải phóng hormone tuyến giáp. Thủ thuật đơn giản nhất là xem xét tuổi của bệnh nhân (trẻ, trung niên) và mức độ suy giảm hormone kích thích tuyến giáp. Ngày nay, người ta thường phân biệt hai mức độ nghiêm trọng của nhiễm độc giáp cận lâm sàng:

• Thứ nhất - TSH 0,1-0,39 mU d / l,
• Thứ 2 - TSH< 0,1 мЕ д\л.

Khi đánh giá tình trạng bệnh, cần phải tách nhiễm độc giáp cận lâm sàng với các tình trạng năng động kèm theo giảm TSH trong thời gian ngắn (vài tháng) (dựa trên nền tảng của việc dùng một số loại thuốc, bệnh tâm thần, bệnh lý của hệ thống dưới đồi-tuyến yên).

Việc xác định TSH với mức giảm giới hạn được lặp lại sau 2-3 tháng (điều này giúp loại trừ các bệnh trong đó sự phá hủy tuyến giáp trở thành nguyên nhân chính gây nhiễm độc giáp thoáng qua, ví dụ, viêm tuyến giáp tự miễn, khối u).

khả dụng Bướu cổ nốt và nhiễm độc giáp cận lâm sàng độ 2 gợi ý chỉ định xạ hình tuyến giáp. Cũng trong tình huống này, siêu âm với dopplerography có thể mang lại nhiều thông tin.

Kháng thể thụ thể TSH là xét nghiệm được lựa chọn để xác nhận quá trình tự miễn dịch (viêm tuyến giáp hoặc bướu cổ tự miễn).

Để đánh giá các nguy cơ tim mạch dựa trên nền tảng của nhiễm độc giáp cận lâm sàng, ECHO của COP và theo dõi Holter được sử dụng. Để đánh giá khả năng loãng xương - đo mật độ.

Khuyến cáo điều trị cho bệnh nhân trên 65 tuổi bị nhiễm độc giáp cận lâm sàng giai đoạn 2. Nó được thực hiện để giảm khả năng tiến triển thành nhiễm độc giáp biểu hiện lâm sàng và các tổn thương của hệ thống tim mạch(loạn dưỡng cơ tim, loạn nhịp tim, thiếu máu cục bộ cơ tim). Giai đoạn đầu tiên của nhiễm độc giáp cận lâm sàng ở những người trên 65 tuổi bắt đầu nếu họ bị bệnh đồng thời tim và mạch máu, bệnh tiểu đường, đột quỵ trước đó hoặc cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua.

Đối xử với trẻ<65) целесообразно при 2 степени снижения ТТГ или появлении клинических признаков тиреотоксикоза особенно на фоне повышения уровня циркулирующих антител к ТТГ. При наличии тиреотоксикоза молодым могут назначаться бета-блокаторы (подбор доз определяется частотой сердечных сокращений).

Trong bệnh Graves, sự lựa chọn có thể là giữa thuốc chẹn bêta hoặc thuốc cường giáp. Đồng thời, thuốc cường giáp được kê đơn không quá một năm trên cơ sở theo dõi chức năng tuyến giáp hàng tháng. Trong bệnh Graves chậm chạp, thuốc chẹn bêta không khác biệt về hiệu quả với thuốc cường dương.

Ngoài ra, những người trẻ tuổi được điều trị khi có các bệnh lý đồng thời của hệ thống tim mạch.

Nếu một bệnh nhân trẻ tuổi bị nhiễm độc giáp cận lâm sàng cấp độ 1, thì việc điều trị không được tiến hành, và nó được quan sát cho đến khi phát triển nhiễm độc giáp rõ rệt. Đồng thời TSH, T4, T3 được xác định cho những bệnh nhân này 6-12 tháng một lần.

Điều trị nhiễm độc giáp cận lâm sàng tùy thuộc vào bệnh lý của tuyến giáp

• Thuốc kìm tuyến giáp là thuốc đầu tay ở những người trẻ tuổi bị bệnh Graves và nhiễm độc giáp cận lâm sàng độ 2, ở những bệnh nhân trên 65 tuổi có cùng bệnh lý và nhiễm độc giáp cận lâm sàng độ 1. Một giải pháp thay thế có thể là liệu pháp iốt phóng xạ (với khả năng dung nạp kém với thuốc điều hòa tuyến giáp, tái phát nhiễm độc giáp, hoặc các bệnh lý đồng thời của tim và mạch máu).
• Trong bối cảnh bướu cổ nhiễm độc nhiều nốt hoặc u tuyến giáp nhiễm độc giáp ở những người trên 65 tuổi bị nhiễm độc giáp cận lâm sàng 1 hoặc 2, điều trị bằng iốt phóng xạ được ưu tiên hơn. Khi liệu pháp như vậy không thể thực hiện được (những bệnh nhân rất gầy yếu hoặc những người có bướu cổ lớn, chèn ép cổ), có thể kê đơn thuốc thyreostatics suốt đời.
• Điều trị phẫu thuật được sử dụng cho bướu cổ lớn, ung thư tuyến giáp, hội chứng chèn ép, cường cận giáp đồng thời trên nền nhiễm độc giáp cận lâm sàng.
• Trong điều trị nhiễm độc giáp cận lâm sàng, liều thấp (5-10 mg) Thiamazole được ưu tiên hơn. Trước khi kê đơn thuốc, cần xét nghiệm máu tổng quát và xác định mức ALT và AST. Thuốc cũng được kê đơn cho người cao tuổi trước khi điều trị bằng iốt phóng xạ hoặc điều trị phẫu thuật, nếu họ có bệnh lý của hệ thống tim mạch.
• Trước khi điều trị bằng đồng vị phóng xạ, để ngăn ngừa phù nề mô sau thanh quản, glucocorticoid (prednisone) có thể được kê cho những người hút thuốc và những người bị bệnh quỹ đạo nhìn thấy được.
• Sau xạ trị, nên kiểm tra chức năng tuyến giáp thường xuyên trong năm đầu tiên để phát hiện kịp thời tình trạng suy giáp hoặc cường giáp tái phát.
• Nếu suy giáp phát triển sau khi xạ trị hoặc phẫu thuật, nó cần điều trị thay thế (L-thyroxine).
• Điều trị phẫu thuật các nhân giáp đơn lẻ được thực hiện bằng cách cắt bỏ tuyến giáp (cắt bỏ một thùy của tuyến) với việc cắt bỏ eo đất. Với bệnh bướu cổ độc đa nhân hoặc bệnh Graves, phẫu thuật cắt tuyến giáp được thực hiện.

Khủng hoảng nhiễm độc giáp

Khủng hoảng nhiễm độc tuyến giáp được hiểu là một tập hợp các thay đổi bệnh lý trong cơ thể do nồng độ hormone tuyến giáp trong máu tăng đột ngột và mạnh mẽ. Đồng thời, một vai trò nhất định được gán cho sự suy giảm khả năng bù đắp của cơ thể. T3 và T4 trong điều kiện thiếu hụt các protein vận chuyển, vốn bị chiếm đóng tại thời điểm kích thích tố phóng thích mạnh vào máu, bắt đầu xâm nhập vào tế bào. Phòng khám gồm sốt (lên đến 40-41 độ), vã mồ hôi, nhịp tim tăng đáng kể, xuất hiện các rối loạn nhịp tim dẫn đến rối loạn co bóp tim (suy tim cấp). Do đó, việc xử trí cơn nguy kịch nhiễm độc giáp nên được thực hiện ngay tại các đơn vị chăm sóc đặc biệt và hồi sức, không cần chờ đợi kết quả của các nghiên cứu về nồng độ hormone.

Mục tiêu điều trị:

• giảm mức độ lưu hành của các hormone tuyến giáp,
• giảm tác động của hormone lên các mục tiêu ngoại vi,
• duy trì các chức năng quan trọng,
• loại bỏ yếu tố kích động khủng hoảng,
• điều trị nguyên nhân của nhiễm độc giáp.

Để ngăn chặn việc sản xuất hormone, thyreostatics, Methimazole hoặc Propylthiouracil được kê đơn. Vì không có sẵn thyreostatics để sử dụng đường tiêm, chúng được đưa qua ống thông mũi-dạ dày. Vì thioorestatics chỉ có tác dụng tối thiểu đối với việc giải phóng các hormone đã được tổng hợp, các chế phẩm iốt cũng được chỉ định: dung dịch Lugol, kali iodua dưới lưỡi hoặc trực tràng dưới dạng giọt trong khoảng thời gian khoảng 6 giờ. Sự bắt đầu của sự tiếp nhận của họ - không sớm hơn một giờ kể từ khi bắt đầu giới thiệu thyreostatics. Nếu bạn bị dị ứng với iốt, lithium cacbonat là một lựa chọn thay thế.

Nếu điều trị bảo tồn không hiệu quả, cũng có thể tiến hành cắt bỏ tuyến, đặc biệt đối với những bệnh nhân cao tuổi bị mất bù đồng thời bệnh lý tim và phổi hoặc suy thận.

Thuốc chẹn beta vô hiệu hóa tác hại của hormone tuyến giáp đối với mạch máu và tim. Thường được sử dụng nhất là propranolol. Nếu không thể hoặc chống chỉ định, Reserpine, Esmolol được sử dụng cho họ.

Có thể sử dụng chất làm mờ chất phóng xạ Iopromide, chứa iốt và glucocorticoid, làm giảm sự chuyển đổi T3 thành T4, có thể được sử dụng.

Để giảm sự lưu thông của các hormone trong máu phải dùng đến phương pháp thẩm phân phúc mạc.

Họ cũng phải vật lộn với các triệu chứng: họ hạ sốt bằng thuốc hạ sốt (parcetomol), bổ sung lượng dịch bị mất (tiêm tĩnh mạch dextrose, chất điện giải).

Nhiễm độc giáp ở phụ nữ có thai

Nếu trong ba tháng đầu thai phụ có TSH thấp (dưới 0,1 mU d / l), thì điều quan trọng là phải xác định T3 và T4 tự do. Để phân biệt bệnh Graves với cường giáp thai kỳ, các kháng thể lưu hành đối với TSH được kiểm tra. Bệnh cường giáp ở phụ nữ phải chấm dứt để thai nhi không bị suy giáp.

Để làm điều này, một liều tĩnh mạch được chọn để làm cho mức T4 tự do tăng lên vừa phải mà không bình thường hóa hoàn toàn TSH. Nếu điều trị bằng Tyrozol được thực hiện, thì liều lượng của nó là tối thiểu dưới sự kiểm soát bắt buộc hàng tháng của hormone. Thường trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba xảy ra thuyên giảm tự phát, và tĩnh mạch giáp bị hủy bỏ.

Thuốc được lựa chọn cho ba tháng đầu là Propylthiouracil, cho 2 và 3 - Timazol. Trong trường hợp nhiễm độc giáp nặng, bệnh nhân từ chối điều trị bằng thuốc hoặc không dung nạp thuốc, điều trị phẫu thuật có thể được thực hiện trong tam cá nguyệt thứ hai, sau đó là liệu pháp thay thế bằng L-thyroxine. Điều trị bằng chất phóng xạ được chống chỉ định tuyệt đối. Trong cơn cường giáp thai kỳ thoáng qua, không nên kê đơn thuốc cường giáp.

Nhiễm độc giáp do thuốc gây ra và phá hủy

• Nhiễm độc giáp do thuốc chứa i-ốt được thực hiện trên thuốc chẹn beta hoặc sự kết hợp của chúng với Thiamazole.
• Điều trị bằng amiodarone có thể dẫn đến nhiễm độc giáp liên quan đến iốt hoặc phá hủy. Trong trường hợp đầu tiên, điều trị được thực hiện với Thiamazole, trong trường hợp thứ hai - với glucocorticosteroid. Trong trường hợp không có tác dụng của liệu pháp kết hợp với các loại thuốc này, có thể tiến hành phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp.
• Nhiễm độc giáp liên quan đến sự phá hủy các mô tuyến, tùy thuộc vào phòng khám và mức độ nghiêm trọng của quá trình, có thể yêu cầu thuốc chẹn beta, chống viêm không steroid hoặc glucocorticosteroid. Thyreostatics được chống chỉ định.

dân tộc học

Có thể điều trị cường giáp bằng thảo dược, nhưng chỉ khi có sự đồng ý của bác sĩ và như một phương thuốc bổ sung cho liệu pháp bảo tồn chính. Vì những mục đích này, bạn có thể chuẩn bị một loại thảo mộc truyền:

• Zyuznik của Châu Âu, có tác dụng chống viêm và tác dụng an thần rõ rệt, vượt trội so với cây mẹ và rễ cây nữ lang - 3 muỗng canh;
• ngải cứu, hoặc Chernobyl, được sử dụng cho các rối loạn thần kinh như một loại thuốc an thần - 2 muỗng canh;
• cây kế xoăn; nó có tác dụng an thần nhẹ và chống viêm - 2 muỗng canh;
• cảm giác rễ ngưu bàng cắt nhỏ, được thiết kế để giảm tác động của say - 1 muỗng canh;
• thân rễ của hoa mẫu đơn, hoặc rễ Maryin, có tác dụng làm dịu hệ thần kinh, giảm đau đầu và cũng có tác dụng chống viêm - 1 muỗng canh.

Các loại dược liệu được trộn lẫn. Trong các dạng cường giáp nhẹ, 1 muỗng canh hỗn hợp được ủ trong bát men với 200 gam nước nóng (60 0) và truyền trong 2 giờ, sau đó lọc và uống ba lần với liều lượng bằng nhau trước bữa ăn 10 phút. . Trong các thể nặng, nên truyền hỗn hợp 3 muỗng canh.

Tuy nhiên, cần luôn nhớ rằng khi có cường giáp, việc điều trị bằng các biện pháp dân gian chỉ nhằm mục đích bình thường hóa (ở một mức độ nào đó) chức năng của hệ thần kinh và cải thiện giấc ngủ, chứ không thể điều trị bệnh. Việc sử dụng cây thuốc chỉ có thể thực hiện sau khi có khuyến cáo của bác sĩ nội tiết!

Với điều trị kịp thời thích hợp của bệnh, tiên lượng là thuận lợi. Có thể bị suy giảm chức năng của tuyến giáp hoặc mất hẳn sau khi sử dụng liệu pháp iốt phóng xạ hoặc sau khi điều trị phẫu thuật. Điều này sau đó được bù đắp bằng việc uống liên tục thyroxine trong máy tính bảng - hormone của tuyến.

Tuyến này chịu trách nhiệm tiết ra các hormone tuyến giáp, có chứa các nguyên tử iốt. Như bạn đã biết, i-ốt là một yếu tố cần thiết trong cơ thể và tham gia vào các quá trình khác nhau liên quan đến sự trao đổi chất, điều hòa nhiệt độ, tuần hoàn máu và những quá trình khác. Theo quy luật, phụ nữ bị cường giáp thường xuyên hơn nam giới (8: 1). Vi phạm chức năng tuyến giáp ở bệnh nhân, có một sự thoái triển của quá trình sinh sản đến vô sinh.

Tuyến giáp và chức năng chính của nó

Tuyến giáp là tuyến lớn nhất trong cơ thể và nằm ở phần trước dưới của thanh quản. Nó bao gồm hai thùy và một dây chằng hẹp - eo đất. Tuyến giáp được hình thành trong cơ thể khi thai nhi được 3-5 tuần tuổi và ban đầu có nhiệm vụ xử lý các hormone từ mẹ. Bắt đầu từ tuần thứ 10, tuyến giáp sản xuất hormone của riêng mình. Quy định sản xuất hormone tuyến giáp nằm dưới sự kiểm soát của hệ thống tuyến yên-dưới đồi. Nó sản xuất hormone kích thích tuyến giáp từ tuyến yên, kích thích bài tiết T3 và T4.

Chức năng chính của tuyến giáp là sản xuất các hormone tuyến giáp, bao gồm T3 và T4. Đây là những hợp chất hoạt động sinh học cần thiết cho cơ thể để điều chỉnh nhiều quá trình. Ngoài những điều trên, các hormone góp phần vào hoạt động bình thường của hệ thần kinh trung ương và ảnh hưởng đến tinh thần.

Khi chức năng tuyến giáp bị suy giảm, người bệnh sẽ mắc các bệnh như suy giáp, cường giáp. Các triệu chứng của các bệnh này khác nhau do căn nguyên của nguồn gốc. Các bệnh về tuyến giáp, cụ thể là bệnh cường giáp hiện đang là lĩnh vực được nghiên cứu thực tế trong y học, bởi theo thống kê có hơn 70% dân số mắc phải hội chứng này. Suy giáp và cường giáp có thể là cả hai bệnh độc lập và mắc phải. Xem xét bệnh cường giáp: triệu chứng, cách điều trị, tiên lượng và những điểm quan trọng khác mà người bệnh nên biết.

Có nhiều nguồn đặc biệt để nghiên cứu chi tiết hơn về bệnh cường giáp, diễn đàn có rất nhiều nhận xét, phàn nàn và lời khuyên về cách điều trị căn bệnh này.

Các giai đoạn của cường giáp

Cường giáp (nhiễm độc giáp) có nhiều giai đoạn phát triển của bệnh, tùy thuộc vào mức độ tổn thương của cơ quan.

Phân biệt:

• Cường giáp nguyên phát hoặc cận lâm sàng thường không có triệu chứng và chỉ do rối loạn tuyến giáp;
• Cường giáp thứ phát hoặc biểu hiện là do rối loạn chức năng của tuyến yên và thường có bệnh cảnh lâm sàng, mã T3 và T4 bình thường, nhưng TSH hạ thấp;
• Cường giáp cấp ba có liên quan đến rối loạn chức năng của tuyến yên.

TSH trong cường giáp cận lâm sàng sẽ tăng cao, T3 và T4 trong giới hạn bình thường.

Cường giáp của tuyến giáp: các triệu chứng

Cường giáp có các triệu chứng lâm sàng gây nhầm lẫn nên thường rất khó chẩn đoán chính xác ở giai đoạn đầu của bệnh. Bệnh nhân thường gặp các triệu chứng sau:

• Giảm cân dần dần với cảm giác ngon miệng;
• Nhịp tim nhanh;
• Trong giai đoạn đầu, có hiện tượng run nhẹ (run) chân tay theo chu kỳ. Ở giai đoạn cuối, cơn run tăng dần và xuất hiện khắp cơ thể;
• Da ẩm ấm;
• tăng tiết mồ hôi;
• yếu cơ;
• Thường xuyên đi tiểu và tiêu chảy;
• Rối loạn tâm thần, khả năng chịu đựng các tình huống căng thẳng nghiêm trọng;
• Sự vui vẻ rõ rệt, tiếp theo là sự mệt mỏi kéo dài;
• Tăng khả năng tinh thần;
• Khó chịu, mau nước mắt;
• Móng tay giòn và rụng tóc trong bệnh cường giáp.

Ở các giai đoạn muộn hơn, các dấu hiệu của cường giáp ở bệnh nhân được quan sát thấy do rối loạn chức năng của hệ thống các cơ quan nội tạng.

• Ở phụ nữ, chu kỳ kinh nguyệt bị mất cho đến khi bắt đầu vô kinh, đau liên tục ở tuyến vú;
• Ở nam giới, tiềm lực dần mất đi, ham muốn tình dục giảm sút;
• Chức năng gan bị suy giảm, có thể phát triển thành viêm gan;
• Suy thượng thận;
• Vi phạm hệ thống tim mạch cho đến suy tim.

Cường giáp: nguyên nhân

Cường giáp có thể bẩm sinh hoặc mắc phải. Cường giáp bẩm sinh xảy ra do trong quá trình mang thai người phụ nữ mắc bệnh này hoặc do yếu tố di truyền.

Cường giáp xảy ra do hậu quả của một số bệnh liên quan đến tuyến giáp. Nguyên nhân chính là phản ứng tự miễn dịch đối với các nang tuyến. Phản ứng như vậy gây ra bởi các bệnh sau: bướu cổ độc lan tỏa hoặc bệnh Basedow, bướu cổ đa nhân và viêm tuyến giáp tự miễn. Đã có trường hợp suy giáp của tuyến giáp được chẩn đoán dựa trên nền tảng của u tuyến yên. Vì tuyến yên sản xuất hormone TSH, khi một khối u xuất hiện, sự bài tiết sẽ tăng lên, dẫn đến tăng sản xuất T3 và T4.

Khuếch tán bướu cổ độc hại

DTG hay bệnh Basedow là một bệnh tự miễn, đặc trưng bởi sự gia tăng tuyến giáp, do đó việc sản xuất hormone tuyến giáp tăng lên. Đặc điểm đặc trưng của bệnh này là xuất hiện các bệnh lý ở mắt (mắt lồi). Nguyên nhân của sự xuất hiện là do vi phạm hệ thống miễn dịch, khi các kháng thể bắt đầu tấn công các tế bào của tuyến giáp, dẫn đến sự gia tăng của nó. Kết quả là, nhiễm độc giáp (cường giáp) xuất hiện do tuyến giáp mở rộng.

Bướu nhiều mô

Căn bệnh này là do sự hình thành của cái gọi là các nút trong cấu trúc của tuyến giáp. Các nút bắt đầu sản xuất hormone với số lượng không giới hạn, điều này dẫn đến cường giáp. Theo quy định, cường giáp thứ phát do bệnh này gây ra phải được chẩn đoán.

Viêm tuyến giáp tự miễn

Với bệnh này, cấu trúc của tuyến giáp bị phá hủy, nhưng đồng thời, sự hình thành các kháng thể tự miễn dịch có thể phát triển song song, như trong bệnh Basedow. Vì các kháng thể trong trường hợp này vẫn có xu hướng phá hủy tuyến giáp, sau khi tăng lên, nó sẽ giảm. Trong căn bệnh này, cường giáp ở nam giới là một bệnh tạm thời và phát triển trong khi tuyến được mở rộng. Viêm tuyến giáp tự miễn có thể kết hợp giảm năng và cường giáp.

cường giáp và mang thai

Trong thời kỳ mang thai, sự bài tiết của tuyến giáp tăng lên đáng kể sẽ dẫn đến bệnh cường giáp. Trong hầu hết các trường hợp, nó không phải là một mối đe dọa và biến mất theo thời gian, chủ yếu là sau khi sinh con. Nhưng đã hơn một lần có những trường hợp cường giáp của phụ nữ mang thai với nhiều yếu tố bên ngoài và bên trong cơ thể đã phát triển thành một bệnh lâm sàng cần điều trị. Điều quan trọng là cường giáp tự miễn dịch không bắt đầu phát triển trong thời kỳ mang thai, bởi vì trong tình huống này, người phụ nữ bị hạn chế đáng kể trong việc lựa chọn phương pháp điều trị.

Cường giáp do thuốc

Cường giáp do thuốc xảy ra do dùng thuốc nội tiết tố kích thích tuyến yên hoặc tuyến giáp.

Thậm chí đã có trường hợp quan sát thấy chứng cường giáp ở chó và các động vật khác. Điều này giúp chúng ta có thể nghiên cứu một cách toàn diện về căn bệnh này và tìm ra những phương pháp chữa bệnh cường giáp tốt nhất. Phòng khám trong trường hợp này cung cấp tất cả các phương pháp hiện đại để ngăn chặn sự khởi phát của bệnh.

Cường giáp: Chẩn đoán

Nếu bệnh cường giáp của tuyến giáp được quan sát thấy các triệu chứng biểu hiện như trên thì bạn nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa nội tiết. Thông thường, ban đầu bệnh nhân tìm đến bác sĩ trị liệu, bác sĩ tim mạch, bác sĩ tiết niệu và các bác sĩ chuyên khoa khác, điều này dẫn đến tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn. Bác sĩ nội tiết sẽ khám bên ngoài tuyến giáp, thăm dò nó, sắp xếp một cuộc khảo sát chi tiết về các triệu chứng, khi các triệu chứng đầu tiên được nhận thấy, chúng kéo dài bao lâu, v.v. Sau đó, ông đề cập đến một loạt các xét nghiệm cho bệnh cường giáp. Các phân tích sau được thực hiện:

• Xét nghiệm máu để biết mức độ hormone tuyến giáp trong máu và TSH;
• Bắt buộc siêu âm để kiểm tra tuyến giáp;
• Nếu cần thiết, một điện tâm đồ được thực hiện;
• Toàn bộ tiền sử điều trị trước đó (trừ khi là cường giáp nguyên phát).

Cường giáp: điều trị

Điều trị cường giáp của tuyến giáp bao gồm một số phương pháp, tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh. Phân biệt:

• Điều trị y tế;
• Điều trị phẫu thuật;
• Điều trị bằng iốt phóng xạ.

Ngoài các phương pháp trên, các bác sĩ thường khuyên sử dụng thuốc đông y. Điều trị cường giáp bằng các bài thuốc dân gian tất nhiên sẽ không thể loại bỏ hoàn toàn bệnh nhưng sẽ góp phần giúp bệnh nhanh khỏi hơn. Cũng cần nhớ rằng một chế độ ăn uống nhất định cho bệnh cường giáp cũng quan trọng như phương pháp điều trị chính. Nó bao gồm các sản phẩm bắp cải khác nhau (bắp cải trắng, bắp cải Trung Quốc, cải ngựa, củ cải và các loại khác), loại trừ tất cả hải sản khỏi chế độ ăn uống, ngoại trừ nguồn gốc từ sông. Cá như vậy không chứa iốt. Nói chung, chế độ dinh dưỡng cho người cường giáp nên được thảo luận với bác sĩ.

Điều trị bằng thuốc liên quan đến việc dùng các loại thuốc nội tiết tố ức chế sự bài tiết của tuyến giáp. Nó chỉ được sử dụng ở giai đoạn đầu của bệnh, khi bệnh chưa tiến triển sang các dạng khác. Thông thường, các loại thuốc được kê đơn cho bệnh cường giáp có chứa chất hỗ trợ beta, cơ quan kháng giáp, hormone đồng hóa.

Những trường hợp cường giáp do các bệnh tự miễn thì phải điều trị bằng phẫu thuật. Trong trường hợp này, toàn bộ tuyến hoặc một trong các thùy của nó bị cắt bỏ, tùy thuộc vào mức độ tổn thương.

Iốt trong cường giáp được sử dụng phóng xạ. Nó được sử dụng dưới dạng viên nang hoặc ở dạng dung dịch nước. Nó dần dần phá hủy các tế bào tuyến giáp bị tổn thương tiết ra các hormone dư thừa. Trong cường giáp, dùng một viên là đủ để ức chế tất cả các khối u.

Các bài thuốc dân gian chữa bệnh cường giáp sử dụng như sau: gia truyền của cây hồng dại, quả táo gai, bông mã đề trắng. Chúng chủ yếu nhằm mục đích duy trì cơ thể và kích thích nó bằng các chất dinh dưỡng bổ sung. + vitamin trong cường giáp được tiêu thụ chủ yếu từ thức ăn và các loại trà như vậy.

Cần hiểu rằng cường giáp là một bệnh mãn tính và không có thuốc chữa khỏi. Các triệu chứng mau lành, tình trạng viêm thuyên giảm nhưng luôn có khả năng tái phát. Vì vậy, sau khi điều trị thành công, người bệnh cường giáp của tuyến giáp cần dinh dưỡng hợp lý, thăm khám bác sĩ chuyên khoa nội tiết kịp thời, không hoạt động thể lực quá sức. Để tìm hiểu thêm về các chế độ ăn kiêng khác nhau và y học cổ truyền được phép điều trị cường giáp, bạn có thể đọc các bài đánh giá. Những bệnh nhân từng trải qua căn bệnh này đôi khi sẽ tư vấn những công thức nấu ăn hữu ích.

Tin tức quan trọng và thú vị nhất về điều trị vô sinh và thụ tinh ống nghiệm hiện có trong kênh Telegram của chúng tôi @probirka_forum Hãy tham gia cùng chúng tôi!

Với cường giáp, quá nhiều hormone này đi vào máu và quá trình trao đổi chất được đẩy nhanh. Thật không may, điều này không phải là điềm báo tốt.

Chuyên gia của chúng tôi - bác sĩ nội tiết của Phòng khám Viện Nghiên cứu Dinh dưỡng, bác sĩ Tatyana Karamysheva hạng cao nhất..

Tim đập, tay run

Cường giáp, hay còn được gọi là nhiễm độc giáp, là một tình trạng rất khó chịu. Thông thường, những người mắc bệnh này phàn nàn về nhịp tim mạnh, cáu kỉnh quá mức, suy nhược, rụng tóc, kém chịu đựng cảm giác ngột ngạt, run rẩy ở bàn tay. Nhiều người giảm cân rõ rệt, mặc dù họ ăn rất nhiều.

Một bác sĩ nội tiết có kinh nghiệm thường có thể nhận ra cường giáp đơn giản bằng cách nhìn vào bệnh nhân. Tuy nhiên, việc chẩn đoán chỉ dựa trên các triệu chứng là không thể chấp nhận được. Cần xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm để tìm hormone tuyến giáp - T3 và T4, cũng như hormone tuyến yên - TSH. Mức độ đầu tiên trong cường giáp tăng lên, mức độ thứ hai giảm xuống. Nếu vậy, bạn cần bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt. Tuyến giáp ảnh hưởng đến tất cả các hệ thống của cơ thể, vì vậy việc sản xuất quá nhiều hormone của nó có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Bao gồm rối loạn nhịp tim nghiêm trọng, đau tim, suy thận.

Đúng hay tạm thời?

Tuy nhiên, trước khi bắt đầu điều trị, bạn sẽ phải trải qua một loạt các cuộc kiểm tra làm rõ. Điều quan trọng là phải hiểu liệu một người có bị cường giáp thực sự hay không.

Tuyến giáp được tạo thành từ các tế bào có thể được so sánh với các mụn nước nhỏ. Bên trong chúng, các hormone được sản xuất, sau đó thấm qua thành tế bào và đi vào máu. Với cường giáp thực sự, quá nhiều hormone này được tổng hợp, tức là, tuyến hoạt động quá tích cực. Tình trạng này còn được gọi là bệnh Graves, hoặc bệnh Graves.

Nhưng hình ảnh có thể khác. Ví dụ, nếu tuyến giáp bị viêm, thì tính thấm của thành tế bào sẽ tăng lên, và hormone được giải phóng vào máu nhanh hơn mức cần thiết. Đồng thời, sản lượng của nó không tăng lên, sắt tạo ra nó nhiều như bình thường. Cường giáp như vậy thường là một hiện tượng ngắn hạn thường tự khỏi hoặc chỉ cần điều chỉnh tối thiểu. Điều trị bệnh Graves khó hơn nhiều. Để phân biệt giữa chúng, bạn cần xét nghiệm máu bổ sung để tìm kháng thể đối với thụ thể TSH.

Việc siêu âm tuyến giáp cũng rất quan trọng. Nó giúp hiểu nếu có các nút trong đó. Nếu có, một nghiên cứu khác được yêu cầu - xạ hình với đồng vị phóng xạ. Nhờ anh ta, bác sĩ có thể hiểu liệu toàn bộ tuyến hoạt động quá tích cực hay chỉ có nút. Thật không may, trong trường hợp sau, điều trị chỉ có thể là phẫu thuật - các loại thuốc hiện đại cho bệnh cường giáp không tác động lên các nút. Nếu toàn bộ tuyến “nổi cơn thịnh nộ”, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc.

Khi dùng thyreostatics, mức độ hemoglobin và mức độ bạch cầu trong máu có thể giảm. Trong quá trình điều trị, phải theo dõi ít ​​nhất mỗi tháng một lần bằng xét nghiệm máu lâm sàng. Khả năng miễn dịch của chúng ta phụ thuộc vào mức độ bạch cầu, do đó, trong quá trình điều trị, ngay cả một cơn cảm lạnh nhỏ cũng cần được tăng cường chú ý. Nếu bạn bị nghẹt họng, sổ mũi nhẹ thì nên đi xét nghiệm máu ngay. Số lượng bạch cầu của bạn có thấp không? Điều trị kháng sinh cần được bắt đầu ngay lập tức vì nguy cơ biến chứng do vi khuẩn là rất cao.

cắt giảm sản xuất

Một sơ đồ khác: với sự trợ giúp của thyreostatics, tuyến giáp bị "tắt" hoàn toàn trong một thời gian. Đồng thời, bệnh nhân uống thuốc có nội tiết tố tổng hợp của cô vào mỗi buổi sáng. Ở bệnh nhân, cách tiếp cận này thường gây ra sự hoang mang: nội tiết tố của họ không chỉ đủ - quá nhiều, và vì lý do nào đó mà bác sĩ kê đơn bổ sung. Tuy nhiên, điều trị như vậy có ý nghĩa. Các tuyến "tắt" có cơ hội để nghỉ ngơi, phục hồi. Sau khi loại bỏ các loại thuốc ức chế cô ấy có thể bắt đầu làm việc bình thường (tất nhiên là các loại thuốc có kích thích tố sẽ bị hủy bỏ ngay lập tức).

Tối đa - 2 năm

Trong quá trình phẫu thuật, tuyến này có thể bị loại bỏ hoàn toàn, và sau đó bạn sẽ phải uống thuốc có chứa hormone của nó suốt đời. Nhưng thường một phần của tuyến bị bỏ lại và trong trường hợp này, không cần điều trị thay thế.

Một giải pháp thay thế cho phẫu thuật là liệu pháp phóng xạ, khi hoạt động của tuyến giáp bị triệt tiêu vĩnh viễn với sự trợ giúp của tia vô tuyến. Thủ thuật này được coi là nhẹ nhàng hơn, vì vậy nó thường được thực hiện trên những người cao tuổi hoặc suy nhược, những người có thể không chịu được thuốc mê. Nhưng vì không thể để lại một phần của tuyến hoạt động, nên trong tương lai bạn sẽ phải dùng thuốc có nội tiết tố của nó. Tất nhiên, điều này mang lại cho người bệnh một chút khó chịu, nhưng nó rất nhỏ, đặc biệt là so với những hậu quả có thể xảy ra do cường giáp. Vì vậy không cần e ngại điều trị triệt để - nếu có chỉ định là cần thiết.

Nhiều người nghĩ rằng cường giáp nhất thiết phải đi kèm với bệnh lý đáy mắt do nội tiết, hay đơn giản hơn là mắt lồi. Trên thực tế, đây là hai bệnh khác nhau, có thể quan sát riêng biệt với nhau. Nhưng thường chúng thực sự được kết hợp với nhau, vì vậy việc mở rộng mắt là một lý do chính đáng để chuyển sang bác sĩ nội tiết.

Đây là điều mà người bệnh lưu ý đầu tiên, vì tăng sản mang lại cảm giác khó chịu ở cổ và khó thở. Kết quả là hoạt động chức năng của tuyến tăng lên và tăng tổng hợp hormone tuyến giáp, từ đó ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng.

Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh cường giáp thường không đặc hiệu và người bệnh không mấy để ý đến chúng cho đến khi có những rối loạn hoạt động của các cơ quan nội tạng. Khi bệnh khởi phát, yếu cơ và co giật các nhóm cơ chiếm ưu thế, dễ cáu gắt, mệt mỏi, dễ xúc động, dễ cáu gắt, mất khả năng tập trung. Vì hormone tuyến giáp chủ yếu ảnh hưởng đến hệ thần kinh, dẫn truyền thần kinh tăng lên, gây ra những thay đổi như vậy. Những triệu chứng này xuất hiện sớm trong giai đoạn phát triển của bệnh, và người bệnh thường không chú ý đến chúng. Khi tuyến giáp tăng kích thước đáng kể, bệnh nhân mới tìm đến bác sĩ. Đồng thời, tuyến được mở rộng đáng kể về kích thước, theo quy luật, nhu mô dày lên đồng đều, độ đàn hồi được xác định, nó di chuyển dễ dàng, không hàn vào da, không có dấu hiệu viêm.

Khi bệnh đã lâu, không điều trị sẽ xuất hiện các triệu chứng tổn thương các cơ quan nội tạng, khó điều chỉnh hơn.

Những thay đổi bên ngoài trong bệnh cường giáp

Hormone tuyến giáp ảnh hưởng đến các quá trình dinh dưỡng trong tế bào, và trong nhiễm độc giáp, những thay đổi trong hoạt động tế bào và sự biệt hóa xảy ra.

Tóc thay đổi có đặc điểm là dễ gãy, rụng nhiều, hói đầu. Kết cấu tóc trở nên mềm, mỏng, hết nhờn nhanh chóng. Điều này là do hoạt động của các hormone dư thừa trên các tuyến bã nhờn, kích thích sự bài tiết chất nhờn của chúng. Hormone cũng hoạt động trên nang tóc và nó phì đại do vi phạm chức năng dinh dưỡng của tóc.

Những thay đổi ở mắt là một dấu hiệu cụ thể của bệnh cường giáp. Các triệu chứng về mắt có mức độ nghiêm trọng khác nhau tùy thuộc vào mức độ nhiễm độc giáp. Chúng là hậu quả của sự tăng trương lực của cơ mắt, sự co lại của mô quỹ đạo và mí mắt trên. Tất cả các bệnh nhân đều có biểu hiện lồi mắt, thường là hai bên, xuất hiện ở giai đoạn đầu của bệnh, sau đó tiến triển và kèm theo ánh sáng chói ở mắt. Ngoài chứng ngoại tiết, các dấu hiệu khác còn xuất hiện:

• Triệu chứng của Graefe - khi nhìn xuống, mí mắt trên trễ hơn mí mắt dưới và xuất hiện một sọc trắng;
• Triệu chứng Kocher - trễ mí mắt khi nhìn xuống;
• Triệu chứng của Delrymple - một vết nứt rộng ở vòm miệng;
• Triệu chứng của Shtelvag - không chớp mắt thường xuyên;
• Dấu hiệu của Mobius là hội tụ mờ, co đồng tử, một hoặc cả hai mắt lệch khỏi trung tâm.

Bệnh mắt thâm nhiễm là triệu chứng mắt thứ hai, được phát hiện ở 50% bệnh nhân do tổn thương sợi quỹ đạo và cơ bởi các tự kháng thể với sự phát triển của phù nề. Đồng thời, trong quá trình chuyển động của nhãn cầu sang phải và trái và lên xuống, đau xảy ra, đồng thời cảm nhận được cát và nhìn đôi. Những dấu hiệu này xảy ra trong nhiễm độc giáp nặng.

Những thay đổi trên da khi bị cường giáp cũng có những đặc điểm riêng. Thứ nhất, những người mắc bệnh lý này trông trẻ hơn tuổi của họ. Đó là do da mỏng, mịn như nhung, nếp nhăn hình thành muộn. Nếu người bệnh lâu ngày thì những thay đổi trên da càng nghiêm trọng hơn. Bệnh da thâm nhiễm được hình thành - da dày lên và dày lên ở bề mặt trước của cẳng chân và bàn chân. Da ở chỗ này không vào nếp. Trong một trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể bị sưng cẳng chân kèm theo xung huyết sáng.

Thuốc tâm lý trong cường giáp

Nồng độ hormone tuyến giáp tăng cao ảnh hưởng đến hệ thần kinh bằng cách tăng số lượng xung thần kinh và tốc độ dẫn truyền của chúng. Sự mất cân bằng trong điều hòa của hệ thần kinh dẫn đến các quá trình kích thích chiếm ưu thế, ảnh hưởng đến hành vi, hoạt động thần kinh của người bệnh. Là một quá trình thứ cấp, các cơ quan nội tạng bị tổn thương do vi phạm các quy định về công việc của chúng.

Tâm lý trong cường giáp là một bệnh lý về hoạt động của các cơ quan nội tạng do vi phạm hoạt động bình thường của hệ thần kinh. Người phát cáu, nóng nảy dẫn đến rối loạn giấc ngủ - người bệnh không ngủ được trong thời gian dài hoặc ngủ không ngon giấc, thường xuyên bị tỉnh giấc. Tăng cảm giác thèm ăn, nhưng người gầy và thường xuyên muốn ăn.

Nóng vội dẫn đến vi phạm chế độ chung trong ngày, vi phạm chế độ ăn kiêng. Đây có thể là những biểu hiện dưới dạng hội chứng tiêu chảy, khó tiêu. Thường phàn nàn về cơn đau dữ dội ở bụng như đau ruột thừa do co thắt cơ, nhưng không có thay đổi hữu cơ. Nếu những bệnh nhân như vậy được kê đơn thuốc an thần hoặc thuốc chống co thắt để giảm đau, thì tất cả các triệu chứng sẽ biến mất, điều này khẳng định liệu pháp điều trị tâm thần.

Phụ nữ có thể bị kinh nguyệt không đều dưới dạng đau bụng kinh, ra máu. Ở độ tuổi muộn hơn, có thể bị chậm kinh.

Nếu những thay đổi này có bản chất là tâm thần, thì trong điều trị cường giáp, chúng sẽ biến mất mà không cần điều trị đặc biệt.

Cũng cần lưu ý xu hướng chóng mặt trong bệnh cường giáp. Điều này là do sự điều chỉnh giai điệu của hệ thống tim mạch và thần kinh. Ví dụ, với sự thay đổi mạnh về vị trí của cơ thể, nếu bệnh nhân đột ngột ra khỏi giường, máu sẽ dồn xuống các chi dưới và tim không có thời gian để đáp ứng, bởi vì các cơn co thắt của nó đã có tần suất cao - chóng mặt hoặc mất sức. của ý thức xảy ra. Có thể dễ dàng điều chỉnh nếu tải trọng phân bố đều.

nhiệt độ trong cường giáp

Hormone tuyến giáp ảnh hưởng đến hầu hết các quá trình quan trọng của cơ thể con người. Sự điều hòa thân nhiệt cũng phụ thuộc vào chúng, tuy không trực tiếp thông qua trung tâm điều nhiệt mà gián tiếp thông qua hoạt động của các cơ quan và mô ngoại vi.

Bệnh nhân thường phàn nàn về việc đổ mồ hôi nhiều. Đây quả thực là một vấn đề nan giải đối với bệnh nhân. Hormone tuyến giáp làm tăng quá trình trao đổi chất, và đặc biệt là quá trình trao đổi chất cơ bản, do đó, một lượng lớn năng lượng được hình thành, được dành cho quá trình sinh nhiệt. Trong trường hợp này, sự sinh nhiệt chiếm ưu thế hơn sự truyền nhiệt.

Tăng kích thích thần kinh và tốc độ dẫn truyền xung thần kinh ảnh hưởng đến cơ, và run được quan sát thấy. Hiện tượng này cũng làm tăng sinh nhiệt và giảm truyền nhiệt.

Hậu quả của những hiện tượng này là bệnh nhân có da ẩm, nóng, trán nóng. Nhiệt độ trong bệnh cường giáp tăng cao, có khi lên đến 37 độ hoặc cao hơn một chút. Bệnh nhân có thể không cảm thấy điều này, ngoại trừ đổ mồ hôi quá nhiều. Nhưng đôi khi nhiệt độ bắt đầu làm phiền bệnh nhân và nó không bị ảnh hưởng bởi thuốc hạ sốt, vì cơ chế xuất hiện của nó không phải là trung tâm.

Để loại bỏ triệu chứng này, bạn cần loại bỏ chính nguyên nhân, đó là giảm nồng độ hormone tuyến giáp.

áp lực trong cường giáp

Hoạt động của hệ tim mạch được điều hòa trực tiếp bởi các hormone tuyến giáp. Chúng làm tăng nhịp tim, cung lượng tim, kích thích và dẫn truyền cơ tim.

Với sự dư thừa hormone, trước tiên trái tim sẽ bị ảnh hưởng. Khi nhịp tim tăng, thể tích máu không thay đổi, do đó áp lực động mạch trong cường giáp tăng, chủ yếu là tâm thu, do tăng thể tích đột quỵ. Mức độ gia tăng của nó tương ứng với mức độ nghiêm trọng của bệnh. Tăng huyết áp động mạch như vậy không được điều trị bằng thuốc hạ huyết áp, vì cơ chế xuất hiện của nó là khác nhau.

Bệnh nhân cảm thấy nhịp tim tăng lên như nhịp tim nhanh, không chỉ khi vận động hoặc hưng phấn mà còn cả khi nghỉ ngơi, đây là đặc điểm đặc biệt của cường giáp.

Với tình trạng nhiễm độc giáp kéo dài, những thay đổi hữu cơ trong cơ tim có thể xuất hiện dưới dạng vi phạm tính dễ bị kích thích bình thường. Ở những bệnh nhân trên điện tâm đồ, phát hiện thấy một điện thế tăng lên của răng, chúng sắc nhọn, với thời gian ngắn. Rối loạn dẫn truyền dưới dạng ngoại tâm thu, rung nhĩ. Ngoại tâm thu xảy ra do nhịp tim tăng lên quá nhiều nên có thêm sự co bóp của tim.

Khi cung lượng tim tăng lên, thời gian cho tâm trương - phần còn lại của tim - rất ngắn, và điều này góp phần vào sự xuất hiện của rung tâm nhĩ.

Những nhịp tim bất thường này theo thời gian có thể dẫn đến tổn thương hữu cơ, chẳng hạn như tắc nghẽn tai, vì vậy điều quan trọng là phải điều trị bệnh trước khi các biến chứng nghiêm trọng như vậy xảy ra.

Bệnh tiểu đường và phù trong bệnh cường giáp

Bản thân hệ thống sinh dục không bị ảnh hưởng trực tiếp bởi hormone tuyến giáp, nhưng đôi khi bệnh nhân gặp phải tình trạng phàn nàn. Điều này rất có thể là do sự điều hòa hoạt động của bàng quang và thận.

Đái tháo đường trong cường giáp có bản chất là do thần kinh. Điều này là do sự gia tăng số lượng các xung thần kinh, đôi khi thậm chí là giả, đến từ hệ thống thần kinh tự chủ đến các sợi thần kinh kích thích điều chỉnh hoạt động của các cơ quan tiết niệu, và sau đó từ các cơ quan dọc theo đường hướng tâm đến các trung tâm vỏ não. Do đó, một số, đặc biệt là những bệnh nhân “năng động”, có thể bị làm phiền bởi việc đi tiểu nhiều hơn.

Đối với sự phân bố của chất lỏng, có một số đặc thù. Tăng tiết mồ hôi góp phần làm tăng nhu cầu chất lỏng, và điều này dẫn đến tình trạng thừa nước. Tuy nhiên khi bệnh bù nước thì không có dấu hiệu tăng cân bằng nước. Phù trong cường giáp cho thấy một đợt bệnh nặng. Sau đó, cùng với các triệu chứng dày lên của nếp gấp da ở cẳng chân, sưng tấy đáng kể ở cẳng chân, xuất hiện mẩn đỏ và đau nhức nghiêm trọng. Các dạng phù khác không điển hình cho cường giáp. Đến nay, do được chẩn đoán bệnh kịp thời và điều trị đầy đủ nên không xảy ra những ca phức tạp như trên.

Trào ngược trong cường giáp

Tổn thương đường tiêu hóa là rất đáng kể. Có sự gia tăng sản xuất dịch vị, có thể gây ra các triệu chứng khó chịu như trào ngược và ợ chua. Tăng trương lực của hệ thần kinh phó giao cảm cũng tham gia và cơ vòng thực quản dưới giãn ra. Thông thường, trào ngược xuất hiện một cách tự phát, đôi khi có sự thay đổi về vị trí cơ thể - độ nghiêng. Phương pháp điều trị tình trạng này là các biện pháp điều trị triệu chứng cho chứng ợ nóng.

Các tuyến ngoại tiết cũng bị nhiễm độc giáp. Tuyến tụy bị thiếu chức năng và protein, chất béo và carbohydrate được tiêu hóa kém.

Những thay đổi ở gan trong bệnh cường giáp được đặc trưng bởi sự suy giảm dòng chảy của mật, sự ứ đọng của mật do sự điều hòa thần kinh không đúng cách. Gan bị ảnh hưởng bởi các sản phẩm chuyển hóa độc hại và các sản phẩm phân hủy hormone, làm rối loạn chức năng bình thường của nó. Do đó, sự thoái hóa mỡ của nhu mô gan phát triển. Về mặt lâm sàng, điều này có thể biểu hiện với sự xuất hiện của vàng da, ngứa, thay đổi trong xét nghiệm sinh hóa máu - tăng bilirubin toàn phần do trực tiếp. Sự xuất hiện của vàng da là một dấu hiệu không thuận lợi của diễn biến của bệnh và là một biến chứng cực kỳ phức tạp. Vì vậy, chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời có thể ngăn chặn hoàn toàn các biến chứng của bệnh, cũng như loại bỏ tất cả các triệu chứng.

Cần kiểm soát rõ ràng chức năng của tuyến trong tương lai.

Các triệu chứng của bệnh cường giáp rất đặc trưng và đặc trưng cho căn bệnh này. Điều quan trọng là không bỏ lỡ những dấu hiệu đầu tiên và tìm kiếm sự giúp đỡ kịp thời. Bất kỳ bác sĩ nào cũng có thể nhìn thấy những thay đổi này, và trong trường hợp chẩn đoán kịp thời, nhiều biến chứng có thể tránh được. Một bước quan trọng là kiểm soát tình trạng sức khỏe của chính bệnh nhân và hiệu quả điều trị của liệu pháp được chỉ định.

Tuyến lớn nhất trong cơ thể con người là tuyến giáp (tuyến giáp). Nó thuộc nhóm các tuyến nội tiết. Dưới sự kiểm soát của nó là các quá trình chuyển hóa nói chung (trao đổi) và điều nhiệt, kích thích quá trình hấp thụ và phân hóa oxy, phát triển các khả năng trí tuệ và hình thành hoàn chỉnh cơ thể (dậy thì) và khả năng miễn dịch.

Quá trình cường giáp của tuyến giáp kích thích sản xuất quá nhiều TG (hormone tuyến giáp), do sự tăng tốc của các quá trình trao đổi chất trong cơ thể (quá trình trao đổi chất), gây ra một tình trạng tương tự như ngộ độc - nhiễm độc giáp.

Nó có thể được di truyền, xuất hiện ngay từ khi còn nhỏ và mắc phải, phát triển ở mọi lứa tuổi. Cường giáp ở phụ nữ xảy ra thường xuyên hơn gấp 5 lần so với “một nửa mạnh mẽ của nhân loại”.

Nguồn gốc của cường giáp

Theo giáo lý của Phật giáo, các nhà sư Tây Tạng cho rằng cường giáp là sản phẩm của "Chất nhờn" và "Gió" phẫn nộ, sự kết hợp giữa chúng tạo ra sự tích tụ chất nhầy và năng lượng tiêu cực trong cổ họng và hình thành máu "xấu", gây ra. thải độc của cơ thể.

Đối với chất nhầy, một câu hỏi lớn (trong y học Tây Tạng, chính tuyến giáp đề cập đến cấu tạo chất nhầy), nhưng các nhà khoa học và tâm lý học hiện đại hoàn toàn đồng ý với “Gió nhiễu loạn”, nhân cách hóa thành phần cảm xúc của một người.

Theo các bác sĩ Tây Tạng, những người tích tụ sự oán giận và cảm xúc tiêu cực trong bản thân nhưng buộc phải che giấu chúng sẽ có xu hướng phát triển bệnh.

Các luận thuyết hiện đại không phủ nhận điều này và thêm vào đây những người dễ bị kích động và dễ gây ấn tượng, những người đã trải qua chấn thương tinh thần và căng thẳng. Chính những dấu hiệu này trong 95% trường hợp là nguyên nhân sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp (tuyến giáp). Điều gì thực sự giải thích cho việc ưu tiên tiếp xúc với bệnh tật của phụ nữ.

Các nhà khoa học - Adolf Basedow, Graves và Plummer đã tóm tắt thành phần khoa học về nguồn gốc của sự phát triển cường giáp là do:

1. Theo Bazedov, sự hình thành bướu cổ độc lan tỏa, làm tăng kích thước của tuyến giáp, do đó, trong 80% trường hợp, theo Bazedov, bắt đầu tiết quá nhiều nội tiết tố.
2. Sản xuất quá nhiều hormone bởi các tế bào của các khối u nhiều nốt phát triển trên tuyến.
3. Một loại u tuyến độc phát triển trên tuyến giáp và sản xuất hormone với số lượng lớn - bệnh Plummer.

Đôi khi trong quá trình phát triển của bệnh, một vai trò quan trọng được đóng bởi: tiêu thụ quá mức thực phẩm chứa i-ốt, sử dụng kéo dài hormone tuyến giáp trong quá trình điều trị hoặc bệnh lý của tuyến yên.

Các triệu chứng của cường giáp ở phụ nữ và nam giới

Các triệu chứng của cường giáp, ảnh

Một loạt các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh cường giáp của tuyến giáp là do nhiều yếu tố, chẳng hạn như thời gian của quá trình, mức độ nghiêm trọng của nó, giới tính. Các triệu chứng của cường giáp ở phụ nữ, thường xảy ra trong một số giai đoạn nhất định - ở tuổi dậy thì, khi mang thai và sau khi sinh con, trong giai đoạn suy giảm chức năng sinh đẻ. Các triệu chứng xuất hiện:

• Giảm cân nhanh chóng, trong khi chế độ ăn uống thông thường và tải trọng đều không thay đổi. Trong điều kiện như vậy, các bác sĩ nội tiết trước hết kê đơn một nghiên cứu để loại trừ bệnh tiểu đường và xác định mức độ hormone tuyến giáp.
• Đổ mồ hôi bất thường và biểu hiện là các cơn bốc hỏa toàn thân. Điều này là do sự tương đồng về đặc tính của hormone tuyến giáp với các protein tự nhiên của hệ thống miễn dịch (interferon), có tác dụng tiêu diệt bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào trong cơ thể.
• Rối loạn nhịp tim, không thể do dinh dưỡng, hoặc tập thể dục, hoặc các bệnh lý tim mạch và hệ tạo máu.
• Run khắp cơ thể, không phụ thuộc vào các bệnh lý thần kinh và xơ vữa động mạch.
• Sức mạnh suy giảm đến mức họ thậm chí không đủ để thực hiện các tải trọng nhỏ thông thường.
• Thay đổi tâm trạng nhanh chóng và hưng phấn thần kinh là dấu hiệu rõ ràng cho thấy tác động tiêu cực của hormone tuyến giáp lên cấu trúc não dưới vỏ.
• Rối loạn không rõ nguyên nhân gây ra biểu hiện của hội chứng suy nhược thần kinh (lơ đãng, lơ đễnh, suy giảm trí nhớ).
• Phân không ổn định, được giải thích là do cơ thể cố gắng loại bỏ độc lập các thyroxin và thyronin dư thừa, những chất này hòa tan tốt trong môi trường lỏng.
• Là biểu hiện do sự gia tăng nội tiết tố kích thích trong máu. Đôi khi điều trị kịp thời không đảm bảo khả năng đảo ngược của quá trình.
• Rối loạn các chức năng tình dục ở nam giới, đó là do nồng độ cao các chất độc ngăn chặn sự bài tiết của testosterone.

Bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm sẽ xác định ngay các dấu hiệu bên ngoài của bệnh cường giáp mà ngay cả những người thân cận với bệnh nhân, và bản thân bệnh nhân cũng không phải lúc nào cũng có thể nhận thấy được. Anh ấy tăng đáng kể diện tích của tuyến giáp và kích thước của cổ. Bọng mắt xuất hiện ở một vùng nhất định. Các chức năng hô hấp bị rối loạn và khó nuốt, tăng sinh tuyến.

Trước hết, biểu hiện của dấu hiệu mắt lồi (lồi mắt) rất đáng báo động. Hơn nữa, mức độ nghiêm trọng của chứng phồng trực tiếp phụ thuộc vào tình trạng bỏ bê bệnh và nồng độ hormone tuyến giáp trong máu.

Bản thân bệnh nhân nhận thấy rằng việc nhấp nháy mắt trở nên ít thường xuyên hơn. Nguyên nhân là do các cấu trúc của mắt mất đi độ nhạy cảm với các kích thích bên ngoài, cuối cùng thường dẫn đến viêm kết mạc và viêm giác mạc mắt.

mắt lồi - dấu hiệu đặc trưng của bệnh, ảnh

Sự hiện diện của bóng mờ gây ra sự vi phạm chức năng lưu trú của mắt, do đó bệnh nhân rất khó xem xét ngay cả các vật thể ở khoảng cách gần.

Nồng độ hormone tuyến giáp cao có thể ảnh hưởng xấu đến trạng thái của mạch máu và tim, biểu hiện bằng các dấu hiệu của chứng loạn dưỡng cơ tim - rối loạn nhịp tim và đau tim.

Tình trạng của bệnh nhân theo mức độ nghiêm trọng của quá trình được xác định không phải bởi nồng độ nội tiết tố trong máu gây ra bệnh, mà bởi mức độ nghiêm trọng của các dấu hiệu lâm sàng. Nó có thể nhẹ, vừa và nặng.

Phương pháp chẩn đoán cường giáp

Trong khám chẩn đoán và điều trị cường giáp được áp dụng phương pháp tổng hợp, có sự tham gia hội chẩn của nhiều bác sĩ chuyên khoa. Để chẩn đoán cài đặt, hãy sử dụng:

• Kiểm tra các cơ quan bằng siêu âm.
• Nghiên cứu khoa học viễn tưởng về trạng thái chức năng của tuyến.
• Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm cho nồng độ hormone tuyến giáp trong máu bằng phương pháp xét nghiệm miễn dịch enzym, huỳnh quang, hóa chất và phương pháp đồng vị phóng xạ.
• Nghiên cứu miễn dịch huỳnh quang để phát hiện kháng thể đối với các mô cơ quan.
• Quét tuyến giáp bằng iốt phóng xạ.
• CT vùng cổ tử cung, để xác định vị trí của khối u dạng nốt.

Thuốc Tyrozol và Endorm để điều trị cường giáp, ảnh

Trong hầu hết các trường hợp, để cập nhật các chức năng của tuyến giáp, bạn có thể điều trị bằng thuốc. Quy trình điều trị cường giáp được lựa chọn riêng lẻ, tùy theo chỉ định chẩn đoán và mức độ hiện diện nội tiết tố trong máu, được kiểm soát trong toàn bộ quá trình điều trị bằng cách điều chỉnh lượng thuốc nội tiết tố.

Chiến lược của thuốc là nhằm mục đích giảm tổng hợp các hormone tuyến giáp và ổn định mức bình thường của chúng. Quá trình điều trị có thể bao gồm các kỹ thuật phẫu thuật (cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần bằng phương pháp mở hoặc tia laser xâm lấn tối thiểu) và điều trị cường giáp bằng liệu pháp i-ốt, tất cả đều có những rủi ro và lợi thế riêng. Đôi khi một sự kết hợp được sử dụng trong điều trị.

Tất nhiên, điều chính trong điều trị cường giáp là các loại thuốc được lựa chọn tốt. Liều lượng và quá trình nhập học có dấu hiệu riêng.

Bạn không nên tự ý làm điều này, vì có thể xảy ra quá trình ngược lại, không thể đảo ngược, sự dư thừa hormone có thể chuyển thành sự thiếu hụt của chúng - suy giáp, khiến bệnh nhân phải dùng thuốc suốt đời.

Thuốc cơ bản

• Khi tuyến giáp tăng nhẹ, các loại thuốc ức chế tổng hợp nội tiết tố được kê đơn - Tyrozol, Thiamazole, Metizol, Mercazolil, Carbimazole hoặc Propylthiouracil. Việc dùng quá liều các loại thuốc này có thể dẫn đến tác dụng ngược.
• Các chế phẩm của thuốc chẹn beta - Betaxolol, Anaprilin, Bisoprolol, Nibivolol, Atenolol, Talinolol, Metoprolol, Egilok, Egis, Corvitol, v.v. Bản thân thuốc không ảnh hưởng đến sự phát triển của cường giáp, mục đích của chúng là do tác dụng làm suy yếu các triệu chứng - chúng làm giảm các dấu hiệu của nhịp tim nhanh và các biểu hiện đau ở tim, nhẹ nhàng bình thường hóa các tình trạng áp lực và rối loạn nhịp tim.
• Thuốc "Endonorm", trong điều trị cường giáp, được kê đơn để duy trì các chức năng của tuyến, trong thời kỳ đầu của bệnh.
• Nhất thiết phải dùng thuốc an thần - Valoserdin, Persen hoặc Novo-Passit. Điều này sẽ giúp bình thường hóa giấc ngủ, giảm bớt căng thẳng và ngăn ngừa suy nhược tâm lý.
• Trong nguồn gốc tự miễn dịch (với bệnh nhãn khoa và hội chứng suy tuyến thượng thận) cường giáp, các chế phẩm glucocorticoid được kê toa - Prednisolone hoặc Dexamethasone.
• Khi kiệt sức, kèm theo các triệu chứng say và tiêu chảy, các chế phẩm đồng hóa - "Methandriol" hoặc "Methandienone" có thể được khuyến nghị.

Trong điều trị cường giáp ở phụ nữ, yếu tố của hệ thống thần kinh không hoạt động nhiều hơn ở nam giới được tính đến. Ngoài ra, thuốc ngủ, axiolytics, làm giảm cảm xúc và thuốc an thần - thuốc an thần được kê đơn.

Các biến chứng và hậu quả có thể xảy ra

Khả năng xảy ra các biến chứng nghiêm trọng là do không có bất kỳ phương pháp điều trị bệnh lý nền nào, có thể bị phức tạp bởi tim nhiễm độc giáp (một rối loạn phức tạp của các chức năng tim mạch) hoặc khủng hoảng nhiễm độc giáp (hôn mê).

Nó biểu hiện do nồng độ nội tiết tố cao - rung tâm nhĩ, tăng huyết áp, quá trình bệnh đi kèm mãn tính tiến triển.

Phụ nữ có nhiều nguy cơ bị khủng hoảng hơn. Nó có thể được kích thích bởi tải nặng, bệnh truyền nhiễm và căng thẳng. Các triệu chứng được biểu hiện bằng sự tiến triển của tăng trưởng - từ trạng thái sốt và suy giảm ý thức, đến hôn mê và tử vong.

Hậu quả của cường giáp có thể rất đa dạng, gây ra các bệnh lý ở bất kỳ cơ quan và hệ thống nào của cơ thể, vì tất cả các mô và tế bào của nó đều phụ thuộc vào hormone của tuyến giáp. Điều này có thể bắt đầu như mệt mỏi mãn tính và kết thúc bằng việc mất hoàn toàn các chức năng sinh sản, cả ở phụ nữ và nam giới.

Biện pháp phòng ngừa

Phòng bệnh đơn giản và khá khả thi. Bao gồm - một cuộc kiểm tra có kế hoạch có hệ thống bởi bác sĩ nội tiết, đặc biệt đối với những người có khuynh hướng bẩm sinh đối với các bệnh lý nội tiết.

Tăng cường miễn dịch bằng cách làm cứng, vì cảm lạnh là một yếu tố dễ dẫn đến sự phát triển của các bệnh lý tự miễn dịch. Ăn uống điều độ và tránh tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời.